Apakah insulin yang dibuat daripada (pembuatan, pengeluaran, pengeluaran, sintesis)

• Hipoglikemia

Insulin adalah ubat penting, ia telah membuat revolusi sebenar dalam kehidupan ramai orang dengan diabetes.

Dalam keseluruhan sejarah perubatan dan farmasi abad ke-20, mungkin hanya satu kumpulan ubat yang sama pentingnya - ini adalah antibiotik. Mereka, seperti insulin, sangat cepat memasuki ubat dan membantu menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Hari perjuangan menentang diabetes dirayakan atas inisiatif Pertubuhan Kesihatan Sedunia setiap tahun, bermula pada tahun 1991, pada hari lahir ahli fisiologi Kanada F. Banting, yang menemui insulin hormon bersama dengan JJ McLeod. Mari kita lihat bagaimana hormon ini dibuat.

Apakah perbezaan antara persediaan insulin?

1. Tahap penyucian.
2. Sumber mendapatkan daging babi, bovine, insulin manusia.
3. Komponen tambahan yang termasuk dalam penyelesaian penyediaan adalah bahan pengawet, prolonger tindakan, dan lain-lain.
4. Kepekatan
5. pH penyelesaiannya.
6. Kemungkinan mencampurkan dadah tindakan pendek dan berpanjangan.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh sel-sel khusus pankreas. Ia adalah protein double-stranded, yang mengandungi 51 asid amino.

Sekitar 6 bilion unit insulin digunakan setiap tahun di dunia (1 unit ialah 42 mikrogram bahan). Pengeluaran insulin adalah berteknologi tinggi dan dilaksanakan hanya dengan cara industri.

Sumber Insulin

Pada masa ini, bergantung kepada sumber, insulin porcine dan persediaan insulin manusia diasingkan.

Insulin daging babi kini mempunyai tahap penulenan yang sangat tinggi, mempunyai kesan menurunkan gula yang baik, hampir tidak terdapat reaksi alahan terhadapnya.

Persediaan insulin manusia sepenuhnya konsisten dengan struktur kimia hormon manusia. Ia biasanya dihasilkan oleh biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Firma perkilangan besar menggunakan kaedah pengeluaran sedemikian, yang menjamin pematuhan produk mereka dengan semua piawaian kualiti. Tidak terdapat perbezaan besar dalam tindakan insulin monocomponent manusia dan porcine (iaitu, sangat disucikan), sehubungan dengan sistem imun, menurut banyak kajian, perbezaannya adalah minimum.

Komponen tambahan yang digunakan dalam pengeluaran insulin

Botol ubat mengandungi larutan yang mengandungi bukan sahaja hormon insulin itu sendiri, tetapi juga sebatian lain. Setiap daripada mereka memainkan peranan khususnya sendiri:

• pemanjangan dadah;
• penyelesaian pembasmian kuman;
• kehadiran sifat penampan penyelesaian dan mengekalkan pH neutral (keseimbangan asid-asas).

Pemanjangan tindakan insulin

Untuk membuat insulin yang berpanjangan, satu daripada dua sebatian, zink atau protin, ditambah kepada larutan insulin biasa. Bergantung kepada ini, semua insulina boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Protinine Insulins - Protaphan, Insuman Bazal, NPH, Humulin N;
• zink insulins - penggantungan insulin zink mono-tard, pita, humulin-zinc.

Protinine adalah protein, tetapi tindak balas yang merugikan dalam bentuk alergi terhadapnya sangat jarang berlaku.

Untuk mewujudkan persekitaran penyelesaian neutral, penampan fosfat ditambah kepadanya. Perlu diingatkan bahawa insulin yang mengandung fosfat dilarang keras untuk bergabung dengan penggantungan zink insulin (ICS), kerana zink fosfat mendahului dan kesan zink insulin dipendekkan dalam cara yang paling tidak dapat diprediksi.

Komponen desinfektan

Sesetengah sebatian mempunyai kesan pembasmian, yang menurut kriteria teknologi pharmaco, harus dimasukkan dalam penyediaan. Ini termasuk cresol dan fenol (kedua-duanya mempunyai bau tertentu), dan juga metil parabenzoat (methyl paraben), yang tidak mempunyai bau.

Pengenalan mana-mana pengawet ini dan menyebabkan bau spesifik beberapa persediaan insulin. Semua bahan pengawet dalam jumlah yang mereka dalam persediaan insulin tidak mempunyai sebarang kesan negatif.

Insulin protin biasanya termasuk cresol atau fenol. Phenol tidak boleh ditambah kepada penyelesaian ICS kerana ia mengubah sifat fizikal zarah hormon. Obat-obatan ini termasuk metilparaben. Tindakan antimikrob juga mempunyai ion zink dalam larutan.

Oleh kerana perlindungan antibakteria yang pelbagai dengan bantuan pengawet, perkembangan komplikasi yang mungkin dicegah, penyebabnya boleh menjadi pencemaran bakteria dengan pengenalan berulang jarum ke dalam botol dengan larutan.

Oleh kerana adanya mekanisme perlindungan sedemikian, pesakit boleh menggunakan jarum suntik yang sama untuk suntikan subkutaneus dadah selama 5 hingga 7 hari (dengan syarat jarum suntik hanya menggunakan satu). Selain itu, pengawet membuat kemungkinan untuk tidak menggunakan alkohol untuk merawat kulit sebelum suntikan, tetapi sekali lagi hanya jika pesakit menyuntik dirinya dengan jarum suntik dengan jarum nipis (insulin).

Penentukuran jarum suntikan insulin

Dalam persiapan insulin pertama dalam satu ml larutan hanya terdapat unit hormon. Kemudian, kepekatan meningkat. Persediaan kebanyakan insulin dalam botol yang digunakan di Rusia mengandungi 40 unit penyelesaian dalam 1 ml. Vials biasanya dilabel dengan simbol U-40 atau 40 U / ml.

Insulin jarum suntikan bertujuan untuk kegunaan yang luas, hanya untuk insulin seperti itu dan penentukurannya dibuat mengikut prinsip berikut: apabila merekrut 0.5 ml larutan dengan jarum suntik, seseorang memanggil 20 unit, 0.35 ml sepadan dengan 10 unit, dan sebagainya.

Setiap tanda pada jarum suntik adalah sama dengan isipadu tertentu, dan pesakit sudah mengetahui berapa unit unit kandungan ini. Oleh itu, penentukuran jarum suntikan adalah pengijazahan dengan jumlah ubat yang dikira menggunakan insulin U-40. 4 unit insulin terkandung dalam 0.1 ml, 6 unit dalam 0.15 ml penyediaan, dan sebagainya sehingga 40 unit, yang sesuai dengan 1 ml larutan.

Sesetengah kilang menggunakan insulin, 1 ml mengandungi 100 unit (U-100). Bagi ubat-ubatan tersebut, suntikan insulin khas boleh didapati, yang serupa dengan yang dibincangkan di atas, tetapi mereka mempunyai penentukuran yang berbeza.

Ia mengambil kira kepekatan ini (ia adalah 2.5 kali lebih tinggi daripada standard). Pada masa yang sama, dos insulin untuk pesakit secara semula jadi tetap sama, kerana ia memenuhi keperluan tubuh untuk jumlah insulin tertentu.

Iaitu, jika pesakit sebelum ini menggunakan ubat U-40 dan menyuntik 40 unit hormon setiap hari, maka 40 unit yang sama dia harus terima apabila menyuntik insulin U-100, tetapi untuk mentadbirnya dalam jumlah sebanyak 2.5 kali kurang. Iaitu, 40 unit yang sama akan terkandung dalam 0.4 ml penyelesaian.

Malangnya, tidak semua doktor dan terutama pesakit kencing manis tahu mengenainya. Kesukaran pertama bermula apabila sesetengah pesakit bertukar menggunakan penyuntik insulin (jarum picagari), di mana penafillah (kartrij khas) yang mengandungi insulin U-40 digunakan.

Jika jarum suntikan itu digunakan untuk melukis dalam larutan berlabel U-100, sebagai contoh, sehingga tanda 20 unit (iaitu, 0.5 ml), maka jumlah ini akan mengandungi sebanyak 50 unit ubat.

Setiap kali, mengisi insulin U-100 dengan jarum biasa dan melihat unit pemotongan, seseorang akan mengambil dos 2.5 kali lebih besar daripada yang ditunjukkan pada tahap tanda ini. Jika tidak, doktor mahupun pesakit menyedari kesalahan ini tepat pada masanya, maka kemungkinan hipoglikemia yang teruk adalah tinggi kerana dos berlebihan dadah, yang secara amnya sering berlaku.

Sebaliknya, sesetengah jarum insulin ditalibkan untuk U-100. Sekiranya jarum suntikan itu disalahkan dengan penyelesaian U-40 yang biasa, maka dos insulin dalam jarum suntikan akan 2.5 kali kurang daripada yang ditulis tentang tanda yang sama pada picagari.

Akibatnya, ia boleh dilihat pada pandangan pertama, peningkatan yang tidak dapat dijelaskan dalam glukosa darah. Malah, sememangnya semuanya agak logik - untuk setiap kepekatan dadah itu perlu menggunakan picagari yang sesuai.

Di sesetengah negara, contohnya di Switzerland, satu pelan dipikirkan dengan teliti, mengikut mana peralihan yang kompeten untuk persiapan insulin dengan penanda U-100 telah dijalankan. Tetapi ini memerlukan hubungan rapat semua pihak yang berkepentingan: doktor banyak kepakaran, pesakit, jururawat dari mana-mana jabatan, ahli farmasi, pengeluar, pihak berkuasa.

Di negara kita sangat sukar untuk membuat peralihan semua pesakit hanya untuk penggunaan insulin U-100, kerana, kemungkinan besar, ini akan membawa kepada peningkatan bilangan kesilapan dalam menentukan dos.

Penggunaan gabungan insulin pendek dan berpanjangan

Dalam perubatan moden, rawatan diabetes mellitus, terutama jenis pertama, biasanya berlaku dengan menggunakan gabungan dua jenis insulin - tindakan pendek dan berpanjangan.

Ia akan menjadi lebih mudah bagi pesakit jika ubat dengan tempoh tindakan yang berbeza boleh digabungkan dalam satu jarum suntik dan ditadbir pada masa yang sama untuk mengelakkan tusukan kulit ganda.

Ramai doktor tidak tahu apa yang menentukan kemungkinan mencampurkan insulin yang berlainan. Asas ini adalah keserasian kimia dan herba (ditentukan oleh komposisi) insulin jangka panjang dan bertindak pendek.

Adalah sangat penting bahawa apabila mencampurkan dua jenis ubat-ubatan, permulaan cepat insulin pendek tidak meregangkan atau hilang.

Dibuktikan bahawa ubat bertindak pendek boleh digabungkan dalam suntikan tunggal dengan insulin protin, sementara permulaan insulin pendek tidak ditangguhkan, kerana tidak ada pengikatan insulin larut dengan protamin.

Dalam kes ini, pengeluar ubat tidak penting. Contohnya, actrapid insulin boleh digabungkan dengan humulin H atau protaphan. Selain itu, campuran ubat-ubatan ini boleh disimpan.

Mengenai persiapan zink-insulin, telah lama ditubuhkan bahawa insulin-zinc-suspension (kristal) tidak dapat digabungkan dengan insulin pendek, kerana ia mengikat ion zink yang berlebihan dan berubah menjadi insulin yang diperluas, kadang-kadang sebahagiannya.

Sesetengah pesakit pertama menyuntik ubat bertindak pendek, maka, tanpa membuang jarum dari bawah kulit, sedikit mengubah arahnya, dan menyuntik zink-insulin melaluinya.

Kaedah pentadbiran ini dijalankan sedikit penyelidikan saintifik, jadi hakikat bahawa dalam beberapa kes dengan kaedah suntikan di bawah kulit boleh membentuk kompleks zink-insulin dan ubat bertindak pendek, yang mengakibatkan pelanggaran penyerapan yang terakhir.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk menyuntik insulin pendek sepenuhnya berasingan daripada zink-insulin, untuk membuat dua suntikan berasingan ke kulit yang berada pada jarak sekurang-kurangnya 1 cm antara satu sama lain. Ini tidak mudah, yang tidak boleh dikatakan mengenai pengambilan standard.

Insulin gabungan

Sekarang industri farmaseutikal menghasilkan persediaan gabungan yang mengandungi insulin bertindak pendek bersama dengan protamin-insulin dalam nisbah peratusan yang jelas. Ubat-ubatan ini termasuk:

Yang paling berkesan adalah gabungan di mana nisbah insulin pendek dan berpanjangan ialah 30:70 atau 25:75. Nisbah ini sentiasa ditunjukkan dalam arahan untuk menggunakan setiap ubat tertentu.

Ubat-ubatan sedemikian adalah paling sesuai untuk orang-orang yang mematuhi diet biasa, dengan aktiviti fizikal biasa. Sebagai contoh, mereka sering digunakan oleh pesakit lama dengan diabetes jenis 2.

Insulin gabungan tidak sesuai untuk pelaksanaan terapi insulin yang "fleksibel", apabila terdapat keperluan untuk sentiasa mengubah dos insulin bertindak pendek.

Sebagai contoh, ini perlu dilakukan apabila mengubah jumlah karbohidrat dalam makanan, mengurangkan atau meningkatkan aktiviti fizikal, dan sebagainya. Pada masa yang sama, dos insulin basal (berpanjangan) kekal hampir tidak berubah.

Diabetes adalah yang ketiga paling lazim di planet ini. Ia hanya tertinggal di belakang penyakit kardiovaskular dan onkologi. Menurut pelbagai sumber, bilangan orang yang menghidap kencing manis di dunia berkisar antara 120 hingga 180 juta orang (kira-kira 3% daripada semua orang di Bumi). Menurut beberapa unjuran, setiap 15 tahun jumlah pesakit akan berganda.

Untuk menjalankan terapi insulin yang berkesan, cukup untuk hanya mempunyai satu ubat, insulin bertindak pendek, dan satu insulin yang berpanjangan, mereka dibenarkan untuk menggabungkan antara satu sama lain. Juga, dalam beberapa kes (terutamanya untuk pesakit tua), terdapat keperluan untuk ubat gabungan.

Cadangan semasa menentukan kriteria berikut untuk memilih persediaan insulin:

1. Tahap penyucian yang tinggi.
2. Kemungkinan bercampur dengan jenis insulin lain.
3. Tahap pH neutral.
4. Persediaan dari pelepasan insulin yang berpanjangan harus mempunyai tempoh tindakan 12 hingga 18 jam, sehingga cukup untuk mengaturnya 2 kali sehari.

Kaedah mendapatkan insulin monokomponen yang sangat bersih

Insulin natrium dengan kandungan monofraction sekurang-kurangnya 85% diberi kepada ruang kromatografi dengan penukar kation sulfonik KU-23I dengan garis pusat zarah 200 hingga 300 mikron. Elute insulin 0,018-0,022 M fosfat penampan linear dan mengeluarkan pemendakan isoelektrik insulin. Insulin dibubarkan dalam 1 M asid asetik dan diberi makan kepada ruang kromatografi (Sephadex G-50 St dari Pharmacia), elusi insulin dengan 1 M asid asetik dijalankan. Bahagian kandungan yang mengandungi insulin dan yang elutes dalam julat dari 0.6 - 0.7 hingga 0.9 - 1.0 isipadu pembungkusan dalam lajur, dihantar ke salur lajur untuk kitar semula dan terus elusi dengan 1 M asid asetik. Insulin mono-puncak yang diperolehi selepas menghidupkan kromatografi permeasi gel dipancarkan ke kolum gel silika Amicon PEA-300 dengan saiz zarah 35 hingga 70 mikron. Insulin dielakkan pada kadar dari 20 hingga 45 ml / cm 2 h -1 menggunakan kecerunan eksponen dalam kepekatan natrium klorida. Insulin yang diperolehi mengandungi tidak kurang daripada 98.5% monofraction, tidak lebih daripada 0.5% insamido insulin, tidak lebih daripada 1.0% kekotoran yang tidak dikenal pasti (kaedah HPLC) dan tidak lebih daripada 10 ppm. proinsulin dan derivatifnya. Hasil menurut berat adalah dari 55 hingga 65% daripada natrium insulin zat asli. 2 Il.

Ciptaan ini berkaitan dengan industri perubatan, khususnya kepada kaedah untuk menghasilkan insulin monokomponen yang sangat bersih dari asal hewan, yang digunakan untuk merawat kencing manis.

Tujuan penciptaan ini adalah untuk meningkatkan kualiti dan hasil insulin monokomponen.

Kaedah yang diketahui (1) mendapatkan insulin monokomponen, termasuk pembersihan kromatografi natrium insulin pada penukar kation, kromatografi dua kali ganda insulin pada Sephadex G-50 st, kromatografi pertukaran ion pada Sephadex QAE - Sephadex A-25 dalam medium 0.06 M TRIS-0, Larutan penampan HCl 02 M mengandungi 0.08 M NaCL dan 60% dengan etanol kelantangan. Untuk meningkatkan kualiti dan meningkatkan hasil insulin monokomponen mengikut kaedah yang dicadangkan, insulin natrium yang telah dimurnikan semula yang mengandungi monofractions tidak kurang daripada 85% (ditentukan oleh HPLC) dan tidak lebih daripada 35 ribu pf.p. Proinsulin dan derivatifnya (ditentukan oleh kaedah RIA) secara berturut-turut tertakluk kepada tiga pembersihan kromatografi: kromatografi kation-pertukaran pada penukar kation sulfonik macroporous KU-23I pengeluaran domestik dalam kecerunan linear dengan nilai pH; kromatografi gel peredaran pada Sephadex G-50 sf dari Pharmacia; kromatografi anion-pertukaran pada gel silika pertukaran sederhana anion berasaskan jenis RAE-300 dari Amikon dalam kecerunan eksponen dalam kekuatan ionik.

Untuk kromatografi kation-pertukaran, diselaraskan dalam buffer fosfat 0.018-0.022 M dengan pH 6.7-6.8 KU-23 penukar kation Dan dengan diameter zarah 200 hingga 300 μm diletakkan dalam ruang kromatografi dan lapisan muncung dibentuk sekurang-kurangnya 50 cm tinggi B Penyelesaian natrium insulin dalam buffer fosfat 0.018-0.022 M dengan kepekatan insulin sebanyak 0.8 hingga 1.5% dan sejumlah insulin dari 1 hingga 7 g / l muncung diperkenalkan ke ruang pada suhu bilik pada pH 6.7 hingga 6.8. Insulin dielakkan pada suhu bilik dengan penampan fosfat 0.018 - 0.022 M dengan kecerunan linear melebihi isipadu 2-3 lajur dengan nilai pH dari 6.7-6.8 hingga pH 7.9-8.0. Dari pecahan utama eluate dengan pH tidak lebih daripada 7.4 dan dengan ketumpatan optik tidak kurang daripada 2 unit optik pada panjang gelombang 280 nm (cuvette 1 cm), insulin natrium diasingkan dengan kaedah pemendakan isoelektrik pada pH 5.3-5.5.

Untuk menghidupkan kromatografi gel insulin, bengkak, degassed dan disesuaikan dalam 1 M asid asetik Sephadex G-50 sf diletakkan dalam ruang kromatografi dan lapisan pembungkusan terbentuk dari ketinggian 50 hingga 90 cm. Sebagai pilihan pilihan, 2 hingga 3 lajur kromatografi yang sama digunakan, disambungkan secara siri.

Larutan natrium insulin yang dibersihkan pada penukar kation KU-23I diperkenalkan ke dalam satu kolum diinkubasi pada 4-6 o C dengan kandungan monofraction sekurang-kurangnya 95% dalam 1 M asid asetik dengan kepekatan insulin dari 4 hingga 12% dan dengan jumlah insulin dari 1 hingga 3.5 g / l muncung dengan pH 2.4 hingga 2.5. Insulin dihilangkan dengan asid asid 1 M pada kadar aliran 5 hingga 13 ml / cm 2 h -1 pada suhu 4 hingga 6 o C. Pada masa yang sama, jumlah isipadu yang meninggalkan lajur diukur. Bahagian utama insulin insulin, yang elutes dalam julat dari 0.6-0.7 hingga 0.9-1.0 jilid pembungkusan dalam lajur, dihantar ke salur lajur untuk kitar semula dan elusi diteruskan dengan 1 M asid asetik. Insulin monopik diasingkan dalam bentuk insulin zink dari bahagian eluate dari 1.45 - 1.50 hingga 1.75 - 1.85 jumlah pembungkusan dalam lajur.

Untuk pertukaran anion kromatografi anion, larutan berair daripada penukar anion PAE-300 dengan saiz zarah 35 hingga 70 μm diletakkan dalam ruang kromatografi dan lapisan pembungkusan terbentuk sekurang-kurangnya 40 cm tinggi.

Lajur termostated pada suhu 6 hingga 8 o C dan disesuaikan dengan eluen komposisi berikut: 35-45 mm Tris-HCL, 10-20 mm trilon B 50-60% (jumlah) etanol, PH 7.8-8.5. Penyelesaian insulin monopik dalam larutan yang disejukkan kepada suhu 6-8 ° C dimasukkan ke dalam lajur, dengan resin pertukaran anion seimbang. Kepekatan insulin dalam penyelesaian adalah dari 2 hingga 2.5%, jumlah insulin adalah dari 3 hingga 10 mg / l pembungkusan. Insulin dihilangkan oleh kecerunan eksponen dalam kepekatan natrium klorida dalam 4.5-5.5 jilid pembungkusan. Kepekatan natrium klorida dalam larutan, komposisi yang diterangkan di atas, meningkat dari 0 hingga 1 M, memerhatikan hubungan berikut: C = K e N, di mana C adalah kepekatan natrium klorida dalam larutan, M; K - pekali kecerunan kecerunan, K = 0.0041 = 0.01111; e ialah pangkalan logaritma semula jadi, e = 2.71828. ; N adalah nisbah isipadu yang berlembut dengan jumlah muncung.

Elusi memimpin insulin dengan kadar aliran dari 20 hingga 45 ml / cm 2 h -1. Insulin monokomponen diasingkan dalam bentuk insulin zink kristal dari bahagian eluant, yang bersamaan dengan puncak utama dengan kepadatan optik sekurang-kurangnya 0.8 unit optik pada panjang gelombang 280 nm (cuvette 1 cm).

Contoh 1. 600 g dari bahan kering natrium insulin yang diasingkan semula, diasingkan dari kelenjar pankreas, dengan kandungan monofraction sebanyak 88.7%, dezamidoinsulin 1.5%, kekotoran yang tidak dikenal 9.8% (ditentukan oleh HPLC) dan kandungan proinsulin dan derivatifnya ialah 26 ribu pfd (ditentukan oleh kaedah RIA) dibubarkan dalam 60 l 0.02 l M fosfat M pada pH 6.75.

119 liter yang diselaraskan dalam penambatan fosfat 0.02 M pada pH 6.75% KU-23I penukar kation sulfonik diletakkan di dalam kolum kromatografi Amikon G-45/100 dengan diameter dalaman 45 cm dan ketinggian 100 cm. Lapisan muncung dengan ketinggian 75 cm diperolehi.

Larutan insulin natrium yang dihasilkan diberi pada kadar 795 ml / min (30 ml / cm 2 h -1) ke lajur kromatografi. Penyelarasan insulin kecerunan dilakukan pada kadar penambatan fosfat 0.02 M yang sama: 7.5 jam kecerunan linear dalam nilai pH dari 6.75 hingga 8.00, kemudian 2.5 jam elektik isocratic di pH 8.00. Dalam nilai, nilai pH dan ketumpatan optik direkodkan pada panjang gelombang 280 nm dan panjang jalur optik 1 cm. Sesuatu yang mempunyai kepadatan optik lebih daripada 2 unit optik dan dengan nilai pH yang tidak lebih daripada 7.4 dikumpulkan. Dapatkan 83 l dari eluate dengan ketumpatan optik 5.9 unit optik. Eluate disejukkan kepada 4 ° C dan pH diselaraskan kepada 5.35 dengan penyelesaian HCL 10%. Endapan insulin dipisahkan oleh sentrifugasi. 482 g diperoleh dari segi bahan kering insulin dengan kandungan monofraction sebanyak 97.7%, deamido insulin 1.3%, kekotoran yang tidak dikenal 1.1% (oleh kaedah HPLC) dan kandungan proinsulin dan derivatifnya 900 p.p.m. (Kaedah RIA).

Endapan insulin dibubarkan dalam 5 liter asid asetik 1m yang disejukkan kepada 4 ° C. Asid asetik ais menetapkan pH kepada 2.45.

170 l Sephadex G-50 sf seimbang dalam 1 M asid asetik ditempatkan dalam dua tiang kromatografi BPSS 600/300 dari Fharmacia dengan diameter dalaman 60 cm dan ketinggian 30 cm (Rajah 1). Lajur disambung secara siri, mendapatkan lapisan muncung dengan ketinggian 60 cm. Lajur adalah termostatik pada 4 o C.

Penyelesaian insulin yang dihasilkan dengan kandungan monofraction sekurang-kurangnya 95%, pada kadar 400 ml / min (8.5 ml / cm 2 h -1) dimasukkan ke dalam ruang kromatografi. Elusi insulin disejukkan ke 4 ° C dengan 1 M asid asid pada kadar 400 ml / min. Yang pertama 88 l dari eluate dibuang, 22 l berikutnya dari eluate dikumpulkan dalam koleksi untuk pecahan ekor, 60 l seterusnya akan dihantar ke salur lajur kromatografi untuk kitar semula, sementara sementara menghentikan aliran eluate.

Selepas itu, elution meneruskan: 43 l eluat dibuang sebagai sisa, mengikuti koleksi di 42 l pecahan dan caudal 50 l eluat yang telah dikumpulkan dalam koleksi untuk pecahan utama. Dapatkan 50 l pecahan utama dengan ketumpatan optik 6.6 unit optik pada panjang gelombang 280 nm (cuvette 1 cm). The eluat apabila disejukkan ke 4 o C ditambah 1650 ml larutan 10% daripada asetat zink dan 12.5% ​​larutan ammonia diselaraskan pH 7.0. Insulin zink yang dipisahkan dipisahkan dengan sentrifugasi. Mendapat 324.5 g dari segi bahan kering dengan kandungan zink monofraction insulin 98.0% desamido 1.3%, 0.7% kekotoran yang tidak dikenali (kaedah VEZHK) dan terdiri daripada proinsulin dan terbitannya daripada 6.5 ppt m (Kaedah RIA).

Pecahan eluat ekor dengan jumlah 64 liter dan ketumpatan optik unit 2.3 kuantiti ditambah 740 ml 10% larutan zink asetat dan disejukkan ke 4 o C pada pH 7.0 dicetuskan insulin zink seperti yang dinyatakan di atas untuk pecahan utama eluat itu. Mendakan menyebabkan insulin zink telah dibubarkan dalam 6.5 l HCl berasid kepada pH 3,0 dengan air suling, ditambah 48.4 g Trilon B ditetapkan 20% natrium hidroksida pH 8,5, ditambah 380 g natrium klorida dan dikacau untuk 5 jam pada suhu bilik. Kristal terbentuknya natrium insulin dipisahkan oleh sentrifugasi dan dicuci dengan 2 liter larutan natrium klorida 0,5 M. Mendapat 139.5 g dari segi bahan kering, natrium insulin, yang disucikan oleh gel penyerapan kromatografi peredaran seperti yang dinyatakan di atas untuk mendakan insulin, selepas pertukaran kation kromatografi. Untuk mengekalkan beban optimum pada Sephadex, lebih baik untuk mengumpul untuk pembersihan pecahan ekor dari 3 eksperimen. Mendapat 91.5 g dari segi bahan kering dengan kandungan zink monofraction insulin 97.7% desamido 1.4% kekotoran yang tidak dikenali 0.9% (kaedah HPLC) dan terdiri daripada proinsulin dan terbitannya daripada 5.0 ppt m. (kaedah RIA).

insulin zink, yang diperolehi daripada pecahan ekor (91.5 g) dan pecahan utama (324.5 g) telah digabungkan dan dibubarkan dalam 18 L HCl berasid kepada pH 3,0 dengan air suling, ditambah 134 g Trilon B ditetapkan 20% natrium hidroksida sodium pH 8.5 dan tambah 1053 g natrium klorida, diaduk selama 5 jam pada suhu bilik. Kristal terhasil dari natrium insulin dipisahkan oleh sentrifugasi dan dicuci dengan larutan 6 L daripada 0.5 M natrium klorida. Mendapat 407,5 g dari segi bahan kering monopikovogo natrium insulin kandungan monofraction 97.7% desamido 1.3% kekotoran yang tidak dikenali 0.8% (kaedah HPLC) dan terdiri daripada proinsulin dan terbitannya daripada 6.2 ppt.m (Kaedah RIA).

79 l anion PAE-300 diletakkan dalam lajur kromatografi 2 G 45/25 syarikat Amikon dengan garis pusat dalaman 45 cm dan ketinggian 25 cm. Lajur disambung secara siri, lapisan 50 cm ketinggian muncung. Ruangan thermostated pada 6 o C dan equilibrated disejukkan ke 6 o Dengan eluen komposisi berikut: 40 mm Tris / HCL, 10 mm Trilon B, etanol 50% (mengikut jumlah) etanol, pH 7.95.

Insulin natrium monopik (407.5 g) dibubarkan dalam 18 liter laras yang disejukkan kepada 6 o C dengan komposisi yang sama digunakan untuk mengimbangi resin pertukaran anion PAE-300 di dalam lajur. Larutan insulin monopikov yang dihasilkan dihidangkan dalam tiang kromatografi dengan kelajuan 660 ml / min (25 ml / cm 2 h -1). Insulin dielakkan pada kadar yang sama menggunakan kecerunan eksponen dalam kepekatan natrium klorida. Kepekatan natrium klorida dalam larutan meningkat dari 0 hingga 1.0 M, memerhatikan hubungan berikut: C = 0.0067 2.71828 N, di mana C ialah kepekatan NaCl dalam larutan;
N ialah nisbah isipadu yang berlarutan hingga jumlah muncung dalam lajur.

Keluk elusi output untuk insulin dan bentuk kecerunan ditunjukkan dalam FIG. 2. Apabila rekod elusi ketumpatan optik dari eluate pada panjang gelombang 280 nm (cuvette 1 cm) dan kekonduksian elektrik. Insulin monokomponen diasingkan dari bahagian eluat yang bersamaan dengan puncak utama dengan ketumpatan optik lebih daripada 0.8 unit optik. Dapatkan 40 l dari eluate dengan ketumpatan optik 9.7 unit optik. Dalam eluat di 4 o C ditambah 2.17 L 60% larutan asid sitrik, kemudian 1940 ml larutan 5% daripada zink klorida. Penyelesaiannya ditapis melalui penapis dengan diameter pori tidak melebihi 0.2μm. Di bawah kacau dan pada suhu 4 o C, insulin zink mengkristal, secara fraksional mengurangkan nilai pH dari 8.2 hingga 6.0. Kristal terhasil telah dipisahkan oleh pengemparan di 4 o C, dibasuh dengan disejukkan kepada 0 o C dengan 20% etanol, kemudian disejukkan ke -10 o C 96.6% etanol dan kering pada suhu bilik di bawah vakum. Mendapat 412,6 g (375,5 g dari segi bahan kering) insulin sangat monocomponent, bebas daripada desamido dengan kandungan monofraction 99.3%, 0.7% kekotoran yang tidak dikenali (kaedah HPLC) dan terdiri daripada proinsulin dan terbitannya daripada 3, 2 pfd. (Kaedah RIA). Hasil jisim adalah 62.6% daripada bahan mentah natrium insulin. Insulin monofraction output 70,1%.

Kualiti insulin, disucikan dengan kaedah yang dikenali, ceteris paribus termasuk kandungan monofraction 97.8%, kandungan desamido 0.5% Kandungan kekotoran yang tidak dikenali sebanyak 1.7% (kaedah HPLC), kandungan proinsulin dan terbitannya daripada 9.5 ppt.m (Kaedah RIA). Hasilnya sebanyak 25.6% daripada bahan mentah, hasil untuk monofraction insulin adalah 28.2%.

Contoh 2 diulangi, semua prosedur dalam Contoh 1, tetapi bahan permulaan adalah penghabluran semula natrium insulin diekstrak daripada pankreas lembu: 600 g pada bahan kering dengan kandungan monofraction insulin 86.9% desamido 1.3% kekotoran yang tidak dikenali 11.8% (kaedah HPLC) dan dengan kandungan proinsulin dan derivatifnya 32 ribu p.p.m. (Kaedah RIA).

Selepas penyucian pada sulphocationite KU-23I diperolehi 446,9 g dari segi bahan kering dengan kandungan monofraction insulin 97.5% desamido 1.2% kekotoran yang tidak dikenali 1.3% (kaedah HPLC) dan terdiri daripada proinsulin dan terbitannya daripada 4100 pfd (Kaedah RIA).

Selepas penyucian pada Sephadex G-50 sf diperolehi 395,5 g dari segi bahan kering dengan kandungan monopikovogo insulin monofraction 97.9% desamido 1.2% kekotoran yang tidak dikenali 0.9% (kaedah HPLC) dan terdiri daripada proinsulin dan Derivatif 7.8 ppm (Kaedah RIA).

Selepas ochictki monopikovogo insulin pada anion PAE-300 diperoleh 387,8 g (356,8 g dari segi bahan kering) sangat monocomponent kandungan monofraction insulin daripada 99.2%, 0.8% kekotoran yang tidak dikenali yang tidak mengandungi dizamidoinsulina (kaedah HPLC) dan dengan kandungan proinsulin dan derivatifnya 3.6 pf.p. (Kaedah RIA).

Hasil jisim adalah 59.5% daripada natrium insulin yang diambil untuk pembersihan natrium awal, hasil untuk monofraction insulin adalah 67.9%.

Kualiti insulin, disucikan dengan kaedah yang dikenali, ceteris paribus termasuk kandungan monofraction 97.9%, kandungan desamido 0.6% Kandungan kekotoran yang tidak dikenali sebanyak 1.5% (kaedah HPLC), kandungan proinsulin dan terbitannya daripada 8.5 ppt.m (Kaedah RIA). Hasilnya sebanyak 23.9% daripada bahan mentah, hasil untuk monofraction insulin adalah 26.4%.

Sumber maklumat
1. Gambaran keseluruhan maklumat. Ser. Industri kimia dan farmaseutikal. Kaedah untuk pengasingan dan pembersihan insulin. - Moscow, 1981.

Satu kaedah untuk menghasilkan monocomponent insulin yang terdiri daripada pembersihan natrium kation insulin kromatografi penukaran pada penukar kation macroporous, gel penyerapan kromatografi pada Sephadex G-50, produk yang dikehendaki eluted dengan asid asetik, ciri-ciri sulphocationite yang KU-23I dengan diameter zarah 200 - 300 mikron diletakkan dalam lajur kromatografi equilibrated 0,018-0,022 M fosfat pH penampan = 6.7 - 6.8, penyelesaian insulin ditadbir dengan kepekatan sebanyak 0.8 - 1.5% dan jumlah insulin 1-7 g / l dengan kandungan sulfonik monofraction tidak kurang 85% dalam buffer sama, eluted dengan 0,018-0,022 M fosfat buffered masin linear dalam 2 - 3 jilid lajur sulfonik bermakna pH kecerunan 6,7-6,8 dan pH = 7,9-8,0, kemudian semasa gel penyerapan kromatografi dengan larutan natrium insulin kandungan monofraction tidak kurang daripada 95%, dengan kepekatan insulin 4 - 12%, dengan jumlah insulin 1-3,5 g / l Sephadex pada suhu 4-6 o C ditadbir pada Sephadex, eluted pada 5-13 ml / cm 2 h -1, manakala sebahagian daripada larutan insulin, yang diperolehi dalam julat dari 0.6 - 0.7 hingga 0.9 - jilid 1.0 Sephadex dalam lonne dikitar semula dan elution meneruskan berikutnya pengasingan monopikovogo insulin dari bahagian ini eluat dalam lingkungan 1.45 - 1.50 dan 1,75-1,85 dalam jumlah Sephadex lajur, diikuti oleh 2.0 - penyelesaian 2.5% pada hydroalcoholic eluent monopikovogo insulin untuk jumlah insulin 3 - 10 g / l gel silika dengan pH = 7,8-8,5 diperkenalkan pada suhu 6,0-8,0 o C kepada kromatografi kolum pertukaran anion gel silika equilibrated dalam eluent dengan pH = 7,8-8,5, yang terdiri daripada 35-45 mM Tris / HCl, 10 - 20 mm Trilon B, 50 - 60 vol% etanol dan eluted pada suhu 6-8 o C pada kadar 20-45 ml / cm -2 h -1 dengan eluent yang sama, kepekatan natrium klorida, di mana untuk 4,5-5,5 jilid gel silika dalam lajur meningkat 0-1,0 M pesat dan digambarkan oleh ungkapan berikut:
C = K e N,
di mana
C ialah kepekatan natrium klorida dalam larutan, M / l;
K - pekali kecerunan kecerunan,
K = 0.0041 - 0.0111,
e ialah pangkalan logaritma semulajadi,
e - 2,71828.

N ialah nisbah isipadu lelasan kepada isipadu muncung dalam lajur.

Insulin monokomponen

Insulin bertindak pendek

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah monokomponen monokomponen insulin. Ia berbeza dari actrapid dengan tahap pembersihan yang lebih tinggi dengan kaedah kromatografi berganda. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Actrapid MK-penyediaan insulin bertindak pendek. Permulaan tindakan dadah - 30 minit selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksima adalah selepas 1-3 jam. Tempoh tindakan insulin adalah 6-8 jam. Profil tindakan insulin adalah anggaran: ia bergantung kepada dos ubat dan mencerminkan penyimpangan inter- dan intrapersonal yang signifikan.

Petunjuk. Diabetes jenis 1; jenis 2 diabetes mellitus: peringkat rintangan kepada agen hipoglisemik mulut, rintangan sebahagian daripada ubat-ubatan ini; penyakit semasa; pembedahan (terapi mono atau kombinasi); kehamilan (dengan tidak berkesan terapi diet).

Rejimen dos. Dos actrapid MK ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Ubat ini diberikan subcutaneously, intramuskular atau intravena. Ia tidak digalakkan, kerana kemungkinan hujan di beberapa kateter, penggunaan MK actrapid dalam pam insulin. Dengan dos harian melebihi 0.6 U / kg berat badan, insulin mesti diberikan dalam bentuk 2 atau lebih suntikan di tempat yang berlainan. Pesakit yang menerima 100 IU atau lebih setiap hari, apabila menggantikan insulin, adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke hospital. Peralihan dari satu ubat ke insulin lain perlu dijalankan di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Kesan sampingan Negeri hipoglisemik (pucat, berpeluh, berdebar-debar, insomnia, gegaran); precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan; jarang - tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit, angioedema, edema laringitis, kejutan. Dengan penggunaan ubat yang berlarutan - lipodystrophy. Gangguan bias yang berlainan adalah mungkin.

Contraindications. Hipoglisemia, insuloma.

Sekiranya berlakunya overdosis insulin, adalah perlu untuk memberikan glukosa secara lisan, jika pesakit sedar. Jika pesakit kehilangan kesedaran, perlu menyuntik intramuskular atau subcutaneously dengan glukagon atau glukosa intravena.

Kesan hipoglikemik insulin dipertingkatkan oleh inhibitor MAO, alkohol, beta-blocker bukan selektif, sulfonamida. Kesan hipoglikemik insulin mengurangkan kontraseptif oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide.

Sehubungan dengan pelantikan awal insulin, perubahan jenisnya atau dengan kehadiran tekanan fizikal atau mental yang ketara, keupayaan memandu kereta atau untuk mengawal pelbagai mekanisme mungkin berkurangan.

Dos insulin perlu diselaraskan dalam kes berikut: apabila perubahan sifat dan diet, penuaan fizikal yang tinggi, penyakit berjangkit, pembedahan, kehamilan, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hypopituitarisme, kegagalan buah pinggang dan diabetes mellitus pada orang berumur 65 tahun.

Syarat penyimpanan Actrapid MK perlu disimpan pada suhu 2-8 ° C. Ubat tidak boleh didedahkan kepada cahaya matahari dan membekukan. Vitamin insulin yang digunakan boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 6 minggu. Aktrapid MK mestilah telus dan tidak berwarna. Dalam kes kehilangan kualiti ini, ubat tidak boleh digunakan.

ILETIN 2 REGULAR

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin monokomponen monokomponen. Penyelesaian insulin neutral untuk suntikan (1 ml - 40 BD dan 100 IU bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Ubat itu bertindak pendek. Permulaan tindakan - 30 minit selepas pengenalan. Maksimum tindakan - dalam 2-4 jam Tempoh tindakan - dari 6 hingga 8 jam

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin; ketoacidosis; menyediakan pesakit dengan diabetes mellitus untuk pembedahan; rawatan wanita hamil.

Rejimen dos. Dos ubat dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit. Apabila digunakan dalam bentuk tulen, ia biasanya ditetapkan tiga kali sehari. Untuk meningkatkan kesan atau memanjangkan tindakan, kombinasi dengan insulin lain mungkin.

Kesan sampingan Hyperemia pada kulit dan gatal-gatal di tapak suntikan dadah, tindak balas ini biasanya hilang beberapa lama selepas permulaan terapi insulin; reaksi alahan dalam bentuk demam, sesak nafas, tekanan darah rendah, takikardia, berpeluh.

Ingat! Ubat harus jelas dan tidak berwarna. Mereka tidak boleh digunakan jika ia mendung, tidak lekat, mempunyai sedimen atau berubah warna. Sebelum digunakan, botol mesti digegarkan. Untuk mengelakkan kerosakan tisu, perlu mengubah laman suntikan setiap kali. Apabila dicampur dengan insulin bertindak lebih lama, ia mesti terlebih dahulu dimasukkan ke dalam picagari.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin daging babi tulen kromatografi. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml, 5 pcs. dalam pakej.

Tindakan farmakologi. Ubat insulin berkelajuan tinggi, bertindak pantas.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Kencing manis jenis 2 dalam kes berikut: penentangan terhadap ubat hypoglycemic oral, penyakit semasa, pembedahan. Koma diabetes.

Rejimen dos. Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos tunggal, yang pada orang dewasa adalah antara 8-24 U. Bagi kanak-kanak yang mempunyai sensitiviti insulin yang teruk, dos kurang daripada 8 U adalah disyorkan. Dengan kepekaan yang dikurangkan kepada insulin mungkin memerlukan lebih daripada 24 unit dosis. Satu dos ubat tidak boleh melebihi 40 U.

Apabila menggantikan insulin, kadang-kadang perlu untuk mengurangkan dos. Dadah ditadbir 15 minit sebelum makan subkutan, dalam kes-kes yang luar biasa, intramuskular. Tapak suntikan diubah dengan setiap suntikan. Dalam koma diabetik, ubat ini biasanya diberikan secara intravena atau intravena.

Kesan sampingan Hipoglisemia, precoma hipoglikemik dan koma; reaksi alahan, tindakbalas imunologi dengan insulin manusia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan adalah lipodystrophy yang mungkin.

Contraindications. Hipoglisemia, hipersensitiviti kepada ubat.

Insulin-C boleh dicampur dalam mana-mana bahagian dengan Combin-C dan Depot-Insulin-C. Semasa mengandung, anda perlu mempertimbangkan untuk meningkatkan keperluan untuk insulin. Dalam pembetulan utama diabetes mellitus semasa kehamilan, lebih baik menggunakan insulin manusia akibat pengurangan antibodi.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin monokomponen yang berasal dari pankreas babi. Penyelesaian insulin neutral untuk suntikan (1 ml-40 U bahan aktif), 10 ml botol.

Tindakan farmakologi. Ubat itu bertindak pendek. Kesan hipoglikemik dadah berlaku 30-90 minit selepas suntikan, kesan maksimum muncul 2-4 jam, dengan tempoh masa 6-7 jam selepas suntikan.

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada kanak-kanak; diabetes remaja; semasa hamil; lipodystrophy teruk, tindak balas alergi terhadap insulin biasa; rintangan insulin.

Rejimen dos. Dos, kaedah dan masa pentadbiran ditetapkan secara individu. Sekiranya perlu, ubat ini boleh digabungkan dengan persediaan insulin porcine yang sudah lama disucikan sepenuhnya. Laluan pentadbiran yang paling biasa adalah subkutan. Dalam ketoacidosis diabetes, koma diabetik, semasa tempoh campur tangan pembedahan, ubat ini boleh diberikan secara intravena dan intramuskular.

Kesan sampingan Hipoglikemia.

Contraindications. Hypersensitivity to the drug; berat badan yang berlebihan, kecuali apabila keterukan penyakit memerlukan rawatan kecemasan sementara untuk insulin.

Syarat penyimpanan Simpan penyediaan di tempat yang gelap (di dalam kadbod asal) pada suhu 2-8 ° C. Jangan biarkan pembekuan.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penyelesaian kepada insulin monokomponen neutral neutral. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Insulin monokomponen monokomponen dengan tindakan pendek. Kesan dadah bermula 15-20 minit selepas pentadbiran, kesan maksimum berkembang selepas 2 jam, tempoh tindakan adalah 6-7 jam.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Penyakit yang memerlukan terapi insulin.

Rejimen dos. Ubat tersebut dirawat subcutaneously atau intramuscularly 15-20 minit sebelum makan dari satu hingga beberapa kali sehari. Tapak suntikan diperlukan untuk diganti. Dos ubat ini ditetapkan secara individu, bergantung pada keadaan umum pesakit, keparahan dan ciri-ciri penyakit, tahap glukosuria harian dan profil glisemik. Biasanya, dos harian dadah adalah 0.5-1 U / kg berat badan. Suhu insulin harus berada pada suhu bilik.

Kesan sampingan Hipoglikemia. Reaksi alergi sifat tempatan dan umum. Dalam proses terapi insulin jangka panjang, kawasan atrofi atau hipertropi lemak subkutan dapat dilihat di tempat suntikan.

Contraindications. Hypersensitivity kepada komponen ubat, koma hypoglycemic.

Sekiranya anda mempunyai sejarah tindak balas alahan umum terhadap jenis insulin lain, ubat ini hanya boleh ditetapkan selepas menerima ujian intra-kulit yang negatif. Sebelum mengambil insulin dari botol, perlu menyemak ketelusan penyelesaian. Dengan penampilan serpihan, embun atau pemendakan bahan pada kaca botol, penggunaan ubat tidak boleh diterima.

Insulin jangka sederhana

B-INSULIN SC BERLIN-CHEMIE

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin mono-komponen - aminoquinuride. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Insulin monokomponen insulin tempoh sederhana. Tempoh tindakan - 10-12 jam Menurunkan tahap glukosa dalam darah, mengurangkan perkumuhan dengan air kencing, meningkatkan penyerapannya oleh tisu, menggalakkan penembusan glukosa ke dalam sel, meningkatkan glikogenogenesis.

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Rejimen dos. Dos dadah dipilih secara individu bergantung kepada tahap glukosa dalam darah, glukosa dalam air kencing, ciri-ciri penyakit ini.

Kesan sampingan Lipodystrophy, lipohypertrophy, edema sementara, hyperopia. Jarang - tindak balas alergi.

Contraindications. Hypersensitivity to the drug; alahan paragroup, penyahmampatan metabolisme yang ketara.

Ingat! Monoinsulin yang disucikan oleh kaedah kromatografi lebih disukai semasa kehamilan daripada persiapan yang merupakan campuran insulin.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin kromatografi tulen dan medium depot aminoquinuride dihydrochloride. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U dan 0.111 ml bahan aktif, masing-masing) dalam botol 10 ml, 5 pcs. dalam pakej.

Tindakan farmakologi. Tempoh perubatan tinggi insulin berkala tinggi.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Kencing manis jenis 2 dalam kes berikut: penentangan terhadap ubat hypoglycemic oral, penyakit semasa, operasi.

Rejimen dos. Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Apabila bertukar kepada penggunaan depot-insulin-C selepas menggunakan insulin-C, dos harian yang dipilih untuk insulin porcine bertindak pendek dapat dikurangkan sebanyak satu perempat. Satu dos ubat tidak boleh melebihi 40 U. Dadah ditadbir 30-45 minit sebelum makan subcutaneously atau, dalam kes-kes yang luar biasa, intramuscularly. Tapak suntikan diubah dengan setiap suntikan. Ubat tidak dapat diberikan secara intravena.

Kesan sampingan Hipoglisemia, precoma hipoglikemik dan koma; tindak balas alahan, tindakbalas balas imunologi dengan insulin manusia. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan adalah lipodystrophy yang mungkin.

Contraindications. Hipoglisemia, hipersensitiviti kepada ubat.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin kromatografi tulen dan medium depot aminoquinuride dihydrochloride. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U dan 0.111 ml bahan aktif, masing-masing) dalam botol 10 ml, 5 pcs. dalam pakej.

Tindakan farmakologi. Tempoh perubatan tinggi insulin berkala tinggi.

Petunjuk, kesan sampingan dan kontraindikasi seperti Depot-insulin-S.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah isophane protamin monokomponen porcine insulin. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 IU dan 100 IU bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Penyediaan mono-komponen insulin porcine sepanjang tempoh tindakan. Permulaan tindakan - dalam masa 6-12 jam. Tempoh tindakan - dari 18 hingga 26 jam.

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Rejimen dos. Dos insulin dalam setiap kes ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit. Apabila menggunakan dadah dalam bentuk tulen, ia biasanya ditetapkan 1-2 kali sehari. Untuk meningkatkan kesan atau memanjangkan tindakan, kombinasi dengan insulin lain mungkin: s.

Kesan sampingan Hyperemia pada kulit dan gatal-gatal di tapak suntikan, reaksi alergik dalam bentuk demam, sesak nafas, tekanan darah rendah, takikardia, berpeluh.

Penyediaan harus kelihatan sama rata atau mempunyai warna susu. Sekiranya penggantungan mendung di bahagian bawah, ampul harus digegarkan dalam gerakan bulat atau goncang perlahan. Untuk mengelakkan kerosakan pada tisu, perlu mengubah laman suntikan setiap kali.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin isophane protamin. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Penyediaan mono-komponen insulin porcine sepanjang tempoh tindakan. Permulaan tindakan - 1.5 jam selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksimum berkembang dalam 4-12 jam. Tempoh tindakan - sehingga 24 jam.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Kencing manis jenis 2: tahan kepada agen hipoglikemik mulut, penyakit semasa, pembedahan, kehamilan (dengan tidak berkesan terapi pemakanan).

Rejimen dos. Dos ubat ini ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Sebelum digunakan, botol itu perlahan-lahan digoncang untuk sepenuhnya menggabungkan insulin dengan pelarut. Dos yang sesuai dadah segera diambil ke dalam picagari dan disuntik ke dalam pesakit. Apabila beralih dari suntikan porcine yang sangat disucikan atau insulin manusia kepada suntikan protaphan MK, dos insulin yang ditadbir tetap tidak berubah. Menggantikan bovine atau insulin campuran dengan protaphan MK, sebagai peraturan, memerlukan pengurangan dos sebanyak 10%, kecuali dalam kes di mana dos harian tidak melebihi 0.6 U / kg. Pesakit dengan diabetes, menerima 100 IU atau lebih setiap hari, apabila menggantikan insulin, adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke hospital.

Kesan sampingan Keadaan hypoglycemic (pucat, berpeluh, berdebar-debar, gangguan tidur, gegaran); precoma hipoglikemik dan koma; jarang tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit, edema an-gioneurotik, kejutan anaphylactic. Hyperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan; dengan penggunaan yang berpanjangan - lipodystrophy.

Contraindications. Hipoglisemia, insuloma.

Syarat penyimpanan Ubat tidak boleh didedahkan kepada cahaya matahari dan pembekuan. Vitamin insulin yang digunakan boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 6 minggu.

INSULIN MINILENTE SPP

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink amorf daripada insulin monokomponen monokomponen. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Insulin ubat monokomponen dadah purata tempoh tindakan. Tindakan itu berlaku dalam tempoh 1-2 jam selepas pentadbiran, mencapai maksimum dalam 5-10 jam; tempoh tindakan - 16 jam. Ubat ini disucikan sepenuhnya dan tidak menyebabkan alahan pada pesakit.

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Rejimen dos. Dos dipilih oleh doktor dengan ketat secara individu. Ubat itu hanya disuntik dengan subkutan, ia tidak boleh ditadbir di tempat yang sama. Sebelum suntikan, kandungan vial perlu digegarkan dengan kuat.

Kesan sampingan Keadaan hypoglycemic; precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan.

Contraindications. Hipersensitiviti terhadap dadah, berat badan berlebihan, kecuali dalam kes di mana keterukan penyakit itu memerlukan rawatan interim segera dengan insulin.

Syarat penyimpanan Simpan penyediaan di tempat yang gelap (dalam kotak kadbod asal) pada suhu 2-8 ° C. Jangan biarkan pembekuan.

INSULIN SEMILONG QMS

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink amorf daripada insulin monokomponen monokomponen. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 5 dan 10 ml.

Tindakan farmakologi. Penyediaan insulin monokomponen poros dari tempoh purata tindakan. Kesan dadah bermula dalam 1-2 jam selepas suntikan, kesan maksimum berkembang dalam 3-8 jam; masa tindakan - 10-16 h.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Penyakit yang memerlukan terapi insulin.

Rejimen dos. Ubat ini diberikan hanya subcutaneously atau intramuscularly. Suntikan insulin hendaklah pada suhu bilik. Tapak suntikan mesti diubah setiap masa. Dos ubat disusun secara individu dalam setiap kes, bergantung kepada keparahan penyakit, ciri-ciri kursus, tahap glukosuria harian, profil glisemik. Biasanya, dos harian dadah adalah 0.5-1 U / kg berat badan.

Kesan sampingan Hipoglisemia, tindak balas alahan sifat tempatan dan umum. Dalam proses terapi insulin jangka panjang, kawasan atrofi atau hipertropi lemak subkutan dapat dilihat di tempat suntikan.

Contraindications. Hypersensitivity kepada komponen ubat, koma hypoglycemic.

Sekiranya anda mempunyai sejarah tindak balas alahan umum terhadap jenis insulin yang lain, ubat ini boleh ditetapkan hanya selepas menerima ujian intracutaneous negatif.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink amorf daripada insulin monokomponen monokomponen. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Tempoh perubatan insulin sederhana. Permulaan tindakan ubat selepas 1.5 h selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksimum dicapai dalam 5-10 jam. Tempoh tindakan adalah 12-16 jam. Profil tindakan insulin adalah anggaran: ia bergantung kepada dos ubat dan ciri-ciri individu organisma.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Diabetes mellitus Tipe 2: tahan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan separa terhadap ubat ini, penyakit semasa, pembedahan, kehamilan (dengan tidak berkesan terapi diet).

Rejimen dos. Dos ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Sebelum digunakan, botol mesti digegarkan untuk sepenuhnya menggabungkan insulin dengan pelarut. Dos yang sesuai dadah mesti segera dikumpulkan dalam jarum suntikan dan diberikan kepada pesakit. Dengan dos harian melebihi 0.6 U / kg berat badan, insulin mesti diberikan dalam bentuk 2 atau lebih suntikan di tempat yang berlainan.

Kesan sampingan Negeri hipoglisemik (pucat, berpeluh, berdebar-debar, insomnia, gegaran); precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan; jarang, tindak balas alahan dalam bentuk ruam kulit, edema angioneurotik, edema laringeal, kejutan anaphylactic. Dengan penggunaan ubat yang berlarutan - lipodystrophy.

Syarat penyimpanan Ubat harus disimpan pada 2-8 ° C. Jangan dedahkan kepada cahaya matahari atau membekukan. Vitamin insulin yang digunakan boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 6 minggu. Semilent MK tidak boleh digunakan jika penyelesaiannya tidak mempunyai konsistensi serpihan putih yang lembut.

Insulin bertindak panjang

INSULIN SUPERLENTE SPP

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink terhadap insulin porosin monokomponen kristal. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam 10 ml vials.

Tindakan farmakologi. Suspensi zink daripada monokomponen monokomponen kristal tindakan lama. Tindakan ini bermula dalam masa 1-2 jam selepas suntikan, kesan maksimum berlaku dalam 8-24 jam, jumlah tempoh tindakan adalah 28 jam. Ubat ini bebas daripada kekotoran dan tidak menyebabkan alahan pada pesakit.

Petunjuk. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Rejimen dos. Dos dipilih oleh doktor dengan ketat secara individu. Ubat itu disuntik dengan subkutan dalam. Jangan masuk di tempat yang sama.

Sebelum suntikan, kandungan vial perlu digegarkan dengan kuat.

Kesan sampingan Negeri hipoglisemik (pucat, berpeluh, berdebar-debar, insomnia, gegaran - sederhana hingga sawan); precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan pada minggu pertama rawatan. Jarang - tindak balas alahan berupa ruam kulit, angioedema, edema laringitis, kejutan anaphylactic. Dengan penggunaan yang berpanjangan di tapak suntikan - lipodystrophy.

Contraindications. Kondisi hypoglycemic, koma hypoglycemic.

Alpha - penghalang adrenergik, oxytetra-cyclins, strophanthin, salisilat meningkatkan aktiviti insulin endogen. Kontrasepsi oral dan glucocorticoid mengurangkan aktiviti insulin. Penggunaan alkohol secara serentak atau pelantikan penghalang beta-adrenergik boleh menyebabkan hipoglikemia. Pentadbiran derivatif thiazide secara serentak boleh menyebabkan hiperglikemia. Dos insulin mesti disesuaikan untuk penyakit berjangkit, pembedahan, kehamilan, disfungsi tiroid, penyakit Addison, hypopituitarisme, kegagalan buah pinggang dan diabetes pada orang yang berumur lebih 65 tahun.

Syarat penyimpanan Ubat harus disimpan di dalam peti sejuk pada 2-8 ° C. Pembekuan tidak dibenarkan.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink untuk insulin biji monokomponen kristal. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Penyediaan insulin lama bertindak. Permulaan tindakan - 4 jam selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksimum dicapai dalam 10-30 jam. Tempoh tindakan adalah 36 jam. Profil tindakan adalah anggaran - ia bergantung kepada dos ubat dan ciri-ciri individu organisma.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1. Kencing manis jenis 2: peringkat rintangan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan sebahagian daripada ubat-ubatan ini, penyakit semasa, operasi, kehamilan (dengan tidak berkesan terapi diet).

Rejimen dos. Dos insulin Ultralente MK ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Sebelum digunakan, botol itu perlu digegarkan untuk sepenuhnya menggabungkan insulin dengan pelarut. Dos yang sesuai ubat harus segera dikumpulkan dalam jarum suntik dan diberikan kepada pesakit. Dalam kes diabetes jenis 1, ubat ini digunakan sebagai insulin basal dalam kombinasi dengan penyediaan insulin cepat bertindak. Dalam kes diabetes jenis 2, ubat ini boleh digunakan untuk kedua-dua monoterapi dan digabungkan dengan insulin bertindak cepat. Dengan dos harian melebihi 0,6 U / kg berat badan insulin, perlu diberikan dalam bentuk 2 atau lebih suntikan di tempat yang berbeza. Pesakit yang menerima 100 IU atau lebih setiap hari, apabila menggantikan insulin, adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke hospital. Peralihan dari satu ubat ke insulin lain perlu dijalankan di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Kesan sampingan seperti SPP super insulin.

Contraindications. Hipoglisemia, insuloma.

Ultralente MK tidak boleh digunakan jika larutan itu tidak mempunyai tekstur serpihan putih yang membosankan.

Keadaan penyimpanan adalah perkara biasa untuk insulin.

Insulin yang sangat bersih

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah insulin babi yang neutral, sangat suci. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Actrapid adalah ubat insulin yang bertindak pendek. Permulaan tindakan - 30 minit selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksimum dicapai dalam 1-3 jam. Tempoh tindakan adalah 6-8 jam. Profil tindakan insulin adalah anggaran: ia bergantung kepada dos ubat dan pada ciri individu organisma.

Petunjuk. Diabetes jenis 1; diabetes mellitus jenis 2: peringkat rintangan kepada agen hipoglisemik mulut, rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (terapi gabungan); penyakit semasa, pembedahan (terapi mono atau gabungan); kehamilan (dengan tidak berkesan terapi diet).

Memandangkan permulaan kesan yang pesat, actrapid ditetapkan kepada pesakit dengan dos ketoacia diabetik, ketoacidotic dan koma hyperosmolar, dengan pembedahan yang akan datang.

Rejimen dos. Dos actrapid ditentukan oleh doktor secara individu berdasarkan kes demi kes, berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah sebelum makan dan 1 dan 2 jam selepas makan. Ubat ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena. Semua laluan pentadbiran boleh digunakan dengan infusi berterusan jangka panjang dengan pam insulin (dispenser insulin). Apabila menggunakan actrapid dalam bentuk tulen, ia biasanya diberikan 3 kali sehari (mungkin

5-6 kali sehari). Dalam masa 30 minit selepas mengambil ubat, anda mesti mengambil makanan. Dengan pilihan terapi insulin individu, adalah mungkin untuk menggabungkan actrapid dengan insulin lama yang bertindak.

Kesan sampingan Kondisi hipoglisemik (pucat, berpeluh, berdebar-debar, insomnia, gegaran); precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan; jarang - reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit, angioedema, edema laringitis, kejutan anaphylactic. Dengan penggunaan ubat yang berlarutan - lipodystrophy. Di kebanyakan pesakit, titer antibodi anti-insulin meningkat, kadang-kadang untuk nilai-nilai terapi yang terapeutik, yang memburukkan lagi glikemia. Kemungkinan pelanggaran pembiasan (sementara).

Contraindications. Hipoglisemia, insuloma.

Actrapid boleh dicampur dalam picagari dengan insulin yang sangat bersih. Apabila dicampur dengan penggantungan insulin zink, suntikan mesti dilakukan dengan serta-merta.

Apabila mencampurkan insulina bertindak panjang dengan actrapid bertindak pendek, anda mesti terlebih dahulu memasuki jarum suntikan.

Apabila dos berlebihan insulin diperlukan untuk memberi glukosa di dalam, jika pesakit sedar. Jika pesakit kehilangan kesedaran, intramuskular atau subcutaneously menyuntik glukagon atau glukosa intravena.

Kesan hipoglikemik insulin dipertingkatkan oleh inhibitor MAO, alkohol, beta-blocker bukan selektif, sulfonamida.

Kesan hipoglikemik insulin mengurangkan kontraseptif oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide.

Sehubungan dengan pelantikan awal insulin, perubahan jenisnya atau dengan kehadiran tekanan fizikal atau mental yang ketara, keupayaan memandu kereta, untuk mengawal pelbagai mekanisme, mungkin berkurangan. Dos insulin mesti diselaraskan untuk perubahan dalam sifat dan diet, penuaan fizikal yang tinggi, penyakit berjangkit, pembedahan, kehamilan, disfungsi tiroid, penyakit Adison, hypopituitariz-saya, kegagalan buah pinggang dan diabetes mellitus pada orang yang berumur lebih 65 tahun.

Syarat berdengkur Actrapid perlu disimpan pada suhu 2-8 ° C. Pembekuan menyebabkan agregasi insulin, pada suhu penyimpanan melebihi 25 ° C, aktiviti biologi penyediaan berkurangan dengan cepat. Vitamin insulin yang digunakan boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 6 minggu.

Ilegin 1 REGULAR

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penyelesaian insulin neutral asal haiwan. Penyelesaian untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Ubat ini adalah insulin yang sangat tulen dari tindakan pendek haiwan yang asal. Permulaan tindakan dadah - 30-60 minit selepas suntikan subkutaneus. Tempoh tindakan bergantung kepada dos: 1 IU - 4 jam, 10 IU - 8 jam. Rata-rata, tempoh tindakan dadah apabila diberikan subcutaneously antara 5 hingga 8 jam.

Petunjuk adalah sama seperti untuk actrapid.

Rejimen dos. Dalam setiap kes, dos insulin mesti ditentukan oleh doktor secara individu. Dalam pelantikan awal pesakit insulin dengan diagnosis diabetes menggunakan dos ubat dari 5 hingga 10 unit. Ubat ini diberikan subcutaneously selama 1 5-30 minit sebelum makan. Selepas tempoh penstabilan, dos ubat biasanya 10-20 IU 3-4 kali sehari. Ia tidak disyorkan menggunakan satu dos lebih daripada 40 U. Dalam kombinasi dengan protamin-zink-insulin dalam satu jarum suntik, ubat ini digunakan dalam dos dari 5 hingga 1 0 U. Dengan koma hyperglycemic atau dengan ketoatcid diabetik, 6-10 U sejam ditadbirkan sebagai infusi intravena. Mungkin penggunaan 1 g dextrose untuk setiap unit insulin. Apabila menggunakan kaedah pentadbiran insulin dengan dextrose, pemantauan glukosa setiap jam dalam air kencing adalah perlu.

Dalam ketoacidosis diabetik pada kanak-kanak, ubat ini diberikan dalam bentuk infusi dalam dos 5-10 U / h selepas pentadbiran intravena bolus 10-12 U.

Kesan sampingan Hipoglikemia, tindak balas alahan (berlaku, sebagai peraturan, semasa pelantikan utama).

Contraindications. Hypersensitivity kepada ubat, hypoglycemia.

Dos insulin perlu disesuaikan dengan demam, thyrotoxicosis, penyakit berjangkit, ketoacidosis, trauma, pembedahan. Dos insulin perlu disesuaikan ke bawah dengan cirit-birit, muntah, dan disfungsi hati yang teruk. Semasa kehamilan, keperluan untuk insulin, sebagai peraturan, menurun pada separuh pertama dan meningkat pada separuh kedua kehamilan. Insulin dos perlu diselaraskan apabila digunakan dengan Glu-kokortikoidami, adrenalina, amphetamine, pil perancang, estrogen, androgen, steroid anabolik, tiroksin, glucagon, ejen gipoglikemizyruyuschimi oral, diuretik, perencat MAO, Sali tsilatami, beta-blockers, ubat yang mengandungi etil alkohol.

Syarat penyimpanan Persediaan insulin harus disimpan di dalam peti sejuk, dilindungi dari cahaya dan panas. Jangan biarkan pembekuan dadah.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink dari insulin asal haiwan, mengandungi 30% amorf dan 70% insulin kristal. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Ubat ini adalah insulin yang sangat tulen dari asal-usul haiwan dari jangka panjang tindakan. Tempoh tindakan komponen amorf insulin adalah 6-8 jam, tempoh komponen kristal adalah kira-kira 36 jam. Secara purata, dadah berlangsung dari 18 hingga 28 jam. Permulaan dadah adalah 1.5-4 jam selepas pentadbiran subkutan. Tindakan maksimum - dalam masa 6-12 jam.

Petunjuk. Kencing manis jenis 1.

Rejimen dos. Dos insulin ditetapkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Biasanya, ubat ini ditadbir pada dos 10-20 U subcutaneously. Maksimum dos harian adalah 80 U. Apabila menggunakan dadah dalam bentuk tulen, kekerapan pentadbiran adalah 1-2 kali sehari.

Kesan sampingan dan contraindications seperti Iletin 1 biasa.

Dos insulin perlu disesuaikan dengan demam, thyrotoxicosis, penyakit berjangkit, ketoacidosis, trauma, pembedahan. Dos insulin perlu diselaraskan ke bawah dengan cirit-birit, muntah, dan disfungsi buah pinggang yang ditandakan. Semasa kehamilan, keperluan untuk insulin, sebagai peraturan, menurun pada separuh pertama dan meningkat pada separuh kedua kehamilan. Insulin diperbetulkan menggunakan dadah dengan glyukokor-tikoidami, adrenalina, amphetamine, pil perancang, estrogen, androgen, steroid anabolik, tiroksin, glucagon, agen hipoglisemik oral, diuretik, diazoxide, perencat MAO, Ca-litsilatami, beta-blockers, dadah, mengandungi alkohol etil.

Ubat tidak dapat diberikan secara intravena!

Keadaan penyimpanan adalah perkara biasa untuk insulin.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah penggantungan zink insulin bercampur yang sangat suci yang mengandungi 30% amorfus porcine dan 70% insulin bovine kristal. Suspensi untuk suntikan (1 ml - 40 U bahan aktif) dalam botol 10 ml.

Tindakan farmakologi. Ubat ini sangat disucikan dengan jangka masa sederhana insulin campuran. Permulaan tindakan melalui 2.5 jam selepas pentadbiran subkutan. Kesan maksima adalah selepas 7-15 jam. Tempoh tindakan ialah 24 jam Profil profil insulin adalah anggaran: ia bergantung kepada dos ubat dan ciri-ciri individu organisma.

Petunjuk. Diabetes jenis 1; diabetes mellitus jenis 2 dengan rintangan kepada agen hipoglikemik mulut; rintangan separa terhadap ubat ini (terapi gabungan); dengan penyakit semasa, pembedahan, kehamilan (dengan tidak berkesan terapi diet).

Rejimen dos. Dos insulin ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Ubat ini diberikan secara subcutaneously. Sebelum digunakan, botol itu perlahan-lahan digoncang untuk sepenuhnya menggabungkan insulin dengan pelarut. Dalam kes diabetes mellitus jenis 1, ia digunakan sebagai insulin asas dalam kombinasi dengan penyediaan insulin cepat bertindak. Dalam kes diabetes jenis 2, ia boleh digunakan sebagai alat monoterapi dan digabungkan dengan insulin bertindak cepat. Dengan dos harian melebihi 0.6 U / kg berat badan, insulin mesti diberikan dalam bentuk dua suntikan di tempat yang berbeza. Pesakit yang menerima 100 IU atau lebih setiap hari, apabila menggantikan insulin, adalah dinasihatkan untuk dimasukkan ke hospital. Peralihan dari satu ubat ke insulin lain perlu dijalankan di bawah kawalan tahap glukosa darah.

Kesan sampingan Kondisi hypoglycemic (pucat, berpeluh, berdebar-debar, gangguan tidur, gegaran); precoma hipoglikemik dan koma; hiperemia dan gatal-gatal di tapak suntikan dadah. Reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit, angioedema, edema laringitis, kejutan anaphylactic. Dengan penggunaan ubat yang berlarutan - lipodystrophy.

Contraindications. Hipoglisemia, insuloma.

Pita insulin tidak boleh digunakan jika penggantungan itu adalah heterogen atau telah berubah warna menjadi lebih gelap. Keadaan penyimpanan adalah perkara biasa untuk insulin.

Teknologi untuk mendapatkan produk insulin baru dikemas kini dan bertambah baik setiap tahun, yang memberikan harapan untuk kedatangan lebih banyak lagi ubat insulin baru. Oleh itu, penulis yakin dengan ini, pada masa buku ini dibebaskan, rantai farmasi mungkin ditambah dengan jenis insulin baru. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan kemunculan setiap penyediaan insulin baru, data pengajaran mengenai penyediaan ini dibentangkan serentak. Ia perlu mematuhi peraturan dengan ketat: jelas mengetahui ciri-ciri ubat, menyelaraskan temujanji dengan doktor dan hanya gunakan sejenis insulin baru.