Hemodialisis dalam diabetes mellitus - apa yang anda perlu tahu tentang diet, pemakanan dan penyelenggaraan buah pinggang?

• Pencegahan

Hemodialisis adalah prosedur untuk memurnikan darah dari produk metabolik, toksin, dan keretakan. Seringkali, prosedur diberikan kepada orang yang menderita diabetes. Alasannya adalah bahawa penyakit ini berkembang dengan cepat, menyebabkan banyak komplikasi, dan produk metabolik yang tidak diekskresikan sendiri dan yang menyebabkan kemudaratan besar kepada manusia, terkumpul di dalam badan terutamanya secara aktif. Kegagalan buah pinggang adalah salah satu penyebab kematian utama bagi pesakit diabetes jenis 1 dan juga berada dalam kedudukan kedua dalam senarai komplikasi pada pesakit dengan penyakit jenis 2.

Hemodialisis dalam diabetes mellitus adalah satu kaedah yang unik berdasarkan penyingkiran bahan-bahan berbahaya dari badan melalui membran tiruan.

Petunjuk untuk rawatan

Rawatan dengan kaedah ini bermula dengan petunjuk berikut:

• Tubuh dengan cepat mengumpul cecair yang berlebihan, yang boleh mengakibatkan edema paru.
• Pembersihan k Creatinine dikurangkan kepada 10-15 ml / min.
• Terdapat pengurangan segera badan.
• Tubuh mabuk disebabkan pengumpulan bahan berbahaya.

Hemodialisis diabetes adalah disyorkan untuk memulakan walaupun sebelum permulaan gejala di atas. Ini akan meningkatkan jangka hayat seseorang yang menderita diabetes.

Bagaimanakah mesin hemodialisis berfungsi?

Peranti yang dipanggil "ginjal buatan" direka seperti berikut: di sini terdapat penapis membran dengan liang-liang kecil. Darah dipam dari vena ke dalam peranti, di sisi lain membran adalah penyelesaian khas yang membantu untuk menghilangkan toksin dan cecair yang berlebihan dari darah pesakit diabetes.

Apakah fungsi peranti itu?

Hemodialisis buah pinggang dalam diabetes mellitus membolehkan anda mencapai hasil positif berikut:

• Darah pesakit dibersihkan daripada toksin, protein, produk metabolik. Semua bahan berbahaya ini meninggalkan darah melalui liang membran dalam penyelesaian khusus dengan kepekatan yang lebih rendah.
• Prosedur ini menghalang pembentukan bekuan darah.
• Imbangan asas asid tetap normal.
• Kepekatan glukosa dalam darah normal.

PENTING: rawatan oleh prosedur ini dijalankan tidak lebih daripada 3 kali seminggu di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam tempoh ini, perhatian khusus perlu dibayar untuk mengekalkan paras gula darah normal (kawalan glikemik). Hyperglycemia menyebabkan mulut kering, kulit gatal, lemah, dan banyak komplikasi yang serius. Pada masa yang sama, hyperglycemia sederhana membawa bahaya yang lebih rendah daripada hypoglycemia, yang boleh menyebabkan gangguan mental seseorang, kehilangan penglihatan, dan stroke iskemia. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengekalkan kawalan glisemik dengan menggunakan alat untuk mengukur gula darah. Apabila menaikkan atau menurunkan gula, perlu mengambil langkah yang sesuai.

Hemodialisis dan insulin

Menurut para ahli, pesakit yang menerima rawatan dengan hemodialisis harus dipindahkan ke rejimen terapi insulin khusus dengan insulin manusia, yang menyediakan untuk yang berikut: tidak ada suntikan insulin selama jangka waktu purata pada waktu pagi. Ia perlu memantau tahap gula dalam darah dengan berhati-hati untuk mengelakkan sebarang komplikasi.

Diet dengan hemodialisis dan diabetes

Pemakanan untuk hemodialisis memerlukan diet yang direka khas atau dipilih dengan baik yang bergantung kepada banyak faktor, termasuk kehadiran atau ketiadaan komplikasi, tempoh rawatan, dan lain-lain. Itulah sebabnya sangat disarankan untuk mengikuti semua preskripsi doktor yang hadir, yang mengetahui ciri-ciri tubuh pesakitnya, serta nuansa rawatannya.

Berikut adalah prinsip asas pemakanan:

1. Ia adalah perlu untuk meningkatkan pengambilan protein kepada 1.2 g setiap 1 kg berat badan. Sumber protein boleh daging, ikan, telur (2-3 keping), produk tenusu (100 g).
2. Ia perlu dimakan sekitar 2500 kcal sehari. Pendekatan ini akan memastikan proses pencernaan protein biasa.
3. Kita perlu memperkenalkan sekatan kecil ke atas pengambilan cecair. Dalam jarak antara satu prosedur hemodialisis dengan yang lain, ia tidak dibenarkan mengambil lebih daripada 5% berat badan cecair.

Produk tidak disyorkan untuk digunakan dengan hemodialisis:

hemodialisis diabetes mellitus

Soalan dan jawapan untuk: hemodialisis dalam kencing manis

Artikel popular mengenai subjek: hemodialisis dalam diabetes mellitus

Manifestasi terang bentuk-bentuk pyelonephritis rumit yang tidak obstruktif adalah keradangan-septik keradangan klinis ginjal pada orang-orang dengan diabetes mellitus (DM), yang paling terdedah kepada jangkitan saluran kencing. Dalam pesakit kencing manis lebih kerap daripada pesakit yang tidak rumit.

Diabetes mellitus Tipe 2 adalah salah satu penyakit kronik yang biasa, yang rumit oleh patologi mikro dan macrovaskular, yang menentukan prognosis yang tidak baik. Sepanjang dekad yang lalu, kejadian gula.

Diabetes - hari ini ia sering dirujuk sebagai wabak, tetapi kami berpendapat bahawa ini tidak akan memberi kesan kepada kami. Dan tiba-tiba rambut di kepala mulai gugur atau kulit menjadi kering dan gatal... Adakah ia akan berjalan sendiri atau adakah manifestasi diabetes? Ketahui mengenainya dengan membaca artikel itu.

Hubungan obesiti dengan metabolisme karbohidrat yang merosot, termasuk jenis 2 diabetes mellitus (DM), terus menjadi minat yang besar.

Komplikasi diabetes yang kronik termasuk keadaan comatose yang disebabkan oleh penguraian penyakit atau sebagai akibat daripada pemberian ubat oral yang besar dalam insulin atau pengurangan gula.

Diabetes disebabkan oleh kelaziman yang tinggi dan kecenderungan mantap untuk pertumbuhannya, yang diiktiraf sebagai wabak tidak berjangkit pada akhir abad ke-20 - permulaan abad ke-21, adalah masalah perubatan dan sosial yang paling penting.

20 April di dewan persidangan Institut Kardiologi. ND Strazhesko dari Akademi Sains Perubatan dari Ukraine mengadakan mesyuarat Persatuan Terapeutik Saintifik Kiev, didedikasikan kepada masalah pelbagai disiplin mikroangiopati, patogenesis mereka, klinik, pencegahan

Isu perlindungan semula sering timbul ketika membincangkan manfaat berbagai jenis terapi antihipertensi.

Setiap tahun, bilangan pesakit dengan penyakit utama atau bersambung di mana buah pinggang terjejas meningkat.

Berita mengenai topik: hemodialisis di diabetes mellitus

Diabetes adalah berbahaya terutamanya kerana komplikasi, di mana salah satu yang paling biasa adalah kegagalan buah pinggang kronik. Kerana penyakit ini, orang Welsh muda berada di ambang kehidupan dan kematian, tetapi doktor dapat menyelamatkannya.

Kegagalan buah pinggang adalah keadaan yang serius, yang membantu kebanyakan pesakit dengan pembersihan darah biasa dengan hemodialisis. Hemodialisis dijalankan menggunakan alat "buah pinggang buatan" dan bertujuan untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik yang dibubarkan di dalamnya dari darah. Prosedur hemodialisis perlu dilakukan secara berkala - pada kekerapan 3-4 kali seminggu - sehingga rupa donor dengan buah pinggang, yang boleh dipindahkan ke pesakit. Sesetengah pesakit dengan kekurangan buah pinggang memerlukan hemodialisis sepanjang hayat.

Apakah hemodialisis buah pinggang dan mengapa ia diperlukan?

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit sistem endokrin, di mana kerja semula jadi dari banyak organ dalaman mengalami gangguan. Masalah utama penyakit gula terletak pada hakikat bahawa dalam latar belakangnya pelbagai penyakit berkembang, yang menyebabkan kematian pesakit kencing manis.

Dari masa ke masa, disebabkan peningkatan tahap glukosa, sebilangan besar produk metabolik teroksidasi berkumpul di dalam darah, yang secara beransur-ansur dikeluarkan dari tubuh melalui buah pinggang. Mereka menapis darah, mengeluarkan lebihan bahan berbahaya dari air kencing.

Hiperglikemia yang lebih lama berlangsung - lebih banyak beban di buah pinggang, jantung, paru-paru, hati, dan lain-lain meningkat. Oleh sebab itu, pesakit diabetes sering disertai oleh kegemukan, jantung atau kegagalan buah pinggang, neuropati diabetes, yang membawa kepada sindrom kaki diabetes, dan sebagainya.

Keupayaan penapisan buah pinggang secara langsung bergantung kepada aktiviti jantung, kerana penapisan dilakukan secara pasif disebabkan tekanan yang dibuat di arteri buah pinggang. Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan sistem kardiovaskular, maka ia akan menjejaskan seluruh badan, termasuk buah pinggang, yang akan membawa kepada

Malangnya, tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang betul pada peringkat awal penyakit, kerana ia adalah tanpa gejala, walaupun pada masa ini ia masih boleh dihentikan oleh diet terapi khusus.

Dengan perkembangan progresif nefropati diabetik, kegagalan buah pinggang kronik (CRF) akhirnya akan berkembang, dengan penurunan ketara dalam kadar penapisan glomerular (GFR). Apabila GFR mencapai nilai kira-kira 10 ml / min, maka tanpa bantuan campur tangan luar, mustahil untuk membersihkan darah lagi, kerana buah pinggang itu sendiri tidak dapat menjalankan fungsi mereka.

Sekiranya keseimbangan air-elektrolit darah tidak dipulihkan dalam masa dan toksin tidak dikeluarkan, orang itu akan hanya mati, kerana darah yang mengalir melalui vena, dalam erti kata literal, akan meracuni seluruh tubuh!

Hemodialisis (HD), yang juga dikenali sebagai "mesin buah pinggang buatan", membantu untuk menjalankan penapisan extrarenal. Bantuannya juga digunakan pada peringkat awal nefropati, jika doktor mempunyai alasan untuk meramalkan perkembangan penyakit ini.

Apakah hemodialisis dan bagaimana ia berfungsi

Hemodialisis buah pinggang adalah sistem penapis buatan di mana darah dibersihkan.

Ia terdiri daripada beberapa kateter berdinding dua (dimasukkan ke dalam vena pesakit) dan dilampirkan pada mesin hemodialisis, melalui satu output yang mana dialisat khas (penyelesaian kimia) dibekalkan, darah melalui membran semi-permeabel bermuka dua khas adalah "disuling" melalui yang lain. Disebabkan ketumpatan bahan yang berbeza (darah dan dailysat itu sendiri), penyebaran darah berlaku, akibatnya kepekatan bahan biologi disamakan.

Terima kasih kepada membran (ia boleh dibandingkan dengan penapis halus, penapis di mana bahan boleh menembus hanya dengan berat molekul tertentu), darah disucikan dan jumlah bahan toksik di dalamnya berkurang.

Walau bagaimanapun, dalam kes kegagalan buah pinggang, tidak cukup untuk membersihkan darah. Ia juga perlu mengurangkan kepekatan bendalir dalam badan untuk mencegah edema (terutama paru-paru).

Ini hanya mungkin jika tekanan dialisis tidak melebihi tekanan darah. Jika tidak, ia akan menyebabkan penapisan songsang. Manipulasi dengan darah disebut ultrafiltration, yang disebabkan oleh tekanan transmembran dan mampu mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam proses penyebaran.

Oleh itu, apabila pesakit disediakan untuk prosedur, tekanan darah pasti dipantau sebelum, semasa dan selepas prosedur.

Bahan itu sendiri - dailysat, yang saya gunakan dalam proses penapisan darah disediakan dari air yang disucikan dan larutan garam dan asid (penyediaan air terdiri daripada memilih larutan asid pekat yang dicairkan dalam jumlah yang dikehendaki dengan air).

Bergantung kepada keadaan pesakit, kesan GD buah pinggang boleh diselaraskan oleh natrium, kalium, kalsium, magnesium, bikarbonat, klorin, glukosa yang terkandung di dalam dairi, mengubah pHnya, dan sebagainya.

Tetapi yang paling berkesan di antaranya adalah natrium. Nilai optimum bahan ini dalam larutan adalah dari 140 hingga 142 mmol / l, tetapi penunjuk ini secara langsung bergantung kepada parameter individu pesakit tertentu.

Sebagai contoh, jika kepekatan natrium terlalu rendah (di bawah 135 mmol / l), maka selepas satu jam, atau lebih kurang, pesakit, semasa hemodialisis, akan merasakan semua tanda-tanda hiponatremia dengan sawan, mual, muntah, dan sebagainya. Sekiranya anda meningkatkan (secara purata di atas 145 mmol / l), risiko yang tinggi adalah untuk mendapatkan tanda-tanda hypernatremia dengan tekanan darah tinggi, dahaga, mengantuk, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit akibat dehidrasi intraselular, yang membawa kepada krisis hipertensi, edema otak dengan akibat tidak dapat dipulihkan.

Walau bagaimanapun, contoh di atas adalah sangat abstrak, kerana setiap pesakit, bergantung pada keadaan kesihatannya, mempunyai ambang kepekaan sendiri terhadap parameter natrium. Jika tekanan darahnya melebihi normal sebelum hemodialisis, maka penurunan tajam pada natrium dengan nilai normal yang disyorkan akan menyebabkan pesakit merasa tidak sihat semasa dan selepas prosedur.

Dialysate perlu selaras dengan kadar seseorang tertentu dengan kecenderungan secara berperingkat untuk menormalkan petunjuk.

Sebagai contoh, untuk mengurangkan konduktansat dailysat tidak tajam, tetapi dengan 0.1 - 0.2 mS / cm (milli-momums per centimeter) seminggu.

Untuk memulakan kerja, anda mesti menyediakan akses kepada sistem peredaran pesakit. Untuk tujuan tersebut, gunakan:

Menjalankan sambungan langsung arteri dengan urat, menggunakan sistem vaskularnya sendiri. Kawasan lengan bawah lebih sesuai. Vena dalam lubang cubital dan arteri brachial dihubungkan.

Diletakkan di dalam satu daripada leher, dada, paha. Kateter disuntik dengan jarum di mana aliran darah. Jenis hubungan hemodialisis dengan urat boleh dirujuk sebagai "pakai buang", kerana ia digunakan kurang kerap dan tidak sesuai untuk digunakan berulang.

Ia adalah tiub sintetik yang disterilkan yang "menggantikan" vena saphenous hebat.

Petunjuk

Tidak semua pesakit boleh menjalani prosedur ini. Ia dikawal ketat dan dilantik apabila:

• kegagalan buah pinggang akut
• CKD
• glomerulonephritis akut
• pyelonephritis
• keracunan dengan penyelesaian yang mengandungi alkohol (cecair)
• perubahan ketara dalam elektrolit dalam darah yang menimbulkan bahaya yang serius terhadap kehidupan manusia dan kesihatan
• overdosis dadah
• keracunan toksik
• overhydration yang tidak boleh dihentikan dengan cara lain

Mengikut keterangan ujian darah, air kencing dan pemeriksaan luar:

• banyak cecair yang terkumpul yang boleh menyebabkan pembengkakan organ dalaman (edema paru-paru) atau otak
• terdapat pengurangan dramatik badan
• mabuk yang memerlukan campur tangan pihak ketiga segera
• terkandung dalam cecair biologi: kreatinin, protein, urea, asid urik, glukosa, dsb. Ketara lebih tinggi daripada normal disebabkan oleh kerosakan buah pinggang

Sekiranya diabetes mellitus, prosedur "buah pinggang buatan" perlu ditetapkan sebelum gejala-gejala yang dinyatakan di atas dikesan. Ini akan meningkatkan jangka hayat ramai pesakit, memberikan bantuan yang tidak ternilai dalam penstabilan semua penunjuk penting, kerana tahap glukosa darah juga dinormalisasi, paras yang tinggi yang mengakibatkan kesan buruk yang merosakkan seluruh tubuh (contohnya, mengurangkan kepekatan protein gliserin).

Tetapi, patut disebut bahawa DG mengubah strategi untuk memantau glikemia dan insulin. Sebagai contoh, prosedur itu memberi kesan yang signifikan terhadap rembesan, pembersihan dan kepekaan sel terhadap insulin. Oleh itu, disyorkan untuk mengurangkan dos hormon semasa rawatan HD.

Diabetes mellitus jenis 1, lebih baik menggunakan glurenorm (glycvidon), kerana ia hampir sepenuhnya dihapuskan (iaitu, dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi) melalui hati.

Contraindications

Oleh saudara-mara termasuk:

• batuk kering
• penyakit yang penuh dengan pendarahan besar-besaran (ini termasuk: ulser peptik, fibroid rahim, sindrom Melory-Weiss, dan lain-lain)

• penyakit mental (sawan, psikosis, skizofrenia, dan lain-lain)
• bentuk tumor malignan yang tidak dapat diubati
• leukemia
• anemia
• bentuk penyakit yang teruk dalam sistem saraf
• pesakit diabetes lebih 70 tahun
• usia lanjut (lebih daripada 80)
• kehadiran dua atau lebih patologi yang serius, termasuk: infark miokard, kegagalan jantung, aterosklerosis dalam pengabaian, penyakit paru-paru, sirosis hati, dsb.
• alkohol, ketagihan dadah tanpa pemulihan sosial lanjut

Komplikasi yang mungkin

Dalam proses HD, beberapa komplikasi timbul, sebab yang mungkin, sebagai contoh, sifat teknikal, apabila terjadi kegagalan pada peranti itu sendiri. Tetapi kemungkinan besar komplikasi berikut, yang mana, jarang berlaku:

• hipertensi
• hipotensi
• hypernatremia
• hiponatremia
• sawan
• embolisme udara
• penyumbatan kateter
• jangkitan tidak sengaja pesakit semasa prosedur persediaan untuk hemodialisis
• sawan epilepsi
• kelemahan
• mual
• muntah
• pening kepala
• gangguan irama jantung
• tindak balas alahan terhadap komponen individu dalam dairi

Berapa kerap untuk dibelanjakan dan berapa lama mereka hidup di hemodialisis?

Jawapan kepada soalan ini akan sangat abstrak, kerana semuanya bergantung kepada orang tertentu dan kesihatannya.

Sekiranya pesakit gagal sepenuhnya buah pinggang, prosedur pembersihan darah dilakukan lebih kerap, kira-kira 3 kali seminggu. Jika wajah mempunyai semua tanda-tanda sekurang-kurangnya baki pemeliharaan kapasiti ekskresi buah pinggang, maka prosedur itu dikurangkan menjadi 1 kali seminggu, kadang-kadang kurang kerap. Seluruh proses berlangsung dari 4 hingga 5 jam.

Sudah tentu, atas dasar pesakit luar, tidak semua orang akan dapat menjalankan prosedur dalam unit hemodialisis buah pinggang, kerana orang yang sudah tua tidak dapat masuk ke hospital. Bagi mereka terdapat kemungkinan melakukan pembersihan darah di rumah di bawah pengawasan pakar atau orang terlatih khusus.

Teknologi moden membolehkan anda membuat peranti mudah alih khas, tetapi kosnya agak tinggi! Di samping itu, peranti pertama bahasa mudah alih Negeri Duma tidak boleh dipanggil dipanggil, kerana berat peranti yang agak "murah" mungkin melebihi 10 kg. Mereka yang memakai tali pinggang berat dari 4 hingga 7 kg.

Semua peralatan dan komponen tidak dijual di Rusia (hanya barang-barang yang boleh dibeli). "Keseronokan" ini diperoleh di luar negara. Di Rusia, beberapa majlis perubatan telah diadakan mengenai perkara ini, tetapi persoalan itu belum dipindahkan dari titik mati. Adakah itu di beberapa bandar Persekutuan Rusia dalam kerangka sokongan negeri di pusat hemodialisis hospital bandar telah dianjurkan. Ini telah dianggap sebagai terobosan paling kuat hampir tiga puluh tahun yang lalu, apabila peralatan pertama Duma Negeri dicipta di USSR.

Berhubung dengan jangka hayat pesakit yang terpaksa menggunakan menggunakan DG, tidak ada jawapan pasti. Ya, dan dengan demikian, statistik di Rusia mengenai komplikasi dan kematian dari penyakit buah pinggang tidak semestinya disimpan.

Di samping itu, masalah utama yang menjadi punca kematian pesakit tidak bergantung kepada komplikasi selepas prosedur, sebab yang mana lebih mungkin adalah kes akibat kerosakan radas, pembentukan bekuan darah dalam kateter, penyelesaian datalisat yang dipilih dan disediakan yang salah dan sebagainya.

Asas semua - gangguan imun yang serius.

Imuniti menjadi lemah, dan seseorang boleh mati akibat radang paru-paru, masalah usus, penyakit virus.

Jika anda menggabungkan hemodialisis yang betul dengan pemindahan buah pinggang yang tepat pada masanya, jangka hayat pesakit boleh dilanjutkan lebih dari 20 tahun.

Rata-rata, menurut madu. Statistik AS tempoh ini berbeza dari 0 hingga 14 tahun. Ia semua bergantung kepada pesakit sendiri dan imuniti, yang sangat mungkin untuk mengekalkan dan buatan dengan memperkenalkan jumlah vitamin dan sebagainya.

Diet dengan HD

Ia perlu mengekalkan kesihatan dengan diet yang istimewa, kerana tanpa pemakanan yang betul untuk menormalkan proses metabolik dan mengurangkan beban pada buah pinggang tidak akan berfungsi. Adalah sangat berbahaya untuk mengawal proses ini dengan cara perubatan, kerana mana-mana ubat mempunyai sejumlah kesan sampingan yang serius yang hanya akan memperburuk keadaan dan tidak membetulkannya.

Diet dikembangkan secara individu oleh ahli pemakanan bersama sekumpulan doktor yang menghadiri (ahli nefrologi, pakar neurologi, endokrinologi, dan lain-lain). Prinsip utamanya sesuai dengan jadual 7a dan 7b (tetapi hanya dengan kehadiran penyakit buah pinggang) dan adalah seperti berikut:

• hadkan jumlah garam yang digunakan
• membetulkan kepekatan kalium dalam darah dengan makanan khas (untuk mengurangkan penggunaan produk yang mengandungi kalium: pisang, kentang, coklat, kacang, buah-buahan kering)
• memantau pengambilan cecair (untuk mencegah pembengkakan)
• kira jumlah protein yang digunakan untuk mencegah albuminuria
• mengurangkan jumlah makanan yang mengandungi fosforus
• mengawal keseimbangan kalsium dalam badan

Di samping itu, jika seorang pesakit ditetapkan jadual HD tertentu dan dia sedang menjalani diet, doktor perlu diberi amaran terlebih dahulu tentang apa-apa kegagalan dalam diet!

Sebagai contoh, beberapa makanan terlarang dimakan: asin, ikan asap, jeruk, tomato, banyak gula-gula, alkohol di hadapan diabetes, dan sebagainya. Pakar penjagaan kesihatan mesti bertindak balas terhadap ini dalam masa dan membetulkan hemodialisis (penyelesaian dialysate).

Walau bagaimanapun, pesakit dengan diabetes tanpa komplikasi buah pinggang perlu menghadkan diet mereka secara eksklusif kepada makanan yang kaya dengan: kalium, fosforus, natrium (garam), kerana bahan ini digunakan dalam penyediaan larutan dialisat dan diisi olehnya. Semua produk lain selama 4 jam yang dibelanjakan di klinik di bawah peranti hanya dikeluarkan dari badan. Untuk mengelakkan kekurangan protein dan tenaga, anda perlu makan lebih baik daripada orang biasa yang normal tanpa komplikasi endokrin.

Di samping itu, disyorkan bersama dengan diet seimbang yang normal dan lawatan ke prosedur Duma Negeri juga aktiviti fizikal, keamatannya bergantung kepada parameter individu individu (umur, komplikasi, glisemia harian, dll.).

Pada peringkat lanjut penyakit buah pinggang, hemodialisis boleh digantikan dengan kaedah yang lebih radikal - dengan melakukan pemindahan organ penderma. Untuk menetapkan prosedur ini, anda mesti lulus banyak ujian dan menjalankan yang dirancang

Berapa lama pesakit boleh menjalani dialisis dengan diabetes?

Pesakit dengan penyakit buah pinggang biasanya tidak memulakan dialisis jika tahap fungsi ginjal mereka rendah. Diabetes adalah penyebab utama penyakit buah pinggang pada peringkat akhir, sementara itu mungkin satu komplikasi penyakit buah pinggang. Jika pesakit dialisis juga mempunyai diabetes, berapa lama mereka boleh hidup?

Oleh kerana tabiat dan gaya hidup yang tidak sihat atau gangguan yang diwarisi, kejadian diabetes, kedua-dua jenis 1 dan jenis 2, agak tinggi. Jika penyakit buah pinggang disebabkan oleh kencing manis, kami menyebutnya nefropati diabetes. Sebaliknya, penyakit buah pinggang juga dapat meningkatkan risiko diabetes. Contohnya, beberapa pesakit dengan penyakit ginjal digalakkan mengambil steroid, dan paras gula darah tinggi hanya satu kesan sampingan yang biasa untuk steroid atau imunosupresan.

Selalunya, kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh nefropati diabetik lebih ketara daripada yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang lain, kerana penyakit buah pinggang diabetes lebih berkemungkinan menyebabkan komplikasi yang lebih berbahaya, seperti penyakit kardiovaskular dan kegagalan jantung, yang menyebabkan kematian bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Oleh itu, pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang disebabkan oleh diabetes biasanya harus memulakan dialisis lebih awal untuk memanjangkan harapan hidup mereka.

Lazimnya, jangka hayat purata bagi pesakit dengan dialisis ialah kira-kira 5-10 tahun, tetapi ini boleh dipendekkan untuk pesakit yang mengalami nefropati diabetik. Sudah tentu, jangka hayat yang tepat harus bergantung pada keadaan terperinci penyakit pesakit.

Bagaimana untuk memanjangkan jangka hayat pesakit ini? Garis panduan perlu bermula dengan membuat perubahan diet yang betul, membangunkan gaya hidup yang sihat, segera merawat komplikasi diabetes, dan senaman tetap teratur. Semua kaedah ini boleh membantu meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit dan menjadikan kehidupan lebih mudah untuk mereka semasa dialisis.

Sekiranya pesakit masih mempunyai fungsi buah pinggang tertentu, mereka lebih baik menerima rawatan tertentu yang boleh meningkatkan fungsi buah pinggang. Mel kami adalah [email protected], Whatsapp / Viber +8613292893707.

Mana-mana masalah buah pinggang? Hubungi doktor dalam talian kami. Kepuasan pesakit mencapai 93%.

Sekiranya anda mempunyai soalan, isikan borang di bawah. Anda pasti akan menerima nasihat perubatan percuma dari pakar dalam masa 24 jam.

Kunci untuk mengambil ubat Cina yang diambil melalui mulut adalah rawatan ubat-ubatan yang menyegarkan darah dan membubarkan genangan. Buat kapsul lisan atau. baca lagi

Bilakah hemodialisis ditetapkan dan bagaimana diabetes mellitus dijalankan?

Hemodialisis membersihkan darah toksin, toksin dan produk metabolik. Diabetis, prosedur ini sering digunakan, kerana patologi ini disertai dengan banyak komplikasi dan pengumpulan produk metabolik yang tidak dapat disimpulkan oleh badan. Prosedur ini mesti dijalankan mengikut algoritma tertentu.

Petunjuk untuk hemodialisis di diabetes mellitus

Hari ini, dalam 30% kes keperluan pesakit hemodialisis adalah pesakit kencing manis. Fakta ini berkaitan dengan fakta bahawa mereka sering mengalami nefropati diabetes, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Melakukan hemodialisis untuk petunjuk tertentu:

• mabuk yang disebabkan oleh pengumpulan bahan berbahaya;
• Penurunan mendadak badan;
• Pembersihan creatine menurun hingga 10-15ml / min (kadar bergantung kepada berat badan);
• overdosis dadah;
• kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• pyelonephritis;
• glomerulonefritis akut;
• hiperhidrasi (air berlebihan dalam badan), jika ia tidak dapat dihentikan oleh kaedah lain;
• Keracunan dengan alkohol yang terkandung dalam cecair (penyelesaian);
• pengumpulan cecair yang mengancam bengkak otak atau paru-paru;
• kelainan petunjuk tertentu (protein, urea, glukosa, asid urik, kreatinin) dalam analisis darah dan air kencing.

Hemodialisis akan membawa kecacatan yang lebih besar, jika anda memegangnya sebelum manifestasi petunjuk langsung untuk prosedur. Adalah penting untuk diingat bahawa kaedah ini tidak boleh digunakan untuk sesetengah pesakit, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi mutlak dan relatif.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur hemodialisis mengambil masa beberapa jam. Tempohnya bergantung pada ciri-ciri individu kes itu. Keteraturan prosedur juga ditetapkan secara individu. Dalam bentuk akut kegagalan buah pinggang, hemodialisis dilakukan setiap 4-7 hari, bentuk kronik - setiap 3-4 hari.

Prosedur ini dilakukan dalam susunan berikut:

1. Pesakit diatur dalam kerusi khas atau di sofa.
2. Terdapat sambungan ke peranti (dialyzer), yang juga dikenali sebagai buah pinggang buatan.
3. Proses pembersihan darah bermula. Pam khas mengambil darah dari badan melalui vena. Di dalam radas, ia bertindak dengan penyelesaian dialer, menyediakan pembersihan. Darah yang dibersihkan dikembalikan ke badan melalui vena yang lain.

Penyelesaian untuk pembersihan darah dipanggil dialysate. Ia adalah air yang disucikan dan penyelesaian garam dan asid. Kalium, glukosa, magnesium, kalsium, klorin, bikarbonat boleh digunakan, tetapi natrium paling berkesan.

Hemodialisis tidak semestinya dilakukan di hospital. Prosedur ini mungkin dilakukan di rumah, tetapi kemajuannya perlu dipantau oleh pakar.

Ciri-ciri diet dialisis

Hemodialisis memerlukan diet. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keberkesanan rawatan. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

• Kecualikan lemak tepu dan karbohidrat mudah dicerna. Anda tidak boleh makan daging berlemak, jenis lemak ikan, gula-gula, coklat, pastri. Penolakan produk sosej, makanan dalam tin, daging asap diperlukan.
• Meningkatkan jumlah protein dalam diet. Kira jumlah mereka harus berdasarkan berat badan pesakit. Untuk setiap kilogram anda memerlukan 1.2 g protein. Sebelum dialisis, pengiraan norma protein adalah berbeza - 0.5 gram per kilogram berat badan.
• Pembatasan garam. Setiap hari tidak lebih daripada 5 gram.

• Kalori harian tidak boleh melebihi 2500 kcal. Sekatan ini diperlukan untuk mengekalkan berat badan biasa dan penyerapan semula jadi protein.
• Ikut rejim minum. Semasa hemodialisis, antara prosedur, penggunaan cecair dibenarkan tidak melebihi 5% berat badan pesakit
• Termasuk di dalam sayur-sayuran lebih banyak sayur-sayuran segar dan bijirin yang sihat: soba, barli, oatmeal (gulung bergulung).
• Tidak termasuk sayuran dengan kandungan asid oksalat yang tinggi. Ia adalah perlu untuk meninggalkan bayam, lobak, terung, bawang hijau, saderi, rhubarb.
• Hadkan makanan yang tinggi dalam kalsium, fosforus, kalium.

Dalam hemodialisis, pesakit diabetes mengikut diet buah pinggang. Dalam perubatan, ia dipanggil nombor meja diet 7. Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, ia juga penting untuk penggantian usaha fizikal sederhana dengan rehat yang sewajarnya.

Kawalan glisemik

Semasa pelaksanaan hemodialisis pada diabetes mellitus, adalah penting untuk mengawal tahap glikemia pesakit. Ia mungkin tidak stabil pada siang hari.

Dengan kehadiran hiperglikemia, anuria boleh dilakukan semasa dialisis (tiada urin dalam pundi kencing), apabila glukosa berlebihan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini boleh membawa kepada keadaan hyperosmolar yang mengancam nyawa dan memerlukan bantuan segera.

Dalam hemodialisis, hipoglikemia lebih berbahaya apabila kadar glukosa berada di bawah 3.3 mmol / l. Dalam kes ini, kemungkinan berlakunya hemodinamik, proses saraf, sifat rheologi darah.

Bagi pesakit kencing manis pada hemodialisis, senarai ubat hipoglikemik adalah terhad. Biasanya menggunakan pengenalan glipizida bertindak pendek, tetapi tidak lebih daripada 10 mg sehari. Adalah disyorkan untuk membuang meglitinides (regulator prandial), kerana penggunaannya meningkatkan risiko hipoglikemia. Metformin benar-benar kontraindikasi dalam hemodialisis.

Rejimen terapi insulin intensif disyorkan untuk pesakit kencing manis pada hemodialisis. Pada hari prosedur, dos insulin perlu dikurangkan - langkah ini adalah pencegahan hipoglikemia intradialit. Untuk insulin bertindak pendek, ia mencukupi untuk mengurangkan dos sebaik sebelum prosedur, dalam beberapa kes, ia mesti dihentikan sepenuhnya sebelum sesi.

Diabetes mellitus jenis II, selepas dialisis, penurunan keperluan insulin harian (secara purata sebanyak 15%) disebabkan bentuk basalnya diperhatikan. Untuk melaksanakan skim terapi insulin semasa hemodialisis, adalah perlu untuk mengawal glikemia semasa prosedur, sebelum dan selepasnya.

Hemodialisis digunakan untuk membersihkan darah apabila buah pinggang gagal mengatasi fungsi ini. Prosedur ini hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semasa terapi tersebut, perlu mengikuti diet dan kawalan tertentu glikemia, kerana mungkin perlu menyesuaikan dos insulin atau ubat menurunkan gula (ia boleh diganti).

Makanan semasa hemodialisis buah pinggang dan diabetes mellitus

Cadangan untuk pemakanan dan diet semasa hemodialisis

Kegagalan buah pinggang yang teruk memerlukan hemodialisis. Prosedur ini sukar dilakukan dan dijalankan di jabatan khas hospital. Diet hemodialisis direka untuk mengurangkan beban pada buah pinggang, sehingga meningkatkan hasil rawatan.

Ciri Kuasa

Di dalam penyakit buah pinggang tahap yang teruk, diet protein rendah disyorkan, kerana protein itu dirosir ke dalam kreatinin, amonia, bilirubin, urea yang tidak diproses.

Tetapi jika hemodialisis diresepkan kepada pesakit, protein terurai dengan cepat, jadi diet dalam hal ini akan berbeza. Pemakanan perubatan semasa hemodialisis telah dibangunkan lebih dari 30 tahun yang lalu, tetapi tidak kehilangan kaitannya.

Ia adalah komponen rawatan yang tidak diperlukan untuk orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Makanan perlu seimbang. Ia disusun oleh pakar secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit, kekerapan dan "panjang" dialisis, dan parameter makmal buah pinggang. Kebanyakan bahan yang menghilangkan hemodialisis, memasuki badan dengan makanan. Tugas utama adalah untuk mengoptimumkan kerja buah pinggang dan mengekalkan semua fungsi badan pada tahap yang sepatutnya.

Prinsip pemakanan

Peraturan asas pemakanan - penggunaan jumlah protein yang mencukupi.

Jika orang yang mengalami kegagalan buah pinggang sebelum pelepasan hemodialisis, protein sangat terhad, maka semasa prosedur itu diperlukan untuk memakannya lebih dari sekadar orang yang sehat.

Dalam proses dialisis, pesakit kehilangan semua asid amino, dan mereka mesti diisi semula. Pengambilan protein purata adalah 1.2 g / kg berat badan setiap hari.

Lemak dan karbohidrat juga digunakan dalam jumlah biasa, jika, tentu saja, pesakit tidak perlu mengurangkan berat badan, atau dia tidak didiagnosis menderita diabetes. Garis panduan pemakanan yang penting:

1. Sekatan kalium. Sebelum dialisis pada orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, keadaan yang mengancam nyawa, hiperkalemia, mungkin berkembang. Oleh kerana prosedur yang dijalankan, jumlah potassium jatuh, tetapi antara sesi analisis masih menunjukkan lebihan penunjuk. Oleh itu, produk yang mengandungi unsur harus dihadkan dengan ketat (beberapa buah-buahan, buah-buahan kering).
2. Pembetulan fosforus dan metabolisme kalsium. Ramai orang yang menghidap hemodialisis mengalami osteoporosis, fungsi kelenjar parathyroid terjejas. Asupan kalsium dan vitamin D3, serta sekatan makanan yang mengandungi fosforus - produk tenusu, kekacang, roti, bijirin.
3. Normalisasi tahap aluminium. Unsur ini sangat toksik kepada buah pinggang, menyebabkan sejumlah komplikasi dari tulang, sistem saraf, sumsum tulang. Pesakit harus mengecualikan masakan dalam hidangan aluminium, dan juga tidak makan makanan dengan bahan ini (pistachios, kacang, kiwi).
4. Rejim air khas. Perkumuhan air kencing di pesakit dialisis terganggu, kerana kegagalan buah pinggang berlangsung. Sekatan ke atas pengambilan cecair adalah penting, terutamanya jika terdapat hipertensi atau kegagalan jantung. Terdapat peraturan: dari sesi ke sesi untuk minum air dalam jumlah tidak melebihi 4% berat badan.
5. Pengecualian makanan masin. Semua cip, keropok, ikan masin dan produk lain mengekalkan cecair dan harus dikecualikan.

Komposisi diet

Bagi pesakit, diet No. 7g dengan pembetulan individu sangat sesuai. Ia dicirikan oleh pengambilan protein yang mencukupi, sekatan kalium, natrium klorida, dan penurunan pengambilan air. Asid amino yang penting ditelan dengan daging, telur, hingga ke tahap yang lebih rendah dengan ikan. Makanan tenusu dimakan dalam kuantiti minimum.

Hidangan untuk pesakit harus suhu biasa. Diet - 5 kali sehari. Komposisi kimia diet adalah seperti berikut (angka indikatif diberikan):

• protein - 60 g, di mana 70% adalah protein haiwan;
• Lemak - 100 g, di mana 30% adalah sayuran;
• karbohidrat - 450 g;
• kalium - kurang daripada 2.5 g;
• air - sehingga 0.8 liter;
• kandungan kalori - 2900 kcal;
• garam - 2-6 g (bergantung kepada keparahan penyakit).

Makanan yang dibenarkan dan dilarang

Ia perlu menggunakan produk sedemikian:

1. Daging, ikan. Lebih suka daging lembu, arnab, ayam, ayam belanda, produk ikan - ikan kod, salmon merah jambu. Ia perlu makan daging dalam bentuk rebus, rebus, dan stim.
2. Makanan tenusu. Dalam kuantiti kecil (sehingga 100 g) susu, keju kotej, krim masam dibenarkan.
3. Roti Anda hanya boleh rai, garam tanpa garam (setiap hari - sehingga 150 g).
4. Sup Anda boleh makan sup vegetarian dengan sayur-sayuran, jarang berasaskan bijirin, susu. Norma sup setiap hari - sehingga 300 g
5. Telur Sehingga 2-3 telur sehari tidak akan merosakkan pesakit.
6. Bijirin. Adalah lebih baik makan hanya nasi, sagu, tidak menggabungkan dengan daging (sehingga 200 g sehari).
7. Sayuran. Ia dibenarkan untuk makan 300 gram kentang, dan sayur-sayuran lain - kurang daripada 400 gram (kubis, timun, wortel, bit, tomato, hijau).
8. Buah-buahan, beri. Anda boleh makan segalanya kecuali currants hitam, ceri, anggur, pic, aprikot, buah ara, pisang.
9. Gula-gula Dibenarkan untuk makan mousse, jeli, jeli, gula, madu.
10. Rempah Ia perlu mengisi hidangan dengan asid sitrik, jintan, sangat terhad untuk makan lada, lobak, sawi, sos tomato.
11. Minyak. Makan 65 g minyak sayuran, 35 g mentega.

• sup lemak;
• mana-mana sup;
• jeruk;
• makanan dalam tin;
• sosej;
• daging salai;
• keju;
• kekacang;
• cendawan;
• bayam;
• konyol;
• jeruk;
• rumpun;
• pastri manis;
• coklat;
• buah-buahan kering;
• koko

Menu contoh

1. Sarapan pagi: bubur nasi, madu, teh hitam.
2. Sarapan pagi kedua: salad epal dengan lemon, 25 g keju kotej.
3. Makan tengah hari: sup sayur-sayuran, daging rebus dengan kentang tumbuk, salad timun, sepotong roti, teh herba.
4. Selamat,: cowberry kissel.
5. Makan malam: kentang stim, sekeping ikan bakar, salad tomato, minuman apa saja.

Jurnal Perubatan "Perubatan Popular"

Kami dengan sukacitanya mengalu-alukan anda kepada sumber kami, yang merupakan ensiklopedia perubatan penyakit dan ubat-ubatan yang diperlukan bagi seseorang untuk berjaya memerangi pelbagai penyakit.

Jurnal perubatan kami direka untuk membantu anda mencari penerangan tentang penyakit serius dan mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenai sebab-sebab, gejala dan kaedah rawatan mereka, serta mendapatkan jawapan kepada soalan anda atau mendapatkan nasihat percuma daripada pakar profil yang diperlukan di laman web kami.

Kami cuba melakukan segala yang mungkin supaya penyakit manusia bukan rahsia di belakang tujuh meterai, kerana kita tahu bahawa maklumat lengkap mengenai penyakit itu diperlukan untuk menghilangkan penyakit tanpa komplikasi yang serius.

Atas sebab inilah jurnal perubatan kami ditujukan kepada orang biasa yang tidak mengetahui terminologi perubatan khusus dan yang ingin mendapatkan maklumat yang lebih diperlukan dalam bahasa yang mudah dan mudah, sebelum pergi ke doktor.

MRI tangan - bila dan mengapa

MRI mungkin merupakan pilihan diagnostik yang paling berkesan hari ini, dengan mana anda boleh dengan mudah menentukan keadaan badan. MRI tangan hari ini semakin dipraktikkan oleh doktor khusus. Kebanyakan pakar telah lama...

Pemulihan selepas penyingkiran katarak

Pemulihan selepas penyingkiran katarak mungkin mengambil masa yang berbeza, yang bergantung kepada kejayaan operasi dan kebolehan penyesuaian pesakit. Cadangan selepas penyingkiran katarak diberikan di bawah. Rawatan pembedahan...

Pencitraan resonans magnetik rongga abdomen

Berapa kerapkah orang moden melawat kemudahan perubatan untuk menjalani rawatan yang berkualiti? Mungkin nombor itu akan menjadi yang paling besar. Tetapi, anda tidak memikirkan hakikat bahawa ia akan menjadi lebih mudah untuk menghalang semua penyakit terima kasih bukan sahaja...

Buat MRI di Moscow

MRI adalah satu cara untuk mengkaji organ-organ dalaman dan sistem seseorang, yang selama bertahun-tahun telah mendapat penghormatan yang sewajarnya di kalangan pakar-pakar dan telah dicari oleh penduduk, terima kasih kepada banyak ciri-ciri dan kelebihan yang unik. Hari ini untuk...

Prosedur ultrasound di klinik swasta

Kemungkinan perubatan moden amat luas, dan ini bukan peranan terakhir yang dimainkan oleh peralatan moden, dengan bantuan pakar-pakar sebenar yang dapat mendiagnosis banyak penyakit. Perkhidmatan yang diperlukan dalam beberapa kes adalah...

Lfk kompleks dengan autisme

Dunia moden kita penuh dengan sejumlah besar penyakit yang berbeza daripada sistem saraf dan motor, salah satunya ialah autisme. Penyakit ini agak rumit dan memerlukan perhatian khusus pakar, rawatan ubat dan pemilihan...

Maklumat berguna mengenai blepharoplasty

Blepharoplasty adalah operasi di mana pakar bedah menyesuaikan bentuk kelopak mata dan / atau hirisan mata. Dalam proses campur tangan, penambahan kulit dan pembentukan lemak dikeluarkan. Jika dikehendaki, pesakit boleh menuntut operasi, walaupun untuk ini...

Arthroscopy: kelebihan dan petunjuk

Arthroscopy - pemeriksaan endoskopik bersama, yang dijalankan tanpa melanggar integriti. Doktor dapat melihat struktur dari dalam menggunakan kamera optik serat yang terdapat pada akhir tiub yang dimasukkan ke dalam rongga sendi. Prosedur ini mungkin...

Gejala dan rawatan aterosklerosis

Patologi vaskular, disertai dengan pengumpulan plak dari dinding lemak saluran darah dan menyempitkannya, dipanggil aterosklerosis arteri. Penyakit ini dianggap sebagai punca utama kerosakan organ lain akibat gangguan...

Vaksinasi influenza untuk kanak-kanak - apakah patut dilakukan?

Bilangan orang yang menghidap selesema semakin meningkat setiap tahun. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa strain baru virus ini terbentuk setiap tahun. Pertama sekali, kanak-kanak dan orang tua berisiko. Memimpin kedudukan...

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pyeloextasia buah pinggang pada kanak-kanak adalah akibat gangguan anatomi yang berlaku semasa perkembangan janin. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada tahun pertama kehidupan. Penyakit ini dikaitkan dengan perkembangan pelvis buah pinggang dan ureter, yang...

Refluks buah pinggang pada kanak-kanak

Apabila refluks meningkatkan pelvis buah pinggang, yang boleh menyebabkan atrofi dinding dan pemampatan penapis buah pinggang. Reflux ginjal didiagnosis untuk kanak-kanak yang menghidap air kencing kembali dari pundi kencing ke buah pinggang. Pencegahan...

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan pada kanak-kanak

Pembesaran buah pinggang pelvis pada kanak-kanak selepas satu tahun. Dalam tempoh ini, pematangan keseluruhan sistem kencing kanak-kanak berlaku. Pelvis renal - rongga khas untuk pengumpulan air kencing. Selepas lulus tahap penapisan...

Semua tentang diet soba untuk penurunan berat badan

Diet soba sangat popular di kalangan wanita moden fesyen. Mari kita cuba memahami sebab-sebab popularitinya. Kebaikan dan keburukan diet Bagi kelebihan sistem makanan ini, ia adalah soba yang berkesan dapat mengurangkan berat badan berlebihan...

Persiapan semulajadi untuk keradangan buah pinggang

Sehingga kini, tahap pembangunan industri farmaseutikal telah mencapai tahap yang tinggi. Terima kasih kepada teknologi baru, ia telah menjadi mungkin untuk membangun dan menghasilkan sebilangan besar ubat-ubatan sintetik, kesannya yang ditunjukkan...

Makanan buah-buahan dan sayuran untuk badan langsing

Diet berdasarkan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran boleh mengubah proses puasa yang suram menjadi masa yang menyenangkan sendiri dengan buah-buahan yang enak dan enak. Ini adalah pilihan yang paling biasa untuk penjagaan diri - kerana makan...

Gejala dan rawatan batuk kering ginjal

Tuberkulosis buah pinggang hari ini agak serius dan teruk, walaupun para doktor menghadapi masalah ini lebih jarang daripada masalah paru-paru yang sama. Halangan utama penyakit ini adalah tahap imuniti yang tinggi...

Punca Angiomyolipoma Ginjal Kanan dan Kiri

Selalunya, penyakit ini menjejaskan buah pinggang, menjadi pembentukan benigna. Struktur angiomyolipomas terdiri daripada tisu adipose dan otot, serta sel epitel. Saiz kecil pendidikan membolehkan anda mengembangkan...

Rawatan kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang adalah penyakit yang dicirikan oleh kejadian dan peningkatan tumor yang ganas. Satu atau kedua-dua buah pinggang terjejas, tanda-tanda penyakit secara beransur-ansur merebak ke seluruh badan. Membuktikan bahawa...

Jangkitan buah pinggang: gejala dan rawatan

Sekurang-kurangnya tanda jangkitan buah pinggang, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Kekurangan tindakan tegas boleh menyebabkan penyakit organ ini atau perkembangan massa koloni bakteria di seluruh tubuh. Terapi Renal

Diet dan pemakanan dialisis buah pinggang: senarai makanan yang dilarang, menu teladan untuk kegagalan buah pinggang

Orang yang cuai terhadap gaya hidup mereka sering mengalami penyakit organ-organ dalaman. Ginjal manusia yang paling terjejas.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami menyingkirkan masalah buah pinggang dengan kaedah yang berkesan. Dia memeriksa sendiri - hasilnya adalah 100% - melegakan kesakitan dan masalah dengan kencing. Ini adalah ubat herba semulajadi. Kami memeriksa kaedah dan memutuskan untuk mengesyorkannya kepada anda. Hasilnya cepat.

Dialisis buah pinggang ditetapkan dalam kes penyakit organ yang serius. Selalunya, penyakit buah pinggang bermula dengan diabetes. Keracunan dengan bahan-bahan beracun turut mempengaruhi fungsi organ berpasangan.

Diet dan pemakanan semasa dialisis buah pinggang membantu meringankan patologi dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Hemodialisis dijalankan dengan bantuan alat khas: darah yang telah disucikan dan bahan toksik yang timbul semasa metabolisme dihapuskan. Prosedur ini menormalkan air dan baki elektrolit.

Mengapa diet diperlukan semasa dialisis

Dalam proses pembangunan patologi buah pinggang, tubuh manusia kehilangan banyak elemen penting. Oleh itu, anda mesti memperhatikan produk yang dimakan.

Struktur individu sistem kerangka dan otot setiap orang melibatkan perundingan dengan pakar perubatan dalam pilihan produk untuk diet semasa dialisis.

Isu pemakanan dibincangkan dengan doktor atau ahli pemakanan anda.

Tahap gangguan metabolik ditentukan semasa kajian. Berdasarkan keputusan ujian, pakar perubatan membina senarai pemakanan khusus untuk pesakit. Tetapi perlu diingat bahawa dalam setiap menu semasa dialisis terdapat keperluan umum untuk semua.

Cadangan untuk pemakanan klinikal

Ginjal buatan dan sebenar berbeza dalam prinsip kerja mereka. Yang pertama membersihkan aliran darah tiga kali seminggu dalam beberapa jam sahaja, dan kedua bekerja sepanjang masa. Sesi hemodialisis berkala menyebabkan pesakit menonton apa yang dia makan. Perhatian khusus diberikan kepada jumlah air dan bahan toksik.

Tahap kos tenaga meningkat pada setiap prosedur, proses katabolisme semakin bertambah. Penyelesaian penapisan hanya akan mengandungi bahagian protein darah. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang harus mematuhi peraturan asas pemakanan:

• Kurangkan pengambilan cecair.
• Kurangkan jumlah garam.
• Termasuk dalam makanan protein diet.
• Meningkatkan pengambilan kalori.
• Hadkan penggunaan makanan yang mengandungi fosforus dan kalium.

Protein

Diet hemodialisis termasuk makanan protein tinggi. Mengabaikan unsur ini dalam diet memburukkan keadaan pesakit: jisim otot menurun dan badan habis. Norma protein yang disyorkan, yang harus dimakan dalam satu hari, adalah 1 gram setiap 1 kg berat badan.

Pada amnya, pakar pemakanan menetapkan protein haiwan, kerana ia mengandungi komposisi kaya dengan asid amino. Elemen ini boleh didapati dalam produk tersebut:

• pelbagai daging lembu yang mengandungi sedikit lemak;
• ayam rebus;
• ayam belanda;
• arnab bakar.

Di bawah kawalan makanan protein tinggi, yang pada masa yang sama mempunyai kandungan fosforus yang tinggi. Ini termasuk:

Kadar harian susu untuk pesakit dengan dialisis adalah 1 cawan. Kadar penggunaan krim masam adalah sehingga 150 gram. Telur harus dimakan hingga 4 keping selama seminggu direbus. Daging dan ikan yang dimasak.

Lemak dan karbohidrat

Lemak perlu diambil pada kadar tertentu semasa prosedur dialisis. Pakar menasihatkan makan sekeping mentega sehari (20-25 gram) dengan roti. Bunga matahari dan minyak zaitun, yang hanya perlu semasa memasak, tidak dikecualikan daripada diet. Mereka menormalkan kolesterol dalam darah manusia.

Karbohidrat juga harus memenuhi piawaian yang disyorkan. Penurunan berat badan dihilangkan dengan memakan makanan kaya karbohidrat. Ini mungkin produk berikut:

Sekatan dikenakan pada hidangan pasta. Adalah lebih baik untuk menambah bijirin untuk diet:

Orang yang telah didiagnosis dengan diabetes mellitus semasa dialisis harus mengawal penggunaan makanan karbohidrat dengan insulin di bawah pengawasan ketat doktor.

Garam dan rempah ratus

Jika seseorang semasa dialisis menggunakan garam di atas norma, maka ia akan meningkatkan defisit air di dalam badan. Oleh itu, ia mesti dikurangkan atau dihapuskan sepenuhnya dari makanan yang dimakan. Gantikan garam disarankan rempah berikut:

Memancing ikan bukan tanpa garam. Dalam kes ini, anda boleh menggantikannya dengan cengkih dan lada. Basil ditambah kepada rebus. Kentang mashed ditaburkan dengan bawang dan bawang putih. Dalam hidangan dengan bahan pedas meletakkan pasli dan lada.

Pesakit tidak boleh makan masin, asap dan lain-lain jenis hidangan yang dimasak dengan garam. Tetapi masih anda boleh menambah sedikit. Kadar harian tidak boleh melebihi satu sudu teh.

Mod minuman

Pakar pemakanan harus mengawal jumlah cecair yang digunakan oleh pesakit. Dari masa ke masa, hemodialisis mengurangkan fungsi kelenjar renal. Air dikeluarkan secara perlahan.

Dalam kes-kes yang teruk, pesakit berhenti air kencing dari ekskresi. Baki air adalah normal, jika air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang mencukupi.

Apabila buah pinggang berhenti mengambil cecair, pesakit adalah terhad kepada pengambilan air.

Imbangan air dalam rawatan penyakit buah pinggang diselaraskan secara individu. Fungsi perkumuhan cecair meninggal dunia atau tetap bergantung kepada kerumitan penyakit. Diabetes mellitus dan glomerulonephritis memprovokasi kepupusan fungsi sistem urogenital, sementara pyelonephritis dan penyembuhan polikistik memelihara mereka. Tetapi peraturannya ialah: antara sesi hemodialisis, pesakit mesti mengambil tidak lebih dari 5% air.

Dengan bantuan ginjal buatan mengeluarkan bahan toksik dan cecair berlebihan dari badan. Selalunya, selepas prosedur dialisis, pesakit boleh merosot kesihatan secara keseluruhan, dan membangunkan kegagalan jantung akibat pengambilan air berlebihan.

Kandungan kalori

Pesakit yang menjalani dialisis buah pinggang harus makan makanan berkalori tinggi. Aktiviti fizikal mempengaruhi komposisi kalori harian. Diet untuk dietalisis buah pinggang mencadangkan minum 35 kcal setiap 1 kg berat badan.

Lemak dan karbohidrat adalah yang pertama dalam senarai kalori. Daging itu direbus, dan kemudian direbus dalam kuali. Sayuran pedas dan jus manis meningkatkan selera makan pesakit. Doktor mengakui penggunaan alkohol. Pesakit dibenarkan minum segelas wain merah kering atau segelas brendi, tetapi tidak lebih.

Kalium, kalsium, fosforus

Pakar pemakanan mengenakan sekatan ke atas produk kalium. Tubuh manusia merasakan peningkatan kadar kalium. Dengan penyakit buah pinggang, fungsi mereka terjejas, dan oleh itu potassium dihilangkan dari badan dengan kesukaran. Penggunaan produk yang berlebihan dengan elemen ini menimbulkan perkembangan hiperkalemia dalam pesakit. Keadaan ini membawa kepada kematian. Produk yang dipenuhi dengan bahan ini:

Minum kalium yang terdapat dalam daging. Piawaian makanan yang dibenarkan oleh doktor yang hadir.

Tahap fosforus dan kalsium dalam darah terganggu semasa prosedur hemodialisis. Seorang profesional perubatan mesti sentiasa memeriksa jumlah kalsium dan fosforus dalam darah. Tingkat peningkatan diperbetulkan oleh ubat: pengikat fosfat dan vitamin D3. Pada masa yang sama, produk tenusu dengan kandungan fosforus yang tinggi adalah terhad.

Vitamin

Pesakit dengan dialisis buah pinggang harus mengurangkan penggunaan vitamin A. Membran sel erythrocytes dimusnahkan jika pesakit mengambil vitamin B. contraindicated. Pesakit dengan dialisis menerima elemen berguna dalam kompleks. Oleh itu, tahap bahan yang diperlukan untuk organisma tumbuh, dan bahan-bahan yang tidak perlu dihapuskan.

Disyorkan untuk mengambil persediaan multivitamin yang boleh dibeli di farmasi. Kompleks vitamin memulihkan rizab elemen bermanfaat dalam tubuh manusia.

Contoh diet menu

Pemakanan untuk dialisis adalah berdasarkan kepada diet terapeutik nombor 7. Terapi khas juga ditetapkan untuk orang-orang dengan penyakit buah pinggang dan hati. Sekatan dalam makanan tertentu memulihkan metabolisme, dan terapi hemodialisis membersihkan darah. Diet dibentuk selepas menjalani pemeriksaan khas.

Menu teladan adalah pakar perubatan produk yang dibenarkan. Tetapi jumlah 7 diet masih dianggap remeh.

Prinsipnya mudah: kurang kalium dan natrium klorida, lebih banyak produk protein, penurunan pengambilan cairan. Badan memerlukan asid amino yang terdapat dalam produk daging dan tenusu, serta dalam telur.

Walau bagaimanapun, jangan menyalahgunakan produk tenusu. Dalam potassiumnya lebih banyak daripada kadar yang dibenarkan.

Suhu produk yang digunakan untuk pesakit semasa dialisis tidak boleh terlalu panas atau sejuk. Suhu bilik dianggap optimum untuk hidangan. Pesakit disyorkan untuk mengambil makanan sehingga 4-5 kali sehari. Komposisi diet akan seperti berikut:

• air - sehingga 1 liter;
• garam - satu sudu teh setiap hari;
• pengambilan kalori tidak melebihi 3000 kcal;
• karbohidrat - kira-kira 500 gram;
• lemak - sehingga 90 gram, dengan 30% daripadanya tumbuhan asal;
• protein - sehingga 70 gram, dan 70% daripadanya berasal dari haiwan.

Produk Pesakit Terlarang

Pembersihan perkakasan sistem peredaran darah melibatkan membatasi aliran natrium ke dalam tubuh orang sakit. Setiap hari kadar yang dibenarkan tidak boleh melebihi 6 gram.

Cadangan doktor memberi tumpuan kepada penghapusan lengkap makanan masin dan garam itu sendiri. Pesakit yang mengalami gangguan arteri adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan ini.

Rempah-rempah dan sayur-sayuran membantu untuk mengelakkan kekeringan dalam penyediaan hidangan dan produk masakan. Pengecualiannya adalah kayu manis dan lobak.

Ciri khas dalam rawatan dengan buah pinggang buatan adalah keluaran rendah produk kalium. Semasa rehat dalam prosedur hemodialisis, sangat sukar untuk badan mengeluarkan potassium. Jika pesakit melebihi kadar penggunaan bahan ini, dia akan mula mati rasa anggota badan, dan serangan jantung tiba-tiba boleh berlaku.

Senarai produk untuk dialisis dipilih secara individu. Tetapi anda boleh membuat satu senarai produk yang dilarang untuk semua pesakit:

• kentang dan kanji;
• tomato jeruk;
• kacang dan kacang;
• buah-buahan kering;
• salmon;
• alpukat;
• labu, zucchini dan bayam;
• jeruk, limau gedang dan buah sitrus lain.

Cadangan Memasak

Produk pembakar untuk dialisis, pesakit mesti makan dalam kuantiti terhad. Penggunaannya tidak melebihi 200 gram sehari. Ia disyorkan untuk makan hanya roti segar atau buatan sendiri. Pilihan terbaik ialah rai.

Sup sayur-sayuran disyorkan untuk makan bukannya daging. Ia tidak disyorkan untuk makan sup dalam sup daging. Sup sayur-sayuran kerana komposisi dipanggil vegetarian. Penerimaan hidangan sedemikian tidak boleh melebihi 250 gram.

Hidangan daging dan ikan boleh dimakan dalam jumlah 100 gram. Walau bagaimanapun, mereka mesti tegas. Ikan berlemak dilarang untuk dimakan. Adalah lebih baik untuk makan pollock atau hinggap yang direbus. Anda boleh memasak ikan dari sup ikan.

Tidak boleh goreng daging dan ikan. Anda mesti terlebih dahulu merebus makanan, dan kemudian goreng ringan atau rebus dengan tambahan minyak sayuran. Sesetengah rempah boleh ditambah kepada hidangan.

Anda tidak boleh makan sosej lemak dan sosej murah: mereka mengandungi banyak garam.

Produk tenusu adalah lebih baik untuk tidak termasuk dalam diet. Doktor dibenarkan untuk minum satu gelas susu - 150 gram sehari. Krim masam juga boleh dimakan dalam jumlah 150 gram, tetapi dengan keju kotej anda perlu berhati-hati - anda harus mengurangkan penggunaannya hingga 30 gram sehari dan tidak lebih. Keju adalah dilarang sama sekali dalam apa jua bentuk.

Bijir juga tidak boleh disalahgunakan. Pada hari dibenarkan makan kira-kira 300 gram. Padi beras dianggap lebih sesuai. Dengan itu, anda boleh memasak dan bubur, dan sup. Ia tidak dibenarkan makan nasi dengan daging lembu, arnab dan ayam.

Dalam diet, anda boleh memasukkan buah-buahan dan buah beri. Tetapi dari siri ini adalah perlu untuk tidak mengecualikan anggur, aprikot dan makanan terlalu manis yang lain. Lebih baik memasak jus dan jus diperah segar dari ramuan tersebut. Beri dianjurkan untuk dimakan tanpa menambah gula.

Jika pesakit menjalani hemodialisis, maka mengikut senarai produk yang disyorkan anda boleh makan sayur-sayuran. Sehingga 250 gram kentang dalam apa jua bentuk boleh dimasukkan dalam diet. Selebihnya dibenarkan memakan hingga 400 gram sehari. Dalam jumlah yang tidak terhad, doktor mengesyorkan termasuk Parsley, dill dan bawang dalam diet. Ia berbahaya untuk makan cendawan dan bayam.

Makanan manis boleh digunakan sebagai mousse. Dalam kopi atau teh adalah yang terbaik untuk menambah madu. Produk yang dilarang termasuk cookies dan coklat. Hidangan boleh digabungkan dengan sos tomato dan mentega. Sekurang-kurangnya perlu mengurangkan penggunaan lada panas.

Semasa dialisis, berhati-hati bukan hanya mengenai produk, tetapi juga minuman. Mereka juga dikira. Teh herba ditetapkan untuk metabolisme. Kopi diuretik dan teh hitam juga terpakai dalam kes ini.

Lemak juga tidak dikecualikan daripada diet. Minyak sayur boleh dimakan dalam jumlah 60 gram, dan mentega - 30 gram.

Contoh Menu Harian

Cadangan untuk menu harian semasa dialisis:

1. Sarapan pagi: bubur soba dengan sirap gula dan penambahan susu atau yogurt, maka anda boleh minum teh hitam.
2. Snek: salad buah, cincang halus, berpakaian krim masam atau yoghurt semulajadi.
3. Makan tengah hari: sup vegetarian atau fillet ayam rebus dengan perasa, sepotong roti rai, salad sayuran, yang dibumbui dengan sayuran atau minyak zaitun.
4. Makan tengah hari: jeli buah atau kefir rendah lemak.
5. Makan malam: kentang tumbuk dengan ayam rebus, semua dituangkan dengan sos krim masam, dan salad lobak. Pada waktu tidur, anda perlu mandi, dan kemudian minum teh hijau yang dibancuh.

Sekiranya gejala berikut biasa kepada anda secara langsung:

• sakit belakang berterusan;
• kesukaran membuang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara pembedahan? Tunggu dan jangan bertindak dengan kaedah radikal. Menyembuhkan penyakit ini mungkin! Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Pakar mengesyorkan rawatan...

Bilakah hemodialisis ditetapkan dan bagaimana diabetes mellitus dijalankan?

Hemodialisis membersihkan darah toksin, toksin dan produk metabolik. Diabetis, prosedur ini sering digunakan, kerana patologi ini disertai dengan banyak komplikasi dan pengumpulan produk metabolik yang tidak dapat disimpulkan oleh badan. Prosedur ini mesti dijalankan mengikut algoritma tertentu.

Petunjuk untuk hemodialisis di diabetes mellitus

Hari ini, dalam 30% kes keperluan pesakit hemodialisis adalah pesakit kencing manis. Fakta ini berkaitan dengan fakta bahawa mereka sering mengalami nefropati diabetes, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang. Melakukan hemodialisis untuk petunjuk tertentu:

• mabuk yang disebabkan oleh pengumpulan bahan berbahaya;
• Penurunan mendadak badan;
• Pembersihan creatine menurun hingga 10-15ml / min (kadar bergantung kepada berat badan);
• overdosis dadah;
• kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
• pyelonephritis;
• glomerulonefritis akut;
• hiperhidrasi (air berlebihan dalam badan), jika ia tidak dapat dihentikan oleh kaedah lain;
• Keracunan dengan alkohol yang terkandung dalam cecair (penyelesaian);
• pengumpulan cecair yang mengancam bengkak otak atau paru-paru;
• kelainan petunjuk tertentu (protein, urea, glukosa, asid urik, kreatinin) dalam analisis darah dan air kencing.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur hemodialisis mengambil masa beberapa jam. Tempohnya bergantung pada ciri-ciri individu kes itu. Keteraturan prosedur juga ditetapkan secara individu. Dalam bentuk akut kegagalan buah pinggang, hemodialisis dilakukan setiap 4-7 hari, bentuk kronik - setiap 3-4 hari.

Prosedur ini dilakukan dalam susunan berikut:

1. Pesakit diatur dalam kerusi khas atau di sofa.
2. Terdapat sambungan ke peranti (dialyzer), yang juga dikenali sebagai buah pinggang buatan.
3. Proses pembersihan darah bermula. Pam khas mengambil darah dari badan melalui vena. Di dalam radas, ia bertindak dengan penyelesaian dialer, menyediakan pembersihan. Darah yang dibersihkan dikembalikan ke badan melalui vena yang lain.

Penyelesaian untuk pembersihan darah dipanggil dialysate. Ia adalah air yang disucikan dan penyelesaian garam dan asid. Kalium, glukosa, magnesium, kalsium, klorin, bikarbonat boleh digunakan, tetapi natrium paling berkesan.

Hemodialisis memerlukan diet. Ini adalah perlu untuk mengekalkan keberkesanan rawatan. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

• Kecualikan lemak tepu dan karbohidrat mudah dicerna. Anda tidak boleh makan daging berlemak, jenis lemak ikan, gula-gula, coklat, pastri. Penolakan produk sosej, makanan dalam tin, daging asap diperlukan.
• Meningkatkan jumlah protein dalam diet. Kira jumlah mereka harus berdasarkan berat badan pesakit. Untuk setiap kilogram anda memerlukan 1.2 g protein. Sebelum dialisis, pengiraan norma protein adalah berbeza - 0.5 gram per kilogram berat badan.
• Pembatasan garam. Setiap hari tidak lebih daripada 5 gram.

• Kalori harian tidak boleh melebihi 2500 kcal. Sekatan ini diperlukan untuk mengekalkan berat badan biasa dan penyerapan semula jadi protein.
• Ikut rejim minum. Semasa hemodialisis, antara prosedur, penggunaan cecair dibenarkan tidak melebihi 5% berat badan pesakit
• Termasuk di dalam sayur-sayuran lebih banyak sayur-sayuran segar dan bijirin yang sihat: soba, barli, oatmeal (gulung bergulung).
• Tidak termasuk sayuran dengan kandungan asid oksalat yang tinggi. Ia adalah perlu untuk meninggalkan bayam, lobak, terung, bawang hijau, saderi, rhubarb.
• Hadkan makanan yang tinggi dalam kalsium, fosforus, kalium.

Kawalan glisemik

Semasa pelaksanaan hemodialisis pada diabetes mellitus, adalah penting untuk mengawal tahap glikemia pesakit. Ia mungkin tidak stabil pada siang hari.

Dengan kehadiran hiperglikemia, anuria boleh dilakukan semasa dialisis (tiada urin dalam pundi kencing), apabila glukosa berlebihan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Ini boleh membawa kepada keadaan hyperosmolar yang mengancam nyawa dan memerlukan bantuan segera.

Dalam hemodialisis, hipoglikemia lebih berbahaya apabila kadar glukosa berada di bawah 3.3 mmol / l. Dalam kes ini, kemungkinan berlakunya hemodinamik, proses saraf, sifat rheologi darah.

Bagi pesakit kencing manis pada hemodialisis, senarai ubat hipoglikemik adalah terhad. Biasanya menggunakan pengenalan glipizida bertindak pendek, tetapi tidak lebih daripada 10 mg sehari. Adalah disyorkan untuk membuang meglitinides (regulator prandial), kerana penggunaannya meningkatkan risiko hipoglikemia. Metformin benar-benar kontraindikasi dalam hemodialisis.

Rejimen terapi insulin intensif disyorkan untuk pesakit kencing manis pada hemodialisis. Pada hari prosedur, dos insulin perlu dikurangkan - langkah ini adalah pencegahan hipoglikemia intradialit. Untuk insulin bertindak pendek, ia mencukupi untuk mengurangkan dos sebaik sebelum prosedur, dalam beberapa kes, ia mesti dihentikan sepenuhnya sebelum sesi.

Hemodialisis digunakan untuk membersihkan darah apabila buah pinggang gagal mengatasi fungsi ini. Prosedur ini hendaklah dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semasa terapi tersebut, perlu mengikuti diet dan kawalan tertentu glikemia, kerana mungkin perlu menyesuaikan dos insulin atau ubat menurunkan gula (ia boleh diganti).

Diet Dialisis Ginjal

Patologi kompleks yang berkaitan dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan dan kematian sel organ ini dipanggil kegagalan buah pinggang kronik.

Seringkali, perkembangan penyakit itu dipicu oleh penyakit buah pinggang yang berpanjangan, contohnya, pyelonephritis, glomerulonephritis, pembentukan batu ginjal, amyloidosis, dan sebagainya.

Dalam 75% kes, kegagalan buah pinggang kronik adalah akibat diabetes mellitus, glomerulonephritis (penyakit autoimun yang memberi kesan kepada glomeruli) dan hipertensi arteri.

Pesakit di mana perkembangan patologi telah memasuki peringkat terakhir menunjukkan hemodialisis tetap. Ini adalah kaedah perkakasan yang melibatkan pembebasan darah daripada produk metabolik toksik. Semasa hemodialisis, ketidakseimbangan air dan elektrolit dinormalisasi.

Keperluan untuk dialisis berlaku bukan sahaja dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik, tetapi juga dalam hal keracunan dengan dadah, alkohol, racun. Hiperhidrasi yang mengancam nyawa (contohnya, pembengkakan otak atau paru-paru) juga merupakan petunjuk untuk pembersihan darah.

Mengapa diet adalah penting

Kesan sampingan prosedur adalah kehilangan beberapa bahan berharga, oleh itu, semasa dialisis buah pinggang, pemakanan memainkan peranan penting. Terjadinya terapi pemakanan perlu diselaraskan dengan doktor yang hadir (perundingan dengan pemakanan dan nefrologis adalah wajar), kerana

tubuh setiap individu adalah individu. Sifat dan takat gangguan metabolik, kekerapan dan tempoh pemurnian darah, serta komposisi penyelesaian yang mengupas mempengaruhi ciri pemakanan.

Walau bagaimanapun, untuk semua pesakit yang kerap melakukan prosedur, prinsip asas pemakanan telah dibangunkan.

Cadangan untuk pemakanan klinikal

Organ-organ orang yang sihat berfungsi sepanjang masa, sementara buah pinggang buatan membersihkan darah hanya 3 kali seminggu selama beberapa jam. Dalam tempoh antara rawatan, anda harus berhati-hati dengan pengambilan cecair dan bahan toksik.

Mengabaikan preskripsi boleh menyebabkan akibat yang teruk dan juga kematian, jadi pemakanan untuk dialisis buah pinggang sangat penting.

Sesi hemodialisis melibatkan kos tenaga tinggi pesakit. Proses katabolik dipertingkatkan, dan beberapa protein darah kekal dalam penyelesaian untuk penapisan. Prinsip pemakanan bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik yang sentiasa membersihkan darah pada mesin ginjal buatan:

• pengambilan cecair dikurangkan;
• mengurangkan jumlah garam (natrium);
• menambah protein kepada diet;
• peningkatan dalam nilai tenaga pemakanan (35-40 kcal setiap 1 kg berat badan);
• sekatan dalam diet makanan yang kaya dengan potassium dan fosforus.

Pesakit menunjukkan diet terapeutik No. 7, yang bergantung kepada peringkat penyakit dan keparahan gejala yang berkaitan, dibahagikan kepada beberapa varian (A, B, D). Jadual 7 perubatan membolehkan anda menyediakan tubuh dengan nutrien, dengan mengambil kira keunikan perkembangan patologi

Produk Pesakit yang dibenarkan

Semasa sesi dialisis pembersihan darah pesakit akan kehilangan banyak unsur jejak, vitamin larut air, oligopeptida dan asid amino. Oleh itu, diet harian perlu lengkap dan mengandungi protein yang cukup (kira-kira 1.2 g setiap 1 kg berat badan). Sebelum pelepasan hemodialisis, pengambilan protein adalah terhad kepada ½ g setiap 1 kg berat badan.

Perlu diingatkan tentang pengambilan nutrien penting seperti lemak dan karbohidrat. Adalah penting untuk memahami bahawa penyakit yang menyebabkan pelantikan dialisis memainkan peranan yang besar dalam merancang menu harian. Sebagai contoh, pesakit yang menghidap kencing manis harus mengehadkan jumlah karbohidrat dari makanan.

Senarai produk yang dibenarkan untuk hemodialisis termasuk:

Mesin Hemodialisis

• makanan protein tinggi, seperti telur ayam, daging lembu tanpa lemak, ayam belanda, arnab dan daging babi;
• ikan rendah lemak (cod, pollock, whiting biru);
• roti rai dan gandum tanpa garam;
• sup vegetarian;
• kopi dan teh yang lemah, sayur-sayuran dan jus buah-buahan, teh herba;
• sayuran dan mentega dalam kuantiti sederhana;
• sayur-sayuran (sehingga 400 g sehari).

Hanya doktor yang hadir dapat mencari bilangan produk yang tepat untuk pesakit, yang telah membiasakan diri dengan sejarah pesakit.

Lebih banyak mengenai larangan itu

Seseorang di hemodialisis tidak boleh menerima lebih daripada 6 g natrium setiap hari. Sebaiknya, jika pesakit sepenuhnya menolak garam meja. Pemakanan orang dengan hipertensi arteri perlu bebas garam.

Anda boleh meningkatkan rasa hidangan dengan menambah pelbagai rempah, perisa, sawi matang, dan larutan cuka yang lemah. Pengecualian - lobak, lada dan kayu manis

Organ-organ yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dengan kesukaran mengeluarkan potassium. Elemen surih yang berlebihan dielakkan semasa dialisis. Pengumpulan kalium yang ketara antara sesi sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan penangkapan jantung. Perlu diingat bahawa gejala pertama hiperkalemia adalah kebas dan kelemahan anggota badan.

Pada pesakit yang menjalani pembersihan darah, biasanya metabolisme kalsium fosforus terjejas. Ketidakseimbangan hanya dapat dikenal pasti oleh pakar dengan menetapkan analisis yang menunjukkan tahap kalsium dan fosforus dalam darah. Buah pinggang yang terjejas tidak mengatasi penyingkiran jumlah fosforus yang berlebihan, yang dipenuhi dengan pelepasan kalsium dari tulang. Ini membawa kepada kelemahan dan kerapuhan kerangka, serta komplikasi lain.

Pembetulan dijalankan dengan bantuan sekatan dalam menu makanan tenusu dan makanan lain yang kaya dengan fosforus. Di samping itu, doktor memilih suplemen kalsium dan ubat yang mengandungi D3. Selalunya penjerapan fosfat dan yang menghalang penyerapan fosforus, sebagai contoh, Almagel atau silivamer. Untuk mendapatkan ubat yang diingini, mereka harus diambil mengikut arahan.

Aluminium sangat berbahaya bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Mengandungi ubat-ubatan boleh menyebabkan kerosakan besar kepada badan, sebagai contoh, membawa kepada anemia teruk, pemusnahan tisu tulang, mencetuskan kerosakan kepada sistem saraf - demensia aluminium.

Pesakit tidak boleh secara berasingan memilih kompleks multivitamin yang mengandungi makanan tambahan mineral.

Senarai produk yang menghadkan semasa hemodialisis termasuk:

• Buah-buahan kering yang kaya dengan potassium - kismis dan aprikot kering;
• buah sitrus, anggur dan pisang;
• kacang dan kekacang;
• daging dan kuah cendawan;
• hati, seperti buah pinggang, hati, hati;
• beberapa sayur-sayuran (tomato dan kentang rebus);
• sayur-sayuran (kue dan bayam);
• mengandungi sejumlah besar produk tenusu fosforus;
• salai dan masin;
• minuman isotonik;
• koko;
• kuning telur;
• makanan dalam tin, sosej dan sosej;
• produk roti;
• bijirin (kecuali beras).

Jika pesakit menunjukkan dialisis buah pinggang, dilarang menggunakan peralatan aluminium semasa proses memasak.

Daging dan ikan mestilah diproses terlebih dahulu. Pesakit yang menjalani rawatan tidak dibenarkan makan sup. Memasak lebih lanjut adalah satu perkara rasa. Daging dan ikan boleh digoreng atau dibakar dengan menambah rempah berperisa.

Berpanjangan (dalam masa 6 hingga 10 jam) merendam sayur-sayuran cincang halus membantu mengurangkan jumlah natrium dan kalium dalam makanan. Dalam proses itu perlu mengubah air beberapa kali (jika makanannya kaya dengan kalium, airnya diubah sekurang-kurangnya 10 kali, dan waktu perendaman meningkat hingga 24 jam)

Mod minuman

Berinteraksi dengan sistem saraf pusat, buah pinggang orang yang sihat mengekalkan keseimbangan air elektrolit tanpa bantuan.

Seorang pesakit yang memerlukan perkakas pembersihan darah, telah kehilangan mekanisme renal seperti itu.

Cecair berlebihan tidak dikeluarkan, tetapi terkumpul di dalam badan, oleh itu, diet semasa hemodialisis buah pinggang membayangkan sekatan besar air dan minuman yang digunakan.

Tidak mematuhi saranan ini adalah penuh dengan perkembangan hipertensi, edema paru atau otak. Sekiranya sejumlah besar cecair dikeluarkan semasa dialisis, tekanan darah boleh turun naik dengan ketara, dan jantung juga berada di bawah tekanan yang banyak.

Sekiranya pesakit kekal tidak berubah jumlah air kencing yang terbentuk dalam tempoh masa tertentu, jumlah cecair harian yang dibenarkan boleh ditingkatkan hingga 1000 ml. Perlu diingat bahawa saranan itu diberikan tanpa mengambil kira ciri-ciri individu seseorang (contohnya, intensiti kerja fizikal atau kerja usus).

Jangan takut dehidrasi. Banyak produk mengandungi cecair, contohnya, epal besar mengandungi hampir segelas air. Jumlah cecair yang datang dari makanan cukup untuk menjamin fungsi normal organ dan sistem.

Pesakit yang menjalani rawatan harus ingat bahawa dalam tempoh antara rawatan, anda mesti mengikut diet dan mengawal berat badan anda. Peningkatan dua harinya tidak boleh melebihi 3 - 5% daripada jumlah jisim badan (jika hemodialisis dilakukan 3 kali seminggu).

Sesetengah orang enggan minum teh biasa, tetapi masih melihat rupa bengkak kaki. Kita tidak boleh lupa bahawa seseorang menerima air bukan sahaja dari minuman. Hasil daripada pecahan lemak dan karbohidrat, sejumlah cecair dikeluarkan. Di samping itu, sesetengah makanan mengandungi kira-kira 90% air.

Contoh Menu Harian

• dadar kukus dengan susu;
• salad sayuran ringan, berpakaian minyak zaitun;
• 100 ml teh lemah dengan penambahan madu dan lemon.

• apel atau pear panggang.

• 200 ml bit dengan penambahan 1 sudu teh. krim masam;
• fillet ayam panggang;
• jeli buah.

• tidak lebih daripada 2 keping tembikai atau tembikai;
• 150 ml teh lemah.

• Zrazy kentang dimasak dalam minyak zaitun;
• 150 ml buah jelly.

Ringkasan

Kehidupan seseorang yang berhadapan dengan keperluan hemodialisis menjadi berbeza. Pada mulanya, agak sukar untuk mengikuti peraturan baru, tetapi pematuhan dengan diet yang ditetapkan akan menentukan kesejahteraan pesakit.

Pemakanan pesakit yang menjalani pembersihan darah mesti lengkap dan seimbang. Mematuhi cadangan perubatan, anda boleh mengurangkan keadaan anda dan mengekalkan badan semasa hemodialisis.