Metformin

• Pencegahan

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Metformin

Penerangan pada 18 September 2015

• Nama Latin: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat itu adalah bahan aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutup dengan salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana perencatan glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak mencetuskan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolytiknya diperhatikan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantungkan perkembangan percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan tertinggi dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Jika pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka dalam 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Jika ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

• kencing manis jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesitas bersamaan, jika pesakit perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

• pesakit berumur sehingga 15 tahun;
• tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari ubat;
• penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
• precoma diabetes;
• gangrene;
• ketoacidosis diabetes;
• dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
• sindrom kaki diabetes;
• infark miokard akut;
• dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang;
• kekurangan adrenal;
• kegagalan hati;
• diet di mana seseorang tidak menggunakan lebih daripada 1000 kkal sehari;
• asidosis laktik;
• ketagihan alkohol kronik;
• penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
• demam;
• ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
• keracunan alkohol;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama kali mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap ubat itu, ia boleh menyebabkan eritema, tetapi ini hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang berlaku - eritema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurangan, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Jika sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini perlu dibahagikan kepada dua atau tiga dos untuk mengelakkan kesan sampingan. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3,000 mg per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang tua, anda perlu memantau keadaan buah pinggang mereka secara berterusan. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Sekiranya anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti terlebih dahulu menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak boleh mengubah dos biasa insulin. Selanjutnya, dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dosis tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal adalah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia bertambah. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Secara individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin muncul, oleh itu, tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin dalam dos 85 g, overdosis direkodkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Sekiranya bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat, perkembangan kesakitan, kesakitan dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan secara berkala kerana risiko hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik dikurangkan apabila mengambil glukokortikosteroid sistemik dan tempatan, glukagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik tiazida, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina memperlahankan perkumuhan metformin, akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Antagonis β2-adrenoreceptors, angiotensin-inhibitor faktor penukar, derivatif clofibrate, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide potentiate kesan hipoglikemik.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena yang mengandungi iodin, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan asidosis laktik meningkat. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Selanjutnya, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak dipatuhi. Akibatnya, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan prescribe pil kepada orang selepas umur 60 tahun, jika mereka bekerja keras secara fizikal. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat itu, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, kerap. Pada kadar biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian sedemikian perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dijalankan dengan kekerapan yang sama pada orang yang lebih tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analitik Metformin adalah ubat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Ubat-ubatan yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan, adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter Forum dan sumber lain sering menerima ulasan mengenai Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda hanya boleh belajar dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menasihatkan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan menyusu

Mengambil Metformin dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan mengenai dinamik positif selepas rawatan ubat-ubatan ini untuk PCOS. Tetapi selalunya terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin, di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva sebanyak 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli dengan harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Apakah yang dimaksudkan oleh Metformin?

Dalam pesakit diabetes perlu mengambil ubat yang berbeza. Salah satu cara yang paling penting ialah pil hypoglycemic yang diambil oleh doktor.

Metformin - perihalan dan tindakan

Tablet Metformin (500,850 mg) dijual di semua farmasi, ia adalah ubat dengan kesan hipoglikemik untuk pentadbiran lisan. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 dan untuk beberapa petunjuk lain. Bahan aktif utama metformin, bahan tambahan:

Ubat ini dijual dalam lepuh 30-120 keping, harga untuk 30 tablet adalah kira-kira 120 Rubel. Dadah ini dihasilkan oleh pelbagai pengeluar - Gedeon Richter, Teva, Canon, Biotek, dan lain-lain. Metformin tergolong dalam kelas biguanides, tindakannya didasarkan pada pengurangan gluconeogenesis di hati, mengakibatkan pengurangan penyerapan gula dari nipis keberanian.

Ubat ini membantu menggunakan glukosa, meningkatkan pemekaan tisu kepada insulin, membantu glukosa diserap dalam otot.

Metformin tidak menyumbang kepada peningkatan pankreas dan tidak menjejaskan pengeluaran insulin.

Metformin ubat ditetapkan untuk mengurangkan gula, tetapi ia mempunyai kesan positif lain pada tubuh. Jika anda mengambilnya secara teratur dan betul, berat badan akan menurun (seperti yang diketahui, kebanyakan pesakit kencing manis berlebihan berat badan). Dengan mengurangkan kadar pengoksidaan lemak, mengurangkan kolesterol, ubat ini mengurangkan risiko komplikasi. Metformin tidak membina retinopati diabetik, angiopati, kesan positif pada dinding saluran darah dan tisu jantung.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama adalah kehadiran diabetes mellitus jenis 2 yang didiagnosis, terutama dengan komplikasi dan, jika perlu, penurunan berat badan. Pengambilan secara tetap mempunyai kesan yang lebih baik pada keadaan badan, bukannya mengurangkan gula hanya dengan makanan diet. Menurut kajian pada orang yang minum pil ini, kadar kematian dari komplikasi diabetes jenis 2 menurun sebanyak satu pertiga.

Kelebihan dadah adalah bahawa ia tidak menyebabkan kejatuhan gula dalam keadaan normal, risiko seperti ini hanya apabila:

• berlebihan;
• defisit kalori;
• beban fizikal berat.

Diabetis jenis 1, Metformin juga boleh diberikan bersama insulin. Tanda-tanda lain untuk penggunaan Metformin adalah seperti berikut:

1. Ovari polikistik. Dengan patologi ini, rintangan insulin separa dikesan, sehingga tablet membantu menormalkan keseimbangan glukosa dalam tisu. Akibatnya, pematangan telur bertambah baik, keberkesanan rawatan kemandulan meningkat.

Antara lain, tanda-tanda penggunaan ubat boleh menjadi obesiti, hyperlipidemia. Menurut nasihat doktor, pesakit dengan diabetes harus minum pil dan kerana penurunan serius dalam kemungkinan kanser pankreas.

Arahan untuk digunakan

Bagi pesakit kurus dan pesakit kencing manis, doktor menyediakan cadangan individu untuk rawatan dengan Metformin. Tablet perlu diminum selepas makan, dicuci dengan air (jumlah besar), jangan mengunyah.

Tablet 850 mg boleh dibahagikan kepada separuh dan diminum dalam 2 dos, kerana saiznya agak besar - tidak sepatutnya menjadi rehat antara penggunaan kedua-dua bahagian.

Biasanya, dos awal ubat adalah 0.5 g / hari, maka ia meningkat kepada 1 g, dan jumlah ini dibahagikan kepada 2-3 dos.

Selepas 2-3 minggu, kadar ubat meningkat kepada had yang dikehendaki, mengesahkan keberkesanan keputusan ujian. Dos maksimum - 3 g / hari, biasanya disyorkan untuk peringkat diabetes yang teruk dengan komplikasi.

Ciri-ciri rawatan adalah seperti berikut:

• pada usia tua ketika mengambil ubat yang anda perlukan untuk memantau keadaan buah pinggang;
• Kesan terapeutik penuh dicapai selepas 14 hari dari permulaan rawatan;
• Anda tidak boleh minum ubat ini bersama dengan ubat hipoglikemik yang lain.

Dengan terapi serentak dengan Metformin dan insulin, dos yang terakhir tetap sama pada hari-hari pertama, kemudian menurun, tetapi hanya di bawah bimbingan pakar.

Kontraindikasi dan "kesan sampingan"

Walaupun banyak sifat positif, Metformin mempunyai banyak larangan untuk digunakan. Kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ibu yang menyusu tidak boleh meminumnya. Dalam kehamilan, ubat diambil dalam kes-kes yang luar biasa (terutamanya dengan diabetes kencing manis yang didiagnosis).

