AT untuk insulin

• Produk

Insulin adalah molekul protein, hormon yang dihasilkan oleh pankreasnya sendiri. Diabetis, tubuh manusia menghasilkan antibodi untuk insulin. Sebagai akibat daripada patologi autoimun ini, pesakit mempunyai kekurangan insulin yang teruk. Untuk mengenal pasti jenis diabetes dan menentukan terapi yang betul, ubat menggunakan penyelidikan yang bertujuan untuk mengesan dan mengesan antibodi dalam tubuh pesakit.

Kepentingan mengesan antibodi untuk insulin

Autoantibodies untuk insulin dalam badan, berlaku apabila operasi sistem imun yang tidak betul. Dalam konteks diabetes, autoantibodi memecahkan sel-sel beta yang menghasilkan insulin. Seringkali penyebabnya adalah keradangan pankreas. Apabila ujian untuk antibodi, mungkin terdapat jenis antibodi lain dalam bahan - untuk protein enzim dan sel-sel islet. Mereka tidak selalu menjejaskan perkembangan penyakit ini, tetapi terima kasih kepada mereka, semasa diagnosis, doktor dapat memahami apa yang sedang berlaku dalam pesakit pankreas. Kajian ini membantu mengesan permulaan diabetes awal, menilai risiko permulaan, mendiagnosis jenisnya, meramalkan keperluan untuk terapi insulin.

Bagaimana cara menentukan jenis diabetes?

Perubatan membezakan dua jenis diabetes mellitus - jenis 1 dan jenis 2. Kajian ini membolehkan anda untuk membahagikan jenis penyakit dan membuat pesakit diagnosis yang betul. Kehadiran antibodi dalam serum pesakit hanya mungkin dengan diabetes jenis 1. Sejarah telah mencatatkan hanya beberapa kes kehadiran AT pada orang dengan jenis kedua, jadi ini adalah pengecualian. Ujian imunosorben berkaitan enzim digunakan untuk mengesan antibodi. Dari 100% orang yang menderita penyakit ini, 70% mempunyai 3 atau lebih jenis antibodi, 10% mempunyai satu jenis dan hanya 2-4% pesakit tidak mempunyai antibodi.

Antibodi untuk insulin adalah mungkin hanya dalam pesakit dengan diabetes jenis 1.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila keputusan penyelidikan tidak menunjukkan. Sekiranya pesakit mengambil insulin (mungkin semasa rawatan kencing manis jenis 2) dari haiwan, kepekatan antibodi dalam darah bertambah perlahan. Tubuh menjadi tahan insulin. Dalam kes ini, analisis akan menunjukkan AT, tetapi tidak akan menentukan yang - sendiri atau diterima semasa rawatan.

Diagnosis diabetes di kalangan kanak-kanak

Kecenderungan genetik kanak-kanak kepada kencing manis, bau aseton dan hiperglikemia adalah petunjuk langsung untuk menjalankan kajian mengenai antibodi kepada insulin.

Manifestasi antibodi ditentukan oleh usia pesakit. Pada kanak-kanak 5 tahun pertama hidup, dengan kehadiran antibodi kepada insulin, hampir 100% kes diabetes mellitus jenis pertama didiagnosis, sedangkan pada orang dewasa yang menderita penyakit ini mungkin tidak ada antibodi. Kepekatan tertinggi am diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun. Sekiranya kanak-kanak mempunyai paras gula darah tinggi, kajian AT membantu mengenalpasti keadaan pra-diabetes dan menghapuskan penyakit serius. Walau bagaimanapun, jika tahap gula adalah normal, diagnosis tidak disahkan. Memandangkan ciri-ciri ini, diagnosis diabetes mellitus menggunakan kajian untuk kehadiran antibodi adalah yang paling menunjukkan anak-anak muda.

Petunjuk untuk kajian

Keperluan penyelidikan makmal ditentukan oleh doktor, berdasarkan faktor-faktor berikut:

Hanya ujian makmal yang akan membantu mengenal pasti antibodi.

pesakit berisiko jika terdapat saudara-mara pesakit diabetes mellitus jenis 1 dalam sejarah;

pesakit adalah penderma pankreas;

perlu mengesahkan kehadiran antibodi selepas terapi insulin;

Dari sisi pesakit, gejala berikut mungkin menjadi penyebab sampel:

• dahaga;
• peningkatan dalam jumlah air kencing harian;
• berat badan yang drastik;
• peningkatan selera makan;
• luka lama yang tidak sembuh;
• mengurangkan sensitiviti kaki;
• penglihatan yang jatuh;
• penampilan ulser trophik dari kaki bawah;

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Untuk mendapatkan rujukan untuk penyelidikan, adalah perlu untuk berunding dengan ahli imunologi, atau ahli rheumatologi. Analisis itu sendiri adalah sampel darah dari vena. Kajian itu dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Dari makanan terakhir hingga derma darah perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam. Minuman beralkohol, makanan pedas dan lemak harus dikecualikan dalam sehari. Jangan merokok selama 30 minit. sebelum pengambilan darah. Anda juga harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal hari sebelumnya. Tidak mematuhi cadangan ini mempengaruhi ketepatan keputusan.

Memutuskan keputusan

Tahap yang dibenarkan: 0-10 unit / ml. Keputusan ujian positif bermaksud:

• sindrom insulin autoimun;
• Sindrom polyendocrine autoimmune;
• diabetes jenis 1;
• alahan kepada insulin yang disuntik, jika terapi dadah dijalankan;

Hasil negatif bermaksud:

• norma;
• diabetes jenis 2 mungkin;

Ujian untuk antibodi insulin mungkin positif dalam kes penyakit tertentu sistem imun, seperti lupus erythematosus atau penyakit tiroid. Oleh itu, doktor memberi perhatian kepada keputusan peperiksaan lain, membandingkannya, mengesahkan atau mengecualikan kehadiran diabetes. Berdasarkan data yang diperoleh, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk terapi insulin dan rejimen rawatan disediakan.

Antibodi reseptor insulin: kadar ujian

Apakah antibodi kepada insulin? Ini adalah autoantibodi yang dihasilkan oleh tubuh manusia terhadap insulinnya sendiri. AT untuk insulin adalah penanda yang paling khusus untuk diabetes jenis 1 (selepas ini dirujuk sebagai diabetes jenis 1), dan kajian diberikan untuk diagnosis pembezaan penyakit itu sendiri.

Kencing manis jenis 1 insulin berlaku kerana kerosakan autoimun ke pulau-pulau kelenjar Langerhans. Patologi ini akan membawa kepada kekurangan mutlak insulin dalam tubuh manusia.

Ini adalah bahawa diabetes jenis 1 bertentangan dengan diabetes jenis 2, yang tidak melampirkan begitu penting untuk gangguan imunologi. Diagnosis perbezaan jenis diabetes mellitus sangat penting dalam penyediaan ramalan dan taktik terapi berkesan.

