Bagaimana untuk mengurangkan kadar gula darah pagi di diabetes mellitus jenis 2.

  • Hipoglikemia

Saya tidak faham apa-apa - berbaring di perut kosong, dan pada pagi penunjuk
gula darah lebih teruk daripada selepas snek lewat! "kata Margaret Lee (59
tahun) dengan diabetes jenis 2, marah pada meter glukosa darah anda.
"Ia akan kelihatan
adalah logik untuk mengaitkan angka pagi yang tinggi dengan jumlah yang dimakan selepas itu
makan malam dan sebelum waktu tidur. Walau bagaimanapun, menghairankan, makanan di sini bukanlah yang paling
perkara utama, "kata profesor Robert Chilton, MD. Itu semua
pelanggaran kawalan hormon kadar gula darah.

Empat hormon utama bertanggungjawab untuk mengawal glukosa darah:
Insulin yang dihasilkan dalam sel beta pankreas membantu tubuh menggunakan glukosa dari makanan dengan mengambil bahagian dalam pergerakannya ke sel-sel badan. Pada pesakit diabetes jenis 2, pengeluaran insulin perlahan-lahan berkurang dan, pada masa yang sama, rintangan insulin (imuniti badan terhadap hormon ini) meningkat.

Amylin, yang dilepaskan dari sel beta, menghalang pelepasan glukosa ke dalam aliran darah selepas makan, melambatkan pengosongan gastrik dan meningkatkan rasa kenyang. Orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai kekurangan amil.

Incretin, sekumpulan hormon yang disembur dari saluran usus, termasuk glucagon-like peptide-1 (GLP-1), membantu badan melepaskan insulin selepas makan, yang seterusnya, memperlambat pengosongan perut, mengekalkan rasa kenyang, menangguhkan pelepasan glukosa ke dalam darah dan mencegah pembebasan glukagon dari pankreas, membekalkan kurang glukosa kepada darah.

Glukagon, yang dihasilkan dalam sel-sel alpha pankreas, merosakkan glukosa terkumpul di dalam hati dan tisu otot dan melepaskannya untuk memberikan tenaga dengan tenaga pada masa glukosa dari makanan tidak tersedia.

Apakah norma?
Tanpa ketiadaan kencing manis, badan mengawal bekalan glukosa yang berubah dan keperluannya 24 jam sehari. Sistem ini melibatkan empat hormon positif, dan terdapat pertukaran maklumat secara berterusan antara otak, usus, pankreas dan hati. Ini adalah bagaimana sistem ini berfungsi.

Pada perut kosong: Apabila glukosa darah turun dari tahap maksimum dari makanan terakhir, pankreas menyembur kurang insulin. Pada masa yang sama, dua hormon lain melemahkan: amylin dan glucagon-like peptide-1 (GLP-1), yang membantu untuk menyimpan dan menggunakan glukosa. Hormon keempat, glukagon, termasuk dalam kerja untuk memastikan aliran glukosa berterusan. Glucagon menghantar mesej kepada hati bahawa ia perlu menghasilkan glukosa daripada tenaga tersimpan.

Selepas makan: Makanan meningkatkan tahap glukosa darah dan menghantar mesej ke saluran usus mengenai peruntukan GLP-1, yang mencetuskan insulin dan amylin. Hormon ini membantu sel-sel "mengambil" glukosa daripada makanan untuk menyediakan badan dengan "bahan api." Injap glukagon dimatikan kerana badan tidak memerlukan glukosa dari hati apabila terdapat makanan. Kesan makanan yang dimakan pada gula darah, walaupun setelah makan kaya, kaya lemak, berlangsung kurang dari 6 jam.

Diabetes jenis 2 semasa tidur
Dengan perkembangan diabetes yang diperolehi, kawalan hormon gula darah menurun. Inilah yang berlaku dalam pesakit dengan diabetes jenis 2 semasa tidur.

"Pada waktu malam, tisu hati dan otot menerima mesej tentang kelebihan glukagon dan keperluan untuk meningkatkan rizab glukosa, kerana seseorang sedang tidur dan tidak makan," kata Marty Irons, seorang ahli farmasi dan penasihat diabetes. - Terdapat lebihan glukosa dari hati dan otot, tidak mungkin untuk menghentikannya, kerana badan tidak mempunyai cukup GLP-1, insulin atau amylin. Kitaran "maklum balas" di antara mayat dipecah, dan ia tidak berfungsi dengan normal. " Gula darah puasa yang tinggi, terutama pada tahun-tahun awal diabetes jenis 2, adalah akibat ketidakseimbangan hormon ini. Anda boleh menyalahkan nombor pagi untuk makan malam atau makanan ringan yang hangat sebelum tidur, tetapi sebenarnya ia adalah mengenai hormon.

Anda tidak boleh membetulkan sepenuhnya ketidakseimbangan hormon diabetes yang diperoleh, tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah tertentu terhadap gula darah puasa pada perut kosong. "Eksperimen di bawah bimbingan doktor anda," menasihati Arlene Monk, ahli diet di Pusat Diabetes Antarabangsa. Berikut adalah beberapa langkah untuk membantu meningkatkan prestasi pagi anda.

Mulakan ubat, tukar ubat atau tambahkan yang baru. "Kebanyakan orang, selepas mendirikan diagnosis, mula mengambil ubat hipoglikemik untuk melawan ketahanan insulin dan ketidakseimbangan hormon," kata Dr. Irons. Dadah yang paling biasa, metformin, mengurangkan pengeluaran glukosa yang berlebihan pada waktu malam. Margaret Lee kini mengambil metformin. Baginya, bagi kebanyakan orang lain, ini adalah salah satu faktor penting dalam mengurangkan gula darah puasa.

Terdapat lebih banyak ubat moden yang ditetapkan untuk atau sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang telah diambil apabila sasaran gula darah tidak dapat dicapai. Inhibitor oral dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), seperti Januvia dan Onglisa, mengekalkan lebih banyak hormon GLP-1 dalam edaran. Agonis lebih kuat GLP-1, suntikan Byetta (dua kali sehari) dan Viktoza (sekali sehari) meningkatkan jumlah GLP-1 yang terdapat pada badan. Sesetengah pesakit, mengambil ubat-ubatan ini, juga menurunkan berat badan.

"Ramai orang yang mengalami diabetes jenis 2 (terutama lebih daripada 10 tahun) terpaksa menerima insulin untuk mengawal gula darah pada siang hari dan bukan sahaja," kata Irons. "Bermula, doktor menetapkan ubat-ubatan lama, seperti Lantus atau Levemir."

Drop pounds. Kehilangan berat badan, terutamanya dalam permulaan diabetes jenis 2, akan membantu meningkatkan keradangan dadah dan mengurangkan gula darah. Arlene Monk menawarkan pendekatan terbaik: "Mengubah gaya hidup anda, memilih makanan yang lebih sihat, mengurangkan bahagian, meningkatkan aktiviti fizikal anda."

Anda akan melihat merangkak gula turun lebih cepat daripada anak panah berat. "Setelah mengalami penurunan berat badan, saya mencapai tahap hemoglobin A1c 5.8% berbanding 6.9% lebih awal, dan paras gula dalam darah saya menurun dari 9 hingga 5 mmol / l," kata salah seorang pesakit di pusat diabetes. Dia kehilangan 15 kg, meminimumkan penggunaan makanan berlemak dan makanan dengan gula tambahan, serta memantau jumlah karbohidrat yang dibenarkan. Tetapi bagi mereka yang mempunyai diabetes jenis 2 telah dikenal pasti untuk masa yang lama, penurunan berat badan sahaja kemungkinan besar tidak akan cukup untuk menurunkan kadar gula darah pada perut kosong - ubat diperlukan.

Snek sebelum tidur. "Makanan ringan pada waktu tidur, tidak lebih daripada 20 gram karbohidrat, akan membantu anda bangun dengan petunjuk terbaik gula puasa," kata Monk. Ini memendekkan masa peningkatan pengeluaran glukosa oleh hati. Margaret Lee percaya bahawa ini adalah salah satu cara yang berkesan dalam kesnya untuk mengurangkan kadar puasa. Bergerak lebih banyak. Ia tidak begitu penting masa masa dan latihan fizikal yang anda lakukan, - pergerakan tambahan meningkatkan sensitiviti insulin badan. "Passivity tidak baik untuk kesihatan. Lebih baik sekurang-kurangnya sedikit daripada apa-apa; tetapi lebih baik, "kata Monk. Bersama-sama dengan doktor anda, mengembangkan kombinasi optimum penyelesaian yang sesuai. Timbangkan semua faktor: penunjuk gula, hemoglobin A1c gliserin, gaya hidup, rejimen dan diet anda. Selalu menilai penyelesaian yang dipilih menggunakan ujian. Gula darah berpuasa akan menunjukkan arah mana yang akan pergi. Cek pada waktu malam akan memberi penjelasan mengenai perubahan yang berlaku pada masa ini. Bersedia untuk menukar mod jika anda tidak dapat mencapai matlamat anda dengan cepat.

Sebab lain untuk prestasi pagi yang tinggi
Berikut adalah dua lagi keadaan yang boleh menyebabkan gula darah puasa yang tinggi: Fenomena "subuh pagi" (hiperglisemia pagi) berlaku sebagai komponen kitaran harian normal badan supaya anda bangun dan memulakan hari anda. Pada masa ini, hormon dikeluarkan, seperti hormon pertumbuhan dan kortisol, yang meningkatkan tahap gula. Organisme tanpa kencing manis bertindak balas terhadap kesan "subuh" dengan hanya melepaskan satu lagi dos hormon yang mengekalkan gula dalam darah. Ini tidak berlaku jika anda mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2. Sarkoma Somogia (rebound hyperglycemia) adalah paras gula darah yang sangat tinggi, mungkin kerana hati menghasilkan terlalu banyak glukosa semalaman sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia (gula darah rendah). Sindrom Somogia bukan jenis diabetes biasa.

Kadar dan turun naik yang dibenarkan dalam gula selepas makan dalam diabetes jenis 2

Diabetes mellitus adalah keadaan patologi pankreas yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat yang rosak. Terdapat 2 bentuk penyakit: jenis patologi yang bergantung kepada insulin. Perbezaannya adalah berdasarkan kepada mekanisme perkembangan penyakit dan kursusnya.

Ciri-ciri diabetes kanser bukan insulin

Dalam kebanyakan kes, peranan utama dalam perkembangan penyakit di kalangan semua faktor etiologi berlaku kepada kecenderungan keturunan dan perubahan berkaitan dengan usia. Diabetes jenis 2 disifatkan oleh fakta bahawa pankreas menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi, tetapi sel-sel dan tisu-tisu badan mempunyai kepekaan yang lebih rendah terhadap tindakannya. Secara kasar, mereka tidak "melihat" dia, akibatnya glukosa dari darah tidak dapat disampaikan untuk penggunaan jumlah tenaga yang diperlukan. Hiperglikemia berkembang.

Petunjuk glukosa dalam tempoh yang berbeza

Darah kapilari mempunyai tahap gula yang lebih rendah daripada vena. Perbezaannya boleh mencapai 10-12%. Di pagi hari, sebelum mengambil makanan ke dalam badan, hasil mengambil bahan untuk diabetes jenis 2 dari jari harus sama seperti pada orang yang sihat (di sini dan di masa depan, semua tahap glukosa ditunjukkan dalam mmol / l):

Tuntutan darah wanita tidak berbeza dengan lelaki. Ini tidak boleh dikatakan tentang badan kanak-kanak itu. Bayi yang baru lahir dan bayi mempunyai tahap gula yang lebih rendah:

Satu analisis darah kapilari kanak-kanak dalam tempoh prasekolah akan ditetapkan dalam jarak antara 3.3 hingga 5.

Darah Venous

Pengambilan bahan urat memerlukan keadaan makmal. Ini untuk memastikan pengesahan darah kapilari boleh dilakukan di rumah dengan bantuan glucometer. Hasil daripada jumlah glukosa diketahui sehari selepas mengambil bahan.

Dewasa dan kanak-kanak, bermula dari tempoh umur sekolah, boleh menerima respons dengan kadar 6 mmol / l, dan ini akan dianggap sebagai norma.

Petunjuk dalam segmen masa lain

Perubahan yang signifikan dalam tahap gula dalam diabetes jenis 2 tidak dijangka, melainkan perkembangan komplikasi penyakit telah berlaku. Pertumbuhan kecil adalah mungkin, yang mempunyai batasan tertentu yang diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa (dalam mmol / l):

  • pada waktu pagi, sebelum makanan memasuki badan - sehingga 6-6.1;
  • pada penghujung sejam selepas makan - sehingga 8.8-8.9;
  • selepas beberapa jam - sehingga 6.5-6.7;
  • sebelum rehat malam - sehingga 6.7;
  • pada waktu malam - sehingga 5;
  • dalam analisis air kencing, ia tidak hadir atau sehingga 0.5%.

Gula selepas makan dalam diabetes jenis 2

Apabila makanan ditelan dengan sejumlah karbohidrat, enzim orang yang sihat, yang merupakan sebahagian daripada air liur, memulakan proses pemisahan sehingga monosakarida. Glukosa yang dihasilkan diserap ke dalam membran mukus dan memasuki darah. Ini adalah isyarat kepada pankreas bahawa sebahagian daripada insulin diperlukan. Ia telah disediakan dan disintesis terlebih dahulu untuk menghalang peningkatan mendadak gula.

Insulin mengurangkan jumlah glukosa, dan pankreas terus "berfungsi" untuk menampung lompatan lanjut. Rembesan jumlah hormon tambahan dipanggil "fasa kedua tindak balas insulin." Ia diperlukan pada peringkat penghadaman. Sebahagian daripada gula menjadi glikogen dan dihantar ke depot hati, dan sebahagian - dalam otot dan tisu adipose.

Tubuh pesakit dengan diabetes bereaksi dengan berbeza. Proses penyerapan karbohidrat dan peningkatan dalam gula darah mengikuti corak yang sama, tetapi pankreas tidak mempunyai rizab hormon yang sedia ada disebabkan oleh penipisan sel, jadi jumlah yang dilepaskan pada tahap ini dapat diabaikan.

