Ujian Toleransi Glukosa: Arahan Ujian Toleransi

• Hipoglikemia

Ujian toleransi glukosa adalah kajian khas yang membolehkan anda menguji prestasi pankreas. Intinya mengandung fakta bahawa dos tertentu glukosa disuntik ke dalam badan dan, selepas 2 jam, darah diambil untuk analisis. Pengesahan sedemikian juga boleh dirujuk sebagai ujian pemuatan glukosa, pemuatan gula, GTT, dan juga GNT.

Dalam pankreas seseorang, penghasilan insulin hormon khas, yang mampu memantau tahap gula dalam darah secara kualitatif dan mengurangkannya. Jika seseorang menghidap kencing manis, maka 80 atau 90 peratus daripada semua sel beta akan terjejas.

Ujian toleransi glukosa adalah lisan dan intravena, dan jenis kedua dilakukan dengan sangat jarang.

Siapa ujian glukosa?

Ujian toleransi glukosa untuk ketahanan gula mesti dilakukan pada tahap glukosa normal dan sempit. Adalah penting untuk pembezaan diabetes mellitus dan pengesanan tahap toleransi glukosa. Keadaan ini masih boleh dipanggil prediabetes.

Di samping itu, ujian toleransi glukosa dapat diresepkan kepada mereka yang mengalami hiperglikemia sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan stres, seperti serangan jantung, strok, atau radang paru-paru. GTT akan dijalankan hanya selepas normalisasi keadaan orang sakit.

Bercakap tentang norma-norma, penunjuk yang baik pada perut kosong akan dari 3.3 hingga 5.5 milimol per liter darah manusia, inklusif. Jika, akibat daripada ujian, angka yang lebih tinggi daripada 5.6 milimol diperolehi, maka dalam situasi seperti ini kita akan bercakap tentang pelanggaran glukemia puasa, dan apabila hasilnya dari 6.1, diabetes mellitus berkembang.

Apa yang harus diberi perhatian khusus?

Perlu diingat bahawa keputusan biasa penggunaan meter glukosa darah tidak akan didedahkan. Mereka boleh memberikan keputusan yang agak sederhana, dan disyorkan hanya semasa rawatan diabetes mellitus untuk mengawal tahap glukosa darah pesakit.

Kita tidak boleh lupa bahawa darah diambil dari urat cubital dan jari serentak, dan pada perut kosong. Selepas makan gula dicerna dengan sempurna, yang membawa kepada penurunan tahapnya sebanyak 2 milimol.

Ujian ini adalah ujian tekanan yang agak serius dan itulah sebabnya ia sangat tidak disyorkan untuk menghasilkannya tanpa keperluan khusus.

Siapa ujian kontraindikasi

Kontraindikasi utama ujian toleransi glukosa termasuk:

• keadaan umum yang teruk;
• proses keradangan di dalam badan;
• pelanggaran proses makan selepas pembedahan pada perut;
• ulser asid dan penyakit Crohn;
• perut yang tajam;
• pemburukan strok pendarahan, edema serebral dan serangan jantung;
• kerosakan hati;
• penggunaan magnesium dan kalium yang tidak mencukupi;
• penggunaan steroid dan glucocorticosteroids;
• pil pencegah preformed;
• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• menerima beta-blocker;
• acromegaly;
• pheochromocytoma;
• mengambil phenytoin;
• diuretik thiazide;
• penggunaan acetazolamide.

Bagaimana untuk menyediakan badan untuk kualiti ujian toleransi glukosa?

Agar hasil ujian untuk penentangan tubuh terhadap glukosa menjadi betul, perlu terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum itu, untuk makan hanya makanan yang dicirikan oleh kadar karbohidrat biasa atau tinggi.

Kami bercakap mengenai makanan di mana kandungan mereka dari 150 gram dan lebih. Sekiranya anda mengikuti ujian diet rendah karbohidrat, ini akan menjadi satu kesilapan yang serius, kerana hasilnya akan menjadi paras gula darah yang sangat rendah pesakit.

Di samping itu, kira-kira 3 hari sebelum kajian yang dimaksudkan tidak disyorkan penggunaan ubat-ubatan tersebut: pil kontraseptif, diuretik thiazide, serta glucocorticosteroids. Sekurang-kurangnya 15 jam sebelum GTT anda tidak boleh minum alkohol dan makan makanan.

Bagaimanakah ujian dilakukan?

Ujian toleransi glukosa untuk tahap gula dibuat pada waktu pagi pada perut kosong. Juga, ia juga mustahil untuk menghisap rokok sebelum akhir ujian.

Pertama menghasilkan darah dari vena cubital pada perut kosong. Selepas itu, pesakit perlu minum 75 gram glukosa, yang sebelum ini dibubarkan dalam 300 mililiter air tulen tanpa gas. Semua cecair perlu diambil dalam masa 5 minit.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak yang sedang dikaji, maka dalam hal ini glukosa dicairkan pada kadar 1.75 gram per kilogram berat badan, dan perlu mengetahui tahap gula darah pada kanak-kanak. Sekiranya beratnya lebih daripada 43 kg, maka dos standard diperlukan untuk orang dewasa.

Tahap glukosa perlu diukur setiap setengah jam untuk mengelakkan puncak gula darah. Di mana-mana masa, tahapnya tidak boleh melebihi 10 milimeter.

Perlu diingat bahawa semasa ujian glukosa, sebarang aktiviti fizikal ditunjukkan, dan bukan hanya berbohong atau duduk di satu tempat.

Kenapa boleh mendapatkan keputusan ujian yang salah?

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan keputusan palsu-negatif:

• pelanggaran penyerapan glukosa ke dalam darah;
• sekatan mutlak diri dalam karbohidrat pada malam sebelum ujian;
• aktiviti fizikal yang berlebihan.

Hasil positif palsu boleh didapati dalam kes:

• berpuasa berpanjangan pesakit yang diperiksa;
• disebabkan pemeliharaan mod pastel.

Bagaimana untuk menilai keputusan ujian untuk glukosa?

Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia dari tahun 1999, hasil ujian toleransi glukosa, yang dilakukan atas dasar seluruh darah kapiler, akan seperti berikut:

18 mg / dl = 1 millimole setiap 1 liter darah,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 milimol,

untuk = desiliter = 0.1 l.

Pada perut kosong:

• kadarnya ialah: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL);
• dengan glukosa berpuasa terjejas: antara 5.6 hingga 6.0 milimol (dari 100 hingga kurang daripada 110 mg / dL);
• untuk diabetes mellitus: norma lebih daripada 6.1 mmol / l (lebih daripada 110 mg / dl).

2 jam selepas minum glukosa:

• norma: kurang dari 7.8 milimol (kurang daripada 140 mg / dL);
• Toleransi terjejas: dari tahap 7.8 hingga 10.9 millimole (dari 140 hingga 199 mg / dL);
• kencing manis: lebih daripada 11 milimol (lebih besar daripada atau sama dengan 200 mg / dl).

Apabila menentukan tahap gula dari darah yang dikumpulkan dari vena cubital, pada perut kosong, angka akan sama, dan selepas 2 jam angka ini akan menjadi 6.7-9.9 milimol seliter.

Ujian Kehamilan

Ujian toleran glukosa yang dijelaskan akan dikelirukan secara salah dengan yang dilakukan pada wanita hamil dari 24 hingga 28 minggu dalam istilah ini. Dia dilantik oleh pakar sakit puan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes mementingkan wanita hamil. Di samping itu, diagnosis seperti ini boleh disyorkan oleh endocrinologist.

