Keton dalam darah. Bagaimana untuk mengenali?

Analisis

Sel-sel badan memerlukan glukosa untuk berfungsi normal. Dengan bantuan oksigen, glukosa dipecah menjadi karbon dioksida dan air dengan pembebasan tenaga. Tetapi tanpa jumlah insulin yang cukup untuk glukosa memasuki sel-sel, tubuh perlu menggunakan lemak untuk menjana tenaga. Proses pemisahan lemak berlaku dengan pembentukan badan keton (keton). Jika jumlah keton yang banyak terkumpul di dalam darah, keasidan darah meningkat (pH) dan keadaan yang dikenali sebagai ketoacidosis diabetes (DKA) berkembang - masalah perubatan segera.

Orang dengan diabetes jenis 1 lebih berisiko untuk DKA kerana mereka tidak menghasilkan insulin mereka sendiri, tetapi ia diberikan dari luar. Ini dipanggil kekurangan insulin mutlak. Ramai orang belajar tentang penyakit mereka untuk kali pertama selepas menangguhkan DKA.

Diabetes mellitus tipe 2 dicirikan oleh kekurangan insulin relatif - keadaan di mana insulin dihasilkan oleh sel pankreas, tetapi tidak mencukupi untuk mengekalkan tahap glukosa normal dalam darah. Ini biasanya cukup untuk menindas pembentukan keton.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan DFA mungkin tanpa tahap glukosa darah yang bersamaan. Keadaan ini dipanggil ketoacidosis diabetik euglycemic (EDCA). Penyebab utama EDCA adalah penyakit yang menyebabkan muntah dan pengambilan makanan yang sangat rendah dalam jangka masa yang lama.

Juga, risiko EDCA boleh ditingkatkan dengan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes jenis 2 dari kumpulan perencat SGLT-2. Dalam kedua-dua kes, paras glukosa mungkin berada dalam lingkungan antara 5.5 hingga 11.1 mmol / L (100-200 mg / dL), berbanding 13 mmol / dan lebih tinggi, yang khas untuk DKA. Perencat SGLT-2 mengurangkan tahap glukosa darah, menyebabkan buah pinggang mengeluarkan kelebihan glukosa dalam air kencing. Oleh kerana dalam versi klasik DFA, para doktor mengharapkan glukosa yang tinggi, ini boleh menyebabkan diagnosis yang tidak dijawab oleh EDCA.

Perubahan dalam badan dalam ketoasidosis diabetes

Hormon tekanan semasa sakit boleh memburukkan sensitiviti insulin, sama ada asli atau sintetik. Melangkau dos insulin atau menggunakan insulin berkualiti rendah, seperti yang telah tamat tempoh, menyumbang kepada pembentukan keton.

Operasi pam insulin yang salah adalah satu lagi masalah yang meningkatkan risiko membangunkan DKA. Apabila bengkok atau oklusi kanula atau jarum set infusi pam berlaku, insulin tidak lagi masuk ke dalam badan. Sintesis keton dan proses DKA biasanya mula berkembang kira-kira empat hingga enam jam, yang membawa kepada kemunculan DKA pada siang hari, jika masalahnya tidak diakui dan diselesaikan dalam waktunya.

Ujian Ketone

Jika glukosa atau sensor darah anda secara berterusan lebih tinggi daripada 13.9 mmol / L (250 mg / dL) dengan pemantauan berterusan glukosa, ambil ujian keton walaupun menambah insulin. Satu lagi sebab yang baik untuk memeriksa keton adalah bahawa anda sakit dan / atau anda mempunyai gejala ketoasidosis, tanpa mengira tahap glukosa dalam darah.

Gejala awal keton meningkat:

mulut kering dan dahaga;
kerap kencing;
tahap glukosa darah tinggi;
tahap keton yang tinggi.

Gejala lewat:

merasa letih;
loya, muntah, atau sakit perut;
sesak nafas;
bau bau buah;
gangguan kesedaran.

Ujian rumah yang mudah untuk keton dalam darah atau air kencing akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan ketones yang berbahaya. Ujian darah dianggap lebih dipercayai dan mencerminkan tahap keton dalam masa nyata. Keputusan air kencing juga menunjukkan apa yang berlaku dalam beberapa jam terakhir kerana air kencing terkumpul di dalam pundi kencing.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai ujian untuk keton:

Keton diukur dalam darah dan air kencing menggunakan jalur ujian khas (di rumah);
Penentuan tahap keton dalam darah dilakukan dengan menggunakan glucometers dan jalur ujian khas untuk mereka. Mereka mengukur jenis keton yang berbeza (beta-hydroxybutyrate) berbanding dengan jalur air kencing, di mana kepekatan acetoacetate ditentukan. Tahap 1 mmol dan ke atas memerlukan rayuan kepada doktor untuk membangunkan pelan rawatan, iaitu skim untuk pengenalan insulin pendek atau ultrashort tambahan, mod minum. Sekiranya tahap melebihi 3 mmol, terutamanya jika tahap glukosa darah melebihi 16.7 mmol / L (300 mg / dL), perlu menghubungi bilik kecemasan.
Penentuan tahap keton dalam air kencing dilakukan menggunakan jalur ujian dengan penganalisis, yang mesti diletakkan dalam wadah dengan air kencing. Anda membandingkan warna pada plat dengan skala warna yang sepadan pada pakej dengan jalur ujian.

Mengikut standard rawatan perubatan pada tahun 2017, yang dikembangkan oleh Persatuan Diabetes Amerika (ADA), tahap glukosa darah yang tinggi, disertai oleh keton tahap tinggi, muntah atau perubahan status mental, memerlukan pembetulan segera terapi.

№1305 Badan ketone (aseton dalam air kencing)

Badan ketone termasuk produk metabolik (acetoacetic, beta-hydroxybutyric acid, acetone), yang terbentuk di hati semasa sintesis glukosa (metabolisme) dari CoAzyme CoA, yang terlibat dalam tindak balas pemindahan kumpulan-kumpulan asil semasa pengoksidaan dan sintesis asid lemak.

Dengan air kencing setiap hari, biasanya, 20-50 mg badan keton dikeluarkan, yang tidak dikesan oleh reaksi kualitatif biasa. Sekiranya jumlah badan keton meningkat, tindak balas menjadi positif.

Pengesanan badan keton dalam air kencing seorang kanak-kanak

Pengumpulan tubuh keton menyebabkan terjadinya sindrom acetonemik. Asetil dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah keadaan yang agak biasa. Ia boleh disebabkan oleh gangguan metabolik sementara dan penyakit kronik yang teruk.

Sindrom utama disebabkan oleh kesilapan dalam diet. Contohnya, apabila dalam diet seorang kanak-kanak terdapat banyak makanan manis, lemak, makanan yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna.

Sindrom aketonemik sekunder berlaku akibat pelbagai penyakit yang belum diketahui oleh kanak-kanak. Ini mungkin termasuk kerosakan hati, kencing manis, tumor otak, dan teriotoxicosis.

Tidak kira apa pun, acetonuria adalah keadaan berbahaya yang dapat berkembang pesat.

Bahaya acetonuria semasa kehamilan

Badan Ketone dalam air kencing semasa hamil adalah masalah yang serius, yang menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai patologi yang memerlukan peperiksaan mendesak. Asetil dalam air kencing semasa hamil boleh bermaksud:

toksikosis awal, istilah akhir - masalah dalam sistem endokrin,
kesilapan pemakanan,
penyakit onkologi
badan keton dalam air kencing diabetis,
mendapat kecederaan otak.

Penentuan badan keton dalam air kencing pada kanak-kanak dan wanita hamil yang paling kerap memerlukan rawatan pesakit di bawah pengawasan doktor.

Gejala kehadiran aseton di dalam badan adalah bau aseton dari mulut. Dalam kanak-kanak, acetonuria dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk muntah, sindrom sawan, yang dikaitkan dengan air dan metabolisme elektrolit terjejas.

Uji Ujian Pengesanan Asetil Urine

Untuk menentukan kepekatan badan keton dalam air kencing, jalur ujian digunakan, yang merupakan jalur visual penunjuk. Mereka digunakan dalam diagnosis pesat semasa kehamilan, untuk diet preskripsi di rumah, di institusi perubatan, di pusat perubatan.

Bagaimana air kencing dikumpulkan untuk analisis?

Ujian air kencing untuk badan keton juga diberikan dengan cara yang sama seperti ujian kencing umum, iaitu:

sebelum kajian tidak disyorkan untuk meminum alkohol, makanan asin, pedas, produk yang mengubah warna air kencing;
ubat diuretik dikecualikan;
jangan lulus analisis wanita semasa haid;
Urin dikumpulkan pada waktu pagi selepas tandas alat kelamin.

Untuk lulus ujian air kencing untuk aseton menawarkan makmal INVITRO, di mana anda dijamin tahap perkhidmatan yang tinggi dan hasil penyelidikan yang tepat.

Semua yang paling penting mengenai keton

Untuk memahami mengapa perlu untuk mengawal tahap keton dalam air kencing dan / atau darah dan dalam keadaan apa yang penting, mari kita faham apa jenis keton dan mengapa ia muncul dalam darah dan air kencing manusia.

Perkataan keton berasal dari perkataan lama Aketon (aseton). Keton atau keton adalah bahan yang terdiri daripada gabungan oksigen dengan hidrogen dan hidrokarbon.

Terdapat banyak jenis keton, contohnya, ubiquinone, ia sangat penting untuk jantung, kumpulan ketone mengandungi fruktosa, progesteron, kortison, tetracycline, kapur barus, pewarna semulajadi dan banyak bahan lain.

Ketone sentiasa disintesis dalam sel-sel hati dan terdapat dalam air kencing dan darah setiap orang, mereka dibebaskan setiap hari dalam kuantiti yang sedikit, di mana

70% berasal daripada asid beta-hydroxybutyric lemah,

26% untuk asid acetoacetic yang lebih kuat (acetoacetate) dan

Asetil, di samping itu, dikeluarkan semasa pernafasan, oleh itu jumlah yang kecil dalam air kencing tidak ditentukan melalui sampel. Adalah dipercayai bahawa kadar keton dalam air kencing seseorang yang sihat adalah ketiadaannya yang lengkap.

Untuk menyediakan tisu dan organ dengan tenaga, tubuh digunakan sebagai sumbernya glukosa atau glikogen, yang disimpan dalam jumlah yang kecil di dalam hati. Apabila paras glukosa intraselular diturunkan dan sel-sel "mengalami kelaparan", rizab lemak badan mula menggerakkan.

Lemak dipecah dalam hati dan semasa proses ini, produk sampingan terbentuk - badan keton. Mereka boleh digunakan sebagai sumber tenaga alternatif oleh buah pinggang, jantung, otot, dan otak.

Satu keadaan di mana kelebihan keton dikesan dalam darah dipanggil ketonemia, dalam air kencing - ketonuria. Selalunya, keton diperiksa dalam air kencing dan terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang membawa kepada ketonuria. Ini termasuk: diet tidak sihat (kelaparan), tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan, radang dingin, keracunan, penyakit berjangkit dan kecederaan, pancreatitis, thyrotoxicosis, alkohol dan diabetes.

Apa yang menyatukan keadaan yang berbeza, kita sudah dapat menjawab - keton dihasilkan jika sel-sel "kelaparan" atau ketika ada kekurangan insulin, oleh itu, mereka membedakan antara "keton lapar" dan keton dalam diabetes mellitus, walaupun secara kimia bahan-bahan ini tidak berbeda.

Apabila berpuasa makanan tidak masuk ke dalam badan, tahap glukosa darah menurun, penghasilan insulin terhenti dan antagonisnya, hormon glukagon, memasuki darah, menyebabkan badan menggunakan glikogen yang terdapat di hati. Apabila stok ini habis, tisu lemak mula rosak, keton terbentuk.

Dengan diabetes, Sebaliknya, paras glukosa darah dinaikkan, tetapi insulin tidak mencukupi dan glukosa tidak dapat memasuki sel dari darah, pengalaman sel "kelaparan", tetapi tubuh melihat situasi ini dengan cara yang sama seperti semasa berpuasa. Hormon adrenalin dan glukagon dihasilkan, glikogen dipecah dalam hati, maka tisu adiposa dan keton terbentuk. Keadaan ini juga dipanggil "kelaparan di kalangan kelimpahan." Glukosa berlebihan beredar di dalam aliran darah, tidak memasuki sel-sel, keton yang terbentuk juga memasuki aliran darah, dan kemudian kedua-dua bahan tersebut dikeluarkan dalam air kencing dan hanya pentadbiran insulin dapat memecahkan lingkaran setan ini.

Kekurangan insulin boleh disebabkan oleh pelbagai sebab:

Debut diabetes jenis 1 apabila seseorang tidak memberikan perhatian yang cukup kepada gejala penyakit;
Keadaan yang berbeza pada pesakit diabetes mellitus jenis 1, di mana keperluan insulin meningkat. Contohnya, akil baligh, tempoh pertumbuhan aktif, penyakit berjangkit akut yang disertai oleh demam, pembedahan, kecederaan;
Meluncur pengenalan suntikan insulin selama 12-24 jam untuk sebarang sebab;
Kemerosotan produk insulin sendiri pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
Penyakit, pembedahan, kecederaan pada pesakit dengan diabetes jenis 2;
Penerimaan pelbagai ubat (kortison, diuretik, estrogen, progestogens) pada pesakit diabetes mellitus kedua-dua jenis;
Pembuangan pankreas pada orang yang tidak menderita diabetes.

Bahan mengenai perkara ini:

Ketoacidosis

Pengumpulan keton dalam darah dipanggil ketosis dan, jika kekurangan insulin tidak diisi semula, keton mengubah pH darah di sisi berasid, mempunyai kesan toksik pada tubuh dan mengembangkan ketoasidosis.

Badan cuba untuk melawan ketone yang berlebihan, mengekskresikan mereka dalam air kencing, kencing menjadi lebih kerap, aseton juga diekskresikan melalui paru-paru, memberikan udara yang menghembuskan bau tertentu "buah". Mual, muntah, sakit perut, dan kelemahan umum juga bertambah secara beransur-ansur, yang semuanya boleh membawa kepada perkembangan keadaan yang mengancam nyawa - koma ketoacid. Rawatan ketoacidosis perlu dilakukan di hospital dengan memperkenalkan jumlah yang diperlukan dalam cecair dan insulin.

Adalah sangat penting untuk mengingati situasi berikut di mana perlu untuk menentukan tahap keton dalam air kencing:

Anda sakit, sebagai contoh, sejuk, disertai oleh demam;
Tahap glukosa darah lebih daripada 14-15 mmol / l selama beberapa jam;
Anda mempunyai simptom kekurangan insulin (mual, muntah, sakit perut, pernafasan yang cepat, bau "aseton" dari mulut).

Bahan mengenai perkara ini:

Bagaimanakah paras keton air kencing dapat ditentukan?

Untuk menentukan keton dalam air kencing boleh di makmal dan di rumah. Untuk jalur khas ini, impregnated dengan bahan alkali dan natrium nitroprusside diletakkan di dalam air kencing selama 1 minit (terdapat di farmasi). Sekiranya terdapat peningkatan keton dalam air kencing, jalur itu berubah warna dari putih ke coklat-merah. Penilaian tindak balas dilakukan pada skala warna - kandungan "negatif", "kecil", "sederhana" dan "penting" keton. Ujian ini mudah dilakukan dan dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas.

Untuk keputusan yang lebih tepat dan spesifik, perlu mengambil ujian darah, yang juga boleh dilakukan di makmal dan di rumah. Di samping itu, tindak balas dalam jalur ujian berjalan dengan acetoacetate urin, dan kandungan asid beta-hydroxybutyric dalam air kencing tidak dapat ditentukan, oleh itu, mereka tidak sesuai untuk menilai keberkesanan rawatan ketoasidosis diabetes.

Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut: secara normal, tahap keton dalam darah perlu di bawah 0.6 mmol / l, tahap 0.6-1.5 mmol / l menunjukkan kemungkinan ketoacidosis diabetik, dan> 1.5 mmol / l - risiko tinggi ketoasidosis atau ketoasidosis yang sudah ada.

Perbandingan dan korespondensi tahap keton dalam darah dan air kencing

Apakah rupa badan keton dalam air kencing?

Badan keton berikut mempunyai nilai diagnostik: acetocetate, aseton dan beta-hydroxybutyrate. Mereka adalah produk metabolisme asid lemak dan disintesis daripada CoA asetil dalam sel-sel hati.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Nina peramal wanita bernama Nina: "Wang akan sentiasa banyak jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>

Biasanya, badan ketone sentiasa wujud dalam cecair badan biologi dalam jumlah yang sangat kecil (plasma aseton 1-2 mg%), kira-kira 20-50 mg dikeluarkan dalam air kencing dalam sehari. Contoh sampel sedemikian tidak dikesan. Apabila mengesan aseton dan keton lain dalam analisis air kencing, adalah penting untuk segera berjumpa doktor.

1. Ketonuria dan ketonemia

Badan Ketone menyediakan metabolisme tenaga bersama dengan glukosa. Mereka adalah sejenis bahan api untuk myocytes, otak, organ dalaman (kecuali hati, eritrosit) di bawah keadaan yang melampau untuk badan: kelaparan, keletihan, dehidrasi, dan tenaga fizikal yang kuat.

Apabila kepekatan produk metabolisme asid lemak dalam darah bertambah (0.5 mmol atau lebih), keadaan ini dipanggil ketonemia. Ia berlaku apabila pembentukan keton jauh lebih tinggi berbanding penggunaannya.

Melebihi kepekatan normal badan ketone dalam air kencing (lebih daripada 0.5-1 mmol / l) dipanggil ketonuria. Dengan air kencing, acetoacetate dan beta-hydroxybutyrate terutamanya dikeluarkan.

Asetil lebih banyak dikumuhkan dengan udara yang dikeluarkan, kepekatannya dalam air kencing adalah terkecil berbanding kandungan keton lain.

Acetone adalah racun sel terkuat. Sedikit kelebihan norma menimbulkan gejala patologi organ-organ pernafasan, jantung, pencernaan atau sistem saraf.

Peningkatan jumlah aseton dalam air kencing (acetonuria) terutamanya disebabkan kekurangan glukosa relatif, apabila keperluan sel untuk tenaga meningkat dengan ketara. Hasil puasa ini adalah pemecahan glikogen (bekalan glukosa), pengerahan sejumlah besar asam lemak dari depot.

Menarik Bau aseton aseton ketika bernafas muncul dalam ketonemia (lebih daripada 10 mg% aseton dalam darah) dan ketonuria (pengesanan keton dalam air kencing)! Selalunya ditemui di pesakit kencing manis dengan penguraian!

2. Tubuh ketone dalam air kencing

Penurunan mendadak dalam karbohidrat (glukosa) dalam sel-sel badan menyebabkan rantai tindak balas kimia:

1 Pemecahan glikogen dalam otot, hati, atau tisu lain dengan pembebasan glukosa.
2 Glyconeogenesis (sintesis gula dari komponen bukan karbohidrat, contohnya, dari asid laktik).
3 Lipolysis (pembahagian lemak untuk membentuk asid lemak).
4 Metabolisme asid lemak dengan pembentukan keton di hati.

Oleh itu, pengurangan tahap glukosa dalam darah mencetuskan satu siri tindakbalas kompleks yang bertujuan mengekalkan keseimbangan tenaga sel-sel.

Berikut adalah keadaan yang membawa kepada pengumpulan badan-badan keton dalam badan dan perkumuhan dengan air kencing:

1 Diabetes mellitus jenis 1 atau 2 (tahap subkontensasi, dekompensasi, koma hiperosmolar diabetes).
2 Diet dengan sekatan karbohidrat lengkap atau hampir lengkap, lebihan lemak, protein, puasa yang ketat, berpuasa berpanjangan (keletihan).
3 Penyakit demam yang berlaku dengan suhu badan yang tinggi atau turun naik yang tajam (contohnya, demam kepialu, malaria). Pada kanak-kanak, demam mana pun boleh menyebabkan pengumpulan keton dalam darah dan air kencing.
4 Penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan usus akut dengan cirit-birit, muntah, penyerapan karbohidrat terjejas).
5 Kecederaan besar dengan kerosakan pada tisu otot, sindrom kemalangan, pembedahan berat.
6 Keracunan akut oleh alkohol, isopropil alkohol, garam logam berat, sebatian organophosphorus, ubat-ubatan (contohnya, salicylates).
7 Pertumbuhan baru organ-organ penghasil hormon (tiroid, kelenjar adrenal, pankreas), endokrinopati (acromegaly, sindrom Penyakit-Cushing, thyrotoxicosis, kekurangan kortisol).
8 Pembedahan dan kecederaan otak, pendarahan subarachnoid.
9 Keadaan fisiologi (mana-mana trimester kehamilan, tempoh selepas bersalin, penyusuan, bayi baru lahir sehingga 28 hari). Pada wanita hamil, ketonuria boleh berlaku dalam mana-mana minggu, terutama pada peringkat awal (dengan toksikosis kuat) dan pada trimester ketiga (dengan gestosis, diabetes gestasi).
10 Tenaga fizikal yang kuat dengan kelebihan tegas sistem otot (sering kali pada lelaki, atlet).
11 Pada kanak-kanak, ketonuria boleh dicetuskan oleh kerja keras, diatesis asid urik, jangkitan, formula bayi yang tidak dipilih, penyakit mental, dan sebab-sebab lain. Perubahan dalam diet (keengganan karbohidrat semasa mengambil produk ketogenik) dalam kombinasi dengan kerja keras, pengawasan, penyakit berjangkit akut juga boleh menyebabkan ketonuria dan muntah-muntah aketonemik.
12 tahun lebih tua (lebih 70 tahun) dengan banyak penyakit kronik.

3. Gejala utama

Dengan keton yang tinggi di dalam badan, pesakit mempunyai gejala berikut:

1 Asthenia, kelemahan otot, penurunan prestasi, perhatian, kelajuan tindak balas, mengantuk, kelesuan.
2 Haus, mulut kering, kurang selera makan, menghindari makanan.
3 Mual, muntah berulang.
4 Bau bau dari mulut (peluh, air kencing tidak selalu berbau seperti aseton).
5 Sakit kepala yang teruk, sakit perut.
6 Peningkatan suhu badan, kulit kering dan membran mukus, lebam terang.
7 Meningkatkan kadar jantung.
8 Membesarkan hati (sementara).

Kadang-kadang ada normalisasi spontan tahap aseton darah, penghentian ekskresi dalam air kencing, peningkatan keadaan pesakit.

Sekiranya keparahan gejala meningkat (misalnya, pada pesakit diabetes, wanita hamil), ada gejala yang lebih mengancam: kelesuan, dehidrasi, kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat, pengasidan darah (pergeseran pH ke sisi berasid), gangguan fungsi jantung, buah pinggang, koma, kematian.

Ketoacidosis berkembang, sebagai peraturan, tiba-tiba, selepas terdedah kepada faktor yang memprovokasi (makanan berlemak, demam, tekanan akut).

4. Diagnostik

Diagnosis berdasarkan tanda-tanda klinikal, serta pengesanan makmal aseton, beta-hydroxybutyric, asid acetoacetik dalam air kencing.

Di rumah, adalah mungkin untuk menentukan tahap keton dengan jalur ujian khas dengan reagen digunakan. Perubahan warna pada skala yang sesuai menunjukkan kepekatan keton tubuh.

Terdapat banyak pengeluar jalur ujian: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, dan lain-lain. Kepekaan mereka berbeza. Pengesanan keton dalam kepekatan 0-0.5 mmol / l dianggap normal.

Jadual 1 - Perbandingan jalur ujian pengeluar yang berbeza

Di samping itu, glukosa, protein, atau lain-lain komponen air kencing dapat dikesan dengan cara yang sama. Diagnosis makmal sudah pasti lebih tepat. Nilai rujuk (Invitro) - kurang daripada 1 mmol / l. Keton, kepekatan yang di dalam air kencing berada di bawah tahap ini, tidak dikesan dalam kajian ini.

