Insulin Lantus Solostar: arahan dan ulasan

  • Analisis

Lantus adalah salah satu daripada analog non-puncak pertama insulin manusia. Diambil dengan menggantikan asparagin asid amino dengan glisin di kedudukan 21 rantaian A dan melampirkan dua asid amino arginin dalam rantai B ke asid terminal amino. Ubat ini dihasilkan oleh perbadanan farmaseutikal Perancis yang besar - Sanofi-Aventis. Dalam banyak kajian, terbukti bahawa insulin Lantus tidak hanya mengurangkan risiko hipoglikemia berbanding dengan persiapan NPH, tetapi juga meningkatkan metabolisme karbohidrat. Berikut adalah arahan ringkas untuk penggunaan dan ulasan pesakit kencing manis.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif Lantus adalah glukosa insulin. Ia dihasilkan oleh penggabungan genetik menggunakan k-12 strain bakteria Escherichia coli. Dalam persekitaran neutral, ia tidak boleh larut, dalam medium berasid yang larut dengan pembentukan mikroskopik, yang secara berterusan dan perlahan melepaskan insulin. Oleh kerana itu, Lantus mempunyai profil tindakan lancar yang berlangsung hingga 24 jam.

Ciri-ciri farmakologi utama:

  • Profil penjerapan perlahan dan bukan tindakan puncak selama 24 jam.
  • Penindasan proteolisis dan lipolisis dalam adiposit.
  • Bahan aktif mengikat kepada reseptor insulin 5-8 kali lebih kuat.
  • Peraturan metabolisme glukosa, menghalang pembentukan glukosa dalam hati.

Komposisi

1 ml Lantus Solostar mengandungi:

  • 3.6378 mg glargina insulin (setiap 100 IU insulin manusia);
  • 85% gliserol;
  • air untuk suntikan;
  • asid hidroklorik;
  • m-cresol dan natrium hidroksida.

Borang pelepasan

Lantus - penyelesaian yang jelas untuk suntikan s / c, boleh didapati dalam bentuk:

  • kartrij untuk sistem OptiKlik (5 pek setiap pek);
  • 5 syringe pen Lantus Solostar;
  • Syringe pen OptSet dalam satu pek 5 pcs. (langkah 2 ED);
  • 10 ml botol (1000 IU dalam satu botol).

Petunjuk untuk digunakan

  1. Dewasa dan kanak-kanak dari 2 tahun dengan diabetes jenis 1.
  2. Diabetes mellitus Tipe 2 (dalam kes kegagalan persediaan tablet).

Dalam obesiti, rawatan gabungan berkesan - Lantus Solostar dan Metformin.

Interaksi dengan ubat lain

Terdapat ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat, sambil meningkatkan atau mengurangkan keperluan untuk insulin.

Kurangkan gula: agen antidiabetic mulut, sulfonamides, inhibitor ACE, salisilat, angioprotectors, inhibitor monoamine oxidase, anti-sintetik Disopyramide, analgesik narkotik.

Meningkatkan gula: hormon tiroid, diuretik, simpatomimetika, pil kontraseptif, derivatif phenothiazine, inhibitor protease.

Sesetengah bahan mempunyai kesan hypoglycemic dan hiperglikemik. Ini termasuk:

  • penyekat beta dan garam lithium;
  • alkohol;
  • clonidine (ubat antihipertensi).

Contraindications

  1. Dilarang memohon kepada pesakit di mana intoleransi glarus glukosa atau komponen tambahan.
  2. Hipoglikemia.
  3. Rawatan ketoasidosis diabetes.
  4. Kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Reaksi sampingan mungkin jarang, arahan mengatakan bahawa mungkin ada:

  • lipoatrofi atau lipohypertrophy;
  • reaksi alergi (angioedema, kejutan alergi, bronkospasme);
  • sakit otot dan pengekalan natrium dalam badan;
  • dysgeusia dan kecacatan penglihatan.

Beralih ke Lantus dari insulin lain

Sekiranya insulin menggunakan insulin selama tempoh purata, maka apabila beralih ke Lantus, dos dan cara pentadbiran perubahan dadah. Tukar insulin hanya perlu dilakukan di hospital.

Di masa depan, doktor melihat gula, gaya hidup pesakit, berat badan, dan menyesuaikan bilangan unit ubat. Selepas tiga bulan, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dapat diperiksa menggunakan analisis hemoglobin glycated.

Arahan video:

Analog

Di Rusia, semua penderita diabetes yang bergantung kepada insulin dipaksa dipindah dari Lantus ke Tujeo. Menurut penyelidikan, ubat baru ini mempunyai risiko yang lebih rendah untuk membangunkan hipoglikemia, tetapi dalam amalan kebanyakan orang mengadu bahawa selepas berpindah ke Tudzheo, mereka telah melonjak banyak gula, jadi mereka harus membeli insulin Lantus Solostar sendiri.

Levemir adalah ubat yang sangat baik, tetapi ia mempunyai bahan aktif lain, walaupun tempoh tindakannya juga 24 jam.

Aylar tidak menemui insulin, arahan mengatakan bahawa ini adalah Lantus yang sama, tetapi lebih murah dan pengilangnya berbeza.

Insulin Lantus semasa mengandung

Tiada kajian klinikal rasmi Lantus telah dijalankan dengan wanita hamil. Mengikut sumber tidak rasmi, ubat tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan anak itu sendiri.

Eksperimen telah dijalankan ke atas haiwan, di mana ia terbukti bahawa glukgina insulin tidak mempunyai kesan toksik pada fungsi pembiakan.

Hamil Lantus Solostar boleh dilantik dalam kes ketidakseimbangan insulin NPH. Ibu-ibu yang akan datang harus mengawasi gula mereka, kerana pada trimester pertama, keperluan untuk insulin dapat berkurangan, dan pada kedua dan ketiga meningkat.

Jangan takut menyusui, arahan tidak mempunyai maklumat yang dapat menembusi susu ibu.

Bagaimana untuk menyimpan

Ranting hidup Lantus - 3 tahun. Ia adalah perlu untuk menyimpan di tempat gelap yang dilindungi dari cahaya matahari pada suhu 2 hingga 8 darjah. Biasanya tempat terbaik adalah peti sejuk. Dalam kes ini, pastikan anda melihat suhu, kerana pembekuan insulin Lantus adalah dilarang!

Sejak penggunaan pertama ubat itu boleh disimpan selama sebulan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah (tidak di dalam peti sejuk). Jangan gunakan insulin yang tamat tempoh.

Di mana untuk membeli, harga

Lantus Solostar dilepaskan secara percuma pada preskripsi oleh ahli endokrin. Tetapi ia juga berlaku bahawa pesakit kencing manis harus secara bebas membeli ubat ini di farmasi. Harga purata insulin - 3300 rubles. Di Ukraine, Lantus boleh dibeli untuk 1200 UAH.

Ulasan

Pesakit kencing manis mengatakan bahawa ia adalah insulin yang sangat baik, bahawa mereka mempunyai gula dalam lingkungan normal. Inilah yang dikatakan orang tentang Lantus:

Kebanyakan maklum balas positif hanya meninggalkan. Beberapa orang berkata bahawa Levemir atau Tresiba akan lebih sesuai untuk mereka.

Lantus: arahan untuk digunakan

Komposisi

3 ml katrij dan pena jarum SoloStar

1 ml penyelesaian mengandungi:

Bahan aktif: glukosa insulin - 3.6378 mg, yang bersamaan dengan 100 IU insulin manusia.

Pengeluar: m-cresol, zink klorida, gliserin (85%) (E422), natrium hidroksida (E524), asid hidroklorik pekat (E507), air untuk suntikan.

1 ml penyelesaian mengandungi:

Bahan aktif: glukosa insulin - 3.6378 mg, yang bersamaan dengan 100 IU insulin manusia.

Pengeluar: m-cresol, zink klorida, gliserin (85%) (E422), natrium hidroksida (E524), asid hidroklorik pekat (E507), polysorbate 20, air untuk suntikan.

Glukoma insulin diperolehi dengan menggabungkan semula DNA bakteria spesies Escherichia coli.

Penerangan

penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna.

Tindakan farmakologi

Lantus adalah ubat yang dihasilkan oleh kaedah kejuruteraan genetik. Asas struktur molekul insulin manusia, tetapi ia menggantikan beberapa asid amino, yang membawa kepada sifat khusus dadah. Penyelesaian ubat ini mempunyai medium berasid (pH 4), selepas dimasukkan ke dalam tisu lemak subkutan (medium alkali), larutan asid bereaksi dengan pembentukan mikromrecipitates, dari mana sejumlah kecil glargine insulin secara beransur-ansur dikeluarkan dan diserap ke dalam darah. Ini memberikan profil aktiviti yang boleh diramalkan, licin (tiada puncak), serta tempoh tindakan yang lebih lama.

