Tempoh insulin mudah dalam jam

• Sebabnya

Insulin mudah juga dipanggil insulin jangka pendek atau insulin larut.

Insulin bertindak panjang juga dipanggil insulin yang berpanjangan.

1. Insulin mudah
Insulin mudah mula bertindak dengan cepat, tetapi bertindak secara ringkas.

Ciri-ciri tindakan:
Permulaan tindakan: dari setengah jam hingga 1 jam selepas suntikan.

Tindakan puncak: 2 - 3 jam selepas suntikan.

Tempoh tindakan: 4 - 6 jam selepas suntikan.

Insulin mudah diresepkan dalam kes apabila anda perlu mendapatkan kesan cepat terhadap insulin.

Insulin mudah digunakan dalam situasi akut, contohnya, dalam kes ketoasidosis diabetes.

Insulin mudah boleh digabungkan dengan insulin jangka panjang.

Insulin mudah dalam beberapa kes boleh dicampur dalam picagari yang sama dengan jenis insulin lain.

Sila ambil perhatian bahawa dalam kes yang kedua, insulin mesti mempunyai jenis yang sama (insulin manusia, contohnya, tidak boleh dicampur dengan insulin babi) dan insulin mestilah pengeluar yang sama.

Insulin mudah: apa jenis, foto

Dalam kes diabetes, doktor boleh menetapkan suntikan harian insulin melalui suntikan. Bergantung kepada kesan apa yang diperlukan, jenis hormon yang berbeza digunakan.

Walau bagaimanapun, seperti yang dibuktikan oleh saintis, bukan jenis insulin yang penting, tetapi keupayaannya untuk mengimbangi penyakit ini. Adalah penting untuk memilih dos dengan betul dan setiap hari untuk memantau tahap glukosa secara bebas dalam darah. Untuk menyesuaikan petunjuk tepat pada masanya, menghalang perkembangan penyakit.

Jenis insulin yang mudah diberikan kepada pesakit kencing manis apabila perlu untuk memastikan penghantaran cepat hormon yang disuntik ke dalam badan. Jenis insulin ini juga digunakan oleh doktor sekiranya berlaku keadaan kritikal, contohnya, apabila pesakit mempunyai koma diabetes atau ketoacidosis diabetik.

Jika anda melihat foto itu, dalam rupa ia adalah cecair yang tidak berwarna. Jenis hormon insulin ini mempunyai kesan yang sangat pesat pada badan dan tidak bertahan lama. Oleh itu, arahan menunjukkan bahawa ubat tersebut mempunyai permulaan yang pesat dan tempoh tindakan yang pendek.

Jenis penyediaan insulin mudah boleh dibeli di kedai khusus. Ini termasuk hormon seperti:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Insulin mudah mula bertindak ke atas badan kira-kira setengah jam atau sejam selepas pengenalannya. Puncak pendedahan berlaku dalam dua hingga tiga jam. Secara umumnya, tempoh pendedahan adalah dari empat hingga enam jam.

Hormon sedemikian, jika perlu, digunakan bersamaan dengan insulin jangka panjang yang ditunjukkan dalam foto. Dalam sesetengah kes, pesakit kencing manis menggabungkan insulin mudah dengan hormon lain dalam satu picagari untuk mencapai kesan terbaik.

Sementara itu, penting untuk mengetahui bahawa anda tidak boleh mencampurkan pelbagai jenis persediaan insulin yang disediakan dalam foto. Seperti yang anda tahu, hormon itu adalah babi dan manusia, dan mereka tidak dibenarkan untuk saling menyambung.

Persediaan insulin dari hanya satu pengilang juga harus dicampur.

Penggunaan insulin mudah

Apabila menggunakan insulin pendek ringkas, anda mesti mengikuti beberapa peraturan yang akan membantu mengelakkan kesilapan.

Antara tempoh pengenalan insulin mudah ke dalam badan dan pengambilan makanan perlu mengambil masa tidak lebih dari tiga puluh minit, ini mesti diingat dan tidak terganggu selang. Sistem sedemikian, yang ditunjukkan dalam foto, digunakan untuk memastikan bahawa puncak kesan hormon berlaku pada masa ini apabila paras gula darah pesakit naik ke maksimum.

Empat puluh minit selepas suntikan insulin mudah, adalah penting untuk dimakan. Dalam kes ini, bahagian yang ditakrifkan tegas harus dimakan, berdasarkan dos hormon yang diberikan.

Sekiranya anda makan kurang daripada yang diperlukan, tahap glukosa dalam darah boleh berkurangan dan membawa kepada hipoglikemia. Bahagian yang meningkat, sebaliknya, menimbulkan peningkatan mendadak gula darah dan akan menyebabkan hiperglikemia, seperti dalam contoh dalam foto.

Termasuk snek yang diperlukan antara waktu makan.

1. Ini disebabkan oleh insulin mudah bertindak ke atas badan lebih lama daripada tempoh peningkatan kadar glukosa darah.
2. Atas sebab ini, jika dua hingga tiga jam selepas pentadbiran hormon mengukur darah ke tahap gula, ternyata badan masih mempunyai dos insulin yang diperlukan. Bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan dalam graf dalam gambar, indikator gula agak rendah.
3. Ia adalah untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, ia dikehendaki mempunyai makanan ringan dari semasa ke semasa.

Insulin Ultrashort

Baru-baru ini, pesakit kencing manis sering menggunakan jenis insulin baru seperti Humalog, NovoRapid, Apidra dan Aspart. Mereka merupakan analog yang diubahsuai bagi insulin manusia yang pendek dan diklasifikasikan sebagai hormon ultrashort-acting, mereka boleh dilihat dalam foto.

Jika insulin bertindak pendek yang pendek mula menjejaskan tubuh selepas setengah jam, maka hormon terbaru mula menjejaskan tubuh selepas hanya lima belas minit selepas ubat disuntik.

Pada masa yang sama, insulin seperti ini tidak mempunyai sifat penurunan glukosa yang kurang berkesan. Terima kasih kepada formula yang lebih baik, dengan cepat menurunkan glukosa darah selepas memasuki badan.

Tempoh ubat tersebut adalah tiga hingga empat jam. Maklumat terperinci tentang setiap alat boleh didapati di kedai dalam talian untuk penjualan barang-barang perubatan, di mana ciri-ciri dan foto penuh disiarkan.

Insulin ultra-tipis biasanya digunakan dengan cara yang sama seperti pendek, untuk mengurangkan kadar glukosa dalam darah ke kadar yang diperlukan, jika tiba-tiba meningkat secara dramatik dan pesakit memerlukan campur tangan kecemasan.

Termasuk kadang-kadang penderita diabetes menggunakannya sebelum makan, apabila tidak mungkin menunggu 45 menit sebelum makan. Situasi sedemikian boleh berlaku di sebuah restoran atau ketika melakukan perjalanan.

Insulin pendek dan ultrashort

Ubat Ultrashort diaktifkan dalam tubuh lebih awal daripada penyempurnaan asimilasi protein dan transformasi mereka menjadi glukosa. Oleh itu, lebih mudah menggunakan insulin pendek dalam diet, yang disuntikkan 45 minit sebelum makan dan berlangsung beberapa jam. Ia adalah masa yang mencukupi untuk makanan itu dicerna sepenuhnya.