Bagaimana cara menentukan jenis diabetes

Untuk penentuan perbezaan jenis diabetes mellitus, autoantibodi yang diarahkan ke sel-sel beta islet diperiksa.

Tubuh kebanyakan pesakit diabetes jenis 1 menghasilkan antibodi kepada unsur pankreasnya sendiri. Bagi orang yang menghidap diabetes jenis 2, autoantibodies tersebut tidak jelas.

Dalam diabetes mellitus jenis 1, insulin hormon bertindak sebagai autoantigen. Insulin adalah autoantigen yang khusus untuk pankreas.

Hormon ini berbeza dengan autoantigens lain yang terdapat dalam penyakit ini (pelbagai jenis protein dari pulau kecil Langerhans dan glutamat decarboxylase).

Oleh itu, penanda patologi autoimun yang paling spesifik terhadap pankreas dalam diabetes jenis 1 dianggap sebagai ujian positif untuk antibodi terhadap insulin hormon.

Dalam darah separuh pesakit kencing manis, autoantibodies untuk insulin dijumpai.

Diabetis jenis 1, antibodi lain juga dikesan dalam aliran darah, yang termasuk dalam sel beta pankreas, seperti antibodi untuk glutamat decarboxylase dan yang lain.

Pada masa ini diagnosis dibuat:

• 70% pesakit mempunyai tiga atau lebih jenis antibodi.
• Satu spesies diperhatikan kurang daripada 10%.
• Tiada autoantibodi spesifik dalam 2-4% pesakit.

Walau bagaimanapun, antibodi kepada hormon dengan diabetes mellitus bukan punca perkembangan penyakit ini. Mereka hanya mencerminkan kemusnahan struktur sel pankreas. Antibodi hormon insulin pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 boleh dilihat lebih kerap daripada pada orang dewasa.

Beri perhatian! Biasanya pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, antibodi untuk insulin muncul dahulu dan dalam kepekatan yang sangat tinggi. Trend yang sama dinyatakan pada kanak-kanak sehingga 3 tahun.

Mengambil kira ciri-ciri ini, kajian AT kini dianggap sebagai analisis makmal terbaik untuk menubuhkan diagnosis diabetes jenis 1 pada zaman kanak-kanak.

Untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap dalam diagnosis diabetes, bukan sahaja ujian antibodi diberikan, tetapi juga kehadiran ciri autoantibodi lain diabetes.

Sekiranya penanda lesi autoimun sel-sel isteris Langerhans ditemui pada kanak-kanak tanpa hiperglikemia, ini tidak bermakna bahawa kencing manis terdapat dalam jenis 1 anak. Apabila kencing manis berkembang, tahap autoantibodies berkurangan dan mungkin menjadi tidak dapat dikesan sepenuhnya.

Risiko penghantaran diabetes jenis 1 dengan warisan

Walaupun hakikat bahawa antibodi kepada hormon diiktiraf sebagai penanda yang paling ciri diabetes jenis 1, terdapat kes-kes apabila antibodi ini dikesan dalam diabetes jenis 2.

Ia penting! Kencing manis jenis 1 terutamanya diwarisi. Kebanyakan orang yang menghidap kencing manis adalah pembawa bentuk tertentu dari gen yang sama HLA-DR4 dan HLA-DR3. Sekiranya seseorang mempunyai saudara kencing manis jenis 1, risiko dia menjadi sakit meningkat sebanyak 15 kali. Nisbah risiko adalah 1:20.

Biasanya, patologi imunologi dalam bentuk penanda lesi autoimun sel-sel di pulau kecil Langerhans dikesan sebelum diabetes jenis 1 berlaku. Ini disebabkan oleh gejala kencing manis yang penuh, diperlukan untuk memusnahkan struktur sel 80-90% daripada beta.

Oleh itu, ujian untuk autoantibodies boleh digunakan untuk mengenal pasti risiko pembangunan masa depan diabetes jenis 1 pada orang yang mempunyai sejarah keturunan penyakit terbeban. Kehadiran dalam pesakit lesi autoimun sel-sel di pulau-pulau kecil Largengans menunjukkan peningkatan 20% dalam risiko kencing manis dalam tempoh 10 tahun ke depan dalam hidup mereka.

Jika 2 atau lebih antibodi terhadap ciri insulin diabetes jenis 1 didapati dalam darah, kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dalam 10 tahun akan datang meningkat sebanyak 90% pada pesakit-pesakit ini.

Walaupun kajian terhadap autoantibodi tidak dianjurkan sebagai pemeriksaan untuk diabetes jenis 1 (ini juga digunakan untuk petunjuk makmal lain), analisis ini berguna untuk memeriksa anak-anak dengan keturunan yang dibebankan pada sebahagian diabetes jenis 1.

Dalam kombinasi dengan ujian toleransi glukosa, ia akan membolehkan untuk mendiagnosis diabetes jenis 1 sebelum tanda-tanda klinikal yang dinyatakan, termasuk ketoacidosis diabetes. Norma C-peptida pada masa diagnosis juga rosak. Fakta ini mencerminkan penunjuk yang baik fungsi sisa sel beta.

Adalah perlu diperhatikan bahawa risiko membina penyakit pada seseorang dengan ujian antibodi positif untuk insulin dan ketiadaan sejarah keturunan miskin diabetes jenis 1 tidak berbeza dengan risiko penyakit ini dalam populasi.

Tubuh kebanyakan pesakit yang menerima suntikan insulin (rekombinan, insulin eksogen), selepas beberapa waktu mula menghasilkan antibodi ke hormon.

Keputusan penyelidikan dalam pesakit ini akan positif. Dan mereka tidak bergantung kepada sama ada penghasilan antibodi terhadap insulin adalah endogen atau tidak.

Atas sebab ini, analisis tidak sesuai untuk diagnosis pembedaan diabetes jenis 1 pada orang-orang yang telah menggunakan persiapan insulin. Keadaan yang sama berlaku apabila diabetes mellitus diandaikan pada seseorang yang diagnosis diabetes jenis 2 dibuat secara tidak sengaja, dan dia dirawat dengan insulin eksogen untuk membetulkan hiperglikemia.

Penyakit bersama

Di kebanyakan pesakit diabetes jenis 1, satu atau beberapa penyakit autoimun boleh didapati. Selalunya ia mungkin untuk mengenal pasti:

• gangguan autoimun kelenjar tiroid (penyakit Graves, thyroiditis Hashimoto);
• Penyakit Addison (kekurangan adrenal utama);
• penyakit seliak (enteropati gluten) dan anemia yang merosakkan.

Oleh itu, apabila mengesan penanda patologi autoimun sel-sel beta dan mengesahkan diabetes jenis 1, ujian tambahan perlu diberikan. Mereka diperlukan untuk menghapuskan penyakit ini.

Apakah penyelidikan yang diperlukan?

1. Untuk mengecualikan pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.
2. Untuk meramalkan perkembangan penyakit di kalangan pesakit yang mempunyai sejarah keturunan yang dibebani, terutamanya pada kanak-kanak.

Apabila anda perlu memberikan analisis

Analisis ini ditetapkan untuk mengesan gejala klinikal hyperglycemia dalam pesakit:

1. Peningkatan jumlah air kencing.
2. Dahaga.
3. Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
4. Meningkatkan selera makan.
5. Kurangkan sensitiviti anggota badan yang lebih rendah.
6. Kerosakan visual.
7. Ulser Trophic di kaki.
8. Luka tidak penyembuhan yang panjang.

Apa hasilnya dipaparkan

Norm: 0 - 10 U / ml.

• diabetes jenis 1;
• Penyakit Hirata (AT insulin syndrome);
• sindrom autoimmune polyendocrine;
• kehadiran antibodi untuk persediaan insulin eksogen dan rekombinan.

• norma;
• Kehadiran gejala hyperglycemia menunjukkan kebarangkalian tinggi diabetes jenis 2.

Antibodi kepada insulin dalam darah

Antibodi kepada insulin adalah penanda kerosakan autoimun ke sel beta yang berkaitan dengan pankreas dan insulin sintesis. Tanda-tanda untuk kegunaan mereka adalah pembetulan terapi insulin, diagnosis diabetes, diagnosis peringkat awal diabetes, serta pra-diabetes.

Autoantibodies yang dihasilkan oleh badan untuk insulin sendiri adalah antibodi yang didiagnosis dalam serum darah pesakit diabetes mellitus jenis pertama sebelum permulaan rawatan insulin. Kemunculan antibodi tersebut dengan mudah boleh dikaitkan dengan usia pesakit. Dalam kes kelima, antibodi didapati pada pesakit dewasa yang mempunyai diabetes jenis 1. Kajian telah menunjukkan bahawa diabetes jenis ini berkembang kira-kira dua tahun dalam 40% pesakit yang pernah menemui antibodi untuk insulin. Titer antibodi ini boleh ditingkatkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, yang mempunyai diabetes jenis pertama selama lima tahun. Ini mungkin disebabkan oleh hiperinsulinemia, yang biasanya berlaku pada peringkat awal penyakit, serta tindak balas imun. Atas sebab ini, definisi antibodi berhubung dengan insulin boleh digunakan sebagai cara untuk mendiagnosis peringkat awal diabetes mellitus, bentuk permulaan, atipikal dan terhapus (kekhususan - 99%, kepekaan - dari 40 hingga 95%). Selepas lebih daripada 15 tahun dari masa penyakit, antibodi didiagnosis hanya pada 20% pesakit.

Antibodi kepada insulin, yang berada dalam darah pesakit, menyebabkan rintangan insulin, tahap yang bergantung kepada kuantiti mereka. Dalam majoriti pesakit, sejumlah besar antibodi kepada hormon mempunyai kesan yang signifikan terhadap bagaimana insulin yang diberikan kepada pesakit akan memasuki dirinya sendiri. Bilangan antibodi untuk insulin yang dikesan dalam darah dianggap antara doktor sebagai parameter diagnostik yang sangat penting yang membolehkan pakar menghadiri untuk menetapkan pembetulan terapi insulin yang betul dan menubuhkan tahap pergantungan antara tahap hormon dan jumlah antibodi dalam darah. Dalam kebanyakan kes, manifestasi rintangan insulin dapat diperhatikan dengan pentadbiran kepada pesakit persiapan insulin biji, tidak cukup dimurnikan, yang mengandung glukagon, proinsulin, somastin dan kekotoran lain. Untuk mengelakkan rintangan insulin daripada berkembang, pakar yang hadir boleh menggunakan insulin yang sangat disucikan (paling sering insulin babi), yang tidak menyebabkan pembentukan antibodi. Antibodi tersebut juga boleh didapati dalam darah pesakit yang telah menjalani rawatan bukan sahaja dengan insulin, tetapi juga dengan persediaan mulut hypoglycemic yang dimiliki oleh kumpulan sulfonylurea.

Mengapa penting untuk menyentuh antibodi kepada hormon?

Prediagnosis diabetes mellitus pelbagai pertama.

Bagaimanakah kajian antibodi terhadap hormon itu?

Selepas prosedur venipuncture, darah dikumpulkan dalam tiub kosong atau dalam tiub dengan gel pemisah. Kawasan di mana venipuncture yang dilakukan ditekan dengan kapas sehelai sehingga pendarahan dihentikan. Jika hematoma telah terbentuk di tapak venipuncture, penggunaan pemampatan pemanasan boleh ditetapkan.

Bagaimanakah saya perlu membuat ujian untuk antibodi insulin?

Setiap pesakit perlu sedar bahawa ujian ini diperlukan untuk mendiagnosis diabetes. Juga, pesakit harus diberi amaran bahawa analisis memerlukan sampel darahnya, serta untuk memberitahu, kapan dan siapa yang akan melakukan venipuncture. Apabila menggunakan abah-abah hendaklah diberi amaran bahawa berlakunya sensasi yang tidak menyenangkan. Sekiranya pesakit baru-baru ini menjalani prosedur ujian radioisotop, ini harus ditunjukkan dalam borang rujukan ke makmal, yang ditetapkan oleh doktor.

Bahan untuk ujian untuk antibodi insulin

Apakah skor ujian antibodi insulin biasa?

Tidak melebihi 10 U / ml.

Petunjuk yang melebihi bar mungkin menunjukkan kehadiran:

• Diabetes jenis 1;
• Taipkan prediabetes saya.

AT untuk insulin

Antibodi untuk insulin (AT kepada insulin) adalah autoantibodies yang badan menghasilkan terhadap insulin sendiri. Mereka mewakili penanda yang paling spesifik yang tepat menunjukkan jenis diabetes mellitus. Antibodi ini ditentukan untuk mengesan diabetes jenis 1 dan untuk diagnosis pembezaannya dengan diabetes jenis 2.

Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin) berkembang dengan kerosakan autoimun ke sel beta pankreas. Sel-sel ini dimusnahkan oleh antibodi mereka sendiri. Kekurangan insulin mutlak berkembang di dalam badan, kerana ia tidak dihasilkan oleh sel-sel beta yang dimusnahkan. Diagnosis keseimbangan diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah penting untuk pilihan taktik rawatan dan penentuan prognosis untuk pesakit tertentu. Kehadiran antibodi untuk insulin bukanlah ciri diabetes jenis 2, walaupun beberapa kes diabetes mellitus jenis 2 telah diterangkan dalam kesusasteraan, di mana antibodi insulin dikesan pada pesakit.

AT untuk insulin paling kerap ditemui pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1, tetapi pada orang dewasa dengan diabetes jenis ini mereka dapat dikesan jarang. Tahap tertinggi antibodi untuk insulin ditentukan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Oleh itu, analisis AT terhadap insulin terbaik mengesahkan diagnosis diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dengan paras gula darah tinggi (hyperglycemia). Walau bagaimanapun, jika tidak terdapat hiperglikemia dan dengan kehadiran antibodi kepada insulin, diagnosis jenis DM 1 tidak disahkan. Sepanjang perjalanan penyakit, tahap AT ke insulin berkurang secara perlahan, sehingga kehilangan sepenuhnya pada orang dewasa. Ini membezakan antibodi ini daripada jenis antibodi lain yang dikesan dalam kencing manis, tahap yang tetap tetap atau bahkan meningkat dari masa ke masa.

Keturunan adalah penting untuk perkembangan diabetes jenis 1. Gen alel spesifik, HLA-DR3 dan HLA-DR4, didapati di kebanyakan pesakit. Kehadiran diabetes tipe 1 di kalangan saudara terdekat meningkatkan risiko penyakit ini pada kanak-kanak sebanyak 15 kali. Pembentukan autoantibodies untuk insulin bermula lama sebelum penampilan tanda klinikal pertama diabetes. Memandangkan agar tanda-tandanya muncul, kira-kira 90% daripada sel beta pankreas mesti dimusnahkan. Oleh itu, analisis AT untuk insulin menilai risiko menghidap kencing manis pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan pada masa akan datang.

Sekiranya seorang kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan mengesan antibodi terhadap insulin, risiko diabetes jenis 1 di dalam badannya dalam 10 tahun akan datang meningkat sebanyak 20%. Apabila 2 atau lebih antibodi khusus untuk diabetes jenis 1 dikesan, risiko penyakit meningkat kepada 90%.

Sekiranya pesakit menerima persediaan insulin (rekombinan, insulin eksogen) sebagai rawatan untuk kencing manis, maka dari masa ke masa tubuh mula menghasilkan antibodi. Ujian untuk insulin insulin dalam kes ini akan positif, tetapi analisis tidak membenarkan kita membezakan sama ada antibodi ini dihasilkan oleh insulin pankreas sendiri (endogen) atau ditadbir sebagai ubat (eksogen). Oleh itu, jika pesakit itu didiagnosis dengan diabetes jenis 2 dan menerima insulin, maka mustahil untuk mengesahkan diabetes jenis 1 dengan ujian insulin berasaskan insulin.

Petunjuk untuk analisis

1. Pemeriksaan orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes jenis 1.

2. Pemeriksaan penderma serpihan pankreas untuk pemindahan pada pesakit dengan jenis DM 1A tahap akhir.

3. Pengesanan antibodi kepada insulin, terbentuk semasa terapi insulin.

Persediaan untuk kajian ini

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.

Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.

Sehari sebelum kajian, jangan ambil minuman beralkohol, makanan berlemak, hadkan aktiviti fizikal.

Bahan kajian

Tafsiran hasil

Norm: 0 - 10 U / ml.

Meningkatkan:

1. Diabetes mellitus jenis 1.

2. Orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap perkembangan diabetes jenis 1.

3. Pembentukan antibodi sendiri dalam rawatan persediaan insulin.

4. Sindrom insulin autoimun - Penyakit Hirata.

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Antibodi insulin

Satu kajian untuk mengesan autoantibodies kepada insulin endogen dalam darah, yang digunakan untuk diagnosis pembeda diabetes mellitus jenis 1 pada pesakit yang tidak dirawat dengan persediaan insulin.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Insulin Autoantibodies, IAA.

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Unit pengukuran

Unit / ml (unit setiap mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Antibodi kepada insulin (AT kepada insulin) adalah autoantibodies yang dihasilkan oleh badan terhadap insulin sendiri. Mereka adalah penanda yang paling khusus jenis diabetes mellitus jenis 1 (jenis 1 DM) dan sedang disiasat untuk diagnosis pembezaan penyakit ini. Kencing manis jenis 1 (diabetes yang bergantung kepada insulin) berlaku akibat kerosakan autoimun ke sel-sel β pankreas, yang mengakibatkan kekurangan insulin di dalam badan. Ini membezakan diabetes jenis 1 dari diabetes jenis 2, di mana gangguan imunologi memainkan peranan yang lebih kecil. Diagnosis kognitif jenis diabetes adalah penting untuk penyusunan prognosis dan taktik rawatan.

Untuk diagnosis pembezaan variasi diabetes, autoantibodies yang diarahkan terhadap sel-sel β dari pulau-pulau kecil Langerhans disiasat. Majoriti pesakit diabetes jenis 1 mempunyai antibodi untuk komponen pankreas mereka sendiri. Dan sebaliknya, autoantibodi tersebut tidak sesuai untuk pesakit diabetes jenis 2.

Insulin adalah autoantigen dalam pembangunan diabetes jenis 1. Tidak seperti autoantigens lain yang diketahui dalam penyakit ini (glutamate decarboxylase dan pelbagai protein dari pulau-pulau kecil Langerhans), insulin adalah satu-satunya autoantigen yang khusus khusus untuk pankreas. Oleh itu, ujian positif untuk antibodi insulin dianggap sebagai penanda yang paling spesifik bagi kerosakan autoimun ke pankreas pada pesakit diabetes jenis 1 (50% pesakit dengan diabetes jenis 1 mempunyai autoantibodies untuk insulin). Autoantibodies lain juga didapati dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 1 termasuk antibodi untuk sel-sel islet pankreas, antibodi untuk glutamat decarboxylase, dan beberapa yang lain. Pada masa diagnosis, 70% pesakit mempunyai 3 atau lebih jenis antibodi, kurang daripada 10% - hanya satu jenis dan 2-4% tidak mempunyai autoantibodi tertentu. Pada masa yang sama, autoantibodi dalam diabetes jenis 1 bukanlah penyebab langsung perkembangan penyakit ini, tetapi hanya mencerminkan kemusnahan sel pankreas.

AT untuk insulin adalah yang paling biasa untuk kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 dan kurang biasa pada pesakit dewasa. Sebagai peraturan, dalam pesakit kanak-kanak, mereka muncul terlebih dahulu pada titer yang sangat tinggi (trend ini terutama dinyatakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun). Memandangkan ciri-ciri ini, analisis untuk antibodi insulin insulin dianggap ujian makmal yang terbaik untuk mengesahkan diagnosis diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dengan hiperglikemia. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hasil negatif tidak mengecualikan kehadiran diabetes jenis 1. Untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap dalam diagnosis, disyorkan untuk menganalisis bukan sahaja AT insulin, tetapi juga autoantibodi lain yang khusus untuk diabetes jenis 1. Pengesanan AT kepada insulin pada kanak-kanak tanpa hiperglikemia tidak dianggap memihak kepada diagnosis diabetes jenis 1. Sepanjang perjalanan penyakit ini, tahap antibodi anti-insulin berkurangan sehingga tidak dapat dikesan, yang membezakan antibodi ini daripada antibodi lain yang khusus untuk jenis diabetes 1, kepekatannya tetap stabil atau meningkat.

Walaupun antibodi terhadap insulin dianggap sebagai penanda khusus diabetes jenis 1, kes diabetes jenis 2 dijelaskan, di mana autoantibodi ini juga dikesan.

Diabetes jenis 1 mempunyai tumpuan genetik yang jelas. Majoriti pesakit dengan penyakit ini adalah pembawa alel HLA-DR3 dan HLA-DR4 tertentu. Risiko untuk membangunkan diabetes jenis 1 dalam saudara-mara dekat pesakit dengan penyakit ini meningkat 15 kali dan adalah 1:20. Sebagai peraturan, gangguan imunologi dalam bentuk pengeluaran autoantibodi kepada komponen pankreas direkodkan sebelum bermulanya diabetes jenis 1. Ini disebabkan oleh perkembangan perkembangan gejala klinikal diabetes jenis 1 yang memerlukan pemusnahan 80-90% sel-sel di pulau kecil Langerhans. Oleh itu, ujian untuk antibodi insulin boleh digunakan untuk menilai risiko membangunkan kencing manis pada masa akan datang pada pesakit dengan sejarah keturunan penyakit terbeban. Kehadiran insulin anti insulin dalam darah pesakit ini dikaitkan dengan kenaikan 20% dalam risiko diabetes jenis 1 dalam tempoh 10 tahun akan datang. Pengesanan 2 atau lebih autoantibodies khusus untuk diabetes jenis 1 meningkatkan risiko penyakit ini meningkat sebanyak 90% dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Walaupun ujian untuk insulin insulin (dan juga bagi mana-mana penunjuk makmal lain) tidak disyorkan sebagai pemeriksaan untuk diabetes jenis 1, kajian ini mungkin berguna ketika memeriksa kanak-kanak dengan riwayat keturunan diabetes jenis 1 yang terbeban. Bersama dengan ujian toleransi glukosa, ia membolehkan anda mendiagnosis diabetes jenis 1 sebelum mengalami gejala klinikal yang teruk, termasuk ketoasidosis diabetes. Tahap C-peptida pada masa diagnosis juga lebih tinggi, yang mencerminkan petunjuk terbaik fungsi sisa sel-sel β yang diperhatikan dengan taktik sedemikian untuk menguruskan pesakit berisiko. Perlu diingatkan bahawa risiko membina penyakit pada pesakit dengan ujian positif untuk antibodi insulin dan ketiadaan sejarah turun temurun diabetes jenis 1 tidak berbeza dari risiko penyakit ini dalam populasi.

Kebanyakan pesakit yang menerima persediaan insulin (exogenous, insulin rekombinan), dari masa ke masa, mula menghasilkan antibodi kepadanya. Penyelidikan mereka akan mempunyai hasil positif, tidak kira sama ada mereka menghasilkan antibodi kepada insulin endogen atau tidak. Oleh kerana itu, kajian ini tidak dimaksudkan untuk diagnosis pembedaan diabetes tipe 1 pada pasien yang telah menerima persiapan insulin. Keadaan ini boleh berlaku apabila diabetes jenis 1 disyaki dalam pesakit dengan diagnosis salah mengadu diabetes jenis 2 yang telah dirawat dengan insulin eksogen untuk membetulkan hiperglikemia.

Kebanyakan pesakit diabetes jenis 1 mempunyai satu atau lebih penyakit autoimun yang berkaitan. Paling sering mungkin untuk mendiagnosis penyakit autoimun tiroid (thyroiditis Hashimoto atau penyakit Graves '), kekurangan adrenal utama (penyakit Addison), gluten enteropathy (Celiac) dan anemia merosakkan. Oleh itu, jika ujian positif untuk insulin insulin diperoleh dan diagnosis diabetes jenis 1 disahkan, ujian makmal tambahan diperlukan untuk mengatasi penyakit-penyakit ini.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk diagnosis pembezaan diabetes mellitus jenis 1 dan 2.
• Untuk meramalkan perkembangan diabetes jenis 1 pada pesakit dengan sejarah keturunan penyakit terbeban, terutama pada kanak-kanak.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Apabila memeriksa pesakit dengan tanda-tanda klinikal hyperglycemia: rasa haus, peningkatan dalam air kencing setiap hari, peningkatan selera makan, penurunan berat badan, pengurangan visi yang progresif, menurunkan kepekaan kulit pada kaki, pembentukan penyakit bisul bukan penyembuhan kaki dan kaki.
• Apabila memeriksa pesakit dengan sejarah keturunan diabetes jenis 1, terutamanya jika ia adalah kanak-kanak.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 0 - 10 U / ml.

• diabetes jenis 1;
• sindrom insulin autoimun (penyakit Hirata);
• Sindrom polyendocrine autoimmune;
• jika persediaan insulin diresepkan (eksogen, insulin rekombinan) - kehadiran antibodi untuk persediaan insulin.

• norma;
• Sekiranya terdapat gejala hyperglycemia, diagnosis diabetes jenis 2 lebih berkemungkinan besar.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

• AT untuk insulin lebih tipikal untuk kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 (terutamanya sehingga 3 tahun) dan kurang biasa pada pesakit dewasa.
• Kepekatan antibodi untuk insulin berkurang sehingga tidak dapat dikesan semasa 6 bulan pertama penyakit ini.
• Pada pesakit yang menerima persiapan insulin, hasil kajian akan positif tanpa mengira sama ada mereka menghasilkan antibodi untuk insulin endogen atau tidak.

Nota penting

• Kajian ini tidak membezakan antara autoantibodies terhadap insulin dalaman mereka sendiri dan antibodi untuk luaran (suntikan, rekombinan) insulin.
• Hasil analisis harus dinilai bersama data ujian untuk autoantibodies lain khusus untuk diabetes jenis 1 dan hasil ujian klinikal umum.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Endocrinologist, pengamal perubatan, pakar kanak-kanak, pakar bius, pakar mata, pakar nefrologi, pakar neurologi, pakar kardiologi.

Apakah antibodi kepada insulin?

Diabetes jenis pertama - penyakit kronik sistem endokrin, yang berkait rapat dengan kemusnahan autoimun sel pulau kecil. Mereka mensucikan insulin, mengurangkan tahap glukosa dalam badan.

Gejala pembentukan antibodi kepada insulin berlaku jika lebih daripada 80% sel telah dimusnahkan. Patologi dikesan lebih kerap pada zaman kanak-kanak atau remaja. Ciri utama adalah kehadiran dalam tubuh senyawa protein khusus plasma darah, yang menunjukkan aktiviti autoimun.

Keterukan keradangan ditentukan oleh bilangan dan kepekatan pelbagai jenis protein tertentu. Mereka boleh bukan sahaja hormon, tetapi juga:

1. Sel-sel pulau organ sistem pencernaan dengan fungsi luaran dan intrasecretory;
2. Antigen sel isal terbuka kedua;
3. Decarboxylase glutamat.

Kesemua mereka tergolong dalam immunoglobulin kelas G yang termasuk dalam pecahan protein darah. Ketersediaan dan nombor mereka ditentukan menggunakan sistem ujian berasaskan ELISA. Gejala utama pembentukan diabetes digabungkan dengan peringkat permulaan pengaktifan perubahan autoimun. Hasilnya ialah penghasilan antibodi.

Apabila sel-sel hidup berkurangan, bilangan protein berkurangan sehinggakan ujian darah berhenti menunjukkannya.

Konsep Antibodi Insulin

Ramai yang berminat: antibodi kepada insulin - apa itu? Ia adalah sejenis molekul yang dihasilkan oleh kelenjar seseorang. Ia ditujukan untuk membuat insulin anda sendiri. Sel-sel tersebut adalah salah satu daripada petunjuk diagnostik yang paling khusus untuk diabetes jenis 1. Kajian mereka adalah perlu untuk mengenal pasti jenis diabetes berasaskan insulin.

Gangguan pengambilan glukosa berlaku akibat kerosakan autoimun ke sel khusus kelenjar terbesar tubuh manusia. Ia membawa kepada penghapusan hormon hampir lengkap dari badan.

Antibodi untuk insulin telah ditetapkan IAA. Mereka dikesan dalam serum sebelum pengenalan hormon asal protein. Kadang-kadang mereka mula bekerja 8 tahun sebelum permulaan simptom diabetes.

Manifestasi sejumlah antibodi tertentu bergantung kepada usia pesakit. Dalam 100% kes, sebatian protein dijumpai jika tanda-tanda diabetes muncul sebelum 3-5 tahun umur bayi. Dalam 20% kes, sel-sel ini ditemui pada orang dewasa yang menderita diabetes jenis 1.

Kajian pelbagai saintis telah menunjukkan bahawa penyakit terbentuk dalam masa satu setengah tahun dengan 40% individu yang mempunyai anticlettes dalam darah mereka. Oleh itu, ia merupakan kaedah awal untuk mengesan kekurangan insulin, pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Bagaimanakah antibodi dihasilkan?

Insulin adalah hormon khas yang menghasilkan pankreas. Dia bertanggungjawab untuk mengurangkan glukosa dalam persekitaran biologi. Hormon ini menghasilkan sel endokrin khas yang dipanggil islet Langerhans. Apabila diabetes mellitus jenis pertama muncul, insulin akan berubah menjadi antigen.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, antibodi boleh dihasilkan baik pada insulin mereka sendiri, dan yang disuntik menggunakan suntikan. Sebatian protein khas dalam kes pertama membawa kepada tindak balas alahan. Apabila suntikan dibuat, rintangan hormon dihasilkan.

Sebagai tambahan kepada antibodi insulin, antibodi lain terbentuk dalam pesakit diabetes. Biasanya pada masa diagnosis, anda boleh mendapati bahawa:

• 70% subjek mempunyai tiga jenis antibodi;
• 10% pesakit - pemilik hanya satu jenis;
• 2-4% pesakit tidak mempunyai sel khusus dalam serum darah.

Walaupun antibodi kelihatan lebih kerap dalam diabetes jenis 1, terdapat kes-kes apabila mereka juga dijumpai dalam diabetes jenis 2. Malady pertama sering diwarisi. Kebanyakan pesakit adalah pembawa jenis HLA-DR4 dan HLA-DR3 yang sama. Jika pesakit mempunyai saudara mara dengan diabetes jenis 1, risiko menjadi sakit meningkat sebanyak 15 kali.

Petunjuk untuk kajian antibodi

Untuk analisis, darah vena diambil. Penyelidikannya membolehkan diagnosis awal diabetes. Analisis ini adalah relevan:

1. Untuk diagnosis pembezaan;
2. Pengesanan tanda prediabetes;
3. Takrif ramalan dan penilaian risiko;
4. Andaian perlu untuk terapi insulin.

Kajian ini dijalankan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang mempunyai kerabat dekat dengan patologi ini. Ia juga relevan apabila memeriksa subjek yang mengalami hipoglisemia atau toleransi glukosa terjejas.

Ciri-ciri analisis

Darah vena ditarik ke dalam tiub kosong dengan gel pemisah. Tapak suntikan dimampatkan dengan bola kapas untuk menghentikan pendarahan. Tidak ada persiapan yang rumit untuk kajian semacam itu diperlukan, tetapi, seperti kebanyakan ujian lain, darah sebaiknya diambil pada waktu pagi.

Terdapat beberapa cadangan:

1. Dari makanan terakhir hingga penyampaian biomaterial perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam;
2. Minuman beralkohol, makanan pedas dan goreng perlu dikecualikan daripada diet dalam sehari;
3. Doktor mungkin mengesyorkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal;
4. Merokok tidak boleh sejam sebelum mengambil biomaterial;
5. Adalah tidak diingini untuk menyumbangkan biomaterial semasa mengambil ubat dan menjalani prosedur fisioterapeutik.

Sekiranya analisis diperlukan untuk memantau petunjuk dari masa ke masa, maka ia perlu dijalankan di bawah keadaan yang sama setiap kali.

Bagi kebanyakan pesakit, adalah penting: harus ada antibodi untuk insulin sama sekali. Normal - tahap apabila bilangan mereka dari 0 hingga 10 unit / ml. Sekiranya terdapat lebih banyak sel, maka kita boleh menganggap bukan sahaja pembentukan diabetes mellitus jenis pertama, tetapi juga:

• Penyakit yang dicirikan oleh lesi autoimun primer kelenjar endokrin;
• Sindrom insulin autoimun;
• Alergi untuk menyuntik insulin.

Keputusan negatif sering menjadi bukti norma. Sekiranya terdapat manifestasi klinikal diabetes, pesakit dihantar ke diagnosis untuk mengesan penyakit metabolik yang dicirikan oleh hiperglikemia kronik.

Ciri-ciri hasil ujian darah untuk antibodi

Apabila jumlah peningkatan antibodi insulin boleh mengandaikan adanya penyakit autoimun lain: eritematosus lupus, penyakit sistem endokrin. Oleh itu, sebelum diagnosis dan tujuan diagnosis doktor mengumpul semua maklumat mengenai penyakit sebelum dan keturunan dan mengambil langkah-langkah diagnostik lain.

Antara gejala yang boleh menyebabkan kecurigaan kehadiran diabetes jenis 1:

1. Dahaga yang sengit;
2. Meningkatkan jumlah air kencing;
3. Berat badan;
4. Meningkatkan selera makan;
5. Mengurangkan ketajaman visual dan lain-lain.

Doktor mengatakan bahawa 8% daripada populasi yang sihat mempunyai antibodi. Hasil negatif bukanlah tanda ketiadaan penyakit ini.

Analisis antibodi kepada insulin tidak disyorkan sebagai pemeriksaan untuk diabetes jenis 1. Tetapi peperiksaan ini berguna untuk kanak-kanak dengan keturunan yang terbeban. Pada pesakit dengan hasil ujian yang positif dan jika tiada penyakit di keluarga terdekat, risiko adalah sama seperti subjek lain dalam populasi yang sama.

Faktor yang mempengaruhi keputusan

Kadar antibodi untuk insulin lebih sering dijumpai pada orang dewasa.

Dalam tempoh 6 bulan pertama selepas kemunculan penyakit ini, kepekatan antibodi boleh berkurangan ke paras sedemikian sehingga tidak mungkin untuk menentukan bilangan mereka.

Analisis tidak membenarkan membezakan, sebatian protein dihasilkan untuk hormon mereka sendiri atau eksogen (dimasukkan melalui suntikan). Oleh kerana kekhususan ujian yang tinggi, doktor menetapkan kaedah diagnostik tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Apabila membuat diagnosis, berikut ini diambil kira:

1. Penyakit endokrin disebabkan oleh tindak balas autoimun terhadap sel-sel pankreasnya.
2. Aktiviti proses berjalan secara langsung bergantung kepada kepekatan antibodi yang dihasilkan.
3. Oleh kerana fakta bahawa protein terakhir mula dikembangkan jauh sebelum penampilan gambar klinikal, terdapat semua prasyarat untuk diagnosis awal diabetes jenis 1.
4. Ia diambil kira bahawa pada orang dewasa dan kanak-kanak di latar belakang sel-sel penyakit yang berbeza terbentuk.
5. Antibodi ke hormon ke tahap yang lebih tinggi mempunyai nilai diagnostik ketika bekerja dengan pesakit yang lebih muda dan menengah.

Rawatan pesakit diabetes jenis 1 dengan antibodi untuk insulin

Tahap antibodi untuk insulin dalam darah adalah kriteria diagnostik yang penting. Ia membolehkan doktor untuk menjalankan pembetulan terapi, untuk menghentikan pembangunan rintangan kepada bahan yang membantu mengawal paras glukosa dalam darah ke paras normal. Kemampanan muncul dengan pengenalan dadah yang tidak bersih, yang juga mempunyai proinsulin, glukagon dan komponen lain.

Jika perlu, komposisi yang dibersihkan dengan baik dilantik (lebih kerap daging babi). Mereka tidak membawa kepada pembentukan antibodi.
Kadang-kadang antibodi dikesan dalam darah pesakit yang sedang dirawat dengan ubat hipoglikemik.

AT untuk insulin

Penerangan

AT untuk insulin adalah penanda proses autoimun yang membawa kepada rintangan dan tindak balas alahan terhadap insulin eksogen semasa terapi insulin.

Antibodi untuk insulin dijumpai dalam 35-40% pesakit yang mengidap diabetes jenis I yang baru. Antibodi untuk insulin muncul bersama-sama dengan antibodi ke sel-sel islet. Pada masa ini, asid glukamat decarboxylase (GAD) dianggap sebagai antigen utama yang berkaitan dengan perkembangan diabetes yang bergantung kepada insulin. Ia adalah enzim membran yang mensintesiskan neurotransmitter menghalang sistem saraf pusat mamalia, asid g-aminobutyric. Anti-GAD merupakan penanda prisma yang bermaklumat, serta individu yang mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan diabetes yang bergantung kepada insulin. Dengan diabetes tanpa gejala, anti-GAD boleh dikesan 7-17 tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit ini.

Antibodi ditentukan dalam serum darah pesakit dengan diabetes jenis 1 sebelum mereka dirawat terapi insulin di hampir semua pesakit yang menerima suntikan insulin. Kumpulan antibodi ini biasanya diwakili oleh Ig G, varian Ig M kurang biasa, dan bahkan kurang sering Ig E - ia biasanya dijumpai dalam serum pesakit, dengan manifestasi tindak balas alahan umum dan tempatan. Pada pesakit diabetes mellitus yang menerima insulin, kesan terapeutik yang dikurangkan secara beransur-ansur akibat pembentukan antibodi anti-insulin, terutamanya dengan terapi insulin yang berpanjangan atau, jika perlu, menggunakan dos harian hormon yang besar. Molekul insulin tidak
adalah pembawa perubahan struktural spesifik individu, jadi allo-dan autosensitisasi organisma adalah konsep tunggal.

Terdapat satu pandangan bahawa dalam individu yang mempunyai ketiga-tiga bentuk antibodi dalam darah mereka, kekurangan insulin yang lengkap berkembang dengan lebih cepat, dan walaupun remedi sementara tidak mungkin. Penanda ini mempunyai makna klinikal yang paling besar pada zaman kanak-kanak: pada pesakit muda dengan kencing manis yang baru ditubuhkan sebelum permulaan terapi insulin, pengesanan antibodi kepada insulin endogen mencapai 100%. Autoantibodies anti-insulin yang diarahkan terhadap insulin endogen harus dibezakan daripada antibodi yang terdapat pada pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin yang menjalani terapi dengan persediaan insulin haiwan. Yang terakhir dikaitkan dengan penampilan semasa rawatan tindak balas buruk (tindak balas kulit tempatan, pembentukan depot insulin, simulasi perlawanan terhadap rawatan hormon dengan persiapan insulin sumber haiwan).

Antibodi insulin

Apa itu

Antibodi untuk insulin (IAA) adalah penanda lesi autoimun sel beta penghasil insulin pankreas. Petunjuk utama untuk digunakan: diagnosis diabetes, pembetulan terapi insulin, untuk diagnosis tahap awal diabetes, diagnosis prediabetes.

Autoantibodies untuk insulin sendiri - IAAs, adalah antibodi yang dapat dikesan dalam serum pesakit diabetes jenis pertama sebelum rawatan insulin. Penampilan antibodi ini berkorelasi baik dengan usia pesakit. Antibodi dikesan dalam hampir 100% kes jika kencing manis telah berkembang pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Dalam 20% kes, antibodi ini dapat dikesan pada pesakit dewasa yang didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Dalam beberapa kajian, ia menunjukkan bahawa kencing manis jenis 1 telah berkembang dalam tempoh 1.7 tahun dalam 37% individu yang sebelum ini telah mengesan antibodi IAA dan ICAs dalam serum.

Akibat terapi insulin yang berpanjangan pada pesakit dengan diabetes mellitus dalam darah, jumlah antibodi untuk peningkatan insulin yang ditadbir, yang boleh menyebabkan ketahanan insulin dan mempengaruhi terapi yang sedang dijalankan. Perlu diingatkan bahawa fenomena rintangan insulin mungkin berlaku semasa rawatan dengan persediaan insulin yang tidak bersih.

Mengapa penting untuk dilakukan

Pra-diagnosis diabetes mellitus jenis pertama.

Antibodi insulin

Kandungan antibodi yang tinggi terhadap insulin didaftarkan pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, apabila pesakit mengembangkan alergi terhadap insulin yang diberikan, serta pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan diabetes.

Pengesanan antibodi kepada insulin menunjukkan kehadiran kecenderungan genetik untuk kekalahan sel beta yang menghasilkan insulin. Antibodi yang berbeza untuk insulin endogen dan eksogen. Antibodi kepada insulin eksogen bertanggungjawab terhadap berlakunya tindak balas alahan terhadap insulin, yang ditadbir dari luar, dan rupa ketidakpekaan - rintangan insulin. Analisis untuk penentuan antibodi untuk insulin digunakan oleh doktor apabila perlu untuk meramalkan diabetes mellitus, untuk pilihan terapi insulin yang betul dalam rawatan diabetes remaja.

Untuk terapi insulin yang lama menyebabkan peningkatan kandungan antibodi kepada insulin yang ditadbir dalam tubuh pesakit. Tahap tinggi antibodi ini mengubah farmakokinetik ubat yang disuntik dan membangunkan rintangan insulin. Bagi doktor yang hadir, pengetahuan mengenai kandungan antibodi terhadap insulin adalah penunjuk penting, yang mana ia boleh membetulkan terapi insulin dan menjalankan rawatan imunosupresif. Antibodi ini untuk insulin dapat dikesan dalam darah pesakit yang tidak dirawat dengan insulin, tetapi dengan ubat oral yang lain. Kandungan mereka boleh dinaikkan pada orang yang penyakitnya didiagnosis pertama dan rawatan insulin belum dilakukan. Oleh itu, pengetahuan tentang tahap antibodi digunakan untuk mendiagnosis permulaan penyakit dan bentuk lama.

Kandungan antibodi untuk insulin biasanya tidak melebihi 10 U / ml.

Analisis ini sering ditetapkan untuk diagnosis diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2, terutama jika gambaran klinikal tidak begitu klasik.

Pada insulin apa itu

Antibodi insulin

(maklumat pesakit)

Apakah analisis ini?

Apabila kerosakan sistem imun, beberapa struktur protein badan mula dilihat oleh sistem imun sebagai asing. Protein ini mula menghasilkan antibodi yang menghancurkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang, dicirikan oleh masalah yang timbul akibat ketiadaan protein yang terganggu. Proses pemusnahan protein anda sendiri boleh berlaku dalam mana-mana organ. Tempat terjadinya patologi bergantung kepada gangguan genetik. Yang paling dikaji kini adalah penyakit autoimun sistem endokrin.

Dalam diabetes mellitus jenis 1, penyebab paling biasa timbulnya penyakit ialah pemusnahan sel beta yang menghasilkan insulin. Pemusnahan sel berlaku oleh antibodi dalam reaksi radang pankreas kepada jangkitan virus terhadap latar belakang kecenderungan genetik pada diabetes mellitus.

Pada masa yang sama, antibodi untuk insulin, sel-sel islet, dan protein-enzim mungkin muncul dalam darah pesakit. Walaupun sumbangan mereka terhadap perkembangan diabetes adalah kecil, mereka adalah penanda proses patologi yang berlaku di pankreas. Pengesanan mereka adalah penting dalam meramalkan perkembangan penyakit dan membuat diagnosis yang betul.

Jadi, apabila kencing manis berlaku, 70 atau lebih jenis antibodi didapati pada 70% pesakit, 10%, satu jenis, 2-4% pesakit dengan diabetes yang baru didiagnosis mungkin tidak mempunyai antibodi.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas khas, endokrin. Insulin adalah molekul protein.

Antibodi untuk insulin ialah imunoglobulin kelas G. Untuk pengesanan mereka dalam darah menggunakan kaedah analisis imuno-enzim (ELISA)

Selalunya, antibodi untuk insulin dikesan pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Sebagai peraturan, jumlah mereka meningkat dengan mendadak pada permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, pengesanan awal antibodi membolehkan permulaan terapi imunosupresif dan memelihara sel-sel pankreas endokrin daripada kemusnahan untuk masa yang lebih lama. Ini membolehkan anda melambatkan debut penyakit ini.

Antibodi untuk insulin boleh muncul dalam kes rawatan diabetes dengan persediaan insulin haiwan yang tidak bersih. Dalam kes ini, rintangan insulin berkembang, iaitu imuniti kepada insulin yang ditadbir, yang membawa kepada kekurangan kesan rawatan. Pada masa ini, insulin kejuruteraan genetik, insulin yang dipanggil "manusia", digunakan untuk rawatan diabetes mellitus, yang, sebagai peraturan, tidak menyebabkan reaksi daripada sistem imun.

Bilakah saya perlu mengambil analisis ini?

1. Jika saudara peringkat ijazah pertama didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 1, untuk menilai risiko penyakit ini (terutama pada kanak-kanak).

2. Apabila autoantibodi lain dikesan (untuk sel tiroid, kelenjar adrenal, dan lain-lain).

3. Untuk mengesahkan sifat autoimun diabetes jenis 1.

4. Tanpa ketiadaan rawatan dengan insulin haiwan.

5. Dengan tidak adanya kesan rawatan dengan tablet dengan ubat hipoglikemik untuk diabetes jenis 2 (diagnosis salah, bukan diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 dibuat).

6. Sekiranya terdapat masalah dalam menentukan jenis diabetes (jenis 1 atau jenis 2).

Bahan untuk penyelidikan: darah dari vena

Apakah maksud keabnormalan?

Peningkatan titer antibodi menunjukkan:

1. Kemungkinan 20% untuk membangunkan diabetes jenis 1 dalam tempoh 10 tahun akan datang.

2. Reaksi sistem imun untuk menyuntik persediaan insulin.

3. Sifat autoimun penyakit dalam diabetes mellitus jenis 1.

4. Misdiagnosis diabetes jenis 2 pada pesakit dengan diabetes jenis 1 atau diabetes LADA.

5. Digabungkan dengan peningkatan jenis antibodi lain (kepada struktur kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan lain-lain) - kehadiran sindrom autoimmune polyendocrine.