Dalam amalan perubatan, terdapat pelbagai pilihan ujian: jam, dua jam, dan satu yang direka untuk 3 jam. Sekiranya kita bercakap mengenai penunjuk yang perlu ditetapkan apabila mengambil darah pada perut kosong, maka ini akan menjadi angka yang tidak lebih rendah daripada tanda 5.0.

Sekiranya seorang wanita mengalami diabetes, maka penunjuk berikut akan bercakap tentang dia:

• selepas 1 jam - lebih atau sama dengan 10.5 milimol;
• selepas 2 jam - lebih daripada 9.2 mmol / l;
• selepas 3 jam - lebih atau sama dengan 8.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk sentiasa memantau paras gula darah, kerana dalam kedudukan ini kanak-kanak dalam rahim tertakluk kepada dua kali ganda beban, dan khususnya, pankreasnya. Plus, semua orang tertanya-tanya jika kencing manis diwarisi.

Kaedah-kaedah prestasi dan tafsiran hasil ujian toleransi glukosa

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Menurut data penyelidikan terkini, bilangan orang yang mengidap kencing manis di dunia dalam tempoh 10 tahun yang lalu telah meningkat dua kali ganda. Peningkatan pesat dalam kejadian kencing manis telah membawa kepada penggunaan Resolusi PBB mengenai diabetes mellitus dengan cadangan kepada semua negeri untuk membangunkan standard untuk diagnosis dan rawatan. Ujian toleransi glukosa termasuk dalam standard untuk diagnosis diabetes. Mengikut penunjuk ini mereka mengatakan tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit pada manusia.

Ujian toleransi glukosa boleh dilakukan secara lisan (dengan meminum penyelesaian glukosa secara langsung oleh pesakit) dan secara intravena. Kaedah kedua digunakan sangat jarang. Uji lisan yang lazim adalah biasa.

Adalah diketahui bahawa insulin hormon mengikat glukosa dalam darah dan menyampaikannya ke setiap sel tubuh, menurut keperluan tenaga organ. Sekiranya seseorang mempunyai jumlah insulin (diabetes mellitus jenis 1) yang tidak mencukupi, atau ia dihasilkan secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes jenis 2) merosot, maka ujian toleransi akan mencerminkan paras gula darah tinggi.

Tindakan insulin pada sel

Kemudahan pelaksanaan, serta aksesibilitas, membolehkan semua orang yang disyaki melanggar metabolisme karbohidrat untuk menyampaikannya ke institusi perubatan.

Petunjuk untuk ujian toleransi

Ujian toleransi glukosa dilakukan ke tahap yang lebih besar untuk mengesan prediabetes. Untuk mengesahkan diabetes mellitus, ia tidak semestinya perlu untuk menjalankan ujian tekanan, ia mencukupi salah satu nilai gula darah tinggi yang dicatatkan dalam keadaan makmal.

Terdapat beberapa kes apabila perlu untuk memberikan ujian toleransi glukosa kepada seseorang:

• terdapat gejala kencing manis, tetapi ujian makmal rutin tidak mengesahkan diagnosis;
• Keturunan diabetes adalah dibebani (ibu atau bapa mempunyai penyakit ini);
• Nilai glukosa darah berpuasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak terdapat ciri-ciri gejala diabetes mellitus;
• glukosuria (kehadiran glukosa dalam air kencing);
• berat badan berlebihan;
• Analisis Toleransi glukosa dijalankan pada kanak-kanak jika terdapat kecenderungan untuk penyakit ini dan pada masa lahir kanak-kanak mempunyai berat lebih daripada 4.5 kg, dan juga dalam proses membesar juga mempunyai berat badan yang meningkat;
• pada wanita hamil, ia dilakukan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa yang tinggi;
• jangkitan yang kerap dan berulang pada kulit, di mulut atau tidak penyembuhan luka pada kulit.

Kontra untuk analisis

Kontraindikasi khusus yang mana ujian toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• keadaan kecemasan (strok, serangan jantung), kecederaan atau pembedahan;
• dinyatakan diabetes;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis dalam fasa akut, kolitis, jangkitan pernafasan akut dan lain-lain);
• mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa dalam darah.

Penyediaan prestasi ujian toleran glukosa

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, persiapan yang sederhana tetapi perlu diperlukan. Syarat-syarat berikut harus dipatuhi:

• Ujian toleransi glukosa dijalankan hanya terhadap latar belakang keadaan manusia yang sihat;
• darah diberikan pada perut kosong (pengambilan makanan terakhir sebelum analisis tidak kurang dari 8-10 jam);
• adalah tidak diingini untuk memberus gigi anda dan menggunakan gula-gula getah sebelum analisis (gula-gula getah dan ubat gigi mungkin mengandungi sedikit gula, yang mula diserap dalam rongga mulut, oleh itu, keputusannya boleh dipandang remeh secara palsu);
• pada malam ujian, alkohol tidak diingini dan merokok tidak dikecualikan;
• sebelum ujian, seseorang harus menjalani kehidupan biasa normal, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan atau gangguan psiko-emosi yang lain tidak wajar;
• Ia dilarang untuk melakukan ujian ini semasa mengambil ubat-ubatan (ubat-ubatan boleh mengubah keputusan ujian).

Prosedur ujian

Analisis ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan personil perubatan dan adalah seperti berikut:

• pada waktu pagi, seorang pesakit mengambil sampel darah dari vena yang secara ketat pada perut kosong dan menentukan tahap glukosa di dalamnya;
• pesakit ditawarkan untuk minum 75 gram glukosa anhydrous yang dibubarkan dalam 300 ml air tulen (untuk kanak-kanak, glukosa dibubarkan pada kadar 1.75 gram setiap 1 kg berat badan);
• 2 jam selepas minum larutan glukosa, tentukan tahap glukosa dalam darah;
• menilai dinamik perubahan gula darah mengikut keputusan ujian.

Adalah penting untuk keputusan bebas kesilapan, tahap glukosa ditentukan dengan segera dalam darah yang diambil. Ia tidak dibenarkan membekukan, pengangkutan yang berpanjangan atau tinggal lama pada suhu bilik.

Penilaian keputusan ujian gula

Menilai keputusan yang diperoleh dengan nilai normal, yang sepatutnya berada dalam orang yang sihat.

Toleransi glukosa terjejas dan gangguan glukosa berpuasa adalah prediabetes. Dalam kes ini, hanya ujian toleransi glukosa dapat membantu mengenal pasti kecenderungan diabetes.

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Ujian beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes dalam wanita hamil (diabetes gestasi). Di kebanyakan klinik wanita, ia termasuk dalam senarai wajib langkah diagnostik dan ditunjukkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan takrif biasa kadar glukosa darah puasa. Tetapi, selalunya, ia dilakukan mengikut petunjuk yang sama seperti wanita yang tidak hamil.

Oleh kerana perubahan dalam kelenjar endokrin dan perubahan dalam tahap hormon, wanita hamil berisiko mengalami kencing manis. Ancaman keadaan ini bukan sahaja untuk ibu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Sekiranya terdapat glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan masuk ke dalam janin janin. Glukosa yang berlebihan membawa kepada kelahiran seorang kanak-kanak yang besar (lebih daripada 4-4.5 kg), kecenderungan untuk menghidapi kencing manis dan merosakkan sistem saraf. Sangat jarang ada kes terpencil apabila kehamilan boleh berakhir pada kelahiran pramatang atau keguguran janin.

Penyahsulit nilai ujian yang diperolehi dibentangkan di bawah.

Kesimpulannya

Ujian toleransi glukosa dimasukkan dalam piawai penjagaan perubatan khusus untuk pesakit diabetes. Ini membolehkan semua pesakit terdedah kepada kencing manis atau dengan disyaki pra-diabetes untuk melepaskannya secara percuma di bawah dasar insurans perubatan wajib di klinik.

Keterangan tentang kaedah ini memungkinkan untuk mendirikan diagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit dan mula menghalangnya dari waktu ke waktu. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diguna pakai. Jangka hayat dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya bergantung pada pesakit sendiri, disiplinnya dan ketepatan pelaksanaan rekomendasi dari pakar.

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa dilakukan dengan betul?

Artikel ini memberi tumpuan kepada ujian toleransi glukosa (GTT), sebuah kajian yang namanya dikenal luas. Analisis ini mempunyai banyak sinonim. Berikut adalah beberapa nama yang boleh anda temui:

• Ujian beban glukosa
• Ujian gula
• Lisan (iaitu melalui mulut) ujian toleransi glukosa (GTT)
• Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
• Uji dengan 75 g glukosa
• Keluk gula
• Beban gula

Apakah ujian toleransi glukosa?

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• Prediabet (diabetes laten, toleransi glukosa terjejas)

• Gestational diabetes (diabetes hamil)

Siapa yang boleh diberikan kepada GTT?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa berpuasa yang tinggi

• Untuk mengesan diabetes laten dengan paras glukosa berpuasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (berat badan berlebihan atau obesiti, diabetes yang dibebani oleh diabetes, hipertensi, prediabetes, dan lain-lain)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mengesan diabetes mellitus pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian di sana?

• Ujian toleransi glukosa dijalankan pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong, selepas berpuasa semalaman selama 10-12 jam. Anda boleh minum air semasa berpuasa.
• Hidangan petang terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Pada malam kajian ini, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk makan sepenuhnya, bukan untuk diet dan tidak menghadkan diri anda dalam karbohidrat. Pada masa yang sama, diet anda harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 gram karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, biji-bijian adalah sumber karbohidrat yang baik.
• Selepas mengambil darah pada perut kosong (titik pertama), anda perlu minum penyelesaian khas. Ia disediakan dari 75 g serbuk glukosa dan 250-300 ml air. Ia perlu minum penyelesaian secara perlahan, tidak lebih cepat daripada dalam 5 minit.
  
  Bagi kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan secara berbeza - 1.75 g serbuk glukosa setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak melebihi 75 g Anda boleh bertanya: adakah kanak-kanak menjalankan ujian dengan glukosa? Ya, terdapat petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2.
  
  
• 2 jam selepas beban, i.e. selepas minum glukosa, pengumpulan darah berulang dilakukan (titik kedua).
• Sila ambil perhatian: semasa ujian anda tidak boleh merokok. Adalah lebih baik untuk menghabiskan masa 2 jam dalam keadaan tenang (sebagai contoh, membaca buku).
• Ujian harus dijalankan ke atas plasma vena. Semak perkara ini dengan jururawat atau doktor anda jika anda diminta memberikan darah dari jari anda.
• Apabila melakukan GTT kepada wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu untuk mengesan diabetes gestational, satu lagi titik ditambah. Pensampelan darah dilakukan 1 jam selepas beban gula. Ternyata, darah diambil tiga kali: pada perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.
  

Situasi apabila ujian toleransi glukosa tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut - keradangan atau berjangkit. Semasa sakit, tubuh kita melawannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan dalam glukosa, tetapi sementara. Keputusan ujian, dibuat berdasarkan latar belakang penyakit akut, mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat-ubatan jangka pendek yang meningkatkan kadar glukosa darah (glucocorticoids, beta-blocker, diuretik tiazide, hormon tiroid). Jika anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, anda boleh menguji.

Keputusan ujian untuk analisis plasma vena:

Apakah penunjuk GTT sesuai dengan norma?

Ujian Toleransi Glukosa - Kaedah Melakukan dan Pengekodan

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah salah satu kaedah pemeriksaan perubatan moden dan kawalan diri, yang membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran toleransi badan terhadap glukosa. Dan kedua-duanya di peringkat terawal, dan dalam bentuk progresif dan bahkan tersembunyi.

Mengapa saya memerlukan ujian toleransi glukosa?

Hasil GTT adalah dasar yang memadai untuk diagnosis diabetes mellitus, karena mereka menunjukkan adanya gangguan pada fungsi tubuh dari segi endokrinologi. Kadang-kadang ujian ini hanya dipanggil "toleran" kerana, disebabkan oleh perubahan glukosa dalam darah (selepas meminum penyelesaian glukosa), seorang pakar dapat menyimpulkan bahawa terdapat pelanggaran atau metabolisme karbohidrat normal dalam tubuh.

Ujian ini amat relevan bagi orang-orang yang mempunyai kecenderungan genetik (heredity) kepada diabetes. Berisiko dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan tidak aktif, mempunyai obesiti, penyakit kardiovaskular (termasuk hipertensi), spektrum lipid terjejas, dan sebagainya.

Oleh itu, analisis makmal membantu para profesional untuk campur tangan dengan tepat pada masanya dan, jika perlu, mengambil semua langkah yang perlu untuk menghapuskan ancaman yang berkaitan dengan diabetes.

Apakah yang perlu saya ketahui sebelum mengambil ujian toleran glukosa?

12 jam sebelum kajian, adalah bernilai menolak makan dan mengurangkan pengambilan cecair (paling penting, ambil ujian pada perut kosong). Pakar tidak mengesyorkan minum kopi, serta terlibat dalam aktiviti fizikal aktif sehari sebelum ujian (seperti pada hari itu sendiri).

Dalam dua jam pertama selepas memakan glukosa, rehat tidur tidak dapat dilihat.

Di malam hari (dan pada hari analisis), perlu membatalkan sebarang prosedur perubatan, serta mengambil ubat-ubatan yang tidak diingini yang boleh menjejaskan angka akhir dalam hasil analisis (kortikosteroid, pil perancang, tablet yang mengandungi vitamin C, dan sebagainya)

Kanak-kanak perempuan tidak disyorkan untuk mengambil ujian pada hari-hari awal haid. Juga mengelakkan daripada menjalankan ujian adalah seperti berikut:

• tekanan teruk yang dialami tidak lama sebelum analisis;
• peringkat akut sebarang penyakit.

Jika anda lulus ujian dalam kes ini, keputusannya mungkin agak menyimpang.

Bagaimanakah GTT akan berlaku?

Pada masa ini terdapat dua cara untuk menjalankan ujian:

• Lisan (glukosa ditelan secara lisan, biasanya dalam bentuk sirap).
• Intravena (penyelesaian glukosa disuntik ke dalam vena).

Kaedah pertama di makmal "Invitro" digunakan lebih kerap, kedua - kurang. Ujian ini dilakukan untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak dari 14 tahun (untuk kanak-kanak yang lebih muda, ujian ini tidak dilakukan). Perbezaan untuk kategori umur ini hanya dalam kepekatan larutan glukosa. Bagi orang dewasa, 75 g glukosa dibubarkan dalam 250-300 ml air. Bagi kanak-kanak, norma glukosa adalah berbeza - 1.75 g setiap kilogram berat remaja, tetapi jika seorang kanak-kanak beratnya lebih daripada 42 kg, maka dia diberi glukosa dos dewasa sebanyak 75 g.

Sampel ujian pertama diambil sejam selepas mengambil glukosa, kedua - dua jam kemudian.

Seseorang diberi dos glukosa, yang berfungsi sebagai ujian fungsi tertentu pankreasnya. Dalam masa kira-kira dua jam, tahap glukosa darah (glukosa darah) dalam seseorang perlu dikurangkan. Sekiranya angka ini adalah normal, maka tidak ada ancaman kepada kesihatan. Sekiranya hasil yang diperoleh adalah lebih tinggi daripada norma, maka pakar akan mendiagnosa dan merujuk orang yang memohon analisis.

GTT berlangsung secara purata kira-kira 2 jam. Pada masa ini, pesakit dilarang keras untuk makan, minum cecair, aktif terlibat dalam sukan dan berhenti merokok, kerana semua tindakan ini memesongkan hasil kajian.

Penting: Tanpa keperluan, ujian ini tidak disyorkan, kerana ia memuat banyak sel pankreas.

Skor ujian

Norma adalah apabila indikator tidak melebihi 7.8 mmol / l 2 jam selepas mengambil sirap. Jika angka ini lebih tinggi daripada 7.8 mmol / l (tetapi tidak lebih daripada 11.1 mmol / l) - seseorang itu mengalami gangguan toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.1 mmol / l menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, yang membawa kepada analisis tambahan, pelantikan insulin dan diet yang ketat.

Jika apa-apa pelanggaran metabolisme karbohidrat dikesan, ahli endokrin dapat memberikan ujian ulang untuk memastikan ketepatan hasilnya.

Dengan keputusan yang tidak disahkan, pesakit akan dihantar untuk mendapatkan nasihat kepada ahli endokrin, di mana dia akan menetapkan rawatan atau pembetulan diet dan gaya hidup yang diperlukan dalam keadaan pra-diabetes.

Contraindications GTT

Seperti mana-mana pemeriksaan perubatan, ujian toleransi glukosa mempunyai kontraindikasi tertentu. Ini adalah:

• keadaan fizikal yang teruk (sebarang penyakit keradangan);
• pelanggaran penyerapan makanan oleh perut (paling sering selepas pembedahan);
• ulser asid dan penyakit Crohn (juga mana-mana penyakit keradangan kronik saluran pencernaan, sakit perut);
• peringkat akut penyakit jantung (serangan jantung, strok, dan bengkak otak);
• Kandungan rendah magnesium dan kalium dalam darah;
• penyakit hati dan penyakit sistem endokrin dengan tahap glukosa darah yang tinggi (atau bertambah);
• acromegaly, pheochromocytoma dan penyakit Cushing;
• hipertiroidisme (fungsi tiroid tinggi).

Semasa mengandung, adalah yang terbaik untuk mengambil GTT kepada wanita antara minggu kehamilan kehamilan ke-24 dan ke-28. Terima kasih kepada ini, mungkin akan segera menghalang perkembangan pelbagai akibat baik untuk ibu hamil dan anak. Atau pastikan bahawa tidak ada sama sekali.

Kos kajian ini

Angka purata untuk negara dan wilayah - dari 700 hingga 850 Rubles, bergantung pada lokasi dan rantau anda. Perkhidmatan ini dijalankan di institusi negara dan di makmal swasta, salah satunya ialah Makmal Invitro, yang boleh didapati dalam persembahan video:

Video: analisis GTT untuk wanita hamil

Dalam video seterusnya, gadis itu akan memberitahu mengapa wanita hamil harus lulus ujian toleransi glukosa dan bagaimana ia dilakukan. Di samping itu, dia akan berkongsi pengalaman peribadi beliau dalam lulus ujian:

Ingat, adalah lebih baik untuk mengelakkan penyakit daripada merawatnya. Jika anda mempunyai kecenderungan untuk diabetes mellitus atau anda sudah berisiko, ambil ujian toleransi glukosa. Dia akan secara tidak sengaja menolak semua ketakutan atau, jika ada hasil yang positif, dia akan membantu untuk tidak memulakan penyakit itu.

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading): kaedah dan keputusan

Ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) (GTT, GNT, "beban gula") adalah kajian dengan pengenalan dos tertentu glukosa untuk memeriksa fungsi pankreas untuk mengurangkan glukosa darah (glukosa darah) selama 2 jam selepas pengingesan.

Dalam sel beta pankreas, insulin hormon dihasilkan, yang menurunkan tahap gula darah. Gejala klinikal diabetes mellitus muncul apabila lebih daripada 80-90% daripada semua sel beta terjejas.

Ujian toleransi glukosa ialah:

• lisan (oral) - glukosa diambil secara lisan (setiap os - melalui mulut),
• intravena - dilakukan dengan sangat jarang.

Laman ini menerangkan hanya ujian toleransi glukosa oral (mulut).

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa dilakukan pada tahap normal dan sempadan (di batas atas norma) tahap glukosa darah untuk membezakan diabetes mellitus dan toleransi glukosa * (prediabetes). * Toleransi - toleransi meningkat, sikap acuh tak acuh.

Ujian ini adalah disyorkan jika hiperglikemia terdahulu didaftarkan sekurang-kurangnya sekali semasa keadaan tertekan (infarksi miokardium, strok, radang paru-paru, dan sebagainya). Ujian ini dijalankan selepas penstabilan keadaan.

• Biasanya, tahap gula pada perut kosong ialah 3.3-5.5 mmol / l termasuk (dalam darah vena dan kapilari)
• pada tahap 5.6-6.0 mmol / l bermakna glukosa puasa yang terganggu,
• dari 6.1 ke atas - diabetes.

1) meter glukosa darah tidak sesuai untuk diagnosis! Mereka memberikan hasil yang sangat tidak tepat (perbezaan dalam kes yang sama sering mencapai 1 mmol / l dan ke atas) dan hanya boleh digunakan untuk mengawal kursus dan rawatan diabetes.

2) NATOCHAKH tahap gula di seluruh darah vena [dari vena cubital] dan darah kapilari keseluruhan [dari jari] adalah sama. SELEPAS MAKANAN, glukosa secara aktif diserap oleh tisu, oleh itu, dalam glukosa darah vena adalah 1-2 mmol / l kurang daripada dalam darah kapilari. Dalam plasma darah, glukosa sentiasa lebih besar daripada kira-kira keseluruhan darah yang sama dengan kira-kira 1 mmol / l.

Perhatikan bahawa ujian toleransi glukosa adalah ujian tekanan di mana sel-sel beta pankreas tertekan dengan tekanan yang ketara, yang menyumbang kepada kekurangan mereka. Tanpa keperluan, ujian ini sebaiknya tidak dilakukan.

Contraindications

• Keadaan serius yang serius
• penyakit radang (glukosa tinggi menyumbang kepada pendurian),
• dalam kes pelanggaran makanan selepas operasi di perut (sejak penyerapan terganggu),
• ulser peptik (asid) dan penyakit Crohn (penyakit keradangan kronik saluran gastrousus)
• abdomen akut (sakit perut yang memerlukan pemerhatian dan rawatan pembedahan),
• tahap akut miokardium akut, stroke hemorrhagic dan edema otak,
• Kekurangan kalium dan magnesium (peningkatan pengambilan ion-ion ini ke dalam sel adalah salah satu daripada kesan insulin),
• gangguan hati,
• penyakit endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah:
  1. acromegaly (peningkatan pengeluaran somatotropin selepas pertumbuhan badan),
  2. pheochromocytoma (tumor jinak medulla adrenal atau nod sistem saraf autonomi bersimpati, merawat katekolamin),
  3. Penyakit Cushing (peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik),
  4. hipertiroidisme (fungsi tiroid meningkat)
• semasa mengambil ubat-ubatan yang mengubah tahap glukosa darah:
  1. acetazolamide (ubat untuk rawatan glaukoma, epilepsi, edema),
  2. phenytoin (anticonvulsant),
  3. beta blocker,
  4. diuretik thiazide (kumpulan hydrochlorothiazide)
  5. pil kontraseptif,
  6. hormon steroid (glucocorticosteroids).

Persediaan

Beberapa hari sebelum adunan toleran glukosa, anda perlu makan makanan dengan kandungan karbohidrat biasa atau tinggi (dari 150 g atau lebih). Ia adalah kesilapan sebelum ujian gula mengikuti diet karbohidrat yang rendah - ini akan memberi kesan yang terperimimasi dari tahap glikemia!

Dalam masa 3 hari sebelum kajian tidak diambil:

• diuretik thiazide,
• pil kontraseptif,
• glucocorticosteroids.

Untuk 10-15 jam sebelum ujian, jangan makan atau minum alkohol.

Kaedah Ujian Toleransi Glukosa

Ia diadakan pada waktu pagi. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa dan sehingga ia berakhir, jangan merokok.

Puasa menentukan tahap glukosa dalam darah.

Kemudian subjek minuman 75 g glukosa dalam 300 ml cecair selama 5 minit. Dos untuk kanak-kanak: membubarkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg ke atas, dos "dewasa" diberikan).

Tahap glukosa darah (glukosa darah) diukur setiap 30 minit agar tidak terlepas puncak tersembunyi paras glukosa (pada bila-bila masa paras gula darah tidak boleh melebihi 10 mmol / l).

Sila ambil perhatian bahawa semasa ujian, aktiviti fizikal yang normal adalah disyorkan, iaitu subjek itu tidak harus dibohongkan dan tidak harus berfungsi dengan aktif secara fizikal.

Punca keputusan tidak betul

Hasil negatif palsu GNT (paras gula normal dalam pesakit dengan diabetes) adalah mungkin:

• dengan penyerapan terjejas (glukosa tidak dapat memasukkan darah dalam jumlah yang mencukupi),
• dengan diet rendah kalori (ketika subjek telah menyekat dirinya untuk karbohidrat atau berdiet selama beberapa hari sebelum ujian),
• dengan peningkatan tenaga fizikal (peningkatan kerja otot sentiasa menurunkan paras gula darah).

Hasil positif yang salah (tahap gula tinggi dalam orang yang sihat) adalah mungkin:

• tertakluk kepada rehat tidur,
• selepas berpuasa panjang.

Penilaian keputusan

Berikut adalah penilaian hasil GTT lisan pada seluruh darah kapilari (dari jari) mengikut WHO, 1999.

Petunjuk penterjemahan untuk glukosa:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol / l,
• untuk = desiliter = 100 ml = 0.1 l.

• norma: kurang daripada 5.6 mmol / l (kurang daripada 100 mg / dL),
• Gangguan glukosa berpuasa: dari 5.6 hingga 6.0 mmol / l (dari 100 ke

Saya melengkapkan artikel pada akhir, tetapi pada umumnya tidak ada maklumat yang mencukupi tentang ujian ini untuk menerangkan dengan lebih terperinci.

30 November 2014 pada 3:09 petang

"75 g glukosa" - semasa ujian dengan gula tetap, 150 g ini diperolehi? Sesungguhnya, dalam molekul hanya 1 monomer glukosa. Atau apa yang saya salah?

Sambutan pengarang tapak:

Anda betul tentang fakta bahawa molekul sukrosa mengandungi 1 monomer glukosa + 1 fruktosa monomer. Jisim molar glukosa (dan juga fruktosa) adalah 180 g / mol, tetapi jisim molar sukrosa adalah 342 g / mol. Oleh itu, 75 g glukosa adalah 75/180 ≅ 0.42 mol glukosa. Sejumlah glukosa yang sama akan terkandung dalam 0.42 × 342 = 144 g sukrosa (dan tidak dalam 150 g, seperti yang anda cadangkan).

Walau bagaimanapun, apabila melakukan ujian, JANGAN menggunakan gula daripada fruktosa. Ini adalah kerana sukrosa pertama kali dipotong oleh alpha-glucosidase usus kecil dan hanya diserap. Aktiviti enzim mungkin berbeza pada orang yang berbeza, yang akan membawa kepada keputusan berlainan toleransi glukosa.

Tidak perlu menggantikan glukosa dengan gula. Farmasi menjual tablet glukosa 15 g setiap (5 unit setiap) dan 40% penyelesaian glukosa untuk infus (250 ml setiap). Tidak ada masalah untuk mencari glukosa untuk ujian glukosa-loading (anda memerlukan 75 g glukosa setiap 300 ml cecair, iaitu kira-kira 25% penyelesaian).

Mac 14, 2015 pada 8:24 pagi

Adakah keadaan berikut normal selepas ujian: pening, menggigil kaki - di samping itu, mereka hanya menjadi lemah - kelemahan yang teruk, peluh yang banyak - dalam aliran di sepanjang leher dan muka? Semua ini muncul di suatu tempat dalam masa sejam dan sedikit selepas analisis. Tetapi pada masa yang sama ada amaran bahawa terdapat beberapa penurunan yang sangat kuat dalam tekanan atmosfera dan orang yang menanggapi keperluan ini untuk berhati-hati. Saya rasa seperti itu. Lebih-lebih lagi, saya mengalami pening cahaya pada waktu pagi, walaupun sebelum ujian ini. Selepas ujian, saya berasa luar biasa hebat, jadi saya tidak pulang ke rumah dengan segera, tetapi pergi membeli-belah. Dan dalam perjalanan kembali semua ini berlaku kepada saya. Saya terpaksa menghubungi rumah untuk menghantar saya berjumpa. Hasil ujian akan diakui hanya dalam dua hari, kerana kini hujung minggu, tetapi keadaan ini menakutkan saya.

Sambutan pengarang tapak:

Keadaan yang anda jelaskan (kelemahan teruk, peluh berat, rasa lapar) disebabkan oleh hipoglisemia. Semasa beban gula, tahap glukosa dalam darah meningkat secara dramatik, pankreas sebagai tindak balas menghasilkan sejumlah besar insulin, kerana selepas pemberhentian glukosa dalam darah, parasnya jatuh dengan cepat, dan gejala-gejala yang anda nyatakan muncul. Rawatan adalah mudah - untuk makan (minuman) sesuatu yang manis (0.5-1 sudu teh gula), atau sekurang-kurangnya hanya duduk diam, manakala sistem endokrin dengan bantuan hormon kontrainsular akan sedikit meningkatkan paras gula darah. Dilihat oleh kejatuhan kadar glukosa yang kuat, pankreas berfungsi dengan normal dan keputusan ujian mestilah baik (tiada kencing manis).

Jun 24, 2015 pada 10:19 petang

Semalam, pusat perubatan menjalankan ujian ini dan mengesyaki kesilapan (saya fikir yang paling sukar) dalam teknologi pelaksanaannya. Ujian ini dilakukan kira-kira lima tahun lalu di pusat lain, saya masih ingat bagaimana ia dilakukan. Semalam, jururawat berkata bahawa semua bendalir dengan glukosa perlu diminum dalam bahagian selama 2 jam (ini terkejut). Bahagian terakhir minum 30 minit sebelum analisis semula darah. Dia memberitahu saya bahawa dia memerlukannya. Hasilnya menunjukkan 10 (darah diambil dari jari). Dari artikel anda, saya sekarang faham bahawa prosedur itu dilakukan dengan tidak betul. Saya mahu pergi ke pusat dan menuduh kakitangan ketidakcekapan. Apabila saya dapat menjalankan semula ujian ini, ia sangat penting.

Sambutan pengarang tapak:

Glukosa yang terlarut dalam air perlu diminum selama tidak lebih daripada 5 minit. Anda boleh menguji semula dalam masa beberapa hari. Ini adalah beban yang besar pada pankreas, jadi tidak disukai untuk menyalahgunakannya. Dan anda perlu merujuk kepada pengurusan pusat perubatan supaya pembaikan tenologi diperbetulkan.

1 Julai 2015 pada 10:29 petang

Adakah ujian bersalin ini wajib? Apa yang boleh berlaku jika anda tidak lulus dalam 24-28 minggu?

Tidak, ujian ini tidak wajib bagi wanita hamil dan diberikan hanya sekiranya masalah yang disyaki dengan pankreas. Tetapi untuk semua wanita hamil, pemantauan berkala tahap gula darah adalah wajib.

19 Disember 2015 pada 7:49 petang

Untuk orang dewasa, 75 g glukosa perlu dicairkan dalam 300 ml air, dan untuk kanak-kanak, 1.75 g setiap 1 kg jisim, dan dicairkan dalam 300 ml air atau air adalah dua kali kurang jika 35 g glukosa ditadbirkan kepada kanak-kanak seberat 20 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Ia secara berkadar kurang - dalam kes anda 140 ml.

14 Januari 2016 pada 11:39

Adakah mungkin untuk melakukan ujian tekanan toleransi glukosa di rumah dengan glucometer?

Sambutan pengarang tapak:

Secara teorinya mungkin. Walau bagaimanapun, langkah-langkah meter kurang tepat berbanding dengan kaedah enzimatik yang digunakan dalam makmal, jadi hasil akhir mungkin tidak tepat. Di samping itu, ujian toleransi glukosa mencipta beban tinggi pada pankreas, jadi lebih baik untuk tidak melakukannya tanpa keperluan yang serius.

27 Februari 2016 pada 06:51

Dibeli di farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor 190.0 glukosa 40%, tetapi bukan satu perkataan yang harus dicairkan dengan air dan minuman seperti itu. Saya faham dengan betul?

Sambutan pengarang tapak:

190 g larutan glukosa 40% mengandungi 190 * 0.4 = 76 g glukosa. Menurut kaedah itu, semasa GTT 75 g glukosa diminum dalam 300 ml cecair. Oleh itu, anda perlu menambah air untuk jumlah 300 ml dan kacau.

2 Jun 2016 pada 1:48 petang

Beritahu saya, dan jika glukosa dibubarkan tidak dalam 300 ml air, tetapi dalam 100-150 ml untuk orang dewasa, maka ini boleh menjejaskan hasilnya?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ia boleh menjejaskan hasilnya kerana kadar penyerapan yang berlainan dalam saluran gastrousus.

18 Disember 2016 pada 10:14 malam

Adakah ujian darah glukosa darah bebas gluten dengan glukosa selepas 2 jam pelanggaran, dan tidak setiap 30 minit selepas mengambil air dengan glukosa dan dengan hepatosis hati?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, ini adalah pelanggaran prosedur. Anda boleh melangkau puncak glukosa yang signifikan (lihat gambar dengan keluk gula yang berbeza untuk penyakit yang berlainan).

20 Januari, 2017 pada 11:49

Adakah mungkin untuk makan gula di atas gula selepas beban glukosa, atau adakah ia satu kesilapan lab?

Sambutan pengarang tapak:

Ya, mungkin. Terdapat istilah "glukosa puasa terganggu", merujuk kepada prediabetes.

11 September 2017 jam 7:14 malam

Skrinnya mungkin lebih baik berbanding dengan ml. Minum 40% glukosa untuk ujian, seolah-olah vag adalah 36 kg?

Sambutan pengarang tapak:

Dos untuk kanak-kanak: larutkan glukosa dalam air pada kadar 1.75 g / kg (tetapi tidak lebih daripada 75 g; iaitu, apabila kanak-kanak beratnya 43 kg dan lebih, dos "dewasa" diberikan).

1.75 x 36 = 63 g glukosa diperlukan untuk kanak-kanak seberat 36 kg.
63 / 0.4 = 157.5 g (tidak ml) 40% glukosa.

Tulis komen anda:

© Blog doktor kecemasan, 2007 - 2017. Dasar privasi.
Dikuasakan oleh WordPress. Reka bentuk dari Cordobo (dengan perubahan).

Nilai diagnostik ujian toleransi glukosa

Ramai orang tahu bahawa diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang berkaitan dengan metabolisma karbohidrat yang terganggu di dalam tubuh dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Tetapi sedikit yang tahu bahawa gangguan metabolisme karbohidrat dalam kebanyakan kes berlaku jauh sebelum diagnosis.

Dan gangguan ini dapat dikesan pada peringkat awal dan mencegah perkembangan penyakit serius ini. Salah satu cara untuk mendiagnosis keadaan pra-diabetes ialah ujian toleransi glukosa.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT, ujian glukosa-loading) adalah salah satu kaedah analisis darah, yang boleh digunakan untuk mengesan pelanggaran toleransi sel terhadap glukosa dalam tubuh manusia.

Apa maksudnya? Glukosa memasuki tubuh manusia melalui makanan, diserap dalam usus, terus dimasukkan ke dalam darah, dari mana ia diangkut ke sel-sel tisu dengan bantuan reseptor khas, di mana semasa tindak balas kimia yang kompleks berubah menjadi "bahan api tenaga" yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.

Pembekalan sel dengan glukosa akan memakan insulin di bawah kawalan - hormon pankreas yang dirembes sebagai tindak balas kepada peningkatan dalam kepekatan gula darah. Tetapi kadang-kadang karbohidrat penting ini tidak dapat menembusi sel-sel sepenuhnya, yang berlaku sama ada sensitiviti reseptor sel-sel ini berkurangan, atau apabila pengeluaran insulin di pankreas terganggu. Keadaan ini dipanggil toleransi glukosa terjejas, yang kemudian boleh membawa kepada gejala diabetes.

Petunjuk untuk penghantaran

Seorang doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa dalam beberapa kes tertentu.

Dalam mengenal pasti risiko yang tinggi untuk membina keadaan prediabetes dalam pesakit berdasarkan pemeriksaan menyeluruh:

• data dari sejarah kehidupan: kecenderungan keturunan terhadap penyakit; kehadiran patologi organ sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, pankreas; gangguan metabolik (gout, aterosklerosis);
• pemeriksaan pesakit dan data wawancara: berat badan berlebihan; aduan dahaga berterusan, kencing kerap, keletihan;
• data makmal: peningkatan sementara gula darah pada perut kosong (hyperglycemia); pengesanan glukosa dalam air kencing (glycosuria).

• semasa memeriksa kecukupan rawatan yang ditetapkan oleh diabetes mellitus dan pembetulannya mengikut keputusan ujian;
• semasa mengandung - untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes kehamilan.

Contraindications for

GTT tidak boleh dilakukan apabila pesakit mempunyai salah satu syarat berikut:

• keadaan selepas serangan jantung, strok, pembedahan, kelahiran;
• penyakit somatik dan berjangkit akut;
• beberapa penyakit kronik saluran gastrousus (penyakit Crohn, ulser peptik dan ulser duodenal);
• abdomen akut (kerosakan pada organ perut);
• patologi sistem endokrin, di mana kepekatan gula dalam darah meningkat (penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hipertiroidisme).

Juga, ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Persiapan ujian

Untuk mendapatkan keputusan sebenar ujian toleransi glukosa, perlu melakukan langkah persediaan sebelum menyerahkan biomaterial untuk analisis.

Tiga hari sebelum ujian, seseorang harus terus makan seperti biasa, sengaja tidak mengurangkan jumlah gula dalam menu harian. Jika tidak, kepekatan gula darah akan berkurang, yang membawa kepada kesimpulan yang salah.

Di samping itu, apabila merujuk kepada GTT, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil. Selepas cadangan pakar, ubat-ubatan yang meningkatkan tahap gula dalam darah (pil perancang, beta-blocker, ubat hidrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, persiapan besi) hendaklah dikecualikan selama beberapa hari.

Sehari sebelum ujian glukosa, ia dilarang meminum alkohol, kopi. Merokok juga dilarang.

Biomaterial diambil untuk ujian terhadap latar belakang kesihatan fizikal penuh seseorang, pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir, tetapi tidak lebih daripada 16 jam berpuasa). Sebelum mengambil sampel, disyorkan untuk duduk dan berehat selama beberapa minit.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Teknik ujian toleransi glukosa mungkin mempunyai beberapa variasi bergantung kepada tujuan kajian, keadaan kesihatan pesakit dan peralatan makmal di mana analisis akan dijalankan.

Ubat Venous atau kapilari boleh digunakan untuk melakukan ujian tekanan. Pensampelan biomaterial dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, darah diberikan pada perut kosong, sebaiknya dalam tempoh 8 hingga 9 pagi. Seterusnya ialah larutan glukosa beban karbohidrat dosed.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa beban karbohidrat hanya dilakukan jika, menurut keputusan ujian darah utama, tahap glukosa dalam plasma tidak melebihi 6.7 mmol / l.

Apabila ditadbir secara lisan, pesakit ditawarkan untuk minum penyelesaian glukosa selama 5 minit, yang disediakan dengan melarutkan 75 g glukosa dalam 200 ml air suam, 100 g untuk wanita hamil, dan penyelesaian disediakan untuk kanak-kanak pada kadar 1.75 g glukosa setiap 1 kg berat badan tetapi tidak melebihi 75 gr. Untuk penerimaan yang lebih selesa dalam penyelesaian, anda boleh menambah sedikit jus lemon semulajadi.

Setelah itu, selama beberapa jam, pesakit sedang mengambil biomaterial. Pelbagai kaedah mungkin - darah boleh diambil setiap 30 minit atau sekali sejam. Secara keseluruhannya, sehingga empat sampel berulang dapat diambil. Apabila melakukan ujian semasa hamil, selepas minum penyelesaian manis, darah diambil dua kali setiap jam.

Semasa menunggu semula pensampelan biomaterial, selepas menjalankan beban karbohidrat, anda juga tidak boleh makan, minum teh atau kopi, asap. Anda hanya boleh mengambil beberapa sips air bersih yang tidak berkarbonat.

Memecahkan GTT

Nilai diagnostik dalam menilai keputusan ujian mempunyai tahap glukosa dalam plasma darah, ditentukan setelah menjalankan ujian glukosa-loading, berbanding dengan indikator puasa.

Skema tafsiran hasilnya ditunjukkan dalam jadual:

Prosedur ujian toleransi glukosa

Peningkatan toleransi diperhatikan apabila:

Kadar penyerapan glukosa rendah di saluran gastrousus, disebabkan oleh penyakitnya;

hipotiroidisme; hipofsan adrenal;

rembesan insulin yang berlebihan oleh pankreas.

Penurunan toleransi diperhatikan apabila:

ketidakupayaan tubuh untuk menggunakan glukosa (diabetes);

thyrotoxicosis; hiperfungsi adrenal (kencing manis steroid);

lesi rantau hypothalamic;

mabuk umum dalam penyakit berjangkit;

Bagaimana untuk melaksanakan ujian toleransi glukosa (arahan, penyahkodan)

Lebih separuh daripada diet kebanyakan orang terdiri daripada karbohidrat, mereka diserap dalam saluran gastrointestinal dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Ujian toleransi glukosa memberi kita maklumat tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai tenaga untuk sistem otot.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam kes ini bererti seberapa berkesan sel-sel badan kita dapat mengambil glukosa. Ujian yang tepat pada masanya boleh mencegah diabetes dan beberapa penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik. Kajian ini adalah mudah, tetapi bermaklumat dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Ia dibenarkan untuk semua yang berusia lebih dari 14 tahun, dan semasa kehamilan secara amnya wajib dan diadakan sekurang-kurangnya sekali semasa menjalankan kanak-kanak.

Kaedah untuk ujian toleransi glukosa

Inti dari ujian untuk toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: kali pertama dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa waktu selepas glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, anda dapat melihat sama ada sel-sel badan menganggapnya dan berapa lama ia diperlukan untuk melakukannya. Sekiranya pengukuran adalah kerap, ia juga mungkin untuk membina keluk gula yang secara visual mencerminkan semua pelanggaran yang mungkin.

Selalunya untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, iaitu, mereka hanya minum penyelesaiannya. Laluan ini adalah yang paling asli dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pesakit selepas, sebagai contoh, pencuci mulut yang kaya. Anda boleh memasukkan glukosa terus ke dalam vena dengan suntikan. Pentadbiran intravena digunakan dalam kes di mana ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, semasa toksikosis semasa kehamilan, serta dengan penyakit perut dan usus, yang mengganggu penyerapan ke dalam darah.

Bilakah perlu GTT?

Tujuan utama ujian ini adalah untuk mencegah gangguan metabolik dan mencegah timbulnya kencing manis. Oleh itu, mengambil ujian toleransi glukosa adalah perlu bagi semua orang yang berisiko, dan juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang boleh disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit tinggi:

• berat badan berlebihan, BMI;
• tekanan darah tinggi yang berterusan, di mana tekanan melebihi 140/90 sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolik, seperti gout;
• vasoconstriction yang didiagnosis akibat pembentukan plak dan plak pada dinding dalamannya;
• sindrom metabolik yang disyaki;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, selepas kes keguguran, kecacatan, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestational;
• sebelum ini mengenal pasti toleransi glukosa untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses keradangan yang kerap di rongga mulut dan permukaan kulit;
• kerosakan pada saraf, punca yang tidak jelas;
• mengambil diuretik, estrogen, glucocorticoid yang berpanjangan lebih daripada satu tahun;
• kencing manis atau sindrom metabolik dalam keluarga terdekat - ibu bapa dan adik-beradik;
• hiperglikemia, satu kali didaftarkan semasa tekanan atau penyakit akut.

Doktor, doktor keluarga, ahli endokrinologi, dan juga ahli neurologi dengan pakar dermatologi boleh mengeluarkan arahan untuk ujian toleransi glukosa - semuanya bergantung kepada pakar yang mengesyaki gangguan metabolisme glukosa dalam pesakit.

Apabila GTT diharamkan

Ujian berhenti jika, pada perut kosong, tahap glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11.1 mmol / l. Suplemen manis di negeri ini berbahaya, ia menyebabkan gangguan kesedaran dan boleh menyebabkan koma hyperglycemic.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa:

1. Dalam penyakit berjangkit atau radang akut.
2. Dalam trimeter terakhir kehamilan, terutama selepas 32 minggu.
3. Kanak-kanak sehingga 14 tahun.
4. Dalam tempoh kepahitan pankreatitis kronik.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan dalam glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan kelenjar tiroid, acromegali, pheochromocytoma.
6. Semasa mengambil ubat-ubatan yang boleh memesongkan keputusan ujian - hormon steroid, COC, diuretik dari kumpulan hydrochlorothiazide, diacarb, beberapa ubat antiepileptik.

Di kedai farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli penyelesaian glukosa, glucometers murah, dan juga penganalisis biokimia mudah alih, yang menentukan perkiraan darah 5-6. Walaupun demikian, ujian toleransi glukosa rumah dilarang tanpa pengawasan perubatan. Pertama, kemerdekaan semacam itu boleh menyebabkan kemerosotan mendadak keadaan sehingga ambulan.

Kedua, ketepatan semua peranti mudah alih tidak mencukupi untuk analisis ini, oleh itu, penunjuk yang diperoleh di makmal boleh berubah dengan ketara. Ia adalah mungkin untuk menggunakan alat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan selepas beban glukosa semulajadi - makan biasa. Ia mudah dengan bantuan mereka untuk mengenal pasti produk yang mempunyai kesan maksimum ke paras gula dalam darah, dan untuk membuat diet peribadi untuk pencegahan diabetes atau pampasannya.

Ia juga tidak diingini untuk menjalani ujian toleransi glukosa lisan dan intravena sering, kerana ia adalah beban yang serius untuk pankreas dan, jika dilakukan dengan kerap, dapat menyebabkan kekurangannya.

Faktor yang mempengaruhi kebolehpercayaan GTT

Apabila lulus ujian, pengukuran pertama jumlah glukosa dibuat pada perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tahap yang mana pengukuran lain akan dibandingkan. Penunjuk kedua dan seterusnya bergantung kepada pentadbiran glukosa yang betul dan ketepatan peralatan yang digunakan. Kita tidak boleh mempengaruhi mereka. Tetapi pesakit itu sendiri bertanggungjawab sepenuhnya untuk kebolehpercayaan pengukuran pertama. Beberapa sebab mungkin memesongkan keputusan, oleh itu perhatian khusus harus dibayar kepada penyediaan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh mungkin disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam sebelum kajian.
2. Cirit-birit, demam sengit, atau pengambilan air yang tidak mencukupi yang menyebabkan dehidrasi.
3. Kerja fizikal yang sukar atau latihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastik dalam diet, terutamanya yang berkaitan dengan sekatan karbohidrat, puasa.
5. Merokok pada waktu malam dan pada waktu pagi sebelum GTT.
6. Situasi menegaskan.
7. Selesema, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh dalam tempoh selepas operasi.
9. Rest tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktiviti fizikal biasa.

Setelah menerima rujukan untuk analisa, doktor yang hadir mesti dimaklumkan mengenai semua ubat yang diambil, termasuk vitamin dan pil. Dia akan memilih mana yang akan dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah ubat yang mengurangkan gula, kontraseptif dan ubat hormon yang lain.

Prosedur ujian

Walaupun ujian toleransi glukosa sangat mudah, makmal perlu menghabiskan kira-kira 2 jam, di mana perubahan paras gula akan dianalisis. Pergi berjalan kaki pada masa ini tidak akan berfungsi, seperti kawalan yang diperlukan untuk kakitangan. Biasanya, pesakit diminta menunggu di bangku di koridor makmal. Bermain permainan yang menarik di telefon juga tidak berbaloi - perubahan emosi dapat memberi kesan terhadap pengambilan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku bermaklumat.

Tahap pengesanan toleransi glukosa:

1. Derma darah pertama dilakukan pada waktu pagi, pada perut kosong. Tempoh dari makan terakhir dikawal ketat. Ia tidak boleh kurang daripada 8 jam supaya penggunaan karbohidrat mempunyai masa untuk digunakan, dan tidak lebih daripada 14, supaya badan tidak mula kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah tidak standard.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang anda perlukan untuk minum dalam masa 5 minit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan dengan tegas secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dibubarkan dalam air, yang bersamaan dengan 75 gram tulen. Bagi orang berumur antara 14 hingga 18 tahun, beban yang diperlukan dikira dengan berat badannya - 1.75 g glukosa tulin setiap kilogram jisim. Dengan berat melebihi 43 kg, dos dewasa biasa dibenarkan. Bagi orang yang gemuk, beban meningkat kepada 100 g. Dengan pentadbiran intravena, bahagian glukosa berkurangan, yang membolehkan untuk mengambil kira kehilangannya semasa penghadaman.
3. Berulang kali menderma darah 4 kali lagi - setiap setengah jam selepas beban. Menurut dinamik mengurangkan gula, mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolismenya. Sesetengah makmal menjalankan pengambilan darah dua kali - pada perut kosong dan selepas 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak boleh dipercayai. Sekiranya puncak glukosa darah jatuh pada masa yang lebih awal, ia akan kekal tidak berdaftar.

Satu terperinci yang menarik adalah bahawa asid sitrik ditambah kepada sirap manis atau hanya sebiji lemon yang diberikan. Kenapa lemon dan bagaimana ia mempengaruhi ukuran toleransi glukosa? Ia tidak mempunyai pengaruh pada tahap gula, tetapi ia membolehkan untuk menghapuskan loya selepas pengambilan satu jumlah karbohidrat yang banyak.

Ujian glukosa makmal

Pada masa ini, darah dari jari hampir tidak diambil. Dalam makmal moden, standardnya adalah untuk bekerja dengan darah vena. Apabila menganalisisnya, hasilnya lebih tepat, kerana ia tidak bercampur dengan cecair ekstraselular dan limfa, seperti darah kapilari dari jari. Pada masa kini, pagar dari urat tidak hilang, dan dalam morbiditi prosedur - jarum laser tajam membuat tusuk hampir tidak menyakitkan.

Apabila darah diambil untuk ujian toleransi glukosa, ia diletakkan di dalam tiub khas yang dirawat dengan pengawet. Pilihan terbaik ialah penggunaan sistem vakum, darah di mana mengalir secara sama rata disebabkan oleh perbezaan tekanan. Ini mengelakkan pemusnahan sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat memutarbelitkan hasil ujian atau bahkan menjadikannya mustahil untuk menjalankannya.

Tugas juruteknik pada tahap ini adalah untuk mengelakkan kerosakan darah - pengoksidaan, glikolisis, dan pembekuan. Untuk mengelakkan pengoksidaan glukosa, natrium fluorida berada di dalam tiub. Ion fluorin di dalamnya menghalang pecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin gliserin dielakkan dengan menggunakan tiub sejuk dan kemudian meletakkan sampel di dalam sejuk. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tiub diletakkan dalam sentrifuge, ia membahagikan darah menjadi plasma dan unsur-unsur berbentuk. Plasma dipindahkan ke tiub baru, dan penentuan tahap glukosa akan berlaku di dalamnya. Banyak kaedah telah dibangunkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua daripadanya digunakan dalam makmal: glukosa oksidase dan hexokinase. Kedua-dua kaedah adalah enzim, tindakan mereka adalah berdasarkan reaksi kimia enzim dengan glukosa. Bahan-bahan yang diperolehi akibat tindak balas ini disiasat dengan menggunakan fotometer biokimia atau pada penganalisis automatik. Proses ujian darah sedemikian mantap dan maju membolehkan mendapatkan data yang boleh dipercayai mengenai komposisinya, membandingkan hasil dari makmal yang berbeza, menggunakan norma seragam tahap glukosa.

Prestasi GTT biasa

Norma glukosa untuk pensampelan darah pertama di GTT