Bilirubin tinggi pada bayi yang baru lahir pada hari: kesan

  • Produk

Banyak mumi yang tidak tahu apa bilirubin, dan juga apa risiko ia membawa kanak-kanak pada kadar yang tinggi.

Kira-kira 70% bayi mengidap jaundis fisiologi. Manifestasi bermula segera selepas lahir. Terdapat kes-kes apabila penyakit kuning fisiologi menjadi patologi. Untuk mengelakkan ini, penunjuk ini harus dikawal ketat.

Bilirubin dalam bayi yang baru lahir adalah pigmen bilious, produk perantaraan warna coklat kekuningan, akibat daripada pecahan sel darah merah akibat jangka hayatnya yang sesuai. Pada paras yang tinggi, kulit menjadi kekuningan. Oleh itu, keadaan ini telah menerima nama - penyakit kuning.

Setiap orang mempunyai sedikit pigmen di dalam tubuhnya, hanya pada bayi baru lahir ia lebih besar, kerana hati seorang anak kecil belum dapat sepenuhnya meneutralkan bilirubin seperti pada orang dewasa.

Dengan jaundis fisiologi, muka dan leher pertama berwarna. Kemudian - kulit tangan dan kaki, kawasan pusar. Pada masa yang sama, tiada perubahan diperhatikan dalam keadaan bayi.

Norma dalam bayi baru lahir

Biasanya, pigmen pada orang dewasa berada dalam lingkungan 8.8-20.5 μmol / l, dan dalam darah diambil dari korda umbi 51-60 μmol / l baru lahir. Selepas dua hari, harus tumpuannya? 205 μmol / L. Inilah norma. Penunjuk ini perlu turun setiap hari. Menjelang akhir 4 minggu, dia harus mencapai tahap "dewasa".

Tetapi ada kalanya ia tidak berkurang, tetapi bertambah. Ini adalah ancaman serius kepada kesihatan kanak-kanak. Sudah berada di rumah sakit 256 mmol / l diperlukan. Dan jika kanak-kanak itu terlalu awal, ambang ini adalah 172 μmol / l.

Jadual Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Ujian darah memberi peluang untuk menentukan penunjuk bilirubin. Ia adalah perkara biasa, langsung dan tidak langsung. Juga menentukan peratusan mereka. Biasanya pada kanak-kanak yang baru lahir, ia pecah.
Komposisi penunjuk umum termasuk pandangan langsung dan tidak langsung yang berbeza.

Langsung (percuma) - tidak larut. Ia tidak dikeluarkan daripada badan. Ia tidak perlu melebihi 25%.

Tidak langsung - larut. Ia diproses oleh enzim hati. Berasal dengan cara semula jadi. Kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan.

Berapa lamakah penyakit kuning yang terakhir?

Secara beransur-ansur, pigmen empedu pada bayi yang baru lahir mula menonjol dan pada akhir minggu pertama kehidupan, kulit bayi menjadi normal dengan warna. Ia juga berlaku bahawa kulit yellowness berlangsung hingga 21 hari. Ini juga dianggap normal. Zheltushki fisiologi tidak takut, kerana ia tidak mempunyai apa-apa kesan negatif. Dan jika ibu menggunakan makanan payudara, maka penyingkiran bilirubin akan lebih cepat.

Jaundis nuklear

Apa ini? Hakikatnya adalah bahawa otak mempunyai penghalang darah yang melindunginya dari berbagai bahan toksik yang dibawa oleh darah. Hanya terima kasih kepadanya tidak sel-sel saraf yang rosak semasa penyakit kuning fisiologi. Tetapi dengan tahap bilirubin yang tinggi, bahaya serius terhadap sistem saraf adalah mungkin.

Pada peringkat pertama, kanak-kanak itu sangat lemah dan enggan payudara, dan pada peringkat kedua, dia melemparkan kepalanya dan menangis secara mendadak.

Jaundis mekanikal

Penyakit ini mungkin berlaku disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu. Atau sebaliknya: pelbagai jenis sista dan kemerosotan saluran empedu.

Sebab-sebab kadar peningkatan dalam bayi baru lahir

Menyumbang kepada peralihan penyakit kuning fisiologi dalam patologi mungkin beberapa faktor:

  1. Jika ibu mempunyai komplikasi semasa kehamilan
  2. Kehamilan pramatang atau berganda
  3. Masalah hormon
  4. Kehadiran penyakit seperti kencing manis
  5. Penerimaan beberapa ubat
  6. Jangkitan hati ibu
  7. Sindrom Gilbert, serta gangguan lain pada hati kanak-kanak
  8. Kelaparan oksigen janin (hipoksia)
  9. Penyumbatan usus
  10. Ketidakpatuhan antara ibu dan anak dalam kumpulan darah
  11. Asphyxia

Dalam penyakit yang teruk, terdapat peningkatan yang kuat dalam tahap pigmen -> 85 μmol / l sehari.

Di samping itu, beberapa gejala berlaku:

  • penampilan kulit kuning tapak kaki, kaki dan bawah pusar kanak-kanak;
  • keceriaan yang kuat atau kelesuan bayi;
  • najis berubah menjadi putih dan air kencing gelap.

Ujian yang diperlukan

Apabila penyakit kuning tidak melepasi masa yang lama, adalah perlu untuk mewujudkan sebab keadaan ini. Untuk tujuan ini, lakukan beberapa analisis:

  • mengambil darah untuk analisis am;
  • menentukan kadar keseluruhan, serta pecahannya;
  • mengambil sampel untuk hemolisis;
  • menubuhkan penunjuk hati;
  • ultrasound abdomen;
  • jika perlu, berkonsultasi dengan pakar yang berkaitan.

Apakah bilirubin berbahaya tinggi?

Meningkatkan kepekatan pigmen di dalam badan boleh menyebabkan kerosakan serius kepada bayi. Ini memberi kesan serius kepada otak dan sistem saraf. Akibatnya, gangguan perkembangan, gangguan mental, pendengaran dan penglihatan boleh hilang.

Setiap ibu bapa perlu tahu bila anak perlu dimasukkan ke hospital. Tanda pertama adalah penurunan tekanan darah. Peningkatan dalam hati atau limpa juga diperhatikan, refleks menghisap hilang, kejang berlaku dan remah menjadi lembap.

Kaedah rawatan

Penyakit kuning fisiologi adalah keadaan normal bayi baru lahir, jadi anda tidak boleh panik kerana ini, tetapi patologi itu harus memaksa ibu bapa mengambil langkah yang sesuai.

Salah satu cara rawatan yang paling mudah ialah phototerapi. Seorang kanak-kanak selama 96 jam ditempatkan di bawah lampu khas. Seluruh kursus berlaku dalam beberapa sesi.

Terima kasih kepada sinaran khas, pigmen toksik bertukar menjadi bahan lain - lumirubin. Dan dia mempunyai keupayaan untuk mudah dikumuhkan dari badan dalam masa 12 jam selepas prosedur. Pada masa ini, bayi anda mungkin mengalami hilang selera makan, rasa mengantuk, mengupas kulit, serta najis longgar.

Tetapi kaedah ini berkesan hanya beberapa hari pertama kehidupan. Terdapat kes apabila jaundis sudah berjalan. Kemudian hanya perlu terapi perubatan. Pada asasnya, apabila penyakit ini dikesan, ubat choleretic ditetapkan. Juga glukosa dan asid askorbik. Kadang kala phenobarbital dikaitkan.

Peranan yang sangat penting dalam rawatan bilirubinemia dimainkan dengan memberi makan bayi dengan susu ibu. Sangat penting bahawa bayi mendapat colostrum. Ia akan menggalakkan penghapusan meconium (kotoran asli). Bersama beliau pergi dan pigmen yang tidak perlu. Jika pembebasan meconium tidak berlaku - pigmen kuning dari usus kanak-kanak boleh kembali ke dalam darah. Ini akan menyumbang kepada peningkatan penyakit kuning. Jadi penyusuan yang betul akan menjadi perlindungan terbaik terhadap banyak penyakit.

Walau bagaimanapun, terdapat kes susu ibu adalah punca peningkatan hempedu. Untuk memastikan ini, sudah cukup untuk menggantikan susu ibu dengan nutrisi buatan. Sekiranya penunjuk akan berkurangan, maka punca itu ditubuhkan dengan betul.

Untuk memulihkan keseimbangan air selepas penggunaan phototerapi, gunakan terapi infusi. Ia terdiri daripada pengenalan penyelesaian glukosa dengan penambahan bahan khas.

Untuk menghentikan peredaran pigmen antara hati dan usus, enterosorbent digunakan. Walau bagaimanapun, ini adalah kaedah pilihan.
Sekiranya terdapat ancaman penyakit kuning nuklear, kanak-kanak itu mungkin diselamatkan dengan pemindahan darah pengganti.

Apabila cholestasis berlaku, Ursofalk sering digunakan. Suspensi ini benar-benar tidak berbahaya kepada bayi baru lahir.

Penting untuk sentiasa memantau pengisian semula vitamin dan larutan mikro yang larut dalam lemak.

Sekiranya gangguan metabolik berlaku, kaedah rawatan yang lebih setia dapat disebarkan. Apabila galaktosemia menikmati campuran yang tidak mengandungi galaktosa dan laktosa. Apabila tyrosinemia - diet diperhatikan. Ia tidak sepatutnya menjadi tyrosine, methionine dan phenylalanine.

Punca bilirubin yang rendah

Hyperbilirubinemia - keadaan keseluruhan yang rendah. Sebab utama perubahan dalam tahap bahan ini adalah hati, tetapi menurut pemerhatian baru-baru ini, penurunan dalamnya juga boleh mencetuskan hati.
Jika pigmen dalam darah kurang daripada 3 μmol / - ini sudah menjadi penyelewengan. Ini berlaku apabila terdapat bilangan sel darah merah yang tidak mencukupi. Menurut statistik, fenomena ini sangat jarang berlaku. Tetapi jika selepas semua ini terjadi, maka anda tidak perlu panik. Ia adalah perlu untuk lulus ujian dan pilih kaedah untuk normalisasi jumlah bilirubin.

Peningkatan bilirubin - daripada berbahaya untuk bayi baru lahir

Tubuh bayi baru lahir sangat berpengaruh terhadap pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Pada hari-hari pertama selepas lahir, bayi dihadapkan dengan fenomena penyakit kuning fisiologi, yang berdasarkan bilirubin tinggi pada bayi yang baru lahir dalam darah.

Keadaan ini tidak melebihi batas norma, jika tempohnya tidak melebihi 1-2 minggu. Jika bilirubin secara tidak langsung meningkat pada bayi dan ada perubahan warna kulit, ramai ibu bapa mengalami panik, takut kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Apa bilirubin

Bahan ini adalah pigmen, pembentukan yang berlaku akibat kemusnahan komponen protein darah. Pigmen mempunyai warna kuning coklat. Sebagai contoh, anda boleh memilih hampir coklat sekitar lebam pada kulit.

Penyingkiran pigmen dari badan berlaku dengan najis dan air kencing apabila terdedah kepada enzim hati. Bilirubin hadir dalam tubuh manusia secara berterusan, dalam kuantiti yang sedikit. Jika tumpuan tidak melampaui norma fisiologi, maka ia tidak berbahaya. Jika bilirubin pada bayi baru lahir telah meningkat, kerosakan toksik kepada keseluruhan organisma sering terbentuk.

Pengkelasan

Bahan ini dibahagikan kepada sebahagian kecil daripada bilirubin langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung hasil daripada pecahan hemoglobin janin pada bayi baru lahir. Fraksi pigmen ini tidak mempunyai keupayaan untuk kelarutan dan oleh itu tidak dikeluarkan dari tubuh melalui sistem pencernaan dan organ sistem kencing. Dalam badan bayi yang baru lahir, hemoglobin dan bilirubin adalah perkara yang saling berkaitan.

Agar bahan untuk meninggalkan badan kanak-kanak itu, ia mestilah menjadi pecahan terus. Perubahan pecahan tidak langsung bilirubin dalam garis lurus berlaku di bawah tindakan enzim hepatik. Oleh itu, jika ujian telah menunjukkan bahawa bilirubin tidak langsung pada bayi baru lahir, ibu bapa perlu mengambil tindakan segera.

Fungsi hati yang tidak mencukupi menyumbang kepada pengeluaran enzim yang rendah, yang meningkatkan bilirubin pada bayi baru lahir.

Norma

Dalam anak yang baru lahir, kadar pigmen dalam darah adalah lebih tinggi daripada bayi dari umur 1 bulan. Semasa kelahiran, kadar bilirubin normal dalam darah tidak melebihi 60 μmol / L. Dari 3 hari hidup, kepekatan pigmen meningkat kepada 205 μmol / l. Petunjuk ini adalah norma mutlak.

Sekiranya kanak-kanak dilahirkan pramatang, maka nilai normal mestilah tidak melebihi 170 μmol / l. Apabila seorang kanak-kanak berusia 1 bulan, kadar bilirubin turun kepada 8.5 hingga 20.5 μmol / L.

Tahap bilirubin yang semakin tinggi pada bayi yang baru lahir menunjukkan tanda patologi.

Punca-punca yang tidak senonoh

Peningkatan fisiologi pada tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir berlaku 3-4 hari selepas kelahiran bayi. Sebagai peraturan, penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah pecahan hemoglobin janin. Seringkali terdapat peningkatan bilirubin pada bayi, yang mengakibatkan komplikasi serius dan akibat pada latar belakang kerosakan toksik kepada badan.

Asas jenis jaundis patologi adalah keadaan berikut:

  • konflik rhesus ibu dan anak semasa mengandung;
  • ketidakserasian kumpulan darah;
  • permulaan buruh pramatang;
  • pendarahan kecil di dalam badan kanak-kanak;
  • pelanggaran proses pengeluaran keluar hempedu;
  • penyakit berjangkit dalam kanak-kanak;
  • penyakit sistem pencernaan pada bayi;
  • kemusnahan ditentukan secara genetik sel darah merah;
  • gangguan endokrin pada bayi;
  • penggunaan dadah untuk merangsang buruh;
  • satu pelanggaran terhadap keadaan fungsi hati dalam kanak-kanak.


Semua penyebab bilirubin tinggi dalam bayi baru lahir adalah individu untuk setiap anak.

Ketahui dengan tepat mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir hanya dapat dilihat pada doktor.

Kenapa keadaan ini berbahaya?

Ketinggian patogen bilirubin pada bayi baru lahir dalam darah adalah berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Dengan peningkatan pesat dalam pigmen dalam darah, penetrasi melalui penghalang darah-otak diperhatikan.

Hasil daripada proses ini adalah kerosakan toksik kepada struktur sistem saraf pusat. Dalam senario yang tidak baik, bilirubin yang tinggi pada bayi menyebabkan demensia, oligofrenia, kelumpuhan, dan pekak.

Bagaimana untuk mengurangkan bilirubin

Setelah mengesan tanda-tanda amaran yang menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir, ibu bapa dinasihatkan untuk segera menunjukkan kepada seorang pakar perubatan. Dia akan menerangkan apa yang dimaksudkan jika bayi yang baru dilahirkan mempunyai bilirubin dalam darah.

Penjagaan kecerdasan untuk kanak-kanak dengan bilirubin yang tinggi adalah untuk menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • Fototerapi Intipati kaedah ini adalah untuk meletakkan kanak-kanak di tempat tidur bayi, di atasnya terdapat sumber radiasi ultraviolet. Di bawah tindakan radiasi, penyingkiran bilirubin yang berlebihan dari badan berlaku. Sebelum memulakan rawatan bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir melalui fototerapi, keselamatan mesti diingati. Mata bayi baru lahir dengan pembalut khas.
  • Terapi infusi Semasa fototerapi, badan kanak-kanak kehilangan banyak kelembapan. Matlamat terapi infusi adalah untuk menggantikan cairan yang hilang. Untuk tujuan ini, bayi disuntik dengan larutan glukosa, soda, penstabil membran, serta alat yang meningkatkan peredaran mikro dalam badan. Pemilihan cara untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam bayi baru lahir dilakukan oleh pakar pediatrik.
  • Penerimaan enterosorben (Enterosgel, Smekta). Matlamat terapi adalah untuk mencegah reabsorpsi pigmen ke dalam darah melalui dinding usus.
  • Dalam kes-kes yang teruk, bayi ditunjukkan pemindahan darah.


Bagaimana cara mengurangkan bilirubin pada bayi yang baru lahir, beritahu doktor yang hadir.

Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah dan disusui, maka ibu muda akan disyorkan untuk memohon pada payudara sekerap mungkin. Susu ibu menggalakkan penyingkiran pesat pigmen toksik dari badan.

Sekiranya kita bercakap sama ada bilirubin boleh bangkit semula pada bayi yang baru lahir, maka ini mungkin hanya dengan perkembangan patologi.

Langkah-langkah pencegahan

Jaga bagaimana untuk mengurangkan bilirubin pada bayi yang baru lahir, perlu walaupun semasa dibawa kanak-kanak. Pemakanan dan rejimen seorang wanita mengandung menjejaskan kesihatan masa depan bayi. Semasa mengandung, seorang wanita perlu memantau diet mereka. Makanan perlu diubah dan mengandungi semua komponen pemakanan yang diperlukan.

Apabila membawa kanak-kanak perlu mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan. Ia juga disyorkan untuk memberi perhatian kepada tempoh tidur. Tempoh tidur harian wanita hamil hendaklah sekurang-kurangnya 9 jam.

Pengurangan fisiologi bilirubin pada bayi baru lahir berlaku dengan urin dan najis, jadi ibu muda disarankan untuk menjaga rejimen pemakanan yang betul. Sekiranya bayi yang baru lahir menerima susu ibu, maka ia perlu digunakan pada payudara sekerap mungkin. Apabila makanan buatan perlu dipilih susu formula dengan teliti, disesuaikan dengan badan bayi yang baru lahir.

Akibatnya

Dalam kes diagnosis dan rawatan lewat, akibat bilirubin yang tinggi dalam bayi yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • kerosakan toksik kepada struktur sistem saraf pusat (jaundis nuklear);
  • kecacatan mental dan kerentanan mental;
  • sawan dan lumpuh;
  • kemerosotan atau kehilangan pendengaran yang lengkap.

Penyebab jaundis patologi sering kali menjadi anomali dari saluran empedu. Itulah sebabnya ibu bapa perlu segera mempelajari segala-galanya tentang mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru dilahirkan. Dengan peningkatan tahap pigmen, jalan keluar adalah pemeriksaan yang tepat pada masanya dengan rawatan berikutnya.

Jika ibu bapa mendapati bilirubin yang tinggi pada bayi, maka mereka dilarang keras untuk menjalani rawatan diri. Kanak-kanak itu memerlukan bantuan perubatan. Hanya seorang pakar perubatan akan menjawab soalan mengapa bayi baru lahir mempunyai bilirubin tinggi di latar belakang kesihatan ibu bapa.

Bilirubin bertambah dalam darah bayi yang baru lahir: sebab, gejala (tanda), kesan

Kira-kira 70% bayi yang baru lahir membangkitkan penyakit kuning fisiologi. Untuk mengelakkannya daripada berubah menjadi bentuk patologi yang berbahaya kepada kesihatan, perlu mengekalkan kawalan bilirubin.

Apa bilirubin

Bilirubin adalah produk perantaraan tindak balas tertentu dalam tubuh manusia. Ia muncul selepas kejatuhan hemoglobin dalam dua bahagian: globin dan heme. Proses ini berlaku apabila sel darah merah berumur.

Hemma zarah adalah toksik, jadi badan mahu menyingkirkan mereka. Oleh itu, zarah-zarah ditukar kepada bilirubin untuk dibawa keluar lagi.

Beberapa jumlah bilirubin adalah normal dalam tubuh orang dewasa, tetapi pada bayi yang baru lahir tahapnya jauh lebih tinggi.

Tingkat bilirubin yang meningkat boleh menjadi:

  1. gejala penyakit kuning,
  2. akibat daripada halangan saluran hempedu (contohnya, dalam tumor),
  3. akibat diet rendah kalori.

Bilirubin tidak langsung, langsung dan menyeluruh

Untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah, adalah penting untuk mempertimbangkan 3 petunjuk:

Adalah penting untuk mengetahui peratusan ketiga-tiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari badan. Bilirubin secara tidak langsung memproses enzim hati, ia meninggalkan badan melalui najis dan air kencing.

Kebanyakan bilirubin adalah bahan tidak langsung - 75% daripada jumlah keseluruhan. Langsung adalah dalam badan 25%. Tetapi pada bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan, nisbah ini mungkin berbeza.

Penukaran untuk bilirubin larut langsung boleh berlaku di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Penyediaan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khas yang dipanggil serum albumin.

Protein-protein ini kekurangan kuantitatif dalam tubuh bayi yang baru lahir. Selepas pematangan sistem enzim kanak-kanak, bilirubin "buruk" akan diproses dan dikeluarkan dari badan.

Oleh itu, kadar bilirubin dalam anak yang baru dilahirkan semula secara semula jadi terlalu tinggi, dan kekal pada tahap ini sekitar 2 hingga 4 minggu.

Masalahnya ialah tidak semua jaundis anak adalah fisiologi. Proses ini boleh diubah menjadi patologi sangat cepat, jika tahap bilirubin berada di atas ambang yang dibenarkan, atau jika terdapat peningkatan yang berterusan di dalamnya.

Penyakit jahe kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. berjalan lebih lama daripada fisiologi,
  2. memerlukan rawatan segera
  3. memerlukan pemantauan berterusan bilirubin (setiap hari).

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Oleh itu, kerana ia dikenali, bilirubin pada kanak-kanak sentiasa tinggi. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, biasanya dalam lingkungan 8.5 - 20.5 μmol / l. Walau bagaimanapun, dalam anak yang baru dilahirkan, kepekatan bahan boleh lebih besar daripada 205 μmol / L.

Tahap bilirubin dalam darah kanak-kanak yang baru-baru ini lahir berubah hampir setiap hari, secara beransur-ansur menurun. Kadar untuk bayi berusia seminggu dianggap 205 μmol / l, bagaimanapun, pada bayi pramatang penunjuk ini lebih rendah - 170 μmol / l.

Dalam bayi baru lahir, bilirubin meningkat 2-4 hari selepas kelahiran. Sekiranya tidak ada faktor negatif, tahap bahan itu kembali normal dalam tempoh sebulan. Pada akhir bulan pertama kehidupan, tahap mencapai penunjuk "dewasa".

Ada kes-kes bahawa kepekatan bahan dalam darah terus meningkat. Tahap tinggi adalah ancaman serius kepada kesihatan anak. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada 256 μmol / L (dan 172 μmol / L untuk bayi pramatang), adalah penting untuk dimasukkan ke hospital bagi bayi untuk menurunkan tahap bahan dalam keadaan perubatan.

Punca bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Satu soalan yang jelas timbul: kenapa beberapa kanak-kanak mempunyai penyakit kuning fisiologi dengan mudah dan tanpa akibat, sedangkan anak-anak lain mengalami jenis penyakit kuning patologi, yang memerlukan campur tangan pembedahan?

Dalam bentuk yang teruk, jaundis patologi berlaku terhadap latar belakang pertumbuhan pesat bilirubin (lebih daripada 85 μmol / l sehari). Di samping itu, jaundis patologi berbeza:

  1. Penyebaran yellowness di bawah pusat kanak-kanak, serta pada kaki dan telapak tangan,
  2. Penindasan atau keceriaan melampau kanak-kanak,
  3. Mengotorkan najis putih, air kencing gelap.

Faktor-faktor yang membangunkan bilirubinemia kanak-kanak boleh menjadi:

  • kehamilan yang teruk dan komplikasi
  • penyakit ibu, seperti diabetes,
  • penggunaan dadah semasa kelahiran,
  • prematur kanak-kanak
  • hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen),
  • sesak nafas janin (asphyxia).

Di samping itu, kesan penyakit kuning patologi dalam kanak-kanak mungkin seperti berikut:

  • jangkitan hati,
  • ketidakserasian oleh darah ibu dan anak,
  • jaundis obstruktif
  • halangan usus,
  • pelbagai gangguan hormon
  • Sindrom Gilbert dan gangguan lain di hati kanak-kanak,
  • ubah bentuk sel darah merah untuk sebab genetik.

Keadaan kritikal boleh dicegah jika penglihatan kanak-kanak diperhatikan pada waktunya.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir

Secara umum, sejumlah besar bilirubin menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Kepekatan yang tidak normal terutamanya memberi kesan kepada sistem saraf dan otak.

Bahaya adalah bahawa bahan berkumpul dan menimbulkan mabuk serius, mengakibatkan kematian ujung saraf, sel-sel otak dan lain-lain akibat yang serius boleh berlaku.

Ini mungkin dinyatakan pada masa akan datang oleh pelanggaran berikut:

  • gangguan mental
  • kehilangan pendengaran
  • kecacatan mental
  • kehilangan penglihatan
  • penyimpangan lain.

Oleh itu, tahap bilirubin dalam kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor. Jika semasa peperiksaan pediatrik itu mengesyaki perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak itu, dia akan segera mengarahkannya ke kajian bilirubin dan pecahannya.

Penjagaan perubatan yang segera diperlukan jika kanak-kanak yang sakit kuning mempunyai gejala berikut:

  1. mengantuk, kelesuan semata-mata,
  2. mengurangkan refleks menghisap
  3. tiki, kebimbangan, penyitaan,
  4. peningkatan dalam saiz limpa dan hati,
  5. menurunkan tekanan darah.

Pengurangan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Rawatan hanya memerlukan jaundis patologi. Jenis jaundis fisiologi melepasi sendiri dan tidak berbahaya bagi manusia.

Rawatan yang paling berkesan untuk bilirubinemia adalah rawatan dengan sinaran cahaya. Tetapi kaedah ini digunakan kurang dan kurang, dan kanak-kanak dirawat dengan ubat-ubatan toksik. Oleh itu, jika terapi ringan tidak ditetapkan kepada kanak-kanak, ia mungkin bernilai mengetahui mengapa.

Adalah penting untuk disediakan untuk fakta bahawa dari penyinaran, kanak-kanak akan mula kehilangan rambut atau mengupas kulit. Tidak perlu takut, selepas berakhirnya kursus rawatan, semua fenomena yang tidak menyenangkan akan dilalui sendiri. Ia perlu memohon bayi lebih kerap ke payudara dan merawat kulitnya dengan agen pelembab.

Rawatan fototerapi atau kuarza hanya berlaku pada hari-hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Jika penyakit kuning dalam bentuk yang sedang berjalan, maka ubat tidak boleh dielakkan.

Ia amat penting untuk sentiasa belajar dengan teliti semua arahan untuk persediaan perubatan yang ditetapkan oleh doktor. Ramai daripada mereka tidak begitu berbahaya, dan mempunyai kesan sampingan yang serius dan kontraindikasi. Ia perlu mencari doktor untuk anak anda, yang boleh anda percayai dalam isu-isu penting ini.

Dalam rawatan bilirubinemia, penyusuan susu ibu sangat membantu, terutama dengan colostrum. Ia perlu menyusukan bayi, ia mempromosikan penghapusan toksin dari tubuhnya, dan melindungi penyakit yang berpotensi.

Doktor ibu mengesyorkan untuk menggunakan banyak cecair, khususnya merebus rosehips. Kanak-kanak perlu mengatur berjemur jangka panjang. Pediatrik boleh melantik sebagai tambahan:

Tahap bilirubin dalam darah bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun: norma, penyebab kadar tinggi dan rendah

Ramai bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologi. Sebagai peraturan, ia berlalu tanpa akibat, tetapi kadang kala ia berubah menjadi bentuk patologi. Di hospital, tahap bilirubin dalam darah dikawal ketat, dan jika jaundis tidak hilang dalam bayi yang baru lahir dalam 2-4 minggu, maka rawatan diperlukan.

Keadaan ini memerlukan penyeliaan perubatan. Diagnosis akan dilaporkan kepada ibu bapa selepas ujian untuk tahap pigmen dalam darah atau semasa peperiksaan jika ahli neonatologi menyadari kesunyian kulit yang tidak alami.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Apakah bilirubin?

Pigmen empedu terbentuk daripada produk penguraian sel darah merah, terlibat dalam metabolisme dan berkait rapat dengan kerja organ-organ dalaman. Dalam janin yang lain, pigmen darah merah janin. Apabila bayi mengambil nafas pertama, hemoglobin pecah dan membentuk bilirubin, jadi faktor ini meningkat pada semua bayi yang baru lahir, yang dianggap normal.

Organ-organ bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak mampu mengatasi sejumlah besar bilirubin, dalam hal ini mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Dalam bayi, muka, leher, dan kemudian seluruh badan pertama dicat kuning. Keadaan ini tidak mengganggu bayi, intoksikasi otak yang teruk hanya mengancam kandungan bilirubin yang sangat tinggi.

Bilirubin langsung, tidak langsung dan menyeluruh

Dalam kajian bilirubin, tiga petunjuk harus diperhatikan: umum, langsung dan tidak langsung, menunjukkan hubungan antara mereka. Di dalam badan, terdapat bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka keseluruhan meringkaskan dua yang pertama. Bilirubin langsung tidak beracun, larut dan dikeluarkan dari badan secara semulajadi.

Bilirubin tidak langsung menggabungkan dengan lemak, ia adalah toksik dan terkumpul di dalam tisu. Untuk mengeluarkannya, anda perlu mengubah bahan dengan bantuan enzim gastrik dalam bilirubin langsung. Pendekatan ini perlu apabila fungsi hati terjejas dengan memproses bilirubin tidak langsung.

Biasanya, kebanyakan bilirubin tidak langsung. Biasanya, kadarnya adalah 75% daripada jumlah keseluruhan. Seorang anak yang baru dilahirkan mempunyai hubungan yang berbeza. Dalam beberapa hari pertama kehidupan, bilirubin sentiasa tidak langsung. Ia hadir dalam darah kanak-kanak, ia tidak keluar sendiri, kerana penghapusannya, enzim-enzim khas diperlukan, yang aktiviti dalam bayi masih rendah. Apabila ia muncul, sistem enzimatik akan menjadi lebih matang, semua pigmen "buruk" akan dikeluarkan.

Biasanya, selepas 2-4 minggu, jaundis fisiologi perlu lulus, jika ini tidak berlaku, mereka bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam jabatan patologi neonatal. Dalam kes-kes yang ringan, serbuk itu ditinggalkan di rumah dengan penggunaan alat fototerapi.

Jadual penunjuk biasa pada bayi baru lahir

Nilai bilirubin untuk bayi jangka panjang dan pramatang berbeza. Untuk memahami apa yang lazim untuk umur tertentu, kami beralih ke meja. Nilai diberi dalam μmol / l.

Jika pengurangan ke paras normal tidak berlaku atau jumlah bahan meningkat dengan ketara, maka ini menunjukkan penyakit kuning yang berpanjangan. Sebagai contoh, jika indeksnya adalah 300 μmol / l, anda perlu berunding dengan doktor.

Jadual kedua menunjukkan norma kandungan bilirubin oleh pecahan:

Bagaimana untuk melakukan analisis bilirubin pada bayi?

Pengukuran bilirubin dilakukan dengan mengambil darah dari tali pusat, maka ujian darah diambil setelah 2 hari. Pada bayi yang belum matang, prosedur ini diulang setiap hari selama seminggu. Dalam kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning, tahap bilirubin ditentukan oleh peranti khas - bilirubinometer digital. Prosedur ini tidak menyakitkan, pengukuran dilakukan di kawasan dahi, dada dan hidung.

Cara kedua untuk menentukan berapa bilirubin dalam bayi adalah ujian darah. Ia diambil dari tumit yang baru lahir dengan jarum khas, harus diambil pada perut kosong. Sebulan kemudian, kajian itu dilakukan sekali lagi, darah diambil dari urat - ini adalah amalan biasa untuk bayi baru lahir.

Dengan kadar yang konsisten, bayi akan ditinggalkan untuk rawatan di hospital, kerana dia memerlukan pemerhatian dan terapi sehingga dia sembuh sepenuhnya, iaitu, kandungan pigmen dalam darah dikurangkan ke tahap normal. Seorang doktor di hospital akan menetapkan kajian tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis untuk bilirubin secara langsung dan tidak langsung;
  • Ujian coombs (untuk hemolisis);
  • ujian darah komprehensif untuk penyakit hati dan biliary;
  • Ultrasound organ perut;
  • perundingan pakar lain.

Sekiranya sudah berada di rumah, ibu bapa mengetahui tanda-tanda yang mengganggu, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan mengulangi analisis. Ini perlu apabila mengesan:

  • mengantuk;
  • kebimbangan yang kuat;
  • takikardia;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan (kami cadangkan membaca: apa yang diperbesarkan hati dalam kanak-kanak bermakna oleh ultrasound?);
  • rupa kejang;
  • pemeliharaan yellowness.
Sekiranya keluar dari hospital bayi bayi itu tidak hilang dan gejala lain bilirubin dinaikkan ditambah, adalah penting bahawa anda beralih kepada pakar pediatrik

Peningkatan tahap pigmen

Selalunya, alasan untuk bilirubin yang tinggi adalah bahawa hati anak kecil tidak dapat menampung tugasnya. Ini disebabkan oleh aktiviti enzim yang dikurangkan.

Penyebab jaundis terlambat adalah susu ibu. Ini berlaku apabila ia mengandungi banyak estrogen, yang menghalang penyingkiran bilirubin dari serbuk badan.

Sebab untuk menaikkan

Kenapa paras bilirubin meningkat adalah sukar untuk ditentukan. Terdapat dugaan penyebab penyakit kuning fisiologi:

  • prematur (walaupun beberapa bayi preterm walaupun mempunyai tahap pigmen yang rendah);
  • penyakit berjangkit ibu semasa hamil;
  • diabetes pada ibu;
  • kebuluran oksigen bayi semasa bersalin;
  • mengambil ubat tertentu oleh seorang wanita semasa membawa bayi.
Semua sebab bilirubin yang tinggi tidak langsung - jadi, pigmen hempedu bayi yang baru lahir boleh dipengaruhi oleh keadaan kesihatan ibu semasa kehamilan.

Apa yang menyebabkan bentuk patologi? Sumber berbeza:

  • ketidaksekalan kumpulan darah ibu dan anak;
  • konflik rhesus;
  • hepatitis bayi baru lahir;
  • pelanggaran saluran penghadaman;
  • kelahiran pramatang

Dengan angka yang meningkat, bayi tidak mengganggunya, dia makan dengan baik, secara aktif tumbuh dan berkembang. Dalam kes ini, anda boleh menghentikan penyusuan susu selama 2-3 hari, penyakit kuning akan berlalu dengan sendirinya. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan, segala-galanya normal kepada 3 bulan hidup.

Akibat bilirubin yang tinggi

Peningkatan yang ketara dan berpanjangan dalam kepekatan pigmen ini menyebabkan kerosakan serius pada kesihatan, terutamanya sistem otak dan saraf yang menderita. Akibatnya, terdapat penyelewengan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, gangguan mental, dalam kes-kes yang melampau, pendengaran dan penglihatan hilang.

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dikategorikan, jaundis penyakit kronik bayi baru lahir harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan. Semua bayi yang terdedah kepada bilirubin yang tinggi didaftarkan dengan ahli saraf pediatrik sekurang-kurangnya 1 tahun.

Pigmen hempedu rendah

Sebab-sebab penurunan ini

Bilirubin rendah jauh lebih jarang daripada tinggi. Untuk diagnosis penyakit adalah kes-kes penting apabila pekali dikurangkan dengan ketara. Setakat ini, para saintis tidak mengkaji sepenuhnya mekanisme yang menyebabkan penurunan kepekatannya. Walau bagaimanapun, sebab bagi penunjuk bahan seperti dalam darah boleh:

  • malnutrisi kronik;
  • tahap rendah hemoglobin dan kepekatan rendah sel darah merah (erythrocytes);
  • kekurangan zat besi.

Seringkali bilirubin langsung atau tidak langsung adalah pelanggaran kaedah ujian darah. Hasil kajian dapat mempengaruhi pengambilan ubat tertentu, termasuk antibiotik dan asid askorbik.

Tahap bilirubin yang rendah adalah kurang berkemungkinan didiagnosis.

Apa yang boleh menunjukkan tahap darah rendah?

Jika kepekatan pigmen yang dikurangkan didapati di dalam limfa, ini bermakna bahawa sangat sedikit ia terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Keadaan badan menunjukkan bahawa pesakit telah menurunkan jumlah hemoglobin, dan tisu tidak mendapat cukup oksigen. Kadangkala parameter tersebut mengatakan tentang penyakit:

  • gangguan buah pinggang atau hepatik kronik;
  • anemia aplastik;
  • leukemia akut;
  • tuberkulosis;
  • pelbagai penyakit berjangkit.

Pada orang dewasa, jumlah enzim yang dikurangkan mungkin disebabkan oleh gejala genangan, oleh itu, kandungannya dapat ditingkatkan dengan pemakanan yang tepat dan aktiviti fizikal. Pada bayi, terapi terdiri daripada mengenal pasti punca-punca dan merawat penyakit yang menyebabkan penurunan itu. Pemulihan rakyat digunakan hanya sebagai tambahan, selari dengan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi untuk mengurangkan bilirubin

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan khas - jika nisbahnya meningkat, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu, jadi ia akan lebih cepat mengatasi bilirubin dalam tubuh. Suplemen pemakanan perlu mendapat banyak minuman. Untuk jaundis patologi, beberapa prosedur ditetapkan untuk mengurangkan jumlah pigmen toksik dalam darah.

Penyakit kuning fisiologi hilang sendiri, tertakluk kepada pola tidur yang betul dan pemakanan bayi.

Fototerapi (rawatan kuarza)

Kanak-kanak ditempatkan di cuvette khas, memakai kacamata atau menutup mukanya dengan lampin dan tertakluk kepada pendedahan cahaya yang sengit. Bilirubin yang terkumpul di dalam lemak subkutan pada bayi baru lahir dimusnahkan oleh cahaya ultraviolet. Untuk berbaring di bawah lampu itu akan mempunyai beberapa jam sehari. Bayi hanya diambil untuk prosedur kebersihan dan sekali lagi diletakkan di dalam parit.

Rawatan ubat

Persediaan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada kesihatan bayi. Biasanya dituliskan:

  • enterosorbents (Smecta, Enterosgel) untuk menghilangkan bilirubin yang berlebihan;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) untuk membuang toksin dan memulihkan fungsi hati;
  • dropper untuk menormalkan tahap elektrolit.

Terapi infusi

Ia bukan cara langsung untuk mengurangkan tahap bilirubin. Tujuannya adalah meneutralkan kesan-kesan toksik pada badan dan mengeluarkan lebihan pigmen ini.

Pencegahan

Tiada kaedah yang jelas bagi pencegahan kejutan bayi neonatal. Dia boleh kelihatan sama sekali, walaupun bayi yang paling sihat. Kami hanya boleh memberi cadangan umum:

Apakah bilirubin berbahaya yang tinggi dalam bayi baru lahir?

Selalunya selepas kelahiran bayi, doktor mendiagnosisnya dengan bilirubin yang tinggi. Ramai ibu muda, frasa ini sangat menakutkan, kerana semua orang tahu bahawa kadar tinggi bahan ini pada orang dewasa boleh bermakna perkembangan penyakit yang serius. Bilirubin bertambah pada bayi baru lahir, ada bahaya dan bagaimana merawat bayi. Apa yang perlu diketahui ibu-ibu mengenai hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dan penunjuk bilirubin yang boleh diterima untuk bayi baru lahir.

Kenapa anaknya kuning

Beberapa bulan kehamilan telah berlalu, bayi itu dilahirkan. Tetapi salah satu hari pertama dalam hidupnya, ibu tiba-tiba menyedari bahawa bayi itu telah berubah menjadi kuning. Mengapa peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dan bagaimana untuk menghilangkan penyakit kuning? Dengan soalan-soalan ini, ibu-ibu menyerang doktor di hospital bersalin, tetapi lebih kerap daripada tidak, pakar-pakar memberi jaminan bahawa fenomena itu adalah normal dan bayi mereka sihat.

Mengapa bilirubin dinaikkan pada bayi yang baru lahir? Masalahnya ialah bahawa badan bayi pada hari pertama selepas kelahiran mula aktif membina semula dirinya untuk menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Pada masa yang sama, sel-sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen ke organ-organ anak dalam rahim, mula runtuh beramai-ramai. Sekarang mereka tidak diperlukan, fungsi mereka selesai, dan mereka mesti runtuh dan meninggalkan badan bayi. Apabila dimusnahkan, sel darah merah melepaskan hemoglobin janin, yang ditukar menjadi bilirubin oleh enzim.

Dia juga akan meninggalkan badan bayi, tetapi pertama-tama dia perlu menjalani prosedur peneutralan di hati dan keluar dengan najis dan air kencing.

Walau bagaimanapun, tahap bilirubin dalam bayi baru lahir perlu dikawal. Doktor di hospital bersalin beberapa kali mengambil darah dari serbuk untuk analisis, pada masa untuk melihat bilirubin tinggi pada bayi baru lahir, yang boleh memberi isyarat perkembangan patologi. Ini membolehkan profesional untuk menilai tahap hati dan saluran empedu dalam bayi.

Ujian apa yang diambil dari kanak-kanak

Bayi memberikan analisa pertama bilirubin dengan segera selepas lahir. Sebaik sahaja jeritan pertama didengar, doktor mengambil darah dari tali pusat. Sekiranya bayi itu penuh, dia akan lulus analisis kedua dalam dua hari. Jika kanak-kanak dilahirkan lebih awal, pensampelan darah kedua akan diambil sehari selepas lahir.

Jika kanak-kanak berisiko dan mempunyai tanda-tanda jelas untuk penyakit kuning, doktor mengambil darah dari kepalanya dari karangan bunga untuk mengesan sama ada bilirubin naik atau tidak. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan kuat, dia tidak mempunyai kesedihan sklera, dan dia tidak menunjukkan tanda-tanda kecemasan, doktor mengukur bilirubin tanpa kaedahnya menggunakan penguji foto khas.

Analisis kawalan bayi dilakukan seawal satu bulan selepas kelahiran di klinik daerah, dan selepas itu darah harus disumbangkan untuk analisa berdasarkan rekomendasi dari para dokter. Darah dikumpulkan dari vena di lengan atau kepala. Analisis ini sangat penting dan ibu tidak boleh meninggalkannya, kerana ia membolehkan masa untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam kerja organ penting dan sistem serbuk.

Hari ini, doktor membezakan dua jenis penyakit kuning dalam bayi baru lahir - fisiologi dan patologi. Penyakit kuning fisiologi tidak berbahaya untuk bayi dan pas seawal satu bulan selepas lahir. Penyakit jahe patologi dicirikan oleh paras bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir, perubahan warna urin dan najis, dan kebimbangan bayi. Sekiranya patologi tidak dikenal pasti pada masa itu, akibatnya boleh membawa bencana. Penyakit kuning nuklear mungkin berkembang, yang disertai oleh kerosakan teruk pada sistem saraf, sawan dan kehilangan kesedaran.

Norma kanak-kanak

Apabila mengawal bilirubin yang tinggi, penting untuk menilai bukan sahaja jumlah kuantiti, tetapi juga peratusan pecahan langsung dan tidak langsung. Fraksi langsung tidak boleh melebihi 25% daripada keseluruhan, secara tidak langsung harus berada dalam 75% dari jumlah keseluruhan. Nisbah ini sangat penting dan jika salah satu puak mula naik, kita sudah bercakap mengenai perkembangan patologi. Kadar bilirubin total untuk bayi jangka penuh adalah seperti berikut:

Norma-norma ini diterima untuk bayi-bayi jangka panjang yang sihat. Bagi bayi yang dilahirkan secara awal, doktor menggunakan petunjuk lain, mereka bergantung kepada keadaan umum kanak-kanak.

Punca jaundis

Jika peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi norma, doktor mendiagnosis penyakit kuning. Keadaan berikut boleh menyebabkan ketinggian bilirubin pada bayi baru lahir:

  • Kelahiran awal.
  • Penyakit berjangkit pada ibu.
  • Meningkatkan gula darah pada ibu.
  • Serbuk oksigen oksigen.
  • Asphyxia semasa kelahiran.
  • Susu ibu lemak.

Penyakit fisiologi sering tidak menyebabkan kesan negatif. Langkah-langkah khusus untuk mengeluarkan pigmen dalam kes ini tidak dilaksanakan. Jaundis hilang dalam tempoh sebulan tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis ini harus dikaji secara tetap.

Apabila bilirubin dinaikkan dan berkembang dalam dinamik, doktor mungkin mengesyaki kehadiran patologi berikut:

  • Gangguan hati.
  • Kegagalan hormon.
  • Faktor Rh yang berbeza dalam ibu dan anak.
  • Patologi usus.
  • Penyakit keturunan.
  • Patologi saluran empedu.

Apa yang perlu dilakukan jika petunjuk tidak berkurangan? Jika bilirubin tinggi pada bayi baru lahir berterusan 2 minggu selepas kelahiran, doktor mendiagnosis jaundis patologi. Pada peringkat ini, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan, mengenal pasti patologi dan segera memulakan rawatannya. Apakah bahaya bilirubin yang tinggi? Jika bilirubin dinaikkan dalam darah bayi, ini berbahaya dengan pelbagai komplikasi sistem saraf.

Akibat bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir:

  • Pekak.
  • Kebutaan
  • Lumpuh
  • Lag dalam pembangunan.
  • Gangguan mental.

Jika kita bercakap tentang penyakit kuning pankreas yang teruk oleh gangguan organ-organ bayi, untuk mengurangkan bilirubin hanya dapat menghapuskan penyakit ini. Keperluan mendesak untuk merujuk pakar jika anda melihat tanda-tanda berikut dalam kanak-kanak:

  • Tidur lama tidak sihat.
  • Sambungkan payudara perlahan.
  • Kejang.
  • Kebimbangan
  • Membesarkan hati dan limpa.
  • Kejatuhan tekanan.

Rawatan rematik

Ramai ibu, selepas melihat bayi mereka yang kuning, lari ke Google bertanya bagaimana untuk mengurangkan bilirubin dalam bayi baru lahir. Anda perlu memahami bahawa pengurangan bilirubin seharusnya seperti hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Agar tidak menyesal perbuatan mereka, penggunaan bebas sebarang ubat tidak boleh diterima. Adakah ia ubat rakyat atau ubat yang dipublikasikan. Mana-mana ubat perlu ditetapkan oleh doktor, ia bergantung kepada kehidupan dan kesihatan anak anda.

Rawatan perlu dilakukan hanya dalam bilirubin yang tinggi, jika prestasinya melebihi norma. Bagaimana untuk menurunkan bayi bilirubin? Pada hari-hari pertama kehidupan, doktor boleh menggunakan kaedah terapi cahaya. Untuk melakukan ini, bayi terdedah kepada cahaya. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan. Juga, ibu itu sendiri boleh mengatur mandi matahari untuk kanak-kanak itu, merosakkannya, sinar matahari memusnahkan pigmen toksik dan cepat mengeluarkannya dari badan.

Ini boleh dilakukan hanya di dalam rumah dengan tingkap ditutup.

Khususnya untuk pengurangan bilirubin dalam penyakit kuning fisiologi adalah menyusu pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Colostrum mempunyai komposisi vitamin yang unik, yang membantu menghilangkan semua toksin dari badan. Sekiranya penyakit kuning fisiologi ditangguhkan, dan pada bayi berusia sebulan, penunjuknya lebih tinggi daripada norma, tetapi tiada patologi yang dijumpai, maka sebabnya adalah peningkatan kandungan lemak susu ibu. Sekiranya pigmen telah meningkat semasa menyusu, kanak-kanak dipindahkan kepada 2-3 hari pada makanan buatan dan bilirubin akan dikeluarkan.

Kelahiran seorang anak sentiasa menjadi kegembiraan dan kebimbangan yang berterusan untuk kesihatannya. Ibu muda sering cenderung untuk bimbang tentang bayi mereka tanpa sebab. Ketahuilah bahawa di hospital bersalin, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi anda dan anda tidak akan dibebaskan pulang jika anak mempunyai bilirubin yang tinggi. Tetapi bagi pihak anda, anda juga harus bertanggungjawab. Jangan melangkau pemeriksaan rutin di klinik, jangan enggan diuji dan divaksinasi. Dalam kes ini, bayi anda akan membesar dengan sihat, dan anda akan gembira.

Tahap bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir: penyebab, kesan, rawatan

Banyak mumi di hospital bersalin perlu mendengar ungkapan "anak anda mempunyai bilirubin yang tinggi".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu untuk mengetahui apa peranan bilirubin dalam bayi baru lahir dan berapa banyak bahan ini selamat untuk bayi.

Apakah bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang kepekatannya yang tinggi dalam tubuh boleh menjadi racun bagi sistem saraf. Bahan ini adalah hasil pecahan sel darah merah.

Dari sel darah merah yang sudah ketinggalan zaman, hemoglobin dibebaskan, yang segera menjadi toksik. Kekebalan mula "menyerang musuh" dan menghancurkan hemoglobin, melepaskan hemes - sebatian yang mengandungi besi. Di bawah pengaruh enzim, heme diubah menjadi bilirubin.

Perlu dibezakan antara bilirubin langsung dan tidak langsung. Langsung diekskresikan dalam najis dan air kencing, dan secara tidak langsung, pertama membentuk sebatian dengan albumin dan diangkut ke hati, di mana ia ditapai dan menjadi bilirubin langsung, yang dengan mudah meninggalkan badan.

Bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir sentiasa dinaikkan. Hakikatnya ialah oksigen dalam badan bayi yang belum lahir dibawa oleh sel darah merah tepu dengan hemoglobin janin. Selepas kelahiran, ia kehilangan fungsinya dan runtuh, meninggalkan produk pembusukan - bilirubin.

Di hospital bersalin, ujian darah diambil dari kanak-kanak beberapa kali untuk menentukan tahap pigmen ini. Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir menunjukkan kejadian penyakit kuning, dan oleh itu doktor mengawal perjalanannya.

Jaundis dengan bilirubin tinggi adalah berbahaya dengan sendirinya dan mungkin menunjukkan perkembangan keadaan patologi dalam serbuk.

Ujian apa yang perlu dihantar?

  • Sejurus selepas menangis pertama bayi, doktor mengukur tahap pigmen dalam darah tali pusat. Dua hari kemudian, bayi jangka panjang diuji lagi.
  • Bayi pramatang memeriksa jumlah pigmen dalam darah sehari selepas kelahiran, dan memantau setiap 24 jam.
  • Kanak-kanak dari kumpulan risiko (kehamilan yang sukar, melahirkan anak yang sukar, mengerikan sklera dan kulit yang teruk) mengambil darah dari karangan bunga di kepala.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat untuk kanak-kanak, walaupun ia adalah mommies yang sangat menakutkan. Pagar ini diadakan dengan jarum nipis khas oleh tangan jururawat berpengalaman, analisis ini membantu untuk mendiagnosis perkembangan komplikasi berbahaya pada masa, jadi anda tidak perlu meninggalkannya di hospital.

  • Kanak-kanak tanpa tanda-tanda penyakit kuning diberi ujian tanpa darah - bilitest.

Peranti untuk analisis adalah fotokel yang menangkap warna kulit pada dahi bayi dan dengan itu menentukan jumlah pigmen kuning. Hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta. Kelemahan ujian ini adalah bahawa ia tidak menunjukkan bilirubin langsung dan tidak langsung, dan angka-angka ini sangat penting untuk diagnosis.

Apabila bayi jaundis melakukan ujian kawalan sepanjang masa rawatan, sehingga tahap pigmen turun ke keadaan normal.

Sekali lagi, analisis bilirubin pada bayi yang baru lahir telah dilakukan di klinik semasa menjalani pemeriksaan kesihatan pada usia bulanan. Pada masa yang sama, darah diambil dari karangan bunga di kepala atau di pegangan, di institusi perubatan yang berbeza dengan cara yang berbeza.

Norma bilirubin pada kanak-kanak

Oleh kerana proses mengemas kini darah sentiasa, maka jumlah pigmen yang selamat sentiasa ada di dalam badan. Norma bilirubin dalam bayi berumur sebulan berkurangan dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter. Tetapi bayi yang baru lahir dan dalam beberapa minggu akan datang, angka-angka ini jauh lebih tinggi. Keadaan ini disebabkan keruntuhan sejumlah besar hemoglobin janin.

  1. Normal adalah kandungan pigmen dalam darah tali pusat:
  • 51-60 μmol / liter pada kanak-kanak yang lahir pada masa itu;
  • 71.8-106 μmol / liter pada bayi pramatang.

Kita bercakap tentang tahap jumlah bilirubin, iaitu jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung. Dalam kes ini, bilirubin tidak langsung tidak boleh lebih daripada satu perempat daripada jumlah keseluruhan, dan masing-masing, kurang daripada 75%.

  1. 24 jam selepas penghantaran, tahap pigmen normal pada bayi yang dilahirkan pada masa tidak melebihi 85 μmol / l.
  2. Selepas 36 jam sejak lahir, angka ini meningkat kepada 150 μmol / L.
  3. Selepas 48 jam, sehingga 180 μmol / L.
  4. 3-5 hari selepas kelahiran, bilirubin boleh mencapai maksimumnya: 256 μmol / l. Sekiranya had ini melebihi, maka doktor bercakap mengenai perkembangan penyakit kuning dalam kanak-kanak.

Kemudian tahap bilirubin dikurangkan.

  1. Pada hari 6-7, kehidupan kanak-kanak adalah sehingga 145 μmol / l.
  2. Pada hari ke-8-9 - sehingga 110 μmol / l.
  3. Untuk 10-11 hari - sehingga 80 μmol / l,
  4. Pada 12-13 hari - sehingga 45 μmol / l, dsb.
  5. Menjelang minggu keempat hidup, serbuk bilirubin mencapai nilai biasa - sehingga 20.5 μmol / l.

Jadual norma bilirubin (tidak langsung dan langsung)

Kadar bilirubin pada bayi yang baru lahir berbeza-beza mengikut hari dan bayi awal. 24 jam selepas kelahiran, purata bilirubin pada bayi "awal" adalah 97.4-148.8 μmol / L. Penunjuk mencapai nilai maksima pada 5-6 hari selepas penghantaran. Apabila tahap pigmen lebih tinggi daripada 172 μmol / l, penyakit kuning didiagnosis pada bayi.

Mengapa kanak-kanak mempunyai bilirubin yang tinggi dan apakah bahaya keadaan seperti ini

Apabila bilirubin lebih tinggi daripada paras normal (256 μmol / l pada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang sama dan 172 μmol / l dalam "bayi yang tergesa-gesa"), doktor bercakap tentang perkembangan penyakit kuning. Ia terdiri daripada dua jenis. Penyakit kuning fisiologi selalunya berakhir dengan sendiri pada minggu ke-4 kehidupan kanak-kanak dan tidak mempunyai kesan terhadap tubuhnya.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai diagnosis seperti ini memerlukan pemantauan yang berterusan, kerana penyakit itu boleh menumpahkan ke bentuk yang lebih teruk. Penyakit jahe patologi memerlukan rawatan, dan jika ketiadaannya membawa kemudaratan yang ketara kepada kesihatan anak.

Jika bayi yang baru lahir mempunyai bilirubin dalam darah, sebabnya adalah berikut:

  • kehamilan yang teruk;
  • diabetes pada ibu;
  • kelahiran rumit;
  • kehamilan pramatang;
  • kekurangan oksigen dalam kanak-kanak semasa mengandung atau melahirkan anak - sebagai contoh, semasa kelengkungan tali pusat.

Dengan jaundis patologi, bilirubin dalam darah kanak-kanak tidak dapat dikurangkan. Sebab-sebab peningkatan ini mungkin masalah yang sama yang membawa kepada penyakit kuning fisiologi. Tahap pigmen yang sangat tinggi juga mungkin menunjukkan:

  1. masalah hati pada bayi;
  2. gangguan hormon;
  3. konflik rhesus antara ibu dan anak;
  4. halangan usus;
  5. penyakit genetik yang membawa kepada pemusnahan membran sel darah merah;
  6. halangan saluran empedu.

Juga, jaundis patologi boleh diprovokasi oleh ubat-ubatan yang diterima oleh ibu semasa mengandung dan melahirkan anak.

Apabila kanak-kanak mendapati keadaan ini, doktor tidak hanya merawat gejala-gejala, tetapi juga menghapuskan punca penyakit itu.

Keadaan yang boleh menyebabkan penyakit kuning pankreas adalah sangat berbahaya dalam diri mereka dan kadang-kadang membawa maut. Bilirubin yang tinggi pada bayi baru lahir tidak boleh diabaikan. Pigmen ini beracun kepada sistem saraf bayi. Dengan tahap yang tinggi dalam darah, bilirubin encephalopathy berkembang. Tanda-tanda keadaan ini adalah:

  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • pengurangan tekanan;
  • sindrom sawan;
  • bayi tidur banyak atau, sebaliknya, sentiasa bergerak;
  • kanak itu praktikal tidak mengambil botol dan dada.

Penerimaan rawatan lewat (atau kekurangan bantuan lengkap) untuk bilirubin encephalopathy boleh mempunyai akibat berikut:

  1. kehilangan pendengaran;
  2. lag perkembangan;
  3. lumpuh motor.

Kadang-kadang bilirubin dalam serbuk meningkat kerana susu ibu: apa yang dipanggil "penyakit kuning menyusui" berkembang. Asid lemak hadir dalam susu, yang menghalang hati daripada memindahkan bilirubin tidak langsung ke garisan lurus, dan toksin terkumpul di dalam badan. Dalam kes ini, anak-anak dipindahkan selama dua hari untuk campuran makanan.

Sekiranya bilirubin dikurangkan, maka kanak-kanak dibiarkan di atas makanan tiruan. Atau mungkin untuk memberi makan susu ibu bayi. Untuk melakukan ini, pasarkannya ke dalam botol dan panaskannya pada suhu 70 °, kemudian sejukkannya dan berikan kepada anak itu. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana untuk mengekspresikan susu ibu >>>

Apabila dipanaskan, asid lemak dimusnahkan, dan susu tidak akan membahayakan bayi.

Bantuan perubatan untuk bilirubin yang tinggi

Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir? Jika penyakit kuning fisiologi didiagnosis, tiada langkah khas diperlukan kecuali pemerhatian. Penyakit ini biasanya hilang selepas beberapa minggu.

Berjemur akan membantu mengurangkan bilirubin dalam bayi yang baru lahir lebih cepat. Sekiranya anda mempunyai kanak-kanak "musim bunga" atau "musim panas", maka semasa berjalan kaki, anda boleh memindahkan tudung keretapi ke belakang, menggantikan muka dan tangan bayi yang kecil di bawah sinar matahari. Musim sejuk dan musim gugur matahari menangkap lebih keras. Tetapi jika ternyata hari yang jelas, keluarlah dengan bayi di balkoni, biarkan sinar bersinar di wajah bayi.

Bayi tidak boleh berada di bawah sinar matahari selama lebih dari 10 minit. Adalah perlu untuk memastikan bahawa matahari tidak jatuh ke dalam mata terbuka. Pada akhir musim bunga dan musim panas, jangan biarkan anak anda bersinar langsung dari pukul 11 ​​pagi hingga 17 malam.

Fototerapi adalah cara yang paling berkesan untuk merawat jaundis patologi. Ia boleh dilakukan di hospital jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan. Jika tidak, ibu dan bayi dipindahkan ke hospital kanak-kanak. Bayi diletakkan di bawah lampu biru khas.

Dengan bantuan cahaya, bilirubin berpindah ke lumirubin, yang dengan cepat meninggalkan tubuh. Untuk berbaring di bawah lampu anda memerlukan sejumlah 96 jam, dengan gangguan untuk memberi makan.

Mata anak-anak memakai perban khas atau menarik topi, kerana lampu lampu berbahaya kepada penglihatan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berkesan, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan: pengeringan dan mengelupas kulit, najis cair, yang akan berlalu selepas terapi selesai.

Dalam kes-kes yang teruk, kanak-kanak meletakkan dropper dan juga membuat pemindahan darah. Pencegahan penyakit kuning yang sangat baik adalah memberi susu ibu. Sangat penting untuk melampirkan bayi ke payudara secepat mungkin. Bagaimana untuk melakukannya, baca artikel: Penyusuan susu ibu: Cadangan WHO.

Makan atas permintaan juga membantu mengurangkan jumlah pigmen yang berbahaya. Colostrum menimbulkan penghapusan meconium dari badan bayi yang baru lahir, dengan jumlah bilirubin yang banyak dikeluarkan. Lebih banyak makan atas permintaan >>>

Salah satu nasihat buruk yang ibu boleh mendengar adalah untuk memberi makan bayi dengan penyakit kuning. Baik air manis, mahupun pinggul bru tidak akan mengurangkan tahap bilirubin. Adalah lebih baik untuk menerapkan remah ke payudara lebih kerap dan ikut cadangan doktor anda.

Isi kandungan bilirubin merupakan petunjuk penting bagi status kesihatan bayi baru lahir. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak meninggalkan definisi dan rawatan penyakit kuning. Akibat kegagalan seperti ini boleh menjadi lebih buruk daripada beberapa kesulitan semasa terapi.