Siofor - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

• Diagnostik

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Siofor ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Siofor dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Siofor dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Siofor adalah ubat hypoglycemic dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif Siofor ubat) mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Dengan tindakannya terhadap synthetase glikogen, cyofor merangsang sintesis glikogen intraselular. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hydrochloride + excipients.

Farmakokinetik

Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Dihasilkan di dalam air kencing tidak berubah.

Petunjuk

• diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin), terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti dengan tidak berkesan terapi diet.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dos yang ditetapkan oleh dadah secara berasingan bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos yang terdiri 0,5-1 g (1-2 tablet) dadah Siofor 500 atau 850 mg (1 tablet) penggubalan Siofor 850. Kemudian, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah meningkat dengan selang dos 1 minggu untuk dos harian purata 1.5 g (3 biji) dadah 500 atau Siofor 1.7 g (2 biji) dadah Siofor 850. dos harian maksimum Siofor 500-3 g (6 tablet) dadah Siofor 850-2,55 g (3 biji).

Dos harian purata ubat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Maksimum dos harian Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Ubat harus diambil semasa makan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Jika dos harian dadah lebih daripada 1 tablet, ia mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh penggunaan ubat Siofor ditentukan oleh doktor.

Tidak dijangkiti mengambil ubat tidak perlu diberi pampasan dengan satu dos, masing-masing, sebilangan besar tablet.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan

• mual, muntah;
• rasa logam di dalam mulut;
• kekurangan selera makan;
• cirit-birit;
• kembung;
• sakit perut;
• dalam kes terpencil (dengan overdosis dadah, dengan adanya penyakit di mana penggunaan ubat itu dikontraindikasikan dalam alkohol) laktasidosis mungkin berkembang (memerlukan penghentian rawatan);
• dengan rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hypovitaminosis B12 (penyerapan terjejas);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (yang melanggar peraturan dos);
• ruam kulit.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• pemberhentian lengkap rembesan insulin dalam badan dalam kes diabetes mellitus jenis 2;
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
• fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak normal;
• infarksi miokardium;
• kegagalan kardiovaskular;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang teruk dengan kegagalan pernafasan;
• penyakit berjangkit teruk;
• operasi, kecederaan;
• keadaan katabolik (keadaan dengan proses kerosakan yang dipertingkat, contohnya, dalam kes penyakit neoplastik);
• keadaan hipoksia;
• ketagihan alkohol kronik;
• asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusu);
• pematuhan diet dengan sekatan makanan kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• umur kanak-kanak;
• digunakan dalam masa 48 jam atau kurang sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (Siofor 1000);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Arahan khas

Sebelum perlantikan dadah, serta setiap 6 bulan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap laktat dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

terapi kursus rawatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 perlu diganti lain agen hipoglisemik (mis, insulin) selama 2 hari sebelum kajian radiologi dengan pentadbiran intravena agen kontras iodinated dan selama 2 hari sebelum pembedahan di bawah bius am, dan terus terapi ini untuk satu lagi 2 hari selepas peperiksaan ini atau selepas pembedahan.

Dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Apabila menggunakan ubat Siofor, ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang cepat disebabkan oleh risiko hipoglikemia.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Manakala penggunaan glucocorticosteroids (GCS), pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Siofor boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tahap metformin dalam plasma darah, memanjangkan perkumuhannya.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan dalam tubul, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan terapi jangka panjang boleh meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan penyingkiran Siofor, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Analogi ubat Siofor

Analog struktur bahan aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadiene;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hydrochloride;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Borang pelepasan

Arahan siofora 500

Siofor (INN - Metformin) adalah agen antidiabetik yang dipunyai oleh kumpulan biguanides. Ia mempunyai kesan antihyperglycemic, dan mampu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan dan perut kosong. Sangat penting untuk diperhatikan bahawa syor (tidak seperti derivatif sulfonylurea) tidak merangsang rembesan insulin endogen dan, oleh karenanya, tidak menyebabkan penurunan berlebihan dalam tahap glukosa. Mekanisme tindakan siofor dilaksanakan di tiga bidang utama: penindasan sintesis glukosa di hati, pengurangan ketahanan insulin perifer dan memperlahankan penyerapan glukosa dalam usus kecil. Dengan bertindak sebagai synthase glikogen, siofor menggalakkan pembentukan glikogen di dalam sel dan meningkatkan kecekapan semua jenis GLUT (pengangkut glukosa). Satu lagi ciri positip siofor yang tidak bergantung kepada tahap glukosa dalam darah adalah kesannya terhadap metabolisme lipid, yang telah berulang kali disahkan dalam ujian klinikal yang terkawal. Ubat ini mengurangkan kepekatan trigliserida, jumlah kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah.

Dosis siofor ditetapkan oleh endocrinologist secara individu, bergantung pada tahap glukosa semasa dalam plasma darah. Rawatan dengan siofor perlu dilakukan dengan meningkatkan dos secara beransur-ansur dari 500-850 mg kepada jumlah maksimum 3000 mg (secara purata, dos harian siofor adalah 2000 mg).

Dadah diambil semasa makan. Tempoh kursus ubat ditentukan oleh doktor. Sebelum anda mula mengambil Siofor, dan kemudian setiap enam bulan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan hati dan buah pinggang untuk berfungsi dengan baik. Kawalan ke atas tahap glukosa dalam plasma darah juga wajib, terutamanya apabila menggabungkan ciophor dengan derivatif sulfonylurea. Kumpulan ubat lain yang boleh memotivasi kesan hipoglikemik ubat termasuk ubat anti-radang bukan steroid, inhibitor monoamine oxidase, inhibitor enzim yang menukar angiotensin, beta-blocker. Jika anda menggabungkan siofor dengan hormon tiroid, pil kontraseptif, glucocorticosteroid, maka keadaan sebaliknya mungkin - penurunan dalam tindakan hipoglikemik. Maklumat tentang gejala overdosis ubat tidak diperlukan: kelemahan, pernafasan, rasa mengantuk, muntah, cirit-birit, sakit perut, dan menurunkan tekanan darah. Dalam kes sedemikian, terapi gejala ditunjukkan.

Siofor untuk diabetes

Siofor untuk diabetes adalah salah satu ubat yang paling terkenal dan popular di dunia. Bahan metformin dalam komposisinya tergolong dalam kumpulan biguanides, lebih tepatnya, ia adalah satu-satunya wakilnya.

Metformin dalam komposisi Siofor mempunyai kesan penurunan lipid, dengan sempurna merendahkan paras gula darah, tanpa memberi kesan pada pankreas.

Prinsip dadah

Siophor dari diabetes jenis 2 mengurangkan tahap glukosa darah dengan meningkatkan kepekaan badan kepada insulin. Juga, bahan aktif mengaktifkan proses penggunaan glukosa dari sel-sel otot.

Metformin di Siofor membantu melambatkan penyerapan glukosa oleh usus kecil, dan juga menghalang pengeluarannya oleh sel-sel hati. Oleh sebab bahan aktif meningkatkan metabolisme lemak, ia juga boleh mengurangkan berat badan.

Borang pelepasan dan dos Siofora

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan mempunyai beberapa dos - 500, 850 dan 1000 mg. Biasanya dalam satu pek 60 tablet.

Dos secara langsung bergantung kepada keparahan diabetes mellitus, dan ditetapkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit.

Biasanya pengambilan bermula dari 850 atau 500 mg sehari, kemudian dos ini dapat ditingkatkan jika kecil. Maksimum 850 mg sehari boleh dimakan, tetapi tidak dalam satu dos, tetapi dalam 2 atau 3.

Petunjuk dan kontraindikasi

Biasanya, tablet ubat ini ditetapkan untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, yang rumit oleh penyakit lain - obesiti, dan apabila terapi diet tidak memberikan hasil yang positif.

Di banyak laman web, anda boleh mendapatkan maklumat bahawa Siofor boleh diambil sebagai cara untuk menurunkan berat badan kepada semua orang, iaitu, kepada mereka yang tidak mengalami diabetes jenis 2. Ini adalah mitos sebenar, yang tidak berdasarkan fakta tunggal.

Jika seseorang tidak mempunyai patologi ini, metformin hydrochloride tidak akan mengurangkan tahap gula dalam darah, yang bermaksud bahawa semua tindakan di atas tidak dikecualikan.

Rawatan dengan Ziofor dikontraindikasikan untuk:

• Asidosis laktik;
• Ketoacidosis;
• Koma hyperglycemic;
• Kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Kaki kencing manis;
• Kegagalan buah pinggang dan hati;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Intoleransi individu untuk metformin;
• Alkoholisme kronik;
• Hipoglikemia.

Kesan sampingan

Seperti yang anda dapat lihat, tidak semuanya sangat rosak - terdapat banyak kontraindikasi, dan kemungkinan kesan sampingannya tinggi.

Seseorang cyofor dalam kencing manis boleh menyebabkan reaksi badan berikut:

• Muntah;
• Mual;
• Cirit-birit;
• Alahan;
• Kesakitan epigastrik;
• Hipoglikemia dengan dos yang dipilih secara tidak wajar;
• Asidosis laktik, jika pada masa kemasukan adalah kegagalan buah pinggang atau penyakit sistem kardiovaskular.

Dia juga berhati-hati diberikan kepada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Siofor sebelum pembedahan dan untuk beberapa waktu selepas mereka. Berhati-hati dengan penyakit akut.

Jika tidak, rawatan dengan ubat ini boleh memberikan hasil yang sangat baik. Terutamanya jika ia digabungkan dengan ubat kumpulan sulfonilurea, atau dengan terapi insulin. Tetapi antikoagulan akan mengurangkan keberkesanan Siofor, jadi anda tidak boleh mengambilnya pada masa yang sama.

Harga, ulasan dan analogi Siofor

Siophore dari diabetes mempunyai bahan aktif utama, metformin hydrochloride, oleh itu semua persediaan lain yang mengandungi metformin adalah analognya. Utama, iaitu dadah asal adalah Glucophage Perancis.

Terdapat juga persediaan pengeluaran Argentina, Serbia, Israel, Jerman dan Rusia. Sebagai contoh, Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin dan sebagainya.

Harga purata Siofor tidak melebihi 250 Rubles. Rakan-rakannya juga akan menelan belanja sekitar 100-400 rubel setiap pek.

Kajian Siofor, sebagai ubat untuk mengurangkan tahap gula dalam darah, umumnya positif. Beliau melakukan tugas yang sangat baik dengan tugas utamanya, yang menyederhanakan kehidupan pesakit kencing manis yang tidak bergantung kepada insulin, yang dengan bantuannya juga dapat menyingkirkan beberapa pound tambahan dan memudahkan diet mereka.

Tinjauan negatif ditulis oleh wanita yang "menarik" yang, atas sebab tertentu, memutuskan bahawa Siofor adalah cara untuk menurunkan berat badan. Sememangnya, dalam perkara ini, dia tidak membantu mereka yang tidak menderita diabetes. Dan gadis-gadis ini tidak menemui apa-apa yang lebih baik daripada menulis ulasan negatif tentang dia.

Cara mengambil Siofor 500 untuk diabetes jenis 2

Dalam rawatan gula yang tinggi dan normalisasi kerja badan, biguanides moden telah membuktikan diri mereka dengan baik. Pakar perhatikan keberkesanan ubat-ubatan yang tinggi, jadi perlu mempelajari cara mengambil Siophore 500 untuk diabetes jenis 2, apakah tanda-tanda, dan ciri-ciri dos. Ini akan menyelamatkan metabolisme dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Komposisi, bentuk pelepasan dan tindakan farmakologi dadah

Produk ini dihasilkan dalam bentuk tablet, kepekatan bahan utama mungkin berbeza. Alokasikan 500 dan 1000 mg, serta Siofor 850. Komponen utama metformin, dan komponen tambahan - povidone, hypromellose, magnesium stearate dan lain-lain.

Kesan ini disebabkan oleh kelembapan dalam penyerapan glukosa aktif dalam organ pencernaan, penurunan kadar pengeluaran komponen dalam hati. Perhatian dibayar untuk meningkatkan tahap kerentanan struktur tisu di pinggir hormon yang mengandungi bahan tersebut. Jangan lupa tentang:

• kesan positif ke metabolisme lipid yang lengkap;
• peningkatan yang signifikan dalam pembekuan darah;
• penurunan dalam gula, semasa penggunaan makanan, dan selepas itu.

Terima kasih kepada metformin, kesan pada sintetik glikogen diperhatikan dan pengeluaran intraselular glikogen semula jadi dirangsang. Kapasiti pengangkutan keseluruhan protein membran yang diangkut dinormalkan, yang tidak termasuk kejadian akibat kritikal.

Petunjuk untuk digunakan

Siofor sedang diperkenalkan dalam diabetes jenis 2, iaitu, dalam membentuk bentuk bebas insulin. Ini penting terutamanya dalam kehadiran obesiti dan sindrom rintangan insulin (penurunan sensitiviti insulin tisu).

Dos dan kaedah penggunaan

Nuansa penggunaan ditentukan oleh pakar berdasarkan tingkat glukosa, usia pesakit, dan ciri-ciri lain dari keadaannya. Jumlah awal untuk menyingkirkan diabetes jenis 2 ialah 500 hingga 1000 mg setiap 24 jam. Semasa terapi, nisbah meningkat setiap minggu - ini adalah peraturan mandatori. Dalam kes ini, purata dos harian boleh mencapai 1300-1700 mg, dan jumlah maksimum - 3000 mg.

Nama ubat yang diambil semasa makan, tablet tidak mengunyah dan mencuci dengan sejumlah besar air. Jika jumlah harian yang ditetapkan oleh doktor adalah dua atau tiga unit, adalah disyorkan untuk membahagikannya kepada beberapa dos. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk minum Siofor dari kencing manis pada waktu pagi dan petang. Perlu diingatkan bahawa:

• menyimpan bahan itu daripada jangkauan kanak-kanak itu;
• penunjuk suhu mestilah tertutup;
• dalam keadaan sedemikian, ubat itu disimpan selama tiga tahun, selepas penggunaannya tidak dapat diterima.

Myasnikov memberitahu semua kebenaran mengenai diabetes! Diabetes akan hilang selama 10 hari jika anda meminumnya pada waktu pagi. »Baca lebih lanjut >>>

Kontra dan kesan sampingan

Sekatan ke atas penggunaan adalah seperti berikut: bentuk bergantung kepada insulin, menghentikan pengeluaran komponen hormon, pembentukan koma dan pra-komit, serta kehadiran ketoasidosis dan gangguan metabolik yang lain. Perhatian dibayar kepada ketidakstabilan buah pinggang dan hati, jantung, kegagalan pernafasan dan keadaan pra-infarksi dan perubahan patologi organ-organ pernafasan.

Kes-kes penting lain dalam diabetes mellitus jenis 2 mungkin: pengaktifan penyakit berjangkit yang semakin membesar, tumor dan keadaan katabolik. Jangan gunakan ubat untuk hipoksia akut, pembedahan dan kecederaan, diet rendah kalori. Sekatan juga adalah umur sehingga 18 tahun, bentuk kronik alkohol dan tahap ketidak toleransi kepada bahan utama dan tambahan nama.

Reaksi buruk dalam 50% kes adalah berikut - gangguan fungsi pencernaan dan organ saluran pencernaan, sakit perut akut, dan peningkatan cirit-birit. Juga beri perhatian terhadap pelanggaran rasa, refleks nafsu makan dan kehilangan berat badan yang cepat. Tidak kurang jarang terdapat pelanggaran dalam sistem darah dan reaksi kulit alahan.

Ingat:

1. dengan kemunculan peluh, gegaran yang berlebihan, rasa lapar yang teruk, kelemahan dan pengsan, adalah mungkin untuk menilai kemungkinan berlebihan;
2. jika pesakit masih sedar, mereka diberi makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi;
3. dengan kehilangan konsentrasi, suntikan intravena 40% penyelesaian glukosa disediakan.

Interaksi dadah

Nama ini sering digunakan dengan Zimetidine, etanol dan antikoagulan. Pengenalan serentak mereka ke dalam kursus pemulihan menimbulkan berlakunya komplikasi, iaitu pembangunan bentuk kritikal hipoglisemia, asidosis laktik.

Peningkatan yang ketara dalam kesan hipoglikemik yang buruk mungkin dengan penggunaan sebatian pengurangan gula, salicylates, beta-blockers, MAO inhibitors dan ACE. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai Oscitetracycline.

Mengurangkan tahap glukosa penggunaan serentak glucocorticoids, kontraseptif oral. Kesan yang sama adalah ciri semua bentuk phenothiazine dan diuretik perubatan, hormon buatan untuk mengekalkan kelenjar endokrin. Perhatikan asid nikotinik dan analognya, sympathomimetics. Penggunaan komposisi yang sangat berhati-hati dalam kombinasi dengan Torvakard.

Siofor - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan Siofor ubat. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Siofor dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Siofor dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 dan obesiti yang berkaitan (untuk penurunan berat badan) pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi dan interaksi dadah dengan alkohol.

Siofor adalah ubat hypoglycemic dari kumpulan biguanide. Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam darah. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Tindakan metformin (bahan aktif Siofor ubat) mungkin berdasarkan mekanisme berikut:

• pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
• peningkatan kepekaan otot terhadap insulin dan, akibatnya, peningkatan pengambilan glukosa di pinggir dan penggunaannya;
• perencatan penyerapan glukosa dalam usus.

Dengan tindakannya terhadap synthetase glikogen, cyofor merangsang sintesis glikogen intraselular. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.

Terlepas dari kesannya pada paras glukosa darah, ia mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap metabolisme lipid, yang membawa kepada penurunan jumlah kolesterol, kolesterol ketumpatan rendah dan trigliserida.

Komposisi

Metformin hydrochloride + excipients.

Farmakokinetik

Apabila makan, penyerapan menurun dan sedikit melambatkan. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Dihasilkan di dalam air kencing tidak berubah.

Petunjuk

• diabetes mellitus jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin), terutamanya dalam kombinasi dengan obesiti dengan tidak berkesan terapi diet.

Borang pelepasan

Tablet, bersalut 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Dos yang ditetapkan oleh dadah secara berasingan bergantung pada tahap glukosa dalam darah. Terapi harus dilakukan dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos yang terdiri 0,5-1 g (1-2 tablet) dadah Siofor 500 atau 850 mg (1 tablet) penggubalan Siofor 850. Kemudian, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah meningkat dengan selang dos 1 minggu untuk dos harian purata 1.5 g (3 biji) dadah 500 atau Siofor 1.7 g (2 biji) dadah Siofor 850. dos harian maksimum Siofor 500-3 g (6 tablet) dadah Siofor 850-2,55 g (3 biji).

Dos harian purata ubat Siofor 1000 adalah 2 g (2 tablet). Maksimum dos harian Siofor 1000 - 3 g (3 tablet).

Ubat harus diambil semasa makan, tanpa mengunyah, diperas dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Jika dos harian dadah lebih daripada 1 tablet, ia mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh penggunaan ubat Siofor ditentukan oleh doktor.

Tidak dijangkiti mengambil ubat tidak perlu diberi pampasan dengan satu dos, masing-masing, sebilangan besar tablet.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan

• mual, muntah;
• rasa logam di dalam mulut;
• kekurangan selera makan;
• cirit-birit;
• kembung;
• sakit perut;
• dalam kes terpencil (dengan overdosis dadah, dengan adanya penyakit di mana penggunaan ubat itu dikontraindikasikan dalam alkohol) laktasidosis mungkin berkembang (memerlukan penghentian rawatan);
• dengan rawatan yang berpanjangan boleh menyebabkan hypovitaminosis B12 (penyerapan terjejas);
• anemia megaloblastik;
• hipoglikemia (yang melanggar peraturan dos);
• ruam kulit.

Contraindications

• diabetes jenis 1;
• pemberhentian lengkap rembesan insulin dalam badan dalam kes diabetes mellitus jenis 2;
• ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
• fungsi hati dan / atau buah pinggang yang tidak normal;
• infarksi miokardium;
• kegagalan kardiovaskular;
• dehidrasi;
• penyakit paru-paru yang teruk dengan kegagalan pernafasan;
• penyakit berjangkit teruk;
• operasi, kecederaan;
• keadaan katabolik (keadaan dengan proses kerosakan yang dipertingkat, contohnya, dalam kes penyakit neoplastik);
• keadaan hipoksia;
• ketagihan alkohol kronik;
• asidosis laktik (termasuk dalam sejarah);
• kehamilan;
• laktasi (menyusu);
• pematuhan diet dengan sekatan makanan kalori (kurang dari 1000 kkal per hari);
• umur kanak-kanak;
• digunakan dalam masa 48 jam atau kurang sebelum dan dalam masa 48 jam selepas kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin (Siofor 1000);
• hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan penyusuan (menyusu).

Arahan khas

Sebelum perlantikan dadah, serta setiap 6 bulan diperlukan untuk memantau fungsi hati dan buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk mengawal tahap laktat dalam darah sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

terapi kursus rawatan dengan Siofor 500 dan Siofor 850 perlu diganti lain agen hipoglisemik (mis, insulin) selama 2 hari sebelum kajian radiologi dengan pentadbiran intravena agen kontras iodinated dan selama 2 hari sebelum pembedahan di bawah bius am, dan terus terapi ini untuk satu lagi 2 hari selepas peperiksaan ini atau selepas pembedahan.

Dalam terapi kombinasi dengan derivatif sulfonylurea, pemantauan teliti glukosa darah adalah perlu.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Apabila menggunakan ubat Siofor, ia tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang cepat disebabkan oleh risiko hipoglikemia.

Interaksi dadah

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, bukan steroid ubat anti-radang (NSAID), perencat MAO, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Manakala penggunaan glucocorticosteroids (GCS), pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Siofor persediaan.

Siofor boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Dengan penggunaan secara serentak dengan etanol (alkohol) meningkatkan risiko asidosis laktik.

Nifedipine meningkatkan penyerapan dan tahap metformin dalam plasma darah, memanjangkan perkumuhannya.

dadah kationik (amiloride, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, kuinina, ranitidine, triamterene, vancomycin), dirembeskan dalam tubul, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan terapi jangka panjang boleh meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma.

Cimetidine memperlahankan penyingkiran Siofor, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Analogi ubat Siofor

Analog struktur bahan aktif:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadiene;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformin;
• Metformin hydrochloride;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Rawatan dan penurunan berat badan dalam diabetes dengan bantuan ubat Siofor 500

Siofor adalah ubat untuk ubat antidiabetic tablet. Bahan aktif ubat itu metformin. Syarikat ini dilancarkan oleh syarikat Berlin-Chemie, yang merupakan sebahagian dari kelompok farmaseutikal Itali yang besar Menarini Group.

Pengeluaran dadah di bawah nama perdagangan siofor yang dijalankan di Jerman dan Eropah Timur. Ubat ini dibuat dengan mematuhi piawaian GMP dengan ketat, jadi kualiti dadah sentiasa tinggi. Di Persekutuan Rusia, ia boleh didapati dalam dos tersebut - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mekanisme tindakan

Siofor adalah wakil kelas biguanide. Ubat ini mengurangkan gula darah bukan sahaja selepas makan, tetapi juga penunjuk asas gula. Metformin tidak memaksa sel beta pankreas menghasilkan insulin yang berlebihan, dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Perubatan ini menghilangkan ubat hyperinsulin, yang diabetis mellitus menyebabkan penambahan berat badan dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme pengurangan gula apabila menggunakan siofor ubat adalah untuk meningkatkan keupayaan sel-sel otot untuk menyerap glukosa dari darah, serta meningkatkan kepekaan insulin dari reseptor pada membran sel.

Oksida kelas Ciophoric mengurangkan kadar penyerapan karbohidrat daripada makanan di dalam perut dan usus, mempercepat pengoksidaan asid lemak bebas, dan mengaktifkan glikolisis anaerobik. Dadah ini diabetis dan obesiti menindih kelaparan, yang menyumbang kepada penurunan berat badan. Pada orang yang tidak mempunyai diabetes, tablet ini tidak mengurangkan tahap glukosa dan tidak mempunyai semua tindakan di atas.

Pesakit kencing manis yang mengambil ubat ini dan mematuhi diet khas, dan sebenarnya kadang-kadang mengurangkan berat badan. Fakta ini membentuk asas untuk ulasan bahawa metformin adalah cara untuk menurunkan berat badan. Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Lagipun, penurunan berat badan dalam diabetes adalah matlamat kedua-dua pesakit kencing manis dan doktor yang merawat. Jika siofor benar-benar mengurangkan berat badan, maka ia akan ditetapkan untuk benar-benar semua orang yang menghidap diabetes, dan mereka akan menjadi tipis kepada pes. Tetapi, untuk penyesalan saya yang hebat, pesakit kencing manis, yang mengambil siofor selama bertahun-tahun dalam dos yang berbeza dari minimum 500 mg atau 850 mg sehari ke maksimum 1000 mg 3 kali sehari, jarang menunjukkan penurunan berat badan yang ketara.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan untuk pil ini dinyatakan dengan jelas apabila anda perlu minum ubat ini. Siofor ditunjukkan hanya dalam satu kes - dalam kes diabetes mellitus jenis 2 dalam pesakit dewasa, dengan obesiti bersamaan dan dengan tidak berkesan terapi dengan ubat awal sulfonylurea yang ditetapkan.

Endocrinologists sangat berhati-hati dalam penggunaan dadah seperti ciophor. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan dan amaran apabila menggunakan ubat ini. Kerana faktor yang sama, tidak dianjurkan untuk menetapkan ubat ini untuk penurunan berat badan.

Dokumen semakin muncul mengenai kegunaan metformin 500 atau 850 dengan diet untuk merawat gangguan intoleransi karbohidrat (prediabetes). Juga, ubat ini ditetapkan untuk rawatan sindrom ovarium polikistik. Kesan pelantikannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa wanita sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat dan prediabetes.

Pemilihan dos

Dalam rangkaian farmasi, anda boleh menemui hanya tiga dos ubat - tablet 500 mg, 850 mg dan 1000 mg. Dos ubat boleh mengambil hanya doktor. Selalunya, metformin bermula dengan dos terkecil - 500 mg. Pada dos ini, berhenti jika orang itu mempunyai prediabetes. Juga siofor 500 mengambil orang yang ingin menurunkan berat badan.

Jika selepas seminggu mengambil metformin 500 dalam diabetes tidak ada kesan sampingan, maka dos ubat meningkat dan beralih ke siofor 850 atau 500 mg tablet tambahan ditambah 12 jam selepas mengambil tablet 500 mg pertama ubat ini. Setiap 7 hari, secara beransur-ansur menambah 500 mg metformin kepada dos maksimum yang boleh diterima dan berkesan.

Sekiranya anda meningkatkan jumlah ubat ini, kesan buruk mungkin berlaku, yang memerlukan mengurangkan dos yang sebelumnya. Dari masa ke semasa, anda mesti sekali lagi cuba meningkatkan dos sehingga berkesan maksimum.

Tablet penyediaan siofor menghancurkan tanpa mengunyah dan mencuci dengan sejumlah besar air jernih. Adalah lebih baik untuk melakukan ini sebaik sahaja selepas makan atau terus semasa makan. Sekiranya ubat ini ditetapkan dalam jumlah 500 mg, diambil sekali pada waktu petang - ini mengurangkan risiko kesan sampingan. Jika 1000 mg ditetapkan setiap hari, maka dos ini perlu dibahagikan kepada 2 dos 500 mg setiap satu, selepas 12 jam, pagi dan petang.

Doktor maksimum boleh menetapkan 1000 mg 3 kali sehari, tetapi, sebagai peraturan, 1000 mg 2 kali sehari cukup untuk rawatan kencing manis dan penurunan berat badan. Adalah sangat penting bahawa semasa tempoh terapi dengan ubat kelas Siophore, teratur menjalani beberapa ujian yang mencerminkan kerja buah pinggang dan hati. Yaitu, kiraan darah lengkap, ujian darah biokimia (kreatinin, enzim hati).

Apabila anda tidak boleh mengambil

Jika terlepas dari semua amaran dan ulasan, anda masih memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan ubat ini. Ingat bahawa anda perlu membaca dengan teliti dan mematuhi arahan yang dibuat pengeluar dalam setiap kotak ubat ini.

Ingat! Seseorang yang mengambil siofor walaupun pada dos minima 500 mg harus sepenuhnya menyerah alkohol. Gabungan ubat dan alkohol ini membawa kepada pemusnahan hati yang tidak dapat dipulihkan.

Juga, siofor adalah kontraindikasi jika anda mempunyai:

• diabetes jenis 1;
• dehidrasi;
• masalah buah pinggang atau hati;
• kehamilan, laktasi;
• sebarang SARS, selesema, bronkitis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit lain, atau penyakit paru-paru;
• suhu badan tinggi;
• operasi sedang berjalan atau anda cedera;
• gangguan sistem kardiovaskular, infarksi miokardium;
• tumor;
• ketagihan alkohol kronik;
• precoma kencing manis atau koma;
• ketoasidosis.

Tablet ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak dan mengehadkan penggunaannya pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Metformin tidak boleh diambil jika anda aktif dalam sukan atau bekerja keras. Jika tidak, ia akan membawa kepada kesan sampingan yang jelas.

Kesan sampingan

Menurut pemerhatian doktor dan ulasan pesakit, perlu diperhatikan bahawa kesan yang tidak baik dalam pelantikan ubat-ubatan seperti ciophor berlaku lebih kerap daripada dalam pelantikan ubat antidiabetic lain dalam pil. Kesan yang tidak diingini dapat diperhatikan walaupun seseorang minum pil 500 mg atau 850 mg.

Kesan sampingan siofor berikut:

• loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, perut kembung;
• Asidosis laktik adalah kesan sampingan yang paling kerap dan paling berbahaya, menyebabkan kesakitan pada otot dan perut, kelemahan, mengantuk, gangguan pernafasan, penurunan suhu badan dan tekanan, penurunan kadar jantung. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan, selalunya pesakit dirawat dalam rawatan intensif;
• hipovitaminosis untuk kumpulan vitamin tertentu;
• Anemia megaloblastik;
• Reaksi alahan.

Pelangsingan dan ulasan

Arahan rasmi kepada Seophor mengenai penggunaan pil diet ini tidak mengatakan apa-apa. Jangan ubat sendiri dengan dadah yang serius. Perlu untuk berunding dengan doktor anda dan tanya kepadanya mengenai kemungkinan menetapkan ubat ini untuk mengurangkan berat badan. Mungkin doktor, merujuk kepada pengalamannya, ulasan pesakit dan keputusan peperiksaan anda akan mengesyorkan ubat ini untuk penurunan berat badan dalam dos minimum 500 untuk tidak lebih daripada 3 bulan.

Ulasan kehilangan berat badan dengan siofor membuktikan bahawa kehilangan berat badan hanya mungkin bagi mereka yang mengikuti diet rendah kalori dan menghadkan jumlah karbohidrat mudah dicerna.

Kesalahpahaman yang sama

Nombor mitos 1. Membantu menurunkan berat badan tanpa usaha

Ulasan kehilangan berat badan sepenuhnya menyuarakan mitos ini. Untuk penurunan berat badan yang berkesan, diet dengan had manis, tepung, lemak dan goreng diperlukan. Satu siofor dengan pound tambahan tidak dapat menampungnya.

Nombor mitos 2. Menghalang keinginan manis

Siofor tidak menjejaskan tabiat rasa dan keinginan orang itu. Populariti ubat ini untuk penurunan berat badan jatuh disebabkan oleh banyak ulasan yang tidak puas hati.

Nombor mitos 3. Ubat tidak berbahaya

Ulasan saintis semakin membicarakan fakta bahawa Siofor negatif mempengaruhi metabolisme seseorang yang sihat. Disebabkan sejumlah besar kesan sampingan ketika mengambil ubat ini. Lebih banyak doktor memihak meletakkan ubat ini pada senarai preskripsi.

Jika anda menurunkan berat badan dengan metformin hanya jika anda mengikuti diet yang ketat, maka mengapa membayar lebih dan meletakkan diri anda berisiko dalam bentuk kesan sampingan ubat ini? Malangnya, siofor, seperti pil diet lain, tidak boleh menjadi ubat ajaib yang semudah itu, mudah dan kekal menghapuskan pound tambahan.

Siofor Ulasan

Borang pelepasan: Tablet

Analogues Siofor

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 103 rubel. Analog lebih murah sebanyak 132 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih murah sebanyak 46 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 19 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal dengan 26 rubel

Arahan untuk digunakan untuk Siofor

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Siofor ® 500

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

tablet bersalut

Komposisi 1 tablet:
Teras:
Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 500.0 mg;
Pengeksport: hypromellose - 17.6 mg, povidone - 26.5 mg, magnesium stearate - 2.9 mg.
Shell:
hypromellose - 6.5 mg, macrogol 6000 - 1.3 mg, titanium dioksida, E 171 - 5.2 mg.

Penerangan: putih, bulat, tablet biconvex, bersalut.

Kumpulan farmakoterapi:

ejen hipoglikemik untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATX: A10ВА02

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides. Mempunyai tindakan antihyperglycemic, Menyediakan penurunan dalam kepekatan glukosa basal dan postprandial dalam plasma. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia.
Tindakan metformin adalah berdasarkan mekanisme berikut:
- pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati disebabkan oleh perencatan glukoneogenesis dan glikogenolisis;
- peningkatan sensitiviti otot kepada insulin dan, akibatnya, peningkatan penyerapan dan penggunaan glukosa di pinggir;
- perencatan penyerapan glukosa dalam usus.
Metformin melalui tindakannya terhadap synthase glikogen merangsang sintesis intraselular glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua protein pengangkutan membran glukosa yang diketahui kini.
Ia tidak kira kesannya ke atas kepekatan glukosa dalam plasma darah, kesan yang baik terhadap metabolisme lipid, menyebabkan penurunan kepekatan jumlah kolesterol, kolesterol kepadatan rendah dan trigliserida.
Farmakokinetik
Selepas mengambil dadah di dalamnya, metformin diserap dari saluran gastrointestinal, kepekatan maksimum (C_maks) dalam plasma darah dicapai selepas 2.5 jam dan pada dos maksimum tidak melebihi 4 μg / ml. Semasa pengambilan makanan, penyerapan berkurangan dan sedikit perlahan. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dapat masuk ke dalam sel darah merah. Bioavailabiliti mutlak dalam pesakit yang sihat adalah kira-kira 50-60%. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Pengagihan purata (V_d) adalah 63-276 liter.
Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Pembersihan buah pinggang adalah> 400 ml / min. Separuh hayatnya (T1 / 2) adalah kira-kira 6.5 jam. Dengan penurunan fungsi buah pinggang, kelegaan metformin berkurang mengikut kadar pembersihan kreatinin, separuh hayat berpanjangan dan kepekatan metformin dalam peningkatan plasma darah.

Petunjuk untuk digunakan
Diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan berat badan berlebihan, dengan tidak berkesan terapi pemakanan dan senaman fizikal.
Pada orang dewasa, Siofor ® 500 boleh digunakan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ejen hipoglikemik oral dan insulin lain.
Pada kanak-kanak berusia lebih 10 tahun, Siofor® 500 boleh digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin.

Contraindications
- hipersensitiviti kepada metformin atau komponen tambahan dadah;
- ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes;
- kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (kreatinin clearance ® 500 adalah kontraindikasi semasa mengandung dan menyusu.
Pesakit perlu diberi amaran tentang keperluan untuk memaklumkan kepada doktor sekiranya berlaku kehamilan. Apabila merancang atau menghampiri kehamilan dalam pesakit dengan diabetes jenis 2, ubat tersebut harus dibatalkan, menggunakan terapi insulin untuk menormalkan atau memaksimumkan kepekatan glukosa plasma secara normal untuk mengurangkan risiko kecacatan janin akibat kesan patologi hiperglikemia.
Metformin menembusi susu haiwan makmal. Data yang sama untuk seseorang tidak tersedia, jadi doktor mesti memutuskan sama ada berhenti menyusu; atau pembatalan ubat Siofor ® 500, dengan mengambil kira keperluan untuk menggunakan ubat pada ibu.

Dos dan pentadbiran
Dalaman
Dos dan rejimen ubat, serta tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah.
Dewasa
Monoterapi
Dos permulaan yang disyorkan adalah 500 mg (1 tablet Siophor ® 500) 1-2 kali sehari dengan atau selepas makan.
10-15 hari selepas memulakan dadah, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin, bergantung kepada kepekatan glukosa plasma, sehingga dos harian purata 3-4 tablet Siofor ® 500. Peningkatan dos secara beransur-ansur meningkatkan ketahanan dadah dari saluran gastrousus.
Dosis maksima ialah 3000 mg (6 tablet Siofor ® 500) sehari dalam 3 dos yang dibahagikan.
Bagi pesakit yang ditetapkan dos yang tinggi (2000 - 3000 mg / hari), dua tablet Siofor ® 500 boleh digantikan dengan satu tablet Siofor ® 1000.
Dalam hal pemindahan pesakit untuk rawatan dengan Siofor ® 500 dari terapi dengan ubat antidiabetik yang lain, anda harus menghentikan mengambilnya dan mula mengambil Siofor ® 500 dalam dos di atas.

Penggunaan gabungan dengan insulin
Siofor ® 500 dadah dan insulin boleh digabungkan untuk meningkatkan kawalan glisemik. Dosis awal standard adalah 500 mg (ubat tablet 1 Siophor ® 500) 1 hingga 2 kali sehari, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur dengan jarak kira-kira satu minggu kepada dos harian rata-rata 3-4 tablet; Dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa plasma.
Dos maksimum ialah 3000 mg sehari dalam 3 dos.

Pesakit warga emas
Oleh kerana kemungkinan gangguan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, dos Siophor ® 500 dipilih dengan mengambil kira kepekatan kreatinin dalam plasma darah. Penilaian tetap terhadap keadaan fungsional ginjal adalah perlu.

Kanak-kanak dari 10 hingga 18 tahun
Monoterapi dan penggunaan gabungan dengan insulin
Dosis awal standard ialah 500 mg (1 tablet Siofor ® 500) sekali sehari, semasa atau selepas makan.
10-15 hari selepas mula mengambil ubat, peningkatan secara beransur-ansur dalam dos mungkin bergantung kepada kepekatan glukosa dalam plasma darah. Peningkatan dos beransur-ansur meningkatkan keterlambatan dadah dari saluran gastrousus.
Dos maksimum untuk kanak-kanak adalah 2000 mg (4 tablet Siofor ® 500) sehari dalam 2-3 dos.
Dos insulin ditentukan berdasarkan kepekatan glukosa dalam plasma darah.

Kesan sampingan
Kesan sampingan yang mungkin apabila menggunakan ubat disenaraikan di bawah ini dalam kekerapan menurun yang berlaku: selalunya (≥ 1/100, 500 perlu dibatalkan 48 jam sebelum dan tidak dilanjutkan lebih awal daripada 2 hari selepas peperiksaan x-ray menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin, dengan syarat kepekatan serum adalah normal kreatinin.
Penggunaan serentak tidak disyorkan.
Alkohol dan etanol yang mengandungi ubat
Risiko untuk menghasilkan asidosis laktik bertambah dengan mabuk alkohol akut atau penggunaan serentak dengan ubat yang mengandungi etanol, terutamanya terhadap latar belakang puasa atau gangguan makan, serta kegagalan hati.
Penggunaan serentak memerlukan berhati-hati.
Penggunaan metformin secara serentak dengan danazol boleh membawa kepada perkembangan kesan hyperglycemic. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian permohonannya memerlukan pelarasan dos metformin di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam plasma darah. Dengan penggunaan secara serentak dengan kontraseptif oral, epinefrin, glukagon, hormon tiroid, derivatif phenothiazine, asid nikotinik, peningkatan kepekatan glukosa plasma mungkin. Nifedipine meningkatkan penyerapan, kepekatan maksimum dalam plasma metformin, memanjangkan perkumuhannya. Ubat kationik (amilorida, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, vancomycin) dirembeskan dalam tubula, bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan dapat meningkatkan kepekatan maksimum metformin dalam plasma darah. Cimetidine memperlahankan pengeluaran ubat, menyebabkan peningkatan risiko asidosis laktik. Metformin mengurangkan kepekatan maksimum dan separuh hayat furosemide; boleh melemahkan kesan antikoagulan tidak langsung.
Glukokortikoid (penggunaan sistemik dan tempatan), beta-adrenomimetics dan diuretik mempunyai aktiviti hyperglycemic. Kepekatan glukosa plasma perlu dikawal dengan lebih rapat, terutamanya pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin perlu diselaraskan untuk tempoh penggunaan serentak, dan selepas pemansuhan ubat ini.
Inhibitor ACE dan ubat antihipertensi lain boleh mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah. Sekiranya perlu, dos metformin boleh diselaraskan.
Dengan penggunaan serentak ubat Siofor ® 500 dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic boleh meningkat.

Arahan khas
Asidosis laktik adalah keadaan patologi yang serius, yang sangat jarang berlaku, yang dikaitkan dengan pengumpulan asid laktik dalam darah, sebab yang dapat merangkap metformin. Kes-kes yang dihuraikan asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin diperhatikan terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kekurangan buah pinggang yang teruk. Pencegahan asidosis laktik melibatkan pengenalpastian semua faktor risiko yang berkaitan seperti kencing manis decompensated, ketosis, berpuasa berpanjangan, minum berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia. Jika anda mengesyaki perkembangan asidosis laktik, pengeluaran segera ubat dan kemasukan ke hospital kecemasan adalah disyorkan.
Oleh kerana metformin diekskresikan oleh buah pinggang, kepekatan kreatinin perlu ditentukan dalam plasma darah sebelum memulakan rawatan, dan kemudiannya kerap. Berhati-hati khusus perlu dilakukan dalam kes-kes di mana terdapat risiko gangguan fungsi buah pinggang, contohnya, pada awal terapi dengan ubat antihipertensi, diuretik, atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
Rawatan dengan Siofor ® 500 harus digantikan sementara dengan terapi dengan agen hipoglikemik lain (misalnya, insulin) 48 jam sebelum dan 48 jam selepas x-ray dengan media kontras yang mengandungi iodin intravena.
Penggunaan Siofor ® 500 harus dihentikan 48 jam sebelum operasi bedah yang dirancang di bawah anestesia umum, dengan anestesia tulang belakang atau epidural. Meneruskan terapi sebaik selepas pemulihan pemakanan mulut, atau tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan, tertakluk kepada pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.
Siofor ® 500 tidak menggantikan diet dan senaman harian - jenis terapi ini perlu digabungkan mengikut cadangan doktor. Semasa rawatan dengan Siofor ® 500, semua pesakit harus mengikuti diet diet dengan pengambilan karbohidrat walaupun sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus mengikut diet rendah kalori.
Ujian makmal piawai untuk pesakit diabetes perlu dilakukan secara berkala.
Sebelum menggunakan Siofor ® 500 pada kanak-kanak berusia 10 hingga 18 tahun, diagnosis diabetes jenis 2 perlu disahkan.
Semasa kajian klinikal terkawal setahun, kesan metformin pada pertumbuhan dan perkembangan, serta akil baligh kanak-kanak tidak diperhatikan, data pada petunjuk ini dengan penggunaan yang lebih lama tidak tersedia. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk mengawal parameter yang berkaitan dengan kanak-kanak yang menerima metformin dengan teliti, terutamanya dalam tempoh prepubertal (10-12 tahun).
Monoterapi dengan Siofor ® 500 tidak membawa kepada hipoglikemia, bagaimanapun, berhati-hati adalah disyorkan apabila menggunakan ubat dengan derivatif insulin atau sulfonylurea.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme
Penggunaan ubat Siofor ® 500 tidak menyebabkan hipoglikemia, dan oleh itu tidak mempengaruhi keupayaan memandu dan mekanisme perkhidmatan.
Dengan menggunakan ubat Siofor ® 500 secara serentak dengan ubat hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, oleh itu penjagaan harus diambil ketika memandu dan aktiviti berbahaya lain yang memerlukan reaksi dan perhatian psikomotor.

Borang pelepasan
Tablet bersalut 500 mg.
Pada 10 tablet dalam pembungkusan jalur lepuh (lepuh) [Filem PVC / aluminium foil].
Pada 3, 6 atau 12 lepuh bersama dengan instruksi untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan
Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.
Jauhkan ubat daripada jangkauan kanak-kanak!
Hayat rak 3 tahun.
Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian
Menurut resipi itu.

Pengeluar
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Jerman
atau
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Jerman