Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

• Analisis

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Pengesahan sedemikian juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua dilakukan dengan sangat jarang.

Siapa ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa dapat diresepkan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan stres, seperti serangan jantung, strok, atau radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, akibat daripada ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam situasi seperti ini kita akan bercakap tentang pelanggaran glukemia puasa, dan apabila hasilnya dari 6.1, diabetes mellitus berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan keputusan yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

• keadaan umum yang teruk;
• proses keradangan di dalam badan;
• pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
• ulser asid dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
• kerosakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
• penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
• pil pencegah preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• acromegaly;
• pheochromocytoma;
• mengambil phenytoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk kualiti ujian toleransi glukosa?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Di mana-mana masa, tahapnya tidak boleh melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan palsu-negatif:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam sebelum ujian;
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hasil positif palsu boleh didapati dalam kes:

• berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
• disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

• kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
• dengan glukosa berpuasa terjejas: antara 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

• norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
• Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
• kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Sekiranya kita bercakap mengenai penunjuk yang perlu ditetapkan apabila mengambil darah pada perut kosong, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah daripada tanda 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

• selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
• selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) adalah satu kaedah penyelidikan yang mendedahkan kecacatan glukosa yang merosot dan pada peringkat awal memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ia juga dijalankan semasa kehamilan dan mempunyai persediaan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Terdapat beberapa cara untuk memperkenalkan glukosa ke dalam badan:

• lisan, atau mulut, dengan meminum penyelesaian kepekatan tertentu;
• intravena, atau dengan penitis atau suntikan ke dalam urat.

Tujuan ujian toleransi glukosa ialah:

• pengesahan diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persediaan

Sebelum prosedur itu, doktor mesti menjalankan perbualan yang jelas dengan pesakit. Jelaskan penyediaan secara terperinci dan jawab semua soalan anda. Kadar glukosa untuk masing-masing mempunyai sendiri, jadi anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Doktor harus bertanya tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit dan mengecualikan mereka yang mungkin mengubah keputusan ujian. Sekiranya pembatalan ubat-ubatan tidak mungkin, maka adalah berfaedah untuk memilih alternatif atau mengambil kira faktor ini apabila memecahkan keputusan.
2. Dalam masa 3 hari sebelum prosedur, anda tidak perlu menghadkan penggunaan karbohidrat, makanan haruslah normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Petang terakhir sebelum prosedurnya adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat kepada 50-80 gram.
4. Segera sebelum ujian toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja. Merokok dan minum alkohol dan kopi adalah dilarang.
5. Latihan tidak perlu meletihkan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan hypodynamia (mengurangkan aktiviti fizikal).
6. Pada waktu petang sebelum ujian harus mengelakkan penuaan fisik berat.
7. Semasa berunding dengan doktor, adalah perlu untuk mengetahui tempat dan masa persampelan darah dari urat sebelum pentadbiran glukosa (menggunakan pentadbiran lisan atau intravena).
8. Semasa pensampelan darah, ketidakselesaan, pening, loya, kerengsaan dari penggunaan tourniquet mungkin.
9. Perlu segera memaklumkan kepada doktor atau kakitangan perubatan junior tentang keadaan hipoglikemia (rasa mual, pening, berpeluh berlebihan, kekejangan di tangan dan kaki).

Prosedur ujian

1. Pada waktu pagi, biasanya pada pukul 8 pagi, darah diambil dari pesakit. Sebelum itu, terdapat 8-10 jam yang cepat, jadi sampel ini akan menjadi satu kawalan. Darah diambil sama ada dari jari (kapilari) atau dari vena. Menggunakan kaedah intravena dalam mengatur glukosa, bukannya pentadbiran mulut, kateter digunakan, yang kekal dalam urat hingga ke akhir ujian.
2. Tahap glukosa dalam air kencing diukur. Sebotol analisis boleh dibawa ke pesakit sendiri atau boleh diuji langsung di hospital.
3. Pesakit diberikan untuk meminum 75 gram glukosa larut dalam 300 ml air bukan berkarbonat tulen. Adalah disyorkan untuk minum jumlah cecair dalam masa 5 minit. Dari sudut ini, penyelidikan bermula dan berjalan masa.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 minit, darah dikumpulkan untuk analisis. Menggunakan laluan oral pentadbiran - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, air kencing diambil secara berkala.
6. Untuk pembentukan air kencing yang mencukupi, disyorkan untuk minum air suam bersih.
7. Jika semasa ujian pesakit menjadi sakit, perlu meletakkannya di sofa.
8. Selepas kajian, kakitangan perubatan mesti memeriksa bahawa pesakit telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari diet.
9. Sejurus selepas kajian, adalah penting untuk meneruskan pengambilan ubat yang boleh menjejaskan hasil analisis.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan jika kepekatan glukosa sebelum makan melebihi 7 mmol / l.

Juga semasa kehamilan adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam minuman. Dalam trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, kerana ia akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Penilaian keputusan

Dalam kebanyakan kes, keputusan diberikan untuk ujian toleransi, yang dijalankan menggunakan pentadbiran glukosa oral. Terdapat 3 keputusan akhir, mengikut mana diagnosis dibuat.

1. Toleransi glukosa adalah normal. Ia dicirikan oleh tahap gula dalam darah vena atau kapilari 2 jam selepas permulaan kajian, tidak lebih daripada 7.7 mmol / l. Inilah norma.
2. Toleransi glukosa terjejas. Ia dicirikan oleh nilai-nilai dari 7.7 hingga 11 mmol / l dua jam selepas minum penyelesaian.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada 11 mmol / l selepas 2 jam, menggunakan laluan oral pentadbiran glukosa.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian

1. Tidak mematuhi peraturan mengenai pemakanan dan aktiviti fizikal. Apa-apa penyelewengan dari sekatan yang diperlukan akan menyebabkan perubahan dalam hasil ujian untuk toleransi glukosa. Dengan keputusan tertentu, diagnosis yang salah mungkin, walaupun sebenarnya tiada patologi.
2. Penyakit berjangkit, selesema, mudah alih pada masa prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
3. Kehamilan
4. Umur Terutama penting ialah umur persaraan (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa berkurang, yang mempengaruhi keputusan ujian. Ini adalah norma, tetapi patut dipertimbangkan apabila menyahkod keputusan.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk masa tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa dengan kerap melepaskan insulin untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Menjalankan ujian kehamilan

Diabetes gestational adalah keadaan yang sama seperti diabetes mellitus yang berlaku semasa kehamilan. Bagaimanapun, keadaan ini akan kekal selepas kelahiran kanak-kanak itu. Ini jauh dari norma, dan diabetes seperti semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestational dikaitkan dengan hormon-hormon yang dicetuskan oleh plasenta, sehingga kepekatan glukosa yang tinggi tidak boleh dianggap sebagai tidak normal.

Ujian semasa mengandung untuk toleransi glukosa dijalankan tidak lebih awal daripada 24 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang membolehkan ujian awal:

• obesiti;
• kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2;
• pengesanan glukosa air kencing;
• gangguan awal atau sebenar metabolisme karbohidrat.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis awal;
• ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
• penyakit berjangkit;
• penambahan pankreatitis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, hasilnya dapat memberitahu dengan tepat tentang kehadiran diabetes mellitus, kecenderungan atau ketidakhadirannya. Semasa kehamilan, diabetes melahirkan muncul dalam 7-11% daripada semua wanita, yang juga memerlukan kajian sedemikian. Untuk lulus ujian toleransi glukosa selepas 40 tahun setiap tiga tahun, dan dengan kehadiran kecenderungan - lebih kerap.

Ujian toleransi glukosa bagaimana untuk menyediakan

Diabetes mellitus, yang secara rutin didiagnosis dengan tahap gula darah puasa, didahului oleh beberapa peringkat tahap gangguan metabolisme karbohidrat, yang boleh dan harus didiagnosis untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Akhir penyakit ini adalah disfungsi pankreas, yang menghasilkan insulin - hormon, tanpa tisu yang tidak dapat menggunakan glukosa untuk keperluan mereka. Sekiranya fungsi pankreas terjejas, ini tidak dapat diperbetulkan. Tetapi mungkin - dan sangat penting! - "menangkap" penyakit pada tahap tertentu dan mencegahnya daripada berkembang lagi. Itulah sebab mengapa diagnosis awal sangat penting.

Walau bagaimanapun, gangguan metabolisme karbohidrat bukan hanya kencing manis. Gangguan metabolisme karbohidrat masih mempengaruhi keupayaan seseorang untuk menyerap karbohidrat secara berkesan dan, dengan itu, untuk mengumpul atau menurunkan lemak. Orang yang ingin menghilangkan "berat berlebihan" sering kali berpaling kepada kami dalam projek Selfrebootcamp. Ia mungkin bagi kebanyakan mereka, "berat badan berlebihan" menjadi hanya satu gejala yang kelihatan gangguan metabolik yang tidak didiagnosis: rintangan insulin (atau insensitivity insensitivity kepada insulin), gangguan toleransi glukosa, dan akhirnya, diabetes jenis 2 itu sendiri.

Apakah rintangan insulin?

Glukosa, yang terbentuk semasa penghadaman makanan, adalah sumber tenaga sejagat di mana seseorang berfungsi. Ia digunakan oleh pelbagai organ dan tisu - otot rangka (supaya kita boleh berjalan), otot jantung (jadi kita boleh hidup), dan sebagainya. Agar glukosa masuk ke dalam tisu, ia memerlukan pembawa khas - insulin. Apabila tisu kehilangan kepekaan insulin dan glukosa tidak boleh digunakan kerana ini, ini dipanggil ketahanan insulin.

Apabila tisu tetap tidak sensitif terhadap insulin untuk masa yang lama dan tidak dapat menyerap glukosa untuk keperluan mereka, keadaan berikut berkembang - toleransi glukosa terjejas. Sebelum ini, fenomena ini dipanggil prediabetes, atau tersembunyi (laten) diabetes. Ini kerana prediabetes tidak nyata sama sekali: ujian rutin (seperti ujian glukosa air kencing) masih tidak menunjukkan apa-apa, sesetengah gejala yang jelas (dahaga, penurunan berat badan) mungkin tidak hadir, atau mungkin tidak diketahui.

Satu-satunya analisis yang boleh menunjukkan bahawa pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes ialah ujian toleransi glukosa.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian toleransi glukosa?

Pertama, ujian toleransi glukosa pada waktu pagi dan perut kosong. Ini bermakna analisa didahului oleh puasa 12-14 jam malam. Iaitu, hidangan terakhir pada malam ujian akan berada di 18: 00-18: 30. Maksimum yang anda boleh pada waktu petang, pada waktu malam dan pada waktu pagi adalah minum air bukan berkarbon biasa.

Tiga hari sebelum ujian, anda berbelanja seperti biasa: makan makanan biasa dan melakukan aktiviti fizikal yang biasa.

Kedua, penting untuk diingat: ujian itu sendiri akan mengambil masa kira-kira 2.5 jam. Oleh itu, jangan merancang di pagi hari mesyuarat penting, supaya anda tidak perlu membatalkannya kemudian.

