Cara menggunakan Levemir FlexPen insulin dan Penfill

• Diagnostik

"Levemir" adalah ubat terapeutik yang digunakan mengikut arahan untuk digunakan untuk menormalkan tahap insulin, tanpa mengira jumlah makanan yang diambil dan ciri-ciri diet. Alat ini sering disyorkan oleh doktor kepada pesakit mereka untuk menurunkan gula darah. Bahan aktif dalam komposisi dan sifat kimia yang serupa dengan insulin, yang dihasilkan dalam tubuh manusia.

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Ubat itu adalah cecair yang jelas dalam penahan jarum suntikan dengan dispenser. Ia tergolong dalam kumpulan ejen hypoglycemic. Pembungkusan membolehkan anda dengan mudah memasuki insulin dalam mana-mana dos - dari 1 unit hingga 60. Pelarasan dos boleh dilakukan sehingga satu. Pada pembungkusan dadah boleh ditunjukkan dua varian nama: LEVEMIR FlexPen atau LEVEMIR Penfill.

Komponen utama adalah detemir insulin.

Bahan tambahan:

• gliserol;
• natrium klorida;
• metacresol;
• fenol;
• asid hidroklorik;
• zink asetat;
• hidrofosfat dihydrate;
• air

Pakej putih kehijauan. Di dalam LEVEMIR Penfill adalah kartrij kaca 3 ml penyelesaian (300 ED) di setiap. Satu unit mengandungi 0.142 mg bahan aktif. LEVEMIR FlexPen dibungkus dalam pena jarum suntikan.

PENTING! Apabila ubat di dalam kartrij habis, pen perlu dibuang!

INN, pengeluar

Pengilang adalah syarikat "Novo Nordisk", Denmark. Nama antarabangsa bukan proprietari adalah "insulin detemir".

Penyediaan dibuat oleh kaedah bioteknologi berdasarkan rantaian DNA buatan yang dibuat dengan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae.

Kos

Harga runcit dadah berbeza dari 1,300 hingga 3,000 rubel. "FlexPen" sedikit lebih mahal daripada "PenFill", kerana ia lebih mudah digunakan.

Farmakologi

"Levemir" adalah analog buatan insulin manusia yang bertindak panjang. Di tapak suntikan, terdapat persatuan diri molekul insulin dan hubungannya dengan albumin, kerana bahan aktif perlahan-lahan memasuki tisu sasaran dan tidak memasuki aliran darah segera. Terdapat pengagihan secara beransur-ansur dan penyerapan dadah.

Gabungan molekul dengan protein berlaku di zon rantai asid lemak sisi.

Mekanisme sedemikian memberikan kesan gabungan, yang meningkatkan kualiti penyerapan bahan terapeutik dan memudahkan proses metabolik.

Farmakokinetik

Jumlah maksimum bahan tersebut tertumpu dalam plasma 6-8 jam selepas suntikan. Sama kepekatannya pada pengambilan ganda dicapai semasa suntikan 2 atau 3. Ubat ini diedarkan dalam darah dalam jumlah 0.1 l / kg. Penunjuk ini dicapai kerana hakikat bahawa bahan itu secara praktikal tidak bergabung dengan protein, tetapi berkumpul dan beredar dalam plasma. Selepas inactivation, produk metabolik dikeluarkan dari badan selepas 5-7 jam.

Petunjuk

Ubat ini ditetapkan dengan gula darah tinggi. Digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak dari dua tahun.

Pada permulaan terapi insulin, "Levemir" diberikan sekali, yang membantu untuk mengoptimumkan glukemia secara optimal.

Ubat ini dapat mengurangkan risiko hipoglikemia pada waktu malam.

Tepat mengambil dos untuk menormalkan keadaan tidak sukar. Rawatan dengan Levemir tidak membawa kepada peningkatan berat badan.

Masa apabila anda memasuki ubat, anda boleh memilih sendiri. Di masa depan, tidak digalakkan untuk mengubahnya.

Contraindications

1. Ketidakhadiran komponen utama dan tambahan bahan aktif.
2. Umur sehingga dua tahun.

Arahan untuk kegunaan (dos)

Tempoh pendedahan dadah bergantung kepada dos. Pada mulanya rawatan harus kurus sekali sehari, lebih baik pada malam sebelum makan malam atau sebelum waktu tidur. Bagi pesakit yang belum pernah menerima insulin, dos awal ialah 10 U atau 0.1-0.2 unit per kg berat badan normal.

Bagi pesakit yang telah menggunakan ejen hipoglikemik yang lama, doktor mengesyorkan dos 0.2 hingga 0.4 unit per kg berat badan. Tindakan itu bermula selepas 3-4 jam, kadang-kadang sehingga 14 jam.

Dosis asas biasanya diberikan 1-2 kali sehari. Anda segera boleh memasukkan dos penuh sekali atau membahagikannya kepada dua dos. Dalam kes kedua, alat ini digunakan pada waktu pagi dan petang, selang antara suntikan harus 12 jam. Apabila beralih dari jenis insulin lain ke Levemir, dos ubat kekal tidak berubah.

Dos yang dikira oleh endocrinologist berdasarkan petunjuk berikut:

• tahap aktiviti;
• ciri kuasa;
• tahap gula;
• keterukan patologi;
• rejimen hari;
• kehadiran penyakit bersamaan.

Terapi boleh diubah jika terdapat keperluan untuk pembedahan.

Kesan sampingan

Sehingga 10% pesakit melaporkan kesan sampingan semasa mengambil dadah. Separuh daripada kes itu adalah hipoglikemia. Kesan lain selepas pentadbiran muncul sebagai bengkak, kemerahan, sakit, gatal-gatal, keradangan. Lebam boleh berlaku. Reaksi buruk biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Kadang-kadang keadaan bertambah teruk disebabkan oleh penyakit kencing manis, tindak balas tertentu berlaku: retinopati diabetik dan neuropati sakit akut. Sebabnya untuk mengekalkan tahap glukosa yang optimum dan mengawal glikemia. Terdapat penyusunan semula badan, dan apabila ia menyesuaikan diri dengan ubat, gejala-gejala itu berlalu sendiri.

Antara kesan sampingan yang paling biasa:

• kerosakan sistem saraf pusat (peningkatan sensitiviti kesakitan, kebas kelamin anggota, ketajaman penglihatan dan gangguan persepsi, kesemutan atau sensasi pembakaran);
• gangguan metabolisme karbohidrat (hypoglycemia);
• urtikaria, gatal-gatal, alahan, kejutan anaphylactic;
• edema periferal;
• patologi tisu adipose, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk badan.

Kesemua mereka diperbetulkan dengan ubat-ubatan. Jika ini tidak membantu, doktor menggantikan dadah.

PENTING! Bahan ini disuntik semata-mata subkutan, jika tidak, anda boleh mencetuskan komplikasi dalam bentuk hipoglikemia yang teruk.

Berlebihan

Jumlah ubat yang akan menimbulkan gambaran klinikal ini belum ditubuhkan oleh pakar. Overdosis sistemik secara beransur-ansur boleh membawa kepada hipoglikemia. Serangan ini bermula paling sering pada waktu malam atau di bawah tekanan.

Bentuk cahaya dapat dihilangkan dengan sendirinya: makan coklat, sekeping gula atau produk kaya karbohidrat. Bentuk yang teruk, apabila pesakit kehilangan kesedaran, melibatkan pentadbiran intramuskular hingga 1 mg glukagon / glukosa secara intravena. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Jika kesedaran tidak kembali kepada orang itu, glukosa juga diperkenalkan.

PENTING! Secara bebas meningkatkan atau mengurangkan dos, serta melewatkan masa ubat seterusnya adalah dilarang, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi keadaan komatos dan eksaserbasi neuropati.

Interaksi dadah

"Levemir" berjaya digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain: agen hipoglikemik dalam bentuk tablet atau insulin pendek. Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk mencampur pelbagai jenis insulin dalam jarum suntikan yang sama.

Penggunaan ubat-ubatan lain mengubah penunjuk keperluan insulin. Oleh itu, agen hipoglikemik, anhidrif karbonat, perencat, monoamine oxidase dan lain-lain meningkatkan tindakan bahan aktif.

Ejen hormon, kontraseptif, ubat yang mengandungi iodin, antidepresan, danazol mampu melemahkan kesannya.

Salicylates, octreotide, dan juga reserpine boleh menurunkan dan meningkatkan keperluan untuk insulin, dan beta-blocker menutupi gejala-gejala hipoglisemia, menghalang normalisasi tahap gula.

Komposisi dengan kumpulan sulfit atau thiol, serta pelbagai jenis penyelesaian infusi, mempunyai kesan yang dahsyat.

Keserasian dengan alkohol

Minuman yang mengandungi alkohol boleh memanjangkan atau meningkatkan kesan hipoglikemik ubat insulin, tetapi alkohol untuk pesakit kencing manis harus diambil dengan berhati-hati, kerana ia mempengaruhi metabolisme karbohidrat dalam badan.

Arahan khas

Rawatan dengan Levemir mengurangkan risiko serangan hipoglikemia pada waktu malam dan pada masa yang sama tidak menyebabkan peningkatan berat badan yang tajam. Ini, seterusnya, membolehkan anda menukar isipadu penyelesaian, pilih dos yang sesuai, digabungkan dengan tablet dari siri yang sama untuk kawalan yang lebih baik.

Apabila merancang perjalanan yang panjang dengan perubahan zon waktu, berjumpa dengan doktor anda.

Berhenti mengambil dan mengurangkan dos adalah dilarang sama sekali untuk mengelakkan hipoglikemia.

Gejala serangan bermula adalah:

• merasa dahaga;
• dorongan emetik;
• mual;
• keadaan mengantuk;
• kulit kering;
• kerap kencing;
• selera makan miskin;
• apabila dikeluarkan, bau aseton dirasakan.

Apabila anda meningkatkan dos, melangkau makanan mandatori, peningkatan yang tidak dijangka dalam beban juga boleh menyebabkan hipoglikemia. Mengendalikan rawatan intensif menormalkan keadaan.

Jangkitan kuasa badan untuk meningkatkan dos insulin. Untuk penyakit kelenjar tiroid, buah pinggang atau hati, penyesuaian dos juga dilakukan.

Kehamilan dan penyusuan

Ia selamat untuk mengambil "Levemir" apabila membawa bayi, ini disahkan oleh penyelidikan. Insulin tidak membahayakan janin dan ibu itu sendiri dengan dos yang dipilih dengan betul. Ia tidak ketagihan. Jika diabetes mellitus tidak dirawat semasa tempoh ini, ia akan menghadapi masalah besar. Apabila menyusukan dos itu disesuaikan sekali lagi.

Seluruh masa menunggu seorang bayi perempuan harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin boleh berkurangan, dan pada kedua dan ketiga, ia mungkin meningkat sedikit. Selepas penghantaran, tahap keperluan menjadi sama seperti sebelum mengandung.

Penggunaan pada kanak-kanak dan usia tua

Bagi kanak-kanak, dos insulin dikira berdasarkan diet yang mereka ikuti. Jika dalam diet banyak produk dengan kandungan karbohidrat yang rendah, dos akan menjadi rendah. Dengan dos sejuk dan selesema perlu ditingkatkan sebanyak 1.5-2 kali.

Di kalangan orang tua, gula darah dipantau dengan teliti. Dos ini dikira dengan ketat secara individu, terutamanya bagi mereka yang menderita penyakit buah pinggang dan hati. Farmakokinetik dalam pesakit muda dan warga tua tidak berbeza.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan ubat itu hendaklah di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C. Ia tidak perlu untuk menyejukkan pen itu sendiri. Bersama-sama dengan kandungan kartrij, ia boleh disimpan selama satu setengah bulan pada suhu bilik. Untuk melindungi kandungan jarum suntikan dari sinar cahaya membantu topi. Ubat ini boleh digunakan selama 30 bulan dari tarikh pembebasan. Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi.

Anda boleh membersihkan pen dengan kapas swab yang dicelup dalam larutan alkohol. Ia dilarang untuk direndam dalam cecair atau jatuh. Sekiranya jatuh, pemegang boleh rosak dan kandungannya akan bocor.

Insulin Levemir: sifat dan peraturan aplikasi

Levemir Flekspen adalah ubat farmakologi yang berfungsi sebagai analog insulin manusia dan digunakan untuk memberikan kesan hipoglikemik pada pesakit diabetes mellitus. Bahan aktif ubat (detemir) diperolehi oleh penukaran DNA bioteknologi menggunakan Saccharomyces cerevisiae. Ubat ini adalah cecair telus yang tidak berwarna yang digunakan untuk pentadbiran subkutan. Bagaimana cara menggunakan insulin Levemir dan dalam mana kes-kes itu dikontraindikasikan?

Petunjuk dan kontraindikasi

Insulin Levemir Flekspen digunakan untuk melegakan gejala kencing manis, mengekalkan paras gula darah normal dan meningkatkan fungsi badan. Ia ditunjukkan untuk penyakit jenis 1. Bagi pesakit dengan diagnosis ini, penggunaan terapi penggantian insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan.

Ia ditunjukkan penggunaan insulin dan orang-orang dengan diabetes mellitus jenis 2 - di hadapan komplikasi atau dalam keadaan kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Ubat ini digunakan sebagai terapi penggantian semasa kehamilan atau pembedahan.

Levemir menyediakan pengambilan insulin yang beransur-ansur, yang menormalkan tahap gula, mengawal proses metabolik, mempercepatkan pengangkutan glukosa ke sel dan merangsang pengeluaran glikogen.

Insulin bertindak panjang mempunyai beberapa kontraindikasi. Levemir dilarang untuk pesakit kencing manis dengan hipersensitiviti untuk detemir atau komponen lain ubat. Tidak ditugaskan kepada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun, kerana kajian yang diperlukan tidak dilakukan, dan tidak ada informasi tentang dampaknya pada anak-anak.

Mulakan mengambil Levemir hanya boleh ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya. Ini akan membolehkan anda untuk mengesan tindak balas badan dan mengenal pasti perubahan patologi tepat pada masanya.

Dos

Ubat ini ditetapkan oleh doktor yang hadir jika ditunjukkan. Pakar memilih dos ubat, memandangkan tahap hyperglycemia, berat badan, aktiviti fizikal, diet dan ciri-ciri kehidupan pesakit yang lain. Untuk setiap pengiraan dos pesakit dijalankan secara individu.

Levemir Flekspen - insulin lama bertindak, jadi ia digunakan sekali atau dua kali sehari. Dos ubat adalah 0.2-0.4 U per kilogram berat badan. Di dalam diabetes mellitus jenis 2, dos adalah 0.1-0.2 U / kg, kerana ubat oral digunakan untuk menurunkan gula darah.

Dalam sesetengah kes, pelarasan dos insulin dan kawalan lebih berhati-hati terhadap paras gula darah diperlukan. Ini terutamanya digunakan untuk pesakit-pesakit tua, serta orang-orang yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang. Pelarasan dos adalah perlu di hadapan penyakit kronik, mengubah diet biasa, meningkatkan tenaga fizikal atau mengambil ubat-ubatan tertentu.

Arahan untuk digunakan

Peraturan-peraturan untuk penggunaan insulin jangka panjang ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri, memberi amaran kemungkinan akibat dari pelanggaran dos atau pentadbiran yang tidak wajar dadah.

Suntikan insulin Levemir dilakukan subcutaneously di dinding perut anterior, paha atau bahu. Adalah disyorkan untuk menukar kawasan suntikan dengan setiap suntikan.

Untuk suntikan insulin, pilih bilangan unit yang diperlukan (dos), pasangkan kulit dengan jari anda dan masukkan jarum ke dalamnya. Klik pada butang "Mula" dan tunggu beberapa saat. Tanggalkan jarum dan tutup topi dengan topi.

Dadah biasanya digunakan sekali sehari. Sekiranya terdapat keperluan untuk dua prosedur, dos kedua diberikan semasa makan malam atau sebelum tidur. Selang masa antara suntikan mestilah sekurang-kurangnya 12 jam.

Kesan maksima ubat ini dicapai 3-4 jam selepas diperkenalkan dan berlangsung sehingga 14 jam. Levemir Flekspen tidak menyebabkan peningkatan ketara dalam insulin, jadi risiko hipoglikemia lebih rendah daripada mengambil ubat lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Levemir adalah disebabkan sifat farmakologi insulin dan tidak mematuhi dos yang disyorkan. Fenomena yang paling biasa adalah hipoglikemia, penurunan tajam dan ketara dalam gula darah. Keadaan patologi berlaku akibat daripada melebihi dos yang dianjurkan oleh ubat, apabila dos suntikan insulin lebih tinggi daripada keperluan tubuh untuk hormon.

Gejala berikut adalah ciri hipoglisemia:

• kelemahan, keletihan dan kebimbangan yang meningkat;
• keletihan kulit dan prestasi peluh sejuk;
• gegaran anggota badan;
• peningkatan gemuruh;
• perasaan kelaparan yang kuat;
• sakit kepala, penglihatan berkurangan, kepekatan dan orientasi terjejas di angkasa;
• pendarahan jantung.

Dengan tidak adanya bantuan yang tepat pada masanya, koma hipoglikemik boleh berkembang, yang kadang-kadang membawa kepada kematian atau perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh (gangguan otak atau sistem saraf pusat).

Seringkali tindak balas alahan berlaku di tapak pentadbiran insulin. Ini ditunjukkan oleh kemerahan dan bengkak kulit, gatal-gatal, perkembangan keradangan dan rupa lebam. Sebagai peraturan, tindak balas tersebut berlaku sendiri selepas beberapa hari, tetapi sebelum kehilangan itu menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pesakit. Jika beberapa suntikan ditadbir di kawasan yang sama, lipodistrofi boleh berkembang.

Dalam beberapa kes, penggunaan insulin Levemir menyebabkan perubahan dalam sistem imun. Ini boleh menyebabkan sarang, ruam dan tindak balas alergi yang lain. Kadangkala terdapat angioedema, peningkatan berpeluh, gangguan dyspeptik, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung.

Berlebihan

Jumlah ubat, yang boleh menyebabkan berlebihan dengan insulin Levemir, tidak dapat ditubuhkan dengan pasti. Bagi setiap pesakit, indikator mungkin berbeza, tetapi akibatnya adalah sama - perkembangan hipoglikemia.

Seorang pesakit diabetes boleh menghapuskan pengurangan gula ringan. Pesakit disyorkan untuk memakan sebarang produk yang mengandungi karbohidrat cepat. Untuk mengambil langkah yang tepat pada masanya, pesakit kencing manis harus selalu mempunyai jus, gula-gula atau jus buah-buahan manis di tangan.

Hipoglisemia yang teruk memerlukan rawatan perubatan yang mahir. Pesakit suntikan secara intravena atau larutan glukosa. Selepas mendapat kesedaran, adalah perlu untuk makan makanan karbohidrat yang tinggi untuk mencegah kambuh.

Bahaya tertentu adalah koma hypoglycemic, yang berkembang dengan ketiadaan bantuan yang layak dan tepat pada masanya. Keadaan ini mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Levemir semasa kehamilan

Wanita dengan diagnosis diabetes memerlukan pemerhatian yang teliti oleh seorang doktor semasa peringkat perancangan, konsepsi, dan melahirkan anak. Pada trimester pertama kehamilan, perlunya insulin berkurangan, dan meningkat dalam tempoh kemudian. Semasa penyusuan, terapi ubat dilakukan sebelum pembuahan.

Levemir digunakan semasa mengandung dan menyusu. Doktor secara individu menentukan dos dan menyesuaikannya seperti yang diperlukan. Wanita mengandung memerlukan pemantauan glukosa secara berkala, juga penting untuk mengikuti arahan untuk suntikan.

Interaksi dadah

Pesakit yang beralih dari ubat-ubatan lain yang sederhana atau panjang, memerlukan penyesuaian dos Levemir dan perubahan dalam masa pentadbiran. Semasa peralihan, anda mesti memantau dengan teliti tahap gula di dalam darah dan memantaunya selama beberapa hari selepas permulaan mengambil ubat baru.

Perlu diingatkan bahawa gabungan Levemir dengan ubat antidiabetes seperti Clofibrate, Tetracycline, Pyridoxine, Ketoconazole, Cyclophosphamide, meningkatkan sifat hipoglikemik. Meningkatkan keberkesanan dadah dan steroid anabolik, ubat antihipertensi dan produk yang mengandungi alkohol. Sekiranya perlu, gabungan itu diperlukan untuk pembetulan dos ubat.

Ubat kontraseptif dan diuretik, antidepresan, kortikosteroid, diuretik, morfin, heparin, nikotin, hormon pertumbuhan dan penyekat kalsium boleh mengurangkan kesan hipotensi ubat.

Arahan khas

Levemir Flekspen - insulin jangka panjang, yang tidak menyebabkan peningkatan berat badan dan kurang sering menimbulkan perkembangan hipoglikemia. Ubat ini membolehkan anda mengawal kepekatan gula dalam darah dan mengekalkannya pada tahap optimum.

Insulin yang disuntik tidak mencukupi meningkatkan risiko hiperglikemia atau ketoasidosis. Gejala penyakit patologi berkembang selama beberapa hari dan ditunjukkan oleh peningkatan dahaga, kencing yang kerap (terutamanya pada waktu malam), mengantuk, mual, pening, mulut kering dan selera makan menurun. Apabila ketoacidosis berlaku, bau aseton tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya tidak ada bantuan yang sewajarnya, risiko kematian adalah tinggi.

Doktor yang menetapkan Levemir harus memaklumkan kepada pesakit tentang kemungkinan akibat dan tanda-tanda hypo dan hyperglycemia.

Adalah penting untuk diingat: semasa penyakit berjangkit, keperluan untuk insulin meningkat dengan ketara, yang memerlukan penyesuaian dos ubat.

Ia dilarang keras untuk mentadbir ubat secara intravena kerana berisiko tinggi hipoglikemia. Dengan suntikan intramuskular, insulin diserap dan mula bekerja lebih cepat, jadi pastikan untuk mempertimbangkan ini sebelum suntikan.

Peraturan simpanan

Untuk mengekalkan sifat farmakologi dadah, adalah penting untuk memastikan keadaan penyimpanan yang betul. Pastikan insulin di dalam peti sejuk pada suhu +2... +8 ⁰ї. Jangan letakkan ubat berhampiran objek panas, sumber haba (bateri, dapur, pemanas) dan jangan membekukan.

Selepas setiap penggunaan, tutup pen pancang dan simpan dari cahaya pada suhu tidak melebihi +30 ° C. Jangan biarkan insulin dan picagari di kawasan yang boleh diakses oleh kanak-kanak.

Insulin Levemir Flexspot direka untuk menyokong mata pencarian dan kesejahteraan pesakit kencing manis. Doktor memilih dosis secara individu dalam setiap kes tertentu, dan juga menjelaskan akibat mengubah suai diri atau penggunaan dadah yang tidak wajar.

Insulin Levemir - arahan, dos, harga

Tidak berlebihan untuk mengatakan bahawa dengan adanya analog insulin, era baru telah bermula dalam kehidupan pesakit kencing manis. Disebabkan struktur unik mereka, mereka lebih berjaya daripada sebelumnya, untuk mengawal glikemia. Insulin Levemir - salah satu wakil ubat moden, analog hormon basal. Ia muncul agak baru-baru ini: di Eropah pada tahun 2004, di Rusia dua tahun kemudian.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Levemir mempunyai semua ciri insulin panjang yang ideal: ia berfungsi sama rata, tanpa puncak selama 24 jam, mengurangkan hipoglisemia pada waktu malam, tidak menyumbang kepada peningkatan berat badan pesakit, yang amat penting untuk diabetes jenis 2. Tindakannya lebih diramalkan dan kurang bergantung pada ciri individu seseorang daripada insulin NPH, oleh itu, lebih mudah untuk memilih dos. Pendek kata, ubat ini bernilai lebih dekat.

Arahan ringkas

Levemir - gagasan syarikat Denmark Novo Nordisk, yang terkenal dengan alat inovatifnya untuk diabetes. Ubat ini berjaya meluluskan banyak kajian, termasuk pada kanak-kanak dan remaja, semasa kehamilan. Kesemua mereka mengesahkan bukan sahaja keselamatan Levemir, tetapi juga kecekapan yang lebih besar daripada insulin yang digunakan sebelum ini. Kawalan gula sama-sama berjaya dalam jenis diabetes 1, dan dalam keadaan yang kurang memerlukan hormon: pada diabetes jenis 2 pada permulaan terapi insulin dan diabetes gestational.

Maklumat ringkas tentang produk dari arahan untuk digunakan:

Levemir dengan mudah membentuk sebatian insulin kompleks, hexamers, mengikat protein pada tapak suntikan, sehingga pembebasannya dari tisu subkutaneus adalah perlahan dan juga. Ubat ini tidak mempunyai ciri puncak Protafan dan Humulin NPH.

Menurut pengilang, tindakan Levemir bahkan lebih halus daripada pesaing utama dari kelompok insulin yang sama - Lantus. Dari segi masa operasi, Levemir melepasi hanya ubat yang paling moden dan mahal Tresiba, yang juga dibangunkan oleh Novo Nordisk.

• jika anda alah kepada insulin atau komponen tambahan penyelesaian;
• untuk rawatan keadaan hyperglycemic akut;
• dalam pam insulin.

Dadah hanya diberikan subcutaneously, pentadbiran intravena adalah dilarang.

Kajian pada kanak-kanak di bawah dua tahun belum dijalankan, jadi kategori pesakit ini juga disebutkan dalam kontraindikasi. Walau bagaimanapun, insulin ini ditetapkan dan kanak-kanak yang sangat muda.

Penamatan penggunaan Levemir atau pentadbiran berulang dos yang tidak mencukupi membawa kepada hiperglikemia teruk dan ketoasidosis. Ini amat berbahaya dengan diabetes jenis 1. Dos yang berlebihan, melangkau makanan, beban tidak berdaftar penuh dengan hipoglikemia. Dalam kes pengabaian terapi insulin dan penggantian sering episod glukosa tinggi dan rendah, komplikasi kencing manis berkembang dengan pesat.

Keperluan untuk Levemir meningkat semasa sukan, semasa sakit, terutamanya dengan demam tinggi, semasa kehamilan, bermula pada separuh kedua. Pelarasan dos diperlukan untuk keradangan akut dan peningkatan kronik.

Arahan yang disyorkan untuk diabetes jenis 1 untuk menghasilkan pengiraan dos individu untuk setiap pesakit. Dengan penyakit jenis 2, pemilihan dos bermula dari 10 unit Levemir sehari atau 0.1-0.2 unit sekilogram jika beratnya berbeza dengan purata.

Dalam amalan, jumlah ini mungkin berlebihan jika pesakit mematuhi diet rendah karbohidrat atau terlibat secara aktif dalam sukan. Oleh itu, adalah perlu untuk mengira dos insulin panjang menggunakan algoritma khas, dengan mengambil kira glukemia selama beberapa hari.

Mengenai nuansa aplikasi Levemir

Levemir mempunyai prinsip kerja yang serupa dengan analog insulin lain, petunjuk dan kontraindikasi. Perbezaan penting ialah masa tindakan, dos, skim suntikan yang disyorkan untuk kumpulan pesakit yang berbeza dengan diabetes.

Apa tindakan insulin Levemir

Levemir adalah insulin yang panjang. Kesannya lebih panjang daripada ubat-ubatan tradisional - campuran insulin dan protamin manusia. Dengan dos kira-kira 0.3 unit. setiap kilogram dadah berfungsi 24 jam. Lebih kecil dos yang diperlukan, lebih pendek masa kerja. Dalam pesakit diabetes yang sedang menjalani diet rendah karbohidrat, tindakan boleh berakhir selepas 14 jam.

Insulin panjang tidak boleh digunakan untuk membetulkan glukosa darah pada siang hari atau pada waktu tidur. Jika gula tinggi dikesan pada waktu petang, perlu membuat pembetul insulin pendek pembetulan, dan selepas itu memperkenalkan hormon panjang pada dos sebelumnya. Tidak mungkin untuk mencampur analog insulin dengan jangka masa yang berlainan dalam satu jarum suntikan.

Borang pelepasan

Insulin Levemir dalam botol

Levemir FlexPen dan Penfill berbeza hanya dalam bentuk, dadah di dalamnya adalah sama. Penfill adalah kartrij yang boleh dimasukkan ke pena picagari atau menarik insulin dari mereka dengan jarum insulin standard. Levemir FlexPen - pengeluar penuding jarum suntikan, yang digunakan sehingga larutan selesai. Mengisi semula mereka tidak boleh. Pen membolehkan anda memasukkan insulin dalam 1 unit kenaikan. Mereka perlu membeli secara berasingan jarum NovoFayn. Bergantung kepada ketebalan tisu subkutaneus, khususnya nipis (diameter 0.25 mm) panjang 6 mm atau nipis (0.3 mm) 8 mm dipilih. Harga pek 100 jarum ialah sekitar 700 rubel.

Levemir FlexPen sesuai untuk pesakit yang mempunyai gaya hidup aktif dan kekurangan masa. Sekiranya keperluan untuk insulin kecil, satu langkah dari 1 unit tidak akan membenarkan anda mengetik dengan tepat dos yang dikehendaki. Bagi orang seperti itu, Levemir Penfill disyorkan bersama dengan pen penuding yang lebih tepat, sebagai contoh, NovoPen Echo.

Dos yang betul

Dos Levemir dianggap betul, jika tidak hanya gula pada perut kosong, tetapi juga hemoglobin gliserin berada dalam julat normal. Jika pampasan diabetes tidak mencukupi, anda boleh menukar jumlah insulin panjang setiap 3 hari. Untuk menentukan pembetulan yang diperlukan, pengeluar mengesyorkan mengambil gula secara purata pada perut kosong, 3 hari terakhir terlibat dalam pengiraan.

Rejimen suntikan

1. Dengan diabetes jenis 1, arahan mengesyorkan pentadbiran insulin dua kali sehari: selepas bangun dan sebelum tidur. Skim semacam itu memberikan pampasan yang lebih baik untuk diabetes berbanding satu sama lain. Dos dikira secara berasingan. Untuk insulin pagi - berdasarkan gula puasa hari, untuk gula malam - berdasarkan nilai malamnya.
2. Dengan diabetes jenis 2, adalah mungkin untuk mentadbir kedua-dua kali dan dua kali sehari. Kajian menunjukkan bahawa pada permulaan terapi insulin, satu suntikan sehari cukup untuk mencapai paras gula sasaran. Satu dos tidak memerlukan peningkatan dalam dos yang dikira. Dengan diabetes jangka panjang, lebih rasional untuk menyuntik insulin panjang dua kali sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Untuk membolehkan penggunaan Levemir di kalangan pelbagai kumpulan penduduk, diperlukan kajian berskala besar yang melibatkan sukarelawan. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, ini dikaitkan dengan banyak kesukaran, jadi arahan untuk digunakan dan terdapat had umur. Keadaan ini serupa dengan insulin moden yang lain. Walaupun demikian, Levemir berjaya digunakan pada bayi sehingga satu tahun. Rawatan untuk mereka berjaya seperti pada anak-anak yang lebih tua. Menurut ibu bapa, tidak ada kesan negatif.

Beralih ke Levemir dari insulin NPH adalah perlu jika:

• gula berpuasa tidak stabil,
• terdapat hipoglikemia pada waktu malam atau lewat petang,
• kanak itu berat badan berlebihan.

Perbandingan Levemir dan NPH-insulin

Tidak seperti Levemir, semua insulin dengan protamin (Protafan, Humulin NPH dan analog mereka) mempunyai maksimum tindakan, yang meningkatkan risiko hipoglikemia, dan melompat gula berlaku pada siang hari.

Terbukti kelebihan Levemir:

1. Mempunyai kesan yang lebih diramal.
2. Mengurangkan kemungkinan hipoglikemia: berat sebanyak 69%, waktu malam sebanyak 46%.
3. Menyebabkan penurunan berat badan dengan diabetes jenis 2: selama 26 minggu pada pesakit dengan berat badan Levemir meningkat sebanyak 1.2 kilogram, pada penderita diabetes pada NPH-insulin sebanyak 2.8 kg.
4. Mengatur rasa lapar, yang menyebabkan penurunan selera makan pada pesakit dengan obesiti. Pesakit kencing manis di Levemir menggunakan purata 160 kcal / hari kurang.
5. Meningkatkan rembesan GLP-1. Dengan diabetes jenis 2, ini membawa kepada peningkatan sintesis insulinnya sendiri.
6. Ia mempunyai kesan positif terhadap metabolisme garam air, yang mengurangkan risiko hipertensi.

Satu-satunya kelemahan Levemir berbanding persediaan NPH adalah kos yang tinggi. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dia telah dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma.

Analog

Levemir adalah insulin yang agak baru, jadi ia tidak mempunyai generik murah. Yang paling dekat dari segi sifat dan kesahihan ialah ubat dari kumpulan analog insulin yang panjang - Lantus dan Tujeo. Beralih kepada insulin yang lain memerlukan pengiraan semula dos dan tidak dapat tidak membawa kepada kemerosotan sementara dalam pampasan kencing manis, oleh itu, hanya perlu mengubah ubat untuk alasan perubatan, sebagai contoh, jika anda hipersensitif.

Levemir atau Lantus - yang lebih baik

Pengilang mendedahkan kelebihan Levemir berbanding pesaing utamanya - Lantus, yang dia gembira dilaporkan dalam arahan:

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

• Tindakan insulin lebih konsisten;
• ubat itu memberikan keuntungan berat badan yang kurang.

Menurut ulasan, perbezaan ini hampir tidak dapat dilihat, jadi pesakit lebih suka ubat, resipi yang lebih mudah diperoleh di rantau ini.

Satu-satunya perbezaan penting yang penting bagi pesakit yang mencairkan insulin ialah: Levemir bercampur baik dengan saline, dan Lantus sebahagiannya kehilangan sifatnya apabila dicairkan.

Kehamilan dan Levemir

Levemir tidak menjejaskan pembangunan janin, oleh itu, ia boleh digunakan oleh wanita hamil, termasuk mereka yang mengidap diabetes. Dos ubat semasa kehamilan memerlukan penyesuaian yang kerap, dan harus dipilih bersama dengan doktor.

Dalam kes diabetes jenis 1, pesakit semasa menjalani anak kekal pada insulin panjang yang sama yang mereka terima lebih awal, hanya perubahan dos mereka. Beralih dari NPH ke Levemir atau Lantus tidak perlu jika gula adalah normal.

Dengan diabetes gestational, dalam sesetengah kes, glukemia normal boleh dicapai tanpa insulin, semata-mata diet dan pendidikan jasmani. Sekiranya gula sering dinaikkan, terapi insulin diperlukan untuk mencegah fetopati janin dalam janin dan ketoacidosis pada ibu.

Ulasan

Banyak ulasan pesakit mengenai Levamir adalah positif. Di samping meningkatkan kawalan glisemik, pesakit menyatakan kemudahan penggunaan, ketabahan yang baik, botol berkualiti tinggi dan pen, jarum nipis yang membolehkan anda membuat suntikan yang tidak menyakitkan. Kebanyakan pesakit kencing manis mendakwa bahawa hipoglisemia pada insulin ini kurang biasa dan lemah.

Ulasan negatif jarang berlaku. Mereka datang terutamanya dari ibu bapa bayi dengan diabetes dan wanita dengan diabetes gestasi. Pesakit ini memerlukan dos insulin yang berkurangan, jadi Levemir FlexPen tidak menyukarkan mereka. Sekiranya tidak ada alternatif, dan hanya satu ubat yang boleh diperolehi, pesakit kencing manis harus memecahkan katrij keluar dari penuras suntikan boleh guna dan memindahkannya kepada yang lain atau menyuntiknya dengan picagari.

Kesan Levemir merosot 6 minggu selepas pembukaan. Pesakit yang memerlukan insulin panjang tidak mempunyai masa untuk menghabiskan 300 unit dadah, jadi baki perlu dibuang.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Insulin Levemir - keterangan dan ciri-ciri.

Levemir FlexPen adalah analog insulin manusia dan mempunyai kesan hipoglikemik. Levemir dihasilkan oleh pengekstrakan DNA rekombinan menggunakan Saccharomyces cerevisiae.

Ia adalah analog basal insulin manusia yang larut dengan kesan yang berpanjangan dan profil tindakan yang rata, kurang berubah daripada insulin glargine dan isophane insulin.

Tindakan berpanjangan ubat ini disebabkan oleh fakta bahawa molekul detrusir insulin mempunyai keupayaan untuk bersekutu diri di tempat suntikan, dan juga mengikat albumin dengan menggabungkan dengan rantai sampingan asid lemak.

Insulin detemir mencapai tisu sasaran periferal lebih perlahan daripada insulin isophane. Gabungan mekanisme pengagihan semula yang lambat menjadikannya mungkin untuk mencapai profil penyerapan yang lebih banyak dan tindakan Levemir Penfill daripada isophane-insulin.

Insulin, apabila terikat kepada reseptor tertentu pada sel membran sitoplasma, membentuk kompleks khas yang merangsang sintesis sejumlah enzim yang diperlukan di dalam sel, seperti hexokinase, sintetik glikogen, piruvat kinase, dan lain-lain.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk penggunaan Levemir FlexPen adalah diabetes.

Contraindications

Insulin tidak sepatutnya ditetapkan dengan sensitiviti individu yang meningkat kepada detemir insulin atau kepada komponen lain yang merupakan sebahagian daripada.

Levemir FlexPen tidak digunakan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, kerana tiada kajian klinikal telah dilakukan pada anak-anak muda.

Dosis dan Pentadbiran

Untuk Levemir, FlexPen menggunakan laluan subkutaneus pentadbiran. Dos dan bilangan suntikan ditentukan secara individu untuk setiap individu.

Sekiranya pelantikan dadah bersama-sama dengan ejen pengurangan gula untuk pentadbiran mulut, adalah disyorkan untuk menggunakannya sekali sehari pada dos 0.1-0.2 U / kg atau 10 U.

Jika ubat ini digunakan sebagai komponen rejim dasar-bolus, maka ia ditetapkan bergantung kepada keperluan pesakit 1 atau 2 kali sehari. Sekiranya seseorang perlu menggunakan insulin dua kali untuk mengekalkan paras glukosa yang optimum, dos malam boleh diberikan semasa makan malam atau sebelum waktu tidur atau selepas 12 jam selepas suntikan pagi.

Suntikan Levemir Penfill disuntik subcutaneously ke bahu, dinding perut anterior atau kawasan paha, untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang bagaimana untuk menetas insulin dalam diabetes, anda boleh mencari di laman web kami. Walaupun suntikan dibuat ke bahagian badan yang sama, tapak suntikan mesti diubah.

Pelarasan dos

Pesakit dalam usia tua atau kehadiran kekurangan buah pinggang atau hepatik perlu diselaraskan dos ubat ini, seperti ketika menggunakan insulin lain. Harga tidak berubah dari ini.

Dosis insulin detemir perlu dipilih secara individu dengan pemantauan teliti glukosa dalam darah.

Juga, dos perlu dipertimbangkan semula dengan peningkatan aktiviti fizikal pesakit, kehadiran penyakit bersamaan atau perubahan diet biasa.

Peralihan daripada persediaan insulin yang lain

Sekiranya diperlukan untuk memindahkan pesakit dari insulin yang berpanjangan atau ubat-ubatan tempoh purata kepada Levemir FlexPen, mungkin perlu mengubah jadual waktu pentadbiran, serta penyesuaian dos.

Seperti penggunaan ubat-ubatan lain yang serupa, perlu memantau dengan teliti kandungan glukosa dalam darah semasa peralihan itu sendiri dan selama beberapa minggu pertama menggunakan ubat baru.

Dalam beberapa kes, ia juga perlu menyemak semula terapi hypoglycemic bersamaan, contohnya, dos ubat oral atau dos dan masa pentadbiran persediaan insulin bertindak pendek.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tidak banyak pengalaman klinikal dengan Levemir FlexPen dalam tempoh melahirkan dan menyusu. Dalam kajian fungsi reproduktif pada haiwan, tiada perbezaan dalam embriotoxicity dan teratogenicity antara insulin manusia dan detemir insulin didapati.

Sekiranya seorang wanita mempunyai diagnosis diabetes, pemantauan yang teliti diperlukan pada peringkat perancangan dan semasa keseluruhan usia kehamilan.

Pada trimester pertama, keperluan untuk insulin biasanya menurun, dan meningkat dalam tempoh berikutnya. Selepas bersalin, biasanya keperluan untuk hormon ini dengan cepat datang ke tahap awal, yang sebelum mengandung.

Semasa menyusu, seorang wanita mungkin memerlukan diet pembetulan dan dos insulin.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan pada orang yang menggunakan ubat Levemir FlexPen, secara langsung bergantung kepada dos dan adalah hasil dari tindakan farmakologi insulin.

Kesan yang paling kerap adalah hipoglikemia. Ia berlaku dalam hal pengenalan dosis terlalu besar ubat, melebihi keperluan semula jadi tubuh untuk insulin.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kira-kira 6% pesakit yang menjalani rawatan dengan Levemir FlexPen mengembangkan hipoglisemia teruk, yang memerlukan bantuan orang lain.

Reaksi terhadap pengenalan dadah di tapak suntikan dengan penggunaan Levemir FlexPen diperhatikan lebih kerap daripada dengan rawatan dengan insulin manusia. Ini ditunjukkan oleh kemerahan, keradangan, bengkak dan gatal-gatal, memar di tapak suntikan.

Biasanya, tindak balas tersebut tidak bersifat ketara dan hadir buat sementara (hilang dengan terapi berterusan selama beberapa hari atau minggu).

Perkembangan kesan sampingan pada pesakit yang menjalani rawatan dengan ubat ini berlaku dalam kira-kira 12% kes. Semua reaksi buruk yang disebabkan oleh ubat Levemir FlexPen dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Gangguan metabolik dan gangguan makan.

Hipoglisemia berlaku paling kerap dengan gejala berikut:

• peluh sejuk;
• keletihan, keletihan, kelemahan;
• kulit pucat;
• kecemasan;
• kegelisahan atau gegaran;
• menurunkan kepekatan dan perbezaan;
• perasaan kelaparan yang kuat;
• sakit kepala;
• kecacatan penglihatan;
• kadar jantung meningkat.

Dalam hypoglycemia yang teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, dia mula mengalami sawan, gangguan sementara atau tidak boleh berlaku di otak, dan kematian mungkin.

1. Reaksi di tapak suntikan:

• kemerahan, gatal-gatal dan bengkak pada tapak suntikan sering berlaku. Biasanya mereka bersifat sementara dan dengan terapi berterusan mereka lulus;
• lipodystrophy - jarang berlaku, boleh bermula disebabkan oleh hakikat bahawa peraturan mengubah tempat pentadbiran dalam satu kawasan tidak dipatuhi;
• Bengkak boleh berlaku pada peringkat awal rawatan insulin.

Kesemua reaksi ini selalunya bersifat sementara.

1. Perubahan dalam sistem imun - ruam kulit, sarang dan tindak balas alahan lain kadang-kadang boleh berlaku.

Ini adalah akibat daripada hipersensitiviti yang umum. Tanda-tanda lain termasuk peluh, angioedema, gatal-gatal, gangguan gastrointestinal, kesukaran bernafas, penurunan tekanan darah, dan degupan jantung yang cepat.

Manifestation hypersensitivity umum (reaksi anaphylactic) boleh membawa risiko kepada kehidupan pesakit.

1. Kerosakan visual - dalam kes jarang berlaku retinopati diabetes atau ralat refraktif mungkin berlaku.

Arahan khas

Levemir FlexPen mempunyai kesan yang berpanjangan dan merupakan analog dasar larut insulin, mempunyai profil aktiviti flat yang boleh diramalkan.

Tidak seperti ubat lain yang serupa, dengan rawatan intensif Levemir Penfill tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Apabila menggunakan alat ini, risiko mengembangkan hipoglikemia malam lebih rendah daripada insulin yang lain. Levemir FleksPen membolehkan kawalan lebih baik glukosa darah daripada dengan isophane-insulin (berdasarkan definisi glukosa puasa dalam plasma).

Apabila rawatan dihentikan atau apabila dos yang tidak mencukupi ubat digunakan (terutamanya untuk diabetes mellitus jenis pertama), hiperglikemia mungkin berlaku dan juga ketoasidosis diabetes. Biasanya, tanda awal hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh beberapa jam hingga beberapa hari. Manifestasi ini termasuk:

• rasa dahaga;
• kerap kencing;
• muntah, mual;
• mengantuk;
• mulut kering;
• kekeringan dan kemerahan kulit;
• kehilangan selera makan;
• bau aseton dari mulut.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah yang sesuai, maka diabetes mellitus hiperglisemia jenis pertama boleh menyebabkan ketoacidosis diabetik dan menjadi maut.

Dengan dos insulin yang terlalu tinggi yang tidak memenuhi keperluan badan, serta peningkatan aktiviti fizikal yang tidak dirancang atau melangkaui makanan tunggal, hipoglikemia mungkin bermula.

Doktor mesti selalu memaklumkan kepada pesakit bahawa gejala-gejala biasa yang menunjukkan permulaan hipoglikemia mungkin berubah selepas memberi pampasan bagi metabolisme karbohidrat (contohnya dengan rawatan intensif dengan insulin). Tanda-tanda prekursor biasa dengan rawatan jangka panjang diabetes mungkin tidak hadir.

Keperluan tubuh untuk insulin dapat meningkat dengan penyakit bersamaan, terutama berjangkit dan di hadapan demam.

Jika pesakit perlu dipindahkan ke jenis lain atau penyediaan insulin syarikat lain, maka ini hanya perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Mengubah pengilang, menukar kepekatan, jenis ubat (manusia, haiwan, analog insulin manusia), jenis, kaedah pengeluaran (insulin asal haiwan atau diperolehi menggunakan kejuruteraan genetik) - semua ini mungkin memerlukan pelarasan dos.

Apabila beralih ke rawatan Levemir FlexPen, pesakit mungkin perlu mengira semula dos berbanding dengan persediaan insulin yang digunakannya lebih awal.

Pelarasan dos mungkin diperlukan sebaik sahaja suntikan pertama ubat atau semasa minggu pertama atau bulan dari permulaan rawatan.

Levemir FlexPen ubat insulin tidak dapat diberikan secara intravena, kerana ia boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Apabila diberikan intramuskular, jarum insulin digunakan, ubat diserap lebih cepat daripada dengan suntikan subkutaneus.

Jika Levemir FlexPen insulin bercampur dengan persediaan insulin lain, maka kesan satu atau kedua-dua cara boleh berubah.

Apabila mencampurkan ubat ini, sebagai contoh, dengan insulin aspart (analog insulin bertindak pendek), profil tindakan berubah ke arah pengurangan dan kelewatan dalam kesan maksimum berbanding dengan pentadbiran yang berasingan dadah ini.

Insulin Levemir FlexPen tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Berlebihan

Ia belum ditegaskan bahawa dos tertentu boleh menyebabkan berlebihan insulin, tetapi apabila diberikan terlalu banyak untuk orang tertentu, hipoglikemia mungkin secara beransur-ansur bermula.

Dengan tahap yang sederhana dalam keadaan ini, pesakit dapat mengatasi sendiri dengan memakan makanan tinggi karbohidrat, serta dengan mengambil glukosa atau gula. Oleh itu, pesakit diabetes harus selalu membawa kue, gula, gula atau jus buah.

Dalam hypoglycemia teruk dan ketidakseimbangan pesakit, ia perlu untuk menyuntik intramuskular atau subcutaneously dengan glucagon pada dos 0.5 hingga 1 mg (ini perlu dilakukan oleh orang yang berpengetahuan) atau dengan infusi intravena larutan glukosa (hanya profesional perubatan dibenarkan).

Juga, pentadbiran dextrose intravena ditunjukkan jika orang itu tidak kembali kepada kesedaran 10 hingga 15 minit selepas suntikan glukagon. Untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia selepas memulihkan kesedaran, anda perlu mengambil makanan karbohidrat.

Penyimpanan

Insulin harus disimpan dalam peti sejuk pada suhu +2 hingga +8 darjah, anda tidak boleh meletakkannya di sebelah pembeku dan membekukannya.

Anda tidak perlu menyimpan jarum jarum suntikan yang digunakan, serta mudah alih sebagai ganti, di dalam peti sejuk, ia boleh disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah selama 6 minggu. Selepas digunakan, pemegang mesti dilindungi dari cahaya dengan topi pelindung.

Jauhkan dadah daripada jangkauan kanak-kanak.

Levemir FlexPen dan Penfil - arahan penggunaan, analog, ulasan

Levemir adalah ubat hipoglikemik yang sama dalam struktur kimia dan tindakan untuk insulin manusia. Dadah ini tergolong dalam kumpulan insulin bertindak balas rekombinasi manusia.

Levemir FlexPen adalah pen insulin yang unik dengan dispenser. Terima kasih kepadanya, insulin boleh diberikan dari 1 U hingga 60 U. Pelarasan dos boleh didapati di dalam unit.

Di rak-rak farmasi anda boleh menemui Levemere Penfill dan Levemere Flekspen. Bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain? Keseluruhan komposisi dan dos, laluan pentadbiran adalah sama. Perbezaan wakil adalah dalam bentuk pelepasan. Levemere Penfill adalah kartrij ganti untuk pen boleh diguna semula. Dan Levemir Flekspen adalah penuras suntikan pakai buang dengan kartrij bersepadu di dalamnya.

Komposisi

Bahan aktif utama ubat adalah detemir insulin. Ini adalah insulin manusia rekombinan, yang disintesis menggunakan kod genetik bakteria Saccharomyces cerevisiae. Dos bahan aktif dalam 1 ml larutan adalah 100 U atau 14.2 mg. Pada masa yang sama, 1 U insulin recombinant Levemir bersamaan dengan 1 U insulin manusia.

Komponen tambahan mempunyai kesan tambahan. Setiap komponen bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Mereka menstabilkan struktur penyelesaian, memberi penunjuk kualiti khas kepada ubat, melanjutkan tempoh penyimpanan dan masa penggunaan.

Bahan-bahan ini juga membantu menormalkan dan meningkatkan farmakokinetik dan farmakodinamik bahan aktif utama: meningkatkan bioavailabiliti, perfusi tisu, mengurangkan ikatan pada protein darah, metabolisme kawalan dan laluan penghapusan yang lain.

Bahan-bahan berikut dimasukkan dalam larutan dadah:

• Glycerol - 16 mg;
• Metacresol - 2.06 mg;
• Zinc Acetate - 65.4 mcg;
• Phenol - 1.8 mg;
• Natrium klorida - 1.17 mg;
• Asid hidroklorik - q.s.;
• Hidrogen fosfat dihydrate - 0.89 mg;
• Air untuk suntikan - sehingga 1 ml.

Farmakodinamik

Insulin Levemir adalah analog manusia insulin dengan tindakan yang tahan lama dengan profil yang rata. Kesan jenis tertangguh adalah akibat kesan bersekutu yang bebas dari molekul dadah.

Mereka juga mengikat lebih banyak kepada protein di zon rantaian sampingan. Semua ini berlaku di tapak suntikan, jadi detemir insulin memasuki aliran darah lebih perlahan. Dan tisu sasaran menerima dos yang diperlukan kemudian berhubung dengan insulin lain. Mekanisme tindakan ini mempunyai kesan gabungan dalam pengedaran dadah, yang memberikan profil penyerapan dan metabolisme yang lebih diterima.

Purata dos yang dicadangkan 0.2-0.4 U / kg mencapai separuh kecekapan maksimum selepas 3 jam. Dalam sesetengah kes, tempoh ini boleh ditangguhkan sehingga 14 jam.

Sehubungan dengan farmakodinamik dan farmakokinetik dari persediaan Levemir, dos insulin baseline dapat diberikan 1-2 kali sehari. Tempoh purata tindakan ialah 24 jam.

Farmakokinetik

Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah dalam masa 6-8 jam selepas pentadbiran. Kepekatan berterusan dadah dicapai oleh suntikan berganda setiap hari dan stabil selepas 3 suntikan. Tidak seperti insulin basal yang lain, kepelbagaian penyerapan dan pengagihan tidak banyak bergantung pada ciri individu. Juga tidak bergantung kepada kaum dan jantina.

Kajian menunjukkan bahawa insulin Levinir secara amnya tidak terikat kepada protein, dan sebahagian besar ubat itu beredar dalam plasma darah (kepekatan dalam dos terapeutik purata mencapai 0.1 l / kg). Insulin dimetabolisme di hati dengan penyingkiran metabolit tidak aktif.

Separuh hayat ditentukan oleh ketergantungan pada masa penyerapan ke dalam aliran darah setelah pentadbiran subkutan. Hampir separuh hayat dos bergantung ialah 6-7 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah adalah kehadiran intoleransi individu bahan aktif dan komponen tambahan. Juga, resepsi ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga usia 2 tahun disebabkan oleh tidak adanya kajian klinikal dalam kumpulan pesakit ini.

Arahan untuk digunakan

Insulin lama bertindak Levemir diambil 1 atau 2 kali sehari sebagai terapi bolus asas. Pada salah satu dos yang paling banyak diberikan pada waktu petang sebelum tidur atau semasa makan malam. Secara prophylactically ini menghalang kemungkinan hipoglikemia malam.

Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada aktiviti fizikal seseorang, prinsip pemakanan, tahap glukosa, keparahan penyakit dan rejimen harian pesakit. Apakah terapi asas tidak boleh dipilih satu kali. Apa-apa turun naik dalam mata di atas perlu dilaporkan kepada doktor, dan seluruh dos harian perlu dikira semula.

Juga, terapi ubat berubah dengan perkembangan penyakit bersamaan atau keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Levemir boleh digunakan sebagai monoterapi, serta digabungkan dengan pengenalan insulin atau pil oral hypoglycemic tablet. Terdapat rawatan komprehensif, pelbagai pilihan resepsi 1 kali. Dosis asas ialah 10 U atau 0.1 - 0.2 U / kg.

Masa pentadbiran pada siang hari ditentukan oleh pesakit, kerana ia mudah untuknya. Tetapi setiap hari anda perlu menusuk dadah dengan ketat pada masa yang sama.

Levemir ditadbir hanya dengan subcutaneously. Laluan lain dari pentadbiran boleh menyebabkan komplikasi maligna seperti hipoglisemia teruk. Ia tidak dapat diberikan suntikan intravena dan intramuskular harus dielakkan. Ubat tidak boleh digunakan dalam pam insulin.

Levemir Flekspen membantu memasukkan ubat ke dalam tisu lemak subkutaneus. Sejak panjang jarum dipilih secara khusus dalam saiz. Setiap suntikan mestilah ditadbir di tempat yang baru untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy. Jika ubat disuntik di kawasan satu zon, maka anda tidak boleh menusuk dadah di tempat yang sama.

Kawasan yang disyorkan untuk pentadbiran subkutaneus:

1. Paha;
2. Bahu;
3. Punggung;
4. Dinding perut anterior;
5. Kawasan otot deltoid.

Pemakaian Levemir yang betul

Sebelum membeli produk, anda mesti memastikan integriti kartrij dan omboh getah. Bahagian yang kelihatan dari omboh tidak boleh melampaui sebahagian besar garisan pengekodan putih. Jika tidak, ini akan menjadi alasan untuk memulangkan barangan kepada pembekal.

Sebelum suntikan, anda perlu menyemak Levemir Flekspen dan pastikan ia berfungsi dengan menyediakan pena untuk tindakan:

1. Lihatlah omboh getah;
2. Periksa integriti kartrij;
3. Semak nama dadah dan pastikan jenis insulin betul;
4. Setiap kali, gunakan jarum baru untuk menyuntikkan dos untuk mencegah jangkitan luka.

Pemegang tidak boleh digunakan untuk:

• Dalam kes tarikh tamat tempoh atau pembekuan dadah;
• Melanggar integriti kartrij atau mengendalikan prestasi;
• Sekiranya penyelesaian bertukar dari jelas ke keruh;
• Intoleransi individu terhadap komponen;
• Dengan glukosa darah rendah.

Selepas menggunakan kartrij, ia tidak boleh dicas semula dengan insulin. Selain itu, sebagai langkah berjaga-jaga, perlu memakai sistem suntikan ganti untuk menghapuskan peninggalan ubat akibat kerosakan sistem utama. Sekiranya terapi kompleks dengan beberapa insulin, setiap individu perlu mempunyai sistem yang berasingan untuk tidak termasuk pencampuran bahan aktif.

Arahan langkah demi langkah untuk Levemir Flekspen

Jarum mesti ditangani dengan penjagaan khusus dan dipantau untuk digunakan supaya tidak membengkokkan atau membosankan. Elakkan meletakkan topi dalam pada jarum. Ini akan mencetuskan punca yang tidak perlu.

1. Keluarkan hujung khas dari pen;
2. Ambil jarum sekali pakai dan perlahan-lahan keluarkan filem pelindung dari jarum, skru ke pena;
3. Jarum mempunyai tutup luar pelindung yang besar yang perlu dikeluarkan dan disimpan;
4. Kemudian keluarkan penutup pelindung tipis dalam dari jarum, yang harus dilupuskan;
5. Periksa aliran insulin. Ini adalah prosedur yang perlu, seberapa kerap walaupun penggunaan yang betul pemegang tidak mengecualikan gelembung udara yang mungkin. Untuk mencegahnya masuk ke dalam tisu lemak subkutan, anda perlu menetapkan 2 U pada dail menggunakan pemilih dos;
6. Putarkan pen sehingga jarum menunjuk ke atas. Kocok kartrij dengan hujung jari anda supaya semua gelembung udara berkumpul menjadi satu besar di depan jarum;
7. Berlanjut untuk memegang pemegang dalam kedudukan ini, anda perlu menekan butang permulaan sepanjang jalan supaya pemilih dos menunjukkan 0 U. Biasanya, setetes penyelesaian harus muncul pada jarum. Jika tidak, jika ini tidak berlaku, anda perlu mengambil jarum baru dan ulangi langkah-langkah di atas. Pelbagai percubaan tidak boleh melebihi 6 kali. Jika semua percubaan gagal, pen itu rosak dan boleh dilupuskan;
8. Sekarang anda perlu memasang dos terapeutik yang diperlukan. Dalam kes ini, pemilih mesti menunjukkan 0. Kemudian tetapkan dos yang dikehendaki menggunakan pemilih. Dia boleh berputar di mana-mana arah. Semasa peraturan, anda perlu berhati-hati mengendalikan pemilih, supaya anda tidak sengaja menyentuh butang mula dan tidak mencurahkan insulin. Keuntungan pena Levemir FlexPen juga terletak pada hakikat bahawa mustahil untuk menubuhkan dos ubat yang melebihi kehadiran sebenar unit insulin dalam kartrij;
9. Memperkenalkan jarum di bawah kulit menggunakan teknik yang biasa. Selepas jarum dimasukkan ke dalam tisu lemak hipodermik, anda perlu menekan butang pencetus sepanjang jalan. Dan simpan dalam kedudukan ini sehingga penunjuk dos menunjukkan 0. Sekiranya menekan atau memutarkan pemilih semasa suntikan, ubat itu akan tetap berada di pegangan, jadi anda perlu memantau jari anda dengan teliti;
10. Tarik jarum ke trajektori pergerakan yang sama, seperti memperkenalkannya. Butang permulaan akan terus ditekan sepanjang masa untuk melepaskan dos yang ditetapkan;
11. Dengan menggunakan topi luar luar, buka jarum dan buangnya tanpa membuangnya.

Jangan simpan jarum suntikan dengan jarum, kerana ini penuh dengan kebocoran cecair dan kerosakan pada produk. Sangat berhati-hati anda perlu menyimpan dan membersihkan pen pancang. Mana-mana benjolan atau jatuh boleh merosakkan kartrij.

Kesan sampingan

Kesan sampingan khusus dari penggunaan Levemir insulin bertindak panjang dalam kira-kira 12% pesakit. Separuh daripada kes semua reaksi yang mungkin adalah hipoglikemia.

Juga, pentadbiran subkutaneus dicirikan oleh kesan sampingan tempatan. Mereka lebih sering dinyatakan dengan pengenalan insulin rekombinan berbanding manusia. Mereka boleh nyata sebagai kesakitan tempatan, kemerahan, bengkak, lebam, gatal-gatal, dan keradangan.

Reaksi biasanya bersifat sementara dan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kesan sampingan perlu hilang dalam beberapa minggu dengan terapi berpanjangan.

Di antara tindak balas umum, edema dan pembiasan terjejas mungkin diperhatikan. Ia juga dicirikan oleh kemerosotan terhadap latar belakang kepahitan komplikasi diabetes mellitus: neuropati sakit akut dan retinopati diabetik. Ini adalah disebabkan oleh permulaan kawalan glisemik dan penyelenggaraan berterusan tahap glukosa biasa.

Reaksi negatif yang tidak spesifik termasuk tanda-tanda gejala yang paling biasa. Mereka adalah individu dan bergantung kepada ciri-ciri tindak balas badan terhadap pengambilan bahan aktif dan komponen tambahan secara umum.

Ini termasuk:

• Gangguan sistem saraf: kebas kelembutan, paresthesia, peningkatan sensitiviti kesakitan, peningkatan neuropati, gangguan pembiasan dan penglihatan;
• Masalah dengan metabolisme karbohidrat: hypoglycemia;
• Reaksi tindak balas imun: gatal-gatal, tindakbalas tindak balas imun yang diantarkan, urticaria, angioedema, kejutan anaphylactic;
• Lain: edema periferal, lipodystrophy.

Berlebihan

Dos yang tepat yang menyebabkan gambaran klinikal ciri tidak wujud. Kerana ia bergantung kepada keparahan pesakit, bergantung kepada insulin dan pemakanan berkualiti pesakit.

Gejala biasa untuk hipoglisemia:

• Mulut kering;
• Dahaga;
• Pening;
• Keringat melekit;
• Lalat di depan mata anda;
• Tinnitus;
• Mual;
• Mendung kesedaran pelbagai peringkat.

Oleh kerana tempoh ubat, hipoglikemia berlaku dengan lancar, paling kerap pada waktu malam atau pada waktu malam.

Apabila pesakit yang lemah hipoglisemia dapat mengatasi masalah ini. Untuk ini, anda perlu menelan penyelesaian glukosa, gula atau produk lain yang kaya dengan karbohidrat cepat. Berhubung dengan kekangan yang rendah dalam proses ini, orang yang mempunyai diabetes mellitus jenis bergantung kepada insulin disyorkan untuk membawa gula-gula dengan mereka.

Sekiranya keadaan itu teruk dan disertai dengan kesedaran yang mendalam, perlu segera memulakan terapi dadah. Untuk pertolongan cemas, anda mesti memasuki antagonis insulin - glukagon dalam jumlah 0.5 - 1 mg intramuskular atau subcutaneously.

Jika ubat tersebut tidak tersedia, anda boleh memasukkan secepat mungkin agen-agen hormon lain - antagonis insulin semulajadi. Untuk ini, glucocorticosteroids, catecholamines, hormon thyrotropic atau somatotropin boleh digunakan.

Sebagai terapi sokongan dan detoksifikasi, perlu untuk memulakan titisan intravena dextrose (glukosa). Selepas normalisasi kesedaran, ambil makanan yang kaya dengan karbohidrat yang cepat dan lambat.

Terma dan syarat penyimpanan

Dadah yang disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah. Tempat itu tidak seharusnya terletak berhampiran dengan penyejuk beku. Pembekuan ubat ini adalah kontraindikasi.

Kartrij terbuka disimpan dalam keadaan yang sama seperti pen sekali pakai. Mereka tidak boleh disimpan di dalam peti sejuk atau dibekukan. Kartrij atau pen yang digunakan untuk menyimpan pada suhu sehingga 30 darjah. Hayat maksimum ialah 6 minggu dari pembukaan.

Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat itu di tempat yang gelap, dilindungi dari cahaya matahari dan cahaya yang berlebihan. Sekiranya tidak mustahil untuk memastikan keadaan sedemikian, simpan dalam bungkusan perlindungan di mana insulin dibeli.

Hayat simpanan optimum ubat itu adalah 2.5 tahun. Pada tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada penggunaan pakej adalah dilarang.

Analog

Levemir FlexPen dan Penfil dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Novo Nordisk, yang terletak di Denmark. Di Rusia, harga kartrij dan pen adalah kira-kira sama dan berbeza antara 1900 dan 3100 Rubles. Harga purata untuk farmasi di Rusia adalah 2660 rubel.

Levemir bukanlah satu-satunya firma perwakilan insulin rekombinan jangka panjang. Terdapat analogi dadah, tetapi di negara kita terdapat tidak banyak daripada mereka:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Mana-mana wakil mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan ubat selalu ditinggalkan kepada pesakit dan doktor, kerana banyak faktor mempengaruhi keputusan ini.