Metformin - arahan penggunaan, bahaya dan faedah

• Sebabnya

Semasa tempoh hiperglikemia yang semakin memburukkan, doktor perlu memperkenalkan keperluan ubat untuk rawatan. Sudah tentu, pertama sekali, ia menyerang pesakit kencing manis. Oleh itu, Metformin, mekanisme tindakan, faedah dan bahaya, kaedah penerimaan, semua soalan ini akan menjadi topik utama artikel ini.

Metformin - bahaya dan faedah

Seperti yang kadang-kadang, terdapat sedikit kehendak dalam pesakit yang harus mengecualikan makanan ringan dari diet mereka. Ini termasuk, di atas semua, produk manis, tepung, asin, berlemak dan salai. Ya, ini adalah senarai yang agak besar, tetapi untuk banyak penyakit serius, seperti obesiti, diabetes, kolesteritis, dan banyak lagi, keranjang makanan ini bukan sekadar larangan, tetapi larangan total. Dan itu adalah kasihan bahawa orang yang menderita sejumlah penyakit tidak dapat memahami bahawa makanan adalah ubat yang sama lengkap.

Kelemahan boleh menyebabkan masalah yang serius bagi pesakit kencing manis jenis kedua, ketidakupayaan untuk menahan "sekurang-kurangnya sedikit percubaan" menyebabkan kemajuan yang ketara dalam penyakit ini dan hasil yang buruk. Untuk kebebasan dan kelemahan mereka, orang membayar dengan kesihatan, dan kadang-kadang hidup.

Hasil "sekurang-kurangnya sedikit percubaan" adalah tahap peningkatan kolesterol, gula darah, hemoglobin, bilirubin, urea dan petunjuk lain yang glycated, dengan jelas menunjukkan bahawa sudah tiba masanya untuk mengambil langkah segera dan mengurangkan petunjuk ini dengan bantuan cara yang berkesan. Metformin adalah salah satu daripada mereka.

Apa metformin dan apakah kesan mekanikalnya

Metformin dadah tergolong dalam kelas biguanides, yang boleh menghalang peningkatan glukosa darah. Saya harus mengatakan bahawa dia, seperti kebanyakan orang lain yang ditetapkan untuk diabetes mellitus (DM), mampu kesan sampingan dan mempunyai kontraindikasi serius.

Dengan kemungkinan mengawal kencing manis tanpa ubat, anda perlu lakukan tanpa mereka selagi mungkin. Pentadbiran ubat tidak selamat untuk banyak sistem dalaman badan manusia.

Bagaimanakah penurunan glukosa dengan mengambil metformin?

• Terutamanya rintangan insulin berkurangan. Ia berlaku dengan cepat selepas mengambil ubat. Sel-sel menjadi lebih sensitif terhadap insulin, dan glukosa mula mencerna dengan lebih cepat. Seiring dengan ini, gula digunakan, dalam sesetengah pesakit sehingga 50%.
• Jika anda mengambil ubat dengan laluan oral, tablet, saluran gastrousus menyerapnya lebih perlahan. Ini menghalang glikemia postprandial, lonjakan gula mendadak, terutamanya semasa terapi insulin. Hal ini memungkinkan untuk mengelakkan koma hypoglycemic.
• Metformin memperlahankan pengeluaran glukosa dari hati sebagai sumber tenaga alternatif.
• Mempengaruhi penurunan selera makan. Untuk kesan penurunan berat badan yang baik, mengambil Metformin boleh mengambil masa sehingga enam bulan apabila digabungkan dengan aktiviti yang dipertingkatkan.
• Dadah menjejaskan penghapusan kolesterol "buruk" dari darah.
• Ia menentang pengoksidaan lemak, menindas proses, adalah penting bahawa, pada gilirannya, radikal bebas akibat pengoksidaan lipid boleh menimbulkan onkologi.
• Dalam metfomin obesiti boleh mempunyai kesan yang bermanfaat, kerana ia mengurangkan selera makan.
• Dalam kes-kes sindrom metabolik dan kegagalan metabolisme lipid, kesan metformin sangat ketara. Oleh kerana pesakit terganggu dengan pertukaran karbohidrat, hipertensi arteri diperhatikan, terdapat sindrom dan risiko penyakit sistem kardiovaskular. Rintangan insulin adalah pada titik permulaan keadaan sedemikian, ini adalah yang menjejaskan kerosakan pada dinding vaskular dan diabetes mellitus.

Metrofomin mungkin ditunjukkan untuk:

• Untuk peremajaan
• Untuk memanjangkan belia
• Untuk pencegahan kanser
• Bina badan
• Untuk obesiti
• Dengan ovari polikistik
• Dalam ginekologi
• Pada pengeringan
• Untuk penyakit hati
• Dengan peradangan perifer usus

Borang pelepasan dan dos

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet 500, 850 dan 1000mg, mereka disalut dengan putih, 10 keping dalam lepuh. Rawatan itu dilakukan semasa makan dan selepas tablet dibasuh dengan air. Terapi bermula dengan dua pil, selepas dua minggu dos secara beransur-ansur meningkat, tetapi ia bergantung kepada prestasi gula dalam darah. Walaupun mengekalkan paras yang diambil tiga atau empat tablet setiap hari. Arahan ini tidak mengesyorkan mengambil dos sedemikian kepada orang yang lebih tua.

Tidak masuk akal untuk membahagikan tablet metformin dalam dos 500 mg, kerana separuh tidak akan mempunyai kesan, shell akan pecah.

Metformin, kemungkinan bahaya dan kesan sampingan

Faedah untuk pesakit kencing manis ubat ini hebat, tetapi, seperti yang telah ditulis, semakin banyak yang boleh anda lakukan tanpa mengambilnya, lebih baik. Apakah sebab-sebab tertentu untuk membuat alasan seperti ini?

• Pertama sekali, anda perlu berhati-hati mempelajari arahan mengenai gabungan alat ini dengan ubat lain. Terdapat beberapa larangan yang serius dalam hal ini.
• Ia penting! Tanpa berunding dengan doktor, anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri!
• Pastikan untuk mematuhi tingkah laku yang betul, yang disebabkan oleh penggunaan metformin, diet dan senaman.
• Anda tidak boleh mengurangkan kadar gula secara dramatik, kerana ini boleh mengakibatkan koma.
• Sekiranya anda mengalami masalah buah pinggang, ambil ubat yang sangat berhati-hati, anda boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
• Kemasukannya pada peringkat awal boleh memanjangkan umur pesakit kencing manis jenis 2 selama bertahun-tahun. Dia mudah mengatasi ketergantungan insulin dan dalam dos kecil tidak boleh membahayakan seseorang.

Tanpa wawancara terperinci dengan ahli endokrin, anda tidak boleh mengambil ubat itu sendiri!

Sejumlah fenomena negatif termasuk:

• Masalah gastrointestinal, dalam bentuk cirit-birit, muntah-muntah, penderaan abdomen.
• Gangguan rasa dan rasa metalik semasa makan.
• Kekurangan Vitamin B 12, jadi vitamin ditetapkan sebagai suplemen.
• Anemia
• Kesan hipoglikemik.

Metformin dalam diabetes

Hari ini ia adalah ubat terbaik untuk diabetes. Kelebihannya terutama menunjukkan jenis kedua. Ia ditunjukkan bersama dengan pengambilan insulin dan dos ditetapkan pada petunjuk gula dalam darah.

Sekiranya penyakit ini berterusan, ubat ini ditetapkan sepanjang hayat, tetapi untuk mengelakkan hipoglikemia, anda perlu sentiasa memantau glukosa. Ubat ini diambil bersama dengan ubat pengurangan gula lain.

Jika pesakit mempunyai jenis kencing manis yang pertama, metformin diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan utama rawatan kencing manis. Secara berasingan, ia hanya diambil dengan jenis kedua, maka tindakan hipoglikemik dikeluarkan oleh terapi dadah mereka.

Arahan Metformin untuk kegunaan dari Myasnikov

Terlibat dan buat penerimaan alat ini, dengan alasan "semakin lebih baik" tidak boleh! Ia adalah perlu untuk mematuhi arahan dan mengingati dos ubat yang betul, jika tidak, adalah mungkin untuk merosakkan kesihatan anda.

Terapi berlangsung tidak lebih daripada tiga bulan, selepas itu rehat diperlukan. Ia mungkin menggunakan metformin sebagai cara untuk menurunkan berat badan, tetapi perlu menimbang kebaikan dan keburukan dan selalu berunding dengan doktor anda. Hanya selepas pemeriksaan terperinci mengenai badan, kita boleh bercakap mengenai penggunaan dana.

Makanan tidak boleh mengandungi lebih dari 2500kkal sehari, dan penggunaan air bersih sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Gabungan peruntukan untuk pemakanan berat badan, senaman harian dan penggunaan ubat yang betul, anda boleh mencapai hasil yang diingini.

Analog Metformin

Sebagai peraturan, pesakit terutamanya berminat dengan cara yang lebih ekonomik yang boleh menggantikan metformin. Ya, mereka boleh didapati dan boleh menggantikan ubat ini sepenuhnya. Pilihan terbaik untuk dipilih secara individu, jadi mereka semua mempunyai beberapa ciri. Paling dekat dengan wira kami, Glucophage dan Siofor. Mereka juga aktif dan mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama.

Antara berikut, ubat-ubatan berikut boleh diambil perhatian:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, metogamma, glycon, sofamet, bagomit dan lain-lain.

Apakah perbezaan antara gformin dan metformin?

Dalam gliformin, metformin adalah asas dadah. Kuantiti dan dalam penyediaan berfungsi sebagai titik permulaan untuk dos ubat.

Ia boleh didapati dalam tiga dos: 250, 500 dan 850 mg. Seperti yang anda dapat lihat, dos berbeza dari tablet metformin, jika tidak, ia mempunyai petunjuk dan tindakan yang sama dengan prinsip mengurangkan gula, jumlah glukosa yang berlebihan dalam hati, penyerapannya oleh usus dan penunjuk umum lain.
Contraindications

• Kegagalan jantung, buah pinggang dan paru-paru.
• Penyakit hati dan sistem empedu.
• Kerosakan kepada organ-organ pernafasan.
• Keadaan selepas kecederaan dan pembedahan.
• Anemia dalam bentuk yang teruk, penyakit kronik dalam apa jua bentuk.
• Kehamilan dan penyusuan.
• Had umur sehingga 18 tahun.
• Toksik alkohol.
• Diet dan puasa.
• Orang berumur lebih dari 60 tahun, jika terdapat tenaga fizikal yang kuat.

Berlebihan boleh menyebabkan muntah, kembung perut, sakit di perut, kehilangan selera makan. Mungkin ada sesak nafas, gatal-gatal dan mengelupas kulit. Pelanggaran hati boleh disebabkan oleh ubat yang berpanjangan. Kesesuaian semestinya dikira oleh ahli endokrin yang mengawasi perkembangan penyakit. Sekiranya agen mengandung manis diambil semasa terapi insulin, perlu memastikan dos yang betul.

Memperkuat tindakan dadah berlaku apabila: derivatif sulfonylurea, ubat nonsteroid, antidepresan, oxytetracycline dan lain-lain.

Kesannya dikurangkan dengan: diuretik, hormon tiroid, kortikosteroid, phenytoin, asid nikotinik, estrogen, antagonis kalsium, dan lain-lain.

Metformin bukanlah ubat penawar, walaupun hakikatnya ia secara kualitatif boleh menjejaskan keadaan kesihatan diabetis, mengurangkan berat badan dan mempunyai kesan positif ke atas keberkesanan mengurangkan produk yang mengandung glukosa. Lebih baik cuba memelihara kesihatan anda dengan cara semula jadi - sukan, pemakanan sihat dan gaya hidup!

Metformin

Ubat hipoglikemik lisan

Tablet bersalut enteric putih adalah bulat, biconvex.

1 tab Metformin hydrochloride 500 mg

Pengecualian: Povidone K90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc.

Komposisi cangkang: asid methacrylic dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titanium dioksida, talc.

10 buah. - lepuh (3) - kadbod pek.

Metformin menghalang gluconeogenesis dalam hati mengurangkan penyerapan glukosa daripada usus, meningkatkan pelupusan glukosa periferal, dan juga meningkatkan sensitiviti tisu terhadap insulin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan reaksi hipoglikemik. Menurunkan trigliserida dan linoprotein kepadatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.

Selepas pentadbiran oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. C_maks dalam plasma darah dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak mengikat protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. T_1/2 adalah 9-12 jam. Sekiranya berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, peredaran ubat adalah mungkin.

- jenis diabetes mellitus 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet;

- dalam kombinasi dengan insulin - dengan diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan tahap obesiti yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

- fungsi buah pinggang terjejas;

- Penyakit akut yang berlaku dengan risiko membuang disfungsi buah pinggang: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang teruk, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);

- manifestasi penyakit kronik dan kronik yang boleh membawa kepada perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut);

- Pembedahan dan kecederaan serius (apabila terapi insulin ditunjukkan);

- fungsi hati yang tidak normal;

- alkohol kronik, keracunan alkohol akut;

- gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas menjalankan kajian radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;

- asidosis laktik (termasuk sejarah);

- pematuhan diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

- Hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.

Dos awal adalah 500-1000 mg / hari (1-2 tab.). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.

Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari. (3-4 tab). Maksimum dos - 3000 mg / hari (6 tablet).

Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi 1 g (2 tab.).

Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos.

Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat tersebut mesti dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Di bahagian sistem pencernaan: rasa mual, muntah, rasa metalik di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut. Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala ini boleh dikurangkan dengan menetapkan anthocytes, derivatif atropin, atau antispasmodik.

Metabolisme: dalam kes-kes yang jarang berlaku - laktasidosis (memerlukan pemberhentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B₁₂ (penyerapan terjejas).

Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit.

Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi pengumpulan dadah akibat disfungsi buah pinggang.

Gejala asidosis laktik: loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, pada masa akan datang boleh ditandakan sesak nafas, pening, kesedaran terjejas dan pembangunan koma.

Rawatan: Jika tanda-tanda asidosis laktik, rawatan metformin perlu dihentikan serta-merta, pesakit dimasukkan ke hospital dengan segera dan menentukan kepekatan lactate, mengesahkan diagnosis. Hemodialisis adalah langkah paling berkesan untuk mengeluarkan laktat dan metformin dari badan. Rawatan simtomatik juga dilakukan.

Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil danazol pada masa yang sama untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan pelarasan dos metformin iodin kawalan glisemik.

Kombinasi yang memerlukan penjagaan khas: chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg / hari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan pelepasan insulin.

Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitor, oxytetracycline, perencat ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Manakala penggunaan kortikosteroid, pil perancang, adrenalina, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, diuretik thiazide dan gelung, derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik boleh mengurangkan tindakan hipoglisemik Metformin.

Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.

Metformin boleh melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin).

Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma. Di samping itu, 1 kali dalam 6 bulan kawalan serum kreatinin serum diperlukan (terutamanya pada pesakit usia lanjut). Metformin tidak boleh diberikan jika tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / L pada lelaki dan 110 μmol / L pada wanita.

Mungkin penggunaan Metformin ubat dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, terutamanya kawalan ke atas tahap glukosa darah adalah perlu.

48 jam sebelum dan dalam 48 jam selepas radiologi (urografi, dalam / dalam angiografi) harus berhenti mengambil Metformin.

Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir.

Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol..

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.

Dengan gabungan Metformin dengan ubat lain hipoglisemik (sulfonylureas, insulin) boleh membangunkan keadaan hipoglisemik di mana keupayaan terjejas kepada pengurusan jalan dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan perhatian dan psikomotor cepat tindak balas.

Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Metformin

Penerangan pada 18 September 2015

• Nama Latin: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Bahan aktif: Metformin (Metformin)
• Pengilang: Atoll LLC (Rusia)

Komposisi

Dalam komposisi ubat itu adalah bahan aktif Metformin, serta bahan-bahan tambahan: kanji, magnesium stearate, talc.

Borang pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk tablet yang ditutup dengan salutan filem. Dibuat tablet 500 mg dan 850 mg. Dalam lepuh boleh 30 atau 120 pcs.

Tindakan farmakologi

Metformin adalah bahan kelas biguanide, mekanisme tindakannya ditunjukkan kerana perencatan glukoneogenesis di hati, ia mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan proses penggunaan glukosa periferal, meningkatkan kepekaan tisu pada insulin. Tidak menjejaskan proses rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak mencetuskan manifestasi tindak balas hipoglikemik. Akibatnya, ia menghentikan hiperinsulinemia, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada peningkatan berat badan dan kemajuan komplikasi vaskular dalam diabetes mellitus. Di bawah pengaruhnya menstabilkan atau menurunkan berat badan.

Alat ini mengurangkan paras darah trigliserida dan linoprotein ketumpatan rendah. Mengurangkan keamatan pengoksidaan lemak, menghalang pengeluaran asid lemak bebas. Kesan fibrinolytiknya diperhatikan, menghalang PAI-1 dan t-PA.

Ubat ini menggantungkan perkembangan percambahan unsur-unsur otot licin dinding vaskular. Ia mempunyai kesan positif terhadap keadaan sistem kardiovaskular, menghalang perkembangan angiopati diabetik.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas Metformin diambil secara lisan, kepekatan tertinggi dicatatkan dalam plasma selepas 2.5 jam. Pada orang yang menerima ubat dalam dos maksimum, kandungan tertinggi komponen aktif dalam plasma tidak lebih tinggi daripada 4 μg / ml.

Penyerapan bahan aktif berhenti 6 jam selepas pentadbiran. Akibatnya, kepekatan plasma berkurangan. Jika pesakit mengambil dos ubat yang disyorkan, maka dalam 1-2 hari kepekatan berterusan tetap bahan aktif diperhatikan dalam plasma di sempadan 1 μg / ml atau kurang.

Jika ubat diambil dalam proses makan, penyerapan bahan aktif dikurangkan. Terkumpul terutamanya di dinding tiub pencernaan.

Separuh hayatnya adalah kira-kira 6.5 jam. Tahap bioavailabiliti dalam orang yang sihat ialah 50-60%. Dengan protein plasma sambungannya tidak penting. Kira-kira 20-30% daripada dos tersebut melalui buah pinggang.

Petunjuk untuk kegunaan Metformin

Petunjuk berikut untuk kegunaan Metformin ditentukan:

• kencing manis jenis pertama dan kedua.

Ubat ini ditetapkan sebagai cara tambahan untuk rawatan utama insulin, serta cara lain terhadap diabetes. Juga diberikan sebagai monoterapi.

Penggunaan ubat ini disyorkan jika pesakit mengalami obesitas bersamaan, jika pesakit perlu memantau kadar glukosa darah, dan ini tidak dapat dicapai dengan bantuan diet atau senaman.

Alat ini juga digunakan untuk ovari polikistik, tetapi ini boleh dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor.

Contraindications

Kontra-kontra yang berikut untuk penggunaan Metformin ubat ditentukan:

• pesakit berumur sehingga 15 tahun;
• tahap kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dari ubat;
• penyakit buah pinggang teruk (disfungsi, kekurangan);
• precoma diabetes;
• gangrene;
• ketoacidosis diabetes;
• dehidrasi (sekiranya muntah berterusan dan cirit-birit);
• sindrom kaki diabetes;
• infark miokard akut;
• dehidrasi, penyakit berjangkit teruk, kejutan dan keadaan lain yang boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang;
• kekurangan adrenal;
• kegagalan hati;
• diet di mana seseorang tidak menggunakan lebih daripada 1000 kkal sehari;
• asidosis laktik;
• ketagihan alkohol kronik;
• penyakit di mana pesakit mempunyai hipoksia tisu;
• demam;
• ubat radiobik intravena atau intraarterial yang mengandungi iodin;
• keracunan alkohol;
• tempoh kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan

Selalunya, apabila mengambil dadah, kesan sampingan berlaku dalam fungsi sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, sakit perut, hilang selera makan, rupa rasa logam di dalam mulut. Sebagai peraturan, tindak balas sedemikian berlaku semasa pertama kali mengambil ubat. Dalam kebanyakan kes, mereka sendiri hilang dengan menggunakan dadah selanjutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang tinggi terhadap ubat itu, ia boleh menyebabkan eritema, tetapi ini hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jarang berlaku - eritema sederhana - perlu membatalkan penerimaan.

Dengan rawatan jangka panjang, sesetengah pesakit mengalami penurunan dalam penyerapan vitamin B12. Akibatnya, paras serumnya berkurangan, yang boleh mengakibatkan hematopoiesis terjejas dan perkembangan anemia megaloblastik.

Tablet Metformin, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Ia perlu menelan seluruh tablet dan meminumnya dengan banyak air. Minum ubat selepas mengambil makanan. Jika sukar untuk seseorang menelan pil 850 mg, ia boleh dibahagikan kepada dua bahagian, yang diambil dengan serta-merta, satu demi satu. Pada mulanya, dos 1000 mg sehari diambil, dos ini perlu dibahagikan kepada dua atau tiga dos untuk mengelakkan kesan sampingan. Selepas 10-15 hari, dos secara beransur-ansur meningkat. Pengambilan ubat maksimum sebanyak 3,000 mg per hari.

Sekiranya metformin diambil oleh orang tua, anda perlu memantau keadaan buah pinggang mereka secara berterusan. Aktiviti terapeutik sepenuhnya boleh didapati selepas dua minggu selepas memulakan rawatan.

Sekiranya anda perlu mengambil Metformin selepas mengambil ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran mulut, anda mesti terlebih dahulu menghentikan rawatan dengan ubat ini, dan kemudian mula mengambil Metformin pada dos yang dinyatakan.

Sekiranya pesakit menggabungkan insulin dan metformin, maka dalam beberapa hari pertama anda tidak boleh mengubah dos biasa insulin. Selanjutnya, dos insulin boleh dikurangkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan seorang doktor.

Arahan untuk kegunaan Metformin Richter

Dos ubat yang ditentukan oleh doktor, ia bergantung kepada tahap glukosa darah pesakit. Apabila mengambil tablet 0.5 g dos awal ialah 0.5-1 g sehari. Dos tambahan, jika perlu, boleh ditingkatkan. Dosis tertinggi sehari ialah 3 g.

Apabila mengambil pil 0.85 g dos awal adalah 0.85 g sehari. Selanjutnya, jika perlu, ia bertambah. Dosis tertinggi ialah 2.55 g sehari.

Arahan untuk menggunakan Canon Metformin

Arahan untuk penggunaan ubat ini memberikan arahan yang sama. Secara individu, dos itu ditubuhkan oleh doktor yang hadir.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, beberapa kesan sampingan mungkin muncul, oleh itu, tablet disyorkan diambil hanya dalam dos yang dinyatakan. Apabila mengambil metformin dalam dos 85 g, overdosis direkodkan, akibatnya asidosis laktik berkembang, di mana muntah, mual, sakit otot, cirit-birit, dan sakit perut telah diperhatikan. Sekiranya bantuan tidak diberikan pada masa yang tepat, perkembangan kesakitan, kesakitan dan koma yang terjejas mungkin berlaku. Kaedah yang paling berkesan untuk mengeluarkan metformin dari badan ialah hemodialisis. Seterusnya, terangkan terapi gejala.

Interaksi

Derivatif Metformin dan sulfonylurea perlu digabungkan secara berkala kerana risiko hipoglikemia.

Kesan hipoglikemik dikurangkan apabila mengambil glukokortikosteroid sistemik dan tempatan, glukagon, sympathomimetics, progestogens, adrenalin, hormon tiroid, estrogen, derivatif asid nikotinik, diuretik tiazida, phenothiazines.

Pada masa yang sama mengambil Zimetidina memperlahankan perkumuhan metformin, akibatnya, meningkatkan risiko asidosis laktik.

Antagonis β2-adrenoreceptors, angiotensin-inhibitor faktor penukar, derivatif clofibrate, inhibitor monoamine oxidase, ubat anti-radang nonsteroid dan oxytetracycline, cyclophosphamide, derivatif cyclophosphamide potentiate kesan hipoglikemik.

Apabila menggunakan ubat kontras intra arteri atau intravena yang mengandungi iodin, yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang bersama Metformin, dan kemungkinan asidosis laktik meningkat. Adalah penting untuk menggantung kemasukan sebelum menjalankan prosedur sedemikian, selama itu dan selama dua hari selepasnya. Selanjutnya, ubat ini boleh dipulihkan apabila fungsi buah pinggang dikaji semula sebagai normal.

Apabila mengambil chlorpromazine neuroleptik dalam dos yang tinggi, indeks glukosa serum meningkat dan pelepasan insulin dihalang. Akibatnya, peningkatan dos insulin mungkin diperlukan. Tetapi sebelum itu, penting untuk mengawal kandungan glukosa dalam darah.

Untuk mengelakkan hiperglikemia, tidak boleh digabungkan dengan Danazol.

Dengan pengambilan jangka panjang secara serentak dengan metformin Vancomycin, Amilida, Quinine, Morphine, Quinidine, Ranitidine, Cimetidine, Procainamide, Nifedipine, Triamterene meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma sebanyak 60%.

Penyerapan metformin diperlahankan oleh Guar dan Cholestyramine, oleh itu, ketika mengambil ubat ini pada masa yang sama, keberkesanan metformin berkurang.

Memperkuat pengaruh antikoagulan dalaman, yang tergolong dalam kelas koumarin.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Alat itu dimiliki oleh senarai B. Ia mesti dilindungi dari kanak-kanak dan disimpan pada t 25 darjah.

Hidup rak

Kehidupan rak Metformin adalah 3 tahun.

Arahan khas

Jika monoterapi dengan Metformin dilakukan, hypoglycemia tidak dipatuhi. Akibatnya, pesakit boleh bekerja dengan mekanisme yang tepat atau memandu kenderaan. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan mengambil ubat dengan insulin atau dengan ubat-ubatan lain yang digunakan untuk merawat kencing manis, hipoglikemia mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada reaksi mental dan penyelarasan pergerakan yang merosot.

Jangan prescribe pil kepada orang selepas umur 60 tahun, jika mereka bekerja keras secara fizikal. Dalam kes ini, asidosis laktik boleh berkembang.

Pesakit yang mengambil ubat itu, anda perlu menentukan kandungan kreatinin dalam darah sebelum rawatan dan kemudian, semasa rawatan, kerap. Pada kadar biasa, ini perlu dilakukan sekali setahun, dengan tahap awal creatinine yang tinggi, kajian sedemikian perlu dijalankan 2-4 kali setahun. Kajian serupa dijalankan dengan kekerapan yang sama pada orang yang lebih tua.

Sekiranya pesakit berlebihan berat badan, penting untuk mengikuti diet seimbang semasa proses rawatan.

Selepas pembedahan, rawatan boleh disambung semula selepas 2 hari.

Analog Metformin

Analitik Metformin adalah ubat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Terdapat juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sama (Glibenclamide, dsb.), Tetapi dengan bahan-bahan aktif yang lain.

Yang lebih baik - Metformin atau Glucophage?

Glucophage adalah ubat asal yang dihasilkan di Perancis, Metformin adalah rakan sejawatannya dalam negeri. Ubat-ubatan yang lebih disukai, harus ditentukan hanya oleh pakar yang hadir.

Untuk kanak-kanak

Tidak cukup pengalaman dengan ubat ini untuk kanak-kanak.

Dengan alkohol

Alkohol dan Metformin tidak boleh digabungkan, kerana gabungan itu dapat meningkatkan kemungkinan asidosis laktik. Oleh itu, dalam proses rawatan, adalah penting untuk mengelakkan mengambil alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi etanol.

Metformin untuk penurunan berat badan

Walaupun Metformin Richter Forum dan sumber lain sering menerima ulasan mengenai Metformin untuk penurunan berat badan, alat ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh orang yang ingin menurunkan berat badan. Ubat ini digunakan untuk penurunan berat badan akibat tindakannya yang berkaitan dengan pengurangan paras gula darah dan penurunan berat badan yang bersamaan. Walau bagaimanapun, bagaimana untuk mengambil Metformin untuk penurunan berat badan, anda hanya boleh belajar dari sumber yang tidak boleh dipercayai dalam rangkaian, kerana pakar tidak menasihatkan untuk mengamalkannya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin bagi orang yang mengambil Metformin untuk merawat kencing manis untuk mengurangkan berat badan dengan ubat ini.

Semasa mengandung dan menyusu

Mengambil Metformin dadah semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Jika kehamilan datang pada latar belakang rawatan dengan ubat ini, anda perlu menghentikannya dan menetapkan insulin. Penyusuan ibu dihentikan jika rawatan dengan ubat ini diperlukan.

Ulasan Metformin

Ulasan tablet Metformin dari pesakit yang menderita diabetes, menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membolehkan anda mengawal tahap glukosa. Forum juga mempunyai ulasan mengenai dinamik positif selepas rawatan ubat-ubatan ini untuk PCOS. Tetapi selalunya terdapat ulasan dan pendapat tentang bagaimana ubat Metformin Richter, Metformin Teva dan lain-lain membolehkan anda mengawal berat badan.

Ramai pengguna melaporkan bahawa ubat-ubatan yang mengandungi metformin benar-benar membantu mengatasi pound tambahan. Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan fungsi gastrointestinal sering ditunjukkan. Dalam proses membincangkan bagaimana metformin digunakan untuk penurunan berat badan, tinjauan doktor kebanyakannya negatif. Mereka secara mutlak tidak memberi nasihat menggunakannya untuk tujuan ini, serta minum alkohol semasa rawatan.

Harga Metformin, di mana untuk membeli

Harga Metformin di farmasi bergantung kepada dadah dan pembungkusannya.

Harga Metformin Teva sebanyak 850 mg purata 100 rubel setiap pek sebanyak 30 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Metformin Canon 1000 mg (60 pcs.) Untuk 270 rubel.

Berapa banyak kos Metformin bergantung kepada bilangan tablet setiap pek: 50 pcs. Anda boleh membeli dengan harga 210 rubel. Ia harus dipertimbangkan apabila membeli ubat untuk penurunan berat badan, bahawa ia dijual dengan preskripsi.

Metformin (Metformin)

Kandungannya

Formula struktur

Nama Rusia

Nama bahan Latin Metformin

Nama kimia

N, N-Dimethylimide dicarboimide diamide (sebagai hidroklorida)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi Metformin

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Metformin

Metformin hydrochloride adalah serbuk kristal putih atau tidak berwarna. Ia larut dalam air dan tidak boleh larut dalam aseton, eter dan kloroform. Berat molekul 165.63.

Farmakologi

Menurunkan kepekatan glukosa (berpuasa dan selepas makan) dalam darah dan tahap hemoglobin glikasi, meningkatkan toleransi glukosa. Mengurangkan penyerapan usus glukosa, penghasilannya di hati, mempercepat kepekaan insulin tisu periferal (penyerapan glukosa dan peningkatan metabolisme). Tidak merubah rembesan insulin oleh sel beta pankreas pulau (tahap insulin, diukur pada perut kosong, dan tindak balas insulin setiap hari mungkin berkurangan). Menormalkan profil lipid plasma darah pada pesakit dengan diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin: mengurangkan kandungan trigliserida, kolesterol dan LDL (ditentukan pada perut kosong) dan tidak mengubah tahap lipoprotein ketumpatan lain. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan.

Kajian eksperimental pada haiwan dalam dos yang 3 kali lebih tinggi daripada MRDC dari segi permukaan badan, tidak mengungkapkan sifat mutagenik, karsinogenik, teratogenik dan kesan pada kesuburan.

Cepat diserap dari saluran penghadaman. Bioavailabiliti mutlak (puasa) adalah 50-60%. C_maks dalam plasma mencapai selepas 2 jam. Makan menurunkan C_maks 40% dan melambatkan pencapaiannya selama 35 minit. Kepekatan keseimbangan metformin dalam darah dicapai dalam masa 24-48 jam dan tidak melebihi 1 μg / ml. Jumlah pengedaran (untuk satu dos 850 mg) adalah (654 ± 358) liter. Sedikit mengikat protein plasma, dapat berkumpul di kelenjar air liur, hati dan ginjal. Dieksperimen oleh buah pinggang (terutamanya oleh rembesan kanal) tidak berubah (90% sehari). Renal Cl - 350-550 ml / min. T_1/2 adalah 6.2 h (plasma) dan 17.6 h (darah) (perbezaannya dijelaskan oleh keupayaan untuk berkumpul di sel darah merah). Lama berpanjangan T_1/2 dan meningkatkan C_maks. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, T dilanjutkan._1/2 dan mengurangkan pelepasan buah pinggang.

Penggunaan bahan Metformin

Diabetes mellitus Tipe 2 (terutamanya dalam kes-kes yang melibatkan obesiti) dengan tidak berkesan pembetulan hiperglikemia oleh terapi diet, termasuk dalam kombinasi dengan sulfonylureas.

Contraindications

Hipersensitiviti, penyakit buah pinggang atau kegagalan buah pinggang (tahap kreatinin adalah lebih besar daripada 0.132 mmol / L bagi lelaki dan 0123 mg / dL di kalangan wanita), menyatakan hati manusia; negeri, diiringi oleh hipoksia (termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, fasa akut infarksi miokardium, kekurangan serebrovaskular akut, anemia); dehidrasi, penyakit berjangkit, pembedahan luas dan trauma, alkohol kronik, akut atau kronik asidosis metabolik, termasuk ketoacidosis kencing manis dengan koma atau tanpa sejarah asidosis laktik, diet pematuhan yang rendah kalori (kurang dari 1000 kcal / hari), kajian menggunakan isotop iodin radioaktif, mengandung, menyusu.

Sekatan ke atas penggunaan

Umur kanak-kanak (keberkesanan dan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak tidak ditakrifkan), usia tua (lebih 65 tahun) (kerana metabolisme perlahan, perlu menilai nisbah manfaat / risiko). Jangan melantik orang yang melakukan kerja fizikal berat (peningkatan risiko asidosis laktik).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Dalam kehamilan, adalah mungkin jika kesan yang dijangkakan terapi melebihi risiko yang berpotensi untuk janin (kajian yang mencukupi dan ketat kawalan penggunaan semasa mengandung belum dijalankan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - B.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan Sampingan Metformin

Di bahagian saluran pencernaan: pada permulaan rawatan - anoreksia, cirit-birit, loya, muntah, kembung perut, sakit perut (dikurangkan apabila diambil semasa makan); rasa logam di dalam mulut (3%).

Sejak sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): dalam kes terpencil - anemia megaloblastik (hasil pelanggaran penyerapan vitamin B₁₂ dan asid folat).

Metabolisme: hipoglikemia; dalam kes yang jarang - asidosis laktik (kelemahan, mengantuk, hipotensi, bradyarrhythmia tahan, gangguan pernafasan, sakit perut, myalgia, hipotermia).

Untuk kulit: ruam, dermatitis.

Interaksi

kesan metformin melemahkan thiazide dan diuretik lain, kortikosteroid, phenothiazines, glucagon, hormon tiroid, estrogen, termasuk yang terdiri daripada pil perancang, phenytoin, asid nikotinik, sympathomimetics, penghalang saluran kalsium, isoniazid. Dalam satu dos dalam sukarelawan yang sihat, nifedipine meningkat penyerapan, C_maks (oleh 20%), AUC (sebanyak 9%) metformin, T_maks dan t_1/2 ia tidak berubah. Kesan hipoglikemik dipertingkatkan oleh insulin, derivatif sulfonylurea, acarbose, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, inhibitor ACE, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, beta-blockers.

Satu kajian interaksi dos tunggal dalam sukarelawan yang sihat telah menunjukkan bahawa furosemide meningkat C_maks (oleh 22%) dan AUC (sebanyak 15%) daripada metformin (tanpa perubahan ketara dalam pelepasan buah pinggang metformin); metformin mengurangkan C_maks (oleh 31%), AUC (sebanyak 12%) dan T_1/2 (sebanyak 32%) furosemide (tanpa perubahan ketara dalam pelepasan buah pinggang furosemide). Data mengenai interaksi metformin dan furosemide dengan penggunaan berpanjangan tidak tersedia. Dadah (amilorida, digoxin, morfin, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterene, dan vancomycin) disembur di tubula bersaing untuk sistem pengangkutan tiub dan dengan terapi berpanjangan boleh meningkatkan C_maks metformin pada 60%. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik. Tidak serasi dengan alkohol (peningkatan risiko asidosis laktik).

Berlebihan

Rawatan: hemodialisis, terapi gejala.

Laluan pentadbiran

Bahan-bahan pencegahan metformin

Fungsi buah pinggang, penapisan glomerular, tahap glukosa darah perlu dipantau secara berterusan. Pemantauan terutamanya berhati-hati terhadap glukosa darah diperlukan apabila menggunakan metformin dalam kombinasi dengan sulfonylurea atau insulin (risiko hipoglikemia). Rawatan gabungan metformin dan insulin perlu dilakukan di hospital untuk menubuhkan dos yang mencukupi bagi setiap ubat. Bagi pesakit terapi metformin yang berterusan, perlu menentukan kandungan vitamin B setahun sekali.₁₂ disebabkan oleh kemungkinan penyerapannya. Ia adalah perlu untuk menentukan paras laktat dalam plasma sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia. Dengan peningkatan kandungan laktat ubat dibatalkan. Jangan memohon sebelum operasi pembedahan dan selama 2 hari selepas pelaksanaannya, serta selama 2 hari sebelum dan selepas melakukan kajian diagnostik (dalam / dalam urografi, angiografi, dan sebagainya).

Adakah metformin memanjangkan hayat dan boleh digunakan untuk penurunan berat badan?

Dengan diabetes mellitus progresif, apabila peningkatan glisemia, yang dipanggil hyperglycemia, berterusan untuk masa yang lama, doktor mempunyai keperluan mendesak untuk memperkenalkan ubat-ubatan serta terapi fizikal dan diet ke selari utama rawatan.

Untuk sebahagian besar, keperluan ini timbul melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana kebanyakan mereka tidak sanggup menafikan makanan manis, berlemak, berlemak, asin dan asin. Banyak pengharaman sedemikian, yang dikenakan ke atas kebanyakan produk makanan yang sebelum ini digunakan tanpa rasa takut atau sekatan, kini dilarang. Di samping itu, hanya sedikit dari kita yang dapat melihat makanan dalam bentuk ubat. Makanan untuk seseorang lebih seronok!

Oleh itu, jika seorang pesakit kencing manis dan melanggar diet, maka, sebagai peraturan, dengan satu pemikiran atau kata-kata: "Saya hidup sekali! Hanya sedikit lagi! "Namun, ini hanya sedikit lagi dan memegang slash tidak kembali, walaupun sejumlah kecil produk dari senarai merah sudah cukup untuk mendapatkan masalah kesihatan berganda yang hanya sedang berkembang di dalam kita kelemahan.

Ini adalah masalah biasa bagi pesakit diabetes jenis 2 yang sama ada melakukan sedikit atau tiada diet atau kadang-kadang mengambil kebebasan.

Tidak lama kemudian, mereka datang ke doktor dengan aduan kesihatan yang merosot dan ahli endokrin tidak mempunyai pilihan tetapi menulis borang preskripsi untuk ubat-ubatan pengurangan gula standard selepas ujian darah untuk gula, hemoglobin, kolesterol, pH, bilirubin, kreatinin, urea, dan OAM (urinalisis) untuk badan keton.

Senarai ini termasuk metformin sudah biasa kepada ramai pesakit kencing manis.

Apakah metformin dan apakah mekanisme impaknya

Kami perhatikan terlebih dahulu bahawa apa-apa ubat yang diresepkan untuk diabetes mempunyai beberapa kontraindikasi serius dan kesan sampingan.

Jika ada kemungkinan untuk mengawal diabetes tanpa pil, adalah yang terbaik untuk melakukan segala yang mungkin dan mustahil untuk melambatkan peralihan kepada rawatan perubatan!

Bahan yang dijelaskan oleh kami juga tidak selamat, tetapi kami akan menceritakannya sedikit demi sedikit.

Ia tergolong dalam ubat hipoglikemik (kelas biguanide), iaitu. mereka yang dapat menekan, mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Apa yang membuat ini berlaku?

Seperti yang ternyata kemudian, kesannya terhadap tubuh agak luas:

• Kelebihan utamanya ialah ia secara langsung mempengaruhi rintangan insulin.

Kesan ini diperhatikan hampir serta-merta selepas mengambil ubat-ubatan yang mengandungi metformin hydrochloride. Ini berlaku kerana ia meningkatkan sensitiviti sel ke insulin dan penggunaan, penyerapan glukosa meningkat dengan ketara. Sudah tentu, dalam beberapa pesakit, bersama-sama dengan ini, peningkatan penggunaan gula diperhatikan (dalam beberapa kes, kira-kira 50%).

• Apabila pil oral diambil (iaitu, ditelan dengan air), ubat diserap (diserap atau diserap) oleh saluran pencernaan dan penyerapan sendi glukosa dari usus agak perlahan.

Oleh itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap glikemia postprandial tanpa lompatan tajam (iaitu, pada tahap gula darah selepas makan). Kesan ini harus diambil kira oleh mereka yang mematuhi terapi insulin dan bersama-sama dengannya mengambil ubat yang mengandungi metformin. Jika anda memperkenalkan peningkatan insulin yang pendek (tidak disesuaikan untuk kes ini) maka kebarangkalian kenaikan hipoglikemia, yang cepat berkembang menjadi koma hipoglikemik.

• Menghalang glukoneogenesis di hati - proses metabolisme pemulihan glukosa dari sumber tenaga alternatif yang tidak mengandungi sebatian karbohidrat, yang berlaku terhadap latar belakang pembatasan karbohidrat yang terlalu cepat dan keras atau latihan berlebihan.

Dalam kes kita, terdapat pengeluaran glukosa yang perlahan dari laktat mereka (dari asid laktik). Ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius menyebabkan koma.

• Mempengaruhi selera makan dan mengurangkannya.

Oleh sebab itu, ia paling sering digunakan untuk pesakit kencing manis dengan obesiti. Oleh kerana keupayaannya untuk mempengaruhi selera makan, seseorang mula mengambil makanan yang kurang, tetapi untuk mencapai keputusan sebenar untuk penurunan berat badan (penstabilan berat badan atau pengurangannya) perlu mengambilnya dalam masa 6 bulan dan menggabungkan penerimaan dengan sengaja.

• Juga, ubat ini mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap kolesterol darah

Disebabkan ini, dislipidemia dikurangkan, kerana tahap trigliserida, lipoprotein ketumpatan rendah, menurun.

• Menindas proses peroksidaan lemak.

Sekiranya proses pengoksidaan lipid dipercepat, maka ini akan memacu pertumbuhan molekul radikal bebas, yang menyebabkan kanser.

Kesan sampingan (bahaya yang mungkin)

Bersama dengan manfaat metformin yang dinyatakan di atas, kebarangkalian menyebabkan kemudaratan serius terhadap tubuh kita daripada mengambil pil ini tidak dikecualikan.

Bahaya asas dadah adalah untuk menghormati gaya asas tingkah laku pesakit diabetes, apabila mereka terpaksa mengawal tahap glukosa darah dengan mengehadkan makanan karbohidrat dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Tanpa karbohidrat, fungsi normal semua organ dalaman seseorang, terutama otak, yang digunakan untuk makan secara semulajadi tenaga tulen, glukosa, adalah mustahil. Jika anda secara drastik mengurangkan bekalan gula, maka paras darahnya akan turun ke paras kritikal, yang akan menyebabkan koma.

Tetapi di dalam badan kita terdapat tuangan sandaran untuk mengawal kegagalan seperti itu, yang boleh mengimbangi kekurangan sesuatu yang terlalu ketara. Salah satu pengungkit pendedahan yang berisiko terhadap hipoglikemia adalah glukoneogenesis hepatik, apabila glukagon mula membalikkan pengeluaran glukosa dari rizab hati yang disimpan sebelum ini, tetapi apabila anda mengambil ubat ini, proses ini menjadi perlahan!

Pada masa yang sama, ubat ini boleh menyebabkan asidosis laktik jika sejumlah besarnya berkumpul di dalam badan (dalam kes yang jarang berlaku, kerana bersama-sama dengan mengambil ubat yang sama, hati mengekalkan keupayaan untuk menyintesis glukosa secara bebas).

Asidosis laktik (atau asidosis laktat, koma asid laktik) berkembang dengan lebih cepat dengan masalah yang ada dengan ginjal (dengan nefropati diabetes progresif, yang berkembang menjadi bentuk renal kegagalan buah pinggang), seperti metformin hydrochloride berkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang, dan dikeluarkan secara eksklusif oleh buah pinggang. Dalam kes pelanggaran kerja mereka, 90% ubat ini tetap tidak berubah dalam tubuh manusia. Tetapi dengan semua ini, komplikasi diabetes tidak kurang berbahaya - ketoasidosis, sebagai peraturan, tidak berkembang.

Oleh itu, adalah berbahaya untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi metformin dalam kes kegagalan buah pinggang akut atau masalah dengan buah pinggang, tetapi banyak ahli endokrinologi masih menetapkannya memotivasinya dengan fakta bahawa pengurangan glikemia dan perjuangan terhadap rintangan insulin adalah yang paling penting, kerana dengan peningkatan kadar gula dalam darah, pelbagai komplikasi berkembang menyebabkan peningkatan pesakit kencing manis.

Dalam amalan antarabangsa, ubat-ubatan yang mengandungi metformin ditetapkan segera selepas diagnosis, dan ia benar-benar membantu memanjangkan hayat pesakit kencing manis. Di Rusia, ia biasanya telah ditetapkan dalam peringkat lanjut penyakit, apabila metformin menjadi satu punca tambahan kemerosotan pesakit, di samping meningkatkan komplikasi kencing manis pada masa ketika sambutan awal yang sederhana (dalam dos kecil) dapat meningkatkan kesihatan tidak dapat dielakkan. Dalam bentuk kencing manis, rintangan tisu bergantung pada insulin mendominasi, oleh itu, rawatan utama adalah untuk mengurangkan ketahanan insulin. Dengan itu, wira kita mudah mengatasi walaupun dalam dos kecil yang tidak mampu merosakkan tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, anda boleh dengan mudah memperbaiki kesihatan anda tanpa sebarang pil! Ia cukup mengikuti diet khas (contohnya, jadual 9) dan mempelbagaikan hidup anda dengan perjalanan berbasikal yang kerap, apa-apa aktiviti fizikal yang berguna!

Tetapi, malangnya, rizab insulin dalam rizab diabetes jenis 2 telah habis (iaitu, insulin tidak dihasilkan secara bebas dalam jumlah yang diperlukan), maka doktor perlu menambah rahasia insulin kepada terapi - ini adalah sulfonamides. Selepas itu, jika mereka membuktikan tidak berkesan, maka persiapan insulin biasanya termasuk dalam rawatan, biasanya digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan sensitiviti tisu-insulin yang bergantung kepada insulin (ini adalah watak utama kami dengan anda).

Kesan sampingan yang lain termasuk:

• masalah dengan saluran penghadaman (loya, muntah, kecemasan abdomen, gas, cirit-birit)
• anoreksia
• rasa gatal (sebagai contoh, rasa logam dalam makanan yang dimakan)
• kekurangan vitamin B12 (oleh itu disyorkan suplemen vitamin dalam diabetes)
• anemia
• hipoglikemia

Cara mengambil (dos)

Dalam arahan untuk digunakan untuk metformin, dos awal ubat (tindakan berpanjangan) ditunjukkan, yang tidak boleh melebihi jumlah dari 500 hingga 850 mg / hari. Perlu mengambil semasa makan terbesar. Kemudian rawatan sedikit disemak bergantung kepada keadaan kesihatan, jika perlu, meningkat kepada nilai maksimum yang dibenarkan 2500 mg / hari.

Ini dilakukan secara beransur-ansur dan selepas 1 minggu, tambah 1 tablet.

Regimen rawatan standard adalah dari 800 hingga 1000 mg / hari. Lebih baik jika dos ini dibahagikan kepada beberapa dos (2 kali sehari, pagi dan petang).

Dadah tindakan yang berpanjangan ditetapkan dalam jumlah 500 mg sekali sehari dengan jumlah maksimum makanan yang diambil. Kemudian dos tersebut diselaraskan untuk mencapai kecekapan maksimum disebabkan oleh satu tambahan (satu tablet) seminggu. Dos tidak boleh melebihi 2000mg sehari, diambil pada waktu petang.

Tablet diambil semasa atau selepas makan, tidak dikunyah dan dibasuh dengan banyak air.

Tablet Metformin (analog - generik dan asal)

• Bagomet (Bagomet) - berpanjangan
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - tindakan yang berpanjangan
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Metformina hydrochloride (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Dadah asal yang dijual di Rusia adalah Glucophage. Sudah tentu, harganya akan lebih tinggi daripada kos ubat yang serupa dari kategori generik.

Apakah generik?

Ini adalah kumpulan ubat khas, yang, sebagai peraturan, dinamakan selepas zat aktif itu sendiri.

Jika anda tidak tahu yang lebih baik, katakan, Formetin atau Metformin-Richter, maka perhatikan harga dan excipients yang terkandung dalam tablet. Ejen menstabilkan kurang "tambahan" dalam pil, lebih baik untuk kesihatan!

Wira kami dengan anda adalah nama bukan antarabangsa bagi ubat ini, yang berdasarkan bahan aktif - metformin hydrochloride dengan hanya satu perbezaan. Eksipsi lain akan ditambah kepada pil yang lebih murah (biasanya lebih murah di rakan-rakan yang lebih murah daripada ubat-ubatan yang lebih mahal, oleh itu, dengan satu pil anda akan menggunakan "kotoran" yang tidak perlu dalam bentuk pewarna, penstabil, pemekat,.

Oleh kerana wira kami dengan anda adalah ubat utama, kami menggunakan dalam rawatan diabetes jenis 2, setiap syarikat farmaseutikal tidak akan melepaskan peluang untuk mendapatkan wang tambahan pada luka dan penyakit kita. Oleh itu, dalam pasaran moden untuk ubat-ubatan yang sama terdapat pelbagai besar dan senarai yang disenaraikan sebelumnya jauh dari lengkap.

Malangnya, jika anda tidak mengetahui nama rakan sejawatan yang lebih murah, maka anda akan ditawarkan ubat-ubatan yang paling popular (lebih mahal) yang tersedia dalam pelbagai jenis, tetapi akan menjadi senyap tentang yang paling murah untuk alasan yang jelas, menyekat pelanggan untuk hak mereka memilih.

Oleh itu, ada sebab untuk mencari nama generik sendiri. Jika anda tahu apa-apa ubat lain, kami akan gembira jika anda memberitahu tentangnya dalam rangka ulasan ke artikel ini.

Bagi harga metformin, kami akan mempertimbangkan hanya sebahagian daripada yang disenaraikan di atas agar anda mendapat idea umum mengenai kepelbagaian harga.

• Glucophage 1000mg, 60 tab. - dari 274 rubel.
• Glucophage Tindakan lama berpanjangan 750mg, 60 tabl.- daripada 496 rubel.
• Metformin -Teva 850mg, 60 meja. - dari 196 rubel.
• Metformin 1000 mg, 60 tab. - dari 221 rubel.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 tab. - dari 235 rubel.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - dari 204 rubel.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - dari 385 rubel.

Contraindications

• asidosis akut atau kronik
• hypersensitivity alahan
• kegagalan jantung
• masalah buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik atau akut)
• infarksi miokardium
• umur lebih 80 tahun
• hipoksia
• alkohol
• kegagalan hati
• dehidrasi terhadap penyakit berjangkit
• diet rendah kalori
• senaman berlebihan
• sebaik sebelum pemeriksaan radiografi yang akan datang menggunakan agen kontras atau sebelum pembedahan

Ubat hipoglikemik bertindak pada mukosa gastrik dan dalam kes ulser peptik atau sebarang masalah lain dengan saluran gastrousus tidak dapat digunakan.

Di samping itu, agen antidiabetik ini sama sekali tidak serasi dengan alkohol, kerana simbiosis mereka boleh menyebabkan asidosis - pelanggaran serius terhadap keseimbangan asid-asas (pada pH darah 2, rawatan metformin adalah kontraindikasi!

Petunjuk

• sindrom metabolik
• prediabetes (dalam kedua-dua kes ini, rawatan dengan metformin tidak tergolong dalam terapi perubatan konvensional standard, melainkan merupakan penyelesaian eksperimen)
• obesiti (tidak lebih daripada 6 bulan)
• Kencing manis jenis 2
• ovari polikistik

Keserasian dengan ubat-ubatan dan cara lain

Oleh kerana bahan itu dihapuskan dari badan tidak berubah sebanyak 90% oleh buah pinggang, dan sebahagian kecilnya terkumpul di dalam otot, air liur, dan hati, sukar untuk masalah buah pinggang. Mengumpul ia menjadi punca komplikasi yang serius dengan pH darah terjejas. Ini membawa kepada keadaan comatose, yang kita tulis lebih awal dalam subseksyen mengenai bahaya metformin.

Walau bagaimanapun, ia juga perlu diingat bahawa kesan hipoglikemiknya boleh dipertingkatkan oleh ubat lain yang diambil bersama dengannya.

Ini terutama berlaku bagi mereka yang, sebagai tambahan kepada ubat penurun glukosa, mematuhi terapi insulin dan perlu tepat menentukurkan dos insulin mereka. Dengan pengenalan insulin bersama dan mengambil metformin, kesan peningkatan kedua.

Di samping itu, seperti insulin, kesan hipoglikemik dipertingkatkan apabila mengambil ubat berikut:

• derivatif sulfonylurea
• acarbose
• NSAID (ubat anti-radang nonsteroid)
• MAO inhibitors (monoamine oxidase - antidepresan)
• oxytetracycline
• Perencat ACE (angiotensin-converting enzyme)
• derivatif clofibrate
• cyclophosphamide
• penyekat β

• diuretik
• kortikosteroid
• samostanin analogs
• hormon tiroid
• phenytoin
• glukagon
• hormon tiroid
• estrogen (termasuk pil kontraseptif)
• asid nikotinik
• sympathomimetics
• antagonis kalsium
• isoniazid

Cimetidine dapat memperlahankan penguraian bahan dari tubuh, jadi risiko untuk meningkatkan asidosis laktik meningkat dengan ketara.