Glukosa dalam serum

Hipoglikemia

Nilai-nilai glukosa darah pada siang hari adalah berubah-ubah, bergantung kepada aktiviti otot, selang antara makanan dan peraturan hormon. Dalam beberapa keadaan patologi, peraturan tahap glukosa darah terganggu, yang membawa kepada hipo- atau hiperglikemia. Untuk pengambilan glukosa oleh sel, kandungan biasa insulin diperlukan - hormon pankreas.

Dengan kekurangannya (diabetes), glukosa tidak boleh masuk ke dalam sel-sel, parasnya dalam darah meningkat, dan sel-sel kelaparan.

Pengukuran glukosa darah adalah ujian makmal utama dalam mendiagnosis, memantau rawatan diabetes, digunakan untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat lain.

Peningkatan glukosa serum (hyperglycemia):

kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak;
tekanan fizikal atau emosi (tekanan, merokok, tergesa-gesa adrenalin semasa suntikan);
patologi endokrin (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, sindrom Cushing, somatostatinoma);
penyakit pankreas (pancreatitis akut dan kronik, pankreatitis dengan parotitis wabak, fibrosis kistik, hemochromatosis, tumor pankreas);
penyakit kronik dan buah pinggang;
pendarahan serebrum, infarksi miokardium;
kehadiran antibodi kepada reseptor insulin;
mengambil thiazides, kafein, estrogen, glucocorticoid.

Mengurangkan glukosa serum (hypoglycemia):

penyakit pankreas (hiperplasia, adenoma atau karsinoma, sel beta dari pulau kecil Langerhans - insulinoma, kekurangan sel alfa di pulau - kekurangan glukagon);
patologi endokrin (penyakit Addison, sindrom adrenogenital, hypopituitarisme, hypothyroidism);
pada masa kanak-kanak (pada bayi pramatang yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan diabetes mellitus, hypoglycemia ketotik);
overdosis ubat hipoglikemik dan insulin;
penyakit hati yang teruk (sirosis, hepatitis, karsinoma, hemochromatosis);
Tumor bukan pankreas ganas: kanser kelenjar adrenal, kanser perut, fibrosarcoma;
fermentopati (glikogenosis - penyakit gusi, galaksiemia, toleransi fruktosa terjejas);
gangguan fungsi - hypoglycemia reaktif (gastroenterostomy, postgastroectomy, gangguan autonomi, gangguan motilitas gastrointestinal);
gangguan makan (berpuasa berpanjangan, sindrom malabsorpsi);
keracunan arsenik, kloroform, salisilat, antihistamin, mabuk alkohol;
penuaan fizikal yang sengit, negara yang demam;
mengambil steroid anabolik, propranolol, amphetamine.

Kenapa glukosa serum boleh ditingkatkan

Jika glukosa serum dinaikkan, maka ini bukan tanda penyakit. Pada siang hari kami melakukan aktiviti biasa, kami mengambil tekanan fizikal dan emosi yang hebat. Tidak ramai yang tahu, tetapi badan kita menerima tenaga untuk semua ini kerana pengoksidaan glukosa. Ia diserap ke dalam darah seseorang dan membawa tenaga kepada semua tisu dan organ melalui kapal, memelihara mereka, memberi kekuatan untuk berfungsi dengan normal.

Kadar Gula Darah

Kepekatan glukosa dalam darah manusia adalah penunjuk yang sangat penting. Ia adalah doktor yang memberi andaian tentang latar belakang hormon pesakit dan kehadiran penyakit dalam tubuh. Tahap normal glukosa dalam serum darah dianggap sebagai penunjuk dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Jika kita bercakap mengenai kandungan gula darah normal, maka nilai ini akan sama untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Terdapat beberapa kes di mana kadar tinggi dianggap normal. Ini diperhatikan semasa kehamilan, juga setelah penyakit serius pada peringkat pemulihan. Kadang-kadang, glukosa meningkat disebabkan tekanan, merokok, senaman, atau kegembiraan. Dalam kes sedemikian, kepekatan bahan secara bebas kembali normal selepas beberapa jam, dan oleh itu tidak memerlukan campur tangan tambahan.

Perubatan moden mempunyai beberapa kaedah untuk menentukan jumlah glukosa dalam plasma darah. Jika tahapnya tinggi, anda perlu menyesuaikan diet dan mematuhi diet pemakanan. Pastikan anda berhenti makan karbohidrat dan segera semak keadaan pankreas, untuk menghapuskan diabetes. Untuk mendiagnosis, dalam keadaan yang sihat dan semasa kehamilan, tahap glukosa yang berlebihan, darah vena dikumpulkan.

Penyebab peningkatan paras glukosa biasanya adalah penyakit sistem endokrin, hati, buah pinggang, pankreas, dan diabetes mellitus. Dadah, atau sebaliknya, dos yang salah atau penggunaan diuretik, pil kontraseptif, serta steroid dan ubat anti-radang boleh menyebabkan kenaikan penunjuk.

Gejala dan punca masalah

Gejala glukosa darah tinggi adalah seperti berikut:

mulut kering berterusan;
penampilan furuncles;
gatal pada membran mukus;
kerap kencing;
peningkatan jumlah air kencing;
penyembuhan yang lemah dan berpanjangan luka kecil dan calar;
pengurangan berat badan;
sentiasa meningkat selera makan;
mengurangkan imuniti;
keletihan dan kelemahan di seluruh badan.

Gejala di atas boleh ditunjukkan bersama atau secara berasingan. Sekiranya anda memerhati sekurang-kurangnya 2 item dari senarai itu, maka ini adalah alasan yang baik untuk pergi ke doktor dan mendapatkan ujian.

Perubatan moden mencatatkan beberapa penyakit, gejala utama yang meningkatkan glukosa:

kencing manis;
pheochromocytoma;
thyrotoxicosis;
Sindrom Cushing;
pankreatitis akut dan kronik;
tumor di pankreas;
sirosis;
kanser hati;
hepatitis

Setiap penyakit ini sangat berbahaya dan boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan, yang tidak boleh dihapuskan di luar dinding hospital.

