Kencing manis remaja adalah

  • Produk

Hyperglycemia adalah penyakit endokrin-metabolik yang tersebar luas di dunia hari ini, disifatkan oleh gangguan metabolik kronik dengan manifestasi yang paling berterusan, hiperglikemia, yang disebabkan oleh kekurangan insulin mutlak atau relatif, yang berkembang akibat pelbagai faktor genetik (genetik) dan eksogen. Bergantung pada pelbagai faktor, diabetes mellitus secara spontan (penting), idiopatik dan menengah, yang disebabkan oleh penyakit pankreas atau penyakit yang disertai oleh hiperproduksi hormon kontrainsulin (somatotropin, glucocorticoids, catecholamines, thyroxin) diasingkan.

Yang paling biasa adalah diabetes mellitus spontan, yang merupakan sindrom heterogen. Menurut konsep moden, diabetes mellitus spontan dibahagikan kepada dua jenis: jenis 1 - bergantung kepada insulin, dan jenis 2 - bergantung kepada insulin. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (dahulunya dikenali sebagai remaja) berlaku terutamanya pada golongan muda (sehingga 40 tahun)

, disertai dengan kekurangan insulin mutlak. Pesakit dengan bentuk kencing manis ini memerlukan terapi penggantian insulin yang berterusan. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (diabetes jenis 2, yang sebelum ini dikenali sebagai diabetes dewasa) berlaku terutamanya dengan kekurangan insulin relatif. Ia boleh diberi pampasan dengan agen diet dan antidiabetic oral.

Terdapat tiga peringkat perkembangan diabetes mellitus, tempoh yang berlainan: 1) prediabetes (atau kelas risiko yang boleh dipercayai); 2) toleransi glukosa terjejas (mengikut klasifikasi lama, diabetes mellitus laten); 3) kencing manis yang jelas.

Prediabetes - tempoh hidup sebelum penyakit ini, keadaan kecenderungan, yang boleh didiagnosis hanya secara retrospektif. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira etiologi dan patogenesis diabetes mellitus, beberapa keadaan yang terdedah kepada perkembangannya (faktor risiko) telah dikenalpasti. Risiko ini terdedah kepada kembar identik, di mana salah seorang daripada ibu bapa mempunyai diabetes; orang yang ibu bapa mempunyai penyakit atau salah seorang daripada mereka sakit, dan terdapat pesakit kencing manis di dalam keturunan yang lain; wanita yang melahirkan anak yang hidup atau mati, berat badannya adalah 4.5 kg atau lebih; wanita dengan glukosuria semasa kehamilan; orang yang mempunyai obesiti dan aterosklerosis. Di samping itu, faktor risiko adalah penyakit berikut: hipertensi, cholecystitis kronik, hepatitis, pankreatitis. Faktor risiko dan keadaan seperti glikosuria buah pinggang dan pencernaan; glukosuria episodik dan hiperglikemia yang dikesan dalam keadaan yang teruk; penyakit periodontal yang berterusan dan furunculosis, neuropati etiologi yang tidak diketahui, hipoglikemia spontan. Dengan gaya hidup yang betul, normalisasi berat badan, dan rawatan yang mencukupi bagi kebanyakan penyakit ini, kecenderungan ini tetap tersembunyi dan tidak dapat direalisasikan dalam manifestasi kencing manis. Walau bagaimanapun, semua kumpulan populasi yang disenaraikan memerlukan pemeriksaan pencegahan untuk pengesanan awal penyakit ini.

Tahap toleransi glukosa terjejas (mengikut klasifikasi lama, diabetes mellitus laten) tidak secara klinikal ditunjukkan, sebagai peraturan. Ia dicirikan oleh normoglycemia puasa, kekurangan gula dalam air kencing dan dikesan hanya semasa ujian toleransi glukosa. Simptom kencing manis yang pertama di kalangan individu ini dapat menunjukkan diri mereka dalam tempoh keadaan tekanan, penyakit semasa, demam tinggi, jangkitan, kehamilan, semasa campur tangan pembedahan (anestesia). Kadang-kadang, pesakit mengalami masalah toleransi glukosa mengalami gejala paradiabetik: furunculosis, penyakit periodontal, kulit dan gatal-gatal alat kelamin, kulit kering, luka tanpa luka dan luka kulit.

Tahap diabetes mellitus yang terang-terangan mempunyai gejala-gejala khas, terutamanya dalam tempoh dekompensasi, disertai dengan hiperglikemia berterusan dan glikosuria.

Pencegahan komplikasi diabetes remaja.

Mempunyai hari ini lebih daripada 49 tahun pengalaman dengan penyakit ini, serta 44 tahun amalan perubatan praktikal, saya mendapat kesimpulan tertentu mengenai rawatan diabetes dan pencegahan komplikasinya. Saya percaya bahawa masanya telah tiba untuk meletakkan maklumat ini di laman web anda dan dalam buku yang disediakan untuk penerbitan.

Seperti yang anda ketahui, jika tidak ada jalan keluar dari sebarang keadaan, anda perlu belajar bagaimana untuk menikmatinya. Ini juga terpakai kepada "remaja", bentuk kencing manis yang paling teruk.

Rawatan (atau, jika anda memilih, pengurusan sepanjang hayat) diabetes mellitus bergantung kepada insulin adalah pada dua tiang: penggunaan insulin dan pemakanan yang mencukupi.

Penggunaan insulin dalam jenis diabetes ini sangat diperlukan, tidak ada perdebatan mengenai hal ini. Ini seperti yang perlu kerana matahari terbit pagi! Pilihan individu mungkin mengenai masa permulaan terapi insulin selepas manifestasi gejala, jenis insulin dan pilihan dos, serta kaedah untuk mentadbir insulin. Kebanyakan soalan ini dibincangkan secara terperinci dalam sumber maklumat yang ada. Dan, walaupun terdapat isu-isu penting yang tidak terjawab dalam kebanyakan penerbitan, saya akan kembali kepada mereka dalam artikel yang berasingan. Dalam artikel ini, saya akan mulakan dengan kuasa.

Saya fikir ia tidak akan menjadi berita untuk anda memanggil pemakanan yang berasingan, penggunaan produk yang tidak sempurna, ketidakmampuan untuk memupuk "tabiat buruk" selama sekurang-kurangnya 24 tahun disebabkan oleh ciri-ciri khusus pembangunan sistem saraf manusia.

Walau bagaimanapun, kejutan yang sangat besar mungkin akan mempromosikan puasa terapeutik dengan tempoh yang berlainan dalam diabetes tipe 1 yang bergantung kepada insulin!

Dalam sebarang garis panduan mengenai diabetes jenis 1, veto yang ketat telah dikenakan ke atas mana-mana tempoh puasa. Malah di beberapa institusi perubatan di wilayah bekas USSR, yang memakai puasa terapeutik untuk pelbagai penyakit, diabetes berasaskan insulin dimasukkan dalam senarai kontraindikasi kategori. Gambar adalah sama di seluruh dunia. Kenapa persoalan begitu ditimbulkan?

Pada pandangan pertama nampaknya semuanya betul. Bagaimana anda boleh kelaparan, jika anda perlu menyuntik insulin beberapa kali sehari, dan apa-apa pengabaian suntikan membawa kepada peningkatan gula darah, ketoacidosis, dan kemudian kepada koma asidotik. Iaitu, pada akhirnya, yang tidak dapat dielakkan berakhir diabetes mellitus jenis 1 sebelum permulaan insulin. Pada masa yang sama, apa-apa suntikan insulin memerlukan pengambilan makanan mandatori untuk mengimbangi penurunan kritikal dalam gula, lebih tepatnya, untuk mengelakkan keadaan hipoglikemik.

Tetapi segala-galanya menjadi sangat jelas jika kita cuba memahami secara terperinci fisiologi organisma.

Tiada siapa yang akan mempertikaikan keberkesanan terapeutik kelaparan dalam patologi akut dan kronik yang paling bervariasi (tentu saja, sangat wajar untuk melakukan kelaparan di bawah pengawasan pakar, kerana perlu memerhatikan rezim keluar dari kelaparan, menggunakan ubat-ubat yang diperlukan semasa kebuluran).

Pada masa yang sama, kemungkinan menggunakan kaedah ini dalam diabetes mellitus jenis pertama bukanlah satu perkara yang dibincangkan!

Bagaimanapun, banyak pengalaman bertahun-tahun saya sendiri dan pesakit yang serupa dengan jelas dan tegas menunjukkan bahawa dalam kes bentuk diabetes ini, puasa yang betul adalah berkesan, berbanding dengan rawatan perubatan biasa pesakit-pesakit ini, hingga ke peringkat tertinggi! Kedua-duanya untuk pencegahan komplikasi diabetes dan untuk rawatan cepat pesat proses keradangan akut.

Izinkan saya memberi contoh: pesakit dengan diabetes tipe 1 yang bergantung kepada insulin menghadapi campur tangan pembedahan segera untuk proses radang akut etiologi dan lokalisasi yang paling bervariasi (sebagai contoh, tentang diagnosis "kaki kencing manis" atau "kaki phlegmon"!). Biasanya amputasi tidak dapat dielakkan dan alternatifnya tidak dipertimbangkan. Dan sia-sia. Kerana peralihan segera ke puasa terapeutik bersempena dengan pengambilan ubat (insulin!) Individu yang berwibawa selepas satu hari mula bekerja keajaiban. Anda bertanya, bagaimana dengan suntikan insulin harian pelbagai penting? Ancaman koma hypoglycemic yang hampir pasti? Sekarang dan marilah kita, tanpa emosi yang tidak wajar, mengkaji fisiologi proses puasa dalam diabetes.

Diabetis jenis pertama, tubuh memerlukan dua komponen tindakan insulin. Pertama, dengan penyakit ini, tubuh memerlukan suntikan harian yang disebut latar belakang atau insulin asas, walaupun dengan kebuluran penuh. Kerana walaupun dengan kelaparan penuh pada pesakit dengan jenis diabetes pertama tanpa pengawasan insulin eksogen, gula darah meningkat secara berterusan dan cukup cepat akibat proses metabolik semulajadi.

Kedua, tentu saja, jumlah tambahan insulin diperlukan untuk pemakanan, mengimbangi gula, yang berasal dari makanan dan dibentuk semasa prosesnya dalam tubuh.

Oleh itu, dengan sepenuhnya menghapuskan makanan, kita tidak boleh mengeluarkan pesakit daripada insulin, walaupun untuk masa yang singkat. Kami meninggalkan pengenalan insulin latar belakang, yang, dengan cara ini, mempunyai kecenderungan yang jelas untuk mengurangkan sedikit dengan setiap hari puasa. Lebih-lebih lagi, seseorang perlu melakukan insulin yang disuntik sedemikian rupa untuk mengelakkan hipoglikemia yang tidak sesuai semasa kebuluran. Untuk gangguan hipoglikemia, dengan sesuatu yang manis, dan sememangnya dengan apa-apa produk makanan secara umum, membawa kepada gangguan kesan terapeutik kelaparan, dan dengan keradangan akut ia tidak berguna! Dan mengabaikan hipoglikemia boleh mengakibatkan kesedihan. Di samping itu, insulin yang disuntik dengan manuver yang berhemat akan membolehkan tahap gula darah disimpan dalam norma munasabah sepanjang masa puasa perubatan. Dan ini, dengan kehadiran glucometer, tidaklah sukar..

Dari ini ia mengikuti bahawa doktor yang hadir harus menentukan dos latar belakang insulin dalam pesakit ini, dan secara berterusan, sebagai syarat kemajuan kelaparan, membuat cukup

pelarasan kepada dos, yang secara semulajadi akan berkurangan apabila proses keradangan hilang, dan sebagainya, dsb.

Hari ini, terima kasih Tuhan, kami mempunyai peluang untuk pemantauan berterusan glukosa darah, pemilihan insulin yang beragam - dari bertindak pendek hingga tidak lama. Dengan cara ini, ia adalah insulins bukan puncak jenis "Lantus" yang lebih mudah semasa berpuasa diabetis jenis pertama dalam semua kategori umur.

Oleh itu, bergantung kepada tahap keterukan proses keradangan dan tahap penambahannya dengan manifestasi purulen, kita dapat merancang dengan jelas tempoh masa kelaparan yang akan datang, keluar dari masa itu, masa kecacatan umum. Iaitu, menjalani puasa terapeutik, kita memperkenalkan setiap hari dalam 1-2 (lebih baik dua) suntikan "latar belakang" jumlah insulin bukan insulin yang berpanjangan, yang tidak menyebabkan hipoglikemia pada kelaparan yang lengkap, tetapi tidak membenarkan proses penyisihan semulajadi untuk meningkatkan kadar glukosa darah parameter tertentu. Akibatnya, tidak lama lagi mengeluh tentang penyakit serius dan percubaan yang berterusan pada "rawatan radikal" jenis amputasi organ penyakit, kami mendapat ubat yang hebat dalam kelajuan, kesan dan jaminan.

Apa yang harus dilakukan jika semasa puasa perubatan kita terlepas sesuatu dan hipoglikemia bermula? Mudah untuk mengambil 1-2-3 sudu teh madu dan 1 tablet (0.01 g) papaverine hydrochloride untuk mengelakkan kekejangan kapilari buah pinggang, jantung, fundus, otak, yang sering berkembang 40 minit atau lebih selepas bermulanya hipoglikemia dan menyebabkan komplikasi ! Dan terus berpuasa!

Apa ciri, walaupun latihan singkat seorang pesakit dalam menguruskan penyakitnya membolehkan pesakit berjaya keluar dari situasi kritis sepenuhnya secara mandiri, hanya kadang-kadang berunding dengan pakar.

Jika puasa jangka pendek dijalankan secara kerap dan ditambah dengan diet yang kompeten, maka orang itu tidak bimbang tentang komplikasi diabetes atau gejala-gejala immunodeficiency kronik yang biasanya mengiringi diabetes. Lebih-lebih lagi, tidak kira betapa bidaat itu berbunyi, sebilangan besar hemoglobin yang dipanggil glycosylated, yang menunjukkan kebebasan berlebihan penggunaan karbohidrat cepat (coklat, anggur, dan lain-lain) benar-benar hanya menjejaskan pengurangan kapasiti untuk tenaga fizikal yang keras. kerana ketoasidosis. (Ia berlaku dalam mana-mana kes dengan gula melebihi 180 mg% atau 10 m / mol). Bagaimanapun, komplikasi yang timbul tidak timbul! Dengan cara ini, pendekatan ini membebaskan anda daripada keperluan untuk sentiasa melakukan pengukuran glukosa darah (dan pilihan yang disyorkan oleh doktor tidak terasa buruk untuk jari orang lain - ini adalah 3-6 kali sehari!). Ia cukup untuk melakukan prosedur ini dengan diabetes jenis 2 beberapa kali seminggu dan kemudian, untuk memenuhi rasa ingin tahu. Dengan jenis 1, dua kali masa yang tetap (pada pagi dan petang) analisis gula dari jari cukup untuk pemantauan keras tahap glukosa. Pesakit kencing manis boleh mengemudi dengan lebih tepat dengan berhubung dengan peningkatan atau penurunan tahap glukosa dalam darah akibat kesejahteraan.

Secara peribadi, saya mempunyai tempoh dari 1974 hingga 1992, tahun yang mana saya tidak melakukan satu ujian darah untuk gula! Bagi mereka yang terlepas saat ini, saya ingin mengingatkan anda bahawa sejak tahun 1968 saya telah menderita dari jenis diabetes yang teruk dan saya menggunakan pelbagai suntikan insulin setiap hari.

Oleh itu, dalam tempoh yang sukar ini saya tidak mempunyai akses kepada glucometers mudah alih, dan saya tidak mahu pergi ke poliklinik untuk analisis gula. Walaupun ia diperlukan untuk insulin. Saya mempunyai peluang untuk membeli insulin di luar klinik, dan saya menentukan dos insulin yang diberikan, termasuk selama dua minggu berpuasa (!), Dengan kesejahteraan saya. Secara amnya, persoalan mengenai kelaparan dan hipoglikemia dalam diabetes, saya mengkaji semula dan mengetuk saya segera selepas bermulanya penyakit saya pada tahun 1968. Dan, nampaknya tidak salah.

Sedikit lebih tinggi, saya menyebut penyakit kencing manis yang teruk. Saya ingin menjelaskan konsep ini. Lebih 50 tahun yang lalu, pesakit diabetologi domestik yang bereputasi sebagai Doktor Sains Perubatan S. Leites. dan Kogan-Yasny V.M., pengertian keparahan diabetes jenis 1 dibahagikan kepada tiga kategori:

1. Aliran yang mudah ialah apabila gluconeogenesis diabetis tidak praktikal.

2. Tahap keterukan sederhana - sehingga 30% protein yang dimakan diubah menjadi glukosa.

3. Bentuk yang teruk - sehingga 70% protein makanan berubah menjadi gula.

Selain itu, proses ini agak tetap, memerlukan pengiraan semula insulin yang disuntik, bukan sahaja untuk karbohidrat yang digunakan, tetapi juga untuk protein. Di samping itu, dalam kes-kes ini, diperlukan untuk meningkatkan dos protein dalam diet untuk mencegah kekurangan protein pedas di dalam tubuh pesakit diabetes. Ketoacidosis mengiringi bentuk sederhana dan teruk sepanjang masa, walaupun sokongan tahap glukosa darah di bawah 180 mg%! Jangkitan singkat adalah keadaan hipoglikemia, di mana pesakit sedemikian, yang mempunyai pengalaman peribadi yang terkumpul, nampaknya secara tidak sengaja cuba untuk mendapatkan diri mereka lebih kerap daripada yang lain. Walau bagaimanapun, sejak hari ini, selepas membuat perubahan klasifikasi diabetes pada akhir 80-an abad ke-20, daripada setiap 100 pesakit kencing manis, kira-kira 2-4 orang jatuh ke dalam jenis pertama klasik, dan di antara jenis kencing manis pertama, bentuk glukoneogenesis yang sederhana dan teruk jika hanya kira-kira 20% daripada pesakit yang dirawat, maka perhatian terhadap lapisan kecil (1: 250) lapisan pesakit yang sukar dikurangkan menjadi sifar hari ini. Dalam jadual pengiraan kandungan gula dalam produk untuk pesakit kencing manis soalan ini tidak dapat dilihat dalam apa cara. Kebanyakan sekolah diabetes mengajar bahawa produk protein tidak menaikkan gula sama sekali... Ya, dan keparahan diabetes mellitus dalam dekad yang lalu telah dikaitkan terutamanya dengan apa yang dipanggil komplikasi.

