Saiz pankreas, kadar, rawatan luka pukal

• Diagnostik

Kepala pankreas (pustaka Caput lat) mempunyai struktur khas dan bentuk khusus. Ia adalah salah satu daripada tiga segmen kelenjar ini. Berikutan itu datang badan, yang dipisahkan dari kepala oleh alur nipis, dipanggil leher. Dan badan ini berakhir dengan ekor sedikit melengkung ke atas.

Kepala pankreas terletak pada tahap dua vertebra pertama pada orang dewasa. Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, ia diletakkan sedikit lebih tinggi dan mempunyai dimensi yang sangat kecil. Pada masa dewasa, saiz kepala pankreas sehingga 35 mm dianggap sebagai norma. Walau bagaimanapun, jika dimensi ini lebih besar atau lebih kecil, kita perlu membincangkan mengenai patologi organ tersebut.

Dalam orang yang sihat, bahagian ini adalah penebalan kecil organ. Ia diletakkan dalam gelung dalam bentuk arka yang membentuk duodenum, dan sesuai dengan dindingnya. Semasa ultrasound, dapat dilihat bahawa punggungnya adalah berdekatan dengan urat pinggang kanan.

Ketua pendidikan pankreas (ZNO) dan rawatan wajib

Semasa ultrasound, anda boleh mengesan pembentukan kepala pankreas. Ini adalah penyakit yang cukup berbahaya. Pendidikan boleh menjadi jinak apabila boleh dirawat dan malignan, yang memerlukan penyingkiran segera. Faktor penyebab penyakit ini adalah penyalahgunaan alkohol oleh orang, merokok, penyakit tertentu (misalnya, pankreatitis, sirosis hati), dan pelanggaran diet pada penyakit tertentu. Selalunya penyakit ini berlaku pada pesakit yang lebih tua apabila umurnya melebihi had 60 tahun.

Pembentukan kepala pankreas baru bertindih sepenuhnya dengan saluran yang membuang hempedu. Akibat penyakit ini, hempedu tidak memasuki duodenum, tetapi tetap di dalam hati atau disimpan di dalam tubuh. Tanda-tanda pertama rupa bentuk seperti itu kelihatan walaupun secara visual. Ini adalah perubahan kulit. Ia memperoleh warna kekuningan. Begitu juga dengan penodaan protein mata dalam warna kekuningan. Walau bagaimanapun, diagnosis yang lebih tepat dan memulakan rawatan pankreas hanya mungkin selepas diagnosis.

Rawatan kepala pankreas hanya boleh dijalankan di institusi klinikal. Selalunya ini adalah operasi yang kompleks. Hasil daripada pengecutan gastropancreaticoduodenal, organ berpenyakit dikeluarkan, dan kemudian radioterapi atau kemoterapi jangka panjang dilakukan. Selepas menjalankan keseluruhan kompleks rawatan komplikasi pankreas adalah mungkin, kerana tumor boleh bergerak ke organ-organ jiran.

Saiz kepala pankreas

Pankreas terdiri daripada kepala, ekor dan badan. Parameter prostat yang sihat boleh berubah dalam julat yang agak besar. Walau bagaimanapun, kepala mempunyai peraturan sendiri. Jika kita menganggap bahawa ia adalah tempat yang paling luas dan paling tebal di dalam kelenjar, maka anda harus tahu bahawa dimensinya dianggap biasa: lebarnya tidak lebih daripada lima sentimeter, ketebalannya bervariasi dari 1.5 cm hingga 3.5 cm.Jika ketebalannya lebih dari 3, 5 cm, ia akan menjadi patologi.

Pembesaran kepala yang disyaki mungkin menjadi doktor berpengalaman dengan palpasi pankreas. Jika dimensi adalah normal - ia tidak akan dapat dirasai. Sekiranya diperbesarkan, maka dalam hal ini lebih baik segera membuat imbasan ultrasound untuk mengetahui parameter yang tepat dan keadaan organ secara keseluruhan. Ultrasound akan menunjukkan semua kelainan: sista, hematoma, tumor, atau keradangan. Selalunya, sedikit penyelewengan dari norma dalam saiz kepala pankreas adalah tanda yang membimbangkan dan gejala awal penyakit yang serius. Dalam kes ini, penting untuk tidak terlepas saat ini, membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Kepala pancreas BL

Kepala pankreas BL adalah penyakit onkologi, atau dikenali sebagai kanser atau EIT. Ini adalah penyakit yang serius, yang dicirikan oleh peningkatan dalam pankreas dan pembentukan tumor atau pertumbuhan di atasnya, yang terus berkembang dan merupakan pembentukan malignan. Ia biasanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua dan mereka yang menjalani gaya hidup yang salah: penyalahgunaan alkohol dan produk tembakau, suka makanan berlemak dan pedas.

BL sering dijumpai pada orang yang mengalami sirosis hati dan kencing manis. Dalam kebanyakan kes (50-60 peratus), tumor mula-mula menjejaskan kepala itu sendiri, dan kemudian ekor dan badan organ. EOR kelihatan seperti simpulan yang padat dan membosankan dengan sempadan kabur, putih atau cahaya kuning dalam bahagian.

Gejala pankreas kepala BL pada peringkat awal biasanya tidak muncul, jadi, malangnya, bagi kebanyakan orang, tumor dikesan di salah satu peringkat terakhir. Rawatan penyakit ini bergantung pada peringkatnya. Pembedahan dan kemoterapi biasanya diperlukan. Ultrasound dan computed tomography akan membantu menentukan penyakit ini.

Rawatan Kanser Kepala Pankreas

Kanser ketua pankreas dianggap sebagai salah satu daripada tumor yang paling agresif, prognosis kelangsungan hidup yang dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sangat jarang untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Selalunya, tumor dikesan pada peringkat apabila penyingkiran radikal tidak lagi mungkin.

Penerangan patologi

Kanser kepala pankreas berkembang pesat. Pada masa yang sama, metastasis tumor membawa kepada fakta bahawa prognosis untuk bertahan hidup 5 tahun selepas pengesanan penyakit adalah hanya 1%. Menurut statistik, peratusan ini termasuk pesakit yang didiagnosis pada peringkat awal.

Dalam perubatan, perkembangan tumor di kepala pankreas dikelaskan ke dalam peringkat:

1. Pada tahap sifar, neoplasma malignan baru mula berkembang. Manifestasi klinikal sepenuhnya tidak hadir, dan tumor itu sendiri belum lagi metastasize.
2. Pada peringkat pertama, neoplasma meningkat dan mencapai kira-kira 2 cm. Metastasis masih tidak hadir. Pada ketika ini, penyakit itu dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau dalam diagnosis patologi lain dari pankreas. Dengan rawatan yang dijalankan pada peringkat ini, prognosis untuk kelangsungan hidup dan untuk penghapusan lengkap neoplasma adalah baik.
3. Pada peringkat kedua, simptom pertama muncul, fokus penyakit secara beransur-ansur menyebar ke ekor dan badan pankreas. Tetapi tumor tidak metastasize kepada organ jiran. Kursus rawatan pada peringkat ini terdiri daripada operasi yang diikuti dengan kemoterapi. Prognosis dalam kes ini kurang menggalakkan, tetapi terapi yang dilakukan memungkinkan untuk memanjangkan umur pesakit.
4. Pada peringkat ketiga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah dan ujung saraf, dan manifestasi klinikal menjadi jelas. Tumor mula metastasize, sehingga operasi yang dilakukan tidak memberikan kesan positif. Secara umumnya, langkah-langkah terapi pada peringkat ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan. Prognosis tidak menguntungkan.
5. Peringkat keempat tidak boleh dirawat. Banyak metastasis merebak ke organ lain dan nodus limfa. Pesakit mempunyai mabuk kuat badan. Rawatan dilakukan secara simtomatik, cuba meredakan keadaan pesakit. Hidup di peringkat ini adalah mustahil.

Secara purata, untuk kanser kepala pankreas, prognosis untuk hidup di peringkat keempat adalah 6 bulan. Jika penyakit kuning berkembang pada ketika ini, maka doktor melakukan saliran endoskopik atau transhepatic.

Dalam 70% kanser pankreas, penyakit ini menjejaskan kepala. Neoplasma itu sendiri mungkin menyebar, nodular atau exophytic. Metastasizes tumor melalui limfa, darah, atau berkisar kepada organ jiran.

Punca pembangunan

Para saintis tidak berjaya dalam menentukan punca langsung yang membawa kepada kanser kepala pankreas, walaupun penyakit itu sendiri sedang dikaji secara aktif. Selalunya, patologi berkembang pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Di samping itu, terdapat beberapa faktor negatif yang boleh memberi kesan langsung kepada perkembangan kanser jenis ini:

1. Nutrisi yang tidak betul. Telah terbukti bahawa penggunaan lemak haiwan yang tidak terkawal menyumbang kepada pengeluaran sejumlah besar cholecystokinin. Jumlah hormon ini berlebihan boleh mencetuskan hiperplasia sel.
2. Merokok Walaupun selepas rokok merokok, karsinogen memasuki tahap aliran darah dan lipid. Oleh itu, merokok meningkatkan risiko hiperplasia (pertumbuhan) tisu kelenjar.
3. Pankreatitis kronik. Rembesan peradangan congestive boleh menyumbang kepada perubahan sel jinak ke dalam sel-sel malignan.
4. Penyakit pundi hempedu boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor. Patologi seperti cholecystitis kronik kronik, sindrom postcholecystectomy, dan penyakit gastrointestinal (cholelithiasis) amat berbahaya.
5. Pengambilan minuman beralkohol berlebihan. Orang yang menderita alkohol sering kali mengalami pankreatitis kronik, yang bermaksud bahawa peluang untuk tumor muncul sangat meningkat.

Bukan peranan terakhir dalam perkembangan tumor malignan memainkan peranan keturunan. Dalam erti kata lain, jika penyakit ini telah didiagnosis dalam genus, maka peluang terjadinya meningkat dengan ketara. Di samping itu, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya berisiko.

Gambar klinikal

Gejala utama kanser kepala pankreas adalah rasa sakit. Biasanya ia diletakkan di bahagian atas abdomen dan boleh dikeluarkan di bahagian belakang. Sensasi menyakitkan timbul akibat mampatan saluran empedu oleh tumor, ujung saraf dan semasa pembengkakan pankreatitis, yang berkembang dalam kanser. Sindrom nyeri sering teruk pada waktu malam atau selepas makan makanan berlemak. Pada peringkat awal, biasanya tidak ada gejala. Selain itu, untuk kanser kepala pankreas, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

• kehilangan berat badan tajam, mencapai anoreksia;
• kekurangan selera makan;
• mual dan muntah;
• kelemahan umum;
• belching;
• dahaga;
• mulut kering;
• perasaan berat di bahagian perut.

Kemudian, gambar klinikal berubah. Tumor tumbuh dalam saiz dan mula berkembang menjadi tisu dan organ jiran. Pesakit mempunyai gejala seperti menguning kulit dan membran mukus, perubahan warna kotoran, gatal-gatal yang teruk, air kencing menjadi gelap. Kadang-kadang pendarahan hidung, sakit kepala dan takikardia (degupan jantung pesat) berlaku.

Tanda tambahan kemajuan penyakit adalah ascites (pengumpulan cecair di rongga perut). Pesakit mungkin mengalami pembekuan darah di urat-urat bahagian bawah kaki, pendarahan usus, gangguan jantung dan infark limpa. Dalam sesetengah keadaan, kegagalan hati berkembang, memerlukan rawatan segera.

Kaedah diagnostik

Seorang pesakit yang menghidap kanser kepala pankreas mula-mula dihantar untuk berunding dengan ahli gastroenterologi. Selepas mengkaji semula sejarah, pakar menetapkan pesakit arahan untuk laluan pemeriksaan instrumental dan makmal.

Dalam ujian darah biokimia, kandungan bilirubin yang berlebihan mungkin menunjukkan kehadiran tumor. Kajian klinikal dalam darah menunjukkan sejumlah besar platelet dan leukosit. Coprogram menunjukkan ketiadaan sterocobiline dalam tinja (pigmen yang timbul daripada pemprosesan bilirubin), tetapi terdapat serat pemakanan yang lemak dan tidak boleh dimakan. Antara kajian instrumental, yang membolehkan menentukan kepalan pankreas, terpencil seperti:

• tomografi komputasi multispiral pada organ perut;
• CT scan (tomografi dikira) pankreas;
• ultrasonografi;
• biopsi tisu yang terjejas;
• retrograde cholangiopancreatography.

Untuk menentukan tahap kanser, ultrasound endoskopik digunakan. Di samping itu, kajian itu membantu mengenal pasti kerosakan pada nodus limfa dan saluran darah. Sekiranya diagnosisnya sukar, pesakit akan menjalani laparoskopi diagnostik.

Taktik rawatan

Untuk rawatan pesakit kanser kepala pankreas, beberapa kaedah digunakan, termasuk radioterapi, kemoterapi, dan pembedahan. Selalunya doktor menggabungkan kaedah ini. Hasil terapeutik yang paling besar dalam penyakit ini adalah pembedahan pembedahan tumor.

Rawatan kanser kepala pankreas pada peringkat awal dilakukan dengan menggunakan reseksi pancreatoduodenal. Semasa prosedur, doktor membuang kepala dan duodenum, kemudian membina semula saluran empedu dan saluran gastrousus. Dengan reseksi ini, nodus limfa dan kapal serantau juga dikeluarkan.

Oleh kerana berisiko tinggi berulang dalam hampir semua kes selepas pembedahan, kursus kemoterapi atau radioterapi dilakukan. Dalam kes ini, rawatan radiasi dibenarkan tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pembedahan. Langkah-langkah sedemikian boleh memusnahkan sel kanser yang boleh kekal dalam sistem limfa dan peredaran darah.

Dalam kes-kes di mana operasi itu tidak praktikal, pesakit dirujuk sebagai kemoterapi. Rawatan ini dijalankan kursus. Tempoh dan nombor mereka bergantung kepada kehadiran metastasis dan saiz tumor. Tetapi rawatan seperti kanser kepala pankreas adalah lebih mungkin sifat paliatif.

Selalunya, tanda-tanda untuk radioterapi adalah tumor yang tidak beroperasi atau kanser pankreas yang berulang. Rawatan radiasi dikontraindikasikan dalam kes keletihan yang teruk, ulser gastrik dan kolestasis extrahepatic.

Sekiranya kanser dikesan pada peringkat akhir, maka campur tangan pembedahan hanya memudahkan pesakit. Operasi sedemikian membantu menormalkan fungsional pankreas atau menghilangkan penyakit kuning.

Pemakanan selepas pembedahan dan langkah pencegahan

Selepas operasi, pesakit dirawat sebagai diet tertentu. Ia membantu memulihkan pertahanan tubuh dan menormalkan kerja organ-organ pencernaan. Seperti mana-mana patologi pankreas, senarai makanan yang dilarang termasuk:

• makanan pedas, berlemak, goreng;
• jeruk;
• soda;
• gula-gula;
• daging dan ikan berlemak.

Pada mulanya, pesakit hanya diberikan tahi lalat cair direbus dalam air, sup sayur-sayuran yang dihapuskan dan teh tanpa gula. Selepas 2 minggu, jika tiada sebarang komplikasi, masukkan ikan rebus yang lean, sayur-sayuran kukus dan buah-buahan bukan berasid yang dipanggang untuk diet. Tetapi pada masa ini, semua makanan telah dihancurkan dan dirawat dengan rawatan haba.

Langkah-langkah untuk mengurangkan risiko mengembangkan kanser jenis ini agak mudah. Langkah pertama ialah merasionalisasi pemakanan. Adalah lebih baik untuk berpegang kepada diet rendah kalori dan memasukkan sebanyak serat sayur-sayuran asal mungkin.

Juga perlu menyerah alkohol dan merokok. Adalah disyorkan menjalani peperiksaan perubatan biasa sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya ada kecurigaan atau kemunculan kesakitan, segera dapatkan nasihat doktor. Peraturan mudah seperti itu akan meningkatkan peluang untuk tidak pernah menghadapi kanser kepala pankreas.

Kanser kepala pankreas

Kanser kepala pankreas adalah kumpulan polymorphic neoplasms malignan, disetengahkan terutamanya di kawasan acini dan saluran pankreas. Manifestasi klinikal utama termasuk anoreksia, emasi yang teruk, sakit perut sengit, dispepsia, penyakit kuning. Diagnosis dibuat berdasarkan ultrasound, CT dan MRI organ perut, ERCP, laparoskopi dengan biopsi, kaedah diagnostik makmal. Rawatan kanser kepala pankreas pada 20% pesakit adalah pembedahan, diikuti dengan kemoterapi dan terapi radiasi; Dalam kes lain, rawatan adalah paliatif.

Kanser kepala pankreas

Kanser kepala pankreas adalah tumor yang paling agresif dan prognostically tidak menguntungkan. Walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini, kajian tumor penyetempatan ini menjadi subjek banyak kajian dalam bidang onkologi, gastroenterologi dan pembedahan, dalam 95% daripada kes-kes kanser pankreas didiagnosis pada peringkat yang apabila melakukan pembedahan radikal mustahil. perkembangan pesat dan metastasis tumor membawa kepada hakikat bahawa 99% daripada pesakit meninggal dunia dalam tempoh lima tahun selepas diagnosis dan jangka hayat yang paling diperhatikan hanya dalam pesakit yang didiagnosis pada peringkat awal penyakit ini. Kanser kepala pankreas adalah lebih biasa pada lelaki (nisbah lelaki hingga perempuan 8: 6), purata usia diagnosis penyakit ini adalah 65 tahun.

Penyebab kanser kepala pankreas

Pelbagai faktor membawa kepada kanser kepala pankreas: pemakanan yang buruk, tabiat buruk, patologi pankreas, saluran empedu dan pundi hempedu. Oleh itu, pengambilan makanan haiwan yang banyak lemak merangsang pengeluaran pancreozymin, yang menyebabkan hiperplasia sel-sel pankreas. Merokok mempromosikan kemasukan ke dalam aliran darah sejumlah besar karsinogen, meningkatkan tahap lipid dalam darah, menyumbang kepada hiperplasia epitel duktum. Alkoholisme meningkatkan risiko kanser kepala pankreas sebanyak 2 kali. Diabetes mellitus juga menggandakan risiko kanser pankreas akibat hiperplasia epitelium saluran. Stabilnya rembesan radang pada pankreatitis kronik menyumbang kepada mutasi dan keganasan seterusnya sel-sel pankreas. Risiko kanser pankreas adalah lebih tinggi pada pesakit dengan cholecystitis kronik kronik, cholelithiasis, dan sindrom postcholecystectomy. Kanser saluran empedu mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan kanser pankreas.

Kajian baru-baru ini menunjukkan peningkatan risiko kanser kepala pankreas di pekerja perindustrian (getah, bahan kimia kayu). Kira-kira 80% daripada semua jaundis obstruksi etiologi tumor disebabkan oleh kanser pankreas. Penyakit ini terbentuk terutamanya pada orang tua (dua pertiga pesakit lebih daripada 50 tahun).

Kekalahan kepala pankreas diperhatikan dalam 70% kanser pankreas. Klasifikasi kanser kepala pankreas TNM, pengelompokan histopatologi secara berperingkat diterima secara umum. Dalam majoriti kes, kanser berkembang dari epitel saluran pankreas, lebih jarang dari tisu parenchymalnya. Pertumbuhan tumor boleh meresap, exophytic, nodular. Adenocarcinoma yang paling kerap didiagnosis (karsinoma papillary, tumor mukosa, skirr), jarang - karsinoma sel anaplastik dan squamous.

Metastasis kanser kepala pankreas dilakukan oleh limfa dan hematogenous, dengan sentuhan (merentasi organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya, saluran empedu). Metastasis boleh didapati di hati dan buah pinggang, tulang, paru-paru, pundi hempedu dan peritoneum.

Gejala kanser kepala pankreas

Gejala utama kanser kepala pankreas adalah sakit (berlaku lebih daripada 80% pesakit). Selalunya, sindrom nyeri adalah tanda pertama penyakit. Sakit biasanya diletakkan di bahagian atas perut, memancar ke bahagian atas bahagian belakang. Sindrom nyeri mungkin disebabkan oleh saraf mampatan saraf, saluran empedu, serta peningkatan pancreatitis kronik terhadap latar belakang kanser pankreas.

Tanda-tanda awal kanser pankreas juga termasuk gangguan cachexia dan disfungsi. Penurunan berat badan adalah disebabkan oleh dua faktor: terutamanya, penghentian pengeluaran enzim pankreas dan gangguan penghadaman, dan pada tahap yang lebih rendah, mabuk tumor. kanser pankreas sering diiringi oleh ketua gangguan suram seperti hilang selera makan sehingga tiada selera makan, loya dan muntah-muntah, sendawa, ketidakstabilan kerusi.

Gejala penyakit ini adalah disebabkan oleh percambahan tumor pankreas pada tisu dan struktur sekitarnya. Dalam kanser kepala pankreas, pertumbuhan tumor boleh menyebabkan mampatan saluran empedu yang biasa. Pesakit-pesakit ini, beberapa bulan dari awal gejala penyakit jaundis obstruktif: kulit ikterichnost dan mukus, gatal-gatal menyakitkan, perubahan warna najis dan air kencing gelap, hidung berdarah. Gangguan pengaliran keluar hempedu sepanjang saluran hempedu biasa membawa kepada peningkatan saiz hati, tetapi ia kekal sebagai konsisten yang tidak menyakitkan dan ketat. Perkembangan tumor menyebabkan perkembangan asites, inflamasi limpa, pendarahan usus, infark paru, trombosis urat mendalam pada kaki bawah.

Kanser kepala pankreas sebahagiannya beliau acinar sering meliputi duodenum, dan menyamar sebagai stenosis ulser duodenum, parut bahagian pilorik perut. Di samping itu, kanser prostat harus dibezakan dari yang membedah aneurisme aortic, karsinoma hepatocellular dan tumor benign pankreas endokrin, saluran hempedu halangan, pankreatitis akut dan kronik, sekatan biliary, cholangitis, cholecystitis, akut dan kronik.

Diagnosis kanser kepala pankreas

Pada perundingan pertama ahli gastroenterologi, agak sukar untuk menentukan diagnosis yang betul. Untuk diagnosis yang betul, perlu melakukan siri kajian makmal dan instrumental. Dalam ujian darah klinikal, mungkin untuk mengesan leukositosis tinggi, trombositosis. Dalam sampel biokimia terdapat peningkatan ketara dalam bilirubin langsung pada nilai normal AsT dan AlT. Duodenal berbunyi dengan pemeriksaan sitologi mengenai jus duodenal akan membantu dalam diagnosis - ia mendedahkan tumor kanser. Dalam analisis tinja (coprogram), sampel urobilin dan stercobilin menjadi negatif, steatorrhea dan creatorrhea direkodkan.

Data asas untuk kanser kepala pankreas diperolehi dengan melakukan ultrasonografi pankreas dan saluran empedu, MRI pankreas, MSCT organ perut, retrograde endoskopik cholangiopancreatography. Kaedah penyelidikan ini bukan sahaja membenarkan tepat menentukan lokalisasi dan saiz tumor, tetapi juga untuk mengenal pasti perkembangan saluran pankreas dan hempedu, metastasis dalam organ lain. Sehingga kini, salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis dan pementasan kanser kepala pankreas adalah ultrasound endoskopik - ia boleh digunakan untuk menentukan peringkat pertumbuhan tumor dengan tepat, untuk mengesan lesi vaskular dan nodus limfa serantau. Ia adalah mungkin untuk menjalankan biopsi pankreas dengan kajian morfologi spesimen biopsi. Untuk kesukaran dalam diagnosis, laparoskopi diagnostik digunakan.

Rawatan Kanser Kepala Pankreas

Kaedah pembedahan, chemotherapeutic, radiologi dan gabungan digunakan untuk menyembuhkan pesakit dengan kanser kepala pankreas. Kesan terapeutik yang terbaik mempunyai pembedahan. Pada peringkat awal, resection pankreatoduodenal biasanya berfungsi sebagai kaedah utama rawatan pembedahan; operasi yang memelihara fungsi saluran pencernaan boleh dilakukan dengan kurang kerap: reseksi pankreatik dengan pemeliharaan zon pilelia, duodenum, saluran empedu, limpa. Semasa pemutaran pancreatoduodenal, kapal sekitar, serat, nodus limfa serantau dikeluarkan.

Dalam peringkat lanjut kanser, pembedahan paliatif dilakukan untuk menghapuskan penyakit kuning, meningkatkan pergerakan makanan melalui usus kecil, melegakan kesakitan, dan memulihkan fungsi pankreas. Untuk mencapai matlamat ini, mungkin diperlukan untuk memohon anastomos pintas atau stegan transhepatic perkutaneus.

Dalam tempoh dua hingga empat minggu selepas pembedahan, terapi radiasi ditetapkan. Tanda-tanda utama untuk rawatan radiologi adalah kanser yang tidak boleh dioperasi kepala pankreas dengan halangan yang dihapuskan dari saluran empedu, bentuk lanjutan tempatan dan kambuhan kanser pankreas. Terapi radiasi dikontraindikasikan dalam kes cachexia, jaundis obstruktif berterusan, ulser gastrointestinal dari mana-mana asal, pencerobohan vaskular oleh tumor, leukopenia.

Pada masa ini, penyelidikan mengenai mencari kemoterapi yang optimum untuk rawatan kanser pankreas belum selesai. Walau bagaimanapun, hasil kajian ini menunjukkan bahawa kemoterapi tidak boleh digunakan sebagai monoterapi, tujuannya hanya disarankan dalam bentuk persiapan praoperasi dan untuk menyatukan hasil operasi. Gabungan kemoterapi dan rawatan radiasi dalam tempoh selepas operasi membolehkan kita mencapai kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam 5% pesakit.

Prognosis dan pencegahan kanser kepala pankreas

Kanser kepala pankreas adalah tumor prognostically tidak menguntungkan, tetapi prognosis bergantung kepada saiz tumor, kerosakan pada nodus limfa dan saluran darah, kehadiran metastasis. Adalah diketahui bahawa selepas terapi radang pembedahan radikal meningkatkan kelangsungan hidup selama lima tahun. Dengan kehadiran kanser pankreas yang tidak boleh digunakan, penggunaan terapi kemoterapi dan radiasi terpencil tidak berkesan. Secara umum, keputusan apa-apa kaedah rawatan di hadapan kanser kepala pankreas tidak memuaskan. Pencegahan kanser kepala pankreas adalah untuk menghentikan merokok dan meminum alkohol, beralih kepada diet rendah kalori dengan banyak serat.

Saiz kepala ekor pankreas

Gaya hidup moden memberi kesan kepada kesihatan setiap orang. Kemunculan pelbagai penyakit adalah disebabkan tekanan berterusan, kekurangan masa, diet tidak sihat, pengambilan alkohol, senaman yang tidak mencukupi. Diagnosis penyakit pada peringkat awal, membolehkan masa yang singkat untuk menyingkirkan pelbagai patologi organ-organ dalaman.

Kualiti hidup kita bergantung kepada fungsi normal organ-organ pencernaan. Apa peranan pankreas dimainkan: saiz dan kadarnya pada orang dewasa dan gejala penyakit, kami akan mendedahkan dalam artikel ini.

Pankreas: saiz adalah norma pada orang dewasa

Pankreas terletak di sebelah kiri rongga perut sejajar dengan tulang rusuk. Ia bersempadan dengan hati dan limpa. Fungsi kelenjar adalah pengeluaran insulin, yang membolehkan sel-sel tubuh manusia untuk memberikan tenaga. Ketidakseimbangan dalam kelenjar membawa kepada kencing manis, pancreatitis dan pancreatonecrosis.

Kelenjar dibahagikan kepada tiga bahagian: kepala, badan dan ekor. Apakah saiz pankreas pada orang yang sihat dan apakah norma?

Biasanya, saiz pankreas pada dewasa bervariasi dari enam belas hingga dua puluh tiga sentimeter, dengan panjang ekor tidak lebih daripada 35 mm. Lebarnya mencapai 5 cm. Bahagian tebal badan adalah ekor. Saiz kepala pankreas, biasanya kira-kira 32 mm.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka kelenjar tidak dapat dikesan. Peningkatan saiz pankreas melebihi 25 cm untuk badan dan lebih daripada 35 mm untuk ekor menunjukkan patologinya. Saiz normal pada wanita dan lelaki pankreas adalah sama. Pembengkakan dan pembesaran pankreas menunjukkan pankreatitis, kanser. Pengurangan badan bercakap tentang atrofinya.

Pada kanak-kanak berumur sepuluh tahun, saiz pankreas biasanya 15 cm. Dimensi pankreas mencapai nilai maksimum pada usia 16 tahun.

