Metformin untuk penurunan berat badan: semakan ubat dan arahan terperinci untuk kegunaannya

• Diagnostik

Semakin banyak ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kencing manis dan obesiti digunakan dalam memerangi kegemukan. Mereka tidak diberikan kepadanya, jika anda mahu untuk kehilangan kilo beberapa, tetapi amat berkesan apabila ia datang kepada indeks jisim badan lebih 28. Salah satu cara itu - penurunan berat badan Metformin, yang boleh didapati dalam bentuk tablet.

Intipati dadah

Metformin adalah biguanide, ubat tablet yang mengurangkan gula darah. Ia digunakan dalam rawatan kencing manis jenis II. Secara praktikalnya selamat untuk kesihatan, kesan sampingan adalah minimum dan amat jarang berlaku. Mengurangkan kematian pesakit kencing manis daripada penyakit kardiovaskular. Ia adalah ubat yang paling penting, menurut WHO.

Melalui halaman sejarah. Penemuan metformin sebagai bahan yang berasingan berlaku pada tahun 1922, tetapi ciri-ciri bermanfaatnya ditemui kemudian. Sebagai agen antidiabetik, ia memasuki pasaran hanya pada tahun 1958. Nama pertamanya ialah Glucophage (syarikat Amerika Bristol-Myers Squibb dilesenkan untuk dijual).

Tindakan ke atas badan

Metformin bukan pembakar lemak. Mekanisme tindakannya hanya disebabkan penciptaan keadaan yang sesuai untuk penghapusan deposit lemak.

Dadah berfungsi seperti berikut:

• menurunkan gula darah;
• menghalang pembentukan bahan api karbohidrat daripada makanan yang dibekalkan;
• menurunkan peratusan karbohidrat yang dicerna;
• mengurangkan pengeluaran insulin, yang menyebabkan penurunan selera makan.

Pada masa yang sama anda perlu tahu bahawa dia sendiri tidak boleh menyumbang kepada kehilangan berat badan, kerana ini anda perlu mengubah diet dietnya. Narkoba hanya berfungsi dengan latar belakang diet yang menyediakan defisit tenaga kerana penolakan sepenuhnya karbohidrat (walaupun yang mudah). Hanya dalam keadaan sedemikian badan akan mula membakar bukan jisim otot, tetapi lemak subkutan.

Ini menarik. Pada mulanya, metformin diamalkan sebagai ubat untuk... selesema.

Petunjuk dan kontraindikasi

Oleh kerana ubat ini adalah ubat yang sepenuhnya, penerimaannya melibatkan preskripsi doktor dan menjual di farmasi dengan preskripsi sesuai dengan petunjuk dan kontraindikasi. Dalam praktiknya, kerana bahan ini mempunyai risiko sampingan yang sedikit, ia boleh didapati secara komersial.

• diabetes melahirkan;
• penyakit hati berlemak bukan alkohol;
• obesiti;
• prediabetes;
• akil baligh pramatang;
• risiko kanser pankreas;
• diabetes jenis II;
• sindrom ovarium polikistik (sering menyebabkan berat badan berlebihan).

• alkohol;
• kehamilan;
• umur sehingga 15 tahun dan lebih dari 60 tahun;
• gangrene;
• koma hyperglycemic;
• hipersensitivity;
• diet hypocaloric;
• hipoksia;
• dehidrasi;
• penyakit buah pinggang, paru-paru, hati;
• jangkitan;
• ketoacidosis;
• asidosis laktik dan risiko perkembangannya;
• laktasi;
• demam;
• infark miokard akut;
• Kajian radiografi dengan pengenalan iodin untuk kontras;
• risiko membangunkan asidosis laktik;
• kegagalan jantung;
• kerja fizikal keras.

Pastikan anda mempertimbangkan kontra dan tanda-tanda untuk menggunakan alat ini. Ini bukan sahaja melindungi anda daripada kesan sampingan yang tidak diingini dan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Pertama sekali, ia akan menyumbang untuk mencapai keputusan maksimum dalam kehilangan berat badan.

Nama lain. Dalam pelbagai sumber, anda boleh mencari nama ubat yang berbeza: Metformin, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hydrochloride.

Kebaikan dan keburukan

Merancang untuk menggunakan Metformin untuk penurunan berat badan, tetapi meragukan keberkesanannya? Adalah lebih baik untuk menilai terlebih dahulu semua kebaikan dan keburukan dadah. Ini akan membuat keputusan akhir, menimbang semua kebaikan dan keburukan.

• selamat untuk kesihatan;
• berpatutan;
• adalah tersedia secara percuma (dijual di farmasi tanpa preskripsi);
• lulus pelbagai ujian, mempunyai banyak sijil;
• berkesan terhadap diet dan latihan bebas karbohidrat;
• memperbaiki keadaan dalam banyak penyakit;
• risiko kesan sampingan adalah minimum;
• kekurangan komplikasi;
• boleh digabungkan dengan ubat lain untuk penurunan berat badan, sambil memakan suplemen pembakaran lemak.

• tidak berkesan tanpa diet;
• senarai panjang kontraindikasi;
• tujuannya bukanlah rawatan obesiti, tetapi diabetes mellitus;
• Penggunaan pil yang berpanjangan adalah ketagihan, dengan keputusan bahawa ubat kehilangan harta yang bermanfaat.

Walaupun banyak maklum balas positif mengenai Metformin, pastikan anda memberi perhatian kepada kekurangannya. Ini akan mengelakkan kekecewaan yang tidak perlu dan pra-menilai kekuatan mereka sendiri.

Persediaan

Di pasaran farmaseutikal moden, pelbagai ubat dihasilkan, bahan aktif yang metformin. Anda perlu memilih ubat-ubatan dengan jumlah minimum bahan bantu tambahan.

1. Canon. 1,000 mg. 30 tablet. Pengeluaran Kanonfarm. Rusia $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanza. 500 mg. Zanza. Itali $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tablet. Zentiva. Republik Czech $ 2.4.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsul. Stada. Rusia $ 23.5.
5. Teva. 500, 850, 1,000 mg. 30 dan 60 tablet. Teva. Israel Sekitar $ 2 untuk 30 keping.
6. Tablet Metformin. 500, 1,000 mg. 60 tablet. Actavis. Iceland. $ 19.2.
7. Richter 500, 850 mg. 60 tablet. Gedeon Richter Ltd. Hungary $ 2.9.

Sukar untuk mengatakan yang Metformin lebih baik. Jumlah 500 mg adalah disyorkan untuk mereka yang kehilangan 10 kg berat badan, 850 mg - dari 10 hingga 15 kg, 1000 mg - lebih daripada 15 kg. Banyak maklum balas positif mengumpul dadah Israel dari syarikat Teva. Perubatan premium dari firma Iceland Actavis mahal, tetapi tiada kelebihan khas berbanding analog lain telah dijumpai.

Arahan untuk digunakan

Ia adalah sangat penting untuk mengkaji maklumat - bagaimana untuk mengambil ubat ini untuk penurunan berat badan untuk mendapatkan hasil yang dikehendaki.

Maklumat ini mengandungi arahan terperinci untuk digunakan, dilampirkan pada setiap ubat:

• dos tunggal yang optimum ialah 500 mg (satu kapsul);
• Kadar harian adalah 1,500 mg, iaitu tiga kali sehari (tiga 500 mg tablet);
• dalam sumber yang berbeza terdapat maklumat yang bercanggah apabila betul-betul meminum Metformin untuk penurunan berat badan - sebelum atau selepas makan, tetapi arahan jelas menyatakan bahawa SEBELUMnya;
• Anggaran penurunan berat badan: minum 3 tablet 500 mg selama 3 minggu, kemudian berehat sebanyak 1-2 bulan dan ulangi ubat itu;
• kaedah pentadbiran kedua: 2 kapsul dengan jumlah 850 mg pagi dan petang (semalaman), tempoh kursus adalah sama.

Minum ubat selama lebih dari 3 minggu tidak masuk akal kerana dua sebab. Pertama, selepas tempoh ini, ia kehilangan keberkesanannya. Kedua, hidup tanpa karbohidrat untuk masa yang lama sangat tidak sihat. Ketiga, ada maklumat bahawa tubuh dapat terbiasa dengan pil dan berhenti memberi respons kepada mereka.

1. Apabila menggunakan Metformin, anda perlu sentiasa memantau keadaan buah pinggang.
2. Sebelum menurunkan berat badan, lebih baik lulus analisis untuk mengesan laktat dalam plasma.
3. Latihan anaerobik akan mencapai keputusan yang lebih baik dalam mengurangkan berat badan.

Jika anda betul-betul mengikuti semua yang ditulis dalam arahan untuk menggunakan Metformin, maka kehilangan berat badan akan menjadi cepat dan mudah. Tetapi jika dosnya melebihi (ramai yang percaya bahawa lebih baik), maka terdapat risiko mengalami semua kesan sampingan dan merosakkan hasil akhir keseluruhan kursus.

Kuasa

Sebagai tambahan kepada arahan asas dengan penerangan terperinci tentang dos dan pola penggunaan pil, pakar memberikan sejumlah saran berguna. Mereka bertujuan untuk mencapai keputusan terbaik dalam menurunkan berat badan, dan bukan dalam rawatan diabetes.

Seperti yang dinyatakan di atas, apabila mengambil Metformin, diet khas adalah penting. Anda tidak akan menemui kuasa untuk mengehadkan diet anda tanpa makanan karbohidrat - anda tidak boleh mendapatkan pil ini, kerana anda tidak akan mencapai apa-apa kesan daripada mereka.

Cuba pelajari apa kebiasaan makan perlu berubah:

1. Pertimbangkan hidangan kalori. Lebih kecil lebih baik.
2. Jangan bertolak ansur dengan rasa lapar. Muffle dengan kacang atau buah.
3. Perhatikan mod minum dalam 1.5 liter air sehari.
4. Diet yang bebas karbohidrat menunjukkan pecahan, lima kali sehari.
5. Kali terakhir anda boleh makan 4 jam sebelum tidur.
6. Produk boleh dimasak, dibakar, dibakar, dibakar atau dikukus, tetapi tidak digoreng.
7. Lebih baik bagi lelaki untuk bersandar pada daging, untuk wanita - pada buah-buahan, sayur-sayuran, beri.

Senarai produk yang dibenarkan dan dilarang

Sekarang anda boleh menemui banyak pilihan menu karbohidrat dan diet karbohidrat rendah, yang mana pengambilan kapsul akan menyumbang kepada penurunan berat badan maksimum.

Menu contoh

Kesan sampingan

Walaupun hakikat bahawa kehilangan berat badan dengan pil ini diisytiharkan sebagai selamat untuk kesihatan, masih ada risiko kesan sampingan. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan dan ulasan, mereka sangat jarang berlaku, dan kemudian hanya pada permulaan pengurangan berat badan, dan selepas 2-3 hari berlalu secara bebas.

Yang paling kerap adalah:

• alergi ruam kulit;
• sakit kepala - paroxysmal dan cepat lulus;
• Cirit-birit didiagnosis jika anda tidak mengikuti diet dan terus mengambil sejumlah besar karbohidrat;
• gangguan gastrousus: rasa logam di dalam mulut, kolik usus, hilang selera makan, muntah;
• asidosis laktik - pengumpulan asid laktik dalam badan (komplikasi yang paling berbahaya);
• anemia megaloblastik;
• peningkatan pembentukan gas tidak mengancam, jika kita tidak termasuk dari karbohidrat diet;
• menurunkan tahap testosteron pada lelaki;
• kejang perut;
• Mual adalah gejala overdosis ubat.

Dalam kebanyakan kes, kehilangan berat badan adalah untuk menyalahkan manifestasi kesan sampingan. Jika anda merawat ubat ini sebagai makanan tambahan biasa untuk penurunan berat badan (di mana anda tidak boleh mengikuti diet, tidak semestinya mematuhi dos yang disyorkan), akibat tidak menyenangkan seperti itu tidak dapat dielakkan.

Analog

Metformin dalam komposisinya mengandungi banyak ubat. Dan mereka semua boleh digunakan untuk penurunan berat badan:

• Bagomet;
• Glycone;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Langerine;
• Metadiene;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Apa yang lebih baik untuk kehilangan berat badan...

• ... Metformin atau Siofor?

Di Siofor, senarai kontraindikasi lebih panjang daripada metformin. Dia lebih mahal. Berbeza kualiti Jerman: pengilangnya - Berlin-Chemie AG (Jerman). Dalam komposisi terdapat bahan tambahan. Pemilihan pakar - Metformin.

• ... Metformin atau Glucophage?

Glucophage mempunyai lebih banyak kesan sampingan dan mereka lebih biasa. Harga ubat ini beberapa kali lebih tinggi. Tetapi perjalanan kehilangan berat badan dengannya boleh dilanjutkan hingga 2 bulan. Pakar cadangan: mula kehilangan berat badan dengan Metformin, dan jika tiada kesan pergi ke Glucophage.

Jika anda berminat dengan Metformin sebagai cara untuk menurunkan berat badan, pastikan untuk menilai kekuatan anda sebelum peringkat ini. Ya, tidak ada salahnya kesihatan dari pil ini. Tetapi jika tiada diet dan kesan yang sesuai, anda tidak dapat melihatnya - hanya membuang masa dan wang anda. Ia hanya bergantung kepada anda berapa kg yang boleh anda hilang dengan ubat unik ini.

Ubat lain yang menyumbang kepada perjuangan menentang berat berlebihan:

Bagaimanakah metformin pada tubuh manusia? Kesan sampingan dan kontraindikasi

Bahan ini menerangkan mekanisme tindakan metformin, ubat hipoglikemik oral yang popular yang ditetapkan untuk rawatan kencing manis jenis 2, serta kepada orang yang berlebihan berat badan dan gemuk. Metformin menghalang perkembangan penyakit kardiovaskular dan komplikasi diabetes mellitus, membantu badan meningkatkan sensitiviti insulin.

Walaupun popularitinya, kesan metformin pada tubuh manusia tidak difahami sepenuhnya. Metformin juga dikenali sebagai "bestseller, tidak dibaca hingga akhir." Pelbagai kajian dijalankan secara aktif hingga ke hari ini, dan para saintis sedang menemui aspek baru ubat ini, mendedahkan ciri-ciri manfaat tambahan dan kesan sampingannya.

Adalah diketahui bahwa Organisasi Kesehatan Dunia mengiktiraf metformin sebagai salah satu ubat yang paling efektif dan aman yang digunakan dalam sistem perawatan kesehatan.

Sebaliknya, walaupun Metformin ditemui pada tahun 1922, ia hanya pada tahun 1995 yang digunakan di Amerika Syarikat. Dan di Jerman, metformin masih bukan ubat preskripsi dan doktor Jerman tidak menetapkannya.

Mekanisme tindakan metformin

Metformin mengaktifkan rembesan enzim hati protein AMP-diaktifkan kinase (AMPK), yang bertanggungjawab untuk metabolisme glukosa dan lemak. Pengaktifan AMPA adalah perlu untuk kesan perencatan metformin pada glukoneogenesis di hati.

Selain menekan proses glukoneogenesis di hati, metformin meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, meningkatkan pengambilan glukosa periferal, meningkatkan pengoksidaan asid lemak, sementara mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal.

Lebih mudah, selepas makanan berkarbohidrat tinggi memasuki badan, insulin pankreas mula disekat untuk mengekalkan paras gula darah dalam lingkungan normal. Karbohidrat yang terkandung dalam makanan dicerna dalam usus dan ditukar menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah. Dengan insulin, ia dihantar ke sel-sel dan menjadi tersedia untuk tenaga.

Hati dan otot mempunyai keupayaan untuk menyimpan glukosa berlebihan, dan ia juga mudah untuk melepaskannya ke dalam aliran darah jika perlu (contohnya, semasa hipoglikemia, semasa latihan fizikal). Di samping itu, hati dapat menyimpan glukosa dari nutrien lain, contohnya, dari lemak dan asid amino (blok bangunan protein).

Kesan yang paling penting dari metformin adalah pencegahan (penindasan) pengeluaran glukosa oleh hati, yang merupakan ciri diabetes jenis 2.

Satu lagi kesan dadah dinyatakan dalam menunda penyerapan glukosa dalam usus, yang membolehkan untuk mendapatkan tahap glukosa yang lebih rendah dalam darah selepas makan (tahap gula postprandial dalam darah), serta meningkatkan sensitiviti sel ke insulin (sel sasaran mula bertindak lebih cepat terhadap insulin, yang diekskresi oleh pengambilan glukosa).

Kenyataan Dr. R. Bernstein mengenai metformin: "Mengambil metformin mempunyai beberapa ciri positif tambahan - ia mengurangkan kejadian kanser dan menghalang hormon lapar ghrelin, sehingga mengurangkan kecenderungan makan berlebihan. Walau bagaimanapun, dalam pengalaman saya, tidak semua analog metformin sama-sama berkesan. Saya selalu menetapkan Glucophage, walaupun agak mahal daripada rakan-rakannya "(Diabetes Soluton, edisi 4).

Berapa pantas metformin berfungsi?

Selepas pentadbiran oral, tablet Metformin diserap dalam saluran gastrousus. Tindakan bahan aktif bermula 2.5 jam selepas pengambilan dan selepas 9-12 jam dikeluarkan oleh buah pinggang. Metformin boleh mengumpul di hati, buah pinggang dan tisu otot.

Dos

Pada permulaan terapi, metformin biasanya ditetapkan dua hingga tiga kali sehari sebelum atau selepas makan 500-850 mg. Selepas kursus 10-15 hari, keberkesanan tindakannya terhadap tahap gula darah dinilai dan, jika perlu, dos ubat meningkat di bawah pengawasan seorang doktor. Dosis metformin boleh ditingkatkan hingga 3000 mg. setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos bersamaan.

Jika paras gula darah tidak turun normal, maka persoalan pelantikan kombinasi terapi dipertimbangkan. Produk gabungan Metformin boleh didapati di pasaran Rusia dan Ukraine dan termasuk: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin dan Glibenclamide. Ia juga mungkin pelantikan rawatan gabungan insulin.

Metformin bertindak panjang dan analognya

Untuk menyingkirkan gangguan gastrousus dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, di Perancis, metformin telah dibangunkan untuk tindakan yang berpanjangan. Glyukofazh Long - dadah dengan penyerapan bahan aktif yang perlahan, yang boleh diambil hanya 1 kali sehari. Prosedur ini menghalang terjadinya kepekatan puncak metformin dalam darah, mempunyai kesan yang baik terhadap toleransi metformin dan mengurangkan berlakunya masalah pencernaan.

Penyerapan metformin yang berpanjangan berlaku di saluran pencernaan atas. Para saintis telah membangunkan sistem penyebaran gel GelShield ("gel dalam gel"), yang membantu metformin secara beransur-ansur dan merata dikeluarkan dari bentuk tablet.

Analog Metformin

Dadah asal adalah Glyukofazh Perancis. Terdapat banyak analog (generik) metformin. Ini termasuk dadah Rusia Gliformin, Novoformin, Formetin dan Metformin-Richter, Metfohamma Jerman dan Siofor, Bahasa Croatia Formin pliva, Bagomet Argentina, Metformin-Teva Israel, Metformin Zentiva Slovakia.

Analogi panjang metformin dan kosnya

Kesan sampingan metformin

• Seringkali (dalam lebih daripada 10% kes) masalah dengan saluran gastrousus (muntah, mual, cirit-birit, kembung, sakit perut) berlaku. Dalam kes sedemikian, metformin perlu diambil dengan makanan untuk kurang merengsa saluran pencernaan. Dalam gangguan gastrousus akut, metformin perlu dihentikan.
• Penurunan kuat dalam gula darah (hypoglycemia) mungkin berlaku selepas pengambilan alkohol yang berlebihan semasa terapi dengan metformin (alkohol itu sendiri menurunkan paras gula dalam darah).
• Kekurangan vitamin B12 diperhatikan pada kira-kira 5% daripada semua orang yang mengambil metformin, iaitu kira-kira dua kali lebih tinggi daripada biasa. Risiko kekurangan vitamin B12 meningkat dengan penggunaan ubat yang berpanjangan - dalam 30% pesakit yang mengambil Metformin selama 10-12 tahun, terdapat beberapa tahap kekurangan vitamin ini. Oleh itu, pengambilan tambahan vitamin B12 adalah disyorkan.
• Perubahan rasa.
• Dengan penggunaan yang berpanjangan, serta ketika mengambil ubat itu, bersama dengan dosis alkohol yang besar, mungkin terdapat kadar asid laktik yang tinggi dalam darah (asidosis laktik).

Asidosis laktik dan metformin

Asidosis laktik (laktikidemia, koma laktik, asidosis laktik, asidosis laktik) adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya, yang sering membawa maut. Tubuh dihidu dengan asid laktik, mekanisme penggunaan laktat oleh hati dan otot disekat. Separuh daripada kes asidosis laktik yang teruk adalah pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Risiko asidosis laktik meningkat dengan gabungan pengambilan metformin dengan sejumlah besar alkohol. Itulah sebabnya mengambil metformin dikontraindikasikan pada pesakit dengan alkoholisme.

Pesakit yang mengambil metformin atau analognya dibenarkan minum alkohol dalam jumlah yang sederhana dengan makanan yang mengandungi karbohidrat tidak semestinya.

Berisiko untuk menghasilkan asidosis laktik adalah pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang merosot. Terdapat juga risiko penyakit yang terdapat hipoksia tisu (kegagalan jantung, embolisme pulmonari, serangan jantung, keadaan kejutan).

Contraindications

Metformin dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• Dengan kekurangan insulin mutlak - dengan diabetes mellitus jenis 1, ketoacidosis diabetes atau koma diabetik, metformin tidak dapat diterima (kontraindikasi).
• Dalam penyakit buah pinggang yang teruk (nefritis akut, nefrosclerosis) dan kegagalan buah pinggang.
• Apabila kegagalan hati.
• Apabila alkohol, kerana Alkohol menimbulkan pengasidan badan dengan asid laktik, jadi terdapat risiko asidosis laktat.
• Dengan kegagalan jantung yang tidak stabil, infarksi miokardium, jantung (kejutan kardiogenik).
• Dengan jangkitan teruk badan.
• Jika anda mengesyaki kehadiran emphysema dalam pesakit meningkatkan risiko asidosis laktik.
• Sebelum operasi, di mana anestesia atau anestesia dirancang, sebelum pemeriksaan perubatan dengan suntikan intravaskular agen kontras melalui darah, metformin perlu dihentikan 24-48 jam sebelum permulaan rawatan kerana risiko menghidupkan asidosis darah.

Bagaimanakah metformin menjejaskan hati dan buah pinggang?

Metformin boleh memberi kesan sampingan pada hati dan buah pinggang, jadi dilarang mengambilnya pada pesakit dengan penyakit kronik (dengan kegagalan buah pinggang kronik, hepatitis, sirosis, dan sebagainya).

Metformin perlu dielakkan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana Tindakan dadah berlaku secara langsung di hati dan boleh menyebabkan perubahan di dalamnya atau menyebabkan hipoglisemia teruk, menyekat sintesis glukoneogenesis. Mungkin pembentukan obesiti hati.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, metformin mempunyai kesan positif terhadap penyakit hati, jadi keadaan hati ketika mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti.

Dalam hepatitis kronik, metformin perlu ditinggalkan, kerana penyakit hati mungkin bertambah buruk. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan terapi insulin, kerana insulin memasuki terus ke dalam darah, memintas hati, atau memberi rawatan dengan sulfonylureas.

Tiada kesan sampingan metformin pada hati yang sihat didapati.

Anda boleh membaca lebih lanjut di laman web kami tentang mengambil metformin untuk penyakit buah pinggang.

Bagaimana metformin bertindak terhadap wanita hamil dengan diabetes gestational?

Pelantikan metformin kepada wanita hamil bukanlah kontraindikasi mutlak, kencing manis tidak bersalah adalah jauh lebih berbahaya kepada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, insulin lebih kerap diresepkan untuk rawatan kencing manis gestational. Ini dijelaskan oleh hasil kajian yang kontroversial mengenai kesan metformin pada pesakit hamil.

Salah satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa metformin selamat ketika mengandung. Wanita yang menghidapi diabetes metformin mempunyai berat badan yang lebih rendah semasa hamil daripada pesakit insulin. Kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang menerima metformin mempunyai peningkatan yang lebih kecil dalam lemak visceral, yang menyebabkan mereka kurang terdedah kepada ketahanan insulin dalam tempoh kemudian.

Dalam eksperimen haiwan, tiada kesan buruk metformin pada perkembangan janin janin diperhatikan.

Walaupun demikian, di beberapa negara, metformin tidak disyorkan untuk wanita hamil. Contohnya, di Jerman, preskripsi ubat ini semasa kehamilan dan diabetes melahirkan secara rasminya dilarang, dan pesakit yang ingin mengambilnya mengambil semua risiko dan membayarnya sendiri. Menurut doktor Jerman, metformin boleh memberi kesan buruk pada janin dan membentuk kecenderungan untuk menentang insulin.

Apabila laktasi harus meninggalkan metformin, kerana dia masuk ke dalam susu ibu. Penyusuan susu dengan metformin perlu dihentikan.

Bagaimana metformin pada ovari?

Metformin paling biasa digunakan untuk mengubati diabetes jenis 2, tetapi ia juga ditetapkan untuk sindrom ovarium polikistik (PCOS) kerana hubungan antara penyakit ini, kerana sindrom ovarium polikistik sering dikaitkan dengan rintangan insulin.

Kajian klinikal yang diselesaikan pada tahun 2006-2007 menyimpulkan bahawa keberkesanan metformin dalam penyakit ovari polikistik tidak lebih baik daripada plasebo, dan metformin dalam kombinasi dengan klomipena tidak lebih baik daripada menerima clomiphene sahaja.

Di UK, menetapkan metformin sebagai rawatan lini pertama bagi sindrom ovari polikistik tidak digalakkan. Sebagai cadangan, clomiphene ditunjukkan dan keperluan untuk perubahan gaya hidup ditekankan, tanpa mengira terapi dadah.

Metformin untuk kemandulan wanita

Sejumlah kajian klinikal telah menunjukkan keberkesanan metformin dalam ketidaksuburan, bersama dengan clomiphene. Metformin harus digunakan sebagai ubat baris kedua jika rawatan dengan clomiphene terbukti tidak berkesan.

Satu lagi kajian mengesyorkan bahawa Metformin diresepkan tanpa syarat sebagai pilihan rawatan utama, kerana ia mempunyai kesan positif bukan sahaja pada anovulasi, tetapi juga terhadap rintangan insulin, hirsutism dan obesiti, yang sering diperhatikan dalam PCOS.

Prediabet dan metformin

Metformin boleh diberikan dalam pra-diabetes (orang yang berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2), yang mengurangkan peluang mereka untuk membangunkan penyakit ini, walaupun senaman yang sengit dan diet yang dihadkan oleh karbohidrat adalah lebih baik untuk tujuan ini.

Di Amerika Syarikat, satu kajian dijalankan, mengikut mana satu kumpulan mata pelajaran diberikan metformin, manakala yang lain menyertai sukan dan mengikut diet. Akibatnya, dalam kumpulan gaya hidup yang sihat, insiden diabetes adalah 31% kurang daripada prediabetik yang mengambil metformin.

Berikut adalah apa yang mereka tulis mengenai prediabet dan metformin dalam kajian saintifik tunggal yang diterbitkan di PubMed, pangkalan data perubatan dan biologi bahasa Inggeris (PMC4498279):

"Orang yang mempunyai kadar gula dalam darah tinggi yang tidak mengalami kencing manis berisiko untuk membangunkan diabetes jenis 2, yang dikatakan sebagai" prediabetes ". Istilah prediabetes biasanya digunakan untuk melengkapkan glukosa plasma berpuasa (glukosa berpuasa yang cacat) dan / atau glukosa plasma, dihantar 2 jam selepas ujian toleransi glukosa oral dengan 75 g gula (toleransi glukosa terganggu). Di Amerika Syarikat, walaupun paras sempadan hemoglobin glikasi (HbA1c) mula dianggap sebagai pra-diabetes.
Orang yang mempunyai pra-diabetes mempunyai peningkatan risiko keradangan mikroba dan perkembangan komplikasi makrovaskular, sama seperti komplikasi diabetes jangka panjang. Menggantung atau membalikkan kemerosotan kepekaan insulin yang menurun dan gangguan fungsi sel β adalah kunci untuk mencapai pencegahan diabetes jenis 2.

Banyak langkah yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan telah dibangunkan: rawatan farmakologi (metformin, thiazolidinediones, acarbose, suntikan insulin basal dan ubat penurunan berat badan), serta pembedahan bariatric. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang mempunyai pra-diabetes, walaupun keputusan positif tidak selalu dicapai.

Metformin meningkatkan tindakan insulin pada otot rangka dan hati, dan keberkesanannya dalam melambatkan atau mencegah timbulnya kencing manis telah terbukti dalam pelbagai kajian besar, terancang, rawak,

termasuk program pencegahan kencing manis. Penggunaan dekad penggunaan klinikal telah menunjukkan bahawa metformin umumnya diterima dengan baik dan selamat. "

Bolehkah saya mengambil Metformin untuk penurunan berat badan? Hasil penyelidikan

Menurut penyelidikan, metformin boleh membantu sesetengah orang mengurangkan berat badan. Walau bagaimanapun, masih belum jelas bagaimana metformin membawa kepada penurunan berat badan.

Satu teori ialah metformin mengurangkan selera makan, itulah sebabnya penurunan berat badan berlaku. Walaupun Metformin membantu menurunkan berat badan, ubat ini tidak digunakan secara langsung untuk tujuan ini.

Menurut kajian jangka panjang rawak (lihat: PubMed, PMCID: PMC3308305), penurunan berat badan menggunakan metformin cenderung berlaku secara beransur-ansur, dalam tempoh satu hingga dua tahun. Bilangan kilogram yang dijatuhkan juga berbeza dengan orang yang berlainan dan dikaitkan dengan banyak faktor lain - perlembagaan badan, bilangan kalori yang digunakan setiap hari, dan gaya hidup. Menurut kajian itu, mata pelajaran, secara purata, hilang dari 1.8 hingga 3.1 kg selepas dua atau lebih tahun mengambil metformin. Jika dibandingkan dengan cara lain untuk menurunkan berat badan (diet rendah karbohidrat, aktiviti fizikal yang tinggi, kelaparan), ini adalah lebih daripada satu keputusan yang sederhana.

Ubat yang tidak peka tanpa mengamati aspek lain gaya hidup yang sihat tidak membawa kepada penurunan berat badan. Orang yang mengikuti diet dan senaman yang sihat dengan mengambil metformin cenderung kehilangan lebih banyak berat badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metformin meningkatkan kadar pembakaran kalori semasa latihan. Jika anda tidak bermain sukan, maka anda mungkin tidak akan mendapat kelebihan ini.

Di samping itu, sebarang penurunan berat badan akan berterusan selagi anda mengambil ubat tersebut. Ini bermakna jika anda berhenti mengambil metformin, terdapat banyak peluang untuk kembali kepada berat asal. Dan walaupun anda masih mengambil dadah, anda perlahan-lahan dapat menaikkan berat badan. Dengan kata lain, metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan, bertentangan dengan jangkaan sesetengah orang. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahan kami: Penggunaan metformin untuk penurunan berat badan: ulasan, penyelidikan, arahan

Adakah metformin ditetapkan untuk kanak-kanak?

Penerimaan metformin oleh kanak-kanak dan remaja berumur lebih dari sepuluh tahun boleh diterima - ini telah disahkan oleh pelbagai kajian klinikal. Mereka tidak mendedahkan apa-apa kesan sampingan yang berkaitan dengan perkembangan kanak-kanak, tetapi rawatan mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kesimpulan

• Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan sensitiviti tisu badan untuk insulin.
• Walaupun terdapat kebolehpasaran dadah di dunia, mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya, dan banyak kajian bercanggah antara satu sama lain.
• Penerimaan metformin dalam lebih daripada 10% kes menyebabkan masalah usus. Untuk menyelesaikan masalah ini, metformin bertindak panjang telah dibangunkan (yang asal adalah Long Glucophage), yang melambatkan penyerapan bahan aktif dan menjadikannya lebih lembut pada perut.
• Metformin tidak boleh diambil untuk penyakit hati yang teruk (hepatitis kronik, sirosis) dan buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, nefritis akut).
• Dalam kombinasi dengan alkohol, metformin boleh menyebabkan asidosis laktik penyakit maut, jadi ia dilarang keras untuk alkoholik untuk mengambilnya apabila meminum banyak alkohol.
• Pentadbiran jangka panjang metformin menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi disarankan untuk mengambil tambahan vitamin ini.
• Pentadbiran metformin tidak disyorkan semasa kehamilan dan diabetes kehamilan, dan semasa menyusu, sejak ia menembusi susu.
• Metformin bukanlah "pil ajaib" untuk penurunan berat badan. Kehilangan berat badan adalah lebih baik dengan diet yang sihat (termasuk sekatan karbohidrat), bersama dengan aktiviti fizikal.

Sumber:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analog metformin berpanjangan tindakan // doktor yang menghadiri. 2012. №3.
2. Adakah metformin menyebabkan asidosis laktik? / Kajian Sistematik Cochrane: Asas // Berita Perubatan dan Farmasi. 2011. №11-12.
3. Keselamatan jangka panjang, toleransi dan penurunan berat badan yang berkaitan dengan mengambil metformin dalam pencegahan diabetes mellitus (kajian) / Keselamatan Jangka Panjang, Tolerabiliti, dan Penjagaan Diabetes. 2012 Apr; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformin memanjangkan hayat?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis telah membuat kesimpulan bahawa usia tua adalah penyakit yang dapat sembuh. Setiap ubat farmakologi menjalani penyelidikan bukan sahaja untuk kesan untuk tujuan yang dimaksudkan, tetapi juga kesan anti-penuaan. Terdapat banyak ubat di dunia yang boleh memanjangkan hayat manusia, dan salah satunya ialah Metformin, yang dibangunkan oleh saintis Rusia lebih dari 60 tahun yang lalu. Jadi bagaimana ia memanjangkan hayat?

Kesan peremajaan metformin

Bahan aktif ubat ini metformin hydrochloride, yang mempunyai kesan yang melambatkan penuaan.

Metformin, pada mulanya, bertujuan untuk mengubati diabetes mellitus dalam jenis kedua. Ia telah ditemui oleh saintis Rusia 60 tahun lalu. Sejak itu, banyak data diperolehi daripada kesan terapi yang berjaya. Orang yang menghidap kencing manis yang mengambil bahan Metformin hidup 25% lebih lama daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit ini. Data sedemikian mendorong saintis untuk mengkaji dadah, sebagai cara memanjangkan hayat.

Hari ini, banyak kajian metformin sebagai ubat untuk usia tua dijalankan di seluruh dunia. Khususnya, pada tahun 2005 di Institut Penyelidikan Onkologi. N.N. Petrova, di makmal untuk mengkaji penuaan dan karsinogenesis, kajian yang dijalankan menunjukkan bahawa metformin memanjangkan hayat. Benar, eksperimen ini dijalankan hanya pada haiwan. Satu kelebihan tambahan, hasil daripada kajian itu, adalah penemuan bahawa bahan itu juga melindungi haiwan dari kanser.

Selepas kajian ini, seluruh masyarakat saintifik global menjadi berminat dengan kesan metformin. Sejak itu, banyak kajian telah dijalankan yang mengesahkan hasil percubaan 2005.

Ia penting! Secara aktif diperhatikan dan orang yang mengambil dadah. Ternyata apabila mengambil bahan, risiko mengembangkan onkologi dikurangkan sebanyak 25-40%.

Dalam arahan untuk kegunaan tidak dapat melihat formulasi yang mencerminkan kesan ubat dalam lanjutan kehidupan. Tetapi ini hanya disebabkan hakikat bahawa usia tua secara rasmi belum diiktiraf sebagai penyakit.

Bagaimanakah metformin menjejaskan badan?

Pembebasan saluran darah dari plak kolesterol. Ini membawa kepada fungsi normal sistem peredaran darah, mencegah thrombosis dan vasoconstriction. Kesan dadah ini menyumbang kepada pemanjangan belia sistem kardiovaskular. Adalah diketahui bahawa peratusan terbesar kematian adalah daripada penyakit sistem tertentu ini.

Adalah terbukti bahawa metformin menghentikan perkembangan penyakit senile.

Metabolisme yang lebih baik, disebabkan tahap peningkatan kolesterol yang baik dan membahayakan lebih rendah. Oleh itu, terdapat metabolisme seimbang dalam badan. Lemak dicerna dengan betul, ada yang beransur-ansur, tidak traumatik, menyingkirkan kelebihan lemak dan berat badan. Akibatnya, beban pada semua sistem penting dikurangkan. Jika, pada masa yang sama dengan mengambil dadah, seseorang mula memperbaiki gaya hidupnya, kesan kenaikan dadah.

Kurang selera makan. Kunci untuk kehidupan yang panjang adalah penurunan berat badan. Ini adalah fakta terbukti. Metformin membantu untuk menyelesaikan tugas ini dengan menekan keinginan berlebihan untuk dimakan.

Mengurangkan penyerapan glukosa dari sistem pencernaan. Keupayaan gula untuk mempercepatkan proses merapi molekul protein menyumbang kepada penuaan pramatang dan kemunculan banyak penyakit.

Meningkatkan aliran darah. Tindakan ini mengurangkan risiko penggumpalan darah, strok dan serangan jantung. Penyakit ini menyebabkan senarai punca kematian awal.

Komposisi dadah

• ungu;
• rue kambing;
• talc;
• magnesium stearate;
• kanji;
• titanium dioksida;
• crospovidone;
• Povidone K90;
• macrogol 6000.

Bahan aktif utama dalam komposisi ubat ini adalah metformin hydrochloride, yang diperbuat daripada komponen tumbuhan semulajadi: rusa dan rusa kambing. Ubat yang sama mempunyai kompleks komponen tambahan, khususnya talc, magnesium stearate, titanium dioksida dan yang tersenarai di atas.

Arahan untuk mengambil dadah

Untuk menggunakan metformin untuk melambatkan penuaan, anda perlu mengambil ubat itu dalam separuh dos yang ditentukan dalam arahan untuk digunakan. Terdapat dos terapeutik untuk rawatan kencing manis dan penyakit lain. Tetapi, jika dos tersebut digunakan oleh orang yang sihat, mereka boleh melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.

Ia penting! Sebelum anda memutuskan penggunaan metformin, anda mesti menjalani pemeriksaan penuh. Ini diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dan mengenal pasti dos profilaksis individu.

Untuk menggunakan ubat sebagai ubat penuaan, pertimbangkan tanda-tanda berikut:

1. umur tidak boleh kurang daripada 30 tahun, tetapi tidak melebihi 60;
2. berat badan berlebihan dan obesiti;
3. kolesterol dan / atau paras gula adalah lebih tinggi daripada biasa.

Dosis yang betul harus meminta doktor dan menerangkan cara mengambil metformin. Untuk rujukan, disyorkan untuk tidak mengambil 250 mg metformin setiap hari.

Arahan khas

Tablet tidak boleh dikunyah dan diambil dengan makanan. Pada masa yang sama, makanan tidak boleh mengandungi serat kasar, serta serat. Pastikan anda mengambil pil dengan air sahaja. Semasa kursus prophylactic, anda perlu mengambil vitamin B12 tambahan.

Apakah metformin terbaik untuk peremajaan?

Metformin boleh didapati di bawah jenama yang berlainan dan dihasilkan oleh banyak syarikat:

• Metformin;
• Glycone;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophagus;
• Gliformin dan lain-lain.

Metformin yang paling kualitatif dihasilkan di bawah jenama Glucophage.

Glucophage dianggap paling selamat, dan diluluskan di Amerika, Rusia dan 17 negara Eropah lain. Ia dibenarkan mengambil kanak-kanak berumur 10 tahun. Telah terbukti bahawa Glucophage yang menyebabkan sekurang-kurangnya kesan sampingan, dan dalam pencegahan penuaan ia hampir 100% selamat.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda tentang siapa yang mengambil ubat yang mengandungi metformin.

Kesan sampingan

Jika anda mengambil ubat dalam dos yang dikurangkan, maka tiada kesan sampingan yang harus diperhatikan. Walau bagaimanapun, adalah wajar untuk menyebut mereka:

1. tamparan logam;
2. anoreksia;
3. gangguan usus (cirit-birit);
4. sakit perut (muntah, mual);
5. anemia (jika anda tidak mengambil vitamin B12 dan asid folik tambahan);
6. asidosis laktik.

Perhatian! Jika seseorang secara aktif dimuatkan secara fizikal atau tidak dimakan sebelum menggunakan metformin, maka gula darah akan jatuh. Tanda-tanda: berjabat tangan, kelemahan, pening. Dalam kes ini, anda perlu makan sesuatu yang manis.

Contraindications

1. penyakit berjangkit akut;
2. berumur lebih dari 60 tahun, ketika pada masa yang sama seseorang mengalami beban berat secara fisik;
3. tempoh selepas operasi;
4. serangan jantung;
5. pengambilan alkohol atau alkohol.

Apakah yang dikatakan Malysheva tentang ubat itu?

Malysheva bercakap tentang metformin secara terperinci dalam programnya "Kesihatan", di mana dia mendekati persoalan dari sudut pandang menggunakan ubat khusus untuk peremajaan. Program ini juga dihadiri oleh kumpulan pakar yang memberikan jawapan kepada banyak soalan mengenai tindakan dan ciri-ciri ubat.

Video: Elena Malysheva mengenai metformin, sebagai ubat untuk usia tua.

Kesimpulannya

Walaupun segala sesuatu yang disenaraikan dalam artikel itu, manfaat metformin, anda tidak boleh menggunakan rawatan sendiri. Eksperimen bebas dengan badan anda sendiri mungkin menimbulkan risiko yang tidak perlu dan kos terlalu banyak.

Metformin dadah - apa itu dan mengapa

Mengenai diabetes

Diabetes telah menjadi salah satu wabak terbesar masa kita. Bilangan orang yang menghidap kencing manis semakin meningkat - jika pada tahun 1994 terdapat 110 juta pesakit kencing manis di dunia, maka sudah pada tahun 2000 177 juta, dan seperti yang diharapkan pada tahun 2030, tanda itu akan mencapai 550 juta orang.

Pada dasarnya, peningkatan dalam insiden penyakit ini disebabkan oleh diabetes jenis 2. Diabetes mellitus Tipe 2 dikaitkan dengan dua kecacatan patofisiologi utama - pelanggaran rembasan insulin dan pelanggaran tindakan insulin periferi.

Perkembangan penyakit ini berlaku kerana penurunan toleransi glukosa dan kemudian membawa kepada kencing manis. Rintangan insulin masih terdapat dalam keadaan pra-diabetes, tetapi apabila profil rembesan insulin terganggu, kencing manis berkembang.

Kencing manis jenis 2 dirawat dengan diet, aktiviti fizikal, dan agen hipoglikemik mulut. Jika kesan ubat oral tidak dipatuhi atau dikontraindikasikan, terapi insulin bermula.

Ubat lisan adalah tiga kumpulan utama:

Dadah yang merangsang rembesan insulin oleh sel beta pankreas (meningkatkan rembesan insulin) - dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Persediaan Sulfonylurea - Glibenclamide, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Pengawal selia glukosa prabayar - repaglinida.

Dadah yang meningkatkan tindakan insulin insulin (kepekaan insulin):

• Biguanides - Metformin;
• Thiazolidinedione - Rosiglitazone (Avandia).

Dadah yang menjejaskan penyerapan glukosa - inhibitor alpha glucosidase - Acarbose (Glucobay)

Apa itu Metformin

Metformin adalah ubat antidiabetik oral, ia tergolong dalam kumpulan biguanides. Kesan hipoglikemiknya ditubuhkan pada tahun 1929.

Tiga persiapan kumpulan biguanide dikembangkan - phenformin, buformin, metformin. Pada tahun 1957, percubaan klinikal dengan biguanides bermula, di mana satu hubungan ditubuhkan antara penggunaan ubat-ubatan ini dan perkembangan asidosis laktik, phenformin mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi sebanyak 50 kali ganda daripada metformin.

Sebagai hasil kajian, phenformin dan buformin, dan kemudian metformin dilarang daripada digunakan. Pada tahun 1977 di Amerika Syarikat, pada tahun 1978 - di Jerman, Switzerland, Austria, negara-negara Scandinavia, pada tahun 1982 - di Great Britain. Pada tahun 1993, selepas penilaian semula sifat metformin berdasarkan penyelidikan antarabangsa yang luas, ia telah didaftarkan semula oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah di Amerika Syarikat dan juga di Eropah. Beliau adalah satu-satunya wakil kumpulan biguanide yang kini digunakan.

Bagaimana pula

Metformin mengandungi metformin hydrochloride, ia mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati (glukoneogenesis) dan meningkatkan perkumuhan glukosa periferi dari otot. Meningkatkan kepekaan insulin periferal, terutamanya yang mempengaruhi tahap insulin.

Penggunaan dalam Diabetes Jenis 2

Terapi Metformin adalah pendekatan patofisiologi selektif untuk diabetes mellitus jenis 2, kerana ia meningkatkan tindakan insulin periferal, dan dengan itu mengurangkan ketahanan insulin. Menurut cadangan Konsensus mengenai rawatan diabetes mellitus, orang dengan diabetes jenis 2 dan berat badan berlebihan atau obesiti harus memilih ubat ini.

Matlamat utama dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah untuk mencapai kawalan glisemik yang baik. Data dari beberapa kajian telah menunjukkan bahawa metformin dengan ketara meningkatkan kawalan glisemik pada pesakit dengan diabetes jenis 2 (dengan ketara mengurangkan tahap HbA1c - penunjuk kawalan glukosa darah).

Data dari Kajian Diabetes Prospektif di United Kingdom (United Kingdom Prospective Diabetes Study - UKPDS) dengan jelas menunjukkan bahawa peningkatan kawalan glisemik dalam diabetes jenis 2, tanpa mengira bagaimana ini dicapai, secara signifikan mengurangkan risiko dan perkembangan komplikasi penyakit.

Menemukan bahawa apa-apa pengurangan HbA1c sebanyak 1%, dengan ketara mengurangkan risiko semua komplikasi diabetes. Terdapat bukti bahawa peningkatan HbA1c melebihi 6.5% dikaitkan dengan risiko perkembangan komplikasi makrovaskular diabetes, dan lebih dari 7.5% dengan risiko komplikasi mikrovaskular.

Sebab itu matlamat mengubati diabetes adalah untuk mencapai kawalan glisemik yang sangat baik - HbA1c adalah di bawah 6.5%. Hasil UKPDS juga menunjukkan bahawa metformin menyebabkan pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi diabetes dan strok, yang membawa kepada kematian yang lebih rendah berbanding sulfonylureas dan insulin dalam kumpulan diabetes yang menyokong kawalan glisemik yang baik.

Ini mengesahkan tesis bahawa sebagai tambahan untuk meningkatkan kawalan glisemik, ubat ini juga mempunyai kelebihan tambahan berbanding dengan agen antidiabetik yang lain. Konsep moden dalam rawatan diabetes jenis 2 adalah bahawa hanya tahap glukosa dalam darah tidak dapat dirawat, adalah perlu untuk mempengaruhi semua faktor risiko diabetes - berat badan, tekanan darah, lipid, keadaan prothrombotik.

Mengikut data dari beberapa kajian, metformin membawa kepada penurunan berat badan, meningkatkan indeks lipid (jumlah kolesterol, kolesterol LDL, HDL-kolesterol, trigliserida), hipertensi arteri, fibrinolisis.

Penggunaan dalam Diabetes Jenis 1

Cukup aneh, tetapi metformin boleh digunakan dalam kes jenis diabetes mellitus. Ini adalah satu-satunya ubat hypoglycemic oral yang digunakan dalam diabetes jenis 1. Ia harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi insulin konvensional. Metformin sesuai untuk pesakit diabetes jenis 1 yang berlebihan berat badan atau obes, atau yang secara bertahap meningkatkan berat badannya semasa terapi insulin; Orang yang mempunyai ketahanan insulin dan dos insulin yang meningkat secara berperingkat tanpa meningkatkan kawalan glisemik.

Metformin untuk penurunan berat badan dan anti-obesiti

Dalam beberapa kajian pada orang dengan obesiti tanpa diabetes, didapati bahawa selepas mengambil metformin, berat badan dan kadar gula darah menurun, leptin, jumlah dan kadar kolesterol LDL berkurangan. Oleh itu, obesiti dan rintangan insulin yang berkaitan, petunjuk penggunaan metformin. Ramai orang dalam kes ini, untuk metformin minuman berat badan, dan ulasan - kesannya hebat!

Secara umumnya, ubat berfungsi seperti ini - mengurangkan glukoneogenesis di hati, meningkatkan kapasiti periferi dan penyerapan, mengurangkan resorpsi usus - semua mekanisme ini boleh menyebabkan penurunan berat badan.

Bagi mengambil ubat ini dengan tujuan untuk mengurangkan berat badan... lebih baik, berunding dengan ahli endokrin atau ahli pemakanan.

Tindakan asas

• Menurunkan paras gula dalam darah;
• Mengurangkan berat badan;
• Mengurangkan ketahanan insulin;
• Mengurangkan insulinemia;
• Ia mempunyai kesan yang baik terhadap lipid (kolesterol total, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserida);
• Ia mempunyai kesan yang baik terhadap fibrinolisis (melalui PAI-1);
• Ia mempunyai kesan yang baik terhadap disfungsi endothelial;
• Mengurangkan risiko kardiovaskular keseluruhan.

Dos metformin

Metformin tablet 500 dan 850 mg. Dos harian maksimum ialah 2550 mg, dibahagikan kepada tiga dos. Dadah diambil dengan makanan. Dalam kajian UKPDS, lebih daripada 50% pesakit menerima dos maksimum dadah - 2550 mg sehari, dan lebih daripada 30% - 1700 mg.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang paling kerap selepas mengambil metformin dikaitkan dengan saluran gastrousus - cirit-birit, kembung, kembung perut, bergema di dalam usus. Ia berlaku pada 20% orang.

Dengan titrasi dos yang munasabah - bermula dengan dos yang lebih rendah dan meningkatkan secara beransur-ansur, serta mengambil ubat semasa makan, peratusan ini berkurang dengan ketara.

Kesan sampingan yang paling serius dengan metformin adalah asidosis laktik, yang berlaku dengan kekerapan 2 hingga 9 kes setiap 100,000 pesakit. Ia telah diperhatikan pada orang-orang dengan penyakit teruk yang bersamaan yang dikaitkan dengan tisu iskemia dan hipoksia, yang dalam dirinya boleh menyebabkan asidosis laktik.

Oleh itu, penyakit ini adalah kontraindikasi kepada metformin. Asidosis laktik boleh dielakkan apabila tanda-tanda untuk rawatan dengan metformin diikuti dengan tegas. Tidak seperti ejen antidiabetik oral lain (yang merangsang rembesan insulin), ubat ini hampir tidak menyebabkan hipoglikemia.

Ini menjadikan ia sesuai untuk digunakan dengan ketahanan insulin dan obesiti, walaupun tanpa diabetes, serta kanak-kanak.

Contraindications

Kontraindikasi kepada metformin adalah penyakit yang berkaitan dengan hipoksia dan iskemia tisu yang teruk - kegagalan jantung, infark miokard akut, kegagalan hati dan buah pinggang. Memandangkan data dari UKPDS, perlu diingat bahawa penyakit jantung koronari, tidak disertai dengan kegagalan jantung, adalah satu petunjuk untuk digunakan, bukan kontraindikasi kepada metformin.

Metformin terutamanya diekskresikan melalui buah pinggang, oleh itu ia tidak boleh digunakan untuk gangguan buah pinggang. Penerimaan metformin perlu dihentikan 3 hari sebelum operasi, dan dipulihkan selepas pembaharuan dan semasa fungsi buah pinggang yang normal.

Ia perlu berhenti mengambil ubat 1-2 hari sebelum kajian kontras parenteral. Usia yang lebih tua, disertai dengan kerosakan serius pada organ dalaman, juga merupakan kontraindikasi kepada metformin.

Senarai kontraindikasi kepada Metformin ubat

• Hypersensitivity to metformin atau bahan tambahan lain;
• Ketoacidosis diabetes dan precoma diabetes;
• Penyakit buah pinggang, kerosakan buah pinggang atau disfungsi;
• Kegagalan buah pinggang, keadaan akut dengan risiko fungsi buah pinggang terjejas, seperti dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, pentadbiran intravenous agen kontras sinar-X yang mengandungi iodin;
• Penyakit akut atau kronik yang boleh menyebabkan hipoksia tisu, seperti: jantung atau kegagalan pernafasan, infark miokard baru-baru ini, kejutan;
• Kegagalan hepatik;
• Alkohol akut yang mabuk, alkoholisme.

Gabungan dengan ubat lain untuk rawatan kencing manis

Kajian UKPDS menunjukkan perlunya rawatan kombinasi awal untuk diabetes jenis 2. Pada tahun ketiga selepas diagnosis, 50% pesakit menjalani terapi gabungan, dan pada tahun kesembilan - 75% daripadanya.

Metformin, jika ia tidak mengurangkan gula, boleh diambil dan digabung dengan kumpulan ubat lain untuk rawatan diabetes, kerana mekanisme tindakannya berbeza dan dilengkapi dengan ubat lain:

• Dengan sulfonylureas yang merangsang rembesan insulin - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, dalam diabetes jenis 2, anda boleh mengambil metforin dan gliclazide;
• Dengan pengatur glukosa prandial yang merangsang rembesan awal insulin - NovoNorm;
• Dengan thiazolidinediones, yang meningkatkan tindakan periferi insulin, tetapi dengan mekanisme yang berbeza - Avandia;
• Dengan insulin. Gabungan metformin dan insulin meningkatkan rintangan insulin periferal dan membawa kepada penurunan yang ketara dalam dos insulin.

Metformin untuk pencegahan diabetes

Diabetes jenis 2 boleh dihalang! Ini adalah kesimpulan kajian AS pada individu yang mempunyai toleransi glukosa yang terganggu, yang diterbitkan pada awal tahun 2002.

Kursus semulajadi diabetes jenis 2 melalui beberapa peringkat - dari toleransi glukosa biasa ⇒ glukosa berpuasa yang rosak ⇒ mengurangkan toleransi glukosa ⇒ diabetes. Orang yang mempunyai toleransi glukosa berkurangan berisiko untuk membangunkan diabetes mellitus - 5.8% daripada mereka sakit setiap tahun.

Program Pencegahan Diabetes (DPP) telah dijalankan pada 3,234 sukarelawan dengan toleransi glukosa terjejas, mereka diperhatikan selama 2 tahun 8 bulan.

Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan menggunakan tiga pendekatan yang berbeza:

1. Kumpulan pertama - 1,079 orang, mereka mengubah gaya hidup mereka untuk menurunkan berat badan dengan sekurang-kurangnya 7%; aktiviti fizikal 150 minit seminggu;
2. Kumpulan kedua, 1073 pesakit, menerima plasebo;
3. Kumpulan ketiga, 1082 orang, menerima metformin dengan dos 1,700 mg sehari.

Hasil kajian menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup mengurangkan risiko menghidap diabetes sebanyak 58%, dan metformin sebanyak 31% berbanding dengan plasebo. Dari 100 peserta kajian, kencing manis berkembang pada hanya 4.8 orang dalam kumpulan yang mematuhi gaya hidup yang sihat; 7.8 dari kumpulan metformin dan 11 dari kumpulan plasebo.

Tanda-tanda moden yang utama untuk menggunakan dadah

Ubat ini digunakan bukan sahaja pada jenis diabetes mellitus 2, tetapi dalam keadaan lain.

• Diabetes jenis 2 adalah ubat pertama untuk pesakit berlebihan berat badan dan obes;
• Diabetes mellitus Tipe 1 digabungkan dengan insulin, pesakit yang berlebihan berat badan atau gemuk; orang dengan rintangan insulin dan dos tinggi insulin; atau yang secara beransur-ansur meningkatkan dos insulin tanpa meningkatkan kawalan glisemik;
• Untuk pencegahan kencing manis - pada individu yang mempunyai risiko peningkatan penyakit (dengan glukosa berpuasa yang rosak, dengan toleransi glukosa yang kurang);
• Dengan obesiti, walaupun tanpa toleransi glukosa terjejas - untuk meningkatkan ketahanan insulin, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• Pada pesakit yang mempunyai ketahanan insulin yang melampau, contohnya, sindrom acanthosis hitam;
• Dengan sindrom ovarium polikistik.

Analogi ubat

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Metformin tidak disyorkan semasa kehamilan. Sebagai peraturan, insulin diresepkan semasa kehamilan kerana ia memberikan tahap terbaik glukosa dalam darah. Keselamatan ubat untuk ibu penjagaan belum disahkan semasa rawatan dengan metformin, oleh itu, perundingan dengan doktor diperlukan.
Tiada maklumat yang tepat tentang penggunaan metformin oleh kanak-kanak. Jenis kencing manis yang dirawat dengan ubat ini jarang berlaku pada kanak-kanak.