Sekiranya fasa kedua proses itu belum terjejas, maka hormon-hormon yang perlu dikeluarkan selama beberapa jam, tetapi pada masa ini paras gula tetap tinggi. Seterusnya, insulin mesti menghantar gula ke dalam sel-sel dan tisu, tetapi kerana rintangan yang meningkat kepadanya, "pintu" selular ditutup. Ia juga menyumbang kepada hiperglikemia yang berpanjangan. Keadaan sedemikian membawa kepada perkembangan proses tak berbalik jantung dan saluran darah, buah pinggang, sistem saraf, penganalisis visual.

Gula pagi

Diabetes jenis 2 mempunyai ciri yang dinamakan sindrom fajar. Fenomena ini disertai dengan perubahan tajam dalam jumlah glukosa dalam darah pada waktu pagi selepas bangun. Keadaan ini boleh diperhatikan bukan sahaja pada pesakit diabetes, tetapi juga pada orang yang sihat.

Turun naik gula biasanya jatuh dalam tempoh 4 hingga 8 pagi. Orang yang sihat tidak melihat perubahan dalam keadaannya, tetapi pesakit merasa tidak selesa. Tidak ada sebab bagi perubahan dalam penunjuk: persediaan yang diperlukan dimakan tepat pada waktunya, tidak ada serangan pengurangan gula pada masa lalu. Pertimbangkan mengapa ada lompat tajam.

Mekanisme pembangunan fenomena ini

Pada waktu malam, semasa tidur, sistem hati dan sistem otot menerima isyarat bahawa tahap glukagon dalam tubuh tinggi dan orang itu memerlukan peningkatan dalam simpanan gula, kerana makanan tidak tiba. Lebihan glukosa muncul disebabkan oleh kekurangan hormon pada bahagian glucagon seperti peptida-1, insulin dan amylin (enzim yang melambatkan pengambilan glukosa selepas makan dari saluran gastrointestinal ke dalam darah).

Hiperglikemia pagi boleh membangkitkan latar belakang tindakan aktif kortisol dan somatotropin. Adalah di pagi hari bahawa rembesan maksimum mereka berlaku. Tubuh yang sihat bertindak balas dengan menghasilkan hormon tambahan yang mengawal tahap glukosa. Tetapi pesakit tidak dapat melakukannya.

Bagaimana untuk mengesan fenomena

Pilihan terbaik ialah mengukur parameter darah dengan glucometer pada waktu malam. Pakar menasihati pengukuran bermula selepas 2 jam dan membawanya keluar pada jarak 1 jam hingga 7-00. Seterusnya, bandingkan penunjuk ukuran pertama dan terakhir. Dengan peningkatan dan perbezaan yang signifikan, kita dapat mengandaikan bahawa fenomena fajar pagi ditemui.

Pembetulan hiperglikemia pagi

Terdapat beberapa cadangan, pematuhan yang akan meningkatkan prestasi pagi:

  • Mula menggunakan ubat penurun glukosa, dan dengan tidak berkesan apa yang telah ditetapkan, semak semula rawatan atau tambah yang baru. Keputusan yang baik didapati pada pesakit dengan diabetes jenis 2, mengambil Metformin, Yanuviya, Ongliz, Viktosu.
  • Jika perlu, terapi insulin menggunakan dana yang dimiliki oleh kumpulan yang bertindak panjang.
  • Kurangkan berat badan berlebihan. Ini akan meningkatkan sensitiviti sel-sel tubuh ke insulin.
  • Buat snek kecil sebelum tidur. Ini akan memendekkan masa yang diperlukan untuk menghasilkan glukosa.
  • Meningkatkan aktiviti motor. Cara pergerakan meningkatkan kerentanan tisu kepada bahan aktif hormon.

Mod Pengukuran

Setiap pesakit yang tahu bahawa tahap glukosa yang tinggi dalam darah harus mempunyai diet harian pemantauan, di mana keputusan penentuan indikator di rumah dimasukkan menggunakan glucometer. Kencing manis yang bergantung kepada insulin memerlukan pengukuran kadar gula dengan kekerapan berikut:

  • setiap hari dalam keadaan pampasan;
  • jika terapi insulin diperlukan, maka sebelum setiap pemberian ubat;
  • mengambil ubat pengurangan gula memerlukan beberapa ukuran - sebelum dan selepas makanan ditelan;
  • setiap kali seseorang berasa lapar, tetapi mendapat cukup makanan;
  • pada waktu malam;
  • selepas latihan fizikal.

Penunjuk retensi dalam had yang boleh diterima

Pesakit dengan diabetes jenis 2 perlu makan dengan kerap, mengelakkan rehat yang lama di antara makanan. Prasyarat adalah untuk mengelakkan penggunaan sebilangan besar rempah, makanan segera, goreng dan produk asap.

Cara aktiviti fizikal harus diganti dengan rehat yang tepat. Anda harus selalu mempunyai makanan ringan dengan anda untuk memuaskan kelaparan batin anda. Jangan letakkan had pada jumlah cecair yang digunakan, tetapi pada masa yang sama memantau keadaan buah pinggang.

Meninggalkan kesan tekanan. Setiap enam bulan melawat doktor untuk mengawal penyakit dalam dinamik. Pakar ini harus akrab dengan penunjuk kendiri, direkodkan di dalam buku hariannya sendiri.

Jenis penyakit 2 mesti sentiasa dipantau dalam perjalanannya, kerana ia penuh dengan komplikasi yang ketara. Pematuhan nasihat doktor akan membantu mencegah perkembangan patologi seperti itu dan mengekalkan paras gula dalam had yang boleh diterima.

Gula darah dalam diabetes jenis 2

Sumber utama tenaga untuk manusia adalah glukosa, kepekatannya dalam tubuh selalu dalam batasan tertentu. Tetapi dalam diabetes mellitus jenis 2, terdapat pelanggaran terhadap toleransi tisu untuk tindakan insulin, akibatnya kadar gula dalam darah meningkat dengan ketara. Oleh itu, pesakit kencing manis harus sentiasa mengawasi penunjuk gula di dalam aliran darah untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin mengakibatkan penyakit yang tidak baik. Oleh itu, pesakit perlu mengetahui cara mengukur gula dengan betul selepas makan dalam diabetes jenis 2 dan kadarnya bergantung pada peringkat penyakit.

Petunjuk gula untuk diabetes jenis 2

Diabetis jenis 2, terdapat kecenderungan peningkatan kepekatan glukosa yang berterusan, terutamanya selepas makan makanan. Terhadap latar belakang hiperglikemia, pesakit mengalami kemerosotan keadaan, kerusakan dalam kerja organ dan sistem berlaku, yang mengakibatkan akibat yang serius.

Sekiranya seseorang telah didiagnosis menderita diabetes, dia perlu mengekalkan tahap glukosa normal. Walau bagaimanapun, kadar kepekatan gula dalam aliran darah dalam pesakit berbeza dari orang yang sihat, kerana sukar bagi pesakit kencing manis dalam praktik untuk mencapai nilai sedemikian. Oleh itu, endokrinologi membenarkan peningkatan tahap glukosa pada had atas normal tidak lebih daripada 7 mmol / l.

Tahap glukosa sasaran bergantung kepada petunjuk berikut:

  • peringkat pampasan penyakit;
  • keterukan patologi;
  • umur pesakit;
  • kehadiran penyakit yang diperolehi.

Bagi seseorang yang sudah tua, nilai normal akan menjadi lebih tinggi daripada pada orang muda. Oleh itu, tahap sasaran dalam pesakit selepas 60 tahun akan sesuai dengan kumpulan umurnya sahaja.

Selepas mencapai sasaran, pesakit mempunyai:

  • Normalisasi keadaan umum (ketiadaan dahaga, kekeringan mukosa lisan, pengurangan kencing).
  • Menghentikan perkembangan penyakit ini.
  • Pencegahan perkembangan komplikasi dan komorbiditi.
  • Risiko koma kencing manis rendah.

Sekiranya glukosa memenuhi nilai sasaran, maka penyakit ini terkawal.

Gula darah sebelum makan

Kepekatan glukosa dalam badan meningkat kepada mana-mana orang selepas makan, walaupun selepas snek pendek. Sesetengah makanan dengan indeks glisemik tinggi dapat meningkatkan kadar gula secara signifikan. Oleh itu, penilaian perubahan dalam glukosa selepas makan membolehkan anda memilih beban produk yang optimum secara individu. Walau bagaimanapun, penunjuk ini tidak mencukupi untuk pembetulan pemakanan dan penyusunan menu, kerana setiap organisma bertindak balas berbeza dengan makanan yang sama.

Gula mesti dipantau sepanjang hari dalam susunan berikut:

  • Pengukuran paras gula pada perut kosong (sebelum mengambil sarapan pagi pertama).
  • Pengukuran dilakukan selepas makan, selepas beberapa jam.
  • Kawalan glukosa sebelum tidur.

Susunan sejenis gula itu akan membantu mengenal pasti turun naik harian dan membuat jadual berdasarkan yang mana anda boleh memilih dos ubat penurun gula.

Diabetis jenis 2, gula pada perut kosong harus sempadan pada orang yang sihat, jadi tahap glukosa dalam darah bervariasi dari 3.5 hingga 5.5 mmol / l. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, sukar bagi pesakit kencing manis untuk menurunkan gula menjadi normal, oleh itu, kandungan glukosa dalam badan boleh diterima sehingga 6.2 mmol / l.

Punca gula pagi yang tinggi

Nilai minimum glukosa diperhatikan pada pesakit pada waktu pagi, apabila selepas malam penurunan fisiologi berlaku. Dalam kes kadar gula pagi yang tinggi pada perut kosong, perkembangan diabetes yang bergantung kepada insulin diperhatikan. Hiperglikemia tajam pada waktu pagi diperhatikan walaupun dengan pengenalan dos insulin yang mencukupi pada waktu tidur. Sebagai peraturan, lompatan gula itu adalah keadaan sistematik bagi pesakit kencing manis.

Fenomena ini agak biasa dan kerana keunikannya, ia telah dipanggil "sindrom subuh pagi". Fenomena ini disebabkan oleh perubahan dalam tahap hormon, kerana pada waktu pagi sejumlah besar hormon dirembes, yang melawan insulin. Oleh itu, kepekatan tinggi kortisol dan glucagon menyebabkan kadar gula yang tinggi antara 4-8 jam pada waktu pagi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada fenomena ini:

  • Dosis insulin yang tidak mencukupi sebelum tidur malam.
  • Penyalahgunaan makanan karbohidrat pada waktu malam.
  • Penyakit virus akut atau perkembangan proses keradangan di dalam badan.
  • Tekanan mental dan emosi sepanjang hari.
  • Pemilihan dos insulin yang tidak betul pada latar belakang overdosis kroniknya.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu mengukur gula semalaman. Untuk menetapkan gambar yang tepat, disarankan untuk mengambil ukuran: semak 00:00, kemudian dari 3:00 hingga 7:00 setiap jam. Jika peningkatan dalam tempoh masa ini diperhatikan, berbanding dengan kawalan, maka kita boleh mengandaikan kehadiran sindrom.

Rawatan sindrom terdiri daripada penyesuaian dos insulin yang disuntik dan mengubah masa suntikan kepada yang kemudian, oleh itu ubat akan bertindak pada puncak pengeluaran hormon antagonis.

Tahap gula selepas makan

Kepekatan glukosa dalam badan di diabetes mellitus jenis 2 selepas makan selalu lebih tinggi daripada sebelum makan makanan. Amplitud fluktuasi kuantitatif glukosa bergantung kepada kualiti, komposisi kimia dan jumlah karbohidrat dalam makanan yang dimakan.

Biasanya, puncak ketinggian gula diperhatikan sudah 60 minit selepas makan, persembahannya pada orang yang sihat boleh mencapai 10 mmol / l, sementara diabetik mereka beberapa kali lebih tinggi.

Dalam orang yang sihat, proses ini dianggap sebagai fisiologi, kerana, selepas beberapa lama, glukosa menjadi normal. Dalam kencing manis, proses ini tidak dapat dipulihkan, jadi dia memerlukan makanan khas yang rendah dalam karbohidrat. Oleh itu, kepekatan gula dalam aliran darah terhadap latar belakang diabetes boleh berbeza-beza mengikut pelbagai, dan untuk menentukan tahap toleransi tisu kepada glukosa, satu pelukis lengkung grafik digunakan, di mana nilai glukosa dicatatkan.

Objektif utama kajian toleransi glukosa ialah:

  • Ia dilakukan pada orang yang mempunyai keturunan yang terbeban (kehadiran diabetes di saudara-mara darah).
  • Mewujudkan kecenderungan badan kepada glukosa dalam diabetes jenis 2.
  • Pengesanan keadaan prediabetik pada pesakit.

Untuk kajian ini menggunakan darah kapilari atau vena, yang dikumpulkan dari seseorang pada perut kosong. Maka adalah perlu untuk minum larutan glukosa, setelah dibubarkan 75 g bahan dalam air. Selepas satu jam, pengambilan darah berulang dilakukan, dan kemudian dua jam selepas makan. Hasil yang diperoleh dinilai dan diagnosis dibuat atas dasar mereka.

Penilaian hasil kajian "lengkung gula":

  • Tahap glukosa puasa berbeza-beza dalam lingkungan 4.0 hingga 6.0 mmol / l, selepas makan makanan 7.5 hingga 8.0 mmol / l, sebelum tidur pada waktu malam dari 6.0 hingga 7.0 mmol / l, menunjukkan tahap yang baik pampasan diabetes.
  • Gula darah puasa dalam lingkungan 6.2-7.1 mmol / l menunjukkan toleransi tisu terjejas kepada glukosa.
  • Tahap glukemia selepas beban biasanya mencapai 7.8 mmol / l, turun naik indikator dalam batas 7.8-11.0 mmol / l menunjukkan perkembangan penyakit. Kadar yang lebih tinggi daripada 11.2 mmol / l menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Sebab-sebab kenaikan gula selepas makan

Pada siang hari, glukosa memasuki badan, dan kemudian dimakan oleh tisu. Pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, kadar gula darah rendah, selepas sarapan pagi naik, dan dengan waktu makan tengah hari ia menjadi tinggi.

Selepas setiap penggunaan makanan sepanjang hari terdapat peningkatan dalam gula darah, yang diserap dalam saluran pencernaan dari produk yang masuk. Di dalam badan, ia disimpan dalam bentuk molekul glikogen. Apabila metabolisma karbohidrat terganggu, peningkatan yang berpanjangan dalam gula diperhatikan, yang tidak normal dengan sendirinya, kerana sel-sel pankreas menghasilkan jumlah hormon yang menurunkan glukosa. Akibatnya, kerentanan sel terhadap tindakan hormon menurun, dan walaupun insulin memasuki sel, kesan penurunan gula tidak berlaku. Oleh itu, dalam diabetes jenis 2, rintangan insulin berkembang apabila badan tidak bertindak balas terhadap tindakan biologi insulin.

Ciri kawalan

Pemantauan harian glukosa darah yang beredar merupakan sebahagian daripada rawatan diabetes yang berjaya. Ini membolehkan anda mencapai pampasan penyakit, lihat dinamik petunjuk gula dan mengawal kepekatannya pada tahap optimum.

Untuk mengawal tahap glukosa adalah perlu dalam kes berikut:

  • 4.00 untuk mengelakkan hipoglikemia;
  • pada waktu pagi selepas tidur malam;
  • sebelum sarapan pagi pertama;
  • sebelum setiap hidangan;
  • 2 jam selepas makan;
  • 5 jam selepas pentadbiran insulin;
  • selepas kelebihan emosi dan fizikal yang kuat;
  • sebelum bersara pada waktu malam.

Diabetes jenis 2 memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu dalam mengukur glukosa:

  • Pengukuran perlu dilakukan pada masa yang ditetapkan, kerana nilai normal dapat berubah-ubah dalam masa 30 minit.
  • Ia tidak disyorkan untuk mengukur gula selepas latihan fizikal, kerana pada masa itu sejumlah besar tenaga digunakan dan hasilnya akan rendah.
  • Pembacaan meter boleh ditingkatkan selepas gangguan mental dan emosi.
  • Semasa mengandung, pembacaan gula turun naik, jadi pengukurannya perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Untuk mencapai kompensasi penyakit yang baik, ukuran penunjuk harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali sehari.

Normalisasi petunjuk

Untuk mengurangkan kadar glukosa yang tinggi dalam aliran darah, perlu mengubah cara hidup yang biasa. Pesakit disarankan untuk mematuhi diet khas, melakukan senaman fizikal harian dan mematuhi dos ubat.

Prinsip asas terapi bukan ubat:

  • Penggunaan makanan rendah karbohidrat (contohnya, pencernaan dalam saluran penghadaman adalah lebih perlahan).
  • Roti tepung putih harus diganti dengan wholegrain dengan penambahan bran (mengandungi serat pemakanan, yang membantu memperbaiki pencernaan).
  • Di dalam diet harian anda perlu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan (mereka mengandungi vitamin yang cukup dan unsur surih yang diperlukan untuk mengekalkan imuniti).
  • Jenis pemakanan daging dan ikan (protein dalam komposisi mereka dengan cepat menembusi badan, mencegah pesakit makan terlalu banyak).
  • Sekatan dalam diet makanan berlemak, kerana mereka meningkatkan berat badan.
  • Ia perlu menyediakan akses berterusan kepada produk pemakanan dalam bentuk biskut buah atau roti bakar untuk snek ringan (ini akan membantu memuaskan kelaparan dalaman).
  • Aktiviti fizikal biasa (jika anda melakukan senaman khas secara teratur, maka terdapat normalisasi metabolisme dan penurunan berat badan).

Pematuhan prinsip-prinsip gaya hidup sihat akan membantu kencing manis untuk mencapai penunjuk stabil kepekatan glukosa dalam aliran darah dengan mempercepat metabolisme.

Diabetis jenis 2, adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap gula di dalam badan untuk mencapai nilai sasaran optimum dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Gula darah puasa

Gula darah puasa: cari semua yang anda perlukan. Baca apakah normanya adalah, bagaimana untuk mengambil analisis dari jari dan dari vena, dan yang paling penting, bagaimana untuk mengurangkan penunjuk ini dengan bantuan makanan sihat, mengambil pil dan suntikan insulin. Fahami fenomena fajar, kenapa ia menimbulkan tahap glukosa pada waktu pagi pada perut kosong lebih dari pada petang dan petang.

Gula darah pada waktu pagi di perut kosong: artikel terperinci

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk glukosa pada perut kosong?

Jelas, anda tidak boleh makan apa-apa dari waktu petang. Tetapi ia tidak sepatutnya membenarkan dehidrasi. Minum air dan teh herba. Cuba elakkan beban fizikal dan emosi sehari sebelum ujian. Jangan minum alkohol dalam kuantiti yang banyak. Sekiranya terdapat jangkitan yang jelas atau rahsia di dalam badan, tahap glukosa dalam darah akan meningkat. Ia perlu untuk cuba mengambil kira. Sekiranya hasil analisis yang tidak baik, pertimbangkan sama ada anda mengalami karies gigi, jangkitan buah pinggang, jangkitan saluran kencing, atau selesema.

Apakah kadar gula darah puasa?

Jawapan terperinci untuk soalan ini diberikan dalam artikel "Norm gula darah". Ia menyenaraikan piawai untuk wanita dan lelaki dewasa, kanak-kanak yang berumur berbeza, wanita hamil. Fahami bagaimana glukosa darah puasa berbeza untuk orang yang sihat dan orang yang menghidap diabetes. Maklumat dibentangkan dalam bentuk jadual mudah dan visual.

Adakah kadar ini berbeza apabila mengambil darah dari jari dan dari vena?

Anda tidak perlu bimbang tentang perbezaan antara mengambil darah dari jari dan dari vena. Makmal yang melakukan analisis akan membuat pembetulan yang diperlukan. Di laman web ini, semua norma gula dibentangkan untuk mengambil darah dari jari, memeriksa dengan meter glukosa darah di rumah.

Bagaimana cara mengukur gula puasa berbeza daripada mengukur sebelum sarapan pagi?

Ia tidak berbeza jika anda mempunyai sarapan hampir sebaik sahaja anda bangun pada waktu pagi. Pesakit kencing manis yang tidak makan pada waktu petang selepas jam 18-19 biasanya cuba untuk sarapan pagi dengan cepat pada waktu pagi. Kerana mereka bangun dengan baik dan dengan selera yang sihat.

Jika anda makan lewat malam, pada waktu pagi anda tidak mahu sarapan pagi lebih awal. Dan, kemungkinan besar, makan malam lewat akan memburukkan kualiti tidur anda. Katakan ada 30-60 minit atau lebih antara bangun dan sarapan pagi. Dalam kes ini, hasil mengukur gula sejurus selepas bangun dan sebelum makan akan berbeza.

Kesan fajar (lihat di bawah) bermula dari 4-5 pagi. Dalam bidang 7-9 jam ia secara beransur-ansur lemah dan hilang. Selama 30-60 minit, dia mempunyai masa untuk melemahkan dengan ketara. Oleh kerana itu, gula darah sebelum makan mungkin lebih rendah daripada segera setelah bangun.

Kenapa gula puasa lebih tinggi pada waktu pagi berbanding petang dan petang?

Ini dipanggil fenomena fajar. Tentang dia secara terperinci di bawah. Gula di pagi hari pada perut kosong adalah lebih tinggi daripada pada petang dan petang, di kebanyakan pesakit kencing manis. Sekiranya anda memerhatikannya dalam diri anda, anda tidak boleh menganggap ini sebagai pengecualian kepada peraturan. Penyebab fenomena ini tidak jelas, dan anda tidak perlu risau tentangnya. Soalan yang lebih penting: bagaimana untuk menormalkan glukosa pada waktu pagi dengan perut kosong. Baca mengenainya di bawah.

Kenapa gula pada waktu pagi pada perut kosong yang tinggi, dan setelah makan ia menjadi normal?

Kesan fenomena fajar pagi berakhir pada pukul 8-9 pagi. Bagi kebanyakan pesakit kencing manis, lebih sukar untuk memulihkan gula selepas sarapan daripada makan tengahari dan makan malam. Oleh itu, semasa sarapan, pengambilan karbohidrat perlu dikurangkan, dan dos insulin dapat ditingkatkan. Bagi sesetengah orang, fenomena fajar adalah lemah dan cepat berhenti. Pesakit ini tidak mempunyai masalah serius dengan tahap glukosa darah selepas sarapan pagi.

Apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk dirawat, jika gula naik hanya pada waktu pagi pada perut kosong?

Di kebanyakan pesakit, gula darah hanya meningkat pada waktu pagi pada perut kosong, dan pada waktu siang dan pada waktu petang sebelum waktu tidur ia tetap normal. Jika anda mempunyai keadaan ini, jangan menganggap diri anda pengecualian. Penyebabnya adalah fenomena fajar, yang sangat umum di kalangan pesakit kencing manis.

Diagnosis adalah prediabetes atau diabetes. Ia bergantung kepada nilai jangkauan glukosa tertinggi anda. Lihat standard gula darah. Dan lebih banyak lagi dari hasil analisis hemoglobin bergelincir.

Rawatan gula tinggi pada waktu pagi pada perut kosong:

  1. Menolak makan malam lewat, jangan makan selepas 18-19 jam.
  2. Mengambil dadah Metformin (Glucophage Long terbaik) pada waktu malam dengan peningkatan dos secara beransur-ansur dari 500 hingga 2000 mg.
  3. Jika makan awal dan ubat Glucophage tidak cukup membantu, anda juga perlu meletakkan insulin panjang pada waktu petang sebelum tidur.

Jangan abaikan masalah ini. Tidak peduli kepadanya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes selama beberapa bulan atau tahun. Jika pesakit kencing manis terus makan malam, ubat atau insulin tidak akan membantu dia mengembalikan gula pagi.

Apa yang perlu dilakukan jika gula pada perut kosong adalah 6 atau lebih tinggi? Adakah diabetes atau tidak?

Mungkin, doktor yang hadir akan memberitahu anda bahawa gula puasa, 6.1-6.9 mmol / l, adalah prediabetes, bukan penyakit yang sangat berbahaya. Malah, dengan petunjuk ini, komplikasi diabetes kronik sedang dijalankan. Anda mempunyai risiko serangan jantung yang tinggi dan jangka hayat yang rendah. Jika jantung dan kapal yang memakannya terbukti kuat, maka ada masa yang cukup untuk mengenali komplikasi penglihatan, buah pinggang dan kaki yang mengerikan.

Gula pada perut kosong 6.1-6.9 mmol / l adalah isyarat bahawa pesakit memerlukan rawatan intensif. Anda perlu mengetahui bagaimana paras glukosa anda bertindak selepas makan, dan juga ujian untuk hemoglobin bergelek, periksa fungsi buah pinggang. Bacalah artikel "Diagnosis diabetes mellitus" dan tentukan jenis penyakit yang lebih mudah. Selepas itu, gunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.

Kesan subuh

Dari jam 4:00 hingga 9:00 pagi, hati paling aktif mengeluarkan insulin dari darah dan memusnahkannya. Oleh sebab itu, ramai pesakit diabetes tidak mempunyai insulin yang cukup pada waktu pagi untuk memastikan gula mereka normal. Tahap glukosa dinaikkan apabila diukur selepas bangun pada perut kosong. Ia juga lebih sukar untuk memulihkan gula selepas sarapan pagi daripada makan tengahari dan makan malam. Ini dipanggil fenomena fajar. Ia diperhatikan tidak di semua pesakit kencing manis, tetapi dalam majoriti. Penyebabnya dikaitkan dengan tindakan adrenalin, kortisol dan hormon lain yang menyebabkan badan bangun pada waktu pagi.

Peningkatan gula selama beberapa jam pada waktu pagi merangsang perkembangan komplikasi kronik diabetes. Oleh itu, pesakit sedar cuba mengambil fenomena fajar pagi di bawah kawalan. Tetapi untuk mencapai hal ini tidak mudah. Kesan suntikan insulin panjang, dibuat pada waktu malam, pada waktu pagi sangat lemah atau bahkan berhenti sepenuhnya. Bahkan pil kurang membingungkan yang diambil pada waktu malam. Percubaan untuk meningkatkan dos insulin yang berpanjangan, yang pada waktu petang, boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah) pada pertengahan malam. Glukosa rendah pada waktu malam menyebabkan mimpi buruk, berdebar-debar dan berpeluh.

Bagaimana untuk mengurangkan gula darah pada perut kosong?

Ingat bahawa penunjuk sasaran gula pada waktu pagi pada perut kosong, seperti pada masa lain, adalah 4.0-5.5 mmol / l. Untuk mencapainya, pertama sekali, anda perlu belajar makan awal. Makan pada waktu petang sekurang-kurangnya 4 jam sebelum waktu tidur, dan sebaik-baiknya 5 jam.

Sebagai contoh, makan malam pada jam 18:00 dan tidur pada pukul 23:00. Makan malam yang lewat tidak dapat dielakkan akan meningkatkan tahap glukosa darah puasa pada keesokan harinya. Tiada insulin dan pil yang diambil pada waktu malam akan menyelamatkan anda dari ini. Malah insulin terbaru dan paling maju Tresiba, yang diterangkan di bawah. Buat makan malam awal merupakan keutamaan penting. Letakkan peringatan di telefon bimbit anda setengah jam sebelum waktu makan malam yang optimum.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 yang berlebihan berat boleh cuba mengambil Metformin dalam tablet pelepasan lama Glucophage Long pada waktu malam. Dos dapat secara beransur-ansur meningkat kepada maksimum 2000 mg, 4 tablet 500 mg. Ubat ini berfungsi hampir sepanjang malam dan membantu sesetengah pesakit mencapai kadar gula yang normal pada keesokan harinya pada perut kosong.

