Manifestasi kulit diabetik: gatal-gatal dan kulit kering

• Sebabnya

Semua orang tahu bahawa diabetes hari ini adalah penyakit yang sangat biasa yang menunjukkan dirinya dalam gangguan karbohidrat, protein, lemak dan metabolisme cecair. Diabetes mellitus berkembang akibat pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.

Ketidakseimbangan insulin menghasilkan kandungan gula yang tinggi dalam mana-mana cecair badan biologi. Diabetes mempunyai gejala yang sangat kaya, ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu melibatkan hampir semua sistem tubuh manusia.

Jarang sekali tiada pesakit mempunyai sebarang perubahan patologi pada kulit. Selalunya, kulit kencing manis kering, terdapat gatal-gatal yang tidak dapat dijelaskan, ruam, dermatosis, kecacatan dan penyakit berjangkit lain yang sukar dirawat. Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda awal diabetes.

Penyakit dan penyebabnya

Inherent in diabetes metabolik gangguan yang teruk menyebabkan terjadinya perubahan patologi dalam kebanyakan sistem dan organ.

Beri perhatian! Penyebab perkembangan penyakit kulit di diabetes mellitus agak jelas. Ini termasuk gangguan metabolik yang serius dan pengumpulan dalam tisu dan sel-sel produk metabolisme yang tidak betul.

Akibatnya, perubahan berlaku di dermis, kelenjar peluh, epidermis, proses keradangan di folikel.

Pengurangan dalam imuniti tempatan menimbulkan jangkitan dengan patogen. Jika penyakit itu teruk, derma pesakit berubah mengikut kriteria umum, pelbagai manifestasi kulit muncul.

Diabetis, kulit kehilangan keanjalannya, menjadi kasar dan kasar, mula mengupas seperti keratoderm berputar, bintik-bintik muncul.

Bagaimana perubahan kulit dikelaskan

Hari ini dalam perubatan lebih daripada tiga puluh pelbagai dermatosis digambarkan. Penyakit ini adalah prekursor diabetes mellitus atau berlaku serentak dengannya.

1. Penyakit utama. Kumpulan patologi ini merangkumi semua penyakit kulit yang ditimbulkan oleh gangguan metabolik tubuh.
2. Penyakit sekunder. Kumpulan ini menggabungkan semua jenis penyakit kulit berjangkit: bakteria, kulat. Pada pesakit diabetes, manifestasi berlaku disebabkan penurunan tindak balas imun tempatan dan umum.
3. Kumpulan ketiga termasuk penyakit kulit yang timbul akibat penggunaan ubat-ubatan yang dirawat untuk rawatan kencing manis.

Dermatosis utama

Pengkelasan

Dermopati diabetes

Dermatosis primer dicirikan oleh perubahan dalam saluran kecil sistem peredaran darah. Manifestasi ini ditimbulkan oleh proses metabolik yang terjejas.

Penyakit ini dicirikan oleh bintik-bintik coklat terang yang ditutupi dengan skala kulit yang kering dan berkeringat. Tompok-tompok ini mempunyai bentuk bulat dan, sebagai peraturan, dilokalkan pada bahagian bawah kaki.

Dermopati diabetes tidak menyebabkan sensasi subjektif dalam pesakit, dan gejala-gejalanya sering dilihat oleh pesakit sebagai rupa tempat tua atau tempat-tempat lain, oleh itu mereka tidak memberi perhatian kepada tempat ini.

Untuk penyakit ini, rawatan khas diperlukan.

Lipof necrobiosis

Penyakit ini jarang menjadi pendamping diabetes. Walau bagaimanapun, punca perkembangan penyakit ini adalah pencabulan metabolisme karbohidrat. Untuk masa yang lama, lipoid necrobiosis mungkin satu-satunya gejala kencing manis.

Penyakit ini dianggap wanita, kerana ia menjejaskan wanita paling kerap. Pada kulit kaki bawah pesakit kelihatan bintik-bintik berwarna merah-biru. Ketika dermatosis mulai berkembang, ruam dan bintik menjadi plak yang sangat besar. Pusat pertumbuhan ini memperoleh warna kuning-coklat, dan tepi terus kekal berwarna merah-biru.

Dari masa ke masa, di tengah-tengah tempat berkembang kawasan atrofi, ditutup dengan telangiectasias. Kadang kala, integumen di kawasan plak menjadi tertutup dengan ulser. Ini dapat dilihat dalam foto. Sehingga titik ini, kekalahan itu tidak membawa penderitaan pesakit, kesakitan muncul hanya semasa tempoh ulser, dan di sini anda sudah perlu tahu bagaimana untuk merawat penyakit kencing manis dan ulser trophik.

Atherosclerosis periferi

Lesi dari perahu-paru yang lebih rendah menurun dengan pembentukan plak aterosklerotik yang bertindih dengan kapal-kapal dan mengganggu aliran darah. Hasilnya adalah malnutrisi epidermis. Kulit pesakit menjadi kering dan nipis.

Penyakit ini dicirikan oleh penyembuhan luka kulit yang sangat miskin.

Bahkan calar kecil boleh menjadi ulser suppurating. Pesakit terganggu oleh kesakitan pada otot betis, yang berlaku ketika berjalan dan menghilang.

Lepuh kencing manis

Pesakit dengan lepuh kencing manis dan bintik-bintik terbentuk pada kulit jari, belakang, lengan, dan pergelangan kaki, hasilnya kelihatan seperti kulit yang terbakar. Selalunya, lepuh muncul pada orang yang mengalami neuropati diabetik. Lepuh ini tidak menyebabkan kesakitan dan selepas 3 minggu berlalu tanpa rawatan khas.

Eruptive Xanthomatosis

Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai berikut: ruam kuning muncul di badan pesakit, pulau-pulau yang dikelilingi oleh mahkota merah. Xanthomas diselaraskan pada kaki, punggung dan belakang. Dermatosis jenis ini adalah ciri pesakit yang mempunyai, di samping diabetes, tahap kolesterol yang tinggi.

Granuloma annular

Untuk penyakit ini dicirikan oleh rupa arcuate atau ruam berbentuk cincin. Selalunya, ruam dan kecacatan berlaku pada kulit kaki, jari, dan tangan.

Dystrophy pigmen kapiler pada kulit

Jenis dermatosis ini ditunjukkan dengan rupa bintik coklat di lipatan inguinal, ketiak, pada permukaan sisi leher. Dystrophy kulit berlaku paling kerap pada orang dengan selulit.

Gatal dermatosis

Mereka sering menghidap kencing manis. Walau bagaimanapun, hubungan langsung antara keterukan gangguan metabolik dan keterukan gatal tidak dipatuhi. Sebaliknya, seringkali pesakit di mana penyakit ini berlaku dalam bentuk yang ringan atau laten menderita lebih daripada gatal-gatal yang berterusan.

Dermatosis menengah

Pada pesakit yang menghidap kencing manis, seringkali mengembangkan dermatosis kulat. Penyakit ini bermula dengan rupa gatal-gatal yang teruk pada kulit di lipatan. Selepas itu, simptom yang biasa untuk candidiasis berkembang, tetapi pada masa yang sama, ia adalah gatal-gatal untuk diabetes mellitus:

Tidak kurang sering dengan diabetes mengesan jangkitan bakteria dalam bentuk:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. bisul;
4. carbuncles;
5. phlegmon;
6. felon

Dermatosis bakteria adalah terutamanya hasil flora staphylococcal atau streptococcal.

Dermatosis ubat

Malangnya, pesakit diabetes terpaksa mengambil ubat untuk hidup. Sememangnya, ini boleh menyebabkan segala manifestasi alahan yang dapat dilihat dalam foto.

Bagaimana dermatosis didiagnosis

Buat kali pertama pesakit yang memohon, pertama dihantar untuk ujian, yang termasuk kajian pada tahap gula. Selalunya, kencing manis didiagnosis di pejabat ahli dermatologi.