Glukoma insulin dimetabolisme untuk membentuk 2 metabolit aktif - Ml dan M2

Mengikat kepada faktor pertumbuhan insulin seperti 1 (IGF-1) pada manusia. Dalam istilah klinikal, adalah penting bahawa pengikatan metabolit Ml dan M2 dibentuk sejurus selepas suntikan ubat dalam tisu subkutaneus kepada reseptor IGF-1 sedikit lebih rendah daripada insulin manusia. Dalam rawatan Lantus, kepekatan glukosa insulin dan metabolitnya adalah jauh lebih rendah daripada kepekatan farmakologi yang diperlukan untuk pengaktifan mekanisme mitogen-proliferatif yang dicetuskan oleh IGF-1 yang hadir secara fisiologi.

Insulin dan analognya mengurangkan glukosa darah dalam beberapa cara:

- merangsang pengambilan glukosa oleh tisu periferi (terutamanya otot rangka dan tisu adiposa)

- menghalang pembentukan glukosa dalam hati (glukoneogenesis).

Insulin menghalang pecahan lipid dalam sel-sel tisu adipose, serta proses pecahan protein, dan pada masa yang sama meningkatkan proses pembentukan protein dalam organ dan tisu sintesis.

Dalam kajian perbandingan genetik insulin NPH-insulin untuk mengekalkan normoglycemia, yang dijalankan pada sukarelawan yang sihat dan pesakit diabetes jenis 1, kesan glukgine insulin pada pentadbiran subkutaneus berkembang dengan lebih perlahan, dan profil aktiviti adalah "luar puncak"; Tempoh tindakan lebih lama.

Grafik berikut membentangkan hasil mengkaji profil aktiviti insulin glargine dan NPH-insulin pada pesakit diabetes jenis 1.

Tempoh panjang tindakan sel insulin membolehkan

gunakan ubat sekali sehari. Selepas suntikan subkutaneus, permulaan tindakan

datang secara purata selepas 1 jam. Tempoh purata tindakan ialah 24

jam, maksimum - 29 jam. Permulaan dan tempoh insulin dan

analognya, seperti glukosa insulin, boleh berubah dengan ketara antara yang berbeza

pesakit atau pesakit yang sama.

Kajian klinikal dan farmakologi telah menunjukkan bahawa dalam dos yang sama, glukosa insulin dan insulin manusia mempunyai kesan yang sama, dan gejala hipoglisemia atau tindak balas hormon terhadap pengawalseliaan adalah sama. Apabila membandingkan Lantus dengan NPH-insulin, tidak ada perbezaan dalam perkembangan retinopati diabetes (5 tahun terbuka, kajian klinikal dikawal NPH).

Penggunaan dadah sekali sehari sebelum tidur di kalangan penduduk pesakit diabetes jenis 1 ini telah dikaji dalam kumpulan umur yang berbeza dalam percubaan klinikal yang rawak:

- kanak-kanak yang berumur 6 hingga 15 tahun (n = 349) untuk 28 minggu, dengan lanjutan daripada 143 pesakit yang dirawat dengan glargine insulin dalam pengembangan tidak terkawal tempoh pemerhatian kajian, purata 2 tahun.

-kajian keratan rentas pada 26 remaja berumur 12 hingga 18 tahun (selama 16 minggu).

- Pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun (n = 125), kajian 24 minggu dijalankan dalam kumpulan selari (perbandingan dengan insulin NPH).

Semasa penyelidikan, tiada ancaman baru untuk keselamatan pesakit telah dikenalpasti.

Farmakokinetik

kajian perbandingan kepekatan glargine insulin dan NPH insulin dalam serum pada orang yang sihat dan pesakit dengan kencing manis selepas pentadbiran subkutaneus dadah mendedahkan penyerapan perlahan dan lebih berpanjangan dari tisu subkutaneus, serta kekurangan puncak kepekatan plasma glargine insulin berbanding dengan NPH-insulin (lihat carta dalam bahagian Pharmacodynamics). Ketiadaan tindakan puncak Lantus ® memberikan apa-apa kelebihan klinikal penting bahawa apabila ia digunakan risiko hipoglisemia ketara lebih kecil atau tidak hadir.

Dengan suntikan subkutaneus tunggal Lantus, kepekatan purata mantap insulin glargine dalam darah dicapai 2-4 hari selepas dos pertama.

Berikutan suntikan subkutaneus Lantus ® pesakit dengan kencing manis glargine insulin dengan cepat dimetabolismakan untuk membentuk dua metabolit aktif Ml (21A-glycyl-insulin) dan M2 (21A-glycyl des 30B-threonyl-insulin). Metabolit utama yang beredar dalam plasma adalah Ml. Kepekatan Ml dalam plasma meningkat dengan peningkatan dalam subkutaneus Lantus. Keputusan farmakokinetik dan kajian farmakodinamik menunjukkan bahawa kesan suntikan subkutaneus Lantus ® terutamanya disediakan metabolit Ml dan bergantung kepada kepekatannya dalam serum. Sebahagian besar pesakit dengan glargine insulin dan metabolit M2 tidak dapat dikesan dalam plasma darah, dan jika didapati - tumpuan mereka tidak bergantung kepada dos yang ditadbir daripada Lantus ®.

Farmakokinetik pada kanak-kanak dengan diabetes mellitus jenis 1 yang berusia 2 hingga 6 tahun telah dinilai dalam satu kajian klinikal (lihat Pharmacodynamics). Pada kanak-kanak yang menerima glukgulin insulin, kepekatan minimum glukgina insulin dan metabolit plasma utama Ml dan M2 diukur; hasilnya, didapati bahawa sifat perubahan dalam kepekatan kanak-kanak dengan kepekatan yang sama perubahan watak di kalangan orang dewasa, manakala tidak dikenal pasti glargine pengumpulan insulin atau metabolit semasa penggunaan berpanjangan.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes mellitus memerlukan rawatan insulin pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak berumur 2 tahun.

Contraindications

Kehamilan dan penyusuan

Data klinikal mengenai penggunaan glargina insulin pada wanita hamil yang diperolehi dalam ujian klinikal terkawal tidak tersedia. Jumlah terhad
kehamilan, serta status kesihatan janin dan bayi baru lahir. Pada masa ini tidak ada data epidemiologi yang penting lagi.

Dalam kajian haiwan, tiada data langsung atau tidak langsung diperolehi mengenai kesan embriotoksik atau fetotoksik glarus glukosa. Penggunaan Lantus semasa kehamilan boleh dipertimbangkan jika perlu.

Bagi pesakit yang menghidapi penyakit diabetes sebelum ini atau kehamilan, adalah penting untuk mengekalkan peraturan metabolisme glukosa sepanjang kehamilan. Keperluan insulin dapat berkurangan pada trimester pertama kehamilan dan, secara umum, meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Segera selepas lahir, keperluan untuk insulin berkurang dengan cepat (risiko peningkatan hipoglikemia). Di bawah keadaan ini, pemantauan teliti glukosa darah adalah penting.

Ia tidak diketahui sama ada glargine insulin berpindah ke susu ibu. Tiada kesan metabolik apabila mengambil glargine insulin ke dalam bayi yang baru lahir tidak dijangka, kerana, yang protein, glargine insulin melekang dalam saluran gastrousus manusia kepada asid amino.

Dalam wanita menyusu, pembetulan rejimen dos insulin dan rejimen pemakanan mungkin diperlukan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutan.

Ubat tidak boleh diberikan secara intravena. Tempoh tindakan Lantus adalah disebabkan pengenalannya ke tisu lemak subkutaneus. Pentadbiran intravena dos subkutaneus boleh menyebabkan hipoglisemia teruk.

Tidak terdapat perbezaan klinikal dalam tahap insulin serum atau tahap glukosa selepas pentadbiran Lantus ke dalam lemak subkutaneus dari abdomen, bahu, atau paha. Di dalam kawasan suntikan yang sama, perlu mengubah laman suntikan setiap kali.

Lantus mengandungi glargine insulin - analog jangka panjang insulin manusia. Ubat harus diberikan 1 kali sehari, selalu pada waktu yang sama.

Dos Lantus dan masa untuk pengenalannya dipilih secara individu. Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, Lantus boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat hipoglikemik lain.

