Obesiti kanak-kanak

• Pencegahan

Adalah diketahui bahawa berat badan berlebihan, terutamanya pada kanak-kanak, menjejaskan kesihatan badan. Setiap tahun peratusan kanak-kanak yang mengalami obesiti hanya meningkat. Biasanya, punca-punca masalah itu terletak pada diet yang salah, tabiat pemakanan yang dewasa menanam, penyakit dan kecenderungan genetik. Seringkali, ramai ibu bapa percaya bahawa obesiti pada anak adalah tanda selera makan yang baik, dan mereka tidak tergesa-gesa melihat doktor. Walau bagaimanapun, masalah ini mesti ditangani secepat mungkin.

Mengenai obesiti boleh dinilai jika berat badan berlebihan adalah dari norma lebih dari 25%. Untuk menentukan tahap obesiti pada kanak-kanak membolehkan indeks jisim badan (BMI), yang dikira seperti berikut: berat dalam kilogram dibahagikan dengan ketinggian dalam meter kuasa dua.

Sebagai contoh:
Berat = 40 kg
Ketinggian = 118 cm
BMI = 25: 118 x 118 = 28.7

Untuk kemudahan anda, kami mencadangkan untuk mengira indeks jisim badan pada kalkulator:

Jadual Indeks Massa Badan

Akibatnya

Berat badan berlebihan dalam kanak-kanak menyebabkan banyak masalah. Ia adalah penyebab utama hipertensi, diabetes peringkat 2, menyebabkan tekanan meningkat pada tulang belakang dan sendi, meningkatkan risiko penyakit jantung koronari (kegagalan bekalan darah miokardium), menurunkan harga diri, dan memberi kesan buruk kepada hubungan dengan anak-anak lain. Sesetengah pakar percaya bahawa akibat yang paling serius pada obesiti kanak-kanak adalah masalah psikologi dan sosial. Sering kali, orang yang menderita obesiti tidak hidup berumur 50 tahun.

Kenapa

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan berat badan. Pertimbangkan mereka:

• Malnutrisi adalah salah satu punca utama obesiti pada kanak-kanak. Karbohidrat cerna (gula-gula, produk roti), lemak keras (kentang goreng, hamburger, anjing panas), minuman manis (soda, jus) dengan pengambilan protein, serat, air yang mendominasi diet anak-anak gemuk. Obesiti pada bayi kebanyakannya disebabkan oleh pengenalan makanan pelengkap yang tidak wajar dan akibat terlalu banyak susu formula.
• Gaya hidup sedentari. Pada masa kini, ramai kanak-kanak menjalani gaya hidup yang tidak aktif - mereka tidak bermain sukan, mereka tidak bermain permainan luaran, menghabiskan masa lapang mereka di komputer, tablet, konsol video atau TV. Kekurangan aktiviti fizikal membawa kepada pengumpulan berat badan yang berlebihan, kerana pembakaran kalori sangat perlahan.
• Faktor genetik. Terdapat beberapa mutasi gen yang menyumbang kepada perkembangan obesiti. Mereka mengawal metabolisme karbohidrat dan lemak, pengeluaran leptin (hormon tisu adipose), perbelanjaan tenaga oleh tubuh, yang diperoleh dengan makanan. Ia ditegaskan bahawa dengan kehadiran berat badan yang berlebihan di kedua ibu bapa, kebarangkalian kejadiannya dalam kanak-kanak adalah 80%, jika hanya dengan kehadiran bapa - 38%, hanya di ibu - 50%.
• Penyakit. Berat badan yang berlebihan mungkin timbul akibat daripada penyakit serius (hipertensi, penyakit jantung koronari, kencing manis, sirosis, tumor otak, dan lain-lain).

Rawatan Obesiti Kanak-Kanak

Kanak-kanak yang berlebihan berat diperlukan untuk berkonsultasi dengan pakar pemakanan, ahli kardiologi, ahli endokrinologi, pakar gastroenterologi, pakar bedah ortopedik, ahli bedah saraf dan ahli psikologi.

Matlamat rawatan obesiti kanak-kanak adalah untuk mengurangkan berat badan kepada nilai normal dan mencegah satu set tambahan pound. Diet individu dipilih untuk kanak-kanak dan 5 hidangan tunggal ditetapkan. Dianjurkan untuk memberi makan kepadanya pada masa yang sama, dalam bahagian-bahagian kecil (sarapan pagi pertama adalah pukul 8:00, yang kedua pada 10:30, makan tengah hari pada jam 13:00, minum petang pada 15:30, makan malam pada pukul 18:00). Diet ini membantu mengurangkan selera makan, kerana bahagian seterusnya makanan "menangkap" yang seterusnya, mewujudkan rasa kenyang dalam perut. Makan malam tidak boleh lewat dari jam 19:00. Sekiranya kanak-kanak tidak dapat tidur kerana rasa lapar, maka anda boleh menawarkan kepadanya kefir, buah-buahan atau sayur-sayuran.

Rawatan obesiti pada kanak-kanak harus bermula secara beransur-ansur, menghapuskan makan berlebihan. Bahagian utama makanan berkalori tinggi harus jatuh pada separuh pertama hari - dalam tempoh peningkatan aktiviti motor. Untuk sarapan pagi dan makan tengah hari, adalah disyorkan untuk memberikan hidangan daging dan ikan kanak-kanak, dan untuk minum petang dan makan malam - sayur-sayuran dan makanan tenusu. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada varieti rendah lemak ayam, ikan, daging, yogurt skim, susu, keju rendah lemak, keju kotej. Keju kotej harus digunakan hanya dalam bentuk semulajadi.

Komponen penting diet untuk obesiti pada kanak-kanak adalah sayur-sayuran, buah-buahan, menyediakan tubuh dengan vitamin dan mineral. Sayur-sayuran berguna dalam apa-apa bentuk - rebus, rebus, tetapi kebanyakannya perlu dimakan mentah, dalam bentuk salad. Terutamanya berguna adalah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi banyak serat, yang menghasilkan rasa kenyang, menghilangkan toksin dari tubuh, dan mengawal fungsi usus. Ini termasuk: timun, kubis, tomato, radishes, labu, wortel, bit, kacang hijau, kentang, jagung, kacang hijau, zucchini, alpukat, epal, aprikot, pisang, oren, pear, pic. Buah kering juga berguna - prun, aprikot kering, kismis, yang mengandungi banyak garam kalium.

Jangan lupa tentang makanan laut - kerang, cumi-cumi, udang, kale laut, yang mengandungi sejumlah besar vitamin B, mikro dan microelements, sedikit lemak dan karbohidrat. Makanan laut menyumbang kepada normalisasi metabolisme lemak.

Gula-gula, dalam bentuk marshmallow, marshmallow, marmalade, boleh diberikan kepada anak 1-2 kali seminggu. Gula digantikan oleh sorbitol atau xylitol. Juga membenarkan penggunaan gula-gula, tetapi dalam jumlah yang sangat terhad, dibuat dengan penambahan xylitol - coklat, wafel, cookies.

Krim masam, mayonis, krim, ryazhenka, susu panggang, roti putih, gula, kuih-muih, susu pekat, gula-gula, jem, pasta, semolina, mentega, ais krim, jus, minuman manis berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk diet anak yang berlebihan..

Komponen utama dalam memerangi obesiti adalah senaman yang kerap: berjalan kaki di udara segar, permainan luaran, berlari, berenang, roller skating, berbasikal, skateboarding.

Obesiti pada kanak-kanak: diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan

Selama beberapa dekad, saintis telah melihat peningkatan jumlah kanak-kanak yang mengalami masalah berat badan berlebihan. Masalah serius pakar perubatan dan pakar pemakanan ini amat penting kerana obesiti membawa kepada akibat yang serius. Dan dalam kebanyakan kes, ia adalah perjuangan dengan berat badan yang berlebihan sepanjang hayat yang matang.

Bilakah ia muncul?

Obesiti adalah penyakit yang bersifat kronik, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan metabolisme dan disertai oleh pengumpulan lemak berlebihan dalam badan.

Tisu adiposa dalam tubuh manusia tidak selalu terbentuk secara intensif. Pembentukan pertama berlaku dari hari lahir bayi dan sehingga 9 bulan. Sehingga 5 tahun, pertumbuhan lemak stabil. Tempoh pertumbuhan seterusnya ialah 5-7 tahun. Akhirnya - pada usia akil baligh badan dan penyusunan semula sepenuhnya - dari 12 hingga 17 tahun.

Oleh itu, doktor membezakan tiga tempoh kritikal penyakit:

1. sehingga 3 tahun - awal kanak-kanak;
2. 5-7 tahun - umur sekolah rendah;
3. 12-17 tahun - remaja.

Pengkelasan

Tidak ada satu sistematik tunggal yang diterima secara umum dan penyakit ini. Doktor menggunakan beberapa jenis klasifikasi. Menurut salah seorang daripada mereka, obesiti diklasifikasikan sebagai berikut.

- idiopatik, eksogen-perlembagaan - dikaitkan dengan kecenderungan keturunan;
- pemakanan - yang berkaitan dengan pemakanan yang tidak baik.

• Sekunder (simptomatik)

- berkaitan dengan kecacatan pada gen;
- serebral;
- endokrin;
- ubat.

Termasuk unsur-unsur dari kumpulan pertama dan kedua.

Tiga darjah obesiti boleh dibezakan dari berat badan yang berlebihan berbanding dengan norma berat:

• 1 darjah - berat badan berlebihan melebihi norma sebanyak 10-29%;
• Gred 2 - berat badan berlebihan melebihi norma sebanyak 30-49%;
• Gred 3 - berat badan berlebihan melebihi normal dengan lebih daripada 50%.

Punca obesiti pada usia muda

Mengesan dengan tepat sebab-sebab penyakit hanya boleh endokrinologi. Terdapat dua faktor utama yang mempengaruhi perkembangan patologi pada kanak-kanak:

1. Alimentary (masalah yang disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang dan mobiliti rendah).
2. Endokrin (masalah yang disebabkan oleh aktiviti endokrin terjejas).

Kelaziman obesiti pada kanak-kanak dan remaja adalah disebabkan oleh gangguan metabolik dan aktiviti yang rendah. Pelanggaran keseimbangan energi dikaitkan dengan penggunaan makanan kalori yang tidak terkontrol dan penggunaan energi yang terlalu rendah.

Tidak menyedari segala bahaya, anak-anak tidak makan produk bakeri, gula-gula, dan makanan segera dengan minuman berkarbonat.

Ini penting! Hypodynamia adalah salah satu sebab untuk meningkatkan bilangan kanak-kanak yang mengalami berat badan berlebihan. Kanak-kanak moden lebih suka duduk di udara terbuka yang duduk di hadapan komputer, TV dan alat.

"Sindrom keluarga", sebagai penyebab penyakit, berlaku sekurang-kurangnya. Obesiti kedua-dua ibu bapa memberi jaminan 80% bahawa kanak-kanak akan mendapat penyakit yang sama.

Kebarangkalian tinggi untuk membangunkan obesiti pada bayi baru lahir yang beratnya lebih dari 4 kg, serta pada bayi yang cepat menaikkan berat badan dalam dua tahun pertama kehidupan. Pengenalan awal makanan pelengkap (sehingga 6 bulan) dan pemberhentian penyusuan juga kemungkinan penyebab penyakit.

Terdapat beberapa punca penambahan berat badan yang berlebihan pada kanak-kanak yang berkaitan dengan patologi perkembangan:

• hipotiroidisme kongenital (kekurangan hormon tiroid);
• patologi adrenal (sindrom Itsenko-Cushing);
• Sindrom Down;
• penyakit otak radang, kecederaan otak, tumor yang menyebabkan gangguan kelenjar pituitari;
• distrofi adipose-genital.

Selalunya, gangguan metabolik menyumbang kepada sebab-sebab psiko-emosi. Ini mungkin suasana yang tidak mesra di sekolah, tekanan teruk yang disebabkan oleh kehilangan saudara-mara atau kejutan hakikat bahawa kanak-kanak menyaksikan jenayah itu.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Obesiti pada zaman kanak-kanak selalu menimbulkan perkembangan kerapkali yang banyak. Ini meningkatkan risiko kecacatan dan kematian awal.

Apa yang menyebabkan obesiti pada zaman kanak-kanak dan remaja:

• penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi, stroke, angina, iskemia jantung);
• penyakit saluran gastrointestinal (keradangan pankreas, ulser duodenal, gastritis, kegagalan hati, buasir, sembelit);
• Penyakit sistem endokrin (gangguan pankreas, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid);
• penyakit sistem muskuloskeletal (ubah bentuk tulang dan sendi, rupa kaki rata, varises pada kaki);
• penyakit mental (apnea tidur, gangguan tidur, gangguan psikososial);
• kepada penurunan fungsi pembiakan lelaki dan ketidaksuburan wanita pada masa akan datang.

Gejala

Hanya doktor yang boleh menentukan obesiti pada kanak-kanak, tetapi ibu bapa harus menjadi yang pertama untuk melihat tanda-tanda penyakit. Untuk melakukan ini, penting untuk melihat gaya hidup kanak-kanak, mobiliti dan aktiviti fizikalnya, dan perubahan dalam figurnya.

Gejala obesiti pada bayi:

Gejala obesiti pada anak usia sekolah rendah (5-7 tahun):

• berat badan berlebihan;
• berpeluh berlebihan;
• penampilan sesak nafas apabila berjalan dan banyak;
• ubah bentuk angka dalam perut, paha, lengan dan bahu (membina tisu lemak);
• peningkatan tekanan kerap.

Gejala obesiti pada remaja 12-17 tahun:

• lebih teruk, semua perkara di atas, gejala;
• keletihan;
• pada kanak-kanak perempuan, gangguan haid;
• pening kepala dan sakit kepala;
• meningkat peluh;
• kerap membengkak tangan dan kaki, sakit kesakitan pada sendi;
• keadaan kemurungan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit?

Sebab untuk berunding dengan doktor akan menjadi pemerhatian ibu bapa yang prihatin yang dapat mengesan tanda amaran obesiti pertama dalam kanak-kanak. Doktor memulakan diagnosis dengan mengumpulkan maklumat tentang kanak-kanak (kaedah makan sehingga satu tahun, tabiat pemakanan semasa, gaya hidup, tahap kecergasan fizikal, penyakit kronik).

Langkah seterusnya dari diagnosis objektif ialah pengumpulan data antropometrik: lingkar pinggang, pinggul, berat badan. Berdasarkan penunjuk ini, doktor mengira indeks jisim badan (BMI) kanak-kanak dan membandingkannya dengan jadual ketinggian khas yang telah dibangunkan oleh WHO.

Kira? BMI memudahkan untuk menentukan tahap kerumitan penyakit dan dikira menggunakan formula berikut: BMI = berat badan (kg) / tinggi (m²).

Dari nilai indeks yang diperoleh, anda boleh menentukan tahap obesiti. Jadual berikut akan membantu.

Untuk menentukan punca penyakit tersebut, pakar pediatrik boleh menetapkan ujian berikut:

• Analisis biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan jumlah glukosa dalam darah, kolesterol, asid urik. Tahap protein ALT dan AST (transaminase dalam darah) akan menentukan keadaan hati.
• Analisis tahap hormon jenis yang berlainan dalam darah dan air kencing. Ia ditetapkan jika doktor mengesyaki perkembangan obesiti pada latar belakang hormon. Tahap insulin, kortisol, TSH, estradiol dan hormon lain ditentukan.

Juga, untuk menjelaskan diagnosis boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan:

• Ultrasound kelenjar tiroid;
• CT, MRI dan EEG otak (jika patologi kelenjar pituitari disyaki).

Rawatan

Setelah menentukan punca obesiti, doktor menetapkan rawatan komprehensif, yang semestinya termasuk yang berikut:

1. Pembetulan pemakanan dan diet individu.
2. Latihan terapeutik.
3. Terapi ubat.
4. Rawatan pembedahan (jika perlu).

Pembetulan kuasa

Nutrisi betul betul akan membantu ahli diet kanak-kanak. Matlamatnya adalah untuk memperlahankan pembentukan lemak subkutan dan merangsang penarikan rizab yang sudah terkumpul. Diet untuk kanak-kanak yang mempunyai obesiti sepatutnya pelbagai dan seimbang. Anda juga perlu ingat bahawa diet kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah kontraindikasi.

Makan kanak-kanak dengan obesiti menyiratkan makanan pecahan 6-7 kali sehari dalam bahagian kecil. Adalah lebih baik untuk berehat antara waktu makan tidak lebih daripada 3 jam. Makanan utama kalori tinggi menjadikan diet separuh pertama hari, dalam tempoh aktiviti yang paling besar. Untuk sarapan pagi dan makan tengah hari, hidangan daging dan ikan dimasak daripada jenis rendah lemak.

Daripada produk tenusu, susu yang ditapai dengan peratusan rendah lemak adalah lebih baik. Setiap hari kalsium dimasukkan dalam diet dalam bentuk keju kotej.

Kerana karbohidrat adalah sumber utama deposit lemak, adalah disyorkan untuk tidak termasuk dari diet roti putih, gula, jus, soda, pasta, jem dan gula-gula.

Ia penting! Dalam memasak, adalah perlu untuk meminimumkan proses menggoreng dalam minyak. Produk boleh direbus, dikukus, dibakar dan dimakan segar.

Makanan diet yang berkesan telah dibangunkan oleh ahli pemakanan Soviet M. Pevzner. Untuk merawat obesiti pada kanak-kanak dan remaja, dia mencipta diet nombor 8, yang masih diamalkan oleh doktor. Diet ini dibangunkan dalam beberapa versi menu, selang-selikannya akan mengimbangi sepenuhnya penggunaan bahan-bahan yang diperlukan oleh tubuh.

Jadual nombor 8 terdiri daripada produk utama berikut:

• roti dengan bran atau wholemeal - 100-170 g sehari;
• produk tenusu rendah lemak - 180-200 g sehari;
• daging tanpa lemak, ayam, jenis ikan rendah lemak - 150-180 g sehari;
• sup dengan sedikit kentang - sehingga 220 g berkhidmat;
• dari bijirin hanya millet, soba dan barli - sehingga 200 g bijirin per hari;
• semua sayuran dalam kuantiti tanpa had cara penyediaan yang berbeza;
• buah-buahan, sebaik-baiknya tanpa gula - sehingga 400 g sehari.
• teh, uzvara dan jus tanpa gula.

Berikut adalah salah satu pilihan menu untuk diet nombor 8, yang direka untuk membantu kanak-kanak dengan obesiti:

• Sarapan pagi 1 - 8.00

Bubur buckwheat dimasak di atas air, teh tanpa gula, epal.

• Sarapan 2 - 11.00

Salad epal dan kubis segar, telur rebus, sup rosehip.

Sup sayur-sayuran atau sup kubis, rebus rebus dengan daging atau ikan rebus, kompos buah kering.

Keju kotej dengan kefir.

Ikan rebus, salad sayuran dengan minyak sayuran. Sebelum tidur - segelas kefir nonfat.

Semua resipi untuk kanak-kanak dengan obesiti mengambil kira ketiadaan garam, manis dan minyak yang hampir lengkap, jadi ia kelihatan terlalu ketat, segar dan tidak enak untuk kanak-kanak.

Untuk meningkatkan sikap psikologi anak apabila makan, ibu bapa digalakkan menggunakan semua imaginasi mereka dan mengubah kreatif hidangan yang dihidangkan. Ia boleh menjadi kartun, corak dan butiran lain dari produk. Sayuran yang cerah dan berair akan sentiasa datang untuk menyelamatkan.

Terapi Fizikal

Bahagian wajib rawatan kompleks obesiti pada masa kanak-kanak adalah aktiviti fizikal. Doktor anda akan menetapkan terapi senaman yang perlu, yang akan menyumbang kepada penurunan berat badan.

Di samping itu, cadangan untuk kanak-kanak gemuk termasuk bahagian sukan, berjalan di mana-mana cuaca di udara segar, berenang, berbasikal, urut. Sukan sepatutnya biasa. Ibu bapa yang bijak juga mendapat hukuman dalam bentuk pengecasan (10 push-ups, 30 squats, dan lain-lain) supaya beban harian.

Menarik Lukisan dengan kapur pada asfalt adalah aktiviti mudah tetapi sangat berguna. Selepas melukis, kanak-kanak itu berjongkok dan berjongkok.

Terapi ubat

Doktor rawatan perubatan, sebagai peraturan, menetapkan hanya dengan tahap ke-3 obesiti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua ubat yang menghalang selera makan dan mengurangkan berat badan adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah usia 15 tahun.

Kaedah moden rawatan obesiti pada kanak-kanak adalah berdasarkan terapi bukan ubat. Selalunya, persiapan homeopati dimasukkan ke dalam kompleks rawatan.

Rawatan pembedahan

Terdapat kes-kes yang paling teruk dalam penyakit ini, apabila terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan (obesiti melampau atau keadaan yang disebabkan oleh komplikasi yang mengancam nyawa). Kemudian doktor boleh memohon pembedahan.

Rawatan obesiti dengan bantuan pembedahan (bariatrik) masih diperbaiki, tetapi kini para doktor mengamalkan lebih daripada 40 jenis operasi bariatrik yang membantu menghapuskan obesiti pada kanak-kanak.

Pencegahan obesiti

Masalah obesiti pada kanak-kanak boleh membuat mereka tahu walaupun dalam tempoh melahirkan anak, jadi pakar mencadangkan pencegahan sebelum lahir. Ibu masa depan harus menjaga diet seimbang dan ingat bahaya makan berlebihan.

Langkah-langkah pencegahan utama yang direka untuk mencegah obesiti pada kanak-kanak dan remaja dikurangkan kepada langkah-langkah berikut.

• Pemakanan yang betul

Ia termasuk pemakanan yang seimbang, pematuhan diet harian dan pengecualian dari menu makanan dan minuman yang menyebabkan kemudaratan.

• Gaya hidup aktif

Menyediakan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, pendidikan jasmani, sukan dan permainan di udara segar, sekatan duduk di hadapan komputer atau TV.

• Latar belakang Psycho-emosional

Apabila seorang kanak-kanak mempunyai obesiti, keadaan psikologi dalam kalangan saudara mara adalah sangat penting. Seorang remaja yang berlebihan berat badan sering kali menjadi tertekan, yang hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Oleh itu, sokongan penuh dan sikap positif ibu bapa adalah penting. Bukan hanya nasihat tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana, tetapi motivasi oleh contoh peribadi.

Obesiti pada zaman kanak-kanak adalah masalah yang sangat serius. Ini adalah penyakit yang pastinya akan dirasakan pada usia muda dan matang. Ibu bapa harus sangat prihatin terhadap anak dan harus mengajarnya menjalani gaya hidup yang betul. Nah, ini akan menjadi kunci keselamatannya dan kesihatan yang baik.

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus.

Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya mendapat 10 mata daripada 10 (lihat). Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic.

Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Obesiti kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak adalah gangguan metabolik kronik, disertai oleh pemendapan tisu adipose yang berlebihan dalam badan. Zaman kanak-kanak obesiti ditunjukkan peningkatan berat badan dan mempengaruhi kepada pembangunan sembelit, cholecystitis, darah tinggi, dyslipidemia, rintangan insulin, gonad disfungsi, arthrosis, kelasi, apnea tidur, bulimia, tiada selera makan, dan lain-lain Diagnosis kanak-kanak dan obesiti remaja dibuat dengan mengukur pertumbuhan, jisim badan, BMI dan lebihan penunjuk sebenar berbanding yang sepadan (mengikut jadual ketinggian). Rawatan obesiti pada kanak-kanak termasuk terapi pemakanan, senaman rasional, psikoterapi.

Obesiti kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak adalah keadaan di mana berat badan sebenar kanak-kanak melebihi had umur sebanyak 15% atau lebih, dan indeks jisim badan ≥30. Data penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 12% kanak-kanak Rusia berlebihan berat badan, dan 8.5% kanak-kanak yang tinggal di kawasan bandar adalah obes dan 5.5% di kawasan luar bandar. Di seluruh dunia, terdapat peningkatan wabak dalam kegemukan di kalangan kanak-kanak, yang memerlukan sikap serius terhadap masalah ini daripada pediatrik dan endokrinologi pediatrik. Hampir 60% orang dewasa yang gemuk, masalah berat badan berlebihan bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja. Perkembangan obesiti kanak-kanak membawa kepada pembangunan kardiovaskular masa depan, endokrin, metabolik, gangguan pembiakan, penyakit gastrousus dan sistem otot.

Punca obesiti pada kanak-kanak

Obesiti pada kanak-kanak mempunyai sifat polyetiological; Dalam pelaksanaannya, interaksi kompleks faktor genetik dan alam sekitar memainkan peranan. Dalam semua kes, asas obesiti pada kanak-kanak adalah ketidakseimbangan tenaga akibat meningkatnya penggunaan dan mengurangkan perbelanjaan tenaga.

Adalah diketahui bahawa dengan kehadiran obesiti pada kedua ibu bapa, kemungkinan gangguan yang sama dalam kanak-kanak adalah 80%; di hadapan obesiti hanya di ibu - 50%; hanya bapa - 38%.

Berisiko mendapat obesiti adalah kanak-kanak yang mempunyai berat badan meningkat kelahiran (lebih 4 kg) dan lebihan berat badan bulanan botol-makan. Pada bayi, obesiti boleh berkembang pada latar belakang menyusui anak dengan campuran kalori tinggi, pelanggaran aturan pemberian makanan pelengkap.

Mengikut data anamnestic, perkembangan obesiti pada kebanyakan kanak-kanak dikaitkan dengan diet tidak normal dan penurunan aktiviti fizikal. Biasanya dalam diet kanak-kanak dengan berat badan berlebihan dan obesiti dikuasai oleh karbohidrat mudah dihadam (produk roti, pencuci mulut manis) dan lemak pepejal (makanan segera), minuman ringan (jus, soda, teh) apabila terdapat penggunaan yang tidak mencukupi serat, protein, dan air. Majoriti kanak-kanak yang tidak aktif (tidak bermain permainan luar, tidak bermain sukan, tidak menghadiri kelas pendidikan fizikal), menghabiskan banyak masa menonton televisyen atau komputer, mengalami tekanan mental yang kuat yang menggalakkan aktiviti.

Obesiti pada kanak-kanak boleh bukan sahaja akibat kecenderungan perlembagaan dan sebab pemakanan, tetapi juga keadaan patologi yang serius. Oleh itu, obesiti sering dilihat pada kanak-kanak dengan sindrom genetik (Down syndrome, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endocrinopathy (hipotiroidisme kongenital, sindrom Cushing, adipozo-genital distrofi), CNS (kerana trauma kepala, meningitis, ensefalitis, operasi neurosurgis, tumor otak, dan sebagainya).

Kadang-kadang dalam sejarah kanak-kanak ada hubungan antara obesitas dan faktor emosional luar: kemasukan ke sekolah, kemalangan, kematian saudara-mara, dll.

Pengelasan Obesiti Kanak-kanak

Oleh itu, dengan mengambil kira punca-punca kejadian, dua bentuk obesiti pada kanak-kanak dibezakan: primer dan sekunder. Pada gilirannya, obesiti utama pada kanak-kanak dibahagikan ke dalam eksogen-perlembagaan (dikaitkan dengan kecenderungan keturunan) dan pemeliharaan (berkaitan dengan kesilapan dalam pemakanan). Dalam obesiti perlembagaan, kanak-kanak tidak mewarisi kelebihan berat badan itu sendiri, tetapi ciri-ciri proses metabolik dalam badan. Obesiti pemakanan yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak pada masa-masa kritis: usia awal (sehingga 3 tahun), usia prasekolah (5-7 tahun) dan akil baligh (12 hingga 16 tahun).

Obesiti menengah pada kanak-kanak adalah akibat pelbagai penyakit kongenital dan diperolehi. Jenis obesiti menengah paling kerap adalah obesiti endokrin, disertai penyakit ovari pada kanak-kanak perempuan, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal pada kanak-kanak.

Kriteria untuk menentukan obesiti pada kanak-kanak setakat ini tetap menjadi subjek perbincangan. Gaivoronskaya A.A. berdasarkan beratnya berat badan kanak-kanak yang normal untuk umur tertentu dan pertumbuhan nilai-nilai, 4 tahap obesitas pada kanak-kanak dibezakan:

• Obesiti Gred I - berat badan kanak-kanak melebihi norma sebanyak 15-24%
• Obesiti gred II - berat badan kanak-kanak melebihi norma sebanyak 25-49%
• Gred III obesiti - berat badan kanak-kanak adalah 50-99% melebihi normal
• Ijazah obesiti IV - berat badan melebihi norma usia yang dibenarkan oleh lebih daripada 100%.

80% kanak-kanak mempunyai obesiti kelas I - II.

Gejala Obesiti pada Kanak-kanak

Tanda utama obesiti pada kanak-kanak adalah peningkatan dalam lapisan lemak subkutan. Dalam kanak-kanak kecil, tanda obesiti utama boleh menjadi tidak aktif, melambatkan kemahiran motor, kecenderungan sembelit, reaksi alahan, morbiditi berjangkit.

Dengan kegemukan, kanak-kanak mempunyai lebihan lemak di abdomen, pelvis, pinggul, dada, belakang, muka, anggota atas. Pada usia sekolah, kanak-kanak ini mempunyai sesak nafas, mengurangkan toleransi senaman, meningkatkan tekanan darah. Dengan pubertas, seperempat kanak-kanak didiagnosis dengan sindrom metabolik yang dicirikan oleh obesiti, hipertensi arteri, rintangan insulin, dan dislipidemia. Terhadap latar belakang obesiti, kanak-kanak sering mengalami gangguan metabolik asid urik dan nefropati dysmetabolik.

Obesiti menengah pada kanak-kanak hasil daripada latar belakang penyakit utama dan digabungkan dengan gejala biasa yang kedua. Oleh itu, dengan hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak mula memegang kepala mereka lewat, duduk dan berjalan; mereka mempunyai masa yang berubah-ubah. Hypothyroidism yang diperolehi sering berlaku semasa akil baligh akibat kekurangan iodin. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada obesiti, kanak-kanak mempunyai keletihan, lemah, mengantuk, berkurangnya prestasi sekolah, kulit kering, gangguan haid pada perempuan.

Deposit lemak di bahagian abdomen, muka, dan leher adalah tanda-tanda ciri obesiti cushingoid (dalam Sindrom Itsenko-Cushing pada kanak-kanak); manakala anggota badan tetap nipis. Pada kanak-kanak perempuan dalam pubertas, amenore dan hirsutisme diperhatikan.

Gabungan obesiti pada kanak-kanak dengan peningkatan kelenjar susu (gynecomastia), galaktorrhea, sakit kepala, dysmenorrhea pada perempuan mungkin menunjukkan adanya prolaktinoma.

Jika, sebagai tambahan kepada kelebihan berat badan, gadis itu bimbang tentang kulit berminyak, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan, haid yang tidak teratur, maka dengan kebarangkalian yang tinggi, kita boleh mengandaikan bahawa dia mempunyai sindrom ovarium polikistik. Kanak-kanak lelaki dengan dystrophy adiposogenital mempunyai obesiti, cryptorchidism, ginekomastia, kemunduran zakar dan ciri seks sekunder; pada kanak-kanak perempuan - tidak ada haid.

Komplikasi obesiti pada kanak-kanak

Kehadiran obesiti pada kanak-kanak adalah faktor risiko untuk perkembangan awal beberapa penyakit - aterosklerosis, hipertensi, angina pectoris, diabetes jenis 2. Di bahagian sistem pencernaan, pembentukan cholecystitis kronik dan batu karang, pankreatitis, sembelit, buasir, hepatosis lemak, dan kemudian sirosis hati dapat diperhatikan. Dalam kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan gemuk, gangguan makan (anoreksia, bulimia) dan gangguan tidur (sindrom apnea tidur dan dengkur) adalah lebih biasa.

Beban yang meningkat pada sistem muskuloskeletal menyebabkan perkembangan anak-anak gemuk dengan postur, skoliosis, arthralgia, arthrosis, cacat valgus kaki, dan kaki rata. Obesiti pada remaja sering menyebabkan kemurungan, penolakan dari rakan sebaya, pengecualian sosial, dan kelakuan yang menyimpang. Wanita dan lelaki yang gemuk sejak zaman kanak-kanak mempunyai peningkatan risiko kemandulan.

Diagnosis obesiti pada kanak-kanak

Penilaian klinis obesitas dan keterukannya pada anak-anak termasuk mengambil anamnesis, menjelaskan cara pemberian makanan pada masa kanak-kanak dan ciri-ciri nutrisi pada masa ini, menjelaskan tahap kegiatan fizikal. Pemeriksaan objektif pakar pediatrik menghasilkan antropometri: mencatat pertumbuhan, berat badan, lilitan pinggang, jumlah pinggul, indeks jisim badan. Data yang diperolehi dibandingkan dengan meja berlainan khas, berdasarkan berat badan berlebihan atau obesiti pada kanak-kanak yang didiagnosis. Dalam sesetengah kes, contohnya, semasa pemeriksaan besar-besaran, teknik digunakan untuk mengukur ketebalan lipatan kulit, penentuan massa relatif tisu adiposa dengan kaedah rintangan bioelektrik.

Untuk menentukan sebab-sebab obesiti, kanak-kanak yang berlebihan berat badan perlu dirujuk oleh ahli endokrinologi pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, ahli gastroenterologi pediatrik, ahli genetik. Adalah dinasihatkan supaya terus mengkaji analisis biokimia darah (glukosa, ujian toleransi glukosa, kolesterol, lipoprotein, trigliserida, asid urik, protein, sampel hati), profil hormon (insulin, prolaktin, TSH, T4 St, kortisol darah dan air kencing, estradiol). Menurut petunjuk, ultrasound kelenjar tiroid, REG, EEG, MRI kelenjar pituitari kepada kanak-kanak dilakukan.

Rawatan Obesiti Kanak-Kanak

Skop rawatan perubatan untuk kanak-kanak gemuk termasuk penurunan berat badan, rawatan penyakit yang berkaitan, penyelenggaraan hasil yang dicapai dan pencegahan penambahan berat badan.

Pertama sekali, diet individu dipilih untuk kanak-kanak dengan obesiti, menunjukkan penurunan dalam kalori harian akibat lemak haiwan dan karbohidrat halus. Diet 5 kali (kadang-kadang 6-7 kali) disyorkan, ibu bapa dilatih untuk mengira kalori harian. Pada masa yang sama dengan pembetulan pemakanan, organisasi mod motor rasional dibuat: berjalan dan permainan luaran disyorkan untuk kanak-kanak kecil, dan bermula dari usia prasekolah, aktiviti sukan (berenang, berbasikal, dan lain-lain) adalah disyorkan. Terapi diet dijalankan di bawah arahan ahli pediatrik atau ahli pemakanan; kawalan ke atas pemakanan dan aktiviti motor anak-anak gemuk ditugaskan kepada ibu bapa.

Dengan obesiti, kanak-kanak boleh akupunktur, terapi senaman, hidroterapi, psikoterapi. Dengan kehadiran penyakit yang bersamaan, kanak-kanak memerlukan bantuan ahli endokrinologi pediatrik, pakar gastroenterologi pediatrik, pakar pediatrik pediatrik, pakar kardiologi pediatrik, ortopedik pediatrik, ahli bedah saraf, psikologi pediatrik.

Pencegahan Obesiti pada Kanak-Kanak

Mencegah epidemik obesiti di kalangan kanak-kanak adalah satu cabaran yang memerlukan integrasi usaha ibu bapa, ahli komuniti perubatan, dan pendidikan. Langkah pertama pada laluan ini harus memahami ibu bapa tentang pentingnya diet seimbang pada anak-anak, meningkatkan kebiasaan makan yang tepat pada anak-anak, organisasi rejimen hari kanak-kanak dengan kemasukan wajib di udara segar.

Satu lagi perkara penting dalam pencegahan obesiti pada kanak-kanak adalah penanaman minat dalam budaya fizikal, ketersediaan sukan di sekolah dan di masyarakat. Adalah penting bahawa ibu bapa adalah contoh gaya hidup yang sihat, dan tidak secara otentik menuntut pemeliharaannya daripada kanak-kanak itu. Ia adalah perlu untuk membangunkan program pemeriksaan untuk mengenal pasti obesiti dan komplikasi di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Obesiti kanak-kanak

Bayi yang ganas menyebabkan ramai orang dewasa sebagai kasih sayang sebenar. Walau bagaimanapun, kelebihan berat badan bukan sahaja merupakan kecantikan estetika. Untuk mengekalkan kesihatan yang baik, berat badan perlu dikekalkan dalam lingkungan umur. Mengenai masalah obesiti kanak-kanak akan dibincangkan dalam artikel kami.

Apabila bercakap mengenai obesiti?

Keadaan patologi di mana berat badan berubah ke atas dan melebihi penunjuk usia normal dengan lebih daripada 15% dipanggil obesiti. Ramai pakar menggunakan parameter seperti indeks jisim badan untuk menubuhkan diagnosis. Ini adalah nisbah ketinggian dalam meter untuk mengimbangi berat dalam kg. Indeks jisim badan dinyatakan dalam jumlah mutlak. Melebihi di atas 30 menunjukkan kehadiran obesiti pada kanak-kanak.

Obesiti boleh berkembang pada usia apa-apa: kedua-dua bayi yang baru lahir dan remaja. Menurut statistik, obesiti lebih banyak berlaku pada perempuan di bawah umur 8 tahun berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, selepas akil baligh, nisbah ini berubah. Selalunya ibu bapa bayi yang baru lahir membingungkan obesiti dan saiz badan yang besar.

Jika pada melahirkan jisim kanak-kanak melebihi norma, maka ini tidak memberi alasan untuk diagnosis obesiti.

Kanak-kanak yang obes hidup di negara yang berbeza. Di negara-negara maju, terdapat lebih banyak daripada mereka daripada yang sedang membangun. Ciri ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pemakanan berlebihan, tenaga fizikal yang rendah, serta penyalahgunaan makanan segera. Di Asia, bilangan bayi yang berlebihan berat badan adalah beberapa kali lebih rendah daripada di Eropah dan Amerika. Ini adalah kerana budaya sejarah pemakanan dan ketiadaan dalam menu orang Asia banyak kelebihan produk yang mengandungi lemak tepu.

Kadar insiden meningkat setiap tahun. Trend ini agak tidak menguntungkan. Dua dari sepuluh kanak-kanak di Rusia adalah gemuk. Di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, peningkatan kadar kejadian juga meningkat setiap tahun. Kira-kira 15% bayi yang tinggal di Belarus dan Ukraine adalah obes dengan pelbagai peringkat.

Kawasan luar bandar mempunyai lebih sedikit kanak-kanak yang berlebihan berat badan. Dalam banyak cara, ciri ini adalah disebabkan oleh tenaga yang lebih besar daripada di bandar, serta pemakanan berkualiti tinggi, yang tidak mengandungi banyak bahan kimia dan bahan pengawet. Menurut statistik, kanak-kanak bandar mempunyai obesiti dalam 10% kes. Bagi penduduk muda luar bandar, angka ini lebih rendah - kira-kira 6-7%.

Permulaan penyakit pada zaman kanak-kanak sangat tidak menguntungkan. Ramai ibu bapa percaya bahawa berat badan yang berlebihan hanya menghiasi anak dan memberikannya kehebatan, namun mereka salah. Ia adalah dari usia awal bahawa bayi mula membentuk tabiat makan. Lagipun, anda mungkin menyedari bahawa dari bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu mempunyai keinginan sendiri. Sesetengah kanak-kanak suka bubur dan ayam, dan seseorang tidak boleh, tanpa perlu makan buah manis.

Gula-gula kecil boleh dikenalpasti dari usia dini. Jika pada masa ini ibu bapa menggalakkan setiap kanak-kanak untuk mencapai dengan gula-gula atau kue kalori yang manis, maka bayi akan mengalami tingkah laku makan yang salah. Sepanjang hayatnya, dia akan secara patologis tertarik dengan gula-gula dan coklat. Selain itu, orang dewasa sudah tidak dapat mencari penjelasan yang logik untuk ini.

Ahli endokrinologi kanak-kanak berurusan dengan rawatan dan diagnosis pelbagai masalah berat badan. Bahaya obesiti adalah bahawa ia boleh menyebabkan gangguan kekal dalam kerja-kerja organ-organ penting. Selanjutnya, bayi mempunyai penyakit kardiovaskular, gangguan neurologi, penyakit kronik saluran gastrousus, serta gangguan metabolik yang ketara. Diagnosis lewat penyakit dan kegagalan mematuhi diet menyumbang kepada perkembangan penyakit.

Sebabnya

Perkembangan obesitas pada bayi boleh menyebabkan pelbagai sebab. Kebanyakan faktor berlaku akibat pendedahan dari luar. Tindakan sedemikian perlu panjang dan teratur. Ini akhirnya membawa kepada pembangunan obesiti.

Faktor penyebab masalah berat badan berlebihan termasuk:

• Pemakanan berlebihan. Lebihan harian pengambilan kalori diet harian menyumbang kepada tepu badan dengan pelbagai nutrien. Dia mula meletakkan semua kelebihan dalam simpanan. Pada akhirnya, ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak membentuk obesiti yang mengerikan.

• Pengambilan gula berlebihan. Karbohidrat cepat sedemikian sangat berbahaya. Sekali di dalam badan, mereka mula diserap dalam rongga mulut. Glukosa (gula biasa) yang terkandung dalam gula seperti dengan cepat membawa kepada hiperglikemia (peningkatan paras gula darah). Untuk menormalkan kadar gula dalam darah, tubuh merembeskan sejumlah besar insulin dan hyperinsulinemia berlaku. Keadaan ini penuh dengan hakikat bahawa semua gula berlebihan disimpan di depot lemak khusus - adipocytes, yang menyumbang kepada perkembangan obesiti.
• Kurang senaman. Untuk membakar kalori yang berlebihan dari makanan memerlukan pergerakan aktif. Kanak-kanak yang makan banyak kalori atau makanan manis, tetapi tidak menghadiri seksyen sukan dan menghabiskan sebahagian besar masa mereka di rumah dengan tablet atau telefon, berisiko untuk perkembangan obesiti yang mungkin. Keseimbangan antara kalori yang masuk dan penggunaannya dan mengekalkan berat badan normal pada mana-mana umur.

• Keturunan. Para saintis telah mendapati bahawa 85% ibu bapa yang mempunyai masalah dengan berat badan yang berlebihan, anak-anak membesar, yang juga mengalami kesulitan dengan berat badan berlebihan. Untuk masa yang lama, pakar percaya bahawa terdapat "gen obesiti". Bagaimanapun, setakat ini tiada bukti saintifik. Kemungkinan besar, dalam keluarga yang ahli keluarga mengalami obesiti, kebiasaan makan yang salah terbentuk. Makanan kalori tinggi dalam kes ini membawa kepada masalah berat badan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
• Penyakit kronik. Pelbagai patologi kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid membawa kepada gangguan ketara dalam metabolisme. Biasanya penyakit itu disertai oleh pelbagai gejala yang buruk. Kelebihan berat badan adalah hanya salah satu daripada manifestasi klinikal mereka. Untuk menghapuskan obesiti dalam kes ini, rawatan penyakit mendasar adalah sangat diperlukan.

• Berat berat semasa kelahiran. Jika bayi yang baru lahir mempunyai berat badan lebih daripada 4 kg, maka ini merupakan faktor risiko yang signifikan dalam kehidupannya yang kemudian untuk pembentukan berat badan berlebihan. Dalam kes ini, obesiti tidak disebabkan oleh berat badan yang besar semasa kelahiran, tetapi dengan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak. Penuaan fizikal yang rendah hanya memburukkan perkembangan penyakit ini.
• Tekanan emosi yang kuat. Semakin banyak saintis mengatakan bahawa pelbagai "kesesakan" membawa kepada perkembangan gangguan berat badan. Selalunya keadaan ini berlaku pada remaja. Beban yang berlebihan di sekolah, cinta pertama yang tidak beres, ketiadaan teman menyebabkan kanak-kanak itu mempunyai keinginan yang kuat untuk "melegakan" tekanan menggunakan coklat atau gula-gula. Pada kanak-kanak berumur 5-7 tahun, perkembangan jenis obesiti ini sering menyebabkan perceraian yang menyakitkan ibu bapa atau berpindah ke tempat kediaman baru.

Dalam sesetengah kes, kesan gabungan beberapa faktor membawa kepada penyakit ini. Gangguan makan dengan senaman fizikal yang berkurangan selalu mempunyai kesan yang paling penting pada fakta bahawa bayi mempunyai pound tambahan.

Campurtangan ibu bapa dalam hal ini harus sedekat mungkin. Ia perlu menunjukkan kepada anak bahawa anda berada di pihaknya dan cuba membantu, kerana anda suka dan peduli kepadanya banyak.

Pengkelasan

Terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini. Ini telah mempengaruhi penciptaan beberapa klasifikasi, di mana varian utama obesiti diserlahkan, dengan mengambil kira ciri-ciri tertentu. Kumpulan nosologi ini perlu bagi doktor untuk membuat diagnosis dan memilih taktik rawatan yang tepat.

Semua penunjuk berat badan biasa mengikut umur biasanya dikumpulkan di dalam meja berlian khas. Dengan menggunakan dokumen ini, anda boleh menentukan kadar anggaran berat badan untuk kanak-kanak yang berbeza jantina dan umur. Semua pakar pediatrik menggunakan jadual ini untuk menentukan sama ada bayi tertentu menunjukkan tanda-tanda obesiti. Norma adalah kepatuhan pada centiles 25, 50, dan 75. Jika kanak-kanak mempunyai surat-menyurat yang berat kepada centiles 90.97 dan ke atas, ini menunjukkan bahawa bayi mempunyai obesiti.

Doktor membezakan beberapa bentuk klinikal penyakit ini:

• Utama. Boleh menjadi perlembagaan eksogen dan pemakanan. Sekiranya berlaku gangguan makan dan masalah pemakanan, mereka bercakap tentang kegemukan (alergi). Jika bayi mempunyai beberapa ciri perlembagaan dan ciri keturunan, maka ini adalah pilihan perlembagaan eksogen. Obesiti dirawat dalam kes ini dengan bantuan menetapkan nutrisi terapeutik dan dengan pemilihan beban optimum yang wajib.
• Sekunder. Juga dikenali sebagai gejala. Obesiti jenis ini adalah ciri-ciri banyak penyakit kronik yang menyebabkan gangguan metabolik yang ketara. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan ini berlaku dalam pelbagai penyakit ovari, dan pada lelaki, terutamanya dalam patologi kelenjar tiroid. Rawatan berat badan berlebihan dalam keadaan ini adalah mustahil tanpa menghapuskan sebab-sebab penyakit yang mendasari. Taktik rawatan yang betul semestinya merangkumi rawatan kompleks semua penyakit kronik yang menjadi punca utama obesiti.

Ahli endokrinologi kanak-kanak membezakan beberapa tempoh berbahaya semasa perkembangan kanak-kanak, apabila peluang obesiti pada bayi setinggi mungkin. Ini termasuk umur 3 tahun, 5-7 tahun, serta akil baligh (12-16 tahun). Pada masa ini, ibu bapa perlu memantau penampilan anak mereka seberapa mungkin. Sekiranya bayi mempunyai tanda-tanda berat badan yang berlebihan, anda harus berunding dengan pakar pediatrik anda mengenai masalah ini.

Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap berat badan berlebihan. Dia ditawarkan oleh A. A. Gaivoronskaya. Dengan klasifikasi ini, obesiti boleh dibahagikan kepada beberapa kategori, bergantung kepada berat badan kuantitatif melebihi tahap normal.

Mengikut bahagian ini, terdapat beberapa darjah penyakit:

• Obesiti 1 darjah. Dalam kes ini, beratnya melebihi 15-24% daripada penunjuk umur norma.
• Obesiti 2 darjah. Berat badan yang melebihi berat badan adalah 25-49%.
• Obesiti gred 3. Berat badan yang berlebihan melebihi kadar biasa ialah 50-99%.
• Obesiti 4 darjah. Berat badan yang melebihi berat badan adalah lebih dari 100%.

Rupa

Berat kelebihan beransur-ansur mengubah penampilan kanak-kanak itu. Kelebihan lemak terkumpul di dalam lemak subkutan. Biasanya, interlayernya dinyatakan sederhana. Dalam obesiti, sel-sel lemak (adipocyte) meningkatkan saiz dan kelantangan, yang menyebabkan peningkatan dalam ketebalan lemak subkutan. Pengumpulan terbesarnya terletak pada perut, di permukaan luar lengan dan kaki, di punggung dan paha.

Semasa akil baligh, ada perbezaan yang tertentu dalam pengagihan lemak subkutan. Oleh itu, pada kanak-kanak perempuan, pengambilan kilogram yang paling banyak didepositkan terutamanya pada pinggul dan punggung, iaitu pada bahagian bawah badan. Obesiti jenis ini juga dikenali sebagai "berbentuk pir", kerana jumlah separuh badan yang lebih rendah lebih rendah.

Jenis lelaki obesiti juga dikenali sebagai obesiti jenis "epal". Dalam kes ini, pengumpulan pound tambahan berlaku terutamanya dalam perut. Jenis penyakit ini menyumbang kepada hakikat bahawa pinggang itu hilang, dan konfigurasi badan kanak-kanak menjadi berlebihan. Kanak-kanak kelihatan sama rata, dan dalam beberapa kes bahkan terlalu penuh.

Gred 2-3 obesiti disertai oleh peningkatan ketebalan lapisan lemak subkutan dalam muka dan leher. Ini membawa perubahan kepada rupa bayi. Dia tidak hanya mempunyai pipi yang comel, tetapi juga leher yang dipendekkan. Dengan 4 darjah obesiti, fissure palpebral sempit sedikit. Kemunculan anak menjadi sakit dan menyebabkan emosi tidak lagi, tetapi belas kasihan.

Gejala utama

Obesiti menyebabkan bukan sahaja perubahan dalam kemunculan kanak-kanak, tetapi juga membawa kepada kemunculan pelbagai gejala buruk. Oleh itu, kanak-kanak yang sakit telah melompat dalam tekanan darah, pulse mempercepatkan, penentangan terhadap penuaan fizikal menurun, sakit kepala muncul, sesak nafas berkembang. Dengan obesiti yang berpanjangan untuk remaja, kanak-kanak mungkin mengalami sindrom metabolik. Ini adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh hiperinsulinemia yang berterusan. Ia berbahaya kerana ia boleh membawa kepada pelbagai penyakit kardiovaskular dan diabetes.

Dengan perkembangan obesiti pada usia sekolah, terdapat pelbagai gejala yang merugikan. Jadi, menjadi lebih sukar bagi anak-anak untuk menumpukan perhatian kepada pembelajaran bahan-bahan pendidikan yang baru, mereka cepat tayar, mereka mempunyai tidur malam, kelambatan. Bagi seorang remaja, pendapat umum adalah sangat penting.

Selalunya, kanak-kanak yang gemuk mempunyai masalah komunikasi yang penting dan mempunyai sedikit kawan baru. Ini membawa kepada hakikat bahawa remaja merasa tidak berguna dan tertutup untuk komunikasi, termasuk dengan ibu bapanya dan orang yang dekat dengannya.

Jika obesiti adalah sekunder, maka, sebagai tambahan kepada kelebihan berat badan, kanak-kanak mempunyai gejala yang lain, lebih berbahaya. Oleh itu, tanda-tanda klinikal berikut muncul pada gadis-gadis remaja dengan kelainan pada ovari: rambut tumbuh berlebihan, jerawat muncul, rambut gugur teruk berlaku, kitaran haid terganggu, kulit menjadi berminyak dan terdedah kepada keradangan pustular. Di kalangan remaja lelaki dengan obesiti menengah, yang dibangunkan di latar belakang patologi sistem pituitari atau pembiakan, gangguan seperti ginekomastia (pembesaran payudara), cryptorchidism, hipoplasia alat kelamin luar, dan lain-lain muncul.

Obesiti yang teruk membawa kepada pernafasan terjejas. Tisu lemak subkutaneus di abdomen dan dada membawa kepada hakikat bahawa diafragma ketat diperketatkan. Keadaan ini menyebabkan kanak-kanak mempunyai apnea. Keadaan patologi ini berlaku semasa tidur. Ia dicirikan dengan berhenti sejenak dalam pernafasan, yang menyumbang kepada pembangunan kebuluran oksigen organ-organ penting.

Kelebihan kilogram memberi tekanan kuat kepada sistem muskuloskeletal. Bayi menjadi lebih sukar untuk berjalan dan bergerak. Pada peringkat akhir penyakit ini, kanak-kanak tidak dapat melakukan gerakan aktif yang biasa. Semasa berjalan, bayi merasakan kesakitan di sendi dan kelemahan otot. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak berjalan kurang di jalanan dan lebih banyak di rumah.

Komplikasi dan akibatnya

Jalan panjang penyakit ini mempunyai kesan jangka panjang yang negatif. Pada kanak-kanak yang mempunyai obesiti, kemungkinan perkembangan penyakit kardiovaskular, neurologi dan ortopedik meningkat banyak kali. Pelanggaran terus-menerus di bidang reproduktif menyebabkan hakikat bahawa pada masa dewasa, mereka tidak dapat mengandung anak dan mengalami kesulitan yang signifikan dengan membawa.

Patah patologi juga paling biasa pada orang yang gemuk. Dalam kes ini, kerapuhan tulang disebabkan oleh tekanan yang ketara ke atas organ-organ sistem musculoskeletal yang berlebihan. Menurut statistik, kanak-kanak lelaki obes pada zaman kanak-kanak sering mempunyai pelbagai gangguan anatomi di kaki mereka. Ini boleh membawa kepada perkembangan kaki rata dan kecacatan valgus.

Tingkah laku makan yang terganggu membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu muncul banyak penyakit kronik saluran gastrousus. Yang paling biasa adalah gastritis kronik dan pancreatitis, cholelithiasis dengan perkembangan cholecystitis kalkulus, enterocolitis dan sindrom usus.

Selalunya patologi pada kanak-kanak ini berisiko tinggi kepada kronik. Ini membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu diberi ubat-ubatan untuk penggunaan berterusan sepanjang hayatnya.

Diagnostik

Sering ibu bapa tidak memberi perhatian kepada kehadiran obesiti pada bayi. Terutama jika kanak-kanak itu berumur prasekolah. Mereka fikir ia comel. Ramai bapa dan ibu percaya bahawa semua gejala akan tersebar sendiri oleh remaja. Dalam beberapa kes, ini berlaku. Walau bagaimanapun, mereka memberi anak perkhidmatan "menurun".

Masa kanak-kanak adalah tempoh kehidupan yang sangat penting. Ia adalah pada masa ini bahawa bayi membentuk semua tabiat dan tingkah laku asas yang kemudiannya dipindahkan ke dewasa. Tingkah laku pemakanan juga terbentuk pada zaman kanak-kanak. Kesemua citarasa selera kekal sepanjang hayat.

Sekiranya bayi terbiasa memakan makanan segera atau terlalu berminyak dan makanan goreng, maka dia kemudian membetulkan kelakuan ini sebagai kebiasaan makan yang berterusan. Sebagai orang dewasa, ia akan sangat sukar baginya untuk menolak produk tersebut. Untuk mengelakkan ini - anda perlu memantau dengan teliti diet sejak kecil.

Sekiranya terdapat tanda-tanda obesiti, perlu mengambil bayi untuk berjumpa doktor. Pakar akan dapat mengenal pasti punca penyakit ini, menetapkan ujian yang kompleks untuk mengesan obesiti menengah, dan juga akan mengesyorkan kepada ibu bapa apa kursus terapi yang diperlukan.

Obesiti adalah penyakit yang perlu dipantau dengan teliti dan terapi yang diberikan.

Rawatan

Menurut cadangan klinikal, terapi obesiti dilakukan dengan mengambil kira keterukan berat badan berlebihan. Satu bahagian penting rawatan ialah pelantikan diet. Jika seorang kanak-kanak mempunyai faktor risiko yang mencetuskan perkembangan obesiti, maka diet harus diikuti sepanjang hayat.

Pemakanan perubatan harus rendah kalori. Makanan berlemak, terutama mereka yang mempunyai lemak tepu, sama sekali tidak termasuk dalam diet bayi. Dalam pemakanan bayi obes, mesti ada serat kasar yang mencukupi. Ia terutamanya terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Gula-gula perindustrian (kek, pastri, gula-gula, coklat, dan lain-lain) tidak dikecualikan sepenuhnya.

Selain nutrisi rendah kalori terapi, diperlukan aktiviti fizikal yang optimum. Sekiranya keterukan berat badan berlebihan rendah, melawat bahagian sukan akan dilakukan. Dengan keterlaluan tambahan kilogram, bermain sukan tanpa kawalan doktor sangat berbahaya. Dalam kes ini, latihan terapi fizikal sangat sesuai.

Keamatan dan kompleks latihan fizikal diselaraskan dengan doktor perubatan sukan atau pengajar profesional dengan pendidikan khusus. Latihan aktif yang berlebihan dalam bayi gemuk tidak dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan kanak-kanak pelbagai komplikasi dari sistem muskuloskeletal. Latihan harus berada pada tahap yang tenang dan dengan kekerapan pengulangan.

Pelbagai kaedah fisioterapi juga boleh membantu dalam melawan obesiti. Kavitation, terapi ultrasound, urutan terapeutik menghapuskan sentimeter tambahan. Adalah penting untuk diingati bahawa hanya fisioterapi sahaja tidak dapat menghapuskan obesiti sepenuhnya. Untuk rawatan obesiti, pendekatan yang sistematik diperlukan, yang termasuk pemakanan yang wajib wajib atau diet terapeutik, serta pemilihan tenaga fizikal yang optimum.

Untuk menghapuskan gejala obesiti menengah, rawatan penyakit mendasari diperlukan. Dalam kes ini, diagnostik yang dilanjutkan mungkin diperlukan. Biasanya, ahli endokrinologi kanak-kanak dengan penyertaan aktif pakar ginekologi, ahli nefrologi dan pakar lain yang memerlukan terlibat dalam rawatan obesiti menengah. Pencegahan obesiti memainkan peranan yang sangat penting dalam mencegah berat badan berlebihan pada bayi.

Pemakanan yang rasional, senaman fizikal yang aktif dan sikap psiko-emosi yang baik menyumbang kepada kesihatan yang cemerlang dan mengekalkan berat badan normal sepanjang hayat.

Sekiranya berat dan ketinggian kanak-kanak memenuhi piawaian? Dr Komarovsky menjawab soalan-soalan ini dan lain-lain yang berkaitan dengan masalah berat badan berlebihan pada kanak-kanak.