Selanjutnya, diagnosis dermatosis di diabetes mellitus adalah sama seperti dalam penyakit kulit lain:

1. Pertama, pemeriksaan kulit berlaku.
2. Kajian makmal dan instrumental.
3. Analisis bakteriologi.

Bagaimana untuk merawat

Biasanya, dermatosis kencing manis utama tidak memerlukan rawatan khas. Apabila keadaan pesakit stabil, gejala biasanya mereda.

Rawatan dermatosis berjangkit memerlukan perlantikan terapi tertentu dengan ubat antikulat dan antibakteria.

Dermatozy dan perubatan tradisional

Untuk mengurangkan kemungkinan manifestasi kulit di diabetes mellitus, ubat tradisional hari ini agak aktif digunakan.

1. 100 gr. akar saderi akan memerlukan 1 lemon dengan kulit. Keluarkan biji dari lemon dan gulungkan kedua-dua komponen dalam pengisar. Letakkan campuran di dalam air dan panaskan selama 1 jam. Massa dilipat dalam pinggan kaca, tutup tudung dan peti sejuk untuk penyimpanan. Ambil komposisi pada perut kosong pada waktu pagi untuk 1 sudu besar. sudu. Kursus rawatan ini agak panjang - sekurang-kurangnya 2 tahun.
2. Untuk memperbaiki keadaan kulit perlu menggunakan mandi dengan merebus keretapi atau kulit oak.
3. Merebus tunas birch digunakan untuk menghapus kulit yang meradang dengan dermatosis.
4. Dermatosis dirawat dengan baik dengan lidah buaya. Daun dipotong dari tumbuhan dan, menghilangkan kulit berduri, diterapkan ke tapak penyetempatan ruam atau keradangan.
5. Untuk melegakan gatal-gatal, ia patut dicuba merebus daun mint, kulit kayu oak dan wort St. John. Pada 1 cawan air letakkan 3 sudu besar. sudu campuran. Rebus hangat basah yang digunakan di tempat yang terjejas.

Pencegahan penyakit

Prognosis untuk dermatosis kencing manis bergantung kepada berapa pesakit sedia untuk melawan penyakit dan memulihkan metabolisme.

Untuk mengelakkan berlakunya dermatosis kulit, prosedur penjagaan kulit khas digunakan. Detergen perlu menjadi yang paling lembut dan tidak mengandungi wangian, selepas mandi yang bersih, anda mesti menggunakan pelembap.

Sekiranya kulit kaki mengeras, anda harus menggunakan fail khas atau pumice. Dibentuk jagung tidak boleh dipotong oleh diri sendiri. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan cara untuk membakar.

Almari pakaian pesakit harus terdiri daripada kain semula jadi. Setiap hari anda memerlukan perubahan seluar dan kaus kaki. Pakaian tidak boleh ketat, jika tidak, ia akan memerah dan menggosok kulit. Kemunculan sebarang ruam - sebab untuk menghubungi pakar dermatologi.

Apa yang boleh menjadi masalah kulit dengan diabetes?

Diabetes mellitus (CD) dari segi kejadian komplikasi dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling serius. Jika seseorang yang menghidap diabetes tidak memantau keadaan kesihatan mereka dan tidak selalu mengambil ujian, maka terhadap latar belakang diabetes, semua penyakit yang sedang berkembang tidak akan diperhatikan untuk jangka masa yang panjang. Dan pada akhirnya - kemerosotan mendadak dan mendadak dalam kesihatan dan banyak masalah dengan rawatan.

Secara umum, semua komplikasi diabetes boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Penyakit-penyakit yang paling serius yang mengancam kehidupan manusia adalah berkaitan dengan komplikasi diabetes yang berbahaya. Biasanya, komplikasi berkembang dari masa ke masa dalam beberapa jam, tempoh ini mungkin bertahan selama beberapa hari. Jika anda tidak bertindak balas pada masa, jangan melaksanakan rawatan perubatan profesional, pesakit akan mati segera.

Komplikasi berbahaya ini termasuk:

Hipoglikemia (penurunan mendadak dalam gula darah);

• Ketoacidosis (tinggi kandungan produk metabolik dalam darah);
• Paktotsidoticheskaya koma (paras darah tinggi asid laktik);
• Koma hyperosmolar (peningkatan natrium dan glukosa dalam darah);

Perlu diingatkan: terjadinya komplikasi yang akut adalah asas bagi rawatan segera untuk mengekalkan kehidupan pesakit.

Diabetis, komplikasi lewat terbentuk selama bertahun-tahun dan berbahaya tidak hanya oleh manifestasi akut, tetapi juga dengan kemerosotan tetapi pasti kemerosotan tahap kesihatan pesakit. Malah doktor mungkin tidak selalu mendedahkan, pada peringkat awal, tanda-tanda penyakit tertentu untuk menjalankan rawatan yang betul.

• Kaki kencing manis;
• Polyneuropathy;
• Retinopati;
• Angiopati.

Apabila kencing manis berlangsung selama lebih dari sepuluh tahun, maka penyakit kronik bermula pada latar belakangnya, apabila penyakit secara beransur-ansur merosakkan seluruh tubuh, organ dalaman, dan proses semula jadi dari semua proses penting dalam perubahan tubuh. Mengambil kira fakta ini, bahawa terdapat perubahan yang signifikan dalam gula darah dalam diabetes, adalah mungkin untuk membuat ramalan mengenai kerosakan lebih lanjut hampir semua organ dalaman, bertukar menjadi bentuk kronik.

Adalah penting untuk diingat bahawa pada peringkat awal rawatan mana-mana penyakit kronik kulit, menunjukkan hasil yang positif.

Penyakit kulit yang diprovokasi oleh diabetes

Diabetes mellitus, pada mulanya, menimbulkan kulit kehilangan sifat semula jadinya - antibakteria, pelembab, pelindung. Dalam lapisan atas kulit tidak menerima oksigen dan darah untuk memastikan aktiviti penting semua sel dalam jumlah yang mencukupi, dan komplikasi mula dinyatakan secara beransur-ansur.

Tanda pertama komplikasi adalah berlakunya kulit gatal, apabila kapilari terkecil tersumbat dengan lebihan gula darah, dengan itu menimbulkan nefropati (komplikasi ginjal), mikroangiopati, dan sebagainya.

Kulit bertindak balas segera kepada semua perubahan yang diperhatikan dalam fungsi organ dalaman dan struktur darah. Segera kulit gatal muncul, kerana turgor kulit diturunkan, dan ia tidak dilembapkan dengan cara semula jadi, mikroskop dan gatal-gatal kulit berlaku.

Selepas gatal-gatal pada kulit dirasai, komplikasi kronik yang lebih kompleks juga terbentuk dan pelbagai penyakit kulit mula menunjukkan diri mereka sendiri.

Skleroderma diabetes lebih kerap berlaku pada orang yang menderita diabetes jenis 2 dan dicerminkan oleh penebalan kulit pada bahagian punggung atas di belakang leher. Kaedah untuk merawat penyakit ini adalah kawalan ketat dalam kadar gula darah dan penggunaan pelembap dan minyak.

Vitiligo paling sering dilihat pada orang yang menghidap diabetes jenis 1. Perubahan warna kulit semulajadi adalah tanda pertama penyakit ini. Semasa perkembangan penyakit, pada mulanya terdapat pecahan sel-sel epidermis, yang menghasilkan pigmen yang menyebabkan nada kulit dan kawasan cahaya mula muncul, yang berbeza dari warna kulit semula jadi. Vitiligo paling sering menjejaskan dada dan perut, kurang berkemungkinan di sekitar mulut dan lubang hidung. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan menggunakan mikropigmentasi dan hormon. Pesakit dengan diabetes yang rumit oleh vitiligo, berjemur tidak disyorkan. Ia juga mustahil untuk meretas di kawasan terbuka kulit kulit dengan pelindung matahari, kerana selaran matahari menyebabkan komplikasi penyakit.

Kami akan beritahu di sini tentang rawatan dan punca-punca komplikasi seperti diabetes, seperti gangren pada kaki. Dari artikel ini anda akan belajar apa yang perlu dilakukan jika diabetes menyakitkan kaki.

Kulit dengan rintangan insulin

Rintangan insulin adalah kelainan tindak balas semulajadi terhadap kesan insulin semua tisu badan, dan ia sudah tidak penting sama ada diperkenalkan dari luar atau semula jadi. Dalam keadaan ini, jelas bahawa kulit juga meradang, ini dinyatakan dalam penyakit bersamaan.

Acantokeratoderma membawa kepada fakta bahawa kulit berkeringat dan gelap, terutamanya di mana terdapat lipatan. Semasa perkembangan penyakit, kulit menjadi lebih kasar dan mengambil warna coklat, ketinggian kecil mungkin muncul di atasnya, yang mana doktor memanggil beludru. Meterai sedemikian sering tersebar di bawah payudara, di pangkal paha, di leher, di ketiak. Kurang biasa, penyakit ini memberi kesan kepada hujung jari.

Masalah kulit

Diabetis, tidak semua tisu badan menerima jumlah darah yang diperlukan, yang juga diracuni oleh lebihan gula, yang menimbulkan manifestasi penyakit lain dan sudah menentang latar belakang mereka, masalah kulit terbentuk.

Kerosakan kulit diabetik

1. Berkaitan dengan Atherosclerosis

Aterosklerosis menyebabkan kerosakan kepada semua arteri dan saluran badan, terdapat perubahan dalam aliran darah semula jadi, yang disebabkan oleh penyempitan kapal, pengerasan dan penebalan mereka disebabkan oleh fakta bahawa plak muncul. Penyakit ini paling sering dikaitkan dengan masalah-masalah ekstrem yang lebih rendah, saluran otak dan jantung, tetapi ia juga mempunyai kesan negatif pada kulit, menyebabkan kerosakan pada kapal yang membekalkan kulit dengan oksigen dan darah. Akibatnya, kulit kehilangan fungsi semulajadi, ia menjadi lebih nipis, sejuk dan berwarna; darah yang membawa sel putih kepada semua tisu tidak boleh sembuh seperti pada orang biasa, yang kemudiannya membawa kepada pendarahan ulser dan luka yang dijangkiti.

1. Lipodystrophy diabetes

Penyakit ini dicetuskan oleh transformasi yang diperhatikan dalam tisu adipose tisu subkutaneus. Kulit yang terletak di atas kawasan yang terjejas, merah dan menjadi lebih nipis. Penyakit ini paling sering dijangkiti oleh kaki dan bahagian bawah kaki. Rupa - kawasan kulit yang terjejas mempunyai batas yang jelas, kadang-kadang gatal dan membakar, kadang-kadang sensasi menyakitkan muncul. Rawatan kritikal tidak dijalankan, jika ulser tidak terbuka, doktor harus memohon rawatan ringan.

1. Dermopati diabetes

Penyakit ini muncul selepas perubahan patologi berlaku di dalam saluran darah dan darah tidak mencapai kulit. Penyakit ini muncul pada kaki dalam bentuk kulit bulat atau bujur yang menipis; pembakaran atau gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku. Rawatan dadah, sebagai peraturan, tidak dijalankan.

1. Sclerodactyly

Dengan sklerodactyly, kulit kaki dan tangan menjadi meradang, ia mengambil rupa yang tidak semulajadi dan menjadi sempit, sendi kurang mematuhi. Rawatan dilakukan dengan mengawal gula darah, dan pelembab dan minyak digunakan untuk melembutkan kulit.

5. Rash xanthomatosis

Penyakit ini muncul apabila pesakit dengan diabetes tidak mengendalikan gula darahnya, dengan peningkatan jumlah trigliserol, di latar belakang penahanan insulin, ketika lemak tidak dapat dikeluarkan dari darah dan tubuh. Apabila tahap peningkatan lemak, risiko kemunculan penyakit seperti pankreatitis bertambah dan xanthomatosis muncul. Pada kulit kelihatan kuning, plak keras dalam bentuk kacang, dikelilingi oleh halo merah, disertai dengan pembakaran dan gatal-gatal. Plak muncul di bahagian belakang tangan, muka dan punggung.

Rawatan dilakukan dengan mengawal tahap lemak dalam darah. Dengan pendekatan yang betul, semuanya diselesaikan dalam masa beberapa minggu.

1. Kulit dengan kencing manis: plak, lepuh, ruam

Menghadapi latar belakang diabetes, tindak balas alergi terhadap pelbagai faktor dalaman dan luaran juga boleh berlaku sangat kerap:

• pemphigus diabetes sangat mirip dengan selaran matahari dan luka bakar rumah, muncul di lengan, tangan, kaki dan kaki. Biasanya, lecet tidak menyakitkan, lulus dengan cepat. Rawatan ini sentiasa memantau tahap gula;

• Ruam boleh menjadi tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan, gigitan serangga, makanan. Dalam kes ini, penting untuk memantau perubahan pada kulit, terutamanya di kawasan-kawasan di mana suntikan insulin dibuat;

• granuloma anulus yang disebarkan berlaku sebagai luka pada kulit anulus pada kaki, perut, jari, dada, dan telinga. Ruam mempunyai warna merah atau coklat. Rawatan itu tidak menggunakan ubat, kadang kala steroid digunakan.

1. Keradangan kulat kulit dengan diabetes mellitus

Adalah kumpulan ini bahawa, disebabkan oleh masalah kulit, boleh menjadi asas konsekuensi negatif yang lebih besar bagi pesakit diabetes.

Kulit kencing manis tidak lembab, kering, sering dengan retak, dan dengan bentuk diabetes ke-2, yang umumnya hilang kerentanannya. Oleh itu, mana-mana, walaupun retak kecil atau luka, tidak kelihatan sama sekali dan pesakit hanya tidak merasakannya. Bakteria anaerobik memasuki luka pada masa ini, di mana proses pemusnahan dan penguraian tisu hidup yang intensif bermula. Hasilnya, ternyata pelbagai mikroorganisma yang berjangkit dan kulat boleh masuk ke dalam luka, ulser basah boleh berlaku, yang dengan sendirinya membawa bahaya jangkitan dan penyingkiran anggota badan.

Rawatan dilakukan dengan bantuan ubat antifungal dan antivirus, salap, antibiotik.

Pada risiko komplikasi seperti itu, ada orang yang mengalami peningkatan jisim badan, orang tua, mereka yang tidak mengikuti kesihatan dan tidak mengikuti peraturan mudah penjagaan kulit untuk diabetes. Perlu diingatkan: kawasan jangkitan kulat yang paling biasa diabetik adalah kawasan antara jari kaki dan kuku, kerana gula darah tinggi menyebabkan pelepasan glukosa melalui kulit. Oleh itu, cuci kaki dan tangan anda lebih kerap, lap dengan cecair yang mengandungi alkohol.

Rawatan penyakit kulit pada pesakit kencing manis

Keradangan kulit pada pesakit diabetes mellitus boleh berlaku pada usia apa pun.

Perlu diingatkan: rawatan berkesan dan asas penyakit kulit dalam kencing manis adalah diet dan diet yang sesuai, serta mematuhi peraturan kebersihan.

Ia adalah dari diet yang ditetapkan oleh doktor bahawa hasil yang paling berkesan dapat dicapai, untuk mencapai yang tidak perlu dilakukan pesakit dengan antibiotik dan ubat-ubatan yang sering menangani fungsi-fungsi yang ditetapkan untuk mereka

Diet yang bertujuan untuk menyekat penggunaan makanan yang mengandungi banyak karbohidrat ringan, yang menimbulkan peningkatan dalam gula darah. Makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran perlu dimasukkan ke dalam makanan, menggunakan madu dalam kuantiti yang kecil - produk ini dapat meningkatkan kekebalan, yang bermakna aktiviti penting semua tisu badan akan bertambah baik, dan vitamin dan nutrisi lain akan diisi semula untuk mengaktifkan fungsi normal organ dalaman.

Seseorang yang mengidap kencing manis adalah bertanggungjawab untuk sentiasa memeriksa keadaan kesihatannya, lulus peperiksaan dan ujian, memeriksa kulitnya sendiri untuk meterai, kemerahan, kekeringan dan rupa jagung, tumor, retak dan apa-apa fenomena atau kerosakan lain. Semakin cepat semua penyelewengan dari norma diperhatikan, rawatan lebih awal akan dilakukan, tanpa menggunakan ubat yang kuat yang boleh memberi kesan sampingan kepada penderita diabetes.

Bagi pesakit diabetes, peraturan asas perlindungan kulit adalah prosedur kebersihan biasa, perlindungan kulit dari sinar ultraviolet, kecederaan dan luka bakar, kaus kaki kulit dan kasut berkualiti tinggi, yang mesti sentiasa dibersihkan di dalam dan diganti dengan pasangan lain, memakai pakaian yang dibuat dari kain semula jadi.

Di farmasi, adalah dinasihatkan untuk membeli agen antibakteria khusus untuk kulit, yang mana anda harus kerap mengelap tangan anda; membeli minyak semula jadi untuk memperbaiki dan mengurangkan sifat-sifat pelindung kulit, talc, yang digunakan untuk merawat tapak axillary dan kulit kaki dan lengan, untuk mencegah pembentukan jangkitan kulat.

Perubahan kulit dalam kencing manis

Doktor pelbagai kepakaran, termasuk ahli endokrinologi, mengalami perubahan patologi pada kulit. Luka-luka kulit boleh menjadi sama ada mencari secara tidak sengaja atau aduan utama pesakit. Tidak bersalah pada pandangan pertama, perubahan kulit mungkin satu-satunya tanda penyakit serius. Kulit adalah organ yang paling mudah dijumpai untuk penyelidikan dan pada masa yang sama sumber maklumat penting. Lesi kulit boleh menjelaskan diagnosis dalam banyak penyakit dalaman, termasuk diabetes mellitus (DM).

Perubahan kulit pada diabetes adalah biasa. Keabnormalan metabolik yang mendasari patogenesis diabetes menyebabkan perubahan dalam hampir semua organ dan tisu, termasuk kulit [30].

Sesetengah gejala kulit yang berkaitan dengan diabetes adalah akibat langsung daripada perubahan metabolik, seperti hiperglikemia dan hiperklipemia [4, 7]. Kerosakan progresif kepada sistem vaskular, saraf, atau sistem kekebalan juga menyumbang kepada perkembangan manifestasi kulit. Mekanisme lesi dermatologi yang berkaitan dengan diabetes masih tidak diketahui [7, 20].

Hyperinsulinemia juga boleh menyumbang kepada perubahan kulit, seperti yang diamati pada peringkat awal diabetes tipe 2 tahan insulin.

Juga memburukkan lagi keadaan komplikasi kulit diabetes makro dan microangiopati. Pada pesakit kencing manis, terdapat peningkatan "kebocoran" atau kebolehtelapan dinding vaskular, penurunan kereaktifan vaskular untuk pemuliharaan bersimpati dan tekanan hypoxemic [4, 43]. Dalam kombinasi dengan arteriosklerosis dari saluran besar, gangguan mikrovascular ini menyumbang kepada pembentukan ulser diabetik. Di samping itu, kencing manis juga mengalami kehilangan kepekaan kulit, yang menyebabkan jangkitan dan kecederaan. Sebagai peraturan, lesi kulit diabetik mempunyai kursus yang panjang dan berterusan dengan kerapuhan dan sukar untuk dirawat.

Terdapat beberapa klasifikasi lesi kulit dalam kencing manis, mereka berdasarkan ciri-ciri klinikal dan beberapa aspek patogenesis perubahan kulit. Mengikut klasifikasi Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] secara bersyarat, patologi kulit diabetis dibahagikan kepada lima kumpulan utama:

1) dermatosis yang berkaitan dengan kencing manis;

2) patologi kulit yang berkaitan dengan diabetes dan rintangan insulin;

3) patologi kulit yang berkaitan dengan angiopati;

4) ruam idiopatik;

5) jangkitan bakteria dan kulat.

Dalam klasifikasi yang diterangkan oleh Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4], kumpulan-kumpulan berikut yang berkaitan dengan penyakit kencing manis dibezakan:

1) manifestasi kulit kencing manis yang berkaitan dengan gangguan metabolik, vaskular, neurologi atau kekebalan (sklerema diabetik, acanthosis hitam, penebalan kulit diabetik, pergerakan terhad sendi dan sindrom seperti scleroderma, xanthomas erupsi, jangkitan kulit (bakteria, kulat), ulser diabetik;

2) penyakit yang berkaitan dengan kencing manis, dengan patogenesis yang tidak jelas (lipoid necrobiosis, granuloma anular, pundi kencing diabetes, dermopati diabetes).

Klasifikasi ini praktikal tidak berbeza dan hanya melengkapi satu sama lain.

Untuk diabetes mellitus yang berkaitan dengan diabetes termasuk skleredem diabetik. Scleredema adalah lebih biasa dengan diabetes mellitus jangka panjang dalam kombinasi dengan obesiti dan dimanifestasikan oleh perubahan kulit induratif simetrik yang meresap, terutamanya di leher dan bahagian atas belakang seperti kulit oren. Menurut penulis yang berbeza, kekerapan kejadiannya pada pesakit diabetes adalah 2.5-14% [28, 25, 50].

Adalah dicadangkan bahawa patogenesis skleredema diabetes adalah pengeluaran molekul matriks ekstraselular yang tidak terkawal oleh fibroblas, yang membawa kepada penebalan berkas kolagen dan peningkatan pemendapan glikosaminoglikans (GAG) [53]. Pesakit dengan skleredema diabetes mungkin mengalami pengurangan kesakitan dan kepekaan ringan di kawasan kulit yang terjejas, serta mengadu kesukaran dalam pergerakan anggota atas dan leher atas. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini boleh menyebabkan hilangnya pergerakan sendi, bagaimanapun, kehadiran scleredema tidak dikaitkan dengan retinopati, nefropati, neuropati, atau kerosakan pada kapal besar [4, 25].

PHOTO 1. Scleredema diabetes

Persatuan dengan ketahanan insulin dan obesiti dapat dikesan dengan acanthosis hitam (acantosis nigricans), yang ditunjukkan oleh tapak hiperpigmentasi kulit dengan pertumbuhan papillomatous di leher dan lipatan besar [34]. Insulin memainkan peranan penting dalam perkembangan acanthosis. Pada wanita dengan acanthosis, kehilangan mutasi berfungsi reseptor insulin atau reseptor antibodi anti-insulin (jenis A dan jenis B sindrom) boleh dikesan [18, 31]. Adalah dipercayai bahawa rangsangan faktor pertumbuhan dalam kulit menyebabkan penyebaran keratinocytes dan fibroblas yang menyimpang, mengakibatkan perkembangan manifestasi klinis dari acanthosis hitam [52]. Dalam keadaan ketahanan insulin dan hyperinsulinemia, acanthosis boleh berkembang akibat pengikatan insulin berlebihan kepada reseptor IGF - 1 pada keratinosit dan fibroblas [27]. Bukti yang memihak kepada peranan pelbagai faktor pertumbuhan dalam patogenesis acanthosis hitam terus berkumpul.

PHOTO 2. Acanthosis hitam

Kencing manis yang tidak didiagnosis dan hypertriglyceridemia boleh mencetuskan kemunculan xanthomas pada kulit [46, 8]. Mereka adalah papules kemerahan kuning 1-4 mm, terletak di bahagian punggung dan permukaan extensor anggota badan. Unsur-unsur patologi muncul dalam bentuk bijirin dan dari masa ke masa dapat bergabung dengan pembentukan plak. Pada mulanya, trigliserida mendominasi unsur-unsur kulit, tetapi kerana mereka menggerakkan lebih mudah daripada kolesterol, dengan penyisihan mereka semakin banyak kolesterol berkumpul di kulit [47].

Insulin adalah pengawal selia penting aktiviti LDL. Tahap kekurangan enzim dan pemurnian trigliserida serum adalah berkadar dengan indeks kekurangan insulin dan hyperglycemia [22]. Pelepasan lipoprotein plasma bergantung pada tahap insulin yang memadai [17]. Diabetik yang tidak terkawal, ketidakupayaan untuk memetabolisme dan melepaskan chylomicrons yang kaya dengan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah dapat menyebabkan peningkatan kadar trigliserida plasma menjadi beberapa ribu. Kencing manis yang tidak terkawal adalah punca umum hipertriglyceridemia [4, 26, 29].

PHOTO 3 xanthomas meletup

Pesakit kencing manis terdedah kepada perkembangan penyakit berjangkit kulit, terutamanya dengan kawalan glisemik yang lemah. Di permukaan kulit pesakit kencing manis, terdapat 2.5 kali lebih banyak mikroorganisma daripada individu yang sihat, dan aktiviti bakteris kulit pada pesakit diabetes lebih rendah secara purata sebanyak 20% [9]. Pengurangan ini secara langsung berkait rapat dengan keparahan kencing manis. Penyakit berjangkit dan keradangan terutamanya berkembang pada kulit bahagian bawah yang berkaitan dengan angio-dan neuropati. Sebabnya biasanya jangkitan polimikrobial: Staphylococcus aureus, kumpulan Streptococcus A dan B, bakteria aerobik gram-negatif dan banyak anaerobes. Pyoderma terutamanya diwakili oleh folliculitis, actima, erysipelas dan mungkin rumit oleh ekzematisasi. Di samping itu, perkembangan furunculosis, carbuncles, paronychia, jangkitan tisu lembut mungkin [21].

Menghadapi latar belakang kencing manis, peningkatan kekerapan jangkitan kulat diperhatikan, yang menurut penulis yang berbeza, membentuk 32.5-45% dalam struktur penyakit pada pesakit kategori ini [14, 9]. Di bawah keadaan hiperkalemia, cendawan secara aktif menggunakan gula untuk proses metabolik mereka dan membiak dengan kuat, menyebabkan penyakit. Diabetis, peredaran mikro dalam saluran pernafasan yang lebih rendah diperhatikan 20 kali lebih kerap daripada individu tanpa patologi endokrin, yang menyumbang kepada perkembangan kaki kulat dan onikomikosis [1]. Ejen penyebab lesi kulat adalah dermatophytes dan Candida albicans. Selain itu, dalam populasi yang normal, lesi kulit jamur yang disebabkan oleh C. albicans tidak melebihi 20%, sedangkan di kalangan pesakit yang terbeban secara somatik, angka ini meningkat kepada 80-90% [12]. Harus diingat bahawa 80% candidiasis yang terdaftar dalam kulit menyumbang kepada penderita diabetes [5]. Intertrigo yang paling biasa (dengan kerosakan pada axillary, kawasan inguinal, ruang interdigital), vulvovaginitis, balanitis, paronychia, glossitis dan cheilitis sudut. Selain infeksi yis faraj dengan manifestasi klinikal, pesakit yang menghidap kencing manis juga mempunyai kekerapan frekuensi pengangkutan asimtomatik [36].

PHOTO 4 Candida besar lipatan

Penyakit yang berkaitan dengan kencing manis dan mempunyai patogenesis tidak jelas termasuk lipoid necrobiosis, granuloma annular, pundi kencing diabetes dan dermopati diabetes.

Lipoid necrobiosis (penyakit Oppenheim - Urbach) - penyakit kronik granulomatous yang jarang berlaku dalam sifat pertukaran vaskular, adalah lipidosis setempat dengan pemendapan lipid dalam bidang dermis di mana terdapat degenerasi atau nekrosium kolagen [15]. Gejala pertama dermatosis biasanya berlaku dalam kumpulan umur 20 hingga 60 tahun. Penyakit Oppenheim-Urbach jarang terjadi pada zaman kanak-kanak [13]. Kejadian necrobiosis lipoid di kalangan pesakit diabetes adalah 0.1-3% [38, 6].

Gambar klinikal penyakit Oppenheim-Urbach sangat pelbagai. Pelbagai bidang kulit boleh terlibat dalam proses, tetapi terutamanya kulit permukaan hadapan kaki. Ini mungkin boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam diabetes, perubahan patologi pada mulanya berlaku di dalam vesel kecil anggota bawah [10]. Nukrobiosis lipid biasanya dimanifestasikan sebagai satu atau lebih plak kekuningan berwarna coklat yang jelas. Unsur-unsur mempunyai tepi bergerigi berwarna ungu yang dapat naik di atas permukaan kulit atau mengeras. Dari masa ke masa, unsur-unsur adalah sejajar dan kawasan pusat kuning oren menjadi atropik, sering telangiectasias dapat dilihat, yang memberi kawasan yang terjejas bersinar "porselin berlapis". Kehilangan sensasi berlaku di kawasan plak [44, 2, 42].

PHOTO 5 Lipoid necrobiosis

Granuloma anular amali dalam 20% pesakit adalah tanda pertama diabetes terdahulu yang tidak didiagnosis sebelum ini. Hubungan granuloma anular dengan diabetes tetap menjadi masalah perdebatan, kerana mungkin dikaitkan dengan penyakit lain [55]. Keturunan, generalised, serta bentuk nodular dan perforasi subkutaneus granuloma anular yang dikaitkan dengan diabetes telah diperhatikan [3, 37, 24].

Sejarah tipikal granuloma anular menunjukkan satu atau lebih papules yang tumbuh di pinggir dengan resolusi serentak di tengah. Wabak boleh mengekalkan warna kulit semulajadi mereka atau menjadi erythematous atau ungu. Saiz foci yang biasa adalah 1 hingga 5 cm diameter [41]. Granuloma anular, sebagai peraturan, adalah asimtomatik; pruritus ringan mungkin, luka yang menyakitkan jarang dijumpai [33].

PHOTO 6 granuloma berbentuk cincin

Bunuh diri kencing manis adalah dermatosis bullous subepidermal yang berlaku pada pesakit kencing manis [39].

Buat pertama kalinya, lepuh sebagai variasi lesi kulit dalam diabetes telah diperhatikan oleh D. Kramer pada tahun 1930 [35]. A. Cantwell dan W. Martz menggambarkan keadaan ini sebagai bomosis kencing manis [23,11].

Punca pendarahan pada pesakit diabetes tidak jelas. Terdapat teori mengenai peranan mikroangiopati dan gangguan metabolik tempatan. Penyakit kencing manis berlaku terutamanya dalam pesakit kencing manis jangka panjang, dan lebih sering pada wanita. Permulaan penyakit adalah antara 17 hingga 79 tahun.

Pada kulit yang tidak berubah kelihatan lepuh berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter (biasanya pada kulit kaki bawah) [19]. Terdapat dua jenis lesi: lepuh intraepidermally, yang hilang tanpa pembentukan parut, dan lepuh subepidermal, selepas itu parut atrophied tetap. Rashes diselaraskan terutamanya pada kaki dan syal, tetapi boleh berlaku di tangan dan lengan bawah. Bubbles secara spontan menyelesaikan selepas 2-5 minggu, kambuh mungkin [45].

PHOTO 7 Bubble Diabetik

Perubahan kulit atropik pada bahagian kaki yang lebih rendah, atau "bintik kaki yang lebih rendah," mula-mula dijelaskan dan dicadangkan sebagai penanda diabetes pada tahun 1964 [54]. Tidak lama selepas itu, Binkley mencipta istilah "dermopati" diabetes untuk mengaitkan perubahan patologi ini kepada mereka yang berkaitan dengan retinopati, nefropati, dan neuropati [51]. Dermopati diabetes lebih biasa pada pesakit dengan diabetes jangka panjang dan lebih biasa pada lelaki [29, 40]. Secara klinikal, ia adalah kecil (kurang daripada 1 cm) bintik atropik dari warna merah jambu hingga coklat dan menyerupai tisu parut, terletak di tapak pretibial. Unsur-unsur ini adalah asimtomatik dan hilang dalam 1-2 tahun, meninggalkan sedikit atrofi atau hypopigmentation [54]. Kemunculan unsur-unsur baru menunjukkan bahawa pigmentasi dan atrofi adalah keadaan yang berterusan.

PHOTO 8 Dermopati diabetes

Gangguan pertukaran-endokrin sering menjadi pencetus untuk perkembangan dermatosis tertentu. Terdapat hubungan tertentu antara perjalanan penyakit ini dan kehadiran endokrinopati. Diabetes yang teruk didiagnosis pada 19% pesakit dengan lichen planus, di antara mereka ada perubahan ketara dalam ujian toleransi glukosa [48]. Selalunya, luka mukosa mulut dalam lichen planus digabungkan dengan diabetes dan hipertensi (Potekaev-Grinshpang syndrome), dan ruam pada membran mukus, sebagai peraturan, adalah erosif dan ulseratif. Dalam kajian berskala besar untuk menentukan hubungan antara psoriasis dengan kesihatan umum, didapati bahawa wanita yang mengidap psoriasis adalah 63% lebih mungkin menderita diabetes berbanding dengan pesakit yang tidak mempunyai dermatosis ini [49]. Terhadap latar belakang penyakit kencing manis, psoriasis lebih parah, bentuk seperti psoriasis eksudatif, polyarthritis psoriatik, lipatan besar psoriasis diperhatikan [32].

Oleh itu, perubahan kulit mungkin dikaitkan dengan proses patologi sistemik ciri kencing manis. Asas gambaran klinikal dan patologi dermatosis dan dermopati, sebelum atau berkembang di latar belakang diabetes, adalah metabolik, vaskular, gangguan neurologi dan kekebalan tubuh.

Pengulas:

Valeeva F.V., MD, Profesor, Ketua. kursus, endokrinologi, profesor terapi hospital dengan kursus endokrinologi, Kazan State Medical University, Kazan.

Sergeeva IG, MD, Profesor Jabatan Perubatan Asas, FSBEI HPE Universiti Negeri Penyelidikan Kebangsaan Novosibirsk, Novosibirsk.

Apakah perubahan pada kulit berlaku pada diabetes?

Diabetes hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang boleh mempunyai komplikasi yang berbahaya. Pesakit yang menghidap diabetes perlu menyedari masalah kulit yang berpotensi yang berkaitan dengan penyakit ini, dan adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum masalah ini tidak dapat dikawal. Dalam kebanyakan kes, perubahan kulit pada diabetes mellitus, dengan syarat mereka didiagnosis lebih awal dan rawatan dimulakan lebih awal, boleh diterbalikkan, atau mereka boleh dielakkan sepenuhnya. Belajar di estet-portal.com. Perubahan kulit yang paling biasa dalam diabetes.

Patologi kulit yang paling biasa diabetis

Skleroderma diabetes adalah ciri kepada pesakit diabetes jenis 2. Ia berlaku jarang dan ditunjukkan oleh penebalan kulit di bahagian belakang leher dan / atau di belakang atas. Rawatan terdiri daripada pengendalian paras gula darah yang ketat. Untuk melembutkan kulit anda perlu menggunakan losyen urea dan pelembap.

Vitiligo lebih biasa di kulit dengan jenis diabetes mellitus I dan ditunjukkan dengan perubahan warna kulit. Apa lagi patologi lain yang membawa kepada perubahan rupa kulit di diabetes mellitus, baca di estet-portal.com. Patogenesis vitiligo adalah kemusnahan melanosomes - sel yang menghasilkan pigmen melanin (bahan yang menyebabkan warna kulit), yang membawa kepada rupa putih, bintik-bintik warna pada kulit. Penyetempatan yang kerap: dada dan perut, di muka sekitar mulut, hidung dan mata.

Gangguan peredaran darah pada kulit dengan diabetes

Mikro-dan makroangiopati adalah komplikasi serius diabetes mellitus kedua-dua jenis I dan jenis II. Angiopati dimanifestasikan dengan menyempitkan pembuluh darah, keradangan dinding dalaman, pemendapan plak aterosklerotik pada mereka. Angiopati mudah terdedah kepada kapal-kapal yang berkaliber besar dan kecil, iaitu, di seluruh badan, termasuk kapal-kapal yang membentuk rangkaian bekalan darah pada paras kulit.

Perubahan ini berlaku secara beransur-ansur, dan kulit dengan diabetes mellitus kronik menderita akibat kekurangan oksigen.

Angiopati saluran kulit dengan diabetes mellitus akhirnya mengakibatkan penipisan dan kilauan kulit yang tidak sihat, terutamanya pada kaki, penebalan dan perubahan warna kuku, sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan, sensasi merosakkan dan thermoregulation, keguguran rambut.

Sekiranya kerosakan pada kulit di tapak perkembangan aterosklerosis, proses pemulihan berlangsung lebih lama daripada pada kulit yang sihat, yang dikaitkan dengan pelanggaran trophisme.

Patologi kulit diabetik termasuk perubahan seperti berikut:

• lipodystrophy diabetik;
• dermopati diabetes;
• sclerodactyly;
• xanthomatosis kering;
• diabetes pemphigus;
• granuloma anulus disebarkan.

Keadaan patologi kulit pada diabetes mellitus

Lipodystrophy diabetes berlaku di tapak pentadbiran insulin yang berterusan, oleh itu, adalah penting untuk mengetahui zon yang mungkin dan kekerapan perubahan penyetempatan suntikan. Kadang-kadang tempat lipodystrophy kulit dengan diabetes mellitus boleh gatal atau sakit, mungkin ulser permukaan.

Dermopati diabetes adalah perubahan dalam saluran darah yang membekalkan darah ke kulit. Dermopathy menampakkan luka bulat atau bujur dengan kulit menipis, yang dilokalisasi di permukaan depan kaki. Tempat yang tidak menyakitkan, mungkin disertai dengan gatal-gatal atau sensasi terbakar.

Sclerodactyly adalah komplikasi diabetes, di mana kulit pada jari dan jari kaki mengental, menjadi lilin dan ketat, pergerakan sendi interphalangeal terganggu, jari menjadi sukar untuk meluruskan. Perubahan tidak dapat dipulihkan.

Xanthomatosis yang cepat berlaku sebagai plak berwarna kuning padat, lilin, berbentuk kacang berwarna di permukaan kulit diabetik, yang dicetuskan oleh peningkatan tahap trigliserida dalam darah. Plak yang gatal, sering dikelilingi oleh halo merah, penyetempatan biasa adalah muka atau punggung, serta permukaan belakang lengan dan kaki, terutama pada lipatan anggota badan.

Pemphigus diabetes atau lembu diabetes mengalami perubahan, seperti lepuh dari luka bakar. Lepuh boleh berlaku pada jari, tangan, kaki, kaki, kaki dan lengan bawah. Pemphigus diabetes tidak disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan melepasi sendiri.

Granuloma anulus yang disebarkan diwakili oleh kawasan kulit anulus atau arcuate yang jelas dibentangkan. Unsur ruam granuloma pada kulit dengan diabetes mellitus sering muncul pada jari dan telinga, dan juga boleh berlaku di dada dan perut. Rashes berwarna merah, merah-coklat atau berwarna daging.

Lesi kulit di dalam diabetes mellitus yang disebabkan oleh ketahanan insulin

Acantokeratoderma ditunjukkan oleh kegelapan dan penebalan kulit di bahagian tertentu badan, terutamanya dalam lipatan kulit. Diabetis, kulit menjadi keras, kasar, menjadi coklat, dan kadang-kadang ketinggian muncul di atasnya, digambarkan sebagai velveteen.

Selalunya, perubahan dalam acantoderma, yang disalah anggap sebagai papilloma pada kulit, berlaku pada permukaan leher sebelah atau posterior, di ketiak, bawah payudara, dan di pangkal paha. Kadangkala perubahan berlaku pada kulit hujung jari.

Acantokeratoderma biasanya mendahului diabetes mellitus, dan oleh itu dianggap penanda. Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah penyakit lain juga boleh disertai atau menyebabkan acanthosis pada kulit (acromegaly, Sindrom Itsenko-Cushing). Acantokeratodermia dipercayai merupakan manifestasi kulit rintangan insulin.

Oleh itu, apabila mengesan perubahan kulit pada diabetes mellitus, adalah perlu untuk menghubungi seorang endokrinologi untuk tujuan membetulkan rawatan atau kawalan tambahan penyakit mendasar.

Jenis ruam kulit dengan diabetes

Selain daripada perubahan mata yang tidak kelihatan yang berlaku dengan organ dalaman dan membran mukus di dalam badan, ada tanda-tanda luar diabetes pada kulit, bergantung kepada bentuk, tempoh penyakit, usia pesakit, kejayaan (atau kesiaan) rawatan dinyatakan lebih atau kurang ketara.

Ini adalah sama ada komplikasi dalam bentuk manifestasi kutaneus semata-mata (primer), atau tidak hanya membawa kepada lesi kulit, tetapi juga penglibatan struktur mendalam (menengah, disebabkan oleh kesan diabetes) dalam proses.

Walaupun hakikat bahawa sukar untuk menilai dari Internet tentang kedalaman perubahan dalam badan, hakikat bahawa mereka telah "tumpah" (di kulit dan di bawahnya) menunjukkan kepentingan mereka - dan keperluan untuk mengadopsi strategi baru - sistem langkah-langkah pada pengawalan penyakit kawalan.

Perubahan pada kulit dengan diabetes mellitus

Sebagai tambahan kepada pemusnahan badan dengan kencing yang kerap berkuasa, citarasa rasa air kencing (disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya), salah satu tanda diabetes pertama adalah dehidrasi, yang ditunjukkan oleh rasa dahaga yang tidak pernah puas dan kekeringan yang berterusan di mulut, walaupun terdapat banyak minuman yang banyak.

Kehadiran simptom-simptom ini adalah disebabkan oleh gangguan biokimia yang serius, akibat dari itu air kelihatan "mengalir" tanpa berlarutan dalam tisu.

Hyperglycemia (gula darah yang berlebihan akibat metabolisme karbohidrat) dipersalahkan untuk ini, sebagai akibatnya metabolisme dalam tisu otak terganggu dengan berlakunya disfungsi.

Pecahan mekanisme halus dari tetapan otak membawa kepada gangguan sistem saraf dan vaskular - akibatnya, terdapat masalah dengan bekalan darah dan pemuliharaan tisu, yang menyebabkan gangguan dalam trofi mereka.

Dibekalkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi dengan nutrien, "dibanjiri" oleh produk metabolik toksik yang tidak dikeluarkan pada waktunya, tisu mula tumbuh semula dan kemudian runtuh.

Penyakit kulit di kalangan pesakit kencing manis

Kemunculan integument disebabkan oleh penyakit ini sangat berbeza-beza, memberikan gambaran kecuaian kerana:

• penebalan kasar kulit yang telah hilang keanjalannya;
• diucapkan desquamation, terutamanya penting dalam zon kepala kepala;
• kemunculan calluses di telapak tangan dan sol;
• retak kulit, memperoleh warna kekuningan ciri;
• perubahan kuku, ubah bentuk dan penebalan plat disebabkan oleh hiperkeratosis subungual;
• kebodohan rambut;
• rupa bintik pigmentasi.

Kerana kekeringan lapisan atas kulit dan membran mukus yang tidak lagi memenuhi peranan pelindung mereka, pruritus yang membawa kepada menggaru (memastikan kemudahan jangkitan - kontak patogen ke dalam perut tisu), pesakit kencing manis terdedah kepada penyakit - pada remaja dan anak-anak muda adalah jerawat pada pesakit dewasa:

• folikulitis;
• bisul dan pyodermas yang dalam;
• manifestasi kandidiasis.

Foto luka biasa di dalam kencing manis:

Gangguan kulit trophism kawasan kulit kepala menyebabkan disfungsi peluh dan kelenjar sebaceous (dengan kemunculan kelemumur dan meresap - walaupun untuk seluruh kepala - keguguran rambut).

Keadaan penutupan ekstrem yang lebih rendah amat buruk - disebabkan oleh keterlibatan fizikal yang ketara pada kaki bawah, keparahan gangguan vaskular lebih kuat di sini, selain kaki hampir hampir berpakaian dan berpakaian, yang menjadikan peredaran lebih sukar.

Semua ini menyumbang kepada ruam pustular, calar yang sama dan kecederaan ringan dicirikan oleh kesukaran dalam penyembuhan - tetapi mereka terdedah kepada ulser.

Mengubah pH permukaan integument bukan sahaja menyumbang kepada pengenalan jangkitan mikroba, tetapi juga menggalakkan penubuhan flora mikoriza (fungal) di atasnya - candida (seperti ragi, yang menyebabkan penyebabnya) dan lichen.

Penyakit utama

Bersamaan dengan gejala awal penyakit kencing manis seperti gatal-gatal (terutamanya dalam kawasan kelamin), tempoh proses penyembuhan luka ringan (lecet, luka, lecet), keratosis-acanthosis dengan kemunculan hiperpigmentasi kelopak mata, kawasan alat kelamin (yang melibatkan permukaan dalaman pinggul) penampilan patologi khusus - diabetes:

Dermopati

Ekspresi luaran proses yang berlaku di kedalaman tisu adalah aliran dermopati diabetes.

Ia dinyatakan dengan kemunculan papules dari kemerahan hingga warna hampir coklat, diameter kecil (dari 5 hingga 10-12 mm), bersimetri terletak pada anggota badan, paling sering di permukaan hadapan kaki.

Selepas itu, mereka berubah menjadi bintik-bintik hyperpigmentasi atropik dengan penyingkiran bersisik, yang boleh bertahan dan hilang secara spontan selepas 1-2 tahun (akibat peningkatan peredaran mikro dan penurunan keparahan mikroangiopati tertentu untuk sebab tertentu).

Gangguan keadaan kesihatan tidak menyebabkan pendidikan, tidak memerlukan rawatan khas, paling kerap berlaku diabetes jenis II pada lelaki dengan "pengalaman" yang panjang.

Lipof necrobiosis

Fenomena yang berfungsi sebagai kesinambungan logik proses di atas, dengan perkembangan dystrophy-atrofi kulit akibat kematian unsur fungsinya, menggantikannya dengan tisu parut.

Ini adalah keadaan yang lebih kerap di kalangan wanita daripada pada lelaki, yang ditunjukkan dalam 1-4% penderita diabetes yang bergantung kepada insulin (tanpa mengira umur, tetapi paling kerap dalam masa 15-40 tahun).

Tidak ada selari yang jelas dengan usia penyakit (patologi itu mampu untuk mendahului klinik penyakit yang maju, dan berlaku serentak dengannya), sama berlaku untuk keparahan diabetes.

Terlepas dari laman suntikan insulin, lesi (tunggal, dengan lesi besar) diletakkan di kaki, pada permulaan proses yang dicirikan oleh pembentukan bintik-bintik datar di atas permukaan nodul atau plak dengan permukaan licin.

Mereka mempunyai warna merah jambu, garis besar dibulatkan atau diberikan oleh kontur berpusing sempadan yang jelas, bergerak ke pinggir ketika fokus bertumbuh. Penampilan muktamad pembentukan sangat tipikal sehingga tidak memerlukan pembezaan dari struktur yang mirip dengannya (granuloma anular dan serupa).

Ini adalah foci yang jelas dibatasi dari tisu di sekelilingnya dan mempunyai bentuk (bujur atau poligon) yang memanjang ke arah panjang anggota badan.

Aci keradangan marginal yang tinggi dari tatarajah berbentuk cincin (berwarna merah jambu berwarna dengan fenomena mengupas) mengelilingi medan tengah (warna dari kuning ke kekuning-kekuning kekuning-kuningan), seolah-olah tenggelam, sebenarnya mempunyai tahap yang sama dengan kulit di sekelilingnya.

Foto lesi kulit dalam necrobiosis lipoid:

Proses atropik berterusan di pusat pendidikan membawa kepada kemunculan:

• telangiectasia;
• hiperpigmentasi ringan;
• ulser.

Sensasi yang ketara tidak menyebabkan perubahan struktur kulit, kesakitan muncul hanya apabila ulser telah bermula.

Perubahan kulit lain dalam penyakit gula termasuk fenomena berikut:

1. Lipodystrophy diabetik - atrofi (sehingga kehilangan sepenuhnya) dari lapisan lemak subkutan dengan penipisan kulit yang dihasilkan, rupa "asterisk vaskular" - teleangiectasia, kerosakan pada kulit, diikuti oleh pembentukan ulser.
2. Xanthomatosis - rupa bentuk plak bentuk rata, garis besar bulat, warna dari kuning menjadi coklat pucat, tinggi di atas permukaan kulit (selalunya pada bahagian bokong, belakang, kurang kerap pada muka, kaki).
3. Hyperkeratosis - keratinisasi yang berlebihan, yang membawa kepada penebalan kulit kaki (disebabkan kerosakan pada saraf dan saluran periferi akibat gangguan peredaran dan pemuliharaan).
4. Jangkitan kulat dan mikroba (dengan pembentukan bisul, carbuncles, dan jangkitan kulit yang lebih mendalam).
5. Granuloma anular - meliputi kaki dan ruam tangan dengan bentuk arcuate (annular).
6. Pemphigus diabetes.

Pundi kencing kencing manis (lihat gambar) adalah detasmen epidermis oleh bendalir yang terbentuk di antara ia dan dermis, yang membawa kepada rupa takungan yang mengandungi sama ada serum sahaja atau serum bercampur dengan unsur darah - kandungan hemorrhagic. Walaupun komposisi bendalir dalam pundi kencing, ia sentiasa steril.

Walaupun ketidakselesaan pembentukan (mempunyai diameter beberapa milimeter atau sentimeter) yang timbul pada lengan, pergelangan kaki, kaki atau tangan tiba-tiba, tanpa kemerahan sebelum, gatal-gatal atau gejala-gejala lain, ia selalu mengagumkan dan mengejutkan pesakit, namun hilang tanpa akibat dan tidak dapat dijelaskan kerana ia muncul (dalam masa 2-4 minggu).

Komplikasi sekunder

Kategori ini termasuk:

• luka bakteria;
• jangkitan kulat.

Jangkitan bakteria kulit pesakit kencing manis jauh lebih terdedah daripada pesakit tanpa patologi endokrin.

Selain ulser diabetik, mengakibatkan pembentukan kaki untuk keperluan pemutihan anggota badan pada tahap tinggi dan kematian, terdapat pelbagai pilihan untuk streptokokus dan staphylococcal pyoderma:

• carbuncles;
• bisul;
• phlegmon;
• erysipelas;
• felon;
• paronychiev.

Kehadiran adunan proses infeksi dan keradangan membawa kepada kemerosotan keadaan umum pesakit, tempoh yang lebih lama untuk tahap penguraian penyakit, serta peningkatan keperluan insulin badan.

Komplikasi kulit kulat, kandidiasis, yang biasanya dicetuskan oleh Candida albicans, kekal sebagai yang paling relevan.

Pesakit-pesakit yang berusia tua dan bersemangat adalah yang paling mudah terdedah kepadanya, pesakit yang mempunyai berat badan yang berlebihan, di mana kawasan-kawasan dari pelbagai lipatan kulit menjadi kawasan kegemaran penyetempatan:

• inguinal;
• interdigital;
• podjagodichnyh;
• antara perut dan pelvis.

Membran mukus alat kelamin dan rongga mulut tidak kurang "dikunjungi" oleh kulat, dan jangkitan candida mereka membawa kepada perkembangan:

• vulvitis dan vulvovaginitis;
• balanitis (balanoposthitis);
• cheilitis sudut (diletakkan di sudut mulut).

Candidomycosis, selalunya menjadi penunjuk diabetes, tanpa menghiraukan lokalisasi, menyatakan dirinya sebagai gatal yang penting dan menjengkelkan, di mana manifestasi ciri-ciri penyakit kemudiannya bergabung.

Seperti yang dapat dilihat dalam gambar, makerasi kulit adalah "katil" yang siap untuk "pembenihan" kulat.

Ia adalah permukaan berwarna ungu-biru yang terhakis (disebabkan oleh penyebaran stratum corneum), berkilat dan basah dari peluh serum dari lapisan yang terletak di bawah epidermis, lebih-lebih lagi, ia tersembunyi dalam lipatan badan (bekalan udara untuk patogen serangga tidak terlalu menuntut, tetapi haba spora percambahan dan perkembangan jenis acuan ini).

Kawasan hakisan dan keretakan permukaan bersempadan dengan zon "penyaringan", yang bertembung dengan gelembung kecil, selepas pembukaan yang hakisan menengah terbentuk, yang cenderung untuk bergabung dan (pada masa yang sama) berkembang dengan kawasan pusat dan mendalamkannya ke dalam "tanah".

Penjagaan kulit

Memandangkan kewujudan penyakit mendasar (diabetes), langkah-langkah murni untuk menjaga kulit yang meradang dan dilahirkan semula tidak mendatangkan manfaat.

Hanya kombinasi mereka dengan penggunaan jenis ubat hipoglisemik yang sesuai boleh memberikan hasil yang memuaskan.

Tetapi disebabkan adanya banyak nuansa dalam kedua-dua kursus umum penyakit dan yang wujud dalam setiap kes individu, serta kerana keperluan untuk kawalan makmal tahap gula, doktor mesti mengawasi proses rawatan.

Video penjagaan kaki untuk kencing manis:

Tiada cara menggunakan kaedah "ubat tradisional" boleh digantikan dengan rawatan perubatan yang berkelayakan - hanya selepas mendapat kelulusan oleh doktor yang menghasilkan rawatan yang boleh digunakan (dalam mod yang disyorkan dengan pematuhan yang ketat kepada pelbagai prosedur).

Sekiranya gangguan kulit tulen, ubat-ubatan yang terbukti tetap relevan:

• dari sekumpulan pewarna aniline - 2 atau 3% penyelesaian methylene blue (biru), 1% diamond-grun (penyelesaian alkohol "hijau"), penyelesaian Fukortsin (daripada komposisi Castellani);
• pasta dan salap yang mengandungi 10% asid borik.

Dalam kes jangkitan mikrob, kulat atau campuran, komposisi dipilih mengikut hasil kajian makmal - mikroskopik dan dengan inokulasi patogen pada medium nutrien, pengenalan selanjutnya terhadap kultur patogen dan penentuan kepekaannya kepada pelbagai kumpulan ubat (antimikrobial atau antijamur).

Oleh itu, penggunaan kaedah "popular" semata-mata adalah tidak lebih dari satu cara untuk kehilangan masa yang berharga dan juga untuk memulakan masalah kulit dengan penyakit gula. Untuk menangani isu-isu doktornya harus menjadi pakar perubatan.