Gangren ekstrem yang rendah: penyebab, peringkat dan kaedah rawatan

• Sebabnya

Gangrene diketahui sejak zaman purba. Penyakit ini sering mendakwa kehidupan disebabkan oleh perkembangan necrosis yang menyakitkan dari tisu anggota badan, seluruh badan. Penyakit ini sering berkembang di tengah-tengah kecederaan di medan perang kerana kekurangan penyelesaian antiseptik. Perkembangan gangren termasuk anggota badan yang lebih rendah dalam keadaan lain telah dipelajari pada zaman moden. Gangrene dianggap sebagai penyakit kronik paling sukar, rawatan di mana 80% kes dilakukan dengan pemotongan tunggul nekrotik, dalam 15% seluruh anggota badan dipotong, dan baki 5% adalah maut. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti permulaan proses gangrenous pada peringkat awal, untuk ini kami membentangkan dalam artikel mengenai penyakit ini.

Gangrene dan jenisnya

Gangrene sebagai penyakit pembedahan adalah proses beransur-ansur mati sel-sel tubuh manusia, bermula dari daerah-daerahnya, berakhir dengan penyebaran nekrosis umum di bahagian tubuh, organ dan sistem tubuh. Keadaan patologi berkembang akibat pelbagai penyakit, trauma tisu pelbagai asal usul. Biasanya perubahan gangrenous dicatatkan pada kaki bawah, bermula dengan jari kaki.

Gangrene dikelaskan mengikut peringkat perkembangan dan jenis:

Krenena kering. Ia mempunyai kursus yang paling menguntungkan, apabila proses tisu nekrosis adalah setempat dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Penampilan badan menyerupai mumia dengan struktur padat, tanpa kelembapan, dengan kulit berkedut.

Bentuk basah penyakit ini. Proses tisu nekrosis disertai dengan kerosakan yang kuat, melembutkan kawasan lesi, edema yang jelas dan bau yang tidak enak.

Gas atau anaerobik. Jenis gangren dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan, walaupun haken gangren anaerob adalah jenis penyakit jenis basah. Perkembangan patologi adalah mungkin dengan pengaktifan mikroba tertentu - clostridia. Bentuk penyakit ini adalah bahaya serius terhadap kehidupan. Sekiranya pesakit berjaya menyelamatkan nyawa, maka dia diberikan ketidakupayaan yang tidak dapat dipulihkan semula.

Bedsores dan genangan. Perubahan nekrotik berlaku terutamanya dalam tisu lemak subkutaneus kulit, yang terbentuk dari tekanan berterusan berat badan dari satu kawasan ke kawasan yang lain. Bedsores berlaku di kalangan pesakit di atas katil kerana tiada penjagaan yang betul oleh kakitangan perubatan atau saudara-mara. Jika pesakit tidak diserahkan dan tidak diberikan kedudukan yang berbeza, maka dari masa ke masa bentuk gangrene ini boleh muncul.

"Noma" atau panggung. Ia sering diperhatikan pada kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai imuniti lemah, dengan sejarah jangkitan HIV, terhadap latar belakang penyakit yang serius. "Noma" adalah sejenis gangren lembab, yang dicirikan oleh nekrosis tisu muka, bibir, dan lemak subkutan. Tahap penyakit ini hampir selalu berakhir dengan kematian pesakit yang menyakitkan.

Jika anda mengesyaki perkembangan gangren pada peringkat awal pembentukannya, maka anda tidak boleh hanya menyelamatkan anggota badan, tetapi juga kehidupan pesakit. Di hadapan prasyarat dan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan secara hati-hati.

Punca

Walaupun jarang penyakit ini hari ini, terdapat banyak sebab untuk perkembangan gangren ekstrem yang lebih rendah dan seluruh tubuh.

Biasanya penampilan perubahan patologi dalam tisu mempunyai asal yang rumit, jadi semua faktor boleh digabungkan ke dalam kumpulan penyebab utama:

• Pengaruh penyebab kimia dan fizikal. Cedera meluas kepada tisu penghubung dan tulang rawan (kecederaan yang menghancurkan, pelbagai kerosakan kompleks otot tendon), kesan radang dingin atau luka bakar yang mendalam, kilat, atau kejutan elektrik yang kuat (kulit mempunyai warna hitam dan struktur hangus di pintu keluar), kesan reagen kimia terkuat (asid, alkali, media agresif yang lain).
• Jangkitan. Luka pisau, luka tembakan, menghancurkan tisu penghubung dan tulang, ulser tropik dengan urat varicose dan bedsores boleh mencetuskan jangkitan. Microflora patogenik atau patogenik (contohnya, Escherichia, Streptococcus atau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) boleh memasuki badan dari persekitaran luar dan memulakan aktiviti merosakkan mereka dalam lesi. Biasanya, kerosakan tisu membawa kepada perkembangan penyakit dan peralihan kepada gangren gas.
• Patologi vaskular. Penyakit dan ketidakstabilan vaskular dalam struktur mereka membawa kepada penurunan sistematik peredaran darah, yang boleh mencetuskan fokus nekrotik pada kaki bawah. Penyakit-penyakit serius lain juga boleh menyebabkan pembentukan gangren pada bahagian bawah yang lebih rendah: aterosklerosis, pampasan diabetes mellitus, kekurangan rawatan untuk kegagalan jantung, trombosis dan embolisme. Gangrene juga boleh berlaku dengan kekejangan jangka panjang beberapa organ, dengan peregangan kuat dari saluran darah (mencubit hernia inguinal, mengenakan pembalut ketat atau pembalut perubatan).
• Kecederaan pembuluh darah. Mana-mana kerosakan pada saluran darah, yang membawa kepada gangguan bekalan darah normal, boleh menjadi pencetus untuk perkembangan perubahan nekrotik dalam tisu lembut.

Penyebab tidak langsung termasuk peningkatan mendadak atau penurunan berat badan, kehadiran anemia teruk, penyakit endokrinologi, kekurangan vitamin, imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit kronik.

Tanda-tanda gangren di peringkat awal

Manifestasi penyakit itu secara beransur-ansur, jadi pesakit mempunyai masa untuk mempelajari tanda-tanda awal patologi. Pengesanan tepat pada masanya transformasi nekrotik tisu lembut akan membolehkan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang normal.

Gejala utama krenena kering ialah:

• kehilangan kepekaan kulit sebahagian atau sepenuhnya dalam fokus perubahan;
• penurunan aktiviti muskuloskeletal;
• pucat dan kekeringan kulit yang berlebihan;
• kehilangan rambut dalam luka;
• pemeliharaan sakit akibat kematian sel yang tidak lengkap.

Jika rawatan gangrene kering dengan tanda-tanda seperti itu tidak dilakukan, maka peringkat seterusnya bermula dengan gambaran klinikal ciri:

• kehilangan nadi dan necrotization akhir tisu;
• kehilangan sepenuhnya aktiviti motor tunggul;
• kegelapan kulit (dari kebiruan hingga kelabu gelap);
• pemotongan anggota badan secara sukarela.

Perkembangan selanjutnya gangren

Jika ejen berjangkit menyambung ke proses patologi, maka keparahan penyakit akan mula berkembang pesat. Perlu diingat bahawa walaupun dengan perkembangan gambar klinikal ini, kehidupan seseorang dapat diselamatkan. Adalah diperhatikan bahawa tiada kemerosotan tertentu dalam keadaan umum pesakit. Satu lagi perkara ialah apabila gangren diubahsuai menjadi basah.

Tanda-tanda gangren basah:

• mabuk badan yang teruk (keracunan yang mendalam oleh produk kerosakan tisu yang mati);
• penyetempatan kesakitan akut permulaan proses patologi;
• penonjolan corak vaskular melalui kulit;
• penampilan buih dengan kandungan gumpalan darah di dalam;
• pembengkakan anggota badan tempatan atau meluas;
• bau busuk;
• sindrom febrile, kelemahan dan kelemahan umum;
• mengulangi muntah, rasa mual berterusan.

Masa hidup dengan gangren basah berkurangan. Perubatan moden boleh membantu pesakit mencapai pemulihan penuh dengan jenis kren yang kering. Sesetengah teknik perkakasan dapat menyelamatkan seluruh anggota badan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh menghalang gangren fasa maut.

Manifestasi gangren anaerobik (gas):

• kenaikan suhu badan yang tajam kepada nilai yang tinggi;
• bradikardia (peningkatan kadar jantung);
• perbezaan dalam ruang;
• menangis luka dalam fokus luka dengan pelepasan nanah, darah (kadang-kadang kering);
• kesakitan dan pembengkakan.

Tahap manifestasi pelbagai gejala pada peringkat yang berlainan penyakit adalah secara eksklusif individu. Satu aspek penting dalam menentukan tahap gangrene adalah perubahan visual pada kulit, dari perubahan dalam warna, kemudian perubahan struktur dan morfologi.

Langkah diagnostik

Diagnosis tepat adalah mencukupi untuk dimasukkan, berdasarkan aduan pesakit, hasil pemeriksaan visual dan palpasi anggota. Kaedah penyelidikan makmal dijalankan hanya untuk memperjelaskan keadaan umum pesakit, penentuan kepekaan mikroorganisma kepada antibiotik.

Untuk menilai keadaan tingkah laku kesihatan beberapa kajian berikut:

• biokimia darah untuk tahap keradangan (kiraan leukosit, urea / kreatinin, protein reaktif, dan petunjuk lain);
• urinalisis (protein dan glukosa, kepadatan);
• mengalihkan perhatian daripada tumpuan perubahan gangrenous;
• Ujian bete (meletakkan bahagian tisu dalam natrium klorida 6% untuk menentukan gangren anaerobik - jika tisu muncul, maka kita boleh bercakap tentang gangren gas).

Sekiranya terdapat keraguan dalam menentukan tahap lesi gangren pada anggota badan, maka x-ray atau ultrasound dilakukan. Proses anaerobik disahkan oleh kehadiran gelembung gas dalam gambar atau monitor komputer. Semua langkah diagnostik dilakukan dengan cepat untuk pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan segera.

Taktik rawatan gangren

Kaedah rawatan sepenuhnya bergantung kepada peringkat perkembangan gangren pada bahagian bawah kaki, dan juga tahap kerosakan tisu lembut. Pada peringkat awal pembangunan gangren kering cuba melakukan rawatan konservatif.

Dengan perkembangan penyakit ini biasanya menggunakan kaedah radikal - pembedahan.

Rawatan konservatif

Rawatan ubat termasuk perlantikan ubat antibakteria, ubat-ubatan tempatan, membungkus ubat aktif. Untuk keberkesanan ubat-ubatan yang banyak, doktor mengesyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi, misalnya, urutan saliran limfa, terapi pneumostress, senaman terapeutik. Perlu diingat bahawa rawatan dengan kaedah konservatif digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Pesakit biasanya melihat seorang doktor untuk bentuk penyakit progresif.

Pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk mengembangkan gangren, penambahan pelbagai komplikasi.

Pembedahan mempunyai dua peringkat teknikal utama:

• penyingkiran tisu anggota badan mati (amputasi tunggul kepada tisu yang sihat):
• pemulihan bekalan darah normal dalam tisu yang sihat.

Prosedur pemulihan peredaran darah dilakukan selepas menentukan punca pelanggarannya (trombosis, penyempitan lumen dan patologi lain).

Tindakan utama termasuk:

• Shunting Aliran darah diarahkan di sekitar lesi dengan menggunakan arteri menggunakan shunt (alias sebuah kapal buatan) atau lumen vena yang sihat.
• Prosedur Thrombendarterectomy. Mengeluarkan plak aterosklerotik dari lumen arteri, yang menyebabkan kerosakan tisu.
• Prosthetics Arteri occluded digantikan dengan kapal tiruan (atau shunt).
• Balon terbentang arteri (endovascular). Kesan melatarori pada arteri menyempitkan dengan kateter dan belon.
• Penempatan stent dalam arteri. Stent menghilangkan penyempitan pada lumen arteri.

Perlu diperhatikan bahawa tidak ada cara lain untuk merawat gangren. Rayuan kepada penyembuh, untuk resipi ubat tradisional, kepada kaedah rawatan yang boleh dipersoalkan boleh membawa kepada komplikasi, kecacatan atau kematian pesakit yang serius.

Komplikasi dan pencegahan utama

Sepsis yang berlebihan dan mabuk badan dapat dibedakan dari komplikasi berbahaya yang paling berbahaya, baik karena produk-produk yang merosakkan tisu lembut dan sebagai akibat daripada jangkitan lesi. Komplikasi gangrene adalah kegagalan buah pinggang. Peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah pesakit menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang. Komplikasi utama gangren kering adalah perkembangan, perkembangan dan transformasi menjadi basah, dan kemudian menjadi bentuk anaerobik. Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk pengecualian faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan gangren. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, elakkan radang dingin, kecederaan, luka bakar, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan rejim pelindung.

Unjuran untuk gangren kering biasanya menggalakkan. Dengan perkembangan proses patologi, bukan sahaja anggota badan mengalami, tetapi juga semua organ dan sistem. Tidak mustahil untuk meramalkan perubahan organ necrotic akan bermula, jadi anda tidak boleh membawanya ke gangren basah atau gas. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, prognosis tidak menguntungkan. Pada hampir 60%, ketidakupayaan berlaku, hampir 20%, pesakit mati selepas beberapa waktu.

Gangrene dari kaki bawah: jenis, rawatan, prognosis

Gangren ekstrem yang lebih rendah adalah penyakit berbahaya di mana tisu mati. Patologi berkembang pesat, menjejaskan lebih banyak kawasan baru, oleh itu, apabila mengenal pasti tanda-tanda nekrosis tertentu, diperlukan campur tangan perubatan segera. Pertimbangkan bagaimana menyembuhkan gangren bergantung pada jenisnya.

Pengkelasan

Doktor membezakan beberapa jenis gangrene, yang mempunyai ciri-ciri sendiri pembangunan.

Bergantung kepada penyetempatan

Kematian tisu boleh berlaku di bahagian-bahagian tubuh manusia berikut:

• Lengan bawah: kaki, jari, kuku. Kaki dipengaruhi oleh gangren dalam kebanyakan kes.
• Tangan: tangan, jari, plat kuku.
• Organ dalaman: usus, paru-paru, lampiran.
• Sistem pembiakan: skrotum dan zakar pada lelaki, labia pada wanita.
• Kulit.
• Bahagian depan: gigi, hidung, telinga.

Kadang-kadang ada nekrosis tisu pada janin semasa perkembangan janin, yang menyebabkan kematiannya.

Bergantung kepada ciri-ciri aliran

Alokasikan gangren kering dan basah. Jenis pertama terbentuk akibat gangguan aliran darah yang panjang pada kaki, tetapi tidak disertai penembusan jangkitan. Nekrosis sedemikian menyebabkan mumifikasi kawasan yang rosak, yang kemudiannya jatuh dari badan. Gangren kering tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Bentuk patologi basah berlaku semasa jangkitan. Mikroorganisma patogenik secara aktif membiak di kawasan yang terjejas, yang menimbulkan ancaman besar kepada kesihatan manusia. Ia menyebabkan komplikasi teruk yang boleh mengakibatkan kematian.

Sama ada pesakit dengan gangren basah masih hidup bergantung kepada kelajuan rawatan.

Bergantung kepada punca nekrosis

Berkongsi gangren dari jari kaki dan bahagian-bahagian kaki yang lain dan mengikut faktor yang menimbulkannya:

• iskemia
• berjangkit;
• gas;
• toksik;
• gangren alah.

Terdapat juga nekrosis hospital, yang terbentuk di hospital, lebih kerap selepas pembedahan.

Faktor menyedihkan

Terdapat pelbagai sebab bagi gangren dari kaki bawah, yang patut dijelajahi secara terperinci.

Aliran darah yang lemah

Kegagalan peredaran darah di dalam kapal adalah faktor yang paling umum yang menyebabkan perkembangan nekrosis tisu kaki. Ia biasanya menjejaskan kaki dan kaki anggota badan. Pelanggaran berlaku agak perlahan. Selalunya, gangren kering berkembang kerana aliran darah yang lemah.

Nekrosis tisu menyebabkan penyakit berikut, disertai oleh pergerakan darah yang rosak:

• Patologi jantung dalam fasa parah.
• Atherosclerosis. Dalam penyakit aterosklerosis, lumen vaskular sebahagian atau sepenuhnya disekat.
• Pembentukan bekuan darah di dalam kapal.
• Thromboembolism. Ini adalah keadaan berbahaya di mana sekeping darah beku dipisahkan dan bergerak melalui badan bersama-sama dengan darah, dan apabila ia memasuki saluran darah yang lebih kecil, ia menghalangnya - berkembang nekrosis.
• Menyembuhkan endarteritis. Patologi dicirikan oleh penyempitan yang kuat dari lumen arteri, yang membawa kepada peredaran darah dan nutrisi tisu yang merosot. Selalunya didiagnosis pada orang yang suka merokok.

Sebagai tambahan kepada proses patologi, kegagalan aliran darah diperhatikan apabila pembalut plaster tidak digunakan dengan betul kepada seseorang, akibatnya tisu dikompresi. Juga, nekrosis adalah mungkin dengan penggunaan berterusan tourniquet yang digunakan untuk menghentikan aliran darah dalam kecederaan. Selalunya dalam kes kecelakaan gangren adalah akibat dari fakta bahawa bahagian tubuh memerah objek berat, puing-puing.

Luka berjangkit

Kematian tisu boleh berlaku apabila jangkitan menembusi mereka. Fenomena ini diperhatikan apabila menerima kecederaan utama. Tetapi pada orang yang menderita penyakit diabetes dan penyakit vaskular, nekrosis boleh berkembang walaupun dari kerosakan kecil. Gangrene di kaki yang bersifat infeksi berlaku apabila ia memasuki tisu Escherichia coli, enterobacteria, Proteus, streptococci, clostridia. Patogen ini sentiasa ada di dalam tanah.

Burns and frostbite

Nekrosis ekstrem yang lebih rendah juga berlaku kerana pendedahan kaki ke suhu tinggi dan rendah. Di bawah pengaruh pembakaran +60 C terbentuk, di mana tisu sepenuhnya mati. Gangrene juga mungkin dengan radang dingin. Untuk melakukan ini, tinggal agak lama dalam sejuk di bawah -15 C.

Burns berlaku bukan sahaja dari kesan pada badan suhu tinggi, tetapi juga dari arus elektrik. Di bawah pengaruhnya, epidermis sangat panas dan dibakar dengan serta-merta. Nekrosis juga berkembang apabila kulit bersentuhan dengan asid dan alkali.

Kecederaan mekanikal

Gangrene jari-jari kaki, kilauan dan bahagian-bahagian kaki yang lain terbentuk akibat kecederaan, yang disertai oleh tekanan darah yang mengepam, meredakan peredaran darah. Selain itu, dalam kes kecederaan, jangkitan sering bergabung, yang boleh memulakan proses kematian tisu.

Bagaimanakah gangren berkembang?

Mekanisme perkembangan penyakit ini berbeza bergantung kepada jenis patologi. Bentuk kering penyakit terbentuk seperti berikut:

• Berpuasa berpanjangan tisu disebabkan oleh peredaran darah terjejas, yang berlaku di bawah keadaan yang berbeza.
• Mati dari laman web ini kerana pemberhentian aliran darah.
• Pemisahan tisu yang sihat dari kerosakan, yang disebabkan oleh aktiviti sistem imun.
• Mumifikasi kawasan yang terjejas. Kelembapan dari tisu daun, lapisan mati kering, menjadi lebih kecil saiz, memperoleh warna hitam.

Sebaik sahaja kren jenis kering bermula, ia mesti dihapuskan. Jika tidak, jangkitan itu akan bergabung.

Perkembangan jenis patologi basah berkembang sedikit berbeza. Tahap penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Penangkapan peredaran dalam tisu.
2. Kematian sel Fulminant.
3. Penembusan jangkitan.
4. Kerosakan cepat tisu mati, disertai dengan pembengkakan, kelembutan, perubahan warna integumen.
5. Penyebaran luka dan kemasukan toksin ke dalam darah.

Ramai orang bimbang tentang persoalan sama ada gangren menular. Jangkitan hampir mustahil. Hanya ada satu cara untuk menghantar jangkitan - orang lain mempunyai luka terbuka.

Bagaimanakah gangren ditunjukkan?

Gejala gangren berbeza bergantung kepada jenis patologi yang berkembang.

Kering

Dalam kes ini, "punca" penyakit ini merosakkan sirkulasi vena atau arteri atau hentian lengkapnya. Ini menjelaskan fakta bahawa manifestasi pertama pada permulaan perkembangan gangren dikaitkan dengan kekurangan aliran darah. Gejala termasuk:

• Merasakan sensasi.
• Tingling di kaki.
• Sindrom nyeri Kadang-kadang ia akut, mengganggu semasa aktiviti fizikal, tetapi melemahkan keadaan yang tenang.
• Kelemahan anggota badan yang berlaku semasa latihan.
• Pucat penutup luaran.
• Merasa sejuk
• Lemas.

Sekiranya peredaran darah dalam anggota badan berhenti sepenuhnya, maka gejala gangren kaki akan seperti berikut:

1. Kehadiran nada kulit hitam. Warna ini adalah ciri untuk nekrosis jenis kering.
2. Mengurangkan parameter kaki yang cedera. Untuk menentukan cukup untuk mengukur panjang bahagian-bahagian badan ini.
3. Kekeringan berlebihan di kawasan masalah, pemberhentian kelenjar peluh.
4. Peningkatan ketumpatan tisu akibat kekurangan kelembapan.
5. Hentikan pertumbuhan rambut dan kuku pada kaki yang terkena.

Juga, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk umum. Tetapi mereka kurang dinyatakan, kerana tubuh berjaya melawan racun yang dikeluarkan ke dalam sistem peredaran darah.

Basah

Gambar klinikal untuk jenis patologi ini lebih luas. Gejala tempatan dan umum diperhatikan, kerana proses menular tidak hanya mempengaruhi kaki itu sendiri, tetapi juga sistem dalaman badan. Antara tanda-tanda tempatan adalah seperti berikut:

• Cyanosis pada kulit atau pengambilalihan warna ungu gelap.
• Sakit di kawasan yang terjejas.
• Peningkatan suhu tempatan di kawasan di mana mikroflora patogenik secara aktif mengalikan, dan penurunan dalam kawasan yang telah mati.
• Bengkak kaki yang cedera.
• Penampilan bau busuk.

Gangren basah juga disertai oleh tanda-tanda umum intoksikasi badan, kerana sistem imun tidak menanggulangi penghapusan bahan-bahan berbahaya yang dilepaskan ke dalam darah. Pesakit mengadu tentang manifestasi berikut:

1. Suhu badan tinggi.
2. Kelemahan umum.
3. Kurang selera makan.
4. Mual, dinyatakan dengan kerap.
5. Serangan vertigo.
6. Peluh berlebihan.

Pada kanak-kanak, kejang sering berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh belum lagi dapat menangani penyakit berbahaya itu. Pada orang yang lebih tua, tubuh tidak sesuai dengan patologi, jadi manifestasi boleh menjadi ringan.

Nekrosis anaerobik

Dengan jenis gangren ini, gejala juga dibahagikan kepada tempatan dan umum. Mikroorganisma patogenik menyebar melalui kaki pada kelajuan tinggi, mengeluarkan banyak bahan buangan ke dalam sistem peredaran darah, yang merosakkan sistem dalaman.

Kawasan yang terjejas oleh jenis gas nekrosis mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Pucat kulit.
2. Suhu tempatan yang rendah.
3. Kemunculan bintik biru atau merah.
4. Pembengkakan tisu, yang terus meningkat.
5. Bau busuk dari kawasan yang terjejas.
6. Pelepasan dari luka cecair keruh, yang berbau tidak menyenangkan dan mempunyai warna kehijauan atau coklat.
7. Kemunculan kesakitan ketika merasakan sakit perut.

Apabila otot-otot di kawasan luka terdedah, tisu menyerupai daging masak yang mempunyai warna putih dan stratifikasi menjadi serat individu.

Gejala-gejala mabuk umum dalam gangren gas cukup jelas. Selalunya, mereka menyebabkan kematian pesakit. Ciri-ciri ini termasuk yang berikut:

• Kelemahan di seluruh badan. Ia boleh dikatakan sangat sukar untuk seseorang bergerak.
• Suhu badan tinggi.
• Gangguan tidur
• Kesedaran. Kadang-kadang terdapat keadaan delusi.
• Muntah-muntah biasa yang tidak membawa kelegaan.
• Menurunkan tekanan darah.
• Berdegel jantung.

Mikroorganisma patogenik dapat menjangkiti organ-organ dalaman, yang akan mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan kematian pesakit dalam masa yang singkat. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti nekrosis anaerobik dalam masa dengan gangren dan menghapuskannya.

Bedsores

Jenis penyakit ini berlaku apabila terdapat tekanan pada tisu untuk masa yang lama. Proses nekrotik berkembang secara beransur-ansur. Jika pelanggaran aliran darah telah bermula, penutup luar memperoleh warna pucat, maka suhu setempat menurun, rasa kebas.

Bengkak selanjutnya kulit terbentuk. Di peringkat akhir, kawasan kaki yang berubah menjadi hitam. Dalam kes rawatan lewat, satu proses menular berkembang, memburukkan lagi perjalanan penyakit dan menyebabkan gejala mabuk umum.

Diagnostik

Untuk menentukan perkembangan nekrosis, seorang doktor berpengalaman hanya memerlukan satu pemeriksaan. Tetapi jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca gangren, menilai keadaan umum pesakit, menentukan tahap perkembangan penyakit, dengan tepat menentukan jenis proses patologi, maka pesakit perlu menjalani satu siri aktiviti diagnostik.

Penyelidikan makmal

Pertama sekali, doktor menetapkan perkara berikut:

1. Ujian darah untuk parameter klinikal dan biokimia umum.
2. Pembiakan bakteria daripada rembesan yang diambil dari luka.
3. Ujian darah yang menentukan jenis patogen.

Dua kaedah pertama digunakan untuk semua jenis nekrosis, dan yang terakhir - untuk gangren basah.

Pemeriksaan instrumental

Di samping ujian makmal, diagnostik instrumental diperlukan. Ia termasuk penyelidikan seperti:

• Radiografi bahagian bawah kaki.
• Angiografi kapal kaki.
• Arteriografi menggunakan tomografi komputer.
• Ultrasound dupleks urat.

Pendekatan diagnosis yang komprehensif membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik terapi lebih lanjut.

Peristiwa perubatan

Terapi nekrosis tisu kaki dijalankan bergantung kepada sebab perkembangannya, keadaan umum pesakit, dan kehadiran patologi bersamaan. Mana-mana jenis penyakit dirawat secara eksklusif dalam keadaan pegun, walaupun pada peringkat awal: pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

Rawatan gangren kering

Biasanya, perjuangan dengan sejenis patologi kering bermula dengan penggunaan taktik yang mengharapkan: doktor hanya memerhatikan dinamika perkembangan penyakit. Pesakit juga disyorkan terapi ubat yang bertujuan untuk memulihkan bekalan darah ke kaki.

Pembuangan bahagian badan yang terjejas dilakukan apabila sempadan yang memisahkan tisu sihat dan necrotic di sekitarnya jelas kelihatan. Ampute kaki beberapa sentimeter di atas garis ini.

Kaedah rawatan kren basah

Rawatan jenis gangren yang basah dari bahagian bawah ekstrem tanpa amputasi tidak boleh dilakukan: jenis patologi basah berkembang pesat, menangkap lebih banyak wilayah baru.

Bersama-sama dengan intervensi operatif, para doktor menetapkan ubat-ubatan kepada pesakit, menormalkan peredaran darah di kaki-kaki dan memusnahkan jangkitan. Juga, pesakit ditunjukkan kompleks vitamin.

Penghapusan nekrosis gas

Rawatan kren arena anaerobik dijalankan secara operatif. Semua tisu yang terpengaruh dikeluarkan, luka dibiarkan terbuka dan dibasuh dengan hidrogen peroksida. Juga, oksigen dilepaskan ke kawasan yang terjejas: patogen nekrosis gas tidak bertolak ansur. Di bawah pengaruh udara, kehidupan dan pembiakan mikroorganisma ini tidak mungkin.

Antibiotik juga ditetapkan. Dengan gangren yang sedang berkembang pesat dan kemerosotan kesejahteraan pesakit secara amnya, amputasi anggota bawah lebih cepat dilakukan.

Rawatan nontradisional

Rawatan remedi rakyat gangren hanya boleh digunakan sebagai bantuan tambahan. Gunakan ubat rumah untuk pentadbiran lisan dan untuk terapi tempatan. Membantu menghilangkan kompresi tanah liat nekrosis.

Untuk mempersiapkan, campurkan dalam jumlah yang sama dengan bawang merah dan tanah liat merah, sedikit dicairkan dengan cuka dan membentuk kek, yang digunakan untuk bahagian tubuh yang terjejas. Di atas kawasan itu dibalut dan dibalut dengan kain hangat. Tahan sehingga mengeringkan doh.

Juga di rumah menyediakan salap dari gangren. Campurkan 50 gram rosin, lemak babi, madu, sabun cuci, minyak sayuran, rebus sedikit dan biarkan sejuk. Kemudian tambah 50 g lidah hancur, bawang dan bawang putih. Pemanas produk sebelum memohon.

Ramalan

Hasil kematian tisu berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit. Gangrene kering pada kaki bawah mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan pesakit. Tetapi dalam kes ini, anda masih perlu kehilangan plot-plot gangrenous.

Untuk bentuk penyakit basah dan anaerobik, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Sekiranya pesakit enggan menjalani pembedahan, prognosis akan menjadi negatif, walaupun hingga mati.

Komplikasi

Krenena kering dan basah dengan rawatan tidak lama atau tidak betul boleh menyebabkan akibat yang serius. Salah satu komplikasi yang berbahaya adalah sepsis. Ia terbentuk dalam bentuk patologi basah, yang meluas di kawasan yang besar, dan menimbulkan penembusan racun ke dalam darah.

Jika patogen menembusi organ-organ dalaman, fungsi kedua akan terganggu, yang akan memburukkan keadaan pesakit dengan ketara. Terutama berbahaya adalah gangren paru-paru. Apabila ia sering berlaku membawa maut.

Amaran patologi

Pencegahan gangren adalah seperti berikut:

1. Penjagaan yang teliti bagi luka untuk mengelakkan penembusan mikroflora patogenik.
2. Rawatan diabetes.
3. Cegah pendedahan kulit pada suhu tinggi atau rendah.
4. Rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan nekrosis anggota badan.
5. Memperkukuh sistem imun.
6. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Gangrene adalah penyakit yang boleh menjadi sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang, jika tidak menyingkirkannya pada waktunya. Oleh itu, anda harus segera menghubungi institusi perubatan jika anda mengalami tanda-tanda patologi yang sedikit, dan tidak cuba menyembuhkan penyakit anda sendiri.

Apa yang perlu dilakukan dengan gangren basah kaki

Jenis gangren jenis basah adalah keadaan patologi tisu lembut anggota bawah, apabila proses penebangan kaki yang menular dengan tanda-tanda nekrosis berlaku. Permukaan luka sentiasa penting dan memancarkan exudate purulen. Ciri khas gangren jenis ini adalah bahawa penguraian putrid dari tisu dan serat otot sentiasa berjalan dengan cepat, dan kehadiran persekitaran yang menguntungkan bagi mikroflora bakteria hanya mempercepat proses ini. Selalunya, gangren basah berkembang pada pesakit yang, disebabkan oleh keadaan tertentu atau kehadiran penyakit kronik yang bersamaan, mengalami masalah peredaran darah tempatan dan luka vaskular yang traumatik di bahagian kaki. Penyumbatan mereka berakhir dengan menyekat pemakanan seluruh bahagian kaki dengan nekrosis sel selanjutnya dan permulaan peringkat nekrosis. Keadaan pesakit sentiasa sukar, dan dalam kebanyakan kes, penstabilannya memerlukan pembedahan kecemasan.

Gejala-gejala gangren basah dari kaki bawah

Hampir selalu, penyakit ini berasal dari kaki yang sebelum ini telah mengalami kecederaan mekanikal atau kesan negatif yang lain. Tanda-tanda gangrene yang direndam kelihatan seperti ini.

Bengkak bengkak

Edema yang berlebihan muncul di tapak kerosakan masa depan. Semasa palpation, sejumlah besar cecair yang terkumpul di lapisan subkutaneus dapat dirasai. Ini adalah gejala penyakit yang pertama, yang belum disertai dengan sindrom kesakitan yang kuat atau manifestasi lain.

Pallor kaki

Tangan yang terjejas menjadi sejuk, dan penampilannya dipenuhi dengan naungan pucat yang tidak bermaya. Di dalam bilik dengan suhu udara yang hangat, corak marmar muncul pada penutup epitelium kulit anggota badan, yang mengikuti kontur saluran darah kecil yang terletak di tisu subkutaneus.

Tiada tanda peredaran darah

Apabila cuba membetulkan denyutan di dalam vesel utama, adalah mustahil untuk mencari nadi, yang menunjukkan ketiadaan bekalan darah normal ke kaki. Keadaan yang serupa hanya berlaku jika terdapat trombosis dari kapal dan darah tidak dapat secara fizikal mencapai struktur tisu lembut anggota badan.

Tukar warna kulit

Bayangan pucat epitelium dengan corak marmer berubah kepada pembentukan bintik-bintik, diameternya bervariasi dari 2 hingga 5 cm Mereka mempunyai warna ungu yang kaya. Pada masa akan datang, di tempat mereka kelihatan lepuh berair, di dalamnya mengandungi exudate purulent. Ia juga mungkin mengisi dengan cecair darah bercampur dengan darah dan limfa.

Penguraian bangkai

Kemunculan kaki menyerupai proses pereputan cadaveric tisu, sejak setiap hari, dan dengan bentuk kilat gangren, dengan setiap jam, permukaan epitel anggota badan menjadi lebih gelap. Sesetengah kawasan kulit menjadi kebiruan dan bahkan kehijauan, yang bergantung pada jenis mikroflora bakteria yang ada di dalam tubuh pesakit. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda tisu nekrosis lembut hanya bertambah teruk dalam manifestasi mereka.

Melepaskan nanah dan bau busuk

Dalam proses membusuk daging, kandungan purul dilepaskan ke permukaan hujung, yang mempunyai bau busuk berbau busuk. Gejala-gejala sedemikian menunjukkan bahawa sejumlah besar mikrob telah tertumpu di kaki, yang dalam perjalanan aktiviti penting mereka mengeluarkan exudate purulent.

Suhu yang tinggi

Dari hari-hari pertama perkembangan gangren basah, suhu badan meningkat hingga 39 darjah Celsius dan ke atas. Ketoksikan badan disimpan pada paras yang tinggi, yang menunjukkan sejumlah besar bakteria dan eksotoksin, yang mereka membuang darah seseorang yang sakit.

Seiring dengan ini ada gejala yang berkaitan dengan keracunan biologi, seperti pening, loya, muntah, sakit kepala yang teruk, menggigil, demam, berpeluh berlebihan, kekeliruan.

Kemunculan garis penandaan

Antara tisu kaki yang sihat dan mereka yang mengalami penguraian nekrosis, garis bentuk yang tidak teratur muncul, yang pada dasarnya memisahkan bahagian anggota badan di mana bekalan darah yang stabil dari daging yang rosak yang terlibat dalam proses itu masih kekal. Segmen atas kaki mengekalkan penampilan tubuh semulajadi, manakala bahagian bawah menjadi kelabu, hitam dan kebiruan. Ia semua bergantung kepada keparahan proses membusuk daging.

Menghadapi latar belakang semua gejala di atas gangren basah kaki, pesakit mempunyai penurunan tekanan darah secara beransur-ansur. Ia jatuh secara langsung kepada bagaimana penyakit keradangan berlangsung. Juga, seseorang mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah ekstrem, yang menyerupai kesakitan abses, tetapi hanya ditunjukkan sepuluh kali lebih kuat.

Punca penyakit

Gangren basah adalah penyakit tertentu yang memerlukan keadaan tertentu yang secara langsung berkaitan dengan gaya hidup pesakit. Faktor penyebab berikut dibezakan, kehadirannya adalah prasyarat untuk pembentukan gangren yang meratap pada manusia:

• berat badan berlebihan apabila terdapat sejumlah besar cecair di dalam badan dan sebarang permukaan luka menyembuhkan terlalu lama;
• diabetes mellitus jenis 1 dengan kepekatan glukosa yang berlebihan dalam darah dan menyekat secara bertahap kapal terkecil kapilari dengan kristal gula;
• penembusan strain Clostridium ke dalam luka jangkitan anaerobik, yang mempunyai keupayaan fisiologi untuk berkembang di ruang tisu lembut dan untuk mencetuskan gangren lembab jenis gas;
• pencerobohan jangkitan sekunder ke kawasan anggota yang cedera (selalunya ia adalah kemasukan mikrob purulen dalam bentuk Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pus syphysisisum, Gonococcus).

Sangat jarang, gangren basah muncul pada pesakit yang menderita aterosklerosis, kekejangan atipikal saluran darah, serta gangguan metabolik dengan kekurangan nutrisi sel-sel tisu.

Ramalan - berapa banyak hidup dengan gangren basah dari kaki bawah?

Purata jangka hayat dengan penyakit ini pada pesakit yang tidak menerima terapi ubat adalah dari 6 hingga 10 hari. Batasan masa adalah disebabkan oleh penyebab penyakit ini, mikroflora bakteria hadir dalam tisu lembut, serta tahap perkembangan penyakit. Sepanjang tempoh ini, seseorang mengalami kesakitan fizikal yang teruk, mengalami kesakitan dan tanda-tanda mabuk. Jika rawatan antibakteria yang berkaitan dengan pembedahan anggota badan tidak bermula dengan segera, permulaan kematian tidak dapat dielakkan.

Prognosis hanya boleh menguntungkan jika pesakit memasuki jabatan pembedahan purulen pada waktu yang tepat dan mempunyai pemutihan dilakukan kepadanya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan pembedahan hanya terhad kepada pembersihan kantung purul. Pada asasnya, ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal perkembangan gangren lembap, dan hanya pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang kuat, yang masih aktif menahan mikroba penyebab penyakit.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis semasa tidak membahayakan dan bermula dengan pemeriksaan awal pesakit. Sudah, atas dasar keadaan kesihatan luar yang sakit, pakar bedah boleh dengan kebarangkalian 95% mengatakan bahawa pesakit ini mempunyai gangren basah, yang memerlukan rawatan segera. Sebelum operasi, ujian berikut ditetapkan untuk seseorang yang akan diuji:

• cecair dari permukaan luka terbuka atau sedikit pengambilan cairan purul (diperlukan untuk membentuk ketegangan bakteria dan pilih antibiotik yang akan berkesan dalam kes klinikal tertentu);
• Ultrasound saluran darah di kawasan lesi anggota, serta pemeriksaan keadaan tisu tulang (jika tulang juga meradang dan mula reput, maka pemotongan tidak dapat dielakkan);
• penghantaran darah dari vena dan jari (analisis biokimia dan klinikal dijalankan);
• pengumpulan air kencing pagi untuk menentukan keterukan proses keradangan, bagaimana ia mempengaruhi kesihatan umum badan, serta menentukan fungsi buah pinggang, yang meracuni keracunan darah dengan produk daging yang membusuk.

Setelah berada di tangan data maklumat yang ditentukan, pakar bedah mula membentuk kursus rawatan, yang terdiri daripada terapi pembedahan dan mengekalkan pesakit dengan ubat kuat, yang kebanyakannya dikelaskan sebagai antibakteria.

Rawatan basah (basah) gangren kaki, kaki, dan jari kaki

Walaupun keparahan dan bahaya penyakit ini, proses rawatannya sangat mudah, tetapi perkara utama adalah bahawa ia harus bermula tepat pada masanya. Kemudian doktor perlu membelanjakan sedikit usaha untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Terapi gangren basah terdiri daripada manipulasi berikut:

1. Amputasi kaki, jari, atau kaki 5-10 cm di atas garis batas yang memisahkan tisu yang terjejas oleh nekrosis dan anggota badan yang mengekalkan bekalan darah.
2. Membersihkan toksin pesakit dengan bantuan pemberhentian intravena pentadbiran berdasarkan larutan natrium klorida, plasma, glukosa.
3. Ubat antibakteria intramuskular yang merosakkan mikroflora, yang menimbulkan pengumpulan nanah dan perkembangan gangren.

Selepas operasi, pesakit menerima penjagaan kebersihan, dia berpakaian 2-3 kali sehari dan menyediakan rawatan antiseptik untuk bekas luka pembedahan.

Mengikut keputusan penyembuhan luka (10-15 hari), pesakit dilepaskan dari unit pesakit dalam.

Komplikasi dan akibatnya

Bahaya gangren basah bukan sahaja dapat membunuh seseorang dalam beberapa hari, tetapi kematian berlaku dalam penderitaan yang dahsyat, tetapi juga dalam kemungkinan perkembangan komplikasi berikut:

• pemusnahan sel-sel sistem imun dengan pembentukan kekurangan kronik mereka;
• keracunan darah, yang dalam istilah perubatan dirujuk sebagai sepsis;
• kegagalan buah pinggang dan kebergantungan sepanjang hayat terhadap radang ginjal buatan;
• kerosakan bakteria kepada injap otot jantung;
• re-pemotongan bahagian yang lebih tinggi daripada kaki kerana penyakit itu berulang.

Setiap akibat negatif adalah sukar dalam cara sendiri dan oleh itu, yang mengurangkan kualiti hidup pesakit dan menyebabkan kecacatan.

Pencegahan

Ia adalah mustahil untuk mengelakkan kemunculan bentuk gangren basah, tetapi untuk ini perlu mengikuti peraturan pencegahan berikut setiap hari dalam susunan yang ketat:

• mengawal berat badan, mencegah obesiti yang berlebihan dan mengerikan, apabila terlalu banyak kelembapan terkumpul di dalam badan, dan beban pada kaki yang lebih rendah meningkat beberapa kali;
• pada kecederaan yang sedikit ke kaki dan pelanggaran keutuhannya, melakukan rawatan antiseptik luka dengan hidrogen peroksida, penyelesaian hijau atau mangan bijak;
• tepat pada masanya merawat penyakit kronik yang bersifat menular asal yang berkembang di kawasan kaki;
• mengawal kadar gula dalam darah;
• memantau kesihatan saluran darah sehingga tidak ada pembuluh varikos dan trombosis.

Pada tanda awal gangren, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah dan pergi ke unit pesakit dalam. Selalunya, asas untuk perkembangan bentuk penyakit ini adalah mikroflora patogenik dan faktor ini mesti diambil kira. Kemudian ia akan dapat menyelamatkan anggota dari amputasi. Pastikan anda baca tentang kren dan gas kering.

Ulasan

Pesakit yang menghadapi gangren basah dengan seram ingat hari-hari perkembangan penyakit ini. Ini disebabkan terutamanya oleh keadaan kejutan kesedaran, kerana nekrosis berkembang pesat dan anggota badan sendiri berubah secara literal sebelum mata kita. Pada masa yang sama, semua tanpa pengecualian mengalami kesakitan yang dahsyat, yang hanya boleh dikeluarkan di jabatan pembedahan selepas pengenalan anestesia tempatan, atau ubat penahan sakit yang kuat dari kumpulan ubat narkotik untuk tujuan perubatan.

Kira-kira 78% daripada semua pesakit melaporkan bahawa mereka telah membangunkan penyakit ini selepas mereka menerima kecederaan kaki mekanikal dengan luka yang mendalam dan tidak meminta pertolongan di klinik, dengan harapan permukaan luka akan sembuh sendiri. Selama 2 hari jangkitan itu begitu akut sehingga proses gangren tidak lagi dapat dihentikan dan doktor memutuskan untuk memotong anggota yang terkena nekrosis.

Gangren basah

Gangren basah - nekrosis tisu, di mana tisu tidak mempunyai masa untuk kering dan tertakluk kepada kerosakan putrefactive. Hasilnya yang ganas, merebak dengan cepat dan disertai dengan mabuk yang teruk. Ia lebih kerap berlaku pada pesakit yang lengkap dan pesakit yang menderita gangguan akut peredaran darah tempatan akibat embolisme atau kerosakan traumatik pada kapal. Ia biasanya berlaku di rantau ini, tetapi juga diperhatikan dengan nekrosis organ dalaman (paru-paru, pundi hempedu, usus). Pada peringkat awal, ia ditunjukkan dengan peningkatan edema, pucat dan marbling yang tajam, yang digantikan oleh tanda-tanda pembusukan: tisu menjadi hijau atau biru-violet dan memancarkan bau busuk yang tidak menyenangkan. Keadaan umum adalah teruk. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit, amputasi kecemasan ditunjukkan.

Gangren basah

Gangren basah adalah sejenis gangren di mana tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering, dan pembusukan mereka berlaku dengan membusuk. Ia adalah salah satu daripada jenis nekrosis tisu yang paling teruk, disertai dengan mabuk yang teruk. Ia berlaku dalam keadaan gangguan bekalan darah akut. Mewakili bahaya segera terhadap kehidupan. Pasty, penuh dengan pesakit lebih cenderung untuk mengembangkan gangren basah. Terutamanya sukar adalah gangren diabetik basah.

Rawatan hanya dijalankan di hospital. Bergantung pada lokasi dan penyebab nekrosis tisu, traumatologists, pakar bedah, ahli pulmonologi atau pakar bedah vaskular boleh menjalankan rawatan.

Sebabnya

Gangren basah berkembang sekiranya berlaku pemberhentian akut bekalan darah ke organ atau bahagian badan tertentu akibat kecederaan traumatik atau gangguan vaskular. Penyebab traumatik tisu nekrosis boleh menjadi luka terbuka dengan kerosakan kepada kapal yang cukup besar, menghancurkan atau menghancurkan tisu, patah tertutup dengan kerosakan sekunder pada arteri dengan serpihan tulang (jarang diamati), radang dingin, pembakaran haba atau bahan kimia, dan tekanan mekanikal kapal akibat pengaruh luaran atau sengit bengkak tisu.

Di samping itu, untuk patah tulang, gangren basah boleh berkembang disebabkan oleh embolisme kapal dengan kepingan tisu adiposa atau sumsum tulang yang memasuki sistem peredaran darah. Risiko embolisme meningkat dengan pelbagai lesi, dan juga patah tulang yang besar. Pada pesakit diabetes mellitus kerana gangguan metabolik, nekrosis tisu boleh berlaku walaupun dengan luka-luka kecil atau lecet yang tidak disertai oleh kerosakan atau pemampatan kapal besar.

Gangguan kelembapan tidak traumatik berkembang dalam gangguan akut aliran darah akibat trombosis urat dalam, serta trombosis dan tromboembolisme arteri pelbagai etiologi. Gangren usus berlaku apabila hernia dicekik, gangren gallbladder - apabila dinding terkandas dengan batu (dengan cholelithiasis), gangren paru-paru - dengan jangkitan atau aspirasi paru-paru, diikuti dengan halangan bronkus, dan dengan tromboembolisme paru-paru.

Faktor ramalan

Kerana ciri-ciri metabolisme tisu dan kecenderungan untuk pengekalan cecair, gangren basah sering berlaku pada pesakit, pesakit yang kenyang, penuh. Kelemahan umum badan, yang disebabkan oleh penyakit endokrin, gangguan metabolik, kekurangan vitamin, keletihan, penyakit berjangkit, mabuk luaran dan dalaman, serta kesan kejutan traumatik dan tidak traumatik, boleh meningkatkan kemungkinan perkembangan gangren dan menjadikannya lebih teruk.

Tisu putrefactive tisu disebabkan oleh mikrob, jadi risiko mengembangkan gangren basah meningkat dengan jangkitan tisu akibat pencemaran luaran. Faktor ramalan adalah jenis utama bekalan darah, di mana kerosakan kepada satu kapal besar dapat menyebabkan gangguan bekalan darah ke segmen tisu besar. Antara faktor luaran yang buruk - disertai dengan kekejangan pembuluh darah, penyejukan berlebihan dan pemanasan yang tajam dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Gejala

Selalunya terkena anggota. Pada peringkat awal, edema pesat yang meningkat berlaku, kulit menjadi pucat, corak marmer muncul di atasnya, dan rangkaian veins kebiruan menjadi kelihatan. Pulse tidak dapat dikesan, anggota badan sejuk, tiada pergerakan. Kemudian bintik merah gelap dan lepuh epidermis muncul di kulit, dipenuhi dengan kandungan gula darah.

Penampilan anggota badan menyerupai gambar penguraian tubuh Bahagian yang terjejas menjadi kehijauan atau kebiruan-kebiruan, tisu-tisu yang membusuk membentuk jisim kelabu-kotor-hijau dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Poket tidak teratur, sering pelik, tanpa sempadan yang jelas. Eksudat warna yang tidak seragam, kotor hijau, kadang-kadang coklat, apabila terkumpul dalam serat, adalah cecair, dan apabila ia terkumpul dalam otot, ia lebih tebal, meresapi tisu. Garis penandaan di antara tisu yang berpenyakit dan sihat tidak diucapkan, nekrosis cepat menyebar dari pinggir ke bahagian pusat anggota badan.

Gangrene dari organ-organ dalaman menyebabkan gejala-gejala peritonitis: sakit parah di perut, mual, muntah-muntahan dan cegukan berterusan, pemberhentian gas dan buang najis. Dinding perut anterior adalah tegang, tajam menyakitkan pada palpasi. Peristalsis tidak hadir, perut pada peringkat awal adalah berbentuk plat, kemudian membengkak. Dengan gangren paru-paru, demam, berpeluh berat, dahagakan fetid dan pelbagai rahim lembap diperhatikan semasa auscultation paru-paru.

Keadaan umum pesakit adalah teruk dan merosot dengan cepat. Suhu badan dinaikkan, pesakit itu lesu, menghalang. Genggaman, rasa mual, sakit kepala, mungkin kekeliruan. Tekanan darah dikurangkan, nadi adalah kecil dan kerap. Lidah kering. Oleh kerana mabuk yang teruk, rintangan badan berkurangan secara dramatik, yang menyebabkan penyebaran jangkitan yang cepat. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya, pesakit mati dari sepsis.

Diagnostik

Diagnosis tidak menyebabkan kesukaran dan ditetapkan berdasarkan tanda-tanda klinikal ciri: edema yang ketara, aliran pesat, kemusnahan jaringan putrefactive yang cepat, kekurangan aci penandaan, mabuk yang teruk, dan sebagainya. Untuk menentukan punca penyakit itu, jika perlu, konsultasi segera diberikan kepada ahli endokrinologi atau pakar bedah vaskular. Dalam kebanyakan kes, ia juga perlu untuk berunding dengan resusitasi dengan pemindahan yang mungkin ke unit rawatan intensif.

Rawatan

Rawatan ini bertujuan untuk penghapusan awal tumpuan putrid, melawan jangkitan dan mabuk umum, serta pembetulan gangguan metabolik. Penyingkiran tempatan tisu nekrotik dengan gangren basah biasanya tidak berkesan. Pembedahan radikal diperlukan - pemotongan dalam tisu yang sihat. Dalam hal gangren berjangkit kaki, amputasi dilakukan oleh kaedah guillotine, dan tunggul akhir terbentuk selepas pembersihan dan penyembuhan luka. Apabila gangren organ-organ dalaman melakukan laparotomi kecemasan dengan penyingkiran organ dan sanitasi yang terjejas pada rongga perut.

Antibiotik spektrum luas ditetapkan dengan segera, sebaik sahaja diterima. Kedua-dua pentadbiran intramuskular dan intravena adalah mungkin. Selepas menentukan agen penyebab, antibiotik digantikan dengan kepekaan. Terapi detoksifikasi melibatkan pengenalan sejumlah besar cairan (sehingga 5-6 liter sehari). Pada masa yang sama, jumlah cecair yang disuntik tidak boleh melebihi jumlah pelepasan lebih daripada 1000 ml.

Glukosa, saline, darah, plasma, albumin, dextran berat molekul yang rendah, larutan koloid dan kristaloid disuntik secara intravena. Program terapi infusi dibuat secara individu. Infus dilakukan dengan kombinasi pentadbiran diuretik dan agen jantung (kaedah dipaksa diuretik). Jika perlu, gunakan penyerapan plasma, hemosorpsi dan penyinaran darah ultraviolet (UFOC). Pesakit yang mengidap kencing manis, menunjukkan pembetulan wajib metabolisme karbohidrat.