Makanan diet

Sekiranya tahap glukosa anda berada di tahap yang lebih tinggi, anda harus mengikut diet. Garis panduan berikut harus diikuti:

mengurangkan kandungan kalori semua hidangan yang anda makan sepanjang hari;
tidak termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat;
makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin;
memerhatikan diet yang jelas, makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari;
Jangan makan terlalu banyak dan jangan tidur dengan perut penuh.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, dengan mengambil kira usia, berat badan dan keadaan badan, doktor akan menetapkan diet individu. Dalam kes tidak boleh menggunakan diet yang telah menunjuk tetangga anda dengan diagnosis yang sama. Makanan yang membantunya boleh membahayakan anda dan menjadikan keadaan anda lebih teruk.

Seperti yang anda tahu, glukosa memasuki badan bersama-sama dengan makanan, masing-masing, dan ia perlu untuk merawat seseorang dengan kadar yang tinggi bahan ini dalam darah dengan membetulkan menu harian. Untuk mengurangkan tahap gula, anda perlu menghapuskan sepenuhnya produk tersebut:

pasta;
roti putih;
wain dan air berkilauan;
kentang

Diet perlu memasukkan makanan yang membantu menormalkan prestasi:

Ubat yang menurunkan kepekatan glukosa

Ingat bahawa analisis sahaja tidak bermakna apa-apa. Sekiranya diagnosis disahkan selepas penghantaran berulang, anda perlu memulakan rawatan. Dalam kes yang paling teruk, doktor akan memberikan ubat untuk anda, yang akan membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Daripada ubat penurun gula yang paling berkesan, anda boleh menggunakan yang berikut:

Kaedah pentadbiran dan dos akan menunjukkan dengan jelas doktor anda. Gunakan ubat di atas sahaja adalah dilarang sama sekali. Dalam sesetengah kes, dos yang tidak betul boleh menyebabkan penglihatan kabur dan koma.

Terdapat cara yang popular untuk menangani peningkatan glukosa dalam badan, tetapi mereka akan memberikan hasil yang positif hanya dengan gabungan terapi tradisional.

Glukosa serum: kandungan normal dalam analisis

Dalam mulut manusia bermula penghadaman glikogen dan kanji di bawah pengaruh amilase saliva. Di bawah pengaruh amilase dalam usus kecil, pembelahan terakhir polisakarida kepada maltosa berlaku.

Kandungan dalam jus usus sejumlah besar hidrolase - enzim yang merosakkan sukrosa, maltosa dan laktosa (disakarida) kepada fruktosa, galaktosa dan glukosa (monosakarida).

Galaktosa dan glukosa cepat diserap oleh mikrovilli usus kecil, mereka memasuki aliran darah dan mencapai hati.

Kadar glukosa dan keabnormalan dikesan dalam plasma, dan juga dalam serum, ia sama-sama diedarkan di antara elemen yang terbentuk dan plasma.

Glukosa adalah penunjuk utama metabolisme karbohidrat, dan produk karbohidrat adalah:

polisakarida: kanji dan selulosa,
fruktosa dan glukosa,
sukrosa dan laktosa,
beberapa gula lain.

Glukosa Norm:

untuk kanak-kanak pramatang norma adalah 1.1-3.33 mmol / l,
untuk bayi baru lahir 1 hari 2.22-3.33 mmol / l,
untuk bayi bulanan 2.7-4.44 mmol / l,
untuk kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun 3.33-5.55 mmol / l,
pada masa dewasa sehingga 60 4,44-6,38 mmol / l,
orang berumur 60 tahun - norma adalah 4.61-6.1 mmol / l.

Hipoglikemia dewasa ditetapkan jika kandungan glukosa tidak mencapai 3.3 mmol / l. Gula yang meningkat (atau dalam sesetengah kes walaupun hyperglycemia) ditetapkan jika analisis mendedahkan bahawa kandungan glukosa lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat bermula pada mana-mana tahap metabolisme gula. Ini mungkin apabila gula dicerna dalam saluran pencernaan, diserap ke dalam usus kecil, atau pada tahap metabolisme sel karbohidrat dalam organ manusia.

Hiperglikemia atau peningkatan kepekatan glukosa boleh disebabkan oleh:

hyperglycemia fisiologi: merokok pada perut kosong, tekanan, senaman yang tidak mencukupi, emosi negatif, pelepasan besar adrenalin apabila disuntik,
diabetes di kalangan semua peringkat umur
pendarahan serebrum,
gigantisme, acromegali, thyrotoxicosis, pheochromocytoma dan patologi endokrin lain,
penyakit pankreas, contohnya pankreatitis kronik atau akut, fibrosis kistik, hemochromatosis dan tumor pankreas,
penyakit sistem pencernaan, terutamanya hati dan buah pinggang,
kehadiran antibodi kepada reseptor insulin,
kafein, thiazida, glucocorticoid, dan estrogen.

Hipoglisemia atau penurunan tahap glukosa boleh dilakukan dengan:

gangguan pankreas: adenoma, karsinoma, hiperplasia, insulinoma, kekurangan glukagon,
hipotiroidisme, sindrom adrenogenital, penyakit Addison, hypopituitarisme,
dalam bayi pramatang yang dilahirkan pada wanita yang menghidap diabetes
overdosis insulin dan agen hipoglikemik,
penyakit hati yang teruk: karsinoma, sirosis, hemochromatosis, hepatitis,
tumor nonpancreatik ganas: fibrosarcoma, kanser perut atau adrenal,
galactosemia, penyakit Girke,
pelbagai gangguan autonomi, gastroenterostomy, postgastroectomy, gastrointestinal peristalsis,
berpuasa berpanjangan, sindrom malabsorpsi dan gangguan makan yang lain,
keracunan oleh salisilat, arsenik, kloroform, antihistamin atau alkohol,
penuaan fizikal dan demam yang teruk,
amphetamine, steroid dan propranolol.

Dalam bidang perubatan, terdapat satu keadaan perantaraan yang khas, ini bukan kencing manis sebenar, tetapi bukannya norma. Ini bermakna toleransi glukosa terjejas.

Dalam kes ini, tahap glukosa normal pada perut kosong akan sentiasa berada di bawah 6.1 mmol / l, dan selepas dua jam selepas pengenalan glukosa akan menjadi 7.8 - 11.1 mmol / l. Definisi ini menunjukkan kemungkinan diabetes yang tinggi pada masa akan datang. Kemunculan penyakit ini bergantung pada banyak faktor lain. Mempunyai nama sendiri - prediabetes.

Ada konsep puasa glukosa darah. Analisis tahap gula pada perut kosong dalam darah dan serum di sini adalah 5.5-6.1 mmol / l, dan dua jam selepas pengenalan glukosa, penunjuk adalah norma, iaitu kira-kira 7.8 mmol / l. Ia juga dianggap sebagai faktor risiko untuk pembentukan diabetes mellitus, penentuan yang tidak mungkin berlaku segera.

Keadaan "perut kosong" bermaksud ketiadaan penggunaan makanan selama 8 jam atau lebih.

Nuansa menentukan glukosa darah

Tahap kepekatan glukosa boleh disiasat apabila:

patologi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid,
kegagalan dan penyakit di hati,
diabetes, tanpa mengira jenisnya,
mengenal pasti toleransi glukosa di antara mereka yang terdedah kepada kencing manis,
berat badan berlebihan
kencing manis pada wanita hamil
perubahan toleransi glukosa.

Anda perlu tahu bahawa takrif menghendaki anda menyerah diri selama 8 jam sebelum analisis. Analisis adalah yang terbaik untuk mengambil darah pada waktu pagi. Ia juga tidak termasuk apa-apa overvoltage, kedua-dua tekanan fizikal dan mental.

Serum, atau dengan perkataan lain, plasma, dipisahkan dari sel dalam masa dua jam selepas sampel darah diambil. Di samping itu, anda boleh menggunakan tiub khas dengan inhibitor glikolisis. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, maka kadar pelepasan palsu mungkin berkemungkinan besar.

Analisis glukosa darah melibatkan kaedah berikut:

ujian pengurangan, ia berdasarkan keupayaan glukosa untuk mengurangkan nitrobenzene dan garam tembaga,
ujian enzimatik, contohnya kaedah glukosa oksidase;
kaedah reaksi warna, kaedah khas yang dinyatakan dalam pemanasan karbohidrat.

Kaedah glukosa oksidase adalah analisis jumlah gula dalam air kencing dan puasa. Kaedah ini didasarkan pada tindak balas pengoksidaan glukosa dengan enzim glukosa oksidase dengan pembentukan hidrogen peroksida, yang peroxidase mengoksidasi orthotolidine.

Kepekatan glukosa darah berpuasa dikira dengan kaedah fotometrik, manakala keamatan warna dibandingkan dengan graf penentukuran.

Amalan klinikal boleh menentukan glukosa:

dalam darah vena, di mana bahan untuk analisis adalah darah dari urat. Penganalisis automatik digunakan,
dalam darah kapilari yang diambil dari jari. Kaedah yang paling biasa untuk analisis memerlukan sedikit darah (norma tidak lebih daripada 0.1 ml). Analisis ini juga dilakukan di rumah dengan peranti khas - glucometer.

Bentuk-bentuk tersembunyi (subklinikal) metabolisme karbohidrat

Untuk mendedahkan tersembunyi, iaitu, bentuk metabolisme karbohidrat subklinikal, ujian toleransi glukosa oral atau ujian toleransi glukosa intravena digunakan.

Sila ambil perhatian: jika tahap gula di plasma darah vena diambil pada perut kosong lebih tinggi daripada 15 mmol / l, maka diagnosis diabetes mellitus tidak memerlukan analisis toleransi glukosa.

Kajian toleransi glukosa intravena pada perut kosong, memungkinkan untuk mengecualikan segala yang berkaitan dengan kekurangan pencernaan, serta penyerapan karbohidrat dalam usus kecil.

Selama tiga hari sebelum permulaan kajian, pesakit dirawat diet yang mengandungi kira-kira 150 g setiap hari. Analisis dilakukan pada perut kosong. Glukosa ditadbir secara intravena pada kadar 0.5 g / kg berat badan, dalam bentuk penyelesaian 25% dalam satu atau dua minit.

Dalam plasma vena darah, kepekatan glukosa ditentukan 8 kali: 1 kali pada perut kosong, dan selebihnya 3, 5, 10, 20, 30, 45 dan 60 minit selepas glukosa ditadbir secara intravena. Kadar insulin plasma boleh ditentukan secara selari.

Koefisien asimilasi darah mencerminkan kadar di mana glukosa hilang dari darah selepas pentadbiran intravena. Pada masa yang sama menentukan masa yang diperlukan untuk mengurangkan tahap glukosa sebanyak 2 kali.

Rumusan khas mengira pekali ini: K = 70 / T1 / 2, di mana T1 / 2 adalah bilangan minit yang diperlukan untuk mengurangkan glukosa darah sebanyak 2 kali, 10 minit selepas penyerapannya.

Sekiranya semuanya berada dalam julat normal, maka beberapa minit selepas glukosa diperkenalkan, tahap puasa di dalam darah mencapai tahap tinggi - sehingga 13.88 mmol / l. Tahap insulin puncak diperhatikan dalam lima minit pertama.

Nilai awal tahap glukosa bermula kira-kira 90 minit dari permulaan analisis. Selepas dua jam, kandungan glukosa menjadi lebih rendah daripada yang awal, dan selepas 3 jam tahap itu kembali kepada nilai awal.

Faktor asimilasi glukosa berikut boleh didapati:

pada orang yang menghidap diabetes, ia adalah di bawah 1.3. Kepekatan insulin puncak dikesan lima minit selepas permulaan analisis,
dalam orang dewasa yang sihat yang tidak mempunyai metabolisme karbohidrat, pekali lebih besar daripada 1.3.

Faktor hypoglycemic dan hyperglycemic

Hipoglisemia adalah proses patologi yang menghasilkan kandungan glukosa rendah dalam darah.

Hyperglycemia adalah gejala klinikal yang menunjukkan kandungan glukosa tinggi dalam jisim serum.

Tahap tinggi muncul dengan diabetes atau gangguan endokrin lain.

Maklumat mengenai keadaan metabolisme karbohidrat boleh diperolehi selepas mengira dua petunjuk kajian toleransi glukosa:

pekali hyperglycemic adalah nisbah paras glukosa dalam satu jam, ke tahap pada perut kosong,
pekali hipoglikemik adalah nisbah glukosa 2 jam selepas beban ke tahap pada perut kosong.

Pada orang yang sihat, pekali hypoglycemic normal kurang daripada 1.3, dan tahap hyperglycemic tidak melebihi 1.7.

Sekiranya nilai normal sekurang-kurangnya satu indikator melebihi, maka ini menunjukkan bahawa toleransi glukosa dikurangkan.

Hemoglobin Glycosylated dan tahapnya

Hemoglobin tersebut dirujuk sebagai HbA1c. Ini adalah hemoglobin, yang telah memasuki reaksi bukan enzimatik kimia dengan monosakarida, dan, khususnya, dengan glukosa, yang berada dalam darah yang beredar.

Kerana reaksi ini, residu monosakarida dilampirkan pada molekul protein. Jumlah hemoglobin glikasi yang muncul secara langsung bergantung kepada kepekatan gula dalam darah, serta pada masa interaksi penyelesaian yang mengandung glukosa dan hemoglobin.

Itulah sebabnya kandungan hemoglobin glycated menentukan tahap purata glukosa dalam darah dalam tempoh yang panjang, yang sepadan dengan jangka hayat molekul hemoglobin. Ia adalah kira-kira tiga atau empat bulan.

Sebab-sebab tujuan kajian:

pemeriksaan dan diagnosis diabetes,
jangkitan jangka panjang penyakit dan kawalan ke atas rawatan orang yang menghidap diabetes,
analisis pampasan diabetes,
analisis tambahan ujian toleran glukosa dalam diagnosis kencing manis peringkat rendah atau keadaan sebelum penyakit,
diabetes semasa hamil.

Kadar dan tahap hemoglobin glycolized dengan tindak balas dengan asid thiobarbituric adalah dari 4.5 hingga 6, 1 peratus molar, seperti yang ditunjukkan oleh analisis.

Tafsiran hasil terhalang oleh perbezaan dalam teknologi makmal dan perbezaan individu orang yang dikaji. Definisi ini sukar kerana terdapat variasi dalam nilai hemoglobin. Oleh itu, dua orang dengan tahap gula darah purata yang sama boleh mencapai 1%.

Nilai meningkat apabila:

kencing manis dan keadaan lain yang dicirikan oleh toleransi glukosa terjejas,
menentukan tahap pampasan: dari 5.5 hingga 8% - pampasan diabetes mellitus, dari 8 hingga 10% - penyakit yang cukup baik pampasan, dari 10 hingga 12% - penyakit pampasan sebahagiannya. Jika peratusan lebih daripada 12, maka ini adalah diabetes keseimbangan.
kekurangan zat besi,
splenectomy,
kenaikan palsu, disebabkan kepekatan hemoglobin janin yang tinggi.

Penurunan nilai dengan:

pendarahan
anemia hemolitik,
pemindahan darah
hipoglikemia.

Norma glukosa dalam serum darah

Analisis tahap glukosa darah dilakukan pada perut kosong (sekurang-kurangnya 16 jam tidak tersedia). Ia berdasarkan pensampelan darah dari vena cubital atau pada pesakit yang lebih muda melalui penembusan kulit dengan lancet. Analisis itu tertakluk kepada serum.

Norma gula serum tidak melebihi 100 mg / dl (5.5 mmol / l). Punca kebimbangan adalah kehadiran glukosa dalam air kencing, yang di bawah keadaan normal tidak sepatutnya berada di sana.

Oleh itu, jika keadaan sedemikian berlaku, anda harus segera mencari punca masalah itu. Baca lebih lanjut tentang kadar gula dalam serum darah di bawah artikel yang saya kumpulkan mengenai topik ini.

Ujian darah untuk glukosa: bagaimana untuk lulus dan adakah mungkin untuk menguraikan keputusan kajian secara bebas?

Perubahan paras glukosa darah biasanya kekal tidak dapat dilihat oleh manusia. Anda boleh belajar mengenai penyelewengan hanya dengan lulus ujian. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan bahawa setiap enam bulan ujian glukosa diambil oleh lelaki dan wanita berusia lebih 40 tahun, dan juga tanpa mengira jantina dan umur, bagi mereka yang berlebihan berat badan atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes jenis 2.

Di negara kita, lebih daripada 5% populasi menderita penyakit ini. Oleh itu, keperluan pemantauan glukosa adalah jelas. Bagaimana untuk lulus analisis dan mentafsirkan hasilnya? Kami akan menceritakannya dalam artikel. Mengapa kita menetapkan ujian glukosa darah?

Glukosa adalah karbohidrat mudah (monosakarida) yang memainkan peranan yang sangat penting dalam tubuh, iaitu, ia adalah sumber utama tenaga. Sel-sel badan manusia memerlukan glukosa, bahan ini sama pentingnya untuk aktiviti penting dan penyelenggaraan proses metabolik sebagai bahan bakar untuk kereta.

Glukosa kuantitatif dalam darah membolehkan anda menilai keadaan kesihatan manusia, jadi sangat penting untuk mengekalkan keseimbangan tahap bahan ini. Gula kebiasaan, yang terdapat dalam makanan, dengan bantuan hormon khusus, insulin, merosakkan dan memasuki darah.

Pengambilan gula yang berlebihan boleh mengganggu sistem kompleks ini dan meningkatkan tahap glukosa darah. Dengan cara yang sama, keseimbangan dapat diganggu jika seseorang menjauhkan diri dari makanan atau dietnya tidak memenuhi kadar yang diperlukan.

Kemudian tahap glukosa jatuh, yang menyebabkan penurunan dalam kecekapan sel-sel otak. Imbalance juga mungkin berlaku dengan disfungsi pankreas, menghasilkan insulin. Haus yang teruk, mulut kering, kencing yang kerap, berpeluh, kelemahan, pening, bau aseton dari mulut, denyutan jantung yang cepat - gejala ini adalah tanda-tanda untuk ujian darah untuk glukosa.

Setiap sepuluh saat, seorang mati. Diabetes adalah penyakit keempat terbesar di dunia yang menyebabkan kematian.

Ujian glukosa darah Gangguan metabolisme karbohidrat menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan manusia. Ketahui cara untuk mendiagnosis penyakit di mana-mana peringkat. Kaedah makmal adalah satu siri ujian darah yang dijalankan di makmal, membenarkan untuk mewujudkan gambaran klinikal penyakit yang tepat.

Kajian-kajian kompleks ini memberi peluang untuk menentukan sama ada terdapatnya metabolisme karbohidrat dan menentukan patologi.

Ujian darah biokimia

Kajian ini adalah kaedah diagnostik sejagat, digunakan untuk pemeriksaan am dan tujuan prophylactic. Analisis biokimia membolehkan untuk menilai pelbagai indikator dalam badan, termasuk tahap glukosa dalam darah.

Bahan untuk analisis dihantar ke makmal biokimia. Ujian darah untuk toleransi glukosa dengan "beban" (ujian toleransi glukosa berpuasa dengan beban).

Ujian ini membolehkan anda menetapkan tahap glukosa dalam plasma darah. Pesakit pada perut kosong memberikan darah. Kemudian dalam masa 5 minit dia minum segelas air di mana glukosa dibubarkan. Selepas ini, ujian dilakukan setiap 30 minit selama 2 jam. Analisis ini membolehkan anda untuk mendiagnosis diabetes dan mengenalpasti toleransi glukosa terjejas.

Ujian toleransi glukosa C-peptida

Analisis ini memberikan penilaian kuantitatif fungsi sel beta yang menghasilkan insulin, menentukan jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau insulin-independent). Ujian ini merupakan penunjuk penting dalam memantau rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Analisis hemoglobin glycated

Kajian itu mengkaji hubungan hemoglobin dengan glukosa. Lebih banyak gula dalam darah, lebih tinggi tahap glishemoglobin. Analisis ini membolehkan anda menilai tahap glukosa (glukosa dalam darah) selama 1-3 bulan sebelum kajian.

Berbeza dengan hemoglobin bergelincir, tahap fruktosamine mencerminkan tahap kekal atau sementara (sementara) peningkatan paras gula tidak dalam 1-3 bulan, tetapi dalam 1-3 minggu sebelum kajian ini. Ujian ini memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan hiperglikemia dan, jika perlu, laraskan rawatan.

Juga, analisis ini ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mengesan diabetes laten dan pesakit dengan anemia. Analisis tahap laktat: ini adalah penunjuk kandungan asid laktik yang dihasilkan oleh badan dalam proses anaerobik (tanpa oksigen) metabolisme glukosa.

Gestational diabetes mellitus adalah pelanggaran toleransi glukosa yang berlaku semasa kehamilan. Semakin kuat kepekatan glukosa dalam darah melampaui norma, semakin tinggi risiko mengembangkan makrosomia (pertumbuhan yang berlebihan dan berat badan berlebihan janin).

Ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang, serta kecederaan pada bayi atau ibu semasa buruh. Oleh itu, semasa kehamilan, anda perlu mengekalkan gula dalam darah - ini adalah jaminan keselamatan untuk ibu dan bayi masa depan.

Kajian ekspres

Kaedah ini didasarkan pada tindak balas yang sama seperti ujian makmal peringkat glukosa, tetapi memerlukan masa yang lebih sedikit dan boleh dilakukan di rumah. Satu setitik darah diletakkan pada jalur ujian yang dipasang di biosensor oksidase glukosa meter, dan selepas beberapa minit anda dapat melihat hasilnya.

Kaedah ekspres dianggap sebagai ujian anggaran, tetapi ia ditunjukkan untuk mereka yang menderita kencing manis - pemantauan semacam itu membolehkan menjaga gula di bawah kawalan setiap hari. Bagaimana cara menderma darah untuk ujian glukosa? Kaedah makmal untuk ujian glukosa darah melibatkan pensampelan darah dari urat atau dari jari pada waktu pagi pada perut kosong.

Analisis ini tidak memerlukan penyediaan khas, tetapi hari sebelum dianjurkan untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi, makan berlebihan, dan minum alkohol. Sekiranya mungkin, sebelum prosedurnya enggan mengambil ubat.

Bagi kaedah tersurat, darah untuk analisis diambil dari jari pada bila-bila masa. Hanya pakar yang boleh mentafsirkan ujian dan membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, mari kita cuba memahami beberapa petunjuk.

Piawaian kandungan

Apabila mengambil ujian darah biokimia untuk kanak-kanak berumur dua tahun, kadarnya adalah dari 2.78 hingga 4.4 mmol / l, untuk kanak-kanak berusia dua hingga enam tahun - dari 3.3 hingga 5 mmol / l, untuk kanak-kanak dari umur sekolah - dari 3.3 dan tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / l. Norma untuk orang dewasa: 3.89-5.83 mmol / l, pada orang tua lebih dari 60, tahap glukosa hendaklah sehingga 6.38 mmol / l.

Penyimpangan

Sekiranya analisis biokimia menunjukkan tahap glukosa meningkat (hyperglycemia), ini mungkin menunjukkan penyakit berikut:

kencing manis;
gangguan endokrin;
pankreatitis akut atau kronik;
penyakit hati;
penyakit buah pinggang.

