Blog pancreatitis

  • Produk

Gejala pertama pankreatitis. Tanda pertama pankreatitis.

Gejala pankreatitis pertama menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza. Secara umum, gejala-gejala pankreatitis akut atau kronik adalah berbeza dan ia bergantung terutamanya pada peringkat tahap penyakit pankreas, tetapi hari ini kita akan menumpukan pada gejala pankreatitis yang pertama.

Terdapat gejala pertama yang biasa dan jika anda mengenali mereka, anda akan dapat bertindak balas dalam masa dan mengelakkan penyakit dahsyat ini sama sekali. Pada masa yang sama saya akan membuat tempahan bahawa saya mendasarkan diri saya pada pengalaman dan pemerhatian pankreatitis lain.

Oleh itu, tanda pertama adalah sembelit dengan kembung. Sembelit dengan lepuh membawa kepada pelbagai genangan dan pengambilan, terutamanya dalam organ-organ yang terlibat dalam pencernaan, termasuk dalam saluran saluran empedu dan pankreas.

Dan mereka biasanya berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif. Saya memulakannya apabila saya mempunyai pekerjaan yang tidak aktif.

Kemudian mula senak. Selalunya berasa berat dan tidak selesa setelah makan. Setelah beberapa lama (yang mempunyai satu atau dua tahun, yang mempunyai satu minggu, yang mempunyai satu hari, bergantung kepada keadaan pankreas), terdapat ketidakselesaan di bahagian atas perut, di perut, seolah-olah masalah perut adalah sakit, tidak selesa, tetapi tidak sangat mengganggu. Dalam satu perkataan, ia seperti masalah perut, tetapi sebenarnya ia adalah pankreas. Kadang-kadang ia menguap di sebelah kanan, kadang-kadang di sebelah kiri, anda tidak akan memahami di mana sebenarnya alasannya, tetapi fakta bahawa ketidakselesaan di abdomen atas adalah tepat.

Oleh itu, tanda-tanda awal penyakit ini sering sembelit dengan kembung, berat selepas makan, kadang-kadang rasa mual dan ketidakselesaan di perut bahagian atas. Seseorang di tengah, seseorang ke kiri menyakitkan sedikit, ada orang di sebelah kanan. Ia bergantung kepada bahagian pankreas yang meradang. Jika kepala pankreas, maka rasa sakit di sebelah kanan, jika badan, kemudian di tengah, jika ekor pankreas, maka di sebelah kiri. Dan kadang-kadang ia berlaku kepada satu orang dan kadang-kadang ia menyakitkan di mana-mana, i.e. kadang-kadang colitis kanan, kadang-kadang kiri, kadang-kadang di tengah.

Lebih teruk lagi. Ketidakselesaan dan sakit yang boleh diterima boleh diterima dan, sebagai peraturan, orang bergerak, membawa kepada akibat yang lebih teruk. Tanda-tanda seterusnya yang sudah mulai diperkuatkan adalah serangan sakit. Kemunculan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan, rasa mual, muntah, menggigil. Ia berlaku apabila seseorang tiba-tiba mula merasa sakit, muntah, dan juga kesakitan seperti kekejangan di perut dengan muntah, kita sering mengambilnya untuk keracunan, tetapi jika anda makan sama seperti orang lain dan apa-apa Tidak, ini juga boleh menjadi permulaan pankreatitis. Atau rasa mual dan muntah yang sama dengan makan berlebihan, tetapi sebelum itu anda tidak mempunyai apa-apa, tetapi sekarang anda merasa sakit, muntah, menggigil dan tidak selesa di bahagian atas abdomen. Beri perhatian! Pertunjukan pertama dengan tangan anda di mana abdomen, dan kini menunjukkan perut bahagian atas. Jika sakit di sana, maka inilah yang saya tulis tentang.

Saya memilikinya dan saya mengambilnya untuk keracunan, dan selepas satu setengah tahun serangan itu saya tidak dapat meluruskan dan tidak dapat bernapas dalam-dalam. Jadi, jika anda mempunyai penggera yang sama, periksa pankreas dengan pakar yang baik, kerana tidak selalu segera jelas bahawa pankreas ini mula berbuat salah. Baca tentang cara memberi pertolongan pertama untuk penganiayaan pancreatitis.

Gejala pankreatitis pertama adalah berbeza dengan gejala pankreatitis akut dan kronik. Oleh itu, agar tidak mengelirukan anda, saya akan menulis mengenai perkara ini dalam artikel berasingan. Sementara itu, mari kita bercakap mengenai pencegahan penyakit ini, iaitu. bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini.

Pencegahan pankreatitis.

Pertama sekali, seperti yang anda faham gaya hidup mudah alih ini. Walaupun anda mempunyai pekerjaan yang tidak aktif, cuba untuk berjalan lebih atau melakukan beberapa jenis sukan.

Latihan setiap hari. Berhati-hati untuk makanan. Lemak, goreng, bahan pengawet, daging salai, pedas, alkohol, dan juga tidak masuk akal - selalu membahayakan tubuh. Lebih baik sekarang untuk melepaskan diri dari ini dan bukan hanya untuk memahami betapa berbahaya itu semua, tetapi tidak menggunakannya sama sekali. Sebab utama berlakunya penyakit ini ialah - secara fizikal - diet tidak sihat, secara psikologi - tekanan, kebimbangan, kemurungan, masalah sosial.

Lagipun, kesihatan adalah kesejahteraan di peringkat fizikal, psikologi dan sosial, dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau ketidakupayaan fizikal yang lain.

Di bawah diet yang salah bermakna tidak hanya ketetapan, tetapi juga apa yang kita makan. Anda boleh membaca mengenai pemakanan dalam artikel yang sangat menarik dan berguna "Nutrisi yang betul" dan "Makanan paling mudah untuk pankreatitis" dan bukan sahaja, terima kasih kepada yang anda boleh mengikuti langkah dalam makanan.

Dan agar tidak jatuh ke dalam tekanan, kita mesti berhenti memilih diri kita, membuktikan sesuatu kepada seseorang, berhenti membimbangkan dalam satu perkataan, dan hidup! Dalam hal ini, terdapat juga artikel yang menarik "Penyebab pankreatitis." Baca sangat menarik.

Dan tentunya, perlu mengekalkan cara kerja dan rehat yang betul. Anda bukan sahaja dapat bekerja atau hanya bersantai, anda memerlukan keseimbangan dalam segalanya.

Sekiranya penyakit itu tersebar ke atas anda dan anda telah mula, tanda-tanda dan gejala pankreatitis yang sama muncul, maka lebih baik hubungi pakar dan jangan biarkan penyakit ini datang kepada anda.

Mengenai ini, izinkan saya meloloskan diri. Semua yang terbaik untuk anda!

Sekiranya anda ingin tahu mengenai tanda-tanda pankreatitis yang pertama dalam diri saya, baca artikel "Pancreatitis bermula dengan perkara kecil yang tidak dapat dilihat!"

Dan bagaimana anda mula menunjukkan penyakit ini? Apakah gejala pankreatitis pertama anda?

Lebih banyak mengenai topik ini:

Jika anda berfikir bahawa artikel itu benar-benar menarik dan berguna, maka saya akan sangat berterima kasih jika anda berkongsi maklumat ini dengan rakan-rakan anda di rangkaian sosial. Untuk melakukan ini, klik pada butang rangkaian sosial.

Gejala Pankreatitis

Proses keradangan yang mempengaruhi pankreas dipanggil pankreatitis. Bilangan pesakit yang menderita penyakit ini meningkat setiap tahun, walaupun kemajuan perubatan moden yang jelas. Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada orang-orang yang berlebihan berat badan dan terdedah kepada makan berlebihan, serta makan banyak makanan berlemak dan minuman beralkohol. Tindakan faktor-faktor tertentu yang menyebabkan pankreatitis menyebabkan peningkatan pengeluaran enzim proteolitik yang menyebabkan keradangan di dalam badan.

Gejala penyakit sering muncul tiba-tiba, yang merupakan ciri bentuk akut, atau secara beransur-ansur berkembang jika pesakit mengalami pankreatitis kronik. Menurut statistik, lelaki paling sering mendapatkan bantuan perubatan di peringkat akut penyakit ini, kerana pada wanita, patologi terus berlaku terutama dalam bentuk kronik. Jika anda pergi ke doktor, mengetahui tanda-tanda pertama, pankreatitis mudah dirawat, dengan itu mengelakkan banyak komplikasi yang berbahaya. Mengabaikan gejala awal penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus atau penyakit kuning, yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak dengan keradangan pankreas.

Gejala pertama

Untuk mengenal pasti perkembangan awal pankreatitis boleh menjadi gejala utama yang pertama:

  1. Kesakitan akut diletakkan di dalam abdomen.
  2. Ketoksikan apabila pelepasan tidak datang walaupun selepas muntah.
  3. Penampilan najis lembap dengan zarah makanan yang dilihat.
  4. Mual dan muntah.
  5. Kehilangan selera makan

Gejala-gejala ini boleh berlaku dalam pankreatitis kronik dan dalam bentuk akutnya. Dalam kes pertama, penyakit ini perlahan perlahan, dan dalam kedua cepat. Pankreatitis akut timbul apabila pendarahan, abses, atau penyumbatan hempedu hempedu hempedu.

Dalam kronik penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan yang berulang di hypochondrium kiri dan manifestasi sindrom dyspeptik dengan pelanggaran yang jelas terhadap kerusi, tekanan abdomen dan cirit-birit. Ia hampir mustahil untuk pulih sepenuhnya daripada bentuk penyakit kronik, kerana deposit garam kalsium terbentuk dalam tisu pankreas, dan kawasan yang rosak ditumbuhi tisu berserabut.

Bentuk akut penyakit ini disertai dengan sakit sengit yang teruk yang tidak memberikan rehat dan dilokalisasi di seluruh bahagian atas perut, memberikan kembali ke bilah bahu dan belakang. Dalam bentuk yang teruk boleh membentuk keadaan kejutan. Sakit tidak lega dengan antispasmodik. Semasa serangan yang menyakitkan, gangguan sistem kardiovaskular mungkin berlaku, yang ditunjukkan oleh pening, peningkatan atau penurunan tekanan darah yang tajam.

Gejala tambahan

Sebagai manifestasi tambahan perkembangan pankreatitis adalah gejala berikut pada pesakit:

  1. Peningkatan suhu kepada nilai tinggi. Penurunan dalam nilai tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan, tetapi hanya menunjukkan penurunan dalam rintangan badan, serta kejutan toksik.
  2. Kembung. Keadaan ini disebabkan oleh pencabulan pencernaan makanan di kawasan usus yang disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas.
  3. Najis longgar dengan bau fetid yang khas. Gejala ini muncul dengan luka usus.
  4. Serangan cegukan, serta belching. Mereka berlaku disebabkan oleh gangguan penghadaman, kerengsaan saraf vagus, masuk makanan kembali ke kerongkong.
  5. Intoleransi makanan.
  6. Peningkatan air liur.
  7. Insomnia.
  8. Berat badan

Jenis pankreatitis kronik, bergantung kepada gejala:

  • Jenis asymptomatic, di mana tanda-tanda pertama berkembang dalam kes-kes yang lebih maju;
  • Sakit;
  • Penampilan dyspeptik, disertai dengan muntah dengan hempedu, cirit-birit, kurang selera makan dan menyebabkan kelemahan fungsi pelindung tubuh;
  • Gejala yang sama kepada tumor. Bentuk penyakit kronik ini hanya dapat dibezakan dari proses onkologi hanya semasa laparoskopi, apabila sel-sel atipikal diperiksa.

Manifestasi luaran pankreatitis

Apabila pesakit secara visual diperiksa, doktor mungkin mengesyaki pankreatitis, tanda-tanda yang sudah jelas kelihatan dalam penampilan. Simptom objektif penyakit ini tidak dikaitkan dengan toleransi individu atau kepekaan terhadap ambang sakit.

  1. Penipisan kulit, menunjukkan pelanggaran jelas dari perkumuhan tulang belakang, serta peningkatan kandungan pigmen dalam darah.
  2. Warna pucat permukaan kulit pada muka pesakit, yang kemudiannya memperoleh warna yang sudah bersahaja.
  3. Soket mata yang diucapkan.
  4. Penampilan pendarahan jerawatan pada kulit di bahagian perut, belakang dan pangkal paha.
  5. Lidah kering, rupa kuning di atasnya.
  6. Nafas dengan aseton.
  7. Sesak nafas, pernafasan yang cepat.
  8. Sakit semasa perut abdomen.
  9. Kulit kering dan mengelupas.

Gejala Kebangkitan Pankreatitis, Kerte:

  1. Kesakitan semasa palpasi pankreas, terletak di sepanjang garis tengah abdomen, menjulang 6-7 cm di atas pusar. Gejala ini adalah ciri pankreatitis Curte.
  2. Hasil negatif apabila cuba merasakan pulsasi abdomen perut (gejala Kebangkitan).
  3. Kurangnya bunyi usus apabila mendengar, yang disebabkan oleh atrium lengkap usus (lumpuh).

Diagnosis makmal

Gejala pankreatitis dapat dikenalpasti berdasarkan kajian diagnostik yang dilakukan pada petunjuk berikut:

  1. Pengesanan leukositosis dengan formula diubahsuai dalam analisis umum darah, ESR dipercepatkan.
  2. Peningkatan bilirubin dalam sampel biokimia yang dikaji hati, amilase.
  3. Meningkatkan enzim diastase dalam air kencing.
  4. Peningkatan saiz pankreas, dikesan semasa ultrasound.
  5. Sisa makanan yang tidak dicerna dalam tinja di bawah kajian.
  6. Pelanggaran komposisi elektrolit darah.

Walaupun dengan manifestasi pankreatitis yang jelas, adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis sendiri; anda perlu berunding dengan pakar. Hanya doktor yang boleh membezakan radang pankreas daripada penyakit yang mempunyai gejala yang sama.

Mengabaikan simptom utama penyakit dan lawatan lewat ke doktor membawa kepada pankreatitis kronik dengan gegaran yang berterusan. Keadaan yang tidak diingini adalah sukar untuk dirawat, walaupun dalam keadaan hospital.

Komplikasi pankreatitis

Konsekuensi berbahaya berkembang dengan bentuk pankreatitis maju dengan cepat. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa, semasa keradangan, racun patogen dan enzim adalah faktor kimia yang agresif yang boleh memusnahkan bukan sahaja kelenjar kelenjar, tetapi juga organ-organ lain.

Komplikasi yang paling sering dinyatakan dalam orang yang menyalahgunakan alkohol. Dalam pesakit sedemikian, kerosakan kepada paru-paru, buah pinggang, dan hati mungkin berlaku semasa serangan menyakitkan seterusnya akibat gangguan peredaran darah.

  1. Keradangan purulen dalam pankreas.
  2. Luka-luka yang berisiko perut dan esofagus.
  3. Onkologi.
  4. Drop dalam glukosa darah.
  5. Pembentukan sista palsu.
  6. Gangguan saraf dan mental.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu dan mencegah perkembangan penyakit dengan menggunakan langkah pencegahan, yang berdasarkan pemakanan yang betul, penghapusan alkohol dan berhenti merokok.

Terapi untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut hanya boleh disembuhkan hanya di hospital apabila pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Sekiranya kecurigaan pankreatitis akut, anda perlu segera menghubungi krew ambulan melalui telefon, kemudian dimasukkan ke hospital pesakit. Jika tidak, mungkin ada hasil yang mematikan pesakit.

Sebelum ketibaan ambulans adalah penting untuk melakukan tindakan berikut:

  • Sapukan sejuk ke perut kepada seseorang dengan gejala pankreatitis yang jelas;
  • Berikanlah untuk mengambil smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
  • Kecualikan pengambilan makanan;
  • Sediakan pesakit dengan rehat tidur.

Dalam keadaan hospital, jika pesakit yang keradangan peritoneum atau tanda pankreatitis yang merosakkan disyaki mempunyai terapi ubat yang tidak berkesan, rawatan pembedahan mungkin ditunjukkan. Laparoskopi dilakukan apabila cecair di rongga abdomen dikesan semasa peperiksaan, serta dengan gejala peritonitis.

Terapi pankreatitis kronik

Gejala pankreatitis kronik tidak selalu diucapkan, manifestasi penyakit mungkin ringan. Apabila penyakit ini diperburuk, rawatan dianjurkan untuk pesakit.

  1. Mematuhi pemakanan khas, yang tidak termasuk lemak, hidangan pedas, makanan goreng, cendawan, gula-gula, kebab. Kuasa mesti pecahan.
  2. Antispasmodics.
  3. Mengambil ubat-ubatan yang diperlukan untuk menormalkan kekurangan organik (pankreas).
  4. Hilangkan alkohol.
  5. Dengan sakit sengit, doktor menetapkan antispasmodik.
  6. Penerimaan enzim pankreas yang menyumbang kepada pecahan lemak, makanan protein, karbohidrat.

Bahaya bentuk kronik penyakit dalam jangka panjang adalah untuk mengurangkan tahap insulin sendiri, akibatnya diabetes boleh berkembang. Apabila mendiagnosis patologi seperti itu, pesakit perlu merujuk kepada ahli endokrinologi untuk menjelaskan rejimen rawatan dan terapi diet yang sesuai.

Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasi dan bagaimana anda mengenali penyakit ini?

Pankreas sangat penting, melakukan dua fungsi: pengeluaran enzim untuk mencerna makanan dan hormon untuk mengawal metabolisme glukosa. Enzim dihasilkan secara normal dalam keadaan tidak aktif dan diaktifkan dalam usus. Ini termasuk: trypsin, amylase, chemotrypsin, lipase.

Hormon yang dirembes oleh pankreas mengawal metabolisme karbohidrat: penurunan insulin, dan glukagon meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Apabila pankreas pancreas tidak dapat menampung pelaksanaan fungsi-fungsi ini, dan ada tanda-tanda pankreatitis.

Penyakit sebab: penyakit sistem biliary dan pundi hempedu, penggunaan alkohol. Kedua-dua keadaan ini membangkitkan 80% kes pankreatitis akut. Pancreatitis mungkin berkembang akibat kecederaan pankreas, penggunaan ubat toksik atau bahan toksik lain, merokok, penyakit autoimun, penyakit duodenal, dan penyakit metabolik genetik.

Pancreatitis mungkin akibat penyakit lain atau mungkin penyakit bebas. Gejala klinikal pankreatitis berbeza kerana pelbagai sebab.

Terdapat pankreatitis kronik, akut; oleh sebab kejadian - pankreatitis primer, kedua; bentuk kronik dibahagikan kepada ketuhan dan remisi. Manifestasi klinikal dalam pelbagai fasa dan bentuk pankreatitis adalah berbeza.

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah berdasarkan pencernaan enzim penyakit tisu pankreas sendiri, dengan penambahan dan keradangan seterusnya.

Tanda-tanda pankreatitis akut adalah berbeza, mereka bergantung kepada penyebab penyakit, keadaan badan, umur pesakit dan kehadiran penyakit tambahan dari organ-organ penting: otak, jantung, hati, buah pinggang.

  • Tanda serangan pankreatitis terdiri daripada sindrom kesakitan yang mendadak. Nyeri adalah gejala pertama penyakit. Keamatan kesakitan sangat kuat sehingga pesakit jatuh fikiran atau bunuh diri. Serangan kesakitan seperti ini dipanggil "kolik pankreas." Ciri ciri seperti sindrom kesakitan adalah keuntungan selepas mengambil makanan, tetapi tidak ada keuntungan selepas batuk atau nafas dalam pergerakan. Kesakitan memberikan belakang sternum, di bahagian belakang, di bawah bilah bahu, di sebelah kanan, kiri hipokondrium, kadang-kadang ia mempunyai ciri-ciri jarum. Oleh itu, sangat kerap dalam pankreatitis akut, diagnosis salah dibuat: infarksi miokardium, angina, cholecystitis. Ia penting! Untuk diagnosis dan pembezaan yang betul dengan penyakit lain, anda mesti pergi ke hospital dengan doktor yang akan menetapkan ujian dan kajian khas.
  • Gejala ciri seterusnya pankreatitis akut dan berulang-ulang muntah. Pertama, muntah-muntah makanan yang diambil pada malam itu, dan kemudian hanya hempedu dan lendir hijau. Selepas muntah, keadaan pesakit tidak bertambah baik, tetapi, sebaliknya, hanya bertambah buruk, tidak membawa kelegaan daripada muntah.
  • Kekuatan rasa sakit dan muntah menyebabkan gejala berikut yang biasa terjadi dalam pankreatitis - pecahan: kegelisahan, kesunyian, kerengsaan. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengelirukan manifestasi ini dengan gejala alkoholisme kronik, ensefalopati hepatik, psikosis pankreatogenik. Penyakit terakhir berkembang pada pesakit dengan pankreatitis yang rumit, ketika kapal otak terjejas. Psikosis pertama kali diwujudkan oleh suasana hati yang tinggi, fussiness, gemetar di tangan, kemudian negeri ini memberi jalan kepada pergolakan dengan halusinasi (visual dan auditori), dan bahkan kemudian, jika tidak ada perawatan medis, pemadaman terjadi, stupor. Ia penting! Pada orang yang mempunyai penyakit yang bersamaan dengan jantung, buah pinggang, hati, otak, dan orang tua, pesakit tua, keadaan ini boleh ditekan oleh permulaan kegagalan organ banyak.
  • Hasil daripada enzim yang banyak memasuki saluran darah dari pankreas, mekanisme trombosis dicetuskan di dalam kapal. Gumpalan darah terbentuk di dalam kapal kepala, paru-paru, usus dan jantung. Tahap seterusnya seperti trombosis dipanggil "koagulopati penggunaan", iaitu, darah tidak beku kerana ketiadaan unsur hemostatik di dalamnya yang dibelanjakan untuk pembentukan pembekuan darah, dan pendarahan dari subkutaneus, suntikan intravena dan kateter berlaku.
  • Suhu adalah normal pada hari-hari pertama, kemudian kenaikan diperhatikan. Tetapi meningkat, sebagai peraturan, hanya untuk nombor subfebril. Peningkatan suhu yang lebih tinggi (di atas 38 darjah) adalah ciri pankreatitis dengan perkembangan komplikasi.
  • Tanda-tanda pankreatitis tidak langsung: warna kulit mungkin berubah.

Kulit mungkin menjadi jaundice dengan jaundis obstruktif, apabila pankreas yang membesar meretas saluran yang biasa dengan hati, atau apabila saluran hempedu ditutup dengan batu. Pallor kulit adalah ciri perkembangan kejutan pankreas dan mabuk, pendarahan dari ulser gastrik dan duodenum. Kesan kulit dan kulit dari ujung lengan, kaki, dan hidung terjadi dengan kegagalan pernafasan dan penyakit jantung yang parah.

Sianosis boleh menjadi perkara biasa atau tempatan. Dengan sianosis tempatan, bintik-bintik kebiruan muncul di sisi perut, di sekitar pusar, di muka. Mungkin ada pendarahan di bahagian punggung dan berhampiran pusat. Pewarnaan cyanotic diucapkan mengiringi pankreatitis yang teruk dengan luka dan luka vaskular. Penampilan sianosis pada kulit di epigastrium, hipokondrium kiri menunjukkan jalan yang tidak menguntungkan penyakit.

Simptom pankreatitis setempat: rabung radang yang menyakitkan dikesan di rantau epigastrik - penyusupan pada palpation; kembung; bengkak di rantau lumbar; pelanggaran makanan di saluran GI atas karena paresis fungsi otot perut, duodenum, motilitas usus tidak hadir. Terdapat kesakitan apabila meneliti epigastrium, hypochondrium kanan dan kiri dan di sudut antara kelebihan kiri XII dan tulang belakang.

Jenis pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah dua jenis: interstitial dan necrotic (pancreatonecrosis). Manifestasi klinikal kedua-dua bentuk agak berbeza.

Pankreatitis interstisial (edematous) dicirikan oleh permulaan pesat, kursus yang lebih mudah dan kesan yang baik dari rawatan dadah. Semua tanda-tanda klinikal hilang kira-kira pada hari ke-5 rawatan, dan perubahan patologi pada organ berpenyakit diselesaikan pada hari ke-10 - ke-14. Apabila pankreatitis interstisial tidak muncul komplikasi dari organ lain. Kesakitan dan muntah pankreatitis tidak menyakitkan seperti pankreatitis nekrotik. Suhu badan kekal dalam lingkungan normal.

Pankreatitis pengekstrakan dicirikan oleh kursus yang lebih panjang dan lebih teruk. Dalam pancreatitis necrotizing di pankreas terdapat tapak nekrosis (nekrosis), mereka terdiri daripada tiga jenis: lemak, hemorrhagic dan campuran. Manifestasi klinis penyakit ini ada hingga 4 minggu, dan perubahan pada organ berpenyakit dapat dikesan bahkan setelah 1,5 bulan dari permulaan penyakit.

Sindrom nyeri lebih sengit, sakit, berterusan, dan muntah diulang. Dicirikan dengan pucat dan marbling kulit, jaundis naungan sclera. Tanda-tanda nekrosis pankreas tidak langsung adalah: ketegangan otot di perut, bengkak kawasan lumbar (di sudut antara tulang belakang dan tulang rusuk XII), kekurangan motilitas usus, dan rasa sakit ketika merasakan bahagian atas abdomen.

Dalam sesetengah pesakit dengan pankreatitis ini, gambaran kejutan pankreas muncul dengan ketidakupayaan yang teruk di dalam hati, hati, buah pinggang dan paru-paru, dengan perkembangan psikosis mabuk.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah sekumpulan penyakit pelbagai etiologi di mana terdapat kemusnahan pankreas, penggantiannya dengan tisu berserat, dan batu dan sista muncul di saluran. Hasilnya, pankreas tidak mengatasi fungsi menghasilkan enzim untuk mencerna makanan dan dengan fungsi mensintesis insulin dan glukagon untuk metabolisme karbohidrat. Oleh itu, makanan tidak dicerna sepenuhnya, nutrien, vitamin tidak diserap. Dan dengan pankreatitis kronik terdapat kemungkinan diabetes.

Hasil umum pankreatitis kronik adalah kanser pankreas. Tanda pertama pankreatitis dalam bentuk kronik yang nyata seperti sakit di epigastrium, di hipokondrium kiri dan kanan. Sebelum timbul kesakitan, pesakit memecahkan makanan: dia makan lemak, pedas, minum alkohol.

Ciri penting ialah rasa sakit, bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pankreatitis kronik. Sindrom nyeri yang berlaku semasa keradangan adalah bersifat kekal, kurang dikawal oleh antispasmodik, dan analgesik lebih berkesan dalam rawatan. Kesakitan sedemikian tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Seminggu kemudian, mereka secara spontan berkurangan atau merosot.

Sekiranya rasa sakit berlaku akibat penyumbatan saluran pankreas dengan batu, sista, tisu parut atau pseudo-asid, maka ia mempunyai kemunculan ikat pinggang yang paroxysmal. Sebagai peraturan, mual dan muntah menemani dan tidak membawa kelegaan; Kesakitan berlaku 15 hingga 20 minit selepas pengambilan makanan dan penurunan selepas ubat antispasmodik.

Sebagai akibat keradangan dan degenerasi berserabut pankreatik pankreatik, neuritis pancreatik mungkin berlaku, di mana sakit pergi ke belakang, terakhir lebih dari seminggu dan menjadi kekal. Ciri ciri adalah bahawa kesakitan sedemikian hanya dilepaskan oleh analgesik, ubat antispasmodik tidak berkesan.

Gejala pankreatitis yang menyakitkan adalah sangat kuat, pesakit perlu mengambil posisi terpaksa: mereka duduk, bersandar ke depan, memegang lutut mereka. Dalam kedudukan ini, tekanan pada ujung saraf berkurangan dan rasa sakit berkurangan.

Sembelit boleh menjadi gejala awal pankreatitis kronik. Ia berlaku disebabkan oleh aliran hempedu yang kurang dan mengurangkan motilitas usus. Gejala ini tidak lama lagi memberi laluan kepada cirit-birit - najis menjadi besar dalam saiz, berwarna kelabu, dengan bau busuk dan bersinar berminyak.

Pada prelumang sinar duodenum, bahagian kepala yang meradang pankreas, tanda-tanda kegagalan usus muncul. Ciri ini terutama dinyatakan selepas makan. Selepas makan, kembung, sakit kronik, berat perut, kadang-kadang loya, muntah.

Pada peringkat akhir pankreatitis kronik, tanda-tanda ketidakcukupan pengeluaran enzim pankreas oleh pankreas adalah gejala yang tersendiri. Oleh kerana kekurangan enzim ini untuk pencernaan makanan, pelanggaran pencernaan dan penyerapan makanan dikembangkan, pertumbuhan mikroorganisme patogen dalam usus kecil dipertingkatkan. Tanda-tanda yang kerap adalah: loya, muntah-muntah yang terputus-putus, tekanan abdomen, cecair, berlimpah, kerap (sehingga 5 kali sehari), najis berminyak fetid yang tidak dibasuh dari mangkuk tandas, mengendap, hilang selera makan, kehilangan berat badan, dan gejala hypo- dan avitominosis.

Dalam 33% pesakit dengan pankreatitis kronik, kekurangan intrasekretori berkembang - pengeluaran jumlah insulin yang tidak mencukupi dan pencabulan metabolisme karbohidrat. 50% daripada pesakit yang mengalami kekurangan intrasekretori menunjukkan tanda-tanda diabetes.

Orang yang menderita pankreatitis kronik terdedah kepada asthenia, berat badan rendah. Ini disebabkan oleh ketidakmampuan makanan yang kurang baik kerana kekurangan enzim, selera makan yang kurang enak, berlakunya diabetes, diet yang ketat untuk mengelakkan kesakitan.

Kulit boleh menjadi jaundice akibat penyakit kuning mekanikal. Apabila pankreatitis sering diperhatikan mengelupas kulit dan kekeringan.

Tompok-tompok merah yang terang dan kecil boleh muncul pada kulit perut, belakang dan dada, dan tekanan jari tidak hilang - gejala "titisan merah". Ia muncul disebabkan oleh aneurisma dari saluran kecil tisu subkutaneus, kulit. Dengan peningkatan pancreatitis, bilangan bintik-bintik ini meningkat, dan mereka boleh hilang jika mereka berada dalam pengampunan. Gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk pancreatitis, tetapi juga untuk penyakit vaskular lain.

Pesakit merasakan kesakitan apabila merapikan bahagian atas abdomen, kadang kala, pankreas yang diperbesar dan tebal dapat dirasakan. Lidah disalut dengan mekar putih, kering.

Hiccups disebabkan oleh kerengsaan saraf frenik. Tisu lemak subkutan dalam epigastrium, di hypochondrium kiri, boleh atrofi.

Gejala-gejala-gejala yang disenaraikan di atas menunjukkan diri mereka sendiri dalam gabungan dan bersendirian, manifestasi bergantung pada tempoh pankreatitis kronik dan kehadiran komplikasi. Oleh itu, terdapat tiga varian pankreatitis kronik:

  1. Tempoh penyakit dari 1 hingga 10 tahun: tempoh penggantian yang berulang, remisi. Gejala klinikal utama adalah rasa sakit dari pelbagai kekuatan dan penyetempatan. Kehilangan nafsu makan, muntah-muntah, kecemasan abdomen, loya bersamaan dan berhenti dengan cepat dalam rawatan.
  2. 10 tahun atau lebih penyakit ini: rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali. Tanda-tanda kekurangan exocrine muncul pada masa ini: loya, muntah sekali-sekala, kehilangan selera makan, belching, kecemasan abdomen, dan kekeringan fetid yang banyak. Oleh kerana nutrien dan vitamin tidak diserap, pesakit cepat menurunkan berat badan.
  3. Variasi perjalanan pankreatitis kronik dengan komplikasi mungkin berlaku pada peringkat pertama dan dalam pankreatitis kronik kedua. Pilihan ini dicirikan oleh perjalanan sindrom dyspeptik yang berterusan dan perubahan keamatan dan lokasi kesakitan. Separuh daripada kes-kes, kesakitan bertambah, mungkin berterusan selama-lamanya. Penyetempatan perubahan nyeri: kini sakit disedari di seluruh abdomen.

Dengan perkembangan komplikasi berjangkit menyertai gejala mabuk: demam, menggigil, kelemahan.

Kesimpulannya

Tanda-tanda pankreatitis di atas mudah diketahui, jika ada. Apabila manifestasi ini dikesan, disyorkan untuk berunding dengan doktor, kerana pankreatitis adalah patologi yang berat dan, jika tidak ditangani, berakhir dengan kegagalan.

Pankreatitis: peringkat, gejala, rawatan

Keradangan pankreas atau pancreatitis, ini adalah nama penyakit, hari ini dianggap sebagai penyakit progresif yang mendapat momentum dan menjejaskan lebih banyak penduduk.

Sejak beberapa dekad yang lalu, bilangan pesakit dengan diagnosis keradangan pankreas akut atau kronik telah berlipat ganda. Pankreatitis, gejala tidak langsung, jadi sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal.

Apakah jenis penyakit pankreatitis?

Apakah pankreatitis diketahui ramai dari pengalaman pahit mereka, tetapi tidak semua orang tahu intipati patologi ini. Pankreas adalah organ yang pada masa yang sama bertanggungjawab terhadap fungsi penghadaman dan penghasilan hormon. Tisu kelenjar adalah dalam operasi tetap dan harus menyediakan duodenum dan usus dengan jus pankreas.

Tubuh kelenjar ini terdiri daripada 3 bahagian: ekor, kepala dan pangkal. Setiap jabatan bertanggungjawab untuk fungsi-fungsi uniknya, sehingga kekalahan dari mana-mana bahagian tubuh dapat menyebabkan masalah kesehatan dan menyebabkan akibat yang menyedihkan.

Pengeluaran enzim dianggap sebagai fungsi utama pankreas. Ini adalah jus khas, berkat yang semua makanan seseorang makan dibahagikan dengan teliti ke dalam lemak, protein dan karbohidrat. Pankreas menghasilkan enzim asas seperti amilase, lipase dan diastasis. Tanpa mereka, proses pencernaan tidak mungkin dan tiada organ lain dapat menggantikan fungsi pankreas kelenjar tisu.

Di samping itu, enzim tisu kelenjar menghasilkan insulin hormon. Insulin dalam tubuh manusia bertanggungjawab untuk mengawal kadar gula darah. Manifestasi kekurangan insulin paling sering dijelaskan dalam perkembangan diabetes mellitus dan komplikasi kesihatan pesakit.

Keradangan pankreas menyebabkan ketidakupayaan enzim untuk memasuki duodenum untuk memenuhi tugas langsung mereka - pencernaan makanan. Sebaliknya, jus pankreas mula diaktifkan di dalam badan kelenjar itu sendiri, memakannya di tisu dan menyebabkan kematian sel hidup untuk membentuk enzim dan hormon.

Pankreatitis apa itu dan adakah ia berbahaya kepada kehidupan manusia?

Pancreatitis bukan sahaja merupakan penyakit yang sangat tidak menyenangkan, ia adalah penyakit yang berpotensi berbahaya yang, jika tidak dirawat dengan segera dan secara cuai, boleh mencetuskan kematian pesakit atau masalah serius dengan saluran pencernaan hingga akhir hayat.

Jenis pankreatitis

Apakah pankreatitis dan bagaimana mengenali pentasnya? Tanda-tanda dan gejala pankreatitis adalah berbeza dalam seseorang dengan pankreas yang terjejas. Ini kerana patologi mempunyai dua bentuk utama perkembangan penyakit:

  1. Peringkat akut.
  2. Peringkat kronik.

Kedua-dua peringkat kelihatan berbeza dan boleh diperhatikan dalam satu pesakit sepanjang perjalanan keseluruhan penyakit.

Peringkat akut

Tahap pankreatitis yang semakin membimbangkan menandakan kerosakan serius pankreas. Gejala pankreatitis akut yang ditunjukkan dengan serta-merta, seseorang kehilangan keupayaan bekerja, terdapat keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Dalam pankreatitis akut, fungsi penghantaran enzim hampir tidak lagi berfungsi. Jus disekat di dalam badan kelenjar akibat bengkak saluran atau tisu kelenjar dan mereka mula agresif menghancurkan tisu kelenjar hidup.

Keadaan ini dianggap teruk dan memerlukan campur tangan perubatan. Sangat jarang, kambuh melepasi sendiri tanpa akibat yang serius untuk badan. Apabila serangan berlaku, doktor menasihati anda untuk segera mendapatkan bantuan di hospital. Hanya peperiksaan tepat pada masanya, pengesanan fokus lokalisasi penyakit, penentuan diagnosis yang tepat dan rawatan pemikiran yang teliti dapat dengan cepat membawa pesakit ke peringkat akut.

Jika pesakit tidak meminta pertolongan daripada doktor, tetapi memutuskan untuk secara bebas menangani patologi, tanpa mengetahui butiran dan kelebihannya, maka kemungkinan besar rawatan untuk pesakit akan cepat atau lambat diakhiri dengan meja pembedahan.

Dengan rawatan berulang dan tidak matang, nekrosis tisu kelenjar, yang sudah terjejas oleh enzim, boleh berkembang, dan peritonitis pankreas dan organ perut akan muncul.

Pankreatitis kronik

Tanda pertama pankreatitis kronik agak ringan dan melicinkan berbanding dengan tahap kambuh, jadi pesakit boleh memancing mereka dengan keracunan, ketidak senaman atau sakit umum.

Disebabkan fakta bahawa gejala pankreatitis kronik dapat dilihat pada tahap yang lebih maju, penyakit ini dipanggil "pembunuh senyap." Ramai orang percaya bahawa dengan pankreatitis peringkat kronik tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Ini adalah khayalan yang mendalam - ia hanya menjadi keadaan tenang dengan keradangan pankreas, yang pada setiap kesempatan bertukar menjadi berulang.

Pankreatitis kronik juga perlahan-lahan menyebabkan kerosakan pada saluran pencernaan, iaitu, ia berfungsi sebagai penyakit dengan manifestasi ringan gejala, tetapi kerosakan daripadanya agak besar.

Hanya satu perkara yang boleh dikatakan mengenai pankreatitis kronik, bahawa ini adalah peringkat berbahaya yang membunuh tubuh selama bertahun-tahun dan mungkin tidak dapat dirasakan sehingga beberapa saat, apabila ia akan menjadi sangat sukar untuk melawan penyakit ini.

Gejala pankreas keradangan

Gejala-gejala pankreatitis kronik dan akut berbeza hanya dengan intensitas manifestasi mereka, tetapi dalam kedua-dua kes mereka menyerupai keracunan makanan teruk dengan mabuk. Apakah gejala yang muncul dalam proses keradangan tisu kelenjar.

Sakit adalah salah satu tanda pertama yang dapat membedakan pankreatitis dari keracunan makanan biasa. Ia disetempatan di hypochondrium di sebelah kanan. Besi sendiri menyakitkan, tetapi di peringkat akut, sindrom merangkumi tulang belakang dan organ-organ jiran, nampaknya seluruh bulatan di sekeliling cincin menyakitkan. Kadang-kadang gejala ini adalah salah untuk radiculitis dan penyakit lain tulang belakang, tetapi untuk pankreatitis, sebagai tambahan kepada sakit, tanda ciri-ciri lain ditambah.

Dalam pankreatitis akut, sakit sangat kuat, tidak tertanggung, ia tidak mereda walaupun berehat. Ia semestinya bertambah jika anda mengambil bahagian seterusnya makanan. Keadaan ini menunjukkan dirinya dalam kemusnahan tisu hidup kelenjar.

Kesakitan di pankreatitis kronik kurang biasa dan sakit. Adalah mudah untuk menyingkirkan mereka, jika kita tidak termasuk dalam masa dari diet produk yang menimbulkan ketidakselesaan atau menghapuskan faktor lain.

Tetapi penting untuk diperhatikan bahawa jika kesakitan menyusut pada kedudukan tertentu badan dan tidak selalu bergantung kepada pemakanan, maka pemeriksaan sangat diperlukan, kerana pesakit mungkin mempunyai kedua-dua pankreatitis dan granuloma pada tahap perkembangan yang berbeza.

Muntah dan mual

Perwujudan gejala ini adalah ciri kedua-dua bentuk bengkak pankreas. Mual adalah kekal, terutamanya apabila makan berlebihan, makan makanan tidak sihat. Muntah bermula pada tahap pemisahan dan tidak membawa kelegaan selepas dorongan.

Ini kerana enzim tidak memasuki rongga usus dan duodenum, dan tanpa jus pankreas, proses pencernaan adalah mustahil, jadi selepas beberapa jam makanan berada di dalam perut, badan menolaknya supaya tidak menyebabkan keracunan dan proses putrefaktif tambahan.

Jika muntah tidak berhenti dalam sehari, keputusan positif tidak berlaku, maka anda harus segera menghubungi doktor. Emetic mendesak bukan sahaja menghilangkan dehidrasi badan manusia, tetapi lebih menjengkelkan saluran esofagus, duodenum dan pankreas.

Jaundice

Penuaan kulit pesakit, yang tidak disahkan oleh gejala penyakit kuning tradisional, boleh dicetuskan oleh pankreatitis. Tisu kelenjar dan kantung empedu bersebelahan dengan saluran, oleh itu, keradangan pankreas menimbulkan tekanan mekanik pada saluran dan badan pundi hempedu, dan selepas itu pesakit mengembangkan "jaundis mekanikal." Manifestasi khas "jaundis mekanikal" dianggap menguning kulit, yang amat ketara di telapak tangan, muka dan kornea mata.

Gejala-gejala ini boleh menyebabkan beberapa penyakit lain yang hanya akan memperburuk keadaan pesakit dan menjejaskan kesihatan manusia.

Diabetes

Dengan manifestasi pankreatitis gejala mungkin menunjukkan bukan sahaja proses pencernaan, tetapi juga perubahan dalam tahap hormon, iaitu tahap insulin dalam darah. Kekurangan insulin hanya disebabkan oleh dua kes: gangguan sistem endokrin, yang mengakibatkan kekurangan pengeluaran hormon ini atau keradangan kepala pankreas.

Dengan diabetes di pesakit, semua luka di badan mula sembuh dengan perlahan, air kencing menjadi warna teh yang kuat, yang menangkap mata, dan najis, sebaliknya, kehilangan warna mereka.

Gangguan pembuangan

Proses keradangan dalam tisu pankreas memprovokasi pelanggaran saluran pencernaan, mekanisme yang ditubuhkan dengan teliti gagal, yang segera dicerminkan dalam pembuangan air besar. Pesakit menderita cirit-birit yang berterusan, yang diikuti dengan sembelit yang berpanjangan. Di samping itu, terdapat peningkatan pembentukan gas dalam usus kecil dan perut, yang memberikan pesakit banyak ketidakselesaan dan ketidakselesaan.

Ketoksikan tubuh

Produk enzim dalam badan kelenjar adalah toksin yang kuat, yang diserap melalui membran mukus ke dalam darah manusia. Inoksikatan bencana menjejaskan kesihatan pesakit, dia kehilangan kekuatan, keupayaannya bekerja, perasaan keletihan dan keracunan berterusan.

Gejala dan rawatan pankreatitis dinasihatkan untuk dipasang selepas pesakit diperiksa oleh pakar. Hanya selepas palpation, ultrasound, MRI dan ujian makmal dapat mengesahkan kehadiran penyakit dan bercakap mengenai pankreatitis.

Rawatan pankreatitis

Apakah penyakit ini jelas, tetapi bagaimana untuk merawatnya, untuk menghilangkan siksaan neraka dan tidak membahayakan kesihatan. Mempunyai rawatan pankreatitis didiagnosis perlu dimulakan dengan segera. Penting untuk diingat bahawa pankreas adalah organ yang tidak dapat tumbuh semula dan setiap tisu dan tisu sel yang sihat. Di dalam tubuh tidak ada sistem atau badan lain yang dapat menggantikan kerja pankreas pankreas, jadi jangan menangguhkan perjuangan sesaat.

Dalam rawatan pankreatitis, pemakanan memainkan peranan utama. Hanya dengan mengkaji menu anda dalam masa yang boleh anda menjejaskan perkembangan penyakit ini. Adalah penting untuk mengeluarkan dari makanan diet dengan sejumlah besar lemak haiwan, acar, daging asap, hidangan pedas dan perasa. Perhatian khusus perlu dibayar kepada minuman - alkohol adalah ketat kontraindikasi dalam pankreatitis, dan juga merokok.

Setelah didiagnosis pankreatitis gejala dan rawatan, diet adalah perkara pertama yang akan dihadapi doktor. Anda tidak boleh bergantung hanya kepada pengetahuan anda sendiri dalam bidang perubatan tradisional, lebih baik untuk segera menjalani rawatan medis, yang akan membantu menghapuskan semua gejala dan membantu untuk mewujudkan proses pencernaan secepat mungkin.

Rawatan dadah terdiri daripada kumpulan ubat berikut:

  1. Painkillers Ubat membantu untuk menghilangkan kekejangan otot licin pankreas dan menghilangkan sindrom kesakitan.
  2. Anti-radang dan antibiotik. Untuk menubuhkan patensi saluran, adalah perlu untuk membuang bengkak di kawasan kawasan yang terjejas.
  3. Persediaan enzim. Semasa pemecahan, adalah perlu untuk meneutralkan kerja enzim yang disekat dan mencegah kematian tisu kelenjar.
  4. Enzim Untuk memperbaiki pencernaan dan dengan cepat mewujudkan proses penghadaman dikaitkan dengan penggunaan enzim. Mereka secara sementara memunggah pankreas dan membenarkan badan menyerap bahan-bahan yang diperlukan dari perut.

Jika pesakit tidak mempunyai peluang untuk segera menghubungi pakar, anda boleh menenangkan kesakitan di rumah. Untuk melakukan ini, ambil tuala terry, yang dibasahkan dengan air sejuk dan letakkan di kawasan kelenjar, hanya dari belakang. Sekiranya tidak, anda perlu mengambil anestetik sebelum pergi ke doktor, kerana tindakan mereka akan meredakan gejala dan menghalang doktor daripada melihat keseluruhan gambaran penyakit tersebut.

Setelah pankreatitis didiagnosis, penyebab gejala, rawatan semuanya bergantung pada pesakit sendiri, atas sikapnya terhadap kesihatannya dan cara hidupnya. Diet tetap, ketiadaan tabiat buruk, dan keadaan moral yang stabil boleh menyebabkan pengampunan penyakit yang berterusan.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Pancreatitis adalah keradangan pankreas, organ yang melakukan dua fungsi yang sangat penting dalam tubuh kita: rembesan enzim yang paling pencernaan dan penghasilan insulin.

Muntah dan sakit perut adalah gejala utama pankreatitis. Nasib seorang pesakit dengan pancreatitis akut sebahagian besarnya ditentukan oleh jumlah nekrosis pankreas.

Gejala klinikal pankreatitis akut bergantung kepada bentuk morfologi, tempoh perkembangan dan keterukan sindrom tindak balas sistemik kepada keradangan.

Gejala klinikal akut jelas pankreatitis tidak hadir, oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis perlu melakukan pemeriksaan tambahan.

Artikel ini menerangkan pancreatitis akut dan kronik. Tanda-tanda dan gejala pankreatitis dipertimbangkan. Butiran mengenai rawatan pankreatitis.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit

Tanda-tanda dan tanda-tanda pankreatitis akut boleh diucapkan selepas pengambilan lemak berlemak, makanan pahit dan alkohol, dan cenderung untuk meningkatkan kesakitan.

Gejala pankreatitis yang biasa adalah gejala Kerte - kesukaran melintang dan ketegangan dinding abdomen anterior

Gejala pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronik adalah muntah dan rasa mual dan perut di abdomen, biasanya selepas makan berat. Dalam pankreatitis akut dan bentuk kronik, terdapat muntah yang teruk, tidak membawa kelegaan kepada pesakit.

Gejala pankreatitis dan tanda-tanda penyakit ini dinyatakan oleh serangan sakit, tetapi dalam pankreatitis kronik, gejala-gejala kurang jelas, tetapi dengan jangka panjang penyakit ini. Nyeri dengan pancreatitis, kayap, menyebarkan ke bahagian bawah dada. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk mengalami sakit parah, tetapi gejala ini lebih jelas pada pesakit pankreatitis akut.

Gejala pankreatitis akut. Sakit yang kuat, berselang-seling, sakit akut di epigastrium (bahagian atas perut), memancar ke belakang, yang dipanggil "sirap".

Gejala pankreatitis yang teruk. Pankreatitis yang teruk dinyatakan oleh kejutan dan keruntuhan dalam pesakit. Suhu boleh meningkat dengan penyakit purulen penyakit ini dan juga berkurang dengan keruntuhan dan edema pankreas.

Apabila pankreatitis boleh mengubah warna kulit:

Sianosis (warna sianotik pada kulit dan membran mukus) jarang terjadi, tetapi disertai oleh pankreatitis berulang yang akut dan kronik yang teruk. Ia memperlihatkan dirinya sendiri oleh papan umum dan tempatan pada tubuh pesakit, rantau anterior dan permukaan sisi abdomen, di dalam pusar, dan juga di muka pesakit.

Anatomi dan struktur pankreas

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal pada tahap L1-L2. Ia membezakan kepala, badan dan ekor. Kepala pankreas bersebelahan dengan duodenum, ekor mencapai limpa. Permukaan anterior dan bawah badan ditutup dengan peritoneum. Kelenjar mempunyai kapsul tisu penyambung tipis dan kurang jelas menyatakan partisi tisu penghubung. Panjang pankreas adalah 15-25 cm, lebar kepala adalah 3-7.5 cm, badan 2-5 cm, ekor 2 - 3.4 cm. Jisim organ adalah 60-115 g.

Topografi Pancreas:

1. Kepala pankreas dengan proses ketagak terletak pada tikungan kuda duodenum. Di sempadan dengan badan, takik dibentuk, di mana arteri mesenterik unggul dan vena berpindah. Di belakang kepala adalah vena cava dan vena portal inferior, arteri dan arteri renal kanan, saluran empedu biasa.

2. Aorta dan vena splenik adalah bersebelahan dengan permukaan posterior badan, dan di belakang ekor adalah buah pinggang kiri dengan arteri dan vena, kelenjar adrenal kiri.

3. Leher pankreas terletak pada pertemuan urat mesenterik splenic dan inferior.

4. Dinding belakang perut bersebelahan dengan permukaan anterior pankreas. Duplikasi akar mesenteri dari kolon melintang bermula dari pinggir depan badan kelenjar.

5. Saluran pankreas (Saluran Virungov) bergabung dengan saluran empedu biasa, membentuk ampulla daripada papirus Vater duodenum. Dalam 20% kes, saluran masuk duodenum secara berasingan.

6. Saluran pankreas aksesori (salur Santorini) terbuka pada papillae kecil 2 cm di atas papilla duodenal utama.

1. bekalan darah ke kepala pankreas - arteri dan urat pankreatoduodenal atas dan bawah. Arteri pancreatoduodenal atas adalah cabang arteri gastro-duodenal, yang lebih rendah adalah cabang arteri mesenterik yang unggul.

2. Badan dan ekor menerima darah dari arteri splenik.

Pancreatitis. Pengkelasan.

Gejala pankreatitis dan rawatan penyakit bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas dan perkembangan proses yang merosakkan. Manifestasi pankreatitis dan gejala penyakit ini dinyatakan oleh kesan patologi enzim pankreas, yang sebelum ini diaktifkan di saluran pankreas kelenjar, dan mempunyai kesan negatif pada tisu mereka sendiri, memusnahkannya. Enzim memanggil pemulihan makanan "mencerna" pankreas itu sendiri.

Kami menawarkan variasi klasifikasi pankreatitis:

1. pankreatitis akut

2. pankreatitis kronik

- pankreatitis berulang kronik

Pankreatitis akut.

Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, berdasarkan pencernaan diri sendiri (nekrosis) pankreas. Pelbagai faktor terlibat dalam patogenesis pankreatitis akut, tetapi mekanisme yang mencetuskan radang pankreas tidak ditubuhkan dengan tepat.

1. Penyakit saluran empedu

- stenosis Vaterova puting

- cholecystitis kalkulus (boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi)

2. Makanan berlemak dan pengambilan alkohol yang berlimpah. Alkohol merangsang rembesan gastrik dan pancreatik, menyebabkan pembengkakan mukosa duodenal dan laluan terjejas jus pankreas. Alkohol boleh menyebabkan kekejangan sphincter Oddi.

3. Kecederaan pada perut dengan kerosakan pada pankreas

4. Intervensi pembedahan pada pankreas dan organ bersebelahan

5. Gangguan peredaran akut di pankreas (ligation kapal, trombosis, embolisme)

6. Reaksi alahan teruk

7. Penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, diverticulum parapapillary, duodenostasis).

Pengelasan pankreatitis akut.

- bentuk pankreatitis edematous (bengkak akut pankreas)

- tempoh gangguan hemodinamik (1-3 hari)

- kekurangan fungsi organ parenchymal (5-7 hari)

- komplikasi selepas nekrotik (3-4 minggu)

Fasa perubahan morfologi: edema, nekrosis dan komplikasi purulen.

Komplikasi pankreatitis akut:

- toksik: kejutan pankreas, sindrom delirium, kegagalan buah pinggang dan hepatik, kegagalan kardiovaskular;

- postnecrotic: abses, phlegmon retroperitoneal, peritonitis, pendarahan arrosif, sista dan fistula pankreas.

Pankreatitis akut berlaku disebabkan pelanggaran aliran jus pankreatik ke dalam duodenum, perkembangan hipertensi duktus, kerosakan pada sel acinar, yang membawa kepada nekrosis enzim dan autolysis pancreatocytes dengan penambahan jangkitan seterusnya.

Patogenesis pankreatitis akut:

Berdasarkan patogenesis pankreatitis akut adalah autolysis pankreas dengan enzimnya sendiri. Pengaktifan enzim di dalam pankreas berlaku disebabkan peningkatan tekanan dalam intraductal, yang seterusnya adalah akibat dari choledocholithiasis, kekejangan sphincter Oddi, dan lain-lain. Enzim yang diaktifkan memusnahkan dinding acini dan memasuki interstices kelenjar. Oleh itu, keradangan berkembang, disertai edema pertama, dan kemudian nekrosis. Adalah dipercayai bahawa nekrosis lemak kelenjar menyebabkan fosfolipase A, yang memasuki aliran darah, boleh menyebabkan nekrosis yang sama pada peritoneum, pleura, dan sebagainya. Trypsin boleh menyebabkan kemusnahan dinding saluran darah (memusnahkan serat anjal). Aktiviti proteolitik boleh meningkat disebabkan oleh trombosis vaskular, yang akhirnya membawa kepada nekrosis besar-besaran.

Gambar klinikal pankreatitis akut:

Aduan pankreatitis akut:

1. Untuk kesakitan, tiba-tiba, sakit yang mengerikan dan kesakitan epigastrik; Keamatan kesakitan agak dikurangkan jika pesakit duduk, bersandar ke hadapan.

2. Mual dan muntah. Muntah berulang, tidak membawa kelegaan. Perut pertama, kemudian kandungan usus.

3. Tanda-tanda mabuk: demam, kemurungan kesedaran, sakit kepala, lemah, menggigil, dan sebagainya.

- Kulit dan membran mukus sering pucat, kadang-kadang sianotik atau icteric

- sianosis muka dan batang (gejala Mondor)

- sianosis muka dan ekstrem (gejala Lagerfeld)

- Darah perut pada kulit sisi perut (gejala Gray -Terner)

- Imbibition blood around the navel - Cullen symptom

- petechiae sekitar pusar (Gejala Grünwald)

- petechiae pada punggung (gejala davis)

4 gejala terakhir adalah ciri nekrosis pankreas.

2. Pada palpation abdomen:

- kesakitan dan ketegangan di rantau epistral, bengkak sederhana

- simptom positif Shchetkina - Blumberg

- gejala positif Kebangkitan (kehilangan pulsation aorta abdomen)

- Gejala positif Mayo-Robson (kelembutan kepada palpasi di sudut vertebra)

Pancreatonecrosis: keadaan yang serius, muntah berulang, demam, sianosis kulit, takikardia, hipotensi, oliguria, gejala peritonitis. Radang parah dan nekrosis pankreas boleh menyebabkan pendarahan di ruang retroperitoneal, yang membawa kepada hipovolemia dan pengumpulan darah dalam tisu lembut:

- Imbibition dengan darah tisu lembut ruang retroperitoneal meluas ke bahagian sisi perut, yang membawa kepada kemunculan ekchymosis - satu gejala Gray Turner;

- penyebaran darah melalui tisu berlemak ligamen berbentuk sabit hati, membawa kepada kemunculan ekokimosis di wilayah umbilikikal - gejala Cullen.

Paralancreatic phlegmon dan abses pankreas: kemerosotan, demam, menggigil, infiltrasi inflamasi di rongga perut atas, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri.

Diagnosis pankreatitis.

- Penerimaan sejumlah besar makanan lemak dan daging dalam kombinasi dengan alkohol 1-4 jam sebelum gejala pertama (sakit epigastrik).

2. Aduan (lihat di atas)

3. Pemeriksaan objektif (lihat di atas)

4. Kaedah penyelidikan makmal:

- serum alfa-amilase - aktiviti meningkat dalam 95% kes. Dengan nekrosis pankreas - pemusnahan pankreas secara progresif, aktiviti amilase mungkin berkurangan; dalam parotitis akut, mungkin terdapat juga aktiviti amilase yang tinggi dalam darah;

- pelepasan amilase / kreatinin. Menentukan kandungan amilase lebih bermaklumat apabila membandingkan pelepasan amilase dan kreatinin endogen. Nisbah pelepasan / kreatifin amilase melebihi 5 menunjukkan kehadiran pankreatitis.

5. Radiologi dan kaedah penyelidikan khas

- radiografi umum organ perut:

- kalsifikasi dalam omentum dan pankreas, lebih kerap dijumpai pada pesakit dengan pankreatitis kronik yang menyalahgunakan alkohol;

- pengumpulan gas dalam omentum kecil - tanda abses atau berhampiran pankreas;

- bayang-bayang kabur dari otot-otot lumbar (m Psoas) dengan nekrosis retroperitoneal pankreas.

- Peredaran organ abdomen disebabkan oleh eksudasi dan bengkak organ omentum dan organ yang terletak di kawasan berhampiran pankreas.

- Tapak spasm pada kolon melintang, bersebelahan dengan pankreas yang meradang; mengesan gas dalam lumen usus.

6. Pemeriksaan sinar-X dengan penggantungan barium digunakan untuk mendiagnosis ahli patologi saluran GI atas.

- boleh meningkatkan radius ulser duodenal tapisan akibat edema pankreas.

- Dengan duodenografi relaksasi, gejala bantal boleh dikesan - melicinkan atau menghapuskan lipatan mukus dinding medial duodenum akibat edema pankreas dan tindak balas keradangan dinding duodenal.

7. Ultrasound. Apabila melakukan ultrasound, pertama sekali memberi perhatian kepada anatomi pankreas dan mercu tanda vaskularnya.

- bengkak pankreas, penebalannya dalam arah anteroposterior, ketiadaan praktikal tisu antara pankreas dan urat splenik adalah tanda pankreatitis akut;

- dengan ultrasound, juga mungkin untuk mendedahkan satu lagi patologi pankreas (contohnya, perubahan diameter garis);

- pankreatitis kronik sering dikesan oleh kalsifikasi atau pseudocyst yang mengandungi bendalir;

- dalam pankreatitis kronik di rongga perut boleh mengumpul cecair ascitic, yang dikesan dengan ultrasound.

- Dalam kebanyakan kes penyakit pankreas, echogenicitynya dikurangkan disebabkan oleh edema atau keradangan. Tumor juga hampir selalu hypoechogenic.

- Peningkatan echogenicity - hasil pengumpulan gas atau kalsifikasi kelenjar.

- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut mempunyai batasan - dengan pengumpulan gas yang besar di dalam usus (contohnya, dalam hal halangan usus) adalah sukar atau mustahil untuk memvisualisasikan organ-organ dalaman.

8. Imbas CT lebih berharga daripada ultrasound, kehadiran gas dalam usus tidak menjejaskan hasilnya.

- Kriteria untuk menilai perubahan dalam pankreas adalah sama seperti ultrasound.

- Pengenalan larutan barium yang dilarutkan ke dalam perut membantu menggambarkan pankreas lebih jelas.

9. Celiacography terpilih. Dalam kes pankreatitis edematous, peningkatan corak vaskular dikesan, sekiranya nekrosis pankreas - penyempitan lumen batang celiac, kemerosotan bekalan darah ke kelenjar dengan kawasan katil vaskular.

10. Kajian radioisotop untuk nekrosis pankreas: ketiadaan penetapan isotop dalam pankreas, penurunan fungsi ekskresi hati.

11. Laparoskopi. Kenal pasti fokus pada nekrosis lemak, pendarahan dan edema ligament gastrik, sifat exudate (serous atau hemorrhagic), menilai keadaan pundi hempedu.

Rawatan pankreatitis.

Rawatan bentuk pankreatitis edematous dilakukan di jabatan pembedahan hanya dengan kaedah konservatif.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan pematuhan kepada diet Pevzner No. 5, termasuk penolakan alkohol yang lengkap, dan rawatan penyakit

1. Puasa selama 2 hari, pentadbiran larutan glukosa, jumlah Ringer-Locke 1.5 - 2 liter, campuran lytic (promedol, Atropine, diphenhydramine, procaine), perencat protease (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU dan sederhana dipaksa diuresis;

2. Untuk melegakan kekejangan sphincter Oddi dan saluran darah, ubat berikut ditunjukkan: paraverine hydrochloride, atropine sulfate, platifillin, no-spa, dan aminophylline dalam dos terapeutik.

3. Antihistamin (pipolfen, suprastin, diphenhydramine) mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mempunyai ubat penahan sakit dan kesan sedatif.

4. Penghadiran novocaine perirenal dan blokade saraf celiac untuk melegakan proses keradangan dan tindak balas yang menyakitkan, mengurangkan rembesan luar pankreas, menormalkan nada sphincter Oddi, meningkatkan aliran keluar hempedu dan jus pankreas. Manipulasi ini boleh digantikan dengan pentadbiran intravena penyelesaian novocaine sebanyak 0.5%.

5. Langkah-langkah konservatif di atas memperbaiki keadaan pesakit dengan pankreatitis edematous. Sebagai peraturan, selama 3-5 hari pesakit dilepaskan dalam keadaan yang memuaskan.

Rawatan nekrosis pankreas lemak dan hemorrhagic dijalankan di unit penjagaan rapi.

1. Fast MDB pemulihan dan air dan metabolisme elektrolit penyelesaian glukosa intravena menormalkan, Ringer-Locke, natrium bikarbonat, reopoligljukin, gemodez, campuran lytic, perencat protease, agen sitotoksik, ejen jantung, dan kemudian plasma, albumin, protein dengan serentak rangsangan diuresis. Reopoliglyukin menurunkan kelikatan darah dan menghalang pengagregatan korpuscular darah, yang membawa kepada peredaran mikro yang lebih baik dan penurunan edema pankreas. Hemodez mengikat toksin dan cepat membuangnya dari air kencing.

2. Cytostatics (5-FU, cyclophosphamide) mempunyai kesan anti-radang, desensitizing dan - perkara utama! - menghalang sintesis enzim proteolitik.

3. Protease inhibitor (konteks, trasilol, kebanggaan) menghalang aktiviti trypsin, kallikrein, plasmin, membentuk kompleks tidak aktif dengan mereka. Mereka ditadbir secara intravena setiap 3-4 jam dengan dos kejutan (80-160-320 ribu. Unit - kontrikala dos harian).

4. Untuk meningkatkan diuresis, 15% mannitol (1-2 g per kg berat badan) atau 40 mg lasix digunakan.

5. Antibiotik spektrum luas (kefzol, cefamezin, dan sebagainya) dan thienes (sekumpulan karbapenem) menghalang perkembangan komplikasi purulen.

6. Untuk mengurangkan rembesan luar pankreas, sejuk ditunjukkan di rantau epigastrik, aspirasi kandungan lambung, dan hipotermia intragastrik.

7. Penyinaran laser ultraviolet (15 minit, 2-10 sesi) menindas kesakitan dan keradangan, meningkatkan sifat rheologi darah dan peredaran mikro.

8. Kaedah detoksifikasi extracorporeal (plasmapheresis, limfosorpsi) bertujuan untuk mengeluarkan dari enzim pankreas badan, kallikrein, toksin, produk degradasi sel.

9. Terapi radiasi jarak dekat mempunyai kesan anti-radang. Menghabiskan 3-5 sesi.

10. Sekiranya perkembangan tanda-tanda peritonitis, saliran pembedahan rongga omentum yang lebih rendah dan rongga perut ditunjukkan (boleh dilakukan menggunakan laparoskopi atau melalui oklusi).

Rawatan pembedahan nekrosis pankreas.

Petunjuk untuk pembedahan awal (1-5 hari): gejala peritonitis meresap, ketidakupayaan untuk mengecualikan penyakit pembedahan akut organ-organ perut, gabungan pankreatitis akut dengan kolesistitis yang merosakkan, ketidakupayaan terapi konservatif.

Tujuan operasi: mengeluarkan punca peritonitis, penyingkiran exudate dari rongga peritoneal, diubah suai batu pundi hempedu dari duktus hempedu biasa, menyingkirkan halangan kepada aliran keluar rembesan pankreas dan hempedu, penyahmampatan saluran biliary, proses radang dan necrotic persempadanan dalam beg pembungkusan, perparitan dan aliran dialisis bursa omental dan rongga perut, pemecahan bahagian nekrotik pankreas.

- Dalam cholecystitis akut, pankreatitis akut rumit, melaksanakan operasi ke atas saluran biliary (cholecystostomy, cholecystectomy, holedoholitotomiya) dalam kombinasi dengan parapancreatic necrectomy procaine sekatan, saliran omental dan rongga peritoneal;

- pankreas Abdominizatsiyu beroperasi dengan lemak fokus berdarah nekrosis pankreas dan untuk mencegah penyebaran enzim dan produk degradasi pada lemak retroperitoneal dan proses persempadanan necrotic dalam pankreas dan beg pembungkusan;

- Dalam sesetengah kes, pemisahan bahagian nekrosis pankreas mengurangkan kematian, memabukkan dengan enzim pankreas, meningkatkan hemodinamik dan mencegah perkembangan komplikasi selepas nekrotik. Adalah lebih baik untuk mengeluarkannya selama 5-7 hari dari penyakit ini, apabila sempadan nekrosis ditakrifkan dengan jelas, ketidakcekapan terapi konservatif menjadi jelas. Reseksi organ jarang digunakan kerana trauma dan kecekapan yang rendah. Hanya tisu dengan tanda-tanda nekrosis yang jelas dikeluarkan.

- Dalam fasa komplikasi septik (penyakit 2-3 minggu) menunjukkan bernanah pankreas bedah siasat, mengeluarkan exudate dari omental dan abdomen, pembedahan retroperitoneal phlegmon, sequestrectomy dan perparitan.

Pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk sering mengalami sindrom kesusahan pernafasan, dan efusi berkumpul di rongga pleura. Selalunya pengaliran, yang mengandungi alpha-amylase dalam kuantiti yang banyak, didapati dalam rongga pleura kiri. Dalam hal ini, pada pesakit dengan pankreatitis akut yang teruk, adalah perlu untuk menentukan tekanan separa oksigen dalam darah dan melakukan x-ray organ dada untuk diagnosis awal pleurisy dan pneumonia.

Pankreatitis kronik.

Asas pankreatitis kronik adalah perkembangan proses sklerotik radang, yang membawa kepada penurunan progresif fungsi fungsi rembesan luaran dan dalaman. Pankreas parenchyma (induration) dipadatkan kerana percambahan tisu penghubung, rupa parut fibrotik, pseudocysts dan calcifications.

1. Dalam pankreatitis kronik utama, proses keradangan hanya diselaraskan dalam pankreas.

2. Pankreatitis kronik sekunder berkembang dengan penyakit gallstone, penyakit ulser peptik, diverticula duodenal.

3. Dalam etiologi pankreatitis kronik utama, trauma, alergi, penyempitan saluran Virunga, alkoholisme kronik, gangguan peredaran darah, dan serangan pankreatitis akut memainkan peranan.

Klasifikasi pankreatitis kronik.

1. Cholecystopancreatitis kronik.

2. Pankreatitis berulang kronik.

3. Pancreatitis induktif.

Pankreatitis pseudotumorous.

5. Pankreatitis kiraan.

Pankreatitis pseudocystic.

1. Kista pankreas.

2. Stenosis saluran Wirsung.

3. Trombosis urat vena splenik.

4. Portal hipertensi.

5. Diabetes.

Rawatan pankreatitis kronik melibatkan: diet, ubat penahan sakit, vitamin, terapi penggantian enzim, rawatan kencing manis dan gangguan endokrin lain, rawatan tepat pada masanya cholelithiasis.