Saluran pankreatik utama adalah saluran Virungi. Saluran kecil lain mengalir ke dalamnya. Pengembangannya menunjukkan patologi kelenjar, yang paling sering pankreatitis.

Saluran Virungov menyampaikan rembesan kelenjar. Ia bermula di ekor kelenjar dan terbentang ke kepala. Panjang saluran adalah 20 cm, lebar di bahagian tengah adalah 4 mm. Saluran itu melalui saluran empedu ke duodenum.

Melalui saluran Wirsung, jus penghadaman disampaikan, yang dihasilkan oleh kelenjar ke organ lain. Pengurangan pengeluaran jus menunjukkan proses radang kelenjar.

Saiz pankreas, proses keradangan dan patologi lain boleh didapati selepas peperiksaan ultrasound atau tomografi rongga perut. Pada malam sebelum tinjauan, untuk mendapatkan gambar yang boleh dipercayai diperlukan untuk mengambil persediaan pencahar dan mana-mana sorben. Jangan makan kacang. Ultrasound dilakukan pada perut kosong. Perubahan dalam saiz pankreas berubah dalam individu sepanjang hayat.

Semua nuansa ultrasound

Apabila melakukan ultrasound, saiz pankreas, kehadiran patologi di dalamnya, penyusutan lemak sentiasa ditentukan. Pemeriksaan kelenjar yang lebih teliti dilakukan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

1. Penyetempatan kesakitan di hypochondrium, di sebelah kiri.
2. Kemunculan graviti di dalam perut, selepas setiap hidangan.
3. Najis yang tidak stabil, dengan sembelit dan selesema.
4. Penampilan kulit kekuningan dan membran mukus:
5. Diagnosis - diabetes mellitus.

Gejala di atas berfungsi sebagai asas kajian terperinci mengenai semua organ yang terlibat dalam pencernaan manusia.

Untuk membuat diagnosis yang betul untuk ultrasound, penyediaan awal diperlukan. Besi terletak berhampiran perut dan usus, mereka mengandungi udara. Satu perkara penting ialah penghapusan udara dari organ-organ ini untuk mendapatkan gambaran yang tidak jelas semasa peperiksaan. Kepekatan udara yang paling rendah diperhatikan pada manusia pada waktu pagi. Pada waktu petang dan pagi, untuk mengurangkan pembentukan gas, anda perlu minum Espumizan. Sehari sebelum peperiksaan harus mengikuti diet yang lembut.

Itulah sebabnya ultrasound dijalankan pada waktu pagi, dengan perut kosong. Dalam kes ini, makan terakhir dibenarkan 12 jam sebelum peperiksaan. Pada masa yang sama menghasilkan ultrabunyi hati. Anda tidak boleh minum minuman yang mengandungi karbon dioksida, ia akan menyebabkan pembentukan gas tambahan. Sekiranya imbasan ultrasound dilakukan tanpa penyediaan sebelum ini, ketepatan diagnostik dikurangkan sebanyak 40 peratus.

Prinsip ultrasound adalah serupa dengan sonar. Bunyi, yang tercermin dari organ perut, memberikan garis besar objek kajian. Pesakit, sebagai peraturan, terletak di belakangnya, kadang-kadang atas permintaan doktor beralih ke sisi. Untuk mendapatkan imej yang lebih tepat, anda mesti bernafas dan tahan nafas anda. Doktor akan memberitahu anda apabila diperlukan.

Untuk mendapatkan imej pada bahagian melintang dan membujur pesakit terletak di sebelah kanan. Untuk memvisualisasikan ekor, orang yang diperiksa dihidupkan ke sebelah kiri.

Untuk menentukan saiz pankreas dan apakah kebiasaan orang dewasa adalah mungkin dengan kaedah penyelidikan moden, salah satunya adalah ultrasound. Mengendalikan pankreas ultrasound:

• ketiadaan entiti tambahan;
• normal, saiz standard pankreas pada orang dewasa kira-kira 16-24 cm. Lebar badan kelenjar adalah 21-25 mm. Saiz pankreas pada wanita dan lelaki di kawasan ekor kira-kira 30-35 mm. Lebar kepala mencapai 35 mm;
• jelas dan bahkan kelenjar kontur;
• echogenicity homogen;
• lebar saluran Wirsung berkisar antara 1.5 hingga 2 mm;
• pembentukan tidak seharusnya.

Saiz yang berbeza dari norma pankreas ultrasound pada orang dewasa, kajian ini tidak begitu penting. Set petunjuk adalah jauh lebih penting.

Perkembangan saluran Wirsung menunjukkan proses keradangan kronik. Sekiranya saiz kelenjar lebih tinggi daripada nilai-nilai standard, ia mempunyai kontur yang tidak rata, maka ini adalah tahap awal kanser.

Normal dengan piawaian, saiz pankreas dengan jelas dan bahkan kontur menunjukkan keadaan memuaskan organ ujian.

Saiz pankreas adalah normal untuk ultrasound

Saiz pankreas bervariasi dari berat orang yang diperiksa. Semakin tua individu, semakin kecil saiznya. Dan juga dengan usia peningkatan echogenicity kelenjar.

Dimensi pankreas: kepala; badan; ekor dalam nilai normatif purata, semasa ultrasound adalah seperti berikut. Kepala dari dua setengah hingga tiga setengah cm, badan dari 1.75 hingga 2.5 cm, ekor dari 1.5 hingga 3.5 cm.

Saiz pankreas dewasa:

• panjang adalah dari 14 hingga 18 cm;
• lebar berbeza dari 3 hingga 9 cm;
• ketebalan kelenjar antara 2 hingga 3 cm;
• berat mencapai 80 g

Saluran Wirsung diwakili pada skrin monitor dengan tiub nipis kira-kira 2 mm. Ketumpatan echo kelenjar adalah sama dengan hati. Badan yang sihat mengekalkan struktur homogen. Penglihatan kelenjar bergantung kepada bagaimana dengan teliti cadangan untuk persediaan untuk ultrasound diikuti. Patologi ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

1. Dalam pankreatitis akut, proses keradangan ditunjukkan oleh perubahan fokal dalam struktur. Pankreas dan saiz normalnya dengan edema menjadi lebih besar, kontur badan tidak kelihatan jelas. Terdapat ketumpatan echo yang dikurangkan. Musuh menerangkan proses ini dengan keterangan berikut: "Kehadiran perubahan tersebar." Angka-angka ini menunjukkan pancreatitis, yang boleh berkembang menjadi pancreatonecrosis. Apabila nekrosis pankreas berlaku kemusnahan tisu. Dalam kes ini, doktor membetulkan pada skrin peranti yang menggariskan garis-garis pusat gema-gema, yang bergabung dengan satu sama lain dan membentuk rongga yang penuh dengan nanah.
2. Proses pustular muncul sebagai rongga yang terkumpul, dengan paras cecair yang jelas. Ayunan cecair berlaku jika anda menukar kedudukan badan.
3. Pseudocysts diwakili oleh rongga anechoic yang mengandungi cecair.
4. Keterlihatan jelas struktur heterogen menunjukkan tumor kanser. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti organ yang diperiksa, kerana selalunya kanser berlaku pada ekor sukar dicapai.
5. Sekiranya terdapat penghalang mekanikal untuk hempedu dirembes di kepala pankreas yang diubah, adalah berbaloi untuk mengesyaki penyakit kuning.

Perubahan menyebar ditunjukkan oleh pelbagai penyakit yang boleh mengakibatkan kematian jika diagnosis tertangguh. Pemulihan organ terjejas bergantung kepada pemakanan yang betul. Jika pancreatitis didiagnosis, maka alkohol dan makanan berlemak tidak boleh dimakan. Ini boleh membawa kepada nekrosis pankreas.

Saiz pankreas pada normal tidak boleh menyimpang dari parameter yang disyorkan. Jika mereka berbeza sekurang-kurangnya setengah sentimeter, maka ini menunjukkan tanda-tanda awal penyakit.

Petunjuk tomografi yang dikira

Saiz normal pankreas pada orang dewasa boleh ditentukan oleh tomografi yang dikira, yang merupakan pemeriksaan lapisan demi lapisan organ-organ dalaman manusia. Kaedah ini berdasarkan pemprosesan data komputer yang diperolehi selepas penyinaran sinar-X tisu. Ini memungkinkan untuk mendapatkan imej badan yang diselidiki dalam semua unjuran.

Pankreas yang disiasat, mudah didiagnosis dengan kaedah pemeriksaan ini. Dan anda juga boleh melihat tumor, sista. Sebaliknya yodium sering digunakan semasa CT. Ia kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi.

Transkrip ultrasound untuk pankreatitis

Ultrasound membolehkan anda mendiagnosis pancreatitis. Sekiranya penyakit menjadi teruk, kadar pankreas berubah.

Pancreatitis mempunyai beberapa peringkat. Setiap peringkat dicerminkan dengan cara sendiri pada ultrasound. Dalam "gambar" adalah pankreas kelihatan, saiz, gema dan kadar prestasi tidak sesuai.

Penyakit pada peringkat awal membawa kepada peningkatan saiz organ. Organ-organ berdekatan sering berubah. Kursus akut penyakit ini membawa kepada sista dan nekrosis. Ini ditunjukkan dalam bidang ketumpatan jarang, yang kemudiannya berkembang menjadi formasi rongga.

Pankreas dalam bentuk penyakit ini sangat berbeza dengan nilai yang disyorkan, manakala abses jelas terlihat.

