Kista pancreas

• Sebabnya

Sista pankreas merupakan pembentukan terikat dalam parenkim organ, dipenuhi dengan kandungan cecair, yang berkembang akibat kerosakan traumatik atau keradangan pada pankreas. Gejala bergantung kepada saiz, lokasi dan penyebab pembentukan sista dan bervariasi dari ketidakselesaan kepada kesakitan yang teruk, mampatan organ yang bersebelahan. Untuk menilai saiz, lokasi sista, hubungannya dengan alat duktus dan pilihan taktik rawatan, ultrasound, CT, MRI pankreas, ERCP dilakukan. Rawatan pembedahan: saliran dalaman atau luaran, kurang kerap - reseksi sebahagian daripada kelenjar dengan sista.

Kista pancreas

A cyst pankreas adalah patologi, kelaziman yang telah meningkat beberapa kali pada tahun-tahun kebelakangan ini, kebanyakannya usia muda yang terjejas. Ahli gastroenterologi melihat sebab ini dalam kejadian pankreatitis akut dan kronik yang semakin meningkat dari pelbagai etiologi (alkohol, bilier, traumatik). Tisu pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang paling biasa (sehingga 80% kes). Kerumitan patologi ini terletak pada ketiadaan satu idea yang mana pendidikan tertentu harus dikaitkan dengan sista pankreas, klasifikasi umum yang mencerminkan etiologi dan patogenesis, dan juga piawai penjagaan perubatan.

Sesetengah penulis merujuk kepada sista pankreas pendidikan, mempunyai dinding yang terhad dan dipenuhi dengan jus pankreas, pakar lain percaya bahawa kandungan sista juga boleh menjadi parenchyma organ nekrotik, darah, exudate radang atau nanah. Dalam mana-mana kes, pendapat bersetuju bahawa untuk pembentukan kista pankreas mesti ada syarat-syarat berikut: kerosakan kepada parenchyma organ, halangan aliran keluar pankreas, serta pelanggaran peredaran mikro tempatan.

Penyebab pankreas pankreas

Punca pankreas yang paling biasa adalah pankreatitis. Keradangan akut pankreas adalah rumit dengan perkembangan sista dalam 5-20% kes, manakala rongga biasanya terbentuk pada minggu ketiga keempat penyakit ini. Dalam pankreatitis kronik, sista pankreas postnekrotik terbentuk dalam 40-75% kes. Selalunya faktor etiologi utama adalah penyakit alkohol. Jarang, sista terbentuk selepas kecederaan pankreas, serta disebabkan oleh cholelithiasis dengan aliran keluar jus pankreas, pankreatitis kronik yang menghalangi dengan aliran keluar terjejas di sepanjang saluran Wirsung, tumor duodenal besar, stenosis cirit-birit sphincter Oddi.

Pembentukan sista pankreas dalam pankreatitis adalah seperti berikut. Kerosakan kepada tisu organ disertai oleh pengumpulan tempatan neutrofil dan limfosit, proses merosakkan dan keradangan. Pada masa yang sama, kawasan kerosakan dibatasi dari parenchyma sekitarnya. Pertumbuhan tisu penghubung berlaku di dalamnya, granulasi terbentuk; Unsur-unsur tisu di dalam fokus adalah secara beransur-ansur dimusnahkan oleh sel-sel imun, dan rongga kekal di tempat ini. Jika sista pankreas berkomunikasi dengan sistem duktal organ, ia berkumpul jus pankreas, ia juga mungkin pengumpulan unsur-unsur nekrotik tisu, exudate radang, dan sekiranya berlaku kerosakan vaskular, darah.

Dalam kes pelanggaran laluan di sepanjang saluran pankreas biasa, sista pankreas terbentuk, mempunyai lapisan epitel, di mana jus pankreas berkumpul. Mekanisme patogenetik utama pembentukannya adalah hipertensi intraductal. Telah terbukti bahawa di dalam rongga sista tekanan boleh menjadi tiga kali lebih tinggi daripada nilai normal di dalam saluran.

Pengelasan kista pankreas

Secara Konvensyen, semua sista pankreas secara morfologi dibahagikan kepada dua jenis: dibentuk sebagai hasil daripada proses keradangan dan tidak mempunyai lapisan epitel (beberapa penulis memanggil formasi pseudocystics, yang lain tidak memisahkan diri ke dalam kumpulan yang berasingan) dan dibentuk semasa halangan saluran dan mempunyai epitel (retensi).

Untuk mencirikan sista pankreas, dibentuk sebagai komplikasi pankreatitis akut, klasifikasi Atlanta paling kerap digunakan, mengikut mana-mana massa cecair akut, subacute dan abses pankreas terpencil. Pembentukan acutely tidak akhirnya membentuk dinding mereka sendiri, dalam peranan mereka kedua-dua parenchyma kelenjar dan saluran, serat parapancreatic, bahkan dinding organ bersebelahan boleh bertindak. Sista pankreas kronik dicirikan oleh dinding yang telah terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi. Abses adalah rongga yang penuh nanah yang terbentuk semasa nekrosis pankreas atau suplai sista.

Bergantung pada lokasi, terdapat sista kepala, badan dan ekor pankreas. Terdapat juga komplikasi dan rumit (perforasi, suppuration, fistula, pendarahan, peritonitis, keganasan) sista pankreas.

Gejala-gejala kista pankreas

Gambaran klinikal di hadapan sista pankreas mungkin berbeza-beza bergantung kepada saiz, lokasi pembentukan, sebab pembentukannya. Seringkali, sista pankreas tidak menyebabkan gejala: rongga dengan garis pusat sehingga 5 sentimeter tidak memampat organ jiran, plexuses saraf, jadi pesakit tidak mengalami ketidakselesaan. Untuk sista besar, gejala utama adalah sindrom kesakitan. Gejala ciri adalah "jurang cahaya" (peningkatan sementara dalam gambar klinikal selepas pankreatitis akut atau trauma).

Kesakitan yang paling sengit diperhatikan semasa tempoh pembentukan pseudocyst semasa pancreatitis akut atau pemburukan kronik, sejak fenomena merosakkan dinyatakan berlaku. Dari masa ke masa, keamatan sindrom kesakitan berkurangan, kesakitan menjadi membosankan, hanya ada perasaan tidak selesa, yang, dalam kombinasi dengan data anamnestic (trauma atau pankreatitis), boleh disyaki penyakit ini. Kadang-kadang, terhadap latar belakang gejala semacam itu, kejang yang menyakitkan berkembang, sebabnya hipertensi intraductal. Kesakitan yang teruk juga boleh menunjukkan pecahnya sista, peningkatan yang beransur-ansur dalam kesakitan terhadap latar belakang peningkatan suhu badan dan gejala mabuk - tentang suplosannya.

Tanda-tanda kista pankreas berbeza dengan ketara jika ia meresap plexus solar. Pada masa yang sama, pesakit mengalami rasa sakit yang berterusan, berseri yang menyala ke belakang, yang boleh diperburuk bahkan dengan tekanan pada pakaian. Keadaan ini lega di kedudukan siku lutut, rasa sakit hanya dilepaskan oleh analgesik narkotik.

Gejala-gejala kista pankreas juga boleh menjadi gejala-gejala dyspeptik: loya, kadang-kadang muntah (ia boleh berakhir dalam serangan sakit), ketidakstabilan najis. Hasil daripada pengurangan fungsi exocrine organ, penyerapan nutrien dalam usus diganggu, dan berat badan dikurangkan.

Patologi ini dicirikan oleh penguraian organ-organ yang bersebelahan: jika sista di bahagian kepala kelenjar, jaundis mekanikal adalah mungkin (kulit ikterichnost dan sclera, pruritus); pada prelumit hipostase vein portal pada ekstrem yang lebih rendah berkembang; jika pembentukan mengganggu aliran air kencing melalui ureter, pengekalan kencing adalah ciri. Sista pankreas yang besar dapat merosakkan lumen usus, dalam hal-hal seperti halangan usus yang tidak lengkap mungkin berkembang.

Diagnosis sista pankreas

Rundingan ahli gastroenterologi dalam kes yang diramalkan kista pankreas membolehkan untuk mengenal pasti keluhan ciri pesakit, data anamnestic. Pada pemeriksaan abdomen, asimetri adalah mungkin - satu penonjolan di kawasan lokasi pembentukannya. Semasa melakukan ujian makmal, biasanya tidak ada perubahan khusus, leukositosis ringan mungkin, peningkatan ESR, dalam beberapa keadaan, peningkatan kadar bilirubin dan aktivitas fosfatase alkali. Kepekatan enzim pankreas tidak bergantung kepada kehadiran sista, tetapi di peringkat pankreatitis dan tahap kerosakan pada kelenjar. Dalam kira-kira 5% kes, fungsi endokrin pankreas terjejas dan diabetes mellitus sekunder berkembang.

Kaedah instrumental yang sangat bermaklumat mengenai visualisasi sista. Pemeriksaan ultrabunyi pankreas memungkinkan untuk menganggarkan saiz pembentukan, serta tanda komplikasi tidak langsung: dalam kes suppuration, ketidaksamaan isyarat gema terhadap latar belakang rongga ditentukan, dan semasa keganasan, heterogeneity kontur. Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik (MRI pankreas) memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai saiz, lokasi sista, kehadiran sambungannya dengan saluran. Sebagai kaedah tambahan, scintigrafi boleh digunakan, di mana sista ditakrifkan sebagai "zon sejuk" terhadap latar belakang parenchyma organ biasa.

Tempat khas dalam diagnosis kista pankreas ditugaskan untuk cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP). Kaedah ini memberikan maklumat terperinci mengenai sambungan sista dengan saluran kelenjar, yang menentukan taktik rawatan, tetapi semasa pemeriksaan terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Oleh itu, pada masa ini, ERCP dijalankan secara eksklusif mengenai persoalan rawatan pembedahan dengan tujuan memilih kaedah operasi.

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan pembedahan sista pankreas. Tiada taktik tunggal untuk menguruskan pesakit dengan penyakit ini, dan pilihan operasi bergantung kepada sebab pembentukan sista, saiznya, perubahan morfofungsi dalam tisu organ, dan keadaan sistem duktus.

dalam bidang gastroenterologi pakar pembedahan tiga bidang utama taktik dalam sista pankreas: penyingkiran, saliran dalaman dan luaran. Penyingkiran pembentukan itu dibuat oleh resection pankreas dengan sista, dengan itu jumlah yang ditentukan oleh saiz dan keadaan sista organ parenchymal (prostat resection kepala boleh dibentuk, distal, pancreatoduodenal resection).

Intervensi saluran pernafasan dalaman dapat dilakukan dengan mengenakan anastomosis antara sista dan perut (cystogastrostomy), ulser duodenal (cysto-duodenostomy), atau usus kecil (cystoenterostomy). Kaedah-kaedah ini dianggap paling fisiologi: mereka menyediakan laluan rembesan pankreas, menghilangkan sindrom kesakitan, jarang menyebabkan kambuh.

Saliran sista luar kurang biasa. Campurtangan seperti itu ditunjukkan untuk pembiusan rongga, sista yang tidak berubah, vascularization yang banyak pembentukan, serta keadaan umum pesakit yang teruk. Operasi sedemikian adalah paliatif, kerana terdapat risiko suplai dan kembalinya kista, pembentukan fistula pankreas, yang sangat tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif dan kadang-kadang memerlukan intervensi yang lebih kompleks dari segi teknikal. Sebarang jenis operasi penyaliran dijalankan hanya selepas pengesahan etiologi bukan tumor pembentukan.

Baru-baru ini, intervensi pembedahan saliran yang paling invasif, yang digunakan sebagai rawatan alternatif, menjadi lebih biasa. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat invasiveess yang rendah dan janji teoretikal kaedah rawatan seperti itu, komplikasi dalam bentuk pembentukan fistulas pankreas luar, sepsis sangat kerap berkembang.

Terapi konservatif untuk sista pankreas ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Dalam kes pancreatitis, diet semestinya ditetapkan untuk memaksimumkan penurunan rembesan pankreas. Ubat penggantian, analgesik digunakan, tahap glukemia dipantau, jika perlu, pembetulannya.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis kista pankreas bergantung kepada punca penyakit, ketepatan masa diagnosis dan rawatan pembedahan. Patologi ini dicirikan oleh komplikasi yang tinggi - dari 10 hingga 52% daripada semua kes disertai dengan suppuration, perforation, pembentukan fistula, keganasan, atau perdarahan intraperitoneal. Walaupun selepas rawatan pembedahan terdapat risiko pengulangan. Pencegahan kista pankreas adalah untuk meninggalkan alkohol, rawatan tepat pada masanya penyakit saluran pencernaan (batu karang, pankreatitis), diet seimbang.

Kista pancreas

Sista pankreas adalah keadaan patologi di mana struktur perut yang penuh dengan rembesan pankreas dan detritus tisu terbentuk di lapisan parinematous organ. Dalam rongga sista, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh tisu berserabut. Kista membawa bahaya kesihatan yang serius disebabkan oleh risiko degenerasi ke dalam struktur malignan; boleh dibentuk pada lelaki dan wanita, kanak-kanak tidak terkecuali.

Mekanisme dan punca patologi

Pankreas memainkan peranan penting dalam pecahan dan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak seterusnya. Organ ini mempunyai struktur alveolar, terdedah kepada rupa sista. Pembentukan struktur sista di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme kejadian adalah berdasarkan pemusnahan tisu badan sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kelompok tisu mati terbentuk di lapisan parenchymal pankreas, tubuh memisahkan kawasan patologi daripada yang sihat - kapsul sel konektor atau berserabut terbentuk. Kapsul itu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan butiran dan rahsia - sehingga muncul satu sista.

Penyebab umum penampilan patologi:

• obstruksi kongenital kelenjar duktus;
• kehadiran batu;
• pankreatitis - akut, kronik, alkohol;
• nekrosis pankreas;
• kecederaan organ;
• penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
• jangkitan parasit.

Klasifikasi patologi

Kista dikelaskan kepada:

• Benar (inborn) - struktur abdomen dalam kelenjar hadir dari kelahiran, mekanisme pembentukan diletakkan pada tempoh pranatal. Sista kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka terdiri daripada sel-sel epitel squamous. Kemunculan sista sejati akibat halangan saluran pankreas menyebabkan keradangan dengan pembentukan tisu berserabut - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
• False (pseudocysts) - formasi cavitary yang muncul di latar belakang proses keradangan di pankreas, kecederaan dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologi boleh terbentuk di bahagian yang berlainan pankreas - di kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sista kepala jarang didiagnosis, dalam 15% daripada semua kes; 85% adalah disebabkan oleh lesi sista badan dan ekor organ. Dalam hampir 90% kes, sista adalah sekunder dan berkembang terhadap latar belakang pankreatitis yang dipindahkan. 10% kes berkaitan dengan kecederaan organ.

Klasifikasi Atlanta digunakan untuk pembentukan sista yang muncul selepas pankreatitis akut:

• sista akut - muncul dengan cepat, tidak mempunyai dinding yang dibentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan painum atau selulosa boleh berfungsi sebagai rongga;
• subacute (kronik) - berkembang daripada akut kerana dinding rongga terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi;
• abses - keradangan purba struktur, rongga dipenuhi dengan kandungan serous.

Dari sudut pandang klinik patologi adalah:

• rumit oleh kehadiran fistula, darah, nanah atau perforasi;
• tidak rumit.

Gambar klinikal

Gejala kista pankreas tidak selalu ketara. Manifestasi klinikal disebabkan oleh ukuran rongga, lokasinya, asal. Sekiranya terdapat pembentukan sista tunggal dalam kelenjar sehingga saiz 50 mm, tidak ada tanda-tanda jelas - sista tidak menekan pada saluran dan organ jiran, ia tidak mencubit ujung saraf - pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Kehadiran rongga besar yang besar memberikan manifestasi klinikal yang terang, tanda klasik - kesakitan. Dengan sifat kesakitan, anda boleh menentukan tahap luka sista:

• semasa pembentukan sista palsu pada latar belakang pankreatitis, rasa sakit kuat dan tajam, merangkumi kawasan lumbar dan sebelah kiri;
• Kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tiba-tiba boleh menunjukkan pecah atau pembengkakan rongga, terutama jika pesakit mempunyai demam;
• Kehadiran sista meresap plexus solar, membolehkan anda tahu tentang diri anda membakar kesakitan, memberi ke belakang.

Selain kesakitan, patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:

• mual dan muntah;
• najis yang mengganggu, termasuk steatorrhea (setitik lemak dalam tinja);
• senak, penyerapan nutrien yang lemah dan penurunan berat badan;
• menurun selera makan;
• kenaikan suhu ke nombor subfebril.

Komplikasi

Sista pankreas amat berbahaya kerana kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanser. Oleh struktur, rongga sista boleh menjadi jinak dan malignan. Kanser pankreas adalah keadaan yang teruk, hampir tidak dapat diubati, yang dicirikan oleh kursus pesat dengan metastasis yang luas. Tisu benign tidak kurang berbahaya kerana risiko pecah dan perkembangan peritonitis yang seterusnya.

Pembentukan fistula adalah satu lagi komplikasi serius. Sekiranya pembentukan pembentukan sista, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - petikan patologi yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan proses bakteria.

Sista besar memberi tekanan pada saluran dan saluran kelenjar dan organ bersebelahan rongga perut, menyebabkan kesan negatif:

• perkembangan jaundis obstruktif dengan lokalisasi sista di kepala;
• bengkak di kaki apabila memerah vena portal;
• gangguan disyurik dengan tekanan pada saluran kencing;
• halangan usus semasa mampatan lumen dalam gelung usus (keadaan jarang berlaku di hadapan sista pankreas besar).

Pengesanan patologi

Seorang doktor yang terlibat dalam peperiksaan dan rawatan orang yang disyaki pankreas adalah ahli gastroenterologi. Semasa rawatan awal, pesakit mesti mengambil anamnesis, menjelaskan aduan pesakit dan memeriksa dengan palpation. Dengan pemeriksaan digital bahagian abdomen, anda boleh merasai bantahan dengan sempadan yang jelas. Peperiksaan lengkap termasuk gabungan makmal dan kaedah instrumental.

Senarai ujian makmal termasuk ujian darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan ESR dan bacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali akan dikesan. Urinalisis secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam sista rumit - protein biasa dan leukosit didapati dalam air kencing.

Maklumat yang boleh dipercayai apabila mengesahkan patologi adalah kaedah instrumental:

• Ultrasound membolehkan anda menentukan saiz rongga sista, bilangan mereka, kehadiran komplikasi;
• MRI menyediakan peluang untuk menilai saiz, hubungan struktur sista dengan visual dan tepat dengan kelenjar kelenjar;
• Scintigraphy (pengimejan radionuklid) digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menjelaskan patologi lokasi rongga parinheme kelenjar;
• cholangiopanctography retrograde endoskopik sebagai kaedah ketepatan tinggi memberikan butiran terperinci mengenai struktur abdomen, struktur dan sambungan dengan saluran; tetapi membawa risiko jangkitan yang tinggi semasa pemeriksaan;
• satu radiografi kaji selidik mengenai rongga perut digunakan untuk mengenal pasti sempadan rongga.

Apabila struktur lapisan dalaman pembentukan sista tidak jelas, biopsi tisu pankreas diperlukan untuk mengesahkan atau menyekat keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kawalan echography atau semasa imbasan CT. Diagnosis pembezaan semasa biopsi membolehkan pengesanan onkologi tepat pada masanya dan mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan

Rawatan cyst pankreas dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Rawatan dadah untuk disahkan pelbagai sista tidak berkesan. Operasi ini tidak ditunjukkan untuk cysts kecil (sehingga 30-50 mm) sista, jika mereka tidak menjejaskan organ bersebelahan dan tidak menyebabkan gejala negatif. Pembuangan saraf ganas walaupun dalam saiz kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi pembedahan, 3 kaedah digunakan untuk memerangi kista pankreas:

• penyingkiran lesi patologi - pemecatan;
• saliran sista (luaran dan dalaman);
• laparoskopi.

Dalam pengasingan, badan kista dan bahagian pankreas yang berdekatan akan dikeluarkan. Jumlah eksisi bergantung pada saiz rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-mathematic - pemisahan kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Saliran kista dalaman dijalankan melalui anastomosis antara badan kista dan perut, duodenum atau usus kecil. Saliran dalaman adalah kaedah yang selamat dan fisiologi yang meningkatkan keadaan pesakit - laluan kandungan rongga disediakan, kesakitan hilang, kebarangkalian kambuh semula adalah minimum.

Saliran luar sista ini dijalankan dalam kes patologi rumit:

• pengumpulan exudate purulen;
• rongga sista yang tidak wujud;
• peningkatan vascularization (pembentukan kapal baru) di dinding sista;
• keadaan serius am.

Dengan saliran luaran, akibat negatif boleh berlaku dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan saiz sista dan pertumbuhan pembentukan baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Walau bagaimanapun, saliran luaran dan dalaman dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi merujuk kepada kaedah yang tidak bermaya, kelebihannya adalah dengan tidak adanya incised pembedahan yang luas dan pemulihan pesakit pesat. Laparoscopy sesuai untuk menghilangkan struktur sista tunggal yang besar. Intipati campur tangan yang sangat invasif sedemikian adalah dalam pengenalan jarum tusuk ke dalam poket masalah dengan sedutan kandungannya.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan penyakit mendasar. Di hadapan pancreatitis, pelantikan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang mencukupi dan melegakan beban dari pankreas. Untuk melegakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ia adalah wajib untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, dalam hal pelanggarannya menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi sista adalah berdasarkan pankreas schishenie maksimum. Makanan yang dianjurkan dengan betul boleh mengurangkan risiko pengulangan penyakit dan mengekalkan kapasiti enzimatik kelenjar. Prinsip pemakanan dalam sista pankreas:

• makanan fraksional pada selang masa yang tetap (3-4 jam);
• semua makanan digosok dan dihancurkan;
• kaedah memasak - memasak, memanggang, merapikan;
• penolakan lemak dan goreng;
• sekatan roti dan pastri;
• Asas diet adalah makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dosis harian).

Ia dilarang sama sekali untuk pesakit untuk makan daging berlemak, cendawan, kacang. Produk yang paling berguna ialah tenusu dengan kandungan lemak rendah, daging ayam dan ayam belanda, telur rebus, sayur-sayuran selepas rawatan haba. Antara minuman adalah jus bukan pekat, jeli dan minuman buah-buahan. Diet - untuk kehidupan, kelonggaran yang sedikit boleh menyebabkan kemerosotan.

Ramalan

Prognosis untuk survival bergantung kepada punca-punca patologi, kursus dan kecukupan terapi. Penyakit ini dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi - dalam 10-50% pesakit perjalanan penyakit disertai oleh onkologi, jangkitan dan pendarahan dalaman. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kista baru berkembang. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pemantauan dan pengambilan enzim secara tetap ada peluang untuk mengekalkan jangka hayat yang normal.

Untuk mengelakkan berulang dan mengekalkan keadaan yang stabil, pesakit harus:

• berpegang kepada diet;
• menolak minuman beralkohol;
• memberi respons tepat pada masanya dengan masalah saluran gastrousus.

Lesi cystic pankreas - penyakit yang jarang berlaku, jika tidak ada rawatan yang betul, akibatnya adalah buruk. Kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan membolehkan pesakit untuk hidup sepenuhnya. Perkara utama - diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan sista.

Bagaimana untuk merawat kista pankreas dengan betul

Pankreas adalah organ penting sistem pencernaan yang enzimnya memecah karbohidrat, lemak dan protein ke dalam elemen yang lebih mudah. Kelenjar mempunyai struktur morfologi yang mempromosikan pembentukan rongga sista pada tisu organ.

Pembentukan sedemikian boleh memberi gejala klinikal, dan boleh menjadi penemuan tidak sengaja oleh ultrasound. Rawatan kista pankreas bergantung kepada banyak faktor, selalunya pakar bedah terlibat dalam masalah ini. Apabila memilih taktik perubatan, anda perlu tahu mengapa ia terbentuk dan ramalan perkembangannya.

Apakah sista dan mengapa mereka muncul?

Pengelasan dilakukan dengan beberapa alasan:

• Berdasarkan lokalisasi, sista kepala, badan atau ekor kelenjar dirembeskan.
• Dengan sifat sista itu boleh benar atau salah.

Penyebab patologi

Sista sejati adalah pembentukan kongenital yang berkaitan dengan pembentukan tisu pankreas yang merosakkan semasa perkembangan embrio manusia. Sebagai peraturan, mereka tidak membesar, dipenuhi dari dalam oleh lapisan sel epitelium, dan boleh diisi dengan cecair.

Sista palsu terbentuk apabila tisu kelenjar musnah akibat pankreatitis akut atau nekrosis pankreas. Badan ini bertujuan untuk membatasi tapak sedemikian daripada tisu yang sihat dan membentuk kapsul tisu penghubung di sekelilingnya.

Pengekalan disebut sista yang berlaku apabila salur disekat. Pembentukan sedemikian terdedah kepada pertumbuhan dan mungkin pecah di bawah pengaruh beberapa faktor yang merosakkan.

Pseudocyst parasit sering membentuk echinococcus. Seperti parasit, sebagai opistorh, juga menyumbang kepada degenerasi sista pankreas, kerana ia menghalang aliran keluar jus pankreas.

Bergantung pada sebab pembentukan sista pankreas, taktik rawatan akan berbeza-beza.

Petua! Jangkitan manusia dengan echinococcus berlaku dari anjing, domba dan babi yang sakit. Manusia adalah akhir mati untuk parasit ini, pembentukan sista adalah proses yang bertahan selama bertahun-tahun. Agar tidak sakit dengan echinococcosis, penghormatan anjing-anjing dalam negeri perlu dilakukan, peraturan kebersihan diri harus diikuti, tangan harus dibasuh dengan sempurna sebelum makan.

Agar tidak dijangkiti dengan opisthorchosis, adalah perlu untuk memeriksa ikan sungai dengan teliti pada masa kehadiran opistorchis. Di samping itu, anda perlu memerhatikan kepekatan garam yang diperlukan apabila garam ikan dan masa rawatan haba semasa memasak.

Bagaimana untuk mengetahui kehadiran sista di pankreas?

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi ini ialah pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Kadangkala sista besar kepala pankreas dapat dirasakan melalui dinding perut anterior sebagai pembentukan seperti tumor.

Sista kecil, terutamanya kongenital, mungkin tidak memberi apa-apa gejala klinikal. Pembentukan sedemikian didedahkan dalam pemeriksaan yang dirancang oleh organ perut menggunakan ultrasound atau tomografi.

Pseudocysts yang berkembang terhadap latar belakang pankreatitis kronik yang sedia ada, memberi ciri-ciri gejala klinikal penyakit ini. Kesakitan di bahagian atas abdomen dan di bahagian bawah belakang, intoleransi kepada makanan berlemak, turun naik paras gula darah, muntah-muntah, dan gejala gangguan penghadaman lain mungkin mengganggu.

Ruang saraf parasit jarang berlaku. Kista echinokokus lebih kerap dilokalkan di kepala kelenjar. Dalam kes ini, duodenum dimampatkan, aliran keluar hempedu terganggu, penyakit kuning muncul. Di samping itu, gejala mabuk dan alahan badan berkembang.

Bergantung pada saiz dan lokasi rongga sista, sifat kandungannya, dan juga kehadiran simptom, kita boleh bercakap mengenai prognosis kista pankreas.

Rawatan yang betul dapat menyembuhkan penyakit ini dan mencapai normalisasi keadaan.

Petua! Kehadiran yang pertama mendedahkan sista pankreas sejati adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan mendalam. Ada kemungkinan bahawa proses pembentukan rongga sista di peringkat embriogenesis juga mempengaruhi buah pinggang atau hati.

Apakah rawatan untuk sista?

Secara umum, rawatan masalah tersebut melibatkan pakar bedah. Kaedah terapeutik termasuk rawatan penyakit mendasar, yang menyebabkan pembentukan sista, diet. Pankreatitis akut dan pankreatonecrosis, akibat daripada pseudocysts yang sering terbentuk, adalah keadaan segera yang memerlukan langkah kecemasan.

Rawatan kista sejati

• Pembentukan besar, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar pankreas dan pembentukan pankreatitis kronik, memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan tumor cyst atau menyegarkan pankreas jika sista berbilang.
• Jika sista itu kongenital, mempunyai saiz tidak lebih daripada 2 cm, tidak tumbuh dan tidak disertai dengan gejala gangguan pankreas, maka dalam hal ini tidak memerlukan rawatan khusus. Ia cukup untuk lulus peperiksaan sekali setahun, melihat dimensi fokus patologi dalam dinamika dan melihat gaya hidup yang sihat.

Rawatan cysts palsu

• Titik penting adalah hakikat kehadiran atau ketiadaan komunikasi rongga sista dengan saluran kelenjar. Untuk menentukan ini, ambil tusukan kandungannya di bawah kawalan ultrasound atau tomografi. Jika kepekatan enzim pankreas utama, amilase, tinggi, maka sista itu dikaitkan dengan saluran. Dalam kes ini, operasi saliran sista pankreas dilakukan, intinya adalah dengan bantuan tiub nipis khas, endoprosthesis, sista disambungkan ke perut atau duodenum. Oleh itu, rongga itu dikosongkan dan keadaan dicipta untuk pembentukan ini digantikan oleh tisu penghubung.
• Sekiranya sista tidak bersambung dengan saluran, maka bahan sclerosing dimasukkan ke dalam rongga, alkohol yang paling mutlak, yang menyebabkan dindingnya ditutup dan ia digantikan oleh tisu penghubung. Dalam kes ini, pengosongan awal rongga sista dilakukan oleh percutaneus, jika sista terbentuk, atau dengan mengenakan anastomosis dengan perut atau duodenum, jika sudah terbentuk.
• Bergantung pada lokasi kista, tahap perpaduannya dengan tisu sekitarnya dan kehadiran komplikasi, operasi besar (laparotomy) atau pembedahan endoskopik dilakukan. Operasi endoskopik kurang traumatik dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Dalam kes ini, beberapa hirisan kecil dibuat di dinding abdomen anterior di mana alat khas dimasukkan. Kemajuan operasi dipantau menggunakan peralatan video.

Rawatan konservatif

Sekiranya operasi tidak ditunjukkan, penyakit ini boleh dirawat dengan mengikuti cadangan terapi:

• mematuhi gaya hidup yang sihat;
• jangan makan terlalu banyak;
• ikuti diet yang serupa dengan penyakit pankreas lain;

Petua! Diet dengan sista pankreas membuktikan penolakan alkohol, pembatasan lemak, pematuhan dengan prinsip pemakanan berasingan. Di samping itu, kekacang, sup, makanan pedas dan goreng tidak digalakkan.

tepat pada masanya merawat penyakit gastrousus bersamaan;

memantau gula darah;

mengurangkan berat badan berlebihan.

Perhatian! Jangan lupa bahawa kehadiran rongga saraf di pankreas memerlukan perhatian yang mendalam terhadap kerja organ ini untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti pecahnya sista, nekrosis pankreas dan peritonitis.

Diagnosis dan rawatan kista pankreas

Kista pankreas, meluas di kalangan orang yang masih muda. Seperti yang dijelaskan oleh ahli gastroenterologi, ini disebabkan oleh peningkatan pancreatitis akut atau kronik di kalangan segmen penduduk yang berlainan. Menurut statistik umum, 70% rakyat yang terkena pankreatitis mempunyai patologi cystic, yang merupakan komplikasi penyakit ini.

Oleh kerana tidak ada konsensus mengenai mana neoplasma tertentu harus dikaitkan dengan lesi pankreas, serta ketiadaan sistem klasifikasi umum yang menunjukkan perjalanan penyakit, kesulitan untuk menetapkan terapi piawai muncul. Tidak ada definisi yang tepat tentang patologi ini, yang membawa kesulitan tertentu. Oleh itu, klasifikasi umum penyakit itu telah dibangunkan. Apa yang termasuk dalam konsep umum mengenai kejadian pertumbuhan ini pada pankreas dan punca-punca mereka:

• kerosakan organ pankreas;
• masalah dengan kapasiti jus pankreas;
• pelanggaran lengkap peredaran dan pengendalian organ yang rosak.

Sebabnya

Sista pankreas adalah neoplasma di dinding kelenjar, yang mempunyai kandungan cecair pankreas atau pembuangan purul akibat kerosakan pada organ. Gejala neoplasma sangat bergantung kepada saiz lesi, penyebab patologi dan keadaan badan yang tidak selesa. Langkah-langkah diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini:

Langkah-langkah diagnostik ini akan menilai saiz fokus dan sifat berlakunya kejadian.

Rawatan patologi melibatkan kelakuan pembedahan, saliran dalaman dan luaran, serta pengeringan sebahagian daripada organ kelenjar yang terjejas, tetapi kaedah ini hanya digunakan oleh doktor apabila sangat diperlukan ketika hidup mengancam pesakit. Pankreas manusia mempunyai struktur sendiri:

Tapak utama neoplasma di pankreas adalah badan, ekor, dan sedikit lebih rendah kepala. Kista ekor kelenjar atau kista yang terkena pada kepala organ menyumbang kepada perkembangan keadaan kanser, patologi onkologi. Oleh itu, apabila masalah dikesan, penyebabnya dihapuskan terlebih dahulu.

tubuh manusia pankreas melakukan satu proses yang sangat penting untuk badan, ia adalah dengan makanan membelah dan menyumbang kepada penyerapan pantas dan menambah unsur-unsur surih badan bermanfaat yang terkandung dalam makanan (protein, karbohidrat, unsur surih bermanfaat, lemak). Bahan-bahan ini diperlukan untuk lelaki dan terlibat secara langsung dalam kehidupan tisu badan, vesel, kulit. Jumlah bahan yang tidak mencukupi dalam patologi kelenjar itu menyebabkan kerosakan pada saluran pencernaan dan seluruh badan

Asal-usul anjing laut adalah akibat kerosakan kepada organ pankreas dan tisu-tisu. Ternyata tepi yang rusak pada tisu berlebihan dengan lapisan baru komponen tisu, kerana tubuh cuba untuk menghentikan kawasan yang terjejas dari bahagian pankreas yang sihat. Pada masa yang sama, kejadian ini menimbulkan masalah pergerakan bebas pankreas, dan ini menyebabkan nekrosis dan serangan pankreatitis. Di samping itu, pertumbuhan tisu baru pada tisu yang rosak oleh nekrosis menghasilkan membran kapsul, yang dipenuhi dengan rembesan bendalir. Dari masa ke masa, patologi meningkatkan saiz dan kelantangan, yang membawa kepada masalah seterusnya dan saluran bertindih jus pankreas.

Terdapat sebab dan kriteria untuk penampilan lesi tumor:

• kelainan kongenital;
• batu di pundi hempedu dan salurannya;
• pankreatitis pelbagai bentuk (akut, kronik, alkohol);
• nekrosis tisu organ;
• kecederaan;
• penyakit buruk (diabetes, berat badan berlebihan);
• kerosakan organ parasit.

Sista yang muncul mempunyai klasifikasi yang diterima umum, yang digunakan untuk menunjukkan patologi dan ditubuhkan selepas melakukan langkah diagnostik. Mewujudkan dan memahami gambaran klinikal kursus menjadikannya mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul terhadap penyakit ini.

Pengkelasan

Dalam praktiknya, terdapat dua jenis klasifikasi pankreas. Yang pertama termasuk ciri-ciri tersendiri struktur. Ini adalah seperti:

Tisu palsu muncul selepas penyakit ini, dan yang benar adalah kongenital, ia mengandungi epitel kelenjar. Mereka juga diklasifikasikan di tempat manifestasi mereka pada pankreas dan dibahagikan kepada tiga kategori:

• kista yang telah timbul pada badan;
• sista ekor;
• kepala sista.

Terdapat juga klasifikasi ciri tumor:

• precancerous;
• jinak;
• neoplasma malignan.

Gejala

Gambar berlakunya kejadian dan patologi mempunyai perbezaan yang signifikan dari saiz sista, lokasi lesi, penyebab penampilan. Dalam pankreatitis, neoplasma mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas dan mempunyai saiz sehingga 4 sentimeter, yang tidak membawa ketidakselesaan tertentu kepada organ dalaman seseorang. Ini adalah ciri patologi sista ekor. Neoplasma tidak mempunyai kesan negatif terhadap ganglia, kerana ini, para korban tidak merasa tidak selesa. Mengenai rupa penyakit, ramai yang akan belajar secara rawak dengan diagnosis tertentu, yang menjadi kejutan yang tidak menyenangkan untuk mereka. Bagi neoplasma besar, gejala utama adalah keadaan yang menyakitkan, dan selepas mengalami penyakit pankreas kronik atau kecederaan kepada kelenjar.

Ambang nyeri yang teruk berlaku semasa tempoh kejadian pseudocyst dalam pankreatitis akut, tetapi ia juga dapat memperlihatkan dirinya pada masa kepahitan bentuk radang kronik, kerana perubahan yang merosakkan berlaku dalam tisu dan fungsi organ. Selepas beberapa ketika, sindrom kesakitan berkurangan, kesakitan dari fasa akut menjadi membosankan dan sakit. Mangsa masih berasa tidak selesa. Benar, ada juga serangan pukulan menyakitkan akut, alasannya adalah masalah kekonduksian cecair pankreas (hipertensi). Kesakitan tajam menunjukkan kemungkinan pecahnya sista, yang disertai oleh peningkatan suhu secara beransur-ansur dan manifestasi gejala mabuk tubuh.

Tisu pankreas kadang-kadang mempunyai gejala yang kuat, dan rawatan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam serangan pankreatitis akut, dan sekiranya disyaki pertumbuhan baru pada organ pankreatik - rawatan menunda di klinik 90% menyebabkan kematian. Kekalahan setiap bahagian badan, mempunyai gejala kesan sendiri pada tubuh:

1. Kista ekor pankreas yang meradang itu, tanpa gejala jelas dan tidak menjejaskan keadaan organisme umum.
2. Badan cyst - mengubah lokasi perut dan usus.
3. Kista kepala - bertindak pada duodenum dan meremasnya, yang menyebabkan kegagalannya.

Sindrom nyeri yang paling tidak menyenangkan dapat dilihat apabila sista pankreas dari plexus solar diperah. Dalam tempoh ini, mangsa mengalami kesakitan panas yang teruk dihantar ke bahagian punggung badan. Dalam kes ini, manifestasi keadaan yang menyakitkan itu dipengaruhi oleh pakaian dan sentuhan ringan. Cyst yang timbul di pankreas memerlukan rawatan segera, dan dalam sesetengah kes, analgesik tindakan narkotik digunakan untuk melegakan kesakitan. Dan juga mengenai penampilan patologi tumor pada pankreas mengatakan faktor seperti:

• loya berulang;
• refleks gag;
• najis yang longgar (cirit-birit);
• kehilangan berat badan yang teruk;
• gangguan tidur.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda luar, ketika memeriksa abdomen pesakit, asimetri akan muncul dengan membonjol kawasan-kawasan tertentu di mana pusat sista itu terletak. Tetapi untuk memeriksa pankreas tidak mencukupi. Dengan bantuan kajian makmal, terdapat sedikit peningkatan sel darah leukosit, peningkatan ESR, meningkatkan bilirubin. Dan juga dengan kerosakan teruk pada pankreas, terdapat konsentrasi enzim, tetapi ia lebih menekankan tahap pankreatitis dan keparahan keradangan.

Dalam sesetengah kes, mengembangkan kencing manis yang kuat.

Juga dikesan dan visualisasi semasa ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan tahap dan saiz tumor. Semasa penekanan tumpuan, isyarat gema yang diterima tidak sekata, dengan keganasan, garis besar organ itu adalah heterogen.

Kista ekor dan manifestasi pankreologi patologi, juga mendedahkan MRI, CT. Maklumat dikerahkan dan menunjukkan saiz perubahan patologi, lokasi pembentukan, kesucian saluran. Sebagai alat diagnostik tambahan, scintigrafi digunakan, di mana patologi ditunjukkan secara visual oleh "bahagian sejuk organ".

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) digunakan untuk keputusan rawatan yang lebih tepat. Kaedah ini mendedahkan sambungan antara neoplasma dan saluran pankreas, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan titik patologi. Kelemahan utama diagnosis ini ialah risiko jangkitan. Kaedah ini sesuai untuk menentukan kaedah melakukan campur tangan pembedahan.

Rawatan

Titik utama adalah dengan betul menentukan kaedah operasi ini, tetapi untuk ini mereka menjalankan pandangan penuh tentang langkah-langkah diagnostik. Bagaimana untuk merawat kista pankreas yang baru muncul? Terdapat jenis operasi seperti:

• pengerasan (dengan bantuan cecair khas yang disuntik ke dalam perapian);
• saliran tusuk;
• mengeringkan dan menghilangkan sista yang timbul pada pankreas organ yang rosak.

Dalam varian kedua campur tangan pembedahan, neoplasma dikeluarkan dan saliran ditubuhkan, yang mewujudkan kemungkinan aliran keluar berterusan cecair. Dalam sesetengah kes, perlu mengeluarkan sebahagian daripada pankreas. Apabila sista besar dikesan dalam pesakit tunggal, penyingkiran sista pada pankreas yang terjejas membolehkan anda menggunakan pandangan laparoskopi operasi. Jarum panjang dimasukkan ke dalam neoplasma, di mana cecair dikeluarkan dari neoplasma.

Selepas campur tangan sedemikian, anestesia dilakukan dengan bantuan analgesik, mereka meningkatkan fungsi organ dengan persediaan enzim. Kaedah utama dan penting adalah makanan makanan, tetapi tindakan ini digunakan selepas 48 jam rawatan dengan kelaparan. Kaedah terapi Timur dan kaum digunakan secara meluas, yang telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Penggunaan kaedah tradisional rawatan diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Berkenaan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk langkah terapi kista pankreas, rawatan ubat digunakan sangat jarang.

Prognosis dan pencegahan

Satu sista kelenjar dalam 70% mampu menyebabkan komplikasi bagi orang yang terjejas, dan prognosis untuk menyembuhkan adalah kecil, kerana selepas operasi dilakukan, ia dapat berulang kembali di kawasan yang terkena. Perkembangan ini baru-baru ini telah mendapat peratusan tertentu akibatnya. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada ketepatan hidup, pematuhan terhadap peraturan makan makanan dan kualitinya, ketiadaan tabiat pemusnahan yang berbahaya.

Prognosis yang mengerikan untuk rawatan adalah apabila pecah massa patologi pada pankreas berlaku, kerana ia menimbulkan jangkitan pada tubuh dan permulaan peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, perkembangan sel tisu yang sihat menjadi kanser patologi.

Patologi yang muncul bukan penyakit jarang, tetapi sering dikesan hanya secara rawak. Oleh kerana dalam peringkat tertentu, ia tidak menimbulkan masalah, tetapi sering berlaku bahawa pengesanan berlaku hanya semasa perkembangannya, ketika terapi sudah diperlukan hanya dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, pantau kesihatan anda dan setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap badan dan organ dalaman untuk patologi.

Gejala dan rawatan kista pankreas

Tisu pankreas adalah rongga yang penuh dengan kandungan cecair. Lama kelamaan, pembentukan ini tumbuh dan menjejaskan fungsi organ. Disebabkan pemusnahan tisu yang sihat, pengeluaran jus hormon dan pankreas terganggu.

Klasifikasi kanser

Sista boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Yang terakhir adalah lebih biasa. Bergantung pada struktur dinding rongga sista, jenis patologi berikut dibezakan:

1. Kista palsu pankreas (pseudocyst). Patologi ini adalah akibat penyakit. Dinding pembentukan sista tidak mengandungi sel epitelium kelenjar, tetapi terdiri daripada tisu berserat atau granulasi. Rongga dipenuhi dengan rembesan kelenjar dan zarah epitel.
2. Sista pankreas sejati adalah kongenital. Rongga di dalamnya dipenuhi dengan sel epitelium. Penyebab patologi ini adalah pelanggaran pembentukan kelenjar pada tempoh pranatal. Kista itu selalunya kecil dan seringkali asimptomatik. Sekiranya gejala-gejala penyakit itu dinyatakan, maka ia tidak berbeza dengan manifestasi pseudocysts dan tertakluk kepada terapi yang sama.

Rongga cystic dibezakan oleh penyetempatan. Terdapat jenis pembentukan berikut:

1. Pseudocyst kepala pankreas. Ini adalah susunan rongga sista yang jarang berlaku. Pembentukan ini boleh memberi tekanan pada saluran hempedu, yang membawa kepada penyakit kuning. Serta cyst memerah selekoh duodenum, yang menyebabkan penyempitan lumen usus, sindrom kesakitan yang jelas, loya dan muntah.
2. Kelenjar badan kista. Ini adalah jenis patologi yang paling biasa. Kista seperti itu menekan pada perut dan usus besar, yang berulang kali membawa kepada perubahan dalam kedudukan organ-organ ini.
3. Kista ekor pankreas. Pembentukan ini tidak menjejaskan organ-organ pencernaan, tetapi menekan pada buah pinggang dan ureter, yang menyebabkan perubahan bentuknya.

Saiz sista boleh berbeza, pembentukan kecil kira-kira 20 mm, besar - dari 10 cm atau lebih.

Menurut ramalan dan sifat patologi, jenis pembentukan sista berikut pada pankreas dibezakan:

• jinak;
• malignan;
• precancerous.

Untuk sista yang ganas dan precancerous, pembedahan segera diperlukan, kerana mereka cenderung merosot ke dalam tumor berbahaya dan metastasize ke organ-organ yang berbeza.

Apa yang boleh menyebabkan perkembangan kista?

Tebal pankreas terdapat di kalangan orang muda dan lebih tua. Umur bukanlah faktor risiko untuk perkembangan patologi ini. Sista sejati hanya kongenital, dalam sesetengah kes, polycystic sistemik dikesan, apabila kanak-kanak dilahirkan dengan rongga sista di beberapa organ.

Pseudocysts pankreas terbentuk kerana sebab berikut:

• penambahan pankreatitis kronik;
• kecederaan organ;
• pelanggaran patensi kelenjar saluran;
• tumor;
• serangan cacing;
• penyalahgunaan alkohol;
• batu karang;
• pendarahan di dalam kelenjar;
• obesiti;
• kencing manis;
• operasi pada organ pencernaan;
• kolesterol tinggi.

Dalam 90% kes, sista terbentuk semasa pankreatitis, sebab lain yang biasa adalah kecederaan kelenjar dan pembentukan batu di saluran. Proses pembentukan rongga sista adalah seperti berikut:

1. Penyakit utama menyebabkan keradangan kelenjar. Sel-sel perlindungan bergegas ke kawasan terjejas - neutrofil dan limfosit.
2. Fokus keradangan dipisahkan dari tisu yang sihat. Pertumbuhan tisu penghubung bermula di dalam neoplasma.
3. Sel-sel pelindung menghancurkan tisu-tisu di dalam nidus, ruang kosong dibentuk di pankreas, yang dipenuhi dengan jus pankreas, eksudat, dan zarah-zarah tisu mati.

Kadang-kadang pesakit mendapati banyak kista kelenjar kecil (tidak lebih daripada 15 mm). Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan pankreatitis sista. Penyakit ini dalam lebih daripada separuh kes membawa kepada komplikasi.

Gejala patologi

Dalam sista pankreas, gejala serupa dengan manifestasi pankreatitis akut. Gejala utama patologi adalah sakit. Pesakit menderita sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kiri atau kanan badan. Seringkali kesakitan adalah sifat lepuh, diberikan kepada bilah tangan atau bahu dan tidak dibebaskan oleh ubat anti-radang antispasmodik dan nonsteroid. Terdapat manifestasi lain:

• mual, muntah;
• meterai di abdomen;
• najis lemak cecair (disebabkan oleh gangguan metabolisme lipid);
• kembung di sebelah kiri;
• dahaga, mulut kering;
• demam;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• kelemahan umum.

Gejala ini boleh merosot selama 4-5 minggu, dan kemudian muncul lagi dalam bentuk yang lebih teruk.

Kista kepala pankreas menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Pesakit mempunyai tanda-tanda jaundis: gatal-gatal, pelepasan air kencing gelap dan najis ringan, keseronokan kulit dan sclera.

Betapa berbahaya adalah patologi ini? Tisu yang diabaikan menyebabkan akibat yang teruk. Jika jangkitan rongga kista berlaku, suppuration berlaku. Pada masa yang sama, suhu badan meningkat dengan ketara, menggigil dan kelemahan muncul. Kemungkinan pembumian rongga di mana nanah memasuki rongga abdomen. Tanda komplikasi seperti itu - rasa sakit yang tajam di perut, peluh sejuk, kehilangan kesedaran.

Keradangan peritoneum berkembang - peritonitis, keadaan seperti ini mengancam kehidupan pesakit.

Komplikasi berbahaya yang lain adalah mungkin. Apabila pembentukan mencapai saiz yang besar, apa-apa tamparan, lebam atau melompat boleh menyebabkan pecah sista. Kandungan rongga memasuki peritoneum, terdapat pendarahan yang berat, yang dalam lebih dari separuh kes berakhir dengan kematian.

Di samping itu, beberapa jenis pembentukan sista terdedah kepada kemerosotan malignan dan boleh menyebabkan kanser.

Diagnosis patologi

Doktor dapat menentukan sista bersaiz besar semasa pemeriksaan dan palpasi abdomen. Pembentukan patologi kelihatan seperti bulge pada satu sisi dinding abdomen. Ini adalah tanda ciri pseudocyst besar kepala pankreas.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah pemeriksaan ultrasound. Pseudocyst pankreas pada skrin monitor akan kelihatan seperti tempat yang terang pada latar belakang gelap.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan:

• CT atau MRI pankreas;
• analisis biokimia darah untuk amilase, bilirubin dan alkali fosfatase;
• analisis klinikal darah untuk ESR, hemoglobin dan hemokrit (untuk mengesan keradangan dan pendarahan laten);
• biopsi tisu (untuk disyaki degenerasi sel malignan).

Pemeriksaan radiografi kelenjar dalam kes-kes sista yang disyaki biasanya tidak dilakukan, kerana kaedah ini tidak cukup bermaklumat.

Terapi ubat penyakit ini

Rawatan konservatif terhadap kista pankreas hanya mungkin dalam kes-kes di mana pembentukan itu tidak berbahaya, mempunyai sempadan dan saiz jelas tidak lebih daripada 20 mm, hasil tanpa komplikasi. Terapi ubat digabungkan dengan diet. 10 hari pertama pesakit menunjukkan rehat tidur. Dalam masa 45 hari pesakit berada di bawah pengawasan doktor dan secara teratur menjalani ultrasound.

Kumpulan ubat-ubatan berikut ditetapkan untuk rawatan patologi:

• Analgesik: Baralgin, Trigan-D, Acetaminophen, Pentalgin;
• antispasmodik: No-shpa, Riabal, Papaverine, Bellastezin, Duspatalin, Meteospazmil;
• cephalosporin dan antibiotik tetracycline (untuk pencegahan jangkitan);
• ubat-ubatan untuk mengurangkan rembesan: Omez, Rabeprazole, Omeprazole;
• penawar untuk mual dan muntah: Reglan, Motilium;
• dadah dari kembung: Pankreoflat, Simethicone, Espumizan, Disflatil;
• enzim untuk mencerna karbohidrat: Creon, Pancreatin, Festal, Mezim.

Diet untuk pank pankreas adalah berdasarkan prinsip pemakanan yang sama seperti pankreatitis akut. Makanan berlemak dan pedas yang terhad, makanan yang mengandungi serat, hidangan masam. Alkohol dan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (baking, confectionery, soda) sepenuhnya dikecualikan. Pada masa yang sama, protein dan karbohidrat tidak terhad. Makanan perlu diambil, tetapi dalam bahagian kecil.

Pesakit disarankan jenis hidangan berikut:

• sup sup sayuran, sup daging tanpa lemak;
• rendah lemak rebus dan ikan jellied;
• jenis pemakanan daging dalam bentuk rebus (daging lembu, arnab, ayam belanda dan ayam tanpa kulit);
• telur dadar, telur rebus;
• bijirin bijirin;
• pasta rebus;
• direbus dan dibakar tanpa serat kasar;
• produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
• tepung sup, jus yang dicairkan, teh lemah.

Dengan kista pada pankreas, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan selepas berunding dengan doktor anda. Terapi seperti ini boleh melengkapkan ubat dan diet. Decoctions berikut dan infus herba boleh digunakan:

• anti-radang: chamomile, immortelle, wort St. John, yarrow;
• pemulihan: plantain, lidah, kering, elecampane;
• antispasmodic: oregano, valerian, pudina, adas.

Sekiranya dalam tempoh satu bulan kaedah pemulihan konservatif tidak memberikan hasil, maka perlu dilakukan campur tangan pembedahan.

Rawatan pembedahan sista

Campur tangan bedah ditunjukkan dengan ukuran rongga sista lebih dari 30 cm, adanya komplikasi dan risiko transformasi ganas. Prosedur operasi yang berlainan digunakan. Yang paling lembut adalah kaedah invasif minima, yang termasuk:

1. Sclerosing Kapsul sista dibersihkan, penyelesaian reaktif disuntik. Secara beransur-ansur, rongga menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung. Operasi ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound, dengan tusuk tebuk di rantau epigastrik.
2. Saliran punca. Rongga sista dibersihkan dengan jarum tusuk dan tiub saliran dipasang untuk aliran keluar cecair. Prosedur ini dijalankan di lokasi sista di saluran dan kehadiran cecair dalam rongga dengan jumlah 50 ml.

Sekiranya melakukan teknik invasif minima tidak mungkin, maka operasi laparoskopik dikendalikan. Pada kulit mereka membuat beberapa luka kira-kira 1 cm. Alat kecil dan endoskopi dimasukkan ke dalam, yang memberikan imej ke monitor. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum selama 3 jam. Tiada parut besar di badan, pesakit di hospital selama 7 hari. Intervensi laparoskopi yang berikut sedang dijalankan:

1. Pengasingan kista. Kapsul pembentukan sista dibuka, dicuci dengan antiseptik dan sutured.
2. Reseksi kelenjar. Operasi disyorkan untuk kecacatan organ yang kuat disebabkan oleh sista. Ini adalah prosedur pembedahan yang agak traumatik, di mana penyingkiran lengkap sista pankreas dilakukan bersama-sama dengan tisu di sekitarnya,
3. Operasi Frey. Kaedah ini terdiri daripada mengeluarkan kepala kelenjar dan menjahit salurannya ke dalam usus kecil.

Operasi perut klasik dijalankan dengan mampatan saluran empedu, percambahan kista pada pleura dan peritoneum, pertumbuhan pesat pendidikan, risiko transformasi malignan. Lakukan 3 jenis campur tangan pembedahan dengan pembukaan rongga perut:

• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar dengan sista;
• saliran luaran;
• marsupilization (hemming kapsul ke hirisan dan lapisan-oleh-lapisan suturing rongga).

Operasi sedemikian memerlukan tempoh pemulihan yang lama dengan latihan terhad dan pemakanan yang ketat.

Kesimpulannya

Dengan sista pankreas, prognosis bergantung kepada bagaimana pesakit meminta bantuan. Dalam ketiadaan komplikasi dan saiz kecil pembentukan patologi boleh disembuhkan dengan cara yang konservatif atau beroperasi. Di hadapan jangkitan, peritonitis, atau pecahan sista, prognosis adalah kurang baik.

Dapat disimpulkan bahawa kejayaan rawatan penyakit ini secara langsung bergantung pada tahap di mana penyakit itu dikesan. Pada tanda awal masalah di bahagian pankreas, anda mesti segera menghubungi ahli gastroenterologi. Penjagaan khas perlu diambil pada pesakit pankreatitis kronik, ini adalah patologi yang menjadi penyebab utama kista.