Kedua-dua jenis insulin boleh digunakan sebelum makan dengan diabetes mellitus jenis pertama atau kedua. Di samping itu, anda perlu mengikuti diet terapeutik dan memohon ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Sebelum anda memutuskan apa jenis insulin yang akan dimasukkan, pada masa dan dalam apa jua kuantiti, anda perlu memantau sendiri gula selama seminggu. Berdasarkan skema yang dibentangkan dalam gambar, doktor akan menetapkan rawatan dan terapi insulin.

Adalah penting untuk diingat bahawa insulin ultrathin mempunyai kesan yang lebih kuat daripada yang pendek. Oleh itu, apabila menggunakan 1 U Humalog, terdapat penurunan paras gula darah kira-kira 2.5 kali ganda lebih tinggi berbanding ketika menggunakan dosis sejenis hormon bertindak pendek.

Atas sebab ini, jumlah ubat yang lebih kecil diperlukan untuk pendedahan ultrashort, yang mesti dipertimbangkan untuk mengelakkan berlebihan.

Analog insulin moden mempunyai kelebihan dan kekurangan:

• Sedangkan insulin ultra-tip bertindak pada tubuh jauh lebih cepat daripada yang pendek sementara itu, indikator gula darah dengan suntikan sedemikian turun lebih banyak.
• Oleh kerana puncaknya lebih tajam dengan pengenalan insulin ultrashort, sangat sukar bagi pesakit diabetes untuk menentukan sama banyak jumlah karbohidrat yang mesti dimakan untuk menormalkan glukosa.
• Kadang-kadang insulin pendek diabetes boleh diserap ke dalam darah dengan sangat perlahan. Atas sebab ini, suntikan perlu dilakukan sejam setengah sebelum makan. Dalam kes ini, ubat terbaru boleh membantu, yang terpantas adalah Humalog.

Jenis insulin

Pada masa seseorang tidak makan, pankreas mengeluarkan darah hanya sejumlah kecil insulin (asas insulin), yang diperlukan untuk penyelenggaraan aktiviti penting. Apabila merawat dengan insulin, kami cuba memastikan kepekatannya dalam darah adalah dekat dengan irama fisiologi dari rembesannya pada orang yang sihat. Kesan maksimum insulin sepadan dengan puncak paras gula darah selepas makan. Oleh itu, untuk mencapai ini, terdapat beberapa jenis insulin. Pada masa tindakan, semua persediaan insulin boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• Insulin Ultrashort-bertindak: Humalog, NovoRapid - dalam tindakannya menyerupai tindak balas badan terhadap kenaikan kadar gula darah selepas makan, diserap selari dengan makanan yang diterima. Permulaan tindakan adalah 0-15 minit, yang membolehkan anda memasukinya sebelum makan, apabila anda sudah bersedia untuk memulakan makan dan anda tahu berapa banyak yang anda akan makan. Dalam sesetengah kes, apabila sukar untuk menentukan terlebih dahulu jumlah makanan yang akan dimakan, termasuk pada kanak-kanak kecil, suntikan boleh dibuat selepas makan, memilih dos bergantung kepada jumlah makanan. Disebabkan hakikat bahawa masa tindakan insulina tersebut (4 jam) kira-kira sesuai dengan masa peningkatan paras gula darah selepas makan, anda tidak boleh menggigit makanan utama. Tindakan puncak - 1-1.5 jam selepas pentadbiran.

• Insulin bertindak pendek (insulin mudah atau insulin cepat bertindak): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - disebabkan oleh tindakan insulin jenis ini perlahan, perlu memerhatikan selang 20-40 minit antara suntikan dan pengambilan makanan. Ia adalah perlu bahawa puncak tindakan bertepatan dengan puncak kenaikan gula darah. Anda mesti makan jumlah makanan yang ditentukan dengan ketara, yang direka dosis insulin. Jumlah makanan yang lebih kecil akan menyebabkan penurunan tahap gula (hipoglikemia), dan jumlah yang lebih besar akan meningkat (hyperglycemia). Di antara hidangan utama, makanan ringan semestinya diperlukan (sarapan pagi 2, snek petang, makan malam ke-2). Ini kerana jangka masa insulin mudah (6-8 jam) adalah lebih lama daripada masa untuk meningkatkan tahap gula darah selepas makan dan 2-3 jam selepas makan, ada masa yang masih terdapat insulin yang cukup dalam darah, dan tidak ada rizab gula. Oleh itu, untuk mengelakkan hipoglikemia dalam tempoh ini, snek diperlukan. Tindakan puncak selepas 2-4 jam dari pengenalan.

• Insulin lama bertindak: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - insulin ini dikehendaki mengekalkan paras gula darah biasa antara makanan, dan pada waktu malam, ia berkuat kuasa selepas 1-3 jam dan kesannya berlangsung hingga 10-14 jam. Oleh itu, mereka perlu memasuki sekurang-kurangnya 2 kali sehari - sebelum sarapan pagi dan sebelum makan malam (atau sebelum waktu tidur). Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa tempoh tindakan insulin yang diberikan bergantung kepada dosnya, iaitu. Jika anda menyuntik dos insulin yang besar, ia akan bertahan lebih lama daripada dos kecil. Tindakan puncak selepas 6-8 jam dari pengenalan

• Insulin tidak berpanjangan (sehingga 24 jam): Lantus, Levemir - tindakan insulin yang panjang dan penting (tanpa "tradisional") memaksimumkan tindakan insulin, yang dihasilkan dalam pankreas yang sihat. Lantus diberikan hanya 1 kali sehari, masa pentadbiran boleh ada, dan untuk setiap pesakit dipilih secara individu bergantung pada indikator gula darah pada siang hari. Dos Lantus dipilih bergantung kepada jumlah gula darah pada waktu malam dan waktu pagi. Levemir boleh dibahagikan kepada 2 suntikan.

Insulin mula bertindak hanya apabila ia mendapat dari laman suntikan ke dalam darah dan diangkut ke seluruh badan. Proses penyerapan insulin secara beransur-ansur, oleh itu, bercakap mengenai tindakan insulin, menggunakan konsep "permulaan tindakan", "maksimum tindakan atau puncak tindakan" dan "tempoh tindakan".

Rembesan fisiologi yang paling rapat sepadan dengan skim yang dipanggil terapi insulin yang dipertingkatkan. Insulin Prologin ditadbir sebagai insulin basal, tujuannya adalah untuk mengekalkan paras gula darah normal dalam selang antara waktu makan dan pada waktu malam (insulin disuntikkan 1 hingga 3 kali sehari, bergantung pada jenis insulin yang diperluas). Peranan insulin "makanan" dilakukan oleh insulin tindakan pendek atau ultrashort. Insulin ini dibuat apabila tindakan pantas insulin diperlukan, iaitu, sebelum makan, untuk mengelakkan peningkatan kadar gula darah selepas makan. Oleh itu, insulin ini diberikan sekurang-kurangnya 3 kali sehari - sebelum sarapan pagi, sebelum makan tengah hari dan sebelum makan malam.

Bergantung kepada jenis insulin "makanan" yang digunakan dan tahap gula darah sebelum makan, terdapat perbezaan dalam selang "suntikan makanan".

Prinsip-prinsip insulin

Oleh kerana hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal kadar glukosa darah telah ditemui, masa telah berlalu, jadi pelbagai jenis insulin telah muncul. Mereka berbeza dalam tempoh tindakan, kelajuan permulaan kesan, kaedah pentadbiran, dan sebagainya. Pertimbangkan insulin yang lebih baik dan apa yang anda perlu tahu tentang penggunaan ubat-ubatan yang pendek dan panjang.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA.

Klasifikasi hormon

Insulin mudah diekstrak dari pankreas haiwan kira-kira setengah abad lalu. Sejak itu, ia telah digunakan dalam rawatan diabetes mellitus hingga ke hari ini. Kini para saintis dapat menghasilkan persiapan insulin secara bebas, tanpa mengambil hormon dari pankreas haiwan. Inilah cara rekombinan yang dipanggil. Pada masa ini, banyak variasi daripada persediaan hormon ini dicipta. Mereka mempunyai tempoh tindakan, komposisi dan ciri-ciri lain yang berlainan.

Insulin bertindak pendek dibahagikan kepada 2 jenis:

• Persediaan insulin pendek - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, dll.
• Insulin Ultrashort - Humalog dan Apidra.

Bagi insulin lama, ini termasuk insulins jangka sederhana dan sangat lama. Ini adalah zink insulin, isophane insulin dan ubat lain.

Penggunaan ubat-ubatan bertindak pendek untuk diabetes

Insulin bertindak pendek diambil setengah jam sebelum makan. Apabila dia masuk, pesakit wajib makan, jika tidak, paras gula darah akan turun dengan tajam, yang bahkan dapat mengakibatkan hilangnya kesadaran. Setiap pesakit menentukan masa pengenalan insulin pendek secara berasingan, bergantung kepada jadual makan.

Oleh sebab insulin yang pendek mempunyai puncak aktivitas yang jelas, sangat penting untuk menyuntikkannya supaya puncak ini bertepatan dengan jumlah maksimum gula dalam darah selepas makan. Jika hormon diberikan dalam jumlah yang tidak mencukupi, akan ada hiperglikemia (lebihan glukosa dalam darah), manakala dalam jumlah yang berlebihan akan ada hipoglikemia (masing-masing, kekurangan). Kedua-dua keadaan adalah berbahaya bagi pesakit.

Doktor menetapkan suntikan insulin pendek kepada pesakit kencing manis yang mempunyai peningkatan mendadak dalam gula darah selepas makan. Penggunaan hormon jenis ini harus bertanggungjawab, kerana persediaan insulin bertindak pendek lebih lama daripada lonjakan kadar gula dalam darah. Ini bermakna selepas beberapa jam selepas pengambilan, anda perlu makan sesuatu yang lain dan menghapuskan manifestasi hipoglikemia.

Insulin tindakan pendek dan ultrashort

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini secara PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Dapatkan pakej
ubat untuk kencing manis PERCUMA

Prinsip untuk penggunaan insulin pendek

Terdapat peraturan tertentu untuk menggunakan insulin ultrashort (atau pendek). Mereka adalah seperti berikut:

• pengambilan hormon harus dilakukan sebelum makan utama;
• insulin ultrashort berfungsi dengan baik apabila diambil secara lisan;
• tidak termasuk urutan tapak suntikan sebelum pengenalannya, kerana ini boleh mencetuskan penyerapan hormon yang tidak seimbang;
• bilangan unit insulin untuk setiap pesakit dikira secara individu dalam lingkungan 8-24 untuk dewasa dan sehingga 8 untuk kanak-kanak setiap hari.

Dosis hormon untuk diri mereka sendiri agak mudah dikira. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu berapa banyak glukosa melebihi darah pada masa kebuluran, dan juga berapa unit roti yang ada dalam makanan yang akan dimakan. Sebagai contoh, jika pesakit dengan perut kosong mempunyai tahap glukosa sebanyak 11.4 mmol / l, dia perlu mengambil 2 unit insulin untuk membawa gula kembali normal, serta beberapa lagi unit untuk memproses gula dari makanan.

Jenis insulin pendek

Di farmasi, anda boleh membeli pelbagai insulin pendek. Ini adalah Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral dan ubat yang disebutkan di atas. Mereka semua mempunyai ciri-ciri mereka sendiri yang mesti dipertimbangkan ketika memilih ubat tertentu. Jadi persiapan pankreas babi sering menyebabkan kesan sampingan kerana penolakan produk ini oleh tubuh pesakit.

Agar kesan sampingan menjadi minimum, adalah perlu untuk menyuntikkan dos yang jelas dadah, tidak melewatkan masa pentadbiran, memilih laman suntikan baru dan menyimpan hormon itu dengan betul.

Bagaimana untuk menyuntik insulin pendek jika gula meningkat

Terdapat pelbagai sebab untuk peningkatan kadar glukosa darah. Walau bagaimanapun, jika pesakit diabetes mempunyai tahap ini melebihi 10 mmol / l, anda perlu memasukkan insulin yang pendek. Kira dos ubat yang dikehendaki adalah sangat mudah apabila tahap gula sekitar 10 mmol / l diberikan 1 unit, dengan 11 mmol / l - 2 unit, dsb.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Dalam masa beberapa minggu saya mendapat hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk. Apabila saya berumur 66 tahun, saya menyuntik diri dengan insulin, segala-galanya sangat buruk.

Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans secara literal memulangkan saya dari dunia yang akan datang. Sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini membantu saya untuk menyingkirkan sepenuhnya diabetes, penyakit yang tidak dapat diubati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit yang dahsyat ini selama-lamanya, mengambil masa 5 minit dan baca artikel ini.

Tetapi anda tidak boleh membuat keputusan yang tergesa-gesa dan tidak sengaja menyuntik hormon. Ia adalah perlu untuk memahami mengapa gula darah meningkat, dan kemudian menyuntik ubat perlahan-lahan dan pada dos yang tepat. Jika tidak, jika terdapat banyak di dalam darah, ia akan mengurangkan jumlah glukosa secara mendadak, dan kemudian ia akan meningkat dengan ketara sekali lagi. Melompat seperti itu tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik.

Bilangan maksimum unit yang boleh anda masukkan ialah 7, walaupun tahap glukosa melebihi 16 mmol / l. Selepas empat jam, lakukan analisis sekali lagi dan, jika perlu, suntikan hormon yang lain lagi. Sekiranya tiada kesan terapeutik (sekiranya lama, walaupun pentadbiran ubat, gula masih tinggi), anda perlu pergi ke hospital, di mana mereka akan menganalisis badan keton. Anda juga boleh menjalankan analisis pesat menggunakan jalur ujian Uriket dan Uriglyuk.

Jalur gula urin

Insulin pendek dan aseton dalam air kencing

Jika badan mendapat sedikit karbohidrat, ia harus mengeluarkannya daripada lemak. Dalam perjalanan transformasi biokimia, aseton dibentuk, yang kemudiannya dikesan dalam air kencing. Tidak kira berapa tahap karbohidrat diperhatikan dalam darah. Selalunya ia berkurangan.

Dalam kes apabila aseton dikesan dalam air kencing, dan gula dalam darah dinaikkan, disimpulkan bahawa kekurangan insulin. Ia ditadbir sekali lagi pada kadar 20% daripada dos harian hormon pendek. Selepas tiga jam, ulangi analisis, dan jika semuanya berterusan, prosedur itu dilakukan sekali lagi.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah menderita, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya mengatakan satu perkara - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Seperti yang anda ketahui, aseton menganggu molekul hormon ini. Dia memusnahkan mereka dan menghalang mereka daripada bekerja. Dan jika kejatuhan glukosa semasa suntikan tidak dipatuhi, ia ditadbir sehingga penunjuk dinormalisasi. Ia juga perlu menunggu sehingga aseton dilepaskan dari badan. Tetapi pada masa yang sama terus memantau prestasi gula, supaya mereka normal.

Adakah suhu tinggi mempengaruhi dos ubat?