Ia penting! Jika, sebagai tambahan kepada badan keton, glukosa dikesan dalam analisis air kencing, maka ketoacidosis kencing manis mestilah disyaki di dalam seseorang! Keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera!

Tambahan pula mendiagnosis tahap keton dalam darah, melakukan analisis biokimia, melakukan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

5. Acara perubatan

Terapi bertujuan untuk melegakan gejala (muntah, sakit kepala, dehidrasi), mengurangkan tahap aseton. Bergantung pada keparahan keadaan pesakit, rawatan itu dilakukan di rumah atau di hospital. Kadang-kadang pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif.

Tablet saya

Asetil dalam keton air kencing, badan keton dalam air kencing, badan aseton, ketonuria, acetonuria adalah sinonim istilah yang sama dengan ciri-ciri tubuh manusia, di mana kandungan keton yang meningkat diperhatikan dalam darah.

Biasanya, badan-badan keton dalam tubuh hadir dalam jumlah yang kecil, tidak penting, dikeluarkan dengan peluh, dikeluarkan oleh udara dan air kencing, tidak dikesan semasa analisis makmal standard.

Jika aseton dalam air kencing muncul dalam kepekatan tinggi, ini bermakna bahawa fungsi badan telah mengalami kegagalan yang serius.

Asetil dalam air kencing, dalam 90% kes, muncul pada kanak-kanak dan wanita hamil. Punca aseton di dalam air kencing [1] dalam kumpulan ini adalah sangat berbeza, tetapi ia dihubungkan oleh satu faktor provokatif yang sama - diet tidak sihat (ketonuria di latar belakang diabetes, sebab lain, lihat bahagian "Acetone dalam air kencing untuk diabetes mellitus".

Sebab utama penampilan keton (aseton) di dalam air kencing memakan makanan tinggi protein protein, ketidakpatuhan rejim minum, suhu ambien yang tinggi (cuaca panas), latihan berlebihan.

Sebab untuk kemunculan keton dalam air kencing pada wanita biasanya diet jangka panjang dengan pengambilan karbohidrat yang terhad [2].

Acetonuria berkembang cepat, hilang selepas 2 hingga 3 hari, selepas itu ciri-ciri normal air kencing kembali. Jika keton dalam air kencing disimpan selama lima atau lebih hari, maka perlu untuk berunding dengan doktor, melakukan pemeriksaan penuh tubuh, dan ujian lulus.

Tubuh Ketone dalam air kencing boleh menjadi hasil daripada kedua-dua gangguan metabolik sementara dan penyakit. Dengan peningkatan kepekatan keton tubuh dalam darah, buah pinggang meneruskan penyingkiran aktif keton dengan air kencing.

Punca keton dalam air kencing mungkin:

peringkat awal kanser usus kecil, mukosa perut;
tumor otak;
kencing manis di peringkat tidak terkompensasi;
leukemia, leukemia (sekumpulan penyakit ganas disertai dengan anemia, granulositopenia, limfositopenia, trombositopenia, mengakibatkan peningkatan pendarahan, pendarahan, penularan imunosupresi dengan tambahan komplikasi berjangkit), lain-lain bentuk onkologi darah;
thyrotoxicosis (sindrom yang dikaitkan dengan pembentukan hormon tiroid yang berlebihan, dicirikan oleh percepatan metabolisme, akibatnya organ mula berfungsi dengan peningkatan beban);
anemia total (teruk) (anemia) dengan keruntuhan sel darah (erythrocytes);
cachexia yang teruk (pengurangan badan yang melampau, dicirikan oleh kelemahan umum, penurunan berat badan yang ketara, aktiviti proses fisiologi);
stenosis esofagus (pengurangan diameter lumen esofagus);
penyempitan pilorus;
gegaran;
kerosakan pada parenchyma hepatik dalam alkoholisme kronik;
toksikosis semasa kehamilan.

Acetonuria boleh dicetuskan oleh sebab-sebab patologi [keracunan oleh garam logam berat], menggunakan ubat (Atropine).

Kecuali toksikosis semasa kehamilan, sebab-sebab lain acetonuria kurang biasa, tetapi mereka harus dikecualikan dari senarai kemungkinan penyebab dengan menjalankan ujian makmal yang sesuai.

Gejala kehadiran aseton di dalam badan adalah kehadiran nafas dan rasa aseton yang tepat di dalam mulut. Acetonuria dalam kanak-kanak menunjukkan dirinya sendiri terhadap latar belakang muntah-muntah, regurgitation, sindrom convulsive, yang dikaitkan dengan pelanggaran elektrolit dan metabolisme air.

Apabila dalam rejim kelaparan terapeutik, atau akibat jangkitan usus akut yang ditangguhkan, penampilan bau asetik aseton menunjukkan keperluan untuk memulihkan keseimbangan elektrolit dan air darah. Gejala dihilangkan dengan menggunakan penyelesaian rehydron, kalium dan magnesium asparaginate (Asparkam, Panangin). Dalam keadaan yang teruk, rawatan di kemudahan perubatan (klinik), hospital rawat inap (untuk pelaksanaan penyelesaian intravena, darah alkali).

Jika asidosis [4] disyaki (peralihan keseimbangan asid-asas, keseimbangan asid-asid, pH) kepada organisme ke arah peningkatan keasidan (penurunan pH), keasidan air kencing perlu diperiksa menggunakan jalur ujian pakai buang [5].

Keasidan urin (pH) adalah penunjuk aktiviti ion hidrogen. Dalam asidosis yang teruk, apabila kandungan ion bikarbonat dalam plasma darah berkurang (pH darah adalah di bawah 7.35), keasidan air kencing juga beralih ke sisi berasid (ke 5.5 dan ke bawah).

Sekiranya gejala muncul, menunjukkan kehadiran keton dalam air kencing seorang anak, anda perlu segera berjumpa dengan doktor untuk menjadualkan ujian air kencing, meningkatkan pengambilan cecair.

Ketones

Ketones (keton, badan aseton, aseton, Ketone, KET, "ket") adalah kumpulan produk metabolik (beta-hydroxybutyric dan acetoacetic acid dan aseton) yang terbentuk di hati dari acetyl-CoA (CoA adalah coenzyme yang paling penting yang berpartisipasi dalam tindak balas pemindahan kumpulan-kumpulan asil dalam sintesis dan pengoksidaan asid lemak) dalam proses sintesis glukosa.

(Beta) β-hidroksibutrik asid adalah produk pengantara pengoksidaan asid lemak dalam badan, merujuk kepada badan aseton (keton). Dalam tisu periferal, asid beta-hydroxybutyric dioksidakan menjadi asid acetoasetik.

Asid acetoaketik adalah cecair berminyak mudah alih yang mengambil bahagian dalam metabolisme. Asid asetonetik amat tidak stabil: walaupun dengan pemanasan yang lemah (dalam larutan akueus) ia mengurai kepada aseton dan karbon dioksida.

Asetil adalah bahan organik yang merupakan metabolit semula jadi [6], perwakilan mudah keton tepu. Dalam darah yang normal, pada orang yang sihat, aseton sentiasa hadir, kandungannya tidak melebihi 1-2 mg / 100 ml, dalam air kencing setiap hari - tidak lebih daripada 0.01-0.03 gram. Gangguan metabolik (selalunya diabetis mellitus) membawa kepada pembentukan yang berlebihan dan penyingkiran aseton.

Glukosa (dari γλυκύς Yunani purba - "manis"), yang paling sering dirujuk sebagai gula, merupakan bahan api, sumber tenaga untuk tubuh manusia dan terbentuk semasa pemecahan karbohidrat. Apabila tahap glukosa darah menurun, tubuh mula memisahkan protein sendiri [7] dan lemak [8] untuk mendapatkan glukosa. Dengan pecahan lemak dan protein yang lengkap, badan-badan toksik terbentuk - keton, teroksida dalam tisu hingga produk yang tidak berbahaya, diekskresikan dengan udara yang terhempas, air kencing dan peluh. Apabila kadar pembentukan keton melebihi kadar penggunaannya, keton merosakkan semua sel tubuh, pertama sekali, sel-sel otak. Badan Ketone merengsakan membran mukus saluran pencernaan, menyebabkan muntah. Peningkatan keton dalam darah disertai oleh asidosis metabolik, di mana tindak balas darah beralih ke sisi berasid.

Pergeseran pH darah di sisi berasid, sentiasa disertai dengan penurunan keasidan air kencing, yang dikesan oleh ujian keasaman.

Ujian keasaman dijalankan dengan menggunakan jalur ujian petunjuk yang mengukur keasidan air kencing (pH) dalam lingkungan 5 hingga 9. Ujian jalur untuk menentukan pH air kencing dikeluarkan di dalam farmasi tanpa preskripsi doktor; anda tidak perlu mempunyai pengetahuan dan kemahiran perubatan khusus untuk memohon mereka.

Untuk mengimbangi pergeseran ke sisi berasid, adalah perlu menggunakan cecair alkali (ubat "Regidron" dalam bentuk penyelesaian, "Orsol", air mineral).

Sinonim yang paling umum untuk keton adalah slang perubatan untuk aseton, yang berasal dari perkataan Latin acetum (asid). Pada tahun 1848, profesor perubatan dan kimia Jerman, Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) mencipta istilah itu secara rasmi menggunakan perkataan Aketon (ketone, aseton) dari bahasa Jerman lama, yang juga mengambil akar dari acetum Latin.

Apabila membaca tentang aseton, badan keton, keton, badan aseton, kita harus ingat bahawa kita bercakap tentang istilah yang sama.

Aseton dalam darah

Asetil dalam darah, sebagai peraturan, muncul akibat gangguan metabolisme lemak dan penyerapan karbohidrat. Sinonim untuk aseton dalam darah adalah aketonemia (ketonemia), keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan dalam tubuh manusia (lebih tepatnya dalam darah) sejumlah besar badan keton. Bercakap tentang aseton dalam air kencing, seseorang harus mengambil kira bahawa pertama keton muncul dalam darah, sementara diagnosis aketonemia dilakukan melalui urinalisis - kaedah paling mudah dan paling berkesan untuk mengesan badan keton.

Norma badan keton dalam darah

Biasanya, badan keton tidak hadir dalam darah. Lebih tepat lagi, kandungan keton dalam darah sangat kecil (tidak lebih daripada 1-2 mg / 100 ml) yang tidak dikesan oleh ujian makmal standard. Ketones adalah produk perantaraan metabolisme biasa (metabolisme) dalam sintesis glukosa dengan penglibatan lemak dan protein. Asetil dibentuk oleh pecahan lemak dan protein. Biasanya, keton teroksida dalam tisu untuk produk yang tidak berbahaya dan sepenuhnya dihapuskan dari badan dengan udara yang dikeluarkan, melalui kulit melalui peluh, melalui sistem kencing dengan air kencing.

Punca aseton dalam darah

Sebab penampilan aseton dalam darah adalah kekurangan nutrien yang ketara, akibatnya badan itu meneruskan penggunaan sumber dalaman yang lebih baik, khususnya lemak, sebagai akibatnya peningkatan jumlah badan keton dihantar ke darah. Jika aseton hadir dalam darah untuk jangka masa yang panjang, keadaan ini boleh membawa kepada permulaan sindrom acetonemik [9] (krisis acetonemik [10]).

Klik dan kongsi artikel dengan rakan-rakan:

Atas sebab ini, kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan tidak perlu diberikan puasa hari, puasa adalah kontraindikasi terutama. Penyebab utama aseton dalam darah adalah diet yang salah dan tidak sihat, penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.

Ketone badan (aseton) dalam air kencing semasa hamil

Badan Ketone (aseton) dalam air kencing semasa mengandung muncul kerana fakta bahawa tubuh wanita tidak selalu mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan yang berlaku di dalamnya. Ketones, yang merupakan produk kerosakan semasa kerosakan protein, tidak mempunyai masa untuk digunakan dengan cepat kerana beban tambahan yang penting yang dicipta oleh perkembangan janin, akibatnya ketonemia berlaku. Tubuh setiap individu hamil, bagaimanapun, pada separuh pertama kehamilan biasanya mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan kebanyakan wanita. Sekiranya aseton di dalam tubuh wanita hamil berterusan pada separuh kedua kehamilan, maka preeklamsia harus diandaikan [11], dengan peningkatan aseton yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Badan ketone dalam air kencing dijumpai, sebagai peraturan, pada minggu ke-17 kehamilan. Dengan peningkatan yang tidak penting dalam kepekatan mereka, kita boleh bercakap mengenai kehamilan biasa. Peningkatan mendadak dalam aseton dalam badan sentiasa disertai oleh kemerosotan kesihatan dan muntah.

Badan ketone dalam analisis air kencing wanita hamil mungkin akibat pelanggaran rezim dan diet, di mana protein dan makanan berlemak mendominasi dengan kekurangan karbohidrat. Dalam kebanyakan kes, ujian untuk keton dalam air kencing menunjukkan dehidrasi teruk akibat muntah yang berpanjangan. Apabila seorang wanita hamil ditempatkan di hospital, dia diberikan pemeriksaan wajib berikut:

kiraan darah lengkap
ujian darah untuk badan keton,
ujian darah biokimia,
ujian toleransi glukosa (kurva gula),
ultrasound (ultrasound) organ-organ dalaman dan kelenjar tiroid.

Seorang wanita hamil perlu berunding dengan pakar endokrinologi untuk mengenal pasti punca kandungan aseton yang tinggi.

Kehamilan, tentu saja, tidak mengecualikan perkembangan penyakit virus, penyakit berjangkit atau bakteria wanita. Sekiranya penyakit ini disertai dengan muntah dan mabuk yang teruk, hasil analisis hampir selalu menunjukkan peningkatan keton dalam air kencing. Semasa kehamilan, penyakit kronik boleh diperburuk, termasuk penyakit hati, yang terlibat dalam peneutralan bahan-bahan yang tidak perlu kepada tubuh. Akibatnya akan menjadi penampilan dalam darah (oleh itu dalam air kencing) perubahan patologi, peningkatan tahap badan keton. Asetil dalam air kencing muncul dalam penyakit yang baru muncul atau memburukkan kelenjar adrenal, tiroid, pituitari.

Badan Ketone dalam air kencing semasa kehamilan mungkin muncul atas sebab-sebab berikut:

toksikosis pertama dan preeklampsia pada separuh kedua;
penyakit hati;
berpuasa;
diet ketat yang tidak seimbang, yang melibatkan penggunaan sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam kombinasi dengan sejumlah kecil protein;
penyakit berjangkit disertai oleh mabuk yang teruk;
gangguan hormon;
penyakit onkologi.

Selalunya, aseton dalam air kencing semasa mengandung menunjukkan toksikosis yang ketara dan berpanjangan, disertai dengan muntah biasa.

Kekurangan langkah-langkah yang mencukupi untuk meneutralkan sebab-sebab penampilan badan keton dalam air kencing, boleh menyebabkan komplikasi berikut:

mabuk wanita hamil dan janin;
kelahiran pramatang;
keguguran;
koma [12];
dehidrasi;
kematian.

Semasa kehamilan, keton dalam air kencing hilang selepas bermulanya penggunaan cecair sistematik dan pemulihan keseimbangan elektrolit. Walau bagaimanapun, dengan muntah berterusan, mungkin terdapat beberapa masalah, kerana minum yang berlebihan boleh mencetuskan berulang-ulang serangan muntah. Dalam keadaan ini, seorang wanita mengandung harus menggunakan penyelesaian rehidrasi oral (penggantian bendalir) dalam bahagian kecil 5-15 mililiter setiap 5-10 minit. Sekiranya masa yang lama kekal tinggi kandungan badan keton dalam air kencing, wanita hamil perlu menghadkan pengambilan makanan.

Untuk tidak mengancam janin, dalam keadaan hospital, janin diberi makan dengan menyuntikkan titisan intravena kepada wanita hamil, di mana vitamin dan glukosa dibekalkan. Selepas menstabilkan keseimbangan elektrolit dan mencegah timbulnya aseton dalam air kencing, wanita hamil perlu mengikuti diet khas yang diselaraskan dengan doktor.

Rawatan aseton dalam air kencing semasa mengandung, sebagai peraturan, tidak memerlukan terapi dadah dan terhad kepada pematuhan kepada diet dan diet rasional. Apabila badan ketone muncul dalam air kencing, penyakit yang sebelumnya tidak diiktiraf memerlukan rawatan jika mereka didiagnosis.

Sekiranya pengesanan aseton di dalam air kencing semasa mengandung pada bila-bila masa, disertai dengan tanda-tanda penyakit yang tidak baik dan kesihatan, doktor menegaskan segera kemasukan ke hospital wanita itu. Di dalam suasana hospital, doktor memilih diet yang betul, melakukan terapi penyahtoksian infusi.

Diabetes mellitus adalah salah satu punca kemunculan keton dalam air kencing semasa kehamilan:

Dengan diabetes mellitus yang sudah ada, tubuh seorang wanita, yang menerima banyak beban tambahan, tidak menghadapi perubahan dalam status hormon;
Perkembangan diabetes mellitus gestational (diabetes dari seorang wanita hamil, yang dicirikan oleh peningkatan glukosa dalam darah) juga berlaku terhadap latar belakang beban tambahan yang berkaitan dengan perkembangan janin. Sebagai peraturan, selepas kelahiran, glukosa darah kembali normal.

Glukosa normal glukosa darah adalah norma rasmi yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kadar glukosa darah untuk orang dewasa antara umur 14 dan 50 tahun berkisar dari 3,89 hingga 5,83 setiap mmol / l, kadar untuk wanita hamil adalah 3.33 hingga 6.6 mmol / l (cukup sering, gula darah tinggi diperhatikan sepanjang kehamilan, normal selepas bersalin).

Apabila aseton muncul di dalam air kencing selama kehamilan, pemeriksaan penuh harus dilakukan dengan pengujian, mengenalpasti sebab-sebab masalah ini.

Norma keton dalam air kencing semasa hamil

Biasanya, keton (aseton) dalam air kencing semasa kehamilan tidak hadir (dalam air kencing setiap hari - tidak melebihi 0.01-0.03 gram, jumlah ini tidak dikesan oleh ujian makmal standard apabila menjalankan analisis am (klinikal) atau jalur ujian indikator dalam isi rumah syarat). Penyimpangan dari norma semasa analisis (hasil positif palsu) mungkin dicetuskan oleh pencemaran sampel air kencing yang sedang disiasat.

Analisis air kencing aseton (badan keton) semasa kehamilan

Seorang wanita hamil boleh menguji secara aseton untuk aseton di dalam air kencing di rumah menggunakan jalur ujian ketone penunjuk khas, dijual di farmasi tanpa preskripsi doktor. Urin untuk analisis harus pagi, tanpa sebarang kekotoran. Untuk memastikan kemandulan, apabila mengumpul air kencing, pintu masuk ke vagina hendaklah ditutup dengan kapas. Urin dikumpulkan dalam bekas steril, dan selepas itu ia diuji untuk badan keton dengan jalur ujian. Ia juga mungkin untuk melakukan ujian air kencing di makmal, hasilnya akan lebih tepat. Jika kemunculan badan keton dalam air kencing seorang wanita hamil disertai dengan tahap glukosa darah yang meningkat, anda harus menggunakan jalur uji pelbagai fungsi untuk urinalisis.

Jalur ujian untuk analisis - reagen makmal, didepositkan pada substrat plastik, yang bertujuan untuk menjalankan ujian air kencing di rumah. Jalur ujian pelbagai fungsi untuk analisis air kencing membolehkan anda menjalankan penyelidikan ke atas beberapa parameter (sehingga 13 parameter), yang penting bagi wanita hamil yang mempunyai keabnormalan sistematik dalam tubuh yang disebabkan oleh perkembangan janin.

Jika keadaan kesihatan seorang wanita hamil adalah normal, dan ujian untuk aseton menunjukkan keputusan yang positif - ujian berulang untuk aseton dilantik, tidak termasuk hasil positif palsu atau palsu.

Lebih banyak maklumat mengenai kajian ini untuk melihat di bawah - dalam bahagian "Analisis air kencing pada aseton di rumah."

Diet dengan aseton pada wanita hamil

Diet dengan aseton pada wanita hamil adalah diet yang seimbang, yang termasuk pengambilan makanan protein yang rasional dan pengurangan penggunaan makanan yang mengandungi karbohidrat. Diet mesti termasuk karbohidrat, manakala sayur-sayuran dan buah-buahan harus dipilih, jika boleh, benar-benar meninggalkan roti putih dan gula-gula manis. Dengan diet, seorang wanita mengandung harus makan sup sayuran, bijirin dengan minyak minimum. Apabila memilih daging, keutamaan harus diberi kepada arnab, ayam belanda atau ayam. Dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam diet epal, kue galetny, keju kotej rendah lemak, produk tenusu lain dengan kandungan lemak minimum.

Peraturan utama yang mesti diikuti oleh wanita hamil adalah untuk mengelakkan kemunculan air kencing aseton - pemakanan harus pecahan dan kerap, disertai dengan cecair minuman, mineral bukan alkali (alkali) dalam bahagian 5-15 mililiter.

Asetil (keton) dalam air kencing seorang kanak-kanak

Aseton (keton) dalam air kencing seorang kanak-kanak muncul disebabkan oleh pelanggaran penyerapan karbohidrat dan metabolisme lemak. Hasil daripada gangguan ini adalah pengumpulan darah anak-anak sejumlah besar badan ketone (aseton acetoasetetik, aseton), kemudian diekskresikan dari badan anak dengan air kencing.

Di samping itu, keton boleh menjadi akibat dari kehadiran cacing, disentri, diatesis, kerja keras, peningkatan mental dan fizikal (yang menyebabkan tekanan yang kerap).

Keton di dalam air kencing mungkin kelihatan tidak disangka-sangka, dalam beberapa kes, gejala-gejala adalah syarat-syarat berikut:

kesakitan (kejang) perut abdomen;
kelesuan;
sakit kepala (kepala mungkin menyakiti baik-baik dan kadang-kadang);
bau aseton dari mulut (bau masam manis manis, mengingatkan bau epal busuk);
kelemahan umum badan;
kehilangan selera makan;
mengantuk;
mual;
peningkatan dalam saiz hati.

Apabila badan ketone muncul dalam darah, kanak-kanak biasanya mengadu rasa sakit di pusar.

Asetil yang meningkat pada kanak-kanak mungkin disertai dengan kenaikan suhu badan sehingga 37-39 darjah Celsius. Kulit menjadi kering dan pucat, muncung yang tidak sihat muncul di pipi, kanak-kanak menjadi mengantuk dan lesu.

Tanda utama perkembangan krisis acetonemik adalah penampilan bau asetik dari mulut. Bau aseton juga terdapat di dalam air kencing dan muntah.

Ketone tubuh pada kanak-kanak

Aseton (badan aseton, badan keton) adalah sebatian kimia yang membentuk hati kanak-kanak dari bahan makanan memasuki tubuh. Pembentukan badan ketonon menyumbang kepada lemak, protein individu. Dalam jumlah yang ketara, keton mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat dan organ lain. Muntah-muntah pada kanak-kanak adalah salah satu manifestasi mabuk, disertai dengan kemunculan aseton di dalam air kencing.

Norm ketone dalam air kencing seorang kanak-kanak

Biasanya, keton (keton badan) dalam air kencing tidak boleh hadir (dalam air kencing setiap hari - tidak lebih daripada 0.01-0.03 gram; jumlah ini tidak dikesan oleh ujian makmal standard apabila menjalankan analisis umum (klinikal) atau jalur ujian indikator rumah). Penyimpangan dari norma semasa analisis (positif palsu) boleh disebabkan oleh pencemaran sampel air kencing kanak-kanak.

Punca aseton dalam air kencing pada kanak-kanak

Bercakap tentang sebab-sebab aseton dalam air kencing pada kanak-kanak, ia harus diambil kira bahawa aseton muncul, terutamanya di dalam tubuh anak, dalam darah. Tidak digunakan sepenuhnya dalam badan, aseton dikumuhkan dalam air kencing.

Punca aseton dalam air kencing di kalangan kanak-kanak adalah faktor berikut:

kerja keras,
perjalanan yang melelahkan
kehadiran selesema,
pemakanan yang lemah,
tekanan,
emosi terlalu rangsangan.

Penyebab asetik yang paling biasa adalah disebabkan oleh kelaziman diet makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak.

Pada usia yang lebih muda, keupayaan badan untuk mengasimilasikan lemak pada kanak-kanak dikurangkan, serangan muntah-muntah aseton dapat dicetuskan oleh makanan berlemak tunggal oleh seorang kanak-kanak.

Dalam sesetengah kes, penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Apabila badan bayi tidak mempunyai cukup nutrien dari luar, tubuh mula menggunakan rizab, memproses lemak dalaman. Dalam keadaan ini, sejumlah besar aseton dilepaskan ke dalam aliran darah kanak-kanak, yang merupakan punca serangan acetonemik. Atas sebab ini, doktor tidak mengesyorkan dengan sangat menyekat pemakanan kanak-kanak dengan berat badan berlebihan atau berat badan berlebihan.

Penyebab aseton di dalam air kencing pada kanak-kanak yang cacar air (cacar air) dan selesema boleh menjadi penggunaan aspirin untuk rawatan. Ketones dalam cacar air muncul dalam kes-kes yang luar biasa apabila pesakit mempunyai aciduria hydroxymethylglutaric (penyakit keturunan jarang di mana tubuh tidak dapat memproses leucine asid amino), penyakit yang mengganggu metabolisme badan keton.

Sindrom Acetonemic pada kanak-kanak

Sindrom Acetonemic (acetonuric) pada kanak-kanak (ketoacidosis bukan diabetik, muntah acetonemik, sindrom muntah acetonemik kitaran) - satu set gejala yang disebabkan oleh peningkatan tahap aseton dalam darah.

Muntah-muntah yang acetonemik, dalam kebanyakan kes, menunjukkan dirinya dalam kanak-kanak yang sihat di bawah umur satu tahun, mengiringi anak itu sehingga usia dua belas, permulaan baligh. Sebagai peraturan, dengan kehadiran aseton di dalam badan kanak-kanak, doktor mendiagnosis "diathesis neuro-arthritic". Apabila kanak-kanak mencapai umur 12 tahun, sindrom aketonemik hilang pada kebanyakan kanak-kanak.

Muntah-muntah aketonemik (sindrom aketonemik) mungkin disebabkan oleh penyakit dan keadaan berikut:

jangkitan usus
tumor otak
kerosakan hati,
diabetes mellitus
gegaran
thyrotoxicosis (sindrom yang berkaitan dengan pembentukan hormon tiroid yang berlebihan).

Muntah boleh menjadi tunggal atau berbilang (tidak boleh dipercayai). Vomit terdiri daripada makanan tidak tercemar, hempedu, lendir berbutir telus. Apabila aseton muncul di dalam badan bayi, ia tidak seharusnya diberi makan. Minum jumlah cecair yang banyak juga tidak boleh - ia akan mencetuskan serangan muntah yang kedua. Dengan muntah yang berpanjangan, dehidrasi mungkin berlaku.

Sindrom acetonemik dibahagikan kepada dua jenis bergantung kepada punca.

Sindrom aketonemik utama

Sindrom aketonemik utama berlaku pada kanak-kanak dengan diathesis neuro-arthritic.

Diathesis neuro-arthritic pada kanak-kanak - (diatesis asid urin, diathesis Neuro-arthritic) - keadaan badan kanak-kanak di mana gangguan metabolik diperhatikan. Diathesis neuro-arthritic pada kanak-kanak bukan penyakit, berlakunya keadaan ditentukan oleh keabnormalan perlembagaan badan, kecenderungan untuk perkembangan reaksi patologis sebagai tindak balas kepada rangsangan luar.

Sindrom aketonemik utama menampakkan diri sebagai hasil daripada kekurangan enzim [13], kegembiraan saraf yang sangat tinggi kanak-kanak, metabolisme lemak dan protein terjejas. Kanak-kanak yang terdedah kepada sindrom primer menunjukkan aktiviti berlebihan dan kegembiraan, yang dicirikan oleh kekurangan berat badan, mungkin mengalami enuresis (inkontinensia kencing), kecacatan ucapan (biasanya gagap). Dalam kanak-kanak ini, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk sakit sendi, rasa sakit di bahagian perut.

Penyebab sindrom aketonemik utama dalam kanak-kanak boleh menjadi keadaan berikut:

pemakanan yang lemah;
tekanan emosi (kerana kedua-dua negatif dan positif, tanpa disangka timbul emosi - ketakutan, perasaan, kegembiraan);
latihan berlebihan dalam tempoh yang singkat;
tinggal lama di matahari terbuka dalam cuaca panas.

Sindrom aketonemik sekunder

Penyebab sindrom aketonemik menengah adalah kehadiran penyakit berjangkit pada kanak-kanak, disertai dengan suhu badan tinggi dan muntah:

sakit tekak
selesema
jangkitan virus pernafasan akut (ARVI),
jangkitan usus.

Sindrom aketonemik sekunder mungkin disebabkan oleh penyakit somatik (penyakit yang disebabkan oleh pengaruh luaran atau gangguan dalaman sistem dan organ yang tidak dikaitkan dengan aktiviti mental manusia):

anemia;
penyakit sistem pencernaan;
penyakit buah pinggang, hati;
thyrotoxicosis;
diabetes.

Sindrom aketonemik sekunder mungkin wujud akibat trauma masa lalu dan pembedahan.

Rawatan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak

Rawatan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah untuk menghapuskan punca-punca dan akibat-akibat kejadian keton dalam darah dan dilakukan dalam dua arah.

Arah pertama rawatan keton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah untuk mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mempercepat penyingkiran aseton dari badan. Untuk penyingkiran aseton di dalam air kencing yang dipercepatkan, kanak-kanak itu harus sentiasa disiram, menghidupkan cecair sederhana manis dengan air mineral yang tidak berkarbonat alkali. Apabila muntah tidak hadir, sup beras boleh dibenarkan; merebus kismis; cecair oatmeal atau semolina; lobak merah atau kentang tumbuk; apel yang dibakar.

Arah kedua rawatan keton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah untuk menyediakan tubuh kanak-kanak dengan jumlah glukosa yang mencukupi melalui penggunaan cecair yang mengandungi gula - teh dengan gula, kompos buah kering, 5% larutan glukosa.

Pada gejala pertama penampilan aseton, adalah perlu untuk mula menyiram kanak-kanak secara bersungguh-sungguh dalam bahagian kecil 5-10 ml setiap 10-15 minit. Air mineral alkali harus digunakan semasa rawatan; penyelesaian rehydron; teh manis dengan lemon - sederhana.

Dalam rawatan aseton pada kanak-kanak, penggunaan racun racun toksin berikut dibenarkan:

Enterosgel,
Phosphalugel,
Filtrum STI,
Polyphepanum
Polysorb MT,
Sorbex,
Smecta
Arang putih.

Membersihkan enema dengan air sejuk atau 1-2% larutan natrium bikarbonat adalah mungkin.

Sekiranya aseton pada kanak-kanak disertai dengan muntah, anda tidak perlu memberi makan kepada kanak-kanak itu. Sekiranya muntah yang teruk, cecair perlu dimasukkan ke dalam mulut dalam mod titisan, menggunakan pipet.

Kaedah rawatan yang mudah ini akan menghapuskan keracunan, mempercepat penyingkiran aseton dari darah dan tisu.

Sekiranya tidak mungkin memberi makanan kepada kanak-kanak dengan cecair alkali, microclysters perlu dibuat dengan larutan soda hangat (10 gram soda per 200 mililiter air).

Semasa rawatan, untuk menghapuskan aseton di dalam air kencing, kanak-kanak harus minum jumlah cecair harian 120 ml / kg berat badan.

Jika langkah-langkah di atas tidak menghilangkan aseton daripada badan, kanak-kanak memerlukan rawatan pesakit, yang akan menjadi cecair intravena.

Diet dengan aseton di dalam air kencing pada kanak-kanak

Diet dengan aseton dalam air kencing pada kanak-kanak adalah perlu untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, kerana sebab yang paling biasa untuk peningkatan aseton pada anak adalah diet yang tidak rasional. Menu diet yang seimbang akan membolehkan anda dengan cepat menstabilkan keadaan kanak-kanak, menghilangkan aseton, dan mengelakkan kemungkinan akibat dalam bentuk terapi dadah.

Menu pemakanan bergantung kepada sama ada kanak-kanak menderita muntah-muntah aseton atau tidak hadir. Jika muntah hadir, kanak-kanak hanya boleh mabuk kerap: 20 mililiter cecair setiap 5-10 minit. Selain air, perairan mineral alkali tidak berkarbonat, larutan elektrolit rehydron, pengambilan buah kering, dan infusi chamomile dibenarkan sebagai cecair.

Selepas penamatan muntah acetoneiso dan penentuan tepat fakta (menggunakan jalur ujian) bahawa aseton masih terdapat di dalam air kencing bayi, diet harus diikuti.

Pada hari pertama diet selepas pemberhentian muntah, diet hanya terdiri daripada keropok yang dibuat dari roti tanpa penstabil.

Pada hari kedua, kuah beras ditambah kepada serbuk roti. Apabila menyiapkan rebusan, minyak atau lemak (mana-mana asal) hendaklah dikecualikan.

Pada hari ketiga diet, anda boleh menambah epal bakar dan nasi berasaskan beras, oat, jagung atau bubur soba yang dimasak dalam air ke crouton.

Dalam diet hari keempat, anda boleh menambah sup dalam sayur-sayuran, borscht lemak rendah.

Dengan pemakanan, anda harus secara sistematik memantau tahap aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak. Kemungkinan badan dalam semua kanak-kanak adalah berbeza, harus mengambil kira ciri-ciri individu dan untuk mengelakkan keletihan kanak-kanak, memperkuat diet. Perlu diingat bahawa diet adalah sebahagian daripada terapi, yang mesti diselaraskan dengan doktor.

Sekiranya kanak-kanak mula pulih dan kepekatan aseton dalam air kencing berkurangan, pada hari kelima diet, ikan dan daging bersandar (daging lembu, arnab, dan ayam belanda) boleh dimasukkan ke dalam diet, dikukus, direbus atau direbus (sekurang-kurangnya dibakar). Bergantung pada keadaan kanak-kanak, ia mungkin menggunakan minuman buah, jus dengan pulpa dan yoghurt buatan sendiri.

Di samping itu, quince buah yang paling berguna. Oleh kerana buah yang diberikan ini agak asam untuk rasa, dan jika anak itu tidak bersedia untuk menggunakannya, maka anda boleh memasak jem atau buah rebus dari quince.

Perlu diingatkan: untuk mengurangkan paras aseton pada tubuh kanak-kanak dengan berkesan, diet harus disertai oleh minuman cecair berterusan.

Apabila mengikuti diet, diet kanak-kanak harus mengecualikan semua produk ketogenik yang meningkatkan tahap keton dalam darah:

sitrus (jeruk);
pisang;
cendawan;
sup bawang;
daging berlemak dan ikan;
makanan goreng;
produk jeruk;
produk koko;
produk salai;
rempah;
tomato;
kopi;
krim;
krim masam;
offal [14];
konyol

Ia dilarang keras untuk makan makanan dari restoran makanan segera; cip; mana-mana minuman berkarbonat; keropok; makanan dalam tin; produk lain yang mengandungi ejen perasa, pewarna dan bahan pengawet.

Untuk menghindari munculnya aseton dalam air kencing seorang kanak-kanak, karbohidrat yang mudah dihadam (cepat) mesti hadir dalam menu diet harian.

Pencegahan aseton dalam air kencing kanak-kanak

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak terdiri daripada pelaksanaan beberapa aktiviti.

