Amaril ubat pengurangan gula: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan dan analog

  • Pencegahan

Amaryl adalah ubat yang membolehkan anda mengurangkan tahap gula dalam darah.

Penerimaan beliau bermula dalam kes apabila kekurangan insulin tidak lagi boleh dikompensasi dengan kaedah lain - gimnastik perubatan, diet, ubat-ubatan rakyat, tetapi tidak perlu memperkenalkan insulin tulen.

Mengambil ubat ini mempunyai kesan positif terhadap keadaan orang yang menghidap kencing manis, yang boleh meningkatkan kualiti hidup mereka dengan ketara.

Oleh itu, Amaryl, yang analognya dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal, digunakan secara meluas dalam merawat kesan-kesan kekurangan insulin dalam badan.

Petunjuk dan bahan aktif

Amaryl dan analognya ditunjukkan untuk diabetes jenis II. Bahan aktif utama ubat adalah glimepiride.

Dadah generasi ke-3 ini, berdasarkan derivatif sulfonylurea, bertindak pada pankreas dengan lembut merangsang sel-sel bnya, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan insulin. Di bawah pengaruhnya, pankreas menghasilkan lebih banyak insulin, dan jumlah gula di dalam darah berkurang.

Amaryl 2 mg tablet

Di samping itu, bahan aktif dadah juga memberi kesan kepada tisu periferi badan, mengurangkan rintangan insulin mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa glimepiride, memasuki sel melalui membran, mempunyai keupayaan untuk menyekat saluran kalium. Akibat daripada tindakan ini, saluran kalsium sel terbuka, kalsium memasuki bahan selular dan menyokong pengeluaran insulin.

Akibat tindakan ganda ini, kadar glukosa dalam darah secara beransur-ansur dan perlahan-lahan, tetapi untuk masa yang lama, dikurangkan. Amaril dan analognya berbeza daripada ubat-ubatan generasi masa lalu dengan jumlah kesan sampingan yang agak kecil, kontraindikasi dan perkembangan hypoglycemia yang agak jarang berlaku kerana penggunaannya.

Borang dos dan pemilihan dos

Ubat ini, seperti mana-mana analog Amaril, semestinya memerlukan pemilihan dan pemilihan percubaan dos yang diperlukan.

Tiada norma umum di sini - setiap pesakit menganggap dos yang sama bahan ini berbeza. Oleh itu, pemilihan dos dibuat hanya dengan pemantauan berhati-hati dan berterusan tahap glukosa dalam darah selepas dos ubat.

Pada hari-hari pertama mengambil pesakit memberikan dos permulaan yang disebut, iaitu 1 mg Amaril sehari. Sekiranya perlu, secara beransur-ansur meningkatkan dos, sentiasa mengawasi tahap gula. Peningkatan berlaku pada satu miligram setiap minggu, lebih kerap dalam masa dua minggu.

Biasanya dos maksimum yang ditetapkan kepada pesakit adalah enam gram dadah. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, kenaikan dos harian sehingga 8 mg adalah dibenarkan, tetapi perlu mengambil ubat dalam kuantiti sedemikian di bawah pengawasan pakar.

Pengganti murah dan analog

Kos ubat ini agak tinggi - dari 300 hingga 800 rubel. Memandangkan penerimaannya sentiasa, sering - selama bertahun-tahun, adalah rakan sejawat yang berkaitan analog Amaril.

Ubat-ubatan ini adalah berdasarkan bahan aktif yang sama, tetapi dengan perbelanjaan negara dan syarikat pembuatan dapat lebih murah daripada yang asli. Persediaan sedemikian dihasilkan di loji farmaseutikal di Poland, Slovenia, India, Hungary, Turki, dan Ukraine. Menggantikan rakan-rakan Rusia Amaril dihasilkan secara meluas.

Tablet Glimepirid - analog paling murah di Amaril

Mereka berbeza dengan nama, pembungkusan, dos dan kos. Bahan aktif aktif di dalamnya adalah sama. Dalam hubungan ini, dengan cara ini, soalan berikut tidak betul: "Apa yang lebih baik daripada Amaryl atau Glimepiride?" Atau "Amaryl dan Glimepiride - apa bedanya?"

Hakikatnya ialah ini adalah dua nama perdagangan dadah yang sama sekali sama. Oleh itu, adalah salah untuk bercakap tentang keunggulan ini atau yang bermakna - mereka adalah sama dalam komposisi dan kesannya terhadap organisma.

Ia dibuat dalam bentuk tablet, dos 1, 2, 3 dan 4 miligram.

Kos ubat ini adalah beberapa kali lebih rendah daripada Amaril secara langsung, dan bahan aktif sama sekali sama.

Jika anda tidak boleh mendapatkannya, anda boleh membeli Diameride. Tablet ini berbeza hanya dengan nama dan pengeluar. Ini analog Amaril juga dihasilkan dalam tablet dari 1 hingga 4 mg, tetapi berbeza daripada Glimepirida dengan kos yang agak tinggi.

Pengilang ubat-ubatan Ukraine menawarkan ubat Glimax, yang mempunyai komposisi yang hampir sama. Mereka berbeza dalam dos - tablet mengandungi dua hingga empat miligram bahan aktif, tablet 1 mg tidak tersedia.

Tablet Diameride 2 mg

Juga analog yang agak murah daripada Amaril dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal India. Nama dagang mereka adalah Glimed atau Glimepirid Aikor. Tablet boleh didapati dalam dos dari satu hingga empat miligram. Anda juga boleh mencari jualan dadah India Glinova.

Perbezaannya hanya terletak pada fakta bahawa syarikat perkilangan, yang terletak di India, adalah anak syarikat gergasi farmaseutikal British Maxpharm LTD. Terdapat juga pil Argentina yang dipanggil Glemaz, tetapi tidak mungkin ia sangat biasa di farmasi di negara kita.

Analogi pengeluaran Israel, Jordan dan EU

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Jika atas sebab tertentu, pembeli tidak mempercayai pengeluar domestik atau India, anda boleh membeli rakan sejawat Amaryl yang agak murah, harga yang lebih tinggi daripada produk domestik, tetapi lebih rendah daripada ubat asal.

Ubat-ubat ini dihasilkan oleh syarikat-syarikat di Republik Czech, Hungary, Jordan dan Israel. Pesakit boleh benar-benar pasti ubat-ubatan ini - sistem kawalan kualiti ubat-ubatan di negara-negara ini dibezakan oleh piawaiannya yang ketat.

Dari Republik Czech datang ubat Amix, yang dihasilkan oleh Zentiva. Dos biasa - dari 1 hingga 4 gram, shell berkualiti tinggi dan kos yang munasabah membezakan ubat ini.

Syarikat farmaseutikal Hungary terkenal Egis, yang memberi tumpuan terutamanya pada pasaran CIS, juga menghasilkan rakan sejawatnya, Amaril. Alat ini mempunyai nama Glempid, dos standard dan harga yang agak berpatutan.

Syarikat farmaseutikal terbesar di dunia Hikma, yang ditubuhkan pada tahun 1978, juga menghasilkan rakan sejawatnya Amaril di bawah nama Glianov. Anda tidak perlu risau tentang kualiti produk perubatan ini - ubat-ubatan Jordan dibekalkan ke banyak negara di dunia, termasuk Amerika Syarikat, Kanada dan EU, di mana kawalan ke atas ubat-ubatan yang diimpot cukup parah.