Untuk resepsi pada waktu malam, hanya tablet Glucophage Long yang berpanjangan sesuai. Rakan mereka yang lebih murah adalah lebih baik untuk tidak menggunakannya. Pada waktu siang, semasa sarapan pagi dan makan tengah hari, anda boleh mengambil tablet lain Metformin 500 atau 850 mg. Jumlah dos harian ubat ini tidak melebihi 2550-3000 mg.

Langkah seterusnya ialah penggunaan insulin. Untuk mendapatkan gula pada waktu pagi pada perut kosong, anda perlu menanggalkan insulin pada waktu petang. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin yang panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pada waktu pagi". Ia mengandungi semua maklumat yang diperlukan.

Memahami mengapa insulin Tresiba hari ini lebih baik daripada rakan-rakannya. Tonton video di mana Dr. Bernstein menerangkan dengan terperinci cara mengawal fenomena fajar pagi. Sekiranya anda mencuba, anda pasti akan mencapai paras gula pada waktu pagi dengan perut kosong.

Bermula dengan insulin prick, anda perlu terus mengikuti diet karbohidrat yang rendah dan makan lebih awal, seperti yang diterangkan di atas.

Apa yang perlu makan pada waktu petang untuk makan malam atau pada waktu malam sebelum waktu tidur, supaya gula keesokan harinya normal?

Berbagai jenis makanan semakin banyak meningkatkan gula darah. Bergantung kepada sifat-sifat ini, serta kandungan vitamin dan mineral, produk makanan dibahagikan kepada yang dilarang dan dibenarkan untuk pesakit kencing manis. Tetapi tiada makanan mengurangkan glukosa!

Anda jelas tahu bahawa gula darah meningkatkan karbohidrat yang dimakan, selepas mereka dicerna dan dicerna. Malangnya, gula juga meningkat kerana peregangan dinding perut dengan makanan yang dimakan. Ini berlaku tanpa mengira hakikat bahawa seseorang makan, walaupun habuk habuk.

Merasakan peregangan dinding perut, tubuh melepaskan glukosa dari rizab dalaman darah. Oleh itu bertindaklah hormon incretin, ditemui pada tahun 1990-an. Dr. Bernstein dalam bukunya menyebutnya "kesan restoran Cina".

Tidak ada makanan yang dapat mengurangkan gula di pagi hari pada perut kosong, dimakan pada waktu petang, dan bahkan lebih malam pada waktu tidur. Makan malam harus dibenarkan produk dan pastikan tidak lewat daripada 18-19 jam. Bagi pesakit kencing manis yang tidak menyingkirkan kebiasaan makan lewat, tiada ubat dan insulin membantu menormalkan gula pagi.

Bagaimanakah pengambilan alkohol pada malam hari menjejaskan indeks gula pada waktu pagi dengan perut kosong?

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada:

  • kursus individu diabetes;
  • jumlah alkohol yang diambil;
  • makanan ringan;
  • jenis minuman beralkohol yang digunakan.

Anda boleh mencuba. Pesakit kencing manis tidak dilarang untuk mengambil alkohol secara sederhana. Walau bagaimanapun, ia adalah beberapa kali lebih berbahaya bagi mereka untuk menjadi sangat mabuk daripada bagi orang yang mempunyai glukosa boleh tukar yang sihat. Banyak maklumat yang menarik dan berguna mengandungi artikel "Alkohol dalam diabetes."

Gula tinggi pada waktu pagi untuk diabetes

Saya minum pada waktu pagi 2 Amaryl-M, gula sepanjang hari dari 4 hingga 6, walaupun selepas makan selepas 1.5 jam tidak lebih tinggi daripada 6.5. Pada 4.00 - 5.3, pada 7.00 - 7.5. Dari 7 hingga 9 gula selalu tinggi, lebih tinggi dari siang dan malam. Kenapa
Terdapat satu jawapan dari ahli endokrin - adalah perlu untuk mempunyai snek untuk malam, dan, sebaliknya, tidak minum ubat untuk malam, jatuh pada waktu malam, naik pada waktu pagi.

Pembaca yang dihormati! Kirimkan soalan anda ke alamat [email protected] atau dalam ulasan ke artikel soalan rubrik kepada doktor.

Ahli endokrinologi Galina Alexandrovna Akmaeva jawapannya

Banyak pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 menderita fenomena (kesan, sindrom) subuh pagi. Ini adalah fenomena khas di mana tahap gula darah secara beransur-ansur meningkat pada waktu pagi tanpa pengaruh faktor luaran.

Biasanya, fenomena ini berlaku dalam lingkungan 4 hingga 9 pagi. Pada masa yang sama sepanjang malam glikemia (tahap gula darah) kekal stabil. Penyebab fenomena yang paling mungkin adalah tindakan hormon tertentu pankreas, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal. Ini termasuk glukagon, hormon somatotropik, hormon merangsang tiroid dan kortisol. Sama sahaja mereka menyebabkan peningkatan gula darah (hyperglycemia) pada waktu pagi. Hormon ini juga dipanggil kontrainsular - iaitu, tindakan mereka adalah inversely tindakan (hormon yang menurunkan tahap gula darah).

Perlu diperhatikan bahawa peningkatan hormon kontrinsulyarnyh darah pada waktu pagi adalah norma. Semua hormon badan kita mempunyai "rencananya" sendiri rembesan, ada yang lebih disintesis pada waktu pagi, yang lain - pada sebelah petang, pada petang, atau pada waktu malam. Pembebasan maksimum hormon kontrainsular berlaku pada waktu pagi. Hormon ini cenderung untuk merangsang pengeluaran glukosa dalam hati, yang kemudian memasuki darah. Apabila seseorang itu sihat, pankreas mensintesis jumlah insulin tambahan sebagai tindak balas kepada hiperglikemia, dan paras gula darah kembali normal. Diabetes mellitus, bergantung kepada jenis dan jangka masa penyakit, tidak ada penurunan glisemia disebabkan oleh dua sebab yang mungkin:

  1. Pankreas tidak dapat mensintesis insulin dalam jumlah yang diperlukan untuk mengatasi hiperglikemia.
  2. Penyerapan gula darah oleh sel bergantung kepada insulin. Dia seolah-olah "membuka pintu" sel untuk "masukkan" glukosa ke dalamnya. Diabetis jenis 2, sel-sel tidak dapat menyerap insulin dan gula darah kekal tinggi.

Untuk memahami sebab kenaikan gula darah di pagi hari, disarankan untuk memantau gula darah dengan cara glucometer selama 2-3 malam (tidak semestinya berturut-turut). Pengukuran hendaklah dijalankan pada pukul sepuluh petang, pada tengah malam, dan juga dari tiga pada waktu pagi hingga tujuh pagi setiap jam. Jika peningkatan glisemia yang lancar direkodkan dari kira-kira 4 pagi, maka fenomena "fajar" kemungkinan besar.

Fenomena "subuh" mesti dibezakan dari fenomena Somoji, di mana gula darah secara semula jadi meningkat selepas hipoglikemia sebelumnya (penurunan gula darah). Ini disebabkan oleh berlebihan insulin dan beberapa ubat hipoglikemik yang lain. Dengan pemantauan yang diterangkan di atas, pengurangan glukosa darah sehingga hypoglycemia akan direkodkan terlebih dahulu, dan selepas itu - peningkatan kadar gula darah menjadi hiperglikemia. Sekiranya terdapat penemuan fenomena Somodja, pembetulan terapi glukosa-menurun diperlukan, yang merangkumi pengurangan dos ubat-ubatan yang mempengaruhi gula darah pada waktu petang dan malam. Pembetulan dilakukan oleh doktor yang menghadiri pesakit.

Jika gula darah secara beransur-ansur meningkat dari waktu ke waktu pagi, kemungkinan yang paling mungkin adalah terapi penurun gula yang tidak mencukupi pada siang hari, yang memerlukan pembetulan oleh doktor yang hadir.

Jika pesakit dengan diabetes jenis 2 yang menerima terapi tablet mempunyai fenomena subuh pagi, berikut disyorkan:

  • Penolakan makan lewat, makanan ringan pada waktu malam. Makan terakhir (makan malam) sehingga pukul 19.00. Jika anda ingin makan tidak lama sebelum tidur, snek hendaklah sama ada protein (ikan rendah lemak, keju, keju kotej, telur dibenarkan), atau ia harus sayur-sayuran hijau (tidak termasuk bit, jagung, kentang, wortel, lobak, labu) bahagian kecil! Selepas pukul 19.00, anda perlu mengabaikan penggunaan karbohidrat, termasuk bijirin, produk roti, pasta, kentang, buah-buahan, buah beri, buah-buahan kering, susu dan produk tenusu cair, minuman yang mengandungi karbohidrat, kekacang, kacang dan sayuran.
  • Sekiranya dengan pematuhan sistematik yang ketat mengenai diet yang disebutkan di atas (dianggarkan dalam seminggu atau dua), fenomena "subuh pagi" berterusan, berbincang dengan doktor anda kemungkinan mengambil ubat preformed pada waktu tidur dengan bahan aktif Metformin. Dos ubat memilih doktor yang menghadiri.
  • Sekiranya rawatan di atas tidak mempunyai kesan yang diingini, sebagai tambahan kepada terapi tablet yang sedia ada, suntikan insulin boleh ditetapkan untuk tempoh purata tindakan dalam sekelip mata. Dos insulin memilih doktor yang menghadiri.

Dalam kes diabetes mellitus jenis 1 dan diabetes mellitus jenis 2 pada insulin, disyorkan untuk memindahkan suntikan malam insulin jangka masa sederhana / insulin jangka panjang ke masa kemudian (22.00). Jika fenomena fajar tetap berlaku, suntikan tambahan insulin pendek / ultrashort pada 4.00-4.30 pagi adalah mungkin. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak rumit - anda perlu mengira dengan tepat dos dos insulin yang disuntik dan memantau gula darah untuk mengelakkan hipoglikemia. Oleh itu, kaedah ini mesti dipersetujui secara kompulsif dan disassembled secara terperinci bersama dengan doktor yang hadir.

Apa pun punca hiperglisemia pada waktu pagi, ia tidak boleh diabaikan. Walaupun pada siang hari, gula darah berada dalam lingkungan normal, peningkatan glukosa darah secara sistematik pada waktu pagi secara perlahan tetapi pasti menyumbang kepada berlakunya komplikasi diabetes di masa depan. Komplikasi ini - retinopati diabetik (lesi vaskular mata), nefropati (luka vaskular buah pinggang), poliururopati, mikroangiopati (penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, serangan jantung, strok, penyakit arteri pangkal bawah badan), kaki diabetes - tidak berlaku secara spontan, tetapi dalam bentuk bertahun-tahun lamanya.

Pembaca yang dihormati! Anda boleh mengucapkan terima kasih kepada doktor dalam ulasan, serta dalam bahagian Donasi.

Perhatian: jawapan doktor ini adalah maklumat pengenalan. Jangan menggantikan konsultasi sepenuh masa dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan.

Gula pagi yang tinggi untuk diabetes jenis 2

Bagaimana untuk mengurangkan kadar gula darah pagi di diabetes mellitus jenis 2.

Empat hormon utama bertanggungjawab untuk mengawal glukosa darah: Insulin, yang dihasilkan dalam sel beta pankreas, membantu badan menggunakan glukosa dari makanan dengan mengambil bahagian dalam pemindahannya ke sel-sel tubuh. Pada pesakit diabetes jenis 2, pengeluaran insulin perlahan-lahan berkurang dan, pada masa yang sama, rintangan insulin (imuniti badan terhadap hormon ini) meningkat.

Amylin, yang dilepaskan dari sel beta, menghalang pelepasan glukosa ke dalam aliran darah selepas makan, melambatkan pengosongan gastrik dan meningkatkan rasa kenyang. Orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai kekurangan amil.

Incretin, sekumpulan hormon yang disembur dari saluran usus, termasuk glucagon-like peptide-1 (GLP-1), membantu badan melepaskan insulin selepas makan, yang seterusnya, memperlambat pengosongan perut, mengekalkan rasa kenyang, menangguhkan pelepasan glukosa ke dalam darah dan mencegah pembebasan glukagon dari pankreas, membekalkan kurang glukosa kepada darah.

Glukagon, yang dihasilkan dalam sel-sel alpha pankreas, merosakkan glukosa terkumpul di dalam hati dan tisu otot dan melepaskannya untuk memberikan tenaga dengan tenaga pada masa glukosa dari makanan tidak tersedia.

Tanpa ketiadaan kencing manis, badan mengawal bekalan glukosa yang berubah dan keperluannya 24 jam sehari. Sistem ini melibatkan empat hormon positif, dan terdapat pertukaran maklumat secara berterusan antara otak, usus, pankreas dan hati. Ini adalah bagaimana sistem ini berfungsi.

Pada perut kosong: Apabila glukosa darah turun dari tahap maksimum dari makanan terakhir, pankreas menyembur kurang insulin. Pada masa yang sama, dua hormon lain melemahkan: amylin dan glucagon-like peptide-1 (GLP-1), yang membantu untuk menyimpan dan menggunakan glukosa. Hormon keempat, glukagon, termasuk dalam kerja untuk memastikan aliran glukosa berterusan. Glucagon menghantar mesej kepada hati bahawa ia perlu menghasilkan glukosa daripada tenaga tersimpan.

Selepas makan: Makanan meningkatkan tahap glukosa darah dan menghantar mesej ke saluran usus mengenai peruntukan GLP-1, yang mencetuskan insulin dan amylin. Hormon ini membantu sel-sel "mengambil" glukosa daripada makanan untuk menyediakan badan dengan "bahan api." Injap glukagon dimatikan kerana badan tidak memerlukan glukosa dari hati apabila terdapat makanan. Kesan makanan yang dimakan pada gula darah, walaupun setelah makan kaya, kaya lemak, berlangsung kurang dari 6 jam.

Diabetes jenis 2 semasa tidur

Dengan perkembangan diabetes yang diperolehi, kawalan hormon gula darah menurun. Inilah yang berlaku dalam pesakit dengan diabetes jenis 2 semasa tidur.

"Pada waktu malam, tisu hati dan otot menerima mesej tentang kelebihan glukagon dan keperluan untuk meningkatkan rizab glukosa, kerana seseorang sedang tidur dan tidak makan," kata Marty Irons, seorang ahli farmasi dan penasihat diabetes. - Terdapat lebihan glukosa dari hati dan otot, tidak mungkin untuk menghentikannya, kerana badan tidak mempunyai cukup GLP-1, insulin atau amylin. Kitaran "maklum balas" di antara mayat dipecah, dan ia tidak berfungsi dengan normal. " Gula darah puasa yang tinggi, terutama pada tahun-tahun awal diabetes jenis 2, adalah akibat ketidakseimbangan hormon ini. Anda boleh menyalahkan nombor pagi untuk makan malam atau makanan ringan yang hangat sebelum tidur, tetapi sebenarnya ia adalah mengenai hormon.

Anda tidak boleh membetulkan sepenuhnya ketidakseimbangan hormon diabetes yang diperoleh, tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah tertentu terhadap gula darah puasa pada perut kosong. "Eksperimen di bawah bimbingan doktor anda," menasihati Arlene Monk, ahli diet di Pusat Diabetes Antarabangsa. Berikut adalah beberapa langkah untuk membantu meningkatkan prestasi pagi anda.

Mulakan ubat, tukar ubat atau tambahkan yang baru. "Kebanyakan orang, selepas mendirikan diagnosis, mula mengambil ubat hipoglikemik untuk melawan ketahanan insulin dan ketidakseimbangan hormon," kata Dr. Irons. Dadah yang paling biasa, metformin, mengurangkan pengeluaran glukosa yang berlebihan pada waktu malam. Margaret Lee kini mengambil metformin. Baginya, bagi kebanyakan orang lain, ini adalah salah satu faktor penting dalam mengurangkan gula darah puasa.

Terdapat lebih banyak ubat moden yang ditetapkan untuk atau sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang telah diambil apabila sasaran gula darah tidak dapat dicapai. Inhibitor oral dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), seperti Januvia dan Onglisa, mengekalkan lebih banyak hormon GLP-1 dalam edaran. Agonis lebih kuat GLP-1, suntikan Byetta (dua kali sehari) dan Viktoza (sekali sehari) meningkatkan jumlah GLP-1 yang terdapat pada badan. Sesetengah pesakit, mengambil ubat-ubatan ini, juga menurunkan berat badan.

"Ramai orang yang mengalami diabetes jenis 2 (terutama lebih daripada 10 tahun) terpaksa menerima insulin untuk mengawal gula darah pada siang hari dan bukan sahaja," kata Irons. "Bermula, doktor menetapkan ubat-ubatan lama, seperti Lantus atau Levemir."

Drop pounds. Kehilangan berat badan, terutamanya dalam permulaan diabetes jenis 2, akan membantu meningkatkan keradangan dadah dan mengurangkan gula darah. Arlene Monk menawarkan pendekatan terbaik: "Mengubah gaya hidup anda, memilih makanan yang lebih sihat, mengurangkan bahagian, meningkatkan aktiviti fizikal anda."

Anda akan melihat merangkak gula turun lebih cepat daripada anak panah berat. "Setelah mengalami penurunan berat badan, saya mencapai tahap hemoglobin A1c 5.8% berbanding 6.9% lebih awal, dan paras gula dalam darah saya menurun dari 9 hingga 5 mmol / l," kata salah seorang pesakit di pusat diabetes. Dia kehilangan 15 kg, meminimumkan penggunaan makanan berlemak dan makanan dengan gula tambahan, serta memantau jumlah karbohidrat yang dibenarkan. Tetapi bagi mereka yang mempunyai diabetes jenis 2 telah dikenal pasti untuk masa yang lama, penurunan berat badan sahaja kemungkinan besar tidak akan cukup untuk menurunkan kadar gula darah pada perut kosong - ubat diperlukan.

Snek sebelum tidur. "Makanan ringan pada waktu tidur, tidak lebih daripada 20 gram karbohidrat, akan membantu anda bangun dengan petunjuk terbaik gula puasa," kata Monk. Ini memendekkan masa peningkatan pengeluaran glukosa oleh hati. Margaret Lee percaya bahawa ini adalah salah satu cara yang berkesan dalam kesnya untuk mengurangkan kadar puasa. Bergerak lebih banyak. Ia tidak begitu penting masa masa dan latihan fizikal yang anda lakukan, - pergerakan tambahan meningkatkan sensitiviti insulin badan. "Passivity tidak baik untuk kesihatan. Lebih baik sekurang-kurangnya sedikit daripada apa-apa; tetapi lebih baik, "kata Monk. Bersama-sama dengan doktor anda, mengembangkan kombinasi optimum penyelesaian yang sesuai. Timbangkan semua faktor: penunjuk gula, hemoglobin A1c gliserin, gaya hidup, rejimen dan diet anda. Selalu menilai penyelesaian yang dipilih menggunakan ujian. Gula darah berpuasa akan menunjukkan arah mana yang akan pergi. Cek pada waktu malam akan memberi penjelasan mengenai perubahan yang berlaku pada masa ini. Bersedia untuk menukar mod jika anda tidak dapat mencapai matlamat anda dengan cepat.

Sebab lain untuk prestasi pagi yang tinggi

Berikut adalah dua lagi keadaan yang boleh menyebabkan gula darah puasa yang tinggi: Fenomena "subuh pagi" (hiperglisemia pagi) berlaku sebagai komponen kitaran harian normal badan supaya anda bangun dan memulakan hari anda. Pada masa ini, hormon dikeluarkan, seperti hormon pertumbuhan dan kortisol, yang meningkatkan tahap gula. Organisme tanpa kencing manis bertindak balas terhadap kesan "subuh" dengan hanya melepaskan satu lagi dos hormon yang mengekalkan gula dalam darah. Ini tidak berlaku jika anda mempunyai diabetes jenis 1 atau jenis 2. Sarkoma Somogia (rebound hyperglycemia) adalah paras gula darah yang sangat tinggi, mungkin kerana hati menghasilkan terlalu banyak glukosa semalaman sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia (gula darah rendah). Sindrom Somogia bukan jenis diabetes biasa.

Bagaimana untuk menurunkan gula darah pagi?

Kenapa gula darah begitu tinggi pada waktu pagi? Anda akan terkejut, tetapi sebabnya tidak terlalu banyak hari sebelumnya. Mari lihat sebab-sebab dan pelajari langkah-langkah yang akan membantu mengurangkan tahap gula dalam darah pada waktu pagi.

  • Pengarang: Maria Vinokur - Editor Perubatan
  • access_time

Glukosa darah berpuasa tinggi pagi

Ramai orang percaya bahawa apa yang kita makan pada waktu petang memberi kesan kepada tahap glukosa dalam darah pada keesokan harinya. Tetapi selalunya punca sebenar untuk kadar tinggi adalah hormon, yang bertujuan mengawal kadar gula darah dalam diabetes jenis 2.

Hormon dan kencing manis

Dalam perkembangan kencing manis jenis 2 (ini mungkin berterusan selama 10 tahun dari perkembangan sindrom metabolik dan prediabetes) kawalan hormon terhadap tahap glukosa darah terganggu. Untuk memahami bagaimana tubuh kita bertindak balas, adalah penting untuk memahami kerja hormon utama yang terlibat dalam mengawal tahap glukosa darah.

1) Insulin dihasilkan dalam sel beta pankreas dan membantu badan menggunakan glukosa dari makanan. Orang dengan diabetes jenis 2 cenderung kehilangan sekurang-kurangnya 50% daripada jumlah sel beta, dan rizab insulin mereka semakin berkurang.

2) Amylin, diasingkan dari sel beta, melancarkan pelepasan glukosa ke dalam aliran darah selepas makan, memperlambat pengosongan perut dan meningkatkan rasa kenyang. Orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 mempunyai kekurangan amil.

3) Incretin adalah hormon yang disembur dari usus, yang termasuk glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Mereka biasanya meningkatkan rembesan insulin oleh tubuh selepas makan. Sebaliknya, hormon ini memperlambat pengosongan gastrik, menggalakkan rasa kenyang, menghalang pelepasan glukosa ke dalam aliran darah dan menghalang pankreas daripada menghasilkan glukagon, melepaskan glukosa yang kurang ke dalam darah.

4) Glucagon adalah hormon hormon pankreas alfa yang memecah glukosa yang disimpan di dalam hati dan otot dan melepaskannya untuk memberi tenaga kepada badan jika glukosa dari makanan tidak tersedia.

Gula darah yang tidak terkawal semasa tidur

Pada waktu malam, hati dan otot menerima mesej daripada glukagon berlebihan untuk meningkatkan bekalan glukosa, kerana seseorang sedang tidur, tidak makan, dan memerlukan glukosa dari sumber penyimpanan (hati).

Kekurangan incretins, insulin atau amylin - hormon yang menghentikan lebihan glukosa berlebihan dari hati dan otot, pada asasnya adalah penyebab gula tinggi pada waktu pagi pada perut kosong.

Gula darah puasa yang tinggi, terutamanya pada peringkat awal perkembangan kencing manis jenis 2, adalah akibat ketidakseimbangan hormon ini, yang merangsang pengeluaran glukosa dari hati dan kurang dari otot.

Adakah pembalikan diabetes jenis 2 mungkin?

Anda tidak boleh mengubah sama sekali ketidakseimbangan hormon diabetes jenis 2, tetapi pendekatan bersepadu dapat menyelesaikan masalah glukosa darah puasa yang tinggi.

Mulakan mengambil, menukar atau menambah ubat

Menurut cadangan Persatuan Diabetes Amerika dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika, "kebanyakan orang perlu mengambil ubat yang merendahkan paras glukosa darah apabila membuat diagnosis untuk memerangi ketahanan insulin dan, akibatnya, ketidakseimbangan hormon."

Dadah yang paling disyorkan, metformin, mengurangkan pengeluaran glukosa yang berlebihan dalam hati pada waktu malam.

Satu atau lebih ubat yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah ditetapkan sebagai starter atau ubat tambahan, jika tahap glukosa dalam darah tidak kembali normal.

Kerja-kerja inhibitor oral dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) - sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza) atau linagliptin (Trajenta) - bertujuan untuk mengedarkan sejumlah besar hormon GLP-1.

Lebih besar agonis suntikan GLP-1 - exenatide (Byetta) (dua kali sehari), liraglutide (Victoza) (sekali sehari) atau exenatide dengan pelepasan dilanjutkan (Bydureon) - meningkatkan jumlah GLP-1 yang ada.

Tiga ubat ini tergolong dalam kelas mimetics injectin, juga dikenali sebagai analog GLP-1. Sesetengah orang juga mengalami penurunan berat badan dengan analog GLP-1.

Apabila diabetes jenis 2 berlangsung, terutamanya selepas 10 tahun, ramai yang perlu menambah insulin untuk mengawal tahap glukosa darah mereka sepanjang hari. Untuk memulakan, gunakan Lantus atau Levemir bertindak lama.

Kurangkan berat badan untuk menurunkan gula darah

Berat badan, terutamanya tidak lama selepas diagnosis diabetes jenis 2, boleh membantu dengan gangguan hormon, meningkatkan kepekaan insulin dan menurunkan kadar gula darah.

Pendekatan terbaik: perubahan dalam gaya hidup, diet yang sihat, penurunan makanan yang kurang sihat dan peningkatan aktiviti fizikal.

Bagi orang yang mengalami diabetes jenis 2 selama bertahun-tahun, tidak mungkin kehilangan berat badan mengurangkan gula darah sepanjang hari. Untuk keputusan yang lebih mampan dan ketara, pendekatan bersepadu diperlukan.

Mempunyai makanan ringan sebelum tidur boleh membantu

Snek kecil, yang mengandungi tidak lebih daripada 20 g karbohidrat, boleh membantu anda bangun dengan gula puasa yang baik.

- Satu bahagian cip jagung dengan salsa segar

- Hummus soya kacang

- Jumlah buah yang kecil

Meningkatkan aktiviti, mengurangkan gula

Terlepas dari apa jenis aktiviti fizikal yang anda suka dan pada masa yang anda lakukan, ia membantu menguatkan tindak balas tubuh terhadap insulin dan membantu sel-sel menjadi lebih mudah terdedah kepada insulin.

- Latihan pagi - 10 minit - sebaik sahaja bangun.

- Letakkan kereta dari pintu masuk untuk pergi.

- Apabila boleh, gunakan tangga.

- Cari syarikat untuk berjalan-jalan (suami, isteri, kawan, anjing).

- Gantikan fitball kerusi dan lakukan latihan mudah dalam bentuk selekoh atau melompat ketika bekerja di komputer atau sambil menonton TV.

Gula darah tinggi pada waktu pagi

Olga: Setiap pagi saya mempunyai paras gula darah tinggi - dari 9 hingga 13 mmol / l. Apabila saya mengukur gula di waktu petang - ia adalah perkara biasa, tetapi apabila saya mengambil pengukuran pada perut kosong, sebelum sarapan pagi, meter glukosa darah saya sentiasa menunjukkan prestasi yang baik. Kenapa ini berlaku?

Gula tinggi pada waktu pagi boleh berlaku kerana dua sebab: fenomena "subuh pagi" atau sindrom Somogia. Pertimbangkan fenomena ini secara terperinci.

Fenomena "subuh pagi" dalam penderita diabetes

Untuk memulakan hari anda, tubuh anda menerima "panggilan" untuk bangun dari hormon badan anda. Hormon pertumbuhan ini menghalang aktiviti insulin, oleh itu tahap glukosa darah meningkat dari 4 hingga 8 pagi. Di samping itu, glukosa tambahan dikeluarkan dari hati untuk membantu badan anda bangun.

Sekiranya paras gula darah pagi anda sentiasa tinggi, bincangkan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan dos insulin malam anda atau mengambil ubat-ubatan yang melepaskan glukosa yang lebih rendah dari hati.

Anda juga boleh membuat perubahan dalam diet anda dengan mengurangkan jumlah karbohidrat semasa makan malam.

Satu lagi pilihan untuk menangani sindrom "subuh" adalah untuk bangun pada pukul 4-6 pagi dan memperkenalkan tambahan insulin pendek untuk menekan puncak gula pagi. Soalan ini lebih baik dibincangkan dengan doktor anda, kerana jika anda salah mengira dos tablet insulin atau menurunkan gula, hipoglikemia boleh didapati.

Sindrom Somodja (hyperglycemia post-hypoglycemic)

Dinamakan selepas doktor yang menggambarkannya, kesan Somogia juga dikenali sebagai ricochet hyperglycemia. Sindrom ini berlaku apabila, sebagai tindak balas kepada paras gula darah rendah (hypoglycemia) yang berlaku pada pertengahan malam, badan anda sendiri mengeluarkan glukosa ke dalam aliran darah, yang membawa kepada peningkatan gula pagi.

Sindrom Somodzhi berlaku disebabkan oleh overdosis insulin yang kronik, contohnya, jika anda meletakkannya pada waktu petang, tanpa mengimbangi jumlah karbohidrat yang mencukupi. Patogenesis kesan Somoggia sangat mudah:

  1. Apabila badan menerima dos insulin yang besar, hipoglikemia berlaku.
  2. Tubuh menentukan hipoglikemia sebagai keadaan berbahaya untuk aktiviti pentingnya.
  3. Insulin yang berlebihan dalam badan dan hipoglikemia yang dihasilkan mencetuskan pelepasan hormon kontrainsular badan, yang menyebabkan peningkatan dalam gula darah (ricochet hyperglycemia). Oleh itu tubuh anda menghadapi secara bebas dalam kadar gula darah yang rendah, menunjukkan reaksi pelindung kepada insulin yang berlebihan dalam darah.

Untuk mengesan sindrom Somogia, adalah perlu untuk mengukur paras gula darah pada 2-3 pagi. Jika gula rendah pada masa ini, dan peningkatannya diperhatikan pada waktu pagi, maka ini kesan kesan Somogia. Sekiranya tahap glukosa darah adalah normal atau lebih tinggi dari biasa pada pertengahan malam, kadar gula yang tinggi pada waktu pagi adalah hasil daripada fenomena "pagi subuh."

Rawatan sindrom Somogia

Langkah pertama adalah untuk menyesuaikan dos insulin, biasanya ia dikurangkan sebanyak 10-20% di bawah pengawasan seorang doktor. Lebih susah untuk mengubati sindrom Somodja daripada untuk mendiagnosis, kerana Dalam praktiknya, mengurangkan dos insulin tidak langsung membawa kepada peningkatan dalam kencing manis. Terapi kompleks biasanya diperlukan - bersama dengan pengurangan dos insulin, pembetulan pemakanan dilakukan dan aktiviti fizikal diperkenalkan. Pendekatan bersepadu sedemikian membolehkan anda untuk mengatasi lebih banyak sindrom overdosis insulin yang kronik.

Apa yang menjejaskan gula darah

Seperti yang anda ketahui, gula darah diabetes mellitus terutamanya dipengaruhi oleh suntikan nutrisi dan insulin. Pesakit dengan diabetes jenis 2 juga mempunyai pil. Kami sangat mengesyorkan beralih kepada diet rendah karbohidrat untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2. Selagi diet anda mengandungi makanan yang terlalu banyak karbohidrat, untuk mencapai kawalan gula yang normal tidak akan berfungsi. Bagi rawatan diabetes dengan insulin, mula dengan mengira dos insulin sebelum makan dan dengan artikel terperinci mengenai jenis insulin yang diperluas: Lantus, Levemir dan Protaphan.

Matlamat sebenar dalam rawatan diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah untuk mengekalkan gula secara berterusan 4.6 ± 0.6 mmol / l sebelum dan selepas makan. Pada masa yang sama, ia harus sentiasa sekurang-kurangnya 3.5-3.8 mmol / l, termasuk pada waktu malam. Ini adalah norma gula darah pada orang yang sihat. Ia juga tersedia untuk anda! Untuk mencapai petunjuk seperti itu, jika anda mengikuti diet rendah karbohidrat, untuk memahami ubat-ubatan untuk diabetes dan belajar bagaimana untuk betul menusuk insulin. Di bawah ini kita mempertimbangkan faktor sekunder yang mempengaruhi gula. Mereka juga penting. Diasumsikan bahawa anda sudah mematuhi diet rendah karbohidrat, memilih skim optimum terapi insulin dan ubat.

Resipi untuk diet rendah karbohidrat untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 di sini

Gaya hidup sedentari

Sekiranya tahap aktiviti fizikal anda berkurangan, maka ia boleh menyebabkan peningkatan gula darah secara beransur-ansur. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan sensitiviti insulin berkurang, dan badan membakar glukosa kurang. Anda perlu sedikit meningkatkan dos insulin terlebih dahulu jika anda akan menghabiskan waktu petang dengan buku atau di hadapan TV. Begitu juga, jika anda merancang perjalanan dengan pesawat, kereta api, bas atau kereta, di mana anda akan duduk lama.

Berat badan atau berat badan

Sel-sel lemak di dalam tubuh manusia menghasilkan hormon yang melawan insulin. Oleh itu, obesiti meningkatkan gula darah dan meningkatkan keperluan untuk insulin. Jika pesakit kencing manis telah mendapat berat badan, maka dos insulin perlu ditingkatkan, dan jika ia telah menurunkan berat badan, maka lebih rendah. Kesannya menjadi ketara apabila berat badan berubah sebanyak 0.5 kg, jika ini disebabkan oleh pengumpulan atau pengurangan lemak badan. Sekiranya berat badan bertambah, kerana peningkatan massa otot, biasanya dos insulin harus dikurangkan dengan ketara. Bina badan dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 membawa faedah yang besar, adalah dinasihatkan untuk "swing" di gym.

Penurunan berat badan dan berat badan mengubah faktor individu pada pesakit diabetes - faktor kepekaan insulin dan nisbah karbohidrat. Jika anda tidak tahu apa itu, maka baca artikel "Pengiraan dos insulin sebelum makan. Normalkan gula tinggi dengan suntikan insulin. " Ingat bahawa kadar gula darah adalah 4.6 ± 0.6 mmol / l sebelum dan selepas makan. Pada masa yang sama, gula tidak boleh lebih rendah daripada 3.5-3.8 mmol / l pada bila-bila masa, termasuk pada waktu malam. Berdasarkan nombor ini, pilih dos insulin yang sesuai. Kenal pasti mereka dengan bereksperimen dengan meter. Jika berat badan berubah, maka anda perlu menyesuaikan dos dan insulin dan bolus yang diperluas, yang anda tahan untuk makanan.

Sesetengah orang dengan diabetes jenis 1, lebih kerap wanita muda, mengurangkan dos insulin mereka, cuba menurunkan berat badan. Kerana kekurangan insulin, gula mereka "menggulung". Ini adalah teknik yang mematikan, penuh dengan jatuh ke dalam unit rawatan intensif atau segera di bawah batu berbohong. Pesakit sedemikian memerlukan bantuan ahli psikoterapi, atau seketika juga psikiatri. Anda boleh menurunkan berat badan secara selamat jika anda menjalani diet rendah karbohidrat. Disebabkan ini, dos insulin anda akan berkurangan sebanyak 2-7 kali, dan ini akan menjadi semula jadi. Ini adalah cara untuk menurunkan berat badan dan mengekalkan gula dalam darah.

Mengapa anda tidak boleh makan terlalu banyak

Apa yang berlaku apabila anda mengisi dengan ketat bahawa anda merasakan "perut penuh"? Ternyata peristiwa-peristiwa menarik berlaku. Mari kita lihat mereka - adalah penting untuk mengawal diabetes anda. Makanan yang melimpah membentang di dinding perut. Sebagai tindak balas, sel-sel usus melepaskan hormon-hormon khas ke dalam darah, yang disebut incretins ("mereka yang meningkat"). Mereka menghantar isyarat kepada pankreas - untuk melepaskan insulin ke dalam darah untuk mengelakkan gula daripada melompat selepas makan.

Insulin adalah hormon kuat. Apabila pankreas menyembur ke dalam darah, ia boleh menyebabkan penurunan mendadak gula dan hipoglikemia. Untuk mengelakkan ini, pankreas secara serentak merembeskan satu lagi hormon yang kurang berkuasa - glukagon. Ia adalah sejenis "antagonis" yang melancarkan kesan insulin. Ia mencetuskan glukoneogenesis dan glikogenolisis (pecahan glikogen ke glukosa). Kedua-dua proses ini membawa kepada pembebasan glukosa dari hati ke dalam darah. Dalam pesakit kencing manis, pankreas mungkin tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, tetapi ia masih menghasilkan glukagon secara normal! Itulah sebabnya makanan yang enak meningkatkan gula darah, walaupun kencing manis makan serat yang tidak dicerna.

Di negara-negara berbahasa Rusia, restoran Cina biasanya menyajikan mi dan daging. Restoran Cina di luar negara berbeza. Di sana, tukang masak sering memasak daging dan bukan mi untuknya, tetapi kacang hijau, cendawan, pucuk buluh, kale laut atau kubis Cina (pak choi). Semua makanan sayuran ini mempunyai kandungan serat yang tinggi, yang pada dasarnya sesuai untuk diet rendah karbohidrat dalam diabetes. Tetapi jika anda memakannya banyak, maka sejumlah besar incretin akan mengikutinya. Mengikuti mereka, pankreas menyembuhkan glukagon, yang tidak seimbang dengan insulin, dan gula darah akan melambung. Dr. Bernstein menyebut masalah ini sebagai "kesan restoran Cina."

Kesimpulannya ialah adalah mustahil untuk makan dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Mana-mana makan berlebihan menimbulkan gula dalam darah, dan ia sangat tidak dapat diprediksi bahawa adalah mustahil untuk mengira dos insulin yang sesuai. Serangan keperitan adalah masalah yang serius, terutama bagi pesakit diabetes jenis 2. Di laman web kami, anda akan mendapati banyak kaedah sebenar bagaimana untuk mengatasinya tanpa menjejaskan kesihatan dan jiwa. Baca lebih lanjut:

Kerja mental yang sengit

Sistem saraf pusat adalah salah satu pengguna utama glukosa dalam tubuh manusia. Apabila otak bekerja keras, gula darah boleh jatuh. Dalam keadaan apa yang mungkin:

  • latihan intensif;
  • memberi tumpuan kepada pelbagai tugas pada masa yang sama;
  • persekitaran baru (perubahan pekerjaan, tempat kediaman);
  • interaksi sosial yang intensif (sebagai contoh, komunikasi penting pada persidangan);
  • merangsang persekitaran yang merangsang kerja intensif otak - membeli-belah, kasino, dll.

Cuba untuk merancang terlebih dahulu situasi di mana kerja mental yang intens diperlukan dari anda. Kurangkan bolus insulin setiap kali makan 10-33%. Simpan tablet glukosa anda dengan anda, mempunyai pengalaman menggunakannya. Ingat sekali lagi bahawa hipoglikemia (penurunan gula di bawah normal) bukanlah sebab untuk makan makanan yang dilarang dipenuhi dengan karbohidrat. Dos yang tepat diukur daripada tablet glukosa - apa yang anda perlukan.

Umur

Dengan usia, badan menurunkan tahap hormon yang melawan insulin. Salah satunya adalah hormon pertumbuhan. Selepas 60 tahun, anda mungkin perlu menurunkan dos harian insulin yang berpanjangan.

Ingatlah bahawa hypoglycemia pada usia tua sangat berbahaya kerana tindak balas hormon semula jadi menjadi lemah. Adrenalin dan hormon lain meningkatkan gula darah. Walau bagaimanapun, pada orang tua, hypoglycemia mereka tidak cukup dihasilkan. Oleh itu, risiko kehilangan kesedaran dan gejala teruk yang lain meningkat. Juga, hipoglikemia boleh menyebabkan serangan jantung.

Peningkatan gula refleks selepas hipoglisemia

Bacalah artikel terperinci "Hipoglisemia dalam diabetes, gejala, pencegahan dan rawatan." Untuk menghentikan keperluan menggunakan tablet glukosa farmaseutikal dalam dos yang betul-betul diukur. Jangan makan gula-gula, tepung, buah. Jangan minum jus, dsb.

Di sini kita menganalisis secara terperinci malam hypoglycemia dalam mimpi, selepas itu gula di pagi hari pada perut kosong ternyata dinaikkan. Ini dipanggil fenomena Somoji. Ramai pesakit kencing manis mempunyai masalah ini, walaupun mereka tidak menyedarinya. Mereka berlebihan meningkatkan dos insulin yang berpanjangan pada waktu malam, dan kemudian bertanya-tanya mengapa mereka mempunyai gula tinggi pada waktu pagi dengan perut kosong.

Gejala biasa hypoglycemia pada waktu malam semasa tidur:

  • Lelaki berpeluh malam.
  • Suhu badan yang rendah.
  • Tidur yang tidak sihat, mimpi buruk.
  • Pada waktu pagi sakit kepala.
  • Palpitasi pada waktu pagi.
  • Tidur malam tidak berehat.

Biasanya pesakit kencing manis, apabila mereka melihat gula tinggi pada waktu pagi pada perut kosong, meningkatkan dos malam mereka untuk insulin yang berpanjangan. Jika penyebabnya adalah hipoglikemia pada waktu malam dalam mimpi dan fenomena Somoggia, maka ini tidak memperbaiki keadaan, tetapi lebih buruk lagi.

Terdapat dua penyelesaian yang baik untuk masalah ini:

  1. Kadang-kadang periksa gula anda pada tengah malam. Lakukan ini sekali seminggu.
  2. Pindahkan sebahagian daripada dos malam insulin yang berpanjangan kepada suntikan tambahan, yang dilakukan pada pertengahan malam. Ini adalah langkah yang menyusahkan, tetapi sangat berkesan.

Baca lebih lanjut dalam artikel mengenai jenis insulin yang diperluaskan iaitu Lantus, Levemir dan Protaphan. Juga dijelaskan di bawah adalah bagaimana untuk mengawal fenomena fajar.

Fenomena subuh dan bagaimana untuk mengawalnya

Mengekalkan gula dalam darah biasa pada diabetes biasanya merupakan yang paling sukar. Tetapi ini agak nyata jika anda memahami sebab-sebab, membuat program langkah-langkah perubatan, dan kemudian memerhati rejimen. Fenomena fajar diwujudkan dalam fakta bahawa gula darah tidak dapat dinaikkan pada awal pagi. Ia diperhatikan paling kerap dari 4 hingga 6 pagi, tetapi boleh sehingga 9 pagi. Fenomena fajar berlaku di 80 - 100% orang dewasa dengan diabetes jenis 1, serta di kalangan pesakit diabetes jenis 2. Ia meningkatkan tahap glukosa dalam plasma darah, biasanya dengan 1.5-2 mmol / l berbanding dengan petunjuk di tengah malam.

Dianggap bahawa fenomena fajar berlaku kerana pada pagi hari hati sangat aktif dalam menghilangkan insulin dari aliran darah dan menghancurkannya. Juga, sebab boleh meningkatkan rembesan pada waktu pagi hormon yang melawan insulin. Pada orang yang sihat, sel beta pankreas hanya menghasilkan lebih banyak insulin untuk menampung keperluan yang meningkat. Tetapi pesakit kencing manis tidak mempunyai kemungkinan sedemikian. Akibatnya, gula darah meningkat.

Fenomena subuh menimbulkan gula dengan cara tersendiri dalam setiap pesakit diabetes. Dalam sesetengah orang, kenaikan ini tidak penting, pada orang lain - serius. Ini adalah salah satu daripada banyak sebab mengapa program rawatan diabetes boleh berkesan hanya jika ia disediakan dan diselaraskan secara individu. Dan dari penggunaan "templat" sedikit rasa.

Makan kurang karbohidrat untuk sarapan daripada makanan lain. Kerana lebih sukar untuk "melunaskan" karbohidrat yang diabetik makan untuk sarapan daripada karbohidrat yang dia makan untuk makan tengahari dan makan malam. Pada masa yang sama, melangkau sarapan tidak semestinya disyorkan, terutamanya untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan berat badan berlebihan. Anda akan gembira untuk makan makanan protein untuk sarapan pagi, jika anda mengajar diri anda untuk makan malam tidak lewat dari jam 18.30. Masukkan telefon peringatan "Sudah tiba masanya untuk makan malam" pukul 17.30.

Dengan diabetes jenis 2, cubalah mengambil tablet Glucophage 500 mg untuk malam. Ini adalah metformin yang berpanjangan. Dia akan menjadi paling aktif pada waktu pagi, apabila kita perlu. Keputusan dari acara ini akan dinilai dengan mengukur gula darah dengan glucometer pada waktu pagi segera setelah bangun. Sekiranya dos kecil 500 mg tidak mencukupi, maka ia boleh meningkat secara beransur-ansur. Tambah 500 mg setiap hari dan lihat apa gula darah akan berlaku pada waktu pagi. Dos tunggal maksimum ialah 2,000 mg, iaitu sehingga 4 tablet Long Glucophage dalam sekelip mata.

Baca juga artikel mengenai tablet Siofor dan Glucophage.

Penyembuhan yang lebih kuat untuk fenomena fajar adalah untuk membahagikan dos malam "insulin berpanjangan" ke dalam dua bahagian dan menusuk salah satu daripada mereka untuk malam dan yang lain untuk kemudian pada pertengahan malam. Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan suntikan di waktu petang dan tetapkan penggera supaya ia berfungsi selepas 4 jam. Suntikan malam dengan cepat menjadi kebiasaan, dan anda akan melihat bahawa ia menyampaikan kesulitan paling sedikit. Dan meter akan menunjukkan bahawa manfaat rejim sedemikian adalah penting.

Ditambah pada 13.05.2015 tahun. Dan ada kaedah lain yang pasti akan membantu mengekalkan gula biasa pada waktu pagi dengan perut kosong. Ini adalah suntikan profilaktik dos kecil insulin bertindak cepat pada 3-5 pagi. Suntikan ini akan berkuatkuasa dalam masa 15-30 minit, tetapi akan berlaku sepenuhnya dalam masa 1-1.5 jam. Hanya apabila fenomena fajar mulai nyata. Suntikan insulin bertindak cepat pada waktu pagi adalah lebih kuat daripada suntikan insulin yang berpanjangan pada pertengahan malam. Dos mesti dikira dengan teliti, untuk mengelakkan hipoglikemia. Mari kita fikirkan bagaimana untuk melakukannya.

Katakan anda biasanya bangun sekitar jam 7 pagi Fenomena fajar mulai muncul sekitar jam 5 pagi. Suntikan dos penyembuhan insulin pendek atau ultrashort harus diberikan pada pukul 3-4 pagi. Di sini anda bangun pada jam penggera pada masa ini, mengukur gula - dan anda melihat bahawa ia adalah kira-kira 6 mmol / l. Anda sudah tahu dari pengalaman bahawa jika tiada apa yang dilakukan, maka sehingga gula pagi meningkat 2-3 mmol / l. Untuk mengelakkan ini, anda dengan prophylactically memotong dos kecil insulin cepat. Ia harus 0.5-2 U, bergantung kepada berat badan kencing manis dan jenis insulin yang digunakan. Ia tidak mungkin anda perlukan lebih daripada 3 unit.

Pesakit dengan diabetes jenis 1, yang biasanya bangun pada waktu pagi pada pukul 6 pagi, dirawat baik dengan suntikan insulin cepat pada pukul 3 pagi. Sekiranya anda memulakan hari anda pada pukul 7 pagi, cubalah untuk menetas insulin cepat pada 4, kemudian pada pukul 3 pagi. Secara empiris tentukan waktu mana yang lebih baik.

Jika gula pada 3-5 pagi pada waktu pagi ternyata lebih tinggi daripada 6.0-6.5 mmol / l, maka anda tidak mengikuti rejimen teruk. Anda makan lebih awal daripada yang anda perlukan, atau dos insulin yang berpanjangan diambil secara tidak tepat semalaman. Dalam kes ini, dos insulin cepat pada waktu pagi anda akan meningkat sedikit lagi. Fokus pada berhati-hati memerhatikan rejimen dari petang. Tetapkan peringatan harian di telefon dari jam 17.30-18.00 bahawa sudah tiba masanya untuk makan malam, dan biarkan seluruh dunia menunggu.

  • Insulin yang diperluas perlu ditumbuk pada pertengahan malam, dan cepat - kemudian, pada pukul 3-4 pagi.
  • Dos insulin cepat adalah 0.5-2 U, ia tidak perlu untuk memerlukan lebih daripada 3 U, jika gula tidak dinaikkan pada waktu malam.
  • Jika gula adalah 3.5-5.0 mmol / l - insulin prick cepat tidak perlu untuk mengelakkan hipoglikemia. Jika gula di bawah 3.5 mmol / l - ambil glukosa sedikit di dalam tablet.
  • Sekiranya gula pada 3-5 pagi pada waktu pagi ternyata lebih tinggi dari 6.0-6.5 mmol / l, bermakna anda tidak mematuhi rejim di waktu malam. Dapatkannya dengan betul.

Baca bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit. Angka gula pagi akan bertambah baik. Juga belajar makan awal, 5 jam sebelum tidur. Dalam kes ini, makan malam akan mempunyai masa untuk dihadam tepat pada waktunya, dan pada waktu malam ia tidak akan meningkatkan gula anda.

Apabila pesakit kencing manis mendapat baik pada insulin retak untuk dirinya sendiri, dia boleh melakukannya bangun dan segera tidur sebentar lagi. Sekiranya anda beralih ke mod ini, jumlah dos harian "insuran berkepanjangan" boleh dikurangkan dengan kira-kira 10-15% dengan hasil yang sama. Kenapa tidak hanya mencetuskan dos "insiden" insulin yang berpanjangan pada waktu malam sehingga gula darah adalah normal pada waktu pagi? Kerana dos yang berlebihan akan menurunkan gula di tengah malam di bawah normal. Hipoglikemia malam dengan mimpi buruk - adakah anda memerlukannya?

Iklim

Suhu dan kelembapan yang tinggi biasanya menurunkan gula darah. Diasumsikan bahawa dalam keadaan seperti itu, insulin lebih baik diserap. Apabila menukar musim, anda mungkin perlu menyesuaikan dos insulin sebanyak 10-20%. Pada musim bunga dan di musim panas - untuk menurunkan, pada musim luruh dan di musim sejuk - untuk meningkatkan. Begitu juga jika anda melakukan perjalanan jangka pendek ke tempat di mana iklim lebih hangat dan lebih lembap daripada yang anda gunakan, atau sebaliknya lebih sejuk.

Jika anda memindahkan kelas pendidikan jasmani dari bilik ke jalan, maka anda perlu mengurangkan dos insulin bolus sebelum makan, terutamanya jika ia panas dan / atau lembab di luar. Apabila kolera insulin berpanjangan, kemudian suntikan ke bahagian-bahagian badan yang tidak akan terancam dengan pendidikan jasmani. Juga cuba untuk tidak mendapatkan air terlalu panas di bilik mandi suntikan baru-baru ini. Jika tidak, insulin yang diperluas mungkin berlari terlalu cepat.

Perjalanan

Perjalanan adalah masalah khusus untuk pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin. Perubahan makanan, tahap aktiviti fizikal, jadual harian. Kerana semua ini, gula darah dapat turun naik dengan ketara. Juga peranannya dimainkan oleh perubahan zon masa. Semasa perjalanan, gula akan melompat dan bukannya hipoglisemia. Kerana perjalanan menyebabkan tekanan, seorang pesakit kencing manis duduk tidak bergerak dalam pengangkutan selama berjam-jam dan, mungkin, makan makanan yang salah.

Apabila anda tiba di destinasi percutian anda, keadaan berubah. Risiko peningkatan hipoglikemia. Kenapa Oleh kerana tahap tekanan turun dengan mendadak, suhu udara meningkat. Otak anda juga berfungsi secara intensif, menyerap kesan baru, dan membakar glukosa. Juga bercuti, orang berjalan lebih dari biasa.

Ia mungkin masuk akal untuk sedikit meningkatkan dos insulin yang berpanjangan pada hari perjalanan, dan kemudian mengurangkannya apabila anda memulakan percutian anda. Tekanan udara di udara lebih rendah daripada di atas tanah. Sekiranya anda perlu memberi suntikan insulin di dalam kapal terbang, pukulan 2 kali lebih kurang udara ke dalam vial daripada biasa. Sekiranya tiba-tiba di luar negara, anda perlu menggunakan insulin dengan kepekatan U-40 dan bukan U-100 biasa, maka anda perlu menyuntiknya sebanyak 2.5 kali. Sebagai contoh, jika dos standard anda adalah 8 U insulin berpanjangan pada waktu malam, maka U-40 memerlukan 20 U. Semua ini menimbulkan kekeliruan dan meningkatkan risiko hipoglikemia, jika anda secara tidak sengaja melakukan kesilapan dengan dos. Berhati-hati.

Pada suhu bilik, insulin mengekalkan sifatnya selama sebulan. Jarang sekali ada keperluan untuk menyejukkannya ketika melakukan perjalanan. Walau bagaimanapun, jika anda mengembara ke kawasan yang panas, maka adalah idea yang baik untuk mempunyai bekas khusus untuk pengangkutan insulin, di mana suhu dikawal. Kos bekas itu sekitar 20-30 dolar, anda boleh memesan melalui kedai dalam talian asing. Sangat diperlukan jika tiada penghawa dingin atau peti sejuk di tempat kediaman anda.

Ketinggian

Jika anda melakukan perjalanan ke pergunungan, ini boleh menyebabkan penurunan gula darah. Kerana pada ketinggian yang jauh di atas paras laut, peningkatan metabolisme. Keamatan pernafasan dan degupan jantung meningkat sehingga sel-sel menerima oksigen yang mencukupi. Dalam masa beberapa hari tubuh akan terbiasa dengan keadaan baru. Selepas ini, metabolisme kembali kepada dos biasa dan insulin.

Bersedia agar anda perlu mengurangkan dos insulin basal (dilanjutkan) sebanyak 20-40% dalam beberapa hari pertama. Ia akan menyelamatkan anda dari hipoglisemia pada siang hari pada perut kosong dan pada waktu malam ketika anda tidur. Jika anda berhasrat untuk bermain sukan pada ketinggian yang tinggi di atas paras laut, maka anda perlu mengurangkan dengan ketara dos semua insulin yang anda perlukan. Ia bertujuan untuk menurunkan mereka lebih daripada apabila anda bersenam dalam keadaan biasa.

Penyakit berjangkit

Penyakit berjangkit umumnya merupakan masalah yang serius, dan bagi pesakit kencing manis mereka beberapa kali lebih berbahaya daripada orang yang sihat. Jika tubuh memerangi jangkitan, ini boleh menafikan semua percubaan untuk menjaga gula darah normal. Penyakit berjangkit meningkatkan gula dan meningkatkan keperluan untuk insulin. Jika gula adalah normal selama beberapa minggu dan kemudian tiba-tiba melompat, maka kemungkinan besar adalah jangkitan. Pesakit dengan notis diabetes bahawa gula mula berkembang walaupun 24 jam sebelum bermulanya gejala jelas sejuk. Dan jika jangkitan berada di buah pinggang, maka ini boleh meningkatkan keperluan untuk insulin sebanyak 3 kali.

Jangkitan menyebabkan badan menghasilkan hormon tekanan yang mengurangkan kepekaan insulin dan meningkatkan gula darah. Sekiranya gula adalah tinggi, sel darah putih kurang berkesan dalam menangkis jangkitan, dan ia melakukan perbuatan kotornya dalam tubuh yang tidak berdaya. Ini adalah kitaran ganas yang sangat kerap berlaku jika seseorang yang mengidap kencing manis tidak memberikan perhatian yang cukup untuk merawat penyakit berjangkit. Juga ambil perhatian bahawa pesakit kencing manis mempunyai jangkitan lebih kerap daripada orang yang sihat. Kerana gula darah tinggi menimbulkan persekitaran yang baik untuk bakteria, virus dan kulat.

Jangkitan yang paling biasa menyebabkan hidung berair, batuk, sakit tekak, sariawan untuk wanita. Pilihan yang lebih berat adalah jangkitan saluran kencing, radang paru-paru. Semasa penyakit berjangkit, keton dapat dikesan dalam air kencing kerana insulin kehilangan keberkesanannya. Anda perlu menyemak gula darah dan keton dalam air kencing dengan lebih kerap dengan bantuan jalur ujian. Pastikan pasukan doktor sentiasa berjaga-jaga. Jangan ragu untuk menghubungi ambulans jika anda perhatikan bahawa keadaan semakin buruk.

Sekiranya anda makan kurang dari biasa semasa sakit, teruskan membasahi insulin. Jika tidak, gula anda boleh turun skala dan ketoacidosis diabetes akan berkembang - komplikasi akut dan maut. Gejala utamanya adalah mual, kelemahan, bau aseton ketika bernafas. Rawatan ketoasidosis hanya dijalankan di institusi perubatan. Anda boleh mengkaji protokol rawatan untuk ketoacidosis diabetes. Hubungi ambulans dengan segera. Sekali lagi: ini adalah komplikasi yang mematikan.

Sebagai peraturan, semasa penyakit berjangkit, dos insulin yang berpanjangan perlu ditingkatkan. Sekiranya tidak terdapat keton dalam air kencing, cuba cuba meningkatkannya sebanyak 25-50%. Sekiranya jalur ujian menunjukkan keton dalam air kencing, maka meningkatkan dos Latnus, Levemir atau Protafan sebanyak 50-100%. Anda juga boleh memberikan suntikan insulin cepat untuk menurunkan gula darah tinggi. Setelah meningkatkan dos insulin, ukur gula anda dengan glucometer setiap 1-2 jam.

Insulin tidak diserap dan tidak akan berfungsi jika badan dehidrasi. Minum terutamanya banyak cecair semasa anda dirawat untuk penyakit berjangkit. Ia penting. Kadar anggaran untuk orang dewasa - satu cawan cecair sejam sementara pesakit terjaga. Bagi kanak-kanak - 0.5 cawan cecair sejam. Cecair yang anda minum tidak boleh mengandungi kafein. Ini bermakna teh hitam dan hijau tidak sesuai.

Baca lebih lanjut mengenai "Bagaimana untuk merawat demam tinggi, sejuk, muntah dan cirit-birit diabetis."

Karies gigi merumitkan rawatan kencing manis

Orang ramai kurang memberi perhatian kepada gigi mereka. Ini amat sesuai untuk pesakit kencing manis. Pada mulanya, gula meningkat secara kronik membawa kepada penyakit berjangkit rongga mulut, kerana ia mewujudkan medium nutrien yang baik untuk bakteria. Kemudian jangkitan pada rongga mulut, seterusnya, menghalang menurunkan gula darah menjadi normal. Satu lingkaran ganas.

Ia jarang sekali dapat melihat seorang pesakit dengan diabetes "pengalaman" yang tidak akan mempunyai masalah dengan giginya. Penyakit berjangkit rongga mulut, yang teruk, boleh menjadi tanda diabetes bagi pesakit yang belum diperiksa dan didiagnosis. Doktor gigi sering merujuk pesakit mereka untuk ujian darah untuk gula, dan, sebagai peraturan, syak wasangka mereka dibenarkan.

.. Jika insulin tiba-tiba berhenti kerja, iaitu dos biasa anda insulin tidak mengurangkan gula dalam cara yang sama seperti biasa - pertama sekali, pastikan bahawa insulin dalam botol itu tidak dimalapkan. Kemudian pastikan tarikh tamat tempohnya tidak diluluskan. Sekiranya ini betul-betul, maka sebab nombor 3 pada kelaziman - anda membina penyakit berjangkit di dalam mulut. Pertama sekali, periksa gusi anda untuk tanda-tanda jangkitan. Senarai tanda-tanda ini termasuk kemerahan, bengkak, pendarahan, kelembutan sentuhan. Letakkan air es di mulut anda dan tahan selama 30 saat. Jika gigi rosak - ini pasti jangkitan, segera berjumpa dengan doktor gigi.

Penyakit berjangkit gigi dan gusi pada pesakit diabetes sangat biasa. Mereka perlu dirawat secepat mungkin, kerana mereka mengganggu menjaga normal gula. Untuk maklumat anda, pergigian di negara-negara CIS dianggap lebih baik dari segi nisbah harga / kualiti berbanding di seluruh Eropah. Kerana ia tidak terlalu diatur oleh kerajaan. Semoga keadaan ini akan berterusan. "Pergigian pergigian" kepada kami dari Britain dan Amerika Syarikat mula berkembang. Dalam situasi seperti ini, kami bersama anda - penduduk tempatan - lebih malu untuk berjalan dengan gigi yang tidak baik.

Keradangan tersembunyi dan bagaimana untuk menghapuskannya

Diabetes jenis 2 terdiri daripada 2 gangguan metabolik:

  • Rintangan insulin - sensitiviti insulin menurunkan tisu
  • Pengeluaran insulin oleh pankreas dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk mengatasi ketahanan insulin.

Berikut adalah 5 sebab yang menyebabkan rintangan insulin. Ini adalah keturunan (sebab genetik), dehidrasi, penyakit berjangkit, obesiti, dan gula darah tinggi. Sekarang buat penjelasan. Penyakit berjangkit dan obesiti tidak langsung menyebabkan ketahanan insulin, tetapi kerana ia menimbulkan keradangan. Keradangan tersembunyi atau terlalu terang, seterusnya meningkatkan ketahanan insulin.

Keradangan adalah tindak balas sistem imun kepada pencerobohan protein asing, khususnya, mikroorganisma. Katakan seseorang terluka dan jangkitan mendapat luka. Sistem kekebalan tubuh cuba menghancurkan kuman, mengarahkan mereka "pejuang" melawan mereka. Kesan sampingan dari pertempuran ini adalah bahawa luka itu membengkak, ia menyakitkan, ia menjadi merah, ia menjadi panas ke sentuhan, dan nanah dibebaskan daripadanya. Semua ini adalah keradangan.

Penyebab penting radang laten, kecuali jangkitan:

  • obesiti abdomen (dalam abdomen dan di sekeliling pinggang) - sel-sel lemak yang dilepaskan ke dalam bahan-bahan darah yang mencetuskan tindak balas keradangan tersembunyi.
  • Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis remaja dan lain-lain.
  • Intoleransi gluten. Ia adalah protein yang terdapat dalam bijirin, terutamanya dalam gandum, rai, gandum, dan barli. Intoleransi gluten genetik yang teruk adalah penyakit serius yang disebut penyakit celiac. Pada masa yang sama, 70-80% orang mempunyai intoleransi gluten ringan. Ia menyebabkan keradangan laten kronik dan, melalui itu, rintangan insulin.

Keradangan kronik adalah masalah serius yang mana doktor tempatan praktikal tidak memberi perhatian. Walau bagaimanapun, tindak balas keradangan laten boleh "membakar" badan selama bertahun-tahun. Mereka meningkatkan ketahanan insulin, serta merosakkan saluran darah dari dalam, menyebabkan aterosklerosis, dan kemudian serangan jantung dan angin ahmar.

Berikan tindak balas anti keradangan perhatian yang serius! Tidak begitu serius kerana mengekalkan gula dalam darah secara konsisten, tetapi masih penting. Apa yang perlu dilakukan:

  1. Ambil ujian darah untuk penanda keradangan. Pertama sekali, ia adalah protein C-reaktif (tidak boleh dikelirukan dengan C-peptide!) Dan fibrinogen.
  2. Selesaikan masalah gigi anda. Gigi yang sakit adalah tumpuan jangkitan kronik yang meningkatkan ketahanan insulin, dan perlahan-lahan menghancurkan saluran darah, meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
  3. Ia penting! Cari Internet untuk gejala intoleransi gluten. Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, maka cuba menggabungkan diet rendah karbohidrat dengan diet bebas gluten. Menilai perubahan dalam kesejahteraan anda selepas 6 minggu. Jika menjadi lebih baik, terus makan dengan cara yang sama.
  4. Tahap keradangan kronik dalam badan dikurangkan berikut tambahan: alfa Lipoik asid, ekstrak teh hijau, dan sumber asid lemak omega-3 - minyak ikan, minyak biji rami, minyak primrose petang. Bacalah juga suplemen apa yang perlu diambil untuk masalah hipertensi dan jantung.

Tekanan, kemarahan, kemarahan

Situasi yang menyebabkan tekanan atau kemarahan, kadang-kadang berlaku kepada kita semua. Beberapa contoh adalah:

  • pengucapan awam;
  • lulus peperiksaan;
  • panggilan ke permaidani kepada ketua;
  • melawat doktor gigi;
  • lawatan ke doktor yang anda harapkan berita buruk.

Pelepasan tajam hormon stres menyebabkan, antara lain, peningkatan gula darah. Walau bagaimanapun, tindak balas semua orang adalah berbeza. Acara yang sama boleh membuat anda marah, dan orang lain yang menghidap kencing manis tidak akan menangkap anda sama sekali. Oleh itu, gula tidak naik. Kesimpulan: anda perlu menjejaki keadaan yang selalu mengulangi, dan di dalamnya gula anda dimakan kerana tekanan. Apa sebabnya kerap menyebabkan anda melompat gula? Jika anda mentakrifkannya, anda boleh meramalkan dan merancang reaksi anda terlebih dahulu. Masalah yang dapat diramalkan berada dalam kuasa anda dan dialihkan.

Situasi yang paling tertekan berlaku secara spontan. Tetapi sesetengah daripada mereka pasti berlaku kepada anda secara teratur. Dalam kes sedemikian, anda tahu terlebih dahulu apa yang akan berlaku dan apabila ia akan berlaku. Ambil sedikit dos insulin bertindak cepat 1-2 jam sebelum acara yang dimaksudkan. Ini mengimbangi kesan hormon stres. Pada masa yang sama, anda perlu mengukur gula dengan glucometer setiap 30-60 minit untuk memastikan anda tidak menghidupkan dos insulin. Katakan anda memerlukan 1-2 ED insulin cepat untuk pencegahan sebelum keadaan tertekan. Jika anda tidak membuat suntikan prophylactic terlebih dahulu, maka anda perlu menusuk 4-6 U untuk menekan gula apabila ia telah melompat. Dan kemungkinan besar, anda tidak akan mati dengan satu suntikan, tetapi anda perlu membuat dua suntikan dengan selang waktu 4-5 jam. Pencegahan adalah lebih mudah dan lebih tepat daripada menggandakan gula apabila ia telah meningkat.

Ramai orang yang menghidap diabetes mempunyai tabiat menyalahkan tekanan kronik kerana tidak dapat mengawal gula darah dengan betul. Ini adalah sudut pandang yang salah dan berbahaya. Ia membolehkan anda mengeluarkan tanggungjawab untuk mematuhi rejim pesakit yang malas, memindahkannya ke keadaan "tidak dapat diatasi". Malangnya, dalam keadaan sedemikian, komplikasi diabetes berkembang dengan pesat, dan tidak ada alasan untuk menarik minat mereka.

Dr. Bernstein telah memantau pesakitnya selama bertahun-tahun dan diabetes sendiri. Pada masa ini, beliau menyimpulkan bahawa tekanan kronik tidak mempunyai kesan langsung ke atas gula darah. Adakah hanya jika pesakit menggunakannya sebagai alasan untuk menghindari pematuhan dengan rejim. Selalunya ini ditunjukkan dalam fakta bahawa seorang pesakit kencing manis membenarkan dirinya makan terlalu banyak atau makan "haram" makanan yang tinggi karbohidrat.

Kita semua dari semasa ke semasa melalui tempoh kegagalan dan kesedihan. senarai menyeluruh mereka termasuk: perkahwinan bermasalah, perceraian, buang kerja atau kehilangan perniagaan, penurunan perlahan yang tersayang kerana penyakit terminal, dan lain-lain tempoh ini boleh bertahan untuk jangka masa yang panjang, dan ia seolah-olah seperti anda telah benar-benar hilang kawalan ke atas kehidupan mereka... Malah, selalu ada sekurang-kurangnya satu perkara yang anda dapat dengan tepat mengawalnya. Ini adalah gula darah anda.

Ramai pesakit kencing manis mencatatkan bahawa gula darah mereka melompat kerana episod pendek tekanan akut. Contoh-contoh klasik dalam situasi seperti itu adalah peperiksaan sukar di institusi pendidikan, serta bercakap awam. Dr. Bernstein menyatakan bahawa gula darahnya melompat ke 4.0-5.5 mmol / l setiap kali dia perlu ditemubual oleh wartawan televisyen. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, perlu memperkenalkan insulin tambahan "pendek".

Peraturan am ialah. Jika episod cukup akut untuk menyebabkan tergesa-gesa epinephrine (adrenalin), maka ia mungkin menyebabkan lonjakan gula darah. Epinefrin adalah salah satu daripada hormon tekanan yang menyebabkan hati mengubah simpanan glikogen ke dalam glukosa. Ia adalah sebahagian daripada perjuangan manusia atau menjalankan tindak balas naluri. Badan ini berusaha memberi tenaga tambahan untuk menghadapi situasi yang mengancam. Tahap peningkatan epinefrin biasanya menunjukkan peningkatan dalam kadar nadi dan tangan yang menggeletar. Pada pesakit diabetes jenis 2 pada peringkat awal, yang menghasilkan insulin yang cukup atau bahkan terlalu banyak, tekanan akut tidak mungkin menyebabkan lonjakan gula dalam darah.

Jika gula darah kekal tinggi selama beberapa hari berturut-turut, dan lebih-lebih lagi selama berminggu-minggu, maka tidak perlu untuk menuliskannya sebagai tekanan kronik atau episod akut yang dialaminya. Mencari alasan yang lebih munasabah dan menghapuskannya.

Kafein

Kafein adalah perangsang yang menaikkan gula darah kira-kira 1 jam selepas minum. Ia menyebabkan hati memecah lebih banyak glikogen dan membebaskan glukosa ke dalam darah. Kafein bertindak lebih kuat pada sesetengah orang daripada yang lain. Mungkin ia adalah salah satu punca lonjakan gula yang tidak dapat dijelaskan yang anda ada.

Makanan yang mengandungi dos penting kafein