Pembacaan pankreatitis kronik

• Diagnostik

Gangguan saluran pencernaan adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Ritme hidup yang khusus, pemakanan yang lemah, tekanan, keadaan alam sekitar yang merugikan dan faktor-faktor lain yang mendorong kepada perkembangan penyakit gastrousus yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Pancreatitis adalah patologi biasa yang berkaitan dengan disfungsi organ pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keadaan ini berbahaya kerana pencernaan makanan yang tidak betul merosakkan tisu organ-organ dalaman. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti gastritis atau sindrom perut terasa berlaku. Mungkin perkembangan ulser.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keanehan proses peradangan di pankreas adalah bahawa patologi boleh berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala yang kelihatan. Periksakan pankreatitis kronik adalah keadaan yang berbahaya. Ia tidak boleh dihentikan tanpa mengambil ubat. Jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda perlu segera berjumpa doktor. Pancreatitis mempunyai kod berasingan untuk ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit saluran gastrointestinal (kelas 11). Gabungan K85 bermaksud bentuk patologi akut. Variasi bermula pada K86 adalah kursus kronik penyakit ini.

Proses patologi pankreas biliari berasal dari dua bentuk utama: kronik dan akut. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Sebabnya

Pankreatitis kronik berkembang dalam masa yang lama. Dalam kes yang jarang berlaku, kecenderungan untuk penyakit itu diwarisi. Lebih kerap ia adalah hasil daripada gaya hidup yang salah. Penggunaan makanan goreng secara teratur, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Alkohol semasa pankreatitis dilarang kerana kandungan etanol dalam minuman beralkohol, yang seterusnya memberi kesan negatif pada pankreas.

Tubuh tidak dapat menampung beban yang meningkat. Oleh itu, sesetengah organ gagal.

Apabila enzim pancreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebahagiannya atau sepenuhnya kekal di dalam pankreas. Mereka secara agresif menjejaskan tisunya, menyebabkan keradangan, sementara makanan dalam usus kecil tidak dicerna. Sekiranya dalam tempoh ini prinsip pemakanan sihat tidak diikuti, maka akibatnya boleh menjadi teruk, bahkan membawa maut.

Penyebab mana-mana bentuk patologi yang wujud adalah sama. Perbezaan pankreatitis akut dari peningkatan penyakit kronik terletak pada pilihan pesat pilihan pertama. Dari permulaan simptom kepada kesan tidak dapat dipulihkan, ia mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Penggunaan makanan goreng secara teratur, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Keterukan pankreatitis berulang ditandakan dengan peningkatan beransur-ansur dalam manifestasi penyakit. Kadang-kadang pengecualian semua faktor-faktor yang mencetuskan keadaan di peringkat awal membantu dengan cepat mengatasi kesan patologi, sedangkan bentuk agresif penyakit itu hanya memberi kepada terapi kompleks dalam keadaan hospital.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak. Perkembangan keadaan berbahaya bermula dengan kesakitan akut di kawasan subkostal kiri abdomen. Sensasi pemotongan boleh memberi di bahagian bawah punggung.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa pesakit hempedu. Selalunya terdapat perut yang mengganggu. Muntah dan cirit-birit sukar dihentikan. Seseorang berasa sangat lemah dan lemah. Kadang-kadang ketakutan diiringi dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada tahap kritikal. Gejala ini boleh menyerang kerosakan pankreas yang teruk dan perkembangan keradangan sekunder.

Apa yang sama boleh menyebabkan suhu pankreatitis dan bagaimana untuk merawatnya - anda boleh membaca tentangnya dalam artikel.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa pesakit hempedu.

Keadaan ini adalah yang paling berbahaya. Ia sering berakhir dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, pesakit perlu segera dibawa ke hospital dan memberikan bantuan perubatan.

Lelaki lebih cenderung untuk mengalami pankreatitis. Ini disebabkan gaya hidup. Pada wanita, penyakit ini tidak begitu akut. Walau bagaimanapun, patologi berbahaya untuk seks yang lemah, tidak kurang daripada yang kuat.

Berapa lamakah ia mengambil masa

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh masa yang panjang. Ia berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang teruk boleh nyata dalam fasa akut sehingga 2 minggu. Ini disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses penjanaan semula tisu badan adalah perlahan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor dan tidak berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sehingga berakhirnya rawatan. Jika tidak, pankreatitis kronik boleh bertukar menjadi bentuk berulang. Ini bererti bahawa pembesaran akan lebih lama dan lebih kerap.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja penghadaman, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan pengampunan yang stabil.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja pencernaan, kepatuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan remisi yang berkekalan dan membantu pesakit melupakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan peningkatan pankreatitis untuk masa yang lama.

Apa yang perlu dilakukan apabila pankreatitis diperincikan

Manifestasi pertama yang diperparah adalah isyarat keperluan untuk beralih ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit. Anda boleh mengambil ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor, berhenti sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak boleh menetapkan ubat mereka sendiri. Anda perlu menghubungi institusi perubatan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans brigade, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Tidak boleh mengambil apa-apa makanan. Minuman yang banyak dibenarkan (semasa ketakutan adalah air atau sup dogrose). Di kawasan hipokondrium kiri disyorkan untuk meletakkan botol air panas dengan ais. Jika langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk menghentikan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan, anda boleh menggunakan botol air panas dengan ais.

Bagaimana untuk menghapuskan kecederaan

Jika keadaan pesakit adalah tahap keparahan yang sederhana, maka keterukan tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Beberapa langkah untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kesejahteraan termasuk:

1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali dibenarkan.
2. Peralihan kepada diet pecahan, yang terdiri daripada bijirin dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan pepejal lebih baik untuk dikecualikan selama 14 hari.
3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, bersetuju dengan doktor yang hadir. Jika kumpulan ubat ini belum ditetapkan, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.

Manifestasi pertama yang diperparah adalah isyarat keperluan untuk beralih ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit.

Kesakitan yang teruk semasa pembengkakan pankreatitis harus dihentikan di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan. Anda tidak harus menolak kemasukan ke hospital supaya tidak memburukkan keadaan berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronik memerlukan kepatuhan berterusan terhadap diet. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk penularan yang berkekalan. Semasa ketakutan, pesakit mesti mengikuti diet nombor 5. Ia melibatkan penggunaan produk rendah lemak. Makanan dikukus. Menu ini termasuk bubur pada air, sup pureed, daging tanpa lemak.

Dari minuman, lebih baik untuk memberikan keutamaan kepada air, jeli dan sup tanpa gula rosehips. Buah dibakar. Pesakit harus mengelakkan sebarang produk yang merengsa ke perut.

Diet untuk pankreatitis memberikan makanan yang kerap di bahagian kecil. Pendekatan pemakanan ini membantu menstabilkan keadaan dan memulihkan sebagian fungsi pancreas yang hilang.

Tujuan diet untuk diperpanjangan pankreatitis adalah untuk memulihkan kerja pankreas dan membantu mengatasi komplikasi penyakit. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Diagnostik

Keadaan pankreas dalam pankreatitis di peringkat akut ditentukan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Pertama, pesakit diuji. Ini adalah prosedur piawai. Senarai ini termasuk analisis biokimia mengenai air kencing, darah dan najis.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, ia perlu menjalani gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut. Dalam kes-kes yang sukar dengan penambahan pankreatitis, penunjuk yang paling bermaklumat adalah hasil pengimejan resonans magnetik.

Di samping kaedah penyelidikan instrumental, beberapa ujian khas dijalankan yang mencerminkan tahap pancreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pesakit dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutamanya diabetes.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, ia perlu menjalani gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut.

Rawatan

Pembacaan pankreatitis - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, selesaikan kesakitan. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-radang berdasarkan ibuprofen, paracetamol atau diclofenac digunakan.

Pesakit ditunjukkan untuk menghalang proteases dan kinin. Untuk ini meletakkan penitis. Edema pankreas dilepaskan oleh diuretik, selepas itu jaringan tisu tisu dipulihkan dengan persiapan berasaskan heparin. Sekiranya terdapat ancaman jangkitan akibat kerosakan organ yang teruk, antibiotik ditetapkan. Senarai dan peraturan untuk mengambil antibiotik yang diperlukan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Fungsi pankreas disokong oleh persediaan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan kepada pemakanan dan prinsip-prinsip nutrisi pecahan. Hampir selalu, pesakit perlu mengambil enzim secara teratur semasa remisi. Mereka adalah kursus mabuk yang ditetapkan oleh doktor.

Pembesaran pankreatitis kronik - gejala dan rawatan

Agar tidak merawat pankreatitis kronik, doktor mengesyorkan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengkaji penyebab utama keradangan akut pankreas, dan untuk mengelakkannya sebanyak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, pemburukan penyakit tidak memerlukan campur tangan pembedahan wajib, tetapi mengabaikan rawatan konservatif, terdapat risiko komplikasi serius dalam bentuk masalah dengan proses pencernaan dan penyerapan bahan dalam tubuh.

Apa itu?

Pankreatitis kronik adalah proses radang dalam tisu pankreas, yang berlaku lebih daripada enam bulan. Penyakit ini dicirikan oleh kursus seperti gelombang - tempoh remisi digantikan oleh tempoh apabila pankreatitis bertambah buruk.

Sebab-sebab pemisahan

Sebab utama penambahan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan minuman beralkohol.

Punca-punca lain yang membesar-besarkan penyakit:

1. Trauma abdomen mekanikal.
2. Komplikasi selepas pembedahan.
3. Diet dengan sekurang-kurangnya protein.
4. Penyakit autoimun.
5. Penyakit berjangkit badan.
6. Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan.
7. Faktor keturunan.
8. Beban yang tinggi pada sistem saraf, tekanan yang kerap.
9. Umur tua (kekurangan enzim dalam badan).
10. Penerimaan ubat-ubatan toksik.
11. Merokok, terutamanya terhadap latar belakang berat badan berlebihan.
12. Penyakit kronik hati, duodenum dan pundi hempedu.

Semasa pemburukan, aktiviti enzim pankreas bertambah secara mendadak, tisu pankreas teriritasi di bawah pengaruh mereka, edema berlaku, mampatan saluran pankreas yang besar, bekalan darah kepada pembengkakan kelenjar - gambaran klinikal menyerupai pancreatitis akut dan, sebenarnya, tidak jauh berbeza dengannya.

Gejala-gejala pankreatitis kronik

Sebagai peraturan, gejala pankreatitis kronik berkembang dengan cepat. Sudah pada hari pertama, keadaan seseorang semakin merosot, akibatnya dia harus mengambil ubat atau berunding dengan doktor.

Pesakit mungkin disyaki putus pankreatitis kronik pada tanda-tanda klinikal berikut:

• najis kerap dan longgar, lemak dalam najis;
• sakit perut dengan lokalisasi kabur, memancar ke belakang, diperkecil selepas makan;
• kepahitan di dalam mulut, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan dan sukar dihentikan dengan ubat.

Semua tanda-tanda klinikal ini bukan hanya ciri pankreatitis kronik. Tetapi jika seseorang memburukkan penyakit ini tidak berlaku untuk kali pertama, dia sudah tahu bahawa ia adalah keradangan pankreas yang menyebabkan semua gejala.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kesakitan perut dan simptom-simptom dyspepsi? Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor. Sekiranya rasa sakit itu teruk dan muntah tidak dapat dihapuskan, adalah berguna untuk memanggil ambulans untuk segera membawa pesakit ke unit penjagaan rapi untuk membetulkan metabolisme elektrolit air. Negeri-negeri sedemikian adalah mengancam nyawa, jadi anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor. Pembacaan pankreatitis mungkin membawa kepada pemusnahan pankreas separa, yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Berapa lama penyitaan terakhir?

Pankreatitis kronik dalam fasa akut mungkin disertai oleh kesakitan yang teruk dan kemerosotan kesihatan yang ketara. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mempunyai rasa sakit yang mendadak, tetapi sebaliknya mereka mengalami gejala lain: kekurangan selera makan, demam tinggi, muntah, cirit-birit, dsb.

Tetapi berapa lama fasa akut? Doktor tidak memberikan jawapan yang pasti, kerana banyak faktor yang mempengaruhi tempoh serangan, sebagai contoh, penyebab yang membawa kepada perkembangan patologi ini atau kehadiran penyakit yang menyertainya. Rata-rata, semasa mengalami pankreatitis, serangan berlangsung selama 1-2 jam atau lebih hari.

Apa yang perlu dilakukan semasa pemecahan?

Pertama anda perlu menghubungi ambulans. Jika simptom pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk pemisahan termasuk langkah-langkah berikut:

• penghapusan lengkap makanan dan pengambilan cecair;
• menghormati perdamaian, anda perlu tidur di belakang anda, dengan muntah, anda boleh mengambil posisi yang terletak di sebelah anda dengan lutut anda ditekan ke perut anda;
• menggunakan pek ais dalam bentuk kompres sejuk pada abdomen.

Setelah dihantar ke hospital, pesakit akan diperiksa, berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan memilih taktik terapeutik yang paling berkesan. Ia dilarang untuk menetapkan pil yang dikendalikan oleh diri sendiri dan menyuntik ubat semasa pankreatitis.

Jika pembengkakan proses kronik adalah terhad kepada mual selepas makan, penampilan cirit-birit, ketidakselesaan perut, anda masih perlu berjumpa pakar untuk nasihat untuk mengelakkan permulaan komplikasi. Selepas peperiksaan, doktor memutuskan di mana perlu menjalani rawatan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar.

Diagnostik

Selepas menentukan simptom dan etiologi penyakit, doktor pakar menetapkan ujian. Ini biasanya:

• ujian darah umum dan biokimia;
• analisis air kencing;
• biokimia tinja;
• Ujian air liur untuk menentukan tahap amilase.

Untuk diagnosis yang tepat, kajian tambahan organ-organ perut, seperti tomografi yang dikira, MRI, radiografi organ, ultrasound, atau endoskopi, mungkin diperlukan.

Bagaimana untuk merawat pankreatitis?

Rawatan yang berlebihan untuk diperkuatkan terdiri daripada terapi, diet dan terapi dadah. Dalam sindrom kesakitan yang teruk, rehat tidur ditetapkan, pesakit dilumpuhkan.

Rawatan ubat

Rawatan pankreatitis semasa keterukan perlu bermula dengan segera dan sentiasa di bawah pengawasan pakar. Hanya pakar gastroenterologi yang dapat merawat rawatan yang betul, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Rawatan ubat digunakan terutamanya:

1. Terapi vitamin: vitamin A, E, K, D dan vitamin B liposoluble
2. Enzim pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm dengan lipase sekurang-kurangnya 10 ribu.
3. Dadah bertujuan untuk menurunkan fungsi kelenturan kelenjar: Esomeprazole, Octreotide, Pantoprazole, Omeprazole.
4. Dadah yang merawat kesakitan yang bersesuaian. Ini adalah antispasmodik: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Selain ubat-ubatan anti-radang bukan steroid: Tramadol, Ketoprofen.

Perlu diingat bahawa rawatan dadah pesakit adalah individu. Hanya doktor yang harus memilih ubat dengan teliti, dengan teliti mengkaji gejala penyakit. Tidak mustahil untuk mengambil suntikan, ambil pil tanpa perundingan pakar. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius.

Pemakanan dan Diet

Dalam beberapa hari pertama anda memerlukan kelaparan, anda hanya boleh minum air - dimurnikan tanpa gas, atau direbus. Pada masa akan datang, diet secara beransur-ansur berkembang, jadual No 1a ditetapkan, seperti dalam eksaserbasi ulser gastrik. Makanan yang kaya dengan protein dibenarkan - daging tanpa lemak - daging lembu, arnab, ayam belanda, dalam bentuk bebola daging wap atau soufflé, ikan kurus rebus, omelet protein stim, keju kotej rendah lemak, dan bubur likat parut. Dari minuman anda boleh minum teh, pinggul sup, kompos currant hitam.

Semua hidangan dimasak sama ada dikukus atau direbus, digosok dengan teliti atau dihapuskan. Bahagian-bahagiannya kecil, tidak melebihi volum jumlah yang sesuai dalam satu segenggam. Bilangan makanan - dari 6 hingga 8 kali sehari.

Bahan-bahan ekstrak yang meningkatkan rembesan dikecualikan daripada menu - sup kuat, cendawan, kopi, koko, coklat, acar, daging asap. Semua produk yang memerlukan usaha dari pankreas - lemak, goreng, asin, pedas, perasa dan rempah, makanan kalengan, krim, krim masam, keju kambing lemak, lemak babi - perlu diketepikan. Anda tidak boleh memakan makanan, soda, gula-gula berwarna dan bar coklat, kerepek, keropok, kacang-kacangan - semua yang kami makan dalam perjalanan. Tidak bersyarat, kategoris, tidak dibincangkan pantang larang alkohol. Dan pada bir. Dan bukan alkohol, termasuk.

Biasanya, diet memecahkan kira-kira 70% daripada masalah yang timbul daripada pankreatitis kronik. Ia adalah perlu untuk memberikan keamanan kelenjar - dan keradangan itu mula mereda. Perkara utama - untuk menahan masa yang diperlukan, dan bukan untuk "memecah" apabila semuanya mula menjadi lebih baik dan berhenti sakit.

Pencegahan

Sudah tentu, rawatan terbaik adalah pencegahan. Pankreatitis kronik boleh memburukkan dan membuang "kejutan" bahawa pesakit tidak sedar. Ini mungkin hiperglikemia dan hypoglycemia, kekurangan vitamin yang teruk, proses yang membawa kepada gastritis atropik, keabnormalan di hati dan keletihan saraf dan fizikal.

Peraturan asas pencegahan sangat mudah. Jika anda ingin menjadi sihat, "lulus dari kepala anda" apa yang masuk ke dalam mulut anda. Sebelum anda menelan apa-apa, anda perlu memikirkan sama ada ia tidak akan merosakkan pencernaan?

Sangat mengelakkan alkohol. Di bawah keadaan kekurangan insulin, ia boleh membawa kepada hipoglikemia dan perkembangan keadaan yang serius, dan jika anda "bernasib" dan mabuk yang menyenangkan berkembang, orang yang "tanpa brek" gorges pada makanan ringan. Oleh itu, penolakan yang lengkap untuk minum, merokok (menelan air liur tembakau merengsa saluran pencernaan) dan godaan makanan akan membolehkan anda mengelakkan penyakit ini.

Bagaimana untuk secara bebas memerangi keradangan kronik pankreas

Pankreatitis kronik berpindah seli dengan fasa pengampunan dan ketegangan. Peralihan kepada bentuk akut adalah sangat sukar, dan campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Jika perjalanan penyakit itu ringan, dan gejala-gejala adalah ringan, langkah-langkah perubatan dilakukan di rumah. Untuk merawat pankreatitis kronik, seseorang harus mematuhi arahan ahli terapi atau ahli gastroenterologi yang memerhatikan pesakit.

Punca dan gejala ketakutan

Sebab utama perkembangan pesakit pancreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol dan gangguan aliran keluar hempedu akibat pembentukan batu atau patologi lain sistem bilier. Faktor penyokong juga:

• berat badan berlebihan dan berkaitan dengan berat badan berlebihan;
• merokok;
• banyak makanan berlemak di menu;
• keadaan tekanan kronik atau keadaan tekanan sekali;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang;
• penyakit berjangkit.

Gejala putus asa dalam pankreatitis kronik berkembang sangat cepat - keadaan kesihatan bertambah buruk pada hari pertama.

Tanda-tanda kejengkelan adalah seperti berikut:

• serangan yang teruk pada sakit perut, yang mungkin memancar ke belakang, kawasan antara bilah bahu dan peningkatan selepas makan;
• rasa kering dan pahit di mulut;

• loya, muntah berulang;
• cirit-birit yang kerap.

Manifestasi ini terjadi dalam ketakutan yang teruk, apabila rasa sakit diucapkan. Dengan gambaran klinikal yang kabur, sakitnya lemah, tetapi tetap, dan boleh bertahan selama beberapa minggu, kurang kerap selama berbulan-bulan. Pada masa yang sama, gejala bersamaan adalah kelemahan dan keletihan umum, najis kerap, kekurangan selera makan, kerengsaan dan mood yang tidak baik.

Taktik merawat penyakit ini

Pada peringkat awal, rawatan pembengkakan pankreatitis di rumah tidak boleh diterima. Jika ada serangan, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan rawatan perubatan - dalam kesakitan yang teruk segera memanggil ambulans, dengan lemah - berunding dengan pakar perubatan atau gastroenterologi dalam yang sama atau pada hari berikutnya. Semasa menunggu doktor, anda boleh mengambil 1 - 2 tablet antispasmodic, menyediakan puasa lengkap dan memohon sejuk di kawasan pankreas.

Menangguhkan perhatian dan rawatan perubatan tidak dapat diterima, kerana pankreatitis boleh menyebabkan akibat serius yang mengancam nyawa.

Ramai orang yang didiagnosis dengan pancreatitis kronik dan bukannya melawat doktor memilih ubat mereka sendiri dan cuba menyembuhkan penyakit di rumah. Pendekatan sedemikian sering membawa kepada hakikat bahawa tisu kelenjar suatu organ hancur, dan tisu penghubung atau lemak tumbuh di tempatnya. Akibat dari proses ini adalah pelanggaran terhadap proses pencernaan dan perkembangan diabetes.

Rawatan pemisahan dilakukan mengikut skim berikut:

• melegakan kesakitan;
• rawatan keradangan;
• terapi penggantian;
• berpuasa pada hari-hari awal dan diet yang ketat sehingga penghapusan gejala lengkap.

Melawan keradangan

Untuk rawatan keradangan dalam keterukan akut pankreatitis kronik, NSAIDs digunakan - Ortofen, Diclofenac, Voltaren. Dana ini diambil dalam kursus 2-4 minggu, dan selepas berunding dengan doktor, mereka boleh dirawat di rumah. Mereka bukan sahaja mengurangkan keradangan, tetapi juga mempunyai kesan analgesik dengan menyekat aktiviti prostaglandin, yang bertanggungjawab terhadap kesakitan dan perkembangan keradangan.

Untuk mengurangkan pengaruh agresif NSAID pada mukosa perut, boleh digunakan NSAIDs terpilih - Celebrex, Celecoxib.

Kesakitan kesakitan

Untuk melegakan kesakitan, ubat berikut ditetapkan:

• antispasmodik - Mebeverin, Duspatalin, No-shpa, Drotaverin;
• penghalang reseptor histamin H2 - Kvamatel, Famotidine, Ranisan, Ranitidine, Zantac;
• Penghalang pam proton untuk menekan sintesis asid hidroklorik dan mengurangkan aktiviti pankreas - Pariet, rabeprazole, omeprazole, Akrilanz, lansoprazole.

Terapi Penggantian

Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan, jadi apabila ia meradang, proses pencernaan terganggu. Untuk mengelakkan masalah dengan perut dan usus kerja-kerja, melantik persiapan enzim yang mengandungi trypsin, lipase, chymotrypsin, phospholipase, amylase.

Contoh-contoh remedi adalah Wobenzym, Creon, Oraza, Festal, Panzinorm, Flogenzyme, Pepfiz, Enzistal. Tablet dilarang keras untuk mengunyah - mereka diliputi dengan cangkang, yang hanya larut dalam usus, supaya tindakan enzim bermula tepat di sana. Dos dan rejimen persediaan enzim hanya ditentukan oleh doktor, dan selepas itu, jika tidak ada komplikasi, masalah ini dapat dirawat di rumah.

Kaedah tambahan

Bergantung kepada gambaran klinikal, dengan perkembangan keterukan, langkah-langkah terapeutik mungkin diperlukan, yang boleh dilakukan hanya dalam keadaan hospital:

• infusi intravena saline - natrium klorida 0.9% atau glukosa 5%;
• penggunaan penyelesaian koloid untuk hipovolemia - Gelatinol, Reopolyglukine;
• pemindahan darah keseluruhan atau pengenalan jisim erythrocyte dengan komplikasi kepahitan pankreatitis dengan pendarahan dalaman.

Diet untuk pankreatitis kronik

Dalam tempoh 2-3 hari pertama yang diperkuatkan, kelaparan ditunjukkan. Anda boleh minum air mineral alkali (Slavyanovskaya, Essentuki №17 dan №20, Arkhyz, Narzan, Borjomi), teh lemah tanpa gula, pinggul sup. Memandangkan keadaan itu dinormalisasi, makanan yang diratakan ditunjukkan - purees sayur, kurus cecair, jeli buah. Pada masa akan datang, pergi ke makanan neprotertoe. Makanan tidak boleh masam, pedas, goreng, rempah dan rempah tidak boleh diterima. Juga dilarang:

Memasak harus dikukus atau dimasak, dan anda perlu makan makanan di bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Pemulihan rumah sebagai tambahan kepada pengambilan ubat

Rawat penyakit dengan sup dan cara lain di rumah sepatutnya hanya selepas berunding dengan doktor dan mengambil kira kontraindikasi. Kaedah perubatan tradisional boleh mempercepatkan peralihan pankreatitis dari akut kepada pengampunan.

Menggantikan ubat-ubatan rakyat rawatan asas tidak boleh diterima - ini adalah terapi sampingan, dan penyakit itu tidak dapat disembuhkan hanya dengan herba.

Resipi popular

Sesetengah resipi yang digunakan dalam rawatan penganiayaan pancreatitis kronik:

• Teh Rosehip - 3 sudu besar. l beri ½ liter air, rebus selama 15 minit dengan api yang rendah, minum 100 ml 30 minit sebelum makan. Alat ini menyumbang kepada aliran keluar hempedu, ia digunakan untuk pancreatitis dan cholecystitis.
• Segelas soba yang dibuang pada waktu malam ½ l yogurt, hari berikutnya ½ bahagian untuk makan untuk sarapan pagi, yang lain - pada waktu petang.
• Tuangkan 3-4 daun kumis emas, tuang 600 ml air, masak dengan api kecil selama kira-kira 10 minit. Ambil dua kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos 1 sudu besar. l sehingga ½ cawan.

• Jus kentang segar - minum 70 ml 2 jam sebelum makan. Ia mempunyai kesan anti-radang, melegakan kejang, menyembuhkan kerosakan kecil ke membran mukus.

Yuran Herba

Rawat pada pankreatitis di rumah dengan mengambil decoctions dari herba.

• 2 sudu besar. l benih dill;
• 1.5 Seni. l bunga abadi;
• 2 sudu besar. l beri hawthorn;
• 1.5 Seni. l bunga chamomile farmaseutikal.

Tuangkan campuran dengan 1 liter air, keluarkannya dari dapur setelah mendidih, balut dengan tuala dan biarkan ia sejuk. Penapis dan minum sepertiga daripada kaca selepas makan sebelum melegakan gejala.

• akar dandelion;
• celandine;
• bunga tricolor ungu;
• sutera jagung;
• benih anise;
• burung highlander

Ambil 2 sudu teh setiap herba, tuangkan satu liter air dan masak dengan api kecil selama 10 minit, kemudian sejuk dan terikan. Rawatan itu dilakukan dengan cara yang berikut: dalam masa 2 minggu ia perlu mengambil 1/3 cawan sebelum makan tiga kali sehari.

Rawatan pankreatitis kronik di peringkat akut perlu dilakukan secara komprehensif. Diet dan semua arahan doktor, berehat dan mengelakkan tabiat berbahaya membenarkan untuk menghentikan kesakitan, mengurangkan keradangan prostat dan untuk mencapai peralihan yang lebih cepat daripada penyakit kepada pengampunan.

Mengenai bagaimana untuk menyiapkan decoctions dan infusions dengan betul, anda akan belajar dari video di bawah:

Pankreatitis kronik - gejala, sebab, rawatan, pemakanan dan keterukan pada orang dewasa

Pankreatitis kronik dianggap sebagai kerosakan keradangan progresif kepada pankreas, yang menimbulkan gangguan fungsi exocrine dan intrasecory. Ini seterusnya membawa kepada pengurangan pengeluaran enzim yang terlibat dalam penghadaman, hormon penting (contohnya, insulin) dan beberapa bahan aktif secara biologi. Oleh itu, semua pesakit perlu mengenal pasti gejala-gejala dalam masa dan mengikuti rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi yang ditetapkan oleh doktor.

Seterusnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, apakah tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta kaedah rawatan yang berkesan.

Apakah pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dari kursus kembalian panjang yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kekurangan fungsinya.

Hasil daripada perkembangan penyakit ini, rembesan enzim - trypsin dan lipase - berkurangan dalam kelenjar. Oleh sebab itu, peredaran darah organ terasa cacat, tisu penghubung mengembang, dan parut spesifik terbentuk, kawasan dengan sclerosis.

Selalunya, penyakit ini berlaku akibat penyalahgunaan alkohol dalam masa yang lama. Pada lelaki, pancreatitis kronik pankreas dapat berkembang jika mereka minum lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Sebabnya

Mekanisme utama untuk perkembangan pankreatitis kronik adalah peningkatan tekanan dalam saluran pankreas dan genangan jus pankreas di dalamnya. Stagnasi panjang dalam salur itu, menyebabkan pelanggaran strukturnya, menyebabkan enzim pankreas yang mudah menembusi tisu sendiri, memusnahkan sel-selnya (autolysis) dan perkembangan proses keradangan kronik

Ia mungkin mengambil masa 10-15 tahun, apabila tanda pankreatitis kronik menjadi sangat jelas sehingga tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penyakit ini boleh berlaku kerana:

• Cholecystitis, gastritis atau duodenitis kronik.
• Ubat ulser gastrik atau duodenal.
• Luka berjangkit - cetusan, tipus atau tipus, hepatitis virus.
• Pengambilan minuman beralkohol berlebihan.
• Diet yang tidak terkawal.
• Penyakit Atherosclerotic.
• Penembusan cacing di dalam badan.
• Ketoksikan dengan bahan-bahan berbahaya - arsenik, fosforus, merkuri, plumbum.

Tahap perkembangan bentuk kronik

Gejala pankreatitis kronik

Selalunya, perubahan patologi awal dalam tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik terus tanpa gejala. Sama ada gejala ringan dan tidak spesifik. Apabila ketakutan yang pertama kali berlaku, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Pankreatitis kronik adalah keadaan yang disertai dengan:

• Kesakitan yang menyakitkan, dan tahap keamatan mungkin berbeza. Tempat penyetempatan - rantau epigastrik dan hipokondrium kiri. Kesakitan ada sama ada secara berterusan, atau kelihatan parah. Selepas pesakit makan sesuatu, gejala akan meningkat.
• Gangguan dyspeptik - loya, retching, rasa berat di bahagian perut, rasa tidak menyenangkan di mulut, meteorisme. Pesakit mungkin mempunyai keengganan untuk makanan berlemak, dan kadang-kadang selera makan hilang.
• Selama bertahun-tahun, pesakit boleh mengadu gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi nyeri jangka pendek yang mengganggu dia 15 minit selepas makan. Ketidakselesaan berterusan dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat kepekatan mereka adalah perut atas, kadang-kadang rasa sakit dirasakan berhampiran jantung atau kiri dada atau daerah lumbar. Dalam keadaan tertentu, ia adalah sirap. Anda boleh menurunkan kekuatannya dengan bersandar ke hadapan atau berjongkok.
• Kulit pesakit menjadi kuning tidak dinyatakan. Sama berlaku untuk sclera. Yellowness kulit dari semasa ke semasa berlalu.
• Oleh kerana kekurangan enzim pankreas proses terganggu membelah molekul makanan yang kompleks digunakan kenalan lebih kecil yang keupayaan untuk mengasimilasikan di dalam usus. Sehubungan dengan keadaan ini, dengan pankreatitis, peningkatan nutrisi mungkin disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kekurangan zat besi dalam tubuh (anemia), dan gejala lain.

Dengan pankreatitis, bentuk kesakitan kronik dari:

• masalah dengan aliran keluar jus pankreas;
• meningkatkan jumlah rembesan kelenjar;
• iskemia pankreas;
• keradangan tisu sekitarnya;
• perubahan dalam saraf endapan;
• memecahkan badan berhampiran.

Dengan perkembangan penyakit itu, kekerapan pemburukan, sebagai peraturan, meningkat. Radang kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan kepada kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit (gejala) muncul.

Keletihan

Pankreatitis kronik boleh menjadi lebih teruk kerana dua sebab yang biasa:

• mengambil dos alkohol yang besar;
• disfungsi saluran empedu.

Terdapat juga banyak sebab yang kurang penting, tetapi ketara meningkatkan kekerapan pankreatitis kronik:

• pengambilan dos biasa alkohol yang rendah;
• kecenderungan untuk makan terlalu banyak;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• makan lemak yang banyak;
• mengambil ubat;
• penyakit berjangkit;
• tekanan yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pembentukan pankreatitis kronik ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang berterusan, teruk dan teruk yang dirasakan di bawah tulang rusuk, tercermin di belakang.

• Selalunya, kesakitan adalah tidak sekata, ia bertembung sebagai penyakit lain, ia paling ketara di belakang atas, ia terkikis oleh perut.
• Kadangkala kesakitan memberi dada, ke sisi, dirasakan di kedalaman badan, yang merupakan ciri kepahitan pankreatitis.

Tanda-tanda penekanan pankreatitis kronik:

1. Kesakitan yang sengit, yang mungkin membosankan atau tajam di rongga perut tanpa lokalisasi yang tepat, diperbetulkan selepas makan dan menyebarkan ke belakang.
2. Cirit-birit yang kerap dengan campuran zarah-zarah lemak di dalam najis.
3. Rasa kepahitan di dalam mulut.
4. Muntah yang di interspersed dengan hempedu, sukar untuk menghapuskan dengan ubat.
5. Mual yang teruk.
6. Kehilangan selera makan
7. Mekar putih pada lidah.

Semua tanda di atas boleh muncul sebagai sekumpulan keseluruhan, atau satu demi satu. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan teruk, maka sindrom dyspeptik mungkin berlaku, di mana kesejahteraan pesakit semakin merosot.

Komplikasi

Jika masa tidak membawa kepada pankreatitis kronik yang lengkap dan lengkap, maka latar belakang komplikasi berikut akan secara aktif berkembang:

• asid pankreas;
• diabetes mellitus pankreas;
• abses;
• pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
• proses keradangan di saluran keletihan;
• obstruksi duodenal dalam bentuk kronik;
• Anemia kekurangan B12;
• hipertensi portal;
• Pendarahan gastrousus boleh berlaku akibat pecah pseudocyst;
• pembentukan tumor malignan.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis kronik boleh dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan kekurangan endokrin, perundingan endokrinologi ditunjukkan, dan dalam kes mampatan organ-organ di sekitarnya, pakar bedah.

Diagnosis boleh dibuat hanya selepas pelaksanaan kaedah penyelidikan sedemikian:

• perubahan dalam kandungan elastase dalam air kencing - cara utama penyelidikan klinikal pesakit;
• pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak tak tercemar dalam tinja;
• pelaksanaan ujian penyelidikan untuk rangsangan kelenjar;
• Ultrasound;
• Imbasan CT mengikut petunjuk;
• ujian glukosa darah dan ujian kerentanan glukosa.

Bagaimana merawat pankreatitis kronik?

Dengan menulis kepada pesakit rencana untuk rawatan yang akan datang, doktor menetapkan matlamat yang sangat spesifik. Perlu:

• menghapuskan kesakitan;
• memastikan seluruh pankreas;
• mengurangkan aktiviti rahsia;
• mengimbangi kekurangan enzim pankreas;
• Betulkan metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai matlamat ini dalam rawatan bukan pembedahan pesakit dengan semua jenis pankreatitis kronik, kaedah yang berbeza harus digunakan.

Kesan gabungan pelbagai faktor perubatan (diet, ubat, fisioterapi, dan sebagainya) adalah lebih berkesan.

Ubat-ubatan

Dalam pankreatitis kronik, ubat berikut boleh ditetapkan:

1. Ejen yang mengandungi enzim. Bertujuan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu. Enzim pencernaan memudahkan proses pencernaan dan asimilasi makanan, memudahkan kerja saluran gastrousus. Dengan kemasukan berterusan mereka hilang mual, selera makan. Untuk ubat-ubatan enzim yang mengandungi: CREON, Pancreatin, dan sebagainya.
2. Antacids yang mengurangkan keasidan. Dengan prinsip tindakan, mereka dibahagikan kepada: sedutan (Rennie) dan tidak dapat diserap (Almagel, Maalox). Suction memberikan bantuan cepat, tetapi jangka pendek. Kesan tidak dapat diserap lagi, kesannya berlaku beberapa waktu selepas kemasukan.
3. Dan nalgetiki bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul dari pankreatitis semasa tempoh eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ditetapkan untuk meredakan kekejangan saluran pankreas utama.
4. Ubat antisecretori (famotidine, omeprazole) ditetapkan untuk meneutralkan asid.
5. Ubat anti-radang (Diclofenac) mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan radang pada pankreas.
6. Dikurangkan aktif kelenjar rembesan persediaan (Octreotide, Sandostatin), yang digunakan di kepahitan pankreatitis kronik, apabila diungkapkan sindrom kesakitan, tidak timbul antispasmodics.
7. Prokinetics (Motilium, Tsirukal) digunakan untuk menahan mual tentang muntah, semasa tempoh pemecahan.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Ciri-ciri rawatan serangan yang kuat terdiri daripada kepatuhan yang ketat untuk tidur, diet dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai hanya di hospital, kerana terdapat ancaman yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diberikan pertolongan cemas:

• Kelaparan mutlak.
• Di kawasan pankreas letakkan sejuk.
• Selesaikan rehat dan tidur.

Ramai pesakit ingin menjelaskan berapa lama pankreatitis kronik boleh bertahan lama? Doktor menekankan bahawa dalam kebanyakan episod penyakit itu tidak akan melebihi 7 hari.

Ubat tambahan untuk melegakan kesakitan:

• enzim (Creon atau Pangrol);
• antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
• inhibitor pam proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk memunggah pankreas digunakan:

• diet dengan sekatan ketat lemak atau kelaparan penuh selama beberapa hari;
• penghapusan alkohol dan merokok sepenuhnya;
• Octreotide - ubat yang merupakan analog hormone somatostatin pankreas.

Operasi

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• pengasingan batu di saluran pankreas dengan pengambilan tambahan;
• pembukaan dan sanitasi fungus purulen (abses, phlegmon, sista);
• pancrectomy (penuh atau separa);
• vasektomi, splanchectomy (operasi pengasingan saraf yang mengawal rembesan kelenjar), sebahagian
• pengasingan perut (reseksi);
• penyingkiran pundi hempedu dengan komplikasi dari hempedu hempedu besar dan pundi hempedu;
• teknik untuk menghasilkan aliran keluar hempedu mengelilingi untuk melegakan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dsb.).

Diet dan pemakanan

Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronik, yang bermaksud perhatian yang sepatutnya harus dibayar kepada pemakanan, kerana ia dapat menghalang pemisahan. Setiap kali diperparah memerlukan penggantian tisu yang berfungsi secara normal pada kelenjar berserabut. Oleh itu, selama bertahun-tahun, pesakit mengembangkan kekurangan kelenjar ekskresi dan intrasekretori.

Prinsip asas nutrisi dalam pankreatitis kronik:

1. Diet nombor 5p dalam pankreatitis kronik melibatkan pengenalan sejumlah besar protein dalam diet dengan menghilangkan lemak dan karbohidrat. Ia juga perlu untuk meninggalkan serabut sayuran kasar dan daging berlemak.
2. Makanan goreng tidak dibenarkan. Adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam dandang berganda, reneh dan bakar dalam jusnya sendiri.
3. Semua produk yang menyebabkan dysspepsia dan meningkatkan pengeluaran enzim juga dikecualikan daripada menu.
4. Makanan dalam diet pesakit untuk pankreatitis kronik harus seimbang dalam komposisinya, hidangan disajikan dalam bentuk yang hangat dan separa cair.
5. Pemakanan pecahan, terdiri daripada 5-6 hidangan, dengan sebahagian kecil.
6. Larangan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol menghilangkan faktor bahaya utama untuk pankreas.
7. Produk baru dalam diet perlu diperkenalkan dengan teliti, dalam bahagian kecil.
8. pada indisposition sedikit, ia harus ditinggalkan sehingga penstabilan yang lebih lengkap pankreas;
9. Cadangan untuk mengunyah makanan yang teliti juga sesuai untuk tubuh yang sihat, tetapi dalam kes penyakit pankreas, peraturan ini harus diperhatikan terutamanya dengan teliti, walaupun sup krim disampaikan.

Diet dengan pankreatitis kronik, walaupun batasannya sangat berbeza. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

• daging tanpa lemak dan ayam;
• ikan bersandar dalam bentuk rebus;
• sayuran vegetarian tulen;
• sup vegetarian dengan nasi, dengan mi, dengan soba, semolina, oat;
• Sayur parut rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
• omelet dari 2 telur;
• produk tenusu rendah lemak, keju cemilan bukan berasid dan rendah lemak, krim masam dan krim dalam kuantiti sederhana, produk tenusu;
• buah masak dengan keasidan yang rendah, beri parut, epal bakar;
• menguatkan dan teh lemah dengan lemon;
• jumlah minyak mentega dan sayuran yang sederhana;
• bijirin yang dimasak dalam air dan susu dalam nisbah 1: 1;
• pasta rebus;
• kue tanpa gula dan serbuk roti buatan sendiri.

Pesakit adalah hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:

• daging,
• tulang,
• cendawan dan kuah ikan,
• makanan goreng.

Penolakan minuman beralkohol adalah penting, kerana mereka adalah stimulator kuat rembesan pankreas.

Semasa pengampunan, senarai produk diperluaskan, dan kemasukan sayur-sayuran dan buah-buahan telah ditunjukkan dalam bentuk mentah. Sayuran digunakan dalam salad, pinggan, vinaigrettes dan hidangan berasingan. Selain bijirin, anda boleh membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, krupeniki. Sup dimasak tanpa sup bit mashed, borscht dan sup kubis diperkenalkan dengan teliti. Untuk meningkatkan rasa menggunakan sos dan rempah buatan sendiri.

Dalam pankreatitis kronik, kursus rawatan air mineral sering diresepkan. Untuk mencapai kesan air minuman bukanlah untuk menghilangkan dahaga mereka, tetapi menurut cadangan penerimaan, beberapa jenis dan mengikut sistem yang ditentukan.

Berikan kursus pengambilan air jenama Essentuki nombor 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan kesan khas pada pankreas:

• mengelakkan proses bertakung di saluran hempedu, di pankreas sendiri;
• mengurangkan risiko proses keradangan;
• menormalkan kerja perut dan usus.

Pencegahan

Agar tidak belajar bagaimana merawat pankreatitis kronik, anda mesti segera terlibat dalam pencegahan penyakit, yang merangkumi:

• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan minuman beralkohol;
• berdiet;
• lulus pemeriksaan rutin secara tetap oleh pakar sempit.

Pankreatitis kronik perlu dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Apabila tanda-tanda pertama diterangkan dalam artikel muncul, pastikan anda menjalani diagnostik untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, diagnosis. Terapi dalam tempoh remisi dan keterpurukan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh keradangan tisu organ, yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Dalam pankreatitis kronik, sel-sel pankreas memecah, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel tisu penghubung sel terbentuk. Atas sebab ini, pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai masalah pencernaan. Di samping itu, kerana penghasilan hormon insulin dan glukagon berlaku di pankreas, keradangannya boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan keadaan hipoglikemik (keadaan yang disebabkan oleh penurunan mendadak dalam glukosa darah).

Satu lagi hasil daripada keradangan jangka panjang semasa kelenjar prostat adalah pembentukan dalam dari batu dan sista (rongga dengan cecair), yang boleh menghalang aliran keluar jus pankreas dari pankreas juga (kerana berdekatan anatomi prostat ke saluran hempedu hati) boleh mewujudkan penghalang untuk aliran hempedu ke duodenum, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Ia adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan pengaktifan enzim di dalam salurannya (biasanya enzim yang memecah protein diaktifkan hanya dalam lumen duodenum) memainkan peranan yang dominan dalam perkembangan kesakitan pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik: punca.

Dalam 70% kes dalam perkembangan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Sering kali penyakit ini berkembang akibat banyaknya makanan berlemak dan goreng, jumlah protein yang banyak (terutamanya terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam sesetengah kes, pankreatitis berlaku, sebaliknya, di latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Antara sebab lain, ia patut disebutkan keturunan, ulser gastrik dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengambil ubat tertentu (glucocorticoids, tetracycline, sulfasalazine, dan lain-lain)

Pankreatitis kronik: gejala.

Pesakit dengan pankreatitis kronik mengalami sakit perut, gangguan pencernaan dan gangguan endokrin (diabetes, keadaan hypoglycemic).

Sakit Majoriti (85%) pesakit mengalami sakit di perut bahagian atas. Pada tahun-tahun awal penyakit, ia sering sengit, menyengat. Dengan penyakit semasa jangka panjang, rasa sakit menjadi kurang jelas. Ia boleh tertumpah, mengelilingi, tetapi lebih sering ketidakselesaan diselaraskan di hipokondrium kiri atau kanan, atau di kawasan epigastrik. Ramai pesakit menyedari sambungan kesakitan dengan pengambilan makanan: ia muncul atau meningkat 20-30 minit selepas makan dan sering dicetuskan oleh pelanggaran diet: makan makanan berlemak, pedas, bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah sitrus). Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin tetap dan tidak lulus antara waktu makan.

Maldigestion dalam darjah yang berbeza-beza, hadir pada semua pesakit dengan pankreatitis kronik, kerana pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase) dan protein (trypsin, chymotrypsin). Perut abdomen, kembung perut, kembung perut, menggelegak dalam perut, mengembung, mual. Mungkin muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah perubahan sifat najis: ia menjadi kerap (2-4 kali sehari), berlimpah, mempunyai konsistensi pasty, warna abu-abu, bau fetid. Selalunya, apabila terdapat kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, najis menjadi cemerlang dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas, mengandungi sejumlah besar lemak tak tercemar. Tidak kurang ciri pesakit pankreatitis dan peredaran cirit-birit dan sembelit.

Oleh kerana kedua-dua gejala kesakitan dan gejala biasanya mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan, ramai pesakit mula makan kurang dan makan kurang. Kurang kecernaan makanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan penurunan berat badan pesakit (dengan penurunan nilai fungsi enzim pankreas). Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk, hipovitaminosis A, D, E, K mungkin berlaku. Oleh sebab itu, pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin menyedari penampilan sakit pada tulang, kemerosotan penglihatan malam, dan gangguan neurologi.

Dalam sesetengah pesakit, pulau kecil Langerhans dimusnahkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Sekiranya pengeluaran insulin mengalami lebih banyak, pesakit membangunkan diabetes mellitus - tahap glukosa darah meningkat, dahaga, kencing yang melimpah, keperluan untuk menelan makanan yang banyak. Dalam kes apabila pankreas tidak dapat memberikan kadar glukagon yang sesuai dalam darah, keadaan hypoglycemic berkembang: kelaparan serigala, kelemahan yang teruk, menggeletar dalam badan, berpeluh muncul. Hipoglikemia boleh menyebabkan kerosakan serius ke otak, yang dikuasakan oleh glukosa.

Dengan penambahan pankreatitis kronik, semua gejala menjadi lebih teruk: kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, memotong, sifat najis akan berubah (cirit-birit mungkin berkembang), gejala diabetes boleh muncul.

Sekiranya aliran keluar enzim pankreas dari kelenjar mengalami gangguan, penembusan sebahagiannya ke dalam aliran darah mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang mengancam nyawa, seperti kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain.

Pankreatitis kronik: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian najis (coprogram), di mana lemak tidak dapat dikesan dapat dikesan pada pesakit pankreatitis.

Ultrasound, penghitungan resonans magnetik (CTG dan MRI) organ boleh membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, retrograde endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah penyelidikan di mana menggunakan endoskopi dalam duodenum, tempat ditemui di mana saluran empedu dan pankreas (papil duodenal besar) dibuka. Melaluinya, saluran-saluran itu diisi dengan agen kontras, selepas itu x-ray hati dan pankreas diambil. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai patensi saluran, untuk mengesan batu, sista, pembentukan mencurigakan tumor.

Sering kali, ujian LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Apabila ujian LUNDT semasa kajian, pesakit meminum campuran khas (mengandungi lemak, larutan glukosa, dan sebagainya), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal, secretin dan pancreozymin. Pankreas bertindak balas terhadap kehadiran hormon-hormon ini dalam lumen usus dengan menghasilkan jus pankreas, yang dikumpul menggunakan penyelidikan khusus selama 2 jam.

Ujian secretin-pancreaticimine - semasa peperiksaan ini, serta dalam ujian LUNDT, jus duodenal dikumpulkan dalam masa 2 jam menggunakan pemeriksaan, tetapi pancreozymin dan secretin disuntik sebagai perangsang pankreas dan suntikan.

Rawatan pankreatitis kronik.

Rawatan pankreatitis kronik dalam pemulihan termasuk:

I. Ketat pematuhan terhadap pemakanan. Memandangkan ia adalah kesilapan dalam diet yang menjadi mekanisme pencetus bagi setiap permasalahan yang berikutnya, dan setiap eksaserbasi membawa kepada kehilangan fungsi sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, menjadi jelas bahawa diet adalah titik yang sangat penting dalam masalah menjaga fungsi organ.

Pesakit harus berhenti menggunakan alkohol, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin dan marinades. Keutamaan dalam makanan harus diberikan kepada produk, dikukus atau direbus.

Ia perlu menghadkan pengambilan produk tenusu (susu, keju, keju cottage, dan lain-lain) hingga 200 ml sehari.

Dari daging, perlu memberi keutamaan kepada daging bukan lemak (dan bukan daging babi), daging ayam bersandar (ayam, ayam belanda, dan sebagainya). Anda boleh makan ikan bukan berminyak, kaviar hitam.

Sup perlu menyediakan sayur-sayuran, mengandungi bijirin.

Apabila bubur memasak, anda boleh menambah sedikit susu, atau masak di dalam air.

Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan produk doh ragi (mereka boleh dimakan tidak lebih daripada sekali seminggu), tetapi anda boleh menggunakan biskut kering, basi putih, dan roti hitam dalam diet.

Dalam diet harian pesakit dengan pankreatitis kronik harus tidak lebih dari 1 telur ayam setiap hari. Dari telur anda boleh memasak omelet stim.

Ii. Terapi penggantian dengan persediaan enzim. Dalam pankreatitis kronik, tisu glandular digantikan oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya fungsi enzim pankreas terjejas. Atas sebab ini, ramai pesakit memerlukan preskripsi ubat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dos persiapan enzim perlu menjadi doktor, kerana dosanya boleh membawa kepada perkembangan keradangan usus (kolitis).

Persediaan enzim tidak boleh dikunyah, kerana mereka ditutup dengan salutan enterik khas yang menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tidak, enzim tidak diaktifkan oleh tindakan jus gastrik berasid, tidak mencapai duodenum.

Oleh kerana pancreatitis terutamanya mengurangkan pengeluaran lipase, aktiviti penyediaan enzim ditentukan oleh aktiviti lipase. Oleh itu, penetapan digital bersebelahan dengan nama ubat menunjukkan aktiviti enzim yang terkandung dalam kapsul.

Bilangan persediaan enzim termasuk:

• Pancreatin - 250-500 mg, digunakan 3-6 kali sehari sebelum makan. Ia perlu dibasuh dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah sebahagian daripada banyak persediaan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lain-lain.

• Panzinorm 10000 - ambil setiap kali makan, termasuk "snek" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari ialah 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsul digunakan pada setiap hidangan.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - menggunakan 1-2 kapsul dalam setiap hidangan tanpa mengunyah.

Iii. Penghapusan sakit. Seringkali pesakit dengan pankreatitis kronik bimbang tentang sakit yang berterusan dalam perut dalam unjuran pankreas. Oleh kerana terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan sindrom kesakitan (pelanggaran aliran keluar jus pankreas melalui saluran, pengaktifan enzim di dalam pankreas, dan sebagainya), beberapa kumpulan farmakologi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemekat pam proton. Mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang merupakan perangsang rembesan pankreas enzim pencernaan.

Penyekat pam Proton termasuk:

• Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
• Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 kali sehari;
• Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali sehari. Jika perlu, dos berterusan dalam dos separuh mungkin.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, minum dengan air.

2. Penyekat reseptor H2-histamin:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam sistem duktus pankreas, yang membawa kepada penurunan kesakitan pada pesakit.

Untuk ubat antispasmodik termasuk:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Nonsteroidal ubat anti-radang. Mereka mengurangkan keradangan dan menghalang kemusnahan tisu kelenjar pankreas.

Daripada NSAID untuk pankreatitis kronik yang paling kerap digunakan:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari dengan mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Rawatan diabetes (jika ia). Ia dijalankan mengikut skim standard, sebagai peraturan, dengan persediaan insulin semasa tempoh percambahan dan dengan bantuan tablet hypoglycemic dalam pengampunan. Ciri-ciri rawatan kencing manis di pesakit pankreas adalah pengurangan yang ketara dalam keperluan ubat hipoglikemik (atau kehilangan lengkap klinik diabetes) terhadap latar belakang terapi penggantian enzim.

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan.

Sejak diperparah pankreatitis kronik adalah keadaan yang serius dan mungkin diperburuk dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan komplikasi serius lain, pesakit tersebut biasanya dirawat di hospital.

Prinsip umum rawatan adalah seperti berikut:

Dalam dua hari pertama, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Jika puasa ditunjukkan selama lebih dari dua hari, pesakit diberikan nutrisi parenteral, yang melibatkan pentadbiran intravena nutrien.

Bermula dari hari ke tiga, pesakit dibenarkan untuk makan makanan, tetapi tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa, makanan harus kerap, dan makanan - tidak berminyak (terutamanya yang diperlukan untuk menghadkan lemak dari asal haiwan). Keutamaan makanan perlu diberikan kepada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti gula-gula, misalnya), bukan makanan pepejal. Pesakit tidak boleh makan sup daging dan ikan, daging berlemak, minuman berkal dan berkarbonat, makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran mentah). Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah pesakit mungkin memerlukan aspirasi berterusan (sedutan) jus gastrik dengan siasatan selama beberapa hari.

Pada hari pertama penyakit ini, penghambat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antacid (Maalox, gel fosfolus, Almagel, dan lain-lain), ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis keradangan papilla duodenal utama, antibiotik boleh digunakan (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin, dan sebagainya).

Sekiranya komplikasi sistemik telah dikembangkan (kejutan hipovolemik, kegagalan organ), rawatan gejala perlu ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal.