Sindrom metabolik

• Sebabnya

Sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin) adalah gangguan yang berkaitan dengan gangguan metabolik, keabnormalan hormon dan klinikal, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular. Dalam penyakit ini, masalah berlaku dalam pengambilan glukosa oleh sel, yang membawa kepada patologi dalam semua sistem dan tisu badan. Oleh itu, sindrom ini menggabungkan empat masalah sekaligus:

Rawatan ini dilakukan secara komprehensif, sementara perjuangan dilakukan dengan alasan yang mendorong perkembangan penyimpangan. Untuk menyingkirkan diet metabolik yang ditetapkan, terapi ubat dan pendidikan jasmani.

Patogenesis

Seperti mana-mana penyakit, sindrom metabolik mempunyai punca dan gejala. Masalah utama terletak pada gaya hidup tidak sihat dan pemakanan penduduk bandar. Sebagai contoh, kanak-kanak yang tinggal di luar bandar, pelanggaran sangat jarang berlaku. Walaupun di bandar raya yang penuh dengan makanan segera dan hiburan komputer, hampir setiap anak kesepuluh mempunyai masalah metabolik.

Patogenesis sindrom metabolik berlaku mengikut skema yang sama:

• Gaya hidup yang salah mengganggu sensitiviti biasa reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
• Badan perlu menyediakannya dengan banyak glukosa.
• Insulin berkumpul di dalam darah.
• Metabolisme lipid terjejas.
• Obesiti sedang berkembang.
• Tekanan darah meningkat.
• Terdapat masalah dengan jantung.

Sindrom metabolik pada kanak-kanak mungkin berlaku semasa baligh, jika badan kanak-kanak tidak diberikan makanan seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi. Atau apabila terdapat kecenderungan genetik terhadap obesiti dalam keluarga.

Pada wanita, perkembangan penyakit ini mungkin berlaku semasa tempoh menopaus, kehamilan dan penyusuan. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan biasanya boleh diterbalikkan jika diet dipantau apabila gejala-gejala sindrom metabolik berlaku.

Symptomatology

Sindrom ini berbahaya kerana gejala penyakit pertama mungkin tidak dapat dilihat atau tidak mencurigakan. Ramai orang yang tinggal di bandar-bandar besar dan menjalani gaya hidup yang tidak sihat, menunjukkan tanda-tanda kesihatan keseluruhan yang buruk:

• mood yang tertekan;
• keletihan;
• serangan migrain kerap;
• peningkatan degupan jantung semasa senaman;
• masalah berkala dalam saluran gastrousus;
• berpeluh, dll.

Gejala luar, pertama sekali, dinyatakan oleh penambahan berat badan, "menyebarkan" pinggang dan sesak nafas, tipikal orang penuh. Kadang-kadang, ketika seseorang gugup, gugup, atau hanya letih, bintik-bintik yang tidak sehat di daerah dada dan leher muncul pada kulit.

Diagnosis sindrom metabolik adalah mustahil tanpa pemeriksaan menyeluruh doktor dan pengukuran penunjuk:

• sama ada paras kolesterol dan glukosa terlalu tinggi;
• sama ada kerja biasa jantung dan pernafasan terganggu dalam mimpi;
• sama ada tekanan darah stabil, dan lain-lain

Dua atau lebih gejala adalah asas yang mencukupi untuk pemeriksaan yang lebih teliti.

Mendiagnosis

Untuk menjelaskan diagnosis "sindrom metabolik", anda mungkin perlu berunding dengan beberapa pakar:

Doktor menjalankan kajian dan mengkaji sejarah kehidupan pesakit. Isu-isu yang berkaitan dengan keturunan, pemerhatian pesakit, tabiat pemakanannya dijelaskan.

Seterusnya ialah peperiksaan luaran:

1. Jenis obesiti sedang dikaji. Pada wanita, sindrom metabolik mempunyai petunjuk khas: lemak didepositkan pada paha dan punggung, tidak banyak mempengaruhi bahagian atas badan (lengan atau leher).
2. Pinggang yang diukur. Lilit di tali pinggang untuk wanita tidak boleh melebihi tanda 80-90 cm (bergantung pada ketinggian dan umur), untuk lelaki - 100-110 cm.
3. Mengira perbezaan dalam lingkar pinggang ke pinggul. Satu peratusan yang lebih besar daripada 0.8 wanita menunjukkan obesiti.
4. Nisbah ketinggian kepada berat dikira. Indeks biasa untuk wanita tidak melebihi 25-30.

Pemeriksaan wanita juga termasuk kajian stretch mark dan selulit di pinggul. Penampilan awal mereka (pada usia muda) atau watak boleh memberitahu bagaimana penyakit itu berkembang.

Diagnosis awal sindrom metabolik disahkan oleh ujian makmal. Ujian darah dan tisu adiposa mungkin menunjukkan paras yang tinggi:

• kolesterol;
• lipoprotein;
• trigliserida;
• insulin;
• leptin;
• glukosa.

Pelanggaran petunjuk ini menunjukkan masalah dengan metabolisme dan tepat menentukan tahap penyakit.

Pemeriksaan luaran dan analisis kajian makmal menyediakan asas untuk pelantikan terapi diet sindrom metabolik, senaman, dadah dalam kompleks atau secara berasingan.

Rawatan dengan ubat

Selepas sindrom metabolik didiagnosis, doktor menetapkan rejimen rawatan individu dengan pelbagai ubat. Terapi dadah boleh:

• menormalkan metabolisme lemak;
• menubuhkan metabolisme lipid;
• meningkatkan penyerapan insulin;
• menstabilkan tekanan darah.

Oleh itu, perjuangan menentang sindrom metabolik dengan bantuan ubat-ubatan mempengaruhi tubuh dalam beberapa cara:

1. Dalam memerangi obesiti menggunakan dua kumpulan ubat:

• ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf pusat dan menekan selera makan (melegakan ketidakselesaan dalam proses pemakanan, mengurangkan rasa lapar). Ubat yang paling popular dan sering dirawat untuk sindrom wanita adalah Fluoxetine;
• inhibitor yang mengurangkan proses pemisahan dan penyerapan lemak oleh usus ("Orlistat" atau "Xenical").

2. Jika penyebab sindrom adalah pelanggaran metabolisme lipid, rawatan dengan fibril dan statin ditetapkan ("Fenofibrate" atau "Rozuvastin"). Kumpulan ubat ini mempunyai kesan yang unik terhadap komposisi biokimia sel:

• mengurangkan sintesis kolesterol;
• mengurangkan tahap asid urik;
• Mengurangkan garam dan kolesterol yang berlebihan daripada darah.

3. Sekiranya peningkatan rintangan insulin, Metformin biasanya digunakan. Ubat ini merangsang pengeluaran semulajadi insulin, menyumbang kepada penukaran glukosa ke dalam glikogen dan masuknya bahan ini ke dalam sel. Di samping itu, ubat memperlahankan pengeluaran asid lemak.

Asimilasi glukosa sempurna merangsang Alpha Lipon. Ini adalah kompleks vitamin yang mengandungi asid alfa lipoik, meningkatkan metabolisme, menghilangkan kolesterol dan menembusi otot rangka dengan glukosa. Disyorkan untuk sindrom pada wanita yang mengalami menopause.

Mengurangkan selera makan, serta sensitiviti sel ke insulin menyumbang kepada dadah terapi ubat "Siofor" dan "Glucophage."

4. Untuk menormalkan metabolisme dan tekanan darah, doktor menggunakan dua kumpulan ubat:

• penyekat kalsium;
• inhibitor enzim angiotensin.

Dadah seperti felodipine adalah antagonis kalsium. Di samping tindakan diuretik, ia mengurangkan tekanan darah dan meningkatkan pemakanan otot jantung.

Dadah dari kumpulan kedua sedang memerangi enzim yang menyebabkan vasoconstriction, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi normal jantung. Popular dalam penggunaan dadah "Enalapril" dan "Captopril".

Apabila menetapkan terapi dengan ubat-ubatan, pakar akan dipandu oleh ujian darah biokimia, penyebab obesiti dan tahap penyakit. Doktor cuba untuk tidak menggunakan dadah, jika terapi mungkin dilakukan oleh kaedah tradisional, iaitu diet dan pendidikan jasmani.

Kuasa

Diet dengan sindrom metabolik sangat penting. Manifestasi penyakit dapat dikurangkan dan bahkan hilang sepenuhnya sambil mengekalkan diet seimbang. Ini merujuk kepada pelaksanaan saranan pemakanan yang mudah:

• mengurangkan penggunaan apa yang dipanggil karbohidrat cepat;
• elakkan makanan yang mengandungi gula;
• mematuhi prinsip pemberian fraksional;
• untuk membiasakan organisma kepada makanan dalam masa yang ketat disediakan untuk tujuan ini.

Kelebihan berat badan sering diperolehi kerana lebihan lemak dan karbohidrat dalam diet. Tetapi dalam memerangi obesiti adalah berbahaya untuk bergerak dengan ketara pada diet rendah kalori. Tubuh itu digunakan untuk mendapatkan sejumlah produk tenaga tertentu, dan pengurangan protein, lemak dan karbohidrat yang dapat mengakibatkan kekurangan imuniti, sakit kepala dan masalah lain.

