Microalbumin dalam air kencing - norma dan sebab-sebab peningkatannya

Produk

Mikroalbumin dalam air kencing adalah penunjuk perkumuhan protein oleh badan. Pengesanan dalam air kencing dalam kuantiti yang ketara mungkin menunjukkan perkembangan patologi buah pinggang, sistem jantung atau vaskular. Kadang-kadang sebabnya terletak pada ciri-ciri fisiologi badan dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Microalbumin adalah protein pecahan ringan. Saiz partikelnya adalah minimum. Ia dapat menembusi membran renal dan berada dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil. Protein daripada pecahan berat tidak boleh melalui penapis buah pinggang yang tidak berubah dan tidak boleh dikesan dalam air kencing walaupun sebagai jejak.

Dengan perkembangan penyakit sistem kencing, endokrin atau kardiovaskular, peningkatan bilangan sel protein dalam air kencing diperhatikan. Keadaan ini dipanggil mikroalbuminuria. Ia menjadi prekursor makroalbuminuria - pelepasan bahagian protein yang mengagumkan dari pelbagai pecahan ke dalam air kencing.

Normal adalah pembebasan sehingga 300 mg mikroalbumin setiap hari. Apabila analisis air kencing untuk albumin menunjukkan hasil lebih daripada 300 mg, mereka bercakap tentang perkembangan proteinuria. Negara sedemikian mengancam kehidupan seseorang dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Fisiologi fisiologi

Untuk memahami apa mikroalbumin ini, adalah penting untuk memahami sebab-sebab penampilannya dalam air kencing. Penyimpangan kepekatannya dari norma dapat dilihat di bawah pengaruh penyebab fisiologis yang tidak berbahaya bagi kehidupan. Faktor-faktor berikut mempunyai kesan negatif:

Tekanan saraf, berpanjangan dalam keadaan mental dan emosi.
Supercooling tubuh.
Penggunaan jumlah cecair yang berlebihan, kemasukan dalam diet makanan dengan kesan diuretik kuat: timun, semangka.
Penuaan fizikal yang tidak dapat ditanggung.
Merokok
Mengambil ubat tertentu yang menjejaskan penapis buah pinggang.
Pada wanita, mikroalbuminuria muncul semasa bersalin dan ketika haid.

Dalam air kencing, albumin sering kali melebihi orang yang gemuk dan menjalani gaya hidup tidak sihat. Penggunaan makanan berbahaya dan kekurangan aktiviti menjejaskan fungsi buah pinggang dan jantung, yang menyumbang kepada berlakunya komorbiditi.

Penyebab patologi

Jika albumin urin dinaikkan, penyakit berbahaya seperti berikut mungkin berlaku:

Nefropati. Istilah ini merujuk kepada sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan keradangan di buah pinggang. Nefropati adalah kencing manis, gouty, lupus atau dysmetabolic.
Glomerulonephritis. Diiringi kerosakan kepada glomeruli - glomeruli. Pada permulaan penyakit ini tidak nyata. Satu-satunya gejala adalah pengesanan mikroalbumin dalam air kencing setiap hari.
Pyelonephritis - keradangan, tumpuan yang terletak di pinggul renal. Bahaya penyakit ini dalam penyusunan pesatnya. Hasilnya adalah pengurangan kesihatan tubuh.
Microalbuminuria muncul dalam diabetes. Tahap gula darah tinggi mencetuskan kerosakan vaskular buah pinggang. Hasilnya ialah perkembangan nefropati. Dalam kes diabetes mellitus, seseorang mengalami pembengkakan, kehausan yang berterusan, kemerosotan kesihatan umum.
Hipertensi. Kepekatan protein yang besar dalam air kencing muncul hanya selepas penyakit itu mula memberi komplikasi kepada buah pinggang.
Ketoksikan kronik dengan bahan kimia, logam berat. Masalah seperti itu sering dihadapi oleh orang yang bekerja di perusahaan perindustrian atau menyalahgunakan alkohol.
Kegagalan jantung.
Pancreatitis.
Atherosclerosis kapal.
Pada wanita yang membawa bayi, pengesanan mikroalbumin tinggi mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Microalbuminuria disertai dengan gejala yang tidak spesifik: kemerosotan umum kesihatan, keletihan pesat, kesakitan ketika kencing.

Kaedah utama untuk penentuan mikroalbumin

Kehadiran albumin dalam air kencing dan kepekatannya dikesan di makmal. Pada masa yang sama pelbagai teknik digunakan:

Ujian jalur. Petunjuk khas menentukan pada peringkat apa mikroalbuminuria. Sekiranya kepekatan bahan adalah sehingga 150 mg / l, maka disimpulkan bahawa hanya kesannya yang hadir. Untuk tanda-tanda yang besar, tahap yang sesuai masalahnya ditentukan: sehingga 300 mg / l - mikroalbuminuria, sehingga 1000 mg / l - makroalbuminuria, sehingga 2000 mg / l - proteinuria. Keputusan di atas 2000 mg / l menunjukkan bentuk proteinuria yang teruk. Analisis ini memberikan hasil yang boleh dipercayai walaupun di hadapan glukosa dalam air kencing, yang penting untuk diabetes.
Ujian kuantitatif. Analisis mengira nisbah albumin dan kreatinin dalam satu bahagian air kencing. Bagi wanita, nilai normal adalah 2.5, dan bagi lelaki - 3.5. Penyimpangan ketara petunjuk ini memihak kepada perkembangan nephritis dari pelbagai asal usul.
Analisis imunoturbidimetrik. Teknik ini didasarkan pada keunikan interaksi protein dengan reagen khusus.
Kaedah imunokimia. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat ukur.

Urin untuk microalbuminuria memberikan dalam kes disyaki penyakit buah pinggang, diabetes, keabnormalan dalam berfungsi jantung dan saluran darah, serta setelah pemindahan organ. Hanya berdasarkan hasil kajian yang dijalankan, pakar membuat diagnosis yang dapat dipercayai dan memilih program terapi yang sesuai.

Peringkat persediaan

Bagi keputusan ujian mikroalbumin air kencing untuk dipercayai, penyediaan yang betul diperlukan. Pesakit harus mengikuti beberapa garis panduan:

24 jam sebelum pengumpulan cecair biologi enggan mengambil ubat. Ubat diuretik dan antihipertensi, serta perencat ACE, mampu meningkatkan jumlah sel albumin dalam air kencing.
Semasa hari sebelum ujian, tidak termasuk hubungan seks dengan pasangan anda. Ia sangat penting bagi lelaki.
Jangan minum alkohol selama beberapa hari sebelum mengumpul sampel dan jangan merokok.
Tergantung pada rejimen minum yang betul, elakkan makanan protein dari diet.
Lindungi diri anda dari situasi yang tertekan, jangan mengalihkan perhatian, menjaga keseimbangan antara kerja dan rehat.

Kumpulkan air kencing dalam rawatan penyakit berjangkit atau haid tidak bermakna. Lebih baik menangguhkan kajian pada masa akan datang.

Penting dalam diagnosis penyakit buah pinggang menjadi pengenalpastian nisbah albumin dan kreatinin dalam air kencing.

Kaedah mengumpul air kencing

Pakar pakar telah membangunkan teknik khas untuk melepasi ujian air kencing untuk mikroalbuminuria. Mematuhi aspek utamanya akan membolehkan anda memperoleh hasil yang betul. Ia termasuk kaedah-kaedah berikut:

Sebelum anda mula mengumpul air kencing, simpan pada dua bekas. Orang sepatutnya mempunyai kira-kira 2.5 - 3 helai. Jar kedua perlu diambil lebih kecil. Ia sepatutnya muat satu bahagian cecair biologi. Tara mesti dibasuh dan dikeringkan.
Sejurus selepas bangun pada hari penyediaan sampel, pergi ke tandas. Bahagian air kencing ini tidak perlu dikumpulkan.
Luangkan alat kelamin tandas. Jangan gunakan detergen. Ia cukup untuk mencuci alat kelamin dengan air yang mengalir.
Selepas itu, anda perlu mengumpul setiap dos air kencing sepanjang hari. Pee dalam bekas yang kecil dan tuangkan cecair yang dihasilkan ke dalam bekas yang lebih besar. Masa kencing awal perlu direkodkan.
Mengandungi semua air kencing setiap hari, pastikan untuk menyimpan di dalam peti sejuk. Jika tidak, ia akan memulakan proses penapaian yang memesongkan keputusan analisis.
Bahagian terakhir air kencing dikumpulkan pada hari berikutnya pada masa yang sama dengan yang pertama.
Tentukan kelantangan semua cairan biologi yang terkumpul dan rekodkannya ke arah. Selepas itu, berhati-hati menggerakkan air kencing. Ambil balang kering dan tuangkan 40-50 ml air kencing yang terkumpul ke dalamnya. Ini akan menjadi contoh untuk penyelidikan lanjut oleh juruteknik makmal.

Selepas menyiapkan air kencing, membosankan untuk menyampaikannya ke klinik secepat mungkin. Selalunya keputusan yang menyimpang dari kajian ini bermakna simpanan air yang panjang atau tidak betul.

Keputusan penyahkodan

Selepas memeriksa spesimen air kencing, pakar menentukan kesihatan pesakit. Terdapat tiga pilihan:

Petunjuk dalam julat normal. Albumin harian tidak melebihi 30 mg / hari. Creatinine dalam air kencing tidak melebihi 25 mg / g.
Microalbuminuria. Diagnosis ini dibuat dengan mengeluarkan albumin dari 30 hingga 300 mg / hari. Pada masa yang sama, kreatinin perlu berada dalam lingkungan 25 hingga 300 mg / g.
Macroalbuminuria. Masalah ini disertai dengan pengeluaran lebih daripada 300 mg albumin setiap hari. Kepekatan creatinine dalam kes ini melebihi 300 mg / g.

Sekiranya kajian dijalankan mengikut kaedah menentukan kadar perkumuhan, maka kenal pasti jumlah albumin yang dikeluarkan dalam masa tertentu. Pesakit dianggap sihat sehingga 20 μg / min. Microalbuminuria didiagnosis dengan nilai-nilai dari 20 hingga 199 μg / min, dan makroalbuminuria dengan nombor melebihi 200 μg / min.

Sekiranya ujian telah menunjukkan ketiadaan mikroalbuminuria, dan pesakit mengalami tekanan yang meningkat, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Ini akan memastikan bahawa keputusan analisis tidak salah. Sekiranya mikroalbuminuria dikesan, langkah-langkah perlu diambil untuk menormalkan kadar kolesterol dan hemoglobin. Ini akan menghalang perkembangan komplikasi. Apabila makroalbuminuria adalah penting untuk melakukan analisis tambahan mengenai kandungan protein pecahan berat. Ini akan menilai sejauh mana kerosakan buah pinggang.

Terapi

Selepas diagnosis yang tepat, doktor memberikan rawatan. Pilihan kaedah tertentu ditentukan oleh penyakit yang dikenalpasti. Pilihan berikut adalah mungkin:

Diabetis, perkara utama adalah menyamakan tekanan darah dan menormalkan jumlah insulin dalam darah. Untuk tujuan ini, ubat khusus digunakan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan yang menyokong glukosa darah pada tahap normal.
Ubat antibakteria digunakan untuk merawat penyakit berjangkit. Dos dan tempoh penggunaan mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit.
Jika nefritis didiagnosis, anda perlu mengambil kortikosteroid dan imunosupresan.
Kerosakan serius kepada buah pinggang, yang membawa kepada kehilangan fungsi organ, boleh sembuh hanya selepas pemindahan. Seorang penderma dipilih untuk campur tangan ini dan pembedahan dijalankan.
Congenital dan beberapa anomali yang diperolehi boleh dihapuskan dengan pembedahan. Kaedah rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan, dan oleh itu hanya berlaku dalam kes yang teruk.
Semasa rawatan, adalah penting untuk mematuhi diet pemakanan. Memerlukan penolakan makanan yang selesa, makanan berlemak dan goreng, daging asap, jeruk, makanan segera. Makan lebih banyak makanan tumbuhan. Minum kira-kira dua liter air tulen sehari.

Dalam rawatan microalbuminoria tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah yang tidak konvensional. Kaedah rakyat tidak akan menyelesaikan masalah dan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Kandungan mikroalbumin adalah petunjuk penting yang ditentukan oleh analisis air kencing. Penyimpangannya dari norma memerlukan pemeriksaan perubatan yang teliti dan rawatan berikutnya. Oleh itu, adalah penting untuk selalu berjumpa dengan doktor untuk mengenalpasti semua patologi.

Kandungan mikroalbumin yang tinggi dalam air kencing - penunjuk awal nefropati

Microalbuminuria mungkin merupakan isyarat keabnormalan terawal dalam buah pinggang. Untuk tujuan ini, analisis MAU dilakukan untuk mengenal pasti dalam badan proses lesi vaskular patologi (aterosklerosis) dan, dengan itu, peningkatan kemungkinan penyakit jantung. Memandangkan kemudahan untuk mengenal pasti albumin yang berlebihan dalam air kencing, adalah mudah untuk memahami kaitan dan nilai analisis ini dalam amalan perubatan.

Microalbuminuria - apa itu

Albumin adalah sejenis protein yang beredar dalam plasma darah manusia. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, yang bertanggungjawab untuk penstabilan tekanan bendalir dalam aliran darah. Biasanya, ia boleh memasuki air kencing dengan jumlah simbolik, tidak seperti pecahan protein berat berat molekul (mereka tidak sepatutnya hadir dalam air kencing).

Ini disebabkan oleh fakta bahawa saiz molekul albumin lebih kecil dan lebih dekat dengan diameter pori membran buah pinggang.

Dalam erti kata lain, walaupun penapisan darah "penapis" (membran glomerular) belum rosak, tetapi terdapat peningkatan tekanan pada kapilari glomerular atau kawalan keupayaan "throughput" perubahan buah pinggang, kepekatan albumin secara mendadak dan meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, protein lain dalam air kencing tidak dipantau walaupun dalam kepekatan jejak.

Fenomena ini dinamakan microalbuminuria - penampilan dalam air kencing albumin pada kepekatan yang lebih tinggi daripada normal jika tidak ada jenis protein lain.

Ini adalah keadaan pertengahan antara normalbuminuria dan proteinuria yang minimum (apabila albumin digabungkan dengan protein lain dan ditentukan menggunakan ujian untuk jumlah protein).

Hasil analisis MAU adalah penanda awal perubahan dalam tisu ginjal dan membolehkan anda membuat ramalan pada keadaan pasien dengan hipertensi arteri.

Petunjuk norma mikroalbumin

Untuk penentuan albumin dalam air kencing di rumah, jalur ujian digunakan untuk memberikan penilaian separuh kuantitatif terhadap kepekatan protein dalam air kencing. Petunjuk utama untuk kegunaannya ialah pesakit kepunyaan kumpulan risiko: kehadiran diabetes mellitus atau hipertensi arteri.

Skala ujian jalur itu mempunyai enam gradasi:

"Tidak ditentukan";
"Menumpukan tumpuan" - sehingga 150 mg / l;
"Microalbuminuria" - sehingga 300 mg / l;
"Macroalbuminuria" - 1000 mg / l;
"Proteinuria" - 2000 mg / l;
"Proteinuria" - lebih daripada 2000 mg / l;

Sekiranya keputusan pemeriksaan negatif atau "jejak", maka pada masa akan datang adalah disyorkan untuk melakukan penyelidikan secara berkala menggunakan jalur ujian.

Sekiranya hasil pemeriksaan air kencing adalah positif (nilai 300 mg / l), pengesahan kepekatan patologi diperlukan menggunakan ujian makmal.

Bahan untuk yang terakhir dapat:

Bahagian satu kali (pagi) air kencing bukanlah pilihan yang paling tepat, kerana adanya variasi dalam perkumuhan protein dengan air kencing pada masa yang berlainan hari, ia adalah mudah untuk pemeriksaan saringan;
bahagian harian air kencing - sesuai jika perlu, terapi pemantauan atau diagnosis mendalam.

Hasil kajian dalam kes pertama hanya konsentrasi albumin, yang kedua ditambah dengan perkumuhan protein harian.

Dalam sesetengah kes, indeks albumin / kreatinin ditentukan, yang membolehkan ketepatan yang lebih tinggi apabila mengambil bahagian tunggal (rawak) air kencing. Pembetulan ke peringkat kreatinin menghapuskan penyelewengan hasil akibat rejim minuman yang tidak sekata.

Piawaian analisis UIA disenaraikan dalam jadual:

Pada kanak-kanak, albumin dalam air kencing harus tidak praktikal, dan fisiologi yang dibenarkan adalah penurunan parasnya pada wanita hamil berbanding dengan hasil sebelumnya (tanpa kehadiran tanda-tanda indisposition).

Decryption of data analysis

Bergantung kepada jumlah albumin, tiga jenis keadaan pesakit yang mungkin dapat dibezakan, yang mudah diringkaskan dalam jadual:

Juga, penunjuk analisis, yang disebut kadar perkumuhan albumin dalam air kencing, yang ditentukan untuk selang masa tertentu atau sehari, kadang-kadang digunakan. Nilai-nilainya diuraikan seperti berikut:

20 mcg / min - normoalbuminuria;
20-199 μg / min - mikroalbuminuria;
200 atau lebih - makroalbuminuria.

Angka-angka ini dapat ditafsirkan sebagai berikut:

ambang semasa boleh diturunkan pada masa akan datang. Asas untuk ini adalah kajian yang berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardio dan vaskular yang pada kadar ekskresi sebanyak 4.8 μg / min (atau dari 5 hingga 20 μg / min). Dari sini kita dapat membuat kesimpulan bahawa seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan dan analisis kuantitatif, walaupun ujian satu kali tidak menunjukkan mikroalbuminuria. Ini amat penting bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi bukan patologi;
jika mikroconcentration albumin didapati dalam darah, tetapi tidak ada diagnosis yang membolehkan pesakit dikelaskan sebagai berisiko, adalah dinasihatkan untuk menyediakan diagnosis. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kehadiran diabetes atau hipertensi;
Jika microalbuminuria berlaku terhadap latar belakang diabetes atau hipertensi, diperlukan dengan bantuan terapi untuk membawa nilai-nilai kolesterol, tekanan, trigliserida dan hemoglobin yang diselaraskan. Kompleks langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko kematian sebanyak 50%;
jika makroalbuminuria didiagnosis, disarankan untuk menganalisis kandungan protein berat dan menentukan jenis proteinuria, yang menunjukkan kerosakan buah pinggang yang jelas.

Diagnostik mikroalbuminuria adalah nilai klinikal yang hebat jika tidak hanya satu hasil analisis, tetapi beberapa yang dibuat dengan selang 3-6 bulan. Mereka membenarkan doktor menentukan dinamik perubahan yang berlaku di buah pinggang dan sistem kardiovaskular (serta keberkesanan terapi yang ditetapkan).

Punca kandungan albumin yang tinggi

Dalam sesetengah kes, kajian tunggal boleh mendedahkan peningkatan albumin disebabkan oleh sebab fisiologi:

kebanyakannya diet protein;
beban fizikal dan emosi;
kehamilan;
pelanggaran rezim minuman, dehidrasi;
mengambil ubat anti-radang nonsteroid;
umur lanjut;
terlalu panas atau sebaliknya, hipotermia badan;
pengambilan nikotin lebihan semasa merokok;
hari kritikal bagi wanita;
ciri perkauman.

Sekiranya perubahan kepekatan dikaitkan dengan keadaan yang disenaraikan, hasil analisis boleh dianggap sebagai positif palsu dan tidak disahkan untuk diagnosis. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memastikan penyediaan yang betul dan mengambil semula biomaterial sekali lagi selepas tiga hari.

Microalbuminuria mungkin menunjukkan kehadiran peningkatan risiko penyakit jantung dan vaskular dan penunjuk kerosakan buah pinggang pada peringkat awal. Dalam keupayaan ini, ia mungkin mengiringi penyakit berikut:

diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - albumin memasuki air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang dengan latar belakang peningkatan kadar gula dalam darah. Tanpa adanya diagnosis dan terapi, nefropati diabetik berkembang pesat;
hipertensi - analisis MAU menunjukkan bahawa penyakit sistemik ini telah mula memberi komplikasi kepada buah pinggang;
sindrom metabolik dengan obesiti bersamaan dan kecenderungan untuk trombosis;
aterosklerosis umum, yang tidak boleh menjejaskan saluran darah di buah pinggang;
penyakit radang pada buah pinggang renal. Dalam bentuk kronik, analisis sangat relevan, kerana perubahan patologis tidak akut dan boleh terjadi tanpa gejala yang jelas;
alkohol kronik dan keracunan nikotin;
sindrom nefrotik (utama dan menengah, kanak-kanak);
kegagalan jantung;
intoleransi fruktosa kongenital, termasuk pada kanak-kanak;
sistemik lupus erythematosus - penyakit ini disertai oleh proteinuria atau nefritis khusus;
komplikasi kehamilan;
pankreatitis;
keradangan infeksi organ urogenital;
kerosakan buah pinggang selepas transplantasi organ.

Kumpulan risiko, yang menunjukkan kajian yang dirancang pada albumin dalam air kencing, termasuk pesakit diabetes mellitus, hipertensi, glomerulonephritis kronik dan pesakit selepas pemindahan organ penderma.

Bagaimana untuk mempersiapkan UIA harian

Tinjauan jenis ini memberikan ketepatan yang besar, tetapi ia memerlukan pelaksanaan cadangan mudah:

satu hari sebelum pengumpulan dan semasa itu untuk mengelakkan mengambil ubat diuretik, serta ubat antihipertensi kumpulan perencat ACE (secara umum, mengambil ubat-ubatan harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda);
sehari sebelum mengumpul air kencing, mengelakkan situasi yang teruk dan emosi, latihan fizikal yang sengit;
sekurang-kurangnya dua hari untuk berhenti minum alkohol, "tenaga", jika boleh merokok;
amati rejim minum dan jangan membebankan badan dengan makanan protein;
Ujian tidak boleh dilakukan semasa keradangan atau jangkitan yang tidak berjangkit, serta semasa hari kritikal (untuk wanita);
sehari sebelum koleksi mengelakkan hubungan seks (untuk lelaki).

Bagaimana untuk mengambil analisis

Biomaterial harian adalah lebih sukar untuk dikumpulkan daripada satu bahagian, sebab itu adalah lebih baik untuk melakukan segala-galanya dengan berhati-hati, meminimumkan kemungkinan memutarbelitkan hasilnya. Urutan tindakan haruslah seperti berikut:

Ia perlu untuk mengumpul air kencing sedemikian rupa untuk memastikan penyerahannya ke makmal keesokan harinya, memerhatikan selang pengumpulan (24 jam). Sebagai contoh, dapatkan air kencing dari 8.00 pagi hingga 8.00 pagi.
Sediakan dua bekas steril - kecil dan besar.
Sejurus selepas terbangun, kosongkan pundi kencing anda tanpa mengumpul air kencing.
Berhati-hati dengan keadaan kebersihan organ-organ kelamin luar.
Sekarang, semasa setiap buang air kecil, anda perlu mengumpul bendalir output dalam bekas kecil dan tuangkan ke dalam yang besar. Terakhir disimpan dengan ketat di dalam peti sejuk.
Masa diuresis pertama untuk tujuan pengumpulan mesti direkodkan.
Bahagian terakhir air kencing perlu diambil dari pagi keesokan harinya.
Di depan volume cecair dalam bekas besar, tulis pada arah arah.
Cara mencampur air kencing dan tuangkan kira-kira 50 ml dalam bekas kecil.
Jangan lupa untuk perhatikan ketinggian bentuk dan berat badan, serta masa kencing pertama.
Sekarang anda boleh membawa bekas kecil dengan biomaterial dan arah ke makmal.

Jika satu bahagian diambil (ujian skrining), peraturannya sama dengan penghantaran ujian kencing umum.

Analisis untuk pengesanan mikroalbuminuria adalah kaedah diagnosis awal penyakit jantung dan gangguan buah pinggang yang tidak menyakitkan. Ia akan membantu mengiktiraf kecenderungan berbahaya walaupun tidak ada diagnosis "hipertensi" atau "diabetes mellitus" atau gejala mereka yang sedikit.

Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mencegah perkembangan patologi masa depan atau memudahkan perjalanan semasa dan mengurangkan risiko komplikasi.

Apa gangguan yang ditunjukkan oleh mikroalbumin dalam air kencing? Bagaimana untuk mengambil ujian mikroalbuminuria?

Buah pinggang, sebagai organ utama sistem perkumuhan, mengeluarkan bahan kimia toksik dan tidak perlu dari badan, menghisap semua yang anda perlukan. Apabila mereka tidak menghadapi beban, produk patologi mungkin muncul, seperti sel darah merah, kristal garam, epitel, mikroalbumin dalam air kencing.

Maklumat am

Fungsi buah pinggang adalah untuk membersihkan darah dari toksin, elektrolit, garam dan air yang berlebihan. Pada masa yang sama, protein manusia yang betul, glukosa, sel darah diserap semula. Protein yang disintesis dalam hati, serta makanan yang diperlukan untuk pembaharuan sel-sel dalam semua organ dan tisu. Kebanyakan struktur protein dalam darah adalah albumin. Mereka adalah perlu untuk mengekalkan tekanan darah onkotik dan keseimbangan optimum antara komposisi darah dan sel dalam tisu. Struktur glomerular bahan kortikal buah pinggang bertanggungjawab untuk pemeliharaan protein-protein ini di dalam katil beredar. Selanjutnya, sudah di tubula distal, air dan unsur-unsur yang perlu diserap semula. Semua selebihnya akhirnya melalui saluran kencing dan dianggap sebagai air kencing yang menengah.

Sekiranya terdapat kekurangan fungsi buah pinggang, dan melalui glomerulus menembusi lebih banyak daripada yang diperlukan, bilangan bahan, komposisi air kencing berubah dengan ketara. Pengasingan albumin dan protein lain dengan air kencing boleh mengganggu homeostasis darah. Walau bagaimanapun, tiada manifestasi klinikal pada peringkat ini diperhatikan. Atas sebab ini, terdapat kesukaran untuk diagnosis awal kegagalan buah pinggang. Jadi, untuk menentukan kemungkinan patologi, urinalisis untuk mikroalbuminuria adalah perlu.

Ujian protein air kencing

Untuk diagnosis praplinasi penyakit yang berlaku dengan penapisan protein plasma yang berkurang, mikroalbuminuria (MAU) digunakan.

Tahap albumin dalam bahagian harian air kencing perlu berada dalam lingkungan 30 mg sehari. Melebihi nilai ini sepadan dengan mikroalbuminuria. Apabila protein melepaskan lebih daripada 300 mg / hari, albuminuria ditunjukkan sebagai kesimpulan.

Dalam satu sampel air kencing pagi, norma mikroalbumin tidak melebihi 20 mg / l.

Urinalisis termasuk penilaian penunjuk penting - nisbah albumin dan kreatinin. Menurut parameter ini, kemungkinan nefropati dinilai dalam bahagian rawak biomaterial. Sekiranya tiada patologi, penunjuk ini perlu 3.5 mg / mmol untuk wanita dan 2.5 g / mmol untuk lelaki. Nisbah albumin-kreatinin yang sedikit diubah (albuminuria dalam satu bahagian air kencing) tidak boleh mendorong pesakit menjadi seram. Ia adalah perlu untuk mengumpul dan memeriksa sampel sekali lagi. Jika albumin sekali lagi dinaikkan dalam air kencing, doktor yang hadir akan menetapkan kaedah diagnostik tambahan dan memilih rawatan yang diperlukan. Sebagai contoh, ujian air kencing imunokimililuminen untuk beta-2-mikroglobulin digunakan untuk menjelaskan diagnosis patologi buah pinggang.

Kemunculan mikroalbumin dalam analisis tidak selalu merupakan penunjuk patologi. Ini adalah struktur protein yang sangat kecil. Dengan kesihatan buah pinggang yang selamat, sejumlah kecil daripada mereka boleh diekskresikan dalam air kencing. Lebih kerap ia rosak, albumin yang rosak atau zarah-zarah struktur protein yang sudah hancur.

Tetapi elemen besar biasanya tidak dapat mengatasi penapis glomerular. Penampilan mereka di dalam sedimen menunjukkan pencabulan fungsi penapisan buah pinggang.

Kadangkala, dalam kajian dalam air kencing, albumosis didapati - produk perantaraan kerosakan protein. Ini mungkin menunjukkan kedua-dua patologi renal dan disintegrasi sel di luar sistem kencing, sebagai contoh, ulser, gangren, tumor.

Tubuh pada kanak-kanak terutama memerlukan diagnosis awal, analisis air kencing pada MAU, menunjukkan walaupun jumlah minimum albumin adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut terhadap anak.

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Setiap orang sering menghadapi keperluan untuk mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan. Adalah penting untuk melakukan ini dengan betul supaya hasilnya benar. Tetapi bagaimana lulus analisis supaya penyahkodannya boleh dipercayai? Ia hanya perlu mengikuti peraturan mudah:

Sehari sebelum sampel dikumpulkan, semua makanan pewarna, minuman beralkohol, dan persediaan pigmen (jika boleh) harus dikecualikan daripada penggunaan.
Langkah-langkah kebersihan perlu dijalankan tanpa menggunakan kuman pembasmian kuman. Bagi wanita, penggunaan tampon adalah keutamaan untuk kesucian bahan biologi. Urin dikumpulkan dalam bekas plastik yang steril, tanpa menyentuh tepi oleh alat kelamin.
Doktor mungkin menetapkan analisis harian di MAU. Air kencing harian lebih bermaklumat, kerana semasa proses metabolisme hari dalam perubahan badan. Anda perlu mengumpul bahan dalam satu bekas sepanjang hari. Pembantu makmal semasa kajian akan mengambil bahagian yang diperlukan dan menentukan kandungan struktur protein dalam air kencing.

Punca albumin dalam air kencing

Terdapat punca semula jadi yang meningkatkan kandungan mikroalbumin dalam residu kering. Keadaan ini boleh diterbalikkan dan dihapuskan dengan pengecualian faktor-faktor yang membangkitkan, yang merangkumi:

penggunaan berlebihan air dan produk yang mengandungi air,
peningkatan aktiviti fizikal
merokok atau mengambil persediaan nikotin,
suhu udara yang sangat rendah atau terlalu tinggi
melanggar peraturan kebersihan sebelum mengumpul air kencing untuk analisis.

Adalah penting untuk mempertimbangkan komorbiditi (gangguan psikiatrik, proses onkologi atau nekrotik), hakikat hubungan seks segera sebelum mengumpul sampel.

Dalam kes ini, analisis MAU akan menjadi positif palsu. Keadaan seperti ini tidak memerlukan rawatan, sudah cukup untuk mengecualikan punca kejadian mereka, dan hasil kajian untuk albumin akan menjadi normal.

Kemunculan albumin dalam air kencing adalah ciri-ciri banyak penyakit. Ini termasuk glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosis, penyakit buah pinggang kronik (CKD), hipertensi, kegagalan jantung, perubahan aterosklerotik, nefropati diabetes, alkoholisme kronik, preeklampsia.

Protein dalam air kencing dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh sintesis insulin terjejas dalam sel beta pankreas. Sel beta boleh rosak atau habis, bergantung kepada etiologi prosesnya. Penyakit ini tidak dapat dibendung sepenuhnya. Dari masa ke masa, perjalanan diabetes mempengaruhi saluran darah, khususnya, buah pinggang.

Proses patologis pada orang dewasa sudah 5 tahun menyebabkan kerosakan pada membran penapisan, dan perkumuhan struktur protein dari tubuh bermula dalam komposisi urin sekunder. Sudah pada tahap ini adalah perlu untuk memulihkan dan menyokong sel beta. Microalbuminuria dalam diabetes mellitus adalah tanda diagnostik pertama nefropati diabetes di peringkat awal. Microalbuminuria disertai oleh kekurangan vaskular dan memerlukan sokongan dadah yang berterusan. Walaupun patologi utama dirawat secukupnya, pesakit kencing manis tidak dapat tidak membangun proteinuria 10-15 tahun kemudian. Sel beta pada masa ini semakin berkurangan, dan secara fungsional menjadi tidak berguna. Mekanisme pertukaran disokong oleh terapi khas. Selepas 20 tahun, dinyatakan kegagalan buah pinggang terbentuk, mengikut klasifikasi moden - CKD. Pesakit sedemikian mesti lulus ujian urinalisis sebelum setiap pentadbiran untuk dapat menjejaki fungsi buah pinggang. Terdapat jalur ujian moden yang mana pesakit boleh mengawal kepekatan mikroalbumin secara bebas dalam air kencing.

Klasifikasi tahap perkembangan nefropati

Jika mikroalbuminuria atau proteinuria dikesan berulang kali, anda perlu mencari penyebab patologi keadaan ini.

Sejak permulaan nefropati lebih kerap beransur-ansur, tanpa manifestasi klinikal, tahap asimptomatik seperti ini jarang didiagnosis. Terdapat hanya perubahan kecil dalam parameter makmal, dan tiada aduan subjektif dalam pesakit. Satu-satunya cara yang mungkin adalah untuk menentukan sedikit albumin dalam air kencing. Oleh itu, ujian makmal jenis ini sangat penting untuk diagnosis nefropati pada peringkat awal.

Di masa depan, anda mungkin mengalami tekanan darah tinggi, yang menjadi berterusan dan masuk ke dalam hipertensi. Penapisan di buah pinggang berkurang, analisis mikroalbuminuria menunjukkan hasil lebih daripada 300 mg protein. Seterusnya muncul edema buah pinggang, sering dilihat di muka. Dalam analisis umum air kencing, sel darah merah dapat dikesan. CKD berbahaya untuk kesihatan, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan seperti yang disyorkan oleh doktor.

Dalam peringkat uremik, semua gejala kini berkembang dengan dramatik. Terdapat sejumlah besar albumin dalam air kencing, sehingga proteinuria besar, menyatakan hematuria (sel darah merah dalam air kencing). Walau bagaimanapun, jika analisis air kencing untuk mikroalbumin tidak dijalankan dalam masa, maka perkembangan CKD tidak dapat dielakkan. Malangnya, pesakit sedemikian ditakdirkan untuk hemodialisis atau pemindahan buah pinggang.

Adalah penting untuk menentukan tahap glukosa dalam darah untuk mencegah perkembangan diabetes mellitus dan akibatnya dalam bentuk kerosakan beta-sel dan CKD. Dengan penyakit yang didiagnosis, anda mesti kerap melawat doktor. Maka kebarangkalian pengesanan awal dan rawatan kencing manis yang tepat pada masanya meningkat. Akibatnya, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit menjadi lebih baik.

Punca mikroalbumin tinggi dalam air kencing

Ginjal melakukan fungsi penapisan darah dari bahan yang berbahaya kepada tubuh. Urinalisis membantu mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi organ-organ di peringkat awal dan meneruskan rawatan tepat pada masanya.

Kemunculan mikroalbumin dalam air kencing adalah isyarat yang membimbangkan bahawa buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Apa maksudnya diterangkan kemudian dalam artikel.

Apa itu?

Albumin (mikroalbumin) adalah protein dalam komposisi air kencing. Fungsi utamanya ialah untuk mengangkut, dan ia juga bertanggungjawab untuk penstabilan normal yang berkaitan dengan tekanan dalam aliran darah. Biasanya, protein ini mungkin terdapat di dalam air kencing, tetapi dalam jumlah kecil.

Sekiranya membran glomerular di buah pinggang rosak atau terdapat peningkatan tekanan di dalamnya, maka kapasiti "throughput" organ penapis dikurangkan. Kepekatan albumin meningkat dengan ketara. Oleh itu, buah pinggang kehilangan jumlah tambahan albumin. Protein lain dalam air kencing tidak diperhatikan, walaupun pada kepekatan jejak.

Microalbuminuria adalah fenomena yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatan jenis protein ini dalam komposisi air kencing, dengan ketiadaan protein lain.

Jika keputusan analisis mendedahkan bahawa terdapat jejak albumin dalam air kencing, maka jumlahnya kecil. Tetapi disyorkan untuk menjalani penyelidikan tambahan untuk menjelaskan gambaran klinikal untuk urologi yang bekerja dengan pesakit.

Jika kadar albumin dalam air kencing meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan proses patologi dalam badan. Analisis albuminuria diresepkan oleh doktor apabila nefropati disyaki atau jika penyakit autoimun hadir.

Sekiranya terdapat sedikit mikroalbumin dalam air kencing, ini menunjukkan permulaan perkembangan peringkat pertama nefropati.

Apakah nefropati diabetes, baca artikel kami.

Berapa banyak yang harus normal?

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kehadiran albumin dalam komposisi air kencing tidak selalu bermakna proses patologi yang berlaku di rantau ini sistem buah pinggang. Oleh kerana mikroalbumin adalah pecahan protein yang sangat kecil, bahkan melalui alat glomerular seseorang yang sihat, protein-protein ini boleh masuk.

Perlu diperhatikan bahawa sebilangan besar protein tidak boleh hadir dalam air kencing seorang yang sihat. Pada kanak-kanak, walaupun sedikit albumin dalam air kencing menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem buah pinggang.

Pada kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus atau hipertensi.

Norma albumin ditubuhkan mengikut kriteria berikut:

Norma albumin, kajian ini tidak boleh melebihi 30 mg sehari. Jika angka di atas jumlah tertentu, maka kita bercakap tentang pengesanan mikroalbuminuria. Jika lebih daripada 300 miligram protein dirembeskan setiap hari, maka proteinuria didiagnosis.
Nilai mikroalbumin normal tidak boleh melebihi 20 miligram seliter. Penunjuk ini disiasat oleh satu bahagian air kencing.
Pakar menganggarkan nisbah albumin dan kreatinin: untuk wanita, kadar ditetapkan pada 2.5, dan untuk lelaki pada 3.5. Jika angka-angka terlalu tinggi, maka ada kecurigaan nefropati.

kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mengumpul analisis?

Penentuan pecahan protein dalam susunan air kencing diperiksa menggunakan penyelidikan makmal. Oleh itu, anda perlu mengetahui parameter penyampaian analisis yang betul dalam satu hari, serta pagi hari berikutnya.

Latihan khas, sebagai tambahan, memegang tandas alat kelamin tidak diperlukan. Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan kajian harus diikuti dengan ketepatan sehingga hasilnya dapat diandalkan. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa:

sebelum mengambil air kencing untuk menentukan albumin, adalah disyorkan untuk berhenti mengambil minuman beralkohol;
penggunaan produk yang boleh mengubah warna air kencing, juga tidak dibenarkan;
hari sebelum analisa yang dicadangkan, adalah perlu untuk meninggalkan senaman dan menghapuskan situasi yang tertekan;
ubat dan diuretik perlu dihentikan selama beberapa hari sebelum tarikh analisis dijangkakan.

Bahagian pertama air kencing pagi disiram, kemudian air kencing pagi dan hari dikumpulkan dalam bekas dan disimpan pada suhu sehingga 7 darjah. Cadangan storan ini diperlukan untuk memastikan komponen-komponen air kencing tidak terurai dan keputusan kajian tidak diputarbelitkan.

Urin terakhir perlu dikumpulkan pada keesokan harinya, iaitu tepat selepas hari dari awal pengumpulan. Semua air kencing bercampur-campur dan volume hariannya diukur. Sesetengah bahan yang diperlukan untuk analisis dilemparkan ke dalam bekas khas.

Adalah penting untuk diingat bahawa air kencing yang dikumpul untuk analisis perlu dihantar ke makmal tidak lewat dari dua jam selepas pengumpulan terakhir.

Selebihnya air kencing tidak diperlukan, tetapi pada kontena untuk penghantaran ke makmal, anda mesti menentukan data pesakit, serta jumlah air kencing harian dalam mililiter.

Sebab-sebab peningkatan albumin

Jika pesakit menerima ujian dengan albumin yang tinggi, maka jangan panik dan cari tanda-tanda penyakit apa pun. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengesanan protein ini boleh disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan estrogen berpanjangan, penggunaan hormon steroid, serta kelaparan.

Metabolisme yang salah juga memerlukan kadar inflasi. Tidak perlu membuat diagnosis sendiri. Adalah cukup untuk menghubungi seorang pakar yang berpengalaman, yang akan memutuskan ujian tambahan dan pelantikan ubat-ubatan yang menghilangkan albumin dalam air kencing.

Penyebab albumin yang tinggi adalah seperti berikut:

Beban yang berlebihan pada badan, iaitu, senaman sengit, membawa kepada beban pada buah pinggang, yang boleh menyebabkan pelepasan albumin.
Diabetes.
Manifestasi kegagalan jantung.
Luka bakar meluas pada badan.
Proses keradangan di buah pinggang, serta sista.
Kehilangan cecair yang berlebihan dari badan, yang mungkin berlaku akibat cirit-birit atau muntah.
Pembacaan proses atau jangkitan kronik.
Amyloidosis buah pinggang.
Penyakit jantung hipertensi.
Jed jenis yang berlainan.

Banyak penyakit yang disebabkan oleh mikroalbuminuria yang diamati dalam air kencing memerlukan rawatan segera. Sekiranya pesakit tidak menerima rawatan perubatan yang tepat pada masanya, maka keadaan kesihatannya boleh merosot secara dramatik, menyebabkan kematian.

Gejala-gejala mikroalbuminuria

Seperti yang dinyatakan di atas, kepekatan albumin dalam air kencing menunjukkan nefropati. Gejala bergantung kepada pengabaian penyakit:

Tahap manifestasi asimtomatik: sudah ada perubahan dalam sedimen kencing, tetapi, bagaimanapun, tidak ada aduan dari pesakit;
manifestasi awal: mikroalbumin sudah ada di dalam air kencing, tetapi gejala masih tidak ada;
Perubahan pra-nefropatik, apabila perubahan tekanan, kadar penapisan di buah pinggang diturunkan, dan sedimen albumin urin berkisar antara 30 mg hingga 300 mg sehari;
Perubahan nefropati: peringkat ini dicirikan oleh pembengkakan kaki, tekanan darah yang tidak stabil, terdapat proteinuria, fungsi buah pinggang berkurangan, kadang-kadang muncul microhematuria;
peringkat yang disebut uremia, apabila pesakit mempunyai edema yang jelas dan peningkatan tekanan, penyaringan glomerular, hematuria dan proteinuria.

Sekiranya albumin dalam air kencing meningkat, dan pada masa yang sama penunjuk ini diadakan untuk masa yang lama, maka terdapat kemungkinan penyakit serius. Mereka lebih mampu membawa maut.

Oleh itu, pada pengesanan pertama keputusan yang membimbangkan, lawatan ke doktor yang hadir tidak harus ditangguhkan.

Normalisasi rawatan

Rawatan yang akan diberikan oleh doktor kepada pesakit apabila mikroalbuminuria dikesan akan bergantung kepada sebab penampilan albumin dalam air kencing. Sebagai tambahan kepada urinalisis, terdapat beberapa kajian lain, di mana doktor membentuk gambaran keseluruhan dan menetapkan ubat-ubatan untuk fungsi normal sistem buah pinggang dan mengurangkan tahap albumin dalam air kencing.

Cadangan banyak pakar adalah seperti berikut:

mengelakkan tabiat buruk seperti alkohol dan merokok;
keperluan untuk menstabilkan tekanan darah;
penggunaan sejumlah besar bendalir;
melawan penyakit berjangkit dalam badan;
diet rendah protein dan karbohidrat;
normalisasi tahap gula (jika perlu);
jika ada keabnormalan dalam saluran kencing, maka para pakar memutuskan intervensi pembedahan;
jika pendapat doktor adalah nefritis, maka glucocorticoids akan menjadi mandatori.

Agar dalam buah pinggang tidak terdapat genangan, pakar dalam bidang urologi mengesyorkan untuk menggunakan tidak kurang daripada dua liter air tulen sehari. Walau bagaimanapun, kaedah pencegahan genangan ini perlu dilakukan hanya jika tidak ada kecenderungan untuk membengkak kaki.

Salah satu kaedah yang paling penting dalam rawatan yang berjaya ialah memilih diet yang optimum. Doktor memilih makanan pesakit seperti itu, yang paling tidak membebankan buah pinggang. Jika paras gula dalam darah dinaikkan, maka menu harus dibentuk supaya ia dapat menghilangkan atau mengurangkan jumlah karbohidrat.

Jika pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan buah pinggang yang melampau, maka hanya pemindahan organ dapat menyelamatkan nyawanya, atau pilihan lain adalah prosedur hemodialisis. Hemodialisis adalah pembersihan darah daripada produk toksik.

Agar tidak membawa penyakit itu ke keadaan terminal, adalah perlu untuk lulus ujian pada masa, untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang menyebabkan albumin dalam komposisi air kencing, dan untuk memulakan rawatan yang kompeten.

Ketahui mengenai mikroalbuminuria dalam diabetes mellitus dari video:

Apakah rupa mikroalbumin dalam air kencing, apa yang harus dilakukan jika ia dinaikkan?

Mikroalbumin dalam air kencing adalah penunjuk perkumuhan protein dengan air kencing. Penyelidikan mengenai mengenal pasti jenis protein dalam air kencing ini membolehkan pengesanan awal keabnormalan di buah pinggang, saluran darah dan jantung. Analisis air kencing untuk kehadiran albumin diperlukan untuk wanita hamil dan orang yang menderita hipertensi. Terutama kerap kali kajian dilakukan di diabetes mellitus, apabila nefropati berkembang di hadapan hiperglikemia kronik.

Albumin adalah sejenis protein yang dihasilkan oleh hati dan merupakan sebahagian daripada serum. Biasanya, albumin tidak boleh dirembes oleh buah pinggang. Oleh itu, dalam air kencing ia boleh hadir hanya dalam jumlah surih. Dalam albumin urin adalah sehingga 30 mg sehari. Jika tahap lebih daripada 300 mg, maka proteinuria hadir. Dalam air kencing kanak-kanak tidak terdapat protein, atau jejaknya terdapat dalam jumlah sehingga 0.03 g / l.

Dalam satu bahagian air kencing, jumlah albumin yang dibenarkan ialah 20 mg / l. Nisbah albumin dan kreatinin ditentukan oleh mana-mana bahagian air kencing. Selain itu, norma untuk wanita tidak lebih daripada 2.5 mg / l, untuk lelaki - 3.5 mg / l. Jika angka-angka terlalu tinggi, maka ini menunjukkan permulaan nefropati. Albumin boleh ditingkatkan dengan: hipertensi yang tidak terkawal; diabetes keseimbangan; penyakit berjangkit.

Sebab-sebab pembangunan negeri ini

Jika ekskresi protein melebihi (sehingga 300 mg sehari), mikroalbuminuria muncul di dalam air kencing. Tetapi apa itu? Kehadiran albumin dalam air kencing dianggap sebagai gejala diagnostik dan klinikal di diabetes mellitus, yang menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang awal, penyakit jantung dan saluran darah.

Microalbuminuria berkembang untuk sebab-sebab fisiologi dan patologi. Faktor semulajadi termasuk:

Saraf besar, minum banyak cecair, terlalu banyak atau terlalu panas badan.
Untuk meningkatkan albumin menyumbang kepada merokok, senaman yang berlebihan, haid pada wanita. Juga, tahap protein meningkat pada orang yang sering memakan makanan protein, dan pada mereka yang berlebihan berat badan. Pesakit lelaki dan lelaki berisiko.
Rembesan albumin meningkat pada siang hari. Jumlah protein terjejas oleh umur, kaum, iklim dan rantau.

Penyebab semula jadi menyumbang kepada kemunculan mikroalbuminaria sementara. Selepas penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi, penunjuk kembali normal.

Kehadiran albumin dalam air kencing boleh disebabkan oleh faktor patologi. Penyebab umum termasuk: glomerulonephritis; pembentukan tumor dan penyakit ginjal polikistik; lupus erythematosus; pyelonephritis; nefropati etiologi yang berbeza; sarcoidosis.

Tahap dan gejala mikroalbumiuria

Terdapat lima peringkat mikroalbuminuria:

Peringkat pertama adalah asimtomatik. Oleh itu, walaupun tiada aduan, protein sudah wujud dalam cecair biologi pesakit. Ini meningkatkan kadar penapisan glomerular, dan tahap microalbuminuria adalah kira-kira 30 mg sehari.
Dalam fase kedua (pra-nefrotik), albumin dalam urin meningkat kepada 300 mg. Peningkatan kadar penebalan buah pinggang dan peningkatan tekanan darah turut diperhatikan.
Untuk peringkat nefrotik dicirikan oleh perkembangan hipertensi yang teruk, disertai dengan bengkak. Selain kepekatan albumin yang tinggi, sel darah merah hadir di dalam air kencing. Penapisan glomerular dikurangkan, kehadiran urea dan kreatinin dalam cecair biologi diperhatikan.
Pada peringkat keempat, kegagalan buah pinggang berkembang. Tanda-tanda uremia: peningkatan tekanan yang kerap; kehadiran sel darah merah, albumin, urea, glukosa, creatine dalam air kencing; pembengkakan berterusan; SCF yang rendah; buah pinggang berhenti mengambil insulin.

Beberapa tanda ciri menunjukkan albumin dalam air kencing meningkat. Proteinuria disertai oleh suhu subfebril, kelemahan yang berterusan, bengkak kaki dan kaki yang lebih rendah. Juga, perkumuhan protein boleh dicirikan oleh loya, mengantuk, pening, keletihan, kencing yang menyakitkan dan kerap. Sekiranya anda mempunyai simptom ini, anda harus berjumpa dengan doktor dan lulus ujian air kencing untuk albumin.

Dengan perkembangan penyakit ini, dalam hal tahap mikroalbuminuria yang tinggi, nefropati disertai oleh ketidakselesaan yang teruk di belakang, dan melanoma berganda - sakit di tulang.

Siapa yang perlu menderma air kencing untuk albumin dan mengapa

Apakah urin untuk microalbuminuria diuji? Analisis ini dijalankan untuk mengesan nefropati awal di diabetes mellitus dan penyakit sistemik, membangunkan latar belakang kegagalan jantung atau hipertensi. Juga, satu kajian mengenai perkumuhan protein ditetapkan untuk diagnosis kegagalan buah pinggang semasa kehamilan, glomerulonephritis, pembentukan sista dan keradangan ginjal. Tanda-tanda lain untuk prosedur ini ialah amyloidosis, lupus, penyakit autoimun.

Oleh itu, analisis air kencing untuk mikroalbumin perlu dilakukan apabila:

Hipertensi yang tidak terkawal dan berpanjangan dan kegagalan jantung, dicirikan oleh edema berterusan.
Kencing manis jenis 2 baru (kajian dijalankan setiap enam bulan).
Hiperglikemia pada kanak-kanak (analisis dilakukan setahun selepas permulaan penyakit).
Glomerulonefritis sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan.
Dystrophy Amyloid, lupus erythematosus, kerosakan buah pinggang.
Kehamilan, disertai tanda-tanda nefropati.

Juga kajian mengenai mikroalbumin dalam air kencing dilakukan dalam kes diabetes mellitus jenis 1, yang mengambil masa lebih dari lima tahun. Dalam kes ini, diagnosis dilakukan sekali setiap 6 bulan.

Cara untuk mengesan mikroalbumin dalam air kencing

Apabila pemeriksaan, ia adalah mudah untuk memohon jalur ujian untuk mengesan peningkatan jumlah protein dalam air kencing. Sekiranya hasilnya positif, kehadiran mikroalbuminuria perlu disahkan melalui penyelidikan semi-kuantitatif atau kuantitatif yang dijalankan di makmal.
Ujian jalur penunjuk sering digunakan untuk penilaian separuh kuantitatif perkumuhan protein. Jalur Express membolehkan menentukan 6 darjah albinuria. Penggredan pertama menunjukkan ketiadaan jejak, yang kedua mengenai kehadiran mereka dalam jumlah kecil (150 mg / l). Dari ketiga ke tahap keenam, keterukan mikroalbuminuria sudah ditentukan - dari 300 hingga 2000 mg / l. Kepekaan teknik ini adalah kira-kira 90%. Selain itu, hasilnya masih boleh dipercayai dengan kehadiran keton atau glukosa dalam air kencing, penyimpanan jangka panjang cecair biologi, atau kehadiran bakteria di dalamnya.
Penilaian kuantitatif mikroalbuminuria ditentukan menggunakan kajian yang menunjukkan nisbah albumin dan creatine dalam satu bahagian air kencing. Tahap kreatinin dalam air kencing dikesan oleh kaedah yang diketahui, dan protein - mengikut formula khas. Oleh kerana kreatinin sentiasa ada di dalam air kencing, dan kadar perkumuhannya tetap stabil sepanjang hari, nisbah kepekatan albumin dan metabolit tindak balas biokimia tidak akan berubah. Dalam kajian ini, tahap proteinuria dinilai dengan baik. Kelebihan teknik ini adalah hasil yang boleh dipercayai, kemungkinan menggunakan air kencing tunggal atau harian. Nisbah albumin-Creatinine dianggap normal jika kepekatan yang pertama tidak lebih daripada 30 mg / g, dan yang kedua adalah sehingga 3 mg / mmol. Jika ambang ini melebihi melebihi 90 hari, ini menunjukkan disfungsi ginjal kronik. Penunjuk ini sama dengan rembesan harian protein sehingga 30 mg.
Kaedah kuantitatif lain untuk menentukan MAU dipanggil analisis immunoturbidimetrik langsung. Kaedah ini adalah berdasarkan mengenal pasti protein manusia dengan interaksi dengan antibodi tertentu. Dengan jumlah immunoglobulin yang meningkat, mendakan menggalakkan penyerapan cahaya. Tahap kekeruhan ditentukan oleh panjang gelombang cahaya.
Juga, penilaian kuantitatif UIA boleh dilakukan menggunakan kaedah imunokimia menggunakan HemoCue. Sistem ini termasuk fotometer, cuvette mikro dan fotometer. Dalam sebuah kapal rata adalah reagen beku kering. Pengumpulan air kencing dalam cuvette dilakukan dengan kaedah kapilari.
Sistem HemoCue mempunyai beberapa kelebihan. Ini adalah kemungkinan mendapatkan taksiran kuantitatif, penentukuran kilang, keputusan cepat (selepas 90 saat), ketepatan.

Apabila melakukan kaedah kuantitatif, unit pengukuran berikut digunakan - mg / l atau mg / 24 jam. Sekiranya jumlah mikroalbumin dalam air kencing setiap hari adalah kurang daripada 15 mg / l (30 mg / 24 jam), maka ini dianggap normal. Petunjuk 15-200 mg / 30-300 mg / 24 bermakna fungsi buah pinggang terjejas.

Bagaimana untuk menyediakan dan lulus ujian air kencing untuk mikroalbumin

Sebelum anda mengumpul air kencing untuk penyelidikan, anda perlu menghapuskan aktiviti fizikal. Pada malam itu tidak disyorkan untuk memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengubah warna air kencing (bit, mulberry, wortel). Cecair biologi tidak dibenarkan untuk dikumpulkan dalam tempoh seminggu selepas cystoscopy. Jika wanita pergi untuk tempoh, mereka juga tidak harus menjalankan penyelidikan dalam tempoh ini.

Bagaimana untuk menghantar analisis air kencing untuk mikroalbuminuria dengan betul? Untuk memastikan hasil yang boleh dipercayai, tidak termasuk faktor yang mempengaruhi tahap protein. Petunjuk akan diturunkan selepas mengambil ubat nonsteroid diuretik, anti-radang. Juga, tahap protein dikurangkan oleh perencat ACE dan ARBs 2.

Untuk pengumpulan cecair biologi adalah mudah untuk menggunakan bekas steril, yang boleh dibeli di kios farmasi. Penggunaan bekas khas menghilangkan kemasukan kotoran dalam air kencing dan memanjangkan tempoh penyimpanan air kencing.

Sekiranya satu urin diperlukan untuk analisis UIA, maka sedikit cecair diperlukan. Keluarkan 2 saat pertama kencing, dan kemudian buang air kecil dalam bekas yang disediakan. Untuk diagnosis yang lengkap ia akan cukup untuk mengumpul dari 50 ml cecair.

Jika analisis air kencing dikumpulkan pada siang hari, maka bahagian pertama, yang dipilih pada waktu pagi, akan turun ke tandas. Selebihnya air kencing, yang diperolehi untuk hari, malam dan keesokan harinya, dikumpulkan dalam bekas steril yang besar. Untuk kemudahan, bekas boleh dilabelkan 100 ml. Bekas air kencing yang tertutup disimpan di bahagian bawah peti sejuk. Pada akhir koleksi anda perlu menentukan jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari. Dalam bekas yang besar, air kencing digoncang dan 50 ml dicurahkan ke dalam bekas bersih yang mempunyai jumlah yang lebih kecil. Seterusnya, sampel untuk analisis dihantar ke makmal dalam masa 1-2 jam.

Diagnosis yang tepat tidak boleh dibuat hanya berdasarkan ujian air kencing untuk mikroalbumin. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu melakukan kajian biokimia darah dan ultrasound buah pinggang. Lagipun, hanya peperiksaan yang komprehensif akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan maksimum yang betul dan berkesan.