Hypothyroidism: Gejala dan Rawatan Wanita

• Pencegahan

Hypothyroidism adalah keadaan patologi badan yang berlaku akibat daripada kekurangan hormon tiroid. Hypothyroidism mempunyai banyak gejala yang sangat tidak spesifik, kerana hormon tiroid terlibat dalam mengawal selia aktiviti hampir semua organ dan sistem manusia. Hypothyroidism boleh menjadi laten, tidak menunjukkan apa-apa gejala sama sekali, dan boleh jadi ketara bahawa ia menyebabkan pesakit menjadi comatose. Hypothyroidism adalah lebih biasa pada wanita, terutama orang tua. Bilakah timbul hipotiroidisme, bagaimana ia dapat menampakkan diri, bagaimana ia didiagnosis dan bagaimana ia dirawat? Anda akan menerima jawapan kepada semua soalan ini dengan membaca artikel ini.

Hypothyroidism adalah salah satu gangguan endokrin yang paling kerap. Pertama sekali, perlu difahami bahawa keadaan ini bukan penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom klinikal yang berkembang akibat kekurangan hormon tiroid (hormon tiroid - thyroxine T4 dan triiodothyronine T3). Dan penyakit yang membawa kepada kejadian hipotiroidisme, agak banyak, dan tidak semestinya penyakit kelenjar tiroid.

Hypothyroidism lebih biasa pada orang yang lebih tua, peningkatannya dengan usia. Menurut statistik, jantina wanita wujud dalam struktur penyakit yang berpenyakit. Oleh itu, daripada setiap 1,000 wanita di Rusia, 19 mempunyai hipotiroidisme, dan daripada 1,000 lelaki - satu.

Bagaimana hipotiroidisme berkembang? Jenis hipotiroidisme

Biasanya, kelenjar tiroid menghasilkan hormon berdasarkan iodin, yang berasal dari makanan: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Thyroxin kurang aktif dan bertukar menjadi triiodothyronine, yang mengikat secara langsung ke sel-sel badan, menyebabkan mereka berfungsi dengan baik. Hormon tiroid mengawal banyak proses:

• metabolisme;
• aktiviti sistem kardiovaskular;
• fungsi saluran gastrousus;
• fungsi pembiakan;
• tahap pertahanan imun;
• aktiviti intelektual;
• emosi;
• keadaan kulit, rambut, kuku.

Hampir mana-mana bidang aktiviti manusia memerlukan penyertaan hormon tiroid. Tanpa kandungan hormon ini yang mencukupi dalam mana-mana bidang ini, pelanggaran berlaku, sebab itu hipotiroidisme secara klinikal dicirikan oleh pelbagai gejala yang kelihatan tidak ada hubungannya dengan kelenjar tiroid.

Aktiviti kelenjar tiroid itu sendiri dikawal oleh pituitari dan hypothalamus: organ yang terletak di otak. Penyelarasan dilakukan melalui hormon yang merangsang tiroid yang disembuhkan oleh kelenjar pituitari. Coraknya agak mudah: sambil mengurangkan pengeluaran T3 dan T4, pelepasan peningkatan hormon tiroid-tiroid, yang merangsang pengeluaran T3 dan T4. Oleh itu, dengan peningkatan kandungan hormon tiroid, penghasilan hormon merangsang tiroid berkurangan. Oleh itu, tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan alam sekitar. Kejadian patologi di mana-mana bahagian rantai peraturan ini boleh menyebabkan hipotiroidisme.

Jika masalah itu berlaku dalam kelenjar tiroid itu sendiri, maka hipotiroidisme adalah primer, tetapi jika hipofisis atau hypothalamus, hipotiroidisme tersebut dianggap sekunder. Di samping itu, hipotiroidisme boleh menjadi kongenital (contohnya dengan perkembangan kelenjar tiroid yang tidak normal) atau diperolehi (sebagai contoh, selepas mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar tiroid). Menurut keterukan simptom klinikal hipotiroidisme adalah:

• laten (subklinikal). Dalam keadaan ini, tidak ada simptom hipotiroidisme, ia hanya boleh dikesan semasa menentukan tahap hormon dalam darah;
• nyata. Dalam kes ini, ada gambaran klinikal yang terperinci.

Hypothyroidism dikompensasi dan dikurangkan. Penguraian hipotiroidisme yang melampau adalah koma hypothyroid (myxedema).

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab utama hipotiroidisme adalah:

• penyakit thyroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
• penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid;
• kecederaan tiroid;
• ubat berasaskan litium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), pentadbiran agen kontras berasaskan iodin;
• kekurangan akut yodium dan selenium dalam makanan;
• rawatan dengan iodin radioaktif, penyinaran tisu tiroid;
• patologi hipofaloma dan hypothalamus (tumor, kecederaan, pendarahan, operasi di kawasan ini, dan sebagainya).

Gejala

Hypothyroidism dicirikan oleh polyorganism lesi, iaitu, kehadiran gejala simulasi yang menunjukkan patologi pelbagai organ. Satu gejala hipotiroidisme selalu tidak spesifik, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis keadaan ini. Seorang pesakit tidak semestinya mempunyai semua tanda pada masa yang sama. Biasanya, beberapa daripadanya mendominasi, dan selebihnya ada dalam bentuk yang dipadamkan, atau tidak ada sama sekali. Keparahan gejala individu juga berubah-ubah, kadang-kadang mereka hanya diambil untuk manifestasi perubahan yang tidak senonoh dalam tubuh (kerana hypothyroidism lebih umum selepas 55-60 tahun).

Gejala utama hipotiroidisme ialah:

• sindrom asthenik. Pesakit dengan hipotiroidisme bimbang tentang kelemahan umum, keletihan, keletihan atau perasaan keletihan yang berterusan. Memori, kelajuan proses pemikiran berkurangan, kapasiti kerja jatuh. Terdapat mengantuk, walaupun dengan tidur yang cukup setiap hari. Kehilangan minat dalam kehidupan, mengembangkan kebodohan emosi dan sikap acuh tak acuh terhadap segala yang berlaku. Selalunya terdapat banyak sensasi yang tidak menyenangkan di seluruh badan: merangkak, menggigil, mati rasa, kesemutan, terbakar, dan sebagainya. Sakit kepala, sakit otot dan sendi;
• gangguan tropika metabolik. Pertama sekali, ia adalah kulit yang kering (kadang-kadang dengan tingling icteric), bengkaknya (terutamanya di bahagian muka dan bahagian tepi kaki, yang memberikan rupa seseorang, memaafkan, terbangun selepas pembebasan yang dahsyat hari sebelumnya), kerapuhan dan keguguran rambut yang meningkat. Kuku nipis, mengelupas, mempunyai tunjang melintang atau membujur. Pesakit tersebut biasanya mempunyai berat badan berlebihan, walaupun mereka boleh makan sedikit. Ini disebabkan pengekalan cecair yang berlebihan dalam badan dan penurunan kadar proses metabolik. Pesakit dengan hypothyroidism sentiasa beku, walaupun pada musim panas, dan frosts umumnya tidak diterima dengan baik. Suhu badan sering di bawah 36.6 ° C;
• bengkak tisu. Sebagai tambahan kepada bengkak pada wajah dan kaki, hypothyroidism sering membuat suara kasar akibat bengkak ligamen laring, pernafasan hidung terganggu (menjadi sukar dan berdengkur) akibat membengkak mukosa hidung, pendengaran merosot (akibat edema tabung pendengaran dan telinga tengah), bibir menebal, gigi kekal dalam lidah, ucapan melambatkan sedikit (disebabkan kecuaian lidah yang bengkak). Seperti yang anda lihat, banyak gejala-gejala seolah-olah sesuatu yang sama dengan proses penuaan semula jadi dalam tubuh, jadi ia tidak dilihat sebagai patologi, atau oleh pesakit itu sendiri atau orang lain;
• penurunan kadar jantung (bradikardia) dan penurunan tekanan darah (hipotensi). Semasa memeriksa pesakit sedemikian, selalunya tekanan darah sistolik ("atas") dikurangkan atau normal, dan diastolik ("rendah") - meningkat. EKG dicirikan oleh apa yang dipanggil voltan rendah (amplitud rendah gigi), negatif gigi T. mungkin cecair lelehan antara membran jantung. Dalam kes ini, perikarditis berkembang. Satu manifestasi biasa hipotiroidisme adalah kegagalan jantung dengan sesak nafas dan kesakitan di rantau jantung;
• masalah dengan saluran gastrousus. Motivasi perut dan usus semasa hipotiroidisme melambatkan, makanan kekal lama di setiap jabatan, yang membawa kepada kemunculan berat dalam perut, belching, kehilangan selera makan, kembung perut, sembelit, loya. Mungkin hati diperbesarkan (hepatomegali) disebabkan oleh pembendungan cecair dalam hati tisu penghubung, fenomena dyskinesia biliary jenis hipotonik;
• masalah dengan kelenjar seks. Fungsi kelenjar tiroid berkait rapat dengan rembesan hormon seks. Hipotiroidisme pada wanita terganggu kitaran haid sehingga tiada langsung haid, pendarahan rahim kadang-kadang diperhatikan, kebarangkalian untuk hamil adalah hampir sifar. Mungkin rembesan rembesan dari kelenjar susu oleh jenis susu ibu, perkembangan mastopati. Keinginan seksual dikurangkan;
• anemia. Jumlah jumlah sel darah merah dan kandungan hemoglobin berkurangan;
• peningkatan kolesterol darah dan aterosklerosis vaskular awal;
• kecenderungan untuk jangkitan yang kerap disebabkan imuniti yang berkurangan.

Komplikasi hipotiroidisme yang paling mengerikan adalah koma hypothyroid (myxedema). Ia boleh berkembang jika hypothyroidism tidak dirawat, atau dalam kes yang sangat maju. Koma Myxedema ditimbulkan oleh permintaan yang meningkat pada badan ketika mobilisasi kekuatan diperlukan. Ini boleh menjadi penyakit berjangkit, tekanan psiko-emosi, hipotermia, menerima neuroleptics dan barbiturat, trauma fizikal, campur tangan pembedahan, mabuk makanan, dan sebagainya.

Komplikasi hipotiroid berkembang secara beransur-ansur. Apabila ia berlaku, semua gejala hipotiroidisme meningkat: kesedaran dari mengantuk kepada koma adalah tertekan, kadar jantung melambatkan dan pernafasan menjadi lemah, tekanan darah turun lebih banyak, suhu badan jatuh ke 35 ° C dan lebih rendah, badan membengkak, kencing berkurangan, halangan usus berkembang, nampaknya pengaliran cairan dalam rongga pleural, perikardium dan peritoneal, mengurangkan glukosa darah, rambut gugur di kepala dan ketiaknya. Dengan peningkatan fenomena kegagalan pernafasan dan kardiovaskular tanpa rawatan yang mencukupi, pesakit mungkin mati. Kematian dalam koma hypothyroid mencapai 80%.

Diagnostik

Diagnosis hipotiroidisme agak mudah. Perkara yang paling penting adalah untuk mengesyaki kehadirannya, dengan mengambil kira semua gejala pesakit dalam agregat. Kadang-kadang, manifestasi individu hipotiroidisme tidak dianggap bersama, yang menyebabkan diagnosis lewat.

Kaedah diagnostik utama, atau pengesahan, hipotiroidisme adalah ujian darah untuk kandungan hormon tiroid. Ia perlu menentukan kandungan hormon thyrotropic (TSH), tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Dalam hypothyroidism, tahap TSH mungkin dinaikkan, menurun, atau normal, tetapi tahap T3 dan T4 berkurangan.

Semua kaedah diagnostik lain untuk hipotiroidisme (ultrasound kelenjar tiroid, menentukan tahap autoantibodi untuk tisu tiroid, tiroid tiroid, pencitraan resonans magnetik otak, dan sebagainya) bertujuan untuk tidak mengesahkan kehadiran hipotiroidisme, tetapi untuk mencari sebab sebenar, iaitu penyakit, manifestasi di mana dia berada.

Rawatan

Rawatan utama untuk hipotiroidisme hari ini adalah terapi gantian dengan hormon tiroid sintetik. Selalunya, Levothyroxine (L-thyroxin, Eutirox) digunakan untuk tujuan ini. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit (biasanya diberikan dalam dos yang lebih tinggi sehingga menormalkan petunjuk hormon darah). Dosis minimum ubat adalah 12.5 mcg. Levotiroksin perlu diambil pada waktu pagi 20-30 minit sebelum makan.

Tempoh dadah ditentukan secara individu dan sebahagian besarnya bergantung kepada punca hipotiroidisme. Sebagai contoh, dalam tiroiditis autoimun, terapi penggantian ditetapkan untuk kehidupan, dan dalam hypothyroidism, sebagai akibat mengambil ubat-ubatan tertentu, normalisasi tahap hormon tiroid dalam darah berlaku. Kadang-kadang, untuk mencapai tahap hormon yang normal dalam darah, perlu mengambil Levothyroxine selama beberapa bulan (ini terutama berlaku untuk pesakit tua). Dengan pengambilan berterusan Levothyroxine, secara berkala diperlukan untuk lulus ujian untuk kandungan TSH, T3 dan T4, untuk menyesuaikan dos.

Jika penyebab hipotiroidisme adalah kekurangan iodin dalam makanan, maka peningkatan penggunaannya (garam berodisasi), dan kadang-kadang pentadbirannya dalam bentuk ubat-ubatan tanpa terapi penggantian yang sesuai, boleh memudahkan pemulihan.

Kebanyakan simptom hipotiroidisme benar-benar boleh diterbalikkan, perkara utama bukan untuk memulakan penyakit ini dan bukan untuk mengubati diri sendiri. Jangan takut terapi penggantian hormon. Dengan dos yang sesuai, kesan sampingan jarang terjadi, dan kualiti hidupnya bertambah baik. Dan anda tidak sepatutnya membuat diskaun pada usia: dan dalam keadaan kesihatan 70-80 tahun haruslah memuaskan!

Oleh itu, hipotiroidisme boleh menjadi hasil daripada pelbagai proses patologi dalam tubuh manusia. Gejala-gejala keadaan ini banyak dan tidak spesifik. Diagnosis hipotiroidisme tidak begitu sukar, perkara utama adalah untuk mengesyaki kehadirannya. Fokus utama rawatan ialah terapi penggantian hormon, yang membolehkan pesakit kembali hidup.

Pakar klinik "Siena-Med" menceritakan tentang hipotiroidisme:

Gejala hypothyroidism pada wanita dan kesukaran untuk merawat

Hypothyroidism, gejala-gejala yang paling sering dijumpai pada wanita, adalah penyakit sistem endokrin, di mana pengeluaran kelenjar tiroid thyroxine dan triiodothyronine dikurangkan, yang membawa kepada penurunan dalam homeostasis dalam badan, iaitu kelembapannya. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini seawal mungkin, dan untuk ini, anda perlu menentukan simptomnya. Tanda-tanda menunjukkan kehadiran hipotiroidisme, dan untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah perlu untuk memeriksa wanita untuk penyakit bersamaan yang lain.

Apakah hipotiroidisme pada wanita (hipotiroidisme)

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam kelenjar tiroid ditunjukkan oleh keadaan hipotiroidnya. Penyakit ini dalam seks yang adil adalah lebih biasa daripada lelaki. Masalah diagnostik timbul dari perkembangan perlahan dan kesamaan gejala, sama ada dengan penyakit lain, atau dengan tanda-tanda terlalu banyak kerja atau kehamilan.

Kursus penyakit ini disertai oleh perencatan proses metabolisme tubuh, kerana thyroxin, triiodothyronine dan kalcitonin memainkan peranan penting dalam mengekalkan homeostasis.

Penyakit ini mempunyai beberapa ciri, masing-masing akan diterangkan di bawah.

Dalam kebanyakan kes, hipotiroidisme adalah penyakit bersamaan dan bukan satu-satunya diagnosis.

Gambar bertentangan diperhatikan jika:

• apabila mengetahui sebab akar patologi yang telah muncul tidak mungkin;
• Tanda hipotiroidisme pada wanita dicatatkan apabila hormon normal.

Gambar sedemikian adalah ciri "sindrom hypothyroid idiopathic", yang mungkin satu-satunya diagnosis bebas. Semua keadaan lain disebabkan oleh kehadiran penyakit utama yang menyebabkan disfungsi tiroid, khususnya, pengeluaran neurophysin tiroid.

Mengabaikan simptom-simptom ini boleh menyebabkan perubahan patologi yang serius dalam tubuh, yang akan membawa kepada lapisan patologi yang berikut, yang akan berkembang dengan latar belakang keadaan hormon yang tidak stabil.

Kelenjar tiroid tiroid pada wanita adalah patologi yang memberi kesan kepada seluruh tubuh. Ia tidak menjejaskan, secara langsung, struktur tisu badan, tetapi terdiri daripada perencatan fungsi sintesis hormon tiroid.

Akibatnya ialah:

• pelanggaran dalam kerja kebanyakan organ dan tisu badan;
• patologi struktur organ dan tisu.

Ini disebabkan oleh pentingnya hormon yang dihasilkan oleh tiroid, yang merupakan bahagian penting dalam proses seperti metabolisme mineral protein, pengeluaran dan rembesan steroid dan hormon seks, kerja kompleks muskuloskeletal, otot jantung dan sistem saraf pusat.

Akibat perubahan hormon

Sindrom Hypothyroid membawa kepada perubahan negatif dalam keseluruhan hormon. Kerja sistem endokrin manusia mengingatkan prinsip tanggungjawab bersama, iaitu, dengan pengecualian salah satu ahli, semua peserta dalam "bulatan" menderita. Dan penyakit itu tidak terkecuali. Ini disebabkan oleh interaksi setiap hormon tiroid dengan hormon dan bahan yang dihasilkan oleh organ lain.

Ini termasuk:

1. Neurophysins kelenjar pituitari. Mereka bertanggungjawab untuk mengawal selia kelenjar tiroid. Dengan kekurangannya, sintesis TSH yang berlebihan bermula, dan kemudiannya peningkatan kelantangan kelenjar tiroid disebabkan oleh nod, yang boleh nyata sebagai neoplasma ganas.
2. Thyrotropin. Dengan pengurangan tiroksin, triiodothyronine dan kalcitonin dan peningkatan thyreotropin, jumlah prolaktin dalam badan boleh meningkat secara dramatik, yang seterusnya akan menyebabkan galaktorrhea dan peningkatan mendadak dalam jumlah estrogen ("hormon wanita").
3. Hormon steroid. Sintesis mereka mula jatuh dengan cepat dengan mengurangkan keamatan metabolisme protein di hati. Iaitu, kekurangan hormon kerana kekurangan bahan protein untuk sintesis steroid.
4. Kelenjar parathyroid. Oleh kerana kekurangan calcitonin, terdapat disfungsi metabolisme kalsium yang dibasuh oleh hormon paratiroid dari tisu tulang.

Perubahan sedemikian boleh disebabkan oleh tindak balas autoimun dengan pemburukan luka sistemik tisu penghubung atau akibat daripada penyakit atau kecederaan yang serius.

Hypothyroidism: Gejala pada Wanita

Gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid terdiri daripada tanda dan gejala penyakit yang menyebabkan disfungsi tiroid.

Gejala utama penyakit yang berkembang boleh menunjukkan diri mereka dalam perkara berikut:

• pelanggaran kitaran haid;
• yang sangat pesat, walaupun tidak ketara, peningkatan berat badan yang disebabkan oleh perubahan metabolisme (sedikit peningkatan disebabkan oleh kekurangan selera makan);
• perasaan tidak selesa dalam saluran gastrousus, loya, sembelit, dan dalam beberapa kes bengkak kaki dan muka;
• rambut kering dan rapuh, disertai dengan kehilangan yang kuat;
• menguning kulit kepala;
• kecacatan pendengaran dan pertuturan (ciri-ciri bentuk penyakit akut, akibat pembengkakan lidah, tekak, dan organ pendengaran);
• kelemahan umum, keletihan, kelewatan ucapan dan refleks, menggigil, disebabkan oleh metabolisme terjejas.

Berikut adalah penerangan terperinci tentang gejala dengan perbandingan organ yang terjejas dalam sindrom hipotiroid dan gejala yang sepadan.

1. Blanching kulit dengan warna kekuningan.
2. Mengupas tisu kulit, kerana kekeringannya meningkat.
3. Kerosakan rambut dan kuku.
4. Bengkak tangan dan kaki yang teruk. Apabila memerah edema, kesan pendedahan tidak hadir.
5. Suhu badan yang rendah.
6. Peningkatan berat badan, penampilan lipatan lemak.

1. Mengucapkan kelemahan dan keletihan.
2. Menurunkan nada otot dan keletihan.
3. Kesakitan otot, kekejangan berkala kumpulan otot individu.
4. Pemadatan dan peningkatan yang tidak seimbang dalam jisim badan tanpa lemak di atas pinggang.
5. Selepas melakukan senaman fizikal, otot tidak akan berehat lama.
6. Pergerakan kesakitan dan tindak balas yang berkurang.

1. Penurunan mendadak dalam kadar jantung.
2. Sakit di bahagian depan dan belakang dada.
3. Arrhythmia (rentak degupan jantung).
4. Otot jantung meningkat.
5. Denyutan jantung pekak ketika mendengar.
6. Kejadian keradangan membran serous pada jantung (perikarditis).
7. Tekanan darah rendah.

1. Keadaan yang tidak senonoh dan pergerakan yang menghalang.
2. Tanda kebas pada anggota atas dan bawah.
3. Inhibisi refleks.
4. Kemurungan, dan kadang-kadang halusinasi.
5. Kemerosotan memori dan kemurungan keupayaan intelektual, pada zaman kanak-kanak, perkembangan cretinisme adalah mungkin.
6. Kemerosotan pendengaran dan penerima visual.

1. Perencatan fungsi utama kelenjar adrenal dan pengukuhan gejala utama keadaan hipotiroid.
2. Pelanggaran kitaran haid.
3. Kekurangan haid untuk beberapa kitaran.
4. Pengekstrak susu, dalam tempoh yang tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu.
5. Mengurangkan libido dan aktiviti seksual.

1. Hemoglobin darah rendah dan kekurangan zat besi.
2. Penyakit Addison-Birmer.
3. Pengurangan keseluruhan tindak balas imun.
4. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan leukopenia, iaitu penurunan mendadak dalam jumlah leukosit dalam darah dan, akibatnya, kerentanan terhadap jangkitan berjangkit.

Sistem gastrousus dan kencing:

1. Sembelit berkala.
2. Proses keradangan membran mukus saluran gastrousus dan kesakitan yang berkaitan.
3. Mual berterusan dan dorongan emetik.
4. Kemerosotan penghadaman makanan.
5. Mengurangkan pengeluaran air kencing.

Selalunya, senarai tanda pertama boleh termasuk: perubahan negatif pada kulit, bengkak tisu lembut, kelemahan umum badan, pengurangan tekanan darah, pengurangan aktiviti mental dan aktiviti seksual.

Penyebab hipotiroidisme pada wanita

Hypothyroidism pada wanita, sebagai disfungsi sistem endokrin, boleh disebabkan oleh lesi tiroid, serta oleh patologi lain dari pelbagai organ yang mempengaruhi fungsinya. Secara etiket, penyakit ini dibahagikan kepada 4 jenis: primer, sekunder, tertiari dan periferal.

Utama: jenis ini dicirikan oleh lesi langsung kelenjar tiroid, yang membawa kepada kelebihan fungsinya.

• hipoplasia dan aplasia;
• idiosyncrasies genetik atau keturunan yang dicirikan oleh keupayaan terjejas untuk mensintesis hormon tiroid;
• akibat daripada penghapusan kelenjar tiroid;
• radiasi semasa terapi radiasi pembentukan onkologi atau ketika melawat tempat yang terdedah kepada jangkitan radiasi;
• digunakan sebagai rawatan iodin radioaktif;
• pelbagai keradangan tiroid;
• kekurangan iodin dan, sebagai akibatnya, kemunculan goiter;
• perkembangan tumor sistem endokrin;
• pentadbiran ubat yang tidak betul yang menyekat sintesis thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin.

Sekunder - disebabkan oleh kelemahan kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran TSH.

• perubahan iskemia pada kelenjar pituitari yang disebabkan oleh aterosklerosis dari saluran otak;
• keradangan kelenjar pituitari dan peri-hypophyseal otak;
• perubahan dalam sel kelenjar pituitari anterior dengan tumor;
• gangguan autoimun kelenjar pituitari;
• kesan keracunan ubat pada beberapa sel pituitari.

Tersier - disebabkan kekalahan nukleus hipotalamus.

Gejala-gejalanya dinyatakan oleh jawatan berikut:

• keradangan membran dan bahan otak yang mempengaruhi hipotalamus;
• kecederaan kepala teruk;
• terapi serotonin;
• tumor malignan di dalam otak.

Periferal - dicirikan oleh tindakan abnormal thyroxin, triiodothyronine dan calcitonin.

• Gangguan autoimun yang mengakibatkan sintesis badan antibodi kepada thyroxin, triiodothyronine, dan kalcitonin;
• disfungsi genetik atau kongenital reseptor yang menangkap thyroxin, triiodothyronine, dan calcitonin;
• gangguan buah pinggang dan hati, bertanggungjawab untuk pemprosesan thyroxine menjadi triiodothyronine;
• kerosakan dalam kerja enzim pengangkutan protein.

Dan hipotiroidisme yang tidak didiagnosis lebih banyak, gejala yang kurang jelas dibandingkan dengan yang lain, dan semakin sukar untuk merawat wanita. Hipertensi intrakranial, pelbagai jenis osteochondrosis, peningkatan tekanan darah dan tahap kolesterol, gangguan haid - penyakit ini dapat menyembunyikan tanda-tanda hipotiroidisme, dan dalam beberapa kes menjadi akibatnya. Hanya ahli endokrin sahaja yang dapat menjawab soalan "bagaimana merawat hypothyroidism".

Hypothyroidism - apa itu? Gejala, sebab dan rawatan

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan kepekatan rendah hormon tiroid, adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem endokrin.

Terutamanya berbahaya hipotiroidisme kongenital, dan jika masa, selepas kelahiran tidak memulakan rawatan, mungkin ada kerugian yang tidak dapat dipulihkan kecerdasan, pembangunan terencat mental.

Penyakit ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ini berlaku sebagai hasil daripada proses patologi yang beransur-ansur, tidak mencolok. Pada masa yang sama, dalam peringkat hipotiroidisme ringan dan sederhana kelenjar tiroid, pesakit berasa memuaskan, gejala dipadamkan. Penyakit ini berlaku pada 1% daripada golongan muda dan 10% daripada orang tua.

Sebabnya

Kenapa hipotiroidisme berlaku, dan apa itu? Memandangkan hypothyroidism, penyebabnya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, para pakar mencatat bahawa pada mulanya, mereka bergantung kepada bentuk di mana penyakit itu berlaku. Sehingga kini, terdapat dua bentuk penyakit:

Hypothyroidism yang diperolehi

Bentuk yang paling biasa berlaku. Sebab utama perkembangannya adalah seperti berikut:

• thyroiditis autoimmune kronik - kerosakan kepada kelenjar tiroid oleh sistem imunnya sendiri, yang boleh menyebabkan hipotiroidisme melalui tahun dan bahkan dekad selepas penampilan;
• hipotiroidisme iatrogenik - berkembang setelah penyingkiran kelenjar tiroid lengkap atau separa atau selepas terapi dengan iodin reaktif;
• mengambil thyreostatics dalam rawatan goiter toksik yang meresap;
• kekurangan iodin yang ketara dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil daripada:

• aplasia kongenital dan hipoplasia (pengurangan) kelenjar tiroid;
• gangguan struktur kongenital sistem hipofalamus hipofisis;
• kecacatan keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
• kesan eksogen (kehadiran antibodi ibu dalam patologi autoimun, penggunaan ubat-ubatan) dalam tempoh pranatal.

Sebagai contoh, menembusi plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi kawalan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi selepas kelahiran seorang anak, apabila tahap hormon ibu dalam darahnya jatuh dengan ketara, kekurangan mereka boleh menyebabkan kemunduran yang tidak dapat dipulihkan sistem saraf pusat kanak-kanak (korteks serebrum tertentu).

Kanak-kanak itu telah merosakkan perkembangan kerangka dan organ-organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam pelbagai peringkat, tidak termasuk cretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

hipotiroidisme utama dikaitkan dengan penyakit tiroid, yang membawa kepada pengurangan dalam jisim tisu kelenjar tiroid dan perencatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin disebabkan oleh aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, kekurangan iodin, kekurangan selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hypothyroidism sekunder dikaitkan dengan kehilangan fungsi tropika kelenjar pituitari (pengurangan pengeluaran thyrotropin). kekurangan pengambilan hormon tiroid membawa kepada gangguan protein, metabolisme karbohidrat, meratakan lengkung selepas beban glukosa gula, kepada gangguan lipid, air dan pertukaran garam.

Darjah

Mengikut tahap manifestasi, bentuk-bentuk berikut penyakit dibezakan:

• pendam atau subklinikal, bentuk - tidak manifestasi klinikal, mendedahkan peningkatan dalam tahap tiroid merangsang hormon (hormon yang meningkatkan aktiviti kelenjar tiroid) pada peringkat normal, tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid);
• bentuk yang jelas - rupa tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Keparahan gejala bergantung kepada tahap disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit untuk masa yang lama tidak menyedari gejala penyakit dan tidak pergi ke doktor. Mereka sering mengadu keletihan, keengganan untuk bergerak, kemerosotan mendadak dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme adalah gejala individu yang berbeza-beza, tidak spesifik:

• obesiti, penurunan suhu badan, kerapian - perasaan berterusan sejuk disebabkan oleh metabolisme yang lebih perlahan, keseronokan kulit, hiperkolesterolemia, aterosklerosis awal;
• edema myxedema: bengkak di sekitar mata, cetakan gigi pada lidah, kesukaran pernafasan hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tiub pendengaran), serak;
• mengantuk, perlahan proses mental (pemikiran, pertuturan, tindak balas emosi), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
• sesak nafas, terutamanya apabila berjalan, gerakan tiba-tiba, sakit di bahagian jantung dan di belakang sternum, jantung myxedema (penurunan denyutan jantung, peningkatan saiz jantung), hipotensi;
• kecenderungan sembelit, mual, kembung perut, hati yang diperbesar, dyskinesia biliary, penyakit batu empedu;
  anemia;
• kering, rapuh dan kehilangan rambut, kuku rapuh dengan alur melintang dan longitudinal;
• gangguan haid pada wanita.

Dengan penyakit ini, penampilan pesakit berubah, pergerakan menjadi perlahan, rupanya acuh tak acuh, wajahnya bulat, bengkak, bengkak, terutamanya pada kelopak mata yang lebih rendah, bibirnya berwarna kehitaman, di wajah pucat yang berkilauan cahaya juga dengan warna biru muda. Pesakit beku dalam sebarang cuaca.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan kerana peningkatan jumlah karotena dalam darah, sejuk ke sentuhan, kering, kasar, tebal, serpihan. Mengupas kulit sering kali paling ketara di permukaan depan kaki. Disifatkan oleh keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan dangkal kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endoskopi boleh mencadangkan kehadiran hipotiroidisme mengikut manifestasi ciri:

• kelemahan teruk, penurunan prestasi;
• kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh.

Ujian diagnostik tertentu diberikan untuk mengesahkan diagnosis:

1. Ujian darah untuk hormon tiroid: ia digunakan untuk mengkaji penunjuk kuantitatif thyroxine dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, kepekatan mereka adalah 2.6-5.7 mmol / l dan 9.0-22.0 mmol / l, masing-masing. Dalam hypothyroidism, angka-angka ini akan jauh lebih rendah daripada biasa. Di samping itu, sangat penting untuk memeriksa darah pesakit untuk hormon yang merangsang tiroid (TSH) pituitari: ia ditentukan dengan bantuan manipulasi ini jenis sifat hipotiroidisme di dalam wanita, iaitu sama ada primer atau sekunder.
2. Skintigrafi tiroid dengan iodin radioaktif. Dalam kajian ini, pengumpulan yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan tisu kelenjar berlaku. Dijalankan untuk mengkaji struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
3. Tomografi komputasi otak untuk disyaki tumor pituitari (kawasan otak yang mengawal aktiviti fungsi kelenjar tiroid).
4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan endokrinopati yang lain: keterlambatan pertumbuhan dan nanism, encephalopathy, Down syndrome, krimrodystrophy, riket, penyakit Hirschsprung.

Rawatan Hipotiroidisme

Terima kasih kepada pencapaian industri farmaseutikal, yang membolehkan sintesis hormon tiroid sintesis, endokrinologi moden mempunyai cara yang berkesan untuk merawat hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan menggantikan hormon tiroid yang hilang dalam badan dengan analog sintetik mereka - levothyroxine (L-thyroxine).

Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk menghapuskan punca perkembangan hypothyroidism yang diperolehi, contohnya:

• menghapuskan ubat-ubatan yang menyebabkan penurunan dalam aktiviti hormon tiroid,
• merawat thyroiditis,
• menormalkan pengambilan yodium dalam makanan.

Hipotiroidisme manifestasi (klinikal) memerlukan pelantikan terapi penggantian, tanpa mengira umur pesakit dan komorbiditi. Pilihan yang diberikan secara individu memulakan rawatan, dos awal ubat dan kadar kenaikannya.

Ramalan

Di bawah keadaan pengambilan hormon tiroid setiap hari, prognosis adalah baik: pesakit menjalani kehidupan yang normal. Dalam kes-kes di mana tidak ada rawatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinikal boleh bertambah teruk sehingga bermulanya koma mexedemat.

Diet

Seperti yang dinyatakan di atas, hipotiroidisme dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Sekiranya menjelaskan dengan mudah, ini bermakna semua proses metabolik dalam tubuh manusia perlahan. Itulah sebabnya diet untuk hypothyroidism kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan penjagaan khas, kerana tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara paling mudah adalah mengurangkan jumlah karbohidrat dan lemak.

Senarai produk yang tidak disyorkan termasuk:

• daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);
• hati (otak, hati, buah pinggang);
• jem, madu adalah terhad;
• mustard, lada, lobak;
• teh atau kopi yang kuat, koko, coca-cola;
• roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi, semua pastri manis, kek, pastri, produk goreng (pai, penkek, pancake);
• roe ikan;
• ikan asap dan asin, ikan dalam tin;
• sosej berlemak;
• marjerin, lemak babi, minyak masak;
• semua kacang;
• daging, ayam dan ikan;
• daging asap, jeruk;
• cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
• cendawan dalam bentuk apa pun;
• sup kaya dari
• pasta dan nasi adalah terhad.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• ikan, terutamanya marine (ikan kod, makarel, salmon), kaya dengan fosforus, asid lemak tak tepu dan iodin;
• apa-apa buah, terutamanya kesemak, feijoa, kiwi, yang kaya dengan iodin, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
• sayuran kecuali keluarga salib, sayur-sayuran segar;
• Minuman yang sedikit dibancuh (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus yang baru diperah, ekstrak rosehip dan dedak;
• susu rendah lemak dan minuman laktik, serta keju kotej, krim masam - dalam hidangan;
• keju, rendah lemak dan keju ringan;
• roti dari tepung 1 dan 2 jenis, semalam atau biskut kering, kering;
• daging tanpa lemak, daging ayam putih yang mengandungi tirosin;
• sosej rendah lemak;
• salad sayur-sayuran segar, dimasak dengan minyak sayuran, vinaigrette, aspic;
• mentega dengan berhati-hati, minyak sayuran - dalam hidangan dan semasa memasak;
• omelet protein, telur rebus, kuning telur dengan berhati-hati;
• bijirin (soba, bijirin, barli), kaserol dan hidangan dari mereka;
• makanan laut (kerang, kerang, tiram, rumpai laut, gulung dan sushi).

Diet untuk hypothyroidism tidak membayangkan sekatan produk yang ketara dan peralihan kepada makanan khas. Sistem kuasa kekal lazat dan sihat, dengan beberapa peraturan tertentu. Pematuhan pemakanan klinikal mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik, dan, pentingnya, mengurangkan gejala penyakit dalam pesakit. Pemakanan yang betul menyuburkan sel-sel oksigen dan mengurangkan risiko membina bentuk-bentuk penyakit yang teruk.

Hypothyroidism - Gejala dan Rawatan pada Wanita

Hypothyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid jangka panjang yang berterusan akibat penurunan aktiviti berfungsi kelenjar tiroid.

Untuk patologi kali pertama digambarkan pada tahun 1873. Lelaki menghadapinya agak jarang.

Corak ini dijelaskan oleh kerentanan badan wanita untuk turun naik hormon yang berkaitan dengan fasa kitaran haid, kehamilan dan menopause. Penyebaran penyakit di kalangan kanak-kanak perempuan umur pembiakan - 2%, wanita berumur 60 tahun - 10-12%. Pertimbangkan gejala dan rawatan hipotiroidisme pada wanita.

Bagaimana hipotiroidisme berkembang?

• mengekalkan tahap metabolisme yang normal;
• penyertaan dalam sintesis protein dan enzim selular;
• pelarasan haba dan pengeluaran tenaga;
• penyertaan dalam baligh dan sistem pembiakan;
• kesan pada sistem saraf dan sistem muskuloskeletal.

Kekurangan thyroxine dan triiodothyronine, yang tidak diberi pampasan untuk jangka masa yang panjang, menyebabkan gangguan kepada metabolisme karbohidrat, protein, lipid, dan garam air.

Penggunaan oksigen di peringkat selular berkurang, dan perbelanjaan tenaga melambat. Akibatnya, perubahan patologi berlaku dalam kerja semua organ. Ini adalah bagaimana hipotiroidisme berlangsung.

Bahaya hipotiroidisme adalah kebanyakan wanita, ia tersembunyi.

Pada permulaan penyakit ini, gejala-gejala berkembang dengan perlahan, dan pesakit berasa memuaskan. Kemerosotan boleh berlaku semasa kehamilan.

Varieti

Terdapat beberapa jenis hipotiroidisme untuk ciri-ciri klasifikasi yang berbeza.

Mengikut tahap gangguan dan patogenesis:

• primer - yang berkaitan dengan pengurangan jisim kelenjar tiroid atau perencatan penghasilan hormon oleh folikelnya;
• sekunder - berlaku akibat daripada kelumpuhan kelenjar pituitari, yang membawa kepada penindasan pengeluaran hormon tiroid-stimulasi (TSH), yang bertanggungjawab untuk merangsang fungsi kelenjar tiroid;
• tertiari - disebabkan oleh disfungsi hipotalamus - bahagian otak yang mengawal kelenjar hipofisis;
• tisu (periferal) - berkembang terhadap latar belakang imuniti tisu untuk hormon tiroid atau kegagalan dalam pengangkutan mereka.

Pada masa pembangunan:

• kongenital - yang ditemui pada usia awal, adalah kehilangan fungsi tiroid akibat daripada kemundurannya atau ketidakmampuan keseluruhan sistem endokrin;
• diperoleh - berkembang semasa hidup di bawah pengaruh faktor endogen atau eksogen.

• subclinical (latent) - dicirikan oleh ketiadaan simptom, tiroksin normal dan sedikit peningkatan TSH;
• Manifestasi - manifestasi klinis yang dinyatakan diperhatikan, tahap titisan T4, dan peningkatan TSH;
• rumit - terdapat pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan kerja sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat dan sebagainya.

Bentuk hipotiroidisme yang paling biasa diperolehi utama. Ia menyumbang 99% kes.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab utama hipotiroidisme pada wanita adalah tiroiditis autoimun dalam bentuk kronik. Penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran antibodi dan limfosit yang merosakkan tisu kelenjar tiroid.

Wakil thyroiditis autoimmune seks yang lemah didiagnosis 10 kali lebih kerap. Dianggap bahawa patologi mempunyai sifat keturunan.

Sebab-sebab lain yang membawa kepada perkembangan hipotiroidisme utama:

• Kekurangan iodin yang ketara dalam makanan dan air, terutamanya semasa kehamilan;
• mengambil thyreostatics - ubat yang menyekat aktiviti kelenjar tiroid;
• hipoplasia kongenital, serta penyingkiran sebahagian daripada kelenjar;
• kecacatan keturunan dalam sintesis hormon tiroid;
• terapi radioiodin.

Faktor-faktor yang menimbulkan hypothyroidism sekunder dan tersier:

• tumor pituitari atau pembedahan di kawasan ini;
• pendedahan;
• kegagalan dalam sintesis dan / atau pengangkutan hipotalamus dan hormon pituitari;
• kecederaan kepala;
• pendarahan di daerah pituitari atau hypothalamus.

Hypothyroidism akibat pengurangan (ketiadaan) tisu tiroid, serta disebabkan oleh thyroiditis kronik dalam kebanyakan kes adalah tidak dapat dipulihkan lagi. Penyakit yang timbul daripada kekurangan iodin diperbetulkan dengan mudah.

Terapi hipotiroidisme sering berlaku untuk mengambil pelbagai jenis ubat. Rawatan hypothyroidism dengan Endonorm aktif diamalkan di negara kita, kerana dadah dibuat berdasarkan herba dan membawa sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Apakah hipotiroidisme subklinikal dalam wanita hamil? Baca di sini tentang bagaimana patologi ini berbahaya.

Hypothyroidism adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Artikel berikut akan relevan untuk wanita: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Semua mengenai simptom dan rawatan hipotiroidisme: ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan prinsip diet.

Gejala pada wanita

Manifestasi hypothyroidism adalah polysystemic dan beragam. Keparahan mereka bergantung kepada etiologi penyakit, tahap kekurangan hormon dan keadaan umum pesakit. Sebagai peraturan, gejala menampakkan diri dalam saraf neuropikik dan reproduktif, dalam kerja jantung dan saluran gastrousus.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme pada wanita:

• kelesuan, sikap tidak peduli, keletihan, kemurungan, perasaan depresi;
• gangguan tidur - insomnia atau mengantuk yang berlebihan;
• kehilangan ingatan dan aktiviti mental;
• ucapan yang perlahan;
• sensasi membakar (menyengat) di jari;
• sakit otot, kelemahan tangan dan kaki;
• pengurangan refleks tendon;
• terganggu pergerakan usus dan salur hempedu, sembelit, loya, muntah, pembesaran hati;
• penambahan berat badan terhadap kehilangan selera makan;
• hipotermia, keseronokan;
• bradikardia, hipotensi, kegagalan peredaran darah;
• anemia, peningkatan kolesterol.

Dengan hipotiroidisme yang berpanjangan, penampilan wanita memperoleh ciri-ciri khusus yang berkaitan dengan pengekalan cecair dalam tisu penghubung (myxedema) dan gangguan metabolik yang lain. Ciri ciri:

• obesiti;
• bengkak dengan edema periorbital;
• anggota badan yang bengkak;
• kulit kekuningan;
• epidermis kering;
• keguguran rambut, penipisan mereka, termasuk pada kening dan anggota badan;
• penipisan dan kuku pengelupasan;
• peningkatan dalam bibir dan lidah (gigi dicetak di tepi tepi).

Kerana bengkak lidah dan lidah, penurunan bunyi berlaku, ia menjadi serak. Pendengaran mungkin merosot akibat edema telinga tengah.

Ramai pesakit dengan hypothyroidism mempunyai gangguan pembiakan, termasuk:

• menurunkan libido;
• pelanggaran kitaran haid - pelepasan kecil atau banyak, dalam beberapa kes - ketiadaan mereka;
• galactorrhea - habis susu, tidak dikaitkan dengan memberi makan kepada bayi baru lahir;
• mastopati;
• kemandulan

Kekurangan hormon tiroid sederhana tidak mengganggu konsepsi, tetapi mempunyai kesan buruk semasa hamil, meningkatkan risiko gangguannya. Di samping itu, keabnormalan perkembangan organ dalaman dapat dikesan dalam janin.

Tanpa rawatan, hypothyroidism boleh menyebabkan kegagalan jantung, strok iskemia, infark miokard dan aterosklerosis serebrum.

Komplikasi yang paling serius adalah koma hypothyroid. Tanda-tandanya adalah penurunan dalam kadar nadi, hipotermia, pengekalan kencing, hipotensi, kekeliruan. Keadaan ini memerlukan bantuan yang mendesak.

Diagnostik

Hypothyroidism didiagnosis oleh endocrinologist berdasarkan ujian darah yang menunjukkan penurunan tahap hormon tiroid.

Di samping itu, kepekatan TSH ditentukan. Dalam hypothyroidism, ia boleh dikurangkan atau berada dalam had fisiologi.

Untuk menentukan sebab-sebab pengurangan aktiviti kelenjar tiroid, beberapa kajian makmal dan instrumen lain dijalankan:

• pengesanan tahap antibodi ke sel tiroid, yang membolehkan untuk mewujudkan sifat autoimun penyakit;
• Ultrasound tiroid - memberi peluang untuk menggambarkan anomali struktur;
• biopsi jarum halus kelenjar - dilakukan di hadapan nod individu dalam tisu badan, tujuannya - pembezaan jinak dan kanser;
• MRI atau CT otak - menunjukkan perubahan dalam hipofisis dan hipofalus.

Kondisi umum pesakit dinilai atas dasar ujian darah biokimia, urinalisis, ujian untuk hormon lain, dan sebagainya.

Rawatan hypothyroidism pada wanita

Bagaimana merawat hypothyroidism? Fokus utama rawatan hypothyroidism ialah terapi penggantian hormon. Analog sintetik thyroxine dan triiodothyronine digunakan. Dos dipilih secara individu. Sebagai peraturan, ia berubah pada tahap rawatan yang berlainan. Istilah terapi (rawatan) ditentukan oleh penyebab penyakit. Apabila mengeluarkan kelenjar tiroid dan tiroiditis autoimun (hypothyroidism), pengambilan seumur hidup diperlukan.

Petunjuk untuk penggunaan hormon sintetik:

• bentuk patologi yang nyata;
• permulaan atau perancangan kehamilan dengan kursus terpendam.

Sekiranya pesakit mempunyai hypothyroidism sekunder, rawatan dilakukan untuk mengetuai penyakit ini. Sebagai contoh, jika tumor pituitari ada, ia akan dikeluarkan.

Dalam kes-kes di mana kekurangan hormon tiroid hasil daripada kekurangan iodin, ubat-ubatan ditetapkan yang mengandunginya. Ia juga disyorkan untuk menggunakan makanan laut dan garam beroda.

Normalisasi keadaan pesakit semasa terapi penggantian hormon berlaku dalam tempoh 1-2 bulan. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan harus mengubah menu:

• Hadkan makanan yang menghalang fungsi tiroid. Ini termasuk pelbagai jenis kubis (brokoli, kembang kol, lobak, kubis Brussel, kubis putih), kacang soya, bayam, kacang tanah, lobak, lobak.
• Termasuk dalam diet ikan, makanan laut, minyak sayuran, daging tanpa lemak, telur, salad, sayur-sayuran, bijirin penuh bijirin. Mereka mengandungi vitamin C, B, serta zink dan selenium, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem endokrin.

Dalam kes koma hypothyroid, langkah-langkah intensif diambil - pentadbiran dos besar hormon tiroid, pentadbiran glucocorticoids, pelaksanaan infus untuk memulihkan keseimbangan elektrolit air.

Dadah yang digunakan dalam rawatan

Berdasarkan spesifik keadaan pesakit, doktor memilih ubat yang diperlukan untuk mengimbangi kekurangan hormon. Agen farmakologi yang popular:

• "Thyroidin". Serbuk dari kelenjar tiroid haiwan. Ia mempunyai aktiviti tiroksin dan triiodothyronine.
• "Eutiroks". Bahan aktif adalah natrium levothyroksin (L-thyroxin) - analog tiroksin. Dalam badan, triiodothyronine sebahagiannya ditukarkan.
• "Triiodothyronine". Komponen aktif - liothyronine - pengganti bentuk hormon thyroid aktif - triiodothyronine.
• "Tirecomb". Komposisi ini termasuk levothyroxine sodium, liothyronine dan kalium iodida. Ia ditetapkan jika hypothyroidism disebabkan oleh kekurangan iodin.

Rawatan utama boleh ditambah dengan ubat-ubatan herba. Dalam ubat-ubatan herba yang membantu dengan hypothyroidism, termasuk putih perak. Ia menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Cara yang berkesan - "Endon", "Endocrinol."

Dalam rawatan hipotiroidisme, adalah perlu untuk mematuhi arahan doktor untuk mengambil dadah. Peningkatan dos secara bebas boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Hypothyroidism adalah penyakit yang perlahan-lahan menghancurkan badan. Dengan permulaan rawatan dan pengenalpastian sebab-sebab penyakit dalam tempoh beberapa bulan, adalah mungkin untuk menormalkan sepenuhnya keadaan wanita. Tanpa terapi, kekurangan hormon tiroid membawa kepada penurunan kualiti hidup. Di samping itu, kemandulan, kegagalan jantung, dan komplikasi hipotiroid yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Hypothyroidism tidak selalu menjejaskan keupayaan untuk hamil, tetapi dengan kehamilan, kadang-kadang ada masalah. Hypothyroidism semasa kehamilan memerlukan pemantauan yang teliti oleh ahli endokrinologi sepanjang masa.

Dengan resipi rakyat untuk rawatan hipotiroidisme, anda boleh mencari dalam bahan ini.

Hypothyroidism: gejala pada wanita, rawatan, diet

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, yang disertai dengan pengurangan jumlah hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Hormon tiroid mengawal proses redoks di setiap sel badan, jadi kekurangan T3 dan T4 dicerminkan oleh beberapa gejala klinikal yang berlaku secara serentak dan mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Kelenjar tiroid secara langsung mengawal kelenjar hipofisis, yang menghasilkan hormon tiroid (TSH). Masuk ke kelenjar tiroid, TSH menyebabkan pengeluaran T3, T4. Sebaliknya, hipotalamus mengawal kerja kelenjar pituitari, merembeskan untuk thyroliberin (TRH) hormon ini.

Apabila terdapat jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi dalam darah, hipofisis dan hipofalus merangsang pembebasan T3 dan T4. Jika kelenjar tiroid mengeluarkan hormon yang berlebihan, maka kelenjar pituitari mengurangkan sekresi TSH, yang menghalang kelenjar tiroid.

Oleh itu, dengan interaksi yang betul dari tiga organ, keseimbangan hormon penting dikekalkan.

Varieti

Bergantung pada punca penyakit, hipotiroidisme primer, sekunder dan tertiary diasingkan.

• Hypothyroidism utama berlaku dalam kes di mana kelenjar tiroid berhenti bertindak balas dengan betul kepada rangsangan hormon kelenjar pituitari, iaitu, ia tidak menghasilkan T3 dan T4 dalam kuantiti yang mencukupi.
• Kemunculan hipotiroidisme menengah akibat masalah kelenjar pituitari, yang tidak dapat merangsang kelenjar tiroid.
• Hypothyroidism tersier berlaku apabila hypothalamus menghentikan hormon penyembunyian untuk mengekalkan fungsi pituitari pada tahap yang sepatutnya.

Bergantung kepada manifestasi penyakit, hipotiroidisme adalah:

• subklinikal (laten) - tidak menunjukkan gejala tertentu dan dikesan secara kebetulan selepas ujian makmal, manakala tahap TSH dinaikkan, dan T3 / T4 adalah normal;
• Hipotiroidisme yang nyata sentiasa ditunjukkan oleh beberapa gejala dan penurunan kadar T3 dan T4.

Punca

Penyebab utama hipotiroidisme utama:

• Kecacatan kongenital dan anomali kelenjar tiroid.
• Kekurangan ais atau lebihan dalam badan.
• Thyroidectomy.
• Hasil rawatan dengan thyreostatics - ubat-ubatan yang menghalang aktiviti kelenjar tiroid.
• Thyroiditis autoimmune disebabkan oleh kegagalan sistem imun. Apabila antibodi AIT memusnahkan sel-sel tiroid, menganggapnya sebagai alien. Penyakit ini kronik, hipertropik (penyakit Hashimoto) dan atropik.
• Thyroiditis subacute berlaku akibat jangkitan virus, kadang-kadang diperhatikan selepas influenza dan penyakit pernafasan akut.
• Juvana, mungkin disebabkan oleh perubahan tahap hormon semasa remaja dan tidak memerlukan rawatan.
• Thyroiditis selepas bersalin, yang boleh berlaku pada wanita pada 3-9 bulan selepas kelahiran akibat perubahan hormon dalam badan.
• Thyroiditis ubat.
• Hasil kembung Riedel dari penggantian sel tiroid dengan tisu berserabut.

Hypothyroidism sekunder boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Kegagalan hipofisis, kongenital atau diperolehi.
• Tumor, neoplasma dalam kelenjar pituitari, yang mengurangkan atau menghentikan pengeluaran TSH.
• Hemochromatosis dengan kerosakan pituitari.

Punca hipotiroidisme tersier:

• Tumor otak.
• Kecederaan otak traumatik.
• Gangguan peredaran darah di otak.

Juga hipotiroidisme boleh disebabkan oleh kekurangan kelenjar adrenal (kekurangan adrenal) - suatu keadaan di mana kelenjar adrenal tidak dapat melepaskan hormon cortisol dalam kuantiti yang mencukupi. Kekurangan kortisol, sebagai tambahan kepada pelbagai gejala negatif, menimbulkan keseimbangan hormon tiroid.

Hypothyroidism juga boleh disebabkan oleh penyakit hati, kerana proses menukar hormon tiroid pada tahap molekul berlaku di hati.

Gejala hipotiroidisme pada wanita

Akibat kekurangan thyroid, pertukaran oksigen pada tahap selular berkurang, metabolisme air dan metabolisme karbohidrat terganggu. Sebagai peraturan, simptom hipotiroidisme muncul dalam sistem yang berbeza pada masa yang sama.

Dari sistem saraf:

• air mata;
• kemurungan;
• kesengsaraan;
• kemerosotan ingatan, setakat yang mustahil untuk mengingati nama orang yang disayangi;
• sindrom premenstrual diperparah.

• hipotensi (tekanan darah rendah);
• bradikardia (mengurangkan kadar jantung).

• anemia teruk;
• kekurangan vitamin B;
• suhu badan jatuh dengan ketara (35.8- 36.4).

Hypothyroidism membawa kepada perubahan dalam sistem pembiakan wanita:

• menurunkan libido;
• amenorea berlaku;
• kitaran panjang (sehingga 60 hari);
• dalam beberapa kes, galactorrhea ditunjukkan - pelepasan dari kelenjar susu.

Hypothyroidism boleh menjejaskan sistem muskuloskeletal manusia, mengakibatkan:

• sakit otot dan tulang;
• sawan;
• sakit sendi dan rheumatoid;
• radiculitis

Tubuh mempunyai kesukaran untuk menaikkan air, menghasilkan

• myxedema menghadapi edema;
• bengkak kelopak mata dan di bawah mata, tangan dan kaki;
• bengkak membran mukus, termasuk lidah, di mana gigi dicetak.

Dengan hypothyroidism, rambut dan kuku menjadi lebih kurus dan cenderung mudah pecah. Dalam kes ini, terdapat:

• kehilangan rambut yang banyak;
• kulit kering;
• mengelupas kulit;
• bintik hitam dan jalur gelap muncul.

Gejala penyakit dari organ ENT:

• bengkak tiub Eustachian, yang menyebabkan kehilangan pendengaran;
• bengkak tekak, menyebabkan suara serak suara;
• tekanan di kawasan kelenjar tiroid.

Masalah umum sistem endokrin adalah gejala berikut:

• keletihan yang berterusan;
• pengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
• intoleransi sejuk.

Juga, di latar belakang penyakit, gejala penurunan metabolik dan gangguan metabolisme lipid dilihat. Dalam hal ini, kenaikan berat badan cepat mungkin.

Diagnostik

Hypothyroidism didiagnosis berdasarkan ujian darah makmal untuk hormon TSH. Ujian tambahan diperlukan untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Analisis TSH. Biasanya, TSH untuk orang berusia lebih 14 tahun adalah 0.4-4.0 mU / L. Dalam hipotiroidisme, nilai TSH boleh menjadi sangat tinggi, sehingga 90 mU / l, yang menunjukkan keadaan serius badan.

Ultrasound kelenjar tiroid. Menggunakan diagnostik ultrasound, seseorang boleh menganggarkan saiz dan struktur organ, mengesan nod dan tumor. Berdasarkan ultrasound, anda boleh membuat andaian mengenai kehadiran atrofi thyroiditis atau penyakit Hashimoto.

Antibodi kepada thyroglobulin (ATTG). Nilai ATTG tinggi dengan tiroiditis autoimun, goiter meresap beracun, goiter multinodal dan endemik. Pada orang lebih dari 60, jumlah antibodi meningkat secara semula jadi.

Kepekatan total dan bebas T3 dan T4 adalah analisis tambahan dan menggambarkan kehadiran hipotiroidisme. Pada orang yang lebih tua selepas 50-60 tahun, jumlah hormon dalam darah menurun, iaitu proses semula jadi dan tidak selalu menunjukkan kehadiran penyakit kelenjar tiroid.

Jumlah lipid dalam serum. Dalam hypothyroidism, salah satu gejala adalah penunjuk asid lemak (lipid) dalam darah. Jumlah asid lemak bebas meningkat apabila metabolisme lemak berlaku.

X-ray Ditunjukkan dengan nod dalam kelenjar tiroid untuk saiz dan struktur yang lebih spesifik. Juga pada radiografi, anda dapat melihat tahap mampatan trakea dan esofagus dari kelenjar tiroid yang diperbesarkan.

Elektrokardiografi. Analisis tambahan, yang mendiagnosis keabnormalan dalam kerja jantung yang disebabkan oleh hipotiroidisme.

Cara menentukan hipotiroidisme dengan suhu

Sindrom Hypothyroidism boleh didiagnosis di rumah dengan mengukur suhu basal (di bawah lidah). Pengarang teknik ini ialah doktor Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Pengukuran suhu diambil beberapa kali sehari:

• di pagi hari sebaik sahaja tidur, tanpa keluar dari katil (untuk ini anda perlu menyediakan termometer dari petang, meletakkannya di sebelah anda di atas meja);
• 20 minit selepas sarapan pagi;
• pada sebelah petang (mungkin selepas makan tengahari).