Angiopati mengenai bahagian kaki yang lebih rendah dalam diabetes mellitus: kajian penuh

• Hipoglikemia

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa pun penyebab angiopati diabetes di bahagian bawah kaki dan rawatan penyakit. Gejala biasa, kaedah diagnosis dan pencegahan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah komplikasi diabetes mellitus, di mana terdapat lesi saluran darah, saraf dan kekurangan zat makanan di tisu-tisu kaki.

Tidak mustahil untuk menyembuhkan angiopati diabetes yang sudah terbentuk. Tetapi adalah mungkin untuk menyediakan keadaan yang stabil dan mengelakkan akibat melumpuhkan: gangrene (kematian), pemotongan kaki.

Hasil rawatan sebagian besar ditentukan oleh tahap proses patologis, disiplin pasien, ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Rawatan patologi bekalan darah ke kaki di diabetes mellitus dilakukan serentak oleh doktor pelbagai kepakaran: ahli endokrinologi, ahli neurologi, pakar bedah umum dan vaskular, ahli kardiologi. Pendekatan bersepadu terhadap diagnosis dan rawatan penyakit memastikan pemeliharaan tahap kesihatan dan kualiti hidup yang optimum untuk pesakit diabetes.

Intipati patologi

Terdapat dua jenis angiopati diabetik:

1. Microangiopathy - di mana bedak dan kapilari mikrokitarurinya rosak.
2. Macroangiopathy - gangguan diselaraskan dalam urat dan arteri.

Glukosa yang berlebihan, yang terdapat dalam darah di dalam diabetes mellitus, menembusi dinding kapal. Ini menimbulkan kemusnahan endothelium (permukaan dalaman dinding vesel), yang menjadi permeable kepada gula. Di endothelium, glukosa diuraikan kepada sorbitol dan fruktosa, yang mengumpul dan menarik bendalir. Edema dan penebalan dinding berkembang.

Pelanggaran integritas dinding vaskular menimbulkan pelepasan faktor-faktor sistem pembekuan darah (pembentukan microthrombus). Juga, endothelium yang rosak tidak menghasilkan faktor santai endothelial, yang memastikan pengembangan lumen kapal.

Pelanggaran dinding vaskular, pengaktifan pembekuan dan aliran darah yang perlahan - Triad Virchow adalah tanda klasik angiopati.

Ini menyebabkan kelapangan oksigen terhadap sel dan tisu, atrofi, edema, dan pengaktifan fibroblas. Mereka mensintesis tisu penghubung, menyebabkan pengerasan (pengambilan) pembuluh darah.

Dalam kapal besar, pembentukan plak atherosclerosis menyertai perubahan ini.

Peranan utama dalam berlakunya masalah dimainkan oleh polyneuropathy - kekalahan gentian saraf kaki. Dengan diabetes mellitus, kepekatan glukosa jatuh dalam darah. Apabila ia turun (hipoglikemia), sel-sel saraf mengalami kelaparan. Dengan lebihan gula, radikal bebas terbentuk, yang memicu pengoksidaan sel dan menimbulkan kejutan oksigen. Mengumpul sorbitol dan fruktosa membawa kepada bengkak gentian saraf.

Jika hipertensi ditambah kepada ini (peningkatan tekanan darah), maka kekejangan kapilari yang menyusukan batang saraf.

Gabungan faktor-faktor ini menyumbang kepada perkembangan kebuluran oksigen dan kematian proses saraf. Mereka berhenti menghantar impuls saraf ke tisu.

Gangguan pemakanan bersama tisu-tisu ekstrem yang lebih rendah ini merangkumi mekanisme permulaan angiopati diabetik.

Punca angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Perkembangan angiopathy diabetik berlaku terhadap latar belakang diabetes mellitus jenis pertama atau kedua disebabkan paras glukosa darah tinggi dan lonjakan yang mendadak, tidak terkawal dalam kadar gula. Dengan diabetes jenis 1, apabila insulin endogen sendiri tidak dihasilkan sama sekali, lebih mudah untuk mengawal tahap glukosa yang stabil. Dengan jenis 2, apabila pengeluaran insulin dalam pankreas dipelihara, tetapi tidak mencukupi, puncak-puncak itu tidak dapat dielakkan, walaupun dengan kepatuhan terhadap saranan yang merawat endocrinologist.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan komplikasi vaskular dalam diabetes adalah:

• rintangan insulin - insensitiviti tisu untuk insulin;
• dislipidemia - peningkatan pecahan aterogenik lipoprotein;
• obesiti - terutamanya visceral, jenis lelaki, dengan pemendapan tisu lemak di abdomen dan organ dalaman;
• hipertensi arteri;
• meningkatkan pembekuan darah;
• keradangan sistemik;
• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• bahaya pekerjaan;
• kecenderungan genetik;
• umur - lebih 45 tahun untuk lelaki, 55 - untuk wanita.

Kekalahan kapal besar dan kecil boleh berkembang seawal tiga tahun selepas bermulanya diabetes. Walaupun lebih kerap berlaku kemudian, selepas 10-15 tahun. Oleh itu, sebaik sahaja diagnosis diabetes telah ditubuhkan, perlu dilakukan dalam pencegahan angiopathy diabetik kaki.

Gejala ciri

Tanda-tanda gangguan peredaran kaki bermula dengan perlahan. Pada mulanya, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa perubahan.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Gejala awal yang bernilai memberi perhatian termasuk:

• kebas di kaki;
• kaki sejuk;
• sawan;
• pengurangan atau kehilangan kepekaan;
• sakit otot berulang;
• kekakuan pagi;
• "Memulakan" kesakitan;
• bengkak sendi, bengkak kaki dengan tekanan statik berpanjangan;
• kulit kering dan berkeringat;
• kehilangan rambut pada kaki;
• sensasi membakar;
• perubahan dan penebalan kuku jari kaki.

Dengan perkembangan patologi, claudication sekejap-sekejap, pelanggaran keutuhan kulit, rupa ulser trophic bergabung. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh teragak-agak dan menangguhkan lawatan ke pakar perubatan. Langkah-langkah kecemasan diperlukan untuk mencegah atrofi dan gangren.

Dalam kes-kes perkembangan maju diabetes mellitus, kompleks gangguan patologi terbentuk - kaki diabetik, yang terdiri daripada tulang dan kecacatan bersama dengan perubahan dalam tisu lembut.

Kaki diabetes dengan luka kulit dengan ulser dalam

Dengan kaki kencing manis, luka purulen berkembang, menembusi tendon dan tulang. Terdapat kemungkinan kehelan, dan terdapat juga kebarangkalian yang tinggi patah tulang tulang kaki, kaki cacat.

Pada masa yang sama, kapal anggota badan terbakar dan dikalsinasi - Sindrom Menkeberg.

Diagnostik

Peperiksaan objektif untuk menilai keadaan kulit, kuku, memerlukan pemeriksaan yang teliti terhadap kaki, ruang interdigital. Doktor mengamati denyutan saluran darah, mengukur tekanan pada arteri popliteal dan femoral, membandingkan simetri petunjuk. Periksa suhu, sensitiviti sentuhan dan getaran kaki.

Dengan bantuan ujian makmal mendedahkan keabnormalan biokimia.

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis dan menentukan tahap lesi:

• angiography - pemeriksaan x-ray dari saluran darah menggunakan agen kontras;
• Pengimbasan warna ultrasound Doppler - taksiran taksiran aliran darah;
• capillaroscopy video komputer;
• tomografi dikira lingkaran;
• pencitraan resonans magnetik;
• pemeriksaan fundus mata - visualisasi peredaran darah katil mikrovaskular.

Untuk kesempurnaan gambar klinikal, rundingan dijalankan oleh ahli endokrinologi, pakar neurologi, ahli oktik, pakar bedah vaskular dan umum, ahli kardiologi.

Kaedah rawatan

Keadaan utama untuk rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Tanpa pematuhan pemakanan, pemilihan pengurangan glukosa yang mencukupi dan kawalan glukosa yang ketat, semua langkah lain tidak berguna dan tidak akan membawa kepada hasil yang diinginkan.

• berhenti merokok;
• menormalkan berat badan;
• mengawal tekanan darah.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat yang bertujuan meningkatkan aliran darah dan parameter biokimia, metabolisme tisu.

Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

1. Statin - untuk menurunkan kolesterol dan melawan dislipidemia.
2. Bermakna terhadap tekanan darah tinggi.
3. Antioksidan - kesan yang berfaedah pada saluran darah.
4. Penipisan darah.
5. Angioprotectors.
6. Metabolik.
7. Perangsang nutrien.
8. Ejen Vasoactive.
9. Diuretik.
10. Stimulator regenerasi tisu.

Ubat neurotropik, vitamin B, antidepresan digunakan untuk merawat polyneuropathy.

Pilihan ubat dilakukan secara individu, dengan mengambil kira penyimpangan yang dikenal pasti.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah melibatkan dua tujuan dasar yang berbeda: pemulihan bekalan darah pada kaki bawah dan eksisi kulit mati.

Operasi pembaikan vaskular untuk angiopati diabetik:

• teknik minimum invasif - sekiranya halangan kapal besar;
• campur tangan endovaskular - dengan lesi yang dibahagikan;
• shunting - dengan penyumbatan yang panjang, buat saluran tiruan untuk laluan darah untuk memintas kapal stenosis.

Operasi semacam itu memulihkan bekalan darah ke kaki dan menggalakkan parut ulser trophik cetek.

Simpathektomi lumbar - kliping - melibatkan persimpangan batang simpatik di kawasan lumbar. Prosedur pembedahan ini membuang penyempitan arteri dan meningkatkan aliran darah di kaki.

Rawatan pembedahan radikal - amputasi - dirujuk sebagai pilihan yang melampau, apabila perubahan tak berulang berlaku, nekrosis tisu atau gangren telah timbul. Jumlah amputasi ditentukan bergantung kepada kawasan kawasan terjejas: jari, bahagian kaki, kaki.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah tambahan dan mempunyai kesan simptomatik yang tidak stabil. Walau bagaimanapun, dalam agregat, ia sangat memudahkan keadaan pesakit.

Ahli fisioterapi boleh menetapkan:

• terapi magnet;
• terapi lumpur;
• urut;
• mandi kaki.

Perubatan rakyat

Herba ubat untuk angiopati diabetes di bahagian bawah kaki diambil secara lisan (teh, infus) dan digunakan secara luaran (mandi, memampatkan).

Ingat: ubat herba tidak dapat menggantikan kesan dadah, tetapi hanya bertindak sebagai terapi pembantu.

Ekstrak herba merangsang pengeluaran insulin, menguatkan saluran darah dan imuniti, memperbaiki dan menstabilkan proses metabolik dalam badan.

1. Teh dan kopi yang terbaik digantikan dengan teh chicory dan herba: chamomile, kapur, blueberry, bijak, ungu.
2. Dandelion mengandungi sejenis bahan yang sama dengan insulin. Untuk menyediakan: ambil 2 sudu besar. l akar dandelion segar atau kering, tuangkan 800 ml air mendidih, tuangkan semalaman. Ambil 10-15 minit sebelum makan.

Mandi dengan semanggi, artichoke Yerusalem, akar putih, tonik kulit, mengurangkan risiko mengalami komplikasi angiopati diabetes dan kaki kencing manis.

Gangguan makan kaki boleh dirawat menggunakan pemakaian herba dan kompres minyak. Pembalut dibuat dari: daun calendula segar, daun linden dan tunas, daun jeruk kering. Pemampatan berasaskan minyak bukan sahaja menyembuhkan luka, tetapi juga melembutkan kulit.

Untuk penyediaan: 400 g bunga matahari atau minyak zaitun perlahan-lahan membawa hidangan seramik untuk mendidih. Tambah 50 gram lebah, 100 gram atau resin pain. Rebus campuran ini selama 5-10 minit, mengelakkan mendidih kuat. Sejukkan minyak yang disediakan dan simpan di dalam bilik di luar jangkauan cahaya matahari langsung. Sapukan kain kasa yang direndam dalam infusi berminyak ke luka selama 20-30 minit setiap hari.

Ramalan

Komplikasi angiopati diabetik, nekrosis dan keracunan darah (sepsis) membunuh 10-15% pesakit.

Pematuhan dengan langkah pencegahan menyelamatkan nyawa. Mungkin pemulihan lengkap bekalan darah di kaki, jika tidak lagi komplikasi intravaskular tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki tidak semestinya berkesan, terutamanya dengan tahap lanjut. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh dicegah.

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi melitus diabetes mellitus:

• kawalan glukosa;
• normalisasi berat badan;
• aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan;
• kebersihan kaki;
• pedikur perubatan;
• kasut ortopedik yang selesa;
• penolakan tabiat buruk.

Pematuhan dengan tindakan mudah ini adalah 2-4 kali lebih berkesan daripada rawatan dadah patologi yang maju.

Rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Angiopati adalah penyakit arteri, urat dan kapilari. Angiopati diabetes adalah komplikasi yang biasa di kalangan orang yang menghidap diabetes. Terhadap latar belakang penyakit ini, kapilari dan saluran darah terurai, dan stagnasi darah berlaku.

Pengkelasan

Ia bergantung kepada kapal dan kapilari yang menjejaskan penyakit ini.

• Nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang);
• Retinopati kencing manis (komplikasi yang menjejaskan mata dicirikan oleh kerosakan kepada saluran retina mata);
• Penyakit jantung iskemik;
• Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki;
• Demensia vaskular (kemahiran pemikiran menurun disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak).

Kumpulan risiko

Diabetes mellitus menyebabkan gangguan metabolik dan hormon, yang mencetuskan perkembangan angiopati diabetik. Penyakit ini bergantung pada ciri genetik dan sifat seseorang. Pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 menderita dengan berbeza. Orang yang mempunyai tekanan sistolik tinggi, penyalahgunaan alkohol, serta perokok dan orang yang bekerja di industri berbahaya, terdedah kepada angiopati diabetik. 20% pesakit yang menghidap diabetes boleh ke hospital kerana masalah dengan anggota badan yang lebih rendah, selalunya ia adalah jangkitan. 50-70% daripada semua amputasi anggota bawah berlaku pada pesakit kencing manis. Luka pada kaki yang lebih rendah (ulser, jangkitan kulat berulang atau paronychia) mungkin merupakan tanda pertama diabetes.

Angiopati pada pesakit kencing manis berlaku 15 kali lebih banyak daripada pesakit tanpa diabetes. Angiopati tanpa diabetes sangat jarang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis.

* menurut AmericanDiabetes Association (Persatuan Pesakit Diabetes Amerika)

Bentuk penyakit

Mikro-angiopati diabetes

Angiopati diabetes dibahagikan kepada dua jenis: mikro dan makro-angiopati:

• Macro-angiopathy menjejaskan kapal anggota bawah dan jantung. Lipid dan gumpalan darah terkumpul di dalam saluran darah, melekat pada dinding mereka, menyekat aliran darah;
• Mikro-angiopati merosakkan mata dan buah pinggang. Dinding saluran darah kecil menjadi lemah, pendarahan, dan protein bocor.

Angiopati hipertensi

Angiopati hipertensi merujuk kepada mikro-angiopati. Tanda-tanda penyakit: dilatasi urat fundus, pendarahan petechial.

Bentuk angiopati ini boleh menyebabkan kebutaan.

Angiopati pada bahagian bawah kaki

Kod ICD10 E11.5 - angiopati mengenai bahagian bawah kaki dengan diabetes. Ia dibahagikan kepada angiopati makro dan mikro.

Mikro-angiopati diabetes berkembang dalam beberapa peringkat:

• Pada peringkat 1, tiada keabnormalan utama, tetapi gejala termasuk gangguan fungsi buah pinggang, hipertensi dan proteinuria (protein dengan berat molekul tinggi dalam air kencing), yang sukar didiagnosis, untuk memastikan penyakit itu berkembang, biopsi buah pinggang diperlukan;
• Pada peringkat 2, kulit pada kaki menjadi pucat, kaki yang sejuk, luka merah tanpa rasa sakit muncul;
• Peringkat 3: keadaan ulser bertambah buruk, gejala kesakitan dan ketidakselesaan seperti muncul;
• Peringkat 4: patch hitam muncul di tengah-tengah borok (nekrosis - tisu mati mati), kawasan sekitar bengkak membengkak, kulit siram diperhatikan, osteomyelitis sering berlaku (kerosakan tulang dan unsur sumsum tulang), dan abses, abses dan abses berlaku;
• Peringkat 5: kematian tisu menjejaskan kawasan berdekatan;
• Peringkat 6: penyakit ini menjejaskan seluruh kaki (kaki nekrosis).

Makro-angiopati diabetes juga berkembang secara beransur-ansur:

• Tahap 1: tiada keabnormalan, gejala termasuk peningkatan keletihan kaki, paresthesia ditandai (mati rasa dan kesemutan). Dengan pemeriksaan perubatan yang lengkap, hipertensi arteri dan aterosklerosis dapat dikesan;
• Tahap 2 - pesakit sentiasa berasa penat, lemah dan tidak selesa. Pesakit nota gejala seperti mati rasa kaki dan kaki, kaki sejuk, sering berais, berpeluh. Atrofi jari dan kaki, claudication sekejap-sekejap muncul;
• Tahap 3 ditunjukkan sebagai kesakitan teruk pada kaki, kaki dan paha. Kesakitan adalah akut apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, dan berlalu apabila anda menukar kedudukan ke menegak. Pesakit menderita kekejangan, sakit lebih teruk pada waktu malam, kulit kaki pucat, kering, retak, pecah;
• Gejala tahap 4 nyata sebagai ulser tunggal atau berganda dengan tanda-tanda nekrosis;
• Peringkat 5: mati jari, gangrene, pesakit mempunyai demam, demam, menggigil.

Gejala

Di samping itu, gejala-gejala lain termasuk:

• Sakit menembak;
• Paresthesia (gangguan kepekaan, perasaan kebas, kesemutan);
• Hyperemia pada kulit dan pembakaran (disebabkan oleh aliran darah yang tersekat, kaki tidak mendapat oksigen yang cukup dari darah, tisu dan otot atrofi);
• Sakit di paha, kaki atau punggung, yang meningkat dengan berjalan, tetapi bertambah dengan rehat (claudication sekejap - lebih teruk dengan penyakit yang semakin buruk);
• Menghentikan rambut yang tumbuh pada kulit kaki, ia menjadi kaku dan berkilat (serta kering, terdapat penampilan retak);
• Bengkak, kerengsaan, kemerahan dan bau satu atau kedua-dua kaki;
• Kaki jari kaki menebal, menjadi padat, kaku, berubah warna menjadi kuning;
• Kaki suhu berkurangan, mereka sejuk, walaupun pada musim panas, berpeluh;
• Kejadian ulser kaki (sering ulser berlaku akibat luka atau luka kecil (tetapi boleh terjadi di tapak jagung atau jagung), gejala-gejala ini berlaku akibat aliran darah yang tersekat, darah pecah, pendarahan maag, tidak sembuh, jangkitan berkembang).

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, seorang pakar akan menilai manifestasi klinikal angiopathy, termasuk 6 tanda:

• Kesakitan (berehat, kesakitan malam dan kepincangan);
• Kekurangan denyutan (tiada denyut kaki, denyutan hamstring yang kuat dan ketara)
• Poikilothermia (ketidakupayaan untuk mengimbangi perubahan suhu ambien, penurunan ketara dalam suhu kaki);
• Pucat kaki;
• Paresthesia;
• Lumpuh

Doktor juga akan menetapkan ujian berikut:

• Penggunaan probe Doppler (imbasan warna Doppler) adalah ujian tidak invasif untuk menilai tekanan sistolik dan aliran darah ke / dari kapal;
• Photoplethysmography - diagnosis berdasarkan perubahan pantulan cahaya dari kulit - mencatatkan aliran darah vena yang terjejas;
• Arteriografi kaki yang lebih rendah diperlukan untuk pesakit yang dirujuk untuk pembinaan semula vaskular. Arteriografi dilakukan di latar belakang ulser kaki dan impuls kaki yang hilang;
• X-ray (serta angiografi kontras) untuk menilai status vaskular;
• Angiografi resonans magnetik digunakan secara eksperimental untuk menilai angiopati, mempunyai kelebihan yang jelas kerana kekurangan keperluan untuk menggunakan kontras;
• Capillaroscopy yang dikira - untuk diagnosis gangguan peredaran;
• Pengimbasan radionuklida menggunakan pyrophosphate boleh digunakan sebagai tambahan kepada sinar-X, peningkatan penyerapan membolehkan mengesan osteomyelitis pada peringkat awal.

Di samping semua ujian di atas, pesakit mesti lulus:

• Ujian darah (kiraan sel penuh dengan pembezaan, ESR);
• Analisis air kencing;
• Analisis pada kreatinin dalam air kencing, dalam darah;
• Kadar penapisan glomerular;
• Ujian darah untuk beta 2 microglobulin (untuk menilai kerosakan buah pinggang);
• Profil lipid (kolesterol, trigliserida, LDL, HDL).

Rawatan

Rawatan perlu menghapuskan simptom penyakit dan mengurangkan untuk mengekalkan paras glukosa yang optimum dalam darah, meningkatkan peredaran darah dan rintangan kapilari, dan mengurangkan tahap kolesterol.

Rawatan ubat

Rawatan berbeza-beza bergantung kepada keterukan proses jangkitan dan kehadiran jangkitan yang mengancam nyawa seperti sepsis, myonecrosis, gangren dan osteomyelitis. Sering digunakan:

• Antibiotik (dalam memerangi ulser yang dijangkiti);
• Statin (untuk menurunkan kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
• Persediaan metabolik (meningkatkan bekalan tenaga tisu, mildronate, trimetazidine);
• Ubat yang nipis darah (aspirin);
• Angioprotectors (mengurangkan edema vaskular, menormalkan metabolisme, ditsinon, angina)
• Ubat yang melegakan bengkak (diuretik - furosemide);
• Antioksidan dan vitamin kumpulan B.

Rawatan yang segera dan berkesan untuk angiopati diabetes di bahagian bawah

Diabetes mellitus (DM) - penyakit berbahaya yang menyebabkan gangguan dalam kerja banyak sistem. Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki dianggap sebagai komplikasi diabetes mellitus. Patologi ini adalah ancaman yang hebat, seperti komplikasi diabetes lain. Rawatan angiopati diabetes di bahagian kaki yang lebih rendah dikendalikan oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah vaskular.

Apa itu

Angiopati diabetes - perubahan dalam struktur saluran darah akibat tahap glukosa yang tinggi. Semua orang yang menghidap diabetes mellitus mengalami manifestasi penyakit ini.

Angiopati Diabetik Limbs Rendah

Dengan kekalahan kapal di bahagian bawah kaki, terdapat kehilangan keanjalan arteri. Lama kelamaan, mereka menyumbat. Peredaran darah di kaki (ischemia) telah merosot. Semakin panjang anggota badan akan mengalami iskemia, lebih banyak komplikasi akan muncul.

Pada mulanya terdapat perubahan fungsi dalam kaki. Manusia tidak lagi merasakannya. Kemudian, terdapat rasa sakit dan perubahan trophik pada kulit. Terdapat nekrosis tempatan yang cenderung menyebarkan. Akhirnya, seseorang mungkin kehilangan anggota badan akibat bekalan darah yang tidak mencukupi.

Penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis. Untuk memulakan rawatan, anda perlu mendiagnosis dengan betul. Adalah penting untuk menangkap penyebab utama angiopati. Semakin cepat seseorang memulakan rawatan, prognosisnya lebih baik.

Klasifikasi angiopati

Kerana kencing manis berlainan jenis kencing dapat dipengaruhi. Penyakit ini akan dikelaskan mengikut mana penyumbatan akan berlaku. Jenis-jenis penyakit berikut dibezakan:

Patologi ekstrem yang lebih rendah

• makroangiopati
• mikroangiopati
• angiopati bercampur

Apabila makroangiopati menjejaskan saluran besar, antaranya biasanya arteri aorta atau popliteal. Dalam microangiopathy, pelbagai kapilari banyak dipengaruhi. Angiopati bercampur juga boleh berlaku, yang disertai oleh kerosakan pada kedua-dua unsur vaskular besar dan kecil.

Doktor mendapati bahawa luka sistem vaskular bahagian bawah kaki jarang berlaku tanpa komplikasi. Diabetis, organ dalaman juga mengalami iskemia. Apabila patologi dikesan, terapi bermula secepat mungkin.

Punca penyakit

Angiopathy boleh berlaku hanya pada orang yang menghidap kencing manis. Risiko membangunkan penyakit ini meningkat apabila tahap glukosa darah melebihi norma untuk jangka masa yang panjang.

Terdapat faktor yang meningkatkan risiko penyakit ini. Antaranya ialah:

• paras gula yang jauh melebihi norma walaupun untuk pesakit kencing manis
• jangkitan kencing manis
• kehadiran aterosklerosis
• kekurangan vena
• obesiti
• merokok
• peningkatan pembekuan darah

Jika seseorang mempunyai komorbiditi, maka risiko angiopati diabetes meningkat dengan ketara.

Setiap orang yang menghidap kencing manis harus melawat pakar untuk mengawal tahap glukosa dalam darah. Sekiranya terdapat penyakit kelebihan berat badan atau bersamaan dengan sistem vaskular, maka ia akan dihapuskan melalui terapi terpilih individu.

Adakah terdapat hubungan dengan umur

Ramai orang keliru percaya bahawa orang tua lebih mudah mendapatkan komplikasi ini. Malah, doktor yang berpengalaman mengatakan bahawa tiada hubungan antara umur dan lesi vaskular pada bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, orang tua lebih cenderung mengalami patologi vaskular, yang seterusnya, bersama-sama dengan diabetes boleh menyumbang kepada perkembangan patologi.

Kerosakan kepada sistem vaskular pada peringkat awal membawa kepada kualiti hidup yang berkurangan. Komplikasi kencing manis harus dihentikan dengan betul. Seseorang dikehendaki mematuhi cadangan pakar pakar dan menggunakan keseluruhan kompleks ubat untuk mengekalkan paras gula darah normal.

Gejala patologi

Dengan sendirinya, diabetes menyebabkan banyak gejala. Oleh sebab itu, seseorang tidak dapat melihat bahawa angiopati sedang berkembang. Apabila keadaan bertambah buruk dan komplikasi ini berkembang, gejala berikut berlaku:

• sakit di kaki
• bengkak
• perasaan kebas dan kesejukan di kaki bawah
• perubahan warna kulit kaki
• kejadian ulser

Sekurang-kurangnya ada ulser nekrotik. Sekiranya pesakit diabetik mendapati bahawa dia mengalami gejala awal angiopati, dia perlu segera berjumpa doktor. Kekurangan terapi menyebabkan perkembangan penyakit.

Gejala pertama biasanya sakit dan keletihan. Jangan abaikan mereka. Pada peringkat awal, nada sistem vaskular mudah dipulihkan, dan semua perubahan di dalamnya dihapuskan.

Tidak menyedari penyakit di peringkat terminal adalah mustahil. Orang itu mula mengalami sakit yang teruk dan luka tidak sembuh. Dalam kes ini, rawatan adalah lebih rumit dan memerlukan pendekatan bersepadu.

Keparahan angiopati

Berdasarkan bilangan gejala dan keterukannya, anda boleh menentukan keterukan penyakit. Secara bebas melakukan ini tidak akan berjaya. Rayuan kepada pakar, selepas peperiksaan ini.

Doktor membezakan jenis penyakit berikut:

• Gred 1 - kursus angiopati paling ringan, di antara gejala membezakan hanya keletihan, sedikit kesakitan apabila berjalan dan sejuk di dalam anggota badan
• 2 darjah - rupa kesakitan yang teruk ketika berjalan untuk jarak pendek
• Gred 3 - ketidakupayaan untuk sepenuhnya berjalan jarak lebih dari 100 meter, serta sindrom kesakitan yang berterusan
• Gred 4 - rupa ulser, sakit, membawa ketidakselesaan yang besar dan risiko mengembangkan gangren

Bergantung kepada keparahan penyakit, rawatan yang sesuai dipilih. Apabila gangren berlaku, anggota badan dipotong untuk mengelakkan penyebaran nekrosis.

Perlu diingat bahawa doktor membezakan apa yang dipanggil tahap pramatang angiopati, apabila semua gejala tidak hadir. Dengan mengimbas kapal dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang tahap glukosa dalam darah, penyakit ini boleh didiagnosis pada peringkat awal.

Langkah diagnostik

Oleh itu, setiap pesakit diabetes adalah berisiko, harus menjalani pemeriksaan profilaksis. Jika atas sebab tertentu dia tidak melakukan ini, dan angiopathy berkembang, maka diagnosis menyeluruh dilakukan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, rawatan ditetapkan.

Untuk mengesan penyakit, kaedah berikut dan prosedur diagnostik digunakan:

• pengimbasan duplikat ultrasound
• capillaroscopy
• angiografi

Dengan bantuan imbasan dupleks dan angiografi, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan untuk diagnosis. Jika kapal kecil mungkin terjejas, angiografi digunakan.

Pemeriksaan visual dijalankan. Dengan itu, sebarang prosedur diagnostik bermula. Dengan bantuan pemasangan moden, ada kemungkinan untuk membuat diagnosis dan menentukan keparahan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin.

Juga menjalankan penyelidikan tambahan, antaranya ialah:

• ujian glukosa darah
• Ultrasound organ yang mungkin menderita akibat kencing manis

Atas dasar hasil yang diperoleh, skema rawatan penyakit dipilih. Doktor dapat menambah peperiksaan yang akan menyumbang kepada diagnosis yang tepat. Diagnosis adalah peringkat yang paling penting dalam keseluruhan rawatan, kerana ia membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap keparahan penyakit itu dan memilih cara penghapusan yang betul.

Ciri kaedah diagnostik moden

Kaedah penyelidikan terbaik ialah pengimbasan dupleks warna, capillaroscopy, angiography dan penyelidikan Doppler klasik. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang berlaku dengan keseluruhan sistem vaskular. Kedua-dua kapilari kecil dan arteri besar didiagnosis.

Pengimbasan dupleks adalah sejenis ultrasound yang menggunakan beberapa mod ultrasound (Doppler dan b-mode). Dengan menggunakan kajian diagnostik ini, adalah mungkin untuk menilai:

• keadaan peredaran darah
• kadar aliran darah
• keadaan dinding kapal

Kaedah ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, jadi ia digunakan beberapa kali: sebelum membuat rejimen rawatan, semasa terapi dan selepas mencapai remisi.

Capillaroscopy - belajar di bawah mikroskop kapilari, yang diambil dari katil kuku kaki bawah. Untuk mendapatkan sampel tidak diperlukan untuk melakukan manipulasi kompleks. Setelah menerima bahan itu, ia dipelajari di makmal khas. Dengan kajian ini, anda boleh mencari perubahan dalam kapilari terkecil. Kajian ini membolehkan anda membuat diagnosis pada peringkat awal.

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X kontras, yang membolehkan untuk menilai keadaan kapal dan mendapatkan maklumat yang tepat mengenai tahap kejadian mereka. Kaedah diagnostik mempunyai kontraindikasi dan tidak boleh digunakan dengan kerap. Pertama sekali, mereka selalu memulakan diagnostik dengan pengimbasan duplikat ultrasound.

Pelantikan kaedah diagnostik berkaitan dengan doktor. Adalah wajar bahawa kaedah penyelidikan moden digunakan untuk menentukan lokasi lesi dengan tepat.

Rejimen rawatan

Skim rawatan dipilih oleh pakar. Ia akan mengambil masa untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan kencing manis dan komplikasinya. Pada mulanya, sentiasa menggunakan kaedah terapi konservatif.

Rawatan kompleks penyakit itu digunakan. Adalah perlu untuk mencapai kesan berikut:

• gula darah yang lebih rendah
• kolesterol yang lebih rendah
• meningkatkan peredaran darah
• kembali ke proses metabolik normal di tisu anggota badan
• menghapuskan jangkitan (jika ada luka ulseratif)

Kelas ubat yang berbeza digunakan. Rejimen rawatan bergantung kepada ciri individu.

Ubat-ubat berikut digunakan:

Ubat untuk rawatan

1. Untuk menurunkan gula darah - Diabeton, Insulin. Dadah digunakan secara berterusan.
2. Menghilangkan kolesterol tinggi - Lovastatin, Simvastatin. Digunakan untuk tempoh masa yang singkat. Selepas kursus standard, ujian darah dilakukan. Jika kolesterol telah mencapai norma, berhenti mengambil.
3. Meningkatkan peredaran darah - Reosorbilakt, Vazaprostan, Ilomedin, Plestazol. Kursus rawatan ditentukan secara individu.
4. Peningkatan proses metabolik di kawasan yang terjejas - vitamin A dan E, Mildronat, Actovegin.
5. Pelupusan jangkitan bakteria - Levofloxacin, Ziprinol atau antibiotik yang serupa. Sekiranya tiada jangkitan ulseratif, antibiotik tidak terpakai.

Rejimen rawatan ditambah dengan kelas ubat lain yang diperlukan. Untuk mencapai keputusan, ia akan mengambil masa yang lama untuk mengambil kursus perubatan. Alat yang digunakan secara kekal yang melawan manifestasi diabetes.

Seseorang yang mengidap kencing manis diperlukan untuk memenuhi semua preskripsi doktor. Jika anda berhenti untuk menghentikan penyakit utama, komplikasi akan kembali, walaupun ubat digunakan. Angiopathy berlaku semata-mata sebagai lesi sekunder. Semua kuasa dihantar untuk memerangi punca perubahan sistem vaskular.

Prinsip terapi

Prinsip utama adalah untuk memberi perhatian yang lebih kepada menekan diabetes. Di samping itu, prinsip rawatan berikut dibezakan:

• menyerahkan semua tabiat buruk
• penggunaan nombor diet 9
• pemeriksaan pesakit biasa

Untuk mencapai hasilnya, anda perlu mengubah gaya hidup anda selamanya. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, anda perlu menyingkirkannya. Berat badan yang berlebihan menyumbang kepada penyumbatan saluran darah. Oleh itu, angiopati berkembang dengan lebih pantas. Senaman pelangsingan semasa remisi penyakit ini.

Ia mengambil masa kira-kira 1 bulan untuk menindas gula darah tinggi. Selepas ini, perubahan dalam struktur kapal terhenti. Seseorang akan dikehendaki untuk meneruskan rawatan dan mencapai pengampunan yang berterusan.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes, untuk mencapai keputusan terapi hanya boleh dengan bantuan rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang dapat menghilangkan tahap angiopati yang teruk:

1. Dalam luka teruk perahu besar, shunting, thrombectomy, dan dilancarkan endovascular vessels digunakan. Shunting membolehkan penggantian kawasan-kawasan yang terkena sistem vaskular dengan prostesis dari vena seseorang. Trombektomi adalah penyingkiran tisu yang merangkumi kapal. Pengembangan endovaskular melibatkan pengembangan tiruan arteri yang sempit dengan alat khas.
2. Sekiranya luka berjangkit teruk akibat gangguan peredaran darah, operasi dilakukan untuk membuka ulser dan membersihkan rongga. Kawasan terjejas dikeringkan dan diproses. Selepas menggunakan kaedah terapi konservatif.
3. Dengan gangrene, amputasi dilakukan. Bergantung kepada tahap lesi, jari, kaki, kaki atau seluruh paha boleh dikeluarkan. Gangrene adalah ancaman kepada kehidupan manusia dan berkembang pesat, sehingga keputusan untuk melakukan operasi harus dilakukan dengan cepat.

Rawatan pembedahan membantu menghadapi luka yang teruk pada bahagian bawah kaki. Jika kaedah konservatif tidak membawa hasil, salah satu kaedah campur tangan pembedahan semestinya digunakan.

Tidak semua orang boleh membuat keputusan mengenai operasi. Keperluan untuk campur tangan pembedahan timbul hanya dalam kes perkembangan penyakit yang sangat teruk atau fulminant. Hingga ke tahap ini, anda boleh mendapatkan dengan terapi konservatif.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk menghentikan diabetes. Sebaik sahaja paras gula darah kembali normal, angiopati diabetes akan berkurangan dengan ketara. Secara umum, prognosis adalah baik jika orang itu meminta bantuan pada mulanya. Menguruskan ketara memperlahankan perkembangan perubahan dalam struktur sistem vaskular. Apabila anda mengabaikan komplikasi penyakit timbul, antaranya ialah:

• penampilan kaki yang disebut kencing manis (bengkak, sakit, jangkitan bakteria purulen, ulser)
• nekrosis (kejadian kematian jari, maka seluruh kaki)

Walau bagaimanapun, seseorang mesti melakukan segala yang mungkin untuk mencegah perkembangan angiopati diabetik. Untuk melakukan ini, anda perlu menggunakan semua cara yang ada, termasuk ubat tradisional. Dalam tempoh mellitus kencing manis, dapatkan bantuan di hospital.

Doktor memberikan prognosisnya hanya selepas permulaan terapi. Jika kencing manis menampakkan diri secara agresif dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka sebarang komplikasi akan berkembang pesat. Anda mesti menggunakan skema yang berbeza untuk mencari pilihan yang paling sesuai.

Pencegahan angiopati diabetik

Setiap orang yang menderita diabetes mesti mematuhi pencegahan. Juga, ia boleh mematuhi orang yang benar-benar sihat. Diabetis pesakit melakukan tindakan berikut:

• mengekalkan kawalan gula darah yang ketat
• menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran di anggota badan
• memerhatikan diet yang tidak termasuk karbohidrat cepat dan makanan yang mencetuskan hipoglikemia
• kerap melawat hospital untuk diagnosis

Seseorang yang tidak menderita diabetes, untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini harus:

• menormalkan pemakanan
• bersikap aktif
• mengurangkan berat badan
• memantau kesihatan vaskular
• menyerah tabiat buruk

Pencegahan dilakukan secara berterusan. Dengan pertolongannya, risiko penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara.

Jika seseorang sudah menderita diabetes, dia perlu memberi perhatian yang maksimum kepada diet dan gaya hidup. Apabila anda mencapai pengampunan yang mantap tidak perlu berehat. Peperiksaan biasa akan membantu untuk mengesan apa-apa komplikasi pada peringkat awal perkembangan, kemudian dengan cepat menghapuskannya.

Angiopati diabetes adalah penyakit berbahaya yang boleh merosakkan kualiti hidup. Patologi ini tidak boleh berlaku secara bebas, jadi anda perlu menghentikan diabetes terlebih dahulu.

Pendekatan yang betul untuk rawatan dan perlaksanaan sempurna semua preskripsi doktor akan membolehkan untuk mencapai hasil dalam terapi. Masalah peredaran darah dalam diabetes adalah masalah besar yang mesti diselesaikan oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah vaskular.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Bagaimana angiopati diabetes di bahagian bawah kaki yang ditunjukkan: gejala dan rawatan

Angiopati pada kaki yang lebih rendah berkembang di dalam diabetes mellitus, menjejaskan saluran darah dan merosakkan metabolisme badan dengan kaki yang lebih rendah.

Patologi yang terbentuk tidak boleh disembuhkan sepenuhnya - anda boleh mengurangkan gejala dan mengelakkan kesan yang memburukkan: gangren, nekrosis. Kelajuan penjagaan memberi kesan kepada keputusan akhir: lebih awal pesakit mendapati dan melaporkan masalah tersebut, semakin banyak anggota badan akan dipelihara.

Pelanggaran bekalan darah ke anggota bawah yang diabetik adalah alasan untuk menghubungi beberapa pakar:

Rawatan komprehensif adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan.

Klasifikasi angiopati diabetes

Angiopati diabetik dinyatakan dalam dua cara - mikro dan makro. Dalam kes pertama, kapilari terjejas, pada kedua - saluran darah yang lebih besar - urat dan arteri.

Microangiopathy membawa kepada kekurangan gizi tisu, mengganggu penyingkiran bahan-bahan berbahaya dari kaki. Mengetatkan tisu membawa kepada hipoksia.

Macroangiopati mengancam dengan masalah jantung. Patologi ini mengembangkan penyakit iskemik pelbagai bentuk, mengancam dengan infarksi miokardium dengan komplikasi berikutnya.

Punca

Perkembangan patologi bergantung kepada faktor diabetes - tahap tinggi dan melompat gula plasma yang tidak dijangka.

Dalam jenis kencing manis, kemungkinan patologi lebih rendah kerana pesakit dapat mengawal tahap glukosa secara manual dengan insulin.

Pesakit kencing manis jenis kedua berisiko - kehadiran produk pecahan insulin dalam badan membawa kepada pancang yang tidak dapat dielakkan dalam tahap glukosa.

Antara faktor lain yang menyebabkan terjadinya angiopathy pada kaki ekstrem yang lebih rendah, perlu diingatkan:

• Ketidakseimbangan struktur badan untuk insulin;
• Dislipidemia - pelanggaran metabolisme lemak dan kompleks protein;
• Berat badan, gaya hidup yang tidak aktif. Obesiti visceral - pengumpulan lemak di kawasan organ saluran gastrousus - perut;
• Hipertensi arteri, meningkatkan koagulabiliti sel darah;
• Merokok dan kemudaratan yang disebabkan oleh keunikan tempat kediaman atau kerja pesakit;
• Keturunan serta usia. Berisiko adalah pesakit kencing manis selama lebih 50 tahun.

Mekanisme pembangunan dan gejala

Glukosa yang berlebihan dalam tubuh pesakit diabetes boleh bergerak ke dalam saluran darah, memulakan proses pemusnahan.

Tisu memecahkan glukosa ke dalam bahan yang lebih kecil yang cenderung menarik cecair. Akibatnya, bengkak kapal menyebabkan bengkak.

Kerja yang merosakkan saluran darah pada kaki yang lebih rendah menyebabkan pembebasan bahan pembekuan, yang disebabkan pembekuan darah mikroskopik.

Jumlah faktor menimbulkan kebuluran oksigen dan kerja fibroblas - bahan yang membentuk tisu penghubung, merapikan kapilari. Dalam arteri, proses mencipta plak aterosklerotik, yang mengurangkan aliran darah, boleh bermula.

Kemunculan angiopati, yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu pemakanan, mungkin dengan manifestasi serentak dua proses: kelaparan saraf diabetis dan hipertensi. Kekurangan oksigen menyebabkan kematian saraf yang menjejaskan tisu anggota badan. Pada peringkat awal, perubahan dalam badan adalah kecil, tetapi dapat dikesan.

Antara gejala awal angiopati diabetik pada kaki bawah:

• Kemaluan tanpa syarat berkala dan / atau penurunan suhu kaki;
• Mengurangkan kepekaan;
• Kesakitan otot dan / atau kekejangan;
• Kekakuan otot pada jam pertama selepas bangun;
• Bengkak pelbagai tisu, kulit kering;
• Kebotakan kaki;
• Mengupas, membakar kulit pada kaki;
• Pengubahan kuku jari kaki.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada kepincangan, perubahan permukaan kulit, rupa ulser. Dalam kes-kes yang lebih teruk, ubah bentuk tisu berlaku dengan pembentukan kaki kencing manis, patologi di mana struktur tulang kaki terganggu, dan ulser purulen dalam terbentuk.

Permulaan simptom angiopathy diabetik melibatkan lawatan ke doktor untuk mendapatkan rawatan dan resep rawatan. Rawatan awal membawa kepada pemeliharaan ekstrem yang lebih rendah.

Diagnostik

Pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran angiopathy termasuk penilaian kulit kaki, kuku, memeriksa kehadiran nadi dalam kapal, mengukur tekanan arteri kaki dan membandingkan tanda-tanda.

Pakar juga akan memeriksa sensitiviti kaki untuk pelbagai kesan.

Ujian yang diberikan akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam segi kimia.

Antara kaedah penyelidikan yang digunakan:

• Angiography - x-ray kapal dengan pengenalan kontras;
• Ultrasound warna Doppler;
• Capillaroscopy berkomputer kaki;
• Spiral CT;
• MRI

Pemeriksaan komprehensif angiopathy pada bahagian bawah ekstrem dilakukan setelah diperiksa oleh pelbagai pakar:

• Ahli endokrin;
• Seorang pakar neurologi;
• Pakar bedah;
• Seorang pakar kardiologi;
• Pakar Oftalmologi.

Kaedah rawatan

Asas terapi untuk angiopati adalah untuk membawa metabolisme karbohidrat dalam tubuh menjadi normal. Terapi melibatkan pematuhan kepada diet, penggunaan ubat yang mengurangkan tahap gula.

Rawatan konservatif

Ia terdiri daripada penggunaan ubat yang membantu meningkatkan aliran darah, dan menormalkan komposisi darah.

Ubat-ubatan yang digunakan disertakan dalam kumpulan:

• Statin yang mengurangkan kolesterol;
• Antioksidan yang meluaskan saluran darah;
• Ubat yang mengurangkan pembekuan darah; bergelut dengan hipertensi; merangsang pembaikan tisu;
• Juga digunakan angioprotectors, metabolik, biogenic, vasoactive dan bahan diuretik;

Di samping itu, bahan dan vitamin neurotropik boleh digunakan dalam pelbagai keadaan.

Campur tangan operasi

Operasi digunakan untuk mengembalikan keadaan awal kapal atau mengeluarkan tisu mati.

Tiga jenis operasi aliran darah digunakan untuk rawatan:

• Kaedah invasif yang minimum membantu membersihkan kapal;
• Endovaskular berfungsi dengan tujuan yang sama, tetapi dilakukan dengan segmen;
• Shunting digunakan dalam keadaan yang lebih sukar untuk mengalirkan aliran darah pada kapal-kapal yang terkepung.

Terdapat beberapa campur tangan lain yang digunakan dalam angiopati anggota bawah. Simptomatikomy lumbar - berfungsi untuk memulihkan aliran darah. Dalam keadaan klinikal yang teruk, pakar bedah terpaksa memotong tisu mati atau menghilangkan anggota dengan gangren.

Fisioterapi

Kesan proses itu dianggap sebagai tambahan dan tidak sering digunakan. Untuk angiopati bahagian kaki yang lebih rendah, doktor boleh mengesyorkan prosedur berikut:

1. Terapi magnetik;
2. Rawatan mandian lumpur;
3. Urut

Perubatan rakyat

Dadah untuk angiopati digunakan untuk pengingesan atau pengisaran. Terapi herba, bersama dengan fisioterapi, berfungsi sebagai tambahan kepada ubat-ubatan.

Herba tertentu membantu pengeluaran insulin dan meningkatkan metabolisme:

Teh perlu diganti dengan chicory atau campuran bunga chamomile, daun linden, blueberries, lilacs;

Penyerapan dandelion membantu meningkatkan pengeluaran insulin. Penyediaan penyelesaian: dua sudu besar akar bunga tuang 4 cawan air mendidih, biarkan ia berdiri dalam sekelip mata. Ambil infusi itu sebaik sahaja sebelum makan;

Mandi mandi dengan kelopak semanggi meningkatkan nada kulit, mengurangkan kemungkinan komplikasi dalam angiopati;

Metabolisme membantu menormalkan metabolisme dalam angiopati bahagian kaki yang lebih rendah. Mereka dicipta dari daun pelbagai pokok berbunga - calendula, linden, dan jelatang. Pemakaian minyak juga digunakan untuk memperbaiki keadaan ulser, untuk memerangi kekeringan. Untuk menyediakan minyak, anda mesti: Bawa dua gelas minyak sayuran ke dalam mendidih. Kemudian masukkan larutan 50 g lilin, sebaiknya diambil dari lebah, setengah cawan resin konifer. Campuran dimasak selama kira-kira 7 minit di atas api yang tenang dalam keadaan mendidih. Bahan yang dihasilkan mestilah disejukkan dan disimpan di dalam bilik gelap. Untuk menggunakan anda perlu membasuh kasa tebal dan memohon kepada titik masalah selama setengah jam.

Angiopati diabetes di bahagian bawah kaki adalah dengan komplikasi penyakitnya, tetapi boleh menyebabkan lebih banyak gejala akut, termasuk gangren, nekrosis tisu, sepsis.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dapat menyelamatkan nyawa, memulihkan bekalan darah dalam kes tidak berjalan. Rawatan kes-kes parah angiopati diabetik tidak selalu berkesan, dan pencegahan boleh membantu mengelakkan komplikasi.

Disyorkan:

• Selalu memantau tahap gula;
• Tetapkan semula berlebihan atau dapatkan berat badan yang hilang;
• Latihan;
• Ikuti kebersihan ekstrem yang lebih rendah;
• Untuk menjalankan pedikur perubatan, memakai kasut khas;
• Berikan tabiat buruk.

Video berguna

Tonton video yang berguna mengenai cara melindungi kaki anda dari angiopati saluran bawah kaki bawah dan komplikasi serius yang lain:

Angiopati diabetik kaki adalah patologi berbahaya yang diklasifikasikan mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD code 10) sebagai E10-E14 dengan akhir yang sama.5, sebagai diabetes melitus yang mengalami masalah peredaran periferi.

Ia hanya berlaku pada pesakit kencing manis, tetapi ia mengancam dengan komplikasi serius mengenai penyakit ini. Dikesan tepat pada masanya, boleh dihentikan dan sebahagiannya digunakan. Tidak disedari, membawa kepada keadaan berjalan.

Pendekatan kepada rawatan angiopati diabetes di bahagian bawah kaki

Angiopati diabetes adalah penyakit yang kompleks yang memberi kesan kepada dinding vaskular semua calibers: dari arteri ke kapilari terkecil.

Hari ini kita akan membincangkan rawatan angiopati diabetes di bahagian kaki. Oleh kerana patologi ini berkembang kerana penyakit gula, ia adalah dengan rawatan kencing manis bahawa langkah-langkah terapeutik perlu dimulakan.

Prinsip rawatan angiopati diabetes bahagian atas dan bawah

Dalam Pengkelasan Penyakit Antarabangsa, gangguan ini diberikan kod 10.5 (untuk diabetes jenis 1) dan kod 11.5 (diabetes jenis 2). Taktik terapeutik bertujuan untuk mengurangkan iskemia vaskular dan memperbaiki aliran darah secara keseluruhan.

Jika ini tidak mungkin, dan terdapat kawasan-kawasan abses dan nekrosis, rawatan dilakukan di jabatan pembedahan purulen.

Terapi angiopati diabetik kaki (selepas ini dirujuk sebagai DAK) bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda penyakit provokatif: diabetes mellitus. Pesakit mengubah kebiasaan hidup kebiasaan: menolak daripada tabiat buruk, cuba menurunkan berat badan dan membetulkan diet lama, melakukan pencegahan anggota badan yang sakit.

Sebelum permulaan terapi umum, penyakit itu didiagnosis, termasuk:

• Ultrasound keadaan vaskular;
• angiografi. Kajian ini membantu memahami betapa baiknya kemampuan kapal.

Antara kaedah terapeutik moden perlu diserlahkan:

• limfo-modulasi untuk membantu meningkatkan peredaran darah limfa. Teknik bukan hubungan ini berkesan untuk menghapuskan bengkak tisu;
• rawatan dadah;
• terapi fizikal;
• Campur tangan pembedahan dalam kasus ketika obat dan fisioterapi tidak memberikan hasil yang tepat.

Rawatan ubat

Ia dilakukan semasa iskemia kronik.

Apakah kumpulan ubat yang ditetapkan untuk pesakit kencing manis?

Prinsip dasar rawatan konservatif adalah:

• terapi insulin dan ubat menurunkan gula darah: Siophore, Glucophage, insulin dan Diabeton. Plus diet;
• terapi hipotesis. Matlamat - normalisasi metabolisme lipid. Persediaan: Simvastatin atau Atorvastatin. Diperoleh secara lisan, berpanjangan;
• terapi antikoagulan. Matlamatnya adalah untuk mencegah pembekuan darah dengan meningkatkan masa pembekuan darah. Dadah yang mempunyai kesan sedemikian - Heparin, Enoxaparin. Heparin dalam dos awal adalah 5 ribu unit. dan disuntik subcutaneously atau intravena. Enoxaparin - sehingga 40 mg / hari secara parenteral;
• rawatan antibakteria. Sekiranya terdapat bukti;
• antiplatelet terapi berpanjangan. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan kelikatan darah. Ubat diambil hanya secara lisan (dalam mg / hari): Klopidogrel - 300, Dipiridomol - 30-450, Aspirin - 100-300. Dos adalah individu;
• angioprotectors. Digunakan sebagai tambahan kepada rawatan asas untuk meningkatkan peredaran darah. Dilantik Xantinol, Pentoxifylline atau Alprostan. Yang terakhir adalah ubat vasodilator yang sangat baik dan meningkatkan kelikatan plasma. Ia mungkin juga diberikan kepada bayi baru lahir;
• melegakan kesakitan gejala ubat anti-radang (bukan hormon). Jika mereka tidak membantu, opioid jenis morfin ditetapkan dalam dos biasa;
• kebersihan kaki. Ini adalah rawatan yang sangat penting. Pesakit harus selalu memakai sepatu yang selesa, tidak menggosok, dapat mengendalikan kalus atau luka, dan mengeluarkan jagung.

Vitamin dan ubat homeopati

Daripada persiapan vitamin yang ditetapkan kompleks Tiogamma atau Berlition. Mereka dengan ketara meningkatkan aliran darah dan menguatkan saluran darah. Terapi homeopati mengambil masa yang lama dan memerlukan rawatan wajib yang berkelayakan.

• Sekale Kortunum. Ia digunakan untuk apa-apa jenis diabetes dan dalam hal gangren dan / atau kaki diabetes (DS);
• Grafitis. Rawatan diabetes jenis 2. Tiada kontraindikasi. Ia ditunjukkan untuk rawatan DS;
• Arsenik. Ia digunakan untuk bentuk diabetes bebas insulin dan ditetapkan bersamaan dengan ubat penurun gula. Kursus berlangsung selama 2 atau lebih bulan. Ubat tidak mempunyai kesan sampingan. Tetapi dengan penagihan alkohol, ia tidak berbaloi mengambilnya.

Terapi Pembedahan dalam Diabetes

Operasi di angiopati diabetik dilakukan sebagai usaha terakhir untuk memulihkan aliran darah terjejas dan membuang kawasan mati.

Jika arteri kawasan femoral atau popliteal telah mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan penyempitannya diperhatikan di kawasan lebih daripada 50%, maka:

• trombektomi. Dalam kes ini, gumpalan darah dikeluarkan dari tempat pembentukan dan dikeluarkan dari kapal. Cara yang lebih moden - endovaskular. Dalam kes ini, tandakan tempat pembentukan bekuan darah dan buat pemotongan kecil di pinggirnya. Kemudian catheter khas dimasukkan, yang mengeluarkan bekuan darah;
• shunting Ini adalah prostesis khas yang membuat sambungan dengan kapal bersebelahan. Operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi;
• endarterectomy. Operasi ini melibatkan pakar bedah membersihkan plak aterosklerotik dari dalam dinding vaskular. Akibatnya, lumen arteri meningkat, membolehkan darah beredar dengan bebas. Kadang-kadang digabungkan dengan shunting;
• profundoplasty. Ia ditetapkan untuk iskemia kritikal di bahagian atas paha, apabila plak atherosclerosis menyekat lumen arteri kaki bawah sehingga teruk bahawa darah tidak dapat memasukinya. Maksud operasi di pengasingan plak dari arteri dalam dan peningkatan dalam diameternya dengan patch. Risiko kecil: kurang daripada 1%;
• stenting Dengan bantuan pembinaan khas wayar (stent) mengembangkan titik sempit di dalam kapal. Peranti itu retak dengan balon khas di tempat yang kritis, dan, setelah memperluas pelepasan, ia kekal di sana selama-lamanya;
• dilabel balon. Melalui tusukan pada kulit, kateter dimasukkan, mempunyai belon kecil pada akhir. Ia dinaikkan di tempat yang betul, meratakan plak terjadi, dan patensi kapal itu dipulihkan. Tetapi kerana terdapat kemungkinan re-stenosis, operasi ini ditambah dengan stenting.

Foci puri dan nekrosis sel-sel tisu memerlukan pemulihan mandatori. Operasi ini termasuk pembukaan fokus menular dan salirannya (pembersihan). Rawatan sedemikian tidak akan menyingkirkan masalah ini, tetapi tidak akan membenarkan proses purulen untuk terus berkembang.

Prosedur fisioterapi moden

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Terapi fizikal terdiri daripada spektrum prosedur yang paling pelbagai menggunakan faktor fizikal seperti radiasi semasa, cahaya, udara dan magnetik, air dan haba. Teknik sedang diperbaiki sepanjang masa. Fokus utama dalam rawatan angiopati mengenai kaki adalah pada terapi elektroforesis dan ultrasound.

Di samping itu, boleh dilantik:

• terapi magnet dan terapi lumpur;
• mandi kaki dan urutan (perkakasan atau manual);
• arus sinusoidal;
• lymphomodulation;
• Terapi desimeter: menjejaskan kawasan kaki bawah.

Untuk merangsang fungsi pankreas, elektroforesis dengan penggunaan ubat: asid nikotinik, Heparin, magnesium dan kalium juga berkesan. Prosedur ini ditunjukkan dalam kencing manis. Tempoh - 10-12 sesi dan hanya di hospital.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat?

Terapi tradisional boleh digunakan dalam bentuk langkah tambahan untuk rawatan DAC:

• chamomile. Ia membantu membawa gula kembali normal dan mempunyai kesan antimikrobial dan diaphoretic yang sangat baik, mengurangkan kekejangan usus. Resipi: 1 sudu besar. chamomile farmasi (atau tiga beg penuras selesai) tuangkan air mendidih (1 cawan) dan tanamkan selama 20 minit. Jumlah yang dihasilkan dibahagikan kepada 2 dos 100 ml sebelum makan. Boleh digunakan sebagai kompres di kawasan berpenyakit;
• bijak Tumbuhan ini mempunyai keupayaan untuk menormalkan rembesan insulin dan meningkatkan imuniti. Resipi: 2 sudu besar. 400 ml air mendidih dituangkan di atas daun bahan mentah dan dibiarkan selama 1 jam. Diterima sebagai teh: setengah cawan sebelum makan. Ubatnya harus dimakan sepenuhnya pada siang hari;
• dandelion Adalah disyorkan untuk menyediakan penyelesaian dari akar tumbuhan setiap hari. Resipi: 1 sudu besar. akar dihancurkan pada 1 sudu besar. air mendidih. Anda hanya boleh makan daun dandelion segar. Untuk melakukan ini, bilas 5 daun, potong dan tambah setengah sudu minyak sayuran secukup rasa;
• calendula Ia ditunjukkan untuk penyakit kulit dan aterosklerosis, kerana ia mempunyai kesan antimikrob yang kuat. Untuk menyembuhkan penyakit kulit atau luka, gunakan sap tanaman. Pemampat dibuat daripada itu. Anda boleh menggunakan dan salap. Resipi: 100 g tumbuhan bunga mencincang dan tuang 2.5 sudu besar. minyak bunga matahari (sangat panas, tetapi tidak mendidih). Selepas 2 minggu penyerapan, salap sudah siap.

Kesimpulan pada ultrasound kapal-kapal kaki dan lengan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Pengimbasan ultrabunyi menyediakan gambaran visual keadaan kapal.

Jika anda menjalani prosedur di bilik pemeriksaan ultrasound, hasilnya akan dikeluarkan dalam bentuk pendapat bertulis. Secara bebas memahami bahawa ia agak sukar.

Pakar perubatan anda akan menguraikan perihalannya, dia (jika perlu) akan menetapkan dan rawatan berikutnya. Jika kajian dilakukan oleh pakar bedah itu sendiri, maka hasil imbasan dan diagnosis akan dibuat dengan serta-merta.

Keadaan aliran darah dianggarkan dengan petunjuk berikut:

• perbezaan dalam nilai tekanan darah, diambil di pergelangan kaki dan bahu. Norma adalah 0.9. Nilai yang lebih rendah menandakan stenosis yang sedia ada;
• halaju aliran darah maksimum di arteri femoral dan kaki bawah;
• rintangan vaskular;
• ketebalan dinding vaskular;
• penunjuk riak.

Video berkaitan

Mengenai rawatan angiopati bahagian kaki yang lebih rendah dengan diabetes dalam video:

Angiopati diabetes, walaupun komplikasi yang hebat, boleh dirawat. Pesakit harus sentiasa mengawasi keadaan darah dan mengikuti semua arahan doktor.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas