Hypothyroidism - apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

• Sebabnya

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan kepekatan rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin.

Terutamanya berbahaya hipotiroidisme kongenital, dan jika masa, selepas kelahiran tidak memulakan rawatan, mungkin ada kerugian yang tidak dapat dipulihkan kecerdasan, pembangunan terencat mental.

Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ini berlaku sebagai hasil daripada proses patologi yang beransur-ansur, tidak mencolok. Pada masa yang sama, dalam peringkat hipotiroidisme ringan dan sederhana kelenjar tiroid, pesakit berasa memuaskan, gejala dipadamkan. Penyakit ini berlaku pada 1% daripada golongan muda dan 10% daripada orang tua.

Sebabnya

Kenapa hipotiroidisme berlaku, dan apa itu? Memandangkan hypothyroidism, penyebabnya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, para pakar mencatat bahawa pada mulanya, mereka bergantung kepada bentuk di mana penyakit itu berlaku. Sehingga kini, terdapat dua bentuk penyakit:

Hypothyroidism yang diperolehi

Bentuk yang paling biasa berlaku. Sebab utama perkembangannya adalah seperti berikut:

• thyroiditis autoimmune kronik - kerosakan kepada kelenjar tiroid oleh sistem imunnya sendiri, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme melalui tahun dan bahkan dekad selepas penampilan;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah penyingkiran kelenjar tiroid lengkap atau separa atau selepas terapi dengan iodin reaktif;
• mengambil thyreostatics dalam rawatan goiter toksik yang meresap;
• kekurangan iodin yang ketara dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil daripada:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (pengurangan) kelenjar tiroid;
• gangguan struktur kongenital sistem hipofalamus hipofisis;
• kecacatan keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• kesan eksogen (kehadiran antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan ubat-ubatan) dalam tempoh pranatal.

Sebagai contoh, menembusi plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi kawalan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi selepas kelahiran seorang anak, apabila tahap hormon ibu dalam darahnya jatuh dengan ketara, kekurangan mereka boleh menyebabkan kemunduran yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat kanak-kanak (korteks serebrum tertentu).

Kanak-kanak itu telah merosakkan perkembangan kerangka dan organ-organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam pelbagai peringkat, tidak termasuk cretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

hipotiroidisme utama dikaitkan dengan penyakit tiroid, yang membawa kepada pengurangan dalam jisim tisu kelenjar tiroid dan perencatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin disebabkan oleh aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, kekurangan iodin, kekurangan selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hypothyroidism sekunder dikaitkan dengan kehilangan fungsi tropika kelenjar pituitari (pengurangan pengeluaran thyrotropin). kekurangan pengambilan hormon tiroid membawa kepada gangguan protein, metabolisme karbohidrat, meratakan lengkung selepas beban glukosa gula, kepada gangguan lipid, air dan pertukaran garam.

Darjah

Mengikut tahap manifestasi, bentuk-bentuk berikut penyakit dibezakan:

• pendam atau subklinikal, bentuk - tidak manifestasi klinikal, mendedahkan peningkatan dalam tahap tiroid merangsang hormon (hormon yang meningkatkan aktiviti kelenjar tiroid) pada peringkat normal, tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid);
• bentuk yang jelas - rupa tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Keparahan gejala bergantung kepada tahap disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari gejala penyakit dan tidak pergi ke doktor. Mereka sering mengadu keletihan, keengganan untuk bergerak, kemerosotan mendadak dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

• obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
• edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
• mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
• sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, gerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), hipotensi;
• kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
• gangguan haid pada wanita.

Dengan penyakit ini, penampilan pesakit berubah, pergerakan menjadi perlahan, rupanya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutamanya pada kelopak mata yang lebih rendah, bibirnya berwarna kehitaman, di wajah pucat yang berkilauan cahaya juga dengan warna biru muda. Pesakit beku dalam sebarang cuaca.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan kerana peningkatan jumlah karotena dalam darah, sejuk ke sentuhan, kering, kasar, tebal, serpihan. Mengupas kulit sering kali paling ketara di permukaan depan kaki. Disifatkan oleh keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan dangkal kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endoskopi boleh mencadangkan kehadiran hipotiroidisme mengikut manifestasi ciri:

• kelemahan teruk, penurunan prestasi;
• kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh.

Ujian diagnostik tertentu diberikan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Ujian darah untuk hormon tiroid: ia digunakan untuk mengkaji penunjuk kuantitatif thyroxine dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, kepekatan mereka adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l, masing-masing. Dalam hypothyroidism, angka-angka ini akan jauh lebih rendah daripada biasa. Di samping itu, sangat penting untuk memeriksa darah pesakit untuk hormon yang merangsang tiroid (TSH) pituitari: ia ditentukan dengan bantuan manipulasi ini jenis sifat hipotiroidisme di dalam wanita, iaitu sama ada primer atau sekunder.
2. Skintigrafi tiroid dengan iodin radioaktif. Dalam kajian ini, pengumpulan yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan tisu kelenjar berlaku. Dijalankan untuk mengkaji struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. Tomografi komputasi otak untuk disyaki tumor pituitari (kawasan otak yang mengawal aktiviti fungsi kelenjar tiroid).
4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan endokrinopati yang lain: keterlambatan pertumbuhan dan nanism, encephalopathy, Down syndrome, krimrodystrophy, riket, penyakit Hirschsprung.

Rawatan Hipotiroidisme

Terima kasih kepada pencapaian industri farmaseutikal, yang membolehkan sintesis hormon tiroid sintesis, endokrinologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk merawat hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam badan dengan analog sintetik mereka - levothyroxine (L-thyroxine).

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk menghapuskan punca perkembangan hypothyroidism yang diperolehi, contohnya:

• menghapuskan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti hormon tiroid,
• merawat thyroiditis,
• menormalkan pengambilan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifestasi (klinikal) memerlukan pelantikan terapi penggantian, tanpa mengira umur pesakit dan komorbiditi. Pilihan yang diberikan secara individu memulakan rawatan, dos awal ubat dan kadar kenaikannya.

Ramalan

Di bawah keadaan pengambilan hormon tiroid setiap hari, prognosis adalah baik: pesakit menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes-kes di mana tidak ada rawatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinikal boleh bertambah teruk sehingga bermulanya koma mexedemat.

Diet

Seperti yang dinyatakan di atas, hipotiroidisme dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya menjelaskan dengan mudah, ini bermakna semua proses metabolik dalam tubuh manusia perlahan. Itulah sebabnya diet untuk hypothyroidism kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan penjagaan khas, kerana tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara paling mudah adalah mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak.

Senarai produk yang tidak disyorkan termasuk:

• daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
• hati (otak, hati, buah pinggang);
• jem, madu adalah terhad;
• mustard, lada, lobak;
• teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
• roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
• roe ikan;
• ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
• sosej berlemak;
• marjerin, lemak babi, minyak masak;
• semua kacang;
• daging, ayam dan ikan;
• daging asap, jeruk;
• cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• sup kaya dari
• pasta dan nasi adalah terhad.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
• apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
• Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
• keju, rendah lemak dan keju ringan;
• roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
• sosej rendah lemak;
• salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
• mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
• omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
• bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Diet untuk hypothyroidism tidak membayangkan sekatan produk yang ketara dan peralihan kepada makanan khas. Sistem kuasa kekal lazat dan sihat, dengan beberapa peraturan tertentu. Pematuhan pemakanan klinikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, dan, pentingnya, mengurangkan gejala penyakit dalam pesakit. Pemakanan yang betul menyuburkan sel-sel oksigen dan mengurangkan risiko membina bentuk-bentuk penyakit yang teruk.

Hypothyroidism - Gejala, Rawatan, Punca, Diagnosis, dan Pencegahan

Apakah hipotiroidisme?

Terdapat hipotiroidisme primer dan sekunder. Dalam hypothyroidism primer, pengurangan pengeluaran hormon tiroid dikaitkan dengan proses patologi dalam kelenjar itu sendiri, sementara jumlah hormon yang merangsang tiroid (THG) yang disintesis oleh kelenjar pituitari juga meningkat berbanding dengan norma.

Hypothyroidism bukanlah penyakit, tetapi adalah keadaan khusus badan yang dikaitkan dengan reaksi terhadap kadar hormon tiroid yang rendah. Gejala-gejala ini biasanya hilang apabila tahap hormon yang diingini dikompensasi. Hypothyroidism juga boleh dikaitkan dengan proses patologi yang mempengaruhi metabolisme hormon atau bergantung kepada kekurangan fungsional hormon tiroid.

Klasifikasi hipotiroidisme

• Hipotiroidisme primer
  • Hypothyroidism disebabkan oleh pengurangan jumlah fungsi tisu tiroid (TG)
    • hipotiroidisme selepas operasi
    • hipotiroidisme pasca radang
    • hipotiroidisme yang disebabkan oleh lesi autoimun kelenjar tiroid (tiroiditis autoimun, hasil daripada DTZ dalam hypothyroidism)
    • hipotiroidisme yang disebabkan oleh luka-luka virus kelenjar tiroid
    • hipotiroidisme pada latar belakang tumor tiroid
  • Hypothyroidism disebabkan oleh perkembangan embrio kelenjar tiroid (hipotiroidisme kongenital)
  • Hypothyroidism disebabkan oleh sintesis hormon tiroid terjejas
    • goiter dengan hypothyroidism
    • goiter sporadis dengan hypothyroidism (kecacatan biosintesis hormon tiroid di pelbagai tahap biosynthetic)
    • hipotiroidisme perubatan (mengambil thyreostatics dan beberapa ubat lain)
    • goiter dan hipotiroidisme, yang terbentuk akibat dari makan makanan yang mengandungi bahan seperti goiter.
• Hypothyroidism daripada Kejadian tengah (menengah)
  • hipotiroidisme genetik pituitari
  • hipotiroidisme genesis hipotalamus (atau tertiari)
• Hypothyroidism disebabkan oleh gangguan pengangkutan, metabolisme dan tindakan hormon tiroid
  • hipotiroidisme periferal
    • rintangan hormon tiroid umum
    • rintangan periferal sebahagian untuk hormon tiroid
    • penyahaktifan beredar T3 dan T4 atau TSH

Di tengah-tengah semua bentuk hipotiroidisme adalah penurunan tahap hormon tiroid, yang menyebabkan pertukaran perubahan membawa kepada gangguan fungsi pelbagai organ dan sistem.

Penyebab hipotiroidisme

Punca Hypothyroidism Utama

Hypothyroidism primer boleh disebabkan oleh aplasia atau hypoplasia kelenjar tiroid. Pada kanak-kanak ia sering dikesan sempena cretinism (lag mendadak dalam perkembangan fizikal dan mental) dan pekak, hipotiroidisme boleh disebabkan oleh rawatan pembedahan bagi penyakit tiroid, pengenalan semula radionuklid iodin, terapi jangka panjang dengan ejen antithyroid.

hipotiroidisme pembangunan manakala disebabkan bukan sahaja untuk komplikasi yang disebabkan oleh langkah-langkah terapeutik atau jumlah yang berlebihan, tetapi juga sifat proses patologi utama (melanggar biosintesis hormon yang terhasil daripada kecacatan sistem enzim atau kekurangan iodin di tempat goiter endemik; penyakit radang, alam semula jadi paling autoimun, mis Hashimoto thyroiditis autoimmune).

Kebanyakan bentuk hipotiroidisme utama spontan mempunyai genetik autoimun. Bentuk hipotiroidisme utama yang jarang berlaku termasuk hipotiroidisme utama autoimun dalam gabungan dengan hypocorticism utama, hipogonadisme, kadang-kadang hypoparathyroidism, dan sangat jarang - jenis kencing manis, serta candidiasis.

Salah satu varian hypothyroidism ialah Sindrom Hennes-Ross, di mana kombinasi simptom hipotiroidisme primer dan galaktorrhea - sindrom amenorea diperhatikan.

Penyakit ini berkembang selepas bersalin dan disebabkan oleh lesi tiroid autoimun. Prolaktin berlebihan dalam Sindrom Hennes-Ross disebabkan oleh hipotiroidisme primer, kehamilan dan melahirkan anak.

Hypothyroidism sekunder disebabkan oleh proses patologi dalam sistem hipofaliti hipofisis, kepekatan TSH dalam darah dikurangkan. Dalam hipotiroidisme menengah, kekurangan bukan sahaja tirotropik, tetapi juga fungsi tropik lain kelenjar pituitari dicatatkan, iaitu. Panhypopituitarism.

Punca hipotiroidisme sekunder

Gambar klinikal hipotiroidisme menengah digabungkan dengan hypocorticoidism klinikal, hypogonadism et al. Patogenesis hipotiroidisme ditakrifkan berkurangan biosintesis dan rembesan ke dalam aliran darah tiroid iodinated hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) dan semua jenis kemurungan metabolisme.

Dengan hypothyroidism, penggunaan oksigen, pengeluaran haba dan pemindahan haba dikurangkan, sintesis asid protein dan nukleik terganggu, dan produk kemerosotan protein terkumpul di dalam badan.

Perlahan produk kitar semula pecahan lemak dan penyerapan glukosa dalam usus menghalang proses metabolik dalam tisu otak, mengurangkan biosintesis hormon kortikosteroid dan pertukaran hormon seks. Dalam kulit, tisu subkutaneus, organ-organ dan tisu-tisu yang terkumpul bahan musinous - glycosaminoglycan, kondroitin dan asid hyaluronik, yang memegang air, menyebabkan pembangunan sejenis edema mukosa.

Dalam hipotiroidisme teruk cecair mukus berkumpul di rongga serous - rongga perikardial, rongga pleura dan abdomen. Tisu tiroid hipotiroidisme dikesan aplasia, hypoplasia (kadang-kadang hyperplasia), atrofi (atrofi tisu kelenjar selalunya berlaku selepas proses keradangan kronik, penggunaan yang berpanjangan iodin dan ejen antithyroid).

Hipotiroidisme subklinikal

Hypothyroidism subklinik adalah sindrom yang tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tetapi ia dapat dikesan dengan jelas untuk disfungsi tiroid oleh ujian makmal. Hipotiroidisme subklinikal cenderung meningkatkan tahap hormon tiroid yang merangsang tiroid, manakala tahap T4 dan T3 bebas adalah normal.

Hypothyroidism subklinik dalam beberapa cara tahap utama penyakit ini, yang tidak mempunyai manifestasi jelas. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku dalam 10-20% wanita lebih tua daripada 50 tahun.

Gejala-gejala jantung dan hiperkolesterolemia mungkin dikaitkan dengannya. Rawatan dengan tiroksin disyorkan, di mana pesakit merasa lebih baik, mereka menghentikan gejala jantung dan melicinkan kelainan metabolisma lipid.

Antibodi tiroid sebagai penunjuk penyakit tiroid boleh membantu mengenal pasti pesakit yang keadaannya mungkin berubah menjadi hipotiroidisme klinikal, oleh itu disyorkan untuk menguji semua pesakit dengan peningkatan minimum dalam tahap TSH.

Gejala hipotiroidisme

Gejala utama hipotiroidisme ialah:

Gejala hipotiroidisme laten

Gejala hipotiroidisme laten mempunyai banyak "topeng". Kekurangan hormon tiroid, terutamanya pada wanita, membawa kepada mood yang tertekan, kemurungan yang tidak dapat dijelaskan, dan juga kemurungan yang teruk. Apabila hipotiroidisme menurunkan fungsi kognitif, memori dan perhatian merosot, kecerdasan berkurangan (secara jelas atau tersembunyi).

Insomnia, tidur sekejap, kesulitan tidur dan gangguan tidur yang lain, termasuk peningkatan rasa mengantuk, mungkin berkembang. Dengan peningkatan preskripsi hypothyroidism yang tidak diiktiraf dan tidak dirawat, sindrom hipertensi intrakranial berkembang. Terdapat kerap, dan kemudian sakit kepala yang berterusan.

Hypothyroidism tersembunyi sering berlaku di bawah nama osteochondrosis serviks atau toraks.

Gejala hipotiroidisme seperti berikut:

• bimbang tentang sensasi kesemutan
• sensasi membakar
• goosebumps
• sakit otot di bahagian atas badan,
• kelemahan di tangan.

"Topeng" hipotiroidisme yang paling biasa: meningkatkan tahap kolesterol darah, meningkatkan tekanan darah. Pada wanita, hipotiroidisme laten dapat diketahui sebagai disfungsi haid, mastopati.

Edemas juga boleh menjadi "topeng" hipotiroidisme laten. Bengkak kelopak mata atau edema umum yang tidak jelas asalnya merupakan satu-satunya gejala penyakit utama.

Peranan penting dalam pembangunan hipotiroidisme dimainkan oleh imunodefisiensi sekunder, yang boleh berkembang walaupun dengan penurunan sedikit fungsi tiroid. Anemia boleh menjadi tanda hipotiroidisme laten, kerana hormon tiroid merangsang pembentukan darah.

Perihal simptom hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme

Dalam semua variasi hipotiroidisme, tahap T4 dan IST4 dalam serum diturunkan. Dalam varian tiroid, kandungan T3 dalam serum berkurangan ke tahap yang lebih rendah daripada kandungan T4; diandaikan bahawa hipersecretion kompensasi TSH menyebabkan kenaikan relatif dalam rembesan T3.

Kandungan serum TSH dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh thyroid dan goitre sentiasa dinaikkan, dan hipotiroidisme hypophyseal atau hypothalamic tidak berbeza dengan norma atau tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, penurunan sekresi TSH biasanya disertai dengan penurunan rembesan hormon pituitari yang lain. Sambutan TSH serum yang dikurangkan kepada pentadbiran TRG mengesahkan kehadiran hipotiroidisme pituitari.

Manifestasi manifestasi hipotiroidisme tiroid (tapi bukan pituitari) berasal termasuk peningkatan kadar kolesterol dan konsentrasi creatine phosphokinase (MM variant), transaminase aspartat dan dehidrogenase laktat.

Perubahan dalam fasa kitaran jantung dicirikan dengan memperpanjang tempoh tempoh pra-pengusiran dan peningkatan dalam nisbah tempoh ini kepada fasa pengusiran darah dari ventrikel kiri. Perubahan elektrokardiografi termasuk bradikardia, pengurangan amplitud kompleks QRS, dan meterai atau penyongsangan gelombang T.

Dalam hypothyroidism tiroid primer, kira-kira 12% pesakit telah menyatakan anemia yang merosakkan; Ahlorhydria tahan terhadap histamine dan antibodi ke sel parietal perut adalah lebih biasa. Selain daripada pesakit dengan hipotiroidisme yang terang-terangan, beberapa individu eutilroid klinikal juga mempunyai tanda awal kekurangan tiroid (hipotiroidisme subklinikal) dalam kajian makmal.

Dalam kes ringan, hanya tahap TSH dan tindak balasnya terhadap pengenalan peningkatan TRG, manakala kepekatan T4 dan T3 dalam serum kekal normal. Dengan kekurangan tiroid yang lebih teruk, kepekatan T4 berkurangan, tetapi tahap T3 kekal normal atau hampir normal disebabkan oleh hiperecretion T3 yang disebabkan oleh TSH berbanding dengan rembesan T4, dan juga mungkin penukaran T4 hingga T3 yang lebih berkesan.

Hypothyroidism subklinik paling sering dikesan dalam individu dengan penyakit Hashimoto atau pada pesakit yang menjalani terapi radioiodin atau pembedahan untuk penyakit Graves; Ia biasanya merupakan tahap perkembangan hypothyroidism yang terang-terangan. Dalam kes gambaran klasik cretinism atau hypothyroidism pada remaja dan orang dewasa, diagnosis tidak terlalu sukar. Kadang-kadang dengan kutu buku boleh dikelirukan kanak-kanak dengan sindrom Down.

Walau bagaimanapun, ciri pemotongan mata Mongoloid, titik Brushfield pada iris, sendi longgar, serta kulit dan rambut yang normal boleh membezakan pesakit dengan sindrom Down dari cretinism hipotiroid. Nefritis kronik dan sindrom nefrotik boleh meniru myxedema, terutamanya disebabkan bengkak dan pucat muka. Dalam sindrom nefrotik, anemia, hypercholesterolemia, dan anasarca boleh berlaku.

Di samping itu, dengan kehilangan TSH dalam air kencing, kepekatan T4 dalam serum darah dapat dikurangkan, walaupun IST4 tetap normal atau meningkat. Kepekatan serum T3 seringkali sedikit lebih rendah daripada biasa, seperti mana-mana penyakit sistemik yang teruk disebabkan oleh cacat T4 peripheral deoksidan. Bagaimanapun, tahap TSH serum tidak meningkat.

Rawatan Hipotiroidisme

Rawatan hypothyroidism terdiri daripada pengambilan harian analog sintetik tiroksin - levothyroxin, yang sepenuhnya menormalkan metabolisme tubuh, terganggu oleh hipotiroidisme. Tindakan levothyroxine tidak seketika. Satu hingga dua minggu selepas permulaan rawatan, pesakit mendapati bahawa kelemahan secara beransur-ansur menghilang dan pulangan tenaga.

Dosis levothyroxine mesti dipilih. Pemilihan dos dilakukan dengan menggunakan analisis TSH, tahap TSH sepatutnya berada dalam julat normal. Jika TSH rendah, maka dos levothyroxine terlalu tinggi, dan sebaliknya, jika TSH tinggi, dos tidak mencukupi. TTG semasa pemilihan diperiksa setiap dua hingga tiga bulan.

Apabila dos levothyroxine diperlukan, sudah cukup untuk memeriksa TSH sekali setahun. Terlalu banyak levothyroxine membawa kepada perkembangan hipertiroidisme, yang mungkin disertai oleh gejala berikut:

• palpitasi jantung;
• berpeluh;
• kesengsaraan.

Sesetengah makanan dan ubat mengganggu penyerapan levothyroxine, jadi anda harus memberitahu doktor anda tentangnya:

• produk soya (dalam kuantiti yang besar);
• serat (dalam kuantiti yang besar);
• persediaan besi;
• kolesterol;
• aluminium hidroksida (sering dijumpai di antacids - antacids);
• suplemen kalsium.

Rawatan simptomik

Tujuan utama rawatan simptomatik adalah untuk menghapuskan gejala periferi yang berlaku dalam pelbagai sistem badan dengan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Ubat berikut ditetapkan:

• ejen estrogen untuk menormalkan kitaran;
• nootropik untuk meningkatkan aktiviti otak;
• glikosida jantung dari kegagalan jantung.

Cardioprotectors digunakan untuk menormalkan irama jantung:

Di samping itu, kompleks vitamin mineral digunakan.

Rawatan tradisional untuk hipotiroidisme

Perubatan tradisional dari arsenal dana boleh menawarkan resipi berikut:

Juga, dalam hal hipotiroidisme, untuk memperbaiki proses metabolik, disarankan untuk mengambil adaptogen secara berkala - ubat-ubatan yang meningkatkan tindak balas penyesuaian umum badan.

• ginseng,
• Lemongrass Cina,
• zamanihi tinggi,
• Leuzea adalah safflower,
• buckthorn laut
• Eleutherococcus spiny.

Mengambil adaptogen tumbuhan, ambil perhatian bahawa mereka lebih berkesan dari September-Oktober hingga April-Mei.

Juga, jangan lupa bahawa dalam kes penyakit hipotiroidisme, kaedah tradisional rawatan hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor dan bersama-sama dengan cara perubatan rasmi.

Arahan untuk penggunaan ubat untuk hipotiroidisme

Kerumitan hipotiroidisme

Teruk, mengancam nyawa, tetapi komplikasi hipotiroidisme yang jarang berlaku adalah hipotiroid, atau myxedema, koma, biasanya berkembang pada pesakit-pesakit tua dengan rawatan yang kurang baik atau ketiadaannya.

Koma hipotiroid boleh dicetuskan oleh penyejukan, penyakit berjangkit akut dan lain-lain, mabuk, trauma.

Koma didahului oleh keadaan pra-koma, apabila semua simptom hipotiroidisme menjadi lebih teruk; di bawah hipotermia (suhu badan 30 °, kadang-kadang lebih rendah, walaupun ia mungkin normal dengan koma hypothyroid) keadaan bodoh berkembang, fungsi adrenal menurun dengan ketara.

Pencegahan hipotiroidisme

Peranan yang sangat penting dalam pencegahan hipotiroidisme kongenital dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya dan rawatan penyakit berjangkit, toksikosis kehamilan, dan penyakit kelenjar tiroid ibu mengandung semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan perkembangan hypothyroidism yang diperolehi, perhatian yang tinggi harus dibayar kepada langkah-langkah penguatkuasaan umum, pencegahan dan rawatan penyakit berjangkit akut dan kronik, dan rawatan thyroiditis yang tepat dan tepat pada masanya.

Kemungkinan mengembangkan hipotiroidisme akibat penggunaan ubat antithyroid memerlukan pematuhan ketat terhadap kaedah yang betul menggunakan ubat-ubatan ini. Untuk mencegah perkembangan hypothyroidism selepas operasi, persoalan tahap radikal operasi harus diputuskan secara individu dalam setiap kes tertentu.

Diet untuk hipotiroidisme

Apabila hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang menghalang fungsi kelenjar tiroid. Dadah yang mengandungi serat atau soya yang tinggi boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine, dan rawatan hipotiroidisme akan menjadi tidak berkesan.

Pengambilan lemak dalam hipotiroidisme juga perlu dihadkan, kerana mereka kurang diserap oleh tisu dan boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Pemakanan untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya dengan vitamin dan mikro. Untuk menetapkan mood, adalah wajar untuk memasukkan produk yang mengandungi tryptophan dalam diet.

Soalan dan Jawapan Hypothyroidism

Soalan: Hello. Saya mempunyai hipotiroidisme subklinikal. Sebulan yang lalu, TSH adalah 7,130. Ditugaskan eutirox 25 ml, yosen untuk orang dewasa. Selepas sebulan, TTG menjadi 6.12. Eutiroks diberi 50 ml. Saya masih lemas dan saya berasa panas sepanjang masa, walaupun doktor mengatakan bahawa ia harus menjadi sejuk. Mungkin anda memerlukan sesuatu yang lain untuk diminum? Terutamanya sukar untuk bernafas.

Jawapan: Dosis levothyroxine (eutirox) mesti dipilih. TTG semasa pemilihan diperiksa setiap dua hingga tiga bulan. Di samping itu, dengan adanya hipotiroidisme subklinikal, sangat penting untuk menyesuaikan diet anda. Adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada produk diet yang mengandungi soya, asid lemak tak jenuh (ikan berlemak, kacang, bunga matahari dan mentega, alpukat). Anda juga harus membatasi penggunaan gula sebanyak mungkin, mengurangkan jumlah air yang anda minum hingga 600 ml sehari. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan laut, daging, buah-buahan segar, dalam jumlah kecil kopi semulajadi dalam diet. Makanan sedemikian akan memberi kesan positif kepada fungsi kelenjar tiroid. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) tiroid?

Soalan: Saya tidak boleh hamil (sekali lagi). Bolehkah hypothyroidism menjadi punca? Diagnosis dibuat kurang dari sebulan yang lalu Eutherox telah ditetapkan 25 mg sehari.

Jawab: Hello. Hypothyroidism boleh menjejaskan keupayaan reproduktif - kemampuan untuk menjadi hamil, menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Perlu sembuh.

Soalan: Hello! Saya berumur 34 tahun. Sepanjang hidup saya saya mempunyai berat badan yang rendah. Saya mempunyai ketinggian 163 cm Berat badan dengan 38 kg. Beberapa tahun kebelakangan ini saya mengalami kemurungan yang berterusan. Terdapat kerengsaan, ketidakpuasan dengan semua. Juga, dari gred ke-8, rambut kelabu awal muncul dan rambut gugur terus berlaku, walaupun pertumbuhan rambut dan kuku agak cepat. Semasa kehamilan, keadaan itu sangat baik, semuanya kembali normal. Anak itu dilahirkan dengan sihat, jangka masa panjang. Selepas melahirkan, keadaan saya kembali ke tahap sebelumnya. Adakah masalah saya berkaitan dengan tiroid dan hypothyroidism? Terima kasih atas balasannya.

Jawab: Hello. Penyakit kelenjar tiroid dengan peningkatan dalam fungsinya disertai dengan: mudah marah; impulsif; kehilangan berat badan yang ketara; perasaan berdebar-debar. Anda memerlukan konsultasi dalaman pakar endokrin.

Soalan: Hello! Anak saya mempunyai hipotiroidisme kongenital, kini anak perempuannya berumur 7 tahun, masalahnya ialah dia didiagnosis dengan obesiti bersamaan tahap 1, sementara dia mengalami sembelit biasa dan tidak makan cukup (dia sentiasa berasa lapar). Beritahu saya cara menyesuaikan semua ini. Dan kenapa sering (2-3 kali setahun) untuk melakukan ultrabunyi rongga perut.

Jawab: Hello. Obesiti adalah salah satu manifestasi hipotiroidisme. Ultrasound kelenjar tiroid membolehkan doktor melihat gambaran penuh yang berlaku di kawasan organ tiroid. 2-3 kali setahun - lihat gambar dalam dinamik.

Soalan: Selamat siang, tolong beritahu saya. Saya mempunyai 2 tahun dengan hypothyroidism. Saya berumur 24 tahun, saya telah mengambil eutirox untuk masa yang lama dalam dos yang berbeza, tetapi saya tidak dapat menemui dos optimum. Telah lulus analisis - TTG-5.9 (pada kadar 0.27-4.20), T4 percuma. - 18.2 (norma 12.0-22.0), T3- 6.02 (norm 3.9- 6.7). Di samping itu, ada gejala-gejala seperti itu - sukar untuk bernafas, perasaan yang merasakan leher dan kelenjar, tekanan rendah dan kelemahan, pening, kadang-kadang pengsan dan membakar di kawasan jantung. Bolehkah ini menjadi overdose euthyrox dan apa yang harus saya lakukan dalam kes ini? Perlu membatalkan ubat ini? Sekarang saya minum seperempat pil 50 mcg.

Jawab: Selamat siang, menurut ujian anda mempunyai kekurangan hormon tiroid. Anda perlu berbincang dengan doktor anda satu dos lain (contohnya, 25 mcg). Tahap TSH anda hendaklah sekitar 2.5.

Soalan: Selamat siang. Saya berusia 39 tahun. Sebulan dan setengah yang lalu, saya didiagnosis dengan hypothyroidism. Menganalisis TTG tersebut - 46,153; T4 (percuma) - 0.51; antibodi kepada TPO - 161. Pemberian eutiroks 50 mg. Beritahu saya, dos ini mencukupi untuk analisis sedemikian? Saya masih menunggu penambahbaikan apabila keletihan lulus dan berat badan mula menurun. Tetapi tiada perubahan. Menetapkan dos semasa tempoh menyusu, tetapi saya tidak lagi makan. Dan satu lagi soalan: selepas berapa kali selepas mula mengambil eutirox, anda perlu melakukan analisis kawalan hormon?

Jawapan: Selamat pagi, berkenaan dengan dos, ini diputuskan oleh doktor pada kemasukan sepenuh masa, selepas 4 minggu dari mengambil tiroksin, periksa tahap TSH dan kemudian akan jelas jika dos itu mencukupi atau tidak.

Soalan: Saya mempunyai dua anak, kedua-duanya mempunyai hypothyroidism. Mereka meminum hormon selama 3 tahun. Kemudian hormon seperti telah dipulihkan. Tetapi kanak-kanak terhalang dalam pertumbuhan dan pembangunan fizikal. Gadis itu berumur 14 tahun - masih tiada bulanan. Adakah bernilai membimbangkan? Bagaimana untuk merawat dan sama ada perlu?

Jawab: Adalah perlu untuk menunjukkan kanak-kanak kepada ahli sakit puan-endokrinologi atau endocrinologist kanak-kanak.

Soalan: Hello! Sila beritahu saya apa yang perlu dilakukan - diagnosis saya adalah hipotiroidisme. Rambut turun sangat kuat, saya merasa lemah, tertekan, ujian hormon terkini: TSH - 8.41mIU / l, teroksin bebas C4-16.49 pMol / l, PTH-5.04pMol / l, ultrasound tanpa ciri-ciri, leher leher - kanan -14.4х12.4х30.9, kiri -13.5х11.4х30.5. Semuanya bermula selepas kelahiran kedua. Propyl kompleks vitamin kumpulan B, iodomarin-200. Tiada keputusan! Saya berumur 32 tahun.

Jawab: Hello! Ternyata, anda telah membangunkan thyroiditis postpartum dengan penurunan fungsi tiroid, setelah menerima hasil antibodi pada kelenjar tiroid, ahli endokrinologi akan menetapkan terapi penggantian tiroid, yang akan memperbaiki keadaan anda. Tiada suplemen makanan lain akan memberi kesan positif.

Soalan: Hello! Saya berumur 41 tahun. Ia menjadi sering memerah tekak, seolah-olah seseorang menekannya di tengah-tengah. Rasa yang sangat tidak menyenangkan. Doktor manakah yang harus saya hubungi? Kawasan apakah masalah ini? Ahli endokrin itu, saya mempunyai masalah tiroid - hypothyroidism selepas operasi, sekarang - dikompensasi. Lore juga mengatakan tiada apa yang pasti. Sejak zaman kanak-kanak, masalah dengan kelenjar telah, sering hidung berair, jangkitan pernafasan akut. Atau mungkin ia berada pada saraf? Beritahu saya di mana untuk mencari sebab? Terima kasih!

Jawapan: Gejala yang anda gambarkan mungkin dikaitkan dengan kelenjar tiroid yang diperbesar, tetapi ini tidak mungkin selepas pembedahan. Apakah saiz besi sekarang dan berapa lama anda telah melakukan ultrasound? Penyebab saraf yang merasakan perasaan "tekak diperas" juga mungkin Kami mengesyorkan untuk berunding mengenai isu ini dengan pakar neurologi.

Soalan: Halo, saya melakukan ultrasound dan menunjukkan bahawa saya mempunyai kelenjar tiroid dengan penurunan saiz. Pada masa yang sama, saya berasa lemah, sentiasa berasa mengantuk, letih, sakit kepala, lemah. Saya telah ditetapkan L-thyroxine (tahap TSH adalah tinggi), tetapi selera saya semakin meningkat, saya mula mendapat lemak, jadi saya berhenti meminumnya. Beritahu saya apa yang perlu dilakukan, jika ada ubat lain, dan bagaimana untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar tiroid.

Jawapan: Mengurangkan saiz kelenjar tiroid pada ultrasound adalah ciri tiroiditis, yang meneruskan hipotiroidisme. Tiada ubat lain yang boleh menggantikan L-thyroxin. Kemungkinan anda hanya perlu menyesuaikan sedikit dos dengan doktor anda. Jangan sekali-kali tidak menghentikan rawatan diri anda - ia boleh menjadi sangat berbahaya.

Soalan: Hello. Ibu saya berusia 55 tahun. Dia mempunyai Goiter Hashimoto (bentuk sudut) dan hypothyroidism. Dia mengambil thyroxin, dan dia mempunyai masalah jantung. Beritahu saya apa ubat-ubatan boleh digunakan dan dalam kuantiti apa.

Jawapan: penampilan kesakitan di dalam hati sebenarnya boleh menjadi salah satu tanda hipotiroidisme, yang berkembang pada latar belakang penyakit Hashimoto. Ibu anda harus menerima hormon thyroid Thyroxin dalam dos yang mencukupi, yang dikawal dengan memeriksa tahap beredar T3 dan T4 dan TSH. Dalam hal ini, anda harus menunjukkan ahli endokrinologi doktor yang sakit dan memastikan bahawa dia menerima dos hormon yang mencukupi. Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar kardiologi untuk mengecualikan kemungkinan penyebab sakit jantung seperti penyakit arteri koronari dan angina.

Soalan: 2 minggu adalah batuk kering yang kuat. Sekarang tidak ada batuk, saya lemas pada waktu malam dan pada waktu pagi. Apabila saya makan, saya batuk. Saya mengalami hipotiroidisme. 2 minggu tidak mengambil hormon. Bagaimana untuk meredakan pernafasan? Saya berusia 48 tahun.

Jawapan: Dalam kes anda, rupa batuk boleh dikaitkan dengan penolakan rawatan dengan hormon tiroid.

Soalan: Kanak-kanak itu didiagnosis dengan hypothyroidism kongenital. Sejak bulan pertama mengambil L-thyroxin. Ia kini setahun untuknya, bolehkah pil digantikan dengan Renaissance Balsam?

Jawab: Tidak ada cara! Teruskan memberi L-thyroxin kanak-kanak mengikut skim yang ditetapkan. Apa-apa perubahan kepada rawatan boleh dibuat hanya selepas perjanjian oleh ahli endokrinologi yang memerhatikan kanak-kanak itu.

Soalan: Saya mempunyai hypothyroidism. Saya menerima eutiroks dalam dos 25 mkg. TTG terakhir - 4.0, dengan nilai biasa St. T4. Penyakit bersamaan - fibrilasi atrium. Arrhythmologists menetapkan Cordarone (atas sebab kesihatan) 200 mg sehari. Pada masa yang sama mengambil ubat ini, tahap peningkatan TSH. Apa yang perlu dilakukan Tolonglah!

Jawapan: Cordarone dikontraindikasikan dalam hipotiroidisme dan boleh menjejaskan fungsi kelenjar tiroid. Doktor ahli kardiologi harus menggantikannya dengan cara lain. adakah anda memberitahu mereka bahawa anda mempunyai hypothyroidism?

Soalan: Hello. Saya berumur 52 tahun. Penyebaran kardiogram Echo pada atrium kiri dan kedua-dua ventrikel, peningkatan jantung dengan 2 cm A / D terakhir 100/70, denyutan nadi sering jatuh ke 40-46 denyut / m, iaitu, terdapat sejuk cepat tajam - ini sudah bermakna jatuh denyut, 56 denyut / m, saya tidak takut lagi - ia sudah berterusan. Saya juga mempunyai hypothyroidism sejak tahun 1990. Daripada kepada saya keadaan saya mengancam.

Jawapan: Serangan penurunan mendadak dalam kadar denyutan adalah gejala yang agak serius (serangan jantung tiba-tiba, aritmia dapat berkembang). Kami mengesyorkan agar anda menghubungi pakar kardiologi dan endocrinologinya secepat mungkin untuk mengetahui sebab-sebabnya.

Soalan: Hari yang baik. Anak perempuan saya berumur 2,5 bulan, dia telah ditayangkan semasa kelahiran dan tiada apa yang ditemui, mengapa hanya diketahui bahawa dia mempunyai hipotiroidisme?

Jawab: Mungkin penyaringan dilakukan dengan buruk. Anda pastinya akan mengetahui punca diagnosis lewat hipotiroidisme kongenital.

Soalan: Hari yang baik. Anak perempuan saya berusia 2.5 bulan. mendedahkan hipotiroidisme kongenital, dalam menganalisis hormon yang merangsang tiroid 6.55 μMU / ml dan menetapkan euthyroxin pada 12.5 μg, dan dalam arahan mereka menulis bahawa 8-10 μg / kg. Anak perempuan saya berat 6 kg. Bagaimanakah betul untuk mempertimbangkan dos tertentu? Secara umum, bilangan hormon ini dipulihkan dalam badan, kami diberitahu bahawa kita perlu minum ubat ini sehingga 1 tahun?

Jawapan: Ubat harus diambil sedemikian dos, seperti yang ditunjukkan oleh ahli endokrin anda, sebagai rejimen rawatan dan dosis bergantung kepada banyak faktor. Penerimaan ubat-ubatan ini telah dijalankan untuk jangka masa yang panjang, kerana kekurangan rawatan boleh menyebabkan perkembangan kanak-kanak lebih perlahan.

Hypothyroidism adalah pencuri senyap mencuri kehidupan. Gejala, rawatan hipotiroidisme.

Hypothyroidism (myxedema) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyediaan organ yang tidak mencukupi dengan hormon tiroid. Dengan hypothyroidism, hampir tidak ada yang menyakitkan, tetapi hidup berlalu oleh: tidak ada yang dikehendaki, kualiti hidup pesakit dengan hypothyroidism meninggalkan banyak yang diinginkan. Pesakit dengan hypothyroidism sering mengalami keadaan depresi dan seringkali mereka tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada mereka.

Gejala hipotiroidisme

Hypothyroidism lebih biasa pada wanita. Gejala hypothyroidism sering dipersalahkan pada keletihan, kerja keras, pada beberapa penyakit lain atau kehamilan semasa, jadi hypothyroidism jarang dikesan dengan serta-merta. Hanya keterukan gejala yang ketara dan perkembangan hipotiroidisme yang pesat dapat mendiagnosisnya pada waktunya. Hipotiroidisme subklinikal sering tidak dikenali. Ujian dengan thyroliberin akan mendedahkan bentuk hipotiroidisme yang tersembunyi.

Bagaimana untuk mengesyaki hypothyroidism

Apabila hipotiroidisme mengambil masa yang lama:

• Mengantuk (pesakit hipotiroid boleh tidur 12 jam sehari selama beberapa hari berturut-turut). Apabila hipotiroidisme mengecewakan siang hari.
• Keceriaan tanpa sebarang selesema, menurunkan suhu badan, berpeluh berlebihan.
• Kekurangan imuniti, jangkitan catarritis yang kerap, termasuk penyakit berjangkit (contohnya, sakit tekak).
• Keletihan umum, sawan kemalasan hipotiroidisme tidak biasa.
• Kecerdasan emosi: mudah marah, menangis.
• Mengurangkan ingatan dan prestasi, keletihan.
• Persepsi yang sukar tentang maklumat baru.
• Kelajuan reaksi yang dikurangkan, refleks perlahan.
• Bengkak wajah dan kaki (tidak seperti edema lain dalam hipotiroidisme, fossa tidak kekal apabila ditekan pada permukaan depan tibia).
• Kulit pucat, mungkin dengan warna kekuningan.
• Mata kusam, kelemahlembutan dan keguguran rambut.
• Kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah).
• Penebalan lidah, cetakan gigi di tepinya (ciri-ciri gejala bukan sahaja hipotiroidisme, tetapi juga untuk penyakit pankreas).
• Pergerakan gastrik terjejas (gastrostasis). Pada masa yang sama, pengosongan gastrik melambatkan, kebimbangan mengejutkan, rasa berat di perut.
• Rasa koma dalam kerongkong dan ketidakselesaan di leher (gejala pilihan).
• Denyutan jantung atau denyutan jantung perlahan, kesakitan di hati.
• Peningkatan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, walaupun tiada kelebihan kalori harian. Hypothyroidism menyebabkan kelembapan mendadak dalam metabolisme, menjadi masalah untuk menurunkan berat badan dengan hipotiroidisme, tetapi ini mungkin jika anda mengikuti preskripsi doktor dan berikut cadangan.
• Kadar peningkatan kolesterol dalam darah boleh mencetuskan perkembangan aterosklerosis.
• Kadang-kadang pesakit dengan hypothyroidism bimbang tentang arthralgia (rasa sakit pada sendi).

Keparahan gejala hypothyroidism bergantung pada tahap kekurangan tiroid, ciri-ciri individu organisma.

Dengan kehadiran penyakit bersamaan, klinik hypothyroid ditambah dengan gejala tambahan.

Adakah terdapat hubungan antara hipotiroidisme dan kanser payudara?

Hypothyroidism, seperti penyakit kronik lain, meningkatkan risiko berkembang kanser payudara. Wanita berumur empat puluh tahun mesti mempunyai mamografi payudara setiap tahun dalam dua unjuran untuk menangkap penyakit pada mulanya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Selepas 50 tahun, mamografi dilakukan sekali setiap enam bulan, walaupun wanita itu tidak diganggu oleh apa-apa, dan dia tidak mengalami hipotiroidisme.

Bagaimana hipotiroidisme berlaku semasa mengandung?

Semasa kehamilan, gejala hypothyroidism boleh bertambah teruk.

Dalam ketiadaan rawatan atau rawatan hipotiroidisme yang tidak wajar, koma hypothyroid (myxedema) boleh berkembang. Kematian (kematian) di mana mencapai 80% jika tiada rawatan yang mencukupi.

Hypothyroidism kongenital pada kanak-kanak sangat berbahaya, ia harus diiktiraf dan mula dirawat seawal mungkin, dan lebih baik - untuk mendedahkan hypothyroidism laten sebagai persediaan untuk kehamilan untuk melahirkan bayi yang sihat.

Penyebab hipotiroidisme

Hypothyroidism membezakan utama dan menengah.

1. Hipotiroidisme utama berkembang terhadap latar belakang patologi kelenjar tiroid itu sendiri:

• Dengan anomali kongenital atau pembuangan kelenjar tiroid
• Dengan keradangan kelenjar tiroid (thyroiditis)
• Sekiranya kerosakan autoimun atau selepas pentadbiran yodium radioaktif
• Dengan goiter nodular atau endemik
• Jangkitan kronik di dalam badan
• Dengan kekurangan iodin dalam alam sekitar
• Dalam rawatan thyreostatics (Mercazolil - bahan aktif Tiamazol).
• Apabila memakan makanan dan ubat yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (contohnya, rutabaga, kubis, lobak, salisilat dan ubat sulfa, herba thyme dengan penggunaan yang berpanjangan).

Hypothyroidism autoimmune primer boleh digabungkan dengan kekurangan adrenal, parathyroid dan pankreas. Hypothyroidism sering membangkitkan anemia kekurangan zat besi. Mungkin kombinasi hipotiroidisme, lactorrhea (akibat hiperprolaktinemia) dan amenore (tiada haid).

1. Hypothyroidism menengah dan tersier (pusat) disebabkan oleh gangguan fungsi hipofalam dan hipofalus.
2. Apabila rintangan tisu kepada hormon tiroid, tidak aktif T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) atau TSH (hormon merangsang tiroid) yang beredar dalam darah, hipotiroidisme periferi berlaku. Gejala hypothyroidism sering berlaku dengan tahap tinggi kortisol dan estrogen, Yang kedua merangsang pengeluaran globulin mengikat tiroksin (TSH) di hati, dan boleh melemahkan kesan hormon tiroid.

Rawatan Hipotiroidisme

Selepas tinjauan tahap hormon tiroid-stimulasi, thyroxin dan triiodothyronine, yang ditentukan oleh ahli endokrin, menurut kesaksian, terapi penggantian hipotiroidisme dengan hormon tiroid sintetik dilakukan. Dosis levothyroxine atau eutirox untuk rawatan hipotiroidisme hanya ditentukan oleh doktor. Dengan ketiadaan patologi kardiak, semasa mengandung, pesakit berusia lebih muda dari 50 tahun untuk mencapai keadaan euthyroid dosis penggantian penuh diberikan (tanpa peningkatan secara beransur-ansur). Dalam hipotiroidisme menengah, rawatan kekurangan korteks adrenal sedia ada mesti dilakukan sebelum L-thyroxine diresepkan untuk mencegah perkembangan kekurangan adrenal akut.

Jika anda tidak mengikuti saranan untuk mengambil ubat, sukar untuk mencapai kompensasi penuh. Ini diperburuk oleh fakta bahawa pesakit dengan hypothyroidism sering dalam keadaan kemurungan, mereka tidak mendengar apa yang mereka diberitahu, mereka terlepas ubat. Oleh itu, rawatan hipotiroidisme haruslah kompleks, termasuk pembetulan keadaan psikologi pesakit.

Dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan iodin, Endonorm berkesan (mengandungi iodin organik). Terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan Endonorm, berunding dengan doktor anda.

Tidak baik untuk hipotiroidisme membantu kaedah refleksologi komputer dan akupunktur (sejenis refleksologi), yang dijalankan oleh pakar yang berwibawa. Tetapi dengan syarat bahawa hipotiroidisme tidak disebabkan oleh luka organik tisu tiroid.

Apakah vitamin yang boleh diminum dengan hypothyroidism sebagai tambahan?

Diet untuk hipotiroidisme

Apabila hypothyroidism diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang menghalang fungsi kelenjar tiroid (disenaraikan di atas). Persiapan yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine, dan rawatan hipotiroidisme akan menjadi tidak berkesan.

Pengambilan lemak dalam hipotiroidisme juga perlu dihadkan, kerana mereka kurang diserap oleh tisu dan boleh membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Pemakanan untuk hipotiroidisme harus seimbang, kaya dengan vitamin dan unsur surih (terutama selenium). Untuk menetapkan mood, adalah wajar untuk dimasukkan ke dalam makanan diet yang mengandungi tryptophan.

Hypothyroidism - apa itu, gejala dan rawatan pada wanita

Hypothyroidism dianggap sebagai bentuk perubahan fungsi yang paling biasa dalam kelenjar tiroid. Patologi ini berkembang kerana kekurangan hormon kelestarian jangka panjang yang berkekalan atau penurunan keberkesanan biologi pada tahap selular.

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosesnya berkembang secara beransur-ansur. Dalam tahap kesakitan yang ringan hingga sederhana, kesejahteraan pesakit mungkin memuaskan, dan gejala yang dipadamkan dianggap sebagai kemurungan, kerja keras, atau kehamilan (jika ada).

Pada wanita usia reproduktif, kejadian penyakit adalah 2%, pada wanita dan lelaki tua, angka ini naik hingga 10%. Kekurangan hormon tiroid menyebabkan gangguan sistemik dalam aktiviti seluruh organisma.

Apa itu?

Hypothyroidism adalah proses yang berlaku kerana kekurangan hormon tiroid dalam kelenjar tiroid. Penyakit ini berlaku pada kira-kira satu daripada seribu lelaki dan sembilan belas dari seribu wanita.

Selalunya terdapat kes-kes apabila penyakit ini sukar untuk diesan, dan dalam jangka masa panjang. Alasan kesukaran diagnostik adalah bahawa penyakit itu berlaku dan berkembang secara perlahan, dan ia dicirikan oleh tanda-tanda bahawa sukar untuk mengetahui hanya hipotiroidisme. Gejala biasanya disalah anggap terlalu banyak, pada wanita untuk kehamilan atau sesuatu yang lain.

Punca

Hypothyroidism adalah kongenital, iaitu, diagnosis dibuat kepada kanak-kanak yang sudah ada dalam tempoh neonatal, kadang-kadang sebelum dia mencapai usia satu tahun, dan memperoleh 99% kes.

Punca Hypothyroidism yang Diperolehi:

• Thyroiditis autoimun jenis kronik (membawa kepada hypothyroidism yang tidak dapat dipulihkan);
• hipotiroidisme iatrogenik - berlaku semasa terapi dengan iodin radioaktif atau semasa penghapusan kelenjar tiroid;
• mengambil thyreostatics untuk rawatan goiter toksik yang meresap;
• kekurangan iodine akut yang berpanjangan.

Hypothyroidism kongenital adalah akibat kelainan tiroid kelenjar kongenital, gangguan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari, pecahan hormon tiroid dan kesan buruk pada janin semasa perkembangan janin - penggunaan pelbagai ubat oleh ibu masa depan, kehadiran patologi autoimun.

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam hipotiroidisme kongenital membawa kepada gangguan berterusan perkembangan kanser kanak-kanak, termasuk korteks serebrum, yang menyebabkan dia ketinggalan dalam perkembangan mental, struktur yang salah dari sistem muskuloskeletal dan organ penting lain.

Statistik

Hypothyroidism di Rusia berlaku pada kira-kira 19 setiap 1000 wanita dan 1 dalam 1000 pada lelaki. Walaupun kelaziman, hipotiroidisme sering dikesan lewat.

Ini adalah kerana simptom-simptom gangguan ini mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan memadam bentuk tidak spesifik. Ramai doktor menganggap mereka sebagai akibat daripada kerja keras atau akibat penyakit lain, atau kehamilan, dan tidak menghantar pesakit untuk menganalisis tahap tiroid yang menggalakkan hormon dalam darah. Hormon tiroid mengawal metabolisme tenaga di dalam badan, oleh itu semua proses metabolik dalam hipotiroidisme agak perlahan.

Gejala hipotiroidisme

Walaupun terdapat banyak bentuk penyakit, simptom hipotiroidisme pada asasnya berbeza hanya dalam dua jenis: kanak-kanak (cretinism) dan orang dewasa (myxedema). Ini disebabkan oleh tindakan hormon tiroid. Fungsi utama mereka adalah untuk meningkatkan pecahan glukosa dalam badan dan merangsang pengeluaran tenaga. Tiada proses manusia yang aktif boleh dilakukan tanpa thyroxin dan triiodothyronine. Mereka perlu untuk berfikir biasa, kerja otot dan aktiviti fizikal, walaupun untuk pemakanan dan imuniti.

Sindrom ciri hipotiroidisme:

1. Edema Myxedema: edema periorbital, wajah bengkak, bibir dan lidah besar dengan cetakan gigi di tepi tepi, bengkak kaki, kesukaran pernafasan hidung (berkaitan dengan pembengkakan mukosa hidung), gangguan pendengaran (edema tiub pendengaran dan organ telinga tengah) bengkak dan penebalan tali vokal), polyserositis.
2. Sindrom luka sistem muskuloskeletal: pembengkakan sendi, sakit ketika bergerak, hypertrophy umum otot rangka, kelemahan otot sederhana, sindrom Hoffman.
3. Sindrom kerosakan sistem saraf: mengantuk, keletihan, kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan, bradyphrenia, sakit otot, paresthesia, refleks tendon menurun, polyneuropathy, depresi, ataxia cerebellar. Hipotiroidisme yang tidak dihidapi pada bayi yang baru lahir membawa kepada keterbelakangan mental dan fizikal (jarang diterbalikkan), cretinism.
4. Sindrom pertukaran-hipotermik: obesiti, menurunkan suhu, keremajaan, intoleransi sejuk, hypercarotenemia, menyebabkan kesunyian kulit.
5. Sindrom anemia: anemia - normocromic normocytic, kekurangan zat besi hipokromik, macrocytic, kekurangan B12.
6. Sindrom kekalahan sistem pencernaan: hepatomegali, dyskinesia biliari, dyskinesia kolon, kecenderungan untuk sembelit, hilang selera makan, atropi mukosa gastrik, mual, dan kadang-kadang muntah.
7. Sindrom gangguan ektodermal: perubahan pada rambut, kuku, kulit. Rambut membosankan, rapuh, jatuh di kepala, kening, anggota badan, tumbuh perlahan-lahan. Kulit kering Kuku nipis, dengan bulat atau melintang, mengelupas.
8. Sindrom lesi kardiovaskular: jantung myxedema (bradikardia, voltan rendah, gelombang T negatif dalam ECG, kegagalan peredaran darah), hipotensi, polyserositis, varian atipikal adalah mungkin (dengan hipertensi, tanpa bradikardia, dengan takikardia malar dengan kegagalan peredaran dan paroxysm). jenis krisis simpatik-adrenal dalam kemunculan hipotiroidisme).
9. Sindrom kerosakan sistem saraf: mengantuk, keletihan, kehilangan ingatan, perhatian, kecerdasan, bradyphrenia, sakit otot, paresthesia, refleks tendon menurun, polyneuropathy, depresi, ataxia cerebellar. Hipotiroidisme yang tidak dihidapi pada bayi yang baru lahir membawa kepada keterbelakangan mental dan fizikal (jarang diterbalikkan), cretinism.
10. Sindrom hipogonadisme hyperprolactinemic: disfungsi ovari (menorrhagia, oligomenorrhea atau amenorea, ketidaksuburan), galaktorrhea - pada wanita, pada lelaki - penurunan libido, disfungsi erektil.

Hypothyroidism adalah "topeng" yang sangat baik. Selalunya kekurangan tiroid hormon, terutamanya pada peringkat subklinikal, dikelirukan dengan penyakit jantung, sindrom keletihan, kemurungan dan penyakit lain.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Selalunya dari wanita dengan kegagalan hipotiroid, anda boleh mendengar:

1. Tidur yang mencukupi tidak membawa rehat kepada badan. Pagi bermula dengan perasaan patah.
2. Saya tidak mahu apa-apa, walaupun tidak ada sebab yang jelas untuk sikap tidak peduli.
3. Cergas yang berterusan, tanpa mengira cuaca dan pakaian.
4. Kelalaian patologi, ingatan yang sangat miskin (gejala sering dikaitkan dengan aterosklerosis akibat peningkatan kolesterol dalam hypothyroidism).
5. Pingsan kerana hipotensi dan ucapan tertangguh.
6. Kekurangan keinginan seksual, rambut berlebihan di seluruh badan.
7. Penampilan mastopati, pembentukan sista di payudara dan rahim.
8. Pelanggaran kitaran haid (haid yang tidak teratur), sebelum bermulanya menopause.

Kehamilan dengan hypothyroidism

Dengan hypothyroidism yang tidak dirawat, rupa kehamilan adalah fenomena yang jarang berlaku. Selalunya, kehamilan berlaku semasa mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat kekurangan hormon tiroid.

Walaupun kehamilan boleh berlaku di latar belakang hipotiroidisme, kanak-kanak dilahirkan tepat pada masanya dan benar-benar sihat. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa hormon tiroid tidak menembusi halangan plasenta dan sama sekali tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Rawatan hypothyroidism pada wanita hamil tidak berbeza dengan wanita bukan hamil. Satu-satunya perkara yang boleh diperhatikan adalah sedikit peningkatan dalam dos ubat yang diambil. Jika semasa kehamilan anda tidak mengambil rawatan yang sewajarnya, risiko komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan meningkat:

• Pengguguran spontan dalam 1-2 trimester;
• Keguguran pada trimester ke-3;
• Kelahiran pramatang.

Komplikasi ini tidak berlaku dalam semua kes, dan bergantung kepada keparahan penyakit dan komplikasi yang berkaitan dengan organ dan sistem lain. Penampilan mereka adalah disebabkan oleh perlambatan semua jenis metabolisme dalam wanita hamil, dan akibat daripada kekurangan bekalan nutrien, untuk perkembangan janin.

Diagnosis hipotiroidisme

Diagnosis hipotiroidisme didasarkan pada manifestasi manifestasi klinikal, iaitu, kemunculan pesakit dan ujian makmal diagnostik. Kekurangan fungsional kelenjar tiroid dicirikan oleh pengurangan iodin. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kemungkinan penentuan langsung hormon dalam darah telah muncul: thyrotropic (kandungan tinggi), T3, T4 (kandungan rendah).

Apa yang diperlukan untuk perundingan dengan hipotiroidisme:

1. Kisah pesakit kepada doktor tentang keadaan kesihatannya kebelakangan ini.
2. Data ultrasound tiroid, dibuat tidak lama sebelum rundingan dan lebih awal dari tarikh.
3. Keputusan ujian darah (umum dan kelenjar hormon).
4. Maklumat mengenai operasi yang dipindahkan, jika terdapat pelepasan pelepasan (direkodkan dalam sejarah perubatan laporan doktor, yang mengandungi maklumat mengenai keadaan pesakit, diagnosis dan prognosis penyakitnya, cadangan rawatan, dll.).
5. Rawatan yang digunakan atau digunakan.
6. Maklumat mengenai kajian organ-organ dalaman, jika ada.

Pemeriksaan ultrabunyi (pemeriksaan ultrasound), penentuan masa refleks tendon, elektrokardiografi (ECG) juga digunakan untuk diagnosis. Jika perlu, ahli endokrinologi mengesyorkan tomografi yang dikira oleh kelenjar tiroid, mengikut keputusan yang mana pakar menjelaskan diagnosis dan membangunkan rawatan individu. organ untuk tujuan diagnostik) untuk menentukan tumor malignan di dalam kelenjar.

Diagnosis koma hypothyroid dalam ketiadaan diagnosis hipotiroidisme dalam sejarah penyakit boleh menjadi sukar. Manifestasi klinikal utama negeri yang diberikan adalah kulit kering, pucat dan sejuk, memperlahankan kadar jantung (bradycardia), menurunkan tekanan darah (tekanan darah rendah), menurun, dan kadang-kadang kehilangan refleks tendon. Apabila pesakit koma hypothyroid mesti segera dimasukkan ke hospital.

Terapi penggantian hormon

Rawatan jenis ini adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk hipotiroidisme. Hormon mestilah asas. Semua aktiviti lain adalah bersifat tambahan. Prinsip terapi penggantian hormon adalah mudah: pengenalan buatan ke dalam tubuh hormon tiroid.

Daripada ubat-ubatan yang mengandungi hormon tiroid, thyroxine dan triiodothyronine boleh digunakan. Jika sebelum ini ubat kedua digunakan lebih kerap, maka ahli endokrinologi moden sampai pada kesimpulan bahawa ia tidak sesuai untuk menggunakannya. T3 mempunyai kesan negatif terhadap miokardium, merosakkan kerosakan hati terhadap latar belakang hipotiroidisme. Satu-satunya keadaan di mana ia mungkin tiroksin lebih berkesan - adalah koma hypothyroid di mana triiodothyronine intravena memberikan kesan terapeutik yang cukup pesat.

Bagi terapi gantian dengan hormon T4, ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi levothyroxine (L-thyroxin). Di dalam rangkaian farmasi, mereka boleh dibeli di bawah nama berikut:

Biasanya rawatan yang paling berkesan untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian L-thyroxine. Dos, kekerapan dan cara pentadbirannya harus ditentukan hanya oleh endocrinologist di bawah kawalan spektrum hormon darah dan data klinikal!

Diet untuk hipotiroidisme

Objektif yang dijalankan oleh pemakanan terapeutik dalam hipotiroidisme adalah:

• menormalkan proses metabolik;
• pencegahan aterosklerosis;
• pemulihan bekalan darah tisu;
• pengurangan berat badan.

Diet untuk hipotiroidisme membayangkan beberapa sekatan lemak (kebanyakannya haiwan) dan karbohidrat (dengan perbelanjaan sederhana).

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
• roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
• sosej rendah lemak;
• bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
• salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
• susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
• keju, rendah lemak dan keju ringan;
• omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
• Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
• apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
• lobak dan mayonis dengan berhati-hati;
• mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Senarai produk yang dilarang termasuk:

• roe ikan;
• ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
• sosej berlemak;
• roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
• daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
• hati (otak, hati, buah pinggang);
• marjerin, lemak babi, minyak masak;
• sup kaya dengan daging, ayam dan ikan;
• jem, madu adalah terhad;
• mustard, lada, lobak;
• teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
• daging asap, jeruk;
• semua kacang;
• cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• pasta dan nasi adalah terhad.

Jumlah cecair bebas adalah terhad kepada 1-1.5 liter sehari: edema berlaku semasa hypothyroidism, yang, walaupun tanpa cecair yang berlebihan, mengganggu proses metabolik dalam tisu. Garam adalah terhad kepada 5-6 gram sehari, yang memberikan perlindungan perut kimia dan tidak menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan. Pesakit dengan hypothyroidism disyorkan untuk memakan garam iodized, kerana iodin diperlukan untuk pengeluaran hormon tiroid.

Soalan lazim dari pesakit dengan hypothyroidism

Seberapa berkesan hormon untuk hypothyroidism?

• Keberkesanannya telah terbukti dalam ujian klinikal untuk semua bentuk hipotiroidisme, kecuali periferal. Walau bagaimanapun, terapi gabungan dengan persediaan iodin, sebagai peraturan, mempunyai kesan positif.

Adakah saya akan mempunyai goiter?

• Pembentukannya hanya mungkin dalam bentuk utama kerana tahap TSH yang tinggi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ini mudah dielakkan.

Adakah saya akan dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya?

• Hanya dari bentuk sementara - simptomnya hilang dalam masa 6 bulan. Dalam semua kes lain, pesakit terpaksa mengambil terapi hormon untuk hidup.

Adakah mungkin untuk makan banyak gula-gula dengan hipotiroidisme?

• Penggunaan tepung tepung, makanan manis atau berlemak yang berlebihan dengan hipotiroidisme dengan cepat boleh menyebabkan obesiti. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengehadkan pengambilan produk ini kepada had munasabah (produk gula-gula tidak melebihi 100-150 g sehari).

Apakah rawatan yang paling popular untuk hipotiroidisme yang paling berkesan?

• Ia harus ditekankan bahawa kaedah yang terbukti secara klinikal dan berkesan untuk merawat ubat-ubatan rakyat hipotiroidisme tidak.

Berapa kerapkah lawatan ke endokrinologi?

• Sekiranya tiada ketakutan, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Apakah komplikasi selepas mengambil hormon?

• Mereka agak banyak (peningkatan kadar denyutan jantung, sakit di dada, penurunan berat badan, dan sebagainya), tetapi semuanya bersifat sementara. Senarai lengkap boleh didapati dalam arahan.

Prognosis dan pencegahan hypothyroidism

Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital bergantung kepada ketepatan masa terapi penggantian yang dimulakan. Dengan pengesanan awal dan rawatan penggantian awal yang dilakukan hypothyroidism pada bayi yang baru lahir (1-2 minggu hidup), perkembangan sistem saraf pusat tidak praktikal dan sesuai dengan norma. Apabila hypothyroidism kongenital yang terlampau terlambat mengembangkan patologi CNS kanak-kanak (oligofrenia), pembentukan tulang dan organ-organ dalaman lain terganggu.

Kualiti hidup pesakit dengan hipotiroidisme yang mengambil rawatan pampasan biasanya tidak dikurangkan (tidak ada sekatan, kecuali keperluan untuk mengambil L-thyroxin setiap hari). Kematian dalam perkembangan koma hypothyroid (myxedema) adalah kira-kira 80%.

Pencegahan perkembangan hipotiroidisme adalah pemakanan dengan pengambilan iodin yang mencukupi dan bertujuan untuk diagnosis awal dan terapi penggantian yang dimulakan pada masanya.