Diet yang lengkap dan rasional adalah langkah utama pencegahan aseton dalam tubuh anak-anak. Diet tidak boleh mengandungi makanan berlemak, pengambilan makanan harus pecah, anda harus mengelakkan rehat yang panjang antara waktu makan. Sekiranya pilihan bebas daripada diet kanak-kanak adalah sukar, anda perlu menghubungi pakar diet.

Pencegahan penyakit berjangkit. Ia bertentangan dengan latar belakang penyakit berjangkit yang muncul aseton di dalam air kencing. Vaksinasi pencegahan mandatori perlu dilakukan.

Gaya hidup yang sihat. Kanak-kanak ditunjukkan tetap dan tetap lama di udara segar, bermain sukan, permainan luaran, senaman sederhana dan bersenam, dan jangan biarkan kanak-kanak terlalu sibuk. Kelebihan beban tanpa pemakanan yang mencukupi boleh mencetuskan aseton dalam air kencing. Kanak-kanak memerlukan tidur harian sekurang-kurangnya 8-10 jam.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa aseton boleh disebabkan bukan sahaja oleh punca semula jadi, tetapi juga menjadi gejala penyakit kencing manis. Diabetes mellitus jenis 1 (diabetes jenis 1) berkembang pada peringkat awal kanak-kanak; penyakit itu dipanggil "juvana, remaja, diabetes remaja, diabetes muda." Walaupun kanak-kanak telah berhenti muntah, gejala sindroma aketonemik (contohnya, bau aseton dari mulut) tidak lagi diperhatikan, dan ketonuria mungkin kekal. Jangan mengabaikan kesihatan kanak-kanak, anda perlu membeli di farmasi (atau pesanan dalam farmasi dalam talian dengan penghantaran ke rumah) jalur diagnostik untuk keton (harga mereka lebih murah), menjalankan ujian di rumah (diterangkan dengan terperinci dalam bahagian "Analisis air kencing untuk aseton dalam keadaan rumah "di bawah).

Jika ketonuria dipelihara, perlu membuat temujanji dengan ahli endokrin dan melakukan ujian darah (sama ada di rumah atau di makmal klinikal).

Ujian darah berikut dilakukan untuk diagnosis awal diabetes mellitus, serta untuk mengawal glikemia untuk tujuan pencegahan: glukosa darah puasa (sebagai peraturan, ujian dilakukan di rumah, meter glukosa darah digunakan untuk ujian darah) dan ujian darah makmal, termasuk untuk toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa), ujian untuk hemoglobin glycated (glikosilasi hemoglobin, HbA1c) dan kiraan darah yang lengkap (dikurangkan jumlah sel darah putih yang menunjukkan kekurangan thyroid).

Asetil dalam air kencing orang dewasa

Asetil hampir tidak pernah muncul dalam air kencing orang dewasa. Tubuh manusia dewasa mempunyai rizab glukosa yang besar dalam bentuk glikogen [15]. Kanak-kanak, sebaliknya, bergerak lebih jauh, organisma kanak-kanak berkembang lebih cepat daripada dewasa, sementara pada masa yang sama secara intensif membelanjakan sumber tenaga. Tubuh wanita hamil menghabiskan sumber tenaga pada janin. Punca aseton dalam air kencing pada orang dewasa, yang tidak dikaitkan dengan kehamilan atau remaja, sebagai peraturan, adalah komplikasi diabetes kencing manis.

Asetil dalam air kencing dengan diabetes

Asetil dalam air kencing dengan diabetes mellitus adalah gejala peningkatan paras aseton dalam darah. Keadaan ini dipanggil ketoasidosis.

Diabetes mellitus, diabetes mellitus (dari Διαβήτης Yunani - "kencing yang berlebihan") adalah penyakit endokrin yang paling biasa di planet ini, yang dicirikan oleh peningkatan kronik glukosa darah (hyperglycemia) kerana kekurangan insulin (DM 2) atau mutlak (DM 1) hormon protein pankreas yang mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan). Diabetes membawa kepada gangguan semua jenis metabolisme.

Ketoasidosis kencing manis (ketoasidosis, ketosis) adalah sejenis asidosis metabolik dengan adanya gangguan metabolisme karbohidrat. Karbohidrat yang ditelan dengan makanan tidak berubah menjadi tubuh manusia, mereput ke dalam asas wain gula yang tidak terlibat dalam metabolisme lemak dan protein penuh. Penyebab ketoasidosis kencing manis adalah kekurangan insulin, di mana sel-sel tidak dapat menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga, tubuh mula mengonsumsi banyak lemak.

Hasilnya adalah peralihan berasid dalam sistem humoral, biasanya membawa kepada pengumpulan sejumlah besar aseton, yang merupakan transformasi protein dan lemak teroksida yang tidak lengkap (tidak lengkap). Untuk meneutralkan komponen ini, tubuh manusia mula menggunakan rizab alkali dalam sel darah. Akibat lipolysis yang dipertingkatkan dan keletihan rizab alkali, terdapat peningkatan pesat dalam kandungan aseton dalam darah dan, sebagai akibatnya, dalam air kencing. Sekiranya rawatan ketoasidosis kencing manis ditangguhkan, perkembangan kanser ketoacidotik (diabetes) sangat mungkin.

Ketoacidosis diabetes, bersama koma ketoacidosis dan hipoglikemik, komplikasi penyakit kencing manis yang paling biasa pada kanak-kanak, adalah hasil diagnosis lewat atau langkah-langkah terapi yang tidak mencukupi.

Asetil dalam air kencing dengan diabetes mellitus diperhatikan pada orang yang mempunyai jenis penyakit pertama (jenis 1) dengan peningkatan paras gula darah menjadi 13.5 - 16.7 mmol / l dan / atau dengan peningkatan gula dalam air kencing di atas 3%. Jika ambang ini melebihi, analisis pesat aseton dalam air kencing perlu dilakukan, kerana dengan tahap gula yang tinggi tanpa aseton dan dengan penampilan aseton, taktik perilaku selanjutnya akan berbeza.

Rawatan ketoasidosis kencing manis terdiri daripada langkah-langkah berikut yang bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat dan menurunkan kepekatan aseton dalam darah yang dikeluarkan dalam air kencing:

terapi antibakteria;
memulihkan keseimbangan asid-asas;
terapi insulin;
pembetulan hipokalemia;
rehidrasi.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah berlakunya aseton dalam air kencing di diabetes mellitus adalah untuk mengekalkan paras glukosa pada tahap yang tidak melebihi 12 unit (mmol / l).

Asetil dalam air kencing dengan diabetes mellitus bukan satu-satunya manifestasi penyakit ini: penyakit itu sentiasa disertai dengan peningkatan dalam glukosa darah, akibatnya, dalam air kencing.

Glukosa dalam air kencing (glycosuria, glycosuria) - apabila kencing manis berlaku apabila ambang ginjal melebihi, ia dipanggil glycosuria pankreas.

Glukosa dan aseton dalam air kencing untuk diabetes - sahabat tetap. Untuk menjalankan ujian air kencing pada masa yang sama pada dua petunjuk ini, terdapat jalur ujian diagnostik dengan dua petunjuk.

Penyakit kencing manis yang tidak kurang berbahaya adalah penampilan dalam urin darah.

Darah dalam air kencing adalah sinonim dengan istilah perubatan "hematuria," yang bermaksud pengesanan dalam air kencing (sel darah merah [16] atau hemoglobin [17] dalam air kencing) (komponen darah). Darah dalam air kencing muncul 15-20 tahun selepas manifestasi (manifestasi pertama) diabetes mellitus, adalah gejala kegagalan buah pinggang, hasil penapisan berpanjangan oleh buah pinggang darah dengan tahap glukosa tinggi.

Akibat nefropati diabetik (kerosakan buah pinggang bilateral) apabila mencapai peringkat nefrotik adalah protein yang berterusan dalam air kencing.

Protein dalam air kencing (jumlah protein dalam air kencing) adalah sinonim untuk istilah "proteinuria", yang bermakna perkumuhan (penghapusan) protein dalam air kencing, melebihi nilai normal (40-80 mg / hari).

Oleh itu, air kencing di diabetes mellitus mencerminkan perubahan dalam persekitaran dalaman badan. Analisis air kencing aseton, glukosa, protein dan darah dalam diabetes membolehkan anda mengenalpasti kebanyakan perubahan.

Acetonuria dalam klasifikasi ICD-10

Klasifikasi penyakit penyakit dari revisi kesepuluh (ICD-10) adalah alat penilaian standard dalam bidang pengurusan kesihatan, ubat, epidemiologi, serta analisis kesihatan umum penduduk. Sehingga Mei 2017, dalam klasifikasi ICD-10, aketonuria berlaku di bahagian "R82.4 Acetonuria. Ketonuria.

Ujian darah dan air kencing untuk aseton

Penampilan aseton di dalam badan disahkan oleh ujian berikut:

Analisis air kencing untuk aseton. Menunjukkan acetonuria;
Analisis biokimia darah. Ia menunjukkan, antara lain, penurunan kadar glukosa klorida, peningkatan lipoprotein, kolesterol;
Ujian darah am. Menunjukkan, antara lain, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR) dan jumlah leukosit.

Ujian air kencing untuk aseton di rumah boleh dilakukan menggunakan jalur ujian petunjuk khas. Analisis biokimia dan klinikal darah dan air kencing dijalankan secara eksklusif di makmal.

Analisis klinikal air kencing (urinalysis, OAM) - satu set ujian makmal kencing yang dijalankan untuk tujuan diagnostik. Kelebihan analisis klinikal air kencing di atas jalur ujian yang digunakan untuk analisis pesat di rumah bukan sahaja penilaian sifat fizikokimia dan biokimia air kencing, tetapi juga mikroskopi sedimen (menggunakan mikroskop).

Apabila menjalankan analisis klinikal digunakan, sebagai peraturan, air kencing setiap hari.

Urin harian adalah semua air kencing dikeluarkan dari badan pada siang hari (24 jam). Urin harian, berbeza dengan pagi satu pagi, digunakan dalam diagnosis ujian jalur, adalah bahan yang lebih bermaklumat untuk penyelidikan.

Analisis air aseton di rumah

Analisis air kencing aseton dalam vitro [18] di rumah dijalankan dengan menggunakan jalur ujian petunjuk khas (jalur, gula-gula, jalur ujian, ujian jalur kencing), yang berdasarkan ujian Undang-undang (apabila zon ujian indikator jalur itu bersentuhan dengan aseton, zon dicat). Bergantung kepada kepekatan aseton di dalam air kencing, keamatan warna jalur itu berbeza-beza. Memecahkan keputusan analisis air kencing dilakukan dengan membandingkan warna jalur penunjuk dengan skala warna yang dicetak pada pembungkusan jalur ujian. Skala warna jalur terdiri dari tiga hingga lima buah (salib) (dari 1.5 hingga 10 mmol / l).

Jalur ujian untuk aseton (keto-strip) - kaedah yang paling mudah dan berpatutan untuk penentuan aseton (badan keton) di rumah.

Arahan untuk analisis diri keton dalam air kencing:

Keluarkan jalur ujian dari tiub, kemudian tutup tabung dengan ketat;
Jalur ujian direndam selama dua atau tiga saat ke dalam air kencing di bawah ujian hanya cukup untuk membasahkan seluruh permukaan zon ujian, dan kemudian strip dikeluarkan;
Urin berlebihan mesti dikeluarkan dengan memegang jalur di pinggir bekas, tanpa menyentuh kapasiti zon petunjuk;
Memecahkan keputusan analisis air kencing dilakukan dengan membandingkan warna kawasan ujian dengan skala warna (meja).

Nilai tambah (salib) dan tafsiran hasil ujian oleh jalur ujian pada skala, nilai maksima yang tiga plus (+++):

Satu tambah (+) dalam analisis air kencing bersesuaian dengan kandungan aseton di dalam air kencing dari 0.5 hingga 1.5 mmol / l, yang menunjukkan keadaan keparahan ringan. Rawatan itu dijalankan di rumah;
Dua campur (++) dalam analisis air kencing sesuai dengan kandungan aseton di dalam air kencing

4 mmol / l, menunjukkan keadaan keparahan yang sederhana. Rawatan itu dilakukan di rumah, rundingan doktor diperlukan; Keton tubuh dalam air kencing tiga plus (+++) dalam analisis sepadan dengan kandungan aseton di dalam air kencing

10 mmol / l, yang menunjukkan keadaan yang teruk. Rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun, kemasukan segera diperlukan.

Mengendalikan ujian air kencing untuk aseton di rumah tidak memerlukan pengetahuan perubatan dan pengalaman khusus, ia bukan prosedur yang mahal: harga jalur ujian berbeza antara 200-300 rubel. Ujian boleh dibeli di mana-mana farmasi, farmasi atau penghantaran pesanan [19] di farmasi dalam talian, tanpa preskripsi doktor.

Jalur ujian untuk analisis air kencing aseton dalam air kencing digunakan untuk diagnosis pesat di pusat perubatan, institusi perubatan, makmal diagnostik klinikal dan hospital (klinik) untuk mengawal proses kehilangan berat badan, untuk menetapkan diet.

Jalur ujian indikator untuk urinalisis telah dibangunkan di Amerika Syarikat pada tahun 1941 oleh para saintis dari Miles Laboratories (hari ini, satu bahagian kimia Jerman dan farmasi Jerman yang memegang Bayer). Jalur ujian adalah pengubahsuaian reagen Benedict, yang asalnya dihasilkan dalam bentuk cecair, dan kemudian dalam bentuk tablet. Ia adalah pil yang menjadi bentuk pertama kering reagen Benediktus, yang direka untuk mengesan glikosuria pada pesakit yang didiagnosis dengan diabetes. Pengeluaran tablet dan jalur ujian sejajar untuk diagnosis glukosa dalam air kencing terus sehingga akhir tahun 1940-an. Pada tahun 1950-an, sebagai penunjuk, pengeluar peralatan perubatan mula menggunakan natrium nitroprusside, dengan itu memperoleh instrumen baru untuk menjalankan urinisis di rumah.

Jalur ujian untuk menentukan aseton dalam air kencing di pasaran perubatan hari ini diwakili oleh pengeluar berikut:

Siemens, Jerman;
Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, China (dijual di Ukraine di bawah jenama "Samotest");
DAC-SpectroMed, Moldova;
Erba LaChema, Republik Czech;
YD Diagnostik, Korea;
Biosensor AN, Rusia;
Bioscan, Rusia;
Norma, Ukraine;
Farmasko, Ukraine.

Seperti dengan acetonuria, pH air kencing beralih ke bahagian asid, jalur ujian untuk aseton boleh digantikan dengan kertas litmus [20]. Kelemahan ujian litmus adalah tidak mustahak untuk menentukan kandungan kuantitatif aseton dalam air kencing: ia hanya fakta bahawa tindak balas air kencing adalah berasid.

Kesan dadah individu, metabolit lain pada hasil analisis dengan jalur ujian tidak selalu dapat diramalkan. Keputusan analisis, yang tidak sesuai dengan gambaran klinikal [21] penyakit atau yang diragukan, harus diperiksa dengan cara diagnosis lain. Analisis aseton (keton) dalam air kencing perlu diulangi selepas selesai terapi dadah.

Ujian sendiri air kencing untuk aseton di rumah dengan jalur ujian bukan pengganti penilaian kesihatan biasa oleh pakar perubatan atau doktor yang berkelayakan.

Penafian

Satu artikel tentang aseton (keton badan) dalam air kencing, ketonuria, portal perubatan adalah penyusunan bahan yang diperolehi dari sumber-sumber yang bereputasi, senarai yang tersedia di bahagian "Komen". Walaupun pada hakikatnya bahawa ketepatan maklumat yang diberikan dalam artikel "The aseton (badan ketone) dalam air kencing (ketonuria)" disemak oleh profesional perubatan yang berkelayakan, kandungan artikel itu adalah semata-mata untuk rujukan dan tidak adalah panduan untuk diri (tanpa merujuk kepada kesihatan yang berkelayakan, doktor) diagnosis, diagnosis, pilihan cara dan kaedah rawatan.

Para editor portal tidak menjamin kebenaran dan kaitan bahan-bahan yang dibentangkan, kerana kaedah pencegahan dan penghapusan acetonuria (ketonuria) terus diperbaiki. Selepas menerima rawatan perubatan penuh, anda perlu membuat temujanji untuk berjumpa doktor, pakar perubatan yang berkelayakan, ahli endokrinologi [22], di tempat pertama.

Komen mengenai artikel "Ketonuria"

Komen dan nota mengenai artikel "Aseton (keton) dalam air kencing, ketonuria." Untuk kembali ke istilah dalam teks - tekan nombor yang sepadan.

[1] Urina, dari bahasa Latin "urina", air kencing. Dalam amalan makmal, air kencing sering dirujuk sebagai air kencing.
[2] karbohidrat (saccharides, gula, karbohidrat) - sebatian organik yang mengandungi dalam struktur kumpulan karbonil, dan beberapa kumpulan hidroksil, yang merupakan komponen penting dalam sel-sel dan karbohidrat tkaney.Naibolee sama - monosakarida, oligosakarida, polisakarida, glycosaminoglycans (mukopolisakarida): monosakarida - glukosa, fruktosa, mannose, galaktosa; Oligosakarida (disaccharides) - sukrosa, gula tetap, laktosa, laktulosa, maltosa, isomaltose; Polysaccharides - glikogen, selulosa, kanji, dextrin, glucomannan, galactomannans; Glycosaminoglycans - asid hyaluronik, heparin, sulfat heparan, kondroitin sulfat, sulfat dermatan, keratan sulfat.V manusia karbohidrat melaksanakan beberapa fungsi, termasuk: sokongan struktur dan dengan mengambil bahagian dalam pembinaan struktur sokongan; plastik, sebagai sebahagian daripada molekul kompleks yang terlibat dalam pembinaan ATP, DNA dan RNA; menyimpan, bertindak sebagai nutrien rizab - glikogen; osmotik - dalam darah mengandungi 100-110 mg /% glukosa, kepekatan yang menentukan tekanan osmotik darah; reseptor - karbohidrat oligosakarida adalah sebahagian daripada bahagian penerima kebanyakan reseptor selular atau molekul ligan.

Karbohidrat adalah sumber tenaga utama bagi tubuh manusia. Dengan pengoksidaan 1 gram karbohidrat, 4.1 kilokalori tenaga dan 0.4 gram air dibebaskan.

Sumber utama karbohidrat dari makanan adalah: bijirin, roti dan pasta, kentang, produk yang mengandungi gula, gula-gula.

Dalam kes pelanggaran metabolisme karbohidrat, atau kekurangan bekalan mereka, seperti ahli bina badan diet ketogenic, badan mula untuk mencari cara-cara alternatif untuk mendapatkan tenaga dengan menguraikan protein (protein) kepada glukosa melalui gluconeogenesis dan lemak (trigliserida) kepada asid lemak. Proses-proses ini disertai dengan pelepasan keton (aseton), yang merupakan produk pecahan asid lemak dalam hati yang tidak lengkap. Akibatnya, keton muncul dalam darah, kemudiannya - dalam air kencing.

[3] Patologi, patologi (dari Greek πάθος - "penyakit, penyakit, kesakitan, penderitaan" dan λόγος - "kata, sains, pengetahuan, kajian") adalah istilah umum yang menyifatkan penyimpangan yang menyakitkan dari keadaan biasa atau proses pembangunan. Patologi termasuk proses tidak normal (keton sentiasa ada dalam tubuh manusia, tetapi dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk menentukan jalur ujian semasa analisis air kencing, aseton tidak dirasakan di udara yang dihembus oleh seseorang. Pengesanan keton menunjukkan kelainan - patologi); proses mengganggu homeostasis; disfungsi (patogenesis) dan penyakit itu sendiri. Di samping itu, patologi adalah seksyen bebas ubat yang mengkaji sifat dan punca penyakit, serta perubahan struktur dan fungsi badan yang disebabkan olehnya.

[4] Acidosis, asidosis (daripada asid bahasa Inggeris - "asid", asam asid Latin - "masam"), secara literal - "pengasidan" - peralihan keseimbangan asid (CSFR) badan ke arah peningkatan keasidan (penurunan pH di bawah nilai normal 6, 0). Penyebab asidosis adalah kelewatan dalam produk tubuh manusia pengoksidaan asid organik, biasanya cepat dikeluarkan dari tubuh. Asidosis acetonuria dinyatakan, dalam asid air kencing acetoacetic dan aseton, badan-badan ketone: 1) Dalam kes-kes ringan - apabila negeri demam, kehamilan, gangguan usus, puasa (metabolik, pertukaran asidosis, ketoacidosis bukan diabetes) apabila asidosis tidak disebabkan oleh diabetes; 2) Dalam kes-kes yang teruk - disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat yang disebabkan oleh kekurangan hormon insulin pankreas: kepekatan yang tinggi glukosa (gula) dan badan-badan ketone dalam darah yang terbentuk akibat lipolisis (gangguan asid lemak metabolisme) dan deamination (belahan kumpulan amino dari molekul a) asid amino (metabolik, asidosis metabolik, ketoacidosis diabetes), apabila asidosis adalah akibat daripada diabetes. Dalam kes ini, dengan ketiadaan asidosis yang tepat pada masanya, koma ketoacidotik kencing manis berkembang.

[5] Jalur ujian indeks visual (indikator) ujian, jalur ujian penunjuk visual adalah reagen makmal pra-siap yang digunakan untuk sokongan plastik atau kertas, yang tidak boleh dikelirukan dengan jalur ujian elektrokimia untuk meter glukosa darah. Dalam kes asidosis, perlu menggunakan jalur keton tidak, yang mengukur tahap aseton, tetapi jalur ujian petunjuk untuk keasidan air kencing.

[6] Metabolit adalah produk metabolik perantaraan dalam sel yang mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap proses fisiologi dan biokimia dalam badan.

[7] Protein, protein adalah zat organik berat molekul yang tinggi, berdasarkan kepada satu atau lain-lain asid alfa-amino. Asid amino dalam komposisi protein menggabungkan ikatan peptida (terbentuk dalam reaksi kumpulan amino satu asid amino dan kumpulan karboksi lain asid amino dengan pelepasan molekul air). Terdapat protein mudah yang merosakkan secara eksklusif ke dalam asid amino semasa hidrolisis, dan protein kompleks (holoprotein, protein) yang mengandungi kumpulan prostetik (subclass cofactors); semasa hidrolisis protein kompleks, sebagai tambahan kepada asid amino, bahagian bukan protein atau produk penguraiannya dibebaskan. Enzim protease memangkinkan (mempercepatkan) tindakbalas biokimia, yang mempunyai kesan yang ketara terhadap proses metabolik. Protein berasingan melakukan fungsi mekanikal atau struktur, membentuk sitoskeleton yang mengekalkan bentuk sel. Di samping itu, protein memainkan peranan utama dalam sistem isyarat sel, dalam tindak balas imun dan dalam kitaran sel. Protein adalah asas untuk penciptaan tisu otot, sel, tisu dan organ pada manusia.

[8] Lemak, trigliserida, trigliserida adalah sebatian organik, penuh ester gliserol dan asid lemak monobas, yang termasuk dalam kelas lipid, yang dalam tubuh manusia terutamanya struktur (sebagai komponen utama membran sel) dan energik (tenaga dipelihara dalam sel-sel lemak) stok badan, nilai tenaga lemak

9.3 fungsi kcal / gram. Kandungan lemak yang paling biasa adalah mentega. Apabila berpuasa; pemakanan tidak seimbang; pematuhan diet ketat tertentu (contohnya pembina badan keto-diet); dalam tempoh selepas penyerapan; semasa latihan di bawah tindakan hormon glukagon, adrenalin, somatotropin; dalam penyakit yang berkaitan dengan metabolisme tenaga terjejas (dalam diabetes, khususnya); Untuk penyakit dan keadaan yang berkaitan dengan penurunan berat badan yang drastik (sebagai akibat daripada cirit-birit, sebagai contoh) - untuk mendapatkan glukosa, tubuh mula memobilisasi rizab lemak, mengakibatkan aseton (badan keton), yang merupakan produk pecahan asid lemak tidak lengkap.

[9] Sindrom - satu set gejala yang mencirikan keadaan penyakit badan.

[10] Krisis - permulaan serangan yang teruk, serangan penyakit

[11] Gestosis adalah komplikasi kehamilan yang normal, yang dapat dikenal sebagai proteinuria (protein dalam air kencing), edema, peningkatan tekanan, sawan (eclampsia). Gestosis adalah punca utama kematian ibu.

[12] Coma, koma - keadaan yang mengancam jiwa antara kehidupan dan kematian, dicirikan oleh kehilangan kesedaran, perlambatan atau peningkatan nadi, perubahan dalam nada vaskular, frekuensi terganggu dan kedalaman pernafasan, kepupusan refleks sehingga mereka hilang sepenuhnya, peraturan suhu yang terganggu, atau kekurangan mutlak respons terhadap sebarang kerengsaan luaran. Koma mendahului kemerahan nafsu makan, mual (muntah dalam sesetengah kes), sakit kepala, kelesuan umum, sembelit atau cirit-birit, dan kadang-kadang sakit perut. Apabila pesakit tidak bermula tepat pada waktunya, pesakit masuk ke dalam keadaan sujud (mengantuk, pelupaian, ketidakpedulian), kesedarannya menjadi gelap.

[13] Kekurangan enzim adalah sejenis intoleransi makanan yang timbul akibat kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan makanan dan penyerapannya.

[14] Produk sampingan adalah organ dalaman dan bahagian-bahagian yang kurang berharga dari bangkai haiwan penyembelihan.

[15] Glikogen adalah polisakarida yang terbentuk daripada residu glukosa. Glikogen adalah bentuk utama penyimpanan glukosa dalam sel haiwan, yang disimpan terutamanya dalam sel-sel hati dan otot.

[16] Sel darah merah, sel darah merah, sel darah merah, RBCs sangat berbeza, sel-sel bebas nuklear, struktur sel pasca sel yang fungsi utamanya adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu badan dan mengangkut karbon dioksida ke arah yang bertentangan. Sitoplasma rythrocyte diserap dengan hemoglobin (memberikan sel darah merah berwarna merah) yang mengandungi atom besi yang mampu mengikat oksigen. Sel darah merah terbentuk dalam sumsum tulang pada kadar 2,4 juta sel darah merah setiap detik.

25% daripada semua sel dalam tubuh manusia adalah sel darah merah. Kemunculan sel darah merah dalam air kencing (darah ghaib, hematuria) dalam diabetes mellitus adalah akibat daripada nefropati diabetes, kerosakan buah pinggang dua hala, yang mengakibatkan penurunan kemampuan fungsinya. Nefropati diabetes, yang lebih kerap berkembang dengan diabetes mellitus 1, dan bukannya dengan diabetes mellitus 2 (walaupun yang paling biasa adalah), adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling berbahaya, yang sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit mendasar. Perlu diingat bahawa hematuria (menurut ICD-10 - N02, R31) adalah istilah umum yang membayangkan penampilan dalam air kencing bukan sahaja sel darah merah, tetapi juga hemoglobin (lihat "Hemoglobin" di bawah), untuk mengenal pasti yang anda perlukan untuk membeli yang lain jalur ujian darah - ujian darah tersembunyi di dalam air kencing (contohnya, jalur ujian Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema, atau Uripolian, membenarkan urin diuji untuk beberapa ciri, termasuk aseton (lihat " jalur ") atau membeli jalur ujian HemoPhan LaChema, rednaznachennye air kencing secara eksklusif hematuria. hematuria, di mana eritrosit dalam air kencing dikesan juga dirujuk microhematuria (hematuria kasar, bergantung kepada keterukan) atau eritrotsiturii.

[17] Hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb adalah kompleks (iaitu protein dua komponen, di samping rantaian peptida (protein mudah) mengandungi komponen sifat asid bukan amino - kumpulan prostetik) adalah protein yang mengandungi besi dari kelas kromoprotein yang boleh mengikat dengan oksigen, penghantaran ke kain. Hemoglobin terkandung dalam sitoplasma sel darah merah, memberikan mereka (dan darah, masing-masing) warna merah. Terdapat dua sumber hemoglobin dalam air kencing: 1) eritrosit yang terperangkap dalam air kencing dan hemolyzed (runtuh) di dalamnya, dan 2) hemoglobin (hemoglobin bebas) plasma darah (pada tahap tinggi di dalamnya), melalui penapis buah pinggang. Sebagai peraturan, hemoglobin percuma muncul di dalam air kencing (hemoglobinuria), disebabkan oleh jangkitan toksik, toksikosis kimia, apabila sel darah merah rosak oleh phenylhydrazine, pewarna aniline dan / atau sulfonamida. Hemoglobinuria boleh digabungkan dengan anemia hemolitik (mengikut ICD-10 - D55, D59), atau sebaliknya menjadi akibatnya. Anda harus tahu bahawa, bersama-sama dengan hemoglobin, myoglobin (protein otot rangka dan otot miokardium, otot jantung) mungkin terdapat di dalam air kencing, mempunyai kira-kira kesan yang sama pada hasil urinalisis dengan jalur ujian untuk darah tersembunyi (rujukan kepada jalur ujian ini ditunjukkan dalam komen "Erythrocytes"), serta hemoglobin.

in vitro "in vitro, in vitro (dari Latin" dalam kaca ") adalah sejenis penyelidikan yang dijalankan dengan mikroorganisma, sel atau molekul biologi dalam persekitaran terkawal di luar konteks biologi biasa mereka; dengan kata lain, dalam vitro - teknologi untuk mengkaji sampel di luar tubuh, yang diperolehi dari organisma hidup. Oleh itu, apabila menilai skala acetonuria, air kencing adalah bahan ujian yang diperolehi dari tubuh manusia, dan jalur ujian penunjuk visual untuk acetonuria adalah alat diagnostik. Kajian itu sendiri dijalankan secara in vitro. Dalam bahasa Inggeris, sinonim untuk in vitro adalah istilah "dalam kaca", yang harus difahami secara literal sebagai "dalam tiub ujian kaca." di dalamnya).

[19] Penghantaran dadah (tidak boleh dikelirukan dengan penghantaran yang disasarkan oleh pengangkutan dadah dalam badan) - penjualan dadah dan produk perubatan yang jauh, kaedah pembelian apabila pesakit membeli dadah di sebuah farmasi dari jauh, melalui Internet, dengan penghantaran ke rumah dengan kurier. Di Rusia, penghantaran dadah preskripsi (ujian jalur untuk menentukan aseton (badan keton) dalam air kencing bukanlah ubat, disebarkan di farmasi tanpa preskripsi doktor) dijalankan hanya untuk golongan istimewa. Di Ukraine, Kazakhstan, Belarus, Moldova, negara lain bekas USSR, penghantaran ubat-ubatan dikawal oleh undang-undang negara sendiri.

[20] Litmus, kertas litmus, penunjuk litmus adalah penunjuk berasaskan asid yang reagennya adalah pewarna asal semula jadi berdasarkan azolitmin dan erythrolithmine. Dalam air kencing berasid atau media berasid lain (pH kurang daripada 4.5), litmus berwarna merah, dalam air kencing alkali atau media alkali lain (pH lebih daripada 8.3) - berwarna biru.

[21] Gambar klinikal (antara doktor, singkatan "klinik" digunakan) adalah satu set manifestasi dan ciri-ciri penyakit (termasuk dalam bentuk aduan pesakit), gejala dan sindrom spesifik dan tidak spesifik sebagai asas diagnosis, prognosis dan rawatan. Contohnya, keton kencing (ketonuria) dan glukosa air kencing (glycosuria) adalah sebahagian daripada gambaran kencing manis kencing manis.

[22] Endokrinologi, endokrinologi (daripada bahasa Yunani ἔνδον - "dalam", κρίνω - "pilih" dan λόγος - "pengetahuan, kajian, perkataan, sains") - ilmu fungsi dan struktur kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), mengenai cara pembentukan dan tindakan mereka terhadap tubuh manusia. Endokrinologi juga mengkaji penyakit yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar endokrin, mencari cara untuk merawatnya. Masalah endokrinologi, satu cara atau yang lain, menjejaskan hampir semua bidang perubatan dan berkait rapat dengan kardiologi, nefrologi, onkologi, neurologi, oftalmologi, gastroenterologi dan ginekologi. Salah satu bahagian endokrinologi adalah diabetes, sains yang mengkaji penyebab kejadian; proses pembangunan dan semasa; aspek diagnostik, rawatan dan pencegahan diabetes mellitus - penyakit endokrin yang paling biasa di Bumi, di mana badan dihidu kerana ketoasidosis (dengan ketoasidosis, pH urin beralih ke sisi berasid, di samping itu, keton muncul dalam air kencing). Pengasas endokrinologi adalah Thomas Addison (Thomas Addison) - seorang saintis dan doktor British yang pertama kali menggambarkan penyakit endokrin yang jarang (penyakit Addison, penyakit Addison, menurut ICD-10 - E27.1, E27.2), akibatnya kelenjar adrenal kehilangan keupayaan mereka untuk menghasilkan cukup hormon, kortisol, di atas semua.

Apabila menulis artikel tentang aseton (badan keton) dalam air kencing, bahan-bahan dari portal web maklumat dan perubatan, laman berita WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA digunakan sebagai sumber. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, arahan mengenai penggunaan jalur ujian petunjuk untuk analisis pesat air kencing untuk aseton, serta penerbitan berikut:

Kramarenko V.F "Kimia Toksikologi". Penerbitan "Vishcha School", 1989, Kiev;
Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Diabetologi klinikal". Zdorovya Publishing House, 1998, Kiev;
Kasatkina E.P. "Diabetes pada kanak-kanak". Medicina Publishing House, 1990, Moscow;
Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N "Obesiti dan sindrom metabolik. Kesan terhadap kesihatan, pencegahan dan rawatan. " Publishing House Parus, 2000, Moscow;
N. T. Starkova. Endokrinologi Klinikal: Panduan. Piter Publishing House, 2001, St. Petersburg;
Medina F. (pengkompil) "Ensiklopedia Perubatan Besar". AST Publishing House, 2002, Moscow;
Malyshev VD "Keadaan berasaskan asid dan air-elektrolit dalam penjagaan intensif. Buku teks untuk pelajar perubatan. " Rumah penerbitan "Perubatan", 2005, Moscow;
Laka G. P., Zakharova T. G. "Diabetes mellitus dan kehamilan. Ubat untuk anda. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-on-Don;
Loit A. O. "Toksikologi am. Panduan untuk doktor. Rumah penerbitan "Elbi-SPb", 2006, St Petersburg;
Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K.M. "Kerosakan sistem saraf di diabetes mellitus". Nordmedizdat Publishing House, 2008, St. Petersburg;
Leya Yu Ya. "Penilaian hasil ujian klinikal darah dan air kencing." Rumah penerbitan "Medpress-inform", 2009, Moscow;
Okorokov A. N. "Diagnosis penyakit organ dalaman. Nombor kelantangan 5. Diagnosis penyakit sistem darah. Diagnosis penyakit buah pinggang. Rumah penerbitan "Sastera Perubatan", 2009, Moscow;
Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Gangguan metabolisme diabetes dan karbohidrat". Penerbitan rumah "GEOTAR-Media", 2010, Moscow;
Tsynko, T. F. "Diagnosis penyakit dengan darah dan air kencing. Ubat untuk anda. Phoenix Publishing House, 2010, Rostov-on-Don;
L.A. Danilova "Ujian darah, air kencing dan lain-lain cecair biologi seseorang dalam jangka masa yang berbeza." Penerbitan rumah "SpetsLit", 2013, St Petersburg;
P. Glybochko, Yu G. Alyaev, N. A. Grigoriev (editor) "Urologi. Dari simptom untuk diagnosis dan rawatan. Panduan yang digambarkan. Panduan belajar. Rumah penerbitan "GEOTAR-Media", 2014, Moscow.