Insulin bifastik asphart

• Hipoglikemia

Insulin aspart adalah insulin ultrashort yang bertindak, yang diperoleh menggunakan kaedah bioteknologi dan kejuruteraan genetik. Ia dihasilkan oleh spesis diubahsuai secara genetik Saccharomyces cerevisiae yis, yang ditanam di industri farmaseutikal khusus untuk tujuan ini. Ubat ini berkesan mengurangkan tahap gula dalam darah pesakit dengan diabetes jenis 1, sementara tidak menyebabkan reaksi alergi dan tidak menahan sistem imun.

Prinsip operasi

Ubat ini mengikat kepada reseptor insulin dalam tisu lemak dan serat otot. Tahap glukosa dalam darah dikurangkan disebabkan oleh fakta bahawa tisu dapat menyerap glukosa dengan lebih cekap, lebih-lebih lagi, ia menjadi lebih baik ke dalam sel-sel, sementara kadar pembentukannya di hati, sebaliknya, melambatkan. Proses pemisahan lemak dalam badan dipergiatkan dan mempercepat sintesis struktur protein.

Tindakan ubat itu bermula selepas 10-20 minit, dan kepekatan maksimum dalam darah dicatat selepas 1-3 jam (ini adalah 2 kali lebih cepat berbanding dengan hormon manusia normal). Insulin monokomponen sedemikian dihasilkan di bawah nama dagang "NovoRapid" (selain itu, terdapat juga insulin aspart biphasic, berbeza dalam komposisinya).

Insulin biphasic

Aspek insulin dua fasa mempunyai prinsip yang sama kesan farmakologi pada badan. Perbezaannya ialah ia mengandungi insulin jangka pendek (sebenarnya, aspart) dan hormon bertindak sederhana (protin-insulin aspart). Nisbah insulin ini dalam ubat adalah seperti berikut: 30% adalah hormon bertindak cepat dan 70% adalah versi yang berpanjangan.

Kesan utama ubat itu bermula secara langsung selepas suntikan (dalam masa 10 minit), dan 70% daripada agen lain mencipta rizab insulin di bawah kulit. Ia dilancarkan lebih perlahan dan bertindak secara purata sehingga 24 jam.

Terdapat juga ubat di mana insulin bertindak pendek (aspart) dan hormon kesan ultra-tahan lama (degludec) digabungkan. Nama komersialnya ialah Raizodeg. Masukkan alat ini, seperti mana-mana insulin gabungan seperti ini, hanya boleh subcutaneously, secara berkala mengubah kawasan untuk suntikan (untuk mengelakkan perkembangan lipodystrophy). Tempoh dadah dalam fasa kedua adalah sehingga 2 - 3 hari.

Jika pesakit perlu sering menanggalkan jenis hormon yang berlainan, maka mungkin lebih bermanfaat baginya menggunakan aspart biphasic insulin. Ia mengurangkan bilangan suntikan dan membantu mengawal glikemia dengan berkesan. Tetapi hanya ahli endokrin dapat memilih ubat optimum berdasarkan hasil analisis dan data objektif pemeriksaan.

Kelebihan dan kekurangan

Insulin aspart (biphasic dan fasa tunggal) sedikit berbeza daripada insulin manusia biasa. Dalam kedudukan tertentu, proline asid amino digantikan dengan asid aspartik (juga dikenali sebagai aspartat). Ini hanya meningkatkan sifat hormon dan tidak menjejaskan aktiviti toleransi, aktiviti dan alergenik yang rendah. Terima kasih kepada pengubahsuaian ini, ubat ini mula bertindak lebih cepat daripada rakan-rakannya.

Daripada kekurangan ubat dengan jenis insulin ini, adalah mustahil untuk diperhatikan, walaupun jarang berlaku, namun kesan sampingan masih mungkin.

Mereka boleh nyata seperti:

• bengkak dan kesakitan di tapak suntikan;
• lipodystrophy;
• ruam kulit;
• kulit kering;
• reaksi alahan.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah intolerans individu, alahan dan gula darah rendah (hypoglycemia). Tiada kajian terkawal telah dilakukan mengenai penggunaan insulin ini semasa kehamilan dan penyusuan. Eksperimen pramatang pada haiwan menunjukkan bahawa dalam dos yang tidak melebihi yang disyorkan, dadah itu mempengaruhi tubuh dengan cara yang sama seperti insulin manusia biasa.

Pada masa yang sama, apabila dos yang disuntik telah melebihi 4-8 kali, haiwan menunjukkan pelepasan keguguran awal, perkembangan kecacatan kongenital dalam anak, dan masalah dengan kehamilan di peringkat akhir kehamilan.

Tidak diketahui sama ada ubat ini menembusi susu ibu, jadi wanita tidak disyorkan untuk menyusu semasa rawatan. Sekiranya pesakit semasa kehamilan mempunyai keperluan untuk menyuntik insulin, maka ubat ini sentiasa dipilih dari perbandingan manfaat kepada ibu dan risiko kepada janin.

Sebagai peraturan, pada awal kehamilan, perlunya insulin dikurangkan dengan ketara, dan pada trimester kedua dan ketiga, ubat ini mungkin diperlukan lagi. Dengan diabetes gestasi, alat ini praktikalnya tidak digunakan. Walau bagaimanapun, bukan sahaja endocrinologist, tetapi juga pakar obstetrik-ginekologi harus melantik terapi ubat yang sama kepada wanita hamil.

Dalam kebanyakan kes, hormon jenis ini diterima dengan baik oleh pesakit, dan kesan sampingan dari penggunaannya jarang terjadi.

Pelbagai ubat dengan nama perdagangan yang berbeza berdasarkannya membolehkan anda memilih kadar suntikan yang optimum bagi setiap pesakit individu. Apabila merawat ubat ini, penting untuk mengikuti rejimen yang disyorkan oleh doktor dan tidak melupakan diet, senaman dan gaya hidup yang sihat.

INSULIN ASPART (INSULIN ASPART)

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin).

Diabetes mellitus Tipe 2 (insulin-independent): tahap rintangan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (semasa terapi kombinasi), penyakit semasa.

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin).

Diabetes mellitus Tipe 2 (insulin-independent): tahap rintangan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (semasa terapi kombinasi), penyakit semasa.

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin).

Diabetes mellitus Tipe 2 (insulin-independent): tahap rintangan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini (semasa terapi kombinasi), penyakit semasa.

Insulin aspart

Kandungannya

Nama Rusia

Nama bahan Latin insulin aspart

Kumpulan farmakologi bahan Insulin aspart

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Ciri-ciri bahan Aspirin aspart

Tindakan insulin ultrashort. Analog insulin manusia yang diperolehi oleh teknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae, di mana prolin asid amino pada kedudukan B28 digantikan dengan asid aspartik. Berat molekul 5825.8.

Farmakologi

Mengikat kepada reseptor insulin pada sel-sel otot dan lemak. Penurunan tahap glukosa dalam darah adalah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselular, peningkatan penggunaan tisu, dan pengurangan kadar pengeluaran glukosa dalam hati. Meningkatkan intensitas lipogenesis dan glikogenogenesis, sintesis protein. Selepas suntikan s / c, tindakan itu berlaku dalam masa 10-20 minit, mencapai maksimum selepas 1-3 jam dan berlangsung 3-5 jam.

Cepat diserap dari lemak subkutan. Penggantian prolin asid amino pada posisi B28 dengan asid aspartik mengurangkan kecenderungan molekul membentuk hexamer, yang meningkatkan kadar penyerapan (berbanding dengan insulin manusia biasa). Selepas s / c suntikan T_maks adalah 40-50 min, pengikatan protein sangat rendah (0-9%), T_1/2 - 81 min.

Karsinogenik, mutagenisiti, kesan ke atas kesuburan

Kajian biennial yang menilai potensi karsinogenisiti aspartin insulin tidak dijalankan. Dalam satu tahun kajian tentang onkogenicity tikus Sprague-Dawley, s / c suntikan insulin aspart pada dos 10, 50, dan 200 unit / kg (kira-kira 2, 8, dan 32 kali lebih tinggi daripada dos untuk manusia dengan pentadbiran s / c). Keputusan yang diperoleh menunjukkan bahawa pada dos 200 unit / kg, kekerapan tumor payu dara pada wanita lebih tinggi berbanding dengan kawalan (pemerhatian ini tidak jauh berbeza daripada yang diperolehi dalam kes penggunaan insulin manusia biasa). Kepentingan data untuk manusia tidak diketahui.

Tiada mutagenisiti aspartin yang dikesan dalam beberapa ujian genotoksik (termasuk ujian Ames, ujian mutasi gen pada sel limfoma tikus, ujian penyimpangan kromosom pada kultur sel limfosit manusia), serta dalam vivo dalam ujian micronucleus pada tikus dan vivo Ujian UDS (sintesis DNA tidak berjadual) pada hepatosit tikus.

Tidak ada kemerosotan kesuburan pada tikus lelaki dan wanita dengan s / c dosis aspartin insulin, kira-kira 32 kali dos yang disyorkan untuk pentadbiran s / c pada manusia.

Penggunaan bahan Insulin Aspart

Contraindications

Sekatan ke atas penggunaan

Kanak-kanak di bawah 6 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak dikenalpasti).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kajian haiwan menunjukkan bahawa dengan pengenalan kedua-dua insulin aspart dan insulin manusia yang normal dalam dos melebihi dos yang disyorkan untuk pentadbiran s / c pada manusia kira-kira 32 kali (tikus) dan 3 kali (arnab), kedua-duanya menyebabkan insulin dan kehilangan pasca implantasi, serta anomali pendengaran / skeletal.

Kajian yang mencukupi dan ketat dalam wanita hamil tidak dijalankan. Pemantauan dan pemantauan yang teliti terhadap tahap glukosa darah harus dibuat semasa tempoh kehamilan menjadi mungkin dan sepanjang hayatnya, baik pada pesakit diabetes mellitus maupun pada wanita dengan riwayat diabetes gestasi. Keperluan insulin, sebagai peraturan, menurunkan trimester pertama kehamilan dan peningkatan trimester kedua dan ketiga. Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat menurun secara mendadak.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Pengalaman penggunaan klinikal semasa menyusu adalah terhad. Ia harus digunakan dengan berhati-hati (tidak diketahui jika insulin aspart diekskresikan ke dalam susu ibu).

Kesan sampingan dari bahan Insulin aspart

Hipoglisemia (kelemahan, peluh "sejuk", pucat kulit, palpitasi, kegelisahan, gegaran, kelaparan, paresthesia di tangan, kaki, bibir, lidah, sakit kepala, mengantuk, kurang keyakinan terhadap pergerakan, ucapan dan penglihatan, kemurungan) edema, gangguan balik pembiakan sementara, pembengkakan retinopati diabetes, neuropati sakit akut, tindakbalas alahan umum; tindak balas tempatan: hiperemia, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan, lipodystrophy di tapak suntikan.

Reaksi alahan yang mengancam nyawa, termasuk anafilaksis, boleh nyata apabila insulin digunakan, termasuk dan aspartin insulin, ruam seluruh badan dengan gatal-gatal, kesukaran bernafas, hipotensi, takikardia, berpeluh.

Interaksi

Farmaseutikal tidak sesuai dengan penyelesaian ubat-ubatan lain. tindakan hipoglisemik meningkatkan dadah lisan hipoglisemik, sulfonamides, perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline), perencat anhydrase karbonik, perencat ACE, steroid anabolik (termasuk stanozolol, oxandrolone, Methandrostenolone), androgen, bromocriptine, tetracyclines, disopyramide, fibrates, fluoxetine, ketoconazole, Mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, pyridoxine, quinidine, kuinina, chloroquine, etanol dan ubat-ubatan etanolsoderzhaschie. Kesan hipoglisemik glukogen diazoksida, morfin, nikotin, phenytoin.

Beta-adrenoblocker, klonidin, garam litium, reserpine, salisilat, pentamidin - boleh menguatkan dan melemahkan kesan hipoglikemik insulin.

Berlebihan

Gejala: hipoglikemia, koma hypoglycemic, sawan.

Rawatan: pesakit boleh menghilangkan hypoglycemia sedikit secara bebas, setelah mengambil gula atau makanan kaya karbohidrat yang dicerna. P / C, dalam / m atau dalam / disuntik glukagon atau dalam / dalam dextrose hipertonik. Dengan perkembangan koma hipoglikemik, 20-40 ml (sehingga 100 ml) penyelesaian 40% dextrose disuntik ke aliran jet sehingga pesakit meninggalkan koma. Selepas mendapat kesedaran, pengambilan karbohidrat oral dicadangkan untuk mencegah pengulangan hipoglikemia.

Laluan pentadbiran

P / C, dalam / dalam (jika perlu), menggunakan sistem infusi.

Langkah berjaga-jaga bahan aspul insulin

Dos yang tidak mencukupi atau gangguan rawatan (terutamanya dengan diabetes mellitus jenis 1) boleh mengakibatkan hiperglikemia dan ketoasidosis diabetes. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, terutamanya sifat berjangkit, keperluan untuk insulin, sebagai peraturan, meningkat, dan jika terdapat pencabulan fungsi buah pinggang atau hati, ia berkurang. Pemindahan pesakit ke jenis baru atau jenama insulin harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Apabila menggunakan aspartin insulin, anda mungkin memerlukan lebih banyak suntikan setiap hari atau perubahan dos berbanding dengan orang yang mempunyai insulin konvensional. Kemunculan keperluan untuk penyesuaian dos mungkin berlaku sebaik sahaja suntikan pertama atau dalam beberapa minggu pertama atau bulan selepas pemindahan. Selepas pampasan metabolisme karbohidrat pada pesakit, simptom khas hypoglycemia, yang merupakan prekursor kepada mereka, boleh berubah, yang harus dimaklumkan. Melangkau makanan atau senaman yang tidak dirancang boleh menyebabkan hipoglikemia.

Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatik dalam kawalan glisemik mungkin disertai dengan kemerosotan sementara dalam proses retinopati diabetes dan perkembangan neuropati sakit akut. Penambahbaikan jangka panjang dalam kawalan glisemik mengurangkan risiko retinopati diabetes dan neuropati.

Dalam tempoh rawatan harus berhati-hati ketika memandu dan pekerjaan aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan tumpuan yang tinggi dan tindak balas kelajuan psikomotor (hipoglisemia mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit dengan ringan atau tiada gejala-harbingers hipoglisemia atau episod kerap).

NovoRapid® Insulin aspart biphasic

Arahan

• Rusia
• азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Suntikan, 100 U / ml

Komposisi

1 ml penyediaan mengandungi

bahan aktif - insulin aspart 100 U (3.5 mg);

pengeksport: gliserol, phenol, metacresol, zink, natrium klorida, natrium hidrogen fosfat dihydrate, natrium hidroksida 2 M, asid hidroklorik 2 M, air untuk suntikan.

Satu botol mengandungi 10 ml penyelesaian bersamaan 1000 IU.

Penerangan

Cecair tanpa warna telus.

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Insulin

Insulin dan analog bertindak cepat. Insulin aspart.

Kod ATH A10AV05

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran subkutaneus aspartin, masa untuk mencapai kepekatan maksimum (tmax) dalam plasma darah adalah purata 2 kali kurang daripada selepas pentadbiran insulin manusia larut. Kepekatan plasma maksimum (Cmax) purata 492 ± 256 pmol / l dan dicapai 40 minit selepas dos subkutaneus 0.15 U / kg berat badan untuk pesakit diabetes jenis 1. Kepekatan insulin kembali ke tahap asalnya selepas 4- 6 jam selepas pentadbiran dadah. Kadar penyerapan adalah sedikit lebih rendah pada pesakit diabetes jenis 2, yang menyebabkan kepekatan maksimum yang lebih rendah (352 ± 240 pmol / L) dan tmax kemudian (60 minit). Perubahan antara individu dalam tmax jauh lebih rendah apabila aspart insulin digunakan berbanding dengan insulin manusia yang larut, sedangkan variabilitas dalam Cmax untuk aspartin insulin lebih besar.

Kajian farmakokinetik belum dijalankan pada pesakit tua atau pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.

Farmakokinetik pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun) dengan diabetes mellitus jenis 1. Penyerapan aspartin insulin berlaku dengan cepat dalam kedua-dua kumpulan umur, dengan tmax yang serupa dengan orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan Cmax dalam kedua-dua kumpulan umur, yang menekankan kepentingan dos individu dadah.

Pesakit warga emas (≥65 tahun)

NovoRapid® boleh digunakan pada pesakit tua.

Dalam pesakit tua, kepekatan glukosa dalam darah perlu dikawal dengan lebih berhati-hati dan dos aspirat insulin perlu diselaraskan secara individu.

Pesakit dengan kerosakan buah pinggang dan hepatik

Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik, keperluan untuk insulin dapat dikurangkan.

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati, tahap kepekatan glukosa dalam darah perlu dipantau dengan lebih teliti dan dos aspratum insulin disesuaikan secara individu.

Farmakodinamik

NovoRapid® - analog insulin bertindak pendek manusia, yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae itu, di mana proline asid amino dalam kedudukan B28 digantikan oleh asid aspartik.

Berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen, dan lain-lain). Pengurangan dalam glukosa darah adalah disebabkan oleh peningkatan dalam pengangkutan intraselular, peningkatan penyerapan tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dsb.

Penggantian prolin asid amino dalam kedudukan B28 dengan asid aspartik dalam NovoRapid® mengurangkan kecenderungan molekul untuk membentuk heksamer, yang diamati dalam larutan insulin biasa. Dalam hal ini, NovoRapid® diserap lebih cepat daripada lemak subkutan dan mula bertindak lebih cepat daripada insulin manusia yang larut. NovoRapid® lebih kuat mengurangkan tahap glukosa darah dalam 4 jam pertama selepas makan, daripada insulin manusia yang larut. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, paras glukosa darah yang lebih rendah selepas dikesan dengan pentadbiran NovoRapid® berbanding dengan insulin manusia yang larut.

Tempoh tindakan NovoRapid® selepas pentadbiran subkutaneus adalah lebih pendek daripada insulin manusia yang larut.

Selepas pentadbiran subkutan, kesan ubat itu bermula dalam masa 10-20 minit selepas pentadbiran. Kesan maksimum diperhatikan 1-3 jam selepas suntikan. Tempoh ubat adalah 3-5 jam.

Kajian klinikal yang melibatkan pesakit diabetes jenis 1 menunjukkan pengurangan risiko hypoglycemia pada malam dengan insulin aspart berbanding insulin manusia yang larut. Risiko hipoglisemia pada siang hari tidak meningkat dengan ketara.

Insulin aspart adalah insulin manusia larut bersifat equipotential berdasarkan petunjuk molar.

Dewasa Kajian klinikal yang melibatkan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 menunjukkan paras glukosa darah selepas menurunkan pentadbiran NovoRapid® berbanding dengan insulin manusia yang larut.

Kanak-kanak dan remaja Penggunaan NovoRapid® pada kanak-kanak telah menunjukkan hasil yang serupa dengan kawalan glukosa jangka panjang jika dibandingkan dengan insulin manusia yang larut.

Kajian klinikal menggunakan insulin manusia yang larut sebelum makan dan aspart insulin selepas makan dijalankan pada anak-anak kecil (26 pesakit berumur 2 hingga 6 tahun); dan satu kajian dos tunggal PK / PD dijalankan pada kanak-kanak (6-12 tahun) dan remaja (13-17 tahun). Profil pharmacodynamic aspartin insulin pada kanak-kanak adalah serupa dengan pesakit dewasa.

Mengandung: Kajian klinikal keselamatan Perbandingan dan keberkesanan aspart insulin dan insulin manusia dalam rawatan wanita hamil yang menghidap diabetes jenis mellitus 1 (322 ditinjau wanita mengandung aspart insulin: 157; insulin manusia: 165) tidak mendedahkan apa-apa kesan negatif aspart insulin pada kehamilan atau kesihatan janin / baru lahir.

Tambahan klinikal penyelidikan 27 wanita yang menghidap diabetes semasa hamil dirawat dengan aspart insulin dan insulin manusia (aspart insulin menerima 14 wanita, insulin manusia - 13) menunjukkan profil keselamatan setanding bersama-sama dengan peningkatan yang ketara dalam kawalan glukosa selepas makan apabila dirawat dengan aspart insulin.

Petunjuk untuk digunakan

- rawatan kencing manis pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak dari 2 tahun ke atas

Dos dan pentadbiran

NovoRapid® bertujuan untuk pentadbiran subkutaneus dan intravena. NovoRapid® adalah analog insulin yang bertindak pantas.

Oleh sebab permulaan tindakan yang lebih cepat, NovoRapid® harus diberikan, sebagai peraturan, segera sebelum makan, jika perlu, dapat diberikan segera setelah makan.

Dos ubat ini ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes, berdasarkan tahap glukosa dalam darah. NovoRapid® biasanya digunakan dalam kombinasi dengan persediaan insulin jangka sederhana atau jangka panjang, yang diberikan sekurang-kurangnya 1 kali sehari.

Keperluan harian individu untuk insulin pada orang dewasa dan kanak-kanak dari 2 tahun biasanya dari 0.5 hingga 1.0 U / kg berat badan. Dengan pengenalan dadah sebelum makan, keperluan untuk insulin boleh diberikan oleh ubat NovoRapid® sebanyak 50-70%, keperluan yang diperlukan untuk insulin disediakan oleh insulin dengan tindakan yang berpanjangan. Suhu insulin harus berada pada suhu bilik. NovoRapid® disuntik subcutane di rantau dinding perut, paha, bahu, atau punggung anterior. Tapak suntikan dalam kawasan yang sama badan perlu diubah secara kerap untuk mengurangkan risiko mengembangkan lipodystrophy. Seperti mana-mana persediaan insulin lain, tempoh tindakan NovoRapid® bergantung kepada dos, tapak pentadbiran, keamatan aliran darah, suhu, dan tahap aktiviti fizikal.

Suntikan subkutaneus ke dinding perut anterior menyediakan penyerapan yang lebih cepat berbanding dengan pengenalan ke tempat lain. Walau bagaimanapun, permulaan tindakan yang lebih cepat berbanding dengan insulin manusia yang larut dikekalkan tanpa mengira lokasi tapak suntikan.

Jika perlu, NovoRapid® boleh diberikan secara intravena, tetapi hanya oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan.

Untuk pentadbiran intravena, sistem infusi dengan NovoRapid® 100 U / ml dengan kepekatan 0.05 U / ml hingga 1 U / ml insulin aspart dalam larutan natrium klorida 0.9% digunakan; Penyelesaian dextrose 5% atau 10% mengandungi 40 mmol / l kalium klorida, menggunakan bekas infusi polipropilena. Penyelesaian ini stabil pada suhu bilik selama 24 jam. Semasa penyusuan insulin, perlu sentiasa memantau tahap glukosa darah.

Kumpulan pesakit khas

Seperti insulin lain, pada pesakit tua dan pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang atau hepatik, kepekatan glukosa dalam darah perlu dikawal dengan lebih berhati-hati dan dos aspartin insulin perlu diselaraskan secara individu.

Kanak-kanak dan remaja

Adalah lebih baik menggunakan NovoRapid® daripada insulin manusia yang larut dalam kanak-kanak apabila perlu untuk segera memulakan tindakan ubat, contohnya, apabila sukar untuk si anak untuk melihat selang waktu yang diperlukan antara suntikan dan pengambilan makanan.

Pemindahan dari persediaan insulin lain

Apabila memindahkan pesakit dari persediaan insulin lain ke NovoRapid®, pelarasan dos NovoRapid® mungkin diperlukan.

dan insulin basal.

Arahan untuk pesakit menggunakan NovoRapid®

Sebelum menggunakan NovoRapid® Periksa label untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih.

Sentiasa periksa botol, termasuk omboh getah. Jangan gunakan jika kerosakan kelihatan, atau terdapat jurang antara omboh dan jalur putih pada botol. Untuk panduan lanjut, rujuk petunjuk untuk penggunaan sistem untuk pentadbiran insulin.

Membasmi membran getah dengan swab kapas yang dicelup dalam alkohol perubatan.

Sentiasa gunakan jarum baru untuk setiap suntikan untuk mencegah jangkitan.

Jangan gunakan NovoRapid® jika

vial atau sistem untuk mentadbir insulin dijatuhkan, atau botol itu rosak atau hancur, kerana terdapat risiko kebocoran insulin;

syarat penyimpanan insulin tidak seperti yang ditetapkan, atau ubat dibekukan;

Insulin tidak lagi telus dan tidak berwarna.

NovoRapid® adalah untuk suntikan subkutaneus atau infus yang berterusan dalam sistem pam insulin (PPII). NovoRapid® juga boleh ditadbir secara intravena di bawah pengawasan ketat doktor.

Tapak suntikan harus sentiasa diubah untuk mengelakkan pembentukan lipodystrophies. Tempat terbaik untuk suntikan adalah: dinding perut anterior, punggung, permukaan anterior paha atau bahu. Insulin akan bertindak lebih cepat jika ia disuntik ke dalam dinding abdomen anterior. Laman-laman perosak harus diubah secara berkala.

NovoRapid® dalam botol digunakan dengan suntikan insulin dengan skala yang bersesuaian dalam unit tindakan.

Sekiranya NovoRapid® dan insulin lain dalam kartrij botol atau Penfill® digunakan pada masa yang sama, anda mesti menggunakan dua suntikan insulin berasingan atau dua sistem suntikan yang berasingan untuk mentadbir insulin, satu untuk setiap jenis insulin.

NovoRapid® vial tidak boleh diisi semula.

Sebagai langkah berjaga-jaga, sentiasa membawa anda sistem cadangan untuk insulin sekiranya berlaku kerugian atau kerosakan pada NovoRapid® anda.

Bagaimana untuk membuat suntikan

Insulin harus diberikan di bawah kulit. Gunakan teknik suntikan yang disyorkan oleh doktor atau jururawat anda, atau ikuti arahan untuk mentadbir insulin yang diberikan dalam manual untuk peranti insulin anda.

Pegang jarum di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat untuk memastikan bahawa anda telah menyuntikkan dos penuh dadah.

Selepas setiap suntikan, pastikan untuk membuang jarum. Jika tidak, cecair mungkin bocor, yang boleh membawa kepada insulin dos yang salah.

Untuk digunakan dalam sistem pemompa insulin untuk infus yang berterusan.

Apabila digunakan dalam sistem pam, NovoRapid® tidak boleh bercampur dengan jenis insulin yang lain.

Ikuti arahan dan cadangan doktor untuk menggunakan NovoRapid® dalam sistem pam. Sebelum menggunakan NovoRapid® dalam sistem pam, perlu membaca dengan teliti arahan lengkap untuk menggunakan sistem ini dan maklumat tentang sebarang tindakan yang perlu diambil dalam kes penyakit, terlalu tinggi atau terlalu rendah gula darah, atau jika sistem tidak berfungsi untuk PPII.

Sebelum memasukkan jarum, basuh tangan dan kulit anda di tapak kemasukan jarum dengan sabun, untuk mengelakkan sebarang jangkitan di tapak kemasukan.

Apabila mengisi tangki baru, periksa sama ada gelembung udara yang besar kekal di jarum suntikan atau tiub.

Penggantian set infusi (tiub dan kateter) mestilah dibuat mengikut manual pengguna yang dipasang pada set infusi.

Untuk memastikan pampasan yang optimum dari gangguan metabolisme karbohidrat dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan kerosakan pam insulin, disarankan untuk memantau tahap glukosa darah secara berkala.

Apa yang perlu dilakukan jika sistem pam insulin tidak berfungsi

Sebagai langkah berjaga-jaga, sentiasa membawa sistem ganti untuk mentadbir insulin sekiranya berlaku kerugian atau kerosakan.

Langkah berjaga-jaga untuk kegunaan dan pelupusan

NovoRapid® hanya boleh digunakan dengan produk yang serasi dengannya dan memastikan fungsinya selamat dan berkesan.

NovoRapid® bertujuan untuk kegunaan individu sahaja.

NovoRapid® boleh digunakan dalam pam insulin. Tiub, permukaan dalaman yang diperbuat daripada polietilena atau poliolefin, telah diperiksa dan didapati sesuai untuk digunakan dalam pam.

Penyelesaian untuk infus dalam bekas polipropilena yang disediakan dari NovoRapid® 100 U / ml dengan kepekatan dari 0.05 hingga 1.0 U / ml aspartin dalam larutan natrium klorida 0.9%, penyelesaian dextrose 5% atau penyelesaian dextrose 10% yang mengandungi 40 mmol / l kalium klorida, stabil pada suhu bilik selama 24 jam.

Walaupun terdapat kemampanan untuk beberapa waktu, sejumlah insulin pada mulanya diserap oleh bahan sistem infusi.

Semasa infusi insulin, adalah perlu untuk memantau tahap glukosa darah secara berterusan.

NovoRapid® tidak boleh digunakan jika ia tidak lagi telus dan tidak berwarna.

Produk yang tidak digunakan dan bahan lain hendaklah dilupuskan mengikut peraturan tempatan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang diperhatikan pada pesakit yang menggunakan NovoRapid® bergantung terutamanya kepada dos dan disebabkan oleh kesan farmakologi insulin.

Insulin aspart biphasic (Insulin aspart biphasic)

Kandungannya

Nama Rusia

Nama Latin bahan insulin biphasic aspartin

Kumpulan farmakologi bahan Insulin aspart dua fasa

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Ciri-ciri bahan Insulin aspart biphasic

Tindakan gabungan insulin dadah, analog insulin manusia. Suspensi biphasic terdiri daripada aspartin larut (30%) dan kristal insulin aspart protamin (70%). Aspartin Insulin diperolehi oleh teknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae; dalam struktur molekul insulin, proline asid amino dalam kedudukan B28 digantikan oleh asid aspartik.

Farmakologi

Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu sel membran sitoplasma sel dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intrasel, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase glikogen). Penurunan kepekatan glukosa dalam darah adalah disebabkan peningkatan pengangkutan intraselular, peningkatan penyerapan otot rangka dan tisu adipose, penurunan kadar pengeluaran glukosa dalam hati. Ia mempunyai aktiviti yang sama dengan insulin manusia dalam setara molar. Penggantian prolin asid amino pada posisi B28 dengan asid aspartik mengurangkan kecenderungan molekul membentuk hexamers dalam pecahan larut dadah, yang diamati dalam insulin manusia yang larut. Dalam hal ini, aspartin insulin diserap dari lemak subkutaneus lebih cepat daripada insulin larut yang terkandung dalam insulin insulin dua fasa. Protin aspartin insulin diserap lebih lama. Selepas pentadbiran s / c, kesannya akan berlaku selepas 10-20 minit, kesan maksimum selepas 1-4 jam, tempoh tindakan - sehingga 24 jam (bergantung kepada dos, tapak pentadbiran, keamatan aliran darah, suhu badan dan tahap aktiviti fizikal).

Apabila pentadbiran s / c dalam dos 0.2 U / kg berat badan T_maks - 60 min. Mengikat protein darah rendah (0-9%). Kepekatan insulin serum pulih ke tahap awal selepas 15-18 h.

Penggunaan bahan biphasic Insulin Aspart

Diabetes mellitus Tipe 1 jenis 2 mellitus (dalam kes rintangan kepada agen hipoglikemik mulut, rintangan separa terhadap ubat ini semasa terapi kombinasi, dengan penyakit semasa).

Contraindications

Sekatan ke atas penggunaan

Umur sehingga 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kajian pembiakan haiwan menggunakan aspart biphasic insulin belum dilakukan. Walau bagaimanapun, kajian toksikologi reproduktif, serta kajian teratogenik pada tikus dan arnab dengan s / c pentadbiran insulin (insulin aspart dan insulin manusia biasa) menunjukkan bahawa, secara amnya, kesan insulin ini tidak berbeza. Insulin aspart, seperti insulin manusia, dalam dos melebihi suntikan sc yang dicadangkan pada manusia kira-kira 32 kali (tikus) dan 3 kali (arnab), menyebabkan kerugian sebelum dan selepas implantasi, serta anomali pendengaran / skeletal. Pada dos yang melebihi disyorkan untuk pentadbiran s / c pada manusia kira-kira 8 kali (tikus) atau kira-kira sama dengan dos manusia (arnab), tiada kesan penting telah diperhatikan.

Penggunaan semasa kehamilan adalah mungkin jika kesan terapi terapi melebihi potensi risiko kepada janin (kajian yang mencukupi dan ketat tidak dijalankan). Tidak diketahui sama ada aspirator aspart biphasic aspirant mempunyai kesan embrioik ketika digunakan semasa kehamilan dan apakah itu mempengaruhi kemampuan reproduksi.

Semasa tempoh kehamilan dan sepanjang hayatnya, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit diabetes mellitus dan memantau tahap glukosa darah mereka. Keperluan insulin, sebagai peraturan, berkurang pada trimester pertama dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kehamilan kedua dan ketiga.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA - C.

Semasa bersalin dan segera selepas mereka, keperluan untuk insulin dapat berkurang secara dramatik, tetapi cepat kembali ke tahap yang sebelum mengandung.

Ia tidak diketahui sama ada dadah itu menembusi susu ibu. Semasa penyusuan, mungkin perlu menyesuaikan dos.

Kesan sampingan bahan Aster aspart biphasic

Edema dan pembiasan (pada permulaan rawatan); tindak balas alahan setempat (hiperemia, bengkak, gatal-gatal kulit di tapak suntikan); tindak balas alahan umum (ruam kulit, gatal-gatal, peningkatan berpeluh, disfungsi gastrousus, kesukaran bernafas, takikardia, tekanan darah rendah, angioedema); lipodystrophy di tapak suntikan.

Interaksi

Meningkatkan tindakan puncak etanol dan ubat yang mengandungi etanol.

Kesan hipoglikemik insulin dilemahkan oleh kontraseptif oral, glucocorticoid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, danazol, BKK, diazoksida, morfin, phenytoin, nikotin. Di bawah pengaruh blocker beta-adrenergik, klonidin, persediaan litium, reserpine dan salisilat, kedua-dua kelemahan dan penguatan tindakan adalah mungkin.

Berlebihan

Gejala-gejala: hipoglisemia - peluh, kerengsaan kulit, keletihan, gegaran, kebimbangan, keletihan yang luar biasa, kelemahan, kekeliruan, gangguan kepekatan, pening, tanda lapar, gangguan visual sementara, sakit kepala, loya, takikardia, gangguan neurologi, koma.

Rawatan: pesakit boleh menghentikan hypoglycemia yang tidak penting dengan menelan gula glukosa, gula, atau makanan kaya karbohidrat. Dalam kes-kes yang teruk - dalam larutan 40% dextrose; V / m, s / c - glukagon. Selepas mendapat kesedaran, pesakit dianjurkan untuk mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat untuk mencegah pengulangan hipoglikemia.

Laluan pentadbiran

Langkah berjaga-jaga bahan insulin aspart biphasic

Tidak dapat diberikan dalam / dalam. Dos yang tidak mencukupi atau pemberhentian rawatan (terutama untuk diabetes mellitus jenis 1) boleh membawa kepada perkembangan hiperglikemia atau ketoacidosis diabetik. Sebagai peraturan, hyperglycemia berlaku secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari (simptom hyperglycemia: mual, muntah, mengantuk, kemerahan dan kulit kering, mulut kering, meningkat air kencing, dahaga dan hilang selera makan, bau aseton dalam udara yang terhirup) dan tanpa rawatan yang sesuai boleh menyebabkan kematian.

Selepas pampasan metabolisme karbohidrat, contohnya, dengan terapi insulin yang intensif, pesakit boleh mengubah gejala tipikal mereka, prekursor hipoglikemia, tentang mana pesakit perlu dimaklumkan. Pada pesakit diabetes mellitus dengan kawalan metabolik yang optimum, komplikasi penyakit kencing manis berkembang kemudian dan berkembang lebih perlahan. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan mengoptimumkan kawalan metabolik, termasuk pemantauan tahap glukosa darah.

Ubat harus digunakan secara langsung dengan pengambilan makanan. Adalah perlu untuk mengambil kira kadar permulaan kesan yang tinggi dalam rawatan pesakit dengan penyakit bersamaan atau menerima ubat-ubatan yang memperlahankan penyerapan makanan. Dengan kehadiran penyakit bersamaan, terutamanya sifat berjangkit, keperluan untuk insulin, sebagai peraturan, meningkat. Fungsi renal dan / atau hati terjejas boleh mengurangkan keperluan insulin. Melangkau makanan atau senaman yang tidak dirancang boleh menyebabkan hipoglikemia.

Memindahkan pesakit ke jenis insulin baru atau insulin pengeluar lain perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dan pelarasan dos mungkin diperlukan. Jika perlu, pelarasan dos, boleh dibuat di suntikan pertama ubat atau semasa minggu pertama atau bulan rawatan. Mengubah dos mungkin diperlukan apabila mengubah diet dan dengan peningkatan tenaga fizikal. Latihan segera selepas makan boleh meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan perkembangan hipoglikemia atau hiperglikemia, penurunan kadar kepekatan dan reaksi adalah mungkin, yang boleh membahayakan ketika memandu atau bekerja dengan mesin dan mekanisme. Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia dan hiperglikemia. Ini amat penting bagi pesakit yang tidak hadir atau menurunkan keparahan gejala, prekursor hipoglisemia atau mengalami episod hipoglisemia.

Insulin aspart: arahan untuk penggunaan penyelesaian

Insulin aspart adalah ubat yang digunakan untuk rawatan antidiabetic jenis diabetes jenis 2 dan jenis.

Ia ditetapkan untuk jenis diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin, serta jenis 2 (apabila rintangan terhadap ubat hipoglikemik diperhatikan atau rintangan separa terhadap ubat-ubatan ini dengan gabungan terapi antidiabetik, penyakit semasa sedang didiagnosis).

Komposisi dan bentuk pelepasan

1 ml penyelesaian ubat mengandungi 100 U bahan aktif (1 U adalah sama dengan 35 μg aspartin insulin kering).

Insulin aspart biphasic mengandungi 30% aspartin insulin, serta 70% protin aspartin insulin dalam bentuk kristal.

Penyelesaian yang jelas untuk menusuk boleh didapati dalam 3 ml katrij. Di dalam pek ada 5 kartrij, jarum tambahan dilampirkan, pen.

Sifat ubatan

Insulin aspart adalah ubat berdasarkan insulin semulajadi jangka pendek. Ia berinteraksi dengan beberapa reseptor yang terletak pada membran sel sitoplasma luar, dengan hasilnya yang kompleks yang dipanggil insulin-reseptor terbentuk. Ubat ini membantu meningkatkan pengeluaran enzim hexokinase, glikogen sintetik, dan piruvat kinase.

Kesan hipoglikemik adalah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intrasel dan normalisasi pengambilan glukosa di dalam tisu. Pada masa yang sama, pengaktifan glikogenogenesis dan lipogenesis diperhatikan, kadar pengeluaran glukosa oleh sel hati berkurangan.

Aspirin insulin bertindak lebih cepat daripada insulin manusia, kerana ia lebih berkesan merendahkan indeks glukosa - selama 4 jam selepas makan. Selepas ubat disuntik di bawah kulit, kesan terapi muncul selepas 10-20 minit. Kecekapan tertinggi direkodkan selepas 1-3 jam selepas suntikan. Tempoh pendedahan adalah 3-5 jam. Harus diingat bahawa semasa terapi antidiabetic, kebarangkalian hypoglycemia pada waktu malam dikurangkan dengan ketara.

Aspirin aspart biphasic dicirikan oleh prinsip yang sama kesan farmakologi pada badan.

Kesan penggunaan dadah direkodkan dengan serta-merta selepas pengenalan (selama 10 minit), dan 70% daripada dana kekal subkutan dalam stok. Biphasic insulin dilepaskan secara beransur-ansur, tempoh tindakan - sehingga 24 jam.

Insulin aspart: arahan untuk digunakan

Harga: dari 1600 hingga 2090 rubel.

Dadah yang mengandungi insulin disuntik ke dalam vena atau subcutaneously. Dos yang diperlukan ditentukan secara individu, dengan mengambil indeks glukosa. Lazimnya, purata dos per hari ialah 0.5-1 U setiap 1 kg berat pesakit.

Meletakkan suntikan di bawah kulit (menggunakan suntikan insulin disyorkan) boleh dilakukan di bahu, paha, punggung atau dinding perut (bahagian depan). Pentadbiran ubat yang mengandungi insulin mesti sentiasa berubah.

Dalam kes ketidakpuasan sel terhadap insulin (contohnya, dalam individu yang berlebihan berat badan), keperluan untuk insulin dapat ditingkatkan, dan pada individu yang mempunyai pengeluaran insulin endogen yang tersisa, ia berkurang dengan ketara. Insulin aspart biphasic perlu disuntik sebelum makan seterusnya, dalam beberapa kes, tembakan boleh diletakkan segera selepas.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Ia tidak disyorkan untuk memulakan rawatan antidiabetik sekiranya terdapat peningkatan kerentanan kepada komponen, dan juga sekiranya hipoglikemia.

Insulin aspart biphasic tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Dengan dos yang tidak sesuai atau dengan gangguan rawatan antidiabetik, hiperglikemia atau ketoacidosis diabetes mungkin berkembang. Perlu diingat bahawa dengan penyakit berjangkit meningkatkan keperluan untuk insulin, dan dalam hal pelanggaran sistem hati dan buah pinggang - dikurangkan.

Peralihan ke ubat hipoglikemik yang lain harus berada di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Dalam sesetengah kes, ia perlu untuk menghasilkan sebilangan besar suntikan sehari berbanding dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung insulin konvensional.

Keperluan untuk mengubah dos ubat mungkin berlaku selepas suntikan pertama atau semasa minggu pertama terapi antidiabetik.

Apabila anda melompat makan atau jika anda bersenam terlalu banyak, anda mungkin mengalami tanda-tanda hipoglikemia.

Semasa rawatan antidiabetik, adalah disyorkan untuk meninggalkan jenis aktiviti kerja berbahaya, di mana terdapat keperluan untuk penumpuan perhatian yang lebih tinggi, ini disebabkan oleh risiko tinggi hipoglisemia.

Interaksi dadah silang

Kesan penggunaan ubat menguatkan ubat daripada kumpulan sulfonamide; perencat MAO, NSAIDs, ACE, anhydrase karbonat; cyclophosphamide, persediaan hormon berdasarkan androgen, quinidine, bromocriptine, bahan-bahan dari kumpulan tetracycline, ketoconazole, etanol, Mebendazole, clofibrate, kuinina, ejen berdasarkan litium, Mebendazole, fenfluramine, theophylline, steroid anabolik, pyridoxine, chloroquine.

Kelemahan terhadap kesan hipoglisemik diperhatikan semasa mengambil ini SK estrogensoderzhaschih dadah, heparin, phenytoin, beberapa diuretik, penghalang daripada H1-histamine reseptor, antidepresan, sulfinpirazona, Danazol, dadah, adrenalina, glucagon, sympathomimetics, clonidine, kortikosteroid, hormon pertumbuhan, hormon tiroid, diazoxide, epinefrin, serta antagonis kalsium.

Octreotide - penghalang adrenergik, pentamidin, dan juga reserpine dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Pada latar belakang terapi insulin mungkin berlaku:

• Bengkak transien
• Alahan
• Ipoglycemia
• Kecacatan refraksi
• Reaksi tempatan (kemerahan, gatal-gatal yang teruk, bengkak, dalam beberapa kes - lipodistrofi).

Terdapat tanda-tanda hipoglikemia.

Anda boleh menghilangkan hipoglisemia ringan dengan diri sendiri dengan mengambil penyelesaian glukosa atau dengan mengambil makanan yang mengandung gula. Dalam bentuk yang teruk, apabila pesakit tidak sedarkan diri, disyorkan untuk menyuntikkan penyelesaian dextrose 40% ke dalam urat, maka anda perlu suntikan sc / c atau intramuskular ubat seperti glukagon 0.5-1.0 ml. Selepas pesakit mendapat kesedaran semula, perlu memastikan makanan yang mengandungi karbohidrat diambil.

Analog

Terdapat banyak analog di bawah pelbagai nama yang menunjukkan kesan hipoglikemik.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Jerman

Harga dari 1893 hingga 2354 rubel.

Dadah yang mengandungi insulin di bawah nama dagang Apidra SoloStar ditetapkan untuk bentuk diabetes berasaskan insulin untuk mengurangkan indeks gula ke nilai normal. Komponen utama ubat ini adalah glulinin insulin. Boleh didapati dalam ubat-ubatan dalam kartrij (penyelesaian).

Kelebihan:

• Boleh ditadbir kepada kanak-kanak dari 6 tahun
• Ubat boleh disuntik subcutaneously (suntikan) atau infusi
• Kemudahan penggunaan terima kasih kepada jarum suntikan khas.

Cons:

• Harga tinggi
• Dalam sesetengah kes, membangkitkan perkembangan ketoasidosis diabetes.
• Semasa rawatan, lipodystrophy mungkin berkembang.

Insulin Asip biphasic - petunjuk dan arahan untuk digunakan

Apabila menggunakan dadah, sangat penting untuk memahami prinsip tindakan mereka. Mana-mana ubat boleh berbahaya jika disalahgunakan. Ini terutamanya terpakai kepada ejen yang digunakan dalam patologi yang membawa risiko maut.

Ini termasuk ubat berasaskan insulin. Antaranya, terdapat insulin yang dipanggil Aspart. Anda perlu mengetahui ciri-ciri hormon, supaya rawatan dengan bantuannya adalah paling berkesan.

Maklumat am

Nama dagang ubat ini ialah NovoRapid. Ia merujuk kepada bilangan insulin dengan tindakan pendek, membantu mengurangkan jumlah gula dalam darah.

Doktor menetapkan kepada pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin. Kandungan aktif ubat ini adalah Aspart insulin. Bahan ini sangat serupa dengan sifatnya kepada hormon manusia, walaupun dihasilkan oleh cara kimia.

Asparta dihasilkan dalam bentuk penyelesaian yang disuntik subkutan atau secara intravena. Ini adalah penyelesaian dua fasa (Aspart insulin larut dan kristal protamin). Keadaan agregatnya adalah cecair tidak berwarna.

Sebagai tambahan kepada bahan utama dalam bilangan komponennya boleh dipanggil:

• air;
• fenol;
• natrium klorida;
• gliserol;
• asid hidroklorik;
• natrium hidroksida;
• zink;
• metacresol;
• natrium hidrofosfat dihydrate.

Insulin Aspart diedarkan dalam botol dengan kapasiti 10 ml. Penggunaannya dibenarkan hanya dengan perintah doktor yang menghadiri dan mematuhi arahan.

Sifat farmakologi

Asparta mempunyai kesan hypoglycemic. Ia berlaku apabila bahan aktif berinteraksi dengan reseptor insulin dalam sel-sel tisu adiposa dan otot.

Ini membantu mempercepatkan pengangkutan glukosa di antara sel, yang mengurangkan kepekatannya dalam darah. Terima kasih kepada ubat ini, tisu badan lebih cepat menggunakan glukosa. Satu lagi arah pendedahan dadah memperlambat proses pengeluaran glukosa di hati.

Ubat ini merangsang glikogenogenesis dan lipogenesis. Juga, apabila ia dimakan, protein dihasilkan secara aktif.

Ia dicirikan oleh penyerapan pesat. Selepas suntikan telah dibuat, komponen aktif diserap oleh sel-sel otot. Proses ini bermula 10-20 minit selepas suntikan. Kesan terkuat dapat dicapai selepas 1.5-2 jam. Tempoh kesan ubat secara keseluruhan adalah kira-kira 5 jam.

Arahan untuk digunakan

Ubat ini boleh digunakan dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2. Tetapi ini hanya perlu dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Pakar ini perlu mengkaji gambar penyakit itu, mengetahui ciri-ciri badan pesakit dan kemudian mencadangkan kaedah rawatan tertentu.

Diabetis jenis 1, ubat ini sering digunakan sebagai kaedah terapi utama. Pesakit dengan kencing manis jenis 2, ditetapkan dengan ketiadaan hasil rawatan dengan agen hipoglikemik oral.

Cara menggunakan dadah, doktor menentukan. Dia juga mengira dos ubat, pada dasarnya ia adalah 0.5-1 U setiap 1 kg berat badan. Pengiraan berdasarkan ujian gula darah. Pesakit mesti menganalisis keadaannya dan melaporkan apa-apa kejadian buruk kepada doktor supaya dia boleh mengubah jumlah ubat pada masa yang tepat.

Ubat ini dimaksudkan untuk pentadbiran subkutan. Kadang-kadang anda boleh melakukan suntikan intravena, tetapi ini hanya dilakukan dengan bantuan seorang profesional kesihatan.

Pentadbiran dadah biasanya dilakukan sekali sehari, sebelum makan atau segera selepas itu. Suntikan harus diletakkan di bahu, dinding abdomen anterior atau punggung. Untuk mengelakkan berlakunya lipodystrophy, setiap kali anda perlu memilih kawasan baru dalam kawasan yang dinamakan.

Tutorial video mengenai teknik suntikan suntikan insulin:

Kontra dan larangan

Berhubung dengan mana-mana ubat, perlu mengambil kira kontra untuk tidak memburukkan kesejahteraan orang itu. Apabila melantik Asparta, ini juga relevan. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi.

Antara yang ketat adalah hipersensitiviti terhadap komponen dadah. Larangan lain adalah umur kecil pesakit. Sekiranya pesakit kencing manis berumur kurang daripada 6 tahun, adalah wajar menahan diri dari mengambil ubat ini, kerana tidak diketahui bagaimana ia akan menjejaskan badan kanak-kanak.

Terdapat juga beberapa batasan. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk hipoglikemia, berhati-hati harus dilakukan. Dos untuk itu adalah perlu untuk menurunkan dan mengawal perjalanan rawatan. Sekiranya gejala negatif dikesan, lebih baik menolak menolak mengambil ubat.

Dos juga perlu diselaraskan apabila menetapkan ubat itu kepada orang tua. Perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan mereka boleh membawa kepada gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman, yang disebabkan oleh kesan perubahan dadah.

Hal yang sama boleh dikatakan mengenai pesakit dengan patologi dalam hati dan buah pinggang, kerana insulin diserap lebih parah, yang boleh menyebabkan hipoglikemia. Untuk menggunakan ubat ini kepada orang-orang tersebut tidak dilarang, tetapi dos perlu dikurangkan, serta sentiasa memeriksa tahap glukosa.

Kesan ejen yang berkenaan tidak dipelajari. Dalam kajian haiwan, reaksi negatif dari bahan ini berlaku hanya dengan pengenalan dosis besar. Oleh itu, kadang-kadang penggunaan ubat semasa kehamilan dibenarkan. Tetapi ini mesti dilakukan hanya di bawah pengawasan yang rapat oleh profesional perubatan dan dengan pelarasan berterusan dos.

Apabila menyusukan bayi dengan ASI, kadang-kadang juga digunakan - jika manfaat kepada ibu melebihi risiko bayi.

Maklumat tepat yang diperolehi dalam penyelidikan mengenai bagaimana komposisi ubat terhadap kualiti susu ibu, tidak.

Ini bermakna anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila menggunakan ubat ini.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat secara umum boleh dipanggil selamat untuk pesakit. Tetapi dengan tidak mematuhi preskripsi perubatan, serta disebabkan oleh ciri-ciri individu badan pesakit, penggunaannya mungkin mempunyai kesan sampingan.

Ini termasuk:

1. Hipoglikemia. Ia menyebabkan jumlah insulin yang berlebihan dalam badan, kerana tahap gula dalam darah menurun dengan ketara. Penyimpangan ini sangat berbahaya, kerana dalam ketiadaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit menghadapi kematian.
2. Reaksi tempatan. Mereka nyata sebagai kerengsaan atau alergi di tapak suntikan. Ciri-ciri utama mereka adalah gatal-gatal, bengkak dan kemerahan.
3. Pelanggaran dalam organ penglihatan. Mereka mungkin sementara, tetapi kadang-kadang kerana kelebihan insulin, penglihatan pesakit mungkin merosot dengan ketara, yang tidak dapat dipulihkan.
4. Lipodystrophy. Kejadiannya dikaitkan dengan penyerapan terjejas ubat yang ditadbir. Untuk memberi amaran kepadanya, para pakar mengesyorkan suntikan di kawasan yang berbeza.
5. Alahan. Manifestasinya sangat beragam. Kadang-kadang mereka sangat sukar dan berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Dalam kes-kes ini, doktor perlu membuat pemeriksaan dan sama ada menukar dadah atau membatalkannya sama sekali.

Interaksi dadah, berlebihan, analog

Jika anda mengambil apa-apa ubat, anda mesti melaporkannya kepada doktor anda, kerana ubat-ubatan tidak boleh digunakan bersama-sama.

Dalam kes lain, berhati-hati mungkin diperlukan - pemantauan dan ujian berterusan. Anda juga mungkin perlu menyesuaikan dos.

Dos insulin Aspart harus dikurangkan dalam pelaksanaan rawatan dengan ubat-ubatan seperti:

• ubat hipoglikemik;
• persiapan yang mengandungi alkohol;
• steroid anabolik;
• ACE inhibitors;
• tetracyclines;
• sulfonamides;
• Fenfluramine;
• Pyridoxine;
• Theophylline.

Ubat-ubatan ini merangsang aktiviti ubat yang dipertimbangkan, oleh itu proses penggunaan glukosa meningkat di dalam tubuh manusia. Sekiranya anda tidak mengurangkan dos, hipoglikemia mungkin berlaku.

Mengurangkan keberkesanan ubat diperhatikan apabila ia digabungkan dengan cara berikut:

• thyuretics;
• sympathomimetics;
• jenis antidepresan tertentu;
• kontraseptif hormon;
• glucocorticosteroids.

Apabila memohon mereka, pelarasan dos diperlukan dengan cara yang besar.

Ada juga ubat-ubatan yang boleh meningkatkan dan mengurangkan keberkesanan ubat ini. Ini termasuk salicylates, beta-blockers, reserpine, ubat-ubatan yang mengandungi lithium.

Biasanya, dana ini cuba untuk tidak bergabung dengan Aspart insulin. Sekiranya kombinasi ini tidak dapat dielakkan, kedua-dua doktor dan pesakit harus memberi perhatian khusus kepada reaksi yang berlaku di dalam badan.

Sekiranya ubat itu digunakan mengikut cadangan doktor, berlakunya overdosis tidak mungkin. Biasanya fenomena yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan kelakuan pesakit sendiri, walaupun kadang-kadang masalahnya mungkin terletak pada ciri-ciri organisma.

Dalam berlebihan, hipoglikemia biasanya berlaku dengan pelbagai tahap keterukan. Dalam sesetengah kes, gula-gula manis atau sudu gula dapat menyelamatkan anda dari gejala-gejalanya.

Keperluan untuk menggantikan Asparta boleh timbul dengan pelbagai sebab: intoleransi, kesan sampingan, kontraindikasi atau ketidakselesaan penggunaan.

Doktor boleh menggantikan alat ini dengan ubat berikut:

1. Protafan. Asasnya adalah isophane insulin. Ubat adalah penggantungan yang perlu diberikan subcutaneously.
2. Novomiks. Alat ini berdasarkan Aspart insulin. Ia dijual sebagai penggantungan untuk pentadbiran di bawah kulit.
3. Apidra Ubat adalah penyelesaian suntikan. Bahan aktifnya ialah insulin glulisin.

Selain menyuntik ubat, doktor mungkin memberi ubat dan ubat tablet. Tetapi pilihan itu mestilah tergolong pakar, untuk mengelakkan masalah kesihatan tambahan.