Apabila pesakit dengan diabetes mendapat suhu di atas 37,5 darjah, adalah perlu untuk membetulkan terapi penggantian. Untuk melakukan ini, mengukur tahap glukosa, hitung jumlah ubat yang betul, meningkatkan dos sebanyak 10%. Jadi lakukan sebelum setiap hidangan, sehingga suhu badan normal.

Sekiranya tiba-tiba suhu badan meningkat dengan ketara (contohnya, sehingga 39 darjah), maka dosnya disesuaikan dengan lebih ketat, meningkat 20-25%. Mereka juga berhenti mengambil persediaan insulin yang panjang, kerana pada suhu yang tinggi mereka hanya akan runtuh.

Dos yang dikira diedarkan secara sama rata hingga 3-4 dos sepanjang hari, mengikat pentadbiran dadah secara langsung kepada penerimaan karbohidrat mudah dicerna. Terapi ini diteruskan sehingga suhu normal. Jika selepas itu terdapat lebihan aseton dalam darah, pergi ke pendekatan khas yang disebutkan sedikit lebih tinggi.

Bagaimana untuk mengira dos semasa senaman

Latihan membantu meningkatkan kadar gula dalam darah. Otot memerlukan lebih banyak tenaga, jadi hati melepaskan molekul glukosa dan melemparkannya ke dalam darah. Oleh itu, jika analisis menunjukkan kehadiran gula dalam kepekatan 16 mmol / l dan ke atas, sebarang beban dilarang sebelum penunjuk ini dinormalkan. Dan selepas itu anda boleh melakukan sesuatu.

Jika paras gula kurang daripada 10 mmol / l, senaman juga boleh mengurangkan jumlahnya. Di sini anda juga perlu mematuhi langkah itu, agar tidak mendapat keadaan hipoglikemia. Sekiranya latihan fizikal adalah pendek, anda tidak dapat menyesuaikan dos. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk memberi makan kepada badan dengan cepat karbohidrat setiap 30 minit.

Dalam kes senaman fizikal yang berpanjangan, dos hormon dikurangkan sebanyak 10-50% mengikut tempoh latihan dan keparahan beban. Kadang-kadang juga menyesuaikan dos insulin panjang.

Obat-obatan yang dikenali sebagai insulin panjang

Kumpulan kedua hormon yang diberikan kepada pesakit kencing manis adalah pelbagai insulin panjang. Pengenalan mereka sangat penting. Lagipun, tubuh yang paling alami merasakan terapi itu, yang serupa dengan aktiviti penting semulajadi. Hormon dalam badan yang sihat tidak dihasilkan serentak - parasnya dalam darah dikekalkan pada tahap yang sesuai. Insulin dengan tindakan yang berpanjangan memungkinkan untuk menggabungkan terapi penggantian dengan maksima untuk kes ini. Pesakit diabetes juga memanggil matlamat ini frasa "mengekalkan latar belakang yang mantap."

Insulin berpanjangan

Jadi, insulin berpanjangan digunakan untuk mengatur tiruan untuk badan, seolah-olah dia sendiri telah membangunkan hormon ini. Setakat ini, banyak alat telah dicipta yang dapat mencapai kesan ini. Pertama sekali, ini adalah persediaan insulin bagi tempoh purata tindakan (sehingga 16 jam). Ini termasuk:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, dsb.

Juga dijual adalah insulin jangka panjang, yang mempunyai masa kerja melebihi 16 jam. Ini adalah Lantus, Tresiba, Levemir. Ubat-ubatan ini telah dibangunkan yang terakhir, dan mereka benar-benar baik. Jadi, semua hormon lain tidak jelas, jadi ampul dengan mereka digulung di telapak tangan untuk mengadunkan penyelesaian secara merata. Insulin yang diperluas ini benar-benar telus dan tidak mengandungi kemasukan, yang boleh membuatnya mendung.

Insulin sederhana juga dirujuk sebagai insulin puncak, serta pendek. Tetapi insulin tidak mempunyai tindakan yang berpanjangan. Oleh itu, apabila mengira dos ubat, faktor ini perlu diambil kira. Jika tidak, untuk penggunaan semua hormon, terdapat peraturan umum yang mesti diikuti.

Ia penting! Insulin tindakan yang berpanjangan diberikan dalam dos yang membolehkan anda mengekalkan tahap glukosa dalam darah pada siang hari, apabila makanan tidak diambil. Penyimpangan dari norma boleh tidak lebih daripada 1-1.5 mmol / l. Iaitu, jika semuanya dipilih dengan betul, jumlah gula perlu berada dalam had tertentu, tidak melebihi mereka dan tidak mengurangkan. Kestabilan adalah salah satu kriteria penting untuk terapi penggantian yang berjaya untuk diabetes.

Insulin yang diperluas biasanya disuntik ke dalam bahagian punggung dan paha, berbeza dengan bentuk pendek, yang dicucuk di lengan atau perut. Tempat-tempat lain tidak boleh dipilih, kerana punggung dadah itu akan menyebar ke seluruh badan dengan lebih merata, memastikan kesan lancar. Tetapi bentuk puncak hormon disuntik ke dalam perut supaya mereka diserap ke dalam darah pada masa yang sama sebagai makanan.

Insulin lama bertindak dan lama bertindak

Pilihan dos insulin pada waktu malam

Jika anda menunjukkan penggunaan insulin yang panjang, pertama sekali perlu memilih dos untuk malam. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui bagaimana glukosa darah berkelakuan pada masa ini. Prosedur ini mudah, tetapi tidak menyusahkan, kerana setiap 3 jam, bermula pukul 21:00, anda perlu bangun dan mengambil pengukuran gula sehingga 6 pagi.

Sepanjang masa ini, tahap glukosa dalam darah dengan pengenalan jenis hormon yang panjang sepatutnya sama. Sekiranya terdapat sebarang turun naik, adalah perlu untuk menyesuaikan dos ke arah kenaikan atau penurunan.

Perhatikan kawasan sementara di mana terdapat penyelewengan. Sebagai contoh, apabila seorang pesakit tidur, paras gulanya adalah 6 mmol / l, pada tengah malam - 6.5 mmol / l, tetapi pada jam 03:00 ia sudah meningkat kepada 8.5 mmol / l. Ini bermakna hanya satu perkara - terlalu sedikit diberikan untuk malam insulin, dan pesakit akan bangun dengan angka yang dibesar-besarkan. Oleh itu, dos mesti diselaraskan ke atas. Tetapi ada juga pengecualian.

Dalam beberapa kes, peningkatan kadar karbohidrat mungkin tidak menunjukkan kekurangan hormon yang mengawal tahap mereka. Ia berlaku bahawa lompatan itu dikaitkan dengan hipoglikemia, sehingga pada malam hari badan cuba untuk mendapatkan semula keadaan dan meningkatkan kadar glukosa untuk mengimbangi kekurangannya pada masa yang lain.

