Ujian Toleransi Glukosa

• Hipoglikemia

Sinonim: ujian toleransi glukosa, GTT, ujian toleransi glukosa, lengkung gula.

Ujian toleransi glukosa adalah analisis makmal yang mengenalpasti 3 petunjuk penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Kajian ini dijalankan dua kali: sebelum dan selepas apa yang dipanggil "beban".

Ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai beberapa petunjuk penting yang menentukan sama ada pesakit mempunyai keadaan pra-diabetes atau diabetes mellitus yang serius.

Maklumat am

Glukosa adalah karbohidrat mudah (gula) yang memasuki badan dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah dalam usus kecil. Ia adalah sistem ini yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ dalaman dan sistem badan dengan tenaga yang penting. Untuk kesejahteraan normal dan produktiviti yang baik, tahap glukosa harus stabil. Tahap hormonnya dalam darah dikawal oleh hormon pankreas: insulin dan glukagon. Hormon ini adalah antagonis - insulin merendahkan tahap gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Pada mulanya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbahagi kepada 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin selepas rembasan kekal dalam darah sehingga 10 minit, maka C-peptida mempunyai masa yang lebih lama - sehingga 35-40 minit.

Kepada nota: sehingga baru-baru ini dipercayai bahawa C-peptida tidak mempunyai nilai untuk organisma dan tidak melakukan fungsi apa pun. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mendedahkan bahawa molekul C-peptida mempunyai reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Oleh itu, menentukan tahap C-peptida boleh digunakan dengan berkesan untuk mengesan gangguan tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Petunjuk

Rujukan ke analisis boleh dikeluarkan oleh ahli endokrinologi, ahli nefrologi, ahli gastroenterologi, ahli pediatrik, pakar bedah, ahli terapi.

Ujian toleransi glukosa diberikan dalam kes berikut:

• glukosuria (paras gula tinggi dalam air kencing) jika tiada gejala diabetes mellitus dan paras glukosa normal dalam darah;
• gejala kencing manis diabetes, tetapi paras gula dan air kencing adalah normal;
• kecenderungan genetik kepada kencing manis;
• penentuan rintangan insulin dalam obesiti, gangguan metabolik;
• glukosuria di latar belakang proses lain:
  • thyrotoxicosis (peningkatan rembesan hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit berjangkit saluran kencing;
  • kehamilan;
• kelahiran kanak-kanak besar seberat 4 kg (analisis dijalankan dan wanita, dan bayi yang baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk tahap glukosa menunjukkan keputusan pertengahan antara 6.1-7.0 mmol / l);
• pesakit hamil berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus (ujian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada trimester ke-2).

Nota: Sangat penting ialah tahap C-peptida, yang membolehkan anda menilai tahap fungsi sel-sel yang merembeskan insulin (pulau-pulau Langerhans). Oleh sebab penunjuk ini, jenis diabetes mellitus (bergantung kepada insulin atau bebas) ditentukan dan, dengan itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak digalakkan untuk menjalankan dalam kes berikut

• baru-baru ini mengalami serangan jantung atau angin ahmar;
• pembedahan baru-baru ini (sehingga 3 bulan);
• akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persediaan untuk bersalin), melahirkan anak dan kali pertama selepas mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih daripada 7.0 mmol / l.

Berapakah kos ujian toleransi glukosa: harga di makmal swasta Invitro, Gemotest, Helix dan institusi awam

Malangnya, statistik dunia tentang kejadian diabetes mellitus mengecewakan. Semakin ramai orang mendapat diagnosis ini. Diabetes sudah dipanggil epidemik abad XXI.

Penyakit ini berbahaya kerana ia mengalir tanpa disedari hingga ke masa tertentu, dalam keadaan terpendam. Sebab itulah diagnosis awal diabetes sangat penting.

Untuk tujuan ini, ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan - ujian darah khas yang menunjukkan tahap toleransi glukosa organisma. Dalam kes gangguan toleransi, seseorang boleh bercakap sama ada diabetes mellitus atau pra-diabetes - satu keadaan yang tidak kurang berbahaya daripada diabetes itu sendiri.

Untuk membuat GTT, anda boleh mendapatkan rujukan dari ahli terapi (yang berkaitan dengan kesulitannya) atau anda boleh mengambil analisis diri anda di makmal. Tetapi dalam hal ini persoalan semulajadi timbul: di mana ujian toleransi glukosa dilakukan? Dan apakah harganya?

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada penentuan dua tahap glukosa dalam darah: pada perut kosong dan selepas bersenam. Di bawah beban dalam kes ini merujuk kepada dos tunggal glukosa.

Untuk melakukan ini, jumlah glukosa tertentu dibubarkan dalam segelas air (untuk orang yang mempunyai berat badan biasa - 75 gram, untuk orang yang mempunyai obesiti - 100 gram, untuk kanak-kanak berdasarkan pengiraan 1.75 gram glukosa per kilogram berat, tetapi tidak lebih daripada 75 gram) kepada pesakit.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila seseorang tidak boleh minum "air manis" dengan sendirinya, penyelesaiannya disuntik secara intravena. Tahap glukosa dalam darah dua jam selepas beban sepadan dengan tahap biasa.

Pada orang yang sihat, penunjuk glukosa tidak boleh melebihi nilai 7.8 mmol / l, dan jika tiba-tiba nilai yang diperoleh melebihi 11.1 mmol / l, maka kita pasti boleh bercakap tentang diabetes. Nilai pertengahan menunjukkan toleransi glukosa terjejas dan mungkin menunjukkan "prediabetes".

Dalam sesetengah makmal, sebagai contoh, di makmal Gemotest, tahap glukosa selepas senaman diukur dua kali: selepas 60 minit dan selepas 120 minit. Ini dilakukan agar tidak terlepas puncak, yang mungkin menandakan diabetes laten.

Sebagai tambahan untuk lulus analisis, untuk kawalan diri, terdapat banyak indikasi untuk definisi GTT:

• paras glukosa darah dalam analisis biasa di atas 5.7 mmol / l (tetapi tidak melebihi 6.7 mmol / l);
• keturunan - kes diabetes di saudara-mara darah;
• berat badan berlebihan (BMI melebihi 27);
• sindrom metabolik;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• sebelum ini dikenal pasti toleransi glukosa terjejas;
• berumur lebih dari 45 tahun.

Wanita hamil sering menerima rujukan kepada GTT, kerana sepanjang tempoh hidup ini, luka tersembunyi sering keluar. Di samping itu, kehamilan boleh membangunkan diabetes mellitus yang digelar - "diabetes kencing manis."

Dengan pertumbuhan janin, tubuh perlu menghasilkan lebih banyak insulin, dan jika ini tidak berlaku, tahap glukosa dalam darah meningkat dan diabetes gestasi berkembang, membawa risiko untuk kedua-dua bayi dan ibu (sehingga mati lahir).

Perlu diingat bahawa variasi norma paras glukosa dalam ibu mengandung berbeza daripada indikator "tidak hamil".

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi untuk mengambil ujian toleran glukosa:

• intoleransi glukosa individu;
• ARVI;
• pemutihan penyakit gastrousus;
• tempoh selepas operasi;
• tahap glukosa dalam darah dari jari di atas 6.7 mmol / l - dalam kes ini, koma hyperglycemic mungkin dilakukan selepas beban.

Agar keputusan ujian toleran glukosa adalah betul, perlu menyediakan untuk penghantarannya:

• selama tiga hari anda perlu mematuhi diet dan senaman yang biasa, anda tidak boleh diet atau membataskan diri anda dengan gula;
• kajian itu dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas puasa 12-14 jam;
• satu hari sebelum ujian tidak boleh merokok dan minum alkohol.

Di mana untuk melakukan ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa tidak luar biasa atau jarang, dan ia boleh dilakukan sama ada di klinik negeri dengan arahan doktor, atau dengan bayaran di salah satu makmal swasta, yang, sebagai peraturan, terletak di mana-mana bandar.

Poliklinik Negeri

Sebagai peraturan, perkhidmatan yang dibayar tidak disediakan di klinik daerah.

Apa-apa analisis, termasuk ujian toleransi glukosa, boleh diambil di dalamnya hanya dengan terlebih dahulu menerima rujukan dari seorang doktor: seorang pengamal am, seorang endokrinologi atau pakar ginekologi.

Anda boleh mendapatkan hasil analisis dalam masa beberapa hari.

Syarikat perubatan Invitro

Makmal Invitro menawarkan beberapa pilihan untuk mengambil ujian toleransi glukosa:

1. semasa kehamilan (GTB-S) - nama bercakap untuk dirinya sendiri: ujian ini dilakukan untuk wanita hamil. Invitro mengesyorkan ujian pada 24-28 minggu kehamilan. Untuk menjalankan analisis di Invitro, anda mesti mempunyai rujukan dari doktor yang hadir dengan tandatangan peribadinya;
2. dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam (GTHS) - analisis ini juga mengkaji tahap yang dipanggil C-peptide, yang membolehkan untuk memisahkan diabetes yang bergantung kepada insulin dan insulin, serta melakukan analisis yang tepat pada pesakit terapi insulin;
3. bersama penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam (GTT).

Tarikh akhir untuk melaksanakan mana-mana analisa adalah satu hari (tidak mengira hari biomaterial diambil).

Perkhidmatan Lab Helix

Makmal Helix diberi peluang untuk memilih daripada lima jenis GTT:

1. standard [06-258] adalah versi standard GTT dengan pengukuran glukosa kawalan dua jam selepas bersenam. Tidak sesuai untuk kanak-kanak dan wanita hamil;
2. maju [06-071] - pengukuran kawalan diambil setiap 30 minit selama 2 jam (sebenarnya, sebanyak empat kali);
3. semasa kehamilan [06-259] - pengukuran kawalan diambil pada perut kosong, serta satu jam dan dua jam selepas senaman;
4. insulin darah [06-266] - dua jam selepas beban, darah diambil untuk menentukan tahap glukosa dan insulin;
5. dengan C-peptida dalam darah [06-260] - sebagai tambahan kepada tahap glukosa, tahap C-peptida ditentukan.

Tempoh analisis adalah satu hari.

Makmal perubatan Gemotest

Di makmal perubatan Gemotest anda boleh lulus salah satu daripada pilihan analisis berikut:

1. ujian standard (0-120) (kod 1.16.) - GTT dengan pengukuran glukosa dua jam selepas beban;
2. Ujian toleransi glukosa (0-60-120) (kod 1.16.1.) - pengukuran kawalan tahap glukosa darah dilakukan dua kali: satu jam selepas beban dan dua jam selepas beban;
3. dengan penentuan glukosa dan insulin (kod 1.107.) - sebagai tambahan kepada paras glukosa, dua jam selepas beban, nilai insulin juga ditentukan: ini adalah perlu untuk penilaian hyperinsulinemia pampasan. Analisis itu dilakukan dengan ketat pada preskripsi doktor;
4. dengan penentuan glukosa, C-peptida, insulin (kod 1.108.) - menentukan nilai glukosa, insulin dan C-peptida untuk menghapuskan kesan ubat dan membezakan jenis 1 dan 2 diabetes. Yang paling mahal semua ujian GTT;
5. dengan penentuan glukosa dan C-peptida (kod 1.63.) - tahap glukosa dan C-peptida ditentukan.

Masa pelaksanaan analisis adalah satu hari. Hasilnya sama ada boleh dikumpulkan di makmal sendiri atau diterima melalui e-mel atau dalam akaun peribadi di laman web Gemotest.

Ujian toleransi glukosa harga

Harga ujian toleran glukosa berbeza-beza bergantung kepada bandar kediaman dan makmal (atau klinik swasta) di mana ujian diambil. Sebagai contoh, pertimbangkan kos GTT di makmal paling popular di Moscow.

Kos di klinik negeri

Di klinik negeri, analisis adalah percuma, tetapi hanya ke arah doktor. Untuk wang untuk mengambil analisis di klinik tidak boleh.

Berapakah analisis di klinik swasta?

Kos analisis di makmal Helix di Moscow adalah yang paling rendah: harga GTT (paling murah) GTT adalah 420 rubel, harga GTT paling mahal - dengan penentuan tahap C-peptida - adalah 1600 rubel.

Kos ujian dalam ujian darah adalah dari 760 rubel (GTT dengan pengukuran tahap glukosa tunggal) kepada 2430 rubel (GTT dengan definisi insulin dan C-peptida).

Di samping itu, anda mesti mendapatkan nilai glukosa dalam darah sebelum senaman, pada perut kosong. Nah, jika anda mempunyai peluang untuk menggunakan meter glukosa darah peribadi, sebaliknya dalam beberapa makmal anda perlu lulus analisis lain - menentukan tahap glukosa - yang menelan kos kira-kira 250 rubel.

Ujian Toleransi Glukosa (Standard)

Ujian toleransi glukosa oral terdiri daripada menentukan tahap glukosa plasma pada perut kosong dan 2 jam selepas beban karbohidrat untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes, toleransi glukosa yang terganggu, glukosa puasa).

Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Sinonim Rusia

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), ujian toleransi glukosa, sampel dengan 75 gram glukosa.

Sinonim bahasa Inggeris

Ujian toleransi glukosa (GTT), ujian toleransi glukosa oral (Mengenai GTT).

Kaedah penyelidikan

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Unit pengukuran

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18.02 = mg / dL).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

• Ujian toleransi glukosa lisan hendaklah dijalankan pada waktu pagi dengan latar belakang makanan tidak terhad tidak kurang daripada 3 hari (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal biasa. Ujian harus didahului oleh puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
• Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 gram karbohidrat.
• 10-15 jam sebelum ujian tidak minum alkohol.
• Pada waktu malam, sebelum ujian, dan sebelum ia berakhir, jangan merokok.

Maklumat am mengenai kajian ini

Ujian toleransi glukosa lisan hendaklah dijalankan pada waktu pagi dengan latar belakang makanan tidak terhad tidak kurang daripada 3 hari (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal biasa. Ujian harus didahului oleh puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air). Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Pada waktu malam, sebelum ujian dan sebelum ia berakhir, jangan merokok. Selepas pensampelan darah pada perut kosong, subjek harus tidak melebihi 5 minit. minum 75 g glukosa anhydrous atau 82.5 g glukosa monohidrat, dibubarkan dalam 250-300 ml air. Bagi kanak-kanak, beban 1.75 g glukosa anhydrous (atau 1.925 g glukosa monohydrate) berat badan setiap kg, tetapi tidak melebihi 75 g (82.5 g), dengan berat badan 43 kg ke atas, dos biasa diberikan (75 g). Semasa ujian, merokok dan senaman aktif tidak dibenarkan. Selepas 2 jam, pengumpulan darah berulang dilakukan.

Perlu diingat bahawa jika tahap glukosa darah berpuasa melebihi 7.0 mmol / l, ujian toleransi glukosa oral tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah itu sendiri adalah salah satu kriteria untuk membuat diagnosis diabetes.

Ujian toleransi glukosa oral membolehkan anda untuk mendiagnosis pelbagai gangguan metabolisme karbohidrat, seperti diabetes, gangguan glukosa, glukosa berpuasa, tetapi tidak dapat menentukan jenis dan sebab-sebab diabetes, oleh itu, setelah menerima apa-apa keputusan ujian toleransi glukosa mulut, adalah disarankan untuk melakukan perundingan wajib endokrinologi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• diabetes;
• toleransi glukosa terjejas;
• glikemia pada perut kosong.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Sekiranya nilai glikemia diragukan untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat;
• semasa memeriksa pesakit dengan faktor risiko diabetes mellitus:
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • BMI melebihi 25 kg / m 2;
  • sejarah keluarga diabetes mellitus (ibu bapa atau adik-beradik dengan diabetes jenis 2);
  • aktiviti fizikal yang rendah;
  • kehadiran glukosa puasa atau toleransi glukosa terjejas dalam sejarah;
  • gestational diabetes mellitus atau kelahiran janin lebih daripada 4.5 kg dalam sejarah;
  • hipertensi arteri (mana-mana etiologi);
  • gangguan metabolisme lipid (paras HDL di bawah 0.9 mmol / l dan / atau trigliserida melebihi 2.82 mmol / l);
  • kehadiran mana-mana penyakit sistem kardiovaskular.

Apabila disarankan untuk melakukan ujian toleransi glukosa lisan untuk memeriksakan gangguan metabolisme karbohidrat

No. GTB-S, Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

• dengan toksikosis awal kehamilan (muntah, mual);
• jika perlu untuk memerhatikan rehat katil yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas)
• terhadap latar belakang keradangan akut atau penyakit berjangkit;
• dengan peningkatan pankreatitis kronik atau kehadiran sindrom lambakan (reseksi perut sindrom).

• dalam semua keadaan lain - plasma (EDTA, fluorida, tiub dengan topi kelabu).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Ujian Toleransi Glukosa (0-60-120)

Ujian toleransi glukosa - penentuan tahap glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam selepas beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosa diabetes, toleransi glukosa dan kencing manis pada wanita hamil.

Ujian toleransi glukosa ditunjukkan untuk orang-orang dengan glukosa darah puasa di had atas normal atau sedikit di atasnya, dan juga untuk orang yang mengenal pasti faktor risiko diabetes (kehadiran penyakit ini dalam saudara terdekat, obesiti, dan lain-lain).
Ujian toleransi glukosa hanya mungkin jika keputusan ujian glukosa pada perut kosong dengan glucometer tidak melebihi 6.7 mmol / l. Keterbatasan itu dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hyperglycemic dengan tahap glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Kajian ini tidak termasuk dalam kos ujian toleransi glukosa dan dikenakan tambahan. Kajian glukosa darah semasa ujian dijalankan dalam dua peringkat.

Bergantung kepada keadaan, analisis boleh dilakukan pada tiga atau dua mata.
Ujian 0-60-120 lebih kerap digunakan untuk mengesan kencing manis pada wanita hamil. Semasa kehamilan, beban yang meningkat pada badan boleh mencetuskan kemerosotan atau perkembangan yang baru yang muncul semasa menjalankan kanak-kanak. Penyakit ini termasuk diabetes gestational, atau diabetes yang mengandung. Menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini. Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga).
Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita: yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu; dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg; jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes. Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

• Adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11, NATO PERIBADI SANGAT selepas 12-16 jam berpuasa, air boleh mabuk seperti biasa, pada petang kajian makan malam ringan dengan pengambilan makanan berlemak yang terhad.
• PERHATIAN! Apabila menderma darah untuk glukosa (sebagai tambahan kepada keperluan asas persediaan untuk analisis), anda tidak boleh menyikat gigi dan mengunyah gusi, minum teh / kopi (tanpa gula). Cawan kopi pagi akan mengubah penunjuk glukosa. Kontraseptif, diuretik dan ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan.
• Pada waktu sebelum kajian (dalam masa 24 jam), tidak termasuk alkohol, senaman fizikal yang kuat, mengambil ubat-ubatan (dengan persetujuan dengan doktor Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, menahan diri dari merokok, tidak minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air bukan berkarbonat. ketegangan (berjalan, tangga mendaki cepat), rangsangan emosi 15 minit sebelum derma darah disyorkan untuk berehat, tenang.
• Anda tidak seharusnya menderma darah untuk penyelidikan makmal dengan segera selepas prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan x-ray dan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.
• Darah untuk penyelidikan harus didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka.
• Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.

Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Pengesahan sedemikian juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua dilakukan dengan sangat jarang.

Siapa ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa dapat diresepkan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan stres, seperti serangan jantung, strok, atau radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, akibat daripada ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam situasi seperti ini kita akan bercakap tentang pelanggaran glukemia puasa, dan apabila hasilnya dari 6.1, diabetes mellitus berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan keputusan yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

• keadaan umum yang teruk;
• proses keradangan di dalam badan;
• pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
• ulser asid dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
• kerosakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
• penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
• pil pencegah preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• acromegaly;
• pheochromocytoma;
• mengambil phenytoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk kualiti ujian toleransi glukosa?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Di mana-mana masa, tahapnya tidak boleh melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan palsu-negatif:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam sebelum ujian;
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hasil positif palsu boleh didapati dalam kes:

• berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
• disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

• kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
• dengan glukosa berpuasa terjejas: antara 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

• norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
• Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
• kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Sekiranya kita bercakap mengenai penunjuk yang perlu ditetapkan apabila mengambil darah pada perut kosong, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah daripada tanda 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

• selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
• selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading): kaedah dan keputusan

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) (GTT, GNT, "beban gula") adalah kajian dengan pengenalan dos tertentu glukosa untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangkan glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam selepas pengingesan.

Dalam sel beta pankreas, insulin hormon dihasilkan, yang menurunkan tahap gula darah. Gejala klinikal diabetes mellitus muncul apabila lebih daripada 80-90% daripada semua sel beta terjejas.

Ujian toleransi glukosa ialah:

• lisan (oral) - glukosa diambil secara lisan (setiap os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan dengan sangat jarang.

Laman ini menerangkan hanya ujian toleransi glukosa oral (mulut).

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa dilakukan pada tahap normal dan sempadan (di batas atas norma) tahap glukosa darah untuk membezakan diabetes mellitus dan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - toleransi meningkat, sikap acuh tak acuh.

Ujian ini adalah disyorkan jika hiperglikemia terdahulu didaftarkan sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan tertekan (infarksi miokardium, strok, radang paru-paru, dan sebagainya). Ujian ini dijalankan selepas penstabilan keadaan.

• Biasanya, tahap gula pada perut kosong ialah 3.3-5.5 mmol / l termasuk (dalam darah vena dan kapilari)
• pada tahap 5.6-6.0 mmol / l bermakna glukosa puasa yang terganggu,
• dari 6.1 ke atas - diabetes.

1) meter glukosa darah tidak sesuai untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak tepat (perbezaan dalam kes yang sama sering mencapai 1 mmol / l dan ke atas) dan hanya boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan diabetes.

2) NATOCHAKH tahap gula di seluruh darah vena [dari vena cubital] dan darah kapilari keseluruhan [dari jari] adalah sama. SELEPAS MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh tisu, oleh itu, dalam glukosa darah vena adalah 1-2 mmol / l kurang daripada dalam darah kapilari. Dalam plasma darah, glukosa sentiasa lebih besar daripada kira-kira keseluruhan darah yang sama dengan kira-kira 1 mmol / l.

Perhatikan bahawa ujian toleransi glukosa adalah ujian tekanan di mana sel-sel beta pankreas tertekan dengan tekanan yang ketara, yang menyumbang kepada kekurangan mereka. Tanpa keperluan, ujian ini sebaiknya tidak dilakukan.

Contraindications

• Keadaan serius yang serius
• penyakit radang (glukosa tinggi menyumbang kepada pendurian),
• dalam kes pelanggaran makanan selepas operasi di perut (sejak penyerapan terganggu),
• ulser peptik (asid) dan penyakit Crohn (penyakit keradangan kronik saluran gastrousus)
• abdomen akut (sakit perut yang memerlukan pemerhatian dan rawatan pembedahan),
• tahap akut miokardium akut, stroke hemorrhagic dan edema otak,
• Kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan pengambilan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu daripada kesan insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan pengeluaran somatotropin selepas pertumbuhan badan),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak medulla adrenal atau nod sistem saraf autonomi bersimpati, merawat katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat)
• semasa mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa darah:
  1. acetazolamide (ubat untuk rawatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. phenytoin (anticonvulsant),
  3. beta blocker,
  4. diuretik thiazide (kumpulan hydrochlorothiazide)
  5. pil kontraseptif,
  6. hormon steroid (glucocorticosteroids).

Persediaan

Beberapa hari sebelum adunan toleran glukosa, anda perlu makan makanan dengan kandungan karbohidrat biasa atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ia adalah kesilapan sebelum ujian gula mengikuti diet karbohidrat yang rendah - ini akan memberi kesan yang terperimimasi dari tahap glikemia!

Dalam masa 3 hari sebelum kajian tidak diambil:

• diuretik thiazide,
• pil kontraseptif,
• glucocorticosteroids.

Untuk 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Kaedah Ujian Toleransi Glukosa

Ia diadakan pada waktu pagi. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa dan sehingga ia berakhir, jangan merokok.

Puasa menentukan tahap glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minuman 75 g glukosa dalam 300 ml cecair selama 5 minit. Dos untuk kanak-kanak: membubarkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg ke atas, dos "dewasa" diberikan).

Tahap glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 minit agar tidak terlepas puncak tersembunyi paras glukosa (pada bila-bila masa paras gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Sila ambil perhatian bahawa semasa ujian, aktiviti fizikal yang normal adalah disyorkan, iaitu subjek itu tidak harus dibohongkan dan tidak harus berfungsi dengan aktif secara fizikal.

Punca keputusan tidak betul

Hasil negatif palsu GNT (paras gula normal dalam pesakit dengan diabetes) adalah mungkin:

• dengan penyerapan terjejas (glukosa tidak dapat memasukkan darah dalam jumlah yang mencukupi),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah menyekat dirinya untuk karbohidrat atau berdiet selama beberapa hari sebelum ujian),
• dengan peningkatan tenaga fizikal (peningkatan kerja otot sentiasa menurunkan paras gula darah).

Hasil positif yang salah (tahap gula tinggi dalam orang yang sihat) adalah mungkin:

• tertakluk kepada rehat tidur,
• selepas berpuasa panjang.

Penilaian keputusan

Berikut adalah penilaian hasil GTT lisan pada seluruh darah kapilari (dari jari) mengikut WHO, 1999.

Petunjuk penterjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = desiliter = 100 ml = 0.1 l.

• norma: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa berpuasa: dari 5.6 hingga 6.0 mmol / l (dari 100 ke

Saya melengkapkan artikel pada akhir, tetapi pada umumnya tidak ada maklumat yang mencukupi tentang ujian ini untuk menerangkan dengan lebih terperinci.

30 November 2014 pada 3:09 petang

"75 g glukosa" - semasa ujian dengan gula tetap, 150 g ini diperolehi? Sesungguhnya, dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang saya salah?

Sambutan pengarang tapak:

Anda betul tentang fakta bahawa molekul sukrosa mengandungi 1 monomer glukosa + 1 fruktosa monomer. Jisim molar glukosa (dan juga fruktosa) adalah 180 g / mol, tetapi jisim molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0.42 mol glukosa. Sejumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0.42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang anda cadangkan).

Walau bagaimanapun, apabila melakukan ujian, JANGAN menggunakan gula daripada fruktosa. Ini adalah kerana sukrosa pertama kali dipotong oleh alpha-glucosidase usus kecil dan hanya diserap. Aktiviti enzim mungkin berbeza pada orang yang berbeza, yang akan membawa kepada keputusan berlainan toleransi glukosa.

Tidak perlu menggantikan glukosa dengan gula. Farmasi menjual tablet glukosa 15 g setiap (5 unit setiap) dan 40% penyelesaian glukosa untuk infus (250 ml setiap). Tidak ada masalah untuk mencari glukosa untuk ujian glukosa-loading (anda memerlukan 75 g glukosa setiap 300 ml cecair, iaitu kira-kira 25% penyelesaian).

Mac 14, 2015 pada 8:24 pagi

Adakah keadaan berikut normal selepas ujian: pening, menggigil kaki - di samping itu, mereka hanya menjadi lemah - kelemahan yang teruk, peluh yang banyak - dalam aliran di sepanjang leher dan muka? Semua ini muncul di suatu tempat dalam masa sejam dan sedikit selepas analisis. Tetapi pada masa yang sama ada amaran bahawa terdapat beberapa penurunan yang sangat kuat dalam tekanan atmosfera dan orang yang menanggapi keperluan ini untuk berhati-hati. Saya rasa seperti itu. Lebih-lebih lagi, saya mengalami pening cahaya pada waktu pagi, walaupun sebelum ujian ini. Selepas ujian, saya berasa luar biasa hebat, jadi saya tidak pulang ke rumah dengan segera, tetapi pergi membeli-belah. Dan dalam perjalanan kembali semua ini berlaku kepada saya. Saya terpaksa menghubungi rumah untuk menghantar saya berjumpa. Hasil ujian akan diakui hanya dalam dua hari, kerana kini hujung minggu, tetapi keadaan ini menakutkan saya.

Sambutan pengarang tapak:

Keadaan yang anda jelaskan (kelemahan teruk, peluh berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglisemia. Semasa beban gula, tahap glukosa dalam darah meningkat secara dramatik, pankreas sebagai tindak balas menghasilkan sejumlah besar insulin, kerana selepas pemberhentian glukosa dalam darah, parasnya jatuh dengan cepat, dan gejala-gejala yang anda nyatakan muncul. Rawatan adalah mudah - untuk makan (minuman) sesuatu yang manis (0.5-1 sudu teh gula), atau sekurang-kurangnya hanya duduk diam, manakala sistem endokrin dengan bantuan hormon kontrainsular akan sedikit meningkatkan paras gula darah. Dilihat oleh kejatuhan kadar glukosa yang kuat, pankreas berfungsi dengan normal dan keputusan ujian mestilah baik (tiada kencing manis).

Jun 24, 2015 pada 10:19 petang

Semalam, pusat perubatan menjalankan ujian ini dan mengesyaki kesilapan (saya fikir yang paling sukar) dalam teknologi pelaksanaannya. Ujian ini dilakukan kira-kira lima tahun lalu di pusat lain, saya masih ingat bagaimana ia dilakukan. Semalam, jururawat berkata bahawa semua bendalir dengan glukosa perlu diminum dalam bahagian selama 2 jam (ini terkejut). Bahagian terakhir minum 30 minit sebelum analisis semula darah. Dia memberitahu saya bahawa dia memerlukannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel anda, saya sekarang faham bahawa prosedur itu dilakukan dengan tidak betul. Saya mahu pergi ke pusat dan menuduh kakitangan ketidakcekapan. Apabila saya dapat menjalankan semula ujian ini, ia sangat penting.

Sambutan pengarang tapak:

Glukosa yang terlarut dalam air perlu diminum selama tidak lebih daripada 5 minit. Anda boleh menguji semula dalam masa beberapa hari. Ini adalah beban yang besar pada pankreas, jadi tidak disukai untuk menyalahgunakannya. Dan anda perlu merujuk kepada pengurusan pusat perubatan supaya pembaikan tenologi diperbetulkan.

1 Julai 2015 pada 10:29 petang

Adakah ujian bersalin ini wajib? Apa yang boleh berlaku jika anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, ujian ini tidak wajib bagi wanita hamil dan diberikan hanya sekiranya masalah yang disyaki dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala tahap gula darah adalah wajib.

19 Disember 2015 pada 7:49 petang

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa perlu dicairkan dalam 300 ml air, dan untuk kanak-kanak, 1.75 g setiap 1 kg jisim, dan dicairkan dalam 300 ml air atau air adalah dua kali kurang jika 35 g glukosa ditadbirkan kepada kanak-kanak seberat 20 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Ia secara berkadar kurang - dalam kes anda 140 ml.

14 Januari 2016 pada 11:39

Adakah mungkin untuk melakukan ujian tekanan toleransi glukosa di rumah dengan glucometer?

Sambutan pengarang tapak:

Secara teorinya mungkin. Walau bagaimanapun, langkah-langkah meter kurang tepat berbanding dengan kaedah enzimatik yang digunakan dalam makmal, jadi hasil akhir mungkin tidak tepat. Di samping itu, ujian toleransi glukosa mencipta beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik untuk tidak melakukannya tanpa keperluan yang serius.

27 Februari 2016 pada 06:51

Dibeli di farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor 190.0 glukosa 40%, tetapi bukan satu perkataan yang harus dicairkan dengan air dan minuman seperti itu. Saya faham dengan betul?

Sambutan pengarang tapak:

190 g larutan glukosa 40% mengandungi 190 * 0.4 = 76 g glukosa. Menurut kaedah itu, semasa GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cecair. Oleh itu, anda perlu menambah air untuk jumlah 300 ml dan kacau.

2 Jun 2016 pada 1:48 petang

Beritahu saya, dan jika glukosa dibubarkan tidak dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini boleh menjejaskan hasilnya?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ia boleh menjejaskan hasilnya kerana kadar penyerapan yang berlainan dalam saluran gastrousus.

18 Disember 2016 pada 10:14 malam

Adakah ujian darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa selepas 2 jam pelanggaran, dan tidak setiap 30 minit selepas mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ini adalah pelanggaran prosedur. Anda boleh melangkau puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan keluk gula yang berbeza untuk penyakit yang berlainan).

20 Januari, 2017 pada 11:49

Adakah mungkin untuk makan gula di atas gula selepas beban glukosa, atau adakah ia satu kesilapan lab?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, mungkin. Terdapat istilah "glukosa puasa terganggu", merujuk kepada prediabetes.

11 September 2017 jam 7:14 malam

Skrinnya mungkin lebih baik berbanding dengan ml. Minum 40% glukosa untuk ujian, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Dos untuk kanak-kanak: larutkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg dan lebih, dos "dewasa" diberikan).

1.75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk kanak-kanak seberat 36 kg.
63 / 0.4 = 157.5 g (tidak ml) 40% glukosa.

Tulis komen anda:

© Blog doktor kecemasan, 2007 - 2017. Dasar privasi.
Dikuasakan oleh WordPress. Reka bentuk dari Cordobo (dengan perubahan).

Ujian Toleransi Glukosa

Dihantar oleh: Nadya · 26 Januari 2018

Ujian toleransi glukosa membolehkan anda menilai secara tepat keadaan metabolisma karbohidrat, dan berdasarkan mengenal pasti tahap glukosa dalam darah semasa melakukan senaman fizikal dan makan biasa. Kajian sedemikian kualitatif menentukan bentuk tersembunyi kencing manis.

Ujian toleransi glukosa diberikan kepada pesakit yang kadar gula darahnya adalah antara 5.7 dan 6.9 mmol / l. Kajian semacam itu juga perlu bagi orang-orang yang mempunyai risiko peningkatan diabetes mellitus (dengan toleransi glukosa terdahulu yang terdahulu, dengan kecenderungan keturunan, dengan penyakit hipertensi, dan sebagainya).

Disebabkan kemungkinan memaparkan tahap glukosa dengan penggunaan minimum cara, ia boleh digunakan bukan sahaja untuk orang yang sihat, tetapi juga untuk pesakit kencing manis dan wanita hamil yang berumur kehamilan. Kesederhanaan ujian melibatkan penggunaannya untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun.

Penyelidikan makmal dilakukan seperti berikut: darah disumbangkan untuk menentukan glukosa dalam darah, selepas itu pesakit minum air dalam jumlah 250 ml, di mana 75 g dibubarkan. glukosa. Bagi orang yang mengalami berat badan berlebihan, kadar segelas air adalah 100 gram. serbuk glukosa, untuk kanak-kanak pada kadar 1.75 g glukosa setiap kilogram berat badan. Selepas setengah jam, satu jam atau dua jam (bergantung kepada kes itu), selepas pentadbiran oral glukosa, ujian darah kedua dilakukan.

Jika paras gula pesakit menunjukkan 7.0 atau lebih mol / l, dan selepas 2 jam analisis menunjukkan angka 11.0 mmol / l dan lebih, maka diagnosis diabetes telah disahkan.

Jika tahap gula pesakit tidak meningkat lebih daripada 7.0 mmol / l, tetapi 2 jam selepas mengambil larutan melompat ke 8-11, mol / l - dalam kes ini, toleransi glukosa terjejas disahkan.

Sebelum kajian toleransi glukosa, adalah perlu untuk melihat persediaan memastikan kebolehpercayaan kajian tanpa herotan:

- dalam masa 3 hari sebelum ujian, pesakit dikehendaki memakan sekurang-kurangnya 125 gram karbohidrat setiap hari, tidak meninggalkan diet dan senaman yang biasa.

- sebelum analisis tidak boleh makan makanan dalam masa 8-12 jam.

- Sepanjang kajian, pesakit harus berada dalam kedudukan yang rentan atau separuh duduk.

Ujian toleransi glukosa dijalankan di Pusat CMD Diagnostik Molekul, yang boleh anda lakukan dengan mendaftar untuk sebarang hari yang sesuai untuk anda.

Ujian Toleransi Glukosa

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) adalah satu kaedah penyelidikan yang mendedahkan kecacatan glukosa yang merosot dan pada peringkat awal memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ia juga dijalankan semasa kehamilan dan mempunyai persediaan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Terdapat beberapa cara untuk memperkenalkan glukosa ke dalam badan:

• lisan, atau mulut, dengan meminum penyelesaian kepekatan tertentu;
• intravena, atau dengan penitis atau suntikan ke dalam urat.

Tujuan ujian toleransi glukosa ialah:

• pengesahan diagnosis diabetes;
• mendiagnosis hipoglikemia;
• diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persediaan

Sebelum prosedur itu, doktor mesti menjalankan perbualan yang jelas dengan pesakit. Jelaskan penyediaan secara terperinci dan jawab semua soalan anda. Kadar glukosa untuk masing-masing mempunyai sendiri, jadi anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

1. Doktor harus bertanya tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit dan mengecualikan mereka yang mungkin mengubah keputusan ujian. Sekiranya pembatalan ubat-ubatan tidak mungkin, maka adalah berfaedah untuk memilih alternatif atau mengambil kira faktor ini apabila memecahkan keputusan.
2. Dalam masa 3 hari sebelum prosedur, anda tidak perlu menghadkan penggunaan karbohidrat, makanan haruslah normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
3. Petang terakhir sebelum prosedurnya adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat kepada 50-80 gram.
4. Segera sebelum ujian toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat sahaja. Merokok dan minum alkohol dan kopi adalah dilarang.
5. Latihan tidak perlu meletihkan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan hypodynamia (mengurangkan aktiviti fizikal).
6. Pada waktu petang sebelum ujian harus mengelakkan penuaan fisik berat.
7. Semasa berunding dengan doktor, adalah perlu untuk mengetahui tempat dan masa persampelan darah dari urat sebelum pentadbiran glukosa (menggunakan pentadbiran lisan atau intravena).
8. Semasa pensampelan darah, ketidakselesaan, pening, loya, kerengsaan dari penggunaan tourniquet mungkin.
9. Perlu segera memaklumkan kepada doktor atau kakitangan perubatan junior tentang keadaan hipoglikemia (rasa mual, pening, berpeluh berlebihan, kekejangan di tangan dan kaki).

Prosedur ujian

1. Pada waktu pagi, biasanya pada pukul 8 pagi, darah diambil dari pesakit. Sebelum itu, terdapat 8-10 jam yang cepat, jadi sampel ini akan menjadi satu kawalan. Darah diambil sama ada dari jari (kapilari) atau dari vena. Menggunakan kaedah intravena dalam mengatur glukosa, bukannya pentadbiran mulut, kateter digunakan, yang kekal dalam urat hingga ke akhir ujian.
2. Tahap glukosa dalam air kencing diukur. Sebotol analisis boleh dibawa ke pesakit sendiri atau boleh diuji langsung di hospital.
3. Pesakit diberikan untuk meminum 75 gram glukosa larut dalam 300 ml air bukan berkarbonat tulen. Adalah disyorkan untuk minum jumlah cecair dalam masa 5 minit. Dari sudut ini, penyelidikan bermula dan berjalan masa.
4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 minit, darah dikumpulkan untuk analisis. Menggunakan laluan oral pentadbiran - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
5. Juga, air kencing diambil secara berkala.
6. Untuk pembentukan air kencing yang mencukupi, disyorkan untuk minum air suam bersih.
7. Jika semasa ujian pesakit menjadi sakit, perlu meletakkannya di sofa.
8. Selepas kajian, kakitangan perubatan mesti memeriksa bahawa pesakit telah makan dengan baik, tidak termasuk karbohidrat dari diet.
9. Sejurus selepas kajian, adalah penting untuk meneruskan pengambilan ubat yang boleh menjejaskan hasil analisis.

Semasa kehamilan, ujian tidak dilakukan jika kepekatan glukosa sebelum makan melebihi 7 mmol / l.

Juga semasa kehamilan adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam minuman. Dalam trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, kerana ia akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Penilaian keputusan

Dalam kebanyakan kes, keputusan diberikan untuk ujian toleransi, yang dijalankan menggunakan pentadbiran glukosa oral. Terdapat 3 keputusan akhir, mengikut mana diagnosis dibuat.

1. Toleransi glukosa adalah normal. Ia dicirikan oleh tahap gula dalam darah vena atau kapilari 2 jam selepas permulaan kajian, tidak lebih daripada 7.7 mmol / l. Inilah norma.
2. Toleransi glukosa terjejas. Ia dicirikan oleh nilai-nilai dari 7.7 hingga 11 mmol / l dua jam selepas minum penyelesaian.
3. Diabetes. Nilai hasil dalam kes ini adalah lebih tinggi daripada 11 mmol / l selepas 2 jam, menggunakan laluan oral pentadbiran glukosa.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian

1. Tidak mematuhi peraturan mengenai pemakanan dan aktiviti fizikal. Apa-apa penyelewengan dari sekatan yang diperlukan akan menyebabkan perubahan dalam hasil ujian untuk toleransi glukosa. Dengan keputusan tertentu, diagnosis yang salah mungkin, walaupun sebenarnya tiada patologi.
2. Penyakit berjangkit, selesema, mudah alih pada masa prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
3. Kehamilan
4. Umur Terutama penting ialah umur persaraan (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa berkurang, yang mempengaruhi keputusan ujian. Ini adalah norma, tetapi patut dipertimbangkan apabila menyahkod keputusan.
5. Penolakan dari karbohidrat untuk masa tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa dengan kerap melepaskan insulin untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan glukosa yang tajam.

Menjalankan ujian kehamilan

Diabetes gestational adalah keadaan yang sama seperti diabetes mellitus yang berlaku semasa kehamilan. Bagaimanapun, keadaan ini akan kekal selepas kelahiran kanak-kanak itu. Ini jauh dari norma, dan diabetes seperti semasa kehamilan boleh menjejaskan kesihatan bayi dan wanita itu sendiri.

Diabetes gestational dikaitkan dengan hormon-hormon yang dicetuskan oleh plasenta, sehingga kepekatan glukosa yang tinggi tidak boleh dianggap sebagai tidak normal.

Ujian semasa mengandung untuk toleransi glukosa dijalankan tidak lebih awal daripada 24 minggu. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang membolehkan ujian awal:

• obesiti;
• kehadiran saudara-mara dengan diabetes jenis 2;
• pengesanan glukosa air kencing;
• gangguan awal atau sebenar metabolisme karbohidrat.

Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

• toksikosis awal;
• ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
• penyakit berjangkit;
• penambahan pankreatitis.

Ujian toleransi glukosa adalah kaedah penyelidikan yang paling boleh dipercayai, hasilnya dapat memberitahu dengan tepat tentang kehadiran diabetes mellitus, kecenderungan atau ketidakhadirannya. Semasa kehamilan, diabetes melahirkan muncul dalam 7-11% daripada semua wanita, yang juga memerlukan kajian sedemikian. Untuk lulus ujian toleransi glukosa selepas 40 tahun setiap tiga tahun, dan dengan kehadiran kecenderungan - lebih kerap.