Insulin Analogs: Pengganti Formula Anda

• Hipoglikemia

Untuk menghilangkan kencing manis dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk menggunakan analog insulin.

Lama kelamaan, ubat-ubatan tersebut menjadi semakin popular di kalangan doktor dan pesakit mereka.

Trend yang serupa dapat dijelaskan:

• kecekapan tinggi insulin industri;
• profil keselamatan tinggi yang sangat baik;
• kebolehgunaan;
• keupayaan untuk menyegerakkan suntikan ubat dengan rembesan hormonnya sendiri.

Pesakit diabetes jenis kedua selepas beberapa waktu terpaksa berpindah dari pil yang mengurangkan gula darah, untuk menyuntik insulin hormon. Oleh itu, persoalan memilih ubat optimum untuk mereka adalah yang paling utama.

Ciri-ciri insulin moden

Terdapat beberapa batasan dalam penggunaan insulin manusia, contohnya, pendedahan awal yang perlahan (pesakit kencing manis harus membuat suntikan 30-40 minit sebelum makan) dan terlalu lama masa kerja (sehingga 12 jam), yang boleh menyebabkan hipoglisemia tertangguh.

Pada akhir abad yang lalu ia menjadi perlu untuk membangunkan analog insulin, yang akan dirampas daripada kelemahan ini. Pendedahan pendek insulin mula dibuat dengan pengurangan maksimum dalam separuh hayat.

Ini membawa mereka lebih dekat kepada sifat-sifat insulin asli, yang boleh dinyahaktifkan selepas 4-5 minit selepas memasuki aliran darah.

Varian insulin bukan puncak boleh merata dan lancar diserap dari lemak subkutan dan tidak menimbulkan hypoglycemia pada waktu malam.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat satu kejayaan besar dalam farmakologi, seperti yang dinyatakan:

• peralihan daripada penyelesaian berasid kepada neutral;
• mendapatkan insulin manusia menggunakan teknologi DNA rekombinan;
• mewujudkan pengganti insulin berkualiti tinggi dengan sifat farmakologi baru.

Analog insulin mengubah tempoh hormon manusia untuk menyediakan pendekatan fisiologi individu untuk terapi dan kemudahan maksimum bagi pesakit kencing manis.

Dadah memberikan peluang untuk mencapai keseimbangan optimum antara risiko kejatuhan gula darah dan pencapaian penunjuk glikemik sasaran.

Analog insulin moden pada masa tindakannya boleh dibahagikan kepada:

1. ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. berpanjangan (Lantus, Levemir Penfill).

Di samping itu, terdapat gabungan gabungan pengganti, yang merupakan campuran ultrashort dan hormon yang berpanjangan dalam nisbah tertentu: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Dalam struktur insulin ini, kedudukan proline dan lisin telah berubah. Perbezaan antara insulin dan insulin manusia yang larut adalah spontan yang lemah dari persatuan intermolekul. Memandangkan ini, lispro boleh diserap dengan lebih cepat ke dalam aliran darah pesakit diabetes.

Jika anda menusuk dadah dalam dos yang sama dan pada masa yang sama, maka Humalog akan memberikan puncak 2 kali lebih cepat. Hormon ini dihilangkan lebih cepat dan selepas 4 jam kepekatannya menjadi nilai asalnya. Kepekatan insulin manusia yang mudah akan dikekalkan dalam masa 6 jam.

Membandingkan lispro dengan insulin mudah dalam jangka pendek pendedahan, boleh dikatakan bahawa bekas boleh menyekat pengeluaran glukosa oleh hati lebih banyak lagi.

Ada kelebihan lain dari ubat Humalog - ia lebih mudah diprediksi dan dapat memudahkan tempoh penyesuaian dos ke beban makanan. Ia dicirikan oleh ketiadaan perubahan dalam tempoh pendedahan daripada peningkatan jumlah bahan disuntik.

Menggunakan insulin manusia mudah, tempoh karyanya mungkin berbeza bergantung kepada dos. Ini adalah dari ini bahawa tempoh purata 6 hingga 12 jam timbul.

Dengan peningkatan dos insulin Humalog, tempoh kerjanya hampir pada tahap yang sama dan akan menjadi 5 jam.

Dari sini ia mengikuti bahawa dengan peningkatan dos lepro, risiko kenaikan hipoglikemia tidak meningkat.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ini analog insulin mampu meniru tindak balas insulin yang mencukupi untuk pengambilan makanan hampir idealnya. Tempoh pendeknya tindakan menyebabkan kesan yang agak lemah antara makanan, yang memungkinkan untuk mendapatkan kawalan yang paling lengkap terhadap gula darah.

Jika kita membandingkan hasil rawatan dengan analog insulin dengan insulin manusia yang bertindak pendek, peningkatan yang signifikan dalam kualiti kawalan tahap gula darah pasca-akhir akan diperhatikan.

Rawatan bersama dengan ubat Detemir dan Aspart membolehkan:

• menormalkan profil insulin hormon harian hampir 100%;
• untuk meningkatkan tahap hemoglobin gliserin;
• dengan ketara mengurangkan kemungkinan membangunkan keadaan hypoglycemic;
• mengurangkan jumlah amplitud dan kepekatan gula darah puncak diabetes.

Perlu diperhatikan bahawa semasa terapi dengan bantuan analog insulin basal-bolus, peningkatan purata berat badan adalah jauh lebih rendah daripada semasa keseluruhan pemerhatian dinamik.

Glulizin (Apidra)

Analog insulin manusia Apidra adalah ubat pendedahan ultrashort. Menurut ciri farmakokinetik, farmakodinamik dan bioavailabiliti, Glulizin bersamaan dengan Humalogue. Dari segi aktiviti mitogenik dan metaboliknya, hormon itu tidak berbeza dengan insulin manusia yang mudah. Hal ini memungkinkan untuk menggunakannya untuk waktu yang lama, dan ia benar-benar selamat.

Sebagai peraturan, Apidru harus digunakan bersamaan dengan:

1. insulin manusia jangka panjang;
2. analog insulin basal.

Di samping itu, ubat ini dicirikan oleh permulaan kerja yang lebih cepat dan tempoh yang lebih pendek daripada hormon manusia biasa. Ia membolehkan pesakit kencing manis menjadi lebih fleksibel dalam penggunaannya semasa makan daripada hormon manusia. Insulin memulakan kesannya sebaik sahaja selepas pentadbiran, dan paras gula darah menurun 10-20 minit selepas Apidra ditadbir subkutan.

Untuk mengelakkan keadaan hipoglikemia pada pesakit tua, doktor mencadangkan pentadbiran ubat itu selepas makan atau pada masa yang sama. Tempoh berkurang hormon membantu mengelakkan kesan "tindanan" yang dipanggil untuk mencegah hipoglikemia.

Glulisin boleh menjadi berkesan bagi mereka yang berlebihan berat badan, kerana penggunaannya tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Ubat ini dicirikan oleh permulaan pesat kepekatan yang tinggi berbanding dengan jenis hormon biasa dan lispro.

Apidra sangat sesuai untuk kelebihan berat badan yang berbeza-beza disebabkan oleh kelenturan yang tinggi digunakan. Dalam obesiti jenis visceral, kadar penyerapan dadah mungkin berbeza-beza, menjadikannya sukar untuk kawalan glisemik prainial.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill adalah analog insulin manusia. Ia berbeza dalam tempoh purata kerja dan tidak mempunyai puncak. Ini membantu memastikan kawalan glisemik basal pada siang hari, tetapi tertakluk kepada penggunaan berganda.

Apabila pentadbiran subkutaneus, Detemir membentuk bahan yang mengikat albumin serum dalam cecair interstitial. Sudah selepas memindahkan melalui dinding kapilari, insulin semula terikat kepada albumin dalam aliran darah.

Dalam penyediaan, hanya pecahan bebas secara aktif secara biologi. Oleh itu, mengikat albumin dan perpecahan yang perlahan memberikan operasi yang panjang dan tidak aktif.

Insulin Levemir Penfill bertindak ke atas badan pesakit dengan diabetes mellitus dengan lancar dan memenuhi keperluannya untuk insulin basal. Ia tidak menyediakan untuk berjabat sebelum pentadbiran subkutan.

Glargin (Lantus)

Insulin Pengganti Glargin adalah sangat pantas. Ubat ini boleh menjadi baik dan sepenuhnya larut dalam medium sedikit berasid, dan dalam medium neutral (dalam lemak subkutan) ia tidak larut.

Sejurus selepas pentadbiran subkutan, Glargin bertindak balas untuk meneutralkan dengan pembentukan mikemembakaran yang diperlukan untuk pembebasan lanjut heksam dadah dan pembelahan mereka ke dalam monomer dan dimer pada insulin hormon.

Oleh kerana aliran lancar dan lancar Lantus ke dalam aliran darah pesakit diabetes, peredarannya dalam saluran berlaku dalam masa 24 jam. Hal ini memungkinkan untuk menyuntikkan analog insulin hanya sekali sehari.

Apabila sedikit zink ditambahkan, insulin Lantus mengkristal dalam lapisan subkutaneus serat, yang juga memanjangkan masa penyerapannya. Benar-benar semua ciri-ciri yang disebutkan dalam ubat ini menjamin profil lancar dan tidak sempurna.

Glargin mula bekerja selepas 60 minit selepas suntikan subkutaneus. Kepekatan mantapnya dalam plasma darah pesakit boleh diperhatikan dalam 2-4 jam dari masa dos pertama diberikan.

Terlepas dari masa yang tepat suntikan ubat ultra cepat ini (pagi atau malam) dan tapak suntikan segera (perut, lengan, kaki), tempoh pendedahan kepada badan akan:

• purata - 24 jam;
• maksimum - 29 jam.

Penggantian glukgin insulin sepenuhnya boleh mematuhi hormon fisiologi dalam kecekapan yang tinggi, kerana dadah:

1. secara kualitatif merangsang penggunaan gula oleh tisu periferi yang bergantung kepada insulin (terutama lemak dan otot);
2. menghalang glukoneogenesis (menurunkan glukosa darah).

Di samping itu, ubat itu secara signifikan menekan proses membelah tisu adiposa (lipolisis), penguraian protein (proteolisis), sambil meningkatkan pengeluaran tisu otot.

Kajian perubatan farmakokinetik Glargin menunjukkan bahawa pengedaran bebas puncak ubat ini memungkinkan hampir 100% mensimulasikan penghasilan basal insulin hormon endogen dalam masa 24 jam. Pada masa yang sama, kebarangkalian pembangunan keadaan hypoglycemic dan lonjakan tajam dalam paras gula darah berkurangan.

Campuran Humalog 25

Ubat ini adalah campuran yang terdiri daripada:

• 75% menggantung hormon lispro;
• 25% insulin Humalog.

Ini dan analog insulin lain juga digabungkan mengikut mekanisme pengasingan mereka. Tempoh yang sangat baik ubat dipastikan kerana kesan penggantungan protamin hormon Lispro, yang memungkinkan untuk mengulangi pengeluaran basal hormon itu.

Baki 25% insulin lispro adalah komponen dengan tempoh pendedahan ultrashort, yang mempunyai kesan positif ke atas indeks glukosa selepas makan.

Perlu diketahui bahawa Humalog dalam komposisi campuran mempengaruhi tubuh lebih cepat berbanding dengan hormon pendek. Ia memberikan kawalan maksimum kepada glikemia postpradial, dan oleh itu profilnya lebih fisiologi jika dibandingkan dengan insulin untuk tempoh pendedahan yang singkat.

Insulin gabungan disyorkan terutamanya untuk pesakit diabetes jenis 2. Kumpulan ini termasuk pesakit tua yang cenderung mempunyai masalah ingatan. Itulah sebabnya pengenalan hormon sebelum makan atau segera selepas ia membantu untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit sedemikian.

Kajian status kesihatan pesakit kencing manis di kalangan umur 60 hingga 80 tahun dengan penggunaan ubat Humalog Mix 25 menunjukkan bahawa mereka berjaya mendapatkan pampasan yang sangat baik dari metabolisme karbohidrat. Dalam cara pentadbiran hormon sebelum dan sesudah makan, doktor berjaya memperoleh sedikit berat badan dan jumlah hipoglikemia yang sangat rendah.

Apakah insulin yang lebih baik?

Sekiranya kita membandingkan farmakokinetik ubat-ubatan ini, maka preskripsi mereka oleh doktor yang hadir adalah benar-benar dibenarkan dalam diabetes mellitus, kedua-dua jenis pertama dan kedua. Perbezaan penting antara insulin ini adalah ketiadaan peningkatan berat badan terhadap latar belakang rawatan yang dilakukan dan pengurangan jumlah penurunan malam dalam kepekatan glukosa dalam darah.

Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui keperluan hanya suntikan tunggal pada siang hari, yang lebih mudah untuk pesakit. Keberkesanan yang tinggi dari glargin analog insulin manusia dalam kombinasi dengan metformin untuk pesakit dengan jenis kedua diabetes. Kajian telah menunjukkan penurunan yang signifikan dalam lompatan malam dalam kepekatan gula. Ini membantu untuk menormalkan glisemia harian.

Gabungan Lantus dengan ubat oral untuk mengurangkan gula dalam darah pada pesakit yang tidak dapat mengimbangi diabetes telah disiasat.

Mereka perlu melantik Glargin seawal mungkin. Ubat ini boleh disyorkan untuk rawatan di doktor endocrinologist dan pengamal am.

Terapi intensif dengan Lantus memungkinkan untuk meningkatkan kawalan glisemik dengan ketara dalam semua kumpulan pesakit diabetes.

Petunjuk dan kaedah penggunaan glargin insulin

Dalam rawatan diabetes mellitus digunakan pelbagai jenis ubat. Mereka berbeza dalam komposisi dan kaedah permohonan.

Ramai pesakit kencing manis memerlukan insulin untuk menormalkan kesejahteraan mereka. Salah satu varieti yang digunakan dalam bentuk suntikan ialah Glargin insulin.

Maklumat am

Dadah ini tergolong dalam kumpulan insulin. Nama dagangnya adalah Lantus. Ejen ini digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Ia datang dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Cecair tidak mempunyai warna dan hampir telus.

Insulin Glargin adalah analog insulin manusia yang berasal dari kimia. Berbeza dalam fungsi yang lama. Ubat ini membantu mengurangkan jumlah glukosa dalam darah pesakit.

Komponen utama komposisi adalah glargin insulin.

Di samping itu, penyelesaiannya termasuk:

• gliserol;
• zink chloride;
• metacresol;
• asid hidroklorik;
• natrium hidroksida;
• air

Ubat ini boleh digunakan hanya dengan kebenaran pakar dan dalam dos yang ditetapkan untuk mencegah komplikasi.

Sifat farmakologi

Kesan utama ubat ini adalah untuk mengurangkan tahap glukosa. Ini berlaku melalui pembentukan hubungan di antaranya dan reseptor insulin. Prinsip tindakan yang sangat serupa dicirikan oleh insulin manusia.

Metabolisme glukosa di bawah pengaruh peningkatan dadah, sebagai tisu periferal mula aktif mengambilnya.

Di samping itu, Glargin menghalang pengeluaran glukosa dalam hati. Di bawah pengaruhnya mempercepatkan proses pengeluaran protein. Sebaliknya, lipolisis proses melambatkan.

Selepas penembusan penyelesaian ubat ke dalam badan, ia dinetralkan, mikro-precipitates terbentuk. Mereka menumpukan bahan aktif, yang secara beransur-ansur dibebaskan. Ini menyumbang kepada tempoh tindakan dadah dan kelancarannya, tanpa perubahan mendadak.

Tindakan Glargin bermula sejam selepas suntikan. Ia berterusan selama kira-kira satu hari.

Petunjuk, kaedah penggunaan, dos

Untuk rawatan yang berkesan mesti diikuti arahan untuk menggunakan alat ini. Peraturan kemasukan biasanya dijelaskan oleh doktor yang hadir.

Insulin Glargin hanya ditetapkan jika terdapat alasan. Penggunaannya adalah perlu untuk diabetes mellitus insulin-dependent type - ini bermakna bahawa penyakit ini adalah sebab untuk pelantikannya.

Walau bagaimanapun, ubat ini tidak disyorkan untuk semua orang - pakar perlu mengkaji gambaran klinikal penyakit dalam setiap kes tertentu.

Penggunaannya dibenarkan untuk diabetes jenis kedua dan kedua. Dalam jenis penyakit pertama, ubat ini digunakan sebagai ubat utama. Dalam kes lain, Glargin boleh diresepkan dalam bentuk monoterapi, dan digabungkan dengan ubat lain.

Dos selalu dikira secara individu. Ini dipengaruhi oleh berat badan pesakit, usianya, tetapi aspek yang paling penting adalah ciri-ciri penyakit ini. Semasa rawatan, ujian darah dilakukan secara berkala untuk memahami bagaimana ubat berfungsi, dan dalam masa untuk mengurangkan atau meningkatkan dos.

Ubat ini digunakan dalam bentuk suntikan, yang harus dilakukan dengan cara subkutan. Kekerapan suntikan - sekali sehari. Mengikut arahan, adalah perlu untuk melakukannya pada masa yang sama - ini memastikan kecekapan dan ketiadaan reaksi buruk. Suntikan diletakkan di bahu, paha, atau di dalam tisu lemak subkutaneus abdomen. Untuk mengelakkan tindak balas yang merugikan, haruslah menjadi tempat pengganti untuk diperkenalkan.

Tutorial video mengenai teknik suntikan suntikan insulin:

Kontra dan larangan

Penggunaan setiap ubat harus berhati-hati kerana fakta bahawa mereka semua mempunyai kontraindikasi. Penggunaan dadah tanpa mengambil kira kontraindikasi dan sekatan boleh menyebabkan komplikasi.

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap komponen, kerana reaksi alahan boleh berlaku.

Satu lagi kes, apabila penggunaan ubat ini harus ditinggalkan, adalah umur pesakit kurang dari 6 tahun. Berhubungan dengan kanak-kanak, keberkesanan ubat tidak dikaji, oleh itu tidak ada maklumat yang tepat tentang kemungkinan dan keselamatan pentadbirannya.

Keterbatasan ini termasuk:

1. Masalah dalam fungsi buah pinggang. Dengan apa-apa pelanggaran, metabolisme insulin dapat diperlahankan. Ini bermakna bahawa pesakit akan memerlukan kurang ubat untuk mengawal glukosa dalam darah.
2. Usia lebih tua (lebih 65 tahun). Pesakit pada usia ini memburukkan lagi kerja organ dalaman, termasuk buah pinggang. Oleh itu, mereka mungkin perlu mengurangkan dos ubat.

Sekatan menyiratkan amaran doktor dalam menetapkan ubat. Sekiranya ada, ubat boleh disyorkan, tetapi hanya selepas pengesahan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Mengenai penggunaan glukoma Insulin dadah semasa menjalankan kanak-kanak, kajian terperinci tidak dijalankan. Hasil beberapa eksperimen menunjukkan sedikit kesan negatif terhadap bahan aktif pada masa kehamilan dan perkembangan janin.

Oleh itu, penggunaan alat ini untuk merawat wanita hamil tidak disyorkan. Ia boleh ditetapkan jika manfaat ubat untuk ibu lebih tinggi daripada risiko untuk bayi.

Pada masa yang sama, pemantauan perubatan yang teliti adalah perlu, kerana pada masa kehamilan tahap gula darah pasien mungkin berubah bergantung pada jangka waktu. Doktor perlu sentiasa memeriksa kepekatan gula untuk menyesuaikan dos ubat.

Semasa penyusuan, ubat ini juga ditetapkan seperti yang diperlukan. Kebarangkalian penembusan insulin ke dalam susu ibu tidak ditubuhkan.

Walau bagaimanapun, bahan ini dianggap selamat kerana ia mempunyai sifat protein, masing-masing, ia tidak boleh membahayakan bayi yang baru lahir. Tetapi apabila menggunakannya dalam ibu yang menyusu, anda perlu mencari dos yang betul, serta mengikuti cadangan mengenai diet.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Walaupun ketika membuat ubat oleh doktor, seseorang tidak dapat memastikan bahawa penggunaannya akan tanpa kesulitan. Walaupun mematuhi arahan, ubat kadang-kadang mempunyai kesan yang tidak menentu, yang dikaitkan dengan ciri-ciri individu badan. Oleh itu, terdapat kesan sampingan.

Apabila menggunakan ubat mungkin timbul masalah seperti:

1. Hipoglikemia. Fenomena ini berlaku apabila lebihan insulin dalam tubuh. Biasanya, penampilannya dikaitkan dengan dos yang salah dipilih dadah, tetapi kadang-kadang sebabnya adalah tindak balas dari badan. Pelanggaran tersebut sangat berbahaya kerana ia mempengaruhi fungsi sistem saraf. Dengan hipoglikemia teruk dan kurang bantuan, pesakit mungkin mati. Penyimpangan ini dicirikan oleh gejala seperti kehilangan kesedaran, denyutan jantung yang cepat, konvulsi, pening.
2. Gangguan visual. Apabila terapi insulin kadang-kadang diperhatikan melompat tajam dalam jumlah glukosa, yang boleh menyebabkan retinopati. Pesakit boleh merosot penglihatan sehingga buta.
3. Lipodystrophy. Jadi dipanggil pelanggaran dalam proses asimilasi bahan-bahan perubatan. Adalah mungkin untuk mengelakkan patologi seperti ini dengan bantuan perubahan tempat yang berterusan untuk pengenalan suntikan.
4. Alahan. Sekiranya ujian yang diperlukan untuk sensitiviti ubat telah dilakukan sebelum menggunakan Glargin, tindak balas tersebut jarang terjadi dan tidak berbeza dalam keparahan. Manifestasi paling khas dalam kes ini: ruam kulit, kemerahan kulit dan gatal-gatal di tapak suntikan.

Jika anda mendapati ciri-ciri sedemikian, tanpa menghiraukan keamatan mereka, anda harus berunding dengan doktor anda. Dalam sesetengah kes, anda boleh menyingkirkannya dengan menukar dos ubat. Dan kadang-kadang anda memerlukan penggantian cepat dadah.

Pematuhan dengan preskripsi doktor memberi amaran tentang kesan-kesan negatif yang berkaitan dengan berlebihan. Tetapi kadang-kadang ia tidak membantu. Sekiranya berlaku overdosis, hipoglikemia biasanya berlaku. Penghapusannya bergantung pada keparahan gejala. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan serangan dengan memakan karbohidrat cepat mencerna. Dengan serangan yang kuat, anda memerlukan bantuan doktor.

Interaksi dengan bahan lain, analog

Apabila seseorang mempunyai patologi lain sebagai tambahan kepada kencing manis, ia perlu mengambil ubat yang berbeza pada masa yang sama. Kombinasi seperti itu tidak selalu selamat - sebahagiannya kerana ini, tidak disyorkan untuk mengubat sendiri.

Apabila mengambil insulin Glargin, perhatian juga perlu, kerana penggunaannya serentak dengan ubat lain boleh menyebabkan komplikasi. Oleh itu, doktor perlu mengetahui semua ubat yang digunakan oleh pesakit.

Bahaya adalah bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu boleh meningkatkan kesan hormon. Ini membawa kepada kesan yang dipertingkatkan pada badan dan mencetuskan risiko hipoglikemia.

Ubat-ubatan ini termasuk:

• ejen hypoglycemic untuk kegunaan dalaman;
• Perencat ATP;
• salicylates;
• fibril;
• antimikroba asal sulfanilamide;
• inhibitor monoamine oxidase.

Penggunaan ubat-ubatan ini serentak dengan Glargin insulin dibenarkan, tetapi perlu mengurangkan jumlah bahan yang disuntik.

Apabila menggunakan ubat-ubatan lain, mungkin ada kelemahan kesan ubat ini. Hasilnya adalah penurunan kualiti kawalan ke atas kepekatan glukosa.

Antara ubat-ubatan ini boleh dipanggil:

• estrogen;
• diuretik;
• glucocorticosteroids;
• neuroleptics (beberapa);
• hormon tiroid.

Jika ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan, maka untuk rawatan yang berkesan anda perlu meningkatkan dos glukoma Insulin.

Yang paling berbahaya ialah gabungan yang boleh menyebabkan reaksi yang tidak menentu dari tubuh. Apabila menggunakan ubat yang dipersoalkan, bersama-sama dengan beta-blocker, Pentamidine, Clonidine atau alkohol, kesannya boleh melemahkan atau meningkat. Oleh itu, penjagaan khas diperlukan dengan ubat-ubatan dan bahan-bahan ini.

Ciri-ciri perbandingan insulin Lantus dan Levemir:

Kadang-kadang ada keperluan untuk menggantikan Glargin dengan ubat lain. Biasanya sebab ini adalah sikap tidak bertoleransi ubat ini, tetapi harga ubat juga dianggap sebagai faktor yang sama pentingnya.

Ia boleh digantikan dengan analog seperti Lantus (harga dari 690.00 Rubles), Lantus Solostar (dari 690.00 Rubles), Tujeo Solostar (dari 951.00 Rubles)

Penggantian ubat pada rakan sejawatnya hendaklah dijalankan oleh doktor selepas peperiksaan. Ia dilarang untuk melakukannya sendiri.

Insulin Glargin: ciri dan kaedah permohonan

Pemakanan diet, aktiviti fizikal dan pematuhan dengan cadangan doktor lain tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Oleh itu, pesakit kencing manis sering diberi ubat yang menggantikan insulin. Salah satunya adalah Insulin Glargin. Ini adalah analog hormon semulajadi yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Apakah ciri-ciri penggunaan ubat itu?

Petunjuk dan bentuk pelepasan

Bahan aktif utama ubat adalah insulin sintetik Glargin. Ia diperolehi dengan mengubah DNA bakteria Escherichia coli (strain K12). Petunjuk untuk tujuan ini adalah diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada kanak-kanak berusia lebih 6 tahun, remaja dan dewasa.

Apabila digunakan dengan betul, ubat menyediakan:

• normalisasi proses metabolik - pengeluaran metabolisme glukosa dan karbohidrat;
• rangsangan reseptor insulin yang terletak di tisu otot dan lemak subkutan;
• penyerapan gula oleh otot rangka, tisu otot dan lemak subkutan;
• pengaktifan sintesis protein yang hilang;
• mengurangkan pengeluaran gula berlebihan dalam hati.

Bentuk penyelesaian dadah. Glargin dijual dalam kartrij 3 ml atau dalam botol 10 ml.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan dengan intolerans individu dan hipersensitiviti kepada komponen ubat. Ia juga dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah usia 6 tahun kerana kekurangan kajian klinikal.

Ia ditetapkan dengan penjagaan khas dalam kes berikut:

• usia tua pesakit, terhadap latar belakang fungsi ginjal secara beransur-ansur merosot;
• gangguan patologi di hati;
• sederhana kepada kerosakan buah pinggang yang teruk.

Semasa rawatan, diperlukan untuk sentiasa memantau tahap glukosa dalam darah. Ia sama pentingnya untuk menjaga ketepatan apabila menyuntik hormon ke dalam tisu lemak subkutaneus.

Arahan untuk digunakan

Dos ubat dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Penyelesaian disuntik subcutaneously 1 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini pada masa yang sama. Bidang untuk suntikan adalah tisu lemak subkutaneus pada paha, perut atau bahu. Dengan setiap suntikan dadah, tapak suntikan perlu diubah.

Diabetis jenis 1, insulin glargin ditetapkan sebagai yang utama. Dalam kes penyakit jenis 2, ia digunakan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen hipoglikemik lain.

Kadang-kadang pesakit ditunjukkan peralihan dari insulin sederhana atau lama bertindak ke Glargin. Dalam kes ini, anda perlu mengubah rawatan bersamaan atau menyesuaikan dos harian insulin asas.

Apabila beralih dari insulin ke suntikan ke suntikan tunggal Glargin, dos harian insulin basal perlu dikurangkan (oleh 1/3 dalam minggu pertama terapi). Ini membantu mengurangkan risiko untuk membangunkan hipoglikemia pada waktu malam. Mengurangkan dos untuk masa yang ditetapkan diimbangi oleh peningkatan jumlah insulin bertindak pendek.

Kesan sampingan

Glargin adalah ubat sistemik yang mempengaruhi proses metabolisme dan tahap gula darah. Dengan sistem imun yang lemah, penggunaan yang salah dan beberapa ciri badan, ubat boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Lipodystrophy adalah komplikasi, disertai dengan pemusnahan membran lemak di tapak suntikan hormon. Pada masa yang sama, penyerapan dan penyerapan dadah adalah terjejas. Untuk mengelakkan tindak balas sedemikian, adalah perlu untuk sentiasa menggantikan kawasan pentadbiran insulin.

Hipoglisemia adalah keadaan patologi di mana kepekatan glukosa dalam darah menurun dengan ketara (kurang daripada 3.3 mmol / l). Dibangunkan dalam kes di mana pesakit diberikan dos insulin yang berlebihan. Serangan berulang akan menjejaskan sistem saraf pusat. Seseorang mengeluhkan kekeliruan dan kekeliruan, masalah dengan tumpuan. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat kesedaran yang lengkap. Apabila hypoglycemia keterlaluan tangan yang rendah, ada rasa lapar yang berterusan, palpitasi jantung dan kerengsaan. Sesetengah pesakit mempunyai peluh yang teruk.

Manifestasi alergi. Ini adalah tindak balas tempatan: kesakitan di tapak suntikan, urtikaria, kemerahan dan gatal-gatal, pelbagai ruam. Apabila hipersensitiviti ke hormon membangkitkan bronkospasme, tindak balas kulit umum (kebanyakan perlindungan badan terjejas), hipertensi arteri, angioedema, dan keadaan kejutan. Tindak balas imun berlaku dengan serta-merta.

Kesan sampingan dari alat visual tidak dikecualikan. Apabila glukosa darah dikawal, tisu di bawah tekanan dan menjadi tegang. Pembiasan dalam kanta mata juga berubah, menyebabkan kerosakan visual. Lama kelamaan, mereka hilang tanpa campur tangan di luar.

Retinopati diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis. Diiringi kerosakan retina. Oleh kerana penurunan paras gula darah yang mendadak, perjalanan penyakit mungkin bertambah buruk. Terdapat retinopati proliferatif, yang dicirikan oleh pendarahan vitreous dan pertumbuhan kapal yang baru dibentuk yang meliputi makula. Tanpa rawatan, risiko kehilangan penglihatan yang lengkap akan meningkat.

Pertolongan Pertama untuk berlebihan

Penurunan paras gula dalam darah berlaku apabila mengendalikan dos Glargin yang terlalu besar. Untuk membantu pesakit, biarkan dia makan produk yang mengandungi karbohidrat mudah dicerna (contohnya, produk kuih).

Ia juga disyorkan untuk menyuntik glukacon intramuskular atau dalam tisu lemak subkutaneus Tiada suntikan intravena suntikan penyelesaian dextrose.

Aktiviti fizikal mesti dikurangkan. Doktor mesti menyesuaikan rejimen dan diet.

Interaksi dadah

Glargin tidak sesuai dengan penyelesaian ubat. Ia dilarang keras untuk mencampurkannya dengan ubat lain atau mencairkannya.

Banyak ubat-ubatan mempengaruhi metabolisme glukosa. Dalam hal ini, anda perlu mengubah dos insulin basal. Ejen-ejen tersebut termasuk pentoxifylline, perencat MAO, agen hipoglikemik mulut, salisilat, inhibitor ACE, fluoxetine, disopyramide, propoxypene, fibril, sulfanilamide.

Cara-cara yang mengurangkan kesan hipoglisemik insulin termasuk somatotropin, diuretik, Danazol, estrogen, adrenalina, isoniazid, perencat protease, glucocorticoids, olanzapine, diazoxide, hormon tiroid, glucagon, salbutamol, clozapine, terbutaline, gestagens.

Menguatkan atau melemahkan kesan hipoglikemik insulin boleh garam lithium, beta-blockers, alkohol, clonidine.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Wanita yang membawa anak, dilantik hanya selepas berunding dengan doktor anda. Penggunaan ubat ini dinasihatkan jika manfaat berpotensi untuk wanita hamil melebihi risiko kepada janin. Jika ibu hamil menderita diabetes melahirkan, ia perlu memantau proses metabolik secara teratur.

Pada kehamilan trimester ke-2 dan ke-3, keperluan untuk meningkatkan hormon. Selepas melahirkan anak - jatuh dengan mendadak. Pembetulan dos ubat harus dijalankan oleh pakar. Semasa menyusu, pemilihan dan kawalan dos juga diperlukan.

Di mana-mana peringkat kehamilan, adalah penting untuk mempertimbangkan dengan teliti tahap glukosa dalam darah.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Glargin, sebagai ubat yang bertindak panjang, tidak digunakan untuk ketoasidosis diabetes.

Dengan hipoglikemia, pesakit mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan penurunan mendadak dalam glukosa darah walaupun sebelum ini berlaku. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit mereka mungkin tidak muncul sama sekali atau kurang ketara. Pada risiko adalah:

• orang yang mengambil ubat lain;
• orang tua;
• pesakit dengan paras gula darah biasa;
• pesakit dengan diabetes mellitus jangka panjang dan neuropati;
• orang yang menderita gangguan mental;
• orang yang lemah, perkembangan hypoglycemia secara beransur-ansur.

Sekiranya syarat-syarat ini tidak dikesan dalam masa yang ditetapkan, ia akan menjadi teruk. Pesakit menghadapi kesedaran, dan dalam beberapa kes, walaupun kematian.

Analog

Aspart (NovoRapid Penfill). Meniru tindak balas insulin terhadap pengambilan makanan. Ia adalah jangka pendek dan agak lemah. Ini menjadikannya mudah untuk mengawal paras gula darah.

Humalog (Lispro). Komposisi ubat itu menduplikasi insulin semulajadi. Bahan aktif cepat diserap ke dalam aliran darah. Jika anda memasuki Humalog dalam dos yang sama dan pada masa yang ditetapkan, ia akan diserap 2 kali lebih cepat. Selepas 2 jam, penunjuk dinormalisasi. Sah sehingga pukul 12 malam.

Glulizin (Apidra) adalah analog insulin dengan tempoh tindakan terpendek. Dari segi aktiviti metabolik, ia tidak berbeza daripada kerja hormon semulajadi, dan dalam sifat farmakologi ia tidak berbeza dari Humalog.

Terima kasih kepada pelbagai penyelidikan dan pembangunan terdapat banyak ubat yang berkesan terhadap diabetes. Salah satunya adalah Insulin Glargin. Ia digunakan sebagai ubat bebas untuk monoterapi. Kadang-kadang bahan aktifnya dimasukkan ke dalam ubat-ubatan lain, misalnya, Solostar atau Lantus. Yang mengandungi 80% insulin, Solostar - 70%.

Insulin Glargin dan Analogues dengan Ulasan dan Harga

Persekutuan Antarabangsa Diabetes meramalkan peningkatan sebanyak 55 peratus daripada pesakit diabetes mellitus (DM), menjelang 2035 jumlah mereka akan lebih daripada 590 juta orang. Faktor endogen adalah tegas. Ini adalah masalah yang sangat mendesak masa kita. Rawatan memerlukan penciptaan ubat generasi terbaru, salah satunya ialah glargine. Insulin glargine 300 adalah insulin jangka panjang, hormon untuk mengubati diabetes. Dalam komposisi, ia seperti hormon manusia. Rekombinasi DNA bakteria Escherichia coli membolehkan kita mendapatkan agen hipoglikemik ini.

Farmakologi

Glargin tidak larut dalam persekitaran neutral. Dalam persediaan insulin Lantus dan Tujeo, glargine larut sepenuhnya kerana medium berasid larutan untuk suntikan. Termasuk berkaitan dengan reseptor insulin tertentu (pengikatan yang hampir sama dengan parameter analog analog yang sama). Ia mengawal pertukaran gula, mengurangkan kandungannya dalam plasma, meningkatkan penggunaannya oleh tisu periferi. Di samping itu, ia menghalang pembentukan glukosa dalam tisu hati, meningkatkan sintesis protein.

Setelah suntikan ke dalam tisu adiposa subkutan, larutan itu dinetralkan, membentuk mikromrecipitates yang melepaskan sebahagian kecil glargine untuk sepanjang tempoh tindakan dadah, yang menyediakan rajah masa kepekatan yang diperlukan dan pendedahan berterusan tanpa jerking. Selepas suntikan di bawah kulit 300 unit. insulin glargine, dia mula bertindak selepas satu jam. Pada masa yang sama, jumlah tindakan keseluruhan adalah purata sehari (untuk Lantus - 29 jam, untuk Tujeo - 35 jam).

Kaedah penggunaan

Darah glargina dipilih hanya oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit. Suntikan dibuat subcutaneously dalam lipatan lemak di abdomen, pinggul, bahu. Suntikan disuntikkan sekali sehari, pada masa yang sama. Apabila berinteraksi dengan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit, kesannya mungkin lemah atau dipertingkatkan.

Ia adalah perlu untuk mengubah dos glargine, dalam hal:

• Perubahan dalam irama kehidupan.
• Berat badan atau penurunan berat badan.
• Perubahan diet.
• Kesan pembedahan.
• Kegagalan buah pinggang.
• Pembangunan jangkitan.
• Kemunculan gejala hypo-atau hyperthyroidism.

Glargin mempunyai beberapa kesan sampingan:

• Meningkatkan peluh.
• Kesakitan di kepala.
• Berdegel jantung.
• Gatal-gatal.
• Edema.

Apabila menggunakan ubat itu boleh menyebabkan sakit kepala.

Berlebihan yang mengakibatkan koma harus dielakkan.

Toujeo SoloStar

Ia bernilai tinggal di ubat baru Tujeo - nama dagangan glukoma insulin ubat 300 unit. Ubat ini boleh digunakan untuk pesakit dewasa yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2. Dadah farmakologi yang dihasilkan oleh Sanofi, menghasilkan kebanyakan jenis insulin (contohnya, Lantus SoloStar) yang digunakan di dunia.

Toujeo SoloStar - insulin basal, bertindak selama lebih daripada satu hari (sehingga 35 jam). Suntikan ini dilakukan sekali sehari. Di Toujeo, ketumpatan glargina insulin adalah setinggi 300 unit / ml, iaitu tiga kali lebih banyak daripada analog yang dihasilkan (Lantus, Optisulin). Arahan itu memberi amaran bahawa untuk suntikan tunggal, satu glarus gluten insulin diperlukan.

Bentuk pelepasan alat baru ini adalah kartrij pakai buang yang merangkumi 450 unit. hormon. Dos tertinggi - 80 IU - ditentukan oleh syarikat berdasarkan tinjauan pesakit dewasa dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Ini bermakna terdapat 1.5 ml glarus glukosa dalam pen - separuh jumlah pena biasa (3 ml), tetapi, sebenarnya kandungannya lebih tinggi.

Risiko hipoglisemia adalah minimum

Kajian telah mengesahkan bahawa Toujeo dapat mengawal gula dalam darah dengan pasti dan memberikan sedikit peluang untuk berlakunya hipoglikemia (terutamanya dalam tempoh masa 24.00 - 7.00) pada pesakit diabetes jenis 2. Perbandingan dibuat dengan Lantus. Ulasan subjek dengan diabetes sangat positif untuk ubat ini generasi yang lalu.

Percubaan klinikal yang dijalankan pada pesakit diabetes menunjukkan bahawa pengambilan Toujeo dikurangkan sebanyak 14 peratus kejadian hipoglikemia setiap hari dan 31 peratus pada waktu malam. Daripada ini, hipoglisemia pada waktu malam akan mungkin berlaku tiga kali ganda pada pesakit diabetes jenis 1.

Ubat ini sesuai untuk pesakit dewasa yang menderita diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Sehingga sekarang, insulin yang bertindak lama dijual tidak memuaskan semua harapan pesakit diabetes. Oleh itu, Lantus, yang sepatutnya mengawal tahap insulin sepanjang hari, dicirikan oleh fakta bahawa kandungannya dalam plasma berkurangan selepas 12 jam. Ini memerlukan dos tambahan untuk diberikan pada masa yang tidak dirancang untuk mengelakkan peningkatan kadar gula darah.

Jika kita membandingkan Tujeo dengan gluten insulin Lantus, yang popular hari ini, perbezaan berikut akan muncul:

• Di Toujeo dalam 1 ml lebih banyak insulin tiga kali.
• Toujeo tidak merawat ketoasidosis pada pesakit kencing manis.
• Toujeo tidak boleh digunakan pada zaman kanak-kanak.

Sanofi mengandaikan bahawa majoriti pesakit diabetes akan menukar Lantus ke Tujeo.

Sebelum memulakan rawatan, Tujeo disarankan untuk diperiksa oleh ahli endokrin. Berhati-hati harus diambil apabila mengambil dos dalam kehadiran penyakit ginjal dan hati, semasa kehamilan (nyata atau terencana), menyusui.

Tanpa persetujuan doktor, tiada penyesuaian dalam dos dan jenis glukoma insulin tidak boleh dibuat secara kategori. Semua perubahan dalam jumlah hormon mesti dilakukan dengan teliti dan di bawah penyeliaan endokrinologi. Untuk mendapatkan ubat perlu berunding dengan doktor.

Penggunaan hormon

Nama dagang glargine ialah Lantus, Lantus SoloStar, gluten Insulin, Tujeo SoloStar. Ubat-ubatan digunakan dalam rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada orang dewasa dan kanak-kanak selama enam tahun. Glargin dan analog adalah contraindicated dalam kes hipersensitiviti kepada konstituen mereka dan kanak-kanak di bawah 6 tahun. Perlahan-lahan digunakan semasa membawa anak dan menyusu.

Penggunaan glargina membolehkan untuk mencapai tindakan hipoglikemik yang signifikan dengan pengurangan ketara dalam nilai glikemia dan hemoglobin glycated. Pengganti mungkin tidak bertindak dengan berkesan.

Ketiadaan contraindications yang ketara, serta keberkesanan yang tinggi, adalah syarat yang mencukupi bagi cadangan glargine bagi pesakit diabetes jenis 2 sebagai satu-satunya cara untuk rawatan, serta gabungan dengan pil hypoglycemic dan insulin pendek.

terbaik melalui pos

Segala-galanya dalam tubuh manusia tertakluk kepada hormon - satu fakta yang sukar untuk dicabar. Apa-apa perubahan mood, daya tarik kepada jantina yang bertentangan, pengubahsuaian rupa semasa tempoh peralihan dan banyak lagi - semua ini adalah "di bawah naungan" sistem hormon. Di laman web kami, kami akan melihat dengan lebih dekat apa endokrinologi, mengkaji semua isu yang berkaitan dengan fungsi kelenjar endokrin, struktur dan penyakit mereka, serta kaedah moden merawat penyakit sistem endokrin.

Baca keseluruhan teks.

Hijau muda

Endokrinologi sebagai sains adalah industri yang agak muda, jadi dalam hal-hal penyebab penyakit, mengapa gangguan hormon berlaku pada lelaki dan wanita pada tempoh yang berbeza dan apa yang dipenuhi, masih terdapat banyak bintik putih. Kami telah mencuba dalam rangka artikel individu untuk mengenal pasti semua faktor dan sebab yang boleh menjadi sumber dan provokator dari sejumlah penyakit endokrin manusia.

Gangguan hormon dan penyakit kelenjar endokrin boleh berlaku kerana:

• Keturunan.
• Keadaan ekologi di kawasan kediaman.
• Mikroklimat (kandungan iodin rendah).
• Tabiat buruk dan kekurangan zat makanan.
• Kecederaan psikologi (tekanan).

Ini dan banyak sebab lain yang dipertimbangkan di laman web kami sebagai provokator untuk penyakit sistem endokrin, ketidakseimbangan hormon. Apa sebenarnya yang berlaku dalam tubuh manusia, apakah tanda-tanda utama fungsi sistem hormon yang salah, anda perlu memberi perhatian kepada apa yang akan berlaku jika anda tidak pergi ke ahli endokrinologi dalam masa yang singkat?

Peranan dalam kehidupan manusia

Ia adalah untuk hormon yang orang banyak berfaedah kepada apa yang kelihatan semulajadi kepadanya pada pandangan pertama. Hormon mempengaruhi pertumbuhan, metabolisme, akil baligh dan keupayaan untuk menghasilkan anak. Malah jatuh cinta juga merupakan proses yang kompleks dari tindakan hormon. Itulah sebabnya di laman web ini kita telah cuba menyentuh semua detik penting yang mana sistem endokrin bertanggungjawab.

Penyakit endokrin adalah blok berasingan, anda boleh membaca tentangnya di laman web kami dan menganggapnya sebagai maklumat yang boleh dipercayai sepenuhnya. Apakah asas kelumpuhan kelenjar endokrin, apakah langkah-langkah utama yang perlu diambil, siapa yang akan menghubungi jika anda disyaki kegagalan hormon, apakah kaedah rawatan yang ada.

Anda boleh belajar tentang segala-galanya di laman web kami yang khusus untuk sains endokrinologi, hormon dan pilihan untuk pencegahan dan rawatan penyakit endokrin.

PERHATIAN! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan syor untuk digunakan. Pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Ciri-ciri dan penggunaan Glargin insulin

Diabetes mellitus - penyakit yang gejala utama adalah pelanggaran insulin. Yang terakhir membawa kepada hakikat bahawa tahap gula meningkat atau menurun secara mendadak kepada nilai-nilai patologi. Pemakanan diet dan pematuhan dengan peraturan lain tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, oleh itu para doktor sering menetapkan ubat, menggantikan hormon dengan bahan yang sama.

Insulin Glargin adalah analog insulin semulajadi yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Ia ditetapkan untuk diabetes dengan pengeluaran hormon ini tidak mencukupi.

Komposisi dan prinsip operasi

Bahan aktif utama ubat adalah insulin glargin. Ini adalah komponen sintetik yang diperolehi oleh kaedah pengubahsuaian. Dalam proses penciptaannya 3 elemen penting diganti. Asparagin asid amino digantikan dengan Glycine dalam rantai A, dan dua Arginin dilekatkan pada rantai B. Hasil penggabungan ini adalah penyelesaian yang berkualiti tinggi untuk suntikan, yang mempunyai kesan yang bermanfaat sekurang-kurangnya sehari.

Bahan aktif, ditambah dengan komponen tambahan, mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas tubuh pesakit. Dengan menggunakan insulin Glargin yang betul:

• Mempengaruhi reseptor insulin yang terletak di dalam lemak subkutaneus dan tisu otot. Ini merangsang kesan, sama dengan insulin semula jadi.
• menormalkan proses metabolik: metabolisme karbohidrat dan pengeluaran glukosa.
• Merangsang pengambilan glukosa dengan tisu lemak subkutan, tisu otot dan otot rangka.
• Mengurangkan pengeluaran glukosa berlebihan dalam hati.
• Merangsang sintesis protein yang hilang.

Dadah dihantar ke rak farmasi dalam bentuk larutan: dalam 10 ml botol atau 3 ml katrij. Bermula dalam masa sejam selepas pengenalan.

Tempoh maksimum tindakan ialah 29 jam.

Karsinogenisiti dan kesan keupayaan untuk hamil kanak-kanak

Sebelum diletakkan di pasaran, ubat itu diuji untuk karsinogenisiti - keupayaan beberapa bahan untuk meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas dan mutasi lain. Tikus dan tikus diberi dos insulin yang meningkat. Ini membawa kepada:

• Kematian yang tinggi dalam setiap kumpulan haiwan yang diuji;
• Tumor ganas pada wanita (dalam bidang suntikan);
• Tiada tumor apabila dibubarkan dalam pelarut bukan berasid.

Ujian ini menunjukkan ketoksikan yang tinggi disebabkan oleh pergantungan terhadap insulin.

Keupayaan menanggung dan melahirkan janin yang sihat adalah terjejas.

Contraindications

Glargin tidak disyorkan untuk pesakit dengan hypersensitivity dan intoleransi individu terhadap komponen. Pada usia 6 tahun, ubat ini juga kontraindikasi akibat ketiadaan kajian klinikal. Gunakan dadah dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• Kerosakan buah pinggang yang teruk atau sederhana;
• Perubahan patologi dalam hati;
• Usia tua dengan kerja-kerja ginjal yang semakin merosot.

Semasa tempoh terapi, sentiasa memantau tahap gula, mengekalkan ketepatan apabila menyuntik insulin ke dalam tisu lemak subkutaneus. Pertimbangkan ciri-ciri pesakit - dalam beberapa kes, cara dos perlu diubah.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Bagi wanita yang membawa kanak-kanak, ubat tersebut hanya ditetapkan selepas rundingan terlebih dahulu. Alat ini ditetapkan dalam kes di mana manfaat yang berpotensi kepada ibu lebih tinggi daripada risiko kepada janin. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai diabetes gestasi, disyorkan untuk sentiasa memantau proses metabolik.

Pada kehamilan ke-2 dan ke-3 pada kehamilan, keperluan untuk meningkatkan insulin. Selepas kelahiran, perlunya ubat jatuh secara mendadak.

Dalam mana-mana bulan kehamilan, anda perlu merawat gula darah dengan teliti dan sentiasa memantau tahapnya.

Keserasian dengan ubat lain

Sejumlah ubat yang menjejaskan metabolisme karbohidrat. Dalam kes ini, dos insulin perlu diubah. Untuk ubat-ubatan yang secara dramatik mengurangkan tahap gula termasuk:

• ACE inhibitors dan MAO;
• Disopyramide;
• Salicylates dan agen sulfanide terhadap mikrob;
• Fluoxetine;
• Pelbagai fibril.

Sesetengah ubat boleh mengurangkan kesan hipoglikemik hormon: glucocorticosteroids, diuretik, danazol, glukagon, isoniazid, diazoksida, estrogen, gestagens, dan sebagainya. Untuk senarai lengkap ubat yang tidak serasi, lihat arahan untuk pakej.

Kesan sampingan yang mungkin

Insulin Glargin - ubat sistemik yang melepasi seluruh badan, mempengaruhi tahap glukosa dan proses metabolik. Sekiranya digunakan secara tidak betul, sistem imun yang lemah dan ciri-ciri lain badan, ubat boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.

Hipoglikemia

Ini adalah keadaan patologi di mana paras gula darah berkurangan (kurang daripada 3.3 mmol / l). Terlibat dalam kes di mana pesakit telah diberikan dos berlebihan insulin, sangat melebihi keperluannya. Sekiranya hipoglisemia teruk dan berterusan untuk jangka masa yang panjang, ia mengancam nyawa. Serangan berulang akan menjejaskan sistem saraf. Fikiran manusia menjadi mendung dan keliru, pesakit sukar menumpukan perhatian.

Dalam kes-kes lanjut, orang itu kehilangan kesedaran sepenuhnya. Dengan hipoglikemia sederhana, tangan seseorang gemetar, dia sentiasa lapar, mudah dijengkelkan dan menderita degupan jantung yang berdebar. Sesetengah pesakit telah mengalami peningkatan peluh.

Kesan sampingan dari sistem visual

Dengan peraturan glukosa dalam darah, tisu menjadi tegang dan di bawah tekanan. Pembiasan dalam kanta mata juga berubah, yang membawa kepada gangguan visual, yang akhirnya kembali normal tanpa campur tangan luar.

Dalam retinopati diabetik (lesi retina), perjalanan penyakit mungkin bertambah buruk disebabkan oleh turun naik yang tajam dalam paras glukosa darah. Apabila retinopati proliferatif disyorkan untuk menjalani fotokopulasi biasa. Jika tidak, kesan sampingan dalam bentuk hipoglikemia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Lipodystrophy

Ini adalah kemusnahan membran lemak yang berkembang di tapak suntikan insulin. Penyerapan dan penyerapan dilanggar. Untuk mengelakkan tindak balas sedemikian, adalah disyorkan untuk sentiasa menukar / menggantikan kawasan suntikan insulin.

Reaksi alahan

Ini adalah tindak balas tempatan terutamanya: urtikaria, pelbagai ruam, kemerahan dan gatal-gatal, sensasi yang menyakitkan di tapak suntikan. Apabila hipersensitiviti kepada insulin berkembang: tindak balas kulit umum (menjejaskan hampir keseluruhan kulit), bronkospasme, angioedema, kejutan atau hipertensi arteri. Reaksi sedemikian berkembang dengan serta-merta dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Dalam kes yang jarang berlaku, pengenalan hormon memberikan reaksi tambahan - pengekalan natrium, pembentukan edema dan pembentukan tindak balas imun terhadap pentadbiran insulin. Dalam kes ini, dos ubat mesti diselaraskan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Insulin Glargin tidak ditetapkan untuk ketoasidosis kencing manis, kerana ia merupakan agen jangka panjang. Dengan hipoglikemia, pesakit mempunyai gejala-gejala yang membantu mengenali penurunan mendadak gula walaupun sebelum ini berlaku. Walau bagaimanapun, mereka mungkin kurang ketara atau tidak hadir dalam pesakit kumpulan berikut:

• Dengan penyelenggaraan tahap glukosa darah yang normal;
• Pesakit yang dirawat dengan ubat lain;
• Dengan kecacatan mental;
• Dengan perkembangan semasa hypoglycemia yang lemah dan perlahan;
• Orang tua;
• Dengan neuropati dan kencing manis yang panjang.

Di mana kes kebarangkalian peningkatan hipoglikemia

Sekiranya anda mengikuti skim yang ditetapkan, sentiasa memantau paras gula darah dan makan dengan betul, kebarangkalian hipoglikemia dikurangkan. Sekiranya terdapat faktor tambahan, tukar dos.

Sebab-sebab yang menyebabkan penurunan dalam glukosa termasuk:

• Hipersensitiviti kepada insulin;
• Tukar zon di mana ubat disuntik;
• Penyakit yang berkaitan dengan najis yang cacat (cirit-birit) dan muntah-muntah, merumitkan arah kencing manis;
• Aktiviti fizikal, luar biasa untuk pesakit;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Pelanggaran diet dan penggunaan makanan yang dilarang;
• Malfungsi kelenjar tiroid;
• Rawatan bersama ubat-ubatan yang tidak serasi.

Dengan penyakit bersamaan dan penyertaan jangkitan, kawalan glukosa darah perlu lebih teliti.

Sentiasa menderma darah dan air kencing untuk analisis am. Jika perlu, larangkan dos insulin (terutama untuk diabetes jenis 1).

Pertolongan Pertama untuk berlebihan

Penurunan mendadak dalam glukosa berlaku sebagai kesan sampingan apabila dos tinggi ubat diberikan. Untuk membantu pesakit seperti berikut:

• Berikan karbohidrat mudah dicerna (seperti kuih-muih);
• Memperkenalkan glukacon menjadi lemak subkutan atau intramuskular;
• Memperkenalkan penyelesaian dextrose (intravena).

Aktiviti fizikal disyorkan untuk mengurangkan. Skim penerimaan alat, dan juga diet, perlu dibetulkan.

Insulin Glargin: arahan untuk digunakan

Alat ini perlahan-lahan disuntik ke dalam badan di kawasan abdomen, kawasan pinggul dan bahu. Analog hormon digunakan 1 kali sehari pada masa tertentu. Suntikan tapak suntikan untuk mengelakkan anjing laut dan akibat lain yang tidak menyenangkan. Memasuki dadah ke dalam vena adalah dilarang sama sekali.

Nama perdagangan, kos, syarat penyimpanan

Ubat ini boleh didapati di bawah nama jenama berikut:

• Lantus - 3,700 rubel;
• Lantus SoloStar - 3500 rubel;
• Insulin Glargin - 3535 rubel.

Simpan di dalam peti sejuk, pada suhu 2 hingga 8 darjah. Setelah dibuka, simpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu sehingga 25 darjah (tidak di dalam peti sejuk).

Insulin Glargin: analogues

Sekiranya harga glukosa Insulin dadah tidak sesuai dengan anda atau terlalu banyak kesan yang tidak diingini dari penggunaannya, gantikan ubat dengan salah satu analog yang dibentangkan di bawah:

• Humalog (Lispro) adalah ubat yang menyerupai insulin semulajadi dalam struktur. Humalog dengan cepat diserap ke dalam aliran darah. Jika ubat diberikan hanya pada waktu yang ditetapkan hari dan pada dos yang sama, Humalog akan diserap 2 kali lebih cepat dan akan datang kepada petunjuk yang dikehendaki dalam 2 jam. Alat ini sah sehingga 12 jam. Kos Humalog - dari 1600 rubel.
• Aspart (Novorapid Penfill) adalah ubat yang meniru tindak balas insulin terhadap pengambilan makanan. Ia bertindak agak lemah dan dalam jangka pendek, yang menjadikannya mudah untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Kos dana - dari 1800 Rubles.
• Glulisin (Apidra) adalah analog perubatan insulin dengan jangka pendek. Dari segi sifat farmakologi, ia tidak berbeza daripada Humalog, tetapi dari segi aktiviti metabolik, ia tidak berbeza daripada insulin semulajadi yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Kos - 1908 Rubles.

Memilih ubat yang tepat, memberi tumpuan kepada jenis diabetes, komorbiditi dan ciri-ciri individu badan.