Dalam kes ini, beberapa tip menyarankan diri mereka:

• Jika anda meragui sebab-sebab peningkatan gula pada waktu malam, ia perlu menyemak semula tempoh tertentu (dalam kes kami - 24: 00-3: 00), tetapi sudah dengan ujian berkala pada jam 1. Sekiranya ada saat-saat dalam selang ini apabila kepekatan glukosa berada di bawah paras yang stabil, agak mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa organisma cuba melancarkan kembali. Kemudian jumlah hormon mesti dikurangkan.
• Ia perlu mengambil kira makanan yang dimakan setiap hari, kerana ia juga memberi kesan kepada keberkesanan rawatan dengan bentuk hormon yang panjang.
• Untuk penilaian yang tepat terhadap reaksi darah kepada insulin pada waktu malam tidak termasuk kehadiran insulin pendek dan glukosa sisa dari makanan di dalamnya. Untuk mencapai matlamat ini, lebih baik melangkaui makan malam atau membelanjakannya lebih awal daripada biasa.
• Dianjurkan untuk membuat menu makan malam sedemikian rupa sehingga hanya termasuk makanan yang mengandungi karbohidrat, kerana kehadiran lemak dan banyak protein dapat mempengaruhi hasil kajian. Seperti yang anda ketahui, metabolisme lemak dan protein jauh lebih lambat daripada karbohidrat, jadi kehadiran mereka dalam darah dapat meningkatkan kadar gula dan membuat penilaian ke atas keberkesanan bentuk insulin yang diperluaskan.

Memilih dos harian insulin panjang

Dos harian insulin basal (panjang) ditentukan dengan cara yang sama seperti dos malam. Untuk melakukan ini, mereka kelaparan sepanjang hari dan menjalankan analisis setiap jam. Terima kasih kepada pendekatan ini, adalah mungkin untuk mengetahui di mana jangka masa lonjakan nilai glukosa diperhatikan, dan pada masa itu ia adalah kemelesetan.

Tetapi terdapat pesakit (contohnya, kanak-kanak kecil) yang tidak boleh dikenakan penyelidikan radikal sedemikian. Kemudian mereka tidak kelaparan, dan darah diambil dari mereka hanya pada selang tertentu. Contohnya, suatu hari anda boleh melangkau sarapan pagi dan membuat pengukuran pagi, yang lain - makan tengah hari, dan makan malam ketiga.

Insulin yang berpanjangan biasanya diberikan 2 kali sehari, dan Lantus dadah yang lebih moden hanya diberikan sekali.

Seperti yang telah disebutkan, kebanyakan ubat adalah puncak. Ini bererti bahawa selepas 6-8 jam selepas suntikan, akan ada hormon maksimum dalam darah, jadi anda perlu makan sesuatu dalam jumlah unit roti supaya hipoglikemia tidak berkembang.

Perlu diingat bahawa jika, untuk beberapa sebab, dos insulin basal perlu diubah, kajian diulang untuk memastikan semua pengiraan dan memastikan bahawa ini adalah tepat dos yang diperlukan oleh badan. Sebaik sahaja jumlah hormon jenis panjang dipilih, dos bentuk pendek ditentukan.

Oleh itu, dua jenis insulin telah dibangunkan - panjang dan pendek. Yang pertama diperlukan untuk sentiasa mempertahankan tahap hormon dalam darah pada tahap yang sesuai. Yang kedua - sehingga tubuh dengan cepat dapat mengatasi lonjakan glukosa setelah makan. Dalam kedua-dua kes, adalah penting untuk memilih dos dengan betul, menjadikannya secara eksperimen. Langkah ini sangat penting, kerana mengekalkan tahap glukosa dalam julat normal adalah jaminan bahawa kencing manis tidak akan berkembang dan menjadi lebih buruk.

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai diabetes.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Jika semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan, penyakit itu meningkat secara dramatik.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan ialah Dianormil.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Dapatkan Dianormil secara PERCUMA!

Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Jenis insulin

Jenis insulin yang berlainan digunakan dalam rawatan diabetes. Kewujudan sebilangan besar ubat kerana ciri-ciri unik pelbagai jenis insulin, oleh itu, tidak semestinya ubat-ubatan ini boleh ditukar ganti. Setiap jenis insulin mempunyai jangka masa tertentu, selepas beberapa saat ia mula bekerja dan mencapai puncak aktiviti. Berdasarkan keterukan dan perjalanan penyakit, skema individu suntikan pelbagai jenis insulin dikembangkan untuk setiap pesakit. Artikel ini membincangkan jenis utama insulin untuk tempoh tindakan mereka.

Jenis insulin dan perbezaannya

Semasa makan, pankreas dalam pesakit diabetes menghasilkan jumlah insulin asas yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi normal (Tanda-tanda diabetes mellitus). Oleh itu, tujuan utama rawatan insulin adalah untuk meningkatkan kepekatannya kepada irama fisiologi dari rembesannya yang sihat, dan kriteria utama adalah kebetulan tindakan insulin dan peningkatan puncak gula darah yang disebabkan oleh pengambilan makanan.

Oleh asalnya, insulins dibahagikan kepada:

• Babi
• Manusia
• Lembu

Bergantung pada permulaan, tempoh dan puncak tindakan, terdapat 4 jenis utama insulin pada masa tindakan:

1. Cepat
2. Ultrashort
3. Perantaraan
4. Tahan lama.

Insulin berkelajuan tinggi (insulin mudah) kelihatan seperti cecair telus yang tidak berwarna. Insulin jenis ini mula bertindak perlahan-lahan, jadi selepas suntikan perlu mengambil masa 20-40 minit sebelum makan. Selang ini diperlukan untuk memadankan puncak insulin dan peningkatan gula darah. Perlu diingat bahawa sebahagian makanan tertentu memerlukan dos insulin tertentu. Oleh itu, hipoglikemia (gula darah rendah) boleh menyebabkan jumlah makanan yang tidak mencukupi, dan kelebihannya, sebaliknya, akan menyebabkan hiperglikemia (peningkatan gula).

Sejak tempoh insulin dari kumpulan yang sederhana lebih lama daripada selang peningkatan gula dalam darah, yang berlaku selepas makan, anda pastinya mempunyai makanan ringan 2-4 jam selepas suntikan. Pada masa ini, puncak tindakan insulin, dan pengambilan makanan tambahan menghalang hipoglikemia.
Insulin mudah termasuk ubat-ubatan:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Terdapat kumpulan yang berasingan insulins yang bertindak ultrashort, yang hampir serta-merta bereaksi terhadap peningkatan kandungan gula dalam darah dan diserap apabila makanan dibekalkan. Kerana mereka mempunyai permulaan tindakan yang cepat, mereka harus diberikan sebelum makan. Sekiranya anda tidak dapat mengira dos insulin berdasarkan jumlah makanan, suntikan boleh dilakukan sebaik sahaja selepas makan. Sejak selang tindakan insulin ultrashort bertepatan dengan masa peningkatan gula darah yang disebabkan oleh pengambilan makanan, makanan ringan boleh dikecualikan daripada diet.

Kumpulan ini termasuk insulin:

Insulin pertengahan (jangka sederhana tindakan) direka untuk mengekalkan tahap semula jadi gula dalam darah pada siang hari antara waktu makan dan semasa rehat malam. Permulaan tindakan mereka 1-3 jam selepas suntikan. Jumlah tempoh tindakan adalah 10 hingga 14 jam, oleh itu, untuk jumlah seragam insulin pada siang hari, anda perlu melakukan 2 suntikan - biasanya pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, dan petang, sebelum makan malam, dan makan malam awal sebelum tidur. Tempoh tindakan kumpulan insulin ini adalah berkadar dengan dos mereka. Tindakan puncak terjadi selepas kira-kira 6-8 jam. Kumpulan ini diwakili oleh ubat:

Mereka mengandungi bahan khas yang menghalang penyerapan insulin, yang paling sering menjadi penyelesaian zink. Oleh itu, insulina ini mempunyai kemunculan cecair keruh, dan sebelum suntikan penggantungan mestilah dicampur dengan teliti supaya kepekatan insulin menjadi homogen.

Tindakan insulin tahan lama (berpanjangan) tidak mempunyai puncak yang jelas dan merupakan analog insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang sihat, yang menentukan tempoh kesannya. Permulaan tindakan insulina tersebut adalah 1-2 jam selepas pentadbiran. Ia biasanya digunakan sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada preskripsi doktor. Insulins ini kelihatan seperti cecair yang jelas.

Kumpulan ini termasuk:

Lantus dicirikan oleh tempoh tindakan 24 jam, jadi sudah cukup untuk membuat 1 suntikan ubat ini setiap hari. Levemir sah selama 17-20 jam, dan dos hariannya dibahagikan kepada dua suntikan. Dalam bidang perubatan dan farmakologi, terdapat juga kumpulan insulin gabungan.

Ini termasuk:

Ubat-ubatan ini adalah kombinasi insulin dari pelbagai tempoh tindakan yang disediakan terlebih dahulu mengikut kadar yang tepat. Ampul atau pen menunjukkan peratusan setiap jenis insulin tertentu. Insulin gabungan mula bertindak selepas 10-30 minit, dan tempoh tindakan keseluruhannya adalah antara 14 hingga 24 jam. Sebagai peraturan, suntikan ubat ini dilakukan dua kali sehari sebelum makan.

Dalam sesetengah kes, menggabungkan insulin pertengahan dan sederhana (atau ultrashort). Terapi insulin mengambil kira jenis diabetes, usia dan tabiat pemakanan pesakit, kerentanan badan kepada pelbagai jenis insulin.

Jenis insulin dan kaedah terapi insulin dalam diabetes mellitus

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Dengan penyakit seperti diabetes mellitus, ubat yang berterusan diperlukan, kadang-kadang suntikan insulin adalah satu-satunya rawatan yang betul. Hari ini, terdapat banyak jenis insulin, dan setiap pesakit dengan diabetes perlu memahami pelbagai jenis ubat ini.

Diabetis, jumlah insulin dikurangkan (jenis 1), atau kepekaan tisu kepada insulin (jenis 2), dan membantu badan menormalkan glukosa, terapi penggantian dengan hormon ini digunakan.

Dengan diabetes jenis 1, insulin adalah satu-satunya rawatan. Diabetis jenis 2, rawatan dengan ubat-ubatan lain dimulakan, tetapi apabila penyakit itu berlaku, suntikan hormon juga ditetapkan.

Klasifikasi insulin

Oleh asalnya, insulin ialah:

• Babi Ia diekstrak dari pankreas haiwan-haiwan ini, sangat mirip dengan manusia.
• Dari lembu. Insulin ini sering reaksi alergi, kerana ia mempunyai perbezaan yang signifikan dari hormon manusia.
• Manusia Disintesis menggunakan bakteria.
• Kejuruteraan genetik. Ia diperolehi daripada porcine, menggunakan teknologi baru, terima kasih kepada ini, insulin menjadi sama dengan manusia.

Untuk tempoh tindakan:

• tindakan ultrashort (Humalog, Novorapid, dll.);
• bertindak pintar (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid dan lain-lain);
• purata tempoh tindakan (Protafan, Insuman Bazal, dll.);
• bertindak lama (Lantus, Levemir, Tresiba dan lain-lain).

Insulin manusia

Insulin pendek dan ultra bertindak pendek sebelum setiap hidangan untuk mengelakkan lonjakan glukosa dan menormalkan tahapnya. Insulin yang sederhana dan lama digunakan sebagai terapi asas yang dipanggil, mereka ditetapkan 1-2 kali sehari dan mengekalkan gula dalam had normal untuk jangka masa yang lama..

Ultrashort dan insulin bertindak pendek

Perlu diingat bahawa semakin cepat kesan ubat berkembang, semakin lama tempoh tindakannya. Insulin Ultrashort mula berfungsi selepas 10 minit pentadbiran, jadi ia perlu digunakan segera sebelum atau selepas makan makanan. Mereka mempunyai kesan yang sangat kuat, hampir 2 kali lebih kuat daripada dadah bertindak pendek. Kesan menurunkan gula berlangsung selama 3 jam.

Ubat-ubatan ini jarang digunakan dalam rawatan kompleks kencing manis, kerana tindakan mereka tidak terkawal dan kesannya tidak dapat diramalkan. Tetapi mereka tidak boleh digantikan sekiranya orang kencing manis itu dimakan, dan terlupa untuk memperkenalkan insulin jangka pendek. Dalam keadaan ini, suntikan ubat ultra bertindak pendek akan menyelesaikan masalah dan cepat menormalkan tahap gula darah.

Insulin bertindak pendek mula bekerja selepas 30 minit, menyuntikkannya 15-20 minit sebelum makan. Tempoh tindakan dana ini adalah kira-kira 6 jam.

Jadual tindakan insulin

Dos ubat bertindak cepat dikira oleh doktor secara individu, dan dia mengajar ciri-ciri tertentu pesakit dan perjalanan penyakit. Juga, dos yang diberikan boleh disesuaikan oleh pesakit bergantung kepada jumlah unit roti yang digunakan. Pada 1 unit roti diperkenalkan 1 U insulin bertindak pendek. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk satu permohonan adalah 1 IU setiap 1 kg berat badan, jika dos ini melebihi, komplikasi serius mungkin.

Dadah tindakan pendek dan ultrashort disuntik subcutaneously, iaitu, ke dalam tisu lemak subkutaneus, ini menyumbang kepada perlahan dan bahkan aliran dadah ke dalam darah.

Untuk pengiraan yang lebih tepat mengenai dos insulin yang pendek, ia berguna untuk pesakit kencing manis untuk menyimpan buku harian, yang menunjukkan pengambilan makanan (sarapan pagi, makan tengahari, dan sebagainya), tahap glukosa selepas makan, ubat yang ditadbir dan dosnya, kepekatan gula selepas suntikan. Ini akan membantu pesakit mengenal pasti corak bagaimana dadah itu menjejaskan glukosa secara khusus daripada beliau.

Insulin tindakan pendek dan ultrashort digunakan untuk penjagaan kecemasan dalam pembangunan ketoasidosis. Dalam kes ini, ubat ini diberikan secara intravena, dan tindakan itu datang dengan serta-merta. Kesan pesat menjadikan ubat-ubatan ini sebagai pembantu kecemasan bagi doktor kecemasan dan unit rawatan intensif.

Cara memilih insulin yang pendek

Hello, kawan baik awak. Siapa lagi yang tidak kenal saya, saya ingin memperkenalkan diri saya. Nama saya Dilyara Lebedeva, saya pengarang projek ini.

Selepas artikel "Bagaimana untuk memilih insulin yang berpanjangan?", Mungkin, ramai orang mempunyai soalan yang munasabah: "Bagaimana untuk mengira dos insulin bertindak pendek?" Inilah yang akan kami lakukan dengan anda sekarang. Untuk masa yang panjang saya tidak berani untuk menulis artikel ini, kerana topik ini sangat rumit dan banyak, dan saya tidak tahu cara untuk mendekatinya.

Masalah yang akan disuarakan dalam artikel itu adalah dekat bukan sahaja kepada orang yang menghidap diabetes jenis 1, tetapi juga dengan jenis 2, yang mendapat terapi insulin intensif. Oleh itu, apabila anda telah mengambil dos yang betul untuk insulin yang berpanjangan, anda perlu bergerak dan mula mengambil dos untuk makanan atau, seperti yang mereka katakan, insulin bolus.