Prognosis dan berapa banyak hidup dengan kanser kepala pankreas

Salah satu tumor ganas yang agresif adalah kanser kepala pankreas. Kerumitan patologi terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal, ia biasanya tanpa gejala, dan dikesan hanya pada peringkat akhir, apabila pembedahan radikal tidak relevan. Pankreas berada di ruang retroperitoneal, sehingga dalam jangka masa yang panjang, perkembangan proses ganas berlaku tanpa disedari oleh pesakit: tumor metastasizes dan mula menjejaskan saluran bukan sahaja pankreas itu sendiri, tetapi juga hati, ia tumbuh ke dalam perut, limpa dan usus, meremas kapal, kelenjar getah bening dan endapan saraf. Kanser ketua pankreas mempunyai mekanisme pembangunan tertentu, patologi dicirikan oleh pelbagai gejala yang tidak boleh diabaikan. Dalam kes yang terbaik, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan yang dapat menjejaskan kehidupan, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara teratur ˗ hanya dengan cara ini dapat mencegah penyakit maut.

Penerangan patologi

Kanser kepala pankreas tergolong dalam kategori polimorfik tumor malignan. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki, dan usia purata di mana patologi didiagnosis adalah kira-kira 65 tahun. Walaupun pada hakikatnya, masalah tumor malignan di bahagian kepala pankreas banyak memberi perhatian, 99% pesakit mati dalam tempoh lima tahun selepas pengesanan penyakit. Di antara semua tumor ganas, kanser pankreas dan, khususnya, kepalanya, menduduki tempat kesepuluh dalam senarai penyakit onkologi, manakala patologi adalah keempat dalam kematian.

Secara umum, organ seperti pankreas sangat penting untuk kehidupan manusia biasa. Organ exocrine menghasilkan enzim pencernaan yang diperlukan untuk memproses makanan ke dalam lipase dan amilase, trypsin dan chymotrypsin. Sel-sel bahagian endokrin menghasilkan hormon (glukagon, insulin, somatostatin), yang mengawal metabolisme karbohidrat. Jus pankreas, yang dihasilkan oleh kelenjar, dihantar ke duodenum, di mana lebih lanjut proses asimilasi bahan, yang berfungsi sebagai rizab tenaga untuk seluruh organisma, berlaku. Kerja yang diselaraskan dengan baik itu serupa dengan penjana loji sebenar, namun, apabila pankreas dipengaruhi oleh kanser, kegagalan serius terjadi, setelah itu organ tidak lagi berfungsi dengan baik.

70% kes kanser pankreas berlaku di kepala organ ini, manakala 80% pesakit didiagnosis dengan adenokarsinoma. Tumor adalah padat, simpul yang dilekatkan dengan kandungan warna putih atau cahaya kuning, dalam beberapa kes neoplasma eksofitik atau meresap diperhatikan, yang bercambah dari saluran dan tisu kelenjar.

Keterukan kursus bergantung kepada jabatan mana yang dipengaruhi oleh tumor dan metastasisnya. Oleh itu, apabila menyekat choledochus (saluran yang menghubungkan saluran hepatik dan pankreas), aliran hempedu ke usus kecil berhenti, menyebabkan ia terkumpul di dalam kantung pundi hempedu, sehingga mengakibatkan jaundis obstruktif. Apabila vena limpa malignan diapit, limpa tidak dapat tidak membesar, menyebabkan splenomegali dan asites (pengumpulan cecair di rongga peritoneal). Sekiranya percambahan metastasis dalam usus besar atau kecil, halangan usus berlaku.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan kanser kepala pankreas:

1. Zero ˗ yang paling awal, di mana tumor mempunyai saiz yang kecil, dan metastase masih tidak ada;
2. Yang pertama, di mana neoplasma meningkat menjadi 2 cm, metastasis juga tidak hadir, oleh itu, ketika mendiagnosis patologi pada tahap ini, prognosis untuk pesakit masih menguntungkan;
3. Yang kedua, terjadi dengan kekalahan kawasan jiran pankreas, tetapi tanpa penembusan metastasis di organ jiran; pesakit sedang menjalani operasi pembedahan diikuti dengan kursus kemoterapi, yang memungkinkan untuk memanjangkan jangka hayat pesakit untuk sementara waktu;
4. Tahap ketiga ˗ lebih teruk di mana endings dan kapal saraf terjejas, metastases aktif muncul, oleh sebab itu walaupun pembedahan menjadi tidak efektif; pendedahan arahan terapi utama kepada ubat kemoterapi untuk mengurangkan keterukan kesakitan;
5. Peringkat keempat ˗, yang, malangnya, tidak lagi dapat dirawat; metastasis menjejaskan kawasan yang luas, nodus limfa yang menembusi dan lain-lain, malah organ-organ yang jauh, proses mabuk badan yang paling kuat bermula, dan semua yang boleh dilakukan oleh doktor hanya dapat mengurangkan kesakitan pesakit.

Berapa ramai yang hidup dengannya?

Persoalannya sangat jelas, kerana jangka hayat dalam setiap kes berbeza. Pertama sekali, ia bergantung pada tahap di mana patologi itu didiagnosis, kerana faktor ini menentukan saiz tumor dan lokalisasinya, tahap kerusakan di kawasan bersebelahan, serta kehadiran atau ketiadaan metastasis di organ-organ berdekatan atau jauh pankreas. Penting ialah keupayaan operasi.

Sebagai peraturan, tumor kecil yang telah menjalani penyingkiran tepat pada masanya dengan kelakuan terapi ubat khas, memberikan peluang yang baik: 2-5% daripada pesakit hidup lebih daripada 5 tahun. Walau bagaimanapun, hanya 10% daripada pesakit daripada 100 mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat awal, dalam kebanyakan kes, kanser kepala pankreatik dikesan pada 3-4 peringkat pembangunan. Dengan tumor yang tidak beroperasi yang telah tumbuh menjadi organ dan tisu jiran, jangka hayat ditentukan oleh tiga tahun, tetapi jika pesakit mempunyai tumor dengan metastasis yang jauh, operasi menjadi tidak relevan, dan umur panjang tidak dapat lebih dari 6-12 bulan. Keengganan kursus kemoterapi membawa kepada hakikat bahawa jangka hayat kecil ini dikurangkan kepada hanya beberapa bulan.

Walaupun fakta bahawa doktor belum menemui kunci kepada kanser, satu kaedah keseluruhan telah dibangunkan untuk memanjangkan hayat pesakit, serta memperbaiki dan mengekalkan keadaan umumnya, dan ini termasuk:

• Terapi radiasi dan kemoterapi;
• Penggunaan ubat penahan sakit dan antidepresan;
• Pelaksanaan duct stenting untuk pengalihan pengumpulan hempedu.

Di samping itu, pesakit diberi bantuan psikologi dan penjagaan yang berkelayakan.

Kanser ketua pankreas atau papilla duodenal utama?

Papil duodenal utama (MDP) atau, seperti yang dipanggil sebaliknya, Vater papilla, bukan sebahagian daripada pankreas. Mungkin tidak ramai orang tahu apa dia dan di mana sebenarnya dia.

Puting Faterov terletak di bahagian tengah dalam duodenum, saluran pendek yang mana jus pankreas dan hempedu memasuki usus kecil. Pada akhir ketinggiannya, ada sphincter Oddi, yang tugas utamanya adalah untuk mengatur konsentrasi enzim berdasarkan komposisi makanan.

Oleh kerana papilla duodenal yang besar berada berdekatan dengan pankreas, patologi yang berkembang di dalamnya boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit-penyakit organ lain. Dengan cara ini, ia bukan sahaja mengenai pankreas, kerana pundi hempedu juga terletak di sebelah papilla Fater.

Neoplasma papil duodenal utama dan pankreas adalah perkara yang sama sekali berbeza, namun, halangan yang merosakkan saluran papil duodenal sering menyebabkan keradangan pankreas dan pembentukan kesesakan bilier, akibatnya proses ganas organ berdekatan ini dapat diaktifkan.

Gejala utama kanser BDS adalah:

• Kesakitan di peritoneum;
• Mual dan muntah;
• Penuaan kulit dan gatal-gatal;
• Rasa berat di perut;
• Cirit-birit;
• Kehadiran darah dalam tinja.

Adalah mustahil untuk menentukan jenis penyakit dari hanya satu gambar klinikal, lebih sukar untuk mengetahui apa sebenarnya masalah yang timbul: pankreas atau MDP. Berdasarkan aduan pesakit, doktor hanya boleh membuat andaian, tetapi untuk diagnosis yang lebih tepat, kajian tertentu diperlukan: MRI atau CT, esophagogastroduodenoscopy, retrograde endoscopic cholangiopancreatography, dan dalam beberapa kes laparoskopi.

Punca pembangunan

Ahli sains moden membayar perhatian yang lebih kepada topik perkembangan kanser, penyelidikan sedang dijalankan bertujuan untuk memahami mekanisme memicu patologi, serta mencari ubat-ubatan yang dapat menghentikan sepenuhnya perkembangan proses ini. Malangnya, kunci kepada teka-teki ini belum dijumpai. Adalah diandaikan bahawa faktor yang menyumbang kepada pengaktifan tumor malignan dan, khususnya, kanser kepala pankreatik boleh:

• Kesalahan pemakanan: penggunaan makanan berlemak dan terlalu masin, produk salai, marinades; sebagai contoh, diketahui bahawa makanan berlemak meningkatkan pengeluaran pancreozymin, mengakibatkan hiperplasia sel-sel pankreas;
• Penyalahgunaan minuman beralkohol, yang mana risiko mengembangkan patologi meningkat dua kali;
• Merokok, disertai oleh kemasukan karsinogen ke dalam aliran darah; kepekatan lipid meningkat dalam darah, dan ini juga boleh menyebabkan hiperplasia struktur sel pankreas;
• Pankreatitis kronik dengan rembesan rembesan keradangan mengaktifkan mutasi sel-sel pankreas dan menyumbang kepada keganasan mereka yang lebih jauh;
• Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan hiperplasia epitelium duktus.

Penyakit seperti pancreatitis akut, cholecystitis, gastritis, ulser gastrik, patologi saluran biliary boleh menjadi dorongan serius kepada perkembangan kanser kepala pankreas. Penyakit ini dikesan bersama dengan tumor pankreas dalam 90% kes.

Keadaan yang terdedah kepada pembentukan tumor pada kepala pankreas juga termasuk:

• Operasi pembedahan dilakukan pada pankreas lebih awal;
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
• Bekerja dengan peningkatan bahaya: saintis tidak mengecualikan bahawa pembentukan tumor kanser boleh berlaku kerana hubungan biasa dengan bahan kimia berbahaya dan wap mereka.

Dalam hal pembentukan malignan, kecenderungan keturunan tidak boleh diabaikan. Kanser, termasuk pankreas, lebih cenderung berlaku pada orang yang saudara dekatnya menderita patologi ini.

Gejala kanser kepala pankreas

Seperti yang disebutkan di atas, licik penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia tidak nyata dalam apa jua cara, pesakit berasa sihat dan tidak mengesyaki bahawa proses patologi serius secara aktif berlaku di tubuhnya. Apabila mencapai tahap 3, gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, tetapi pada masa ini tumor telah mencapai saiz yang besar, bersama-sama dengannya, metastasis yang menjejaskan kapal, nodus limfa, serta organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan didiagnosis.

Perkara pertama yang mengganggu anda adalah rasa sakit yang diucapkan, kawasan setempat yang biasanya hipokondrium yang betul, tetapi rasa sakit juga mungkin di sekeliling: memancar ke belakang, tulang belakang, perut, yang kadang-kadang sangat sukar untuk memahami apa yang menyebabkan ketidakselesaan. Sering kali, ketidakselesaan itu meningkat pada waktu malam, serta di cerun. Neoplasma yang progresif dan semakin meningkat dalam saiz memerah hujung saraf, akibatnya terdapat sindrom kesakitan yang kuat. Apabila makan makanan berlemak atau minuman beralkohol, sifat kesakitan yang sakit digantikan dengan tajam dan tajam.

Oleh kerana pankreas adalah salah satu organ pencernaan, dengan adanya tumor yang matang, gangguan dyspeptik berlaku, mengakibatkan penampilan:

• Mual dan muntah, yang sering mempunyai warna kopi kerana kehadiran darah di dalamnya;
• Cirit-birit atau sembelit;
• Kerap belang (kebanyakannya dengan bau busuk);
• Graviti dalam perut selepas makan.

Pada masa yang sama, nafsu makan berkurangan dan kualiti najis terganggu, di mana residu makanan mentah atau kekotoran berdarah muncul.

Dalam keadaan umum pesakit, perubahan negatif juga berlaku: terdapat kelemahan yang berterusan, memori semakin merosot dan tumpuan perhatian, kapasiti kerja menurun, tidur diganggu. Walau bagaimanapun, tanda utama proses ganas adalah penurunan berat badan yang tajam. Kemerosotan, atau, saintifik, cachexia, berkembang berkaitan dengan disfungsi proses penyerapan nutrien, yang berlaku disebabkan oleh bilangan enzim pankreas yang tidak mencukupi di dalam badan.

Gambar klinikal secara signifikan bertambah buruk dengan kanser kepala peringkat badan 3-4. Di samping gejala di atas, beberapa yang lain timbul:

• Air kencing gelap;
• Perubahan warna kalsium;
• Gatal-gatal pada kulit;
• Kehadiran bau busuk;
• Pengembangan jaundis obstruktif;
• Peningkatan saiz pankreas dan hati, yang jelas walaupun dengan palpation;
• Anemia, thrombocytopenia, atau leukopenia, yang berlaku apabila tumor rosak oleh urat vena.

Kadang-kadang mungkin sakit kepala yang teruk dan gumpalan darah pada bahagian bawah kaki, hidung berdarah, takikardia. Keadaan kritikal adalah berlakunya pendarahan usus, infark limpa atau ascites paru-paru.

Klasifikasi patologi

Kanser kepala pankreas diklasifikasikan mengikut jawatan TNM yang diterima di peringkat antarabangsa, di mana di bawah setiap tumor huruf dibezakan dengan saiznya (T), dengan kehadiran metastasis dalam kelenjar getah bening (N), dan juga dengan kehadiran metastasis pada organ-organ yang jauh (M).

Bergantung pada lokasi tumor, berikut dibezakan:

• Kanser ekor pankreas;
• Proses ganas badan pankreas;
• Tumor kepala pankreas, yang kami sedang mempertimbangkan.

Oleh kerana semua jenis kanser mempunyai sifat morfologi yang berbeza, terdapat klasifikasi lain berdasarkan prinsip histologi. Menurut kriteria ini, semua tumor ganas kepala pankreas dibahagikan kepada:

• Adenokarsinoma duktus, yang terdiri daripada sel-sel saluran;
• Adenocarcinoma mukosa, dibentuk oleh sel-sel dengan kandungan rembesan mucin yang tinggi;
• Cystadenocarcinoma, yang timbul akibat meremas kista.

Dengan jenis pertumbuhan, semua tumor dibezakan menjadi eksofitik, meresap dan nodular, dan mengikut jenis mereka, ˗ anaplastik dan skuamosa.

Kod ICD-10

Patologi seperti kanser pankreas dicatatkan dalam "Klasifikasi Penyakit Antarabangsa." Di dalam kelas "Pertumbuhan baru" (C00-D48) terdapat seksyen "neoplasma ganas" (C00-C97) dengan subseksyen di dalamnya "neoplasma malignan lokalisasi halus" (C00-C75). Di dalam kumpulan ini terdapat satu lagi "neoplasma ganas pada organ pencernaan" (C15-C26), di mana tumor ganas pankreas berada di bawah cipher C25. S25.0 ˗ penjelasan alfanumerik kanser kepala pankreas.

Diagnostik

Ketika melawat pakar untuk pertama kalinya, tentu saja, mustahil untuk mengetahui alasan sebenarnya. Doktor mengkaji sejarah, menjalankan pemeriksaan luar pesakit dengan palpation, dan kemudian, atas dasar aduan pesakit, menentukan skema pemeriksaan selanjutnya. Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan makmal dan teknik instrumental.

Antara yang pertama adalah:

• Jumlah darah lengkap ˗ adalah perlu untuk mengkaji tahap leukosit dan limfosit, platelet dan ESR (dengan kanser pankreas, mereka biasanya dinaikkan), serta hemoglobin: anemia mungkin salah satu bukti keganasan;
• Ujian darah untuk gula: dalam kanser pankreas, kepekatan glukosa yang tinggi sering diperhatikan;
• Analisis biokimia darah untuk penentuan bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), kolesterol dan protein: nilai tinggi penunjuk ini juga boleh menunjukkan kanser pankreas;
• Darah untuk penanda tumor;
• Urinalisis ˗ ditetapkan untuk mengesan pigmen empedu dan urobilin;
• Analisis tinja, yang diperlukan untuk penilaian luaran kualiti jisim fecal: dalam kanser pankreas, komposisi kotoran adalah heterogen, ia mengandungi sisa-sisa makanan tak tertangkap dan titisan lemak, gruel mempunyai kilau berminyak dan bau busuk tertentu.

Maklumat lebih terperinci disediakan dengan kaedah penyelidikan instrumental:

• Ultrasound;
• CT dan MRI;
• RV ultrasonography;
• MRPH (pankreatografi resonans magnetik).

Pemeriksaan pankreas dengan kaedah ini memberikan maklumat yang tepat mengenai saiz dan lokasi tumor, mengenai keadaan empedu dan saluran pankreas, serta mengenai kehadiran metastasis dalam organ dan tisu lain.

Dalam hal isu-isu yang belum jelas, kaedah invasif digunakan, yang termasuk:

• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), intipati prosedur ini adalah pengenalan melalui endoskopi kateter dengan saluran yang mana agen kontras diberi makan; Ini membolehkan anda mengambil x-ray dan juga mengambil sampel tisu untuk biopsi;
• Laparoscopy ˗ dilakukan oleh hirisan kecil di dinding anterior peritoneum, di mana tiub laparoskopi nipis dimasukkan, dipasang pada kamera video dan dilengkapi dengan lampu xenon; Dengan mengisi rongga perut dengan karbon dioksida, pakar bedah mewujudkan ruang dan dengan itu mendapat akses untuk menjalankan aktiviti operasi.

Rawatan kanser kepala pankreas

Selepas diagnosis penyakit, pakar-pakar ditentukan dengan taktik rawatan lanjut, dalam rangka kerja yang dapat dilakukan campur tangan pembedahan, serta kemoterapi dan terapi radiasi, seringkali kaedah yang disebutkan di atas digunakan dalam kombinasi. Kesan terbesar dicapai dengan pembedahan, di mana pengusiran tumor dilakukan. Neoplasma ganas yang berada di peringkat awal pembangunan menjalani reseksi pancreatoduodenal. Intipati prosedur ini adalah untuk mengeluarkan kepala pankreas dan usus kecil, diikuti dengan pembinaan semula saluran empedu dan saluran gastrointestinal. Kapal-kapal yang bersebelahan, nodus limfa, dan serat juga tertakluk kepada penyingkiran.

Kerana selepas pembedahan, risiko pengulangan tumor terlalu tinggi, pesakit ditetapkan kursus kemoterapi, tempoh yang ditentukan bukan hanya dengan ukuran tumor yang dikeluarkan, tetapi juga oleh kehadiran atau ketiadaan metastasis. Radioterapi digunakan apabila keganasan telah terbentuk semula atau apabila ia didiagnosis pada peringkat akhir. Dalam keadaan ini, campur tangan pembedahan tidak lagi mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi, termasuk jaundis, cachexia, leukopenia dan ulser gastrousus.

Pemakanan pasca operasi dan langkah pencegahan

Berikutan diet yang betul selepas operasi adalah salah satu perkara utama dalam tempoh pemulihan. Terima kasih kepada pemakanan pemakanan, aktiviti organ-organ pencernaan dinormalisasi dan kekebalan sangat diperkuatkan. Bagi produk yang dilarang keras untuk digunakan, orang dietit termasuk:

• Minuman beralkohol dan berkarbonat;
• Pickles dan marinades;
• Pemeliharaan;
• Daging dan ikan berlemak;
• Hidangan pedas;
• Produk asap;
• Makanan goreng;
• Pastri dan pastri segar;
• Kopi dan teh yang kuat.

Agar tidak membahayakan badan yang lemah, pemakanan disesuaikan secara beransur-ansur. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pesakit dibenarkan hanya sup sayur-sayuran yang disapu, tahi lalat cair yang dimasak dalam air, produk tenusu dengan peratusan rendah lemak, bebola daging wap dari jenis rendah lemak, biskut dan roti basi, serta teh tanpa gula. Selepas dua minggu, tertakluk kepada ketiadaan komplikasi, sayur-sayuran rebus, ikan lean rebus, epal bakar diperkenalkan ke dalam diet, dan semua makanan mesti dihidangkan dalam bentuk hancur atau parut.

Prinsip dasar penekanan diet pada makanan rendah kalori, serta makanan yang mengandung sejumlah besar serat asal tumbuhan. Di samping itu, pesakit mesti melupakan merokok dan minum alkohol secara kekal. ˗ tabiat buruk ini boleh memburukkan keadaan dengan ketara.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan kanser prostat gred 4?

Peringkat 4 dari proses ganas pankreas adalah muktamad. Pada masa ini, tumor telah mencapai saiz yang besar, dan sel-selnya terus membahagikan tanpa kawalan, tetapi pada kadar yang pantas. Pada peringkat perkembangan ini, organisma banyak dipengaruhi oleh metastasis, yang diamati bahkan di organ yang jauh dari pankreas, misalnya, di otak dan saraf tunjang.

Penyakit ini menjadi agak agresif, dengan keputusan bahawa keadaan pesakit sangat merosot. Gejala utama termasuk:

• Mabuk badan yang teruk;
• Sindrom nyeri yang diucapkan disebabkan oleh kesan sel-sel kanser pada endings saraf organ dan tisu;
• Pengumpulan sehingga 20 liter cecair di rongga perut;
• Kekurangan yang berlaku akibat disfungsi saluran pencernaan: pengeluaran jus pencernaan yang mencukupi menyebabkan kesulitan dalam proses dan penghadaman dan penyerapan makanan;
• Splenomegaly ˗ Pembesaran limpa dengan lebih daripada 12 cm;
• Hepatomegaly ˗ meningkatkan jumlah hati, yang dikaitkan dengan percubaan aktif oleh tubuh untuk menahan mabuk;
• Keradangan kelenjar limfa ˗ berlaku sangat kerap, kerana pembentukan ini direka untuk membersihkan kelenjar getah bening, di mana sel kanser menyebar;
• Thrombophlebitis, berkembang akibat pembekuan darah terjejas.

Matlamat rawatan pada peringkat ini adalah untuk memperbaiki keadaan umum pesakit, serta untuk mencegah pertumbuhan aktif tumor dan metastasis. Untuk melakukan ini, jalankan:

• Reseksi lengkap atau separa pankreas dan kawasan sekitarnya;
• Operasi paliatif yang membantu memulihkan kesuburan saluran usus dan hempedu dan menghilangkan risiko pendarahan;
• Kemoterapi (menggunakan ubat "Gemzar", "Campto", "Carboplatin", dan sebagainya);
• Terapi radiasi menggunakan radiasi pengion; kaedah ini mempunyai kesan merosakkan molekul protein dalam sel-sel malignan, akibatnya neoplasma dikurangkan dalam saiz;
• Ubat sihat, tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan kesakitan, untuk tujuan ini, analgesik dan juga bahan narkotik digunakan.

Tempoh umur tumor prostat peringkat 4 ditentukan oleh banyak faktor: parameter pendidikan, bilangan metastasis, tahap mabuk, tindak balas badan terhadap kemoterapi, dan keseluruhan kejayaan atau kegagalan rawatan. Sikap pesakit juga penting: bagi orang yang menjaga mood dan optimisme yang baik, lebih mudah untuk menahan penyakit ini.

Satu cara atau yang lain, prognosis proses malignan yang diabaikan. 4-5% ini adalah jangkauan yang merangkumi pesakit yang telah bertahan selama lebih daripada setahun selepas diagnosis kanser pankreas pada peringkat akhir. Rata-rata, jangkaan jangka hayat pesakit tersebut adalah antara 1 hingga 6 bulan.

Kaedah rawatan rakyat

Kanser pankreas adalah penyakit serius, rawatan yang memerlukan pendekatan bersepadu. Operasi pembedahan, ditambah dengan kursus kemoterapi, membolehkan pesakit untuk memanjangkan hayatnya dan agak memperbaiki kesejahteraan umum. Pesakit yang ingin membantu diri mereka sendiri bersedia untuk mencuba kaedah bukan tradisional, contohnya, untuk dirawat mengikut resipi ubat tradisional. Mereka tidak boleh dipilih sebagai terapi utama, kerana kanser terlalu agresif, dan kaedah yang lebih radikal diperlukan untuk menindas proses ini. Walau bagaimanapun, ia agak boleh diterima untuk menggunakan ramuan herba sebagai langkah tambahan, perkara utama adalah berunding dengan ahli onkologi sebelum memulakan rawatan di rumah.

Kaedah Shevchenko

Melibatkan penggunaan minyak vodka dan sayur-sayuran. Setiap komponen mesti diambil dalam jumlah 30 ml. Menggabungkan bahan, campuran mesti dituangkan ke dalam balang, tutupnya dengan ketat, dan kemudian goncang dengan baik. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat yang diterima 3 kali sehari 15 minit sebelum makan, manakala di antara makanan adalah perlu untuk menahan selang waktu yang sama ˗ kira-kira 6 jam. Kursus rawatan harus sekurang-kurangnya 10 hari, maka ia harus terganggu selama 5 hari, kemudian ulang hari sepuluh hari kursus dengan rehat lima hari. Di penghujung kursus kedua, badan perlu diberikan sedikit rehat, jadi disyorkan untuk berhenti mengambil campuran selama 2 minggu. Skim sedemikian mesti diikuti selama beberapa tahun. Menurut beberapa tinjauan, peningkatan kesihatan diperhatikan selepas beberapa bulan, bagaimanapun, tempoh minimum terapi sedemikian harus sekurang-kurangnya 8 bulan ˗ pada masa ini tumor kecil dapat dibubarkan. Terdapat juga kontraindikasi: orang yang menderita pankreatitis kronik tidak boleh dirawat dengan kaedah ini.

Kaedah Alephirov

Ia membayangkan penggunaan Aconite Dzhungarsky, satu titisan yang mesti dicairkan dalam segelas air bersih. Setiap hari, dos perlu ditingkatkan dengan satu penurunan, jadi jumlah bahan yang digunakan akan mencapai 30 titik pada akhir bulan. Kemudian dos perlu dikurangkan dalam urutan terbalik. Minuman ini dianjurkan untuk digunakan 3 kali sehari selama 40 minit sebelum makan. Walau bagaimanapun, rawatan Alephirov tidak berakhir di sana. Setengah jam selepas makan, anda perlu minum rebusan herba berikut:

• Calamus akar rumput, biji adas dan bunga calendula (pada bahagian pertama);
• Akar iris lacticulum, akar potentilla dan nodul hop biasa (2 bahagian);
• Rumput repyashka farmaseutikal (3 bahagian).

10 g koleksi ini perlu diisi dengan 250 ml air mendidih, selepas itu cecair tambahan perlu disimpan dalam mandi air selama 20 minit. Dalam sup sejuk dan ditapis ditambah 1.5 ml bolshegolovnika berwarna. Adalah disyorkan untuk menerima cara yang diterima dalam masa 20 minit sebelum makanan pada 30 ml 3 kali sehari selama 2 bulan.

Kemoterapi untuk kanser pankreas

Kesan pada tumor kanser dengan ubat-ubatan yang mengandungi racun adalah kemoterapi. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan dan mengurangkan kadar pertumbuhan tumor. Walau bagaimanapun, dana ini mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel yang sihat, tetapi pada tahap yang lebih rendah: ia adalah struktur sel belum matang yang kanser, yang terutamanya kesan toksin. Dos bahan dadah dipilih sangat ketat ˗ ini perlu supaya pembentukan ganas berada di bawah pengaruh maksimum, dan tubuh menerima kerosakan minimum.

Rawatan dengan kemoterapi menyediakan:

• Lanjutan hidup selama 6-9 bulan secara purata;
• Peningkatan keadaan pesakit: pengurangan kesakitan, kerana keperluan penggunaan ubat narkotik dan analgesik dikurangkan hampir 50%;
• Berat badan.

Agen kemoterapi mengubah DNA sel-sel malignan, iaitu, mereka mempengaruhi maklumat yang diperlukan untuk proses pembahagian. Apabila DNA dimusnahkan, sel-sel kanser tidak mampu menghasilkan pembiakan dan tidak lama lagi mereka mati, menyebabkan penggantungan pertumbuhan tumor dengan penurunan seterusnya. Oleh kerana sel malignan paling terjejas semasa tempoh pembahagiannya, kemoterapi dilakukan apabila ia menghampiri fasa pembiakannya. Dari sini dan skim rawatan yang dijalankan oleh kursus.

Dalam bidang perubatan, adalah menyenangkan untuk membezakan antara 2 jenis kemoterapi:

1. Monokimoterapi ˗ menggunakan mana-mana satu ubat;
2. Polychemotherapy ˗ dengan penggunaan satu atau lebih ubat yang terlibat dalam proses rawatan seli atau secara selari.

Oleh kerana bahan-bahan toksik memberi kesan bukan sahaja sel yang tidak normal, tetapi juga tisu dan organ yang sihat, pesakit sering mengalami akibat yang tidak diingini dalam bentuk cirit-birit, mual dan muntah, kehilangan rambut, dan gangguan pembentukan darah.

Ubat chemotherapeutic utama yang digunakan dalam amalan perubatan termasuk:

• "Docetaxel" ˗ melambatkan perkembangan tumor malignan sebanyak 20% dan meningkatkan keadaan umum pesakit;
• "Gemcitabine" ˗ juga digunakan sebagai monokimoterapi, mengurangkan jumlah tumor dan jumlah metastase sebanyak 10%;
• Gabungan "Cisplatin" dan "Fluorouracil",, membolehkan dalam beberapa kes untuk meningkatkan jangka hayat sehingga 10-12 bulan;
• "Fluorouracil" dan "Gemcitabine" mungkin kombinasi yang paling berkesan yang menyumbang kepada pemanjangan umur sehingga setahun atau lebih.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan sangat diperlukan pada peringkat awal perkembangan tumor malignan. Tumor kanser pada peringkat ini masih tidak penting, dan metastasis paling sering tidak hadir, oleh itu, untuk mencegah pertumbuhan kanser dan penyebaran sel-sel kanser secara aktif di seluruh badan, pesakit menjalani pembedahan.

Terdapat beberapa jenis tindakan pembedahan, beberapa spesifiknya dipilih oleh doktor mengikut pesakit: parameter pembentukan, struktur histologi, kehadiran atau ketiadaan metastasis, komplikasi, penyakit kronik diambil kira.

1. Operasi penerokaan, yang sebaliknya boleh dipanggil diagnostik, dilakukan untuk menjelaskan diagnosis, apabila kajian instrumental untuk sebab tertentu tidak memberikan maklumat lengkap mengenai patologi.
2. Reseksi Radikal ˗ menyelesaikan penyingkiran kanser, yang sangat penting pada peringkat awal pembentukannya;
3. Operasi paliatif dijalankan dalam dua arah:

• Penyingkiran sebahagian tumor ganas jika tidak mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkannya;
• Penghapusan komplikasi (halangan usus, penyempitan salur hempedu), serta penyingkiran metastasis yang terletak di organ lain.

Reseksi, dilakukan secara radikal, mempunyai beberapa jenis.

1. Penyingkiran lengkap pankreas ˗ dijalankan dengan tumor yang meluas, yang melanda semua bahagian badan. Tanpa ketiadaan pankreas pesakit adalah ubat-ubatan yang mengandungi enzim, tujuannya adalah untuk menormalkan proses pencernaan.
2. Reseksi jarak pankreas ˗ adalah relevan apabila tumor rosak oleh ekor, serta badan organ. Dengan jenis pembedahan ini, hanya kepala pankreas yang tidak layak.
3. Reseksi segmental pankreas ˗ disertai oleh penghapusan bahagian tengah pankreas dan jahitan gelung usus ke ekor dan kepala pankreas, yang diperlukan untuk memulihkan aliran jus pankreas.
4. Operasi Akan ˗ digunakan untuk tumor malignan, diletakkan di kepala pankreas. Jabatan ini dibedah dengan reseksi, dan dengan itu usus kecil, kantung empedu, bahagian pilorus perut dan saluran hempedu, nodus limfa serantau. Teknik ini dapat mengurangkan risiko pengulangan.
5. Kaedah kriogenik, intinya adalah untuk menjejaskan sel-sel kanser pada suhu rendah, yang menyebabkan kemusnahan berikutnya. Teknik ini dianggap paling selamat, kerana ia tidak mencetuskan perkembangan komplikasi, dan juga mempunyai kesan analgesik.

Selepas melakukan apa-apa jenis operasi, satu kursus kemoterapi dan terapi radiasi dijalankan. Ini adalah perlu untuk menyatukan hasil yang diperoleh melalui pembedahan.

Anestesia untuk kanser pankreas

Penggunaan ubat bius untuk pembentukan malignan pankreas adalah salah satu komponen utama proses terapeutik. Terdapat skim yang diterima umum, mengikut mana analgesik diberikan kepada pesakit yang mengidap kanser pankreas.

1. Pada peringkat awal patologi, sindrom kesakitan tidak begitu ketara, jadi tidak perlu menggunakan ubat narkotik. Analgesik diberikan kepada pesakit: "Paracetamol" dalam bentuk tablet (500 mg setiap 5 jam) dan "Analgin", yang diberikan intramuskular atau intravena, 2-3 kali sehari.
2. Pada peringkat kedua, analgesik bukan narkotik tidak berkesan, oleh itu opioid digunakan: "Promedol" (25 mg setiap 6 jam), "Tramadol" (50-100 mg setiap 5-6 jam), dan juga "Dihydrocodeine" (setiap 12 jam, 60 -100 mg).
3. Tahap terakhir berlangsung, sebagai peraturan, dengan penggunaan opiat yang kuat. Contoh yang menarik ialah Fentanyl, yang diberikan intramuskular atau melalui penyusu, dadah ini lebih kuat daripada morfin, tetapi kesannya adalah jangka pendek. "Fentanyl" juga boleh didapati dalam bentuk patch, kesan anestetik yang berlangsung sehingga 72 jam. Satu lagi ubat popular kumpulan ini ialah "Prosidol", ia adalah satu kekurangan atau penyelesaian untuk suntikan. Dos harian bahan tidak boleh melebihi 200 mg, dalam sesetengah kes, "Prosidol" boleh menjadi ketagihan.

Persoalan keperluan untuk ubat penghilang rasa sakit hanya diputuskan oleh doktor: ia bukan hanya menetapkan ubat tertentu, tetapi juga mengira dos yang betul untuk pesakit secara individu. Pesakit yang menderita kanser, dan, khususnya, kanser pankreas, berhak untuk membeli ubat dengan diskaun 50% atau untuk resit percuma mereka. Semua ubat penahan ubat narkotik boleh didapati dengan ketat pada preskripsi, yang disahkan oleh meterai institusi perubatan dan doktor yang hadir.

Prognosis dan pencegahan

Tidak mustahil untuk mengatakan pasti berapa lama orang hidup selepas diagnosis kanser pankreas, kerana semuanya bergantung kepada kes individu.

Menurut statistik, 50% pesakit yang mengetahui tentang penyakit mereka pada peringkat ke-2 perkembangannya, hidup selama 5 tahun, dengan pembentukan malignan pankreas ke-3 dan ke-4, kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 6-12 bulan. Campur tangan bedah sangat penting dalam proses pengobatan kanker prostat, tetapi karena tumor yang diabaikan sudah tidak dapat dibedah, jangka waktu pasien pesimis diperpendek oleh beberapa kali. Selalunya, dalam keadaan sedemikian, terapi paliatif digunakan, kerana manifestasi patologi hanya dihapuskan, dan bukan dirinya sendiri.

Hasil positif dapat dicapai hanya apabila neoplasma dikesan pada peringkat awal, tetapi untuk alasan yang mudah bahawa kanser pankreas pada awalnya benar-benar asymptomatic, pesakit tidak mengesyaki bahawa terdapat patologi dalam tubuhnya membantu apabila terlambat.

Harga rawatan

Kos pemeriksaan perubatan dan rawatan lanjut terhadap kanser pankreas di ibu negara dan wilayahnya ditentukan oleh harga berikut:

• Perundingan dengan ahli gastroenterologi ˗ 2000-2100 ms.
• Pakar onkologi perundingan ˗ 2500 p.;
• Kemoterapi rundingan ˗ 4800-5000 ms.
• Radiologi perundingan ˗ 4000 p.;
• Perundingan dengan ahli onco-psikologi ˗ 2500-2700 r.;
• Ultrasound PZh ˗ 900-1000 p.;
• MRI ˗ 6000 p.;
• Coprogram ˗ 400-500 p.;
• Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 r.;
• Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ setiap penunjuk susunan 220-250 r.
• Laparoskopi diagnostik ˗ 34000 r.;
• Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 r.;
• Analisis kandungan duodenal ˗ 450-650 r.;
• Biopsi jarum pankreas ˗ 9000-9500;
• Reseksi kepala pankreas ˗ 68000-70000 r.;
• Jumlah duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.;
• Kemoterapi komponen tunggal ˗ 7500 r.;
• Polikomoterapi ˗ 10000-11000 r;
• Radioterapi ˗ 3,500 p.

Apa-apa tumor malignan adalah patologi serius yang boleh membawa maut. Oleh itu, tidak perlu merawat kesihatan anda dengan sembarangan. Penolakan dari tabiat buruk, pemakanan yang betul dan peperiksaan perubatan biasa adalah peraturan penting yang harus diikuti oleh sesiapa yang mahukan kehidupan yang panjang dan damai.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengkaji semula kanser kepala pankreas dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Olga

Kanser pankreas adalah salah satu daripada jenis kanser yang paling agresif, dan sebagai doktor memberitahu kami, prognosis adalah yang paling teruk. Salah seorang saudara saya baru-baru ini didiagnosis dengan tumor seperti itu, dengan metastasis sudah ada di tulang belakang dan pinggul. Untuk menggalakkan kita, tiada siapa, semuanya jelas. Semua yang ditawarkan, ˗ kursus kemoterapi.

Sergey

Ya, sangat sukar untuk bertarung dengan tumor pankreas. Dan tidak ada resipi yang popular akan membantu. Mendengar, ramai menasihatkan cendawan Chaga. Ya, apa yang orang kulat. Walaupun ubat moden tidak berdaya.