Actrapid NM

• Sebabnya

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) adalah penyediaan insulin manusia yang dihasilkan menggunakan kejuruteraan genetik.

Ia mempunyai jangka pendek tindakan dan pH neutral. Suntikan subcutaneously. HM dalam nama ubat dalam bahasa Latin bermaksud "kejuruteraan genetik manusia, monokomponen."

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Actrapid NM, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Testimoni sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Actrapid boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Actrapid boleh didapati sebagai penyelesaian tanpa warna untuk suntikan, dalam 10 ml botol (40 U bahan aktif / ml), serta dalam katrij untuk 1.5 atau 3 ml jarum picagari.

1. Bahan aktif adalah penyelesaian monokomponen neutral bagi insulin yang sama dengan insulin manusia. 1 IU (unit antarabangsa, dalam transkripsi Rusia - AU) sepadan dengan 35 μg insulin manusia anhydrous. Kejuruteraan genetik manusia.
2. Eksipien: zink klorida (penstabil insulin), gliserol, metacresol (cara untuk pensterilan larutan yang terhasil boleh digunakan untuk membuka botol 6 minggu), asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida (untuk mengekalkan tahap pH yang neutral), air untuk suntikan.
3. Kepekatan bahan aktif ialah 100 U / ml.

Kumpulan klinik-farmakologi: Insulin manusia rekombinan DNA.

Apa yang membantu Actrapid NM?

Petunjuk untuk penggunaan actrapid adalah:

• Diabetes mellitus jenis I atau II.
• Kehamilan, disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat.

Tindakan farmakologi

Insulin manusia rekombinan DNA. Adakah insulin purata tempoh tindakan.

Mengatur metabolisme glukosa, mempunyai kesan anabolik. Dalam otot dan tisu lain (kecuali otak), insulin mempercepatkan pengangkutan intraselular glukosa dan asid amino, meningkatkan anabolisme protein. Insulin menyumbang kepada penukaran glukosa kepada glikogen dalam hati, menghalang glukoneogenesis dan merangsang penukaran glukosa berlebihan kepada lemak.

Arahan untuk digunakan

Menurut arahan untuk digunakan, dos Actrapid NM ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu mengikut keadaan pesakit. Apabila menggunakan NM actrapid dalam bentuk tulen, ia biasanya diberikan 3 kali sehari (mungkin sehingga 5-6 kali). Ubat ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena.

Ia perlu mengambil makanan dalam masa 30 minit selepas pentadbiran dadah. Dengan pemilihan terapi insulin individu, adalah mungkin menggunakan NM actrapid dalam kombinasi dengan insulin jangka panjang. Actrapid NM boleh dicampur dalam picagari yang sama dengan insulin yang sangat bersih. Apabila dicampur dengan penggantungan insulin zink, suntikan mesti dilakukan dengan serta-merta. Apabila dicampur dengan insulin yang bertindak panjang, NM bertindak perlu terlebih dahulu dikumpulkan dalam jarum suntikan.

Penggunaan kortikosteroid bersamaan, penghambat MAO, kontraseptif hormon, alkohol, terapi dengan hormon tiroid boleh menyebabkan peningkatan insulin.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.

Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari..

Contraindications

Hipoglisemia; hipersensitiviti kepada insulin atau kepada salah satu komponen ubat.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang diperhatikan dengan penggunaan Actrapid NM, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh insulin farmakologi dan berkaitan dengan dos. Kesan sampingan ubat yang paling kerap adalah hipoglikemia, yang berlaku apabila dos insulin ketara melebihi keperluan pesakit.

Menghadapi latar belakang hipoglikemia yang teruk, kejang dan / atau kehilangan kesedaran, gangguan sementara atau kekal pada aktiviti otak, dan juga kematian direkodkan. Kesan sampingan lain yang boleh dikenal pasti semasa ujian klinikal termasuk:

1. Kulit dan subkutaneus tisu: jarang - lipodystrophy di tapak pentadbiran (mungkin berlaku apabila lokasi suntikan dalam sempadan kawasan yang sentiasa tidak berubah dan penyelesaian yang diperkenalkan menjadi satu dan kawasan yang sama);
2. sistem saraf: jarang - neuropati periferal (jika cepat mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik boleh menyebabkan neuropati menyakitkan akut, yang biasanya boleh balik);
3. Organ penglihatan: jarang - gangguan refraktif (berkembang pada permulaan kursus dan biasanya boleh diterbalikkan); sangat jarang - retinopati diabetik;
4. Sistem imun: jarang - ruam, urticaria; sangat jarang - reaksi anaphylactic; hipersensitiviti umum (dalam beberapa kes yang mengancam nyawa), yang termasuk gejala berikut: angioedema, berpeluh, gatal-gatal, ruam umum, gangguan saluran gastrousus, berdebar-debar jantung, sesak nafas, pengsan / tidak sedar diri, penurunan tekanan darah;
5. Reaksi tempatan di tapak suntikan: sakit, gatal-gatal, pembengkakan, pembentukan hematoma, kemerahan kulit; jarang sekali, bengkak (semua kesan yang disenaraikan, sebagai peraturan, bersifat sementara dan hilang semasa terapi).

Arahan khas

Dalam kes dos pilihan yang tidak tepat, atau jika ubat dibatalkan, terdapat risiko hiperglikemia, terutama pada pesakit diabetes jenis 1. Tanda-tanda pertama komplikasi biasanya berlaku secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari: loya, ditanda mengantuk, kering mulut, muntah-muntah, kulit kering dan dibuang, hilang selera makan, dahaga, aseton nafas bau, meningkatkan pengeluaran air kencing.

Sekiranya hiperglikemia tidak dirawat di pesakit diabetes mellitus jenis 1, perkembangan ketoacidosis diabetes yang mengancam nyawa adalah mungkin. Dengan penambahbaikan yang ketara dalam kawalan glisemik (contohnya, kerana terapi insulin yang diperkuatkan), simptom biasa dari prekursor hipoglikemia boleh berubah, yang mana pesakit mesti diberi amaran. Perlu diingat bahawa prekursor hipoglikemia mungkin kurang jelas pada pesakit yang dipindahkan dari satu jenis insulin ke yang lain.

Ubat-ubatan yang meningkatkan tindakan insulin, dan meningkatkan risiko hipoglisemia: pil untuk penyakit kencing manis, perencat ACE, disopyramide, fibrates, fluoxetine, perencat MAO, pentoxifylline, Propoxyphene, salisilat dan sulfonamides. Ubat yang sedikit terjejas tindakan insulin: danazol, diazoxide, diuretik, isoniazid, derivatif phenothiazine, somatropin, sympathomimetics, hormon tiroid, pil perancang, perencat protease dan antipsikotik. Bercakap dengan doktor anda!

Analog

Analogi Actrapid HM adalah: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsulin R, Monoinsulin CR, Rosinsulin R.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata Aktrapid NM, di farmasi (Moscow) 400 Rubles.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Actrapid HM harus disimpan pada 2... 8 ° C. Pembekuan tidak dibenarkan. Satu botol insulin yang disimpan pada suhu bilik hendaklah digunakan selama 6 minggu.

Dadah ini tidak boleh digunakan sekiranya kehilangan kesesuaian penuh dan kehadiran pewarnaan.

ACTRAPID NM

Penyelesaian untuk suntikan adalah jelas, tidak berwarna.

Pengeluar: zink klorida, gliserol, metacresol, natrium hidroksida dan / atau asid hidroklorik (untuk mengekalkan tahap pH), air d / dan.

* 1 IU bersamaan dengan 35 μg insulin manusia anhydrous.

10 ml - botol kaca (1) - kadbod pek.

Insulin manusia rekombinan DNA. Adakah insulin purata tempoh tindakan. Mengatur metabolisme glukosa, mempunyai kesan anabolik. Dalam otot dan tisu lain (kecuali otak), insulin mempercepatkan pengangkutan intraselular glukosa dan asid amino, meningkatkan anabolisme protein. Insulin menyumbang kepada penukaran glukosa kepada glikogen dalam hati, menghalang glukoneogenesis dan merangsang penukaran glukosa berlebihan kepada lemak.

Diabetes mellitus dengan adanya tanda-tanda untuk terapi insulin; diabetes baru yang didiagnosis; kehamilan dengan diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin).

Dos ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukemia.

Laluan pentadbiran bergantung pada jenis insulin.

Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.

Hipoglikemia yang teruk boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran dan (dalam kes-kes yang luar biasa) kematian.

Reaksi alahan: tindak balas alahan setempat adalah mungkin - hiperemia, bengkak atau gatal-gatal di tapak suntikan (biasanya dihentikan untuk beberapa hari dari beberapa hari hingga beberapa minggu); tindak balas alahan sistemik (berlaku kurang kerap, tetapi lebih serius) - gatal-gatal yang umum, kesukaran bernafas, sesak nafas, menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung, berpeluh meningkat. Kes-kes reaksi alergi sistemik yang teruk boleh mengancam nyawa.

Kontraseptif oral, kortikosteroid, persediaan hormon tiroid, diuretik thiazide, diazoksida, antidepresan trisiklik mengurangkan tindakan hipoglikemik.

tindakan hipoglisemik meningkatkan dadah lisan hipoglisemik, salisilat (contohnya, asid acetylsalicylic), sulfonamides, perencat MAO, beta-blockers, etanol dan persediaan etanolsoderzhaschie.

Penyekat beta, clonidine, reserpine boleh menutupi manifestasi gejala hipoglisemia.

Pemindahan pesakit kepada jenis insulin lain atau penyediaan insulin dengan nama perdagangan yang lain harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat.

Perubahan dalam aktiviti insulin, jenisnya, spesies (daging babi, insulin manusia, analog insulin manusia) atau kaedah pengeluaran (insulin rekombinan DNA atau insulin haiwan) mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Keperluan untuk penyesuaian dos mungkin diperlukan pada suntikan pertama insulin manusia selepas insulin asal haiwan, atau secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan selepas pemindahan.

Keperluan insulin dapat dikurangkan dengan fungsi adrenal, pituitari atau tiroid yang tidak mencukupi, atau dengan kegagalan buah pinggang atau hati.

Dalam beberapa penyakit atau tekanan emosi, keperluan untuk insulin dapat meningkat.

Pelarasan dos juga mungkin diperlukan dengan meningkatkan tenaga fizikal atau dengan perubahan dalam diet biasa.

Gejala, prekursor hipoglisemia di latar belakang pengenalan insulin manusia di sesetengah pesakit mungkin kurang jelas atau berbeza dari yang diperhatikan di dalamnya terhadap latar belakang pengenalan insulin asal haiwan. Dengan normalisasi tahap glukosa darah, sebagai contoh, akibat terapi insulin yang intensif, semua atau beberapa gejala, prekursor hipoglikemia, mungkin hilang, tentang mana pesakit perlu dimaklumkan.

Gejala, prekursor hipoglikemia mungkin berubah atau kurang ketara dengan diabetes mellitus jangka panjang, neuropati diabetes, atau penggunaan beta-blocker secara serentak.

Dalam sesetengah kes, reaksi alahan tempatan boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan tindakan dadah, contohnya, kerengsaan kulit dengan agen pembersih atau suntikan yang tidak betul.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan reaksi alergi sistemik memerlukan rawatan segera. Kadang-kadang perlu untuk menukar insulin atau desensitization.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Semasa hypoglycemia, pesakit boleh merosakkan keupayaan untuk menumpukan perhatian dan mengurangkan kelajuan tindak balas psikomotorik. Ini boleh berbahaya dalam situasi di mana kebolehan ini amat diperlukan (memandu kereta atau jentera kawalan). Pesakit perlu dinasihatkan untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan hipoglikemia semasa memandu. Ini amat penting bagi pesakit yang mempunyai gejala ringan atau tidak hadir, prekursor hipoglikemia atau dengan perkembangan hipoglisemia yang kerap. Dalam kes sedemikian, doktor mesti menilai kebolehan memandu kereta oleh pesakit.

Pada kehamilan, sangat penting untuk mengekalkan kawalan glisemik yang baik pada pesakit diabetes. Semasa kehamilan, keperluan untuk insulin biasanya berkurang pada trimester pertama dan peningkatan trimester kedua dan ketiga.

Pesakit kencing manis dinasihatkan supaya memaklumkan kepada doktor mengenai permulaan atau perancangan kehamilan.

Pada pesakit diabetes mellitus semasa penyusuan (penyusuan susu ibu), pelarasan dos insulin, diet, atau kedua-duanya mungkin diperlukan.

Dalam kajian ketoksikan genetik dalam siri in vitro dan dalam vivo, insulin manusia tidak mutagenik.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Ciri-ciri

Insulin monokomponen neutral manusia tindakan pendek.

Tindakan farmakologi

Berinteraksi dengan reseptor khusus membran plasma dan menembusi sel, yang mengaktifkan pemfosforilan protein selular, merangsang glikiencintetazu, pyruvate dehydrogenase, hexokinase, menghalang adipos tisu lipase dan lipoprotein lipase. Di kompleks dengan reseptor khusus memudahkan kemasukan glukosa ke dalam sel-sel, meningkatkan fabrik pengambilan dan menggalakkan penukaran kepada glikogen. Meningkatkan bekalan glikogen dalam otot, merangsang sintesis peptida.

Farmakologi Klinikal

Kesannya berkembang 30 minit selepas s / c suntikan, mencapai maksimum selepas 1-3 jam dan berlangsung 8 jam.

Petunjuk dadah Actrapid ® HM Penfill ®

Diabetes mellitus jenis I dan II.

Contraindications

Kesan sampingan

Hipoglikemia, gangguan bias (biasanya pada permulaan terapi), tindak balas alahan.

Interaksi

Penghalang MAO, beta-blocker bukan selektif, inhibitor ACE, salicylates, steroid anabolik, alkohol - peningkatan, kontraseptif oral, kortikosteroid, hormon tiroid, diuretik tiazide, sympathomimetics - melemahkan kesan hipoglikemik.

Dos dan pentadbiran

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira keperluan pesakit.

Biasanya keperluan untuk insulin antara 0.3 hingga 1 IU / kg / hari. Keperluan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (contohnya, semasa pubertas, serta pada pesakit dengan obesiti), dan menurunkan pada pasien dengan pengeluaran insulin endogen yang tersisa.

Dadah ditadbir 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Actrapid ® NM adalah insulin bertindak pendek dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan insulin lama yang bertindak.

Actrapid ® NM biasanya disuntik s / c ke dalam kawasan dinding perut anterior. Jika ini mudah, suntikan juga boleh dibuat di paha, di rantau gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan pengenalan dadah di dinding perut anterior dicapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di kawasan lain. Sekiranya suntikan dibuat ke dalam kulit, risiko suntikan intramuskular yang tidak disengajakan bagi ubat diminimumkan. Jarum perlu kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 s, yang menjamin dos lengkap. Ia perlu sentiasa menukar tapak suntikan di dalam kawasan anatomis untuk mengurangkan risiko mengembangkan lipodrophesi.

Suntikan v / m juga mungkin, tetapi hanya pada preskripsi.

Actrapid ® NM juga boleh diperkenalkan dalam / dalam dan prosedur tersebut boleh dilakukan hanya oleh seorang profesional perubatan.

Pentadbiran intravena ubat Actrapid ® NM Penfill ® dari kartrij dibenarkan hanya sebagai pengecualian jika tiada vial. Dalam kes ini, anda harus mengambil dadah dalam suntikan insulin tanpa satu set udara atau infusi menggunakan sistem untuk infusi. Prosedur ini hanya perlu dilakukan oleh doktor. Actrapid® NM Penfill ® direka untuk digunakan dengan sistem suntikan untuk mentadbir insulin dari Novo Nordisk dan NovoFine® atau NovoTvist ® insulin. Ikut cadangan terperinci tentang penggunaan dan pentadbiran dadah.

Penyakit yang berkaitan, terutamanya berjangkit dan disertai oleh demam, biasanya meningkatkan keperluan badan untuk insulin. Pelarasan dos ubat juga diperlukan jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan dengan ginjal, hati, fungsi adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid.

Keperluan untuk penyesuaian dos juga boleh berlaku apabila menukar aktiviti fizikal atau diet biasa pesakit. Pelarasan dos mungkin diperlukan apabila memindahkan pesakit dari satu jenis insulin kepada yang lain.

Berlebihan

Gejala: hipoglisemia (berpeluh sejuk, berdebar-debar, menggeletar, kelaparan, kegembiraan, keresahan, pucat, sakit kepala, mengantuk, kekurangan pergerakan, pertuturan dan penglihatan, kemurungan). Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan disfungsi sementara atau kekal otak, koma dan kematian.

Rawatan gula atau glukosa ke dalam penyelesaian (jika pesakit sedar), s / c, i / m atau / - glucagon atau / - glukosa.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Perlu diingatkan bahawa keupayaan memandu kereta selepas memindahkan pesakit ke insulin manusia mungkin berkurang secara sementara. Ubat ini boleh digunakan jika ia benar-benar telus dan tidak berwarna. Apabila menggunakan dua jenis persediaan insulin dalam kartrid Penfill, anda memerlukan pen bagi setiap jenis insulin.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk suntikan, 100 IU / ml. Dalam kartrij kaca Penfill ® 3 ml; dalam kartrij lepuh 5; dalam satu pek kadbod 1 lepuh.

Pengeluar

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Denmark.

Pejabat perwakilan Novo Nordisk A / S.

119330, Moscow, Lomonosovsky Prospect, 38, daripada. 11

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Actrapid ® HM Penfill ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Rawatan hayat rak Aktrapid ® HM Penfill ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Actrapid HM

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Actrapid HM - insulin manusia bertindak pendek.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - penyelesaian untuk suntikan: cecair yang tidak berwarna, jelas (dalam botol kaca 10 ml, dalam karton kadbod 1 botol).

1 ml penyelesaian mengandungi:

• Bahan aktif: insulin larut (manusia kejuruteraan genetik) - 100 IU (unit antarabangsa), yang bersamaan dengan 3.5 mg insulin manusia anhydrous;
• Komponen tambahan: air untuk suntikan, metacresol, gliserol, zink klorida, asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida.

Petunjuk untuk digunakan

Actrapid HM adalah ubat untuk rawatan diabetes mellitus, termasuk keadaan kecemasan yang melibatkan pelanggaran kawalan glisemik.

Contraindications

• Hipoglisemia;
• Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah.

Dosis dan Pentadbiran

Actrapid NM ditadbirkan secara intravena (iv) atau subcutaneously (s / c) 30 minit sebelum makan atau mengambil makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Doktor memilih dos harian dadah secara individu, bergantung kepada keperluan pesakit, biasanya ia bervariasi antara 0.3-1 IU / kg. Keperluan insulin harian mungkin lebih rendah pada pesakit dengan pengeluaran insulin endogen yang tersisa dan lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (misalnya, dalam obesiti atau semasa pubertas).

Pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang atau hati yang lemah dapat mengurangkan dos Actrapid NM.

Selepas mencapai kawalan glisemik yang optimum, komplikasi diabetes mellitus biasanya muncul kemudian, jadi anda harus berusaha untuk mengoptimumkan kawalan metabolik, khususnya, dengan teliti memantau tahap glukosa dalam darah.

Sekiranya perlu, Actrapid NM boleh ditadbir bersama dengan insulin jangka panjang.

Ubat intravena perlu diberikan hanya oleh pakar perubatan. Untuk tujuan ini, sistem kemasukan yang terdiri daripada insulin manusia pada kepekatan 0,05-1 IU / mL dalam penyelesaian infusi seperti natrium klorida 0.9%, dextrose 5% dan 10%, terdiri daripada kalium klorida pada kepekatan 40 mmol / l. Dalam sistem untuk pentadbiran intravena, beg infusi polipropilena digunakan. Dalam proses infusi, adalah perlu untuk mengawal tahap glukosa dalam darah.

Subkutanya, ejen biasanya disuntik ke dalam kawasan dinding perut anterior, suntikan juga boleh dibuat ke rantau glutea, rantau paha, atau otot deltoid bahu. Dalam kes pertama, penyerapan yang lebih cepat dicapai berbanding dengan tempat pentadbiran lain.

Pengenalan dadah ke dalam lipatan kulit mengurangkan risiko penyelesaian memasuki otot.

Untuk mencegah perkembangan lipodystrophies, disyorkan untuk menyuntikkan laman suntikan di kawasan anatomi.

Memperkenalkan ubat s / c hanya boleh menggunakan suntikan insulin, yang ditandai dengan skala untuk mengukur dos dalam unit tindakan. Vials direka untuk kegunaan individu.

Sebelum pengenalan Actrapid NM, adalah perlu untuk memeriksa label untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih, dan juga untuk membasmi penyumbat getah dengan swab kapas.

Dilarang menggunakan Actrapid NM dalam kes berikut:

• Kehilangan ketelusan, perubahan warna penyelesaian;
• Penyimpanan tanpa mematuhi syarat yang ditetapkan, membekukan penyelesaian;
• Gunakan dalam pam insulin;
• Kurangnya perlindungan pelindung botol atau penutupnya yang ketat.

Teknik suntikan apabila menggunakan hanya Actrapid NM:

1. Tekan udara ke dalam picagari dalam jumlah yang sepadan dengan dos insulin yang diperlukan;
2. Suntikan udara ke dalam botol dengan dadah, untuk melakukan ini, menembus penyumbat getah dengan jarum dan tekan omboh;
3. Hidupkan botol terbalik;
4. Gambarkan dos insulin yang betul ke dalam picagari;
5. Tanggalkan jarum dari botol;
6. Keluarkan udara dari jarum suntikan;
7. Periksa dos ubat yang betul;
8. Segera buat suntikan.

Teknik suntikan apabila menggunakan Aktrapida NM dalam kombinasi dengan insulin jangka panjang:

1. Untuk melancarkan vial dengan insulin bertindak panjang (IDA) di antara tapak tangan, sehingga penyelesaian menjadi sama rata dan berwarna putih;
2. Ketik jarum suntik ke udara dalam jumlah yang sesuai dengan dos FID, suntikannya ke botol yang sesuai dan keluarkan jarum;
3. Lukiskan udara ke dalam picagari dalam jumlah yang bersamaan dengan dos Actrapid NM dan memperkenalkan udara ke dalam botol yang sesuai;
4. Tanpa mengeluarkan jarum suntik, putar botol terbalik dan kumpulkan dos yang dikehendaki dari Actrapid NM, keluarkan jarum dan keluarkan udara dari jarum suntik, periksa ketepatan dos yang didail;
5. Masukkan jarum ke dalam botol dengan IDA;
6. Hidupkan botol terbalik dan tekan denyutan FID yang dikehendaki;
7. Tanggalkan jarum dari botol dan udara dari jarum suntik, periksa dos yang betul;
8. Sentiasa menyuntikkan campuran cepat dan insulin
   bertindak lama.

Insulin tindakan pendek dan panjang harus selalu direkrut dalam urutan yang diterangkan di atas.

Peraturan pentadbiran dadah:

1. Dua jari mengambil lipatan kulit;
2. Masukkan jarum ke dalam pangkal lipatan pada sudut kira-kira 45 º dan suntikan insulin di bawah kulit;
3. Jangan buang jarum selama 6 saat untuk memastikan pentadbiran dos penuh.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat yang paling kerap adalah hipoglikemia, yang berkembang dalam kes di mana dos insulin ketara melebihi keperluan pesakit. Dengan hypoglycemia teruk, sawan dan / atau kehilangan kesedaran boleh berlaku, mungkin disfungsi otak dan juga kematian.

Lain-lain kesan sampingan yang mungkin:

Sistem Imun: Sudah jarang (> 1/1000,

Insulin Aktrapid - arahan bagaimana menggantikan dan berapa banyak kosnya

Cara tradisional mengurangkan gula selepas makan adalah insulin bertindak pendek manusia. Salah satu ubat yang paling popular, Actrapid, telah bergelut dengan diabetes selama lebih dari 3 dekad. Selama bertahun-tahun, dia mengesahkan kualiti yang sangat baik dan menyelamatkan berjuta-juta nyawa.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pada masa ini, sudah ada insulin yang baru dan lebih baik yang memberikan glisemia normal dan bebas dari keburukan pendahulunya. Walaupun demikian, Actrapid tidak kehilangan kedudukannya dan aktif digunakan dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Arahan ringkas untuk digunakan

Actrapid adalah salah satu insulin pertama yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Ia pertama kali dihasilkan pada tahun 1982 oleh kebimbangan farmaseutikal Novo Nordisk, salah satu pemaju ubat kencing manis terbesar di dunia. Pada masa itu, pesakit kencing manis harus puas dengan insulin haiwan, yang mempunyai tahap pemurnian yang rendah dan alergenik tinggi.

Actrapid dihasilkan dengan bantuan bakteria yang diubah suai, produk siap mengulangi insulin yang dihasilkan pada manusia. Teknologi pengeluaran membolehkan kita mencapai tindakan penurunan glukosa yang baik dan kesucian penyelesaian yang tinggi, yang mengurangkan risiko alergi dan keradangan di tempat suntikan. Radar (daftar ubat yang berdaftar dengan Kementerian Kesihatan) menunjukkan bahawa dadah boleh dihasilkan dan dibungkus di Denmark, Perancis dan Brazil. Kawalan output dibuat hanya di Eropah, jadi tidak ada keraguan tentang kualiti ubat.

Maklumat ringkas mengenai Actrapid dari arahan untuk digunakan, yang bernilai membiasakan setiap diabetes:

1. Bahan aktif adalah insulin manusia.
2. Pengawet diperlukan untuk menyimpan jangka panjang - metacresol, zink klorida. Mereka memungkinkan untuk melakukan suntikan tanpa pra-rawatan kulit dengan antiseptik.
3. Penstabil diperlukan untuk mengekalkan pH neutral penyelesaian - asid hidroklorik, natrium hidroksida.
4. Air untuk suntikan.

1. Diabetes mellitus dengan kekurangan insulin mutlak, tanpa mengira jenis.
2. Kencing manis jenis 2 dengan sintesis insulin yang dipelihara semasa tempoh peningkatan keperluan untuknya, contohnya semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.
3. Rawatan keadaan hyperglycemic akut: ketoacidosis, ketoacidotic dan koma hyperosmolar.
4. Diabetes kanser.

• ruam;
• gatal;
• gangguan pencernaan;
• pengsan;
• hipotensi;
• Quincke bengkak.

Actrapid dilarang untuk digunakan dalam pam insulin, kerana ia terdedah kepada penghabluran dan boleh menyumbat sistem infusi.

Jika anda melebihi dos, hipoglikemia berlaku, yang boleh menyebabkan koma dalam masa beberapa jam. Kejatuhan cahaya gula yang kerap menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada serabut saraf, "menghapuskan" gejala hipoglisemia, yang menjadikan mereka sukar untuk dikesan.

Dalam kes pelanggaran teknik suntikan Insulin Actrapid atau disebabkan oleh ciri-ciri individu tisu subkutaneus, lipodystrophy mungkin, kekerapan kejadiannya kurang daripada 1%.

Menurut arahan, semasa peralihan kepada insulin dan kejatuhan gula yang cepat, mungkin terdapat tindak balas negatif sementara yang hilang pada mereka sendiri: penglihatan kabur, bengkak, neuropati.

Insulin adalah ubat rapuh, dalam satu jarum suntikan hanya boleh dicampur dengan insulin dan insulin bertindak sederhana, lebih baik daripada pengilang yang sama (Protafan). Pencairan insulin Aktrapid adalah perlu bagi pesakit diabetes dengan kepekaan tinggi terhadap hormon, contohnya, anak-anak muda. Gabungan dengan ubat tindakan rata-rata digunakan untuk diabetes jenis 2, biasanya pada orang tua.

Pengambilan serentak ubat tertentu boleh menjejaskan aktiviti insulin. Ejen hormon dan diuretik boleh melemahkan kesan actrapid, ubat tekanan moden dan juga tetracycline dengan aspirin dapat meningkatkannya. Pesakit mengenai terapi insulin perlu berhati-hati mengkaji seksyen "Interaksi" dalam arahan semua ubat yang mereka merancang untuk digunakan. Sekiranya ternyata ubat itu boleh menjejaskan tindakan insulin, dos Actrapid perlu diubah buat sementara waktu.

• 3 ml kartrij, 5 keping dalam kotak;
• 10 ml vials;
• Kartrij 3 ml dalam pen pen boleh guna.

Dalam amalan, hanya botol (Actrapid NM) dan kartrij (Actrapid NM Penfill) dijual. Semua bentuk mengandungi ubat yang sama dengan kepekatan 100 unit insulin setiap mililiter penyelesaian.

Actrapid setiap tahun dimasukkan ke dalam senarai VED, jadi pesakit kencing manis boleh mendapatkannya secara percuma, dengan resep daripada doktor yang menghadiri.

Maklumat tambahan

Actrapid NM merujuk kepada pendek (senarai insulin pendek), tetapi bukan ubat ultrashort. Dia mula bertindak selepas 30 minit, jadi masukkan terlebih dahulu. Insulin ini berjaya untuk "menangkap" glukosa dari makanan dengan GI yang rendah (contohnya, soba dengan daging) dan tepat pada masanya untuk mengeluarkannya dari darah. Dengan karbohidrat yang cepat (sebagai contoh, teh dengan kek) Actrapid tidak mampu bertarung dengan cepat, jadi selepas makan hiperglikemia tidak dapat dielakkan akan timbul, yang kemudian akan berkurang secara beransur-ansur. Gula seperti melompat tidak hanya memburukkan kesihatan pesakit, tetapi juga menyumbang kepada kemajuan komplikasi diabetes. Untuk melambatkan pertumbuhan glikemia, setiap hidangan ketika menggunakan Insulin Actrapid mesti mengandungi serat, protein atau lemak.

Tempoh tindakan

Actrapid berfungsi sehingga 8 jam. 5 jam pertama adalah tindakan utama, maka manifestasi sisa. Sekiranya anda menyuntik insulin dengan kerap, kesan dua dos akan disejukkan pada satu sama lain. Ia hampir mustahil untuk mengira dos ubat yang diinginkan, yang meningkatkan risiko hipoglikemia. Untuk berjaya menggunakan ubat, makanan dan suntikan insulin perlu diedarkan setiap 5 jam.

Ubat ini mempunyai tindakan puncak selepas 1.5-3.5 jam. Pada masa ini, kebanyakan makanan mempunyai masa untuk dicerna, jadi hipoglikemia berlaku. Untuk mengelakkannya, anda memerlukan snek pada 1-2 XE. Secara keseluruhan, dengan diabetes mellitus setiap hari, anda mendapat 3 makanan utama dan 3 tambahan. Insulin Actrapid ditadbir hanya sebelum yang utama, tetapi dosnya dikira dengan mengambil makanan ringan.

Pengenalan Peraturan

Botol dengan Aktrapid NM hanya boleh digunakan dengan jarum insulin berlabel U-100. Kartrid - dengan jarum suntikan dan penunjuk syringe: NovoPen 4 (langkah dada 1 unit), NovoPen Echo (0.5 unit).

Untuk insulin dalam diabetes berfungsi dengan baik, anda perlu mengkaji teknik suntikan dalam arahan untuk digunakan dan mengikutinya dengan tepat. Selalunya Actrapid dicucuk di bahagian atas abdomen, jarum suntik dipegang pada sudut pada kulit. Selepas penyisipan, jarum tidak dikeluarkan selama beberapa saat untuk mengelakkan kebocoran penyelesaian. Insulin harus berada pada suhu bilik. Sebelum diperkenalkan, anda mesti menyemak tarikh tamat tempoh dan rupa dadah.

Botol dengan flakes, sedimen atau kristal di dalamnya dilarang untuk digunakan.

Perbandingan dengan insulin lain

Walaupun fakta bahawa molekul Actrapid adalah sama dengan insulin manusia, tindakan mereka berbeza. Ini disebabkan oleh ubat subkutaneus dadah. Dia memerlukan masa untuk meninggalkan tisu lemak dan mencapai aliran darah. Di samping itu, insulin terdedah kepada pembentukan struktur kompleks di dalam tisu, yang juga menghalang penurunan pesat gula.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Kekurangan moden ini tidak mempunyai insulin ultrashort yang lebih moden - Humalog, NovoRapid dan Apidra. Mereka mula bekerja lebih awal, oleh itu mereka berjaya membuang karbohidrat walaupun cepat. Masa tindakan mereka dikurangkan, dan puncak tidak hadir, oleh itu, makanan boleh menjadi lebih kerap, dan makanan ringan tidak diperlukan. Menurut penyelidikan, ubat ultrashort memberikan kawalan glisemik yang lebih baik daripada Actrapid.

Penggunaan insulin Actrapid dalam diabetes mellitus boleh dibenarkan:

• pada pesakit yang mematuhi diet rendah karbohidrat, terutama dengan diabetes jenis 2;
• pada bayi yang makan setiap 3 jam.

Berapa banyak ubat? Kelebihan insulin ini yang tidak diragukan termasuk harga rendah: 1 unit biaya Actrapid dari 40 kopecks (400 rubles setiap botol 10 ml), hormon ultrashort adalah 3 kali lebih mahal.

Analog

Persediaan insulin manusia dengan struktur molekul yang sama dan sifat-sifat serupa:

Actrapid

Penerangan pada 07.02.2015

• Nama Latin: Actrapid
• Kod ATX: A10AB01
• Bahan aktif: Larut insulin (Larut insulin)
• Pengilang: Novo Nordisk (Denmark)

Komposisi

Actrapid NM mengandungi insulin larut (manusia kejuruteraan genetik), serta komponen tambahan berikut: zink chloride, metacresol, air, gliserol, natrium hidroksida, dan / atau asid hidroklorik.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Juga dikenali sebagai satu bentuk pelepasan seperti Actrapid NM Penfill. Ia juga dijual sebagai suntikan.

Tindakan farmakologi

Dadah hipoglikemik, yang merupakan insulin bertindak pendek.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Insulin Aktrapid dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae. INNnya adalah insulin manusia.

Ubat ini berinteraksi dengan reseptor membran sel sitoplasma luar. Ia membentuk kompleks reseptor insulin. Ia mengaktifkan proses intraselular dengan merangsang biosintesis cAMP atau menembusi sel otot.

Penurunan paras glukosa adalah disebabkan oleh peningkatan pengangkut pengangkutan dan tisu intraselular, pengaktifan lipogenesis, sintesis protein dan glikogenogenesis, serta pengurangan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dsb.

Tindakan itu bermula dalam masa 30 minit selepas permohonan. Kesan maksimum dapat dilihat secara purata selama 2.5 jam. Jumlah tempoh tindakan adalah 7-8 jam.

Terdapat ciri-ciri individu untuk pesakit, termasuk bergantung kepada saiz dos.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk digunakan - kencing manis. Oleh sebab kesan penggunaan ubat itu agak cepat, ia ditetapkan untuk keadaan kecemasan yang disertai oleh pelanggaran kawalan glisemik.

Contraindications

Insulin dan hipoglikemia.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat boleh menyebabkan reaksi alergi: angioedema, ruam. Dalam kes yang jarang berlaku, lipodistrostrop berdaftar. Rintangan yang mungkin untuk Actrapid.

Arahan untuk penggunaan Aktrapida (kaedah dan dos)

Arahan pada laporan Actrapid bahawa ubat ini diberikan subcutaneously atau intravena. Dos dipilih oleh pakar secara individu, bergantung kepada keperluan pesakit dalam insulin. Sebagai peraturan, dos adalah 0.3-1 IU / kg sehari. Dengan ketahanan insulin, keperluan mungkin lebih tinggi, dan dalam hal pengeluaran insulin endogen yang tersisa - lebih rendah. Pesakit perlu memantau tahap glukosa darah dengan berhati-hati.

Dalam kes gangguan fungsi buah pinggang atau hati, insulin kurang diperlukan. Jadi anda perlu menyesuaikan dos.

Arahan untuk digunakan Actrapid menunjukkan bahawa ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan insulin jangka panjang.

Dadah disuntikkan setengah jam sebelum makan atau snek dengan karbohidrat. Sebagai peraturan, suntikan dibuat subcutaneously di rantau dinding perut anterior. Ini memastikan penyerapan dipercepatkan. Di samping itu, suntikan boleh dibuat di rantau paha, otot deltoid bahu atau punggung. Untuk mengelakkan laman suntikan lipodystrophy perlu diubah.

Pentadbiran intravena hanya dibenarkan jika suntikan dilakukan oleh seorang profesional perubatan. Ubat intramuskular diberikan hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar.

Berlebihan

Jika boleh berlebihan: insomnia, pucat berlebihan, meningkat rangsangan dan selera makan, gegaran, berpeluh, sakit kepala, paresthesia di dalam mulut, berdebar-debar. Sekiranya penggunaan ubat dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada biasa, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Dalam kes hipoglisemia ringan, anda mesti makan gula atau makanan kaya gula. Dalam overdosis yang teruk, suntikan intramuskular 1 mg glukagon ditadbir. Jika perlu, penyelesaian glukosa pekat yang disuntik juga ditambah.

Interaksi

Kesan hipoglisemik badan ubat yang mengandungi etanol. Alkohol bukan sahaja menguatkan, tetapi juga memanjangkan kesan Actrapid.

kesan hipoglisemik, sebaliknya, berkurangan di bawah pengaruh pil perancang, hormon tiroid, heparin, sympathomimetics, clonidine, diazoxide, phenytoin, kortikosteroid, diuretik thiazide, antidepresan tricyclic, Danazol, penghalang saluran kalsium, morfin, nikotin.

Kesan Actrapid boleh meningkat atau berkurangan disebabkan oleh penggunaan Reserpine dan salicylates. Octreotide, Lanreotide boleh mengurangkan atau meningkatkan keperluan untuk insulin.

Penerimaan beta-blocker boleh menyembunyikan gejala hipoglikemia dan menghalang penghapusannya.

Sesetengah produk, contohnya, yang mengandungi thiol atau sulfit, boleh menyebabkan kemerosotan insulin.

Syarat jualan

Dijual dengan preskripsi sahaja.

Syarat penyimpanan

Pastikan penyelesaian di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C. Anda tidak boleh membekukan. Setelah dibuka, vials disimpan pada suhu bilik. Simpan di dalam peti sejuk adalah tidak diingini. Vial mesti dilindungi daripada pendedahan langsung kepada haba dan cahaya. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

Botol yang dibuka disimpan tidak lebih daripada 6 minggu. Sebelum pembukaan, jangka hayat dadah adalah 30 bulan. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh.

Ulasan

Ulasan mencirikan Actrapid sebagai ubat yang boleh dipercayai yang membolehkan untuk memperoleh kawalan glisemik yang boleh diramalkan. Pesakit seperti ubat bertindak cepat. Pada Kelemahan, mengatakan hanya borang pelepasan menyusahkan bermakna dalam bentuk penyelesaian bagi suntikan, yang sering memerlukan pengenalan pakar kawalan.

Harga Aktrapida di mana untuk membeli

Harga Aktrapida kira-kira 450 Rubel. Beli alat ini hanya boleh preskripsi.

Harga insulin Aktrapid HM Penfill adalah kira-kira 950 rubel. Oleh itu, ubat itu dianggap agak mahal. Di beberapa farmasi dalam talian, harga Actrapid mungkin lebih tinggi daripada yang ditunjukkan.

ACTRAPID NM PENFILL / ACTRAPID HM PENFILL

Arahan untuk penggunaan dan ulasan

Kumpulan klinik-farmakologi

Borang pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk suntikan adalah jelas, tidak berwarna.

Pengeluar: zink klorida, gliserol, metacresol, asid hidroklorik dan / atau natrium hidroksida (untuk mengekalkan tahap pH), air d / dan.

* 1 IU bersamaan dengan 35 μg insulin manusia anhydrous.

3 ml - kartrij kaca berwarna (5) - pek sel kontur (1) - pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Actrapid NM adalah penyediaan insulin bertindak pendek yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan ketegangan Saccharomyces cerevisiae. Penurunan tahap glukosa dalam darah berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam pengangkutan intraselularnya selepas pengikatan insulin kepada reseptor otot dan lemak berlemak dan penurunan serentak dalam kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Normalisasi kepekatan glukosa plasma (sehingga 4.4-6.1 mmol / l) atas pentadbiran intravena Acrapid NM pada pesakit unit penjagaan intensif yang menjalani campur tangan pembedahan yang serius (204 pesakit dengan diabetes mellitus dan 1344 pesakit tanpa diabetes mellitus) yang mempunyai hiperglikemia (kepekatan glukosa plasma> 10 mmol / l), mengurangkan kematian sebanyak 42% (4.6% bukan 8%). Tindakan Narkoba Actrapid NM bermula dalam masa setengah jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum ditunjukkan dalam masa 1.5-3.5 jam, sementara tempoh tindakan keseluruhan adalah kira-kira 7-8 jam.

Farmakokinetik

T1 / 2 insulin dari aliran darah adalah hanya beberapa minit. Tempoh tindakan persediaan insulin adalah disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung kepada beberapa faktor (contohnya, dos insulin, kaedah dan tempat pentadbiran, ketebalan lapisan lemak subkutan dan jenis diabetes mellitus). Oleh itu, parameter farmakokinetik insulin adalah tertakluk kepada perubahan dalam dan antara individu yang signifikan.

Cmax insulin dalam plasma dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam selepas pentadbiran s / c.

Tiada pengikatan yang jelas kepada protein plasma, kecuali antibodi yang beredar untuk insulin (jika ada).

Insulin manusia dipotong oleh enzim insulinase atau insulin-mencerna, dan mungkin juga dengan tindakan isomerase disulfida protein.

Dianggap terdapat beberapa tapak belahan (hidrolisis) dalam molekul insulin manusia; Walau bagaimanapun, tiada metabolit yang dibentuk oleh belahan adalah aktif.

T1 / 2 ditentukan oleh kadar penyerapan dari s / c tisu. Oleh itu, T1 / 2 sebaliknya adalah ukuran penyerapan, dan tidak benar-benar mengukur pelepasan insulin daripada plasma (T1 / 2 insulin dari aliran darah adalah sama dengan hanya beberapa minit). Kajian telah menunjukkan bahawa T1 / 2 adalah kira-kira 2-5 jam.

Kanak-kanak dan remaja

Profil farmakokinetik Actrapid HM dadah dikaji dalam kumpulan kecil kanak-kanak dengan diabetes (18 lelaki) berumur 6-12 tahun dan remaja (berumur 13-17 tahun). Walaupun data yang diperoleh dianggap terhad, mereka masih menunjukkan bahawa profil farmakokinetik Actrapid NM pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa. Pada masa yang sama, perbezaan dijumpai di antara kumpulan usia yang berbeza dari segi parameter seperti Cmax, yang sekali lagi menekankan keperluan untuk pemilihan dos individu.

Data keselamatan preclinikal

Dalam menjalankan kajian pra-klinikal, termasuk kajian keselamatan farmakologi, kajian toksik dengan dos berulang, genotoksisiti, potensi karsinogenik dan kesan toksik pada bidang pembiakan, tidak ada risiko manusia tertentu yang dikenalpasti.

Dos

Ubat ini bertujuan untuk SC dan IV.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira keperluan pesakit.

Biasanya, keperluan insulin berkisar antara 0.3 hingga 1 IU / kg / hari. keperluan insulin harian mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan rintangan insulin (contohnya, dalam akil baligh dan pada pesakit obes), dan di bawah - pada pesakit dengan pengeluaran insulin endogen sisa.

Dadah ditadbir 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Actrapid NM adalah insulin bertindak pendek dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan insulin jangka panjang.

Actrapid NM biasanya disuntik s / c ke dalam kawasan dinding perut anterior. Jika ini mudah, suntikan juga boleh dibuat di paha, di rantau gluteal atau di otot deltoid bahu. Dengan pengenalan dadah di dinding perut anterior dicapai penyerapan lebih cepat daripada dengan pengenalan di kawasan lain. Sekiranya suntikan dibuat ke dalam kulit, risiko suntikan intramuskular yang tidak disengajakan bagi ubat diminimumkan. Jarum mesti kekal di bawah kulit selama sekurang-kurangnya 6 saat, yang memastikan pentadbiran dos lengkap. Ia perlu sentiasa menukar tapak suntikan di dalam kawasan anatomis untuk mengurangkan risiko mengembangkan lipodrophesi.

Suntikan v / m juga mungkin, tetapi hanya pada preskripsi. Actrapid NM juga boleh masuk / masuk dan prosedur tersebut hanya boleh dilakukan oleh seorang profesional perubatan.

Dalam / dalam pengenalan dadah Aktrapid NM Penfill dari kartrij dibenarkan hanya sebagai pengecualian jika tiada vials. Dalam kes ini, anda harus mengambil dadah dalam suntikan insulin tanpa satu set udara atau infusi menggunakan sistem untuk infusi. Prosedur ini hanya perlu dilakukan oleh doktor. Actrapid NM Penfill direka untuk digunakan dengan sistem suntikan untuk mentadbir insulin dari Novo Nordisk dan NovoFine atau jarum NovoTvist. Ikut cadangan terperinci tentang penggunaan dan pentadbiran dadah.

Penyakit yang berkaitan, terutamanya berjangkit dan disertai oleh demam, biasanya meningkatkan keperluan badan untuk insulin. Pelarasan dos ubat juga diperlukan jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan dengan ginjal, hati, fungsi adrenal, kelenjar pituitari atau kelenjar tiroid.

Keperluan untuk penyesuaian dos juga boleh berlaku apabila menukar aktiviti fizikal atau diet biasa pesakit. Pelarasan dos mungkin diperlukan apabila memindahkan pesakit dari satu jenis insulin kepada yang lain.

Berlebihan

Dos khusus yang diperlukan untuk overdosis insulin belum ditubuhkan, tetapi hypoglycemia boleh berkembang secara beransur-ansur jika dosis tinggi insulin diberikan dengan kaitannya dengan keperluan pesakit.

Pesakit boleh menghilangkan hipoglisemia sedikit sendiri dengan menelan makanan glukosa atau gula. Oleh itu, pesakit kencing manis dinasihatkan untuk terus membawa mereka dengan produk yang mengandungi gula.

Dalam kes hypoglycemia teruk, apabila pesakit tidak sedarkan diri, anda harus memasukkan dari 0.5 mg hingga 1 mg glukagon intramuskular atau s / c (orang yang terlatih boleh masuk), atau intravena dalam penyelesaian glukosa (dextrose) (hanya seorang profesional perubatan yang boleh masuk). Ia juga perlu untuk memperkenalkan dextrose dalam / dalam kes jika selepas 10-15 minit selepas pengenalan glukagon, pesakit tidak mendapat kesedaran semula. Selepas pemulihan kesedaran, pesakit dianjurkan untuk mengambil makanan kaya karbohidrat untuk mencegah kekambuhan hipoglikemia.

Interaksi dadah

Ada beberapa ubat yang mempengaruhi keperluan untuk insulin. Hypoglycemicide.

kesan hipoglisemik insulin kontraseptif oral terjejas, steroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, sympathomimetics, hormon pertumbuhan (somatropin), Danazol, clonidine, penghalang saluran kalsium perlahan, diazoxide, morfin, phenytoin, nikotin.

Penyekat beta boleh menutup gejala hipoglikemia dan menjadikannya sukar untuk pulih dari hipoglikemia. Octreotide / Lanreotide boleh meningkatkan dan mengurangkan keperluan badan untuk insulin.

Alkohol boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Actrapid NM boleh ditambahkan hanya kepada sebatian yang dikenali sebagai serasi. Sesetengah ubat (contohnya ubat-ubatan yang mengandungi thiols atau sulfites) apabila insulin ditambah kepada penyelesaian, ia boleh menyebabkan kemerosotannya.

Kehamilan dan penyusuan

Sekatan ke atas penggunaan insulin semasa kehamilan tidak wujud, kerana insulin tidak menembusi halangan plasenta.

Kedua-dua hypoglycemia dan hyperglycemia, yang boleh berkembang dalam kes terapi tidak dipilih dengan baik, meningkatkan risiko kecacatan janin dan kematian janin. Wanita hamil yang menghidap diabetes semasa mengandung harus diawasi, mereka perlu menjalankan kawalan yang lebih besar paras glukosa darah; Cadangan yang sama berlaku untuk wanita yang merancang kehamilan. Keperluan insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Setelah melahirkan, keperluan untuk insulin, sebagai peraturan, cepat kembali ke tahap yang telah dinyatakan sebelum kehamilan. Selain itu, tidak ada sekatan untuk penggunaan ubat Actrapid NM semasa menyusu. Melakukan terapi insulin untuk wanita semasa menyusukan bayi tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Walau bagaimanapun, mungkin perlu menyesuaikan regimen dos Actrapid NM dan / atau diet.

Kesan sampingan

Kejadian yang paling biasa dengan insulin ialah hipoglikemia. Semasa ujian klinikal, dan semasa penggunaan dadah selepas pembebasannya di pasaran pengguna, didapati bahawa kekerapan hipoglikemia berbeza-beza bergantung kepada populasi pesakit, rejimen dos ubat dan kawalan glikemia. Pada peringkat awal terapi insulin, gangguan pembiasan, tindak balas di tapak suntikan (termasuk sakit, kemerahan, urtikaria, keradangan, hematoma, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan). Gejala-gejala ini biasanya bersifat sementara. Peningkatan pesat dalam kawalan glisemik boleh membawa kepada keadaan "neuropati kesakitan akut," yang biasanya boleh diterbalikkan.

Intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan dramatik dalam kawalan metabolisme karbohidrat boleh mengakibatkan kemerosotan sementara retinopati diabetes, sementara pada masa yang sama, penambahbaikan jangka panjang dalam kawalan glisemik mengurangkan risiko perkembangan retinopati diabetik. Senarai kesan sampingan dibentangkan di bawah.

Semua kesan sampingan yang ditunjukkan di bawah, berdasarkan data daripada ujian klinikal, dibahagikan kepada kumpulan berdasarkan kekerapan pembangunan mengikut MedDRA dan sistem organ. Insiden kesan sampingan ditakrifkan sebagai: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1 / 100 hingga

Terma dan syarat penyimpanan

Pastikan persediaan daripada jangkauan kanak-kanak pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C (di dalam peti sejuk), tetapi tidak berhampiran penyejuk beku. Jangan membekukan.

Simpan kartrij dalam kotak kadbod untuk melindungi dari cahaya.

Untuk kartrij dibuka: jangan simpan di dalam peti sejuk. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C selama 6 minggu.

Actrapid NM Penfill perlu dilindungi dari pendedahan kepada haba dan cahaya yang berlebihan.

Hayat rak - 30 bulan. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Petunjuk

- Keadaan kecemasan pada pesakit diabetes mellitus, disertai oleh pelanggaran kawalan glisemik.

Contraindications

- hipersensitif kepada insulin manusia atau kepada mana-mana komponen yang merupakan sebahagian daripada ubat ini.

Arahan khas

Dos yang tidak mencukupi atau pemberhentian rawatan, terutamanya dalam diabetes mellitus jenis 1, boleh membawa kepada perkembangan hiperglikemia. Sebagai peraturan, gejala pertama hiperglikemia muncul secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari. Gejala hyperglycemia termasuk dahaga, kencing yang kerap, mual, muntah, mengantuk, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, kehilangan nafsu makan, dan bau aseton di udara yang terpesona. Tanpa rawatan yang sesuai, hyperglycemia pada pesakit diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoacidosis diabetik, keadaan yang berpotensi membawa maut.

Hipoglikemia boleh berlaku jika dos insulin yang tinggi tinggi diberikan dengan kaitannya dengan keperluan pesakit.

Melangkau makanan atau senaman yang tidak dirancang boleh menyebabkan hipoglikemia.

Selepas pampasan metabolisme karbohidrat, sebagai contoh, dipergiatkan terapi insulin, pesakit mungkin berubah tanda-tanda biasa mereka hipoglisemia-harbingers apa yang pesakit perlu diberitahu. Simptom biasa prekursor boleh hilang dengan jangka panjang kencing manis.

Pemindahan pesakit kepada insulin atau insulin jenis lain syarikat pengeluar lain hendaklah dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan. Jika anda menukar kepekatan, pengeluar, jenis, jenis (insulin manusia, analog insulin manusia) dan / atau kaedah pembuatan, anda mungkin perlu mengubah dos insulin. Pesakit yang beralih ke rawatan dengan Actrapid NM mungkin perlu menukar dos atau meningkatkan kekerapan suntikan berbanding persediaan insulin sebelum ini. Jika, apabila memindahkan pesakit ke rawatan dengan Actrapid NM, pelarasan dos diperlukan, ini boleh dilakukan dengan dos pertama atau dalam minggu pertama atau bulan terapi.

Seperti rawatan persediaan insulin yang lain, reaksi boleh berlaku di tempat pentadbiran, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, kemerahan, urtikaria, keradangan, hematoma, bengkak dan gatal-gatal. Mengubah tapak suntikan secara berkala di kawasan anatomi yang sama akan membantu mengurangkan gejala atau menghalang perkembangan reaksi-reaksi ini. Reaksi biasanya hilang dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin diperlukan untuk membatalkan Actrapid NM kerana tindak balas di tapak pentadbiran. Sebelum melakukan perjalanan, disebabkan perubahan zon masa, pesakit harus berunding dengan doktor mereka, kerana menukar zon waktu bermakna pesakit harus makan dan menyuntikkan insulin pada masa yang lain.

Apabila menambah ubat Aktrapid NM kepada penyelesaian untuk infus, jumlah insulin yang diserap oleh sistem infusi tidak dapat diramalkan, oleh itu penggunaan Actrapid NM di PSII tidak dibenarkan.

Penggunaan serentak persediaan kumpulan thiazolidinedione dan persiapan insulin

Kes-kes perkembangan kegagalan jantung kronik telah dilaporkan dalam rawatan pesakit dengan thiazolidinediones dalam kombinasi dengan persediaan insulin, terutama apabila pesakit ini mempunyai faktor risiko untuk perkembangan kegagalan jantung kronik. Fakta ini harus diambil kira apabila menetapkan terapi thiazolidinediones dan terapi insulin kepada pesakit. Apabila menetapkan terapi gabungan sedemikian, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda dan gejala-gejala kegagalan jantung kronik, penambahan berat badan dan kehadiran edema. Sekiranya gejala kegagalan jantung pada pesakit bertambah teruk, rawatan dengan thiazolidinediones perlu dihentikan.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme

Keupayaan pesakit untuk menumpukan perhatian dan kadar reaksi mungkin terjejas semasa hipoglikemia, yang mungkin berbahaya dalam situasi ketika kebolehan ini amat diperlukan (contohnya, ketika memandu atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pesakit perlu dimaklumkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia semasa memandu. Ini amat penting bagi pesakit yang tidak hadir atau menurunkan keparahan gejala, prekursor hipoglisemia atau mengalami episod hipoglisemia. Dalam kes ini, kesesuaian memandu dan melaksanakan kerja itu perlu dipertimbangkan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Pelarasan dos ubat juga diperlukan jika pesakit telah mengaitkan penyakit buah pinggang.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Pelarasan dos ubat juga diperlukan jika pesakit itu mempunyai penyakit hati yang berkaitan.