Insulin Bolus kita hanya menusuk apabila kita mahu makan sesuatu, dan makanan yang mengandungi karbohidrat. Sebagai peraturan, seseorang mempunyai tiga kali makan siang hari: sarapan, makan tengahari dan makan malam. Kami tidak mempertimbangkan makanan ringan yang tidak dirancang lagi. Dalam artikel saya "Insulin dalam rawatan diabetes mellitus," saya memberitahu bahawa insulin bolus terdiri daripada 2 jenis: insulin manusia mudah (ACTRAPID, HUMULIN R, dan sebagainya) dan analog insulin manusia (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Kanak-kanak lebih cenderung diberikan analogi, manakala orang dewasa biasanya menggunakan insulin manusia lebih kerap. Seperti yang saya katakan dalam artikel itu, insulin ini berbeza dalam tempoh tindakan mereka dan keperluan untuk snek. Saya akan segera menyatakan kata-kata saya kepada saya bahawa saya lebih suka analogi, kerana mereka tidak memerlukan makanan ringan dan makanan yang berterusan dengan mereka, walaupun insulin manusia juga mempunyai beberapa sifat positif.

Untuk memulakan, saya akan memberitahu anda bagaimana untuk mengira dos untuk jumlah makanan tertentu, dengan syarat anda mengetahui jumlah karbohidrat yang tepat dalam gram atau dalam XE. Bagaimana cara mengira XE, saya menulis dalam artikel "Berapa banyak yang digantung dalam gram." Saya memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya secara manual, tetapi sekarang terdapat pelbagai program yang dipasang pada komputer atau di telefon. Beberapa waktu kemudian, saya pasti akan memperkenalkan anda kepada mereka. Langgan kemas kini untuk tidak ketinggalan.

Untuk dengan mudah menukar dos insulin, bergantung kepada jumlah karbohidrat, mereka mencipta sistem koefisien. Pekali adalah dos insulin yang menyerap 1 XE atau 10-12 g karbohidrat. Koefisien makanan ini boleh didarab dengan jumlah karbohidrat atau HEE yang anda akan makan, dan dapatkan angka yang bermaksud jumlah insulin yang diperlukan untuk hidangan tertentu.

Seperti yang dapat anda lihat, 1 XE mengandungi 10-12 g karbohidrat. Tetapi berapa banyak yang perlu diambil: 10, 11 atau 12 g? Saya mempunyai apa-apa pendapat mengenai perkara ini. Pilih satu nombor dan selalu gunakan sahaja. Adalah mudah bagi kita untuk mengambil 10 gram karbohidrat untuk 1 XE. Oleh itu, anda perlu tahu berapa banyak insulin yang anda perlukan untuk menyerap 10 g karbohidrat. Bagaimana tepatnya untuk mengetahui, saya akan memberitahu anda sedikit kemudian.

Kemungkinan tidak berterusan sepanjang hari, iaitu sarapan, makan tengahari dan makan malam, anda mungkin memerlukan nisbah yang berbeza. Sebagai peraturan, angka ini lebih tinggi pada waktu pagi dan kemudian menurun pada waktu petang. Saya fikir anda fikir ini adalah kerana keperluan yang berlainan untuk insulin pada waktu yang berbeza pada hari itu. Setiap orang akan mempunyai pekali sendiri, kerana ia bergantung kepada rembesan insulin yang tersisa dalam tubuh dan ciri-ciri individu metabolisme.

Lebih banyak insulin diperlukan pada waktu pagi, kerana pada waktu pagi pelbagai hormon kontra-insulin dihasilkan: kortisol, TSH, hormon pertumbuhan, yang menyebabkan beberapa insulin. Proses-proses ini adalah fisiologi, iaitu, ia berlaku pada orang yang sihat. Pankreas hanya bertindak balas terhadap kepekatan hormon ini dan meningkatkan rembesan insulin. Kita perlu melakukannya sendiri.

Kira dos insulin bertindak pendek

Pekali, iaitu, dos insulin yang sepenuhnya akan meliputi 1 XE (10 g karbohidrat), boleh ditentukan hanya secara eksperimen. Ini kita buat sekarang. Mari kita mulakan dengan kadar untuk sarapan pagi. Anda perlu melakukan perkara berikut hanya apabila anda telah memilih insulin yang dilanjutkan dengan betul. Bayangkan anda bangun dengan tahap glukosa 4.0-6.5-8.0 mmol / l, secara amnya, dengan tahap mana-mana, tetapi lebih baik jika gula pagi tidak tinggi, kerana pada gula tinggi meter biasanya diperbaiki dan data tidak betul.

Jadi, awak bangun dengan tahap gula tertentu. Untuk sarapan, anda berfikir berapa banyak karbohidrat yang anda makan, hanya mengukurnya pada skala. Ingatlah bahawa pengiraan dos insulin, yang saya cadangkan kepada anda, boleh dibuat hanya jika anda mengetahui berapa banyak gram karbohidrat yang anda ada di atas pinggan, diukur bukan oleh sudu, bukan dengan cermin atau kepingan, tetapi dengan berat.

Untuk menjelaskannya, saya akan menjelaskan kepada anda dengan contoh. Katakan kita mahu makan oat tanpa susu untuk sarapan pagi. Kami mengambil air tertentu, mengukur skala seperti bijirin yang kering seperti yang kita mahu makan, kita mengira jumlah karbohidrat dalam jumlah bijirin ini. Untuk melakukan ini, perhatikan ciri-ciri pembungkusan bubur. Kami berminat dengan karbohidrat, jadi kami melihat bilangan mereka pada 100 g Sebagai contoh, 100 g bubur kami adalah 65 g karbohidrat. Tetapi kami akan memasak bubur dari 40 g bijirin. Kemudian perkadaran dibuat:

100 g bubur - 65 g karbohidrat

40 g bubur - X g karbohidrat

Ternyata dalam 40 g bijirin kami mengandungi 26 karbohidrat, dan dalam HE akan menjadi 26/10 = 2.6 XE. Anda mungkin mendapati latihan ini terlalu membosankan dan sukar diingat. Tetapi saya memberi jaminan bahawa ini hanya permulaan. Kemudian anda akan menggunakan angka yang telah digunakan, iaitu, setiap hari anda akan mengukur 40 gram bubur untuk diri sendiri dan sudah tahu bahawa ini adalah 2.6 XE.

Tetapi saya tidak suka bekerja dengan nombor tanpa pekeliling, jadi saya fikir sedikit berbeza. Saya membentangkan kepada anda 2 pilihan yang saya gunakan sendiri. Saya mula-mula mengetahui bagaimana untuk mengambil produk (bubur yang sama) untuk 1 XE. Untuk melakukan ini, saya membuat bahagian ini:

100 g bubur - 65 g karbohidrat

Bubur X g - 10 g karbohidrat (1 XE)

Ternyata 1 XE terkandung dalam 15.3 g bubur, maka anda boleh membulat hingga 15 g bubur. Akibatnya, saya mengambil 30 gram bubur setiap pagi dan saya tahu bahawa ini adalah 2 XE, iaitu, saya mempunyai sarapan pagi setiap pagi. Saya juga mengukur 30 gram roti dan saya sudah tahu bahawa ini adalah 1.5 XE, dan saya membuat bubur untuk 100 g susu bersamaan dengan 0.5 XE. Jumlah ternyata bahawa sarapan pagi dengan kami - 4 XE. Plus, saya darab dengan faktor (0.75), dan jumlah insulin tetap juga diperoleh (3 unit). Dan setiap pagi. Perhatikan bahawa saya tidak membawa pagi dengan kalkulator apabila tidak ada masa. Saya sedang menyediakan sarapan pagi dengan jumlah insulin yang telah saya kerjakan.

Begitu juga, saya menghitung semua produk. Saya melihat berapa banyak karbohidrat dalam produk (pada pakej) dan lakukan pengiraan (1000 / bilangan karbohidrat). Sekarang saya boleh mengambil jumlah XE.

Lebih jauh lagi, apabila kita tahu berapa banyak karbohidrat yang dimakan, kita menuliskannya. Kemudian kita perlu membuat insulin yang cukup untuk mengimbangi gangguan ini dengan betul. Apa maksud "betul"? Benar - ini adalah supaya selepas masa aktif tindakan insulin, gula darah akan kembali kepada nilai asalnya. Masa aktif tindakan insulin bergantung kepada jenama insulin. Untuk insulin mudah (contohnya, Humulin R) adalah 5-6 jam, dan untuk ultrashort (Humalog) ia adalah 4 jam.

Contoh dari kehidupan. Gula darah awal pagi adalah 5.0 mmol / l. Saya menanam 3 unit Humalog pada 4 XE (seperti yang kita pertimbangkan di atas), selepas 4 jam gula darah saya adalah 8.5 mmol / l. Ini bermakna bahawa dos insulin bolus tidak mencukupi, kerana gula darah pada insulin lebih tinggi daripada garis dasar. Kali seterusnya saya cuba untuk meningkatkan dos Humalog kepada 3.5 unit untuk jumlah yang sama HE, iaitu untuk sarapan pagi yang sama. Esok, tidak kira apa tahap gula pagi, selagi ia kembali kepada nilai asalnya.

Oleh itu, saya membuat 3.5 unit Humalog dan dalam masa 4 jam saya mendapat 3.5 mmol / l. Keadaan ini bermakna dos sedemikian terlalu banyak, kerana gula dicurahkan. Kemudian saya memutuskan untuk mengambil 3.25 unit insulin (ini boleh dilakukan pada sesetengah kanak-kanak) keesokan harinya dan mendapat 4 jam selepas suntikan insulin 5.2 mmol / l. Ini betul-betul dos yang betul untuk sarapan pagi.

Sekarang kita tahu bahawa 4 XE dicerna pada 3.25 unit Humaloga. Dan sekarang kita mengira berapa unit insulin menyerap 1 XE. Untuk ini kita buat semula bahagian:

4 XE - 3.25 unit

1 unit XE - X

Ternyata untuk belajar dengan betul 1 XE, anda memerlukan 0.8 unit Humalog. Ini adalah nisbah sarapan anda. Selanjutnya, anda hanya membiak faktor ini dengan jumlah HE dalam sarapan anda dan dapatkan jumlah insulin yang diperlukan. Anda boleh mengeluarkan atau menambah sesuatu untuk sarapan pagi, tetapi nisbahnya akan kekal tidak berubah sehinggalah sesuatu yang akan memerlukan peningkatan atau penurunan dalam keperluan insulin.

Anda segera merasakan gula terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ini bermakna nisbah perlu diubah: peningkatan atau penurunan. Kami mempunyai turun naik dalam pekali berlaku pada 0.1-0.3, tetapi masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Itulah cara anda mempertimbangkan pekali untuk semua makanan lain. Jangan lupa bahawa orang-orang yang menggunakan insulin sederhana perlu membuat makanan ringan selepas 2 jam, kerana keunikan insulin ini adalah seperti yang ia mempunyai puncak yang jauh (tidak seperti ultrashort, yang mempunyai puncak yang bertepatan dengan puncak penyerapan karbohidrat) dan menghentikan tindakannya apabila semua karbohidrat sudah dicerna. Insulin mudah masih berfungsi selama 2-4 jam, dan jika bahagian karbohidrat baru tidak tiba, hipoglikemia mungkin berkembang.

Apabila insulin bertindak pendek bertindak

Pada satu pilihan insulin pendek, keseluruhan cerita tidak berakhir, anda juga perlu tahu bagaimana dan bila untuk membuang insulin ini. Paling penting ialah tempat suntikan dan masa antara suntikan dan pengambilan makanan. Sekarang saya akan memberitahu anda dengan lebih terperinci apa yang saya maksudkan.

Seperti yang saya katakan, pada waktu pagi terdapat rintangan insulin semula jadi, pada waktu petang ia tidak. Itulah sebabnya ia memerlukan lebih banyak masa untuk menggunakan tindakan insulin pendek berbanding pada waktu petang. Agar tidak menunggu 15-20 minit, atau lebih (semua ini juga ditentukan secara eksperimen), perlu membuat suntikan di tempat yang mana ia diserap dengan lebih cepat. Dari semua tempat yang dibenarkan untuk suntikan insulin, kawasan abdomen adalah yang paling sesuai. Selepas suntikan di abdomen, insulin diserap lebih cepat daripada tempat lain (tangan, paha dan punggung).

Dalam kes kita, secara eksperimen membuktikan bahawa dos insulin pagi perlu dilakukan di perut dan menunggu kira-kira 15 minit (dengan purata gula 4.5-6.0 mmol / l). Sekiranya gula darah pagi adalah rendah, contohnya, 3.5 mmol / l, maka masa akan berkurangan, tetapi anda masih perlu lakukan dalam perut. Sebaliknya, jika gula pagi adalah tinggi, maka masa diperlukan lebih banyak, dan suntikan bahkan lebih dalam perut.

Selanjutnya pada siang hari, keperluan insulin berkurangan dan rintangan insulin berkurangan. Untuk makan malam, ia dikurangkan kepada minimum, dan insulin bertindak hampir dengan serta-merta. Begitu pantas bahawa ada masa apabila insulin harus dicucuk selepas makan. Oleh itu, tapak suntikan tidak semestinya "cepat", contohnya tangan atau punggung.

Kami menanam makan tengahari kami, tunggu hanya 5 minit dengan gula purata, sekali lagi bergantung pada tahap gula awal. Sebelum makan malam, kami juga menanggalkan bahu yang lain, tetapi kami duduk makan segera. Kami menggunakan ultrashort Novorapid, jadi saya memberikan contoh tepat jenis insulin ini.

Mereka yang menggunakan insulin sederhana perlu bertindak sedikit berbeza. Pertama, jenis insulin ini mula berfungsi lebih lama kemudian, selepas kira-kira 20-30 minit, jadi pada waktu pagi akan ada jurang yang lebih besar antara pengambilan suntikan dan makanan. Tetapi dari segi keupayaan sedutan mereka, mereka tidak berbeza.

Satu lagi masa seperti latihan. Semasa latihan, keperluan untuk insulin berkurang, jadi anda perlu mengambil kira fakta ini - untuk mengurangkan pekali.

Satu lagi perkara yang perlu diambil kira oleh mereka yang secara bersamaan menggunakan insulin ringkas dan insulin jangka sederhana, misalnya, Protafan. Kedua-dua insulin telah menyatakan puncak tindakan yang berlaku pada petang atau tindakan petang. Fakta ini juga harus diambil kira, dan pekali harus dikurangkan.

Saya mempunyai semuanya. Jika ada yang tidak jelas, tanya dalam komen. Dalam artikel saya yang seterusnya, saya akan memperkenalkan anda kepada program yang mempertimbangkan insulin bolus secara automatik. Jadi, saya menasihatkan anda untuk melanggan kemas kini blog supaya tidak ketinggalan.

Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva