Pembacaan pankreatitis kronik

• Analisis

Gangguan saluran pencernaan adalah masalah yang berjuta-juta orang di seluruh dunia menghadapi. Ritme hidup yang khusus, pemakanan yang lemah, tekanan, keadaan alam sekitar yang merugikan dan faktor-faktor lain yang mendorong kepada perkembangan penyakit gastrousus yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

Pancreatitis adalah patologi biasa yang berkaitan dengan disfungsi organ pencernaan. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keadaan ini berbahaya kerana pencernaan makanan yang tidak betul merosakkan tisu organ-organ dalaman. Di samping itu, penyakit bersamaan seperti gastritis atau sindrom perut terasa berlaku. Mungkin perkembangan ulser.

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang berlaku di pankreas kerana pengaktifan enzim badan lewat.

Keanehan proses peradangan di pankreas adalah bahawa patologi boleh berlaku untuk jangka masa yang lama tanpa gejala yang kelihatan. Periksakan pankreatitis kronik adalah keadaan yang berbahaya. Ia tidak boleh dihentikan tanpa mengambil ubat. Jika anda mengalami gejala-gejala ciri, anda perlu segera berjumpa doktor. Pancreatitis mempunyai kod berasingan untuk ICD-10. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit saluran gastrointestinal (kelas 11). Gabungan K85 bermaksud bentuk patologi akut. Variasi bermula pada K86 adalah kursus kronik penyakit ini.

Proses patologi pankreas biliari berasal dari dua bentuk utama: kronik dan akut. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Sebabnya

Pankreatitis kronik berkembang dalam masa yang lama. Dalam kes yang jarang berlaku, kecenderungan untuk penyakit itu diwarisi. Lebih kerap ia adalah hasil daripada gaya hidup yang salah. Penggunaan makanan goreng secara teratur, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Alkohol semasa pankreatitis dilarang kerana kandungan etanol dalam minuman beralkohol, yang seterusnya memberi kesan negatif pada pankreas.

Tubuh tidak dapat menampung beban yang meningkat. Oleh itu, sesetengah organ gagal.

Apabila enzim pancreatitis diperlukan untuk pencernaan makanan, sebahagiannya atau sepenuhnya kekal di dalam pankreas. Mereka secara agresif menjejaskan tisunya, menyebabkan keradangan, sementara makanan dalam usus kecil tidak dicerna. Sekiranya dalam tempoh ini prinsip pemakanan sihat tidak diikuti, maka akibatnya boleh menjadi teruk, bahkan membawa maut.

Penyebab mana-mana bentuk patologi yang wujud adalah sama. Perbezaan pankreatitis akut dari peningkatan penyakit kronik terletak pada pilihan pesat pilihan pertama. Dari permulaan simptom kepada kesan tidak dapat dipulihkan, ia mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Penggunaan makanan goreng secara teratur, semangat untuk makanan pedas atau lemak, semangat untuk alkohol, merokok dan kegagalan untuk mematuhi diet menyebabkan gangguan pencernaan.

Keterukan pankreatitis berulang ditandakan dengan peningkatan beransur-ansur dalam manifestasi penyakit. Kadang-kadang pengecualian semua faktor-faktor yang mencetuskan keadaan di peringkat awal membantu dengan cepat mengatasi kesan patologi, sedangkan bentuk agresif penyakit itu hanya memberi kepada terapi kompleks dalam keadaan hospital.

Gejala

Tanda-tanda pankreatitis akut pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak. Perkembangan keadaan berbahaya bermula dengan kesakitan akut di kawasan subkostal kiri abdomen. Sensasi pemotongan boleh memberi di bahagian bawah punggung.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa pesakit hempedu. Selalunya terdapat perut yang mengganggu. Muntah dan cirit-birit sukar dihentikan. Seseorang berasa sangat lemah dan lemah. Kadang-kadang ketakutan diiringi dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada tahap kritikal. Gejala ini boleh menyerang kerosakan pankreas yang teruk dan perkembangan keradangan sekunder.

Apa yang sama boleh menyebabkan suhu pankreatitis dan bagaimana untuk merawatnya - anda boleh membaca tentangnya dalam artikel.

Keburukan pankreatitis menimbulkan kesedihan kulit dan muntah. Rasa pesakit hempedu.

Keadaan ini adalah yang paling berbahaya. Ia sering berakhir dengan pendarahan dalaman. Oleh itu, pesakit perlu segera dibawa ke hospital dan memberikan bantuan perubatan.

Lelaki lebih cenderung untuk mengalami pankreatitis. Ini disebabkan gaya hidup. Pada wanita, penyakit ini tidak begitu akut. Walau bagaimanapun, patologi berbahaya untuk seks yang lemah, tidak kurang daripada yang kuat.

Berapa lamakah ia mengambil masa

Pankreatitis kronik dicirikan oleh tempoh masa yang panjang. Ia berlangsung dari 5 hingga 7 hari. Patologi yang teruk boleh nyata dalam fasa akut sehingga 2 minggu. Ini disebabkan ketidakupayaan pankreas untuk pulih dengan cepat.

Proses penjanaan semula tisu badan adalah perlahan. Oleh itu, pesakit mesti mengikuti cadangan doktor dan tidak berhenti mengambil ubat yang ditetapkan sehingga berakhirnya rawatan. Jika tidak, pankreatitis kronik boleh bertukar menjadi bentuk berulang. Ini bererti bahawa pembesaran akan lebih lama dan lebih kerap.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja penghadaman, pematuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan pengampunan yang stabil.

Pengambilan ubat secara tetap yang menyokong kerja pencernaan, kepatuhan kepada diet khas dan gaya hidup yang betul boleh menyebabkan remisi yang berkekalan dan membantu pesakit melupakan sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan peningkatan pankreatitis untuk masa yang lama.

Apa yang perlu dilakukan apabila pankreatitis diperincikan

Manifestasi pertama yang diperparah adalah isyarat keperluan untuk beralih ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit. Anda boleh mengambil ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor, berhenti sakit, minum lebih banyak air. Anda tidak boleh menetapkan ubat mereka sendiri. Anda perlu menghubungi institusi perubatan.

Pertolongan cemas

Sebelum ketibaan ambulans brigade, anda mesti mengambil kedudukan mendatar. Tidak boleh mengambil apa-apa makanan. Minuman yang banyak dibenarkan (semasa ketakutan adalah air atau sup dogrose). Di kawasan hipokondrium kiri disyorkan untuk meletakkan botol air panas dengan ais. Jika langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk menghentikan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penghilang rasa sakit.

Untuk melegakan kesakitan semasa pemisahan, anda boleh menggunakan botol air panas dengan ais.

Bagaimana untuk menghapuskan kecederaan

Jika keadaan pesakit adalah tahap keparahan yang sederhana, maka keterukan tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Beberapa langkah untuk melegakan kesakitan dan menormalkan kesejahteraan termasuk:

1. Penolakan makanan dalam 2 hari pertama. Air mineral alkali dibenarkan.
2. Peralihan kepada diet pecahan, yang terdiri daripada bijirin dan sup rendah lemak, kentang tumbuk. Makanan pepejal lebih baik untuk dikecualikan selama 14 hari.
3. Penerimaan persiapan antispasmodik dan enzim, bersetuju dengan doktor yang hadir. Jika kumpulan ubat ini belum ditetapkan, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda.

Manifestasi pertama yang diperparah adalah isyarat keperluan untuk beralih ke diet yang sederhana dan memastikan keamanan pesakit.

Kesakitan yang teruk semasa pembengkakan pankreatitis harus dihentikan di bawah pengawasan pakar di institusi perubatan. Anda tidak harus menolak kemasukan ke hospital supaya tidak memburukkan keadaan berbahaya.

Diet

Pankreatitis kronik memerlukan kepatuhan berterusan terhadap diet. Pemakanan yang betul adalah kunci untuk penularan yang berkekalan. Semasa ketakutan, pesakit mesti mengikuti diet nombor 5. Ia melibatkan penggunaan produk rendah lemak. Makanan dikukus. Menu ini termasuk bubur pada air, sup pureed, daging tanpa lemak.

Dari minuman, lebih baik untuk memberikan keutamaan kepada air, jeli dan sup tanpa gula rosehips. Buah dibakar. Pesakit harus mengelakkan sebarang produk yang merengsa ke perut.

Diet untuk pankreatitis memberikan makanan yang kerap di bahagian kecil. Pendekatan pemakanan ini membantu menstabilkan keadaan dan memulihkan sebagian fungsi pancreas yang hilang.

Tujuan diet untuk diperpanjangan pankreatitis adalah untuk memulihkan kerja pankreas dan membantu mengatasi komplikasi penyakit. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini.

Diagnostik

Keadaan pankreas dalam pankreatitis di peringkat akut ditentukan menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Pertama, pesakit diuji. Ini adalah prosedur piawai. Senarai ini termasuk analisis biokimia mengenai air kencing, darah dan najis.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, ia perlu menjalani gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut. Dalam kes-kes yang sukar dengan penambahan pankreatitis, penunjuk yang paling bermaklumat adalah hasil pengimejan resonans magnetik.

Di samping kaedah penyelidikan instrumental, beberapa ujian khas dijalankan yang mencerminkan tahap pancreatin, lipid dan kalsium dalam darah. Semua pesakit dengan diagnosis pankreatitis diuji untuk glukosa, terutamanya diabetes.

Untuk memilih taktik rawatan di klinik, ia perlu menjalani gastroskopi, imbasan ultrasound dan x-ray rongga perut.

Rawatan

Pembacaan pankreatitis - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu dijalankan di hospital. Pertama, selesaikan kesakitan. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan agen anti-radang berdasarkan ibuprofen, paracetamol atau diclofenac digunakan.

Pesakit ditunjukkan untuk menghalang proteases dan kinin. Untuk ini meletakkan penitis. Edema pankreas dilepaskan oleh diuretik, selepas itu jaringan tisu tisu dipulihkan dengan persiapan berasaskan heparin. Sekiranya terdapat ancaman jangkitan akibat kerosakan organ yang teruk, antibiotik ditetapkan. Senarai dan peraturan untuk mengambil antibiotik yang diperlukan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Fungsi pankreas disokong oleh persediaan enzim seperti Creon atau Pangrol. Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan kepada pemakanan dan prinsip-prinsip nutrisi pecahan. Hampir selalu, pesakit perlu mengambil enzim secara teratur semasa remisi. Mereka adalah kursus mabuk yang ditetapkan oleh doktor.

Pankreatitis kronik - gejala, sebab, rawatan, pemakanan dan keterukan pada orang dewasa

Pankreatitis kronik dianggap sebagai kerosakan keradangan progresif kepada pankreas, yang menimbulkan gangguan fungsi exocrine dan intrasecory. Ini seterusnya membawa kepada pengurangan pengeluaran enzim yang terlibat dalam penghadaman, hormon penting (contohnya, insulin) dan beberapa bahan aktif secara biologi. Oleh itu, semua pesakit perlu mengenal pasti gejala-gejala dalam masa dan mengikuti rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi yang ditetapkan oleh doktor.

Seterusnya, pertimbangkan apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, apakah tanda dan gejala pertama pada orang dewasa, serta kaedah rawatan yang berkesan.

Apakah pankreatitis kronik?

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dari kursus kembalian panjang yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kekurangan fungsinya.

Hasil daripada perkembangan penyakit ini, rembesan enzim - trypsin dan lipase - berkurangan dalam kelenjar. Oleh sebab itu, peredaran darah organ terasa cacat, tisu penghubung mengembang, dan parut spesifik terbentuk, kawasan dengan sclerosis.

Selalunya, penyakit ini berlaku akibat penyalahgunaan alkohol dalam masa yang lama. Pada lelaki, pancreatitis kronik pankreas dapat berkembang jika mereka minum lebih dari 15 tahun, pada wanita dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Sebabnya

Mekanisme utama untuk perkembangan pankreatitis kronik adalah peningkatan tekanan dalam saluran pankreas dan genangan jus pankreas di dalamnya. Stagnasi panjang dalam salur itu, menyebabkan pelanggaran strukturnya, menyebabkan enzim pankreas yang mudah menembusi tisu sendiri, memusnahkan sel-selnya (autolysis) dan perkembangan proses keradangan kronik

Ia mungkin mengambil masa 10-15 tahun, apabila tanda pankreatitis kronik menjadi sangat jelas sehingga tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penyakit ini boleh berlaku kerana:

• Cholecystitis, gastritis atau duodenitis kronik.
• Ubat ulser gastrik atau duodenal.
• Luka berjangkit - cetusan, tipus atau tipus, hepatitis virus.
• Pengambilan minuman beralkohol berlebihan.
• Diet yang tidak terkawal.
• Penyakit Atherosclerotic.
• Penembusan cacing di dalam badan.
• Ketoksikan dengan bahan-bahan berbahaya - arsenik, fosforus, merkuri, plumbum.

Tahap perkembangan bentuk kronik

Gejala pankreatitis kronik

Selalunya, perubahan patologi awal dalam tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik terus tanpa gejala. Sama ada gejala ringan dan tidak spesifik. Apabila ketakutan yang pertama kali berlaku, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Pankreatitis kronik adalah keadaan yang disertai dengan:

• Kesakitan yang menyakitkan, dan tahap keamatan mungkin berbeza. Tempat penyetempatan - rantau epigastrik dan hipokondrium kiri. Kesakitan ada sama ada secara berterusan, atau kelihatan parah. Selepas pesakit makan sesuatu, gejala akan meningkat.
• Gangguan dyspeptik - loya, retching, rasa berat di bahagian perut, rasa tidak menyenangkan di mulut, meteorisme. Pesakit mungkin mempunyai keengganan untuk makanan berlemak, dan kadang-kadang selera makan hilang.
• Selama bertahun-tahun, pesakit boleh mengadu gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk sensasi nyeri jangka pendek yang mengganggu dia 15 minit selepas makan. Ketidakselesaan berterusan dari satu jam hingga 3-5 hari. Tempat kepekatan mereka adalah perut atas, kadang-kadang rasa sakit dirasakan berhampiran jantung atau kiri dada atau daerah lumbar. Dalam keadaan tertentu, ia adalah sirap. Anda boleh menurunkan kekuatannya dengan bersandar ke hadapan atau berjongkok.
• Kulit pesakit menjadi kuning tidak dinyatakan. Sama berlaku untuk sclera. Yellowness kulit dari semasa ke semasa berlalu.
• Oleh kerana kekurangan enzim pankreas proses terganggu membelah molekul makanan yang kompleks digunakan kenalan lebih kecil yang keupayaan untuk mengasimilasikan di dalam usus. Sehubungan dengan keadaan ini, dengan pankreatitis, peningkatan nutrisi mungkin disertai dengan penurunan berat badan, kekurangan vitamin dalam tubuh, kulit kering, kuku rapuh, kekurangan zat besi dalam tubuh (anemia), dan gejala lain.

Dengan pankreatitis, bentuk kesakitan kronik dari:

• masalah dengan aliran keluar jus pankreas;
• meningkatkan jumlah rembesan kelenjar;
• iskemia pankreas;
• keradangan tisu sekitarnya;
• perubahan dalam saraf endapan;
• memecahkan badan berhampiran.

Dengan perkembangan penyakit itu, kekerapan pemburukan, sebagai peraturan, meningkat. Radang kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan kepada kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit (gejala) muncul.

Keletihan

Pankreatitis kronik boleh menjadi lebih teruk kerana dua sebab yang biasa:

• mengambil dos alkohol yang besar;
• disfungsi saluran empedu.

Terdapat juga banyak sebab yang kurang penting, tetapi ketara meningkatkan kekerapan pankreatitis kronik:

• pengambilan dos biasa alkohol yang rendah;
• kecenderungan untuk makan terlalu banyak;
• merokok;
• berat badan berlebihan;
• makan lemak yang banyak;
• mengambil ubat;
• penyakit berjangkit;
• tekanan yang kerap.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda pembentukan pankreatitis kronik ditunjukkan dalam bentuk kesakitan yang berterusan, teruk dan teruk yang dirasakan di bawah tulang rusuk, tercermin di belakang.

• Selalunya, kesakitan adalah tidak sekata, ia bertembung sebagai penyakit lain, ia paling ketara di belakang atas, ia terkikis oleh perut.
• Kadangkala kesakitan memberi dada, ke sisi, dirasakan di kedalaman badan, yang merupakan ciri kepahitan pankreatitis.

Tanda-tanda penekanan pankreatitis kronik:

1. Kesakitan yang sengit, yang mungkin membosankan atau tajam di rongga perut tanpa lokalisasi yang tepat, diperbetulkan selepas makan dan menyebarkan ke belakang.
2. Cirit-birit yang kerap dengan campuran zarah-zarah lemak di dalam najis.
3. Rasa kepahitan di dalam mulut.
4. Muntah yang di interspersed dengan hempedu, sukar untuk menghapuskan dengan ubat.
5. Mual yang teruk.
6. Kehilangan selera makan
7. Mekar putih pada lidah.

Semua tanda di atas boleh muncul sebagai sekumpulan keseluruhan, atau satu demi satu. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan teruk, maka sindrom dyspeptik mungkin berlaku, di mana kesejahteraan pesakit semakin merosot.

Komplikasi

Jika masa tidak membawa kepada pankreatitis kronik yang lengkap dan lengkap, maka latar belakang komplikasi berikut akan secara aktif berkembang:

• asid pankreas;
• diabetes mellitus pankreas;
• abses;
• pembentukan phlegmon di ruang retroperitoneal;
• proses keradangan di saluran keletihan;
• obstruksi duodenal dalam bentuk kronik;
• Anemia kekurangan B12;
• hipertensi portal;
• Pendarahan gastrousus boleh berlaku akibat pecah pseudocyst;
• pembentukan tumor malignan.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis kronik boleh dilakukan oleh ahli terapi dan ahli gastroenterologi. Dengan perkembangan kekurangan endokrin, perundingan endokrinologi ditunjukkan, dan dalam kes mampatan organ-organ di sekitarnya, pakar bedah.

Diagnosis boleh dibuat hanya selepas pelaksanaan kaedah penyelidikan sedemikian:

• perubahan dalam kandungan elastase dalam air kencing - cara utama penyelidikan klinikal pesakit;
• pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak tak tercemar dalam tinja;
• pelaksanaan ujian penyelidikan untuk rangsangan kelenjar;
• Ultrasound;
• Imbasan CT mengikut petunjuk;
• ujian glukosa darah dan ujian kerentanan glukosa.

Bagaimana merawat pankreatitis kronik?

Dengan menulis kepada pesakit rencana untuk rawatan yang akan datang, doktor menetapkan matlamat yang sangat spesifik. Perlu:

• menghapuskan kesakitan;
• memastikan seluruh pankreas;
• mengurangkan aktiviti rahsia;
• mengimbangi kekurangan enzim pankreas;
• Betulkan metabolisme karbohidrat yang terganggu (jika perlu).

Untuk mencapai matlamat ini dalam rawatan bukan pembedahan pesakit dengan semua jenis pankreatitis kronik, kaedah yang berbeza harus digunakan.

Kesan gabungan pelbagai faktor perubatan (diet, ubat, fisioterapi, dan sebagainya) adalah lebih berkesan.

Ubat-ubatan

Dalam pankreatitis kronik, ubat berikut boleh ditetapkan:

1. Ejen yang mengandungi enzim. Bertujuan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan mempercepatkan proses pertumbuhan semula tisu. Enzim pencernaan memudahkan proses pencernaan dan asimilasi makanan, memudahkan kerja saluran gastrousus. Dengan kemasukan berterusan mereka hilang mual, selera makan. Untuk ubat-ubatan enzim yang mengandungi: CREON, Pancreatin, dan sebagainya.
2. Antacids yang mengurangkan keasidan. Dengan prinsip tindakan, mereka dibahagikan kepada: sedutan (Rennie) dan tidak dapat diserap (Almagel, Maalox). Suction memberikan bantuan cepat, tetapi jangka pendek. Kesan tidak dapat diserap lagi, kesannya berlaku beberapa waktu selepas kemasukan.
3. Dan nalgetiki bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit yang timbul dari pankreatitis semasa tempoh eksaserbasi. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ditetapkan untuk meredakan kekejangan saluran pankreas utama.
4. Ubat antisecretori (famotidine, omeprazole) ditetapkan untuk meneutralkan asid.
5. Ubat anti-radang (Diclofenac) mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan radang pada pankreas.
6. Dikurangkan aktif kelenjar rembesan persediaan (Octreotide, Sandostatin), yang digunakan di kepahitan pankreatitis kronik, apabila diungkapkan sindrom kesakitan, tidak timbul antispasmodics.
7. Prokinetics (Motilium, Tsirukal) digunakan untuk menahan mual tentang muntah, semasa tempoh pemecahan.

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Ciri-ciri rawatan serangan yang kuat terdiri daripada kepatuhan yang ketat untuk tidur, diet dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai hanya di hospital, kerana terdapat ancaman yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang. Sebelum ketibaan ambulans, pesakit perlu diberikan pertolongan cemas:

• Kelaparan mutlak.
• Di kawasan pankreas letakkan sejuk.
• Selesaikan rehat dan tidur.

Ramai pesakit ingin menjelaskan berapa lama pankreatitis kronik boleh bertahan lama? Doktor menekankan bahawa dalam kebanyakan episod penyakit itu tidak akan melebihi 7 hari.

Ubat tambahan untuk melegakan kesakitan:

• enzim (Creon atau Pangrol);
• antispasmodik (drotaverine atau papaverine);
• inhibitor pam proton (lansoprazole, rabeprazole).

Untuk memunggah pankreas digunakan:

• diet dengan sekatan ketat lemak atau kelaparan penuh selama beberapa hari;
• penghapusan alkohol dan merokok sepenuhnya;
• Octreotide - ubat yang merupakan analog hormone somatostatin pankreas.

Operasi

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• pengasingan batu di saluran pankreas dengan pengambilan tambahan;
• pembukaan dan sanitasi fungus purulen (abses, phlegmon, sista);
• pancrectomy (penuh atau separa);
• vasektomi, splanchectomy (operasi pengasingan saraf yang mengawal rembesan kelenjar), sebahagian
• pengasingan perut (reseksi);
• penyingkiran pundi hempedu dengan komplikasi dari hempedu hempedu besar dan pundi hempedu;
• teknik untuk menghasilkan aliran keluar hempedu mengelilingi untuk melegakan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dsb.).

Diet dan pemakanan

Pada orang dewasa, penyakit ini menjadi kronik, yang bermaksud perhatian yang sepatutnya harus dibayar kepada pemakanan, kerana ia dapat menghalang pemisahan. Setiap kali diperparah memerlukan penggantian tisu yang berfungsi secara normal pada kelenjar berserabut. Oleh itu, selama bertahun-tahun, pesakit mengembangkan kekurangan kelenjar ekskresi dan intrasekretori.

Prinsip asas nutrisi dalam pankreatitis kronik:

1. Diet nombor 5p dalam pankreatitis kronik melibatkan pengenalan sejumlah besar protein dalam diet dengan menghilangkan lemak dan karbohidrat. Ia juga perlu untuk meninggalkan serabut sayuran kasar dan daging berlemak.
2. Makanan goreng tidak dibenarkan. Adalah disyorkan untuk memasak makanan dalam dandang berganda, reneh dan bakar dalam jusnya sendiri.
3. Semua produk yang menyebabkan dysspepsia dan meningkatkan pengeluaran enzim juga dikecualikan daripada menu.
4. Makanan dalam diet pesakit untuk pankreatitis kronik harus seimbang dalam komposisinya, hidangan disajikan dalam bentuk yang hangat dan separa cair.
5. Pemakanan pecahan, terdiri daripada 5-6 hidangan, dengan sebahagian kecil.
6. Larangan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol menghilangkan faktor bahaya utama untuk pankreas.
7. Produk baru dalam diet perlu diperkenalkan dengan teliti, dalam bahagian kecil.
8. pada indisposition sedikit, ia harus ditinggalkan sehingga penstabilan yang lebih lengkap pankreas;
9. Cadangan untuk mengunyah makanan yang teliti juga sesuai untuk tubuh yang sihat, tetapi dalam kes penyakit pankreas, peraturan ini harus diperhatikan terutamanya dengan teliti, walaupun sup krim disampaikan.

Diet dengan pankreatitis kronik, walaupun batasannya sangat berbeza. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam makanan:

• daging tanpa lemak dan ayam;
• ikan bersandar dalam bentuk rebus;
• sayuran vegetarian tulen;
• sup vegetarian dengan nasi, dengan mi, dengan soba, semolina, oat;
• Sayur parut rebus (kentang, wortel, zucchini, kembang kol, labu);
• omelet dari 2 telur;
• produk tenusu rendah lemak, keju cemilan bukan berasid dan rendah lemak, krim masam dan krim dalam kuantiti sederhana, produk tenusu;
• buah masak dengan keasidan yang rendah, beri parut, epal bakar;
• menguatkan dan teh lemah dengan lemon;
• jumlah minyak mentega dan sayuran yang sederhana;
• bijirin yang dimasak dalam air dan susu dalam nisbah 1: 1;
• pasta rebus;
• kue tanpa gula dan serbuk roti buatan sendiri.

Pesakit adalah hidangan kontraindikasi dengan tindakan sokogonnym:

• daging,
• tulang,
• cendawan dan kuah ikan,
• makanan goreng.

Penolakan minuman beralkohol adalah penting, kerana mereka adalah stimulator kuat rembesan pankreas.

Semasa pengampunan, senarai produk diperluaskan, dan kemasukan sayur-sayuran dan buah-buahan telah ditunjukkan dalam bentuk mentah. Sayuran digunakan dalam salad, pinggan, vinaigrettes dan hidangan berasingan. Selain bijirin, anda boleh membuat pilaf dengan buah-buahan kering dan daging rebus, pasta, krupeniki. Sup dimasak tanpa sup bit mashed, borscht dan sup kubis diperkenalkan dengan teliti. Untuk meningkatkan rasa menggunakan sos dan rempah buatan sendiri.

Dalam pankreatitis kronik, kursus rawatan air mineral sering diresepkan. Untuk mencapai kesan air minuman bukanlah untuk menghilangkan dahaga mereka, tetapi menurut cadangan penerimaan, beberapa jenis dan mengikut sistem yang ditentukan.

Berikan kursus pengambilan air jenama Essentuki nombor 4, Borjomi dan Smirnovskaya, dengan kesan khas pada pankreas:

• mengelakkan proses bertakung di saluran hempedu, di pankreas sendiri;
• mengurangkan risiko proses keradangan;
• menormalkan kerja perut dan usus.

Pencegahan

Agar tidak belajar bagaimana merawat pankreatitis kronik, anda mesti segera terlibat dalam pencegahan penyakit, yang merangkumi:

• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan minuman beralkohol;
• berdiet;
• lulus pemeriksaan rutin secara tetap oleh pakar sempit.

Pankreatitis kronik perlu dirawat di bawah pengawasan ahli gastroenterologi. Apabila tanda-tanda pertama diterangkan dalam artikel muncul, pastikan anda menjalani diagnostik untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Penguraian pankreatitis kronik: gejala, kaedah rawatan, pencegahan

Kami akan faham apa yang akan membuang kepahitan pankreatitis, berapa lama ia berlangsung dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkannya? Jawapan kepada soalan-soalan ini adalah penting untuk pesakit dengan bentuk penyakit kronik.

Berapa lamakah kejatuhan terakhir?

Fasa akut dapat berlangsung dari beberapa jam hingga tujuh hari, kadang-kadang lebih lama. Berapa lama kepahitan pankreatitis berlangsung bergantung kepada panjang penyakit dan agresif faktor yang memprovokasi. Pelanggaran yang sederhana terhadap diet menyebabkan kemerosotan kesihatan jangka pendek, dan pengambilan alkohol yang banyak, antibiotik lama, ubat sitotoksik atau penyakit gejala gallstone menyebabkan gejala yang berpanjangan.

Sekiranya pengalaman penyakit ini kecil, proses pembengkakan dengan kesakitan yang teruk boleh berlanjutan seminggu atau lebih. Pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang, keamatan dan tempoh komponen sakit yang semakin berkurangan, simptom selebihnya berterusan untuk jangka masa yang panjang, tetapi tidak kelihatan begitu terang.

Tempoh pergolakan juga bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Rawatan biasanya berlangsung selama sebulan, dan terapi penyelenggaraan berlangsung sekurang-kurangnya 6 bulan.

Tanda-tanda penambahan pancreatitis

Pada peringkat awal, tanda-tanda pembengkakan pankreatitis menyerupai klinik bentuk akut penyakit yang berlaku dengan kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, kesakitan berkurangan apabila membongkok ke hadapan, berjongkok.

Selain sakit perut, pesakit memberikan aduan berikut:

• mengusik udara atau makanan dimakan, pedih ulu hati;
• bergema di dalam perut, peningkatan pembentukan gas;
• najis yang tidak stabil dengan kecenderungan untuk cirit-birit;
• kehadiran zarah makanan yang tidak tercemar, kekotoran lendir, darah di dalam najis;
• loya, muntah dengan campuran hempedu, tidak membawa kelegaan;
• demam, sakit otot, menggigil;
• keletihan, kekurangan selera makan, kerengsaan.

Sekiranya proses itu panjang, kesakitan tidak lagi menjadi yang utama. Pada pesakit dewasa, aduan mengenai kesedihan kulit dan sclera datang ke hadapan. Kalori cahaya dan kencing gelap boleh muncul.

Gejala

Gejala putus pankreatitis pada pesakit dengan pengalaman pendek penyakit ini sangat mirip dengan serangan akut. Ciri utama dalam gambar klinikal adalah kesakitan yang teruk dan berpanjangan. Baca lebih lanjut mengenai gejala dan rawatan pankreatitis akut →

Terdapat beberapa jenis sindrom kesakitan, bergantung pada sifat dan lokasinya:

• Sakit seperti ulser. Terdapat kesakitan malam dan lapar di rantau epigastrik, yang memerlukan diagnosis pembedahan dengan ulser perut.
• Sakit menyerupai kolik renal kiri. Diletakkan di sebelah kiri dan rantau lumbar di sebelah kiri.
• Kesakitan yang menyerupai kejutan cholecystitis atau apendisitis akut. Mereka disetempat di hypochondrium yang betul dan di setiap 2-3 pesakit disertai dengan penampilan kulit kuning dan sclera. Dengan kemunculan jaundis, adalah perlu untuk mengecualikan proses tumor.
• Sakit, disertai dengan pelanggaran motilitas usus (belching, loya dan muntah selepas makan menjadikannya kelihatan seperti manifestasi disksinia usus).
• Kesakitan sengit tanpa penyetempatan tertentu, seperti gambar perut akut dengan perkembangan peritonitis.

Pada peperiksaan: kulit pucat, kering, dalam bahasa plak putih, dengan jangka panjang penyakit atrofi selera mungkin. Pada palpation abdomen, doktor dapat menentukan kepala pankreas yang padat, diperbesar dan menyakitkan. Perutnya bengkak, menyakitkan di kawasan epigastrik dan meninggalkan hipokondrium.

Dengan penambahan pankreatitis pada pesakit yang menderita penyakit ini selama bertahun-tahun, rasa sakit di perut kurang jelas, terganggu untuk masa yang singkat. Ini disebabkan oleh kegagalan progresif pankreas akibat perubahan berserabut dalam tisu.

Manifestasi patologi berikut menjadi dominan:

• Penyakit kuning berlebihan yang bervariasi.
• Steatorrhea (najis fetid kerap dengan bersinar bersinar berminyak).
• Malabsorpsi Sindrom dengan penurunan berat badan yang ketara.
• Diabetes mellitus dengan tahap glukosa darah tinggi, tahan terhadap pembetulan ubat pengurangan gula.

Malah, proses kronik yang berlaku dalam bentuk yang dipadam dengan klinik yang jelas tidak jelas adalah membahayakan, kerana ia membawa kepada kemerosotan pankreas secara beransur-ansur.

Pembacaan semasa kehamilan

Pankreatitis kronik boleh memburukkan semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, tubuh mengalami beban yang berlebihan, mengakibatkan risiko pengaktifan sebarang proses keradangan.

Kemerosotan fungsi pankreas pada latar belakang kehamilan juga boleh dicetuskan oleh diet yang tidak seimbang, gangguan diet disebabkan oleh pilihan wanita yang diubah suai.

Apa yang perlu dilakukan semasa pemecahan?

Apa yang perlu dilakukan semasa pankreatitis? Pertama anda perlu menghubungi ambulans.

Jika simptom pankreatitis muncul, pertolongan pertama untuk pemisahan termasuk langkah-langkah berikut:

• penghapusan lengkap makanan dan pengambilan cecair;
• menghormati perdamaian, anda perlu tidur di belakang anda, dengan muntah, anda boleh mengambil posisi yang terletak di sebelah anda dengan lutut anda ditekan ke perut anda;
• menggunakan pek ais dalam bentuk kompres sejuk pada abdomen.

Setelah dihantar ke hospital, pesakit akan diperiksa, berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor akan memilih taktik terapeutik yang paling berkesan. Ia dilarang untuk menetapkan pil yang dikendalikan oleh diri sendiri dan menyuntik ubat semasa pankreatitis.

Jika pembengkakan proses kronik adalah terhad kepada mual selepas makan, penampilan cirit-birit, ketidakselesaan perut, anda masih perlu berjumpa pakar untuk nasihat untuk mengelakkan permulaan komplikasi. Selepas peperiksaan, doktor memutuskan di mana perlu menjalani rawatan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar.

Adakah mungkin untuk menghapuskan kecemasan di rumah?

Pankreatitis akut sentiasa membawa potensi ancaman perubahan nekrotik dalam tisu kelenjar. Pancreatonecrosis memerlukan rawatan perubatan segera di hospital pembedahan, kerana ia boleh mengakibatkan kematian dalam masa yang sesingkat mungkin.

Ramai pesakit yang mengalami masalah pankreatitis berminat, daripada melegakan kesakitan. Tetapi penting untuk diingati bahawa di rumah, dengan jangkaan doktor, pesakit tidak boleh mengambil ubat penahan sakit. Mereka tidak akan mempunyai kesan yang dikehendaki, tetapi boleh memutarbelitkan gambar klinikal. Pesakit dibebaskan oleh pil antispasmodic (No-shpa, papaverine).

Sekiranya tahap kemerosotan proses keradangan kronik membenarkan rawatan di rumah, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor secara ketat. Dalam kes ini, kaedah terapeutik utama adalah mengikuti diet, minum rejim dan mengambil ubat yang ditetapkan. Baca lebih lanjut mengenai ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pankreatitis →

Kaedah rawatan

Jika pankreatitis berada di peringkat akut, rawatan itu bertujuan untuk menekan pengeluaran enzim proteolitik oleh kelenjar yang memusnahkan tisu sendiri. Terapi gabungan perlu diterapkan terhadap latar belakang rejim pelindung dengan pengecualian lengkap apa-apa beban. Peranan utama diberikan kepada terapi dadah.

• penyelesaian untuk terapi penyerapan detoksifikasi;
• anestetik;
• antacids;
• inhibitor protease;
• antispasmodics;
• enzim pankreas;
• antikolinergik;
• antibiotik;
• sedatif.

Dadah yang mana ubat dari kumpulan yang berbeza adalah optimum selalu diputuskan secara individu. Dalam fasa remisi keradangan, disahkan oleh kaedah makmal dan instrumental, terapi senaman, terapi fizikal (elektro dan phonophoresis dengan anestetik dan antispasmodik, terapi lumpur, terapi magnetik) ditambah kepada rawatan.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat pankreatitis, jika kaedah konservatif tidak membantu, sakit terus, mewujudkan risiko komplikasi? Kesemua keadaan ini memerlukan intervensi pembedahan segera.

Pemulihan rakyat

Bagaimana untuk menghapuskan pankreatitis di rumah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat? Dalam kes kecederaan, menggunakan penggunaan resipi yang popular bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Pelbagai jenis infusions dan decoctions tumbuhan perubatan digunakan secara meluas dalam bentuk penyakit kronik dalam remisi. Pilihan mereka sepatutnya dipersetujui dengan ahli gastroenterologi.

Mencuba rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, anda boleh kehilangan masa yang berharga dan membuat ancaman serius terhadap kehidupan. Di hospital, selepas keradangan berkurangan, jika pakar menghadiri, pesakit boleh mengambil teh herba dan vitamin, decoctions, infus.

Herba Cholagogue berkesan dalam pankreatitis yang memburukkan lagi, tetapi penggunaannya hanya boleh dilakukan jika tidak ada batu karang. Dipasang mesti termasuk stigma jagung, tansy, pinggang yang meningkat, wort St. John, chamomile, immortelle, pudina. Anda perlu menggabungkan bahan mentah kering kering, menyediakan infusi dan bawanya dalam bentuk panas sebelum makan 3 kali sehari selama sebulan.

Juga kesan yang baik mempunyai rebusan yang dibuat dari akar chicory. Ia mesti diambil antara makanan 3 kali sehari, 100 ml.

Anda boleh bercampur dengan bahagian yang sama herba kering berikut: wort St. John, sage, chamomile, calendula, wormwood. Kemudian masak sup dalam mandi air dan ambil setengah gelas sebelum makan selama sebulan. Baca lebih lanjut mengenai herba yang berguna untuk pankreatitis →

Diet semasa pembengkakan pankreatitis

Diet, kekerapan pengambilan makanan dan jumlahnya dikawal oleh pakar yang hadir.

• 1 hari - puasa;
• 2 hari - minum air mineral alkali, sup rimehip;
• selama 3-5 hari membenarkan bubur bijirin cair di atas air.

Kemudian terdapat perkembangan yang beransur-ansur diet: membenarkan penggunaan sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan. Pemakanan yang betul - asas rawatan keradangan pankreas dan pencegahannya. Baca lebih lanjut mengenai diet dengan peningkatan pancreatitis →

Makanan perlu direbus atau dikukus. Anda perlu makan lebih kerap, mengambil makanan dalam bentuk haba dan jumlah yang kecil. Makanan goreng, makanan pedas, soda, makanan dalam tin dilarang sama sekali. Adalah penting bahawa air mineral yang digunakan semasa pankreatitis di peringkat akut akan menjadi degassed.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, anda perlu tahu mengapa penyakit itu boleh bertambah buruk, dan mengelakkan pengaruh faktor negatif. Baca lebih lanjut mengenai punca pankreatitis →

Langkah-langkah pencegahan berikut mesti diambil:

• pematuhan ketat kepada diet nombor 5a;
• penolakan alkohol;
• kepatuhan untuk bekerja dan berehat dengan pengecualian beban fizikal dan saraf;
• Pemerhatian dispensari oleh ahli gastroenterologi dengan laluan ujian dan pemeriksaan yang ditetapkan sekurang-kurangnya dua kali setahun;
• kursus mengambil enzim pankreas yang ditetapkan oleh pakar;
• mengawal kadar kolesterol dan gula dalam darah;
• kursus ubat-ubatan yang menormalkan motilitas perut dan usus, beberapa kali setahun;
• terapi penyakit kronik yang bersamaan dengan saluran gastrousus;
• pengecualian kesan toksik pada badan - ubat tidak terkawal, bahaya pekerjaan;
• rawatan di sanatoriums profil yang sepadan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit yang membahayakan dan berbahaya, kemerosotan yang mana dapat mengurangkan kualiti hidup dan menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan. Untuk mengelakkannya, anda perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi, mengambil terapi sokongan, dan menjalani gaya hidup yang betul. Pemulihan sepenuhnya tidak mungkin, tetapi tugas utama pesakit adalah untuk hidup dan dirawat dengan cara sedemikian rupa untuk membuat pemburukan jarang dan tidak berbahaya kepada kesihatan.

Pankreatitis kronik: gejala, rawatan, diagnosis. Terapi dalam tempoh remisi dan keterpurukan.

Pankreatitis kronik adalah penyakit pankreas, yang dicirikan oleh keradangan tisu organ, yang berterusan selama enam bulan atau lebih. Dalam pankreatitis kronik, sel-sel pankreas memecah, yang menghasilkan enzim pencernaan. Di tempat sel tisu penghubung sel terbentuk. Atas sebab ini, pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai masalah pencernaan. Di samping itu, kerana penghasilan hormon insulin dan glukagon berlaku di pankreas, keradangannya boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus dan keadaan hipoglikemik (keadaan yang disebabkan oleh penurunan mendadak dalam glukosa darah).

Satu lagi hasil daripada keradangan jangka panjang semasa kelenjar prostat adalah pembentukan dalam dari batu dan sista (rongga dengan cecair), yang boleh menghalang aliran keluar jus pankreas dari pankreas juga (kerana berdekatan anatomi prostat ke saluran hempedu hati) boleh mewujudkan penghalang untuk aliran hempedu ke duodenum, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Ia adalah peningkatan tekanan hidrostatik di dalam pankreas dan pengaktifan enzim di dalam salurannya (biasanya enzim yang memecah protein diaktifkan hanya dalam lumen duodenum) memainkan peranan yang dominan dalam perkembangan kesakitan pankreatitis kronik.

Pankreatitis kronik: punca.

Dalam 70% kes dalam perkembangan pankreatitis kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Sering kali penyakit ini berkembang akibat banyaknya makanan berlemak dan goreng, jumlah protein yang banyak (terutamanya terhadap latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan). Dalam sesetengah kes, pankreatitis berlaku, sebaliknya, di latar belakang diet dengan kandungan protein yang sangat rendah.

Antara sebab lain, ia patut disebutkan keturunan, ulser gastrik dan penyakit batu empedu, penyakit autoimun dan mengambil ubat tertentu (glucocorticoids, tetracycline, sulfasalazine, dan lain-lain)

Pankreatitis kronik: gejala.

Pesakit dengan pankreatitis kronik mengalami sakit perut, gangguan pencernaan dan gangguan endokrin (diabetes, keadaan hypoglycemic).

Sakit Majoriti (85%) pesakit mengalami sakit di perut bahagian atas. Pada tahun-tahun awal penyakit, ia sering sengit, menyengat. Dengan penyakit semasa jangka panjang, rasa sakit menjadi kurang jelas. Ia boleh tertumpah, mengelilingi, tetapi lebih sering ketidakselesaan diselaraskan di hipokondrium kiri atau kanan, atau di kawasan epigastrik. Ramai pesakit menyedari sambungan kesakitan dengan pengambilan makanan: ia muncul atau meningkat 20-30 minit selepas makan dan sering dicetuskan oleh pelanggaran diet: makan makanan berlemak, pedas, bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (terutama buah sitrus). Dalam sesetengah kes, kesakitan mungkin tetap dan tidak lulus antara waktu makan.

Maldigestion dalam darjah yang berbeza-beza, hadir pada semua pesakit dengan pankreatitis kronik, kerana pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan dan lemak (lipase), dan karbohidrat (amilase) dan protein (trypsin, chymotrypsin). Perut abdomen, kembung perut, kembung perut, menggelegak dalam perut, mengembung, mual. Mungkin muntah yang tidak membawa kelegaan.

Gejala ciri pankreatitis kronik adalah perubahan sifat najis: ia menjadi kerap (2-4 kali sehari), berlimpah, mempunyai konsistensi pasty, warna abu-abu, bau fetid. Selalunya, apabila terdapat kekurangan yang jelas dalam fungsi enzimatik kelenjar, najis menjadi cemerlang dan kurang dibasuh dinding mangkuk tandas, mengandungi sejumlah besar lemak tak tercemar. Tidak kurang ciri pesakit pankreatitis dan peredaran cirit-birit dan sembelit.

Oleh kerana kedua-dua gejala kesakitan dan gejala biasanya mempunyai hubungan dengan pengambilan makanan, ramai pesakit mula makan kurang dan makan kurang. Kurang kecernaan makanan dan kekurangan zat makanan menyebabkan penurunan berat badan pesakit (dengan penurunan nilai fungsi enzim pankreas). Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk, hipovitaminosis A, D, E, K mungkin berlaku. Oleh sebab itu, pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin menyedari penampilan sakit pada tulang, kemerosotan penglihatan malam, dan gangguan neurologi.

Dalam sesetengah pesakit, pulau kecil Langerhans dimusnahkan, di mana insulin dan glukagon disintesis. Sekiranya pengeluaran insulin mengalami lebih banyak, pesakit membangunkan diabetes mellitus - tahap glukosa darah meningkat, dahaga, kencing yang melimpah, keperluan untuk menelan makanan yang banyak. Dalam kes apabila pankreas tidak dapat memberikan kadar glukagon yang sesuai dalam darah, keadaan hypoglycemic berkembang: kelaparan serigala, kelemahan yang teruk, menggeletar dalam badan, berpeluh muncul. Hipoglikemia boleh menyebabkan kerosakan serius ke otak, yang dikuasakan oleh glukosa.

Dengan penambahan pankreatitis kronik, semua gejala menjadi lebih teruk: kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, memotong, sifat najis akan berubah (cirit-birit mungkin berkembang), gejala diabetes boleh muncul.

Sekiranya aliran keluar enzim pankreas dari kelenjar mengalami gangguan, penembusan sebahagiannya ke dalam aliran darah mungkin berlaku, yang membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang mengancam nyawa, seperti kejutan hipovolemik, kegagalan buah pinggang akut, dan lain-lain.

Pankreatitis kronik: diagnosis.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, doktor akan menetapkan ujian najis (coprogram), di mana lemak tidak dapat dikesan dapat dikesan pada pesakit pankreatitis.

Ultrasound, penghitungan resonans magnetik (CTG dan MRI) organ boleh membantu dalam diagnosis pankreatitis.

ERCP, retrograde endoskopik cholangiopancreatography adalah kaedah penyelidikan di mana menggunakan endoskopi dalam duodenum, tempat ditemui di mana saluran empedu dan pankreas (papil duodenal besar) dibuka. Melaluinya, saluran-saluran itu diisi dengan agen kontras, selepas itu x-ray hati dan pankreas diambil. Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk menilai patensi saluran, untuk mengesan batu, sista, pembentukan mencurigakan tumor.

Sering kali, ujian LUNDT digunakan untuk menilai keadaan fungsional pankreas. Apabila ujian LUNDT semasa kajian, pesakit meminum campuran khas (mengandungi lemak, larutan glukosa, dan sebagainya), yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan hormon duodenal, secretin dan pancreozymin. Pankreas bertindak balas terhadap kehadiran hormon-hormon ini dalam lumen usus dengan menghasilkan jus pankreas, yang dikumpul menggunakan penyelidikan khusus selama 2 jam.

Ujian secretin-pancreaticimine - semasa peperiksaan ini, serta dalam ujian LUNDT, jus duodenal dikumpulkan dalam masa 2 jam menggunakan pemeriksaan, tetapi pancreozymin dan secretin disuntik sebagai perangsang pankreas dan suntikan.

Rawatan pankreatitis kronik.

Rawatan pankreatitis kronik dalam pemulihan termasuk:

I. Ketat pematuhan terhadap pemakanan. Memandangkan ia adalah kesilapan dalam diet yang menjadi mekanisme pencetus bagi setiap permasalahan yang berikutnya, dan setiap eksaserbasi membawa kepada kehilangan fungsi sel pankreas yang tidak dapat dipulihkan, menjadi jelas bahawa diet adalah titik yang sangat penting dalam masalah menjaga fungsi organ.

Pesakit harus berhenti menggunakan alkohol, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin dan marinades. Keutamaan dalam makanan harus diberikan kepada produk, dikukus atau direbus.

Ia perlu menghadkan pengambilan produk tenusu (susu, keju, keju cottage, dan lain-lain) hingga 200 ml sehari.

Dari daging, perlu memberi keutamaan kepada daging bukan lemak (dan bukan daging babi), daging ayam bersandar (ayam, ayam belanda, dan sebagainya). Anda boleh makan ikan bukan berminyak, kaviar hitam.

Sup perlu menyediakan sayur-sayuran, mengandungi bijirin.

Apabila bubur memasak, anda boleh menambah sedikit susu, atau masak di dalam air.

Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan produk doh ragi (mereka boleh dimakan tidak lebih daripada sekali seminggu), tetapi anda boleh menggunakan biskut kering, basi putih, dan roti hitam dalam diet.

Dalam diet harian pesakit dengan pankreatitis kronik harus tidak lebih dari 1 telur ayam setiap hari. Dari telur anda boleh memasak omelet stim.

Ii. Terapi penggantian dengan persediaan enzim. Dalam pankreatitis kronik, tisu glandular digantikan oleh tisu penghubung, sebagai akibatnya fungsi enzim pankreas terjejas. Atas sebab ini, ramai pesakit memerlukan preskripsi ubat yang mengandung lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin. Untuk mengambil dos persiapan enzim perlu menjadi doktor, kerana dosanya boleh membawa kepada perkembangan keradangan usus (kolitis).

Persediaan enzim tidak boleh dikunyah, kerana mereka ditutup dengan salutan enterik khas yang menghalang pembebasan bahan aktif dalam perut. Jika tidak, enzim tidak diaktifkan oleh tindakan jus gastrik berasid, tidak mencapai duodenum.

Oleh kerana pancreatitis terutamanya mengurangkan pengeluaran lipase, aktiviti penyediaan enzim ditentukan oleh aktiviti lipase. Oleh itu, penetapan digital bersebelahan dengan nama ubat menunjukkan aktiviti enzim yang terkandung dalam kapsul.

Bilangan persediaan enzim termasuk:

• Pancreatin - 250-500 mg, digunakan 3-6 kali sehari sebelum makan. Ia perlu dibasuh dengan air atau jus buah.

Pancreatin adalah sebahagian daripada banyak persediaan enzim: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital dan lain-lain.

• Panzinorm 10000 - ambil setiap kali makan, termasuk "snek" ringan, 1-2 kapsul. Jumlah maksimum kapsul per hari ialah 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsul digunakan pada setiap hidangan.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - menggunakan 1-2 kapsul dalam setiap hidangan tanpa mengunyah.

Iii. Penghapusan sakit. Seringkali pesakit dengan pankreatitis kronik bimbang tentang sakit yang berterusan dalam perut dalam unjuran pankreas. Oleh kerana terdapat beberapa mekanisme untuk perkembangan sindrom kesakitan (pelanggaran aliran keluar jus pankreas melalui saluran, pengaktifan enzim di dalam pankreas, dan sebagainya), beberapa kumpulan farmakologi dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

1. Pemekat pam proton. Mereka menghalang pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, yang merupakan perangsang rembesan pankreas enzim pencernaan.

Penyekat pam Proton termasuk:

• Omeprazole (Omez) - 20 mg 1-2 p / hari;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kali sehari;
• Pantoprazole (Nolpaz) - 40 mg 1 kali sehari;
• Rabeprazole (Pariet) - 20 mg 1 kali sehari. Jika perlu, dos berterusan dalam dos separuh mungkin.
• Esomeprazole (Nexium) - 20-40 mg 1 kali sehari. Menelan, tanpa mengunyah, minum dengan air.

2. Penyekat reseptor H2-histamin:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 kali sehari.
• Ranitidine (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kali sehari.

3. Antispasmodik. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam sistem duktus pankreas, yang membawa kepada penurunan kesakitan pada pesakit.

Untuk ubat antispasmodik termasuk:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 kali sehari.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kali sehari 20 minit sebelum makan, minum tanpa mengunyah.

4. Nonsteroidal ubat anti-radang. Mereka mengurangkan keradangan dan menghalang kemusnahan tisu kelenjar pankreas.

Daripada NSAID untuk pankreatitis kronik yang paling kerap digunakan:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kali sehari dengan mulut selama 2-3 minggu.

Iv. Rawatan diabetes (jika ia). Ia dijalankan mengikut skim standard, sebagai peraturan, dengan persediaan insulin semasa tempoh percambahan dan dengan bantuan tablet hypoglycemic dalam pengampunan. Ciri-ciri rawatan kencing manis di pesakit pankreas adalah pengurangan yang ketara dalam keperluan ubat hipoglikemik (atau kehilangan lengkap klinik diabetes) terhadap latar belakang terapi penggantian enzim.

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan.

Sejak diperparah pankreatitis kronik adalah keadaan yang serius dan mungkin diperburuk dengan perkembangan kejutan hipovolemik dan komplikasi serius lain, pesakit tersebut biasanya dirawat di hospital.

Prinsip umum rawatan adalah seperti berikut:

Dalam dua hari pertama, kelaparan yang lengkap ditetapkan. Jika puasa ditunjukkan selama lebih dari dua hari, pesakit diberikan nutrisi parenteral, yang melibatkan pentadbiran intravena nutrien.

Bermula dari hari ke tiga, pesakit dibenarkan untuk makan makanan, tetapi tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa, makanan harus kerap, dan makanan - tidak berminyak (terutamanya yang diperlukan untuk menghadkan lemak dari asal haiwan). Keutamaan makanan perlu diberikan kepada karbohidrat (tetapi tidak mudah dicerna, seperti gula-gula, misalnya), bukan makanan pepejal. Pesakit tidak boleh makan sup daging dan ikan, daging berlemak, minuman berkal dan berkarbonat, makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran mentah). Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Sesetengah pesakit mungkin memerlukan aspirasi berterusan (sedutan) jus gastrik dengan siasatan selama beberapa hari.

Pada hari pertama penyakit ini, penghambat pam proton, penghalang reseptor H2-histamin, antacid (Maalox, gel fosfolus, Almagel, dan lain-lain), ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) diresepkan secara intravena, dan kemudian dalam bentuk pil.

Dalam diagnosis keradangan papilla duodenal utama, antibiotik boleh digunakan (ampioks, cefaperazon, doxycycline, azithromycin, dan sebagainya).

Sekiranya komplikasi sistemik telah dikembangkan (kejutan hipovolemik, kegagalan organ), rawatan gejala perlu ditetapkan berdasarkan keadaan klinikal.