Sudah tentu, semuanya tidak semudah umum dalam bidang perubatan. Apabila cuba memulakan puasa perubatan, "perangkap" juga boleh berlaku. Sebagai contoh, pesakit diabetes mengalami luka yang teruk pada kaki. Yang disebut "kaki kencing manis." Saya secara peribadi memahami bahawa dua minggu (selalunya kurang!) Kelaparan yang lengkap, diikuti dengan jalan keluar yang betul, cukup untuk pemulihan yang berkesan. Walau bagaimanapun, dalam kes tertentu, walaupun sebelum kebuluran bermula, diketahui bahawa pesakit, selain diabetes jenis pertama, mempunyai penyakit jantung reumatik yang lama dengan cacat mitral yang terbentuk. Apa maksudnya? Ini bermakna bahawa berpuasa selama lima hari boleh membahayakan hidupnya. Dan ia dalam kes individunya kerana kecacatan mitral! Kerana fakta bahawa dengan kelaparan yang lengkap, biasanya selepas 6-7 hari, proses aktif yang disebut "pembersihan" / penolakan tisu mati atau asing bermula, yang boleh menyebabkan tearing off sepotong tisu injap jantung yang dihancurkan diikuti dengan trombosis beberapa bahagian penting sistem vaskular. Sekiranya lebih mudah - serangan jantung, strok. Peristiwa ini tanpa kelaparan boleh terjadi pada bila-bila masa, tetapi kelaparan sebenarnya mampu memperlancar prosesnya. Dan di sini penangguhan kelaparan tidak sama sekali disebabkan diabetes, tetapi penyakit jantung rematik!

Oleh itu, mengikut data saya, dalam hal ini, puasa tidak boleh melebihi 4 hari, dan untuk mencapai hasil yang curatif dalam merawat kaki diabetes, ia harus diulang beberapa kali dengan kepatuhan terhadap prosedur untuk keluar dari kelaparan dan, mungkin, kelaparan yang menyertainya dengan ubat kardiologi sepanjang masa rawatan. Dan tiada siapa yang membatalkan pendekatan perubatan individu!

Keluar dari apa-apa puasa selama lebih dari dua hari tidak sukar dalam prinsip, walaupun keperibadian, seperti biasa, sangat penting. Rata-rata, ia boleh dirumuskan bahawa, selepas berakhirnya kebuluran, tempoh yang sama dengan jumlah hari kebuluran tidak boleh

makan garam, produk haiwan, produk tumbuhan, di mana garam dapat. Juga, anda tidak boleh minum alkohol. By the way, merokok semasa kebuluran atau mengambil dadah yang tidak makanan - semasa kebuluran adalah sangat diterima! Tetapi untuk melakukan ini, kecuali satu lagi keputusan dibuat, harus dari hari pertama kebuluran. Keterbatasan dalam bilangan rokok seseorang menetapkan dirinya pada keadaan kesihatan yang selesa. Juga, tentu saja, cadangan-cadangan doktor yang hadir adalah penting. Sebenarnya, tanpa mereka - pada amnya mustahil!


Mari kita kembali ke diet.

Diet yang kompeten sentiasa terdiri daripada prinsip atau strategi tertentu. Semua penyimpangan dari prinsip adalah taktik.

Di luar hari lapar, diet untuk pesakit kencing manis berusia lebih dari 24 tahun (dari usia 14 hingga 24 tahun, hampir sama, hanya alkohol dan kopi tidak boleh diterima) Saya cadangkan yang berikut:

- pada waktu pagi, pada perut kosong dan sebelum pukul 12 pagi - hanya buah-buahan, buah-buahan kering, madu, gula coklat, coklat, eggnog, marmalade, marshmallow, dll. + teh, kopi, katakan brandy dalam dos kecil kopi, jika tidak terdapat kontraindikasi, ada keinginan. Juga krim yang boleh diterima dalam kopi atau, katakan, krim lemak krim masam kepada strawberi. / Lemak biasanya bersesuaian dengan apa-apa produk. Lihat meja keserasian.

- selepas 13 jam - makanan protein pertama dengan sayur-sayuran atau hanya sayur-sayuran dengan lemak, dan kemudian, pada akhir makan - pati dengan lemak dan sayur-sayuran yang serasi, mengulangi set ini sebelum tidur.

Selepas minum protein, sayur-sayuran, kanji, anda boleh minum air bersih, infus herba, wain kering dengan ais, teh, kopi - tetapi sekarang mereka tidak manis lagi. Atau dengan pengganti gula preformed, stevia, yang bukan karbohidrat. Atas sebab yang sama, sorbitol, xylitol, fruktosa, yang merupakan gula, tidak diingini pada sebelah petang. Untuk penapaian dalam usus kecil, mereka tidak akan lebih buruk daripada sukrosa.

Ia boleh diterima untuk makan sebarang kacang sebelum tidur, kacang kurang disukai kerana keupayaan untuk membeban buah pinggang urea. Jika anda menarik manis - anda boleh prun, pastri (sebaik-baiknya gluten-free) pada sakarin. Dan bukan kerana sakarin, supaya tidak menaikkan gula, tetapi kerana mengambil karbohidrat yang cepat selepas protein dan kanji tidak fisiologi sama sekali untuk semua mamalia kerana ciri-ciri fisiologi penyerapan karbohidrat cepat di bahagian yang berlainan saluran penghadaman! Oleh sebab itu, apa yang dipanggil diabetes yang dirawat di fruktosa, sorbitol, xylitol untuk pencuci mulut bukanlah fisiologi dan tidak diingini untuk diabetes. Iaitu, pencuci mulut adalah buruk! Teh manis selepas makan hanya dengan sakarin! Untuk semua orang, bukan hanya untuk pesakit kencing manis!

Sudah tentu, jika pesakit kencing manis selepas makan tengah hari atau makan malam memecahkan hipoglikemia - makna langsung untuk makan gula-gula coklat, jus buah manis, untuk meningkatkan gula, tetapi ini adalah prerogatif dari diabetes yang bergantung kepada insulin! Seorang yang biasa dan sihat tidak boleh berbuat demikian. Jika tidak, dia perlu membayar kemudian dengan kesihatannya. Dan seorang pesakit diabetes mempunyai pemeriksaan kosong.

Mengenai perintah pentadbiran insulin dan prinsip-prinsip pelbagai variasi - soalan berasingan. Begitu juga dengan klasifikasi makanan.

Sekiranya hipoglikemia berlaku, sebagai tambahan kepada makanan manis, ambil 1 tablet (0.01 g) papaverine hydrochloride untuk mengelakkan kekejangan selepas hypoglycemik kapsul fundus, buah pinggang, otak, jantung.

Oleh itu, kita dengan mudah memberi amaran kepada kekejangan kapilari yang tidak dapat dielakkan, yang mengikuti cephalgia, yang melengkapkan keadaan hypoglycemic dan membawa kepada perkembangan komplikasi diabetes.

Hipoglisemia dalam pesakit kencing manis dan sering. Dengan memohon (tepat pada masanya!) Papaverine, kami mengekalkan faedah negeri ini (membakar aktif sel-sel dalam sel, berbanding dengan kesan cepat jangka pendek!) Dan sekaligus menghalang kekurangan yang mungkin. Secara peribadi, saya berjaya menggunakan ciptaan saya untuk ciptaan saya untuk tahun ke-49 penyakit ini, dan saya mencadangkan pesakit lebih dari 35 tahun. 20 tahun yang lalu saya menerbitkan pengetahuan ini dalam majalah Diabetik Ukraine, serta majalah bahasa Rusia Aibolit di Jerman.

Pada pendapat saya, semestinya menyemak semula sikap terhadap hipoglikemia.

Ahli endokrinologi sekolah lama selalu dinasihatkan untuk memberikan keutamaan untuk hiperglikemia ringan berbanding diabetes atas status hipoglikemik. Saya harus mengatakan bahawa khayalan ini masih hidup hari ini. Keberkesanan pengurusan pesakit diabetes dan hari ini oleh endokrinologi ditentukan dengan mengurangkan bilangan keadaan hipoglikemik semasa tempoh pelaporan. Tetapi selepas semua, berdasarkan yang disebutkan di atas, hypoglycemia bukanlah babay, tetapi satu keadaan dari mana manfaat yang banyak diekstrak! Hypo-, hyper- dan normoglycemia adalah hanya tali yang diabetik atau ibu bapanya memainkan melodi mereka apabila datang kepada kanak-kanak kecil dengan diabetes, ditentukan oleh apa dan bila digunakan.

Hipoglisemia sederhana yang biasa adalah faktor yang sangat menghalang pengikatan persekitaran dalaman, yang membolehkan menyimpan kapal, pusat saraf dalam nada, dan mengasah kerja deria. Kesan buruk hipoglisemia dalam bentuk kekejangan kapal periferi dikurangkan kepada sifar (!) Pengambilan papaverine tepat pada masanya.

Oleh itu, kencing manis yang bergantung kepada insulin muncul faktor positif untuk menstabilkan kesihatan mereka, tidak hadir dalam orang lain!

Faktor-faktor berikut agak kurang berkesan, tetapi mereka tidak berminat. Hakikatnya ialah kemungkinan kanser dalam diabetes berasaskan insulin pada asasnya

kurang daripada orang yang sihat, kerana kecenderungan asidosis. Pengasidan persekitaran dalaman badan seolah-olah untuk mengurangkan dengan baik, (lihat buku N. Druzhka). Terdapat juga kurang peluang urolithiasis disebabkan oleh penapisan secara berlebihan cecair melalui buah pinggang.

Ia adalah banyak plus, perlu mengenalinya, menggunakannya dan berjuang dengan aktif terhadap minus.

Amalan menunjukkan bahawa mungkin untuk melawan dan menakluk komplikasi walaupun terbentuk, walaupun proses ini kadang-kadang panjang dan memakan masa. Ini juga berlaku untuk kaki kencing manis, dan hiropati, dan keadaan lain.

Bagi pencegahan komplikasi, ketersediaan dan keberkesanan kaedah ini sangat menakjubkan!

SUMMING UP:

1) Gunakan konsep "jumlah insulin latar belakang." Sebagai insulin latar belakang, bukan puncak, insulin bertindak sama rata Lantus, Levemir, Protafan boleh disyorkan. Atau mana-mana insulin lain dengan parameter yang sama. Untuk tujuan ini, mungkin. pada dasarnya. gunakan hampir mana-mana insulin. Tetapi, berbeza dengan bukan puncak, dengan semua yang lain, pengiraan mengenai farmakokinetik lebih sukar. Atau gunakan model pam insulin moden. Dosis insulin latar belakang harian adalah individu, dan akan turun naik sekitar angka 0.2 unit. untuk setiap kilogram berat hidup.

2) Kami mengubah sikap positif ke atas hipoglikemia terkawal, kami mengesyorkan pemantapan keadaan hipoglisemik ringan dengan pengambilan papaverine wajib untuk mencegah kekejangan kapilari.

3) Kami menegaskan kemungkinan dan keperluan untuk mengadakan hari lapar dalam diabetes berasaskan insulin.

4) Kami mengawal pengambilan makanan pada siang hari untuk orang berumur lebih dari 24 tahun. (Bagi kanak-kanak yang dilahirkan hingga umur 14 tahun, serta remaja dari 14 hingga 24 tahun, dalam kes-kes ini, urutan dan pendekatan pemakanan berbeza dari kriteria dewasa.

Separuh pertama hari - mono- dan disakarida (karbohidrat cepat) - buah-buahan,

buah-buahan kering, coklat, gula perang, madu, dll.

Petang - sayuran, kecuali kentang, + protein + lemak

Hidangan terakhir adalah pati + lemak + sayur-sayuran yang serasi.

5) Kami mengambil kira keserasian produk, tidak berdasarkan jadual yang salah oleh Malakhov, Semenova, Lobodin dan lain-lain, yang menulis kesilapan dari satu sama lain, tetapi menggunakan karya Pavlov, Shelton, Bragg, Shatalova, penerbitan Chuprun, cadangan mengenai kelaparan Suvorin, yang lebih dipercayai dan dipersoalkan. Ya, dan masa yang diuji.

Perubatan bukan seni dan bukan sains dalam erti kata yang tepat. Ini adalah gabungan sains dan seni, ditambah dengan kualiti peribadi doktor dan pesakit. Ia adalah gabungan ini yang menentukan hasil rawatan dalam setiap kes.

Dr. Artyomov E.M.

Nota: di seluruh dunia, dan sebelum permulaan tahun 70-an dan di USSR tahap gula darah diukur dalam mg%. Kemudian ia diputuskan untuk memindahkan semua petunjuk kuantitatif dalam ubat kami kepada sistem SI. Oleh itu, pembaca yang tidak dikenali dengan nuansa ini menimbulkan persoalan bagaimana untuk mengira semula angka-angka yang diberikan dalam kesusasteraan Barat mengenai diabetes dan di dalam kita? Terdapat faktor penukaran: 18. Sebagai contoh: pesakit mempunyai tahap gula darah 180 mg%. Ini bermakna bahawa di Ukraine dan Rusia angka 180 hendaklah dibahagikan dengan 18 dan kita akan mendapat 10 m / mol. Dan sebaliknya, jika kita mahu menukarkan petunjuk gula kita dalam m / mol ke mg% antarabangsa.

Kencing manis remaja

Apakah jenis 1 diabetes remaja?

Adakah anda tahu apa jenis 1 diabetes remaja?

Jenis 1 Diabetes - Gambaran Keseluruhan

Kencing manis jenis 1 remaja adalah keadaan seumur hidup yang mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses makanan dan kemudian menjadikannya tenaga. Apabila anda makan, makanan dicerna dan dibahagikan kepada gula mudah, dipanggil glukosa.

Glukosa diperlukan untuk setiap fungsi fizikal, termasuk pemikiran. Tetapi apabila anda mempunyai diabetes jenis 1, pankreas anda berhenti mengeluarkan insulin, hormon yang membolehkan sel anda mengambil glukosa untuk tenaga.

Oleh itu, bukannya menggunakan glukosa dari makanan yang anda makan, menggunakannya untuk tenaga, glukosa terus beredar dalam darah anda.

Apakah gejala biasa?

Oleh kerana glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel-sel tubuh anda dan sebaliknya terkumpul di dalam darah, ia mewujudkan satu krisis di dalam tubuh anda. Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan jenis 1 adalah:

  1. Keletihan yang melampau
  2. Keperluan kerap buang air kecil
  3. Haus berterusan walaupun pengambilan cecair
  4. Kelaparan yang teruk
  5. Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Adalah mudah untuk memahami gejala-gejala ini apabila anda menyedari bahawa tubuh kelaparan tanpa mendapat glukosa, yang hanya "berenang" dalam darah tanpa mencerna. Kelaparan, penurunan berat badan dan keletihan adalah gejala ketidakupayaan tubuh untuk menggunakan glukosa untuk tenaga. Kencing manis dan dahaga sering berlaku kerana badan anda melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan glukosa berlebihan, menjatuhkannya ke dalam kandung kemih.

Siapa yang berisiko untuk diabetes jenis 1?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat jenis 1, kanak-kanak dan remaja paling sering didiagnosis dengan jenis diabetes ini.

Dianggarkan bahawa kira-kira 15,000 kanak-kanak dan remaja di Amerika Syarikat didiagnosis jenis 1 setiap tahun. Kanak-kanak dari golongan non-Hispanik, kumpulan etnik Afrika-Amerika, dan Amerika Latin berada dalam risiko yang lebih besar untuk jenis 1. Kanak-kanak dari kumpulan etnik penduduk asli Amerika dan Asia Pasifik risiko untuk jenis 1, tetapi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jenis 2.

Kencing manis jenis 1 berkembang apabila sistem imun gagal dan memusnahkan sel-sel pankreas, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Mengapa ini berlaku masih belum jelas kepada penyelidik, tetapi, nampaknya, tiga penyebab yang paling mungkin:

  1. Gen - sejarah kencing manis keluarga hadir untuk sesetengah orang.
  2. Virus - terdapat beberapa bukti bahawa sesetengah virus boleh menyebabkan respon dalam sistem imun, yang sama seperti pencarian dan pemusnahan sel pankreas, dan terdapat penghentian pengeluaran insulin di pankreas
  3. Alam Sekitar - Sesetengah penyelidik mengesyaki bahawa pendedahan alam sekitar, digabungkan dengan faktor genetik, boleh meningkatkan risiko mengembangkan diabetes jenis 1.

Walaupun sebab yang tepat belum diketahui, kita tahu pasti bahawa diabetes tidak disebabkan oleh makan makanan tinggi gula.

Apakah perbezaan antara jenis 1 dan 2?

Perbezaan paling besar diperhatikan dalam pengeluaran insulin. Dalam jenis 1, pengeluaran insulin terhenti. Dalam jenis 2, pankreas terus menghasilkan insulin, tetapi tidak cukup untuk mengekalkan keseimbangan glukosa. Juga mungkin pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, tetapi tubuh menggunakannya dengan kurang (dipanggil ketahanan insulin), paling sering kerana orang itu berlebihan berat badan.

Majoriti pesakit diabetes adalah jenis 2.

Adakah terdapat ubat untuk diabetes jenis 1?

Pada masa ini tiada ubat untuk mengubati diabetes. Perkara terbaik yang kita dapat untuk rawatan diabetes jenis 1 ialah pemindahan pankreas. Tetapi ini adalah operasi yang berisiko, dan mereka yang menerima pemindahan perlu menggunakan ubat keras untuk sementara waktu supaya mayat mereka tidak menolak organ baru. Di samping risiko ini, terdapat juga kekurangan penderma yang ada untuk memenuhi permintaan.

Sehingga ubat yang lebih selamat dan lebih murah dijumpai, matlamatnya adalah untuk menguruskan diabetes dengan baik.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa diabetes yang diurus dengan baik dapat menunda atau bahkan menghalang banyak komplikasi kesihatan yang mungkin timbul. Malah, hanya ada beberapa perkara yang tidak boleh dilakukan oleh seseorang yang mengalami diabetes jenis 1 jika anda serius mengenainya. Tabiat pengurusan yang baik termasuk:

  1. Perancangan pemakanan yang sihat dan pemakanan sihat
  2. Senaman yang kerap
  3. Mengambil insulin dan ubat lain seperti yang ditetapkan
  4. Menjadi ahli aktif pasukan penjagaan diabetes anda.

Apakah diabetes remaja?

Diabetes mellitus jenis 1 atau diabetes remaja (yang dikenali sebagai bergantung kepada insulin) biasanya didapati pada usia muda (sehingga 35 tahun), namun terdapat kes-kes penyakit di kalangan orang dewasa yang matang.

Jenis diabetes remaja 1a mungkin dianggap bersifat virus dan menunjukkan dirinya secara eksklusif pada zaman kanak-kanak.

Jenis 1b (yang paling biasa) - apabila ia ditemui dalam antibodi badan manusia kepada insulocytes, pengeluaran insulin oleh pankreas dikurangkan atau dihentikan. Ia membentuk 1.5-2% daripada semua kes diabetes.

Dengan ibu yang sakit pada kanak-kanak, dia berkembang dengan kebarangkalian 1-2%, bapanya - 3-6%, kakak atau saudara lelaki - 6%.

Sekiranya ahli keluarga darjah pertama mengalami diabetes jenis 2, risiko diabetes remaja juga meningkat.

Sekiranya virus memasuki tubuh manusia dengan kecenderungan keturunan, ini akan mencetuskan penampilan antibodi ke sel beta, akibatnya sel-sel yang membentuk insulin akan mati.

Walau bagaimanapun, "penipuan" diabetes adalah bahawa gejala penyakit tidak muncul dengan serta-merta, tetapi dalam beberapa bulan atau tahun. Oleh itu, kekurangan insulin mutlak segera dikesan di kebanyakan pesakit.

Gejala

Di dalam diabetes mellitus jenis 1, gejala-gejala itu sangat ketara, dan penyakit ini agak akut, dengan kemerosotan progresif jika tiada rawatan.

Mereka yang sakit biasanya boleh memberitahu apabila gejala pertama muncul.

Diabetis kanak-kanak dicirikan oleh gejala seperti haus, kencing yang kerap berlebihan, kadang-kadang lebih daripada 6 liter sehari, mulut kering, keletihan, kelemahan umum, selang gatal dan pruritus, kehilangan berat badan dan kelaparan yang tidak dapat dipenuhi.

Apabila diperiksa dalam gula air kencing dikesan dalam darah - peningkatan dalam kekurangan glukosa dan insulin. Dalam plasma darah, tahap insulin boleh menjadi sangat rendah sehingga ia tidak dikesan.

Terdapat kemerosotan pesat dan dehidrasi yang penting. Sekiranya terlambat rawatan (persediaan insulin), pesakit boleh jatuh ke dalam koma diabetik.

Komplikasi

Diabetes remaja adalah penyakit yang membawa risiko komplikasi: serangan jantung, strok, lesi retina dan kebutaan, atrofi otot, kaki kencing manis, dengan risiko gangren dan kehilangan anggota badan, osteoporosis, dan lain-lain.

Terdapat pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang - belajar mengenainya dari sini.

Di dalam diabetes mellitus, buah pinggang terjejas dengan perkembangan nefropati diabetik. Selalunya, ia adalah komplikasi buah pinggang dalam diabetes remaja yang menyebabkan ketidakupayaan dan kematian pesakit.

Kencing manis remaja

Kencing manis remaja apa itu

Oleh kerana glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel-sel tubuh anda dan sebaliknya terkumpul di dalam darah, ia mewujudkan satu krisis di dalam tubuh anda.

Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan jenis 1 adalah:

  1. Keletihan yang melampau
  2. Keperluan kerap buang air kecil
  3. Haus berterusan walaupun pengambilan cecair
  4. Kelaparan yang teruk
  5. Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Adalah mudah untuk memahami gejala-gejala ini apabila anda menyedari bahawa tubuh kelaparan tanpa mendapat glukosa, yang hanya "berenang" dalam darah tanpa mencerna.

Kelaparan, penurunan berat badan dan keletihan adalah gejala ketidakupayaan tubuh untuk menggunakan glukosa untuk tenaga.

Kencing manis dan dahaga sering berlaku kerana badan anda melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan glukosa berlebihan, menjatuhkannya ke dalam kandung kemih.

Siapa yang berisiko untuk diabetes jenis 1?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mendapat jenis 1, kanak-kanak dan remaja paling sering didiagnosis dengan jenis diabetes ini.

  1. Gen - sejarah kencing manis keluarga hadir untuk sesetengah orang.
  2. Virus - terdapat beberapa bukti bahawa sesetengah virus boleh menyebabkan respon dalam sistem imun, yang sama seperti pencarian dan pemusnahan sel pankreas, dan terdapat penghentian pengeluaran insulin di pankreas
  3. Alam Sekitar - Sesetengah penyelidik mengesyaki bahawa pendedahan alam sekitar, digabungkan dengan faktor genetik, boleh meningkatkan risiko mengembangkan diabetes jenis 1.

Walaupun sebab yang tepat belum diketahui, kita tahu pasti bahawa diabetes tidak disebabkan oleh makan makanan tinggi gula.

Apakah perbezaan antara jenis 1 dan 2?

Perbezaan paling besar diperhatikan dalam pengeluaran insulin. Dalam jenis 1, pengeluaran insulin terhenti.

Dalam jenis 2, pankreas terus menghasilkan insulin, tetapi tidak cukup untuk mengekalkan keseimbangan glukosa.

Juga mungkin pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi, tetapi tubuh menggunakannya dengan kurang (dipanggil ketahanan insulin), paling sering kerana orang itu berlebihan berat badan.

Adakah terdapat ubat untuk diabetes jenis 1?

Pada masa ini tiada ubat untuk mengubati diabetes. Perkara terbaik yang kita dapat untuk rawatan diabetes jenis 1 ialah pemindahan pankreas.

Tetapi ini adalah operasi yang berisiko, dan mereka yang menerima pemindahan perlu menggunakan ubat keras untuk sementara waktu supaya mayat mereka tidak menolak organ baru.

Di samping risiko ini, terdapat juga kekurangan penderma yang ada untuk memenuhi permintaan.

Punca dan simptom diabetes jenis 1

Hormon ini secara langsung memberi kesan kepada pengurangan jumlah glukosa. Diabetes boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada golongan muda sehingga usia 30 tahun, akibatnya patologi kadang-kadang dipanggil "diabetes remaja."

Tanda-tanda khas diabetes jenis I

  1. Diabetes jenis I menyebabkan peningkatan dalam kepekatan karbohidrat dalam serum, yang memberi kesan buruk kepada proses metabolisme tubuh. Diabetes jenis 1 agak jarang berlaku.

Punca Diabetes Jenis I

Diabetes remaja sering berlaku di latar belakang kecenderungan keturunan untuk penyakit ini. Risiko untuk membangunkan kencing manis insulin pada kanak-kanak di hadapan patologi pada masa yang sama di kedua ibu bapa adalah agak besar.

Penyakit berjangkit boleh mencetuskan penyakit. Sekiranya virus masuk ke dalam badan, sistem pertahanan mula menghasilkan antibodi, yang, bersama-sama dengan mikroorganisma patogenik, juga mula memusnahkan sel-sel β pankreas.

Mengenai sifat-sifat bermanfaat dill dengan diabetes, baca di sini.

Polneuropati diabetes adalah komplikasi penyakit kencing manis yang serius di dalam artikel ini.

Faktor ramalan bagi perkembangan diabetes jenis 1 adalah, sebagai tambahan kepada virus, keadaan berikut:

  • Ubat: khususnya ubat-ubatan antikanser yang digunakan semasa menjalani kemoterapi adalah toksik untuk unit-unit struktur pankreas;
  • Bahan kimia yang digunakan dalam sesetengah industri;
  • Penyakit pankreas;
  • Tekanan psiko-emosi: diabetes pesat spontan berkembang selepas kejutan yang kuat.

Diabetes jenis I mempunyai 2 jenis:

  • Diabetes autoimun - sistem imun badan menghasilkan antibodi yang merosakkan sel beta pankreas: ini membawa kepada pengurangan sintesis insulin;
  • Diabetes idiopathic - penyebab diabetes tidak dapat ditentukan.

Gejala

Sebagai akibat daripada disfungsi pankreas, seseorang mengalami hiperglikemia yang berterusan (paras gula tinggi), poliuria (peningkatan kencing), polydipsia (dahaga) dan manifestasi patologi lain.

  • Haus besar, disertai dengan mulut kering: badan sentiasa kekurangan bendalir kerana metabolisme dipercepatkan;
  • Dorongan berterusan untuk buang air kencing (pelepasan cecair pada siang hari boleh mencapai 10 liter);
  • Pruritus, dermatitis, kerengsaan perineal - gejala-gejala ini berlaku akibat gangguan metabolik dan penyumbatan secara beransur-ansur saluran darah kecil dengan toksin;
  • Keletihan kuku dan rambut: tanda-tanda disebabkan kekurangan nutrien;
  • Penyembuhan perlahan, penularan luka, walaupun yang paling tidak penting (kerana gula darah tinggi dan penurunan bilangan platelet);
  • Menurunkan status imun dan, sebagai akibatnya, kecenderungan kepada luka bakar kulat dan bakteria;
  • Kemalangan, kemurungan;
  • Sakit kepala;
  • Insomnia;
  • Peningkatan prestasi;
  • Pengurangan berat badan (doc dalam sebulan).

Pada peringkat awal penyakit ini biasanya meningkatkan selera makan, tetapi perkembangan perubahan patologi dalam organisma yang disebabkan oleh melanggar semua proses metabolik, selera makan tidak boleh hanya mengurangkan tetapi tidak jurang. gejala akhir penyakit yang berkenaan jumlah keengganan untuk makan pada latar belakang ketoacidosis (keseimbangan berat sebelah nitrogen patologi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat).

Gejala diabetes di kalangan kanak-kanak - bagaimana untuk tidak terlepas manifestasi penting dan berbahaya diabetis? Baca lebih lanjut di sini.

Glycogen - airbag untuk glukosa dan badan kita.

Bolehkah anda mengubati diabetes jenis 1?

Jenis terapi utama untuk patologi ini ialah terapi penggantian insulin.

Dosages ubat dan jenis mereka dipilih secara individu. Tugas terapeutik adalah meniru turun naik semulajadi kadar insulin dalam badan. Untuk tujuan ini, gunakan ubat insulin ultrashort, pendek, sederhana dan lama bertindak. Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mencapai kawalan metabolik yang optimum dan mengelakkan komplikasi.

  • Pengecualian daripada pemakanan karbohidrat halus (gula, gula-gula, jem, minuman manis, dll);
  • Menggantikan karbohidrat mudah dengan yang rumit - bijirin, kekacang, sayuran, dan buah-buahan;
  • Mematuhi cara makan pecahan;
  • Mengehadkan penggunaan lemak haiwan;
  • Menyimpan diari untuk pengiraan unit roti (HE).

Ia juga disarankan untuk melihat rejim khas aktiviti fizikal. Selepas bermain sukan atau buruh fizikal, pesakit mesti mengambil karbohidrat untuk mengurangkan risiko hipoglikemia.

Idealnya, tahap glukosa perlu diselaraskan sebelum, selepas dan secara langsung semasa aktiviti fizikal. Dalam tempoh dekompensasi (dengan peningkatan karbohidrat), usaha fizikal harus dielakkan sepenuhnya.

Kencing manis jenis 1: apa itu?

Kencing manis jenis 1 (juga dikenali sebagai diabetes atau insulin yang bergantung kepada insulin) adalah patologi yang diketahui dan teruk yang disebabkan oleh pemusnahan sel-sel β dalam pankreas yang lengkap atau sebahagian.

Selepas mereka layu, tubuh kurang insulin, yang membawa kepada masalah utama dengan metabolisme.

Tapi, perkara pertama dahulu.

Gejala

Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin - terutama pada masa kanak-kanak atau remaja, ketika tubuh masih dalam tahap formatif. Permulaan penyakit ini pantas, walaupun penyakit itu sendiri perlahan dalam perkembangannya.

Fakta adalah bahawa diabetes mellitus jenis 1 tidak muncul dengan segera, tetapi hanya dengan kekurangan sel β yang ketara dalam pankreas.

Iaitu, pada masa ia mencapai "permukaan", perubahan yang serius dan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di dalam badan, dan badan itu telah habis rizab pampasannya.

Gejala asas termasuk:

  • dahaga melampau yang tidak boleh dipadamkan (polyuria);
  • tidak kurang keperluan aktif untuk makanan;
  • paradoks pada latar belakang ini, kehilangan berat badan;
  • kencing manis yang kerap dan berlimpah.

Di samping itu, penyakit ini mungkin disertai oleh kelemahan, gatal-gatal tempat-tempat yang intim di kalangan kanak-kanak perempuan, sakit kepala. Dan bau aseton dari mulut atau dari kulit - mengatakan tentang pendekatan ketoasidosis dan koma.

Punca

Mengapa penyakit ini berkembang, apa yang penting dalam sel-sel β?

Pankreas - tempat sintesis bahan khas - insulin. Komponen ini memainkan peranan penting dalam tepu sel dengan tenaga: ia adalah orang yang membantu badan kita menyerap glukosa.

Jika insulin tidak mencukupi, maka organ dan otot dalaman tidak mendapat makanan dan kelaparan.

Tetapi glukosa juga tidak hilang di mana saja, hanya kerana mekanisme pemindahannya ke sel-sel telah pecah.
Tidak, ia berkumpul di dalam darah, yang menyebabkan dahaga yang kuat, dan juga membawa kepada keadaan koma.

Ringkasnya, maka: tiada insulin = kematian untuk sel-sel organ dalaman.

Penyebab diabetes jenis 1 masih difahami, tetapi saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang membantu membentuk penyakit:

  • serangan autoimun terhadap sel-sel β apabila mereka mula dilihat oleh badan sebagai asing;
  • pankreas penyebab penyakit berjangkit dan virus (rubella, bedak, campak, hepatitis, dll);
  • tekanan kronik yang mengganggu sintesis semulajadi insulin;
  • kecenderungan genetik;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (Streptozocin, Delantin, dan sebagainya), hubungi dengan bahan kimia kimia (contohnya racun tikus);
  • berat badan terlalu besar untuk kanak-kanak semasa lahir, lebih daripada 4.5 kg;
  • patologi genetik yang berkaitan dengan sistem endokrin (sindrom Cushing, acromegaly, dll.).

Dan jika punca autoimun adalah jelas, mekanisme kerja provokator penyakit lain belum jelas.

Kencing manis jenis 1 dan keturunan

Peranan keturunan dalam berlakunya patologi adalah dibesar-besarkan.

Ya, hal-hal lain yang sama, orang yang mempunyai kecenderungan genetik lebih cenderung sakit.

Dan sebabnya perkembangan penyakit ini ada, tetapi berapa kerapkah ini terjadi?

Apakah peluang pembentukan penyakit itu pada anak-anak ibu bapa yang sakit?

Malah kembar yang sama mengalami anomali pada masa yang sama - hanya dalam 50% kes, dan sebenarnya mereka mempunyai set gen yang sama.

Oleh itu, walaupun keturunan meningkatkan risiko penyakit, ia sebenarnya membawa kepada pembentukan penyakit - hanya dalam 10% kes.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa kehadiran kecenderungan masih memainkan peranan jika faktor risiko lain untuk diabetes mellitus jenis 1 bergabung.

Diabetes mellitus jenis 1 dan 2 (Menurut ICD 10, diabetes mellitus jenis 1 mempunyai kod E10.) - penyakit serius, dalam banyak aspek belum dipelajari. Dan mereka memerlukan perhatian dan sikap serius, terutama dari ibu bapa, kerana sering memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja.

Cari jawapan untuk semua soalan mengenai penyakit ini akan membantu anda video:

Gejala penyakit - jelas dan tidak boleh diabaikan, membawa keadaan menjadi koma.

Secara lebih terperinci anda boleh mengetahui jenis diabetes jenis 1 dan jenis 2 - komplikasi, kaedah rawatan dan diet dari artikel lain di laman web kami.

Apakah diabetes kencing LADA? Subtipe jenis kencing manis

Adalah diketahui bahawa asas diabetes jenis II meningkatkan rintangan insulin (tidak sensitif kepada insulin) dan pampasan meningkat sementara rembesan insulin dan keletihan berikutnya dan kenaikan tahap gula dalam darah.

Walau bagaimanapun, ahli-ahli sains tidak dapat memikirkan mengapa sesetengah pesakit dengan diabetes jenis II keletihan pankreas dan keperluan untuk terapi insulin berlaku hanya dalam beberapa dekad, manakala yang lain (bilangan mereka adalah jauh lebih kecil) - selepas beberapa tahun (dari 6 bulan hingga 6 tahun). Mula memahami pola diabetes jenis II.

Pada masa ini, peranan penting autoantibodi dalam perkembangan diabetes jenis I diketahui (jika tidak dibaca, saya cadangkan membaca).

Ahli kelamin diabetis Australia pada tahun 1993 menerbitkan hasil kajian mengenai tahap antibodi dan rembesan C-peptida sebagai tindak balas kepada rangsangan dengan glukagon, yang meningkatkan tahap gula.

C-peptide adalah sejenis residu protein kecil yang dipotong oleh enzim untuk menukar molekul proinsulin kepada insulin. Tahap C-peptida adalah berkadar terus dengan tahap insulinnya sendiri. Kepekatan C-peptida boleh digunakan untuk menganggar rembesan insulin daripada pesakit terhadap terapi insulin.

C-peptide kekal dalam pembentukan insulin dari proinsulin.

Mencari autoantibodies dan penentuan tahap C-peptida yang dirangsang pada pesakit dengan diabetes jenis II memberikan hasil yang tidak dijangka. Ia telah mendapati bahawa pesakit dengan kehadiran antibodi dan rembesan rendah C-peptida tidak diabetes jenis II (padang klinikal penyakit ini), tetapi mesti berkaitan dengan diabetes jenis I (mengikut mekanisme pembangunan).

Kemudian ternyata mereka lebih awal berbanding dengan kumpulan lain keperluan insulin. Kajian-kajian ini menyerlahkan bentuk perantaraan diabetes - "jenis diabetes 1.5", yang lebih dikenali di bawah singkatan Bahasa Inggeris LADA (diabetes autoimun terpendam di kalangan orang dewasa - diabetes autoimun pendam orang dewasa).

Laten - tersembunyi, tidak dapat dilihat.

Kepentingan mendiagnosis LADA

Nampaknya, apa perbezaan yang telah dicapai saintis? Mengapa merumitkan hidup anda dengan ujian tambahan? Dan perbezaannya.

Jika pesakit tidak didiagnosis LADA (diabetes autoimun terpendam di kalangan orang dewasa), ia dirawat tanpa insulin sebagai konvensional jenis CD II dengan memberi diet, aktiviti fizikal dan tablet hipoglisemik dasarnya daripada sulfonylureas (glibenclamide, gliquidone, Gliclazide, glimepiride, glipizide, dll)..

Ubat-ubatan ini, antara lain, merangsang rembesan insulin dan merangsang sel-sel beta, memaksa mereka bekerja dengan penuh. Dan semakin tinggi fungsi fungsi sel-sel, lebih banyak mereka rosak oleh keradangan autoimun. Terdapat satu lingkaran setan:

  1. kerosakan autoimun ke sel beta?
  2. mengurangkan rembasan insulin?
  3. preskripsi pil penurun gula?
  4. peningkatan aktiviti baki sel beta?
  5. peningkatan keradangan autoimun dan kematian semua sel beta.

Semua ini terletak dalam 0,5-6 tahun (purata 1-2 tahun) berakhir dengan keletihan pankreas dan keperluan untuk terapi insulin intensif (dos yang tinggi insulin dan pemantauan yang kerap glukosa darah pada latar belakang diet yang ketat). Diabetis jenis II, keperluan untuk insulin timbul lebih lama kemudian.

Untuk memecahkan kitaran ganas keradangan autoimun, segera selepas diagnosis diabetes LADA, anda perlu menetapkan dos insulin yang kecil. Terapi insulin awal mempunyai beberapa matlamat:

  • memberi rehat kepada sel beta. Semakin aktif rembesan, sel-sel yang lebih teruk rosak semasa proses autoimun;
  • seterusnya mengelakkan keradangan autoimun pankreas dengan mengurangkan ungkapan (keterukan dan nombor) daripada autoantigens yang "bendera merah" untuk sistem imun dan segera mencetuskan proses autoimun disertai oleh kemunculan antibodi sepadan. Eksperimen menunjukkan bahawa pentadbiran insulin jangka panjang dalam kebanyakan kes mengurangkan jumlah autoantibodi dalam darah;
  • mengekalkan tahap gula yang biasa. Telah lama diketahui bahawa tahap glukosa darah yang lebih tinggi dan lebih lama kekal, semakin cepat dan sukar akan ada komplikasi diabetes lain.

Terapi insulin awal untuk masa yang lama akan menjimatkan rembesan pankreas tersendiri. Mengekalkan rembakan residu adalah penting kerana beberapa sebab:

  • memudahkan penyelenggaraan tahap gula darah sasaran disebabkan oleh fungsi separa pankreas,
  • mengurangkan risiko hipoglikemia,
  • menghalang perkembangan awal komplikasi diabetes.

Pada masa akan datang, kaedah imunologi khusus untuk merawat radang selaput autoimun dalam pankreas akan dibangunkan. Untuk penyakit autoimun yang lain, kaedah seperti itu sudah wujud (lihat infliximab).

Bagaimana untuk mengesyaki LADA?

Usia biasa LADA bermula dari 25 hingga 50 tahun. Jika pada masa ini anda disyaki atau didiagnosis dengan diabetes jenis II, pastikan untuk memeriksa kriteria LADA yang masih ada. Kira-kira 2-15% pesakit dengan diabetes jenis II mempunyai diabetes autoimun laten pada orang dewasa. Antara pesakit diabetes jenis II tanpa obesiti, LADA mempunyai kira-kira 50%.

Terdapat "risiko klinikal skala LADA", yang merangkumi 5 kriteria:

  1. Umur permulaan diabetes kurang daripada 50 tahun.
  2. Permulaan akut (peningkatan jumlah air kencing> 2 liter sehari, dahaga, penurunan berat badan, kelemahan, dan sebagainya, berbeza dengan kursus asimptomatik).
  3. Indeks jisim badan kurang dari 25 kg / m2 (dengan kata lain, ketiadaan berat badan berlebihan dan obesiti).
  4. Penyakit autoimmune sekarang atau pada masa lalu myasthenia gravis, beberapa vaskulitis, anemia (B12 - kekurangan asid folik) anemia, alopecia areata (alopecia), vitiligo, trombositopenia autoimun, paraproteinemia, dan lain-lain).
  5. Kehadiran penyakit autoimun di kalangan saudara terdekat (ibu bapa, datuk nenek, anak-anak, adik-beradik).

Menurut pencipta skala ini, jika terdapat jawaban positif dari 0 hingga 1, kebarangkalian memiliki LADA tidak melebihi 1%. Sekiranya terdapat 2 jawapan tersebut dan lebih, risiko LADA adalah kira-kira 90%, dalam kes ini, peperiksaan makmal diperlukan.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Untuk diagnosis makmal diabetes maya autoimun pada orang dewasa, 2 analisis utama digunakan.

1) Penentuan tahap anti-GAD - antibodi untuk glutamat decarboxylase. Hasil negatif (iaitu, ketiadaan antibodi untuk glutamat decarboxylase dalam darah) menjadikannya mungkin untuk mengecualikan LADA. Hasil positif (terutamanya dengan tahap antibodi yang tinggi) dalam kebanyakan (!) Kes-kes bercakap memihak kepada LADA.

Selain itu, hanya untuk ramalan perkembangan LADA boleh ICA - antibodi ke sel-sel islet pankreas ditentukan. Kehadiran serentak anti-GAD dan ICA adalah ciri-ciri bentuk LADA yang lebih teruk.

2) Penentuan tahap C-peptida (pada perut kosong dan selepas rangsangan). C-peptida adalah produk sampingan daripada biosintesis insulin dan oleh itu kandungannya berkadar terus dengan tahap insulin endogen (intrinsik). Untuk jenis diabetes mellitus I (dan LADA juga, kerana LADA adalah subtipe jenis diabetes I) dicirikan oleh tahap dikurangkan C-peptida.

Sebagai perbandingan: Diabetis jenis II, rintangan insulin diperhatikan terlebih dahulu (insensitivity tisu insulin) dan hyperinsulinemia kompensasi (untuk mengurangkan glukosa, pankreas menyembuhkan insulin lebih aktif daripada biasa), oleh itu, dalam diabetes jenis II, paras C-peptida tidak dikurangkan.

Oleh itu, jika tiada GAD, diagnosis LADA tidak dikecualikan. Jika anti-GAD + C-peptida rendah hadir, diagnosis LADA terbukti. Sekiranya terdapat anti-GAD, tetapi C-peptida adalah normal, pemerhatian selanjutnya diperlukan.

Apabila diagnosis kontroversi kebarangkalian tinggi LADA mengatakan pengesanan penanda genetik diabetes jenis I (HLA-alleles risiko tinggi), kerana jenis diabetes jenis II ini tidak dikesan. Persatuan dengan HLA-antigen B8 telah diperhatikan lebih kerap dan persatuan dengan antigen "pelindung" HLA-B7 hampir tidak sepenuhnya.

Nama lain LADA (diabetes autoimun laten pada orang dewasa)

  • Perlahan perlahan jenis I DM,
  • Jenis 1.5 diabetes.

Pada tahun 2005, nama-nama baru dicadangkan:

  • ADA (diabetes autoimun pada orang dewasa)
  • ADASP (diabetes autoimun pada orang dewasa dengan penurunan yang perlahan dalam fungsi sel beta).

Subtipe jenis I DM

Terdapat 2 subtipe diabetes mellitus jenis I:

  • diabetes remaja (kanak-kanak dan remaja) = subtipe 1a,
  • subtipe 1b, ini termasuk LADA (laten autoimun laten pada orang dewasa). Secara berasingan, diabetes jenis I idopopik diasingkan.

Kencing manis remaja (subtipe 1a) adalah 80-90% daripada kes diabetes jenis I. Ia disebabkan oleh kecacatan imuniti antivirus pesakit. Dengan subtipe 1a, satu siri virus (Coxsackie B, cacar, adenovirus, dan lain-lain) menyebabkan kerosakan virus kepada sel-sel pankreas.

Sebagai tindak balas, sel-sel sistem imun memusnahkan sel-sel yang berpenyakit di kepulauan pankreas. Autoantibodies kepada tisu pankreas insula (ICA) dan insulin (IAA) beredar dalam darah pada masa ini.

Jumlah antibodi (titer) dalam darah secara beransur-ansur berkurang (mereka dikesan pada 85% pesakit pada permulaan diabetes dan hanya 20% dalam setahun). Subjenis ini berlaku beberapa minggu selepas jangkitan virus pada kanak-kanak dan orang muda di bawah usia 25 tahun.

Permulaan pesat (pesakit selama beberapa hari masuk ke dalam rawatan intensif, di mana mereka didiagnosis). Selalunya HLA antigen B15 dan DR4.

LADA (subtipe 1b) berlaku dalam 10-20% kes jenis DM. Subtipe diabetes ini hanya salah satu manifestasi proses autoimun di dalam badan dan dengan itu sering digabungkan dengan penyakit autoimun yang lain. Ini berlaku lebih kerap pada wanita. Autoantibodies beredar dalam darah sepanjang tempoh penyakit, titer mereka (tahap) adalah malar.

Ini adalah terutamanya anti-GAD - antibodi untuk glutamat decarboxylase, kerana IA-2 (antibodi kepada tyrosine phosphatase) dan IAA (insulin) sangat jarang berlaku. Subtipe diabetes ini adalah disebabkan oleh rendahnya penindas T (sejenis limfosit yang menekan tindak balas imun terhadap antigen badan).

Diabetis LADA pada mekanisme kejadian merujuk kepada diabetes jenis I, tetapi gejala-gejalanya lebih mirip dengan diabetes jenis II (permulaan lambat dan perkembangan berbanding dengan diabetes remaja).

Oleh itu, diabetes LADA dianggap pertengahan antara jenis DM I dan II.

Walau bagaimanapun, penentuan tahap autoantibodi dan C-petide tidak termasuk dalam senarai biasa pemeriksaan pesakit dengan diabetes baru yang didiagnosis, dan diagnosis LADA sangat jarang berlaku. Selalunya ditandakan dengan HLA-antigen B8 dan DR3.

Dalam diabetes mellitus idiopathic I, tidak ada pemusnahan autoimun sel beta, tetapi fungsi mereka masih berkurangan dengan pemberhentian rembesan insulin. Ketoacidosis berkembang. Diabetes idiopati ditemui terutamanya di Asia dan Afrika dan mempunyai warisan yang jelas. Keperluan untuk terapi insulin dalam pesakit tersebut mungkin muncul dan hilang dari masa ke masa.

Kesimpulan

Dari keseluruhan artikel ini berguna untuk mengingati beberapa fakta.

  1. Kencing manis LADA kurang dikenali di kalangan doktor (istilahnya muncul pada tahun 1993) dan oleh itu jarang didiagnosis, walaupun ia berlaku dalam 2-15% daripada kes diabetes jenis II.
  2. Rawatan yang salah dengan pil pengurangan gula membawa kepada pesakit (purata 1-2 tahun) keletihan pankreas dan pemindahan mandatori kepada insulin.
  3. Terapi insulin dos rendah awal membantu menghentikan perkembangan proses autoimun dan mengekalkan rembesan insulin sisanya untuk lebih lama.
  4. Rawatan insulin residual yang tersembunyi mengurangkan kencing manis dan melindungi daripada komplikasi.
  5. Sekiranya anda didiagnosis dengan diabetes jenis II, periksa diri anda untuk 5 kriteria diabetes LADA.
  6. Jika 2 atau lebih kritikal adalah positif, diabetes LADA mungkin dan perlu diuji untuk C-peptida dan antibodi untuk glutamat decarboxylase (anti-GAD).
  7. Jika anti-GAD dan rendah C-peptida (asas dan dirangsang) dikesan, anda mempunyai diabetes autoimun laten pada orang dewasa (LADA).

Ensiklopedia Perubatan - makna perkataan Juvenile Diabetik

(diabetes juvenilis)
lihat kencing manis muda.

Lihat Makna Juvenil Diabetik dalam Kamus Lain

Diabetes - diabetes mellitus (Greek: diabetes) (madu). Penyakit ini disertai dengan air kencing yang banyak; diabetes. Diabetes mellitus (dicirikan oleh pelepasan ketara gula......
Kamus Penjelasan Ushakov

Diabetes M. - 1. Nama sebilangan penyakit yang disertai dengan perkumuhan air kencing berlebihan; diabetes.
Penjelasan Kamus Ephraim

Diabetes - a; m. [Greek diabētēs] Madu. Penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam pelbagai organ dan dicirikan oleh air kencing biasanya banyak, dahaga,...
Kamus Penjelasan Kuznetsov

Juvana - th, - th. [lat. juvenīlis - muda, muda]. Buku Ciri-ciri golongan muda; muda, muda (opp: senile).
Kamus Penjelasan Kuznetsov

Diabetes adalah, secara umum, apa-apa pelanggaran METABOLISM di mana pesakit mengalami peningkatan dahaga dan terdapat aliran air kencing yang banyak. Istilah ini biasanya dipanggil........
Kamus Ensiklopedia Saintifik dan Teknikal

Diabetes - (diabetes, Greek Diabetes, dari diabaino untuk mengalir, mengalir) adalah nama biasa untuk sekumpulan penyakit yang disifatkan oleh perkumuhan air kencing yang berlebihan.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Adrenaline - (diabetes adrenalinicus), diabetes ekstrapancreatic, kerana rembesan adrenalin yang berlebihan, sebagai contoh. dengan pheochromocytoma.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Alloxan - (diabetes alloxanicus) kencing manis eksperimental, yang disebabkan oleh pengenalan aloi haiwan, merosakkan insulocytes basofil (sel) pankreas pulau (pulau-pulau Langerhans).
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Wanita Beruang - lihat Sindrom Ashara-Thiers.
Kamus Perubatan Besar

Gangsa Diabetes - (diabetes bronseus), lihat Hemochromatosis.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Dewasa - (kencing manis yang stabil: sinonim: kencing manis yang bergantung kepada insulin, kencing manis yang stabil) adalah bentuk kencing manis diabetes mellitus yang menunjukkan dirinya sendiri pada masa dewasa dan tua; dicirikan oleh stabil......
Kamus Perubatan Besar

Diabetes bukan pankreas - (diabetes extrapancreaticus) adalah nama generik untuk diabetes mellitus di bawah pengaruh pelbagai faktor yang tidak berkaitan dengan luka pankreas (kontrinsulyarnye........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Pituitary - (hypophysialis diabetes), diabetes pankreas tambahan, disebabkan oleh kerosakan kepada hipotalamus dan (atau) kelenjar pituitari dengan hipersecretion hormon somatotropik dan adrenocorticotropic.
Kamus Perubatan Besar

Glycophosphamine diabetes - lihat Cystinosis.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Dithyzonone - (diabetes dithizonicus) diabetes eksperimental, disebabkan oleh pengenalan bahan kimia haiwan - dithizone, merosakkan insulocytophytic basofil (sel beta) pankreatik........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Insulin-Independent - lihat Diabetes Dewasa.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Labile - (diabetes labilis) adalah bentuk klinikal diabetes mellitus, yang dicirikan oleh turun naik paras glukosa darah dengan perubahan pesat dalam hipoglikemia dan hiperglikemia; lebih kerap diperhatikan........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Latent - (laten diabetes), lihat Diabetes tersembunyi.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Bedah Kecil - gabungan asidosis dan hiperglikemia, kadang-kadang berlaku dalam tempoh selepas operasi.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Insipidus - (diabetes insipidus syn diabetes insipidus) diabetes, yang disebabkan oleh kekurangan atau penurunan dalam rembesan hormon antidiuretik atau tidak peka terhadap epitelium tubule buah pinggang.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes: Neurohypophysial bukan gula - (d. Insipidus neurohypophysialis) adalah keturunan D. N. yang disebabkan oleh luka sistem hipofalamus hipofisis; diwarisi oleh jenis resesif.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Non-Sugarless Vasopressin-Resistant Nephrogenic - (synth D. non-gula buah pinggang) keluarga keturunan D. n. Kerana ketidakpensitaan epitelium tubule buah ginjal ke hormon antidiuretik dengan pelanggaran........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Bukan Gula Renal - lihat. Diabetes bukan gula tanpa vasopresin tahan nephrogenic.
Kamus Perubatan Besar

Physiological Non-Sugar Diabetes - (d. Insipidus physiologicus) D. n., Membangunkan pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan akibat ketidaksempurnaan morfologi sistem tubular buah pinggang dan sensitiviti yang dikurangkan kepada antidiuretik........
Kamus Perubatan Besar

Pankreas Diabetes - (pancreaticus kencing manis) adalah nama generik untuk diabetes mellitus kerana penyakit pankreas.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Postoperative - (diabetes postoperativus) diabetes mellitus, berkembang selepas pembedahan pada pankreas.
Kamus Perubatan Besar

Potensi Diabetes - (potensi kencing manis, prediabetes sinonim) kecenderungan untuk diabetes mellitus, ditentukan berdasarkan beberapa data tidak langsung: kehadiran diabetes pada ibu bapa, kelahiran........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Renal - diabetes kencing manis (renalis diabetes), dicirikan oleh glukosuria dengan paras gula darah normal; diperhatikan sebagai melanggar reabsorpsi glukosa dalam tubulus buah pinggang.
Kamus Perubatan Besar

Diabetes mellitus - (diabetes mellitus; sinonim: penyakit gula, diabetes mellitus), disebabkan oleh ketidakseimbangan mutlak atau relatif insulin, menyebabkan gangguan metabolik........
Kamus Perubatan Besar

Diabetes Mellitus Transient Neonatal - (diabetes mellitus transitorius neonatorum; sinonim: glukosuria bayi baru lahir, diabetes mellitus, diabetes mellitus fisiologi, pseudo-diabetes, diabetes mellitus) transient........
Kamus Perubatan Besar