Apakah lipodystrophy: keterangan, sebab, pencegahan

• Diagnostik

Lipodystrophy - diagnosis yang dibuat dalam ketiadaan lengkap lemak tubuh manusia. Pada masa yang sama, rawatan dengan diet tidak memberikan hasil yang sepatutnya, tahap lemak tidak meningkat. Jantina dan umur tidak penting untuk penyakit ini, manifestasi gejala mungkin sedikit berbeza pada lelaki dan wanita.

Tidak kira apa yang termasuk dalam diet pesakit yang mengidap penyakit ini, berapa lemak, protein dan karbohidrat yang diserapnya. Dengan ketiadaan aktiviti fizikal dan sukan, dalam keadaan psychoemotional yang tenang, dia masih tidak mendapat berat badan kerana deposit lemak.

Seseorang lipodystrophy akan kelihatan hadiah bahagia. Malah, ia adalah penyakit berbahaya, dengan akibat yang serius dan komplikasi. Lemak terlibat dalam banyak proses metabolik dan diperlukan dalam kuantiti tertentu untuk setiap organisma.

Lipodystrophy berbeza dari dystrophy biasa dalam kehilangan otot yang tidak berlaku. Dalam foto seorang lelaki tidak kelihatan letih. Tetapi, bagaimanapun, dia memerlukan rawatan.

Jenis lipodystrophy dan ciri-ciri mereka

Doktor membezakan beberapa bentuk penyakit ini.

1. Lipidstrofi Ginoid. Jenis penyakit ini adalah ciri wanita. Lemak disimpan dengan ketat di kawasan tertentu - pada perut, paha dan punggung. Sifat menyediakan sokongan semulajadi zon - yang dipanggil septa, yang terdiri daripada serat kolagen. Dan asas kolagen, sebaliknya, adalah estrogen. Oleh itu, deposit selulit secara langsung berkaitan dengan pengeluaran estrogen.
2. Lipodystrophy hepatik. Sifat yang merosakkan penyakit itu, berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lemak di dalam tubuh manusia. Hepatosit bertanggungjawab untuk pecahan lipid dalam hati. Sekiranya kerja mereka gagal, tisu adipose menggantikan hepatosit, kemasukan tisu penghubung juga terbentuk.
3. Lipodystrophy selepas pelbagai suntikan. Dalam kes ini, perubahan atropik dan hipertropik berlaku dalam tisu adipose di mana suntikan dibuat. Pada masa yang sama, kulit juga terjejas. Ia berlaku di kawasan kecil tisu di mana suntikan paling kerap dibuat.
4. Lipodystrophy insulin. Kerana diabetes memerlukan pentadbiran insulin yang kerap, tisu adiposa kulit dan kulit subkutan juga turut terjejas di tapak pelbagai suntikan. Semakin banyak spesies ini diperhatikan pada wanita dan kanak-kanak daripada lelaki. Lesi-lesi atropik yang paling banyak ditandakan.

Apakah lipodistrofi dalam diabetes? Ini adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Apabila penyakit ini adalah pelanggaran sintesis hormon. Akibatnya, pengeluaran bahan-bahan yang melaksanakan fungsi sokongan tisu dan bertanggungjawab untuk kerosakan dan pengedaran lemak yang betul terganggu.

Hasilnya, perubahan atropik dan hipertropik dalam lemak subkutaneus dan tisu kulit, terutamanya di mana insulin disuntik. Rawatan bentuk penyakit ini sangat sukar dan memakan masa, kerana pentadbiran insulin tidak dapat dihentikan, dan sukar untuk memulihkan latar belakang hormon dengan diagnosis sedemikian.

Dalam beberapa kes, lipodistrofi diabetes muncul seawal beberapa minggu selepas permulaan suntikan insulin, kadang-kadang hanya selepas beberapa tahun. Dalam kes ini, peranan besar dimainkan oleh bentuk penyakit, kehadiran penyakit kronik lain, gaya hidup pesakit.

Punca pembangunan

Setakat ini, tidak semua faktor yang mempengaruhi penyakit seperti lipodystrophy telah ditubuhkan sepenuhnya. Sebab yang paling mungkin termasuk:

• Mana-mana gangguan metabolik, termasuk hormon;
• Tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Diet yang tidak betul - kekurangan rejim, kekurangan zat makanan atau makan berlebihan;
• Penggunaan makanan manis dan berlemak yang berlebihan;
• Giardiasis;
• Rawatan dengan ubat hormon (steroid);
• Hepatitis berjangkit;
• Muntah-muntah badan, termasuk ketika bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau tinggal di kawasan dengan ekologi yang kurang baik.

Jika lipoatrophy diabetik didiagnosis, sebabnya secara semula jadi dalam suntikan insulin berulang.

Rawatan dan pencegahan penyakit

Mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit lipoatrophy di diabetes mellitus dan segera merawatnya? Tisu atrophied menghalang insulin daripada diserap sepenuhnya selepas suntikan. Dan ini sangat merumitkan pengiraan yang benar dos ubat sebenarnya memasuki badan.

Bahaya paling besar adalah perkembangan rintangan insulin - fenomena di mana tubuh berhenti bertindak balas terhadap dos insulin. Komplikasi seperti itu diperhatikan dalam 25% pesakit diabetes.

Perubahan atropik kulit juga berbahaya. Sel-sel lemak padat menumpuk di tapak suntikan, jika jangkitan masuk ke dalam jangkitan, atau zon cedera, risiko ulser tropika dan gangren sangat tinggi, menyebabkan keperluan untuk rawatan berterusan kaki kencing manis dan ulser trophik.

Rawatan semua akibat dan komplikasi ini sangat panjang, kadang-kadang mustahil. Oleh itu, penyakit itu harus dicegah sekiranya diabetes. Ini termasuk aktiviti dan prosedur sedemikian:

1. Terapi diet - adalah penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan dan tidak melanggarnya;
2. Ultrasound dan induktometri - kursus ini terdiri daripada 10-15 sesi, yang diadakan setiap hari. Kemudian anda perlu berhenti selama 2-3 bulan, dan ulangi kursus4
3. Maklumat penting: Ultrasound boleh menembusi tisu ke kedalaman 10 sentimeter. Getarannya menyumbang kepada rangsangan aliran darah dan penyerapan pengumpulan sel lemak. Selalunya, salap hidrokortison digunakan untuk kulit - ini menyumbang kepada pemulihan pesat tisu atrophi.

Biasanya aktiviti ini cukup untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy selama tempoh enam bulan hingga dua tahun.

Sekiranya dalam lipodistrofi diabetes ada juga hepatic, maka rawatan tambahan dilakukan dengan ubat-ubatan seperti:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Dadah yang merangsang metabolisme - metiluracilm, methionini.
3. Vitamin kumpulan B, A dan E.
4. Antispasmodik, jika terdapat aduan kesakitan dan kolik.
5. Dalam bentuk yang sangat teruk penyakit ini, ubat-ubatan yang mengandungi hormon ditetapkan.

Ia akan mengambil sekurang-kurangnya enam bulan untuk memulihkan hati. Di masa depan, sekurang-kurangnya dua tahun lagi, anda perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap diet, mengambil dadah sokongan.

Bagaimana untuk merawat lipodistrofi dengan cara moden untuk mempunyai hasil?

Masalah selulit hari ini menghadapi banyak wanita. Salah satu cara untuk menangani masalah ini adalah pencegahan. Kita semua mahu mempunyai kulit yang sihat, tetapi sel-sel lemak kadang-kadang boleh berubah dengan ketara dalam jumlah. Di antara mereka sendiri, mereka dihubungkan dengan serat kolagen, dan pada orang yang sihat mereka membuat tisu yang elastis dan bahkan subkutaneus. Apabila sel-sel lemak bertambah, dan dengan itu peredaran darah terganggu, selulosa itu rusak dan membentuk segel-segel. Inilah yang sebenarnya adalah lipodystrophy ginoid, akibatnya tidak begitu baik. Alasan untuk ini mungkin sangat berbeza, tetapi mereka perlu tahu untuk menangani masalah tersebut. Di samping itu, perlu mengkaji gejala-gejala untuk mengelakkan perkembangan penyakit. Rawatan masalah ini agak panjang dan memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Lemak di dalam tubuh yang beredar dalam darah, dan dengan aliran darah, mereka boleh masuk ke dalam sel-sel lemak. Di sesetengah tempat terdapat lebih banyak sel, dan di beberapa tempat terdapat lebih sedikit. Sistem pencernaan menyerap sebilangan lemak. Mereka juga disintesis oleh hati, tetapi pada wanita di bawah pengaruh hormon seks, mereka boleh berlama-lama lagi. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu, dan dengan itu penyumbatan saluran darah bermula. Akibatnya, aliran darah normal disekat dan kelembutan dan kelancaran gentian terganggu. Dalam keadaan ini, penyakit itu mula berkembang, yang diberikan seperti definisi - selulit.

Sebab-sebab dalam kes ini boleh menjadi pelbagai faktor:

1. Kegagalan hormon di mana edema berkembang dan kekejangan kapal kecil akibat kerosakan estrogen
2. Keturunan, yang merupakan faktor penting, menyebabkan kecenderungan untuk mengumpul lemak adalah lebih tinggi
3. Pengurangan dalam kesihatan kelenjar tiroid, apabila hormon dan pengawal selia metabolik utama menyebabkan vasospasme, lipodystrophy muncul dengan sewajarnya
4. Hypodynamia boleh menjadi faktor dalam perkembangan masalah apabila kapal besar terjejas oleh penurunan tenaga fizikal, dan senaman yang teratur membawa kepada fakta bahawa usaha otot mempengaruhi fungsi berfungsi kapal.
5. Stres dan tekanan psiko-emosi memberi kesan kepada fakta bahawa sejumlah besar hormon memasuki aliran darah, yang spasm perifer vessels
6. Berat badan berlebihan disebabkan oleh keseluruhan sistem kardiovaskular
7. Varicosis, yang merupakan titik permulaan bagi perubahan dystrophik dalam tisu adipose
8. Diet yang tidak betul, apabila diet termasuk banyak protein dan karbohidrat, serta produk tenusu yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Gejala dan rawatan penyakit

Lipodystrophy mungkin umum dan segmen. Penyakit ini termasuk keadaan patologi berikut:

1. Penyakit kongenital
2. Faktor hipermuskular
3. Penyakit segmental progresif
4. Penyakit Barracker-Simons
5. Faktor penyekat postinjeksi
6. Lipomatosis.

Ramai yang berminat untuk mengubati lipodystrophy berkesan? Apabila merawat jenis penyakit ini, usaha sentiasa diarahkan untuk mencari sebab-sebab dan kemungkinan cara untuk berurusan dengan mereka. Biasanya, doktor menetapkan vitamin dan angioprotectors. Pertama sekali, anda harus meminta terapi untuk bantuan, dan kemudian pakar bedah. Jika anda mempunyai apa-apa keputusan ujian - tunjukkan doktor, berdasarkan ujian siap sedia, dia akan melantik orang lain untuk menentukan sebab dan tahap perkembangannya.

Lipodystrophy, atau kerana ia sebaliknya dipanggil "lipoatrophy," adalah gangguan metabolik yang dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal tisu adipose. Penyimpangan sedemikian diperhatikan hari ini dalam banyak orang, tetapi tidak semua orang cuba menjalani kursus pemeriksaan dalam masa dan menyelesaikan masalah. Sekiranya anda meninggalkannya, ia boleh membina komorbiditi, termasuk acanthosis, hipertensi, proteinuria, pyelonephritis dan penyakit buah pinggang yang lain. Pada masa ini, faktor yang paling umum dalam pembangunan lipodistrofi adalah mengambil ubat antiretroviral.

Seperti yang telah kita ketahui, lipodystrophy bukan sahaja diperoleh, tetapi juga keturunan. Dalam kes kedua, masalah itu lebih serius, kerana ia lebih sukar untuk mengatasinya. Gejala timbul sebaik sahaja kanak-kanak mengalami campak, cacar, batuk kokol, radang paru-paru, osteomielitis, penyakit berjangkit, atau hepatitis. Pada masa yang sama, semua bahagian badan terjejas oleh distrofi tisu lemak. Ramai yang ingin tahu apa itu? Disebabkan gangguan metabolik, penyakit lain muncul, dan sebaik sahaja permulaan penyakit itu, diabetes mula berkembang.

Sebagai tambahan kepada spesies di atas, terdapat beberapa lagi: cincin dan jenis setempat, serta lipodystrophy yang berkaitan dengan HIV. Bentuk cincin sangat jarang berlaku. Dalam kes ini, kehilangan tisu adipose berlaku secara simetri dalam bentuk cincin, yang meliputi lengan bawah. Ini terutamanya berlaku untuk wanita. Bagi spesies tempatan, ia berlaku akibat pengambilan insulin, dan jenis yang terakhir merujuk secara eksklusif kepada orang yang dijangkiti HIV (ubat menghancurkan metabolisme lipid).

Perkembangan selulit dalam wanita

Setiap wanita dalam satu bentuk atau yang lain mempunyai benjolan yang tidak diingini. Bagi sesetengah orang, mereka tidak berbahaya kepada kesihatan dan hampir tidak dapat dilihat, tetapi untuk orang lain ia menjadi ujian sebenar. Latihan, diet dan gaya hidup aktif membantu untuk melawan ini. Jika anda mematuhi peraturan ini, anda akan mempunyai peluang untuk mengurangkan atau meminimumkan perkembangan selulit.

Sehingga awal abad ke-20, tiada siapa yang memberi perhatian khusus kepada ini, tetapi dari masa ke masa, dan disebabkan oleh perubahan dalam status sosial, sikap terhadap masalah berat badan berlebihan telah berubah dengan ketara. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada fakta bahawa dengan usia dan gaya hidup yang tidak teratur, akibat tidak dapat dipulihkan boleh berlaku. Hari ini kami menawarkan banyak produk, termasuk ubat alternatif dan alternatif, yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Tetapi ini hanya salah faham, kerana sesetengah pil tidak dapat menghilangkan "kulit jeruk" yang dibenci. Dalam foto, anda dapat melihat hasil yang anda capai setelah menjalani proses pemulihan penuh. Ini termasuk latihan tetap dan pemakanan yang betul.

Di samping itu, saya ingin ambil perhatian bahawa tabiat buruk juga menjejaskan kesihatan, kerana metabolisme terganggu. Ini menyebabkan masalah bukan sahaja dengan pound tambahan, tetapi kekejangan vaskular dan gangguan keseluruhan sistem vaskular berlaku. Sekiranya anda melihat gejala penyakit yang pertama, jangan lengahkan lawatan ke doktor.

Menjaga diri anda, meningkatkan kualiti hidup dan kemudian anda tidak akan tahu apa masalah lipodistrofi yang menyebabkan! Ingat bahawa jika anda pergi ke pakar dalam masa dan menjaga diri anda, maka anda dapat melindungi diri anda dari akibat yang tidak diingini dan masalah kesihatan.

Lihat juga petua video ini: pengalaman peribadi dalam menangani selulit dari seorang gadis

Sindrom Lipoatrophy - patologi tisu adipose, yang membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara

Dalam kesusasteraan perubatan terdapat pelbagai definisi sindrom lipoatrofi, atau lipodystrophy. Istilah ini menggabungkan keadaan yang tidak diperolehi atau keadaan patologi kongenital, yang lazimnya adalah perubahan abnormal dalam tisu adipos dalam kombinasi dengan tanda-tanda gangguan makmal, terutamanya metabolisme lipid, dan dalam beberapa bentuk tanpa gejala makmal.

Konsep patologi umum

Keadaan patologi badan dan perkembangan lemak subkutan boleh dinyatakan dalam bentuk berikut:

• Atropik, yang merupakan kehilangan jumlah tisu subkutan di kawasan selektif badan. Dalam kes ini, kemusnahan tisu otot dengan penurunan jisimnya, berbeza dengan perubahan dystrophik biasa dalam badan, tidak berlaku. Lipodystrophy terutamanya diucapkan pada muka, anggota badan dan punggung. Lipoatrofi wajah sangat biasa di kalangan orang tua, tetapi pada masa yang sama, tidak seperti keadaan patologi, ia adalah kelemahan kosmetik, kerana ia dikaitkan dengan kemerosotan tisu berkaitan dengan usia, termasuk lemak.
• Hypertrophic, yang bermaksud pengumpulan berlebihan jumlah tisu adipose di bahagian-bahagian tubuh seperti perut, kelenjar susu, belakang leher dan belakang atas, kadang-kadang - otot dan hati.
• Gabungan - penipisan tisu adipose di beberapa bahagian badan dan pengumpulannya - di lain-lain.

Tanda-tanda klinikal ini selalunya mempunyai persamaan dengan gangguan metabolik yang kompleks, contohnya, penentangan terhadap kesan insulin dari tisu hepatic dan periferal, rintangan glukosa terjejas kedua-duanya dengan perkembangan kencing manis jenis 2, peningkatan trigliserida dalam darah, kolesterol dengan dominasi lipoprotein rendah dan kepadatan yang sangat rendah. Kadang-kadang sisihan dari norma parameter makmal mendahului gejala klinikal. Pada masa yang sama, perubahan metabolik mencapai tahap yang paling teruk di kalangan pesakit yang juga mempunyai gambaran klinikal.

Sudah tentu, sindrom metabolik digabungkan dengan peningkatan jisim badan jenis pendengaran, tetapi, walaupun ini adalah paradoks, kehilangan lemak (lipodystrophy) juga boleh disertai dengan gangguan metabolik. Mereka sama dengan mereka yang mengalami sindrom metabolik, iaitu, mereka disertai peningkatan paras asid lemak bebas dan sintesis lipoprotein kepadatan yang sangat rendah oleh hati, pengumpulan lemak dalam otot, hati berlemak, ketahanan insulin tisu, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan sebagainya.

Manifestasi lipoatrofi pada pesakit diabetes

Manifestasi lipodistrofi dan punca perkembangan

Selaras dengan jenis pengagihan perubahan dalam tisu adiposa dalam badan, sebahagian (segmen), umum, terhad (lokal) lipodystrophies dibezakan, dan bergantung kepada sebab-sebab yang tidak selalu mungkin untuk ditubuhkan, mereka dibahagikan kepada:

Setiap jenis keadaan patologi dicirikan oleh kekhususan mekanisme pembangunan dan gambaran klinikal.

Bentuk penyakit yang diperoleh

Lipodystrophy separa dalam jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV)

Pada masa ini, jenis patologi yang paling biasa dipertimbangkan. Kekerapan pesakit di kalangan pesakit ini adalah 10-80%. "Variasi" indeks kekerapan dikaitkan dengan usia pesakit, keadaan organisme sebelum penyakit, tahap imunosuppression, dan jenis dan tempoh rawatan dengan ubat antiretroviral. Kesemuanya mempunyai keupayaan untuk menyebabkan fenomena tertentu lipodistrofi, tetapi sifat dan keparahannya berbeza.

Lipodystrophy muka dalam pesakit HIV

Contohnya, atrofi tisu adiposa dalam rawatan pesakit yang dijangkiti HIV adalah disebabkan oleh pengaruh Stavudin, Zinovudin, dan beberapa ubat-ubatan lain yang merupakan analog nukleosida dari sebatian kimia yang menekan revertase enzim. Gangguan metabolisma lipid mungkin disebabkan oleh hampir semua ubat antiretroviral, tetapi masih lebih sering pada individu yang menerima reagen terapeutik termasuk perencat protease. Yang terakhir menyumbang kepada perkembangan rintangan insulin dan, akibatnya, peningkatan risiko diabetes kencing manis, yang seterusnya, memperburuk gangguan metabolik. Walau bagaimanapun, mekanisme khusus yang menyumbang kepada perkembangan lipoatrofi dalam rawatan ubat-ubatan yang merupakan inhibitor protease, tidak jelas.

Orang yang hidup dengan HIV sering kali mengalami lipoatrofi muka, bahagian atas dan bawah. Perubahan ini kadang-kadang boleh digabungkan dengan pemendapan lemak yang berlebihan pada badan (di bahagian belakang leher dan belakang belakang), mengagihkan semulanya terhadap latar belakang penurunan berat badan umum, gangguan fungsi hepatik, asidosis laktik dan asites (cecair di rongga perut). Tetapi pada masa yang sama, kepekatan insulin dan lipid yang berlebihan dalam darah agak jarang berlaku.

Pembetulan jumlah muka dalam pesakit HIV dengan cara pentadbiran kalsium hidroksiapatit (Radiesse)

Sindrom Barracker-Simons

Atau lipodystrophy progresif, segmental. Dari segi kekerapan, bilangan bentuk separa yang diperolehi daripada patologi ini berada di kedudukan kedua. Ia berlaku sebagai bentuk lengkap atau tidak lengkap (hanya di bahagian atas badan). Wanita menjadi sakit 4 kali lebih kerap. Bentuk tidak lengkap terutama berlaku pada lelaki.

Penyakit ini berkembang pada zaman kanak-kanak atau remaja. Ia dicirikan oleh kehilangan tisu lemak subkutaneus terutamanya di muka, leher, dada atas, bahagian atas kaki, abdomen epigastrik. Pada masa yang sama, mungkin, terutamanya bagi wanita, meningkatkan jumlah tisu adiposa di bahagian bawah dinding perut anterior, ruas lumbar, punggung dan paha. Rintangan tisu insulin dan komplikasi yang berkaitan sangat jarang berlaku. Kira-kira 8 tahun selepas permulaan penyakit, glomerulonephritis membran-proliferatif berkembang pada 20% pesakit.

Penyebab patologi tidak ditubuhkan. Kemungkinan gangguan dalam fungsi hypothalamus otak, kelenjar tiroid, dan lain-lain adalah diandaikan. Tetapi keutamaan diberikan kepada etiologi autoimun. Seringkali, pada pesakit dengan patologi ini, penyakit autoimun seperti dermatomyositis remaja dan sistemik lupus erythematosus juga dikesan.

Borang umum yang diperolehi

Atau sindrom Lawrence. Ia jarang berlaku (hanya 80 kes yang dijelaskan, termasuk 33% daripada seks lelaki). Kehilangan lemak subkutan, seperti dalam kes sebelumnya, berlaku pada kanak-kanak atau remaja, kurang kerap pada usia pertengahan. Ini berlaku di kawasan besar muka dan anggota badan, kurang kerap di telapak tangan dan kaki, dan, sebagai peraturan, tisu adiposa sumsum tulang dan tisu adipose retroorbital dipelihara. Jumlah kehilangan lemak intraperitoneal adalah berbeza. Kebanyakan pesakit dari kanak-kanak mengalami acanthosis hitam, degenerasi lemak hati dan 20% daripada sirosis hati.

Penyebab lipodystrophy umum yang diperolehi dalam 25% pesakit dianggap sebagai panniculitis yang kurang dipelajari, jarang berlaku dan berlaku dalam pelbagai bentuk, panniculitis, yang merupakan lesi peradangan progresif tisu lemak subkutan dalam bentuk nodul radang, 25% lagi adalah penyakit autoimun, terutamanya dermatomyositis remaja, dalam 50% - bentuk idiopatik. Pada pesakit dengan lipoatrofi, yang disebabkan oleh panniculitis, berbanding dengan pesakit lain yang mempunyai bentuk umum yang diperoleh, terdapat kehilangan tisu adiposa yang kurang jelas, kekerapan diabetes jenis 2 dan hypertriglyceridemia.

Bentuk distrofi lipid yang terhad

Disifatkan oleh kehilangan atau sebaliknya, pengumpulan (dalam bentuk lipoma) tisu adipose, terutamanya di kawasan kecil. Sebahagian besar badan yang kurang kerap, bahagian atas atau bawah kaki terlibat dalam proses ini. Perubahan patologi, sebagai peraturan, berkembang di tempat suntikan suntikan insulin (lipodystrophy diabetis) atau ubat kortikosteroid, selepas pemampatan mekanikal yang berpanjangan, panniculitis, dan kadang-kadang tanpa sebab yang jelas. Selalunya, lipodystrophy terhad dikaitkan dengan rawatan suntikan untuk diabetes.

Pengumpulan terhad tisu adipose atau sebaliknya, lipoatrofi selepas suntikan insulin adalah komplikasi terapi khusus untuk diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Sebelum ini, ia sering dijumpai. Walau bagaimanapun, pada masa ini, insulina manusia biosynthetic yang sangat dimurnikan digunakan secara meluas untuk merawat kencing manis. Dalam hal ini, kes-kes lipoatrofi telah menjadi komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi pembentukan lipoma, iaitu pengumpulan tisu adiposa di tapak suntikan insulin, adalah komplikasi yang biasa di kalangan pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin, walaupun dengan penyakit yang pendek. Mereka menghalang penyerapan insulin dalam darah dan metabolismenya, yang menjadikannya sukar untuk mengedarkan kedua dan meningkatkan keperluan untuk ubat, merumitkan kemungkinan mengimbangi diabetes.

Bidang lipodystrophy, terbentuk kerana pengenalan insulin

Diasumsikan bahawa sebabnya adalah teknik suntikan insulin yang tidak betul dalam bentuk pelanggaran pola ganti quadrants atau laman suntikan, kegagalan untuk mematuhi (sekurang-kurangnya 10 mm) antara suntikan untuk mengelakkan kecederaan tisu berulang, penggunaan berulang pakai buang sekali pakai, kerosakan pada saluran darah dan ujung saraf. Kadang-kadang mustahil untuk menentukan sebabnya.

Lipidstrofi Ginoid

Atau selulit, yang WHO tidak menganggap sebagai penyakit, tetapi sebagai perubahan semula jadi yang berkaitan dengan tisu-tisu pada bahagian tertentu badan, terutama pada wanita. Ini perubahan keparahan yang berbeza-beza berlaku secara purata dalam 90% wanita pertengahan umur.

Perubahan tisu dalam bentuk gynoid berlaku dalam 4 peringkat. Mekanisme pembangunan terdiri daripada pembentukan serat kolagen kepadatan tinggi dalam kulit, yang membentuk septa (septum). Yang terakhir melanggar peredaran mikro dalam darah kecil dan saluran limfa, yang akhirnya menyebabkan edema tisu cecair dan lembut.

Perubahan yang paling ketara dicatatkan pada peringkat ketiga, yang ditentukan oleh perkembangan ketara serat kolagen kasar dan pertumbuhan yang tidak merata tisu adiposa, gangguan ketara pelepasan kulit, pembentukan simpulan, dan lain-lain. nekrosis tisu. Cellulite berkembang sangat jarang sebelum peringkat ini.

Lipodystrophy keturunan

Lipodistrofi keturunan lebih jarang diperolehi. Daripada jumlah ini, bentuk yang paling umum ialah:

• bentuk keturunan kongenital, atau sindrom Berardinelli-Seip, yang merupakan penyakit resesif autosomal dengan kelaziman 1:10 juta. Sindrom ini dicirikan terutamanya oleh ketiadaan hampir tisu lemak subkutaneus dengan kontur otot yang sudah jelas di kelahiran, pertumbuhan pesat, selera makan meningkat, dan kemudian - acanthosis hitam di rahim serviks, di badan dan dalam bidang geseran kulit; Di samping itu, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, acromegali;
• lipodystrophy separa keluarga yang disebabkan oleh mutasi mata dalam gen PPAR-gamma - beberapa kes telah dijelaskan;
• lipodystrophy, yang dikaitkan dengan displasia mandibular (mandibular), adalah patologi yang sangat jarang berlaku;
• beberapa orang lain.

Prinsip rawatan

Cara untuk menghilangkan lipodystrophy bergantung kepada tujuan yang dimaksudkan dan perubahan yang berlaku dalam tubuh dan badan.

Sebagai contoh, dalam pesakit yang dijangkiti HIV, rawatan utama untuk lipodystrophy adalah penggantian ubat antiretroviral tertentu untuk analog mereka. Pembetulan kerugian yang sangat ketara dari tisu lemak subkutaneus wajah boleh dicapai melalui lipofilling dan menyuntikkan pengisi asid hyaluronik, punggung dan punggung melalui penggunaan pelbagai campur tangan pembedahan kosmetik, termasuk penggunaan implan.

Dalam kes pengumpulan tisu adiposa yang signifikan di rantau serviks dan dada atas, contohnya, liposuction atau teknik lipektomi boleh digunakan, dalam hal diabetes mellitus - pematuhan dengan peraturan pentadbiran insulin, prosedur urut dan fisioterapi di tempat suntikan, dll.

Di samping itu, pesakit dengan tahap trigliserida tinggi dalam darah mereka disarankan untuk menjalani diet dengan kandungan lemak harian rendah (kurang daripada 15%), derivatif asid fibrik, dan untuk mengurangkan ketahanan insulin oleh reseptor tertentu, meningkatkan aktiviti aerobik.

Lipodystrophy: Gejala dan Rawatan

Lipodystrophy - gejala utama:

• Sakit kepala
• Berdegel jantung
• Meningkatkan selera makan
• Gangguan irama jantung
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Pelanggaran kitaran haid
• Tekanan darah tinggi
• Jerawat
• Kulit menguning
• Lendir kuning
• Kuning mata mata
• Rambut berlebihan
• Meningkatkan berus
• Meningkatkan kaki
• Peningkatan pesakit
• Kelenjar susu mamalia yang diperbesarkan jenis wanita
• Pembesaran zakar
• Pelepasan Kulit

Lipodystrophy - adalah penyakit yang jarang berlaku di mana seseorang tidak hadir sepenuhnya dalam tisu adipose, yang diperlukan untuk setiap organisma, kerana ia mengambil bahagian dalam banyak proses metabolik. Penyakit seperti ini berbeza dari distrofi biasa kerana tidak ada penurunan berat badan, dan mangsa tidak kelihatan letih.

Penyebab utama penyakit ini boleh menjadi sebilangan besar faktor, baik patologi dan fisiologi. Para provokator yang paling kerap adalah diabetes mellitus, ketagihan terhadap tabiat buruk dan pemakanan yang buruk.

Distrofi lemak dicirikan oleh perkembangan lambat dan hampir tanpa asimtomatik. Dalam sesetengah keadaan, kelemahan yang tidak berfaedah, berpeluh berlebihan, gegaran dalaman dan kelaparan dinyatakan.

Diagnosis adalah berdasarkan data gambar klinikal, serta hasil ujian makmal dan instrumental. Di samping itu, proses diagnosis mestilah termasuk pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Rawatan khusus penyakit kini tidak dikembangkan - dalam terapi, rawatan yang paling kerap adalah untuk mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan gejala-gejala, serta menghormati diet berhemat. Persoalan operasi itu diputuskan secara individu dengan setiap pesakit.

Etiologi

Pada masa ini, sebab-sebab perkembangan lipodistrofi atau lipoatrofi masih belum difahami sepenuhnya, tetapi faktor-faktor yang paling berpengaruh adalah:

• pelbagai proses metabolik di mana metabolisme bahan-bahan tertentu terganggu;
• ketidakseimbangan hormon;
• Ketagihan untuk minum alkohol dan merokok;
• pemakanan yang tidak baik - ini perlu termasuk kekurangan rejim penggunaan makanan, keengganan makan lama, diikuti dengan makan berlebihan, penggunaan gula-gula dan makanan berlemak yang berlebihan;
• penembusan parasit, cacing atau protozoa ke dalam tubuh manusia;
• kerosakan virus ke hati;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu untuk tujuan perubatan, khususnya, ubat-ubatan hormon;
• kesan alam sekitar yang buruk;
• bahaya pekerjaan, seperti kerap kenalan dengan bahan kimia atau bahan toksik.

Seringkali berlakunya distrofi berlemak dalam pesakit kencing manis, yang disebabkan oleh suntikan berulang insulin. Dalam keadaan sedemikian, keparahan penyakit akan berbeza-beza dari kemurungan kecil di kawasan suntikan kepada jumlah kekurangan lemak di kawasan tertentu. Sebagai faktor predisposisi, adalah lazim untuk dipertimbangkan:

• pentadbiran tidak wajar bahan ubat yang bertujuan untuk menormalkan fungsi pankreas;
• suhu insulin yang rendah;
• kecederaan tisu di kawasan suntikan;
• kesan insulin sebagai bahan yang meningkatkan lipolysis;
• tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun kepada ubat - kebanyakan penyelidik percaya bahawa ia adalah reaksi pelindung imuniti yang membawa kepada atrofi tisu adipose. Dalam kes sedemikian, badan menganggap suntikan sebagai ancaman dan bertindak balas dengan cara tertentu.

Dalam kes yang jarang berlaku, lipodystrophy boleh bertindak sebagai patologi kongenital, kejadiannya dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme tisu adiposa yang disebabkan oleh keabnormalan genetik dan warisan gen mutasi dari salah seorang ibu bapa.

Pengkelasan

Pembahagian penyakit, bergantung kepada kelaziman proses patologi, membahagikan lipoatrophy kepada:

• umum - dalam kes sedemikian, ketiadaan lemak subkutaneus hanya diperhatikan di bahagian tertentu badan;
• meresap - dicirikan oleh ketiadaan lengkap tisu adipose. Walaupun hakikatnya tidak kelihatan letih, dia memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Dystrophy lemak kongenital boleh berlaku dalam beberapa bentuk:

• Jenis 1 lipodystrophy - disebabkan oleh mutasi gen AGPAT2, yang terletak pada kromosom 9;
• jenis 2 lipodystrophy - adalah hasil mutasi gen BSCL2 yang terletak di kromosom 11;
• Jenis 3 lipodystrophy - dibentuk dengan latar belakang mutasi CAV1, sebuah gen yang terletak di kromosom 7;
• Tipe 4 lipodystrophy - disebabkan oleh mutasi gen PTRF, yang merupakan sebahagian daripada kromosom 17.

Di samping itu, ada bentuk penyakit seperti:

• lipodystrophy ginoid - dalam kebanyakan keadaan ia didiagnosis pada wanita. Pelbagai ini dikenali sebagai selulit, kerana ia disimpan di dalam perut, paha dan punggung. Keanehannya adalah bahawa di bahagian lain tisu adiposa mungkin tidak hadir sepenuhnya;
• Lipodystrophy hepatik - proses merosakkan berkembang di latar belakang penyakit hati berlemak, yang juga dipanggil hepatosis, kerana organ ini bertanggungjawab untuk pecahan lipid dalam badan;
• lipodystrophy suntikan - dalam kes ini, atrophy dan lipohypertrophy tisu adipose diletakkan di mana ubat suntikan ubat telah berulang kali ditadbir;
• insulin atau lipodystrophy dalam diabetes mellitus.

Symptomatology

Manifestasi klinikal utama apa-apa jenis penyakit ini adalah atrofi hampir lengkap lapisan lemak subkutan.

Terhadap latar belakang gejala yang sama, gejala berikut boleh dinyatakan:

• peningkatan selera makan;
• saiz kaki dan tangan yang besar berbanding dengan bahagian badan yang lain - selalunya manifestasi ini diperhatikan pada kanak-kanak;
• Kesakitan di kawasan di bawah rusuk kanan adalah unjuran pankreas;
• zakar yang diperbesarkan pada lelaki;
• jerawat;
• pelanggaran kitaran haid;
• perubahan dalam saiz kelentit wanita dengan cara yang besar;
• Yellowness kulit, membran mukus yang kelihatan dan sclera - ini menunjukkan patologi teruk;
• sakit kepala;
• palpitasi jantung;
• pelbagai aritmia;
• sedikit peningkatan dalam kelenjar susu pada lelaki;
• meningkat kegelapan;
• peningkatan dalam tekanan darah;
• Pelanggaran kulit - paling sering diperhatikan dalam lipodystrophy gynoid, yang memaksa pesakit, sebagai tambahan kepada rawatan utama, untuk mendapatkan bantuan dari ahli kosmetik atau pakar bedah plastik.

Gejala di atas perlu dikaitkan dengan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Diagnostik

Disebabkan adanya manifestasi klinikal yang jelas dan jelas dengan penubuhan diagnosis yang betul, masalah hampir tidak pernah timbul. Walau bagaimanapun, untuk menubuhkan punca-punca penyakit distrofi, ujian makmal dan instrumental diperlukan.

Walau bagaimanapun, pertama sekali doktor perlu melakukan beberapa manipulasi, termasuk:

• mengkaji sejarah penyakit - untuk menubuhkan faktor utama etiologi patologi;
• pengumpulan dan analisis sejarah hayat - ini termasuk maklumat mengenai pemakanan dan gaya hidup seseorang;
• kenalan dengan sejarah keturunan;
• pemeriksaan fizikal terperinci yang bertujuan menilai kemunculan pesakit dan keadaan kulit. Di samping itu, adalah perlu untuk mengukur kadar jantung dan tekanan darah;
• menyoal dengan teliti pesakit - untuk pakar membuat gambaran lengkap mengenai proses patologi seperti itu.

Kajian makmal mencadangkan pelaksanaan:

• analisis klinikal umum darah dan air kencing;
• biokimia darah;
• ujian genetik;
• ujian hormon;
• ujian kepekaan insulin;
• ujian toleransi glukosa.

Diagnostik instrumental adalah terhad kepada prosedur seperti berikut:

• ECG dan Echo;
• Ultrasound pankreas;
• CT dan MRI.

Lipodystrophy perlu dibezakan dari:

Rawatan

Terapi khusus yang disasarkan yang meningkatkan jumlah lapisan lemak subkutaneus tidak wujud sekarang. Walau bagaimanapun, untuk memerangi gejala penyakit ini, meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi, mereka beralih kepada kaedah terapi konservatif.

Rawatan ubat termasuk mengambil:

• hepatoprotectors;
• perangsang metabolik;
• antispasmodics;
• thiazolidiones;
• ejen hypolipidemic;
• bahan hormon;
• vitamin kompleks.

Ia tidak dilarang menjalani prosedur fisioterapeutik, iaitu:

• ulasound;
• induktometri;
• elektroforesis;
• phonophoresis.

Prosedur kosmetik atau pembedahan plastik adalah perlu untuk membetulkan ciri-ciri muka yang sangat nipis. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan kesan positif dari urutan terapeutik, yang boleh menjadi perkakasan atau manual. Dalam sesetengah keadaan, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi. Juga, pesakit sering ditetapkan pematuhan diet terapeutik, namun, ia tidak menjejaskan peningkatan tisu adipose.

Komplikasi yang mungkin

Mengabaikan tanda-tanda klinikal, ketiadaan lengkap atau rawatan yang tidak betul terhadap distrofi lemak penuh dengan pembentukan akibat-akibat yang mengancam nyawa, di antaranya perlu diberi perhatian:

Banyak kesan di atas adalah membawa maut.

Pencegahan dan prognosis

Mencegah perkembangan lipodystrophy kongenital pankreas tidak mungkin, kerana ia disebabkan oleh mutasi gen. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit yang jarang ditemui dalam bentuk yang diperolehi, anda boleh menggunakan cadangan pencegahan berikut:

• penolakan penuh ketagihan;
• pemakanan yang betul dan lengkap;
• penggunaan insulin yang mencukupi dalam diabetes mellitus dengan mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
• mengambil hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor;
• penggunaan peralatan pelindung diri apabila bekerja dengan bahan kimia dan racun;
• rawatan penuh penyakit-penyakit yang boleh membawa kepada kemunculan proses degeneratif seperti itu.

Hasil lipodistrofi sering tidak pasti, kerana ia bergantung pada varian kursus, faktor etiologis dan ciri-ciri individu organisma pesakit. Pada pematuhan cadangan terapeutik adalah mustahil untuk mencapai ramalan, baik untuk kehidupan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Lipodystrophy dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli pediatrik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Hepatitis kriptogenik - adalah perkembangan proses keradangan dalam sel-sel organ ini. Patologi boleh berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, tetapi dalam mana-mana keadaan membawa kepada pembentukan komplikasi berbahaya. Ketidakupayaan untuk menubuhkan faktor etiologi ditentukan oleh pemilihan pelbagai sebab oleh pakar dari bidang gastroenterologi. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa institusi perubatan tidak mempunyai asas teknikal yang mencukupi untuk membantu menubuhkan provokator penyakit.

Septicopyemia adalah proses patologi yang dicirikan oleh umum, iaitu, jangkitan dan proses keradangan yang mempengaruhi sebahagian besar badan. Dalam erti kata lain, ia adalah bentuk sepsis yang paling teruk, didahului oleh septikemia. Dalam kes yang kedua, bakteria hanya beredar di dalam darah, dan tidak ada penyakit jangkitan luaran.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti ini, dan mereka semua berbeza.

Hepatitis autoimun adalah lesi patologi organ hematopoietik utama, hati, yang mempunyai etiologi yang tidak jelas dan membawa kepada pemusnahan sel hati dengan perkembangan kegagalan hati seterusnya. Di antara semua patologi hati, hepatitis autoimun mengambil kira-kira 25%, dan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa menderita. Wanita tertakluk kepada patologi ini 8 kali lebih kerap daripada lelaki.

Adenoma adenoma adalah neoplasma yang paling biasa dalam organ ini. Ia mempunyai watak jinak, termasuk tisu kelenjar. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis 3 kali kurang daripada pada wanita. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berumur 30 hingga 60 tahun.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Lipoatrophy

Lipodystrophy

Lipodystrophy adalah kemunduran lapisan lemak subkutan dalam unjuran separuh bahagian atas badan dengan pengumpulan berlebihan tisu adiposa secara serentak dalam unjuran bahagian bawah, perut bawah dan punggung, yang disebabkan oleh gangguan metabolik yang ketara.

Lipodystrophy boleh mempunyai kedua-dua pengedaran terhad dan meresap, dan bergantung kepada mekanisme etiopathogenetic pembangunan, bentuk-bentuk berikut penyakit ini dibezakan: hipermuskular, lipodystrophy penyebaran kongenital, progresif segmen, pasca suntikan dan lipomatosis yang menyakitkan.

Satu lipodystrophy yang panjang menyebabkan perkembangan gangguan metabolik yang ketara dalam bentuk perkembangan diabetes mellitus tahan, hipertriglyceridemia dan steatosis hati.

Punca lipodystrophy

Walaupun perkembangan pesat teknologi cawangan diagnostik perubatan, dalam kebanyakan kes tidak mungkin untuk mewujudkan faktor etiopathogenetik dalam perkembangan lipodystrophy.

Sebagai faktor yang mencetuskan faktor risiko untuk berlakunya bentuk distrofi tertentu, adalah perlu untuk mempertimbangkan jangkitan umum badan, penggunaan alat bantu operasi, serta kecederaan otak traumatik yang teruk.

Jenis-jenis lipodistrofi kongenital dan diperoleh adalah bersamaan, kebanyakannya pada wanita, dan kemunculan penyakit biasanya jatuh pada usia 40 tahun.

Dalam banyak kajian rawak, beberapa teori etiopatogenetik mengenai permulaan lipodystrophy terbentuk, masing-masing mempunyai hak untuk wujud.

Mengikut teori pertama dalam tubuh setiap pesakit terdapat bahan protein yang tidak normal yang mempunyai sifat pituitari berlakunya dan telah menyatakan sifat-sifat penggerak lemak.

Tidak dapat dipercaya untuk mewujudkan hubungan yang jelas antara jumlah peptida yang tidak normal ini dan perkembangan lipodystrophy, kerana tidak terdapat kaedah makmal bagi penentuan kuantitatifnya.

Walau bagaimanapun, peningkatan sifat lipolitik plasma pesakit yang menghidap lipodroprofi bentuk umum adalah memihak kepada kehadiran di dalam badan pesakit bahan dengan kesan penggerak haba yang disebut.

Melakukan penyelidikan dalam bidang endokrinologi menyumbang kepada teori perkembangan lipodystrophy, yang didasarkan pada kebergantungan yang jelas terhadap terjadinya perkembangan terjejas tisu lemak subkutan dengan peningkatan rembesan hormon somatotropik. Mengikut teori ini, dalam struktur hormon somatotropik pada pesakit dengan lipodystrophy terdapat serpihan molekul, yang dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti penggerak haba.

Perkembangan tanda-tanda lipodistrofi pada pesakit dengan jangkitan HIV dengan peningkatan gejala hyperinsulinism adalah disebabkan oleh ubat-ubatan jangka panjang ubat dari kumpulan protease inhibitor.

Teori yang paling luas tentang terjadinya lipodystrophy, karena kehadiran kecacatan enzimatik, yaitu absen kongenital reseptor trigliserida pada permukaan adiposit.

Mekanisme patogenetik utama perkembangan lipodystrophy didasarkan pada hilangnya kemampuan tubuh untuk mengumpul lemak netral di depot lemak fisiologi dengan perkembangan lipoatrofi umum dan hiperlipidemia teruk. Dengan patologi ini, penyingkiran lipid hanya boleh dilakukan di hati dan saluran gastrousus, akibatnya hati berlemak. Pada peringkat awal penyakit ini, hiperinsulinemia menengah yang berlebihan berkembang.

Manifestasi lipodistrofi

Gabungan manifestasi klinikal tertentu menentukan perkembangan bentuk lipodistrostrop keseluruhan atau sebahagian.

Bentuk total lipodystrophy disertai oleh pengurangan ketara dalam lapisan lemak subkutan di semua bahagian badan, berbanding dengan separa, di mana tidak ada perubahan dalam tisu subkutaneus di muka.

Debut penyakit ini bersamaan dengan mana-mana tempoh umur dari zaman kanak-kanak hingga tua.

Disebabkan perkembangan hiperinsulinemia endokrin kronik, gangguan dysmetabolik berlaku di dalam tubuh pesakit, menentukan kejadian gejala klinikal biasa. Manifestasi phenotypic lipodystrophy adalah pengembangan hipertropi sejati otot rangka dan prognathism sederhana yang diucapkan, pembesaran tulang dari kaki-kaki distal dan hypertrichosis daerah.

Semasa permulaan serangan hiperinsulinemia yang tipikal, pesakit bimbang tentang kelemahan yang tidak didorong secara tiba-tiba, rasa lapar yang ketara, berpeluh berlebihan dan rasa gegaran dalaman.

Lipodystrophy, disertai dengan hyperinsulinemia endogen, menyebabkan peningkatan pengerahan parenchyma organ-organ dalaman pelbagai penyetempatan. Oleh itu, lipodystrophy pankreas tidak disertai oleh gejala klinikal yang teruk, bagaimanapun, semasa kaedah diagnostik radiologi, kerosakan kepada struktur organ didapati.

Generasi congenital lipodystrophy yang umum adalah patologi yang jarang berlaku dan lebih ketara pada kanak-kanak perempuan dalam tempoh 6-7 tahun.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dengan perubahan minima dalam status kesihatan pesakit (penurunan prestasi, anoreksia dan insomnia), jadi pesakit dalam kategori ini tidak memerlukan terapi khusus.

Lipodystrophy jenis hypermuscular dicirikan oleh batasan keterlambatan perkembangan tisu adipose dengan hipertropi serentak otot rangka.

Di samping perubahan dalam sistem otot, pesakit telah menyatakan sakit kepala, kecenderungan hipertensi, peningkatan pertumbuhan rambut, dan pada wanita - dysmenorrhea.

Jenis lipodystrophy ini tergolong dalam kategori yang baik dan boleh dirawat dengan baik menggunakan kumpulan ubat simtomatik.

Sebilangan kecil segmental jarang berlaku dan pada masa yang sama sukar untuk pesakit membentuk lipodystrophy.

Ciri ciri penyakit ini adalah batasan yang tajam sehingga ketiadaan lengkap lemak subkutan pada mana-mana bahagian badan dengan tidak adanya perubahan di seluruh badan.

Sebagai peraturan, pemeriksaan visual pesakit cukup untuk menentukan diagnosis yang betul. Dalam sesetengah kes, lesi segmental lemak subkutaneus boleh digabungkan dengan struktur tulang terjejas di kawasan ini dalam bentuk pembentukan sista.

Dengan jangka panjang penyakit ini, wanita mula menunjukkan gejala yang menggambarkan gangguan hormon (hipotiroidisme, dysmenorrhea). Antara langkah terapeutik, perhatian khusus perlu dibayar kepada terapi fisioterapeutik terapi.

Lipodystrophy di kalangan pesakit yang menderita ketagihan dadah suntikan adalah fenomena yang kerap, dan penyetempatan manifestasinya jelas bergantung kepada tempat suntikan, terutamanya dalam episod berulang.

Sehubungan dengan kerengsaan berterusan reseptor, perkembangan perubahan trofik bukan hanya dari kulit, tetapi juga lemak subkutan. Ciri-ciri bentuk ini, yang membezakannya dari semua yang terdahulu, adalah di tempat suntikan, kedua-dua lipoatrofi dan fenomena yang bertentangan, hipertrofi, boleh berkembang.

Selain ketiadaan lengkap lemak di kawasan yang terjejas, terdapat ketiadaan lengkap semua jenis kepekaan.

Lipodystrophy dalam diabetes mellitus, yang juga diklasifikasikan sebagai suntikan pasca, memerlukan rawatan dengan insulin yang sangat disucikan dengan kombinasi penyelesaian Novocain 0.5%.

Lipidstrofi Ginoid

Bentuk penyakit ini lebih cenderung menjadi kecacatan kosmetik dan mempunyai formulasi kedua "selulit". Jenis ginoid lipodystrophy lebih banyak ciri pesakit wanita dan kedalaman pelanggaran lapisan lemak subkutaneus biasanya kecil.

Menurut statistik, sekurang-kurangnya 90% wanita mengalami lipodystrophy gynoid dari pelbagai tahap keamatan, dan kemunculan penyakit yang berlaku pada masa itu dengan aktiviti hormon maksimum (akil baligh, kehamilan dan penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang).

Dalam perkembangan jenis lipodystrophy ginoid, beberapa peringkat dibezakan, secara beransur-ansur menggantikan satu sama lain.

Pada peringkat awal penyakit ini, pembentukan serat kolagen padat terjadi dengan pembentukan septa, yang menghalang peredaran darah limfa dan darah pada tahap mikrokirculator.

Kemerosotan berpanjangan peredaran limfa dan darah disertai oleh pembengkakan tisu lembut. Di peringkat lipodistrofi ini, tidak ada kecacatan pada tisu adiposa dan sintesis kolagen lebih banyak terjejas.

Manifestasi klinikal yang ditunjukkan oleh lipodystrophy gynoid hanya diamati pada tahap ketiga, apabila percambahan tisu adiposa berlebihan berlaku dalam kombinasi dengan perkembangan pesat septal septal kolagen. Hinoid lipodystrophy kelenjar susu pada tahap ketiga penyakit ini juga merupakan patologi biasa dan dicirikan oleh lesi dua hala.

Di peringkat terminal lipodystrophy, tidak hanya manifestasi luar diperhatikan dalam bentuk gangguan pelepasan kulit di pelbagai kawasan dengan kehadiran nod besar ketumpatan yang meningkat dan perubahan warna kulit serantau, tetapi juga kesakitan diucapkan semasa palpation. Patologi ini memerlukan pendekatan individu untuk rawatan pesakit dengan penglibatan pakar sempit (pakar kosmetik, pakar bedah plastik, ahli fisioterapi, pakar pemakanan, ahli endokrinologi).

Jenis lipodystrophy ginoid adalah berbahaya kerana berlakunya komplikasi berjangkit dan keradangan pada kulit dengan kecenderungan untuk mengalihkan tisu.

Rawatan lipodystrophy

Walaupun lipodystrophy telah lama dibezakan sebagai bentuk nosologi yang berasingan, satu kaedah patogenetika yang berasaskan rawatan patologi ini belum dikenalpasti, kerana etiopathogenesis tidak difahami sepenuhnya.

Patologi ini tergolong dalam kategori masalah sosial umum, oleh itu, peningkatan jumlah penyelidikan saintifik bertujuan untuk membangunkan kaedah baru untuk mengobati lipodystrophy. Pada masa ini, jenis gejala rawatan lipodistrofi digunakan bergantung kepada manifestasi klinikal pesakit.

Oleh kerana lipodistrofi peletusan yang berbeza paling sering memainkan peranan komplikasi pada pesakit yang menderita jangkitan HIV, kajian rawak berskala besar telah dijalankan dan disimpulkan bahawa provokator gangguan metabolisme lemak dalam kategori pesakit ini adalah penggunaan jangka panjang ubat-ubatan Retrovir dan Zerit. Dalam hal ini, penampilan tanda-tanda pertama lipodistrofi adalah rasional untuk menggantikan dadah dengan analog mereka.

Pembedahan maxillofacial plastik menawarkan pelbagai bantuan operasi untuk rawatan lipodystrophy di mana-mana lokasi.

Dalam keadaan di mana terdapat pelanggaran lemak subkutan pada anggota badan atau punggung, teknik memasukkan implan digunakan.

Untuk menghapuskan kecacatan tisu lembut muka, pengisi suntikan digunakan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa manipulasi ini mempunyai kesan positif jangka pendek dan memerlukan pembetulan berkala.

Sebagai rawatan konservatif perubatan lipodystrophy dalam diabetes mellitus, ubat-ubatan kumpulan thiazolidion digunakan untuk membantu memulihkan fungsi adipocyte. Oleh sebab ubat-ubatan ini mempunyai skop aplikasi yang terhad dan tidak mempunyai asas bukti keberkesanan, terapi dengan penggunaannya jarang digunakan.

Semua tentang lipoatrofi untuk jangkitan hiv

Inhibitor protein tidak dipercayai menyebabkan lipoatrofi. Hasil penghasilan transcriptase inhibitor bukan nukleosida (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) hasil beberapa kajian yang dikaitkan dengan peningkatan risiko lipoatrofi

"Lipo" bermaksud "lemak." "Atrofi" bermaksud "penguncupan" atau "kepupusan".

Jika anda menambah dua perkataan ini, anda mendapat lipoatrofi - keadaan patologi, yang ditunjukkan dalam bentuk kehilangan lemak di muka, punggung, lengan dan kaki.

Oleh itu, ciri-ciri muka menjadi lebih nipis, yang membawa kepada kemunculan pipi keruh dan kedutan yang mendalam di sekitar hidung dan mulut, bokong menjadi rata, dan tangan dan kaki menjadi nipis, urat-uratnya menonjol pada mereka.

Sesetengah orang mempunyai masalah lain dengan tisu adipose, termasuk lipohypertrophy. Ini adalah pengumpulan lemak yang tidak normal di dalam badan, di dada atau di antara bilah bahu. Walaupun kedua-dua jenis perubahan bentuk badan sering digabungkan di bawah lipodystrophy nama, kajian menunjukkan bahawa lipoatrophy dan lipohypertrophy tidak berkaitan dan mempunyai sebab yang berbeza.

APA-APA BERHUBUNG LIPOATROPHY?

Penyebab sebenar tidak sepenuhnya jelas, walaupun penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa ubat HIV mungkin menjadi penyebabnya.

Di bawah ubat-ubatan yang paling sering membayangkan beberapa nukleoside inhibitor transcriptase terbalik (NRTIs), khususnya, Zerit (Stavudin).

Ubat-ubatan ini boleh merosakkan penjana kecil di dalam sel, dipanggil mitokondria, menyebabkan sel-sel lemak mati atau berhenti berfungsi secara normal.

Zidovudine (yang terdapat dalam Retrovir, Combivir, dan Trizivir) juga boleh menyebabkan lipoatrofi, tetapi lebih rendah daripada Zerit.

Inhibitor protein tidak dipercayai menyebabkan lipoatrofi. Inhibitor transcriptase inhibitor bukan nukleosida (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko lipoatrofi.

DANGER ADALAH IT?

Lipoatropi muka tidak mengancam nyawa, tetapi ia menimbulkan banyak kesulitan dan menyebabkan banyak perhatian kepada orang yang mengidap HIV.

Banyak kajian menunjukkan bahawa lipoatrofi, terutama di muka, mempunyai kesan negatif terhadap keyakinan diri dan kualiti hidup orang HIV-positif, dan bahkan dapat menimbulkan kemurungan.

Dan kerana lipoatrofi dianggap sebagai kesan sampingan untuk mengubati jangkitan HIV, ini dapat mempengaruhi sikap seseorang terhadap dadah, khususnya, menyebabkan pelanggaran rezim ubat atau bahkan pemberhentian rawatan, walaupun ubat-ubatan itu mengurangkan beban virus sekurang-kurangnya dan menyokong sistem kekebalan tubuh.

Kerana lemak menjimatkan kalori dan melindungi terhadap selesema, lipoatrofi dapat menyebabkan masalah kesihatan. Di samping itu, sesetengah orang dengan kehilangan lemak besar di kawasan pantat mengadu bahawa ia menyakitkan mereka untuk duduk dalam jangka masa yang panjang.

ADALAH PENCEGAHAN DAN LIPOATROPHY RAWATAN?

Sejak penyelidikan telah mewujudkan hubungan antara lipoatrophy dan penggunaan ubat-ubatan anti-HIV tertentu, ramai doktor telah mengkaji semula rawatan pesakit yang dijangkiti HIV.

Sebagai contoh, disebabkan Zerit menyumbang kepada perkembangan lipoatrofi, ia mula diresepkan kurang kerap, dan pesakit-pesakit yang telah mengambilnya diganti dengan NRTI yang lain.

Ini boleh membantu mengurangkan risiko lipoatrofi.

Bagi mereka yang telah mengembangkan lipoatrofi, kaedah rawatan paling mudah adalah penggantian ubat.

Pengisi suntikan semulajadi dan sintetik juga digunakan untuk membetulkan lipoatropi muka. Penggunaan kedua-dua ini diluluskan khusus untuk pembetulan lipoatropi muka pada orang yang mempunyai HIV.

TIP

Untuk memerangi lipoatrofi, anda perlu menjaga kesihatan anda secara serius.

Drop atau ubah

Ketahui ubat-ubatan yang tidak menyebabkan dan yang menyebabkan lipoatrofi. Sekiranya mungkin, buang mereka atau ganti dengan orang lain.

Katakanlah "syyyr"

Biarkan doktor atau saudara anda kerap mengambil gambar muka dan badan anda - dalam kedudukan yang sama dan dengan cahaya yang sama. Dengan foto-foto ini, anda dapat memahami sama ada tubuh anda telah berubah.

Betul betul

Adakah anda memakai pakaian yang berbeza? Khususnya, seluar yang tergantung di bahagian bawah dan di atas kaki? Jika ya, mungkin bentuk badan anda berubah.

Bercakap dengan doktor anda

Tidak ada yang lebih baik daripada hubungan yang baik dengan seorang doktor. Pastikan dia mengambil perhatian serius dan merespon keperluan anda. Jika tidak, cari seseorang yang akan.

Adakah sukan

Ini tidak akan kembali hilang lemak, tetapi banyak perhatikan bahawa latihan kekuatan membantu membina otot di tempat di mana lemak telah hilang.

Pautan untuk memuat turun dokumen

, Sila pilih sekeping teks dan tekan Ctrl + Enter.

Lipodystrophy: gambar, rawatan untuk diabetes

Lipodystrophy - diagnosis yang dibuat dalam ketiadaan lengkap lemak tubuh manusia. Pada masa yang sama, rawatan dengan diet tidak memberikan hasil yang sepatutnya, tahap lemak tidak meningkat. Jantina dan umur tidak penting untuk penyakit ini, manifestasi gejala mungkin sedikit berbeza pada lelaki dan wanita.

Tidak kira apa yang termasuk dalam diet pesakit yang mengidap penyakit ini, berapa lemak, protein dan karbohidrat yang diserapnya. Dengan ketiadaan aktiviti fizikal dan sukan, dalam keadaan psychoemotional yang tenang, dia masih tidak mendapat berat badan kerana deposit lemak.

Seseorang lipodystrophy akan kelihatan hadiah bahagia. Malah, ia adalah penyakit berbahaya, dengan akibat yang serius dan komplikasi. Lemak terlibat dalam banyak proses metabolik dan diperlukan dalam kuantiti tertentu untuk setiap organisma.

Lipodystrophy berbeza dari dystrophy biasa dalam kehilangan otot yang tidak berlaku. Dalam foto seorang lelaki tidak kelihatan letih. Tetapi, bagaimanapun, dia memerlukan rawatan.

Jenis lipodystrophy dan ciri-ciri mereka

Doktor membezakan beberapa bentuk penyakit ini.

1. Lipidstrofi Ginoid. Jenis penyakit ini adalah ciri wanita. Lemak disimpan dengan ketat di kawasan tertentu - pada perut, paha dan punggung. Sifat menyediakan sokongan semulajadi zon - yang dipanggil septa, yang terdiri daripada serat kolagen. Dan asas kolagen, sebaliknya, adalah estrogen. Oleh itu, deposit selulit secara langsung berkaitan dengan pengeluaran estrogen.
2. Lipodystrophy hepatik. Sifat yang merosakkan penyakit itu, berkembang di latar belakang gangguan metabolisme lemak di dalam tubuh manusia. Hepatosit bertanggungjawab untuk pecahan lipid dalam hati. Sekiranya kerja mereka gagal, tisu adipose menggantikan hepatosit, kemasukan tisu penghubung juga terbentuk.
3. Lipodystrophy selepas pelbagai suntikan. Dalam kes ini, perubahan atropik dan hipertropik berlaku dalam tisu adipose di mana suntikan dibuat. Pada masa yang sama, kulit juga terjejas. Ia berlaku di kawasan kecil tisu di mana suntikan paling kerap dibuat.
4. Lipodystrophy insulin. Kerana diabetes memerlukan pentadbiran insulin yang kerap, tisu adiposa kulit dan kulit subkutan juga turut terjejas di tapak pelbagai suntikan. Semakin banyak spesies ini diperhatikan pada wanita dan kanak-kanak daripada lelaki. Lesi-lesi atropik yang paling banyak ditandakan.

Apakah lipodistrofi dalam diabetes? Ini adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Apabila penyakit ini adalah pelanggaran sintesis hormon. Akibatnya, pengeluaran bahan-bahan yang melaksanakan fungsi sokongan tisu dan bertanggungjawab untuk kerosakan dan pengedaran lemak yang betul terganggu.

Hasilnya, perubahan atropik dan hipertropik dalam lemak subkutaneus dan tisu kulit, terutamanya di mana insulin disuntik. Rawatan bentuk penyakit ini sangat sukar dan memakan masa, kerana pentadbiran insulin tidak dapat dihentikan, dan sukar untuk memulihkan latar belakang hormon dengan diagnosis sedemikian.

Dalam beberapa kes, lipodistrofi diabetes muncul seawal beberapa minggu selepas permulaan suntikan insulin, kadang-kadang hanya selepas beberapa tahun. Dalam kes ini, peranan besar dimainkan oleh bentuk penyakit, kehadiran penyakit kronik lain, gaya hidup pesakit.

Punca pembangunan

Setakat ini, tidak semua faktor yang mempengaruhi penyakit seperti lipodystrophy telah ditubuhkan sepenuhnya. Sebab yang paling mungkin termasuk:

• Mana-mana gangguan metabolik, termasuk hormon;
• Tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• Diet yang tidak betul - kekurangan rejim, kekurangan zat makanan atau makan berlebihan;
• Penggunaan makanan manis dan berlemak yang berlebihan;
• Giardiasis;
• Rawatan dengan ubat hormon (steroid);
• Hepatitis berjangkit;
• Muntah-muntah badan, termasuk ketika bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau tinggal di kawasan dengan ekologi yang kurang baik.

Jika lipoatrophy diabetik didiagnosis, sebabnya secara semula jadi dalam suntikan insulin berulang.

Rawatan dan pencegahan penyakit

Mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan penyakit lipoatrophy di diabetes mellitus dan segera merawatnya? Tisu atrophied menghalang insulin daripada diserap sepenuhnya selepas suntikan. Dan ini sangat merumitkan pengiraan yang benar dos ubat sebenarnya memasuki badan.

Bahaya paling besar adalah perkembangan rintangan insulin - fenomena di mana tubuh berhenti bertindak balas terhadap dos insulin. Komplikasi seperti itu diperhatikan dalam 25% pesakit diabetes.

Perubahan atropik kulit juga berbahaya. Sel-sel lemak padat menumpuk di tapak suntikan, jika jangkitan masuk ke dalam jangkitan, atau zon cedera, risiko ulser tropika dan gangren sangat tinggi, menyebabkan keperluan untuk rawatan berterusan kaki kencing manis dan ulser trophik.

Rawatan semua akibat dan komplikasi ini sangat panjang, kadang-kadang mustahil. Oleh itu, penyakit itu harus dicegah sekiranya diabetes. Ini termasuk aktiviti dan prosedur sedemikian:

1. Terapi diet - adalah penting untuk mengikuti diet yang ditetapkan dan tidak melanggarnya;
2. Ultrasound dan induktometri - kursus ini terdiri daripada 10-15 sesi, yang diadakan setiap hari. Kemudian anda perlu berhenti selama 2-3 bulan, dan ulangi kursus4
3. Maklumat penting: Ultrasound boleh menembusi tisu ke kedalaman 10 sentimeter. Getarannya menyumbang kepada rangsangan aliran darah dan penyerapan pengumpulan sel lemak. Selalunya, salap hidrokortison digunakan untuk kulit - ini menyumbang kepada pemulihan pesat tisu atrophi.

Biasanya aktiviti ini cukup untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy selama tempoh enam bulan hingga dua tahun.

Sekiranya dalam lipodistrofi diabetes ada juga hepatic, maka rawatan tambahan dilakukan dengan ubat-ubatan seperti:

1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
2. Dadah yang merangsang metabolisme - metiluracilm, methionini.
3. Vitamin kumpulan B, A dan E.
4. Antispasmodik, jika terdapat aduan kesakitan dan kolik.
5. Dalam bentuk yang sangat teruk penyakit ini, ubat-ubatan yang mengandungi hormon ditetapkan.

Ia akan mengambil sekurang-kurangnya enam bulan untuk memulihkan hati. Di masa depan, sekurang-kurangnya dua tahun lagi, anda perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap diet, mengambil dadah sokongan.

Lipodystrophy (lipoatrophy) rawatan rawatan

LIPODYSTROPHY (lipodystrophia; Greek lipos fat + distrophy) - kerosakan jumlah atau tempatan kepada tisu subkutaneus dengan penurunan jumlah tisu adiposa (bentuk atropik) atau peningkatan dalam jumlah (bentuk hipertrofik) di kawasan yang terjejas. L.

boleh menjadi umum atau segmen. Konsep "lipodystrophy" menyatukan patol berikut, menyatakan: congenital generalized L., hypermuscular L., progresif segmental L. (syn. Barracker's disease - Simons), post-injection L., lipomatosis yang menyakitkan (lihat

Lipodistrofi umum kongenital dicirikan oleh jumlah kehilangan lemak dalam tisu subkutaneus. Penyakit ini sangat jarang berlaku. Etiologi dan patogenesisnya tidak diketahui.

Ia lebih kerap berlaku pada wanita. Tiada aduan tertentu; kelemahan, kelesuan, keresahan, anoreksia, sembelit, kemurungan. Dalam sesetengah kes - pelanggaran berpeluh, gangguan tidur. Terapi paliatif.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik.

Lipodystrophy hipermuskular dicirikan oleh kehilangan lemak umum dalam tisu subkutaneus dengan perkembangan otot rangka berlebihan secara serentak. Etiologi dan patogenesis tidak jelas. Di USSR, borang ini diterangkan pada tahun 1972 oleh H. T. Starkova dengan rekan kerja yang memerhatikan bentuk L. ini dalam beberapa wanita.

Seiring dengan kehilangan sepenuhnya lemak subkutan dan perkembangan otot yang berlebihan, terdapat ovarium polikistik, sakit kepala dan peningkatan tekanan darah, hirsutism (lihat), toleransi glukosa terjejas. Kadang-kadang terdapat unsur-unsur acromegaly (lihat), virilization (lihat), pelanggaran kitaran haid. Patung, anatomi belum dipelajari.

Rawatan dan pencegahan patogenetik tidak dikembangkan. Diagnosis pembezaan mesti dijalankan dengan apa yang dipanggil. diabetes kollaatrophik, pada gangguan metabolik Krom dengan lipoatrofi umum, sirosis, pertumbuhan di bawah norma, hipertropi otot rangka diperhatikan, pathogeny dipotong tidak cukup jelas.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik.

Lipodystrophy segmen progresif diterangkan pada awal abad ke-18. J. Morgagni, kemudian pada tahun 1906 oleh Barraker (R. J. A. Barraquer) dan pada tahun 1911 oleh Simons (A. Simons). Kedua-dua penulis menyifatkan pesakit yang sama, penyakit itu tergolong dalam bentuk langka kerosakan tisu lemak (lihat). Selalunya wanita sakit.

Etiologi dan patogenesis tidak cukup jelas. Dianggap bahawa progresif L. dikaitkan dengan gangguan genetik; terdapat bukti kemungkinan berlakunya lesi diencephalic. Patung, anatomi belum dipelajari. Atrofi tisu adipose ditentukan secara histologi, fibrosis.

Symptomatology adalah atrofi tisu adipose dalam kawasan yang terhad dengan pemendapan lemak yang disimpan atau bertambah di kawasan lain. Selalunya terdapat atrofi tisu berlemak di bahagian muka dan bahagian atas badan; kadang-kadang kaki bawah atau paha terjejas. Kadang-kadang sedang berkembang L.

digabungkan dengan otosklerosis, perubahan tulang sista dan kelemahan, yang dikaitkan dengan gangguan genetik. Perubahan dalam metabolisme air, gangguan haid, gangguan vasomotor, dan hipertiroidisme sering dilihat pada masa yang sama.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keletihan pubertas, anoreksia neurogenik.

Rawatan patogenetik tidak dikembangkan; dari kaedah paliatif menggunakan terapi fizikal, urut, sedatif. Prognosis untuk kehidupan adalah baik; pencegahan tidak dibangunkan.

Lipodystrophy pasca suntikan - bentuk yang paling umum L. Digambarkan pada tahun 1926 oleh Depish dan Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran L. dalam bidang suntikan berulang. Patogenesis tidak cukup jelas.

Menurut konsep neurogenik-dystrophik, lipoatrophy dikaitkan dengan rangsangan berulang-ulang struktur saraf di zon suntikan, disebabkan oleh kimia, haba, kesan mekanikal, fizikal. sifat ubat suntikan, serta tindak balas alahan setempat. Risiko suntikan selepas L.

meningkat jika suntikan untuk masa yang lama, lakukan di kawasan yang terhad badan. Akibat kerengsaan kronik, perubahan trofik pada kulit dan tisu subkutaneus dikesan.

Post-injection L. adalah lebih biasa pada wanita, terutamanya dalam bentuk lipoatrophy; Walau bagaimanapun, kes-kes hipertrofi tisu adiposa di tapak suntikan diterangkan. Terdapat kes kombinasi atrofi dan hypertrophy daripada tisu lemak.

Ketebalan tisu subkutaneus semasa lipoatropi berkurangan kepada kehilangan lemak sepenuhnya. Hypesthesia berkembang di kawasan yang terjejas, kurang kerap hormon kulit.

Diagnosis ini didasarkan pada baji, gejala dan data sejarah. Rawatan ini dijalankan dengan persiapan insulin porcine (lihat), yang mempunyai kesan lipogenik yang lebih ketara berbanding persediaan insulin lain; ia ditadbir di kawasan atrofi dengan dos 4-5 U.

Dalam sesetengah kes, insulin bercampur dengan jumlah yang sama (1-2 ml) sebanyak 0.5% p-ra novocaine. Kadang-kadang urut urut, fisioterapi.

Pencegahan: dengan suntikan berulang untuk satu kursus, menghormati jarak di antara mata suntikan dan tisu maksimum.

Bibliografi: Leites S.M. dan Laptev H.N. Esai mengenai patofisiologi metabolisme dan sistem endokrin, ms. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinologi, M., 1972; Panduan kepada endokrinologi klinikal, ed. V. G. Baranova, ms. 578, L., 1977; Panduan kepada endokrinologi, ed. B.V. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Asas kesusasteraan klinikal, M., 1973; Bakat V.V. Postinjection insulin lipoatrophies, Sov. madu., № 6, h. 104, 1978, bibliogr.; Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Buku teks endokrinologi, ed. oleh R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrophy (degenerasi lemak) adalah keadaan patologi, yang sering dicirikan oleh kekurangan umum tisu adiposa dalam tisu subkutaneus.

Dalam kes ini, penciptaan tisu adipose tidak mungkin dalam subjek, walaupun dalam ketiadaan lengkap aktiviti fizikal, gimnastik dan dengan banyaknya makanan berlemak (kue mewah atau krim, daging berlemak, makanan yang tinggi dalam kolesterol, hidangan dengan minyak, dll.

) atau makanan yang menimbulkan penciptaan lemak subkutan (bir, jenis alkohol tertentu, minuman berkarbonat, dan sebagainya).

Perbezaan utama antara lipodystrophy dan distrofi ialah subjek tidak mengalami otot-otot tanpa lemak dan ciri-ciri lain ciri-ciri dystrophies; hanya tisu adipose tidak hadir, manakala jisim otot kekal normal atau bertambah, yang secara optimum menjejaskan badan.

Perkembangan lipodystrophy dapat dilihat dengan diabetes mellitus tahan insulin, panniculitis, suntikan insulin trauma di tempat, kortikosteroid.

Lipodystrophies boleh disebarkan secara umum atau segmen.

Keadaan patologi berikut disebut lipodistrostrop: lipodistrostropi umum kongenital, lipodystrophy hypermuscular, lipodystrophy segmen progresif, atau penyakit Barracker-Simons, lipodystrophy pasca suntikan, lipomatosis yang menyakitkan (penyakit Dercum).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan diabetes yang disebut lipoatrophic, di mana gangguan metabolik diwakili terutamanya oleh metabolisme lemak terjejas, digabungkan dengan lipoatrofi umum, sirosis hati, hipertrofi idiopatik otot rangka.

Lipodystrophy boleh dibahagikan kepada kategori sama ada oleh etiologi - kongenital atau diperolehi, atau dengan penyetempatan tisu adiposa, yang boleh umum (diperluas ke seluruh badan) atau tertumpu di kawasan individu.

Sekiranya anda melihat gejala penyakit yang pertama, jangan lengahkan lawatan ke doktor.

Sehingga kini, tiada kaedah yang diketahui untuk rawatan lipodistrofi. Sebagai peraturan, rawatan penyakit menumpukan kepada mengubah diet dan senaman pesakit.

Walaupun sebenarnya diet tidak dapat membantu dengan ketara dalam rawatan lipodystrophy, tetapi membantu menghalang perkembangan penyakit. Berikan multivitamin, angioprotectors.

Juga bagi pesakit-pesakit ini, diet yang sama adalah disyorkan untuk pesakit diabetes mellitus, penyakit jantung, kerana lipodistrofi biasanya disertai dengan penyakit kardiovaskular tertentu dan diabetes mellitus.

Walaupun, lipodystrophy tidak mengancam nyawa, ia boleh menjadi masalah yang serius.

• Peningkatan paras lemak darah boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

• Asidosis laktik, walaupun jarang, boleh membawa maut.

• Perubahan dalam bentuk badan boleh menjadi sangat menyedihkan. Sesetengah pesakit berhenti mengambil ubat tersebut.

• Rintangan insulin boleh menyebabkan diabetes dan peningkatan berat badan, dan juga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

• Deposit lemak di bahagian belakang leher ("bonggol lembu") boleh menjadi sangat besar sehingga menyebabkan sakit kepala, kesukaran bernafas dan masalah tidur.

• Pembesaran payudara dalam wanita boleh menyakitkan

Mengenai sebab-sebab dan kaedah rawatan lipodistrofi sentiasa data baru, bagaimanapun, sindrom ini belum dipelajari. Oleh itu adalah penting untuk diingat bahawa kaedah pencegahan dan rawatan baru mungkin muncul sepanjang masa di kawasan ini, tetapi juga penting untuk mempertimbangkan bahawa kaedah ini sendiri mungkin dikaitkan dengan risiko kesan sampingan dan tindakan yang lebih berbahaya daripada lipodystrophy.

Lipodystrophy: apa itu

Lipodystrophy sering dikaitkan dengan jangkitan HIV. Secara umumnya, orang yang mengalami HIV mengalami perubahan berikut dalam tisu adipose. Perkara pertama yang dapat dilihat ialah pengumpulan lemak pada badan di dalam perut, serta leher, bahu dan dada. Manifestasi terakhir adalah lebih kepada wanita.

Jenis kedua perubahan adalah kehilangan lapisan lemak subkutan pada lengan, kaki, pipi, penurunan yang ketara di punggung.

Dan akhirnya, jenis ketiga adalah kombinasi kehilangan dan pengumpulan lapisan lemak.

Penyebab utama lipodistrofi

Kumpulan orang yang mengambil ubat-ubatan anti-HIV adalah yang paling terjejas. Banyak kajian mengesahkan bahawa semakin lama tempoh mengambil ubat-ubatan tersebut, semakin tinggi risiko mengembangkan perubahan dalam lapisan lemak.

Pengumpulan lemak berlebihan paling sering dipengaruhi oleh orang yang berlebihan berat badan. Tetapi kehilangannya diperhatikan terutamanya pada lelaki berbanding wanita.

Sekiranya kita mengambil, sebagai contoh, orang tua, maka mereka mempunyai perkembangan lapisan lemak pada badan dan pada masa yang sama kehilangannya dalam lengan dan kaki. Walau bagaimanapun, beberapa perubahan ini sering dikelirukan dengan proses usia semula jadi yang didedahkan oleh tubuh.

Tahap bahaya

Berulang kali persoalan mengenai keseriusan penyakit itu dan akibatnya. Sebagai peraturan, perubahan yang berlaku dalam lapisan lemak tidak membahayakan kesihatan. Tetapi mereka masih menimbulkan rasa tidak selesa, yang disertai dengan pelbagai pengalaman psikologi pada orang.

Jika pengumpulan lemak utama diiringi oleh peningkatan kadar glukosa dan lipid dalam darah, ini boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung. Terutamanya masalah ini diperburuk dengan kehadiran faktor risiko lain, seperti merokok.

Satu-satunya perubahan yang menimbulkan bahaya kesihatan langsung ialah pengumpulan lemak di dalam badan. Ia mengumpulkan sekitar organ yang paling diperlukan, seperti hati dan jantung, dan sangat mengganggu fungsi normal mereka. Tetapi, secara amnya, kes-kes berbahaya untuk kehidupan tidak dipatuhi.

Lipodystrophy diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pelbagai gangguan dalam penyerapan gula dalam tubuh akibat kekurangan insulin. Di samping itu, semua proses pertukaran gagal.

Serta diabetes adalah komplikasi yang berbahaya, salah satunya adalah lipodystrophy. Ini adalah keadaan yang tidak normal dalam badan, di mana terdapat ketiadaan tisu adipose yang lengkap atau setempat.

Seseorang yang menderita patologi ini tidak boleh "meningkatkan" lapisan lemak, walaupun dia menambah sejumlah besar makanan berlemak dan karbohidrat untuk dietnya.

Sebabnya

Sebab utama penyakit asal adalah pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia. Lipodystrophy dalam diabetes mellitus menunjukkan dirinya secara tempatan dengan pembentukan benjolan berlemak, sebab ini suntikan insulin.

Penyebab utama patologi termasuk:

• kencing manis;
• pengambilan ubat steroid yang tidak terkawal;
• keracunan toksik yang teruk;
• hepatitis virus;
• penyalahgunaan alkohol;
• Jangkitan HIV;
• penyakit parasitologi.

Apabila membuat suntikan teratur insulin, penting untuk suntikan alternatif.

Walaupun keadaan ini mungkin timbul kerana diet yang tidak berkualiti dan tidak sesuai.

Lipodystrophy diwakili oleh beberapa spesies. Kursusnya bergantung pada penyakit dan keadaan umum badan secara keseluruhan.

Diabetik

Berlaku dengan komplikasi diabetes. Sebagai peraturan, di tempat suntikan insulin. Ia boleh berlaku pada minggu pertama menggunakan terapi insulin atau, sebaliknya, selepas masa yang lama.

Hepatik

Boleh dijumpai dalam penyakit seperti degenerasi lemak hati. Dalam bentuk lipodystrophy, hepatosit merosot ke dalam sel-sel lemak. Perkembangan penyakit itu kronik, mengakibatkan sirosis hati.

Ginoid

Dalam kehidupan di mana-mana, bentuk ini disebut selulit. Diterangkan dalam bentuk genangan tisu adiposa, yang mengakibatkan gangguan aliran limfa. Penyebab keadaan ini adalah pelanggaran metabolisme lemak akibat pendedahan yang tidak betul terhadap hormon seks - estrogen. Dalam tisu lemak, proses kongestif berlaku yang membawa kepada kemudaratannya.

Umum

Mungkin kongenital dan diperolehi. Lipodystrophy umum kongenital adalah sifat autoimun dan ditunjukkan pada saat lahir. Bentuk yang diperolehi berlaku selepas penyakit berjangkit, sebagai contoh, campak, cacar air, mononukleosis berjangkit.

Lipodistrofi diabetes ditunjukkan oleh atrofi atau hipertrofi lapisan lemak subkutan dalam bidang suntikan insulin. Menurut statistik, komplikasi ini diperhatikan dalam 10% kes, paling sering pada wanita dan kanak-kanak yang menerima dos insulin.

• Atrofi tisu adipose. Ia ditunjukkan oleh luka di tapak suntikan - lengkap. Ini menghalang penyerapan insulin yang betul, yang merumuskan pemilihan dos ubat yang betul. Hasilnya, rintangan insulin boleh berkembang.
• Hypertrophy daripada tisu adipose. Negeri bertentangan - di tempat suntikan memajukan meterai lemak. Kesan ini dikaitkan dengan kesan lipogenik insulin hormon. Dalam kes ini, tidak lagi perlu bimbang tentang kawasan ini, kerana ini boleh membawa kepada ulser atau penularan kawasan tersebut.

Ia kelihatan seperti lipodistrofi dalam diabetes

Dalam kedua-dua kes ini, penyebab proses ini adalah pentadbiran yang tidak wajar dadah atau kualiti hormon yang rendah secara langsung. Oleh itu, lebih baik menggunakan ubat-ubatan yang paling suci.

Sekiranya komplikasi itu jelas kelihatan, maka yang pertama dalam rawatan lipodystrophy adalah analisis dan pengurangan faktor risiko yang menyumbang kepada pembangunan. Suntikan insulin dilarang keras dilakukan di tapak pembangunan patologi. Untuk perjuangan dan penghapusan penggunaan masalah:

Algoritma untuk pentadbiran insulin subkutan

• elektroforesis bidang masalah dengan penggunaan dadah, misalnya, Novocain dan Lidaza;
• rawatan parafin lesi;
• pemilihan satu lagi penyediaan insulin, selepas pengenalan yang dianjurkan untuk melakukan urutan;
• ultrasound dalam kes ini menimbulkan turun naik dalam tisu adipose, yang mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah dan proses metabolik di tapak penyatuan;
• terapi hormon anabolik untuk membangkitkan pembentukan tisu adipose.

Hasil yang lebih produktif dikesan semasa terapi kompleks, sebagai contoh, penggunaan teknik fisioterapeutik, ubat-ubatan dan urutan.

Dengan pencegahan penyakit itu perlu dipilih dengan betul dan diberikan ubat. Penyelesaiannya adalah pada suhu bilik atau suhu badan, suntikan harus berada di tempat yang berbeza.

Untuk mengelakkan trauma tisu, ubat ini disuntik dengan jarum khas atau jarum suntik, maka ia patut mengurut tapak suntikan.

Peraturan sedemikian akan membantu meminimumkan risiko penyakit ini.

Lipodystrophy

Lipodystrophy, yang sering dipanggil lipoatrophy, merujuk kepada penyakit dari kumpulan gangguan metabolik. Ia dicirikan oleh pertumbuhan tidak normal tisu adipose, yang mengakibatkan kehilangan separa atau lengkapnya.

Pelanggaran mekanisme metabolik akibat penyakit ini mengakibatkan terjadinya steatosis hati, diabetes, dsb. Komplikasi yang mungkin berlaku akibat penyakit ini (penyakit buah pinggang, acanthosis, dan lain-lain)

) dengan ketara merumitkan kualiti hidup pesakit.

Lipodystrophy mungkin turun-temurun atau diperolehi. Pada masa ini, lipodystrophy adalah yang paling biasa di kalangan pesakit yang menjalani terapi antiretroviral yang ditetapkan untuk jangkitan HIV.

Punca lipodystrophy

Mekanisme berlakunya lipodystrophy tidak diketahui, tetapi dianggap sebagai metabolisme yang mengganggu tubuh manusia adalah faktor yang memprovokasi untuk permulaan proses ini.

Jenis lipodystrophy

Lipodystrophy kongenital merujuk kepada sindrom metabolik jarang yang dicirikan oleh ketiadaan lengkap atau sebahagian daripada tisu adiposa dalam badan. Penyakit ini dapat dilihat dengan segera pada saat lahir anak, kerana bayi tidak mempunyai tisu berlemak, kecuali kulit kepala dan satu-satunya kaki.

Lipodstrophy tempatan keturunan merujuk kepada penyakit genetik yang jarang ditularkan sebagai sifat yang dominan. Ia boleh berlaku di kalangan wanita dan lelaki.

Pada kelahiran, penyakit ini tidak ketara, secara aktif ditunjukkan pada masa kanak-kanak dan remaja, dan ditunjukkan oleh pengumpulan lemak subkutaneus di leher, muka dan anggota badan.

Bagi pesakit yang dicirikan oleh pembentukan bonggol lemak di antara bilah bahu.

Lipodystrophy yang diperolehi adalah bentuk penyakit yang paling jarang berlaku, kebanyakan ciri wanita. Ia memperlihatkan dirinya sebagai remaja, sebagai akibat daripada jangkitan virus. Pada hampir semua pesakit, penyakit ini memberikan komplikasi buah pinggang.

Lipodystrophy yang diperoleh secara umum, satu bentuk yang jarang berlaku di mana tisu lemak hilang di seluruh badan.

Sebagai peraturan, semasa kelahiran, pesakit mempunyai keadaan normal lemak subkutan, tetapi pada zaman kanak-kanak atau remaja terdapat kehilangan yang tajam.

Penyakit ini boleh berlaku selepas jangkitan: hepatitis, radang paru-paru, difteri, polio, cacar air. Sebagai peraturan, diabetes berkembang pada permulaan penyakit.

Lipodystrophy berbentuk cincin, sangat jarang berlaku, terutamanya pada wanita. Terdapat kehilangan tisu adiposa secara simetri, dalam bentuk cincin, tanpa keradangan.

Lipodystrophy setempat menunjukkan dirinya sebagai hasil daripada pengenalan insulin, dengan kehilangan tisu adiposa di tapak suntikan.

Lipodystrophy yang berkaitan dengan HIV adalah ciri pesakit yang menderita jangkitan HIV.

Gejala lipodystrophy

Oleh kerana lipodystrophy dicetuskan oleh pelbagai gangguan metabolik, gejala-gejala mungkin berbeza dengan ketara. Manifestasi klinikal utama penyakit ini ialah:

• Jumlah atau sebahagian kehilangan lemak subkutan.
• Penyimpanan lemak yang berlebihan di beberapa bahagian badan, paling kerap wajah ini.
• Atrofi lemak.
• Dalam sesetengah kes, diabetes.
• Rintangan insulin.

Selalunya, untuk menentukan diagnosis adalah mencukupi untuk menilai gambaran penyakit klinikal. Ujian makmal boleh ditetapkan untuk menentukan tahap glukosa, trigliserida dan lipid dalam darah. Diagnosis keseimbangan diperlukan berkaitan dengan penyakit seperti HIV, cachexia kanser, penyakit Cushing, anorexia nervosa, thyrotoxicosis, dll.

Rawatan lipodystrophy

Dalam perubatan moden pada masa ini, tiada kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit ini. Terapi bertujuan untuk menyesuaikan diet dan senaman pesakit. Walaupun peranan pemakanan dalam penyakit ini tidak begitu penting, ia adalah pencegahan dalam perkembangan penyakit ini.

Diet untuk pesakit dengan lipodystrophy mempunyai prinsip yang sama seperti penyakit jantung dan diabetes, kerana ia sering disertai dengan penyakit kardiovaskular.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah kosmetik (plastik) pembetulan lipodystrophy telah digunakan di negara maju melalui penggunaan pengisi sementara atau kekal (silikon perubatan, kolagen).