Jika, sebaliknya, gula diturunkan (hypoglycemia), doktor mungkin mencadangkan penyakit berikut dalam pesakit: patologi pankreas; penyakit hati; hipotiroidisme; arsenik, alkohol, atau keracunan dadah.

Apabila menafsirkan ujian dengan beban, penunjuk "7.8-11.00 mmol / l" menunjukkan keadaan pra-diabetes pesakit. Dan jika analisis menunjukkan hasil di atas 11.1 mmol / l, ini mungkin menunjukkan kencing manis. Sekiranya tahap asid laktik dalam darah dinaikkan, dalam 50% kes ini menunjukkan kencing manis.

Penurunan fructosamine mungkin merupakan isyarat hipertiroidisme, sindrom nefrotik, dan nefropati diabetik. Penyimpangan dari kandungan hemoglobin gliserol normal mungkin menunjukkan berlakunya diabetes, jika kadar melebihi 6.5%.

Walau bagaimanapun, melampaui norma penunjuk masih tidak menunjukkan diagnosis yang pasti. Perubahan paras glukosa darah boleh disebabkan oleh tekanan, penggunaan alkohol, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, kegagalan diet yang sihat, dan banyak lagi faktor lain. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor harus menetapkan peperiksaan tambahan.

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk penyelidikan disyorkan untuk mengambil perut kosong, anda hanya boleh minum air. Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8, tetapi tidak lebih daripada 14 jam harus lulus. Pensambilan darah untuk kajian perlu dilakukan sebelum permulaan ubat (jika boleh) atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka.

Doktor boleh menggunakan kajian ini dengan beban atau dengan regimen diet biasa. Ia tidak disyorkan untuk menderma darah untuk kajian itu selepas sinar X, fluorografi, ultrasound - kajian, pemeriksaan rektum atau fisioterapi.

Tarikh akhir

Analisis ini akan siap dalam masa 1 hari (kecuali hari mengambil bahan biologi). Anda akan menerima keputusan melalui e-mel. mel sejurus selepas kesediaan.

Maklumat Analisis

Glukosa adalah karbohidrat mudah (monosakarida), yang merupakan sumber utama tenaga dalam tubuh. Kepekatan glukosa dalam darah dikawal oleh insulin hormon, yang dihasilkan oleh pankreas dan menyampaikan glukosa ke sel-sel.

Di negara kita, lebih daripada 5% populasi menderita penyakit ini. Adalah penting untuk ingat bahawa standard glukosa darah berbeza untuk kapilari (fingertip) dan darah vena. Sebelum menganalisis, anda memerlukan 8 jam untuk menahan sebarang makanan atau minuman manis.

Adalah penting untuk ingat bahawa standard glukosa darah berbeza untuk kapilari (fingertip) dan darah vena. Sebelum menganalisis, anda memerlukan 8 jam untuk menahan sebarang makanan atau minuman manis.

Untuk menentukan tahap glukosa (gula) dalam darah mesti lulus ujian darah untuk gula (ujian glukosa darah). Kepekatan glukosa dalam darah adalah berubah dan bergantung kepada aktiviti otot dan selang waktu antara makanan.

Ini turun naik semakin meningkat dengan disortulasi paras glukosa darah, yang merupakan ciri beberapa keadaan patologi, apabila paras glukosa darah boleh dinaikkan (hyperglycemia) atau menurun (hypoglycemia).

Hyperglycemia paling kerap dikesan pada pesakit diabetes. Diabetes mellitus adalah penyakit yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif. Diagnosis primer boleh dilakukan dengan melepaskan ujian darah untuk gula (glukosa ujian darah).

Jenis kencing manis lain juga dijelaskan: kencing manis dengan kecacatan genetik dalam fungsi β-sel pankreas, kecacatan genetik insulin, penyakit pankreas exocrine, endokrinopati, diabetes yang disebabkan oleh ubat-ubatan, diabetes yang disebabkan oleh jangkitan, bentuk luar biasa imun yang diimuti imun.

Hipoglisemia dikesan di beberapa negeri patologi termasuk sindrom yang teruk neonatal masalah pernafasan, toxemia kehamilan, sindrom kekurangan enzim kongenital Raya, fungsi hati terjejas, insulinproduktivnye tumor pankreas (insulinoma), antibodi terhadap insulin, tumor bukan pankreas, septisemia, kegagalan buah pinggang kronik.

Jika ujian darah untuk gula menunjukkan penurunan glukosa darah (hypoglycemia) ke tahap kritikal (sehingga kira-kira 2.5 mmol / l), maka ini boleh menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan oleh kelemahan otot, koordinasi pergerakan yang lemah, kekeliruan. Pengurangan glukosa darah boleh membawa kepada koma hipoglikemik.

Glukosa (Serum)

Penerangan

Glukosa adalah penunjuk utama pertukaran karbohidrat dalam darah dan pembekal tenaga yang paling penting untuk mengekalkan aktiviti sel. Tahap bahan ini dikawal oleh aktiviti organ parenchymatous dan sistem neuroendocrine. Hormon utama yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam tisu adalah insulin.

Untuk menentukan tahap glukosa dalam serum mengambil biomaterial dari vena. Analisis dilakukan di:

diagnosis diabetes,
penilaian keberkesanan rawatan diabetes,
disyaki hipoglisemia,
penentuan metabolisme karbohidrat dalam hepatitis akut dan pancreatitis.

Serum untuk belajar perlu diambil pada perut kosong, kerana makan terakhir perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam. Sehari sebelum kajian, tidak digalakkan untuk memakan makanan goreng dan lemak, alkohol. Analisis perlu dijalankan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 1-2 minggu selepas pembatalan mereka.

Orang biasa dianggap sebagai nilai dari 3.88 hingga 6.38 mmol / l, pada kanak-kanak - 3.33-5.55 mmol / l. Hanya seorang doktor sahaja yang dapat mentafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis yang tepat. Data yang diperoleh tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Penunjuk utama tahap glukosa darah

Glukosa adalah pembekal tenaga penting untuk sel-sel badan. Tahap gula darah sepanjang hari boleh berubah-ubah disebabkan oleh pelbagai faktor luaran seperti aktiviti fizikal, pemakanan, stress dan lain-lain. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tindakan hormon pankreas (insulin), tahap glukosa harus kekal dalam bidang kawal selia tertentu.

Biasanya, glukosa dikawal ketat supaya ia boleh didapati untuk tisu-tisu badan manusia sebagai sumber tenaga, sementara tidak ada kelebihannya, diekskresikan dalam air kencing.

Penunjuk biasa dianggap berada dalam julat:

puasa - 3,3-5,5 mmol / l;
selepas makan - tidak lebih daripada 6.1 mmol / l.
Petunjuk bergantung pada umur (berpuasa):
bayi baru lahir - 2.2-3.3 mmol / l;
kanak-kanak - 3.3-5.5 mmol / l;
dewasa, 3.5-5.9 mmol / l;
selepas 60 tahun - 4.4-6.4 mmol / l.
Semasa kehamilan - 3.3-6.6 mmol / l.

Dengan sisihan berterusan paras gula darah dari norma, terdapat risiko yang tinggi terhadap perkembangan kerosakan vaskular dan saraf, yang seterusnya membawa kepada penyakit serius organ-organ dan sistem manusia.

Cara untuk menentukan kadar glukosa darah

Untuk menentukan kadar glukosa serum, pelbagai jenis sampel digunakan:

berpuasa (basal);
2 jam selepas makan;
tanpa mengira makanan (rawak).

1. Analisis glukosa darah berpuasa

Untuk analisis ini, mengikut keperluan perubatan, darah puasa harus diambil. Ini bermakna makan harus dihentikan 8-12 jam sebelum ujian. Di samping itu, sebelum melakukan kajian ini tidak boleh merokok, mengalami penuaan fisik.

Ia juga penting untuk mengambil kira bahawa hasil yang diperolehi mungkin dipengaruhi oleh mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, salicylates, antibiotik, vitamin C, dll), tekanan emosi, pengambilan alkohol, berpuasa berpanjangan, dan sebagainya.

2. Analisis glukosa selepas makan

Kajian ini dijalankan selepas makan, tidak lebih awal daripada 1.5-2 jam. Normal dalam kes ini ialah indikator tidak lebih daripada 6.1 mmol / l. Adalah dipercayai bahawa untuk mengenal pasti penyakit kencing manis atau penyakit lain, perlu menggabungkan dua ujian: pada perut kosong dan selepas makan.

3. Analisis glukosa, tanpa mengira makanan

Analisis ini digunakan bersamaan dengan kajian lain. Ia adalah perlu untuk menilai kadar glukosa dalam darah seseorang secara keseluruhannya, dan juga untuk memantau rawatan penyakit yang dikaitkan dengan paras gula darah terjejas dalam darah, contohnya, dalam diabetes mellitus.

Perlu diingatkan bahawa untuk analisis biokimia darah boleh diambil dari jari atau dari vena. Pada masa yang sama, petunjuk paras gula darah yang diambil dari urat akan lebih tinggi daripada nilai darah yang diambil dari jari sebanyak 12%.

Kandungan gula tinggi

Gula darah tinggi - hiperglikemia, membawa kepada hakikat bahawa gula, yang terkandung dalam jumlah besar dalam darah, tidak akan diserap sepenuhnya oleh tisu. Kepekatan glukosa yang semakin meningkat dalam kes ini akan menyumbang kepada gangguan metabolik, pembentukan produk metabolik toksik, keracunan umum badan.

Peningkatan glukosa darah mungkin menunjukkan secara langsung kehadiran diabetes, serta menjadi penunjuk:

manifestasi fisiologi (senaman, tekanan, jangkitan, dan sebagainya);
penyakit endokrin (pheochromocyte, thyrotoxicosis, acromegaly, sindrom Cushing, gigantism, glucagonom, dll);
penyakit pankreas (pancreatitis, tumor pankreas, dan lain-lain);
kehadiran penyakit lain (strok, serangan jantung, angina, penyakit hati kronik, buah pinggang, dan lain-lain)

Kandungan yang dikurangkan

Gula darah rendah - hipoglisemia. Apabila glukosa darah berada di bawah 3.3 mmol / l, pesakit telah berpeluh, kelemahan, keletihan, gemetar di seluruh badan, kelaparan yang berterusan, peningkatan keterujaan, dan peningkatan degupan jantung.

Pengurangan glukosa darah mungkin menunjukkan hipoglikemia dalam diabetes, serta kehadiran:

penyakit pankreas;
penyakit hati;
penyakit endokrin (hypopituarism, hypothyroidism, penyakit Addison, dll);
gangguan fungsi (luka sistem saraf pusat, gastroenterostomy, dan lain-lain).

Pengukuran glukosa darah adalah ujian makmal utama dalam mendiagnosis, memantau rawatan diabetes, digunakan untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat lain.

Peningkatan glukosa serum (hyperglycemia):

kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak;
tekanan fizikal atau emosi (tekanan, merokok, tergesa-gesa adrenalin semasa suntikan);
patologi endokrin (pheochromocytoma, thyrotoxicosis, acromegaly, gigantism, sindrom Cushing, somatostatinoma);
penyakit pankreas (pancreatitis akut dan kronik, pankreatitis dengan parotitis wabak, fibrosis kistik, hemochromatosis, tumor pankreas);
penyakit kronik dan buah pinggang;
pendarahan serebrum, infarksi miokardium;
kehadiran antibodi kepada reseptor insulin;
mengambil thiazides, kafein, estrogen, glucocorticoid.

Mengurangkan glukosa serum (hypoglycemia):

penyakit pankreas (hiperplasia, adenoma atau carcinoma, sel-sel beta Langerhans - insulinoma, sel-sel alfa kegagalan pulau kecil - kekurangan glucagon);
patologi endokrin (penyakit Addison, sindrom adrenogenital, hypopituitarisme, hypothyroidism);
pada masa kanak-kanak (pada bayi pramatang yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan diabetes mellitus, hypoglycemia ketotik);
overdosis ubat hipoglikemik dan insulin;
penyakit hati yang teruk (sirosis, hepatitis, karsinoma, hemochromatosis);
Tumor bukan pankreas ganas: kanser kelenjar adrenal, kanser perut, fibrosarcoma;
fermentopati (glikogenosis - penyakit gusi, galaksiemia, toleransi fruktosa terjejas);
gangguan fungsi - hypoglycemia reaktif (gastroenterostomy, postgastroectomy, gangguan autonomi, gangguan motilitas gastrointestinal);
gangguan makan (berpuasa berpanjangan, sindrom malabsorpsi);
keracunan arsenik, kloroform, salisilat, antihistamin, mabuk alkohol;
penuaan fizikal yang sengit, negara yang demam;
mengambil steroid anabolik, propranolol, amphetamine.

Apakah kadar gula di dalam darah yang seharusnya seseorang itu?

Tahap gula darah biasa seseorang tanpa diabetes adalah 3.3-7.8 mmol / l.
Apabila tahap gula darah dari 4 hingga 10 pada seseorang yang menghidap diabetes mellitus untuk puluhan tahun tidak akan ada komplikasi yang serius.

Tahap gula darah biasa pada lelaki, wanita dan kanak-kanak adalah 3.33-5.55 mmol / l (dalam darah keseluruhan kapilari), dalam plasma darah - 4.22-6.11 mmol / l. Ini, jika anda menyumbangkan darah pada perut kosong.

Diabetes jenis I (bergantung kepada insulin) dianggap pampasan jika tahap glukosa puasa tidak melebihi 10 mmol / l dalam turun naik harian. Dengan jenis diabetes ini, kehilangan glukosa dalam air kencing sehingga 20-30 g sehari dibenarkan.

Diabetes mellitus jenis II (tidak bergantung kepada insulin) mempunyai lebih ketat hilang kriteria: glukosa darah, puasa tidak melebihi 6.0 mmol / l, dan turun naik setiap hari - tidak lebih daripada 8.25 mmol / l. Dalam glukosa air kencing harus absen (aglucosuria).

Glukosa darah

Ujian glukosa darah adalah salah satu ujian yang paling banyak digunakan dalam diagnostik makmal klinikal. Glukosa ditentukan dalam plasma, serum, keseluruhan darah. Menurut Garis Panduan untuk diagnosis makmal kencing manis, yang dipersembahkan kepada Persatuan Diabetes Amerika (2011), ia tidak digalakkan untuk mengukur glukosa serum dalam mendiagnosis kencing manis, kerana ia membolehkan penggunaan plasma centrifuged sampel dengan cepat untuk mengelakkan glikolisis, tanpa menunggu untuk pembentukan darah beku.

Perbezaan dalam kepekatan glukosa dalam darah dan plasma keseluruhan memerlukan perhatian khusus apabila menafsirkan hasilnya. Plasma kepekatan glukosa yang lebih tinggi daripada itu dalam darah keseluruhan, di mana perbezaan adalah bergantung kepada nilai hematokrit, dengan itu, penggunaan pekali malar untuk memadankan tahap glukosa darah dan plasma boleh membawa kepada keputusan yang salah. Menurut cadangan WHO (2006), kaedah untuk menentukan glukosa dalam plasma darah vena mestilah kaedah standard untuk menentukan kepekatan glukosa. Kepekatan glukosa dalam plasma darah vena dan kapilari tidak berbeza pada perut kosong, bagaimanapun, selepas 2 jam selepas pemuatan dengan glukosa, perbezaannya bermakna (Jadual).

Tahap glukosa dalam sampel biologi terjejas dengan ketara oleh simpanannya. Apabila menyimpan sampel pada suhu bilik, glikolisis menyebabkan penurunan kandungan glukosa yang ketara. Sodium fluoride (NaF) ditambah untuk menghalang glikolisis dan menstabilkan tahap glukosa dalam sampel darah. Apabila mengambil sampel darah, menurut laporan pakar-pakar WHO (2006), dengan serta-merta jika pemisahan plasma adalah mustahil, sampel darah keseluruhan mesti diletakkan di dalam tiub yang mengandungi perencat glikolisis, yang perlu disimpan di atas ais sehingga pemisahan plasma atau analisis.

Petunjuk untuk kajian

Diagnosis dan pemantauan diabetes;
penyakit sistem endokrin (patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis);
penyakit hati;
obesiti;
kehamilan

Ciri-ciri pengambilan dan penyimpanan sampel. Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti psiko-emosi dan fizikal yang dibangkitkan.

Lebih disukai - plasma darah vena. Sampel perlu dipisahkan daripada unsur-unsur yang terbentuk tidak lewat daripada 30 minit selepas pengumpulan darah, hemolisis harus dielakkan.

Sampel stabil selama 24 jam pada 2-8 ° C.

Kaedah penyelidikan. Pada masa ini, dalam amalan makmal, kaedah enzimatik yang paling banyak digunakan untuk menentukan kepekatan glukosa - hexokinase dan glukosa oksidase.

Jenis 1 atau diabetes jenis 2;
kencing manis wanita hamil;
penyakit sistem endokrin (acromegaly, pheochromocytoma, sindrom Cushing, thyrotoxicosis, glucanoma);
hemachromatosis;
pankreatitis akut dan kronik;
kejutan kardiogenik;
penyakit kronik dan buah pinggang;
latihan fizikal, tekanan emosi yang kuat, tekanan.

Berlebihan daripada insulin atau ubat hipoglikemik pada pesakit diabetes;
penyakit pankreas (hiperplasia, tumor) yang menyebabkan pelanggaran sintesis insulin;
kekurangan hormon dengan tindakan kontrinsular;
glikogenosis;
penyakit onkologi;
kegagalan hati yang teruk, kerosakan hati yang disebabkan oleh keracunan;
Gangguan gastrointestinal, mengganggu penyerapan karbohidrat.
alkohol;
kerja keras fizikal, keadaan demam.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018