Ketiga, bersabarlah, kerana dalam masa dua jam anda perlu mendonorkan darah dari urat setiap jam. Kali pertama anda mengambil darah sebelum ujian. Dan kemudian mereka akan minum satu penyelesaian pekat glukosa tulen. Bahagian seterusnya darah vena akan diambil dari anda dalam 1 jam. Dan selepas satu jam lagi. Kemudian lepaskan dan akhirnya anda boleh sarapan. Oleh itu, anda boleh mengambil sandwic mentega dengan anda untuk segera memakannya selepas analisis.

Kekurangan sarapan pada waktu tertentu boleh menyebabkan kerengsaan, dan sebahagian daripada glukosa berpuasa - ketidakselesaan. Tetapi anda tidak perlu takut terlebih dahulu - semuanya adalah individu.

Bagaimana cara membaca ujian toleransi glukosa?
Apa maksud semua nombor ini?

Apabila anda mendapat keputusan ujian, ia akan menjadi dua graf. Pada satu anda akan melihat bagaimana kepekatan glukosa dalam darah berubah, dan pada kedua - kepekatan insulin.

Apabila anda meminum larutan glukosa, ia diserap dengan segera ke dalam darah. Sebagai tindak balas kepada ini, badan (jika ia sihat) melepaskan jumlah yang sama insulin, yang membantu tisu untuk mengasimilasi glukosa ini. Tahap glukosa dalam darah menurun akibatnya. Ia mengambil masa 2 jam untuk insulin untuk "mengambil" semua glukosa. Oleh itu, pengukuran semasa GTT dan dilakukan dalam masa dua jam.

Penunjuk ideal glukosa darah puasa dan dua jam kemudian adalah lengkung, di mana, pada awal dan pada akhirnya, tahap glukosa akan sama, dan di tengah-tengah carta puncak tidak akan melebihi 7.5 mmol / L. Iaitu biasa jika keputusan ujian pada mulanya dan pada akhirnya menunjukkan 4 - 6.2 - 4. Atau 5.1 - 7.2 - 5.1.

Ia tidak normal jika pada lengkung anda akan melihat tahap glukosa dua jam selepas ujian lebih tinggi. Sebagai contoh, seperti ini: 4.0 - 8.3 - 6.0. Sekiranya ujian menunjukkan sesuatu seperti ini, ia bermakna tubuh melepaskan insulin, tetapi tidak mencukupi untuk "mengambil" semua gula.

Sebaliknya boleh berlaku apabila tahap glukosa pada mulanya lebih tinggi, dan 2 jam selepas ujian lebih rendah: 5.3 - 8.0 - 3.7. Ini bermakna bahawa insulin, yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada beban, adalah lebih daripada perlu. Ini adalah satu lagi kerosakan pankreas, apabila sensitiviti mengalami gangguan, dan insulin dikeluarkan lebih dari "mengambil" gula lebih cepat daripada yang diperlukan.

Jika puncak tertinggi pada carta melebihi 9.5 mmol / l - kita berhadapan dengan rintangan insulin.

Jika pada sebarang titik pada graf terdapat penunjuk lebih daripada 11.1 mmol / l - kita boleh mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai diabetes jenis 2.

Semua pilihan ini - bergantung kepada prestasi ujian - membantu doktor memahami jenis metabolisme karbohidrat, membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Termasuk, menyesuaikan kuasa.

Cadangan utama bagaimana untuk menyediakan ujian toleran glukosa: apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dan minum sebelum analisis

Ujian toleransi glukosa bukan sahaja merupakan kaedah diagnostik yang bermaklumat, yang membolehkan diagnosis diabetes dengan ketepatan yang tinggi.

Analisis ini juga sesuai untuk pemantauan diri. Kajian ini membolehkan anda menguji prestasi pankreas dan secara tepat menentukan jenis patologi.

Inti ujian dikurangkan ke pengenalan ke dalam tubuh suatu glukosa dos tertentu dan mengambil bahagian-bahagian kawalan darah untuk memeriksa kandungan gula. Darah diambil dari urat.

Penyelesaian glukosa, bergantung kepada kesejahteraan dan kebolehan fizikal pesakit, boleh ditelan secara semula jadi atau diperkenalkan melalui vena.

Pilihan kedua biasanya digunakan dalam kes-kes keracunan dan kehamilan, ketika ibu hamil mempunyai toksikosis. Untuk mendapatkan hasil kajian yang tepat, perlu dibuat dengan betul.

Kepentingan penyediaan ujian toleransi glukosa yang tepat

Kedua-dua versi pertama dan kedua diputarbelitkan dan tidak dapat mencerminkan keadaan sebenar.

Oleh itu, perlindungan badan dari pengaruh luaran adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang betul. Untuk menjalankan latihan, cukup untuk mematuhi beberapa peraturan mudah, yang akan dibincangkan di bawah.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian toleransi glukosa?

Dalam tempoh ini, anda perlu memantau diet anda.

Ia adalah mengenai makan hanya makanan tersebut, indeks glisemik yang sederhana atau tinggi.

Produk dengan kandungan karbohidrat yang rendah untuk tempoh ini perlu diketepikan. Dos karbohidrat harian dalam proses penyediaan harus 150 g, dan pada hidangan terakhir - tidak lebih daripada 30-50 g.

Pematuhan kepada diet karbohidrat yang rendah tidak boleh diterima. Kekurangan zat ini dalam makanan akan mencetuskan perkembangan hipoglikemia (kandungan gula rendah), akibatnya data yang diperoleh tidak akan sesuai untuk dibandingkan dengan ujian berikutnya.

Apa yang anda tidak boleh makan sebelum analisis dan berapa banyak masa selepas istirahat selepas makan?

Kira-kira satu hari sebelum petikan ujian glukosa-ternary, adalah dinasihatkan untuk meninggalkan pencuci mulut. Semua rempah yang manis dilarang: gula-gula, ais krim, kek, jem, jeli, gula-gula kapas dan banyak lagi jenis makanan kegemaran.

Anda juga harus mengecualikan daripada minuman manis makanan: teh manis dan kopi, jus dari tetrapack, Coca-Cola, Fantu dan lain-lain.

Untuk mengelakkan lompatan gula tiba-tiba, makan terakhir harus 8-12 jam sebelum penampilan di makmal. Puasa lebih lama daripada tempoh tertentu tidak disyorkan, kerana dalam kes ini tubuh akan mengalami hipoglikemia.

Hasilnya akan diputarbelitkan indikator yang tidak sesuai untuk perbandingan dengan hasil servis yang diambil kemudian. Semasa tempoh "mogok lapar", anda boleh menggunakan air kosong.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan kajian?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Selain mematuhi jadual pemakanan tertentu, juga penting untuk memantau pelaksanaan beberapa preskripsi lain, yang mungkin juga memberi kesan pada tahap glisemik.

Untuk menghapuskan penyelewengan penunjuk, perhatikan perkara-perkara berikut:

1. pada waktu pagi sebelum ujian, anda tidak boleh menyikat gigi atau menyegarkan nafas dengan permen karet. Kedua-duanya dalam ubat gigi dan gula-gula getah terdapat gula, yang segera menembusi darah, mencetuskan perkembangan hiperglikemia. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, anda boleh membilas mulut anda selepas tidur dengan air kosong;
2. jika hari sebelum anda terpaksa menjadi sangat gugup, menangguhkan kajian selama satu atau dua hari. Tekanan dalam cara yang paling tidak dapat diramalkan boleh menjejaskan keputusan akhir, mencetuskan kedua-dua peningkatan dan penurunan paras gula dalam darah;
3. Anda tidak sepatutnya menjalani ujian toleransi glukosa jika anda terpaksa menjalani x-ray, prosedur pemindahan darah, dan fisioterapi. Dalam kes ini, anda tidak akan mendapat keputusan yang tepat, dan diagnosis yang dibuat oleh pakar akan salah;
4. Jangan diuji jika anda mempunyai sejuk. Walaupun suhu badan normal, lebih baik menunggu penampilan di makmal. Dengan sejuk, tubuh berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, secara aktif mengeluarkan hormon. Akibatnya, paras gula darah juga boleh meningkat sehingga kesihatan kembali normal;
5. Ia tidak perlu mengambil langkah dalam tempoh antara sampel darah. Aktiviti fizikal akan menurunkan tahap gula. Atas sebab ini, lebih baik tinggal di tempat duduk selama 2 jam di klinik. Agar tidak bosan, anda boleh merebut majalah, akhbar, buku atau permainan elektronik dari rumah.

Bolehkah pesakit minum air?

Jika air biasa, yang mengandungi tiada pemanis, perisa atau agen perasa lainnya, maka anda boleh menggunakan minuman ini sepanjang tempoh "mogok makan" dan bahkan pada waktu pagi sebelum mengambil ujian.

Air mineral bukan berkarbonat atau berkarbonat juga tidak sesuai digunakan semasa penyediaan aktif.

Bahan-bahan yang terkandung di dalamnya mungkin dalam cara yang tidak dijangka mempengaruhi tahap glisemia.

Bagaimana menyediakan penyelesaian untuk analisis toleransi glukosa?

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian glukosa boleh dibeli di farmasi biasa. Ia mempunyai harga yang berpatutan dan dijual hampir di mana-mana. Oleh itu, masalah dengan pembeliannya tidak akan berlaku.

Kadar di mana serbuk bercampur dengan air mungkin berbeza. Ia semua bergantung pada usia dan keadaan pesakit. Cadangan mengenai pilihan jumlah cecair memberikan doktor. Sebagai peraturan, pakar menggunakan perkadaran berikut.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian glukosa

Semasa ujian dijalankan, pesakit biasa harus mengkonsumsi 75 g glukosa, diencerkan dalam 250 ml air tulen tanpa gas dan perasa.

Jika kita bercakap tentang pesakit kanak-kanak, glukosa dicairkan pada kadar 1.75 g sekilogram berat badan. Sekiranya pesakit seberat lebih daripada 43 kg, maka jumlah bahagiannya digunakan untuknya. Bagi wanita hamil, bahagiannya sama 75 g glukosa, dicairkan dalam 300 ml air.
Adalah disyorkan untuk minum penyelesaian selama 5 minit, selepas itu juruteknik akan mengambil darah dari anda untuk gula setiap 30 minit untuk memantau kerja pankreas.

Di sesetengah institusi perubatan, penyediaan penyelesaian glukosa dilakukan oleh doktor sendiri.

Oleh itu, pesakit tidak perlu risau tentang perkadaran yang betul.

Jika anda mengambil ujian di kemudahan perubatan awam, anda mungkin dikehendaki membawa air dan serbuk untuk menyediakan penyelesaiannya, dan semua tindakan yang perlu mengenai penyediaan penyelesaian itu akan dilakukan oleh doktor sendiri.

Video berkaitan

Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan ujian toleransi glukosa dan cara menguraikan hasilnya, dalam video:

Meluluskan ujian toleransi glukosa adalah satu peluang yang baik untuk mengenal pasti masalah dengan pankreas. Oleh itu, jika anda diberi arahan untuk menjalani analisis yang sesuai, anda tidak boleh mengabaikannya.

Satu kajian yang tepat pada masanya membolehkan untuk mengenal pasti dan mengawal walaupun gangguan terkecil di pankreas, menyebabkan gangguan pada metabolisme karbohidrat, walaupun pada peringkat awal. Oleh itu, masa yang digunakan untuk menguji ini boleh menjadi kunci untuk mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Bagaimana untuk melaksanakan ujian toleransi glukosa (arahan, penyahkodan)

Lebih separuh daripada diet kebanyakan orang terdiri daripada karbohidrat, mereka diserap dalam saluran gastrointestinal dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Ujian toleransi glukosa memberi kita maklumat tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai tenaga untuk sistem otot.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Istilah "toleransi" dalam kes ini bererti seberapa berkesan sel-sel badan kita dapat mengambil glukosa. Ujian yang tepat pada masanya boleh mencegah diabetes dan beberapa penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Kajian ini adalah mudah, tetapi bermaklumat dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Ia dibenarkan untuk semua yang berusia lebih dari 14 tahun, dan semasa kehamilan secara amnya wajib dan diadakan sekurang-kurangnya sekali semasa menjalankan kanak-kanak.

Kaedah untuk ujian toleransi glukosa

Inti dari ujian untuk toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: kali pertama dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa waktu selepas glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, anda dapat melihat sama ada sel-sel badan menganggapnya dan berapa lama ia diperlukan untuk melakukannya. Sekiranya pengukuran adalah kerap, ia juga mungkin untuk membina keluk gula yang secara visual mencerminkan semua pelanggaran yang mungkin.

Selalunya untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, iaitu, mereka hanya minum penyelesaiannya. Laluan ini adalah yang paling asli dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pesakit selepas, sebagai contoh, pencuci mulut yang kaya. Anda boleh memasukkan glukosa terus ke dalam vena dengan suntikan. Pentadbiran intravena digunakan dalam kes di mana ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, semasa toksikosis semasa kehamilan, serta dengan penyakit perut dan usus, yang mengganggu penyerapan ke dalam darah.

Bilakah perlu GTT?

Tujuan utama ujian ini adalah untuk mencegah gangguan metabolik dan mencegah timbulnya kencing manis. Oleh itu, mengambil ujian toleransi glukosa adalah perlu bagi semua orang yang berisiko, dan juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang boleh disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit tinggi:

• berat badan berlebihan, BMI;
• tekanan darah tinggi yang berterusan, di mana tekanan melebihi 140/90 sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, seperti gout;
• vasoconstriction yang didiagnosis akibat pembentukan plak dan plak pada dinding dalamannya;
• sindrom metabolik yang disyaki;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, selepas kes keguguran, kecacatan, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestational;
• sebelum ini mengenal pasti toleransi glukosa untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses keradangan yang kerap di rongga mulut dan permukaan kulit;
• kerosakan pada saraf, punca yang tidak jelas;
• mengambil diuretik, estrogen, glucocorticoid yang berpanjangan lebih daripada satu tahun;
• kencing manis atau sindrom metabolik dalam keluarga terdekat - ibu bapa dan adik-beradik;
• hiperglikemia, satu kali didaftarkan semasa tekanan atau penyakit akut.

Doktor, doktor keluarga, ahli endokrinologi, dan juga ahli neurologi dengan pakar dermatologi boleh mengeluarkan arahan untuk ujian toleransi glukosa - semuanya bergantung kepada pakar yang mengesyaki gangguan metabolisme glukosa dalam pesakit.

Apabila GTT diharamkan

Ujian berhenti jika, pada perut kosong, tahap glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11.1 mmol / l. Suplemen manis di negeri ini berbahaya, ia menyebabkan gangguan kesedaran dan boleh menyebabkan koma hyperglycemic.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa:

1. Dalam penyakit berjangkit atau radang akut.
2. Dalam trimeter terakhir kehamilan, terutama selepas 32 minggu.
3. Kanak-kanak sehingga 14 tahun.
4. Dalam tempoh kepahitan pankreatitis kronik.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan dalam glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan kelenjar tiroid, acromegali, pheochromocytoma.
6. Semasa mengambil ubat-ubatan yang boleh memesongkan keputusan ujian - hormon steroid, COC, diuretik dari kumpulan hydrochlorothiazide, diacarb, beberapa ubat antiepileptik.

Di kedai farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli penyelesaian glukosa, glucometers murah, dan juga penganalisis biokimia mudah alih, yang menentukan perkiraan darah 5-6. Walaupun demikian, ujian toleransi glukosa rumah dilarang tanpa pengawasan perubatan. Pertama, kemerdekaan semacam itu boleh menyebabkan kemerosotan mendadak keadaan sehingga ambulan.

Kedua, ketepatan semua peranti mudah alih tidak mencukupi untuk analisis ini, oleh itu, penunjuk yang diperoleh di makmal boleh berubah dengan ketara. Ia adalah mungkin untuk menggunakan alat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan selepas beban glukosa semulajadi - makan biasa. Ia mudah dengan bantuan mereka untuk mengenal pasti produk yang mempunyai kesan maksimum ke paras gula dalam darah, dan untuk membuat diet peribadi untuk pencegahan diabetes atau pampasannya.

Ia juga tidak diingini untuk menjalani ujian toleransi glukosa lisan dan intravena sering, kerana ia adalah beban yang serius untuk pankreas dan, jika dilakukan dengan kerap, dapat menyebabkan kekurangannya.

Faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan GTT

Apabila lulus ujian, pengukuran pertama jumlah glukosa dibuat pada perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tahap yang mana pengukuran lain akan dibandingkan. Penunjuk kedua dan seterusnya bergantung kepada pentadbiran glukosa yang betul dan ketepatan peralatan yang digunakan. Kita tidak boleh mempengaruhi mereka. Tetapi pesakit itu sendiri bertanggungjawab sepenuhnya untuk kebolehpercayaan pengukuran pertama. Beberapa sebab mungkin memesongkan keputusan, oleh itu perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh mungkin disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam sebelum kajian.
2. Cirit-birit, demam sengit, atau pengambilan air yang tidak mencukupi yang menyebabkan dehidrasi.
3. Kerja fizikal yang sukar atau latihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastik dalam diet, terutamanya yang berkaitan dengan sekatan karbohidrat, puasa.
5. Merokok pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum GTT.
6. Situasi menegaskan.
7. Selesema, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh dalam tempoh selepas operasi.
9. Rest tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktiviti fizikal biasa.

Setelah menerima rujukan untuk analisa, doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil, termasuk vitamin dan pil. Dia akan memilih mana yang akan dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah ubat yang mengurangkan gula, kontraseptif dan ubat hormon yang lain.

Prosedur ujian

Walaupun ujian toleransi glukosa sangat mudah, makmal perlu menghabiskan kira-kira 2 jam, di mana perubahan paras gula akan dianalisis. Pergi berjalan kaki pada masa ini tidak akan berfungsi, seperti kawalan yang diperlukan untuk kakitangan. Biasanya, pesakit diminta menunggu di bangku di koridor makmal. Bermain permainan yang menarik di telefon juga tidak berbaloi - perubahan emosi dapat memberi kesan terhadap pengambilan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku bermaklumat.

Tahap pengesanan toleransi glukosa:

1. Derma darah pertama dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tempoh dari makan terakhir dikawal ketat. Ia tidak boleh kurang daripada 8 jam supaya penggunaan karbohidrat mempunyai masa untuk digunakan, dan tidak lebih daripada 14, supaya badan tidak mula kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah tidak standard.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang anda perlukan untuk minum dalam masa 5 minit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan dengan tegas secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dibubarkan dalam air, yang bersamaan dengan 75 gram tulen. Bagi orang berumur antara 14 hingga 18 tahun, beban yang diperlukan dikira dengan berat badannya - 1.75 g glukosa tulin setiap kilogram jisim. Dengan berat melebihi 43 kg, dos dewasa biasa dibenarkan. Bagi orang yang gemuk, beban meningkat kepada 100 g. Dengan pentadbiran intravena, bahagian glukosa berkurangan, yang membolehkan untuk mengambil kira kehilangannya semasa penghadaman.
3. Berulang kali menderma darah 4 kali lagi - setiap setengah jam selepas beban. Menurut dinamik mengurangkan gula, mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolismenya. Sesetengah makmal menjalankan pengambilan darah dua kali - pada perut kosong dan selepas 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak boleh dipercayai. Sekiranya puncak glukosa darah jatuh pada masa yang lebih awal, ia akan kekal tidak berdaftar.

Satu terperinci yang menarik adalah bahawa asid sitrik ditambah kepada sirap manis atau hanya sebiji lemon yang diberikan. Kenapa lemon dan bagaimana ia mempengaruhi ukuran toleransi glukosa? Ia tidak mempunyai pengaruh pada tahap gula, tetapi ia membolehkan untuk menghapuskan loya selepas pengambilan satu jumlah karbohidrat yang banyak.

Ujian glukosa makmal

Pada masa ini, darah dari jari hampir tidak diambil. Dalam makmal moden, standardnya adalah untuk bekerja dengan darah vena. Apabila menganalisisnya, hasilnya lebih tepat, kerana ia tidak bercampur dengan cecair ekstraselular dan limfa, seperti darah kapilari dari jari. Pada masa kini, pagar dari urat tidak hilang, dan dalam morbiditi prosedur - jarum laser tajam membuat tusuk hampir tidak menyakitkan.

Apabila darah diambil untuk ujian toleransi glukosa, ia diletakkan di dalam tiub khas yang dirawat dengan pengawet. Pilihan terbaik ialah penggunaan sistem vakum, darah di mana mengalir secara sama rata disebabkan oleh perbezaan tekanan. Ini mengelakkan pemusnahan sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat memutarbelitkan hasil ujian atau bahkan menjadikannya mustahil untuk menjalankannya.

Tugas juruteknik pada tahap ini adalah untuk mengelakkan kerosakan darah - pengoksidaan, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mengelakkan pengoksidaan glukosa, natrium fluorida berada di dalam tiub. Ion fluorin di dalamnya menghalang pecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin gliserin dielakkan dengan menggunakan tiub sejuk dan kemudian meletakkan sampel di dalam sejuk. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tiub diletakkan dalam sentrifuge, ia membahagikan darah menjadi plasma dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dipindahkan ke tiub baru, dan penentuan tahap glukosa akan berlaku di dalamnya. Banyak kaedah telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua daripadanya digunakan dalam makmal: glukosa oksidase dan hexokinase. Kedua-dua kaedah adalah enzim, tindakan mereka adalah berdasarkan reaksi kimia enzim dengan glukosa. Bahan-bahan yang diperolehi akibat tindak balas ini disiasat dengan menggunakan fotometer biokimia atau pada penganalisis automatik. Proses ujian darah sedemikian mantap dan maju membolehkan mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai komposisinya, membandingkan hasil dari makmal yang berbeza, menggunakan norma seragam tahap glukosa.

Prestasi GTT biasa

Norma glukosa untuk pensampelan darah pertama di GTT

Ujian toleransi glukosa (bagaimana untuk lulus, keputusan dan kadar)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan sahaja sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu cara untuk mengendalikan kendiri.

Oleh kerana ia mencerminkan tahap glukosa dalam darah dengan penggunaan minima, mudah dan selamat untuk menggunakannya bukan sahaja untuk pesakit kencing manis atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita mengandung yang jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah diakses. Ia boleh mengambil kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 14 tahun, dan tertakluk kepada keperluan tertentu, hasil akhir akan menjadi jelas.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa perlu, bagaimana untuk mengambilnya dan apakah norma untuk pesakit kencing manis, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari kita faham.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya pilih beberapa jenis ujian:

• lisan (PGTT) atau oral (OGTT)
• intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Fakta adalah bahawa segala-galanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang dipanggil "beban glukosa" dibuat beberapa minit kemudian bidang pengumpulan darah pertama, sementara anda akan diminta minum air manis, atau anda akan menerima larutan glukosa secara intravena.

Jenis kedua GTT digunakan sangat jarang, kerana keperluan untuk pengenalan karbohidrat ke dalam darah vena adalah disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat minum air manis itu sendiri. Keperluan ini tidak timbul begitu kerap. Sebagai contoh, jika terdapat toksikosis yang kuat pada wanita hamil, seorang wanita boleh ditawarkan untuk menjalankan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit-pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, tertakluk kepada pelanggaran yang diseleksi penyerapan bahan-bahan dalam proses metabolisme pemakanan, terdapat juga keperluan pentadbiran glukosa secara paksa terus ke dalam darah.

Penunjuk GTT

Pesakit yang berikut yang boleh didiagnosis dapat menerima rujukan untuk analisis dari ahli terapi, pakar ginekologi atau endocrinologist, dan perhatikan gangguan berikut:

• disyaki diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses diagnosis), dengan adanya penyakit sebenar, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil yang positif atau tidak ada efek dari perawatan);
• diabetes jenis 1, serta pengurusan diri;
• disyaki diabetes kanser atau dalam kehadiran sebenar;
• prediabetes;
• sindrom metabolik;
• beberapa kerosakan dalam kerja-kerja organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati;
• toleransi glukosa terjejas;
• obesiti;
• penyakit endokrin lain.

Ujian itu menunjukkan bukan hanya dalam proses pengumpulan data dalam kes-kes penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam pengendalian kendiri.

Untuk tujuan tersebut, sangat mudah digunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah mungkin hanya menganalisis seluruh darah. Pada masa yang sama, anda tidak boleh lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk mengekalkan kawalan diri, ia akan mencukupi untuk menggunakan penganalisis padat, yang, antara lain, dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemik, tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meter glukosa darah adalah lebih murah daripada penganalisis darah biokimia yang nyata, yang memperluaskan kemungkinan kawalan diri.

Kontraindikasi untuk menjalankan GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengambil ujian ini. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai:

• intoleransi glukosa individu;
• penyakit saluran pencernaan (contohnya, peningkatan pankreatitis kronik);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
• toksikosis yang kuat;
• selepas tempoh operasi;
• keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami telah memahami di bawah keadaan apa yang mungkin untuk mendapatkan rujukan untuk penghantaran ujian toleransi glukosa makmal. Kini sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana lulus ujian ini dengan betul.

Salah satu ciri yang paling penting adalah fakta bahawa pensampelan darah pertama dilakukan pada perut kosong dan bagaimana seseorang melakukan tindakan sebelum menderma darah pasti akan menjejaskan keputusan akhir. Oleh sebab itu, GTT boleh dipanggil dengan "caprices" dengan selamat kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

• penggunaan minuman beralkohol (walaupun dos kecil mabuk mengganggu keputusan);
• merokok tembakau;
• latihan fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
• berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makanan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
• situasi yang teruk (kerapuhan saraf kerap, pengalaman di tempat kerja, di rumah semasa kemasukan ke institusi pendidikan, dalam proses mendapatkan pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
• penyakit berjangkit (ARD, ARVI, ringan atau rinitis, selesema, sakit tekak, dan sebagainya);
• keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih dari operasi, dia dilarang untuk mengambil ujian jenis ini)
• ubat (memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, hipoglikemik, hormon, metabolisme-merangsang dadah dan yang serupa).

Seperti yang dapat kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian adalah sangat panjang. Adalah lebih baik untuk memberitahu doktor tentang perkara di atas.

Dalam hal ini, sebagai tambahan kepada atau sebagai jenis diagnosis yang berasingan, gunakan

Ia juga boleh diambil semasa kehamilan, tetapi ia boleh menunjukkan hasil yang salah disebabkan oleh fakta bahawa perubahan terlalu cepat dan serius berlaku di dalam tubuh wanita hamil.

Bagaimana untuk lulus

Ujian ini dilakukan tidak begitu sukar, bagaimanapun, ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang begitu panjang itu dibenarkan oleh hakikat bahawa tahap glukosa darah tidak tetap, dan cara ia dikawal oleh pankreas bergantung kepada keputusan yang akan berakhir dengan doktor anda.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa dalam beberapa peringkat:

1. pensampelan darah pada perut kosong

Peraturan ini adalah wajib untuk pematuhan! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kami akan mendapat keputusan yang tidak boleh dipercayai, kerana penunjuk utama tidak tertakluk kepada pertimbangan selanjutnya dan dengan itu tidak mustahil untuk mengesahkan pertumbuhan selanjutnya dan penurunan glukemia. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa", atau dia diberikan penyelesaian manis secara intravena (lihat Jenis DTH).

Apabila VGTT penyelesaian 50% glukosa khas diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau sediakan penyelesaian berair, yang menambahkan 25g glukosa. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5 g / kg berat badan yang ideal.

Apabila PGTT, orang OGTT dalam masa 5 minit harus minum air suam manis (250 - 300 ml), yang membubarkan 75 g glukosa. Bagi wanita hamil, dos adalah berbeza. Mereka membubarkan daripada 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dibubarkan dalam air pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Asthmatik atau mereka yang mempunyai angina, mempunyai strok atau serangan jantung, disyorkan untuk menggunakan 20 g karbohidrat cepat.

Glukosa untuk adunan toleran glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Anda tidak dapat menghasilkan beban karbohidrat sendiri!

Pastikan untuk berunding dengan doktor sebelum membuat kesimpulan terburu-buru dan menjalankan GTT tanpa kebenaran dengan beban di rumah!

Dengan kawalan kendiri, sebaiknya mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap hidangan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum waktu tidur.

3. Pengumpulan darah berulang

Pada peringkat ini, menghasilkan beberapa sampel darah. Dalam 60 minit beberapa kali mereka akan mengambil darah untuk analisis, dan ia mungkin untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah, berdasarkan yang mana mungkin akan membuat sebarang kesimpulan.

Sekurang-kurangnya tahu tentang bagaimana karbohidrat dicerna (iaitu, anda tahu bagaimana untuk mengambil metabolisme karbohidrat), maka mudah untuk meneka bahawa glukosa lebih cepat dimakan - lebih baik pankreas berfungsi. Jika "keluk gula" kekal di puncak untuk jangka masa yang agak lama dan praktikal tidak berkurangan, maka kita sudah boleh bercakap sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan sebelum ini didiagnosis dengan diabetes, ini bukanlah alasan untuk merasa kecewa terlebih dahulu.

Malah, ujian toleransi glukosa sentiasa memerlukan ujian semula! Panggil ia sangat tepat - tidak mustahil.

Doktor akan menetapkan penyerahan semula analisis, yang, berdasarkan bukti yang diperoleh, akan dapat memberi nasihat kepada pesakit. Kes-kes seperti ini tidak biasa apabila analisis perlu diambil satu hingga tiga kali jika tidak ada kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 yang digunakan atau faktor-faktor yang dijelaskan sebelum ini dalam artikel itu telah memberi kesan kepadanya (ubat, derma darah tidak berlaku pada perut kosong atau dll.).

Keputusan ujian, norma dalam diabetes dan semasa kehamilan

kaedah ujian darah dan komponennya

Marilah kita mengatakan bahawa perlu untuk mendamaikan kesaksian, dengan mengambil kira jenis darah yang dianalisis semasa ujian.

Boleh dianggap sebagai darah kapilari keseluruhan, dan vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak banyak berbeza. Sebagai contoh, jika kita melihat hasil keseluruhan analisis darah, mereka akan agak kurang daripada yang diperolehi semasa ujian komponen darah yang diperolehi daripada vena (plasma).

Segala-galanya jelas dengan seluruh darah: mereka mencucuk jarum dengan jarum, mengambil setitik darah untuk analisis biokimia. Untuk tujuan ini, darah tidak memerlukan banyak.

Sistem vena agak berbeza: darah pertama diambil dari vena ke dalam tiub sejuk (lebih baik, tentu saja, untuk menggunakan tiub vakum, maka penipuan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi pengawet khusus yang membolehkan anda menyimpan sampel sebelum ujian itu sendiri. Ini adalah peringkat yang sangat penting, kerana komponen berlebihan tidak boleh bercampur dengan darah.

Pengawet biasanya menggunakan beberapa:

• natrium fluorida pada kadar darah keseluruhan 6mg / ml

Ia melambatkan proses enzim dalam darah, dan dengan dos sedemikian ia praktikal dapat menghentikannya. Mengapa ini perlu? Pertama, bukan untuk apa-apa darah diletakkan dalam tiub sejuk. Jika anda telah membaca artikel kami mengenai hemoglobin bergelombang, maka anda tahu bahawa di bawah tindakan panas, hemoglobin "sugared", dengan syarat bahawa darah mengandungi masa yang banyak gula.

Lebih-lebih lagi, di bawah tindakan panas dan dengan akses oksigen yang sebenar, darah mula "merosot" dengan lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sebagai tambahan kepada natrium fluorida, satu lagi ramuan ditambah pada tiub.

Ia menghalang darah dari pembekuan.

Kemudian tiub diletakkan di dalam ais, dan peralatan khas disediakan untuk pemisahan darah ke dalam komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan sentrifuge dan, maaf kepada tautologi, darah disentri. Plasma diletakkan di dalam tiub lain dan analisis langsung sudah bermula.

Kesemua penipuan ini perlu dilakukan dengan cepat dan dalam jangka masa tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan dari masa ke semasa, maka ujian boleh dianggap gagal.

Selanjutnya, berkaitan dengan proses analisis lanjut mengenai darah kapilari dan vena. Di makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

• kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Untuk meletakkannya dengan sangat sederhana dan kasar, ia berasaskan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, apabila hidrogen peroksida terbentuk pada output. Sebelum orthotolidine tidak berwarna, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna biru kebiruan. Mengenai kepekatan glukosa "mengatakan" jumlah pigmen (dicat) zarah. Lebih dari mereka - lebih tinggi tahap glukosa.

• kaedah orthotoluidine (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Jika dalam kes pertama, proses oksidatif adalah berdasarkan tindak balas enzimatik, maka tindakan itu berlaku dalam medium yang berasid dan intensiti pewarnaan berlaku di bawah tindakan bahan aromatik yang diperolehi daripada ammonia (ini adalah orthotoluidine). Reaksi organik tertentu berlaku, akibatnya aldehid glukosa dioksidakan. Jumlah glukosa ditunjukkan oleh tepu warna "bahan" yang diperolehi oleh larutan.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, oleh itu, ia lebih sering digunakan dalam proses analisis darah di GTT.

Secara umum, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glikemia, yang digunakan untuk ujian, dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: colorimetric (kaedah kedua yang dipertimbangkan oleh kami); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reductometric; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam meter glukosa darah dan penganalisis mudah alih yang lain); bercampur

kadar glukosa dalam orang yang sihat dan kencing manis

Kami akan membahagikan indeks normal kepada dua subseksyen: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapilari yang diambil dari jari.