Menolak makanan berlemak harus beransur-ansur, memadam dari menu satu demi satu, menggantikannya dengan bahan-bahan yang lebih berguna:

• daging babi, anak domba - ikan dan ayam;
• keju kotej lemak - pada kefir;
• roti putih - pada rai, dll.

Ia perlu untuk mengecualikan yoghurt, daging asap, gula-gula, mayonis, minuman berkarbonat, pastri (terutama untuk wanita). Penjagaan harus diambil untuk buah-buahan manis dan buah-buahan kering: nektarin yang tidak diingini, pir dan kismis. Tetapi yang paling penting ialah cuba untuk tidak makan makanan pedas. Rempah meningkatkan selera makan beberapa kali. Kerana sukar untuk menahan diri daripada makan berlebihan.

Sindrom metabolik pada kanak-kanak memerlukan pemantauan khas untuk pemakanan kanak-kanak. Perlu hati-hati memastikan dia tidak menggunakan cola, kerepek, anjing panas, popcorn dan hidangan berbahaya yang lain.

Akhirnya, diet dengan sindrom metabolik harus diatur sedemikian rupa sehingga tubuh menerima semua vitamin, zat dan kalori yang diperlukan tanpa protein dan lemak yang berlebihan. Pada kanak-kanak, jumlah sebenar komponen pemakanan dikira berdasarkan ketinggian dan umur. Pemakanan akan membantu anda memilih diet individu untuk anak anda. Dalam orang yang sihat, pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi 1800-1900.

Untuk berasa lebih selesa semasa tempoh "peralihan", sementara tubuh menjadi terbiasa dengan diet, para pakar menyarankan penggunaan helah kecil:

1. Masak hidangan yang betul-betul satu hidangan. Oleh itu, tidak ada godaan untuk makan lebih daripada biasa.
2. Chew sangat perlahan. Semakin lama pengambilan makanan, semakin kurang diperlukan untuk kemunculan perasaan kenyang.
3. Beberapa kali sebulan, berikan diri anda "nikmat": biarkan saya makan satu "haram" produk.
4. Pastikan anda mengingatkan diri anda tentang matlamat yang anda akan pergi, iaitu, untuk kesihatan. Lama kelamaan, anda tidak akan memerlukan lemak dan makanan manis sama sekali, kerana menghargai cahaya dan tenaga di dalam badan, yang pasti akan muncul dalam beberapa minggu.

Budaya fizikal

Sindrom metabolik (terutamanya ketara pada kanak-kanak) jarang berlaku dengan gaya hidup aktif. Semasa pengecasan cahaya, metabolisme semakin baik. Dan jika anda membiasakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang tetap, lemak berlebihan tidak akan terkumpul berlebihan dan beban dengan rizab yang tidak perlu.

Oleh itu, beban apa yang dianggap cukup:

Sekiranya sindrom tidak dibebani dengan masalah jantung, jogging dan aerobik kuasa membenarkannya. Untuk jangkitan dyspnea dan takikardia, lebih baik untuk memulakan senaman fizikal dengan berjalan kaki dan berenang percuma di kolam renang.

Dalam sukan, sangat penting untuk mengikuti peraturan yang akan membantu anda membiasakan diri tanpa mengalami "rehat" yang tidak menyenangkan dan kekecewaan:

1. Meningkatkan beban secara beransur-ansur. Jangan cuba memecah rekod peribadi pada hari pertama. Sindrom metabolik adalah akibat daripada gaya hidup yang kurang sihat yang telah lama berlaku. Untuk memulihkan kesihatan, perlu bekerja satu minggu.
2. Melakukan latihan atau berjalan pada masa yang sama. Jadi tubuh lebih mudah untuk menyusun semula dan membiasakan diri dengan perubahan. Gimnastik terapeutik atau pemanasan paling baik dilakukan pada waktu pagi atau semasa istirahat di tempat kerja. Berbasikal - pada hujung minggu. Joging atau berjalan - pada waktu petang. Secara beransur-ansur, anda boleh membuat pelan bukan standard, individu untuk memerangi hipodermia. Perkara utama adalah untuk mengekalkan keteraturan.
3. Jangan makan dengan segera selepas kelas atau di hadapan mereka. Mengekalkan jurang kira-kira sejam sebelum dan selepas pendidikan jasmani. Sesetengah jenis aktiviti boleh menyebabkan selera makan kejam (berenang dan berjalan di udara segar).

Sekiranya rasa terlalu tidak selesa, letakkan crouton roti di mulut anda dan biarkan ia perlahan. Kadang-kadang ia membantu melegakan air biasa yang lapar.

Budaya fizikal bukan sahaja membolehkan anda mengatasi sindrom metabolik. Sebagai bonus yang anda dapat:

• angka langsing;
• peningkatan prestasi;
• mood yang baik

Semasa beban sederhana, badan menghasilkan jeda kebahagiaan - endorphin. Ia adalah kekurangannya yang membuat kita makan banyak dan terlalu memuaskan, dan dengan kandungan normal dalam badan, ia merangsang untuk meninggalkan "bahan api" lemak atau manis secara semulajadi, yakin dan mudah bergerak ke hadapan untuk menghadapi cabaran baru.

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik (MS) adalah gangguan metabolik di mana sel-sel kehilangan kepekaan insulin (hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas) yang diperlukan untuk glukosa memasuki sel dan sel untuk mula berfungsi - untuk menghasilkan tenaga. Akibatnya, semua insulin kekal dalam darah. Lebih banyak insulin, lebih banyak lemak terkumpul, terutamanya di dalam perut, sekitar organ dalaman (obesiti hati, dan lain-lain). Sains moden telah membuktikan bahawa sel lemak menghasilkan hormon yang menyumbang kepada gangguan metabolik yang lebih jauh, merosakkan sistem kardiovaskular, gangguan sistem reproduktif.

Sindrom metabolik adalah "pra-diabetes jenis 2".

Sindrom metabolik pada wanita dan lelaki - gejala

Panggilan pertama untuk perkembangan sindrom metabolik adalah kehadiran lilitan pinggang wanita lebih daripada 80 cm, dan pada lelaki - lebih dari 94 cm Jika dimensi di atas digabungkan dengan peningkatan tekanan darah lebih tinggi dari 130/85 mm Hg. Art., Tahap glukosa lebih daripada 5.6 mmol / l, atau peningkatan paras kolesterol darah, kehadiran sindrom metabolik tidak diragui.

Slide 1. Kriteria untuk sindrom metabolik mengikut Persekutuan Diabetes Antarabangsa:

Slide 2. Bagaimana kita dapat melihat sindrom metabolik

Sindrom metabolik - punca

Penyebab utama sindrom metabolik:

1. perubahan yang berkaitan dengan umur dalam peraturan hormon;
2. penggunaan berlebihan kalori tinggi kalori;
3. hypodynamia.

Pencetus utama semua proses sindrom metabolik adalah INSULIN RESISTANCE, rintangan insulin badan.

Insulin menyediakan glukosa dalam sel. Jika sel mula kelaparan daripada kekurangan glukosa, maka otak menerima isyarat yang anda perlukan: 1) segera makan sesuatu yang manis (meningkatkan tahap glukosa), 2) dengan segera meningkatkan pengeluaran insulin, yang akan menyampaikan glukosa ini ke dalam sel.

Dalam kes sindrom metabolik, MECHANISM penghantaran glukosa ke sel BREACHES, iaitu, ternyata terdapat BANYAK dalam glukosa darah ("tahap gula tinggi"), dan glukosa ini tidak memasuki sel (dan orang itu mengalami kelemahan dan kekurangan tenaga).

Apakah sebabnya "rintangan insulin" ini? Hakikatnya ialah di dalam sel terdapat pengawal selia yang mengawal tahap glukosa masuk. Sekiranya glukosa lebih diperlukan, sel akan mati. Oleh itu, agar sel membuka "gerbang" untuk pengambilan glukosa, rangkaian keseluruhan peristiwa yang melibatkan miRNA mesti berlaku di dalam sel ini.

Sel memerlukan banyak nukleotida yang akan membina miRNA, yang seterusnya akan mengawal proses pengambilan glukosa. Tetapi dengan usia bahan binaan ini dalam bentuk nukleotida menjadi kurang dan kurang.

Sindrom metabolik - rawatan

Pertama sekali, rawatan sindrom metabolik harus ditujukan untuk menyelesaikan masalah berat badan berlebihan. Ia adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti motor, mengurangkan pengambilan kalori.

Satu perkara yang sangat penting: adalah perlu untuk menambah vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan untuk badan, terutama yang membantu tubuh dalam membina miRNA yang akan mengawal pengambilan glukosa. Badan memerlukan nukleotida.

Cadangan kami untuk sindrom metabolik

Untuk mengimbangi kekurangan nukleotida di dalam badan boleh menjadi dadah Denay. Secara praktikal, semua persediaan garis Dienai adalah sumber nukleotida.

Jika kita bercakap tentang sindrom metabolik pada wanita, kita boleh mengesyorkan ubat-ubatan seperti Panmelan, Dienay.

Dalam sindrom metabolik lelaki, disarankan Tarkus. Tarkus adalah ubat yang membantu badan lelaki mengekalkan hormon, mengekalkan tahap testosteron (hormon lelaki utama). Penurunan paras testosteron disertai oleh penurunan jisim otot dan kekuatan, peningkatan tisu adiposa, osteoporosis, penurunan nada dan ketebalan kulit (keletihan kulit). Sementara itu, peningkatan berat badan akibat tisu adipose menyebabkan pengurangan testosteron. Terdapat "lingkaran setan" apabila lebihan lemak dalam tubuh dari masa ke masa boleh menjadikan seorang lelaki menjadi seks tengah. Hakikatnya ialah di dalam badan lelaki, selain androgen dan testosteron, sejumlah kecil hormon wanita sentiasa dihasilkan, dan di badan wanita, lelaki. Sekiranya berat badan seseorang melebihi normal sebanyak 30%, sistem endokrin akan menghentikan pengeluaran testosteron dan meningkatkan pengeluaran estrogen dan progesteron. Di bawah pengaruh mereka, angka lelaki mengambil bentuk berbentuk effeminate. Tarkus ubat kami membantu badan lelaki menghasilkan testosteron sendiri, dengan itu membantu mengatasi keadaan ini.

Sindrom metabolik. Punca, gejala dan tanda, diagnosis dan rawatan patologi.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sindrom metabolik adalah kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Insulin hormon terhenti oleh sel-sel dan tidak melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, rintangan insulin atau insensitivity insulin berkembang, yang membawa kepada pengambilan pengambilan glukosa oleh sel, serta perubahan patologi dalam semua sistem dan tisu.

Hari ini, menurut klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa, sindrom metabolik tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah keadaan di mana badan secara bersamaan menderita dari empat penyakit:

• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• penyakit jantung koronari;
• diabetes jenis 2.

Kompleks penyakit ini sangat berbahaya bahawa doktor memanggilnya sebagai "kuartet kematian." Ia membawa kepada akibat yang sangat serius: aterosklerosis vaskular, penurunan potensi dan ovari polikistik, strok dan serangan jantung.

Statistik mengenai sindrom metabolik.

Di negara-negara maju, di mana majoriti penduduk memimpin gaya hidup yang tidak aktif, 10-25% orang yang berusia lebih dari 30 tahun mengalami gangguan ini. Dalam kumpulan umur yang lebih tua, kadar meningkat kepada 40%. Jadi di Eropah bilangan pesakit melebihi 50 juta orang. Sepanjang abad yang seterusnya, insiden akan meningkat sebanyak 50%.

Sepanjang dua dekad yang lalu, jumlah pesakit di kalangan kanak-kanak dan remaja telah meningkat kepada 6.5%. Statistik ini mengejutkan dikaitkan dengan keinginan untuk diet karbohidrat.

Sindrom metabolik menjejaskan terutamanya lelaki. Wanita menghadapi penyakit ini semasa dan selepas menopaus. Bagi wanita yang mengalami keletihan selepas 50 tahun, risiko perkembangan sindrom metabolik meningkat 5 kali ganda.

Malangnya, ubat moden tidak dapat menyembuhkan sindrom metabolik. Walau bagaimanapun, terdapat berita gembira. Kebanyakan perubahan yang disebabkan oleh sindrom metabolik boleh diterbalikkan. Rawatan yang betul, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membantu menstabilkan keadaan untuk masa yang lama.

Punca-punca sindrom metabolik.

Insulin dalam badan melakukan banyak fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung kepada reseptor sensitif insulin yang berada dalam membran setiap sel. Selepas itu, mekanisme pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel dilancarkan. Oleh itu, insulin "membuka pintu" ke sel untuk glukosa. Jika reseptor tidak bertindak balas kepada insulin, maka kedua-dua hormon dan glukosa terkumpul dalam darah.

Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin - rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

1. Kecenderungan genetik. Dalam sesetengah orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi boleh membawa kepada
   • sel-sel tidak mempunyai reseptor yang bertanggungjawab untuk mengikat insulin;
   • reseptor tidak sensitif terhadap insulin;
   • sistem imun menghasilkan antibodi yang menyekat reseptor sensitif insulin;
   • pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.
   
   Terdapat teori bahawa sensitiviti yang dikurangkan kepada insulin adalah hasil daripada evolusi. Harta ini membantu tubuh untuk selamat hidup lapar. Tetapi orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak di kalangan orang-orang ini mengalami obesiti dan sindrom metabolik.
   
2. Diet tinggi lemak dan karbohidrat adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan sindrom metabolik. Asid lemak tepu yang dibekalkan dengan lemak haiwan dalam kuantiti yang besar menyumbang kepada pembangunan obesiti. Di samping itu, asid lemak menyebabkan perubahan dalam membran sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Diet yang berlebihan kalori membawa kepada hakikat bahawa banyak glukosa dan asid lemak memasuki darah. Lebihannya disimpan dalam sel-sel lemak dalam tisu lemak subkutaneus, dan juga dalam tisu lain. Ini membawa kepada penurunan kepekaan insulin mereka.
   
3. Gaya hidup sedentari. Penurunan aktiviti fizikal memerlukan pengurangan kadar semua proses metabolik, termasuk bilangan pemisahan dan pencernaan lemak. Asid lemak menghalang pengangkutan glukosa ke dalam sel dan mengurangkan sensitiviti insulin.
   
4. Hipertensi arteri yang tidak dirawat yang berpanjangan. Menyebabkan pelanggaran peredaran periferal, yang disertai dengan penurunan sensitiviti insulin tisu.
   
5. Ketagih dengan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini membawa kepada gangguan metabolik yang tidak dapat dipulihkan. Badan "menjimatkan" dan membina rizab, yang menyebabkan peningkatan kandungan lemak.
   
6. Tekanan. Tekanan mental jangka panjang melanggar peraturan organ dan tisu yang saraf. Akibatnya, pengeluaran hormon, termasuk insulin, dan reaksi sel kepada mereka terganggu.
   
7. Ubat antagonis insulin:
   • glukagon
   • kortikosteroid
   • pil kontraseptif
   • hormon tiroid
   
   Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang disertai dengan penurunan kepekaan insulin.
   
8. Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Rawatan yang tidak dipilih akan membawa kepada hakikat bahawa terdapat sejumlah besar insulin dalam darah. Ini adalah reseptor ketagihan. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis tindak balas pelindung badan dari kepekatan tinggi insulin.
   
9. Masalah hormon. Tisu adipose adalah organ endokrin dan merembeskan hormon yang mengurangkan kepekaan insulin. Selain itu, obesiti yang lebih ketara, semakin rendah sensitiviti. Pada wanita, dengan peningkatan pengeluaran testosteron dan mengurangkan estrogen, lemak terkumpul dalam jenis "lelaki", kerja kapal terganggu dan hipertensi arteri berkembang. Penurunan tahap hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan tahap lipid (lemak) dalam darah dan perkembangan rintangan insulin.
   
10. Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron berkurangan, yang menyebabkan rintangan insulin, obesiti dan tekanan darah tinggi.
    
11. Apnea dalam mimpi. Pengekalan pernafasan semasa tidur menyebabkan kebuluran oksigen otak dan meningkatkan penghasilan hormon somatotropik. Bahan ini menyumbang kepada kemunculan insensitivity insulin.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik

1. Aktiviti fizikal yang rendah dan pemakanan yang lemah membawa kepada kepekaan sensitiviti reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
2. Pankreas menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan sel dan menyediakannya dengan glukosa.
3. Hyperinsulinemia berkembang (lebihan insulin dalam darah), yang membawa kepada obesiti, metabolisme lipid, dan fungsi vaskular, tekanan darah meningkat.
4. Glukosa tidak tercemar kekal dalam darah - hiperglikemia berkembang. Kepekatan glukosa yang tinggi di luar sel dan di dalam yang rendah menyebabkan pemusnahan protein dan penampilan radikal bebas yang merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan pramatang mereka.

Penyakit itu mula tidak disedari. Ia tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya.

Sensasi subjektif dalam sindrom metabolik

• Serangan mood buruk dalam keadaan lapar. Pengambilan glukosa yang lemah dalam sel otak menyebabkan kerengsaan, serangan agresif dan perasaan tidak enak.
• Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun kadar gula dalam darah tinggi, sel-sel tidak menerima glukosa, kekal tanpa makanan dan sumber tenaga. Alasan untuk "kelaparan" sel adalah bahawa mekanisme yang mengangkut glukosa melalui dinding sel tidak berfungsi.
• Pemilihan dalam makanan. Daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, saya mahu manis. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel-sel otak memerlukan glukosa. Setelah memakan karbohidrat, mood bertambah sebentar. Sayuran dan makanan protein (keju, telur, daging) menyebabkan rasa mengantuk.
• Serangan palpitasi. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung dan meningkatkan aliran darah jantung semasa setiap penguncupan. Ini pada mulanya membawa kepada penebalan dinding separuh kiri jantung, dan kemudian memakai dinding otot.
• Sakit di hati. Deposit kolesterol dalam saluran koronari menyebabkan malnutrisi jantung dan kesakitan.
• Sakit kepala dikaitkan dengan penyempitan salur darah otak. Kekejangan kapiler berlaku apabila tekanan darah meningkat atau disebabkan oleh penyempitan vaskular dengan plak atherosclerosis.
• Mual dan kekurangan koordinasi disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
• Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil kemurungan oleh saraf bersimpati kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
• Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dalaman dan tahap insulin yang tinggi memperlahankan fungsi usus dan merosakkan rembesan jus pencernaan. Oleh itu, makanan kekal dalam saluran pencernaan untuk jangka masa yang lama.
• Peningkatan berpeluh, terutamanya pada waktu malam, adalah hasil rangsangan insulin sistem saraf simpatetik.

Manifestasi luar sindrom metabolik

• Obesiti abdomen, pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu bahu. Muncul perut "bir". Tisu adipose berkumpul bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga di sekitar organ dalaman. Dia bukan sahaja memerah mereka, menjadikan mereka sukar untuk bekerja, tetapi juga memainkan peranan organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang menyumbang kepada rupa keradangan, peningkatan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah. Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
• Tompok merah di dada dan leher. Ini adalah tanda-tanda peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan vasospasme, yang disebabkan oleh lebihan insulin.

  Penunjuk tekanan darah (tanpa penggunaan ubat antihipertensi)

  • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni.
  • Tekanan diastolik (rendah) melebihi 85 mm Hg. Seni.

Gejala makmal sindrom metabolik

Ujian darah biokimia pada orang dengan sindrom metabolik menunjukkan keabnormalan yang ketara.

1. Trigliserida - lemak, tanpa kolesterol. Pada pesakit dengan sindrom metabolik, jumlah mereka melebihi 1.7 mmol / l. Tahap trigliserida meningkat dalam darah disebabkan oleh fakta bahawa dengan obesiti dalaman, lemak dilepaskan ke vena portal.
   
2. Lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL) atau kolesterol "baik". Konsentrasi menurun disebabkan oleh penggunaan minyak sayuran dan gaya hidup yang tidak aktif.
   • wanita - kurang daripada 1.3 mmol / l
   • lelaki - kurang daripada 1.0 mmol / l
3. Kolesterol, lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) atau kolesterol "buruk" dalam paras melebihi 3.0 mmol / l. Sebilangan besar asid lemak daripada tisu adipose di sekeliling organ-organ dalaman masuk ke urat portal. Asid lemak ini merangsang hati untuk mensintesis kolesterol.
   
4. Glukosa darah berpuasa lebih daripada 5.6-6.1 mmol / l. Sel-sel badan tidak mencerna glukosa dengan baik, jadi kepekatan darahnya tinggi walaupun selepas puasa semalaman.
   
5. Toleransi glukosa. 75 g glukosa diambil secara lisan dan selepas 2 jam tahap glukosa dalam darah ditentukan. Dalam orang yang sihat, glukosa diserap pada masa ini, dan parasnya kembali normal, tidak melebihi 6.6 mmol / l. Dalam sindrom metabolik, kepekatan glukosa ialah 7.8-11.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa glukosa tidak diserap oleh sel dan kekal dalam darah.
   
6. Asid urik lebih daripada 415 μmol / L. Tahapnya meningkat disebabkan oleh gangguan metabolisme purin. Dalam sindrom metabolik, asid urik terbentuk semasa kematian sel dan kurang diekskripsikan oleh buah pinggang. Ia menunjukkan obesiti dan berisiko tinggi untuk membangunkan gout.
   
7. Microalbuminuria. Penampilan molekul protein dalam air kencing menunjukkan perubahan dalam buah pinggang yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau hipertensi. Buah pinggang tidak menapis air kencing dengan cukup baik, oleh itu, molekul protein memasukinya.

Diagnosis sindrom metabolik

Doktor mana yang perlu dihubungi jika terdapat masalah dengan berat badan berlebihan?

Rawatan sindrom metabolik diamalkan oleh endokrinologi. Tetapi memandangkan pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan mungkin diperlukan: ahli terapi, ahli kardiologi, ahli pemakanan.

Pada resepsi di doktor (endocrinologist)

Undian

Pada resepsi, doktor mengumpul anamnesis dan menyusun riwayat penyakit. Tinjauan ini membantu menentukan punca yang menyebabkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik:

• keadaan hidup;
• tabiat makan, ketagihan makanan manis dan berlemak;
• berapa tahun berat badan berlebihan telah muncul;
• sama ada saudara-mara menderita obesiti;
• penyakit kardiovaskular;
• tahap tekanan darah.

Pemeriksaan pesakit

• Menentukan jenis obesiti. Dalam sindrom metabolik, lemak tertumpu pada dinding perut, torso, leher dan muka anterior. Ini adalah obesiti perut atau lelaki. Dalam kes jenis ginoid atau wanita obesiti, lemak disimpan di bahagian bawah badan: pinggul dan punggung.
  
• Mengukur lilitan pinggang. Perkembangan sindrom metabolik ditunjukkan oleh penunjuk berikut:
  • pada lelaki lebih daripada 102 cm;
  • pada wanita lebih daripada 88 cm.
  
  Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis "obesiti" dibuat pada kadar 94 cm dan 80 cm, masing-masing.
  
• Ukur nisbah lilitan pinggang dan lilitan hip (OT / OB). Nisbah mereka tidak boleh melebihi
  • untuk lelaki, lebih daripada 1.0;
  • pada wanita lebih daripada 0.8.
  
  Sebagai contoh, wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm dan lilitan pinggang 100 cm 85/100 = 0.85 - angka ini menunjukkan obesiti dan perkembangan sindrom metabolik.
  
• Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk melakukan ini, gunakan skala perubatan dan meter ketinggian.
  
• Kira indeks jisim badan (BMI). Untuk menentukan indeks menggunakan formula:

BMI = berat (kg) / ketinggian (m) 2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, ia menunjukkan berat badan berlebihan. Nilai-nilai indeks di atas 30 menunjukkan obesiti.

Sebagai contoh, berat badan seorang wanita adalah 90 kg, ketinggian adalah 160 cm, 90/160 = 35.16, yang menunjukkan obesiti.

Kehadiran stretch mark (stretch mark) pada kulit. Dengan peningkatan berat badan yang tajam, lapisan jaringan kulit pecah, dan kapilari darah kecil. Epidermis kekal utuh. Akibatnya, jalur merah dengan lebar 2-5 mm muncul pada kulit, yang dari masa ke masa diisi dengan gentian penghubung dan meringankan.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

Jumlah kolesterol meningkat ≤ 5.0 mmol / l. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan ketidakupayaan badan untuk mencerna lemak dengan betul. Tahap kolesterol tinggi dikaitkan dengan tahap insulin yang berlebihan dan tinggi.

Lipoprotein berat molekul yang tinggi (HDL atau kolesterol ketumpatan tinggi) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah kolesterol "baik". Ia juga larut, jadi ia tidak disimpan di dinding saluran darah dan tidak menyebabkan aterosklerosis. Kepekatan tinggi glukosa dan metilglyoksal (produk pecahan monosakarida) membawa kepada kemusnahan HDL.

Kadar lipoprotein berat molekul rendah (LDL atau kolesterol ketumpatan rendah) meningkat ≤ 3.0 mmol / l. "Kolesterol jahat" terbentuk dalam keadaan insulin yang berlebihan. Oleh itu, ia tidak boleh larut, ia disimpan di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.

Trigliserida dinaikkan> 1.7 mmol / L. Ester asid lemak yang digunakan oleh badan untuk mengangkut lemak. Mereka masuk ke dalam sistem vena daripada tisu adipose, oleh itu, dengan obesiti, peningkatan kepekatan mereka.

Glukosa darah berpuasa meningkat 6.1 mmol / l. Tubuh tidak dapat menyerap glukosa dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa semalaman.

Insulin dinaikkan> 6.5 mmol / L. Tahap tinggi hormon ini pankreas disebabkan oleh ketiadaan tisu untuk insulin. Dengan meningkatkan penghasilan hormon itu, tubuh cuba bertindak ke atas reseptor sel sensitif insulin, dan memastikan penyerapan glukosa.

Leptin dinaikkan> 15-20 ng / ml. Hormon yang dihasilkan oleh tisu adipose yang menyebabkan rintangan insulin. Tisu lebih lemak, semakin tinggi kepekatan hormon ini.

Rawatan

Rawatan ubat sindrom metabolik

Rawatan ubat sindrom metabolik bertujuan untuk meningkatkan penyerapan insulin, menstabilkan tahap glukosa dan menormalkan metabolisme lemak.

Rawatan sindrom metabolik

Kandungannya

Rawatan kompleks terhadap sindrom metabolik termasuk kedudukan setara berikut:

1. Perubahan gaya hidup;
2. Rawatan obesiti (Baca artikel utama: Rawatan obesiti);
3. Rawatan gangguan metabolisme karbohidrat;
4. Rawatan hipertensi arteri;
5. Rawatan dislipidemia.

Aspek ini mendasari rawatan kejayaan sindrom metabolik. Kajian menunjukkan [1] [2] bahawa satu jam senaman sederhana seminggu cukup untuk mengurangkan risiko perkembangan sindrom metabolik. Dalam kes ini, pembentukan motivasi stabil pesakit, yang bertujuan untuk pelaksanaan jangka panjang cadangan nutrisi, aktiviti fizikal, ubat - matlamat utama. "Pemasangan untuk kejayaan" menjadikannya mudah untuk memindahkan kekurangan yang memerlukan perubahan gaya hidup.

Menukar mod kuasa Edit

Diet pesakit dengan sindrom metabolik seharusnya tidak hanya memastikan penurunan berat badan, tetapi juga tidak menyebabkan gangguan metabolik dan tidak menimbulkan peningkatan tekanan darah. Puasa dalam sindrom X adalah kontraindikasi, kerana ia adalah tekanan yang teruk, dan dengan gangguan metabolik yang sedia ada boleh menyebabkan komplikasi vaskular akut, kemurungan, pecah dalam "pesta makanan."

Makanan perlu kerap, makanan perlu diambil dalam bahagian-bahagian kecil (biasanya tiga hidangan utama dan dua atau tiga hidangan perantaraan) dengan makanan kalori harian makanan tidak melebihi 1500 kkal. Hidangan terakhir adalah satu setengah jam sebelum waktu tidur. Asas nutrisi - karbohidrat kompleks dengan indeks glisemik yang rendah, mereka harus mencapai 50-60% dari nilai pemakanan. Unit indeks glisemik makanan adalah perubahan dalam glisemia selepas makan, sama dengan perubahan glukemia setelah makan 100 gram roti putih. Kebanyakan produk gula-gula, minuman manis, muffin, dan bijirin kecil mempunyai indeks glisemik yang tinggi; penggunaan mereka harus dihapuskan atau dikurangkan kepada minimum. GI rendah dalam produk keseluruhan, sayur-sayuran, buah-buahan, kaya serat makanan. Jumlah lemak tidak boleh melebihi 30% daripada jumlah kalori, lemak tepu - 10%. Setiap hidangan perlu mengandungi jumlah protein yang mencukupi untuk menstabilkan glikemia dan memastikan kenyang. Sekurang-kurangnya dua kali seminggu harus makan ikan. Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu hadir dalam diet sekurang-kurangnya lima kali sehari. Jumlah yang dibenarkan buah manis bergantung kepada tahap metabolisme karbohidrat; dengan kehadiran diabetes jenis 2, mereka harus secara drastik terhad.

Garam yang boleh dimakan - tidak lebih daripada 6 g sehari (satu sudu teh).

Alkohol, sebagai sumber "kalori kosong", perangsang selera makan, destabilizer glisemik, harus dikecualikan daripada diet atau dikurangkan kepada minimum. Sekiranya tidak mustahil untuk menyerah alkohol, keutamaan harus diberi kepada wain merah yang kering, tidak melebihi 200 ml sehari. Pesakit disyorkan untuk menyimpan diari makanan, di mana mereka menulis apa, dalam kuantiti dan berapa kali mereka dimakan dan diminum. Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular dan onkologi.

Satu kajian pada 2015 yang diterbitkan di laman web American Society for Nutrition menyatakan bahawa penambahbaikan jangka pendek dalam keadaan pesakit dengan sindrom metabolik mungkin melalui diet Paleolithic. [3]

Aktiviti Fizikal Edit

Menurut G. Reaven, rintangan insulin dapat dikesan dalam 25% orang dengan gaya hidup yang tidak aktif. Dengan sendirinya, aktiviti otot biasa menyebabkan perubahan metabolik yang dapat mengurangkan ketahanan insulin. Untuk mencapai kesan terapeutik, sudah cukup untuk berlatih 30 minit berjalan dengan intensif setiap hari atau menghabiskan masa tiga hingga empat minit berjalan tiga atau empat kali seminggu.

Dalam rawatan sindrom metabolik, keputusan yang memuaskan dapat dianggap sebagai penurunan berat badan 10-15% pada tahun pertama rawatan, 5-7% pada tahun kedua dan tidak ada pengulangan berat badan pada masa akan datang.

Pematuhan dengan diet kalori rendah dan rejim aktiviti fizikal tidak selalu layak untuk pesakit. Dalam kes ini, terapi ubat untuk obesiti ditunjukkan.

Pada masa ini, ubat seperti orlistat dan sibutramine didaftarkan dan disyorkan untuk rawatan obesiti jangka panjang di Rusia. Mekanisme tindakan mereka pada asasnya berbeza, yang membolehkan setiap kes memilih ubat yang optimum, dan dalam kes-kes yang teruk terhadap obesiti yang tahan terhadap monoterapi, menetapkan ubat ini dalam kompleks.

Keparahan gangguan metabolik karbohidrat dalam sindrom metabolik berkisar dari glukosa (glukosa dan toleransi glukosa (IGT)) yang berpanjangan kepada perkembangan kencing manis jenis 2.

Dadah yang menjejaskan metabolisme karbohidrat, dalam kes sindrom metabolik, harus diberikan bukan sahaja dengan kehadiran diabetes jenis 2, tetapi juga dalam hal kurang teruk (reversibel!) Gangguan metabolisme karbohidrat. Hyperinsulinemia memerlukan taktik terapeutik yang agresif. Terdapat bukti kehadiran komplikasi ciri-ciri diabetes, sudah pada tahap toleransi glukosa terjejas. Ini dipercayai berkaitan dengan episod hyperglycemia postprandial yang kerap.

Senjata ubat-ubatan antihyperglycemic moden yang kuat membolehkan memilih terapi optimum dalam setiap kes tertentu.

Ubat yang mengurangkan rintangan insulin Edit

Dengan sindrom metabolik - ubat pilihan.

Pada masa ini, satu-satunya biguanide yang mengurangkan rintangan insulin adalah metformin. Menurut UKPDS, rawatan metformin untuk diabetes jenis 2 mengurangkan risiko kematian akibat diabetes sebanyak 42%, infarksi miokardium - sebanyak 39%, stroke - sebanyak 41%.

Boleh dianggap sebagai ubat pertama dalam rawatan sindrom metabolik.

Mekanisme tindakan: meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin; penindasan glukoneogenesis dalam hati; mengubah farmakodinamik insulin dengan mengurangkan nisbah insulin terikat untuk membebaskan dan meningkatkan nisbah insulin kepada proinsulin; penindasan pengoksidaan lemak dan pembentukan asid lemak bebas, pengurangan trigliserida dan LDL, peningkatan HDL; menurut beberapa data - kesan hipotensi; penstabilan atau penurunan berat badan. Mengurangkan hiperglikemia berpuasa dan hyperglycemia postprandial. Hipoglikemia tidak menyebabkan.

Ia boleh ditetapkan sebagai pelanggaran toleransi glukosa, yang sangat penting dari sudut pandangan untuk mencegah perkembangan diabetes jenis 2.

B. Thiazolidinediones ("Glitazones", pemanis insulin)

Pioglitazone dan rosiglitazone dibenarkan untuk kegunaan klinikal.

Di Rusia, terdapat kumpulan ubat penggunaan yang rendah, mungkin disebabkan oleh kebiasaan relatif, risiko kegagalan hati akut yang diketahui dan kos yang tinggi.

Mekanisme tindakan: meningkatkan pengambilan glukosa oleh tisu periferal (mengaktifkan GLUT-1 dan GLUT-4, menghalang ekspresi faktor nekrosis tumor, meningkatkan ketahanan insulin); mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati; mengurangkan kepekatan asid lemak bebas dan trigliserida dalam plasma dengan menekan lipolysis (melalui peningkatan aktiviti fosfodiesterase dan lipoprotein lipase). Sah hanya dengan kehadiran insulin endogen.

Inhibitor Α-glukosidase Edit

Mekanisme tindakan: secara kompetitif menghalang α-glucosidase usus (sucrase, maltase, glucoamylase) - enzim yang memecahkan gula kompleks. Bergerobikan dengan penyerapan karbohidrat ringkas dalam usus kecil, yang membawa kepada penurunan hiperglikemia postprandial. Ia mengurangkan berat badan dan, akibatnya, mempunyai kesan hipotensi.

Insulin secretagens Edit

Dadah kelas ini ditetapkan untuk sindrom metabolik dalam kes di mana tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang memuaskan dengan bantuan agen yang mengurangkan rintangan insulin dan / atau acarbose, serta jika terdapat kontraindikasi kepada mereka. Risiko hipoglikemia dan peningkatan berat badan dengan penggunaan yang berpanjangan memerlukan pendekatan ketat dibezakan apabila memilih ubat. Pelantikan yang melanggar toleransi glukosa tidak diamalkan. Gabungan rahsia insulin dengan biguanides sangat berkesan.

A. Persediaan Sulfonylurea

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa monoterapi dengan beberapa secretagens insulin (khususnya, glibenclamide) pada pesakit dengan sindrom metabolik biasanya ternyata tidak berkesan walaupun pada dos maksimum disebabkan oleh peningkatan ketahanan insulin - keletihan keupayaan penyembuh sel β berlaku dan jenis ketergantungan insulin jenis 2 terbentuk. Keutamaan harus diberikan kepada bentuk dos yang sangat selektif yang tidak menyebabkan hipoglikemia. Adalah wajar ubat itu boleh diambil sekali sehari - untuk meningkatkan pematuhan rawatan.

Keperluan ini dipenuhi oleh ubat generasi kedua, gliclazide, dalam bentuk farmakologi pembebasan yang diubah suai, dan ubat generasi ketiga, glimepiride.

Gliclazide, ubat yang sangat selektif (khusus kepada subunit SUR1 saluran potassium sensitif ATP sel-sel β), memulihkan profil fisiologi rembesan insulin; meningkatkan sensitiviti tisu periferal kepada insulin, menyebabkan perubahan pasca transkrip dalam GLUT-4 dan mengaktifkan kesan insulin pada sintetik glikogen pada otot; mengurangkan risiko trombosis dengan menghalang pengagregatan dan lekatan platelet dan meningkatkan aktiviti tisu plasminogen; mengurangkan tahap lipid peroksida dalam plasma.

Glimepiride dikompleks dengan reseptor SURX sulfonylurea. Ia mempunyai kesan periferi yang ketara: ia meningkatkan sintesis glikogen dan lemak kerana pengaktifan translocation GLUT-1 dan GLUT-4; mengurangkan kadar glukoneogenesis di hati, meningkatkan kandungan fruktosa-6-biphosphat. Ia mempunyai aktiviti glukagonotropik yang lebih rendah daripada ubat sulfonilurea yang lain. Menyediakan risiko rendah hipoglisemia - menyebabkan penurunan minimum glukosa darah dengan rembesan insulin yang minimum. Ia mempunyai kesan anti-agregasi dan anti-aterogenik, menghalang cyclooxygenase secara selektif dan mengurangkan penukaran asid arakidonik kepada thromboxane A2. Ia dikompleks dengan caveolin sel-sel lemak, yang mungkin menentukan kelesuan kesan glimepiride pada pengaktifan penggunaan glukosa dalam tisu adipose.

B. Pengawal selia glikemik Prandial (secretagens bertindak pendek)

Ubat hypoglycemic berkelajuan tinggi, derivatif asid amino. Repaglinide dan nateglinide diwakili di Rusia. Mekanisme tindakan adalah rangsangan jangka pendek rangsangan insulin oleh sel β disebabkan oleh interaksi yang cepat dan dapat diubah dengan reseptor tertentu saluran potassium yang sensitif ATP.

Nateglinide dianggap lebih selamat dalam pembangunan hipoglikemia: rembesan insulin yang disebabkan oleh nateglinide bergantung kepada tahap glisemia dan menurun dengan tahap glukosa dalam darah menurun. Kemungkinan menggunakan dosis rendah nateglinide dalam toleransi glukosa terjejas pada pesakit dengan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi sedang disiasat.

Terapi Insulin Edit

Permulaan awal terapi insulin dalam kes sindrom metabolik (kecuali pengecutan kencing manis) tidak diingini, kerana ia akan memburukkan lagi manifestasi klinikal hiperinsulinisme. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa, untuk mengelakkan komplikasi diabetes, pampasan metabolisme karbohidrat mesti dicapai pada sebarang kos. Sekiranya kesan yang tidak memuaskan, jenis rawatan yang disenaraikan sebelum ini perlu ditetapkan terapi insulin, mungkin dalam kombinasi yang dibenarkan dengan ejen hipoglikemik oral. Dengan ketiadaan contraindications lebih disukai kombinasi dengan biguanides.

Tekanan darah sasaran dalam perkembangan diabetes mellitus jenis 2 -

Sindrom metabolik: diagnosis dan rawatan. Diet untuk sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah gangguan metabolik yang kompleks yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2. Sebabnya adalah kerentanan jaringan yang lemah terhadap tindakan insulin. Rawatan sindrom metabolik adalah diet rendah karbohidrat dan terapi senaman. Dan terdapat satu lagi ubat berguna yang akan anda pelajari di bawah.

Insulin adalah "kunci" yang membuka "pintu" pada membran sel, dan melalui mereka glukosa menembusi dari darah. Dengan sindrom metabolik dalam darah pesakit, tahap gula (glukosa) dan insulin meningkat dalam darah. Walau bagaimanapun, glukosa tidak cukup untuk memasuki sel-sel, kerana "karat kunci", dan insulin kehilangan keupayaannya untuk membukanya.

Gangguan metabolik seperti ini dipanggil rintangan insulin, iaitu rintangan berlebihan dari tisu badan kepada tindakan insulin. Ia biasanya berkembang secara beransur-ansur dan membawa kepada gejala yang mendiagnosis sindrom metabolik. Adalah baik jika diagnosis boleh dibuat dalam masa untuk rawatan untuk mencegah penyakit kencing manis dan kardiovaskular.

Diagnosis sindrom metabolik

Banyak organisasi perubatan antarabangsa sedang membangun kriteria di mana pesakit boleh didiagnosis dengan sindrom metabolik. Pada tahun 2009, dokumen "Harmonisasi definisi sindrom metabolik" diterbitkan, di mana ia ditandatangani:

• Institut Jantung Negara, Paru dan Darah Negara AS;
• Pertubuhan Kesihatan Sedunia;
• Persatuan Atherosclerosis Antarabangsa;
• Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Obesiti.

Menurut dokumen ini, sindrom metabolik didiagnosis jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya tiga kriteria yang disenaraikan di bawah:

• Meningkatkan lilitan pinggang (untuk lelaki> = 94 cm, untuk wanita> = 80 cm);
• Tahap trigliserida dalam darah melebihi 1.7 mmol / l, atau pesakit sudah menerima ubat untuk rawatan dislipidemia;
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL, kolesterol "baik") dalam darah - kurang daripada 1.0 mmol / l pada lelaki dan di bawah 1.3 mmol / l pada wanita;
• Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. Seni. atau tekanan darah diastolik (lebih rendah) melebihi 85 mm Hg. Art., Atau pesakit sudah mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi;
• Tahap glukosa darah berpuasa> = 5.6 mmol / l, atau terapi dilakukan untuk mengurangkan gula darah.

Sebelum kemunculan kriteria baru untuk diagnosis sindrom metabolik, obesiti adalah prasyarat untuk diagnosis. Kini ia menjadi satu daripada lima kriteria. Diabetes mellitus dan penyakit jantung koronari bukan komponen sindrom metabolik, tetapi penyakit serius yang berbeza.

Rawatan: tanggungjawab doktor dan pesakit itu sendiri

Objektif merawat sindrom metabolik:

• menurunkan berat badan ke tahap normal, atau sekurang-kurangnya menghentikan perkembangan obesiti;
• normalisasi tekanan darah, profil kolesterol, tahap trigliserida dalam darah, iaitu pembetulan faktor risiko kardiovaskular.

Sungguh benar menyembuhkan sindrom metabolik - hari ini mustahil. Tetapi ia boleh dikawal dengan baik untuk menjalani kehidupan sihat yang panjang tanpa diabetes, serangan jantung, angin ahmar, dan lain-lain. Sekiranya seseorang mempunyai masalah ini, maka terapinya perlu dijalankan untuk hidup. Komponen penting rawatan ialah pendidikan pesakit dan motivasi untuk beralih kepada gaya hidup yang sihat.

Rawatan utama untuk sindrom metabolik adalah diet. Amalan telah menunjukkan bahawa ia adalah sia-sia walaupun cuba untuk berpegang kepada salah satu diet "lapar". Tidak dapat dielakkan, lambat laun, anda akan kehilangan sabar, dan berat badan berlebihan akan segera kembali. Kami mengesyorkan agar anda menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengawal sindrom metabolik anda.

Langkah-langkah tambahan untuk rawatan sindrom metabolik:

• senaman yang meningkat - ia meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin;
• berhenti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan;
• pengukuran tekanan darah dan rawatan hipertensi secara tetap, jika berlaku;
• penunjuk penunjuk kolesterol "baik" dan "buruk", trigliserida dan glukosa darah.

Kami juga menasihati anda untuk bertanya tentang ubat yang dipanggil metformin (siofor, glucofage). Ia telah digunakan sejak akhir 1990-an untuk meningkatkan kepekaan insulin sel. Ubat ini memberi manfaat yang besar kepada pesakit dengan obesiti dan diabetes. Dan hari ini dia tidak mendedahkan apa-apa kesan sampingan yang lebih teruk daripada kes-kes episodik dari masalah pencernaan.

Kebanyakan orang yang telah didiagnosis dengan sindrom metabolik dapat membantu dengan membatasi karbohidrat dalam diet mereka. Apabila seseorang menjalani diet rendah karbohidrat, kita boleh mengharapkan bahawa dia mempunyai:

• kadar trigliserida dan kolesterol dalam darah dinormalisasi;
• tekanan darah akan menurun;
• dia akan menurunkan berat badan.

Resipi untuk diet rendah karbohidrat boleh didapati di sini.

Tetapi jika diet rendah karbohidrat dan peningkatan aktiviti fizikal tidak berfungsi dengan baik, maka bersama-sama dengan doktor anda, anda boleh menambah metformin (siofor, glucofage) kepada mereka. Dalam kes yang paling teruk, apabila pesakit mempunyai indeks jisim badan> 40 kg / m2, rawatan bedah obesiti juga digunakan. Ia dipanggil pembedahan bariatric.

Bagaimana cara menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah

Pada pesakit dengan sindrom metabolik, keputusan ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida biasanya miskin. Terdapat sedikit "baik" kolesterol dalam darah, dan "buruk", sebaliknya, dinaikkan. Tahap trigliserida juga dinaikkan. Semua ini bermakna kapal-kapal itu dipengaruhi oleh aterosklerosis, serangan jantung atau strok tidak jauh. Ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida secara kolektif disebut "spektrum lipid". Doktor suka bercakap dan menulis, mereka berkata, saya menghantar anda untuk mengambil ujian pada spektrum lipid. Atau lebih buruk - spektrum lipid tidak menguntungkan. Sekarang anda akan tahu apa itu.

Untuk meningkatkan hasil ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida, doktor biasanya menetapkan diet rendah kalori dan / atau ubat statin. Pada masa yang sama mereka membuat penampilan pintar, cuba untuk kelihatan hebat dan meyakinkan. Walau bagaimanapun, diet lapar tidak membantu sama sekali, dan pil membantu, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Ya, statin meningkatkan ujian darah kolesterol. Tetapi sama ada mereka mengurangkan kematian bukan fakta... ada pendapat yang berbeza... Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah kolesterol dan trigliserida tanpa pil berbahaya dan mahal. Selain itu, ia mungkin lebih mudah daripada yang anda fikirkan.

Diet rendah kalori biasanya tidak menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit, keputusan ujian semakin memburukkan. Ini kerana diet rendah lapar "kelaparan" berlebihan dengan karbohidrat. Di bawah tindakan insulin, karbohidrat yang anda makan menjadi trigliserida. Tetapi hanya trigliserida yang sangat ingin menurunkan darah. Tubuh anda tidak bertolak ansur dengan karbohidrat, sebab itulah sindrom metabolik berkembang. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, maka ia akan berubah menjadi diabetes jenis 2 dengan lancar, atau secara tiba-tiba akan berakhir dengan bencana kardiovaskular.

Mereka tidak akan lama. Masalah trigliserida dan kolesterol juga diselesaikan dengan diet rendah karbohidrat. Tahap trigliserida dalam darah dinormalkan selepas 3-4 hari pematuhannya! Ambil ujian dan lihat sendiri. Kolesterol meningkatkan kemudian, selepas 4-6 minggu. Ambil ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida sebelum memulakan "kehidupan baru", dan sekali lagi. Pastikan diet karbohidrat yang rendah benar-benar membantu! Pada masa yang sama, ia menormalkan tekanan darah. Ini adalah pencegahan sebenar serangan jantung dan angin ahmar, dan tanpa perasaan lapar yang menyakitkan. Suplemen dari tekanan dan untuk jantung juga melengkapi diet. Mereka membelanjakan wang, tetapi kosnya bayar, kerana anda merasa lebih ceria.

Sindrom metabolik dan rawatannya: ujian kefahaman

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 dari 8 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Maklumat

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Jawapan yang betul: 0 dari 8

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Dengan jawapannya
2. Dengan tanda tontonan

Apakah tanda sindrom metabolik:

• Demensia yang demam
• Hepatosis lemak (obesiti hati)
• Sesak nafas semasa berjalan
• Artritis sendi
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Daripada semua perkara di atas, hanya hipertensi adalah tanda sindrom metabolik. Sekiranya seseorang mempunyai hepatosis berlemak, pastinya dia mempunyai sindrom metabolik atau diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, obesiti hati tidak secara rasmi dianggap tanda MS.

Daripada semua perkara di atas, hanya hipertensi adalah tanda sindrom metabolik. Sekiranya seseorang mempunyai hepatosis berlemak, pastinya dia mempunyai sindrom metabolik atau diabetes jenis 2. Walau bagaimanapun, obesiti hati tidak secara rasmi dianggap tanda MS.

Bagaimanakah sindrom metabolik didiagnosis untuk ujian kolesterol?

• "Baik" kolesterol berketumpatan tinggi (HDL) pada lelaki
• Jumlah kolesterol lebih tinggi daripada 6.5 mmol / l
• "Bad" kolesterol darah> 4-5 mmol / l

Kriteria rasmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangkan kolesterol "baik".

Kriteria rasmi untuk diagnosis sindrom metabolik hanya mengurangkan kolesterol "baik".

Ujian darah apa yang perlu anda ambil untuk menilai risiko serangan jantung?

• Fibrinogen
• Homocysteine
• Panel lipid (kolesterol total, "buruk" dan "baik", trigliserida)
• Protein C-reaktif
• Lipoprotein (a)
• Hormon tiroid (terutama wanita lebih dari 35 tahun)
• Semua ujian yang disenaraikan.

Apakah yang normalkan kadar trigliserida dalam darah?

• Diet lemak
• Aktiviti sukan
• Diet Rendah Carbo
• Semua perkara di atas, kecuali diet rendah lemak

Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas latihan tidak membantu menormalkan tahap trigliserida dalam darah, kecuali para atlet profesional yang melatih 4-6 jam sehari.

Alat utama adalah diet rendah karbohidrat. Kelas latihan tidak membantu menormalkan tahap trigliserida dalam darah, kecuali para atlet profesional yang melatih 4-6 jam sehari.

Apakah kesan sampingan ubat statin kolesterol?

• Peningkatan risiko kematian akibat kemalangan, kemalangan kereta
• Kekurangan Coenzyme Q10, yang menyebabkan keletihan, kelemahan, keletihan kronik
• Kemurungan, gangguan ingatan, perubahan mood
• Potensi berpengaruh pada lelaki
• Ruam kulit (tindak balas alergi)
• Mual, muntah, cirit-birit, sembelit, dan gangguan penghadaman lain
• Semua perkara di atas

Apakah manfaat sebenar mengambil statin?

• Keradangan laten berkurangan, yang mengurangkan risiko serangan jantung.
• Kolesterol darah dikurangkan pada orang yang mempunyai ketinggian yang sangat tinggi akibat gangguan genetik dan tidak dapat dinormalisasi dengan diet.
• Keadaan kewangan syarikat farmaseutikal dan doktor bertambah baik.
• Semua perkara di atas

Apakah alternatif yang selamat untuk statin?

• Penerimaan minyak ikan dalam dos yang besar.
• Diet Rendah Carbo
• Diet dengan lemak dan kalori diet yang terhad
• Makan kuning telur dan mentega untuk meningkatkan "baik" kolesterol (ya!)
• Rawatan karies gigi untuk mengurangkan keradangan umum
• Semua di atas, kecuali diet "kelaparan" dengan sekatan lemak dan kalori.

Apa ubat yang membantu rintangan insulin - penyebab utama sindrom metabolik?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramine (Reduxin)
• Pil Diet Phentermine

Anda hanya boleh mengambil metformin, yang ditetapkan oleh doktor. Baki yang disenaraikan membantu mengurangkan berat badan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang teruk, dan memusnahkan kesihatan. Merbahaya dari mereka adalah banyak kali lebih baik.

Anda hanya boleh mengambil metformin, yang ditetapkan oleh doktor. Baki yang disenaraikan membantu mengurangkan berat badan, tetapi menyebabkan kesan sampingan yang teruk, dan memusnahkan kesihatan. Merbahaya dari mereka adalah banyak kali lebih baik.

Diet untuk sindrom metabolik

Diet tradisional dengan sindrom metabolik, yang biasanya disyorkan oleh doktor, membatasi pengambilan kalori. Majoriti pesakit tidak mahu mematuhinya, tidak peduli apa yang mereka harapkan. Pesakit dapat menanggung "rasa lapar" hanya di hospital, di bawah pengawasan doktor yang berterusan.

Dalam kehidupan seharian, diet rendah kalori dengan sindrom metabolik harus dianggap tidak berkesan. Sebaliknya, kami mengesyorkan agar anda mencuba diet karbohidrat yang menyekat, menurut kaedah R. Atkins dan ahli kardiologi Richard Bernstein. Dengan diet sebaliknya karbohidrat, penekanan diberikan kepada makanan kaya dengan protein, lemak sihat dan serat.

Diet karbohidrat yang rendah - berkhasiat dan enak. Oleh itu, pesakit mematuhi lebih suka daripada diet "lapar". Ia membantu untuk mengawal sindrom metabolik, walaupun pengambilan kalori tidak terhad.

Di laman web kami, anda akan mendapat maklumat terperinci tentang bagaimana merawat kencing manis dan sindrom metabolik dengan diet rendah karbohidrat. Sebenarnya, tujuan utama mewujudkan laman web ini adalah untuk mempromosikan nutrisi rendah karbohidrat di diabetes dan bukannya "lapar" tradisional atau diet yang seimbang.

Lihat juga:

Saya 43g lulus ujian darah untuk gula 5.5 dalam sebulan pada perut kosong dari jari 6.1 dalam seminggu 5.7 apa maksudnya dan apa yang perlu dilakukan

> apa maksudnya dan apa yang perlu dilakukan

Hello! Adakah anda fikir diet Dukan berkesan dalam merawat sindrom metabolik?

Saya masih tidak percaya bahawa anda boleh makan lebih banyak sehari dalam seminggu, dan tiada apa yang akan berlaku untuknya. Walaupun idea ini disahkan oleh sumber lain yang berwibawa, kecuali Dukan. Tetapi saya takut untuk memeriksa sendiri. Saya makan diet rendah karbohidrat 7 hari seminggu.

Dan taurine? Tambahan pula dengan sindrom metabolik juga akan memberi manfaat?

Ya, taurine meningkatkan kepekaan tisu pada insulin, menurunkan tekanan darah. Ia berguna untuk diambil.

Hello! Bolehkah saya mengambil taurine atau makanan tambahan lain dengan metformin? Adakah metformin diberikan dengan betul jika anda perlu minum dua kali sehari - pada waktu pagi selepas sarapan pagi dan petang selepas makan malam?

Bolehkah saya mengambil taurine atau makanan tambahan lain?

Sekiranya anda mempunyai sindrom metabolik, maka semak artikel ini dan lakukan apa yang dikatakannya. Termasuk, ambil suplemen.

Adakah metformin diberikan dengan betul?

Metformin adalah wajar untuk diambil, bukan sebelum dan selepas makan, tetapi dengan makanan. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2 atau 3 dos, bergantung kepada dos.

Saya memerlukan nasihat. Gula telah dinormalisasi dengan bantuan diet rendah karbohidrat, tetapi berat... Saya membaca, saya membaca, dan saya tidak faham segala-galanya - sepatutnya saya mula mengambil glukosa lagi? Ketinggian 158 cm, berat 85 kg, umur 55 tahun.

Sekiranya saya mula mengambil glucofag lagi?

mungkin ia tidak akan menyakitkan

Saya memerlukan nasihat

Ketahui gejala kekurangan hormon tiroid, ambil ujian darah untuk hormon ini, terutamanya T3 percuma. Jika hypothyroidism disahkan - merawatnya.

Malangnya, maklumat yang benar-benar berguna mengenai masalah ini hanya dalam bahasa Inggeris.

Halo, tiga bulan yang lalu saya didiagnosis dengan jenis diabetes 2, walaupun saya mempunyai keraguan tentang objektif diagnosis, saya mematuhi diet rendah sudut, gula puasa 4.6-4.8, selepas makan 5.5 hingga 6. Sekiranya saya mengambil Metformin? Ketinggian 168 cm, beratnya sekarang 62, adalah 67 kg.

Selamat petang!
Seorang suami (40 tahun, 192 cm / 90 kg, saiz pinggang 95 cm) menerima keputusan analisis:
Tahap trigliserida dalam darah 2.7 mmol / L
Kolesterol HDL 0.78
Kolesterol LDL 2.18
Hemoglobin glikasi 5.6% (HbA1c 37.71 mmol / mol)
Glukosa berpuasa 5.6 mmol
Jarak biasanya tinggi, 130/85 mm Hg

Adakah mungkin untuk mempertimbangkan ini sebagai tanda gejala metabolik?

Doktor tidak melihat apa-apa risiko, dinasihatkan untuk makan bijirin dan karbohidrat kompleks....

P.S. Seluruh keluarga mula mengikuti diet karbohidrat yang rendah.

Hello! Saya tidak mempunyai penyakit kencing manis lagi, tetapi sindrom metabolik melalui pencarian panjang untuk doktor yang mengetahui tentangnya telah ditemui. Saya menerima Glyukofazh lama 2000, gula pada waktu pagi 5.4-5.8. Terdapat pengalaman yang singkat dan cukup berjaya dengan makanan rendah karbohidrat sekitar 3 bulan lalu. Kemudian selama hampir dua bulan tidak dapat diatur. Sekarang ada masa dan tenaga. Dua hari sebagai permulaan. Terdapat pening dan kelemahan, tetapi saya tahu bagaimana untuk menangani mereka. Tetapi cirit-birit air adalah kejutan dan sangat tidak menyenangkan. Saya tidak 100% yakin bahawa ini saling berkaitan. Saya mahu menjelaskan: bolehkah cirit-birit menjadi akibat daripada beralih ke diet rendah karbohidrat? (Mereka biasanya menulis mengenai fenomena anti-cuaca) Bolehkah pancreatitis kronik dan cholecystitis menjejaskan ini (biasanya tidak mengganggu anda, ultrasound dan analisis digunakan)? Jika ini adalah akibat daripada perubahan dalam pemakanan, maka bagaimana anda dapat memperbaiki keadaan dengan memakan diet rendah karbohidrat, tetapi tanpa menyiksa perut? Terima kasih

Hello Sergey! Terima kasih atas perhatian anda! Saya berumur 57 tahun, ketinggian 168cm, berat badan 103kg. Saya menerima L-thyroxin (tiroiditis autoimun), urat varikos, ulser gastrik, pundi hempedu dikeluarkan, dan diagnosis yang paling teruk adalah trombositopenia penting, mungkin juga hipertensi (tetapi saya jarang mengambil tekanan dan tidak pergi ke doktor.) 100). Tetapkan yang diperlukan!
Beberapa tahun yang lalu, gula mula naik. Sekarang: glukosa-6.17-6.0; hemoglobin glikasi-6.15; c-peptide-2.63; kolesterol-5.81; LVFA-1.38;
LDL-3.82; nisbah aerofluid-3.21; homocysteine-9.54; trigliserida-1.02; protein c-reaktif-1; platelet-635 (penyakit darah).
Dua minggu lalu, saya secara tidak sengaja datang ke laman web anda dan entah bagaimana saya menjadi takut apabila saya membaca. Saya tidak mengambil penunjuk saya dengan serius... Walaupun 6 bulan yang lalu saya berat 113 kg dan mengambil keputusan untuk mengambil kesihatan saya. Apa yang anda rasa tentang satu hari lapar seminggu? Saya ingin meneruskannya) Saya mula melakukan senaman pada waktu pagi, makan kurang roti, saya tidak makan selepas 6 petang. Hasilnya adalah "-10kg." Tetapi apa yang mengejutkan saya ialah analisis itu tidak berubah.
Dua minggu yang lalu, saya mula menjalani diet rendah karbohidrat, saya minum Magne B6 4 tablet sehari (tekanan menurun dramatik-110-115 / 70. Ketika saya minum 6 tablet, 90/60). Saya mengukur indikator saya, tetapi saya belum memeriksa peranti saya. Petunjuk melompat, anda perlu melakukan pemeriksaan.
Dengan diet, segala-galanya sangat sukar, saya tidak suka daging! Perut saya menyakitkan walaupun dari air, sayur-sayuran menyebabkan kesakitan, saya makan ikan, tetapi anda tidak akan makan ikan ini 3 kali sehari! Saya makan telur, kacang asparagus selama 2 minggu saya makan lebih daripada sekadar sepanjang hidup saya... Saya ingin makan sepanjang masa dan saya ingin sesuatu yang hangat, lembut dan banyak... Saya mula makan keju kotej dengan krim masam 2 kali seminggu (saya buat dari kefir). gula, seolah-olah tidak berkembang... Daripada 2kg menjaringkan pada Tahun Baru. Berikut adalah permulaan. Dengan diet sedemikian, saya tidak boleh mengambil banyak kerana sakit di perut...
Saya ingin bertanya kepada anda, mungkin anda memberi jawapan ini, tetapi saya tidak membaca semua komen anda. Anda mempunyai prediabetes, berat badan yang berlebihan, gula yang tinggi. Anda berjaya mengubah segala-galanya. Kenapa anda tidak beralih kepada cara hidup biasa seperti orang yang sihat? Lagipun, anda boleh menjalani gaya hidup yang sihat, memantau berat badan anda, makan biasanya...

Selamat pagi saya mempunyai soalan, pendapat anda lebih menarik, saya berumur 31 tahun, ketinggian 164 cm, berat 87 kilogram, sebulan yang lalu saya didiagnosis dengan sindrom metabolik, endokrinologi secara semulajadi menetapkan diet rendah kalori dan metformin 2 kali 850 mg. hanya melihat hasil ujian, dengan segera beralih ke diet rendah karbohidrat yang disyorkan oleh anda, metformin benar-benar mula mengambil. Hasilnya adalah ketara, berat menurun 7 kg, gula tidak melompat selepas makan Tetapi rawatan ini membimbangkan ibu saya, pada musim panas tahun 2017 ayah saya mati onkologi jadi ibu pasti dia sakit Ini diprovokasi oleh diet Kremlin (lebih daripada satu tahun mengikut peraturannya), kerana asasnya adalah protein Dan sebaik sahaja dia mendengar bahawa saya akan berpegang kepada diet rendah karbohidrat selama hampir sepanjang hidup saya, dia hampir histeris. Bagaimana anda berfikir teori itu betul? Mungkin beritahu saya di mana untuk melihat penyelidikan saintifik tentang masalah ini.

Artikel ini sangat baik.. Terima kasih atas maklumat baru. Adalah lebih baik untuk mencetak artikel semacam itu. Jika terdapat artikel tentang kekurangan hormon... Hypothyroidism dan rawatan hipotiroidisme Sila mencetaknya Apa ujian yang perlu diambil untuk hipotiroidisme untuk mengesahkan diagnosis /
Apakah perbezaan di antara Diabeton MR dan Diabeton Q. Sudah mengambil masa lebih dari 8 tahun, adakah saya berubah? Saya fikir anda perlukan? Gula 7.8 mmol / l