Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

• Analisis

Kehamilan adalah keadaan khas untuk badan wanita. Latar belakang hormon yang berubah menyumbang kepada turun naik tahap glukosa (gula) dalam darah walaupun pada ibu-ibu masa depan yang sihat. Artikel ini akan membantu wanita memahami apa ujian toleransi glukosa dan apakah itu.

Apa itu?

Untuk berfungsi normal badan seorang wanita hamil dan bayi yang belum lahir adalah sangat penting tahap glukosa darah. Bahan ini terlibat dalam semua proses metabolik. Kerja sel otot dan otak secara langsung bergantung kepada kandungan gula dalam darah.

Kehamilan adalah masa apabila pelbagai hormon "kemarahan" di badan wanita. Ini adalah tempoh yang benar-benar unik, kerana sebilangan besar bahan hormon yang baru muncul dalam darah periferal. Keadaan ini boleh membawa kepada hakikat bahawa sistem endokrin mula berfungsi dalam "mod khas". Ia menyumbang kepada perubahan ketara dalam tahap hormon tertentu dan bahan aktif secara biologi. Keadaan ini juga berlaku untuk glukosa darah.

Tahap tinggi gula dalam darah periferal adalah berbahaya kepada janin. Jika ada tanda-tanda hiperglikemia (glukosa tinggi) dalam darah ibu masa depan, ini boleh menyebabkan perkembangan diabetes atau lain-lain patologi endokrinologi di dalamnya dan bayi.

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian yang unik yang membolehkan anda menentukan tahap glukosa yang tepat dalam darah perifer ibu hamil. Dia diberikan kepada semua wanita hamil dengan petunjuk perubatan tertentu untuk menanda tanda-tanda pertama diabetes kencing manis. Patologi ini muncul untuk kali pertama hanya semasa kehamilan dan dikaitkan dengan tahap hormon yang terjejas.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan membuat kemungkinan untuk mengenal pasti tanda-tanda "tersembunyi" peningkatan glukosa darah yang tersedia untuk ibu hamil.

Bilakah analisis diperlukan?

Ujian toleransi glukosa perlu dilakukan pada semua wanita hamil. Endocrinologists dan obstetricians and ginekologists dari negara-negara yang berbeza mengatakan bahawa kejadian kencing manis gestational semakin meningkat setiap tahun. Ini menerangkan pentingnya ujian seperti ini di ibu masa depan.

Harus diingat bahawa ia agak mudah dilakukan. Ujian toleransi glukosa sangat berpatutan dan tidak memerlukan sebarang peranti kompleks untuk kelakuannya.

Doktor membezakan beberapa keadaan klinikal tambahan apabila kajian sedemikian sangat diperlukan.

Contraindications for

Ujian toleransi glukosa, seperti mana-mana ujian makmal lain, tidak hanya menunjukkan tanda tingkah lakunya, tetapi juga batasan tertentu. Banyak ibu takut kajian ini dan cuba menolaknya. Doktor tidak letih untuk menjelaskan kepada mereka bahawa anda tidak perlu takut ujian makmal ini. Dia tidak akan membahayakan sama ada ibu atau bayi masa depannya. Sakit kencing manis selepas ujian toleransi glukosa tidak boleh.

Terdapat beberapa keadaan klinikal di mana kajian ini tidak dijalankan. Dalam kes ini, risiko kemungkinan kesan buruk meningkat dengan ketara. Kebanyakan keadaan klinikal ini bersifat sementara. Dalam kes ini, ujian boleh agak ditunda.

Jangan menjalankan penyelidikan dengan:

• kursus akut berjangkit akut. Keradangan yang teruk di dalam badan - satu kontraindikasi penting untuk melaksanakan kaedah ini. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mama sembuh dari jangkitan virus atau bakteria;

• usia kehamilan pada 32 minggu. Trimester terakhir membawa bayi bukan masa terbaik untuk melakukan ujian seperti itu. Risiko positif palsu sepanjang tempoh ini sangat tinggi. Dalam kes ini, pemeriksaan diabetes mellitus dan pelbagai gangguan metabolisme glukosa dijalankan pada ibu dan bayinya selepas penghantaran;

• penambahan pankreatitis kronik atau akut. Keadaan patologi ini disertai oleh gangguan fungsi yang teruk yang timbul akibat keradangan pankreas. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini dalam darah, bukan sahaja bilangan enzim biologi aktif meningkat, tetapi kandungan glukosa dan insulin berubah dengan ketara. Adalah lebih baik untuk menjalankan ujian toleransi glukosa selepas mengalami serangan sedemikian;

• beberapa penyakit sistem endokrin. Penyakit teruk Cushing, hyperthyroidism secara klinikal aktif, acromegali - adalah kontraindikasi perubatan untuk kajian ini;

• penggunaan ubat-ubatan tertentu secara tidak sengaja. Mengambil glucocorticosteroids dan estrogen boleh membawa kepada keputusan positif palsu. Ini boleh memesongkan tafsiran yang betul mengenai analisis.

Pada masa ini, di mana-mana farmasi berhampiran rumah, banyak alat yang berbeza dijual - glucometers. Mereka mendedahkan tahap gula dalam darah kapilari. Peranti sedemikian diperlukan untuk setiap keluarga. Dia juga akan diperlukan dalam kes di mana seseorang dari saudara terdekat mempunyai diabetes.

Ulasan beberapa ibu di Internet menunjukkan bahawa mereka cuba melakukan ujian toleransi glukosa sendiri. Ia tidak sepatutnya dilakukan dengan segera kerana banyak sebab! Kajian seperti yang dilakukan di rumah akan tidak tepat dan tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai selepas tinjauan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam sesetengah keadaan ia amat berbahaya untuk memegangnya di rumah. Lakukan ujian toleransi glukosa hanya perlu di institusi perubatan di bawah pengawasan pakar.

Kelakuan yang tidak terkawal ujian sedemikian mungkin membawa kepada hakikat bahawa ia perlu segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan. Sesetengah ibu membuat kesilapan penting, bahawa mereka boleh menggantikan pengenalan glukosa untuk makan coklat atau makan biasa. Ini adalah salah faham yang besar. Dalam kes ini, untuk mencapai keputusan tepat yang diperlukan adalah hampir mustahil.

Teknik

Untuk menjalankan kajian makmal ini boleh dengan cara yang berbeza. Kaedah piawai adalah ujian lisan dengan 75 g glukosa. Semasa kajian, seorang wanita mengandung harus berada di institusi perubatan selama 2-2.5 jam. Ini memberikan ciri teknologi dalam kajian ini.

Sering kali, wanita hamil diminta duduk di koridor, jika peperiksaan dijalankan dalam poliklinik biasa. Klinik yang kerap menawarkan pengunjung lebih selesa. Semasa analisis, ibu masa depan boleh mengharapkan di bilik khas. Untuk hobi yang lebih selesa biasanya ada TV di sana. Lebih baik lulus masa antara mengambil darah untuk analisis, semuanya sama, dengan membaca buku.

Ujian toleransi glukosa akan dijalankan dalam beberapa peringkat. Pertama kali darah diambil dari urat pada waktu pagi. Untuk melakukan ini, ibu hamil mesti datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Ia dilarang makan dengan serta-merta sebelum melakukan kajian.

Doktor menetapkan selang masa yang diperlukan, untuk berapa jam anda tidak boleh makan makanan sebelum analisis. Sebagai peraturan, ia adalah dari 8 hingga 14 jam. Ini adalah masa yang diperlukan apabila anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai di masa hadapan. Puasa yang lebih lama tidak diperlukan, kerana keadaan ini boleh mengakibatkan pengurangan glukosa dalam darah periferal.

Prosedur ujian utama ialah wanita hamil akan ditawarkan untuk minum segelas glukosa. Rasanya manis, sangat menyenangkan. Pada masa ini, terdapat pelbagai metabolit glukosa yang boleh digunakan untuk menjalankan ujian ini. Satu ejen semacam itu adalah monohidrat. Jika metabolit glukosa diberikan secara lisan, dengan suntikan, dos dalam kes ini berubah dengan ketara.

Selepas wanita hamil minum segelas glukosa, darah diambil untuk menentukan glukosa dari 4 kali lagi, setiap 30 minit. Untuk menilai hasilnya, semua nilai yang diperoleh digunakan pada masa akan datang. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan dengan cara yang berbeza.

Pada masa yang sama, darah vena diambil untuk analisis serta-merta dan 2 jam selepas pengambilan pertama. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam hal ini, hasil positif palsu mungkin muncul.

Dalam sesetengah makmal, sesetengah jus lemon ditambah kepadanya untuk meningkatkan rasa penyelesaian manis seperti diagnostik. Ini tidak menjejaskan keputusan, tetapi boleh mengurangkan loya semasa kajian ini. Beberapa ibu datang ke klinik ini, mengambil sepotong lemon. Asid sitrik adalah sangat baik untuk ibu hamil yang mempunyai gestosis yang teruk atau refleks emetik.

Pada masa ini, untuk analisis, darah kapilari tidak diambil dari jari. Hasil yang lebih dipercayai membantu mendapatkan darah vena. Ia menunjukkan kepekatan glukosa yang lebih tepat di dalam badan. Dalam darah kapilari, pencampuran dengan limfa berlaku, yang menghasilkan keputusan yang agak tidak boleh dipercayai.

Pengambilan darah dari vena kini sangat selamat. Ramai ibu di masa hadapan menderita penyelidikan ini agak tenang. Pensampelan darah dari urat dibawa oleh mereka, sebagai peraturan, lebih mudah daripada punca jari yang kerap. Jarum nipis, yang digunakan untuk melakukan analisis ini, tidak membawa sebarang kesakitan.

Untuk kajian ini menggunakan tiub vakum khas. Mereka membolehkan anda dengan cepat mengambil sedikit darah vena untuk analisis. Ciri ini disebabkan oleh perbezaan tekanan antara bahagian dalam tiub dan persekitaran luaran.

Keselamatan pensampelan darah dengan suntikan vakum tersebut agak besar, kerana hanya alat perubatan sekali pakai yang digunakan.

Di dalam tiub, di mana darah ditarik, ada bahan kimia khas yang menghalang oksidasi darah. Alat ini juga membantu mengekalkan kepekatan glukosa tertentu untuk beberapa waktu. Penggunaan mereka membolehkan anda mendapatkan hasil yang agak boleh dipercayai. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk menjalankan penentuan serentak tahap hemoglobin glycated.

Untuk mendapatkan hasilnya, tiub ujian dengan darah vena diletakkan dengan alat khas - penganalisis. Instrumen moden yang digunakan untuk ujian ini kini sepenuhnya automatik. Mereka membolehkan anda untuk mendapatkan hasil yang tepat tetapi tidak boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes kesilapan teknikal masih boleh dilakukan. Biasanya ini berlaku lebih kerap sekiranya berlaku pelanggaran teknik pensampelan darah oleh juruteknik makmal.

Persediaan

Sebelum menjalankan analisis makmal ini, semua ibu akan datang akan diberi cadangan. Pematuhan dengan mereka adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih dipercayai. Harus diingat bahawa jika petunjuk yang diperoleh dari ujian toleran glukosa terbukti tidak dapat diandalkan, maka doktor akan menetapkan kajian kedua.

Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan penyediaan yang sewajarnya dengan teliti sebelum menjalankan ujian.

Pelbagai faktor boleh mempengaruhi keputusan yang tepat. Penggunaan walaupun sedikit alkohol boleh mencetuskan kesilapan hasilnya. Untuk mendapatkan nilai yang lebih tepat pada malam kajian juga harus dikecualikan dengan mengambil sebarang ubat-ubatan ubat alkohol. Jika seorang wanita mengandung menyalahgunakan rokok, maka haruslah diperhatikan bahawa merokok pada malam sebelum dan sebelum melakukan prosedur diagnostik tersebut adalah dilarang.

Penyakit berjangkit akut atau peningkatan penyakit kronik organ-organ dalaman, disertai dengan demam, membawa kepada fakta bahawa hasil kajiannya amat diputarbelitkan. 2-3 hari sebelum menjalani ujian makmal ini, adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal. Walaupun membersihkan pangsapuri secara tidak langsung boleh membawa kepada fakta bahawa hasilnya boleh diputarbelitkan dengan ketara.

Sekiranya kajian dijalankan pada musim panas, keputusan ujian sedemikian boleh diputarbelitkan. Dehidrasi badan juga sering menimbulkan kecacatan hasil.

Untuk mengelakkan ini, sebelum ujian toleran glukosa, ibu masa depan harus mengikut regimen minum fisiologi biasa.

Tekanan psychoemosial yang teruk beberapa hari sebelum ujian makmal boleh membawa kepada keputusan yang diputarbelitkan. Dalam kes ini, kedua-dua hasil palsu-positif dan palsu-negatif boleh diperolehi. Doktor mengesyorkan wanita hamil supaya tidak gugup sebelum ujian ini dan cuba sedaya mungkin.

Kadar analisis

Ujian toleransi glukosa yang tinggi (PGTT) boleh berlaku dalam pelbagai keadaan klinikal. Sekiranya pada masa kajian, peningkatan kadar glukosa yang berterusan dikesan, ujian perlu diperiksa semula. Hanya boleh doktor mendiagnosa diabetes gestasi. Menderma darah untuk penyelidikan juga perlu beberapa kali, seperti yang diperlukan oleh kaedah melaksanakan ujian ini.

Gestational diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat tidak baik dengan peningkatan progresif dalam gejala-gejala buruk. Overdiagnosis palsu dalam hal ini boleh menyebabkan fakta bahawa seorang wanita hamil yang diberi ubat yang akan membawa kepada kesan yang tidak diingini. Hanya ahli endokrinik yang menentukan diagnosis diabetes gestasi. Untuk melakukan ini, dia boleh menghantar ibu masa depan ke makmal untuk penghantaran dan ujian makmal tambahan.

Biasanya, nilai glukosa darah puasa mestilah kurang daripada 5.1 mmol / l. Selepas 60 minit, paras gula tidak boleh melebihi 10 mmol / l. 2 jam selepas kajian, nilai darahnya dalam wanita hamil yang sihat tidak melebihi 8.5 mmol / l.

Keputusan penyahkodan

Doktor mengenalpasti beberapa kriteria yang menunjukkan kehadiran tanda-tanda diabetes gestasi dalam tubuh ibu hamil. Dalam kes ini, glukosa puasa berada dalam lingkungan antara 5.1 hingga 6.9 mmol / l. Sudah 55-60 minit, nilai-nilainya naik melebihi 10 mmol / l. Selepas beberapa jam, petunjuk gula dalam darah periferal mencapai nilai dari 8.5 hingga 11 mmol / l.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah kajian yang membolehkan menentukan patologi metabolisme karbohidrat. Analisis tunggal ditunjukkan kepada semua ibu mengandung antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Semasa kehamilan, perubahan dalam metabolisme glukosa berlaku di dalam badan wanita. Tempoh kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan diabetes gestational dan gangguan metabolisme karbohidrat lain. GGT membolehkan anda mengenalpasti patologi sebelum bermulanya gejala klinikal.

Ciri-ciri fisiologi

Dalam pankreas manusia, dua hormon utama dihasilkan yang mengawal metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon. 5-10 minit selepas makan, kepekatan glukosa meningkat dalam darah. Sebagai tindak balas, insulin dilepaskan. Hormon ini menyumbang kepada penyerapan gula oleh tisu dan penurunan kepekatannya dalam plasma.

Glukagon adalah antagonis hormon insulin. Dalam kes kelaparan, ia menimbulkan pelepasan glukosa dari tisu hati ke dalam darah dan memberikan peningkatan dalam jumlah gula dalam plasma.

Biasanya, seseorang tidak mempunyai episod hyperglycemia - peningkatan glukosa darah di atas norma. Insulin memastikan penyerapan cepat oleh organ. Dengan pengurangan dalam sintesis hormon atau sensitiviti yang merosot, patologi metabolisme karbohidrat timbul.

Kehamilan adalah faktor risiko bagi patologi metabolik. Menjelang pertengahan trimester kedua tempoh kehamilan, penurunan fisiologi dalam kepekaan insulin diperhatikan. Itulah sebabnya, pada masa ini, beberapa ibu hamil mempunyai diabetes gestational.

Tarikh

Kebanyakan pakar mencadangkan tinjauan antara 24 dan 26 minggu kehamilan. Pada masa ini, penurunan fisiologi dalam sensitiviti insulin berlaku.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan analisis pada masa yang ditetapkan, pelantikan sehingga 28 minggu dibenarkan. Peperiksaan pada tarikh yang kemudian dibawa mungkin ke arah doktor. Pada permulaan trimester ketiga, penurunan maksimum sensitiviti insulin direkodkan.

Tidak sesuai untuk menguji sehingga 24 minggu pada wanita tanpa faktor risiko yang bersamaan. Penurunan fisiologi toleransi insulin jarang diperhatikan pada separuh pertama tempoh kehamilan.

Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan yang berisiko mengganggu metabolisme karbohidrat. Wanita sedemikian ditunjukkan ujian kelakuan toleransi glukosa berganda. Analisis pertama ditetapkan pada permulaan trimester kehamilan kedua - antara 16 dan 18 minggu. Pengumpulan darah kedua dilakukan secara terancang - dari 24 hingga 28 minggu. Kadang-kadang wanita ditunjukkan penyelidikan tambahan pada trimester kehamilan ketiga.

Petunjuk

Ujian darah tunggal untuk toleransi ditunjukkan kepada semua ibu hamil. Analisis ini membolehkan anda mendiagnosis patologi dan memilih rawatan yang berkesan pada peringkat awal.

Setiap wanita berhak menentukan persoalan lulus ujian. Sekiranya diragukan, ibu mengandung boleh menolak kajian ini. Walau bagaimanapun, doktor mengesyorkan laluan mandatori GTT kepada semua wanita hamil.

Kebanyakan kes diabetis gestational adalah asymptomatic. Penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan janin. Ia adalah ujian toleransi glukosa yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis sebelum bermulanya gejala.

Terdapat 7 kumpulan risiko yang mana ujian untuk toleransi glukosa ditunjukkan sekurang-kurangnya dua kali:

1. Ibu mengandung dengan sejarah diabetes gestational.
   
2. Kehadiran obesiti bersamaan - indeks jisim badan melebihi 30.
   
3. Apabila mengesan gula dalam analisis klinikal air kencing.
   
4. Kelahiran seorang kanak-kanak dengan jisim melebihi 4000 gram dalam sejarah.
   
5. Umur ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun.
   
6. Apabila mendiagnosis polyhydramnios semasa ultrasound.
   
7. Kehadiran di kalangan saudara-mara pesakit yang mengalami metabolisma karbohidrat.
   

Kumpulan ibu masa depan ini tidak digalakkan untuk menolak lulus ujian toleransi.

Contraindications

Kontraindikasi untuk analisis adalah keadaan serius keseluruhan wanita hamil. Sekiranya anda berasa tidak sihat pada hari tinjauan adalah disyorkan untuk memindahkannya ke hari yang lain.

Ujian toleransi glukosa tidak disyorkan semasa jangkitan pernafasan akut atau tindak balas keradangan yang lain. Glukosa - medium nutrien untuk mikroorganisma, jadi kajian boleh menyumbang kepada kemerosotan.

Kajian ini tidak disyorkan untuk orang-orang dengan patologi kelenjar dalaman. Penyakit ini termasuk acromegali, pheochromocytoma, hipertiroidisme. Sebelum lulus analisis kepada pesakit dengan patologi yang disenaraikan, perundingan endocrinologist diperlukan.

Ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan semasa mengambil glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, ubat untuk epilepsi. Dadah boleh memesongkan keputusan analisis.

Ia dilarang keras untuk menjalankan kajian dengan diagnosis mantap diabetes mellitus yang tidak berstatus - yang wujud sebelum kehamilan. Hyperglycemia yang berlaku di latar belakang adalah berbahaya bagi badan janin.

Juga tidak disyorkan untuk melakukan ujian semasa toksikosis awal wanita hamil. Patologi menyumbang kepada keputusan ujian yang salah. Muntah mempercepatkan perkumuhan gula dari badan.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan kajian dengan rehat tidur yang ketat. Terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang rendah, penurunan aktiviti pankreatik terbentuk.

Persediaan

Untuk kebolehpercayaan hasil analisis ibu masa depan menunjukkan latihan wajib. Ia termasuk pemansuhan dadah dari kumpulan kortikosteroid, hidroklorotiazide dan ubat anti-kemileptik. Mereka tidak lagi diambil tiga hari sebelum kajian yang dimaksudkan.

10-12 jam sebelum ujian untuk toleransi glukosa ibu masa depan diharamkan untuk makan apa-apa makanan. Pagi sebelum tinjauan tidak disyorkan untuk minum air, teh dan cecair lain. Juga, jangan sikat gigi anda, gunakan gula-gula getah.

Dilarang berpuasa kurang daripada 10 jam. Sesetengah makanan boleh berpecah untuk masa yang lama di dalam saluran pencernaan dan menyebabkan keputusan positif palsu. Juga, jangan kelaparan lebih dari 14 jam - ia menyumbang kepada peningkatan penyerapan glukosa dalam tisu.

Kebolehpercayaan hasil kajian mempengaruhi merokok. Ibu masa depan dilarang mengambil nikotin 12 jam sebelum ujian yang dicadangkan. Juga, wanita tidak disyorkan untuk menjadi saraf - tekanan menyumbang kepada kesimpulan palsu.

Memegang

Ujian toleransi glukosa dijalankan di bilik rawatan klinik atau institusi perubatan lain. Ahli obstetrik-ginekologi yang mengetuai kehamilan menulis analisis. Pensambilan darah dijalankan oleh jururawat.

Tahap pertama dari tes toleransi glukosa termasuk darah puasa dari urat. Ibu meletakkan abah-abah di bahunya, maka jarum dimasukkan ke dalam vesel di dalam siku dalam siku. Selepas manipulasi yang dinyatakan, darah ditarik ke dalam picagari.

Darah yang dikumpul diuji untuk jumlah glukosa. Apabila hasilnya sesuai dengan norma, tahap kedua ditunjukkan - ujian lisan. Ibu mengandung harus minum larutan glukosa. Untuk penyediaannya menggunakan 75 gram gula dan 300 mililiter air hangat tulen.

Setengah jam selepas memakannya, wanita hamil menyumbangkan semula darah dari urat. Selepas menerima keputusan biasa, pagar tambahan akan ditunjukkan - selepas 60, 120 dan 180 minit dari pengambilan glukosa.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa, ibu hamil disarankan untuk diawasi oleh kakitangan perubatan. Selang masa antara pensampelan darah seorang wanita hamil menghabiskan di koridor institusi perubatan. Beberapa klinik dilengkapi dengan bilik rehat istimewa dengan sofa, rak buku dan TV.

Kadar analisis

Di bawah metabolisme karbohidrat biasa, tahap gula selepas puasa tidak melebihi 5.1 mmol / l. Angka tersebut menunjukkan kerja fisiologi pankreas - rembesan dasar yang betul.

Selepas ujian oral dalam mana-mana sampel, glukosa plasma biasanya tidak melebihi 7.8 mmol / l. Nilai analisis normal menunjukkan rembesan insulin yang mencukupi dan kepekaan tisu yang baik untuknya.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Kami meluluskan dan menguraikan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: norma dan penyimpangan

Tempoh kehamilan selama 40 minggu bukan sahaja merupakan jangkaan, harapan, kebimbangan dan kegembiraan.

Seperti "kebahagiaan" mengenakan ibu mengandung juga keperluan menjalani pelbagai ujian dan penyerahan berbagai ujian.

Di samping itu, norma ujian untuk toleransi glukosa pada wanita hamil memainkan peranan yang besar, nilai tahap yang mesti dipantau semasa keseluruhan bayi masa depan.

Sikap semata-mata semata-mata membolehkan doktor sentiasa memerhatikan perjalanan kehamilan, mendiagnosis tepat pada masanya masalah yang timbul dan keadaan patologi yang betul. Jadi, betapa pentingnya melakukan kajian ini dengan setiap wanita? Itulah yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Berapa lamakah wanita mengandung perlu menjalani ujian toleransi glukosa?

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan dalam 2 peringkat. Ia kelihatan seperti ini:

• Tahap 1 - wajib. Dia ditetapkan semasa lawatan pertama doktor apa-apa jenis oleh seorang wanita dengan tempoh 24 minggu;
• Peringkat ke-2. Dicirikan dengan mengambil ujian toleransi gula lisan dengan 75 g glukosa untuk tempoh 25-28 minggu. Dalam sesetengah keadaan, seorang wanita melewati analisis pada 32 minggu, jika terdapat risiko tinggi, maka dari 16, dan apabila gula dikesan dalam analisis air kencing, dari 12.

Peringkat pertama terdiri daripada lulus ujian makmal plasma laktin pada perut kosong selepas berpuasa selama 8 jam.

Benar, ada kemungkinan untuk menyerahkan, tanpa mengira diet. Sekiranya nilai normal melebihi manakala terdapat kurang daripada 11.1 gula dalam darah, doktor menetapkan analisis berulang.

Apabila keputusan ujian itu sama dengan kriteria diabetes yang baru ditubuhkan, wanita itu segera dihantar ke doktor untuk menjalani susulan dan terapi yang sesuai. Sekiranya tahap laktin puasa melebihi 5.1 mmol / l, tetapi kurang daripada 7.0, HSD didiagnosis.

Di manakah darah datang: dari jari atau dari vena?

Sebilangan besar wanita hamil yang hanya bersedia untuk pergi ke pakar sakit puan adalah tertanya-tanya - bagaimana tatacara pengujian gula dilakukan? Pada mulanya, anda perlu melawat makmal dengan perut kosong dengan ijazah kedoktoran dan hasil penyelidikan mengenai gula.

Kadang-kadang, sebelum ujian langsung untuk toleransi glukosa, ujian plasma jari untuk laktin diulangi, dan dengan hasil lebih daripada 7.1 mmol / l, peperiksaan berikutnya tidak ditetapkan.

Prosedur ini melibatkan varian varian ujian toleransi dan terdiri daripada:

1. mengambil plasma dari urat dan mengukur glukosa;
2. maka pesakit harus mengkonsumsi larutan monosakarida, yang disebut beban;
3. pensampelan plasma menengah dijalankan dari vena selepas satu jam, dan kemudian 120 minit selepas beban dengan pengukuran hasilnya.

Menentukan keputusan analisa gula dengan beban

Untuk menilai dengan betul hasil kajian darah untuk laktin dengan beban, perlu mengambil kira standard untuk kehadiran gula baik pada perut kosong dan setelah minum larutan manis.

Berikut adalah jadual yang menunjukkan tahap normal, bilangan keadaan pra-diabetes dan diabetes:

Mempunyai peluang untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes menjadikannya mungkin untuk memulakan rawatan penyakit pada peringkat awal dan mencegah perkembangan seterusnya.

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung: normal

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Ujian glukosa-to-teratin yang meningkat (PGTT) mungkin berlaku dalam keadaan klinikal yang berbeza. Jika hasil analisis lulus menunjukkan peningkatan berterusan dalam nilai glukosa, maka ujian diulangi.

Hanya selepas prosedur itu doktor akan dapat mendiagnosis diabetes. Untuk menjalankan ujian darah harus beberapa kali, seperti yang dicadangkan oleh aturan penyerahan ujian tersebut.

Setiap wanita hamil perlu tahu tahap normal glukosa dan kemungkinan penyimpangan:

1. garis asas (sebelum kajian). Sebelum makan pada perut kosong, nilai glukosa dalam plasma ibu masa depan tidak harus "mendaki" di atas 5.1;
2. selepas mengambil 75 gram glukosa, nilai melebihi 11.1;
3. selepas 1 dan 2 jam. 60 minit selepas minum koktail manis, norma adalah 10.0 atau kurang mmol / l, sedangkan selepas 120 minit tahap glukosa tidak boleh meningkat lebih daripada 8.5.

Sekiranya pertumbuhan kadar ujian toleransi glukosa hanya berlaku semasa kehamilan, maka patologi ini dipanggil diabetes mual.

Harus diingat bahawa penyimpangan yang telah ditetapkan dari piawai itu sudah menjadi sebab wanita hamil untuk sentiasa mengawasi gula sepanjang hayatnya. Untuk mengesahkan diagnosis, juga perlu menentukan jumlah hemoglobin bergelombang.

Penunjuk ini dapat mencerminkan dinamika kehadiran laktin dalam darah selama beberapa bulan. Hari ini, sebilangan besar negara menggunakan penunjuk ini untuk mengesahkan diagnosis kencing manis.

Punca penyimpangan dari piawaian

Ujian untuk toleransi glukosa adalah kajian terperinci 2 jam, di mana hasil tindak balas pancreatik terhadap glukosa yang diperoleh dicatat pada selang waktu yang berlainan. Ini membolehkan anda menubuhkan kehadiran sejumlah besar patologi, penyakit dari pelbagai sistem badan wanita.

Mana-mana penyimpangan di sisi kecil atau lebih besar isyarat pelanggaran tertentu.

Nilai glukosa akibat kajian (hyperglycemia) boleh meningkat di hadapan penyakit-penyakit berikut:

• Diabetes dan kemajuannya;
• penyakit organ endokrin;
• Penyakit pankreas - pankreatitis kronik atau akut;
• semua jenis penyakit buah pinggang dan hati.

Sekiranya nilai gula berkurangan (hipoglikemia), kita boleh mengandaikan kehadiran:

• pelbagai keabnormalan dalam berfungsi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hepatik;
• keracunan dadah dan alkohol;
• anemia kekurangan zat besi.

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Mengenai norma ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan dalam video:

Pelanggaran terhadap toleransi glukosa paling sering terjadi semasa menjalani laten penyakit "manis". Untuk mengenal pasti patologi seperti itu dalam masa, ujian itu ditetapkan. Tingkah lakunya melibatkan penyediaan yang betul dan perakaunan untuk semua sekatan.

Keputusan yang diperoleh membolehkan kami mengecualikan atau mengesahkan penyerapan glukosa yang tidak mencukupi oleh sel, serta kehadiran ancaman yang berpotensi dalam masa terdekat untuk fungsi jantung, saluran darah dan proses metabolik tubuh.

Sekiranya pengesanan penyimpangan, adalah disyorkan untuk mengikuti nasihat diet dan pembetulan cara hidup biasa. Hanya sikap sedemikian akan membawa kepada kelahiran bayi yang sihat dan kuat.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Ujian toleransi glukosa semasa kadar kehamilan

Ujian Toleransi Glukosa dalam Kehamilan: Peraturan untuk Menjalankan

Pemeriksaan untuk menentukan norma gula darah selama kehamilan adalah wajib. Untuk mengetahui indikator yang tepat, ibu hamil diberi ujian toleransi glukosa. Semasa mengandung, diabetes adalah penyakit yang sangat tidak diingini. Kursus dalam bentuk tersembunyi atau terbuka boleh ditentukan dengan bantuan ujian ini.

Sekiranya anda mengiktiraf penyakit itu dalam masa yang singkat, maka ia adalah mungkin untuk mempunyai masa untuk mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Kenapa ujian glukosa sangat penting

Kehamilan adalah tempoh apabila penyakit lama boleh bertambah buruk disebabkan peningkatan beban pada badan. Dan juga ada yang baru yang khusus hanya dalam tempoh bayi. Jenis diabetes yang berlainan - diabetes melahirkan atau hamil, adalah sejenis jenis. Menurut statistik, sehingga 15% wanita tertakluk kepadanya.

Apakah intipati penyakit ini? Pengeluaran insulin merosot, sintesisnya dilakukan dalam kuantiti yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Insulin adalah hormon yang sangat bertanggungjawab terhadap tahap gula, untuk mengekalkan bekalan darahnya.

Untuk tubuh ibu dan kanak-kanak berfungsi dengan normal, insulin mesti dihasilkan lebih sedikit daripada semasa mengandung sebelum ini. Jika ia dihasilkan sedikit, maka glukosa menjadi lebih.

Di antara ibu-ibu masa depan, kumpulan risiko adalah:

- wanita yang telah hamil dan kadarnya tidak teratur

- jika buahnya terlalu besar (4 kg atau lebih)

- Apabila seseorang dari ahli keluarga menderita penyakit ini

Bila dan bagaimana untuk mengetahui kadar gula dalam darah

Ujian toleransi memerlukan beberapa persiapan.

Ia diadakan hanya pada waktu pagi. Dalam kes ini, ambil beberapa darah dari urat. Anda tidak boleh makan terlebih dahulu, sekurang-kurangnya 8 jam, jadi lebih baik untuk makan pada waktu petang. Minum kopi juga dilarang.

Ujian tidak dijalankan jika ibu menangkap sebarang jangkitan. Walaupun semasa sejuk mudah, mengambil darah adalah tidak diingini. Jika tidak, ia boleh memesongkan hasilnya.

Doktor diberitahu sama ada wanita itu mengambil ubat atau vitamin yang rumit.

Peningkatan tekanan emosi atau fizikal pada hari sebelumnya juga akan tidak diingini untuk hasilnya.

Apabila ibu mengambil darah, doktor menawarkannya "koktail" khas, yang mengandungi kira-kira 100 gram glukosa. Satu jam kemudian, darah disumbangkan lagi. Jadi doktor membandingkan bagaimana kandungan gula berubah.

Ia dianggap sebagai norma jika selepas mengambil minuman manis, "unsur manis" menjadi sangat banyak. Tahapnya berkurangan secara beransur-ansur dan mencapai biasa dalam masa 2 jam. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa jumlah glukosa sekali lagi selepas masa ini.

Petunjuk glukosa tinggi dalam badan

- jika pada waktu pagi, pada perut kosong, jumlah glukosa lebih daripada 5-5, 3 mmol

- apabila ujian berulang penunjuk mencapai tanda lebih daripada 10 mmol

- jika selepas dua jam ia masih banyak: lebih daripada 8, 6 mmol

Diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas sesi analisis yang berulang. Sewanya kira-kira dua minggu selepas kali pertama.

Nilai-nilai itu adalah normal jika mereka adalah 4-5 mmol pada waktu pagi dan kira-kira 6 ketika membuat semula sampel.

Pertama kali seorang wanita menguji toleransi pada minggu ke 28 membawa bayi.

Biasanya, untuk mengawal keadaan ibu, doktor menetapkan makanan sesuai untuk majlis itu, sedikit latihan fizikal pada waktu pagi.

Juga, dengan kehamilan yang sihat, insulin di badan meningkat sedikit pada akhir trimester kedua dan berlangsung sehingga kelahiran.

Sekiranya doktor telah mengarahkan anda melakukan ujian toleransi glukosa, jangan risau. Ini adalah salah satu daripada ujian yang diperlukan untuk ibu hamil. Mari kita bincangkan tentang apa yang perlu dilakukan ujian ini, dan hasilnya.

Ia akan membantu menentukan sama ada anda mengidap penyakit diabetes, yang dialami oleh kira-kira 14% wanita hamil.

Penyakit ini berkembang apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, yang mengawal paras gula darah.

Dalam kedudukan yang menarik, tubuh wanita perlu menghasilkan lebih banyak insulin, terutamanya dari bulan kelima ketika bayi berkembang pesat.

Sekiranya badan tidak "memantau" tahap hormon ini, anda boleh menghidap penyakit gestasi. Ia tidak selalu diiringi oleh gejala-gejala yang ketara, jadi penting untuk melakukan ujian pada waktunya. Jika penyakit itu tidak dikesan dan tidak dirawat, maka komplikasi boleh timbul, baik untuk anda dan untuk serbuk.

Peningkatan gula dalam darah boleh menyebabkan perkembangan kanak-kanak yang besar, yang akan merumitkan kelahiran semula jadi. Juga, bayi mungkin mengalami tanda-tanda fetopati diabetes (penyakit yang dicirikan oleh lesi polysystemic, disfungsi metabolik dan endokrin).

Petunjuk untuk ujian toleransi glukosa

Jangan risau: kebanyakan wanita yang telah menghidap kencing manis semasa hamil, melahirkan kanak-kanak yang sihat

1. Indeks jisim badan anda (BMI) adalah 30 atau lebih.

2. Anda telah menghidapi penyakit kencing manis.

3. Saudara dekat anda menderita diabetes.

4. Sebelum ini, anda melahirkan anak besar yang beratnya 4.5 kg atau lebih.

5. Anda adalah dari kawasan di mana diabetes adalah penyakit biasa (Asia Selatan, Timur Tengah).

Analisis biasanya dijalankan antara 24 hingga 28 minggu kehamilan. Sekiranya anda sebelum ini menghidap diabetes, lebih baik untuk menjalani ujian ini lebih awal - untuk tempoh 16-18 minggu dan sekali lagi selama 24-28 minggu.

Doktor sendiri akan menasihatkan bagaimana untuk menyediakan ujian dan berapa banyak yang tidak ada sebelum ini. Biasanya anda perlu menahan diri daripada makan malam sebelumnya. Anda hanya boleh minum air kosong.

Petunjuk Ujian Toleransi Glukosa

Diabetes gestational (diabetes pada ibu-ibu yang akan datang) adalah satu pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa mengandung, termasuk toleransi glukosa terjejas.

Diabetis gestational didiagnosis jika sekurang-kurangnya dua gejala ini dijumpai.:

- apabila menjalankan ujian toleransi glukosa puasa, tahap glukosa plasma melebihi 5.3 mmol / l,

- selepas 1 jam, tahap glukosa melebihi 10 mmol / l,

- selepas 2 jam, tahap glukosa melebihi 8.6 mmol / l

- selepas 3 jam, paras glukosa berada di atas 7.7 mmol / l.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian toleransi glukosa dapat menunjukkan hasil positif palsu jika hati mengalami gangguan, dengan patologi endokrin tertentu, serta kadar potassium yang dikurangkan dalam darah.

Walaupun ujian menunjukkan anda mempunyai diabetes gestational, jangan risau. Ini hanya bermakna bahawa doktor akan menetapkan anda diet dan aktiviti fizikal yang diperlukan. Plus - anda perlu datang untuk pemeriksaan lebih kerap daripada biasa, dan mereka akan bertahan lebih lama supaya pakar dapat menentukan dengan tepat jika semuanya sesuai dengan anda dan bayi.

Kebanyakan wanita yang telah menghidap kencing manis semasa hamil, melahirkan kanak-kanak yang sihat, dan tahap gula kembali menjadi normal hampir sejurus selepas melahirkan anak.

Perkara utama - jangan bimbang. Lagipun, bayi hanya perlu emosi positif. Selamatkan awak!

• gangguan pada tahap metabolisme karbohidrat.

Bilakah ujian toleransi glukosa yang ditetapkan semasa mengandung?

Kesukaran untuk mendiagnosis diabetes mellitus gestational adalah bahawa ia praktikal tidak menunjukkan apa-apa tanda-tanda luar, tetapi pada masa yang sama, tahap gula meningkat, dan penunjuknya menurun dengan perlahan.

Dalam kes ini, diagnosis kaedah yang paling boleh dipercayai ialah ujian toleransi glukosa. Bergantung pada panjangnya, ada satu, dua, dan tiga jam variasi.

Hari ini, di hampir semua klinik antenatal, ujian toleransi glukosa semasa hamil adalah wajib. Pakar mengesyorkan mengambil kajian ini untuk tempoh 28 minggu. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita berisiko, analisis boleh dilakukan sebelum ini.

Di samping itu, ujian mesti diberikan dalam kes berikut:

• semua wanita yang telah didiagnosis menderita diabetes pada kehamilan terdahulu;
• wanita dengan indeks jisim badan tinggi (lebih daripada 30);
• wanita yang mempunyai anak yang dilahirkan seberat 4 kg;
• ibu yang akan datang dengan penyakit sistem endokrin.

Sekiranya ujian toleransi glukosa positif, kawalan wanita ditubuhkan pada akhir kehamilannya.

Penyediaan awal

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa hasil analisis ini akan menjadi maklumat yang mungkin hanya jika wanita mengambil kira semua cadangan yang dijelaskan di bawah.

Ujian dilakukan hanya pada perut kosong dan pada waktu pagi. Malam tadi, ibu masa depan dibenarkan makan malam yang ringan dengan hidangan susu yang ditapai. Pada waktu pagi anda tidak boleh merokok, minum alkohol, mengambil sebarang ubat.

Di samping itu, hanya wanita yang sihat yang dibenarkan untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Sekiranya seorang wanita mempunyai sedikit ketidakselesaan, lebih baik menangguhkan lawatan ke doktor. Jika tidak, keputusan mungkin agak diputarbelitkan.

Kos kajian ini mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, dalam beberapa institusi perubatan, harga akhir berbeza dari 750 hingga 900 rubel. Keputusan ujian biasanya diketahui pada hari berikutnya. Kos analisis termasuk pensampelan biomaterial, glukosa itu sendiri dan kajian itu sendiri.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa?

Bagaimana untuk mengambilnya dengan betul? Sebenarnya, semuanya sangat mudah, perlu mengikuti semua cadangan di bawah.

Kajian itu sendiri, sebagai peraturan, dijalankan pada waktu pagi dan selalu perut kosong. Sampling darah dilakukan dari jari atau dari vena. Jika paras gula pada perut kosong tidak melebihi tanda 6.7 mmol / l, wanita dibenarkan minum glukosa diencerkan dalam air yang paling biasa. Untuk ujian setiap jam, 50 g glukosa dicairkan dalam 300 ml cecair, 75 g untuk ujian dua jam, dan 100 g untuk ujian tiga jam. Hasilnya adalah air yang sangat manis. Untuk mengelakkan berlakunya kejang, sesetengah wanita menambah sedikit asid sitrik kepada penyelesaiannya.

Prosedur yang agak mudah ini membolehkan anda menentukan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap beban "gula". Itulah mengapa ujian toleransi glukosa paling mudah digunakan semasa mengandung. Norma gula darah tidak sepatutnya berbeza. Untuk lebih tepat, segera selepas memakan air manis, penunjuk glukosa bertambah, selepas satu jam mereka turun sedikit, dan selepas 60 minit mereka mencapai parameter permulaan. Sekiranya ujian berulang menunjukkan bahawa paras glukosa masih cukup tinggi, kita boleh bercakap tentang diabetes gestational.

Selepas beberapa jam (masa bergantung kepada ujian untuk toleransi glukosa dipilih), darah akan diambil semula. Sehingga masa ini, hamil disyorkan untuk berehat. Sebagai contoh, anda boleh berbaring, baca buku. Latihan (walaupun lawatan berjalan kaki yang paling biasa) memaksa badan membelanjakan tenaga, yang secara langsung mengurangkan kadar glukosa darah. Akibatnya, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Di samping itu, semasa analisis itu sendiri, anda mesti berhenti merokok.

Tafsiran hasilnya

Sekiranya anda diminta mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, keputusannya biasanya seperti berikut:

• pada perut kosong - 5.1 mmol / l;
• 60 minit selepas pembungkusan glukosa - 10.0 mmol / l;
• selepas 2 jam - sehingga 8.5 mmol / l;

Jika keputusan ujian tidak sesuai dengan petunjuk standard, doktor, sebagai peraturan, menetapkan pemeriksaan semula. Ia diadakan selepas beberapa hari. Hanya selepas dua keputusan positif, doktor boleh membuat diagnosis akhir. Berdasarkan hanya ujian pertama, adalah salah untuk bercakap tentang kewujudan masalah, kerana wanita masa depan dalam buruh semata-mata boleh melanggar aturan dasar persiapan untuk ujian. Akibatnya, kaji selidik menunjukkan hasil positif palsu.

Contraindications

• Penyakit keradangan atau penyakit berjangkit.
• Pembacaan pankreatitis kronik.
• Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Taktik lanjut kehamilan

Selepas pengesahan akhir diagnosis, doktor menetapkan rawatan. Semasa kehamilan hanya insulin dibenarkan. Mana-mana ubat hipoglikemik benar-benar kontraindikasi. Para saintis membuktikan bahawa ubat-ubatan ini boleh menjejaskan perkembangan janin di dalam rahim.

Di samping itu, wanita disarankan secara individu diet khusus, yang membayangkan pengecualian semua karbohidrat mudah dicerna (coklat, baking, kek, dll). Hanya sihat, dan yang paling penting, pemakanan yang betul. Adalah sama pentingnya untuk sentiasa memantau tahap glukosa semasa dalam darah. Apabila harga berlebihan disyorkan untuk menghubungi ambulans.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diabetes melahirkan paling kerap berlalu tanpa kesan segera selepas melahirkan anak. Itulah sebabnya para doktor hari ini memilih untuk tidak menetapkan apa-apa rawatan tertentu.

Kesimpulannya

Sebagai kesimpulan, kami mendapati bahawa ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang agak bermaklumat, yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran sebarang ketidakteraturan dalam metabolisme karbohidrat, termasuk wanita dalam kedudukannya. Kami berharap bahawa semua maklumat yang dibentangkan dalam artikel ini akan sangat berguna untuk anda.

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya?

Kenapa perlu untuk menguji toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), atau ujian toleransi glukosa, membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil, iaitu, untuk memastikan tahap badan mengawal tahap gula. Dengan bantuan ujian ini, kehadiran diabetes mellitus gestational (GDM) ditentukan - kandungan glukosa tinggi (gula) dalam darah yang berkaitan dengan kehamilan.

Diabetes Gestational boleh berkembang walaupun pada wanita yang tidak berisiko, sejak kehamilan sendiri merupakan faktor risiko yang signifikan untuk metabolisme karbohidrat.

Diabetes gestational biasanya tidak mempunyai gejala yang ketara, jadi penting untuk melakukan ujian tepat pada masanya untuk tidak melewatkan penyakit ini, kerana tanpa rawatan, GDM boleh mempunyai akibat yang serius bagi ibu dan anak.

PGT dengan 75 g glukosa dilakukan untuk semua wanita hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (tempoh terbaik ialah 24-26 minggu).

Bagaimanakah gangguan metabolisme karbohidrat didiagnosis semasa hamil?

Peringkat 1 Pada lawatan pertama wanita hamil kepada doktor sehingga 24 minggu, kadar glukosa puasa plasma vena akan dinilai: