Arahan GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) untuk digunakan

Sebabnya

Borang dos: jadual. memanjangkan tindakan 500 mg
Pembungkusan: 30
Pengilang: Merck Sante (Perancis)
Kumpulan: Ubat-ubatan

Arahan Glucophage xr table. memanjangkan tindakan 500 mg №30:

Ciri umum
NN-dimethylimide dicarboimide diamide (sebagai hidroklorida) Dalam satu tablet anda boleh meletakkan: Bahan aktif: Metformin hydrochloride - 500 mg, 850 mg atau 1000 mg; Pengeksport Glucophage 500 mg dan 850 mg: Povidone, magnesium stearate dan hypromellose. Glucophage 1000 mg: povidone: magnesium stearate dan Opadray cia (hypromellose, macrogol 400 dan macrogol 8000). Huraian Glyukofazh 500 mg dan 850 mg: putih, bulat, tablet biconvex bersalut. Glucofage 1000 mg: tablet bersalut putih, bujur, biconvex dengan membahagi kedudukan pada kedua-dua belah dan mengukir "1000" pada satu sisi.

Borang pelepasan
Tablet, bersalut Tablet, bersalut. 500 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk permohonan ditempatkan dalam pek kadbod. Pada 15 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 2 lepuh bersama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek kadbod. Pada 20 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk permohonan ditempatkan dalam pek kadbod. Tablet bersalut 850 mg. Pada 15 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 2 lepuh bersama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek kadbod. Pada 20 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 3 atau 5 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk permohonan ditempatkan dalam pek kadbod. Tablet bersalut 1000 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. 3, 5, 6 atau 12 lepuh bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod. Pada 15 tablet dalam lepuh dari aluminium foil dan PVC. Pada 2, 3 atau 4 lepuh bersama dengan instruksi untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Farmgroup
Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Sifat farmakologi
Glucophage mengurangkan hiperglikemia tanpa menyebabkan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menyebabkan kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan sensitiviti penerima reseptor ke insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Menghalang glukoneogenesis di hati. Kelewatan penyerapan karbohidrat dalam usus. Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: ia merendahkan jumlah kolesterol, lipoprotein dan trigliserida.

Farmakokinetik
Selepas pentadbiran lisan, metformin diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus, 20-30% daripada dos yang terdapat dalam najis. Ketersediaan biojangka mutlak berkisar antara 50 hingga 60%. Dengan hidangan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan. Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, secara praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Boleh disejukkan kepada metabolisme dalam tahap yang sangat lemah dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Pelepasan dalam subjek sihat adalah 440 ml / min (4 kali lebih daripada kreatinin), yang menunjukkan kehadiran rembesan kanal aktif. Separuh hayat kira-kira 9-12 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, ia bertambah, terdapat risiko pengumpulan dadah.

Petunjuk untuk digunakan
diabetes jenis 2 pada orang dewasa dengan terapi diet yang kurang baik (terutama pada pesakit yang gemuk); - dalam kombinasi dengan insulin di jenis diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Dos awal adalah 500-1000 mg / hari. Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung kepada tahap glukosa dalam darah. Dos yang berterusan daripada ubat ini biasanya 1500-2000 mg / hari. Dos maksimum ialah 3000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos. Dalam pesakit tua, dos harian, yang dicadangkan, tidak boleh melebihi 1000 mg. Tablet perlu diambil tanpa mengunyah, semasa atau selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Jangan mengganggu mengambil dadah tanpa arahannya. Jika semasa rawatan anda muntah, sakit abdomen, sakit otot, kelemahan umum dan pendedahan yang teruk, maka anda harus berhenti mengambil ubat tersebut dan segera berjumpa doktor. Gejala ini boleh menjadi tanda asidosis laktik, yang bermula. 48 jam sebelum dan selama 48 jam selepas kajian kontras sinar-X (urografi, angiografi intravena) harus berhenti menerima Glucophage. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing. Berhenti mengambil alkohol semasa rawatan!

Kesan sampingan
Gangguan saluran gastrousus: rasa mual, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, kembung perut, cirit-birit, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala-gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan antacid, derivatif atau antispasmodik atropin. Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan ini, disyorkan untuk menetapkan Glucophage pada waktu mengambil 2-3 kali sehari pada akhir makan. Jika simptom dyspeptik berterusan, rawatan Glyukofazem harus ditamatkan. Di bahagian metabolisme: asidosis laktik (memerlukan pembatalan rawatan); dengan rawatan berpanjangan, hipovitaminosis Bi2 (penyerapan terjejas). Di bahagian sistem, pembentukan darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik. Reaksi alergi: ruam kulit.

Contraindications
- ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma; - fungsi buah pinggang terjejas; - penyakit akut yang berlaku dengan risiko membina fungsi buah pinggang yang merosakkan: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang serius, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit broncho-pulmonari); - manifestasi penyakit akut dan kronik yang dinyatakan secara klinikal yang boleh mengakibatkan perkembangan hipoksia Tikhoretsk (kegagalan jantung atau pernafasan, infarksi miokard akut, dan lain-lain); - Pembedahan dan trauma serius (jika ditunjukkan untuk menjalankan terapi insulin); - fungsi hati yang tidak normal; - alkohol kronik, keracunan alkohol akut; - tempoh kehamilan, penyusuan susu ibu; - hipersensitiviti terhadap ubat; - asidosis berasid susu (termasuk dalam anamnesis); - gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan selama 2 hari selepas radiolabel atau pemeriksaan radiologi dengan pentadbiran ejen kontras yang mengandungi yodium; - pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Interaksi dengan ubat lain
Gabungan yang tidak disyorkan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian kedua memerlukan penyesuaian dos Glyukofazha di bawah kawalan kadar glukosa darah. Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes-kes berpuasa atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati. Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan agen terapeutik yang mengandungi alkohol. Kombinasi yang memerlukan Khlorpromazine berhati-hati: apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, pelarasan dos Glucophage diperlukan di bawah kawalan tahap glisemik. Glukokortikosteroid (GCS) tindakan sistemik dan tempatan mengurangkan toleransi glukosa, meningkatkan glukemia, kadang-kadang menyebabkan ketosis. Dalam rawatan kortikosteroid dan selepas pemberhentian yang terakhir, pelarasan dos Glyukofaz diperlukan di bawah kawalan tahap glisemik. Diuretik: penggunaan serentak diuretik gelung boleh menyebabkan asidosis laktik melalui kegagalan buah pinggang berfungsi. Glyukofazh tidak sepatutnya dilantik jika tahap kreatinin dalam darah lebih tinggi daripada 135 μmol / L dan 110 μmol / L pada wanita. Ejen-ejen radiologi yang mengandungi iodin: kajian radiologi menggunakan agen radiokontrast yang mengandungi iodina boleh menyebabkan asidosis laktik pada pesakit diabetes mellitus terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang berfungsi. Pelantikan Glucophage perlu dibatalkan 48 jam sebelum dan tidak diperbaharui lebih awal daripada 2 hari selepas peperiksaan x-ray menggunakan agen radiopaque. Sympathomimetics suntikan beta-2: meningkatkan glikemia kerana rangsangan reseptor beta-2. Dalam kes ini, kawalan glikemia diperlukan. Jika perlu, pelantikan insulin adalah disyorkan. Dengan penggunaan serentak Glyukofazh dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, tindakan hypoglycemic dapat dipertingkatkan.

Berlebihan
Apabila menggunakan Glucophage pada dos 85 g, hipoglikemia tidak diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, demam, sakit perut, sakit otot, dan mungkin terdapat peningkatan dalam pernafasan, pening, kesedaran terjejas, dan koma. Rawatan: Sekiranya tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan Glucophage harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis perlu disahkan. Langkah paling berkesan mengenai penyingkiran laktat dari badan dan Glucophage adalah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dijalankan.

Ciri aplikasi
Digunakan semasa kehamilan dan semasa menyusu Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan dengan Glucophage, ia harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Beritahu doktor tentang berlakunya kehamilan semasa menerima Glyukofazh. Pemerhatian dibuat untuk ibu dan bayi. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, gunakan Glyukofazh semasa penyusuan susu ibu, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Terma dan syarat penyimpanan
Syarat pemeliharaan Senarai B. Pada suhu 15-25 ° C daripada jangkauan kanak-kanak. Hayat rak adalah 5 tahun untuk tablet 500 dan 850 mg. 3 tahun untuk tablet 1000 mg. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Frasa utama Glucophage xr membeli Glucofage xr maklumat terperinci Glucophage xr instruction Glucophage xr

Glukosa XR

Maklumat am

KOMPOSISI DAN BORANG ISU:

Tab. memanjangkan tindakan 500 mg, № 30, № 60

Metformin. 500 mg

Tab. memanjangkan tindakan 1000 mg, № 30, № 60

Metformin. 1000 mg

HARTANAH FARMAKOLOGI:

Farmakodinamik. Bahan aktif ubat Glucophage XR - Metformin - biguanide dengan kesan antihyperglycemic. Glucophage XR menurunkan tahap glukosa awal dan tahap glukosa selepas makan dalam plasma. Tidak merangsang rembesan insulin dan tidak menyebabkan kesan hipoglikemik dalam sukarelawan yang sihat.

Metformin berfungsi dalam tiga cara:

membawa kepada pengurangan dalam pengeluaran glukosa dalam hati kerana menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;
meningkatkan penangkapan dan penggunaan glukosa periferal dalam otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;
Kelewatan penyerapan glukosa dalam usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular dengan mempengaruhi sintetik glikogen. Meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran (GLUT). Terlepas dari kesannya terhadap glikemia, metformin mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid: ia mengurangkan kadar kolesterol total, LDL dan TG.

Farmakokinetik. Suction Selepas pentadbiran lisan tablet Glucophage XR yang dilancarkan, masa untuk mencapai C_maks dalam plasma adalah 5 jam. Dalam keseimbangan, seperti penggunaan tablet dengan pelepasan cepat, C_maks dan peningkatan AUC dos yang disuntikkan. AUC selepas pengambilan 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan yang berpanjangan adalah serupa dengan AUC, yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan cepat 2 kali sehari. Turun naik C_maks dan AUC dalam subjek individu dalam kes mengambil tablet metformin pelepasan yang berkekalan adalah setanding dengan variasi yang diamati dalam kes mengambil tablet metformin yang cepat. Selepas mengambil tablet pelepasan yang berterusan pada perut kosong, peningkatan AUC diperhatikan (C_maks meningkat sebanyak 26% dan T_maks meningkat kepada 1 jam). Penyerapan metformin dari tablet pelepasan yang berterusan tidak berubah bergantung kepada komposisi makanan. Jangan perhatikan cumulasi dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan perlahan.

Pengedaran Mengikat protein plasma tidak penting. Metformin menembusi sel darah merah. C_maks darah lebih rendah daripada C_maks dalam plasma darah, dan dicapai melalui masa yang sama. Erythrocytes, kemungkinan besar, mewakili ruang pengedaran kedua. Jumlah purata pengedaran (Vd) berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metabolisme. Metformin dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiada metabolit manusia telah dikenalpasti.

Derivasi. Pembersihan buah metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan tubular. Selepas pentadbiran lisan, dos T½ adalah kira-kira 6.5 jam. Jika fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan buah pinggang berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, dan oleh itu peningkatan T2, yang menyebabkan peningkatan tahap plasma metformin.

INDIKASI:

Diabetes mellitus Tipe II (bergantung kepada insulin) pada orang dewasa (terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan) dengan diet dan senaman yang kurang baik, sebagai monoterapi atau digabungkan dengan agen hipoglikemik mulut lain, atau bersamaan dengan insulin.

PERMOHONAN:

Terapi monoterapi atau gabungan dengan agen hipoglikemik mulut lain. Ubat Glucophage XR diambil 1 kali sehari semasa makan malam. Dos yang disyorkan maksimum ialah 2000 mg. Bagi pesakit yang memulakan rawatan, dos awal Glucophage XR biasanya 500 mg 1 kali sehari dengan makanan pada waktu petang. Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diperbetulkan mengikut keputusan pengukuran kadar glukosa plasma. Peningkatan dos yang perlahan menyumbang kepada pengurangan kesan sampingan dari saluran pencernaan.

Sekiranya tahap glisemia yang diperlukan tidak dapat dicapai dengan penggunaan Glucophage XR pada dos maksimum 2000 mg, yang pesakit mengambil 1 kali sehari, dos tersebut boleh dibahagikan kepada dua dos (1 kali pada waktu pagi dan 1 kali pada waktu petang, semasa makan). Sekiranya tahap glisemia yang diperlukan tidak tercapai, anda boleh menggunakan Glucophage, 500 mg tablet bersalut, 1000 mg pada dos yang disyorkan maksimum 3000 mg / hari.

Sekiranya beralih kepada ubat Glucophage XR, tablet dengan pelepasan perlahan 500 mg, 1000 mg, anda mesti berhenti menggunakan ubat antidiabetik yang lain.

Sebelum menggunakan ubat Glyukofazh XR 1000 mg, dos tersebut dititrasi dan bermula dengan mengambil Glucophage XR 500 mg. Ubat Glucophage XR 1000 mg digunakan sebagai terapi penyelenggaraan untuk pesakit yang sebelum ini dirawat dengan metformin. Dosis awal Glucofage XR, tablet pelepasan yang berterusan, sepatutnya bersamaan dengan dos harian tablet pelepasan cepat.

Terapi gabungan dalam kombinasi dengan insulin. Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin boleh digunakan sebagai terapi gabungan. Biasanya, dos awal Glucophage XR adalah 500 mg 1 kali sehari semasa makan di waktu petang, oleh itu, dos insulin mesti dipilih selaras dengan keputusan mengukur tahap glukosa dalam darah. Glyukofazh XR, tablet dengan pelepasan yang berpanjangan sebanyak 1000 mg, boleh digunakan selepas titrasi dos ubat. Di kalangan orang tua, fungsi buah pinggang mungkin merosot, oleh itu, dos metformin mesti dipilih berdasarkan penilaian fungsi buah pinggang, yang harus dilakukan secara berkala (lihat INDIKASI KHAS).

Glyukofazh xr 500 arahan

Item ditambah ke troli

Farmasi dalam talian adalah farmasi terbaik di Almaty yang menyampaikan dadah ke Almaty. Farmasi dalam talian atau farmasi dalam talian menyediakan perkhidmatan berikut: penghantaran ubat, ubat rumah. Farmasi talian Almaty atau talian farmasi Almaty menyampaikan ubat-ubatan ke rumah anda, serta penghantaran ubat-ubatan ke rumah anda di Almaty.

Kategori

Glucophage XR 500mg (metformin) № 30tab. (pek) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Austria) yang dihasilkan oleh FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Sepanyol)
Perkara: 01073763

Kereta saya

Apteka84.kz adalah farmasi dalam talian yang menawarkan ubat pelanggan, kosmetik perubatan dan hiasan, makanan tambahan, vitamin, makanan bayi, produk seks dewasa, peralatan perubatan dan beribu-ribu produk perubatan dan kosmetik lain pada harga yang rendah.
Semua data yang dibentangkan pada Apteka84.kz adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan pengganti untuk rawatan perubatan profesional.

Apteka84.kz sangat mengesyorkan anda membaca dengan teliti arahan penggunaan yang terdapat dalam setiap pakej ubat dan produk lain. Sekiranya anda mempunyai gejala penyakit sekarang, anda harus mendapatkan nasihat perubatan. Anda mesti memberitahu doktor atau ahli farmasi mengenai semua ubat yang anda ambil. Sekiranya anda merasakan anda memerlukan lebih banyak bantuan, sila dapatkan nasihat ahli farmasi tempatan anda atau hubungi pengamal am kami secara dalam talian atau melalui telefon.

GLUCOPHAGE XR, TABLETS ACTION PROLONGED

Perintah dalam satu klik

Klasifikasi ATX: A10BA02 Metformin
MNN atau nama kumpulan: Metformin
Kumpulan farmakologi: A10J - BIGUANIDA
Pengilang: NYARAT PHARMA
Pemilik Lesen: NYCOMED / TAKEDA
Negara: Tidak diketahui

Arahan untuk kegunaan perubatan

produk perubatan

Glukosa ® XR

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Tablet daripada tindakan yang berpanjangan sebanyak 500 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metformin hydrochloride 500 mg,

pengekstrakan: natrium karboksimetilselulosa, hipoglikel 100000 cP (hidroksipropilmetilselulosa), hipromelosa 5 cP (hidroksipropilmetilselulosa), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Penerangan

Tablet berbentuk kapsul, biconvex, dari putih hingga hampir putih, terukir dengan "500" pada satu sisi tablet.

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Biguanides. Metformin.

Kod ATH A10ВА02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas dos oral dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, penyerapan metformin adalah lambat berbanding dengan tablet dengan pelepasan biasa metformin. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum (TC_maks) adalah 7 jam. Pada masa yang sama TC_maks untuk tablet pelepas cepat ialah 2.5 jam.

Selepas pengambilan tunggal 2000 mg metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan, kawasan di bawah kurva masa kepekatan (AUC) adalah serupa dengan yang diperhatikan selepas mengambil 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dua kali sehari.

Penurunan kepekatan maksimum metformin (C_maks) dan AUC dalam pesakit individu dalam hal mengambil metformin dalam bentuk tablet tindakan yang berpanjangan adalah setanding dengan petunjuk yang sama seperti dalam hal mengambil tablet dengan profil pelepasan biasa.

Penyerapan metformin dari tablet pelepasan yang berterusan tidak berubah bergantung kepada pengambilan makanan. Tiada cumulasi diperhatikan dengan penggunaan berulang sehingga 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan tindakan yang berpanjangan.

Komunikasi dengan protein plasma boleh diabaikan. Metformin sebahagiannya dikaitkan dengan sel darah merah. Dengan_maks dalam darah di bawah C_maks dalam plasma, dan dicapai dalam masa yang sama. Pada dos terapeutik yang biasa, pengumpulan metformin plasma tidak dipatuhi, kecuali dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosot. Jumlah purata pengedaran berbeza-beza dalam lingkungan 63-276 liter.

Metformin tidak terlibat dalam metabolisme, dan sejak persatuan dengan protein plasma diabaikan, ia dimetabolisme dalam bentuk yang tidak terikat. Tiada metabolit manusia dikesan. Metformin diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang.

Pelepasan buah pinggang metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan akibat penyaringan glomerular dan rembesan kanalitsy. Selepas pentadbiran lisan, separuh hayat kira-kira 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang terjejas, pelepasan metformin berkurangan berkadaran dengan pelepasan kreatinin, peningkatan separuh hayat, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Farmakodinamik

Glucophage ÒHR adalah besar dengan kesan antihyperglycemic, menurunkan tahap glukosa plasma, baik pada perut kosong dan selepas makan. Oleh kerana ubat tidak merangsang rembesan insulin, ia tidak menyebabkan hipoglikemia.

Metformin mempunyai tiga mekanisme:

Pengurangan pengeluaran glukosa dalam hati, dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis.
Dalam otot, dengan meningkatkan kepekaan insulin, yang meningkatkan penyerapan glukosa periferal dan penggunaannya.
Penyerapan glukosa usus lambat.

Metformin merangsang sintesis glukosa intraselular dengan bertindak pada sintetik glikogen.

Methomin meningkatkan keupayaan pengangkutan semua jenis pengangkut membran glukosa (GLUT), yang diketahui hari ini.

Dalam kajian klinikal, penggunaan metformin disertai oleh penstabilan berat badan atau penurunan berat badan.

Metformin meningkatkan peredaran darah di hati dan mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Mengurangkan trigliserida, LDL, VLDL.

Petunjuk untuk digunakan

rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, terutamanya pada pesakit dengan kelebihan berat badan dan glikemia, diet dan senaman yang tidak terkawal sebagai monoterapi, atau bersamaan dengan agen hypoglycemic oral lain, atau dengan insulin

Dos dan pentadbiran

Terapi monoterapi dan gabungan dalam kombinasi dengan agen antidiabetes lain yang lain:

Dos permulaan biasa ialah 500 mg 1 kali sehari semasa makan malam.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti diselaraskan berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Perlahan-lahan meningkatkan dos boleh meningkatkan toleransi gastrointestinal.

Dos harian maksimum Glucophage Ò XR 4 tablet 1 kali sehari semasa makan malam.

Bergantung pada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan meningkat sebanyak 500 mg kepada dos harian maksimum (2000 mg).

Jika kawalan glukosa tidak tercapai dengan dos harian maksimum yang diambil sekali sehari, maka kita boleh mempertimbangkan kemungkinan membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut:

Glucophage prol XR berpanjangan tindakan 500 mg: 2 tablet semasa sarapan pagi dan 2 tablet semasa makan malam.

Dalam hal merancang peralihan daripada mengambil ubat antidiabetik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage Ò XR pada dos yang dinyatakan di atas.

Pesakit yang menerima metformin pada dos lebih daripada 2000 mg sehari tidak disyorkan untuk beralih ke Glucofage Ò XR tindakan berpanjangan.

Gabungan insulin

Apabila menggunakan ubat Glucophage Ò XR tindakan berpanjangan bersama-sama dengan insulin, dos awal biasa dadah adalah 1 tablet sekali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Pesakit-pesakit yang lebih tua: disebabkan oleh kemungkinan penurunan fungsi buah pinggang pada orang tua, dos Glucophage Ò XR mesti dipilih berdasarkan fungsi buah pinggang (pengukuran paras kreatinin dalam darah!).

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat adalah seperti berikut:

Sangat kerap: ³ 1/10

Kerap: ³ 1/100, X XR fenomena yang tidak diingini hilang sepenuhnya.

Contraindications

hipersensitiviti kepada metformin hydrochloride atau kepada mana-mana eksipien
ketoacidosis kencing manis, keadaan pra-comel diabetik, koma
kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang terjejas (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min)
dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan hypoglycemic yang boleh menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas
manifestasi klinikal yang signifikan terhadap penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (jantung atau kegagalan pernafasan, infark miokard akut dan kejutan)
kegagalan hati
mabuk alkohol akut, alkoholisme

Interaksi dadah

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes-kes berpuasa atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati. Semasa mengambil ubat itu harus mengelakkan mengambil alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol.

Media kontras dengan ionisasi:

Pentadbiran media kontras iodinasi intravaskular boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang, akibatnya perangkap metformin akan berlaku di dalam tubuh dan akan ada risiko untuk menghasilkan asidosis laktik. Penerimaan metformin perlu dibatalkan sebelum atau semasa kajian dan tidak boleh disambung semula dalam tempoh 48 jam selepas pemeriksaan, dan perlu disambung semula selepas penilaian fungsi buah pinggang dan jika ia normal.

Kombinasi yang memerlukan langkah berjaga-jaga apabila menggunakannya

Dadah yang mempunyai kesan hyperglycemic (glucocorticoid (aksi sistemik dan tempatan) dan sympathomimetics) mungkin memerlukan penentuan glukosa darah yang lebih kerap, terutama pada permulaan rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin perlu diselaraskan dengan ubat yang sesuai sebelum pemberhentian.

Diuretik, terutamanya diuretik gelung, boleh meningkatkan risiko asidosis laktik, kerana ia berpotensi mengurangkan fungsi buah pinggang.

Arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang jarang berlaku tetapi serius yang boleh berlaku akibat pengumpulan metformin.

Kes-kes asidosis laktik pada pesakit yang dirawat dengan metformin, berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus, digabungkan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Untuk mengelakkan berlakunya asidosis laktik, ubat ini khusus diberikan kepada pesakit dengan diabetes yang tidak terkawal, ketosis, berpuasa berpanjangan, minum alkohol, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia.

Jika semasa rawatan pesakit mengalami kekejangan otot, gangguan pencernaan (sakit perut) dan asthenia yang teruk, gejala-gejala ini mungkin merupakan tanda asidosis laktik yang baru.

Diagnostik makmal mendedahkan: penurunan pH darah, paras laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan selang anion plasma dan peningkatan nisbah laktat / pyruvate. Sekiranya asidosis laktik disyaki, rawatan dengan metformin perlu diganggu dan pesakit perlu dimasukkan ke hospital.

Oleh kerana metformin disingkirkan oleh buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan tahap serum kreatinin sebelum memulakan rawatan dan secara teratur pada masa hadapan (ini boleh dianggarkan dari tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft-Gault):

sekurang-kurangnya setahun sekali pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal;
sekurang-kurangnya dua hingga empat kali setahun pada pesakit dengan tahap kreatinin serum pada had atas normal dan pada orang tua.

Dalam pesakit tua, fungsi renal dikurangkan sering dan asymptomatic. Berhati-hati khusus perlu dilakukan dalam kes-kes di mana disfungsi buah pinggang dicetuskan dengan mengambil ubat antihipertensi atau diuretik dan apabila mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs).

Pengenalan media kontras dengan iodinated:

Suntikan intravaskular media kontras iodinasi semasa kajian radiobiologi boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, yang boleh mengakibatkan metformin dan menyebabkan asidosis laktik, dalam kes-kes ini, metformin harus dihentikan sebelum atau semasa kajian dan tidak dilanjutkan dalam masa 48 jam selepas peperiksaan, dan perlu disambung semula selepas penilaian fungsi buah pinggang dijalankan dan dengan syarat ia normal.

Penerimaan metformin perlu dibatalkan 48 jam sebelum melakukan operasi pembedahan yang disyorkan dengan anestesia umum, tulang belakang atau peredural. Terapi boleh dimulakan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas pembedahan atau selepas permulaan pengambilan makanan mulut dan hanya selepas pengesahan fungsi buah pinggang yang normal.

Semua pesakit wajib menjalani rawatan Glucophage prI XR untuk mengikuti diet dan pengambilan karbohidrat sama rata sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan harus terus mengikut diet rendah kalori.

Ujian makmal harus dilakukan secara berkala untuk memantau perjalanan penyakit.

Penggunaan metformin sahaja tidak boleh menyebabkan hipoglikemia, tetapi pesakit harus dinasihatkan untuk berhati-hati ketika mengambilnya dalam kombinasi dengan insulin atau derivatif sulfonylurea, menetapkan ujian glukosa darah biasa.

Pesakit yang menerima rawatan jangka panjang dengan Glyukofazh R XR, terdapat pengurangan penyerapan vitamin B₁₂, disertai oleh penurunan kepekatannya dalam serum. Mengurangkan tahap vitamin B₁₂ mesti diambil kira dalam pesakit dengan anemia megaloblastik.

Penggunaan pediatrik

Tindakan ubat Glyukofazh Ò XR yang berpanjangan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana kekurangan data pada aplikasi.

Kehamilan dan penyusuan

Data terhad mengenai penggunaan metformin pada wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko gangguan kongenital. Walau bagaimanapun, permohonannya mungkin hanya mengambil kira manfaat / risiko.

Apabila merancang kehamilan, dan sekiranya berlaku kehamilan pada latar belakang menerima Glucophage Ò XR, ubat ini disyorkan untuk membatalkan dan menetapkan terapi insulin. Penyusuan susu ibu tidak disyorkan semasa rawatan dengan Glucophage XR. Keputusan mengganggu penyusuan susu ibu perlu dibuat dengan mengambil kira manfaat penyusuan susu ibu dan kemungkinan risiko tindak balas buruk untuk kanak-kanak.

Ciri-ciri kesan ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Monoterapi dengan Glucophage Ò XR tidak menyebabkan hipoglikemia dan oleh itu tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Walau bagaimanapun, pesakit harus sedar tentang kemungkinan hipoglikemia apabila menggunakan Glucophage Ò dalam kombinasi dengan ubat antidiabetes lain (derivatif sulfonylurea, insulin, repaglinide).

Berlebihan

Tanda-tanda: apabila menggunakan Glucophage Ò pada dos 85 g, perkembangan hypoglycemia tidak diperhatikan. Bagaimanapun, dalam hal ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan.

Rawatan: jika ada tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus dihentikan dengan serta-merta, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Borang pelepasan dan pembungkusan

15 tablet dalam pek padu PVC / aluminium, 2 atau 4 pek padu bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan di dalam kotak kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh

Terma jualan farmasi

Pengeluar

Merck Sante SAO, Perancis

Pemegang Sijil Pendaftaran

Merck Sante SAO, Perancis

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barangan) di Republik Kazakhstan

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Nombor telefon (727) 2444004

Nombor Faks (727) 2444005

E-mel [email protected]

Adakah anda mendapat cuti sakit akibat sakit belakang?

Berapa kerapkah anda mengalami masalah sakit belakang?

Bolehkah anda mentolerir kesakitan tanpa mengambil ubat penahan sakit?

Ketahui lebih awal secepat mungkin untuk mengatasi sakit belakang.