Pengeluar lain

Tumbuhan farmaseutikal di Jerman, Slovenia, Luxembourg, Poland dan UK menghasilkan pelbagai persediaan yang berjaya menggantikan Amaryl. Walau bagaimanapun, semua ubat ini agak mahal, jadi mereka tidak sesuai untuk pesakit yang mempunyai anggaran yang terhad.

Malah lebih mahal, kira-kira 10 kali harga rakan Rusia atau India, mempunyai dana yang dikeluarkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal di Switzerland. Walau bagaimanapun, untuk membeli ubat mahal itu tidak masuk akal - mereka tidak akan bertindak dengan lebih cekap, dan penerimaan mereka menyebabkan kesan sampingan yang sama dengan pengganti yang lebih murah.

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Banyak maklumat berguna tentang penyediaan Amaril dalam video:

Terdapat juga senarai ubat yang luas dari pengeluar yang berbeza dan kategori harga yang berbeza, menggantikan Amaryl. Harus diingat bahawa apabila memilih ubat, anda tidak harus bergantung pada harga yang tinggi - ia tidak selalu bermakna kualiti yang sesuai, sering ubat yang lebih murah berfungsi tidak lebih buruk daripada rakan sejawatnya yang lebih mahal.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Tablet Amaril - arahan, ulasan tuan rumah, harga

Amaryl mengandungi glimepiride, yang berkaitan dengan derivatif sulfonylurea generasi ketiga (PSM) yang baru. Ubat ini lebih mahal daripada glibenclamide (Maninil) dan gliclazide (Diabeton), tetapi perbezaan harga itu dibenarkan oleh kecekapan tinggi, tindakan cepat, kesan yang lebih ringan pada pankreas, kurang risiko hipoglikemia.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Apabila menggunakan Amaril, sel-sel beta berkurangan lebih perlahan daripada semasa rawatan dengan sulfonylureas generasi terdahulu, jadi perkembangan kencing manis perlahan, dan terapi insulin akan diperlukan kemudian.

Ulasan mengambil ubat optimistik: ia juga mengurangkan gula, mudah digunakan, minum pil sekali sehari, tanpa mengira dos. Selain glimepiride tulen, gabungannya dengan metformin boleh didapati - Amaryl M.

Arahan ringkas

  1. Merangsang sintesis insulin, dan memulihkan fasa pertama yang tercepat. Baki PSM lulus fasa ini dan bekerja di kedua, oleh itu, gula dikurangkan lebih perlahan.
  2. Mengurangkan rintangan insulin lebih aktif daripada PSM yang lain.

Di samping itu, ubat mengurangkan risiko trombosis, menormalkan kolesterol, mengurangkan tekanan oksidatif.

Amaryl sebahagiannya dikumuhkan dalam air kencing, sebahagiannya melalui saluran gastrointestinal, jadi ia boleh digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang jika fungsi ginjal sebahagiannya dipelihara.

Amaryl dihasilkan dalam bentuk tablet yang mengandungi sehingga 4 mg glimepiride. Untuk kemudahan penggunaan, setiap dos mempunyai warna tersendiri.

Dos mula adalah 1 mg. Ia mengambil masa 10 hari, selepas itu mereka mula beransur-ansur meningkat sehingga gula dinormalisasi. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 6 mg. Sekiranya ia tidak memberi pampasan untuk kencing manis, tambah ubat dari kumpulan lain atau insulin kepada rejimen rawatan.

  1. Reaksi hipersensitiviti terhadap glimepiride dan PSM lain, komponen tambahan dadah.
  2. Kekurangan insulin sendiri (diabetes jenis 1, pancreatic resection).
  3. Kegagalan buah pinggang yang teruk. Kemungkinan mengambil Amaril dalam penyakit buah pinggang ditentukan selepas pemeriksaan organ.
  4. Glimepiride dimetabolisme di hati, jadi kegagalan hati juga dimasukkan sebagai kontraindikasi dalam arahan.

Amaril berhenti sementara untuk diambil dan digantikan dengan suntikan insulin semasa kehamilan dan penyusuan, komplikasi akut diabetes, dari ketoacidosis hingga koma hyperglycemic. Dalam penyakit berjangkit, kecederaan, beban emosi, Amaril mungkin tidak cukup untuk menormalkan gula, jadi rawatan ditambah dengan insulin, biasanya panjang.

Gula darah jatuh jika pesakit diabetes telah dilupakan untuk makan atau tidak menambah glukosa yang dibelanjakan untuk usaha fizikal. Untuk menormalkan glukosa darah, anda perlu mengambil karbohidrat yang cepat, biasanya sekeping gula, segelas jus atau teh manis biasanya cukup.

Sekiranya dos Amaril telah melebihi, hipoglikemia boleh kembali beberapa kali dalam tempoh ubat. Dalam kes ini, selepas pengubahsuaian pertama gula, mereka cuba menghilangkan glimepiride dari saluran gastrointestinal: mereka menimbulkan muntah, menyerap penyerap atau pencahar. Overdosis dos serius adalah maut, rawatan hipoglisemia teruk termasuk pentadbiran intravena glukosa mandatori.

Dadah diambil untuk makanan. Pil itu tidak boleh dihancurkan, tetapi boleh dibahagikan dengan separuh oleh risiko. Rawatan dengan Amarilom memerlukan pembetulan pemakanan:

  • pengambilan makanan di mana tablet mabuk harus banyak;
  • dalam keadaan tidak seharusnya tidak melangkaui makanan. Sekiranya anda tidak dapat sarapan, penerimaan tetamu Amarila dipindahkan ke makan malam;
  • adalah perlu untuk mengatur aliran karbohidrat mantap ke dalam darah. Matlamat ini dicapai dengan kerap makan (selepas 4 jam), pengedaran karbohidrat dalam semua hidangan. Semakin rendah indeks glisemik makanan, semakin mudah untuk mendapatkan pampasan untuk diabetes.

Amaril mabuk selama bertahun-tahun tanpa mengambil rehat. Sekiranya dos maksimum tidak lagi dapat mengurangkan gula, perlu segera bertukar kepada terapi insulin.

Masa tindakan

Amaryl mempunyai bioavailabiliti penuh, 100% ubat mencapai tapak tindakan. Menurut arahan, kepekatan maksimum glimepiride dalam darah dibentuk selepas 2.5 jam. Jumlah tempoh tindakan melebihi 24 jam, semakin tinggi dos, tablet Amaryl yang lebih lama akan berfungsi.

Oleh kerana tempohnya yang panjang, ubat itu dibenarkan untuk diambil sekali sehari. Dengan mengambil kira hakikat bahawa 60% pesakit kencing manis tidak cenderung untuk mengikuti resep doktor dengan tepat, satu dos dapat mengurangkan ubat yang tidak dijawab sebanyak 30% dan oleh itu, memperbaiki kencing manis.

Keserasian dengan alkohol

Alkohol mempunyai kesan tidak menentu pada Amaril, mereka boleh menguatkan dan melemahkan kesannya. Risiko hipoglisemia yang mengancam nyawa meningkat, bermula dengan tahap mabuk yang sederhana. Mengikut ulasan kencing manis, dos alkohol yang selamat - tidak lebih daripada segelas vodka atau segelas wain.

Analog Amaril

Dadah ini mempunyai beberapa analog lebih murah dengan ramuan aktif dan dos yang sama, generik yang dipanggil. Pada asasnya, ini adalah tablet yang dihasilkan dari negara, dari yang diimport, kita hanya boleh membeli Croatian Glimepirid-Teva. Menurut tinjauan, rakan-rakan Rusia tidak lebih buruk daripada Amaril yang diimport.

Amaryl atau Diabeton

Pada masa ini, bentuk glimepiride dan berpanjangan gliclazide (Diabeton MV dan analog) dianggap PSM yang paling moden dan selamat. Kedua-dua ubat ini kurang berkemungkinan berbanding dengan pendahulunya yang menyebabkan hipoglisemia teruk.

Namun, tablet Amaryl untuk diabetes lebih baik:

  • mereka kurang memberi kesan kepada berat badan yang sakit;
  • Kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular tidak begitu ketara;
  • pesakit kencing manis memerlukan dos yang lebih kecil daripada dadah (dos maksimum Diabeton kira-kira sepadan dengan 3 mg Amaryl);
  • penurunan gula ketika mengambil Amaril disertai dengan peningkatan yang lebih kecil dalam kadar insulin. Bagi Diabeton, nisbah ini adalah 0.07, untuk Amaril - 0.03. Bagi baki PSM, nisbah lebih buruk: 0.11 untuk glipizide, 0.16 untuk glibenclamide.

Amaril atau Glyukofazh

Sebenarnya, soalan Amaryl atau Glucophage (metformin) tidak boleh ditanya. Glukofag dan analognya dalam kencing manis jenis 2 sentiasa ditetapkan di tempat pertama, kerana mereka lebih berkesan daripada ubat lain yang menjejaskan penyebab utama penyakit ini - rintangan insulin. Sekiranya doktor hanya menetapkan tablet Amaryl, ia diragui dalam kecekapannya.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Walaupun keselamatan komparatif, ubat ini secara langsung memberi kesan kepada pankreas, dan oleh itu mengurangkan tempoh sintesis insulinnya sendiri. PSM hanya ditetapkan jika metformin kurang disedari atau dos maksima tidak cukup untuk glukemia normal. Sebagai peraturan, ia sama ada penguraian yang teruk yang teruk, atau penyakit jangka panjang.

Amaril dan Janumet

Janumet, seperti Amaryl, menjejaskan tahap insulin dan rintangan insulin. Dadah berbeza dalam mekanisme tindakan dan struktur kimia, jadi ia boleh diambil bersama. Janumet adalah ubat yang agak baru, jadi kos dari 1,800 rubel. untuk tutu yang paling kecil. Di Rusia, analognya didaftarkan: Kombogliz dan Velmetiy, yang tidak lebih murah daripada yang asal.

Dalam kebanyakan kes, pampasan diabetes boleh dicapai dengan gabungan metformin murah, diet, pendidikan fizikal, kadang-kadang pesakit memerlukan PSM. Yanumet berharga hanya untuk membeli jika kos itu tidak penting untuk belanjawan.

Amaril M

Tidak mematuhi terapi yang ditetapkan oleh pesakit kencing manis adalah penyebab utama penguraian kencing manis. Memudahkan regimen rawatan bagi mana-mana penyakit kronik sentiasa meningkatkan hasilnya, oleh itu, untuk pesakit tidak mengikat, ubat kombinasi lebih disukai. Amaryl M mengandungi gabungan ubat-ubatan glukosa yang paling biasa: metformin dan PSM. Setiap tablet mengandungi 500 mg metformin dan 2 mg glimepiride.

Adalah mustahil untuk seimbang dengan satu tablet kedua-dua bahan aktif untuk pesakit yang berbeza. Di peringkat pertengahan diabetes, lebih metformin diperlukan, kurang glimepiride. Tidak lebih daripada 1000 mg metformin dibenarkan pada satu masa, pesakit yang teruk perlu minum Amaryl M tiga kali sehari. Untuk memilih dos yang tepat, adalah disarankan untuk pesakit berdisiplin untuk mengambil Amaryl semasa sarapan dan Glucophage secara berasingan tiga kali sehari.

Ulasan

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Amaryl - sifat, analog, harga

Amaril - ubat ini bertujuan untuk mengubati diabetes jenis 2. Bahan aktif utama ubat ini adalah glimepiride. Secara purata, dosnya adalah antara 1 hingga 3 mg.

Mekanisme tindakan Amaril:

  1. Merangsang rembesan insulin.
  2. Dalam kes ini, ubat ini mempunyai kesan sederhana, yang mengurangkan risiko hipoglikemia.
  3. Pengurangan pecahan aterogenik dalam aliran darah.
  4. Pengurangan tekanan oksidatif.

Terdapat Amaril Tablets Substitutes

Salah satu daripada analog yang paling boleh didapati dalam tablet Amaril termasuk:

Pertimbangkan betapa berkesan analogi dadah Amaril.

Diameric

Ia mempunyai bahan kesan yang sama seperti Amaryl. Kesan terapeutik disebabkan oleh pengaktifan sel beta pankreas oleh bahan berasaskan glukosa.

Diameride diambil mengikut dos bahagian yang disyorkan dan dalam tempoh masa tertentu:

  1. Jeda antara jamuan tidak boleh melebihi masa yang ditetapkan.
  2. Kesalahan semasa ubat tidak boleh disekat oleh kepekatan ubat yang lebih besar.
  3. Pesakit diwajibkan memaklumkan kepada doktor tentang penggunaan ubat yang semakin meningkat.
  4. Perkembangan hipoglikemia selepas pelantikan Diameride dalam dos 1 mg / hari, menunjukkan bahawa anda perlu mematuhi diet diet.

Harga untuk Diamerid berbeza antara 206 rubel. untuk pek.

Glamez

Ubat ini mempunyai mekanisme tindakan sendiri:

  1. Bahan aktif dalam ubat mengaktifkan rembesan dan mengeluarkan insulin dari pankreas.
  2. Meningkatkan kebolehtelapan tisu periferi kepada kesan insulin.
  3. Mempunyai aktiviti extrapancreatic.

Ambil, mulanya mengambil dos ubat. Selalunya ia dipilih atas dasar analisis biasa kepekatan glukosa dalam aliran darah.

Terdapat beberapa peraturan untuk rawatan ubat ini:

  1. Pada permulaan terapi, kira-kira 1 mg glimepiride ditetapkan, 1 kali sehari.
  2. Apabila hasil terapeutik muncul, bahagian ini digunakan sebagai sokongan.
  3. Sekiranya tidak ada peningkatan, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan dos hingga 4 mg / hari.
  4. Dos tertinggi ialah 8 mg / hari.

Rata-rata, harga ubat itu berbeza antara 740-780 rubel setiap pek.

Vijaysar

Memperbaiki kepekatan glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus bebas insulin.

Ia mempunyai beberapa kesan:

  1. Hipoglikemik.
  2. Detoksifikasi.
  3. Anti-sclerosis.
  4. Perlindungan dan pemulihan.
  5. Antioksidan.
  6. Antibakteria.
  7. Kesan kolesterol dan diuretik.

Telah ditentukan oleh doktor dalam dos optimum untuk mencapai:

  1. Kepekatan glukosa yang dibenarkan dalam aliran darah dan air kencing.
  2. Digunakan sebagai langkah pencegahan untuk penyakit kardiovaskular.
  3. Ia ditunjukkan untuk digunakan oleh pesakit dengan penyakit kronik hati, perut atau usus.

Semasa tempoh mengambil ubat, anda perlu mengikuti dengan tegas dos dan gaya hidup yang dipilih. Rata-rata, Vijaysar boleh dibeli untuk 282 rubel.

Masalah dengan tiroid dan tahap hormon yang merosot TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Analog Rusia dadah

Terdapat juga analog Rusia dari ubat Amarila, yang juga sangat berkesan dalam kesan terapeutik mereka.

Ini termasuk:

  • Glimepirid Canon.
  • Glimepiride.
  • Glimekomb.
  • Gliformin.
  • Gliryin Berpanjangan.

Glimepirid Canon

Ia adalah ubat hipoglikemik yang diambil secara lisan. Ia memberi kesan kepada sel-sel organ pankreas dan mengeluarkan insulin.

Ubat ini mempunyai beberapa jenis kesan:

  1. Kesan tidak pankreas pada badan, yang meningkatkan keupayaan tisu untuk meningkatkan kerentanan insulin.
  2. Mengurangkan pemprosesan insulin di hati.
  3. Menghalang pengeluaran glukosa.

Sapukan secara lisan. Terapi gabungan dengan insulin boleh diresepkan, kerana kurang hasil terapeutik. Walau bagaimanapun, dalam menentukan dos, pemeriksaan sistematik tahap glukosa darah diperlukan. Terapi sering berkekalan. Kos anggaran ialah 165 Rubles.

Glimepiride

Glimepirid adalah derivatif sulfonylurea.

Menunjukkan kesan terapeutik:

  1. Menggalakkan rangsangan pelepasan insulin endogen.
  2. Meningkatkan jumlah reseptor sensitif insulin.
  3. Mengurangkan proses glukoneogenesis.

Apabila mengambil ubat ini, anda mesti mengikuti peraturan tertentu:

  1. Ubat ini diambil sebelum makan, kerana ia mengambil masa untuk mempengaruhinya.
  2. Pengambilan ubat yang diperlukan.
  3. Ia perlu untuk memantau dan mencegah perkembangan hypoglycemia.

Kos anggaran 141 rubles. setiap pek.

Glimecomb

Ia adalah ubat gabungan berdasarkan kumpulan biguanide dan kumpulan sulfonylurea.

Keberkesanan dipastikan oleh sifat-sifat dadah:

  1. Merangsang proses aktif enzim intrasel.
  2. Mengembalikan pengeluaran insulin.
  3. Mengurangkan masa untuk mengambil makanan untuk membuat insulin.
  4. Mengurangkan agregasi platelet.
  5. Menormalkan proses kebolehtelapan vaskular.
  6. Mengurangkan tindanan saluran darah ke pengeluaran adrenalin.

Rawatan ubat untuk:

  1. Kencing manis jenis 2. Semasa kegagalan terapi metformin atau gliclazide.
  2. Menggantikan terapi terdahulu pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Ubat ini diambil semasa atau selepas mengambil makanan. Dos ditetapkan secara individu. Dosis awal ditetapkan pada 1-3 tablet / hari. Harga setiap pek dari 128 rubel.

Gliformin

Ubat ini ditetapkan untuk diabetes jenis 2. Ia boleh digunakan dalam monoterapi dan terapi gabungan dengan ubat lain.

Terdapat beberapa sekatan ke atas dos dan penggunaan dadah:

  1. Dos awal bermula dari 0.5-1 g / hari.
  2. Meningkatkan dos hanya boleh selepas 15 hari rawatan.
  3. Bahagian sokongan berbeza-beza 1.5-2 g / hari.
  4. Untuk mengehadkan kesan sampingan harian, terbahagi kepada 3 dos.
  5. Pada orang tua, dos harian mungkin tidak melebihi 1 gram.
  6. Dengan patologi metabolik yang kompleks, dos ubat perlu dikurangkan.

Tablet tidak boleh dikunyah, ditelan dengan makanan, sambil minum banyak air. Harga adalah dalam lingkungan 118 rubel - 330 rubel.

Gliryin Berpanjangan

Ditetapkan untuk diabetes jenis 2 di kalangan pesakit obes. Ubat ini digunakan dalam monoterapi dan digabungkan dengan ubat lain.

Anda boleh mengambil, tanpa mengira makanan. Dos dan kekerapan ditentukan berdasarkan bentuk dos yang digunakan. Rawatan ubat sehingga 3 kali / hari. Setiap 15 hari anda perlu menyesuaikan dos.

Analogan dadah yang diimport, harganya

Amaril juga telah mengimport analog, yang mempunyai harga yang lebih tinggi, tetapi ulasan yang lebih diterima:

  1. Avandaglim. Ia mengandungi dalam komposisinya dua bahan pelengkap, iaitu rosiglitazone maleate dan glimepiride. Meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dengan diabetes jenis 2.
  2. Avandamet. Penyediaan gabungan berdasarkan rosiglitazone maleate dan metformin hydrochloride. Meningkatkan kecenderungan kepada insulin.
  3. Bagomet Plus. Kesannya adalah berdasarkan kombinasi tetap dua bahan metformin dan glibenclamide. Yang pertama merendahkan tahap glukosa dalam aliran darah, menghalang penyerapan karbohidrat dan mengurangkan kadar glukoneogenesis. Metformin mempunyai kesan positif terhadap komposisi lipid darah, menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida. Glibenclamide mengurangkan kandungan glukosa dalam aliran darah. Mengenai pil murah untuk menurunkan kolesterol - nama, harga dan ulasan yang kami tulis di sini.
  4. Bagomet Ia mempunyai pelbagai kesan positif:
  • mengurangkan penyerapan glukosa;
  • melambatkan glukoneogenesis;
  • meningkatkan penggunaan glukosa periferal;
  • meningkatkan keupayaan tisu untuk kesan insulin.

Harga adalah dalam lingkungan 68 rubles hingga 101 rubles.

Petunjuk untuk menggunakan tablet Amaril

Ejen aktif mengikut arahan dalam penyediaan Amaryl adalah glimepiride.

Ubat ini mempunyai kesan positif:

  1. Mengaktifkan pengeluaran insulin.
  2. Meningkatkan kerentanan tisu kepada insulin yang dihasilkan oleh tubuhnya sendiri.
  3. Ia mengeluarkan insulin.
  4. Mempunyai aktiviti extrapancreatic.
  5. Kemungkinan penyesuaian miokardium ke iskemia kekal.
  6. Kesan antitrombotik.

Petunjuk

Guna ubat untuk diabetes jenis 2. Dalam kes ini, ubat ini boleh digunakan dalam monoterapi, dan bersama dengan ubat lain.

Contraindications

Amaril mempunyai kontra tertentu:

  1. Kencing manis jenis 1.
  2. Preoma diabetes dan koma, ketoasidosis.
  3. Reaksi alergi terhadap glimepiride atau derivatif sulfonylurea lain.
  4. Kegagalan hati atau buah pinggang.
  5. Tempoh laktasi atau membawa bayi kepada wanita.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Salah satu kontraindikasi untuk pelantikan Amaril ialah kehamilan. Apabila membawa bayi atau semasa persenyawaan, pesakit perlu dipindahkan ke terapi insulin.

Semasa penyusuan, ia juga mustahil untuk menggunakan ubat, kerana bahan aktif boleh menembusi komposisi susu.

Dos dan pentadbiran

Harga Amaril berkisar antara 820 rubel hingga 2300 rubel setiap pek.

Dalam tempoh permohonan Amaril, adalah perlu untuk mematuhi peraturan tertentu:

  1. Pemilihan dos dilakukan hanya oleh doktor yang hadir. Dos awal adalah 1 mg sekali sehari.
  2. Waktu dos perlu sama dengan kekerapan ubat.
  3. Tablet itu ditelan keseluruhan tanpa mengunyah.
  4. Perlu membersihkan ubat dengan setengah liter air.
  5. Adalah sangat penting untuk tidak melangkau makanan.
  6. Rawatan itu panjang.
  7. Mungkin penggunaan Amaril bersama metformin. Dalam kes ini, terapi itu perlu dilakukan dengan pemeriksaan perubatan yang paling teliti.
  8. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai normalisasi tahap glukosa di dalam aliran darah dengan mengambil dos Amaril, maka terapi berdasarkan kombinasi glimepiride dengan insulin adalah mungkin.
  9. Pemindahan pesakit dari ubat hipoglikemik kepada Amaril dijalankan dengan pelantikan dos awal 1 mg.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin berlaku apabila menggunakan Amaril.

Manifest selepas mengambil ubat:

  • sakit kepala;
  • keletihan umum;
  • mual;
  • dorongan emetik;
  • gangguan tidur dan kebimbangan;
  • kekeliruan dalam fikiran;
  • kejang serebrum.
  • kehilangan kawalan diri.

Visi:

  • Selalunya terdapat kecacatan sementara dalam fungsi visi, yang disebabkan oleh perubahan dalam tahap glukosa dalam aliran darah.

Organ pencernaan:

  • muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit di perut;
  • meningkatkan kecekapan enzim hati;
  • jaundis.

Reaksi alergi (mungkin melalui rupa manifestasi simptom):

  • urtikaria pada kulit;
  • sensasi gatal;
  • ruam kulit.

Kadangkala, kesan sampingan tambahan mungkin berlaku:

Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan selepas mengambil ubat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakan ubat.

Dadah amaril tidak ketagihan. Anda tidak boleh mencampurkan dadah dengan alkohol. Nah, mengambil Amaryl hanya perlu selepas berunding dengan doktor anda.

Amaryl (glimepiride)

Terdapat kontraindikasi. Sebelum memulakan, berjumpa dengan doktor anda.

Nama komersial di luar negeri (luar negara) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

Ubat-ubatan lain untuk rawatan diabetes jenis 2 di sini.

Semua ubat yang digunakan dalam endokrinologi ada di sini.

Tanya soalan atau tinggalkan ulasan mengenai ubat (sila jangan lupa masukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.

Persediaan yang mengandungi Glimepiride (Glimepiride, ATX code (ATC) A10BB12):

Amaril (asal Glimepirid) - arahan permohonan rasmi. Ubat ini adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!

Kumpulan klinik-farmakologi:

Ubat hipoglikemik lisan

Tindakan farmakologi

Ubat hipoglikemik lisan adalah derivatif sulfonylurea generasi ketiga.

Glimepiride mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, terutamanya disebabkan oleh rangsangan pelepasan insulin daripada sel beta pankreas. Kesannya terutama berkaitan dengan peningkatan keupayaan sel beta pankreas untuk bertindak balas terhadap rangsangan fisiologi dengan glukosa. Berbanding dengan glibenclamide, glimepiride dalam dos yang rendah menyebabkan pelepasan jumlah insulin yang lebih kecil apabila kira-kira penurunan yang sama dalam kepekatan glukosa darah dicapai. Hakikat ini memberi kesaksian terhadap kehadiran kesan hipoglikemik extrapancreatic dalam glimepiride (peningkatan kepekaan tisu kepada insulin dan kesan insulinomimetik).

Rembesan insulin. Seperti semua derivatif sulfonylurea lain, glimepiride mengawal rembesan insulin dengan berinteraksi dengan saluran kalium sensitif ATP pada membran sel-sel beta. Tidak seperti derivatif sulfonylurea lain, glimepiride secara selektif mengikat protein dengan jisim molekul 65 kilodalton, terletak di membran sel-sel beta pankreas. Interaksi glimepiride dengan protein mengikat ini mengawal pembukaan atau penutupan saluran kalium sensitif ATP.

Glimepirid menutup saluran kalium. Ini menyebabkan depolarisasi sel beta dan membawa kepada penemuan saluran kalsium sensitif voltan dan kemasukan kalsium ke dalam sel. Akibatnya, peningkatan dalam kepekatan kalsium intraselular mengaktifkan rembesan insulin oleh exocytosis.

Glimepiride lebih cepat dan, dengan itu, lebih kerap memasuki ikatan dan dibebaskan dari ikatan dengan protein yang terikat kepadanya daripada glibenclamide. Dianggap bahawa harta ini kadar pertukaran tinggi glimepiride dengan protein yang mengikatnya menyebabkan kesan ketara pemekaan sel beta kepada glukosa dan perlindungan mereka terhadap desensitisasi dan kekurangan awal.

Kesan meningkatkan sensitiviti tisu kepada insulin. Glimepiride meningkatkan kesan insulin terhadap pengambilan glukosa oleh tisu periferi.

Kesan insulinomimetik. Glimepiride mempunyai kesan yang sama seperti insulin terhadap pengambilan glukosa oleh tisu periferi dan pelepasan glukosa dari hati.

Pengambilan glukosa oleh tisu periferal dijalankan oleh pengangkutannya di dalam sel-sel otot dan adiposit. Glimepiride secara langsung meningkatkan bilangan molekul yang mengangkut glukosa dalam membran plasma sel-sel otot dan adiposit. Peningkatan dalam pengambilan sel glukosa membawa kepada pengaktifan fosfolipase spesifik glikosilfosfatatlinositol C. Hasilnya, kepekatan kalsium intraselular menurun, menyebabkan penurunan dalam aktiviti protein kinase A, yang seterusnya membawa kepada rangsangan metabolisme glukosa.

Glimepiride menghalang pembebasan glukosa dari hati dengan meningkatkan kepekatan fruktosa-2,6-bisphosphate, yang menghalang glukoneogenesis.

Kesan pada agregasi platelet dan pembentukan plak atherosclerosis. Glimepiride mengurangkan agregasi platelet dalam vitro dan dalam vivo. Kesan ini nampaknya dikaitkan dengan perencatan selektif COX, yang bertanggungjawab untuk pembentukan thromboxane A, faktor agregasi platelet endogen penting.

Tindakan antiterogenik. Glimepirid menyumbang kepada normalisasi lipid, mengurangkan tahap malondialdehid dalam darah, yang membawa kepada penurunan ketara dalam peroxidation lipid.

Mengurangkan keterukan tekanan oksidatif, yang sentiasa ada pada pesakit diabetes jenis 2. Glimepiride meningkatkan tahap alpha-tocopherol endogen, aktiviti katalisase, glutathione peroxidase dan superoxide dismutase.

Kesan kardiovaskular. Melalui saluran potassium yang sensitif ATP, derivatif sulfonylurea juga mempengaruhi sistem kardiovaskular. Berbanding dengan derivatif sulfonylurea tradisional, glimepiride mempunyai kesan yang lebih kecil terhadap sistem kardiovaskular. Ia mengurangkan agregasi platelet dan membawa kepada pengurangan yang ketara dalam pembentukan plak aterosklerotik.

Dalam sukarelawan yang sihat, dos minimum glimepiride berkesan adalah 0.6 mg. Kesan glimepiride bergantung kepada dos dan boleh dihasilkan. Tindak balas fisiologi terhadap aktiviti fizikal (pengecutan insulin berkurangan) semasa mengambil glimepiride berterusan.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan bergantung kepada sama ada dadah diambil 30 minit sebelum makan atau sebelum makan. Pada pesakit diabetes mellitus, kawalan metabolik yang mencukupi dapat dicapai dalam masa 24 jam dengan satu dos ubat. Selain itu, dalam kajian klinikal dalam 12 daripada 16 pesakit dengan kekurangan buah pinggang (CC 4-79 ml / min), kawalan metabolik yang mencukupi juga dicapai.

Terapi gabungan dengan metformin. Pada pesakit yang tidak mencapai kawalan metabolik yang mencukupi apabila menggunakan dos maksimum glimepiride, terapi gabungan dengan glimepiride dan metformin boleh dimulakan. Dua kajian dalam terapi gabungan telah menunjukkan peningkatan dalam kawalan metabolik berbanding dengan rawatan setiap ubat ini secara berasingan.

Terapi gabungan dengan insulin. Pada pesakit dengan kawalan metabolik yang tidak mencukupi apabila mengambil glimepiride dalam dos maksimum, terapi insulin serentak boleh dimulakan. Mengikut keputusan dua kajian dengan penggunaan gabungan ini, penambahbaikan yang sama dalam kawalan metabolik dicapai dengan penggunaan insulin sahaja. Walau bagaimanapun, dos insulin yang rendah diperlukan dalam terapi gabungan.

Farmakokinetik

Apabila membandingkan data yang diperolehi dengan pentadbiran glimepiride tunggal dan berganda (1 kali /), tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam parameter farmakokinetik, dan kebolehubahannya antara pesakit yang berbeza adalah sangat rendah. Pengumpulan dadah yang ketara tidak hadir.

Dengan pengambilan ubat secara berulang dengan mulut dalam dos harian 4 mg Cmax dalam serum dicapai selepas kira-kira 2.5 jam dan 309 ng / ml. Terdapat hubungan linear antara dos dan Cmax glimepiride dalam plasma darah, serta antara dos dan AUC. Apabila dicerna, bio kelebihan glimepiride adalah 100%. Makan tidak mempunyai kesan ketara ke atas penyerapan, kecuali sedikit penurunan kelajuannya.

Untuk glimepiride, Vd yang sangat rendah (kira-kira 8.8 l), kira-kira sama dengan albumin Vd, tahap yang mengikat protein plasma (lebih daripada 99%) dan pelepasan rendah (kira-kira 48 ml / min) adalah ciri.

Glimepiride diekskresikan dalam susu ibu dan menembusi halangan plasenta.

Glimepiride dimetabolisme dalam hati (terutamanya dengan penyertaan isoenzyme CYP2C9) dengan pembentukan 2 metabolit - turunan hidroksilat dan karboksilat, yang terdapat di dalam air kencing dan di dalam najis.

T1 / 2 pada konsentrasi plasma ubat dalam serum, sepadan dengan regimen dos berbilang, adalah kira-kira 5-8 jam. Selepas mengambil glimepiride dalam dos yang tinggi, T1 / 2 bertambah sedikit.

Selepas pentadbiran lisan tunggal, 58% daripada glimepiride diekskresikan oleh buah pinggang dan 35% melalui usus. Bahan aktif yang tidak berubah tidak dapat dikesan dalam air kencing.

T1 / 2 metabolit glimepiride hidroksilasi dan karboksilasi adalah masing-masing 3-5 jam dan 5-6 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Parameter farmakokinetik adalah serupa pada pesakit jenis kelamin dan kumpulan umur yang berbeza.

Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosakkan (dengan QC rendah) cenderung meningkatkan pelepasan glimepiride dan mengurangkan kepekatan puratanya dalam serum, yang kemungkinan besar disebabkan oleh penghapusan lebih cepat dadah akibat pengikatan yang lebih rendah kepada protein. Oleh itu, dalam kategori pesakit ini tidak ada risiko tambahan cumulasi glimepiride.

Petunjuk untuk menggunakan ubat AMARIL®

  • diabetes jenis 2 (sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan metformin atau insulin).

Rejimen dos

Sebagai peraturan, dos Amaryl® ditentukan oleh kepekatan sasaran glukosa dalam darah. Ubat harus digunakan dalam dos minimum, cukup untuk mencapai kawalan metabolik yang diperlukan.

Semasa rawatan dengan Amaryl® adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa secara berkala dalam darah. Di samping itu, disarankan untuk memantau tahap hemoglobin bergelak secara berkala.

Pelanggaran dadah, contohnya, melangkau dos seterusnya, tidak boleh diisi semula oleh pentadbiran ubat berikutnya pada dos yang lebih tinggi.

Doktor harus memerintahkan pesakit terlebih dahulu tentang tindakan yang perlu diambil apabila ada kesalahan dalam mengambil ubat (khususnya apabila melangkau dos berikutnya atau melangkau makanan), atau dalam keadaan di mana tidak mungkin mengambil ubat tersebut.

Tablet perlu diambil secara keseluruhan, tidak cecair, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi (kira-kira 1/2 cawan).

Dos awal Amaryl® adalah 1 mg sekali sehari. Jika perlu, dos harian boleh meningkat secara beransur-ansur (pada selang 1-2 minggu) di bawah kawalan glukosa darah dan dalam susunan berikut: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) sehari.

Pada pesakit dengan diabetes mellitus yang dikawal dengan baik jenis 2 dos harian ubat biasanya 1-4mg. Dos harian lebih daripada 6 mg adalah lebih berkesan hanya dalam sebilangan kecil pesakit.

Doktor menentukan masa dan kekerapan dadah dengan mengambil kira gaya hidup pesakit (waktu makan, jumlah aktiviti fizikal). Dos harian ditetapkan dalam 1 resepsi, sebagai peraturan, sebelum sarapan pagi penuh atau, jika dos harian tidak diambil, sebelum makan utama pertama. Ia adalah sangat penting untuk tidak melangkau makanan selepas mengambil pil.

Sejak itu Peningkatan kawalan metabolik dikaitkan dengan sensitiviti insulin yang meningkat, dan semasa rawatan adalah mungkin untuk mengurangkan keperluan untuk glimepiride. Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, perlu mengurangkan dos secara tepat pada masanya atau menghentikan pengambilan Amaryl®.

Syarat-syarat penyesuaian dos glimepiride juga diperlukan:

  • berat badan;
  • perubahan gaya hidup (perubahan dalam diet, masa makan, jumlah latihan);
  • berlakunya faktor-faktor lain yang membawa kepada kerentanan terhadap perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia.

Rawatan Glimepiride biasanya jangka panjang.

Pemindahan pesakit dari ubat hipoglikemik oral yang lain kepada Amaryl®

Tiada hubungan tepat antara dos Amaril dan ubat hypoglycemic oral lain. Apabila memindahkan dari ubat-ubatan tersebut ke Amaril®, dos harian awal yang disyorkan adalah 1 mg (walaupun pesakit dipindahkan ke Amaril® dari dos maksimum ubat hipoglikemik oral yang lain). Apa-apa peningkatan dalam dos Amaril perlu dilakukan secara berperingkat, dengan mengambil kira tindak balas terhadap glimepiride mengikut cadangan di atas. Adalah perlu untuk mempertimbangkan intensiti dan jangka masa kesan agen hipoglikemik terdahulu. Gangguan rawatan mungkin diperlukan untuk mengelakkan kesan tambahan yang meningkatkan risiko hipoglikemia.

Gunakan dalam kombinasi dengan metformin

Pada pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal, apabila mengambil glimepiride atau metformin pada dos harian maksimum, rawatan boleh dimulakan dengan gabungan kedua-dua ubat ini. Dalam kes ini, rawatan awal dengan sama ada glimepiride atau metformin berterusan pada dos yang sama, dan pentadbiran tambahan metformin atau glimepiride bermula dari dos yang rendah, yang kemudiannya dititrasi bergantung pada tahap sasaran kawalan metabolik, sehingga dos harian maksimum. Terapi gabungan perlu dimulakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Gunakan dalam kombinasi dengan insulin

Pasien dengan diabetes mellitus yang tidak terkawal semasa mengambil glimepiride dalam dos harian maksimum boleh diberikan insulin secara serentak. Dalam kes ini, dos terakhir glimepiride diberikan kepada pesakit masih tidak berubah. Dalam kes ini, rawatan insulin bermula dengan dos yang rendah, yang secara beransur-ansur meningkat di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah. Rawatan gabungan dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang teliti.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas mungkin lebih sensitif terhadap kesan hipoglikemik glimepiride. Data mengenai penggunaan ubat Amaryl® pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang adalah terhad.

Data mengenai penggunaan ubat Amaryl® pada pesakit dengan kekurangan hati adalah terhad.

Kesan sampingan

Di bahagian metabolisme: hipoglikemia adalah mungkin, yang, seperti penggunaan derivatif sulfonylurea yang lain, boleh dipanjangkan. Gejala-gejala hipoglisemia - sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, keletihan, rasa mengantuk, gangguan tidur, keresahan, agresif, kepincangan, kepekaan, kadar tindak balas, kemurungan, kekeliruan, gangguan ucapan, aphasia, gangguan visual,, gangguan deria, pening, kehilangan kawalan kendiri, kecelaruan, kejang serebrum, kesedaran terjejas atau kehilangan kesedaran, termasuk koma, pernafasan cetek, bradikardia. Di samping itu, mungkin terdapat manifestasi kaunter peraturan adrenergik sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia, seperti peluh yang melekit, kegelisahan, takikardia, hipertensi arteri, angina pectoris, palpitasi, dan gangguan irama jantung. Gambaran klinikal hipoglisemia teruk mungkin menyerupai strok. Gejala hipoglikemia hampir selalu hilang selepas penghapusannya.

Di bahagian organ penglihatan: gangguan visual sementara akibat perubahan kepekatan glukosa dalam darah adalah mungkin (terutamanya pada permulaan rawatan). Ia disebabkan oleh perubahan sementara dalam pembengkakan lensa, bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah, dan dengan demikian perubahan indeks pembiasan lensa.

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - loya, muntah, rasa berat atau kenyang dalam epigastrium, sakit perut, cirit-birit; dalam sesetengah kes, hepatitis, peningkatan aktiviti enzim hati dan / atau cholestasis dan penyakit kuning, yang mungkin akan membawa kepada kegagalan hati yang mengancam nyawa, tetapi boleh diterbalikkan jika ubat ditarik balik.

Dari sistem hematopoietik: jarang - trombositopenia; dalam beberapa kes, leukopenia, anemia hemolitik, erythrocytopenia, granulositopenia, agranulocytosis dan pancytopenia.

Reaksi alahan: jarang - tindak balas alergi dan pseudo-alahan, seperti gatal-gatal, urticaria, ruam kulit, yang boleh bertukar menjadi reaksi teruk dengan sesak nafas, penurunan mendadak dalam tekanan darah, dan boleh berkembang menjadi kejutan anaphylactic; dalam beberapa kes, vasculitis alah.

Lain-lain: dalam beberapa kes - hyponatremia, photosensitization.

Sekiranya gejala urtikaria muncul, berjumpa doktor dengan segera.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat AMARIL®

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes dan koma;
  • fungsi hati yang teruk yang teruk (kekurangan pengalaman klinikal);
  • disfungsi buah pinggang yang teruk, termasuk pesakit pada hemodialisis (kekurangan pengalaman klinikal);
  • kehamilan;
  • laktasi (menyusu);
  • umur kanak-kanak (kekurangan pengalaman klinikal penggunaan);
  • penyakit keturunan yang jarang berlaku, seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain dan ubat sulfa (risiko menghasilkan reaksi hipersensitiviti).

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat pada minggu pertama rawatan (peningkatan risiko hipoglikemia); dengan adanya faktor risiko bagi perkembangan hipoglikemia (mungkin memerlukan penyesuaian dos glimepiride atau terapi keseluruhan); dengan penyakit semasa semasa rawatan atau perubahan gaya hidup pesakit (perubahan dalam diet dan masa makan, peningkatan atau penurunan aktiviti fizikal); dalam kes kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase; dengan pelanggaran penyerapan makanan dan ubat-ubatan dari saluran gastrousus (halangan usus, paresis usus).

Penggunaan ubat AMARIL® semasa mengandung dan penyusuan

Amaryl® adalah kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan. Dalam kes kehamilan yang dirancang atau jika kehamilan berlaku, wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.

Ia terbukti bahawa glimepiride diekskresikan dalam susu ibu. Semasa menyusu, anda perlu memindahkan seorang wanita ke insulin atau berhenti menyusu.

Permohonan pelanggaran hati

Penggunaan kontraindikasi untuk pelanggaran hati yang teruk.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Penggunaan kontraindikasi untuk pencabulan yang teruk fungsi buah pinggang (termasuk pesakit hemodialisis);

Arahan khas

Dalam keadaan tertekan klinikal khas, seperti trauma, pembedahan, jangkitan, yang berlaku dengan suhu demam, ia adalah mungkin semakin teruk kawalan metabolik di kalangan pesakit yang menghidap diabetes, jadi untuk mengekalkan kawalan metabolik yang mencukupi mungkin memerlukan pemindahan sementara kepada terapi insulin.

Pada minggu pertama rawatan, mungkin ada peningkatan risiko hipoglikemia, yang memerlukan pemantauan hati-hati terhadap kepekatan glukosa dalam darah.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada risiko hipoglikemia termasuk:

  • keengganan pesakit atau ketidakupayaan (lebih kerap diperhatikan pada pesakit tua) untuk bekerjasama dengan doktor;
  • kekurangan zat makanan, pengambilan makanan yang tidak teratur atau makanan yang tidak dijawab;
  • ketidakseimbangan antara pengambilan senaman dan karbohidrat;
  • perubahan dalam diet;
  • minum alkohol, terutamanya apabila digabungkan dengan makanan melangkau;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • disfungsi hati yang teruk (pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk, terapi insulin ditunjukkan, sekurang-kurangnya sehingga kawalan metabolik dicapai);
  • overdosis glimepiride;
  • Beberapa gangguan endokrin decompensated melanggar metabolisme karbohidrat atau kontrregulyatsii adrenergic sebagai tindak balas kepada hipoglisemia (mis, gangguan kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior, kekurangan adrenal);
  • pengambilan serentak ubat tertentu;
  • menerima glimepiride dengan ketiadaan keterangan untuk penerimaannya.

Rawatan derivatif sulfonylurea, termasuk glimepiride, boleh membawa kepada anemia hemolitik, bagaimanapun pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat perlu lebih berhati-hati apabila memberikan glimepiride, sebaik-baiknya digunakan agen hipoglisemik tidak sulfonylureas.

Dalam hal faktor-faktor risiko di atas untuk pembangunan hipoglikemia, serta dalam kes penyakit semasa semasa rawatan atau perubahan gaya hidup pesakit, pelarasan dos glimepiride atau terapi keseluruhan mungkin diperlukan.

Gejala hipoglisemia yang timbul daripada adrenergic kontrregulyatsii badan sebagai tindak balas kepada hipoglisemia mungkin ringan atau tidak hadir pada pembangunan secara beransur-ansur hipoglisemia dalam pesakit tua, pada pesakit dengan gangguan sistem saraf autonomi, atau dalam pesakit yang menerima beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine dan ubat-ubatan sympatholytic lain.

Hipoglikemia boleh dengan cepat disingkirkan dengan segera mengambil karbohidrat yang mencerna dengan cepat (glukosa atau sukrosa). Seperti pengambilan derivatif sulfonylurea lain, walaupun kelegaan awal hipoglisemia, hipoglikemia dapat disambung kembali. Oleh itu, pesakit harus tetap berada di bawah pengawasan yang berterusan. Dalam hypoglycemia yang teruk, rawatan segera dan pemerhatian oleh doktor juga diperlukan, dan dalam sesetengah kes kemasukan pesakit.

Semasa rawatan dengan glimepiride, pemantauan tetap fungsi hati dan gambar darah periferi (terutamanya bilangan leukosit dan platelet) diperlukan.

kesan sampingan seperti hipoglisemia yang teruk, perubahan yang serius dalam gambar darah, tindak balas alahan yang teruk, kegagalan hati boleh mengancam nyawa, jadi jika berlaku tindak balas tersebut, pesakit perlu segera memberitahu doktor mereka, berhenti mengambil ubat dan tidak memperbaharui pelantikan tanpa cadangan doktor.

Penggunaan dalam Pediatrik

Data mengenai keberkesanan jangka panjang dan keselamatan dadah pada kanak-kanak tidak tersedia.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pada permulaan rawatan, selepas perubahan dalam rawatan, atau dengan penerimaan glimepiride yang tidak teratur, penurunan kepekatan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor mungkin terjadi akibat hypo atau hyperglycemia. Ini mungkin menjejaskan keupayaan memandu kenderaan atau mengawal pelbagai mesin dan mekanisme.

Berlebihan

Gejala: dalam berlebihan akut, serta rawatan jangka panjang dengan glimepiride dalam dos yang berlebihan tinggi, hipoglisemia yang mengancam nyawa yang teruk boleh berkembang.

Rawatan: hipoglikemia hampir selalu dapat dihentikan dengan segera dengan mengambil karbohidrat dengan serta-merta (glukosa atau kubus gula, jus buah atau teh manis). Dalam hal ini, pesakit harus selalu membawa bersamanya sekurang-kurangnya 20 g glukosa (4 keping gula). Pemanis tidak berkesan dalam rawatan hipoglikemia.

Sehingga doktor memutuskan bahawa pesakit berada di luar bahaya, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti. Perlu diingat bahawa hipoglikemia boleh disambung semula selepas pemulihan awal kepekatan glukosa dalam darah.

Sekiranya pesakit yang mengidap kencing manis dirawat oleh doktor yang berlainan (contohnya, semasa dia tinggal di hospital selepas kemalangan, dengan sakit pada hujung minggu), dia mesti memaklumkan kepada mereka mengenai penyakit dan rawatan terdahulu.

Kadang-kadang pesakit perlu dimasukkan ke hospital, walaupun hanya sebagai langkah berjaga-jaga. Reaksi berlebihan dan teruk yang ketara dengan manifestasi seperti kehilangan kesedaran atau gangguan neurologi yang serius adalah keadaan perubatan segera dan memerlukan rawatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Apabila tidak sedarkan diri diperlukan, suntikan intravena penyelesaian dextrose (glukosa) pekat diperlukan (untuk orang dewasa, bermula dengan 40 ml larutan 20%). Sebagai alternatif, adalah mungkin bagi orang dewasa untuk mentadbir glukagon dalam / dalam, p / k, atau i / m, sebagai contoh, dalam dos 0.5-1 mg.

Apabila merawat hipoglikemia akibat penggunaan Amaryl® secara tidak sengaja oleh bayi atau kanak-kanak, dos dextrose perlu diselaraskan dengan teliti untuk mengelakkan kemungkinan hiperglikemia berbahaya; pengenalan dextrose perlu dilakukan di bawah kawalan berterusan kepekatan glukosa dalam darah.

Dalam kes overdosis Amaril®, lavage gastrik dan pentadbiran karbon diaktifkan mungkin diperlukan.

Selepas pemulihan pesat kepekatan glukosa darah, adalah penting bahawa infusi IV penyelesaian dextrose pada kepekatan yang lebih rendah diperlukan untuk mencegah pemulihan hipoglisemia. Kepekatan glukosa dalam darah pesakit ini perlu dipantau secara berterusan selama 24 jam. Dalam kes yang teruk dengan jangka panjang hipoglisemia, risiko mengurangkan tahap glukosa dalam darah dapat bertahan selama beberapa hari.

Sebaik sahaja berlebihan ditemui, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor dengan segera.

Interaksi dadah

Glimepiride dimetabolisme oleh cytochrome P4502C9 (CYP2C9), yang harus dipertimbangkan apabila menggunakan ubat secara serentak dengan induk (misalnya, rifampicin) atau perencat (contohnya, fluconazole) CYP2C9.

Potensi tindakan hypoglycemic dan dalam sesetengah kes, perkembangan kemungkinan hipoglikemia yang berkaitan dengan ini dapat dilihat dengan gabungan Amaryl® dan salah satu ubat berikut: insulin, agen oral hipoglikemik lain, inhibitor ACE, steroid anabolik dan hormon seks lelaki, kloramfenikol, derivatif coumarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, PAS, pentoxifylline (dos parenteral tinggi) phenylbutazone, azapropazone, oxyfenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritoqualine, trofosfamid.

Mengurangkan tindakan hipoglikemik dan peningkatan yang berkaitan dengan glukosa darah adalah mungkin apabila digabungkan dengan salah satu ubat berikut: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoksida, diuretik, ubat sympathomimetic (termasuk epinefrin), glukagon, julap (dengan penggunaan jangka panjang ), asid nikotinik (dalam dos yang tinggi), estrogen dan progestogens, phenothiazines, phenytoin, rifampicin, hormon tiroid yang mengandungi iodin.

Penghalang reseptor Histamine H2, beta-blocker, clonidine dan reserpine boleh meningkatkan dan mengurangkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Di bawah pengaruh agen simpati, seperti penghalang beta-adrenergik, clonidine, guanethidine dan reserpine, tanda-tanda adegan balas adrenergik sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia boleh dikurangkan atau tidak hadir.

Semasa mengambil glimepiride, adalah mungkin untuk memperkuat atau melemahkan kesan derivatif coumarin.

Minum tunggal atau kronik boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik glimepiride.

Terma jualan farmasi

Ubat ini boleh didapati di preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Senarai B. Ubat harus dijaga dari jangkauan anak pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Hayat rak - 3 tahun.