Kontraindikasi lain terhadap terapi:

• patologi parah buah pinggang, jantung, disertai oleh kegagalan organ;
• penyakit berjangkit akut;
• keadaan dehidrasi, termasuk terhadap latar belakang patologi usus;
• tempoh sebelum operasi, kajian kontras invasif (dua hari);
• ketoacidosis;

Anda tidak boleh dirawat dengan pil, jika diet adalah pada sistem rendah kalori - tablet boleh mencetuskan gangguan metabolik yang teruk. Gangguan pencernaan, cirit-birit dan sembelit, loya, dan muntah diperhatikan sebagai "kesan sampingan", tetapi biasanya fenomena ini hilang selepas beberapa minggu dari permulaan terapi. Kadang-kadang, reaksi alergi, ruam, sangat jarang - Edema Quincke.

Analog dan maklumat lain

Di antara analogues - banyak ubat dengan bahan aktif yang sama, yang utama diberikan dalam jadual.

Metformin

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Metformin adalah ubat antidiabetik yang menggalakkan pengambilan glukosa yang lebih baik. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memasukkan alat ini dalam senarai ubat-ubatan penting.

Tindakan farmakologi

Ubat itu tergolong dalam kumpulan biguanide, bahan aktif dimethyl biguanide. Dapatkannya dari tumbuhan Galega officinalis. Metformin menghalang sintesis glukosa oleh hati (proses glukoneogenesis), dengan itu mengurangkan tahap gula darah. Selari dengan ini, ubat meningkatkan sensitiviti reseptor insulin, meningkatkan penyerapannya, menyumbang kepada pengoksidaan asid lemak yang lebih baik, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, mengurangkan penyerapannya dari saluran pencernaan.

Alat ini membantu mengurangkan hormon stimulasi tiroid dalam serum darah, menurunkan kadar kolesterol dan kepadatan rendah lipoprotein, dengan itu mencegah perubahan patologi dalam saluran darah. Menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sifat reologi, dengan itu membantu mengurangkan risiko penggumpalan darah.

Ulasan Metformin oleh endocrinologists mengesahkan maklumat yang ia menyumbang kepada penurunan berat badan dalam obesiti.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan, bersalut, 30, 60 dan 120 tablet dalam lepuh. Tablet mengandungi 500 atau 850mg dimetil biguanide. Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama dalam tablet adalah kanji, magnesium stearate, talc.

Analog Metformin

Ubat berikut dianggap serupa dengan Metformin: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin hydrochloride, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformine, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

Dari segi tindakan farmakologi, analog Metformin adalah insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin ditunjukkan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dengan fungsi buah pinggang yang dipelihara, serta keadaan pra-diabetes. Tanda langsung untuk digunakan ialah diabetes jenis 2, disertai obesiti.

Ia juga digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam rawatan obesiti abdomen-visceral.

Semasa digunakan dalam amalan klinikal, kajian Metformin begitu positif bahawa selepas menjalankan kajian klinikal yang mengesahkannya, pada tahun 2007, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam amalan pediatrik untuk rawatan kencing manis jenis 1, sebagai tambahan kepada terapi insulin.

Arahan untuk kegunaan Metformin

Tablet metformin diambil dengan ketat selepas makan, minum banyak air. Dos pertama dan awal - 1000 mg sehari, untuk 1-2 minggu dos secara beransur-ansur meningkat, nilainya diselaraskan di bawah kawalan data makmal pada tahap glukosa dalam darah. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 3000 mg sehari. Dos harian boleh digunakan pada satu masa, tetapi pada permulaan terapi, semasa tempoh penyesuaian, adalah disyorkan untuk membahagikannya kepada 2-3 dos, yang membantu mengurangkan kesan sampingan dadah pada saluran gastrousus.

Kepekatan tertinggi ubat dalam plasma darah diperhatikan 2.5 jam selepas pentadbiran, selepas 6 jam ia mula berkurangan. Selepas 1-2 hari pengambilan yang teratur, kepekatan ubat yang tetap dalam darah ditubuhkan, menurut kajian Metformin mula mempunyai kesan ketara dua minggu selepas permulaan pentadbiran.

Apabila gabungan penggunaan Metformin dan insulin, pemerhatian perubatan diperlukan, dengan dos insulin yang tinggi - di hospital.

Kesan sampingan

Apabila digunakan mengikut arahan Metformin biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, jarang menyebabkan kesan sampingan. Jika terdapat apa-apa, maka, sebagai peraturan, mereka dikaitkan sama ada dengan intoleransi dadah individu, atau dengan interaksi dengan ubat-ubatan lain, atau dengan overdosis.

Menurut ulasan, Metformin paling kerap menyebabkan gangguan sistem pencernaan, diwujudkan dalam bentuk dispepsia dalam satu bentuk atau yang lain, sebagai salah satu gejala asidosis laktik. Biasanya, tanda seperti itu diperhatikan pada permulaan kursus rawatan dadah, dan selepas tempoh penyesuaian pas. Menurut arahan, Metformin dalam kes ini harus digunakan dalam dos yang dikurangkan, jika asidosis laktik yang teruk, ubat dibatalkan.

Dengan penggunaan jangka panjang Metformin menyumbang kepada pelanggaran metabolisme vitamin B12 (cyanocobalamin), mencegah penyerapannya dalam usus, yang boleh menyebabkan gejala anemia B12-kekurangan. Keadaan ini memerlukan pembetulan dadah.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Metformin

Arahan Metformin menunjukkan kontraindikasi berikut:

• Asidosis laktik, yang sedia ada atau dalam sejarah;
• Precomatosis;
• Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah;
• Fungsi buah pinggang terjejas, serta penyakit yang berkaitan yang boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu;
• Kekurangan adrenal;
• Kegagalan hepatik;
• Kaki kencing manis;
• Semua keadaan yang menyebabkan dehidrasi (muntah, cirit-birit) dan hipoksia (kejutan, kekurangan kardiopulmonari);
• Alkohol. Ia perlu mengambil kira bahawa walaupun satu gabungan gabungan Metformin dan alkohol boleh menyebabkan gangguan metabolik yang teruk;
• Penyakit berjangkit dalam tempoh akut, disertai oleh demam;
• Penyakit kronik di peringkat penguraian;
• Pembedahan yang meluas dan pemulihan pasca operasi;
• Menyusu;

Kehamilan, seperti zaman kanak-kanak, tidak lagi dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk mengambil dadah, kerana Metformin mungkin ditetapkan untuk rawatan kencing manis dan remaja, tetapi dalam kes ini, terapi berlaku dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.

Arahan khas

Dalam monoterapi dengan Metformin, tidak ada risiko hipoglikemia, sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks kencing manis, risiko tidak dikecualikan, yang perlu untuk memberi amaran kepada pesakit. Dilarang pengambilan bersama ubat ini dan bahan radiasi intravaskular yang mengandungi iodin. Mana-mana gabungan gabungan Metformin dan bahan ubat lain memerlukan pengawasan seorang doktor. Apabila melakukan campur tangan pembedahan, terapi dadah dibatalkan selama 2-3 hari dalam tempoh selepas operasi. Arahan Metformin menetapkan diet sepanjang tempoh rawatan, yang membolehkan anda untuk mengelakkan puncak tajam dan penurunan glukosa darah, menyebabkan kemerosotan kesihatan.

Peraturan simpanan

Metformin mesti dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak, di tempat yang kering pada suhu bilik. Kehidupan rak adalah tiga tahun.

Adakah metformin memanjangkan hayat dan boleh digunakan untuk penurunan berat badan?

Dengan diabetes mellitus progresif, apabila peningkatan glisemia, yang dipanggil hyperglycemia, berterusan untuk masa yang lama, doktor mempunyai keperluan mendesak untuk memperkenalkan ubat-ubatan serta terapi fizikal dan diet ke selari utama rawatan.

Untuk sebahagian besar, keperluan ini timbul melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana kebanyakan mereka tidak sanggup menafikan makanan manis, berlemak, berlemak, asin dan asin. Banyak pengharaman sedemikian, yang dikenakan ke atas kebanyakan produk makanan yang sebelum ini digunakan tanpa rasa takut atau sekatan, kini dilarang. Di samping itu, hanya sedikit dari kita yang dapat melihat makanan dalam bentuk ubat. Makanan untuk seseorang lebih seronok!

Oleh itu, jika seorang pesakit kencing manis dan melanggar diet, maka, sebagai peraturan, dengan satu pemikiran atau kata-kata: "Saya hidup sekali! Hanya sedikit lagi! "Namun, ini hanya sedikit lagi dan memegang slash tidak kembali, walaupun sejumlah kecil produk dari senarai merah sudah cukup untuk mendapatkan masalah kesihatan berganda yang hanya sedang berkembang di dalam kita kelemahan.

Ini adalah masalah biasa bagi pesakit diabetes jenis 2 yang sama ada melakukan sedikit atau tiada diet atau kadang-kadang mengambil kebebasan.

Tidak lama kemudian, mereka datang ke doktor dengan aduan kesihatan yang merosot dan ahli endokrin tidak mempunyai pilihan tetapi menulis borang preskripsi untuk ubat-ubatan pengurangan gula standard selepas ujian darah untuk gula, hemoglobin, kolesterol, pH, bilirubin, kreatinin, urea, dan OAM (urinalisis) untuk badan keton.

Senarai ini termasuk metformin sudah biasa kepada ramai pesakit kencing manis.

Apakah metformin dan apakah mekanisme impaknya

Kami perhatikan terlebih dahulu bahawa apa-apa ubat yang diresepkan untuk diabetes mempunyai beberapa kontraindikasi serius dan kesan sampingan.

Jika ada kemungkinan untuk mengawal diabetes tanpa pil, adalah yang terbaik untuk melakukan segala yang mungkin dan mustahil untuk melambatkan peralihan kepada rawatan perubatan!

Bahan yang dijelaskan oleh kami juga tidak selamat, tetapi kami akan menceritakannya sedikit demi sedikit.

Ia tergolong dalam ubat hipoglikemik (kelas biguanide), iaitu. mereka yang dapat menekan, mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Apa yang membuat ini berlaku?

Seperti yang ternyata kemudian, kesannya terhadap tubuh agak luas:

• Kelebihan utamanya ialah ia secara langsung mempengaruhi rintangan insulin.

Kesan ini diperhatikan hampir serta-merta selepas mengambil ubat-ubatan yang mengandungi metformin hydrochloride. Ini berlaku kerana ia meningkatkan sensitiviti sel ke insulin dan penggunaan, penyerapan glukosa meningkat dengan ketara. Sudah tentu, dalam beberapa pesakit, bersama-sama dengan ini, peningkatan penggunaan gula diperhatikan (dalam beberapa kes, kira-kira 50%).

• Apabila pil oral diambil (iaitu, ditelan dengan air), ubat diserap (diserap atau diserap) oleh saluran pencernaan dan penyerapan sendi glukosa dari usus agak perlahan.

Oleh itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap glikemia postprandial tanpa lompatan tajam (iaitu, pada tahap gula darah selepas makan). Kesan ini harus diambil kira oleh mereka yang mematuhi terapi insulin dan bersama-sama dengannya mengambil ubat yang mengandungi metformin. Jika anda memperkenalkan peningkatan insulin yang pendek (tidak disesuaikan untuk kes ini) maka kebarangkalian kenaikan hipoglikemia, yang cepat berkembang menjadi koma hipoglikemik.

• Menghalang glukoneogenesis di hati - proses metabolisme pemulihan glukosa dari sumber tenaga alternatif yang tidak mengandungi sebatian karbohidrat, yang berlaku terhadap latar belakang pembatasan karbohidrat yang terlalu cepat dan keras atau latihan berlebihan.

Dalam kes kita, terdapat pengeluaran glukosa yang perlahan dari laktat mereka (dari asid laktik). Ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius menyebabkan koma.

• Mempengaruhi selera makan dan mengurangkannya.

Oleh sebab itu, ia paling sering digunakan untuk pesakit kencing manis dengan obesiti. Oleh kerana keupayaannya untuk mempengaruhi selera makan, seseorang mula mengambil makanan yang kurang, tetapi untuk mencapai keputusan sebenar untuk penurunan berat badan (penstabilan berat badan atau pengurangannya) perlu mengambilnya dalam masa 6 bulan dan menggabungkan penerimaan dengan sengaja.

• Juga, ubat ini mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap kolesterol darah

Disebabkan ini, dislipidemia dikurangkan, kerana tahap trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah, menurun.

• Menindas proses peroksidaan lemak.

Sekiranya proses pengoksidaan lipid dipercepat, maka ini akan memacu pertumbuhan molekul radikal bebas, yang menyebabkan kanser.

Kesan sampingan (bahaya yang mungkin)

Bersama dengan manfaat metformin yang dinyatakan di atas, kebarangkalian menyebabkan kemudaratan serius terhadap tubuh kita daripada mengambil pil ini tidak dikecualikan.

Bahaya asas dadah adalah untuk menghormati gaya asas tingkah laku pesakit diabetes, apabila mereka terpaksa mengawal tahap glukosa darah dengan mengehadkan makanan karbohidrat dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Tanpa karbohidrat, fungsi normal semua organ dalaman seseorang, terutama otak, yang digunakan untuk makan secara semulajadi tenaga tulen, glukosa, adalah mustahil. Jika anda secara drastik mengurangkan bekalan gula, maka paras darahnya akan turun ke paras kritikal, yang akan menyebabkan koma.

Tetapi di dalam badan kita terdapat tuangan sandaran untuk mengawal kegagalan seperti itu, yang boleh mengimbangi kekurangan sesuatu yang terlalu ketara. Salah satu pengungkit pendedahan yang berisiko terhadap hipoglikemia adalah glukoneogenesis hepatik, apabila glukagon mula membalikkan pengeluaran glukosa dari rizab hati yang disimpan sebelum ini, tetapi apabila anda mengambil ubat ini, proses ini menjadi perlahan!

Pada masa yang sama, ubat ini boleh menyebabkan asidosis laktik jika sejumlah besarnya berkumpul di dalam badan (dalam kes yang jarang berlaku, kerana bersama-sama dengan mengambil ubat yang sama, hati mengekalkan keupayaan untuk menyintesis glukosa secara bebas).

Asidosis laktik (atau asidosis laktat, koma asid laktik) berkembang dengan lebih cepat dengan masalah yang ada dengan ginjal (dengan nefropati diabetes progresif, yang berkembang menjadi bentuk renal kegagalan buah pinggang), seperti metformin hydrochloride berkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang, dan dikeluarkan secara eksklusif oleh buah pinggang. Dalam kes pelanggaran kerja mereka, 90% ubat ini tetap tidak berubah dalam tubuh manusia. Tetapi dengan semua ini, komplikasi diabetes tidak kurang berbahaya - ketoasidosis, sebagai peraturan, tidak berkembang.

Oleh itu, adalah berbahaya untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi metformin dalam kes kegagalan buah pinggang akut atau masalah dengan buah pinggang, tetapi banyak ahli endokrinologi masih menetapkannya memotivasinya dengan fakta bahawa pengurangan glikemia dan perjuangan terhadap rintangan insulin adalah yang paling penting, kerana dengan peningkatan kadar gula dalam darah, pelbagai komplikasi berkembang menyebabkan peningkatan pesakit kencing manis.

Dalam amalan antarabangsa, ubat-ubatan yang mengandungi metformin ditetapkan segera selepas diagnosis, dan ia benar-benar membantu memanjangkan hayat pesakit kencing manis. Di Rusia, ia biasanya telah ditetapkan dalam peringkat lanjut penyakit, apabila metformin menjadi satu punca tambahan kemerosotan pesakit, di samping meningkatkan komplikasi kencing manis pada masa ketika sambutan awal yang sederhana (dalam dos kecil) dapat meningkatkan kesihatan tidak dapat dielakkan. Dalam bentuk kencing manis, rintangan tisu bergantung pada insulin mendominasi, oleh itu, rawatan utama adalah untuk mengurangkan ketahanan insulin. Dengan itu, wira kita mudah mengatasi walaupun dalam dos kecil yang tidak mampu merosakkan tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, anda boleh dengan mudah memperbaiki kesihatan anda tanpa sebarang pil! Ia cukup mengikuti diet khas (contohnya, jadual 9) dan mempelbagaikan hidup anda dengan perjalanan berbasikal yang kerap, apa-apa aktiviti fizikal yang berguna!

Tetapi, malangnya, rizab insulin dalam rizab diabetes jenis 2 telah habis (iaitu, insulin tidak dihasilkan secara bebas dalam jumlah yang diperlukan), maka doktor perlu menambah rahasia insulin kepada terapi - ini adalah sulfonamides. Selepas itu, jika mereka membuktikan tidak berkesan, maka persiapan insulin biasanya termasuk dalam rawatan, biasanya digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti tisu-insulin yang bergantung kepada insulin (ini adalah watak utama kami dengan anda).

Kesan sampingan yang lain termasuk:

• masalah dengan saluran penghadaman (loya, muntah, kecemasan abdomen, gas, cirit-birit)
• anoreksia
• rasa gatal (sebagai contoh, rasa logam dalam makanan yang dimakan)
• kekurangan vitamin B12 (oleh itu disyorkan suplemen vitamin dalam diabetes)
• anemia
• hipoglikemia

Cara mengambil (dos)

Dalam arahan untuk digunakan untuk metformin, dos awal ubat (tindakan berpanjangan) ditunjukkan, yang tidak boleh melebihi jumlah dari 500 hingga 850 mg / hari. Perlu mengambil semasa makan terbesar. Kemudian rawatan sedikit disemak bergantung kepada keadaan kesihatan, jika perlu, meningkat kepada nilai maksimum yang dibenarkan 2500 mg / hari.

Ini dilakukan secara beransur-ansur dan selepas 1 minggu, tambah 1 tablet.

Regimen rawatan standard adalah dari 800 hingga 1000 mg / hari. Lebih baik jika dos ini dibahagikan kepada beberapa dos (2 kali sehari, pagi dan petang).

Dadah tindakan yang berpanjangan ditetapkan dalam jumlah 500 mg sekali sehari dengan jumlah maksimum makanan yang diambil. Kemudian dos tersebut diselaraskan untuk mencapai kecekapan maksimum disebabkan oleh satu tambahan (satu tablet) seminggu. Dos tidak boleh melebihi 2000mg sehari, diambil pada waktu petang.

Tablet diambil semasa atau selepas makan, tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air.

Tablet Metformin (analog - generik dan asal)

• Bagomet (Bagomet) - berpanjangan
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - tindakan yang berpanjangan
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina hydrochloride (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Dadah asal yang dijual di Rusia adalah Glucophage. Sudah tentu, harganya akan lebih tinggi daripada kos ubat yang serupa dari kategori generik.

Apakah generik?

Ini adalah kumpulan ubat khas, yang, sebagai peraturan, dinamakan selepas zat aktif itu sendiri.

Jika anda tidak tahu yang lebih baik, katakan, Formetin atau Metformin-Richter, maka perhatikan harga dan excipients yang terkandung dalam tablet. Ejen menstabilkan kurang "tambahan" dalam pil, lebih baik untuk kesihatan!

Wira kami dengan anda adalah nama bukan antarabangsa bagi ubat ini, yang berdasarkan bahan aktif - metformin hydrochloride dengan hanya satu perbezaan. Eksipsi lain akan ditambah kepada pil yang lebih murah (biasanya lebih murah di rakan-rakan yang lebih murah daripada ubat-ubatan yang lebih mahal, oleh itu, dengan satu pil anda akan menggunakan "kotoran" yang tidak perlu dalam bentuk pewarna, penstabil, pemekat,.

Oleh kerana wira kami dengan anda adalah ubat utama, kami menggunakan dalam rawatan diabetes jenis 2, setiap syarikat farmaseutikal tidak akan melepaskan peluang untuk mendapatkan wang tambahan pada luka dan penyakit kita. Oleh itu, dalam pasaran moden untuk ubat-ubatan yang sama terdapat pelbagai besar dan senarai yang disenaraikan sebelumnya jauh dari lengkap.

Malangnya, jika anda tidak mengetahui nama rakan sejawatan yang lebih murah, maka anda akan ditawarkan ubat-ubatan yang paling popular (lebih mahal) yang tersedia dalam pelbagai jenis, tetapi akan menjadi senyap tentang yang paling murah untuk alasan yang jelas, menyekat pelanggan untuk hak mereka memilih.

Oleh itu, ada sebab untuk mencari nama generik sendiri. Jika anda tahu apa-apa ubat lain, kami akan gembira jika anda memberitahu tentangnya dalam rangka ulasan ke artikel ini.

Bagi harga metformin, kami akan mempertimbangkan hanya sebahagian daripada yang disenaraikan di atas agar anda mendapat idea umum mengenai kepelbagaian harga.

• Glucophage 1000mg, 60 tab. - dari 274 rubel.
• Glucophage Tindakan lama berpanjangan 750mg, 60 tabl.- daripada 496 rubel.
• Metformin -Teva 850mg, 60 meja. - dari 196 rubel.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - dari 221 rubel.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - dari 235 rubel.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - dari 204 rubel.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - dari 385 rubel.

Contraindications

• asidosis akut atau kronik
• hypersensitivity alahan
• kegagalan jantung
• masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik atau akut)
• infarksi miokardium
• umur lebih 80 tahun
• hipoksia
• alkohol
• kegagalan hati
• dehidrasi terhadap penyakit berjangkit
• diet rendah kalori
• senaman berlebihan
• sebaik sebelum pemeriksaan radiografi yang akan datang menggunakan agen kontras atau sebelum pembedahan

Ubat hipoglikemik bertindak pada mukosa gastrik dan dalam kes ulser peptik atau sebarang masalah lain dengan saluran gastrousus tidak dapat digunakan.

Di samping itu, agen antidiabetik ini sama sekali tidak serasi dengan alkohol, kerana simbiosis mereka boleh menyebabkan asidosis - pelanggaran serius terhadap keseimbangan asid-asas (pada pH darah 2, rawatan metformin adalah kontraindikasi!

Petunjuk

• sindrom metabolik
• prediabetes (dalam kedua-dua kes ini, rawatan dengan metformin tidak tergolong dalam terapi perubatan konvensional standard, melainkan merupakan penyelesaian eksperimen)
• obesiti (tidak lebih daripada 6 bulan)
• Kencing manis jenis 2
• ovari polikistik

Keserasian dengan ubat-ubatan dan cara lain

Oleh kerana bahan itu dihapuskan dari badan tidak berubah sebanyak 90% oleh buah pinggang, dan sebahagian kecilnya terkumpul di dalam otot, air liur, dan hati, sukar untuk masalah buah pinggang. Mengumpul ia menjadi punca komplikasi yang serius dengan pH darah terjejas. Ini membawa kepada keadaan comatose, yang kita tulis lebih awal dalam subseksyen mengenai bahaya metformin.

Walau bagaimanapun, ia juga perlu diingat bahawa kesan hipoglikemiknya boleh dipertingkatkan oleh ubat lain yang diambil bersama dengannya.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang, sebagai tambahan kepada ubat penurun glukosa, mematuhi terapi insulin dan perlu tepat menentukurkan dos insulin mereka. Dengan pengenalan insulin bersama dan mengambil metformin, kesan peningkatan kedua.

Di samping itu, seperti insulin, kesan hipoglikemik dipertingkatkan apabila mengambil ubat berikut:

• derivatif sulfonylurea
• acarbose
• NSAID (ubat anti-radang nonsteroid)
• MAO inhibitors (monoamine oxidase - antidepresan)
• oxytetracycline
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme)
• derivatif clofibrate
• cyclophosphamide
• penyekat β

• diuretik
• kortikosteroid
• samostanin analogs
• hormon tiroid
• phenytoin
• glukagon
• hormon tiroid
• estrogen (termasuk pil kontraseptif)
• asid nikotinik
• sympathomimetics
• antagonis kalsium
• isoniazid

Cimetidine dapat memperlahankan penguraian bahan dari tubuh, jadi risiko untuk meningkatkan asidosis laktik meningkat dengan ketara.