Aktiviti ubat ini dinyatakan dalam unit (U). Unit-unit ini hanya digunakan untuk Lantus: ini tidak sama seperti unit yang digunakan untuk menyatakan aktiviti analog insulin lain (lihat Pharmacodynamics).

Warga tua (lebih 65)

Dalam pesakit tua, fungsi buah pinggang terjejas boleh mengakibatkan penurunan insulin yang beransur-ansur.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang merosakkan, keperluan untuk insulin dapat dikurangkan disebabkan oleh kemerosotan metabolisme insulin.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas

Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, keperluan untuk insulin dapat dikurangkan disebabkan oleh penurunan keupayaan glukoneogenesis dan metabolisme insulin.

Keselamatan dan keberkesanan Lantus® telah ditubuhkan untuk remaja dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Kajian Lantus pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak dijalankan.

Peralihan dari rawatan dengan ubat hipoglikemik lain kepada Lantus

Apabila menggantikan regimen rawatan insulin perantaraan-bertindak atau jangka bertindak pada regimen rawatan Lantus mungkin memerlukan pembetulan dos harian insulin basal, serta keperluan untuk mengubah terapi seiring antidiabetik (dos dan cara pentadbiran tambahan digunakan insulin bertindak pendek atau analog atau dos ubat antidiabetik tableted ).

Apabila memindahkan pesakit dua kali dalam tempoh hari pentadbiran NPH insulin suntikan tunggal Lantus ® untuk mengurangkan risiko hipoglisemia pada waktu malam dan awal pagi jam, mengurangkan dos harian insulin basal oleh 20-30% dalam tempoh minggu pertama rawatan.

Dalam pesakit yang mendapat dos tinggi NPH-insulin, disebabkan oleh kehadiran antibodi kepada insulin manusia apabila diterjemahkan ke dalam Lantus, peningkatan dalam tindak balas adalah mungkin.

Semasa peralihan dan pada minggu pertama selepas itu, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Dalam kes regulasi metabolisme yang lebih baik dan peningkatan sensitiviti insulin, pembetulan lanjut terhadap rejimen dos mungkin diperlukan. pelarasan dos juga mungkin diperlukan, sebagai contoh, perubahan berat badan, cara hidupnya, masa hari bagi pentadbiran dadah atau apabila syarat-syarat lain yang meningkatkan kecenderungan kepada pembangunan hypo- atau hiperglisemia (lihat. Peringatan dan permohonan).

Ubat ini tidak boleh bercampur dengan persediaan insulin lain atau dicairkan. Apabila dicampur atau dicairkan, profil tindakannya dari masa ke masa boleh berubah, di samping itu, pencampuran dengan insulin lain boleh menyebabkan hujan.

Sebelum menggunakan pena jarum suntik SoloStar®, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk kegunaannya.

Kesan sampingan

Sekiranya terdapat simptom yang serupa dengan yang dinyatakan di bawah, sila hubungi doktor anda dengan serta-merta!

Hipoglisemia, akibat yang tidak diingini oleh terapi insulin, boleh berlaku jika dos insulin terlalu tinggi berbanding dengan keperluannya.

berikut yang berkaitan dengan buruk dadah reaksi diperhatikan dalam kajian klinikal ditunjukkan di bawah dalam kelas bagi sistem berlakunya organ mereka (kerap> 1/10 menurun, sering> 1/100 untuk 1/1000 untuk 1/10000 kepada 0

Insulin Lantus: arahan, perbandingan dengan analog, harga

Persediaan kebanyakan insulin di Rusia diimport. Antara analog insulin yang panjang, Lantus, yang dihasilkan oleh salah satu syarikat farmasi terbesar Sanofi, adalah penyebaran yang paling luas.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Walaupun ubat ini jauh lebih mahal daripada NPH-insulin, bahagian pasarannya terus berkembang. Ini disebabkan oleh kesan menurunkan gula yang lebih lama dan licin. Prick Lantus boleh sekali sehari. Ubat ini membolehkan anda untuk mengawal kencing manis kedua-dua jenis, mengelakkan hypoglycemia, lebih kurang menimbulkan tindak balas alahan.

Arahan

Insulin Lantus mula digunakan pada tahun 2000, di Rusia ia telah didaftarkan 3 tahun kemudian. Sejak itu, ubat telah membuktikan keselamatan dan keberkesanannya, telah disenaraikan di VED, supaya pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Bahan aktif adalah insulin glargine. Berbanding dengan hormon manusia, molekul glargine sedikit diubahsuai: satu asid diganti, dua ditambah. Insulin seperti itu mudah membentuk sebatian kompleks di bawah kulit - hexamers. Penyelesaiannya mempunyai pH berasid (kira-kira 4), supaya kadar pereputan heksam rendah dan boleh diramal.

Di samping glargina, insulin Lantus mengandungi air, bahan antiseptik m-cresol dan zink klorida, penstabil gliserol. Kaedah asiditi yang diperlukan dicapai dengan menambahkan natrium hidroksida atau asid hidroklorik.

Walaupun molekul tertentu, glargine mampu mengikat kepada reseptor sel dengan cara yang sama seperti insulin manusia, jadi prinsip mereka adalah sama. Lantus membolehkan anda mengawal metabolisme glukosa dalam kekurangan insulin sendiri: ia merangsang otot dan tisu lemak untuk menyerap gula, menghalang sintesis glukosa oleh hati.

Sejak Lantus adalah hormon yang bertindak panjang, ia disuntik untuk mengekalkan glukosa puasa. Sebagai peraturan, sekiranya diabetes bersama dengan Lantus, insulin pendek ditetapkan - Insuman pengeluar yang sama, analognya atau ultrashort Novorapid dan Humalog.

Dos insulin dikira berdasarkan kesaksian tester meter selama beberapa hari. Adalah dipercayai bahawa Lantus memperoleh kekuatan penuh dalam masa 3 hari, jadi penyesuaian dos mungkin hanya selepas masa ini. Sekiranya glukosa berpuasa purata> 5.6, dos Lantus meningkat sebanyak 2 unit.

Dos dianggap dipilih dengan betul, jika tidak ada hipoglikemia, dan hemoglobin (HG) glycated selepas 3 bulan penggunaan pada suhu 30 ° C).

Jualan anda boleh mencari 2 pilihan untuk insulin Lantus. Pertama yang dihasilkan di Jerman, dibungkus di Rusia. Kitaran pengeluaran penuh kedua berlaku di Rusia di kilang sanofi di rantau Oryol. Menurut ulasan pesakit, kualiti ubat adalah sama, peralihan dari satu pilihan ke yang lain tidak menyebabkan masalah.

Maklumat penting mengenai penggunaan Lantus

Insulin Lantus adalah ubat yang panjang. Ia hampir tidak mempunyai puncak dan berfungsi rata-rata 24 jam, maksimum - 29 jam. Tempoh, kekuatan tindakan, keperluan untuk insulin bergantung kepada ciri-ciri individu dan jenis penyakit, oleh itu, rawatan dan dos rawatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Arahan untuk penggunaan mengesyorkan Lantus prick sekali sehari, pada masa yang sama. Menurut tinjauan kencing manis, pentadbiran berganda lebih berkesan, kerana ia membolehkan penggunaan dos yang berbeza untuk siang dan malam.

Pengiraan dos

Jumlah Lantus yang diperlukan untuk menormalkan glukosa darah puasa bergantung kepada ketersediaan insulin sendiri, ketahanan insulin, ciri penyerapan hormon dari tisu subkutan, tahap aktiviti diabetes. Tiada rejimen rawatan sejagat. Secara purata, jumlah keperluan insulin adalah antara 0.3 hingga 1 unit. setiap kilogram, bahagian Lantus dalam kes ini menyumbang 30-50%.

Cara paling mudah untuk mengira dos Lantus mengikut berat, menggunakan formula asas: 0.2 x berat dalam kg = dos tunggal Lantus dalam dos tunggal. Pengiraan sedemikian tidak tepat dan hampir selalu memerlukan pelarasan.

Pengiraan insulin mengikut glukemia memberikan, sebagai peraturan, hasil terbaik. Pertama, tentukan dos untuk suntikan malam, supaya ia memberikan latar belakang insulin dalam darah semalaman. Kebarangkalian hipoglikemia pada pesakit di Lantus adalah lebih rendah daripada insulin NPH. Walau bagaimanapun, atas sebab keselamatan, mereka memerlukan kawalan gula berkala pada waktu yang paling berbahaya - jam awal, apabila penghasilan hormon antagonis insulin diaktifkan.

Pada waktu pagi, Lantus ditadbir untuk menjaga gula puasa sepanjang hari. Dosisnya tidak bergantung pada jumlah karbohidrat dalam diet. Sebelum sarapan, kedua-dua Lantus dan insulin pendek perlu ditumbuk. Lebih-lebih lagi, untuk menambah dos dan memasukkan hanya satu jenis insulin tidak mungkin, kerana prinsip tindakan mereka adalah berbeza. Sekiranya anda perlu menetas hormon panjang sebelum tidur, dan glukosa dinaikkan, 2 suntikan diberikan serentak: Lantus dalam dos biasa dan insulin pendek. Dosis sebenar hormon pendek boleh dikira dengan menggunakan formula Forshem, dos anggaran, berdasarkan fakta bahawa 1 unit insulin akan mengurangkan gula sekitar 2 mmol / l.

Masa pengenalan

Jika diputuskan untuk menusuk Lantus SoloStar mengikut arahan, iaitu, sekali sehari, lebih baik untuk melakukan ini kira-kira sejam sebelum tidur. Pada masa ini, bahagian pertama insulin akan mempunyai masa untuk memasuki darah. Dos dipilih sedemikian rupa untuk memastikan glikemia normal pada waktu malam dan pada waktu pagi.

Dengan suntikan ganda, suntikan pertama dilakukan selepas terbangun, kedua - sebelum tidur. Jika pada waktu malam gula adalah normal, dan pada waktu pagi ia agak tinggi, anda boleh cuba memindahkan makan malam ke waktu yang lebih awal, kira-kira 4 jam sebelum waktu tidur.

Gabungan dengan pil hypoglycemic

Penyebaran diabetes jenis 2, kesukaran mematuhi diet karbohidrat yang rendah, banyak kesan sampingan penggunaan ubat penurun glukosa menyebabkan kemunculan pendekatan baru untuk rawatannya.

Cadangan sekarang adalah untuk mula menyuntik insulin jika hemoglobin gliserin lebih daripada 9%. Banyak kajian menunjukkan bahawa permulaan terapi insulin yang lebih awal dan pemindahan yang lebih cepat ke skim intensif memberikan hasil yang lebih baik daripada rawatan anti-kelesuan dengan agen hipoglikemik. Pendekatan ini dapat mengurangkan risiko komplikasi kencing manis jenis 2: jumlah amputasi berkurangan sebanyak 40%, mikroangiopati mata dan buah pinggang berkurangan sebanyak 37%, jumlah kematian berkurangan sebanyak 21%.

Rejimen rawatan yang berkesan:

  1. Selepas diagnosis - diet, sukan, Metformin.
  2. Apabila terapi ini tidak mencukupi, tambah sulfonylureas.
  3. Dengan perkembangan selanjutnya - perubahan gaya hidup, metformin dan insulin panjang.
  4. Kemudian pendek ditambah kepada insulin panjang, rejimen terapi insulin yang intensif digunakan.

Pada peringkat 3 dan 4, anda boleh berjaya menggunakan Lantus. Oleh kerana tindakan lama dalam kes diabetes jenis 2, satu suntikan sehari cukup; kekurangan puncak membantu untuk menjaga insulin basal sepanjang masa pada tahap yang sama. Telah ditubuhkan bahawa selepas menukar kepada Lantus dalam kebanyakan pesakit kencing manis dengan GG> 10%, selepas 3 bulan tahapnya menurun sebanyak 2%, selepas enam bulan mencapai norma.

Analog

Insulin lama bertindak menghasilkan hanya 2 pengeluar - Novo Nordisk (ubat Levemir dan Tresiba) dan Sanofi (Lantus dan Tujeo).

Ciri-ciri perbandingan ubat-ubatan di pena picagari:

Lantus ® (Lantus)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol 10 ml (100 IU / ml); dalam karton 1 botol atau dalam kartrij 3 ml; dalam bungkusan kartrij selular kontur, dalam pek karton 1 bungkusan selular kontur, atau 1 kartrij 3 ml dalam sistem kartrij "OptiClik"; dalam pek kartrij 5 sistem kartrij.

Huraian borang dos

Penyelesaian tanpa warna telus.

Ciri-ciri

Insulin bertindak panjang. Glukoma insulin adalah analog insulin manusia, yang diperoleh dengan pengkombinan DNA bakteria spesies Escherichia coli (strain K12).

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Glukoma insulin adalah analog insulin manusia, dicirikan oleh kelarutan rendah dalam persekitaran yang neutral. Dalam komposisi ubat Lantus, ia benar-benar larut, yang disediakan oleh larutan berasid berasaskan untuk suntikan (pH4). Selepas suntikan ke dalam lemak subkutan, larutan itu, kerana keasidannya, memasuki tindak balas peneutralan dengan pembentukan mikro-precipitates, dari mana sejumlah kecil glargine insulin sentiasa dilepaskan, memberikan profil yang boleh diramalkan, licin (tiada puncak) dari lengkung masa tumpuan, serta tempoh tindakan yang lebih lama.

Komunikasi dengan reseptor insulin: parameter yang mengikat dengan reseptor tertentu untuk insulin glargine dan insulin manusia sangat dekat, dan ia dapat memediasi kesan biologi yang sama dengan insulin endogen.

Tindakan insulin yang paling penting, dan akibatnya, glukosa insulin adalah peraturan metabolisme glukosa. Insulin dan analognya mengurangkan glukosa darah dengan merangsang pengambilan glukosa oleh tisu periferal (terutamanya otot rangka dan tisu adiposa), serta menghalang pembentukan glukosa dalam hati (glukonogenesis). Insulin menghalang lipolisis dalam adiposit dan proteolisis, sementara pada masa yang sama meningkatkan sintesis protein.

Tempoh jangka panjang tindakan glargine insulin secara langsung disebabkan oleh kadar penyerapan yang dikurangkan, yang membolehkan anda menggunakan ubat 1 kali sehari. Selepas pentadbiran s / c, permulaan tindakan bermula, secara purata, selepas 1 h. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam, maksimum ialah 29 jam.

Farmakokinetik

Kajian komparatif kepekatan insulin glargine dan insulin-isophane dalam serum darah orang yang sihat dan pesakit diabetes mellitus, selepas s / c pentadbiran dadah mendedahkan penyerapan yang tertunda dan ketara lebih lama, serta ketiadaan kepekatan puncak insulin glargine berbanding insulin-isophane.

Dengan satu dos harian Lantus, kepekatan rata-rata mantap insulin glargine dalam darah dicapai 2-4 hari selepas dos pertama.

Dengan on / dalam pengenalan separuh hayat insulin glargine dan insulin manusia adalah setanding.

Pada manusia, dalam tisu lemak subkutaneus, glukosa insulin sebahagiannya berpecah dari end carboxyl (C-terminus) rantaian B (rantai Beta) untuk membentuk 21 A-Gly-insulin dan 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulin. Kedua-dua glukgina insulin yang tidak berubah dan produk pembahagiannya terdapat dalam plasma.

Indikasi dadah Lantus ®

Diabetes mellitus yang memerlukan rawatan insulin pada orang dewasa, remaja, dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.

Contraindications

hipersensitiviti terhadap glukosa insulin atau kepada mana-mana eksipien;

usia kanak-kanak sehingga 6 tahun (tidak ada data klinikal pada masa ini).

Awas harus digunakan pada wanita hamil.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian haiwan, tiada data langsung atau tidak langsung diperolehi mengenai kesan embriotoksik atau fetotoksik glarus glukosa.

Sehingga kini, tiada statistik berkaitan penggunaan dadah semasa kehamilan. Terdapat bukti penggunaan Lantus dalam 100 wanita hamil dengan diabetes. Kursus dan hasil kehamilan pada pesakit-pesakit ini tidak berbeza dari mereka yang mengandung diabetes yang menerima persiapan insulin yang lain.

Pelantikan Lantus pada wanita hamil perlu dilakukan dengan berhati-hati. Bagi pesakit dengan diabetes mellitus yang terdahulu atau yang mengalami masalah gestasi, adalah penting untuk mengekalkan peraturan proses metabolik yang mencukupi sepanjang kehamilan. Keperluan insulin boleh berkurang pada trimester pertama kehamilan dan peningkatan semasa trimester kedua dan ketiga. Segera selepas lahir, keperluan untuk insulin berkurang dengan cepat (risiko peningkatan hipoglikemia). Di bawah keadaan ini, pemantauan teliti glukosa darah adalah penting.

Dalam wanita kejururawatan, pelarasan rejimen dos dan diet mungkin diperlukan.

Kesan sampingan

Hipoglisemia, akibat yang tidak diingini oleh terapi insulin, mungkin berlaku jika dos insulin terlalu tinggi berbanding dengan keperluannya. Kejang hipoglisemia teruk, terutamanya berulang, boleh menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf. Episod hipoglisemia berpanjangan dan teruk boleh mengancam nyawa pesakit. Gejala pengawalan adrenergik (pengaktifan sistem sympathy-adrenal sebagai tindak balas kepada hipoglisemia) biasanya mendahului gangguan psiko-neurologi di latar belakang hipoglikemia (kesedaran senja atau kehilangannya, sindrom sawan): kelaparan, kerengsaan, peluh sejuk, takikardi (hipoglikemia lebih cepat berkembang dan ia lebih penting, tanda-tanda adrenergik kaunter peraturan lebih jelas).

Kesan buruk dari mata. Perubahan ketara dalam peraturan glukosa dalam darah boleh menyebabkan kerosakan visual sementara akibat perubahan turgor tisu dan indeks bias kanta mata. Normalisasi jangka panjang glukosa darah mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetik. Terapi insulin, disertai dengan turun naik tajam dalam glukosa darah, boleh menyebabkan kemerosotan sementara retinopati diabetes. Pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutamanya mereka yang tidak menerima rawatan photocoagulation, episod hipoglisemia teruk boleh membawa kepada perkembangan kehilangan penglihatan sementara.

Lipodystrophy. Seperti rawatan dengan mana-mana persediaan insulin lain, lipodystrophy dan penyerapan / penyerapan insulin tempatan yang tertunda boleh berkembang di tapak suntikan. Dalam kajian klinikal dengan terapi insulin menggunakan Lantus, lipodystrophy diperhatikan dalam 1-2% pesakit, sedangkan lipoatrophy pada umumnya tidak jelas. Perubahan laman suntikan yang berterusan di dalam kawasan badan yang dicadangkan untuk suntikan subkutaneus insulin dapat membantu mengurangkan keterukan tindak balas ini atau menghalang perkembangannya.

Reaksi tempatan dalam bidang pentadbiran dan tindak balas alahan. Dalam kajian klinikal dengan terapi insulin menggunakan Lantus, reaksi di tapak suntikan diperhatikan pada 3-4% pesakit. Reaksi ini termasuk kemerahan, sakit, gatal-gatal, sarang, bengkak, atau keradangan. Reaksi yang paling kecil di tapak pentadbiran insulin biasanya diselesaikan dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Reaksi hipersensitif alahan terhadap jenis segera untuk insulin jarang berkembang. tindak balas yang serupa dengan insulin (termasuk glargine insulin) atau bahan tambahan boleh nyata pembangunan reaksi umum kulit, edema angioneurotic, bronchospasm, tekanan darah rendah dan kejutan dan dengan itu boleh mengancam nyawa pesakit.

Reaksi lain. Penggunaan insulin boleh menyebabkan pembentukan antibodi. Dalam ujian klinikal dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan insulin dan insulin izofanom glargine, pembentukan antibodi merentas bertindak balas dengan insulin manusia, diperhatikan dengan frekuensi yang sama. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kehadiran antibodi insulin itu mungkin memerlukan pelarasan dos untuk menghapuskan kecenderungan untuk pembangunan hypo- atau hiperglisemia. Jarang insulin boleh menyebabkan kelewatan natrium perkumuhan dan pembentukan edema, terutamanya jika terapi insulin intensif membawa kepada peningkatan peraturan sebelum ini tidak mencukupi proses metabolik.

Interaksi

Beberapa ubat menjejaskan metabolisme glukosa, yang mungkin memerlukan pelarasan dos insulin glargine.

Dadah, yang boleh meningkatkan kesan hipoglisemik insulin, dan meningkatkan kecenderungan untuk pembangunan hipoglisemia termasuk ejen lisan hipoglisemik, perencat ACE, disopyramide, fibrates, fluoxetine, perencat MAO, pentoxifylline, Propoxyphene, salisilat dan antimikrobial sulfa. Dadah, yang boleh melemahkan tindakan hipoglisemik insulin termasuk kortikosteroid, Danazol, diazoxide, diuretik, glucagon, isoniazid, estrogen, progestins, terbitan phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics seperti seperti adrenalina (adrenalin), salbutamol, terbutaline dan hormon tiroid, perencat protease, beberapa neuroleptik (contohnya olanzapine atau clozapine).

Penyekat beta, klonidin, garam litium atau alkohol boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Pentamidin boleh menyebabkan hipoglikemia, yang kadang-kadang digantikan oleh hiperglikemia.

Di samping itu, di bawah pengaruh ubat-ubatan seperti tindakan sympatholytic sebagai beta-blockers, clonidine, guanfacine dan reserpine gejala adrenergic kontrregulyatsii boleh dikurangkan atau tidak hadir.

Dos dan pentadbiran

P / c, dalam tisu lemak subkutaneus abdomen, bahu, atau paha, sentiasa pada masa yang sama 1 kali sehari. Tapak suntikan harus diganti dengan setiap suntikan baru dalam kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran s / c.

Dalam / dalam pengenalan dos biasa, yang dimaksudkan untuk s / ke pengantar, boleh menyebabkan perkembangan hipoglikemia teruk.

Dos Lantus dan masa untuk pengenalannya dipilih secara individu. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, Lantus boleh digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat hipoglikemik lain.

Peralihan dari rawatan dengan ubat hipoglikemik lain kepada Lantus. Apabila menggantikan regimen rawatan insulin perantaraan-bertindak atau jangka bertindak pada regimen rawatan Lantus mungkin memerlukan pembetulan dos harian insulin basal, serta keperluan untuk mengubah terapi seiring antidiabetik (dos dan cara pentadbiran tambahan digunakan insulin bertindak pendek atau analog atau dos mereka ubat hipoglisemik oral ). Apabila memindahkan pesakit dua kali semasa isophane hari-insulin Lantus ® pada satu pentadbiran untuk mengurangkan risiko hipoglisemia pada waktu malam dan waktu awal pagi, mengurangkan awal dos insulin basal untuk 20-30% pada minggu pertama rawatan. Semasa tempoh pengurangan dos, anda boleh meningkatkan dos insulin pendek, dan kemudian rejimen dos harus diselaraskan secara individu.

Lantus tidak boleh bercampur dengan persiapan insulin lain atau dicairkan. Apabila dicampur atau dicairkan, profil tindakannya dari masa ke masa boleh berubah, di samping itu, pencampuran dengan insulin lain boleh menyebabkan hujan.

Seperti analog lain human insulin dalam pesakit yang menerima dos yang tinggi ubat-ubatan kerana kehadiran antibodi kepada insulin manusia, Lantus apabila menghidupkan boleh diperhatikan peningkatan dalam tindak balas kepada insulin.

Semasa peralihan ke Lantus dan pada minggu pertama selepas itu, pemantauan teliti glukosa darah diperlukan.

Dalam kes regulasi metabolisme yang lebih baik dan peningkatan sensitiviti insulin, pembetulan lanjut terhadap rejimen dos mungkin diperlukan. Pelarasan dos juga mungkin diperlukan, contohnya, apabila berat badan pesakit, gaya hidup, masa untuk pentadbiran dadah atau keadaan lain yang meningkatkan kecenderungan untuk perkembangan hipo-atau hiperglikemia.

Ubat tidak boleh diberikan dalam /. Tempoh Lantus adalah disebabkan oleh pengenalannya ke dalam tisu lemak subkutaneus.

Berlebihan

Tanda-tanda: hipoglikemia parah dan kadang-kadang berpanjangan, mengancam kehidupan pesakit.

Rawatan: episod hipoglisemia ringan biasanya dihentikan dengan meminum karbohidrat mudah dicerna. Mungkin perlu mengubah rejimen dos ubat, diet atau aktiviti fizikal. Lebih episod hipoglisemia disertai koma yang teruk, sawan atau gangguan neurologi, memerlukan / m atau p / pentadbiran glucagon, dan pada / dalam larutan dextrose pekat. Mungkin memerlukan pengambilan karbohidrat jangka panjang dan pengawasan pakar, kerana hipoglikemia boleh berulang selepas peningkatan klinikal yang jelas.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Arahan keserasian. Lantus tidak boleh bercampur dengan ubat lain. Anda mesti memastikan bahawa jarum suntikan tidak mengandungi sisa-sisa ubat lain.

Arahan khas

Lantus bukan dadah pilihan untuk merawat ketoasidosis diabetes. Dalam kes sedemikian, disyorkan dalam / dalam pengenalan insulin bertindak pendek. Oleh kerana pengalaman yang terhad penggunaan Lantus ® tidak mungkin untuk menilai keberkesanan dan keselamatan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas atau pesakit yang kekurangan buah pinggang sederhana teruk atau teruk. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, keperluan untuk insulin mungkin berkurangan disebabkan oleh kelemahan proses penghapusannya. Dalam pesakit tua, kemerosotan progresif dalam fungsi buah pinggang boleh menyebabkan penurunan berterusan dalam keperluan insulin. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik yang teruk, keperluan untuk insulin dapat dikurangkan disebabkan pengurangan keupayaan glukoneogenesis dan biotransformasi insulin. Dalam hal kawalan tidak berkesan berbanding paras glukosa darah, serta trend ke arah pembangunan hypo- atau hiperglisemia, sebelum meneruskan perjalanan ke pembetulan regimen dos perlu menyemak ketepatan mematuhi regimen yang ditetapkan, dan tempat-tempat pentadbiran seni berwibawa p / suntikan mengingati semua faktor yang berkaitan dengan masalah.

Hipoglikemia. Masa perkembangan hipoglikemia bergantung kepada profil tindakan insulin yang digunakan dan boleh, oleh itu, berubah apabila rejimen rawatan berubah. Oleh kerana masa peningkatan pendedahan jangka bertindak insulin menggunakan Lantus ® mengurangkan kebarangkalian hipoglisemia pada waktu malam, manakala pada waktu pagi, kebarangkalian ini boleh meningkat. Pesakit yang mempunyai episod hipoglisemia mungkin relevan klinikal tertentu, seperti pesakit dengan stenosis teruk arteri koronari atau perkakas otak (risiko komplikasi hipoglisemia jantung dan otak), dan juga pada pesakit dengan retinopati proliferatif, terutamanya jika mereka tidak menerima photocoagulation rawatan (risiko kehilangan penglihatan sementara akibat hipoglikemia), langkah berjaga-jaga khas perlu diperhatikan, dan disyorkan untuk meningkatkan pemantauan glukosa darah. Pesakit perlu sedar keadaan di mana simptom-pendahuluan hipoglikemia mungkin berubah, menjadi kurang ketara atau tidak hadir dalam kumpulan risiko tertentu. Kumpulan ini termasuk:

- pesakit yang mempunyai peraturan glukosa darah yang bertambah baik;

- pesakit di mana hipoglisemia berkembang secara beransur-ansur;

- pesakit tua;

- pesakit dengan neuropati;

- pesakit dengan kencing manis yang panjang;

- pesakit dengan gangguan mental;

- pesakit yang menerima rawatan bersama dengan ubat lain (lihat "Interaksi").

Keadaan seperti ini boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia teruk (dengan kemungkinan kehilangan kesedaran) sebelum pesakit menyedari bahawa dia mengalami hipoglikemia.

Sekiranya kadar hemoglobin yang normal atau dikurangkan dicatatkan, kemungkinan episod hipoglisemia yang tidak diakui berulang (terutamanya pada waktu malam) mesti dipertimbangkan.

Pematuhan pesakit terhadap regimen dos, diet dan diet, penggunaan insulin yang betul dan kawalan ke atas penampilan gejala hipoglisemia menyumbang kepada pengurangan yang signifikan dalam risiko hipoglikemia. Faktor yang meningkatkan kecenderungan untuk hipoglisemia memerlukan pemerhatian yang teliti, kerana mungkin memerlukan penyesuaian dos insulin. Faktor-faktor ini termasuk:

- mengubah tempat insulin;

- peningkatan kepekaan insulin (contohnya, semasa menghilangkan faktor tekanan);

- aktiviti fizikal yang tidak biasa, meningkat, atau berpanjangan;

- penyakit semasa disertai dengan muntah, cirit-birit;

- pelanggaran diet dan diet;

- melangkau makanan;

- beberapa gangguan endokrin yang tidak terkompensasi (contohnya, hypothyroidism, kekurangan adenohypophysis atau korteks adrenal);

- rawatan bersamaan dengan beberapa ubat lain.

Penyakit semasa. Apabila penyakit semasa memerlukan kawalan yang lebih intensif terhadap kandungan glukosa dalam darah. Dalam banyak kes, analisis kehadiran badan-badan keton dalam air kencing ditunjukkan, dan pembetulan rejimen dos insulin juga sering diperlukan. Keperluan insulin sering meningkat. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 harus terus mengambil ubat sekurang-kurangnya sedikit karbohidrat, walaupun mereka dapat mengambil makanan hanya dalam jumlah yang kecil atau tidak boleh makan sama sekali, jika mereka muntah, dan lain-lain Pesakit-pesakit ini tidak boleh berhenti sepenuhnya mentadbir insulin.

Keadaan penyimpanan ubat Lantus ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamatnya ubat Lantus ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Lantus

Insulin Lantus (glargine): mengetahui semua yang anda perlukan. Di bawah anda akan menemui arahan untuk digunakan, ditulis dalam bahasa yang boleh difahami. Baca berapa unit yang perlu disuntik dan kapan, bagaimana untuk mengira dos, bagaimana menggunakan pen Lantus Solostar. Fahami berapa lama selepas suntikan ubat ini mula bertindak, insulin yang lebih baik: Lantus, Levemir atau Tujeo. Terdapat banyak ulasan pesakit dengan jenis diabetes 2 dan jenis 1.

Glargin adalah hormon yang berpanjangan yang dihasilkan oleh firma antarabangsa padat Sanofi-Aventis. Mungkin ini adalah insulin panjang yang paling popular di kalangan pesakit diabetes Rusia. Suntikannya harus ditambah dengan kaedah rawatan yang membolehkan gula darah 3.9-5.5 mmol / l 24 jam sehari secara konsisten, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein, yang telah menjalani diabetes dengan lebih daripada 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap kencing manis untuk melindungi diri mereka daripada komplikasi yang mengerikan.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Fahami bagaimana untuk menetas ubat ini, berapa kali sehari, kebaikan dan keburukan suntikan di waktu petang dan pagi. Lantus dibandingkan secara terperinci dengan persiapan Tujeo, Levemir dan Tresiba.

Long Insulin Lantus: Artikel Terperinci

Perhatikan bahawa insulin Lantus rosak kelihatan seperti telus sebagai segar. Dengan kemunculan dadah, mustahil untuk menentukan kualitinya. Jangan beli insulin dan ubat mahal dari tangan, mengikut iklan peribadi. Membeli ubat diabetes di farmasi yang bereputasi yang mematuhi peraturan simpanan.

Arahan untuk digunakan

Membuat suntikan prepata Lantus, seperti jenis insulin lain, anda perlu mengikut diet.

Ramai pesakit kencing manis yang menyuntik glargine insulin, anggap bahawa serangan hipoglikemia tidak dapat dielakkan. Malah, adalah mungkin untuk mengekalkan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk menaksir tahap glukosa darah secara buas untuk menginsuranskan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan isu ini. Ketahui bagaimana mengimbangi pemakanan dan dos insulin.

Berikut adalah butiran tambahan.

Lantus adalah dadah tindakan apa? Adakah ia panjang atau pendek?

Lantus adalah insulin yang bertindak panjang. Setiap suntikan ubat ini mengurangkan gula darah dalam masa 24 jam. Walau bagaimanapun, suntikan tunggal sehari tidak mencukupi. Dr. Bernstein amat mengesyorkan suntikan insulin panjang 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Beliau percaya bahawa Lantus meningkatkan risiko kanser, dan lebih baik untuk beralih ke Levemir untuk mengelakkannya. Lihat video untuk maklumat lanjut. Pada masa yang sama mencari cara untuk menyimpan insulin dengan betul supaya ia tidak merosot.

Sesetengah orang mempunyai sebab tertentu mencari insulin pendek yang dipanggil Lantus. Ubat ini tidak tersedia dan tidak pernah ada.

Anda boleh meremukkan insulin pada waktu malam dan pada waktu pagi, serta menguruskan salah satu ubat berikut sebelum makan: Actrapid, Humalog, Apidra atau NovoRapid. Di samping itu, terdapat beberapa jenis insulin bertindak cepat, yang dihasilkan di negara-negara Persekutuan dan CIS Rusia. Jangan cuba menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan dengan dos yang besar. Ini akan membawa kepada perkembangan komplikasi penyakit kronik akut dan akhirnya kronik.

Adalah dipercayai bahawa Lantus tidak mempunyai puncak tindakan, dan merendahkan gula dalam waktu 18-24 jam. Walau bagaimanapun, ramai pesakit diabetes dalam ulasan mereka di forum berhujah bahawa puncak masih ada, walaupun ringan.

Glukoma insulin bertindak lebih lancar daripada Protaphan dan ubat-ubatan lain untuk tempoh purata. Walau bagaimanapun, Tresiba insulin lama yang baru berfungsi lebih lancar, dan setiap suntikan mengambil masa sehingga 42 jam. Jika kewangan membenarkan, kemudian mempertimbangkan kemungkinan menggantikan dadah baru Tresiba.

Berapa banyak unit Lantus prick dan kapan? Bagaimana untuk mengira dos?

Dosis optimum insulin yang panjang, serta jadual suntikan, bergantung kepada kencing manis tertentu dalam pesakit. Persoalan yang anda minta mesti ditangani secara individu. Baca artikel "Pengiraan dos insulin panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi." Bertindak seperti tertulis di dalamnya.

Rejimen insulin sejagat yang dibuat tidak dapat memastikan gula darah secara konsisten walaupun diabetik mengikuti diet rendah karbohidrat. Oleh itu, Dr. Bernstein tidak mencadangkan penggunaannya dan laman web endocrin-patient.com tidak menulis mengenai mereka.

Bagaimana menggunakan pen pancang Lantus Solostar? Bagaimana caranya?

Jawapan untuk soalan ini diberikan dalam artikel "Pengenalan insulin: di mana dan bagaimana untuk menusuk dengan betul." Dia akan mengajar anda bagaimana untuk melakukan tembakan dengan penahan suntikan Lantus Solostar atau dengan suntikan insulin biasa yang benar-benar tidak menyakitkan.

Apa yang sepatutnya menjadi dos ubat ini pada waktu malam?

Dos ubat Lantus pada waktu malam bergantung kepada perbezaan indikator gula pagi pada perut kosong dan malam sebelumnya. Sekiranya tahap glukosa darah pada waktu pagi pada perut kosong dalam kencing manis biasanya lebih rendah daripada petang sebelumnya, biasanya tidak perlu untuk menyuntik insulin lama untuk malam. Satu-satunya sebab untuk menusuk pada waktu malam adalah keinginan untuk bangun dengan gula biasa pada keesokan harinya. Baca butir-butir dalam artikel "Gula pada waktu pagi pada perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal".

Bilakah lebih baik untuk menusuk Lantus: pada waktu petang atau pagi? Adakah mungkin untuk memindahkan suntikan malam pada waktu pagi?

Suntikan pagi dan pagi insulin berpanjangan diperlukan untuk tujuan yang berbeza. Soalan mengenai pelantikan dan pemilihan dos mereka perlu diselesaikan secara berasingan antara satu sama lain. Sebagai peraturan, masalah yang paling biasa dengan penunjuk gula di pagi hari pada perut kosong. Untuk membawanya semula ke normal, lakukan suntikan insulin yang berpanjangan pada waktu malam.

Jika tahap glukosa darah diabetis biasanya normal pada waktu pagi pada perut kosong, maka anda tidak boleh menusuk Lantus semalaman sekalipun.

Suntikan pagi insulin panjang dimaksudkan untuk menjaga puasa gula biasa sepanjang hari. Anda tidak boleh cuba menggantikan suntikan dos besar dadah Lantus pada waktu pagi, pengenalan insulin cepat sebelum makan. Jika gula anda biasanya melompat selepas makan, anda perlu menggunakan dua jenis insulin pada masa yang sama - dilanjutkan dan cepat. Untuk menentukan sama ada anda perlu untuk menetas insulin lama pada waktu pagi, anda perlu kelaparan sehari dan mengikuti dinamik glukosa dalam darah.

Suntikan malam tidak dapat dipindahkan pada waktu pagi. Jika anda telah meningkatkan gula pada waktu pagi dengan perut kosong, jangan cuba memadamkannya dengan dos insulin yang panjang. Gunakan untuk ubat ini pendek atau ultrashort. Meningkatkan dos insulin anda Lantus pada sebelah petang. Untuk mempunyai gula biasa pada waktu pagi pada perut kosong, anda perlu makan malam lebih awal - 4-5 jam sebelum waktu tidur. Jika tidak, suntikan insulin panjang untuk malam tidak akan membantu, tidak kira betapa besar dos yang diberikan.

Anda boleh mencari di tapak lain dengan mudah skim untuk menggunakan insulin Lantus daripada yang diajar oleh Dr. Bernstein. Secara rasmi disyorkan untuk membuat hanya satu suntikan setiap hari.

Walau bagaimanapun, rejimen insulin sederhana berfungsi dengan buruk. Pesakit kencing manis yang menggunakannya mengalami serangan hipoglisemia dan lonjakan gula darah. Lama kelamaan, mereka mengalami komplikasi kronik yang memendekkan kehidupan atau mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya. Untuk mengawal jenis 1 atau jenis 2 diabetes, anda perlu menjalani diet karbohidrat yang rendah, baca artikel mengenai pengiraan dos insulin yang panjang dan lakukan apa yang dikatakannya.

Apakah dos maksima insulin Lantus sehari?

Tidak ada dos maksima harian insulin Lantus secara rasmi. Adalah disyorkan untuk meningkatkannya sehingga paras gula darah diabetik lebih kurang pulih semula.

Dalam jurnal perubatan, kes-kes pesakit obes dengan diabetes jenis 2 telah diterangkan, yang menerima 100-150 U ubat ini setiap hari. Walau bagaimanapun, semakin tinggi dos harian, lebih banyak masalah menyebabkan insulin.

Tahap glukosa melompat secara berterusan, selalunya terdapat serangan hipoglikemia. Untuk mengelakkan masalah ini, anda perlu mengikuti diet karbohidrat yang rendah dan dosis rendah insulin, yang sesuai dengannya.

Lantus insulin pada waktu petang dan pagi yang sesuai mestilah dipilih secara individu. Ia sangat berbeza bergantung kepada umur, berat pesakit dan keparahan diabetes. Jika anda perlu menusuk lebih daripada 40 IU setiap hari, itu bermakna anda melakukan sesuatu yang salah. Kemungkinan besar, tidak mengikuti diet karbohidrat yang rendah. Atau cuba untuk menggantikan suntikan insulin cepat sebelum makan dengan dos besar glargine ubat.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang berlebihan berat badan sangat dinasihatkan untuk bersenam. Aktiviti fizikal akan meningkatkan sensitiviti insulin anda. Ini akan memungkinkan untuk menguruskan dengan dos sederhana dadah. Tanyakan apa Qi-Run.

Sesetengah pesakit seperti besi lebih banyak di gim berbanding berjoging. Ia juga membantu.

Apa yang berlaku jika anda terlepas suntikan?

Anda akan mempunyai gula darah tinggi kerana kekurangan insulin dalam badan anda. Lebih tepat lagi, disebabkan ketidakseimbangan tahap insulin terhadap keperluan badan untuknya. Tahap glukosa yang tinggi akan menyumbang kepada perkembangan komplikasi diabetes kronik.

Dalam kes yang teruk, komplikasi akut juga boleh diperhatikan: ketoacidosis diabetes atau koma hyperglycemic. Gejala mereka adalah kesedaran yang merosot. Mereka boleh membawa maut.

Bolehkah saya menusuk malam Lantus dan pada masa yang sama insulin ultrashort sebelum makan malam?

Secara rasmi, anda boleh. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai masalah dengan paras gula darah pada waktu pagi pada perut kosong, adalah dinasihatkan untuk menusuk Lantus pada waktu malam secepat mungkin sebelum waktu tidur. Insulin cepat sebelum makan malam anda perlu memasuki beberapa jam lebih awal.

Biarkan saya mengingatkan anda bahawa pesakit kencing manis perlu makan malam lebih awal - tidak lewat dari jam 19:00, tetapi idealnya sekitar pukul 18:00. Dalam kes makan malam lewat, anda akan mempunyai gula tinggi pada keesokan harinya pada perut kosong. Dan pengenalan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam tidak dapat menyelamatkannya. Bacalah juga "Gula di pagi hari dengan perut kosong: bagaimana untuk membawanya semula kepada normal."

Adalah penting untuk anda memahami mengapa anda melakukan setiap tembakan yang disenaraikan dalam soalan tersebut. Anda juga perlu memilih dengan tepat persediaan sediaan dos insulin yang cepat dan berpanjangan. Baca dalam artikel "Jenis insulin" secara terperinci mengenai persediaan tindakan pendek dan ultrashort.

Berapa lama selepas suntikan ubat ini mula berfungsi?

Insulin Lantus mula menurunkan gula dalam darah 30-60 minit selepas pentadbiran. Walau bagaimanapun, ia berfungsi dengan lancar sehingga permulaannya tidak dapat dikesan menggunakan glucometer rumah. Jangan cuba untuk melakukannya.

Bagaimanakah Lantus berbeza daripada Lantus Solostar?

Solostar adalah nama pena picagari di mana kartrij dengan Lantus boleh dimasukkan. Sebagai peraturan, insulin panjang dijual bersama pena picagari. Ia mungkin sukar untuk membeli kartrij insulin secara berasingan untuk menggunakan jarum insulin biasa.

Lantus dengan diabetes jenis 2

Lantus boleh menjadi ubat yang mana insulin dimulakan pada diabetes jenis 2 yang teruk. Pertama sekali, mereka memutuskan suntikan insulin ini untuk malam, dan kemudian pada waktu pagi. Jika gula terus meningkat selepas makan, satu lagi ubat pendek atau ultrashort ditambah kepada rejimen terapi insulin - Actrapid, Humalog, NovoRapid atau Apidra.

Walau bagaimanapun, langkah pertama ialah menyesuaikan suntikan insulin panjang. Ia mungkin dilakukan tanpa pengenalan dadah cepat sebelum makan. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Insulin dalam diabetes jenis 2".

Mereka mengatakan beberapa insulin baru yang lebih baik telah muncul dan bukannya Lantus. Apakah ubat ini?

Dadah baru diperbaiki dipanggil Tresiba (degludek). Setiap pukulan berkesan sehingga 42 jam. Selepas bertukar kepada insulin ini, ia menjadi lebih mudah untuk mengekalkan gula biasa pada perut kosong pada waktu pagi. Malangnya, Tresiba masih kos kira-kira 3 kali lebih banyak daripada Lantus, Levemir dan Tujeo. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk beralih kepadanya jika kewangan memberi peluang seperti itu. Secara rasmi disyorkan untuk memasukkan insulin ini 1 kali sehari. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein menasihatkan untuk membahagikan dos harian ke dalam dua suntikan - petang dan pagi. Walaupun jumlah suntikan tidak dikurangkan, masih berguna untuk menggunakan insulin Traciba. Kerana ia meningkatkan tahap gula darah. Mereka akan menjadi lebih stabil.

Insulin apa yang lebih baik: Lantus atau Tujeo? Apakah perbezaan antara mereka?

Tujeo mengandungi bahan aktif yang sama seperti Lantus, glukosa insulin. Walau bagaimanapun, kepekatan insulin dalam penyelesaian Tujeo adalah 3 kali lebih tinggi - 300 U / ml. Pada dasarnya, anda boleh menyimpan sedikit jika anda pergi ke Tujeo. Walau bagaimanapun, lebih baik tidak melakukan ini. Tinjauan insulin Tujeo kebanyakannya negatif. Di sesetengah pesakit, selepas berpindah dari Lantus ke Tujeo, gula darah melompat, di lain-lain, atas sebab tertentu, insulin baru tiba-tiba berhenti berfungsi. Oleh kerana kepekatannya yang tinggi, ia sering mengkristal dan mengelak jarum dengan pena jarum suntikan. Tudzheo mengkritik bukan sahaja di dalam negeri, tetapi juga di forum kencing manis berbahasa Inggeris. Oleh itu, jika terdapat peluang, lebih baik untuk terus menusuk Lantus tanpa mengubahnya. Ia bernilai beralih kepada insulin baru Tresiba atas sebab-sebab yang dinyatakan di atas.

Insulin mana yang lebih baik: Lantus atau Levemere?

Sebelum kemunculan insulin Tresiba, Dr Bernstein menggunakan Levemir selama bertahun-tahun, bukan Lantus. Pada tahun 1990-an, beberapa artikel muncul dengan petunjuk, mengatakan bahawa Lantus meningkatkan risiko beberapa jenis kanser. Dr. Bernstein mengambil hujah-hujah mereka dengan sungguh-sungguh, berhenti mengail glukosa insulin sendiri dan memberi arahan kepada pesakit. Syarikat perkilangan mula membingungkan - dan pada tahun 2000-an, puluhan artikel muncul yang mendakwa bahawa Lantus adalah selamat. Kemungkinan besar, walaupun glukosa insulin meningkatkan risiko beberapa jenis kanser, ia sangat tidak penting. Ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk berpindah ke Levemir.

Jika anda memasukkan Lantus dan Levemir dalam dos yang sama, kesan suntikan ubat Levemir akan berakhir dengan lebih cepat. Ia secara rasmi disyorkan untuk menusuk Lantus 1 kali sehari, dan Levemir - 1 atau 2 kali sehari. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, kedua-dua ubat harus disuntikkan 2 kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Satu suntikan sehari tidak cukup. Kesimpulan: jika Lantus atau Levemir sesuai dengan anda, terus menggunakannya. Peralihan kepada Levemir perlu dilakukan hanya apabila perlu. Sebagai contoh, jika salah satu jenis insulin menyebabkan alergi atau tidak lagi tersedia secara percuma. Walau bagaimanapun, insulin panjang Tresiba yang panjang - adalah perkara lain. Dia bertindak lebih baik. Ia patut dilakukan jika harga yang tinggi tidak berhenti.

Ulasan

Lantus mungkin merupakan insulin jangka panjang yang paling popular di kalangan pesakit kencing manis selama bertahun-tahun. Pesaing utamanya, Levemere, mempunyai kurang peminat. Insulin maju baru Tresiba muncul baru-baru ini. Ia dijual pada harga yang tinggi dan oleh itu tidak dapat menguasai pangsa pasar yang besar, walaupun sifatnya bertambah baik. Selama bertahun-tahun penggunaan, terdapat banyak kajian terhadap ubat Lantus. Mereka ditulis, kebanyakannya pesakit, dan kadang-kadang doktor.

Ulasan negatif insulin Lantus ditinggalkan kepada pesakit yang tidak mengikuti diet rendah karbohidrat dan / atau menetapkan sendiri ubat 1 kali sehari. Rejimen insulin yang mudah dipermudahkan menyebabkan gula darah melompat serta episod hipoglisemia.

Suntikan dadah Lantus 1 kali sehari - ini adalah akhir mati. Dia menjamin kesihatan yang buruk diabetik, keputusan ujian yang lemah untuk hemoglobin glikasi, perkembangan komplikasi kronik yang beransur-ansur. Keputusan yang paling teruk adalah bagi mereka yang cuba menggantikan insulin cepat sebelum makan dengan suntikan besar dos yang lama.

Insulin Lantus: ingat pesakit dengan diabetes jenis 2

Beralih ke diet rendah karbohidrat boleh mengurangkan dos insulin sebanyak 2-8 kali. Mengurangkan dos ubat sebagai tindakan yang panjang dan cepat. Semakin rendah dos insulin, semakin stabil mereka dan kurang berisiko reaksi alahan. Jenis diabetes 2 atau jenis 1 boleh dikawal dengan baik dengan insulin Lantus, berikutan diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut mengenai artikel "Mengendalikan diabetes jenis 1" atau "Rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2". Walau bagaimanapun, pesakit kencing manis yang menyedari kaedah Dr. Bernstein dan diperlakukan oleh mereka, secara tradisinya menggunakan Levemir, bukan Lantus. Oleh itu, sukar untuk mencari ulasan tentang ubat ini untuk orang yang membatasi karbohidrat dalam diet mereka dan menyuntikkan dosis rendah hormon.

Jika anda tidak mula menggunakan insulin yang panjang, cuba Levemir atau Tresiba terlebih dahulu. Tetapi jika anda sudah yakin bahawa Lantus sesuai dengan anda, terus menusuknya. Setiap pesakit mempunyai kencing manis mereka sendiri. Pengalaman orang lain biasanya tidak boleh 100% digunakan untuk situasi anda. Jangan dihadkan satu suntikan sehari. Angka ini dengan tepat mengira dos mengikut kaedah yang diterangkan di sini. Pastikan bahawa beralih kepada diet rendah karbohidrat mengurangkan dengan ketara. Tulis ulasan anda sendiri tentang penggunaan ubat Lantus dalam komen ke artikel ini.