2.6.2. Konsep pampasan

  • Pencegahan

Muncul dengan SARS dengan gangguan sindrom croup

Fungsi organ dan sistem tertentu tidak dapat dielakkan

untuk pembangunan proses pampasan, matlamat utama

iaitu untuk mencapai keadaan pampasan.

"PAMPASAN - keadaan pampasan penuh atau sebahagian

fungsi sistem, organ dan tisu badan yang rosak. "

Jelas sekali, berlakunya proses pampasan memerlukan

kos tertentu. Keamatan kedua-duanya mencerminkan

kefungsian badan kanak-kanak, keupayaannya

Keupayaan dan fungsi pampasan yang ada.

gangguan boleh saling berkaitan dengan sempurna

dengan cara tertentu. Rupa-rupanya, peruntukan tiga

kemungkinan variasi nisbah ini:

1. Keupayaan pampasan melebihi keperluan

organisma. Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan oleh

kursus yang menggalakkan, komplikasi ma

kemungkinan, istilahnya pendek, terapeutik

Kesannya adalah minima.

2. Keterukan proses patologis adalah sedemikian rupa untuknya

mengatasi keperluan untuk pengerahan yang paling serius

keupayaan pampasan badan. Timbul

fungsi pernafasan terjejas dalam mengenakan croup

Permintaan yang sangat tinggi terhadap pelbagai sistem dan badan yang disediakan

proses pampasan. Dalam situasi sedemikian, walaupun kecil

kegagalan latar belakang (imunologi, serebrum,

kardiovaskular) boleh membawa kepada gangguan yang mendalam dalam

aktiviti pihak berkuasa yang berkaitan, yang membawa kepada yang tinggi

kebarangkalian komplikasi, tempoh pemulihan

tempoh, aktiviti terapeutik yang penting.

3. Manifestasi stenosis laring disebut begitu

pengaktifan maksimum proses pampasan

tidak dapat memastikan fungsi utama

Sumber tenaga semakin berkurangan

gangguan metabolik yang mendalam berlaku. Keluaran - tanpa

terapi yang sesuai - ditentukan terlebih dahulu; masa penyakit itu sangat

tempoh yang singkat, komplikasi tidak mempunyai masa untuk berkembang - hipoksia dalam

"pembantu" tidak perlu.

Oleh itu, penilaian keterukan keadaan secara semulajadi

berdasarkan varian yang dijelaskan nisbah dua faktor:

kebolehan dan keupayaan pampasan badan

proses patologi. Jelas sekali, perkara utama

yang membolehkan untuk mencirikan nisbah ini, akan ada peluang

(atau kemustahilan) untuk mencapai keadaan pampasan, dan

Oleh itu, dalam perkembangan penyakit dapat dibedakan

menyatakan: pampasan, subkompensasi dan pengimbangan,

bersamaan klinikal yang akan menjadi 3 darjah keparahan

Untuk mengatasi ketidakselarasan dan salah faham yang lebih lanjut,

harus tegas bersetuju bahawa ungkapan "croup I

darjah "atau, walaupun lebih mudah," croup I "bermaksud pampasan

laryngotracheitis stenosis. Oleh itu, ijazah II

ertinya sub, dan III - penguraian.

Walau bagaimanapun, perlu dicatatkan bahawa sejumlah penulis

memperuntukkan 4 darjah croup, mempertimbangkan sebagai ijazah IV

keadaan asfiksia [7,32,72,95,125]. Pendekatan ini nampaknya

tidak wajar: asfiksia, sebenarnya, tidak lebih dari sekadar melampau

darjah dekompensasi, dicirikan oleh fakta bahawa patologi

masih ada proses, dan proses pampasan sudah ada.

Berikutan logik, yang memerlukan kehadiran IV darjah kumpulan, adalah perlu

memperuntukkan dan "sifar" - mengingati keadaan kesihatan,

apabila keupayaan pampasan, dan patologi

Yu.V. Mitin (1986) mensasarkan penggunaan

kata-kata "asfiksia", mencadangkan penggunaan ungkapan itu

"peringkat terminal", menandakan keadaan organisma sedemikian,

di mana "aktiviti yang paling bertenaga tidak berkesan, perubahan

dalam tubuh tidak dapat dipulihkan "[90, ms.17] Setuju dengan itu

Cadangan sangat sukar, kerana mereka berbalik

idea pengarang buku ini tentang kemungkinan moden

resusitasi, dan ketidakcekapan intervensi dan ketidakpatuhan semula

Perubahan sangat serupa dalam penerangan tentang biologi

Ia amat penting untuk menekankan sekali lagi konvensyen itu

bahagian yang diterangkan. Sebahagian besar diagnostik dan

Sudah tentu, kesilapan terapeutik jatuh pada peringkat

peralihan daripada pampasan kepada subkompensasi dan dari sub-to

dekompensasi. Pada masa yang sama, tahap pampasan tertentu

Tanda-tanda yang agak pasti sesuai, dan, setelah dikaitkan

terakhir dalam kompleks gejala tunggal, anda boleh, dengan ijazah tinggi

kebarangkalian dengan betul menilai keparahan pesakit.

Konsep pampasan, subkompensasi dan dekompensasi;

Hampir mana-mana sistem organ atau organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan-perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerja kerap beban meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada benar-benar melepaskan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai akibatnya tentangan selanjutnya terhadap pencabulan menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh dikompensasikan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan "peringkat penguraian." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sebagai contoh, sirosis dalam peringkat penguraian hanya boleh sembuh dengan pemindahan - hati tidak boleh sembuh dengan sendirinya.

Decompensation (dari Latin. De... - awalan yang menunjukkan ketidakhadiran, dan kompensasi - mengimbangi, pampasan) - gangguan dalam berfungsi normal organ, sistem organ atau seluruh badan yang berasingan, akibat daripada keletihan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu peringkat penyakit, di mana gejala klinikal meningkat secara beransur-ansur dan keadaan bertambah buruk. Biasanya pada masa ini, pesakit mula berfikir tentang kesihatan mereka dan pergi ke doktor.

Oleh itu, sepanjang tempoh penyakit ini, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: pampasan (awal, penyakit itu tidak nyata), subkompensasi dan dekompensasi (peringkat terminal).

Konsep pampasan, subkompensasi dan dekompensasi

Hampir mana-mana sistem organ atau organ mempunyai mekanisme pampasan yang memastikan penyesuaian organ dan sistem kepada perubahan keadaan (perubahan persekitaran luaran, perubahan dalam gaya hidup organisma, kesan faktor patogen). Jika kita menganggap keadaan normal organisma dalam persekitaran luaran yang normal sebagai keseimbangan, maka pengaruh faktor luaran dan dalaman menghilangkan organisme atau organ-organnya sendiri dari keseimbangan, dan mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dengan memperkenalkan perubahan-perubahan tertentu dalam fungsi organ atau mengubahnya. Sebagai contoh, apabila terdapat kecacatan jantung atau senaman fizikal yang berterusan (di atlet), hipertropi otot jantung berlaku (dalam kes pertama, ia mengimbangi kecacatan, dalam kes kedua, ia menyediakan aliran darah yang lebih berkuasa untuk kerja kerap beban meningkat).

Pampasan tidak "bebas" - sebagai peraturan, ia membawa kepada hakikat bahawa organ atau sistem berfungsi dengan beban yang lebih tinggi, yang mungkin menjadi sebab penurunan rintangan terhadap kesan berbahaya.

Mana-mana mekanisma pampasan mempunyai batasan tertentu mengenai keterukan pelanggaran, yang mampu mengimbangi. Gangguan cahaya mudah dikompensasi, yang lebih teruk mungkin tidak dapat dikompensasi sepenuhnya dan dengan pelbagai kesan sampingan. Bermula dari tahap keparahan yang tertentu, mekanisme pampasan sama ada benar-benar melepaskan keupayaannya atau gagal sendiri, sebagai akibatnya tentangan selanjutnya terhadap pencabulan menjadi mustahil. Keadaan ini dipanggil dekompensasi.

Keadaan yang menyakitkan di mana gangguan aktiviti organ, sistem atau organisma secara keseluruhan tidak lagi boleh dikompensasikan oleh mekanisme adaptif dipanggil dalam perubatan "peringkat penguraian." Mencapai tahap dekompensasi adalah tanda bahawa tubuh tidak lagi dapat memperbaiki kerosakan dengan sumbernya sendiri. Sekiranya tiada rawatan radikal, penyakit berpotensi maut di peringkat dekompensasi tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian. Sebagai contoh, sirosis dalam peringkat penguraian hanya boleh sembuh dengan pemindahan - hati tidak boleh sembuh dengan sendirinya.

Decompensation (dari Latin. De... - awalan yang menunjukkan ketidakhadiran, dan kompensasi - mengimbangi, pampasan) - gangguan dalam berfungsi normal organ, sistem organ atau seluruh badan yang berasingan, akibat daripada keletihan kemungkinan atau gangguan kerja mekanisme adaptif.

Subkompensasi adalah salah satu peringkat penyakit, di mana gejala klinikal meningkat secara beransur-ansur dan keadaan bertambah buruk. Biasanya pada masa ini, pesakit mula berfikir tentang kesihatan mereka dan pergi ke doktor.

Oleh itu, sepanjang tempoh penyakit ini, 3 peringkat berturut-turut dibezakan: pampasan (awal, penyakit itu tidak nyata), subkompensasi dan dekompensasi (peringkat terminal).

Pemeriksaan klinikal adalah sistem tindakan yang bertujuan untuk memelihara kesihatan penduduk, mencegah perkembangan penyakit, mengurangkan kekerapan peningkatan penyakit kronik, perkembangan komplikasi, kecacatan, kematian dan peningkatan kualiti hidup.

Pemeriksaan klinikal (DN) - kaedah pemantauan perubatan yang sistematik di klinik, klinik, unit perubatan, klinik kanak-kanak dan antenatal untuk kesihatan kumpulan tertentu penduduk yang sihat (pekerja industri, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, atlet, dll) atau pesakit dengan penyakit kronik (contohnya, rematik) untuk tujuan pencegahan dan pengesanan awal penyakit, rawatan tepat pada masanya dan pencegahan pemisahan.

Kompleks ini juga termasuk:

A. Diagnostik, termasuk diagnosis perubatan yang sebenar, diagnosis keadaan yang berkaitan dalam rawatan pesakit dan pemeriksaan.

B. Perakaunan untuk pesakit dan memantau mereka, termasuk mengekalkan daftar pesakit, membahagikan pesakit ke dalam kumpulan mengikut keperluan mereka untuk pemerhatian dan rawatan, merawat pesakit sedemikian, membuat cadangan untuk pesakit.

B. Memulakan langkah-langkah sokongan sosial untuk pesakit.

Di samping itu, pemeriksaan klinikal bertujuan untuk mengenal pasti dan membetulkan faktor risiko utama untuk pembangunan, termasuk: tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, glukosa darah tinggi, merokok tembakau, penggunaan alkohol yang berbahaya, pemakanan yang kurang baik, aktiviti fizikal yang rendah dan berlebihan berat badan atau obesiti.

Pemeriksaan klinikal dijalankan dengan tujuan pengesanan awal penyakit tidak berjangkit kronik, yang merupakan penyebab utama ketidakupayaan penduduk dan kematian pramatang.

Seorang warganegara yang mempunyai polisi OMS (tidak kira kawasan di mana dokumen ini dikeluarkan) boleh menjalani pemeriksaan kesihatan sekali setiap tiga tahun dalam tempoh umur (umur (tahun): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) dikawal oleh Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 3 Disember 2012 No 1006n.

Pada tahun 2015, rakyat tertakluk kepada peperiksaan perubatan: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 lahir.

Jika pada tahun 2015 seseorang warganegara tidak termasuk dalam kategori umur tertentu, maka pada tahun ini dia boleh menjalani pemeriksaan pencegahan secara percuma jika dia menghubungi klinik di tempat kediaman (lampiran).

Pemeriksaan kesihatan pencegahan dilakukan 1 kali dalam tempoh dua tahun untuk mengesan penyakit-penyakit (keadaan) dan faktor-faktor risiko untuk perkembangan mereka, penggunaan ubat-ubatan narkotik dan bahan-bahan psikotropik yang lebih awal (tepat pada masanya), dan membuat cadangan untuk pesakit dalam tahun-tahun ketika peperiksaan perubatan untuk warga negara tidak dijalankan.

Pemeriksaan perubatan yang kerap dan pemeriksaan kesihatan pencegahan adalah teknologi perubatan jisim yang paling penting dan sangat berkesan untuk menyelamatkan kesihatan dan mengurangkan kematian awal.

Klasifikasi dekompensasi. Gejala dan rawatan

Perundingan dalam perubatan adalah pencabulan kerja sistem organ atau organ. Ia boleh disebabkan oleh penyakit serius jangka panjang, keletihan umum, mabuk, dan pelanggaran mekanisme adaptasi terhadap alam sekitar. Semua kesan ini mengganggu kerja organ dan interaksi normal antara organisma dan persekitaran luaran.

Untuk beberapa ketika, organ masih mengatasi beban yang meningkat atau diubah - contohnya, peningkatan otot jantung atau buah pinggang mengeluarkan lebih banyak bendalir. Keadaan ini dipanggil pampasan. Tetapi selepas beberapa ketika atau ketika faktor-faktor berbahaya tambahan muncul, organ berhenti menghadapi kerja dan dekompensasi berlaku - kegagalan jantung atau buah pinggang, penyakit berjangkit tertentu, gangguan pernafasan.

Dalam psikiatri, dekompensasi dipanggil keterlaluan tajam gejala psikopati penyakit, digabungkan dengan gangguan emosi dan mempunyai sifat mental.

Gejala-gejala dekompensasi dalam psikiatri

Manifestasi utama dekompensasi adalah sebagai berikut:

  • tingkah laku yang tidak sesuai,
  • kekurangan kritikal kepada negara mereka,
  • meningkatkan perubahan mental
  • pengurangan kecerdasan
  • kemerosotan prestasi
  • pelanggaran adaptasi sosial.

Hasil daripada episod decompensation penyakit mental sentiasa memperdalam kecacatan personaliti.

Pilihan klasifikasi penguraian

Manifestasi dekompensasi bergantung pada sifat perangai, ciri-ciri watak, persekitaran dan pendidikan, penekanan keperibadian pesakit. Kadang-kadang punca penyahkotan juga memberi kesan kepada gejala-gejala penguraian.

Bagi kebanyakan penyakit mental, tahap penguraian diawasi dengan gejala psikopatologi utama. Sebagai contoh, dalam skizofrenia, ini adalah serangan delirium dan halusinasi, dalam kemurungan, percubaan bunuh diri.

Klasifikasi yang paling lazimnya penguraian penyakit mental adalah dengan jenis respon keperibadian, yang sama dengan penekanan watak dan terdiri daripada cara pesakit untuk menanggapi rangsangan luar yang menyebabkan gangguan mekanisme penyesuaian. Faktor-faktor yang mempengaruhi jenis tindak balas adalah:

  • motiliti
  • aktiviti mental
  • ketegaran atau sebaliknya pergerakan proses mental,
  • intra- atau ekstroversi pesakit,
  • kehadiran pelbagai reaksi individu.

Juga ada pelbagai pilihan untuk dekompensasi, bergantung kepada keberkesanan individu dan aktiviti tindak balas terhadap kesan:

  • asthenic - jenis lemah, di mana rangsangan luar mudah membakar badan,
  • sthenic - jenis kuat, kesan menyebabkan peningkatan aktiviti,
  • Dystenic - menggabungkan ciri-ciri kedua-dua jenis yang disenaraikan di atas.

Decompensation of psychopathy

Tanda-tanda dekompensasi psikopat berbeza dalam kepelbagaian tertentu disebabkan oleh banyak variasi gejala dalam kumpulan penyakit ini. Setiap kes klinikal mempunyai gejala asas, mengikut jenis penguraian psikopati klinikal yang ditentukan. Terdapat tiga jenis asas seperti:

  • jenis neurotik
  • jenis afektif
  • jenis keperibadian anomali.

Jenis penguraian psikopati neurotik boleh berlaku dalam senario berikut:

Asthenisasi - keletihan, rasa kelemahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, sakit kepala, gangguan autonomi (berpeluh, berdebar-debar, gangguan pencernaan dan penyembuhan), menurunkan aktiviti motor, mengasah ciri keperibadian.

Sindrom Hypochondria - disabitkan dengan kehadiran penyakit yang serius atau maut, penetapan keadaan kesihatan dan pengesanan semua manifestasi, menggunakan penyakit khayalan atau yang sedia ada untuk memanipulasi orang lain.

Sindrom obsessive-phobic - berulang-ulang kebimbangan dan fikiran yang obsesif, meletihkan, meletihkan, membawa kepada pemantauan berterusan dan menyemak semula tindakan. Biasanya sambungan yang ketara dengan keadaan yang menyebabkan penguraian.

Jenis isteroneurotic adalah manifestasi simptomatik, berlebihan yang menunjukkan gejala dengan keterukan yang tidak begitu ketara, gangguan vegetatif, kecenderungan untuk histeria.

Jenis kesan sampingan psikopati termasuk beberapa sindrom:

  • Ketidakstabilan afektif - perubahan mood yang berterusan, kepelbagaian manifestasi gangguan afektif, perubahan yang kerap.
  • Sindrom peledak-dysphoric - latar belakang mood yang berkurang, kesuraman, marah, kemarahan, kesedihan, kecenderungan kepada konflik, kecemasan.
  • Jenis subdepressive - latar belakang umum mood adalah jangka panjang dikurangkan, tidak ada aspirasi dan keinginan, tidur diganggu, menyatakan rasa tidak puas dengan semua, kegelisahan, kecemasan.

Jenis anomali dicirikan oleh peningkatan manifestasi sifat kepribadian patologi. Ciri ciri psikologi schizoid, paranoid dan psychasthenic.

Tempoh penguraian psikopati biasanya beberapa bulan. Keadaan dekompensasi berulang mungkin, sehingga beberapa kali setahun.

Rawatan

Terapi untuk dekompensasi adalah gejala - penenang digunakan untuk melegakan serangan rangsangan motor, anti depresan digunakan untuk gejala gejala yang sangat teruk, dan untuk cubaan membunuh diri. Kebanyakan pesakit yang mengalami penyakit mental yang cacat dipamerkan sedatif.

Setelah mengalami manifestasi utama, ada kemungkinan untuk menyambung ahli psikologi atau psikoterapi kepada rawatan untuk menyesuaikan pesakit kepada keadaan dan sosialisasi berikutnya.

Peringkat pampasan

Tahap pampasan dicirikan oleh pengaktifan mekanisme kecemasan penyesuaian organisme kepada terlalu panas. Mekanisme ini bertujuan untuk meningkatkan pemindahan haba dan mengurangkan pengeluaran haba. Akibatnya, suhu badan, walaupun ia meningkat, kekal di dalam batas atas julat normal. Pada masa yang sama, manifestasi hiperthermia sebahagian besarnya ditentukan oleh suhu ambien.

• Apabila suhu luar meningkat kepada 30-31 ° C, berikut berlaku: - pengembangan pembuluh arteri pada kulit dan tisu subkutan dengan peningkatan bekalan darah mereka; - Meningkatkan suhu tisu permukaan. Perubahan ini bertujuan untuk memberikan haba yang berlebihan badan oleh perolakan, pengaliran haba dan radiasi. Bagaimanapun, apabila suhu ambien meningkat, kecekapan mekanisme pemindahan haba berkurangan.

• Apabila suhu luaran adalah 32-33 ° C dan lebih tinggi: - Pelepasan haba oleh perolakan dan berhenti radiasi; - Pemindahan haba dengan berpeluh dan penyejatan kelembapan dari permukaan badan dan saluran pernafasan adalah kepentingan utama. Telah diketahui bahawa penyejatan 1 ml peluh memberi kehilangan kira-kira 0.6 kcal panas. Adalah penting bahawa peningkatan berpeluh mengaktifkan mekanisme lain pemindahan haba pada kulit. Jadi, kelenjar peluh, bersama dengan perkumuhan cecair, mensintesis dan mengeluarkan kallikrein ke dalam aliran darah, yang rosak α2Globulin Ini membawa kepada pembentukan kallidin, brakinin dan kinin lain dalam darah. Kinins, pada gilirannya, memberikan kesan dua kali ganda: 1) pengembangan arterioles pada kulit dan tisu subkutaneus, dan 2) potentiasi berpeluh. Secara umum, memandangkan permukaan kulit yang besar, kesan kinin ini dapat meningkatkan pemindahan haba badan, melambatkan kenaikan suhunya.

Tahap pampasan dicirikan oleh perubahan dalam fungsi organ dan sistem fisiologi. Perubahan ini termasuk: - peningkatan kadar denyutan jantung dan output jantung akibat pengaktifan sistem simpatik-adrenal; - pengagihan semula aliran darah dengan perkembangan fenomena pemusatannya; - Peningkatan tekanan darah. Sebabnya ini adalah peningkatan dalam output jantung bagi darah; - pengurangan jumlah pengudaraan alveolar, penggunaan oksigen oleh tisu dan pelepasan karbon dioksida. Ini menunjukkan penurunan keamatan proses oksidatif dalam badan.

Pada tahap pampasan untuk hiperthermia, sindrom neurasthenik termal yang sering berkembang. Ia dicirikan oleh penurunan prestasi, kelesuan, kelemahan dan sikap tidak peduli, mengantuk, tidak aktif fizikal, gangguan tidur, kerengsaan, dan sakit kepala.

• Pada suhu luaran 38-39 C, suhu badan meningkat sebanyak 1.5-2 ° C berbanding normal. Ini disertakan dengan: - pengembangan arterioles dan hiperemia teruk pada kulit dan membran mukus; - Berlebihan berpeluh dan sensasi panas yang menyakitkan; - peningkatan dalam pelepasan jantung dan minit (disebabkan oleh pengaktifan sistem sympathoadrenal dan hypothalamic-adrenal); - peningkatan tekanan sistolik; tekanan diastolik semasa terus menurun akibat daripada penurunan dalam nada dinding arterioles; - peningkatan jumlah pengudaraan paru, penggunaan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida; ini menunjukkan peningkatan dalam intensiti metabolisme oksidatif, tetapi tidak (!) kecekapan tenaga; - hypocapnia dan perkembangan alkalosis gas akibat hiperventilasi pulmonari. Dalam hyperthermia teruk, alkalosis dengan cepat digantikan oleh asidosis metabolik (ini adalah hasil daripada peredaran darah yang merosot dalam tisu, perkembangan peredaran darah dan tisu hipoksia; penindasan aktiviti enzim yang terlibat dalam reaksi metabolik); - Hypohydration dan peningkatan kelikatan darah, yang merupakan hasil peluh yang penting dan berpanjangan; - kehilangan vitamin larut air; - peningkatan penyingkiran dari badan Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ dan ion lain.

Hasil pendedahan kepada haba berlebihan adalah respons tekanan. Ia menunjukkan dirinya: - pengaktifan sistem sympathicoadrenal dan peningkatan tahap ketokolamin darah; - peningkatan dalam pembebasan cortico-dan thyroliberin. Ini membawa kepada pembebasan ke dalam darah glucocorticoids dan hormon tiroid dengan perkembangan reaksi adaptif yang ditentukan oleh mereka.

Apakah peringkat penguraiannya

Tahap decompensation adalah keadaan di mana rizab badan sudah habis, dan disfungsi mula muncul sendiri. Tubuh adalah sistem yang mencari keseimbangan - homeostasis. Akibat jangkitan, tekanan, keradangan, kecederaan, keseimbangan terganggu. Sistem saraf mendapati workarounds untuk memulihkan fungsi organ, imuniti, sistem otot, mencipta mekanisme pampasan.

Dekompensasi dengan contoh hati

Dengan kerosakan kecil kepada badan akibat daripada iskemia atau ketegangan alat ligamentous, tubuh menyesuaikan semula kerja organ jiran dan sistem supaya kerja itu dilakukan seperti dahulu. Fenomena ini dipanggil pampasan, di mana tekanan lebih diletakkan pada organ dan sistem lain disebabkan oleh penampilan "pautan lemah". Lama kelamaan, memakai datang, mendakwa rupa gejala lain - tanda-tanda penguraian.

Kegagalan jantung boleh diberi pampasan dan dekompensasi. Sebagai contoh, sekiranya serangan jantung atau dalam kes kecacatan jantung, output jantung atau jumlah darah dikurangkan. Sistem saraf simpatetik sebagai tindak balas kepada ini meningkatkan kekuatan degupan jantung supaya tisu sihat bekerja bukannya sel-sel yang terjejas.

Kemudian datang mekanisme pampasan kronik:

  • pemulihan separa otot jantung;
  • fungsi ginjal yang diubah untuk pengekalan cecair di dalam badan.

Ramai orang yang lebih tua mempunyai serangan jantung jangka pendek, yang hanya boleh diketahui oleh peningkatan tekanan di atrium kanan. Inilah yang membolehkan anda menyelamatkan jumlah pelepasan darah dengan berkontraksi jantung yang berkurang. Penebalan miokardium dan peningkatan kadar denyutan jantung adalah dua manifestasi utama pampasan. Overloading kapal koronari dengan masa sekali lagi akan membawa kepada iskemia, kemerosotan fungsi kontraksi dan penurunan aliran darah ke organ, edema, sianosis kulit dan takikardia.

Decompensasi pada contoh sirosis

Cirrhosis adalah penggantian tisu hati yang berfungsi dalam tisu cicatricial sebagai akibat virus hepatitis C, mabuk alkohol, dan degenerasi lemak. Decompensation bermakna sumber badan sudah habis. Dengan sirosis pampasan, fungsi bahagian-bahagian yang terjejas hati dilakukan oleh bahagian yang sihat.

Fibrosis hati memburukkan aliran keluar darah, hipertensi portal berkembang, yang membawa kepada banyak komplikasi:

  • asites atau pengumpulan cecair di rongga perut;
  • urat urat perut, usus, varices;
  • gatal akibat aliran hempedu yang rendah;
  • atrofi otot dan kehilangan tulang kerana sintesis bahan yang dikurangkan;
  • peningkatan risiko jangkitan bakteria, pendarahan dan imuniti yang berkurangan.

Satu tinjauan dijalankan untuk menentukan peringkat. Dalam ujian darah, peningkatan ESR dan leukosit, penurunan tahap besi dicatatkan. Dalam protein air kencing dan sel darah merah, sel-sel darah putih dan silinder dikesan. Analisis biokimia darah mencerminkan perubahan global. Bilirubin, fosfatase alkali, gamma-glutamyltranspeptidase, enzim hati, globulin semakin meningkat. Mengurangkan kolesterol, protein, albumin dan urea.

Cirrhosis pada tahap dekompensasi disahkan oleh pemeriksaan histologi dan dirawat hanya dengan pemindahan hati.

Decompensasi pada contoh diabetes

Apakah tahap decompensation untuk diabetes? Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, tetapi hanya pada peringkat penguraian yang dikesan dalam air kencing. Keadaan ini membawa kepada komplikasi yang memerlukan perhatian perubatan segera. Berkenaan dengan kencing manis, ini bermakna bahawa badan tidak bertindak balas terhadap terapi atau pelanggaran berlaku dalam rejimen (diet, pentadbiran insulin, dan sebagainya).

Hasil daripada penguraian, keadaan akut timbul:

  1. Hipoglisemia atau pengurangan kritikal glukosa dengan kelemahan yang teruk dan kelaparan. Biasanya keadaan berakhir dengan koma, jika anda tidak mengambil karbohidrat cepat.
  2. Hyperglycemia dikaitkan dengan lonjakan tajam dalam gula darah apabila suntikan insulin mendesak diperlukan.
  3. Koma berlaku dalam pelanggaran elektrolit air atau keseimbangan asid-asas, oleh itu ia hiperosmolar atau ketoacidosis.

Penguraian kronik kencing manis membawa kepada pengurangan penglihatan akibat luka-luka pembuluh retina dan otak, kematian saraf anggota badan, kegagalan buah pinggang dan jantung.

Decompensation adalah refleksi fakta bahawa tubuh tidak boleh dilihat pada organ-organ individu, memberi perhatian hanya kepada rawatan jantung, hati atau peningkatan glukosa darah. Walaupun senaman fizikal yang kuat berterusan membawa kepada hipertrofi miokardium untuk meningkatkan aliran darah ke otot-otot badan.

Fasa dan tahap pampasan. Tahap pampasan kecacatan pada kanak-kanak (Solntseva). Dana pampasan dan prasyarat peribadi untuk mengatasi kecacatan.

Fasa proses pampasan:

1. penemuan pelanggaran dalam tubuh, isyarat pelanggaran dapat dikaitkan dengan gangguan itu sendiri dan akibatnya, yaitu, berbagai penyimpangan dalam tingkah laku dan kegiatan.

2. penilaian parameter pelanggaran, penyetempatan dan keterukannya.

3. pembentukan program urutan dan komposisi proses pampasan, pengerahan sumber saraf dan mental individu

4. membolehkan dan menjejaki pelaksanaan program

5. menghentikan mekanisme pampasan dan menetapkan hasilnya

Tempoh masa peringkat ini mungkin berbeza, bergantung kepada sifat pelanggaran, keparahan dan ciri-ciri individu organisma. Proses pampasan berhenti dengan pemulihan fungsi dan penyambungan semula bentuk aktiviti.

Proses pampasan pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, sangat spesifik. Pada orang dewasa, fungsi sistem saraf pusat telah diambil bentuk, telah mengambil watak organisasi yang stabil, yang memberikan banyak peluang untuk pertukaran dan menukar dalam kes pelanggaran mana-mana fungsi. Kanak-kanak yang mementingkan anomali melangkaui perkembangan mental yang khusus, di mana, terima kasih kepada syarat-syarat latihan khusus dan pendidikan, sistem fungsional baru dibentuk, cara tindakan dan pengalaman sosial dikembangkan.

Tubuh kanak-kanak mempunyai keplastikan yang besar dan lembut. Dalam menilai kemungkinan perkembangan fungsi kanak-kanak, perlu mengambil kira bukan sahaja sistem fungsian yang telah terbentuk, tetapi juga mereka yang berada di peringkat pematangan dan pembentukan - zon pembangunan proksimal.

Pada masa kanak-kanak, banyak fungsi CNS berada dalam keadaan pembentukan, dan sebagai hasilnya, pada peringkat perkembangan kanak-kanak yang berbeza, mekanisme pampasan sedia ada berubah dan berkembang terutamanya di bawah pengaruh pembelajaran.

Dengan perkembangan yang menyimpang, prinsip aliran aliran saraf yang sama dikekalkan seperti dalam keadaan normal. Dalam proses pampasan, penganalisis yang selamat, mekanisme penutupan kortikal dan organ efektor digunakan. Hasil daripada fungsi bukan organisasi, hubungan dan hubungan interfungsi yang baru terbentuk.

Vygotsky menggubal undang-undang yang dipanggil transformasi tolak kecacatan kepada pampasan ditambah: keanehan positif seorang kanak-kanak dengan pembangunan yang menyimpang dicipta terutamanya bukan oleh fakta bahawa fungsi-fungsi tertentu jatuh dari padanya, tetapi oleh fakta bahawa kehilangan mereka membawa kepada kehidupan pembentukan-pembentukan baru yang mewakili perpaduan mereka tindak balas personaliti terhadap kecacatan. Pencapaian dalam perkembangannya sama seperti kanak-kanak biasa, kanak-kanak yang pekak atau buta mencapai ini dengan cara yang lain, dengan cara dan cara lain, oleh itu adalah sangat penting untuk mengetahui keunikan jalan yang diikuti oleh kanak-kanak.

Tahap pelaksanaan mekanisme pampasan:

1 ur. Proses pampasan biologi adalah secara automatik dan tidak sedarkan diri.

2 ur. Psikologi adalah pusat bagi seseorang, cara manusia yang benar untuk memulihkan fungsi gangguan, ia berkaitan dengan kebolehan dan penilaian yang mencukupi keupayaannya: untuk menetapkan matlamat dan objektif sebenar, dengan kebolehan sukarela. Di samping itu, bentuk perlindungan psikologi adalah penting - ini adalah sistem khas penstabilan personaliti, yang bertujuan untuk melindungi minda daripada pengalaman traumatik yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kecemasan, ketidakselesaan, konflik dalaman dan luaran. Mekanisme ini kebanyakannya tidak sedarkan diri dan selektif: penindasan, penindasan, unjuran, regresi, dll.

3 ur. Psikologi sosial - melibatkan kemasukan hubungan interpersonal orang kurang upaya dengan orang lain dan tahap sokongan sosial yang tinggi, tahap pampasan yang kuat. Kesejahteraan sosio-psikologi sebahagian besarnya bertepatan dengan istilah "kualiti hidup" - ini adalah ciri tahap keselesaan dalam memenuhi keperluan manusia (kerja, belajar, keluarga...).

4 tahap Sosial - dasar negeri terhadap orang kurang upaya, termasuk pendidikan dan profesional. Perundangan khusus mengenai jaminan sosial, sifat sikap terhadap orang kurang upaya dalam bidang kesedaran massa biasa, bergantung pada tradisi masyarakat keagamaan agama, mengenai sistem pendidikan.

Semua peringkat tidak mempunyai sempadan yang jelas dan tidak wujud secara berasingan dari seluruh kehidupan orang kurang upaya, jika kerosakan kepada suatu organ atau fungsi tertentu adalah serasi dengan kehidupan, yang bermaksud bahawa mekanisme pampasan telah bekerja. Dalam keadaan ini, mata pencarian berterusan dalam keadaan buruk yang baru selari dengan proses pampasan.

Untuk memahami jenis pampasan dalam kes kecacatan perkembangan, adalah penting untuk membezakan antara sindrom utama fungsi gangguan atau kurang berkembang dan gangguan sekunder, yang boleh sangat berubah. Kebakaran bercadang untuk membezakan berkaitan dengan pampasan primer dan sekunder ini. Hasil pertama dalam bentuk kegiatan yang bertujuan untuk pengurangan relatif manifestasi kecacatan utama dan menggunakan cara-cara teknikal pembetulan (gelas, alat bantuan pendengaran...). Sekunder - berlaku dalam bidang akibat psikologi kecacatan utama dan termasuk ciri-ciri pembentukan dan perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi, personaliti anak-anak yang tidak normal dan peraturan mental kelakuan mereka. Di sini adalah mustahil untuk membincangkan mekanisme automatik, setiap kali, mula bertindak apabila kecacatan berlaku. Inti dari pampasan sekunder adalah peningkatan kepekaan penganalisis yang utuh, yang muncul akibat latihan intensif dan berpanjangan dan latihan.

Walau bagaimanapun, pampasan adalah mungkin hanya dalam kes apabila badan dan minda mempunyai dana pampasan yang mencukupi, dan individu mempunyai prasyarat yang perlu untuk pampasan (akan, motivasi orang itu).

Bentuk pampasan yang paling tinggi melibatkan pengembangan komprehensif keperibadian kanak-kanak berdasarkan pembentukan mekanisme pampasan - proses kompleks pampasan dan overcompensation sensory, kekurangan fizikal dan mental atau gangguan emosi pada tahap personaliti. Di sini pampasan adalah tingkah laku yang bertujuan untuk mencapai matlamat: cita-cita hidup dan tahap tuntutan adalah orang yang tidak normal mengimbangi dengan tahap kebolehan mereka. Dan di sini bahawa variasi interindividual yang signifikan menunjukkan dirinya sendiri.

Kajian mengenai pembentukan persenyawaan. kanak-kanak buta, bermula dari luka masa kanak-kanak (Solntsev), menunjukkan bahawa cara utama untuk mengungkap sistem pampasan dan strukturnya adalah yavl. analisis terhadap tuntutan mental yang dilakukan oleh pelbagai kegiatan pada suatu masa tertentu: berapa banyak H bagaimana mereka memiliki keseluruhan operasi dan kaedah yang wujud dalam aktiviti ini, apakah proses mental dari kawalan, peraturan dan organisasinya.

Pembentukan sistem pampasan diperiksa dalam keadaan baru, dalam penggunaan kegiatan dan penggunaan kemahiran pampasan yang diperoleh sebelumnya.

Hasil penyelidikan dibenarkan untuk membuktikan bahawa pampasan adalah sistem syarat, cara dan operasi yang bertujuan untuk mencapai matlamat d-ti. Dalam kitaran hayat, pampasan akan melalui beberapa peringkat yang dibezakan oleh struktur mereka, pemilihan hierarki pertumbuhan baru pada setiap tahap jiwa, yang memberikan pembangunan reban.

Peralihan dari satu tahap pampasan kepada yang lain dikaitkan dengan penampilan atau perubahan d-ti terkemuka. Ia sebahagian besarnya bergantung kepada tahap perkembangan peratusan kognitif dan sifat-sifat yang membolehkan latihan ini, di atas semua, mengenai kesan kecacatan pada perkembangan mereka dan sejauh mana mereka berdiri dari kecacatan utama.

Di setiap peringkat pampasan, Solntseva mengenal pasti pembentukan struktur yang boleh memberi pampasan bagi kecacatan visual:

Tahap 1 adalah motor kinestetik yang kompleks, sentuhan, pendengaran, pembentukan hubungan interfungsional dan intrafunctional dalam proses komunikasi dan subjek d-ti.

Tahap 2 - ini adalah ucapan, yang, dalam komunikasi dan subjek, membenarkan untuk membetulkan perkembangan perkembangan kanak-kanak buta, yang timbul akibat kurangnya kawalan visual terhadap tindakan tangan.

Tahap 3 - imej dan representasi muncul, hubungan mereka dengan dunia objektif diperkuat, adalah mungkin untuk membentangkan objek dalam ketiadaan mereka, yang menciptakan prasyarat untuk munculnya permainan kreatif.

Tahap 4 - kemasukan aktif dalam ucapan, ingatan, berfikir dalam bentuk praktikal dan visual visual dan konseptual secara visual dalam pantulan sensori anak buta dunia luar.

Oleh itu, pampasan bukan penggantian fungsi-fungsi tertentu orang lain, tetapi ia adalah pembentukan pada setiap peringkat pembangunan sistem kompleks baru sambungan dan hubungan antara pelbagai struktur jiwa dan sistem fungsi yang membolehkan bermain. Dan gunakan maklumat dari ext. Mira

Komponen biologi dana pampasan termasuk:

1. kesihatan diri umum; 2. pemeliharaan utama jiwa; 3. kecerdasan.

Bergantung pada jenis pelanggaran, keselamatan dan kemungkinan membangunkan sistem penganalisis lain, yang membolehkan anda membina penyelesaian, mengimbangi pelanggaran, adalah sangat penting. Untuk dana pampasan komponen peribadi adalah komponen kesedaran dan kesedaran diri, yang membolehkan B untuk mencapai rasa penerimaan diri dan integriti keadaan dalaman dalam pengalaman sendiri kesolvenan mereka. Kebanyakan kanak-kanak kurang upaya yang memerlukan disertai, dana pampasan psiko pembangunan A, terutama dezontogeneza melanggar struktur yang paling penting unsur-unsur: kepuasan subjektif keperluan, harga diri dan imej diri, sara diri, realiti Main semula dan penyesuaian sosial, kekecewaan talerantnost dan ketahanan terhadap tekanan. Tugas sokongan psiko dan psikosis: harmoni struktur peribadi, hubungan keluarga dan penyelesaian masalah stres. Salah satu cara - pembentukan perlindungan pesikhich yang mencukupi, tingkah laku yang paling sesuai dan paling penting.

Kehadiran WKB - kerana hubungan H terhadap penyakitnya sendiri dikaitkan dengan luka sebenar organ dan fungsi. WKB tidak bergantung kepada perjalanan penyakit itu sendiri dan melibatkan diri sebagai penderitaan dan memerlukan penyertaan orang lain. Belajar WKB membolehkan anda untuk mempertimbangkan keseluruhan peratus pengetahuan diri orang sakit H, untuk mengenal pasti cara yang digunakan H untuk melakukan peratusan kognitif ini. Kajian WKB membuka peluang untuk memahami cara, kaedah mengatasi, menguasai kelakuan yang digunakan oleh H dalam keadaan hidup. Analisis gambaran dalaman penyakit itu membuka kemungkinan penembusan ke dalam potensi pampasan L.

Jenis-jenis VKB: 1. normal - keadaan objektif pesakit; 2. meremehkan - meremehkan keterukan penyakit; 3 menafikan - mengabaikan; 4. nosophobic - kebimbangan yang dibesar-besarkan; 5 hypochondriacal - penjagaan penyakit; 6 nosophilic - kepuasan dari fakta bahawa penyakit itu melepaskan dia dari tugasnya; Ulitarnaya 7 - mendapat manfaat mater atau moral daripada penyakit.

Sirosis hati

Cirrhosis hati adalah salah satu penyakit serius hati, yang dicirikan oleh penggantian tisu parenchymal hati dengan tisu berserabut connective. Cirrhosis adalah penyakit progresif kronik yang berlaku dalam kebanyakan kes di kalangan lelaki pertengahan umur dan lebih tua.

Cirrhosis boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • pendarahan dari urat varikos;
  • koma hepatik;
  • trombosis dalam sistem vena portal;
  • pembentukan kanser hati;
  • sindrom hepatorenal;
  • pelbagai komplikasi berjangkit.

Liver hati dan sirosis hati

Pengkelasan

Klasifikasi penyakit ini dengan tanda morfologi hati sirosis:

  • simpul kecil atau sirosis micronodular, di mana diameter nodul adalah antara satu dan tiga milimeter;
  • nod besar atau sirosis macronodular, dicirikan oleh diameter nodul tiga atau lebih milimeter;
  • sirosis campuran, yang dicirikan oleh kehadiran nodul pelbagai bentuk;
  • sirosis septum tidak lengkap.

Tahap

Terdapat beberapa peringkat penyakit yang berbeza, yang masing-masing dicirikan oleh tanda-tanda sirosis hati.

Peringkat pampasan

Tahap pampasan adalah peringkat awal perkembangan sirosis hati, ketika proses keradangan terjadi di sel-sel organ dan kerusakan tisu terjadi. Dalam tempoh ini, sel-sel hati yang sihat cuba untuk bekerja dalam mod kecemasan, tetapi selepas kematian sel-sel rosak di tempat mereka tisu penghubung muncul dengan cepat, yang tumbuh dan blok sel-sel sihat yang masih ada, dengan itu menghalang mereka untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Peringkat subkompensasi

Pada peringkat subcompensation, tanda pertama sirosis mula muncul - keletihan, kelemahan, kelemahan, penurunan prestasi, kekurangan selera makan, loya, penurunan berat badan, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul boleh berlaku.

Hati menjadi menyakitkan pada palpasi, ia bertambah sedikit, anda dapati bahawa permukaannya menjadi lumpy. Pendarahan kecil di dalam kulit adalah ciri tahap ini dari sirosis pada kulit, sering mungkin untuk melihat "mesh" di mana-mana bahagian badan. Kebotakan adalah satu lagi tanda tahap subkontensasi.

Tahap decompensation

Tisu fibrous menduduki sebahagian besar organ, kegagalan hati menjadi ketara, penyakit kuning berkembang, dan koma hepatik sering berlaku. Tahap sirosis ini sangat berbahaya, pesakit harus segera dibawa ke kemudahan perubatan dan ditinggalkan di bawah pengawasan doktor. Tanpa rawatan, penyakit ini berkembang dengan pesat, mungkin terdapat komplikasi lain - atrofi otot ruang intercostal dan tali pinggang atas, hipotermia.

Tahap sirosis

Sebabnya

Adalah dipercayai bahawa sirosis berlaku pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Itulah sebabnya di sebutan penyakit ini di kepala segera muncul imej alkohol. Tetapi penyebab sirosis terletak bukan sahaja dalam mabuk berlebihan. Penyakit hati juga boleh menyebabkan pelbagai jenis hepatitis virus, gangguan metabolik, bahan kimia toksik dan ubat-ubatan tertentu dan sebab-sebab lain.

Gejala

Walaupun tahap pertama penyakit ini hampir tidak mempunyai gejala sirosis hati yang jelas, ia boleh ditentukan oleh kesakitan teruk di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa rasa sakit mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain, oleh itu, apabila rasa sakit berlaku, perlu segera berjumpa pakar.

Gejala tahap pemeriksaan sirosis agak jelas dan pelbagai. Sesetengah tanda sirosis adalah ciri beberapa peringkat sekali gus, sementara yang lain mungkin berbeza dengan ketara. Gejala pertama penyakit termasuk rasa mengantuk, keletihan yang berlebihan dan kemerosotan prestasi. Walau bagaimanapun, gejala ini jarang menyebabkan kebimbangan, yang membawa kepada perkembangan penyakit.

Tahap-tahap berikutnya penyakit disertai dengan gejala berikut sirosis hati:

  • warna kuning mata, membran mukus dan kulit, yang mungkin mempunyai tahap manifestasi yang berbeza;
  • pruritus;
  • palmar eritema - kemerahan telapak tangan;
  • mengurangkan keanjalan kulit dan kekeringan;
  • gejala-gejala dispepsia - belching, berat di perut, mual ringan sekejap, sembelit kerap dan cirit-birit;
  • peningkatan perut, yang membawa kepada pengumpulan cecair ascitic dalam rongga;
  • penjelasan najis dan air kencing gelap;
  • gusi berdarah;
  • suhu badan meningkat;
  • warna merah jambu panas dan permukaannya berkilat lancar.

Setelah beberapa gejala sirosis telah diperhatikan, perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menjalankan peperiksaan penuh, menentukan penyakit dan mengenalpasti peringkatnya. Rawatan sirosis yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan banyak kesan negatif.

Diagnostik

Diagnosis sirosis hati terdiri daripada beberapa peringkat:

  • kajian pesakit lengkap dan terperinci;
  • pengesanan aduan ciri sirosis;
  • Pemeriksaan objektif pesakit mengenai subjek labah labah-labah pada kulit, kuku pucat, perubahan warna membran dan kulit mukus;
  • penyelidikan makmal, yang merangkumi ujian darah lengkap, ujian darah biokimia, dan imunologi;
  • pemeriksaan penting - ultrasound limpa dan hati, tomografi yang dikira, pemeriksaan radionuklida, angiografi. Biopsi hati.

Biopsi hati

Rawatan

Bagi pemilihan kaedah rawatan yang paling sesuai untuk sirosis, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan penuh pesakit dan diagnosis penyakit. Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kesan sirosis hati, tetapi pembangunan selanjutnya dapat dicegah. Perubatan moden menawarkan beberapa rawatan yang sangat berkesan dan membantu menghalang perkembangan penyakit dan rupa akibat negatif.

Rawatan sirosis hati terutamanya melibatkan penghapusan penyebab penyakit:

  • dalam kes sirosis alkohol, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, serta menarik balik produk penguraiannya dari badan;
  • dalam kes sirosis virus, adalah perlu untuk merawat hepatitis virus dan hanya selepas itu untuk menetapkan rawatan sirosis;
  • dalam kes hepatitis dadah, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang menyebabkan penyakit itu;
  • dalam sirosis autoimun, penggunaan ubat-ubatan khas yang menindas sistem imun adalah perlu, kerana dalam hal ini sistem imunitas merasakan sel-sel tubuh sebagai asing.

Di samping itu, dalam rawatan sirosis hati, adalah penting bahawa pesakit mengikuti diet yang sesuai untuk sirosis hati - penolakan lengkap alkohol, goreng, merokok, pedas dan makanan berlemak. Ia juga perlu meninggalkan cendawan, tomato, coklat dan bawang putih.

Di samping pemakanan, pesakit juga mesti menjalani rawatan perubatan yang sesuai, yang ditetapkan oleh dokter bergantung pada tahap penyakit, sebab kejadiannya dan ciri-ciri setiap kasus tertentu. Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan mungkin ditetapkan.

Ramalan

Jika sirosis hati adalah penyakit yang ditubuhkan, maka ia tidak boleh sembuh sepenuhnya. Proses pemusnahan hati adalah tidak dapat dipulihkan, tetapi ia boleh dihentikan untuk jangka masa yang panjang, membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang penuh. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca-punca yang mencetuskan perkembangan penyakit ini. Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan, serta gaya hidup yang sihat boleh menghalang kesan berbahaya dari penyakit pada badan.

Harus diingat bahawa hati manusia mempunyai kebolehan regeneratif yang sangat baik. Selalunya, doktor melihat mukjizat sebenar regenerasi. Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes di mana, selaras dengan diet dan semua cadangan doktor, serta rawatan yang betul, adalah mungkin untuk memulihkan hati, yang telah mengalami kerosakan sirosis. Tetapi kita bercakap mengenai penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal.

Harus diingat bahawa prognosis untuk sirosis agak tidak dapat diramalkan. Ia bergantung pada banyak faktor, termasuk kelaziman penyakit, umur pesakit, penyebab lesi dan banyak lagi.

Pengurangan kencing manis jenis 2

Hari ini, diabetes jenis 2 adalah patologi yang tidak selalu dikawal dengan baik untuk pelbagai sebab. Sekiranya doktor dan pesakit mencapai tahap kawalan yang baik terhadap pertukaran karbohidrat, ini adalah persoalan pampasan bagi patologi. Jika ini tidak berlaku, maka dekompensasi diabetes jenis 2 berlaku, yang penuh dengan perkembangan sejumlah besar komplikasi.

Peringkat pampasan

Mencapai hasil yang berlaku melalui pelantikan pesakit yang mencukupi untuk rawatan yang kompleks, pesakit itu sendiri harus berminat dengan hasil rawatan dan mengikuti pelantikan perubatan dengan ketat. Pampasan untuk diabetes jenis 1 agak rumit daripada jenis 2, kerana kerosakan yang lebih teruk pada pankreas dan keperluan pengenalan insulin biasa dari luar.

Apabila ia berlaku, risiko membasmi komplikasi vaskular atau neurologi berkurang dengan ketara, dan prognosis pesakit dan kualiti hidup meningkat dengan ketara, menghampiri orang biasa.

Terdapat beberapa peringkat patologi pampasan. Klasifikasi didasarkan pada petunjuk glukosa darah, yakni, tingkat gula dalam darah, aseton dalam air kencing, serta jumlah glukosa di dalamnya. Tahap diabetes jenis 2 (mereka juga boleh digunakan untuk jenis penyakit pertama):

  • pampasan;
  • subkontensasi;
  • dekompensasi.

Pampasan diabetes mellitus jenis 2 menunjukkan angka glisemik yang normal dalam tempoh masa yang panjang, serta ketiadaan gula atau aseton dalam air kencing. Subcompensation of the disease adalah perantaraan antara dua tahap lain, iaitu, kawalan yang memadai terhadap penyakit tersebut belum tercapai, tetapi tidak ada juga risiko yang dinyatakan untuk kesehatan pasien.

Pada terasnya, subcompensated diabetes mellitus tidak berbahaya bagi pesakit (kira-kira 80% daripada pesakit diabetes tidak mencapai pampasan biasa dan hidup dengan penyakit subcompensated), tetapi harus berhati-hati, kerana dia boleh dibayar pada bila-bila masa.

Diabetik yang terdepresiasi dengan ketara meningkatkan kemungkinan timbul koma hyperglycemic atau ketoacidotik, serta mekanisme pencetus yang merosakkan saluran kecil, iaitu, loceng pertama komplikasi vaskular terdengar.

Perlu diingat bahawa pencapaian pampasan bergantung kepada pesakit, doktor hanya membuat janji untuk merawat patologi dan membuat cadangan.

Ciri Pampasan

Apabila seseorang didiagnosis menderita diabetes, tugasnya adalah untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, iaitu, dia harus mengimbangi penyakit ini. Dalam kes apabila jenis patologi pertama ditubuhkan, adalah perlu untuk menyuntik insulin, serta mematuhi cadangan yang sama yang jenis kedua menunjukkan.

  1. Pengecualian dari diet tepung dalam apa jua bentuk, serta gula-gula dan jeruk.
  2. Beri keutamaan kepada hidangan rebus dan kukus, jangan makan goreng.
  3. Mematuhi prinsip pemakanan pecahan.
  4. Pembatasan garam.
  5. Mengelakkan karbohidrat dan makanan cepat dengan indeks glisemik yang tinggi.
  6. Mematuhi kalori. Nilai tenaga makanan yang dimakan sepatutnya sama dengan perbelanjaan tenaga oleh seseorang. Perkara ini menunjukkan kehadiran latihan fizikal yang mencukupi, dan pembaziran tenaga ke atasnya mesti ditambah dengan makanan.
  7. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan, mereka boleh menyebabkan dekompensasi.
  8. Kawalan hemoglobin gula dan glikasi tetap.

Pesakit mesti faham bahawa penyakit ini membayangkan aktiviti fizikal, kerana ketiadaannya boleh menyebabkan peningkatan gula. Dalam kes ini, beban berlebihan, sebaliknya, boleh menyebabkan perkembangan keadaan hipoglisemik. Untuk mendapatkan jumlah aktiviti fizikal yang mencukupi untuk pesakit kencing manis, doktor mencadangkan mengamalkan terapi fizikal.

Ada kemungkinan diabetes mellitus jenis dua tidak dapat dikurangkan dengan kaedah standard. Dalam kes sedemikian, pesakit dirawat insulin.

Kriteria pampasan

Terdapat kriteria yang ditetapkan dengan jelas di mana seseorang boleh menilai permulaan pampasan untuk diabetes jenis 2. Ini termasuk:

  • glukosa kelenjar bersandar dalam had biasa;
  • tekanan darah biasa;
  • penunjuk hemoglobin glikasi tidak melebihi 6.5%;
  • Glikemia postprandial tidak melebihi 8.0 mmol / l.

Tahap Pampasan dan Kriteria mereka

Tahap pampasan adalah petunjuk terbaik untuk merawat penyakit. Sekiranya tahap yang baik dicapai, maka perkembangan sindrom metabolik di kedua jenis kencing manis berhenti. Perlu diingatkan bahawa dengan adanya risiko membasmi malapetaka vaskular adalah beberapa kali kurang daripada jenis penyakit pertama, namun, ini berlaku untuk kes-kes di mana penyakit ini belum menjadi insulin yang bergantung kepada sekunder.

Dengan subcompensated, iaitu patologi sebahagian pampasan, risiko komplikasi vaskular dan benjolan hyperglycemic agak meningkat, sementara peringkat dekompensasi membayangkan kemungkinan perkembangan sekaligus pada setiap saat, dan jumlah glisemik yang tinggi akan cepat mengakibatkan kerosakan pada kapal dan saraf.

Kriteria untuk tahap pampasan adalah:

  • kehadiran aseton dan gula dalam air kencing;
  • penunjuk glukosa darah;
  • hemoglobin glikasi;
  • tahap kolesterol;
  • tahap fructosamine.

Sesetengah petunjuk harus menumpukan perhatian mereka.

Hemoglobin Glycosylated

Hemoglobin glikosilasi adalah protein darah yang menangkap molekul gula, sama dengan oksigen. Kompaun ini mempunyai hayat yang sama seperti hemoglobin biasa, kerana ia berada dalam sel darah merah. Beliau adalah 90-120 hari. Oleh kerana jangka hayat panjang molekul-molekul ini, adalah mungkin untuk menentukan purata gula manusia setiap suku tahun, yang membolehkan untuk menilai dinamika rawatan patologi.

Apabila penunjuk tidak melebihi 9%, kita boleh bercakap tentang tahap pampasan yang memuaskan, jika jumlahnya lebih tinggi, maka kita bercakap tentang tahap pampasan yang rendah dan kita harus mengubah taktik rawatan diabetes.

Fructosamine

Fructosamine dibentuk oleh mengikat protein plasma kepada gula. Jika penunjuk ini meningkat, kemungkinan besar pampasan diabetes tidak memuaskan. Biasanya, hasilnya tidak boleh melebihi 285 μmol / l.

Gula darah dan air kencing

Pesakit yang menghidap diabetes perlu mengawal glikemia mereka. Ini adalah benar bagi pesakit yang indeks gula tidak stabil. Secara ideal, gula darah perlu dipantau 5 kali sehari. Sekiranya pesakit tidak mempunyai apa-apa kemungkinan, maka dengan "gula tidak stabil" anda perlu menyemak glisemia anda sekurang-kurangnya dua kali sehari - pada perut kosong dan beberapa jam selepas sarapan pagi.

Jika ini tidak mungkin, pesakit perlu berunding dengan pakar untuk membincangkan keperluan untuk pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam untuk meningkatkan kawalan penyakit.

Gula dalam air kencing muncul dalam kes di mana pesakit mengembangkan kepekatan glukosa darah yang tinggi - badan mula mengeluarkan kelebihannya melalui buah pinggang. Sekiranya glukosa muncul dalam air kencing, serta aseton, maka ia adalah kencing manis di peringkat penguraian.

Menyimpulkan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memerlukan perubahan radikal dalam gaya hidup pesakit. Tidak kira betapa sukarnya doktor yang berminat cuba menormalkan glikemia dan mencapai pampasan untuk patologi, sehingga pesakit sendiri mengubah sikapnya terhadap diabetes, menormalkan diet dan reaksi fizikal fizikal, kawalan yang memadai tidak dapat diperolehi.

Untuk mengawal pencapaian pesakit diabetes, perlu mengambil ujian secara teratur dan diperiksa, untuk mencegah peningkatan tahap glikemia, dan seterusnya perkembangan komplikasi penyakit yang dahsyat.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Diabetes

Gejala Diabetes

Indeks Glisemik