Ultrasound pankreas

• Hipoglikemia

Pankreas adalah organ penting dalam tubuh manusia, yang bertanggungjawab untuk tahap gula dalam darah, mengawal metabolisme, menghasilkan enzim untuk pencernaan makanan. Ia terletak di bahagian dalam rongga abdomen, oleh itu, hampir mustahil untuk memeriksa organ menggunakan kaedah tidak instrumental, misalnya, dengan palpation. Organ hanya boleh dirasakan jika ia sangat besar. Oleh itu, mungkin satu-satunya kaedah yang membolehkan untuk menilai dengan teliti keadaannya, adalah imbasan ultrasound pankreas.

Ultrasound adalah kaedah pengimejan dan tisu moden yang menggunakan gelombang bunyi.

Petunjuk untuk ultrasound

Di bawah pengaruh banyak faktor (gaya hidup yang lemah, merokok, tekanan berterusan), kerja dan fungsi pankreas boleh terjejas. Apabila ini berlaku, seseorang mula terganggu oleh kesakitan yang teruk, mual dan muntah. Oleh kerana gejala-gejala ini terdapat dalam banyak penyakit sistem pencernaan dan saluran pencernaan, pesakit ditugaskan untuk ultrasound pankreas dan organ perut.

Tanda-tanda utama untuk ultrasound pankreas adalah:

• sakit di bahagian atas hipokondrium dan sebelah kiri;
• sakit semasa perut abdomen;
• keabnormalan lambung dikenal pasti oleh gastroskopi;
• mual dan muntah berterusan;
• patologi dan penyakit hati;
• gangguan pencernaan dan najis;
• kecederaan perut;
• disyaki diabetes atau pankreatitis;
• ujian makmal yang menunjukkan penyakit organ;
• jaundis.

Persediaan untuk ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, perlu menyediakan dengan sempurna untuk ultrasound. Sebelum kajian ini, semua pesakit disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• Selama tiga hari sebelum ultrabunyi, pastikan diet yang ketat, menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, minuman berkarbonat, susu, produk tepung dan produk lain yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus.
• Adakah ultrasound tidak lebih awal dari 12 jam selepas makan terakhir.
• Pada hari kajian, jangan merokok, jangan gunakan dadah dan alkohol.
• Dalam kes peningkatan pembentukan gas dan pelanggaran najis, perut dan usus mesti dibuang dengan mengambil persediaan khas.

Bagaimanakah ultrasound pankreatik dilakukan dan apakah yang ditunjukkan?

Kajian ultrabunyi pankreas benar-benar tanpa rasa sakit dan cepat. Prosedur ini biasanya tidak melebihi 10 minit.

Semasa kajian, pesakit diletakkan di atas sofa dan gel khas digunakan pada bahagian abdomen. Seterusnya, menggunakan sensor ultrasound yang sesuai, organ diimbas, hasilnya dipaparkan pada monitor khas. Dalam sesetengah kes, ultrasound dilakukan berdiri atau duduk, tetapi dalam kes ini, orang itu tidak merasa tidak selesa.

Terima kasih kepada teknologi moden, doktor dapat melihat pankreas dalam pelbagai unjuran dan mudah untuk mengenalpasti patologinya.

Disfungsi organ lain (hati, buah pinggang, perut) sering memberi kesan kepada keadaan pankreas. Oleh itu, semasa kajian, doktor boleh mengimbas organ-organ lain secara serentak.

Di bawah kawalan ultrasound, anda boleh mengenal pasti penyakit dan patologi seperti:

• pankreatitis;
• sista dan pseudocysts;
• lipomatosis;
• fibrosis;
• penambahan tisu parut.

Ultrasound pankreas hanya boleh menunjukkan kehadiran sista dan struktur lain dalam badan, diagnosis "kanser" boleh ditubuhkan hanya selepas pemeriksaan biopsi dan histologi tisu.

Menyahkod pankreas ultrasound pada orang dewasa

Pada akhir ultrabunyi, doktor mencetak sonogram - gambar digital rongga perut, di mana garis besar, struktur dan dimensi pankreas dapat dilihat. Perihalan selalu dilampirkan pada sonogram, yang mencerminkan ciri-ciri penuh organ. Khususnya:

• lokasi pankreas relatif kepada organ lain;
• struktur dan saiznya;
• kehadiran sista dan struktur lain dalam badan;
• echogenicity tisu;
• struktur saluran dan kepala.

Bercakap mengenai norma-norma pankreas, para doktor perhatikan bahawa, pertama sekali, organ mesti mempunyai kontur dan garis besar yang jelas. Selain itu, apabila memeriksa strukturnya, salur-salurnya harus dilihat dengan jelas, dan tisu-tisu organ mestilah homogen.

Jadual "Petunjuk norma pankreas pada wanita dan lelaki"

Ultrasound pankreas

Opencreas (atau pankreas) adalah organ pencernaan yang besar yang mempunyai fungsi penyingkiran dalaman dan dalaman - ia mengambil bahagian dalam pengawalan proses metabolik, menghasilkan insulin (bahan aktif biologi yang menyampaikan glukosa dari aliran darah ke sel-sel tisu manusia). Pelanggaran terhadap fungsi fungsinya membawa kepada gangguan kesihatan manusia yang serius.

Perubahan patologi dalam tubuh dapat dikesan dengan mengkaji bentuk, saiz dan strukturnya. Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar penting ini, pengamal menggunakan ultrasound. Dalam artikel kami, kami menerangkan dengan terperinci ciri-ciri pelaksanaannya, pelaksanaan langkah-langkah persediaan yang diperlukan untuk prosedur dan apa transkrip ultrasound pankreas bermakna.

Ciri-ciri anatomi organ

Pankreas mempunyai bentuk memanjang - penampilannya menyerupai "koma". Tubuh dibahagikan kepada tiga bahagian:

• Kepala adalah lobus terluas, padat dikelilingi oleh duodenum.
• Tubuh adalah lobus terpanjang bersebelahan perut.
• Tail - terletak di "kejiranan" dengan limpa dan kelenjar adrenal kiri.

Pengiriman rembesan pankreas yang telah selesai ke dalam sistem pencernaan dijalankan di sepanjang batang utama organ - saluran Virunga, yang mempunyai panjang sepanjang keseluruhannya; saluran penyembur yang lebih kecil mengalir ke dalamnya. Dalam bayi yang baru lahir, panjang organ ini adalah 5.5 cm, pada anak berusia satu tahun ia mencapai 7 cm. Saiz kepala pertama adalah 1 cm, pembentukan akhir pengasingan berakhir pada usia tujuh belas tahun.

Saiz normal pankreas pada orang dewasa berbeza mengikut had berikut:

• berat - dari 80 hingga 100 g;
• panjang - dari 16 hingga 22 cm;
• lebar - kira-kira 9 cm;
• ketebalan - dari 1.6 hingga 3.3 cm;
• ketebalan kepala - dari 1.5 hingga 3.2 cm, panjangnya - dari 1.75 hingga 2.5 cm;
• Panjang badan tidak melebihi 2.5 cm;
• Panjang ekor - dari 1.5 hingga 3.5 cm;
• lebar saluran utama adalah dari 1.5 hingga 2 mm.

Dalam ketiadaan masalah kesihatan, endokrin dan organ pencernaan yang paling penting ini berbentuk S dan mempunyai struktur homogen lobus kecil yang menghasilkan jus pencernaan dan bahan-bahan yang mengawal metabolisme karbohidrat.

Patologi apa yang boleh dikesan

Sonography adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa. Sensor ultrasonik dan konduktor gel membolehkan juruteknik berkelayakan untuk:

• memeriksa kedudukan pankreas, saiz dan bentuknya;
• mendiagnosis proses patologi yang mungkin;
• mengambil tusukan untuk analisis terperinci lanjut.

Aktiviti fungsional organ-organ sistem pencernaan adalah saling berkaitan dan banyak perubahan patologi merebak ke hati, pundi hempedu dan salurannya - sebab itulah penting untuk menilai keadaan mereka juga oleh ultrasound. Ultrasonography memberikan maklumat terperinci tentang struktur organ, oleh itu kaedah ini amat diperlukan ketika mendiagnosis banyak penyakit:

• Lipomatosis - pertumbuhan tumor seperti tisu. Peningkatan echogenicity dan penampilan kawasan yang lebih ringan dari kelenjar menunjukkan penggantian sel yang sihat dengan lemak.
• Pankreatitis akut atau kronik, di mana organ bertumbuh, konturnya berubah, dinding saluran utama berkembang tidak sekata.
• Pembentukan tumor - sel normal parenchyma digantikan dengan tisu berserabut. Saiz kelenjar tidak seimbang, kepalanya dipindahkan.
• Keradangan kepala - echogenicity of ñcas berubah, saiznya meningkat, salurannya sempit

Kontraindikasi untuk pengimbasan ultrasound pankreas setakat ini belum ditubuhkan - kaedah pemeriksaan ini dilakukan untuk wanita hamil dan bayi yang baru dilahirkan. Petunjuk bagi kaji selidik adalah:

• sakit di bahagian atas abdomen dan mual selepas makan;
• menurun selera makan;
• peningkatan suhu asal tidak dapat dijelaskan;
• penurunan tajam dalam berat badan;
• disyaki pembentukan tumor;
• akibat yang teruk keradangan akut tisu parenchymal organ visceral - ascites, hematoma atau abses;
• peningkatan kepekatan glukosa darah;
• kehadiran dalam massa kotoran kekotoran patologi;
• trauma abdomen.

Mempunyai pra-latihan

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mendapatkan cadangan pakar yang akan melakukan sonografi. Lazimnya, pesakit mesti mematuhi diet khas, tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, berlemak, hidangan goreng dan pedas, daging asap, marinades, makanan yang memprovokasi meteorisme. Pada malam sebelum ultrasound pesakit mungkin mengambil julap. Makan malam harus ringan dan tidak lewat daripada 10 jam sebelum peperiksaan. Segera sebelum prosedur itu dilarang makan, minum dan asap.

Pancreas norma dengan hasil ultrabunyi

Apabila menilai data tinjauan akhir, pakar mengambil kira jantina, umur, dan berat badan pesakit. Nilai rujukan parameter organ pada kanak-kanak, lelaki dan wanita dewasa adalah struktur homogen - homogen dan halus, kontur jelas semua komponen, indeks purata tanda echogenik (keupayaan reflektif sama dengan hati).

Senarai ini terus mengalami kekurangan perubahan dalam arteri pankreas - pengembangan atau penyempitan lumen mereka, memperpanjang dan meluruskan, kekaburan atau lelasan pola vaskular, pecah kapal dan kecacatan dinding mereka, saiz pankreas dalam keadaan normal, kekurangan pengembangan saluran Virunga.

Apakah penyimpangan dari min bermakna?

Diagnosis akhir dibuat oleh pakar yang berkelayakan berdasarkan analisis parameter berikut.

Penyimpangan saiz pankreas

Perkembangan saluran Virunga lebih daripada 3 mm menunjukkan pankreatitis kronik, dengan pengenalan rahasia (hormon peptida yang merangsang fungsi pembentukan), parameternya tidak berubah. Kehadiran tumor di dalam kelenjar ditunjukkan dengan peningkatan dalam diameter organ atau bahagian individunya. Penyempitan salur utama diperhatikan dalam pembentukan sista. Untuk tumor ganas kepala dicirikan oleh peningkatan yang ketara di dalamnya - lebih daripada 35 mm. Ini adalah terima kasih kepada ultrasound yang kira-kira 10% daripada kanser pankreas didiagnosis.

Perubahan garis besar lobus kelenjar

Kehadiran suatu proses radang dibuktikan dengan imej dengan kontur yang kabur, bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembengkakan organ mungkin disebabkan oleh gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal. Bentuk cembung dan licin kontur kawasan individu diperhatikan dengan perubahan sista atau abses. Ketidakaturan sempadan menunjukkan pankreatitis atau pembentukan tumor, yang dicirikan oleh parameter individu - mereka diambil kira oleh ahli sonolog yang berpengalaman.

Penunjuk struktur

Ketumpatan purata pankreas adalah sama dengan struktur limpa dan hati. Hasil ultrasound menunjukkan adanya area kecil inklusi dalam struktur butiran dan echogenicity seragam - peningkatannya menunjukkan pankreatitis kronik, kehadiran kalkulus, kehadiran pembentukan seperti tumor. Ketiadaan pantulan gelombang frekuensi tinggi diperhatikan dengan perubahan sista dan abses.

Kehadiran bentuk pankreas yang tidak normal

Ia boleh menjadi lingkaran, berpecah menjadi dua bahagian terpencil, berbentuk cincin, menyimpang (lanjutan). Perubahan ini menunjukkan kecacatan kelahiran atau proses patologi yang kompleks.

Pesakit dikeluarkan kesimpulan, yang menerangkan semua parameter pankreas dan mengenalpasti patologi yang dikenal pasti. Dengan penyelewengan kecil dari parameter biasa, diagnosis awal tidak dibuat. Sesetengah kecacatan pankreas tidak menjejaskan fungsi normal badan, dan beberapa perubahan patologi dapat terus berkembang dan memperburuk keadaan kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ultrasonografi hanya mendedahkan tanda echogeniknya, untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awal, penyelidikan tambahan diperlukan!

Sebagai kesimpulan maklumat di atas, saya ingin menekankan sekali lagi - kita tidak boleh mengabaikan peperiksaan ultrasound pencegahan pankreas! Ramai penyakit yang dikesan walaupun tidak ada tanda-tanda mengganggu pesakit - klinik patologi dalam kes sedemikian adalah dalam tempoh yang perlahan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan rasional dilakukan memberikan hasil yang berjaya dan memastikan kualiti hidup yang baik untuk pesakit.

Ultrasound pankreas

Penyakit pankreas mempunyai gambaran gejala yang serupa. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound (AS) kepada pesakit mereka, yang membolehkan untuk menilai keadaan organ, kehadiran proses patologi di dalamnya dan magnitud mereka. Ultrasound pankreas berlangsung sekitar 10-15 minit. Prosedur ini tidak menyakitkan bagi pesakit dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Mengekodkan ultrabunyi pankreas diberikan kepada pesakit dalam tangannya sebaik sahaja selepas kajian.

Petunjuk

Ultrasound dianggap sebagai kaedah diagnostik paling selamat dan paling bermaklumat. Walau bagaimanapun, tidak dalam semua kes semasa kajian boleh menilai keadaan pankreas. Terdapat beberapa sebab untuk ini: lokasi mendalam kelenjar, kehadiran organ-organ berdekatan (duodenum dan perut sangat dekat dengan pankreas dan "tumpang tindih" seperti itu). Di samping itu, tidak mungkin untuk memberikan penilaian yang lengkap tentang kerja kelenjar apabila memeriksa orang yang gemuk atau kembung. Seringkali, dalam keadaan sedemikian, doktor ultrasound hanya dapat melihat serpihan pankreas - tubuhnya atau kepala. Tetapi dalam beberapa kes, walaupun maklumat sedemikian sangat penting.

Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound ditetapkan untuk:

• sindrom nyeri akut atau kronik yang timbul di bahagian atas perut;
• penemuan muntah genesis sebab;
• jaundis obstruktif (kekuningan kulit dan sclera mata);
• peningkatan mendadak dalam jumlah perut;
• disyaki tumor, kista atau kanser pankreas;
• suhu tinggi;
• pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
• pankreatitis berulang;
• kecurigaan komplikasi teruk selepas melegakan pankreatitis akut (contohnya, hematoma, abses, nekrosis, sista, dan sebagainya);
• patologi hati dan pundi hempedu, mengganggu kerja pankreas dan menyebabkan perkembangan proses patologi di dalamnya;
• kecederaan abdomen.

Tugas utama ultrasound

Terdapat norma pankreas yang jelas (saiz, struktur, dan lain-lain), penyimpangan yang menunjukkan perkembangan proses patologi di dalamnya dan berfungsi dengan tidak wajar. Oleh itu, semasa pemeriksaan ultrasound terhadap organ ini pada wanita dan lelaki, doktor memberi perhatian khusus kepada penunjuk berikut:

• lokasi badan;
• konfigurasi;
• saiz kelenjar;
• keunikan konturnya;
• struktur parenchyma pankreas;
• tahap echogenicity (keupayaan kelenjar untuk mencerminkan gelombang ultrasound);
• garis pusat Wirsung dan salur bilier;
• keadaan serat yang mengelilingi saluran pernafasan.

Di samping itu, doktor meneliti keadaan kapal-kapal yang terletak di dalam badan dan berhampirannya, yang membolehkan kita menilai bekalan darah ke kelenjar. Jika dalam kajian pankreas pada ultrasound menunjukkan apa-apa kelainan, doktor membezakan antara kelainan kelenjar. Dia menghadapi tugas sukar membezakan keradangan dari tumor, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam organ dari pankreatitis kronik, dan sebagainya.

Persediaan

Persediaan khas untuk pemeriksaan ultrasound pankreas, hati dan buah pinggang tidak memerlukan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang paling tepat, doktor mengesyorkan imbasan ultrasound pada perut kosong. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila makanan memasuki perut, tubuh mula mensintesis enzim pencernaan, yang menyebabkan peningkatan fungsi kontraksi dan mengisi saluran ekskresi dengan jus pankreas. Ini mungkin sedikit mengganggu data ultrasound, oleh itu, sebelum diagnosis, organ harus dibuang, meninggalkan makanan 9-12 jam sebelum pemeriksaan.

Untuk mencegah terjadinya kembung perut, yang merumitkan pemeriksaan kelenjar dan juga boleh menyebabkan data yang salah, doktor mengesyorkan diet khas, yang mesti diikuti selama 2-3 hari sebelum ultrasound. Ia membayangkan pengecualian daripada diet makanan dan minuman berikut:

• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• roti hitam;
• kekacang;
• alkohol;
• minuman berkarbonat.

Jika atas sebab tertentu, mustahil untuk menyediakan ultrasound dengan cara ini, disyorkan untuk memasukkan biji dill atau daun pudina dalam diet untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus. Anda juga boleh mengambil ubat-ubatan khas (Smektu, Polysorb, dll), selepas berunding dengan doktor anda.

Juga penting adalah buang air kecil 12-24 jam sebelum kajian. Jika seseorang mengalami sembelit kronik atau buang air besar pada hari sebelum kejadian, anda boleh menggunakan pembersih enema. Tidak perlu menggunakan ubat oral yang mempunyai kesan pencahar.

Dalam kes-kes pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan saluran Virunga, prosedur dilakukan hanya selepas makan makanan (selepas 10-20 minit).

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan di bilik-bilik yang dilengkapi secara khusus. Pesakit menelefon perut dan terletak di atas sofa di belakangnya. Semasa kajian, doktor mungkin meminta untuk menukar kedudukan badan, untuk mempelajari pankreas dengan lebih terperinci.

Kemudian gel khas digunakan pada bahagian atas peritoneum, yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik melalui tisu subkutaneus dan lemak, dan digunakan pada unjuran mencari sensor pankreas. Semasa peperiksaan, permintaan boleh dibuat oleh doktor untuk memegang nafas, untuk keperluan mengembang perut, dan lain-lain. Aktiviti-aktiviti ini membolehkan untuk menggantikan usus dan meningkatkan akses kepada kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor melakukan pergerakan putaran sensor di zon epigastrik, supaya ia dapat mengukur saiz pankreas, menganggarkan ketebalan dindingnya, mencirikan strukturnya (terdapat perubahan ricih atau tidak) dan keadaan tisu sekitarnya. Semua hasil penyelidikan dimasukkan dalam bentuk khas.

Norma

Bercakap tentang fakta bahawa ultrasound pankreas menunjukkan, perlu diingat bahawa penyelidikan ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai penyimpangan dalam struktur, parenchyma dan saluran organ. Juga semasa ultrasound, bintik-bintik didedahkan yang menunjukkan kehadiran proses patologi di bahagian-bahagian tertentu organ. Tetapi sebelum kita bercakap lebih spesifik mengenai apa yang ditunjukkan oleh ultrasound, kita perlu mula membuat saiz pankreas pada penunjuk biasa dan lain-lain.

Dalam ketiadaan kelainan besi terletak di rantau epigastrik dan mempunyai ciri-ciri berikut:

• Borang. Pankreas mempunyai bentuk yang memanjang dan menyerupai penampilan berliku-liku.
• Gariskan. Biasanya, garis besar kelenjar harus jelas dan juga, selain terpisah dari tisu sekitarnya.
• Saiz. Dimensi normal pankreas pada orang dewasa adalah seperti berikut: kepala adalah kira-kira 18-28 mm, ekor 22-29 mm, badan kelenjar adalah 8-18 mm. Sekiranya ultrabunyi dilakukan pada kanak-kanak, saiz pankreas sedikit berbeza. Dalam ketiadaan proses patologi, mereka adalah seperti berikut: kepala adalah 10-21 mm, ekor 10-24 mm, badan adalah 6-13 mm.
• Tahap echogenicity. Ia ditentukan selepas memeriksa organ-organ lain yang sihat - hati atau buah pinggang. Echogenicity pankreas biasa adalah purata. Walau bagaimanapun, pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, ia sering dinaikkan. Tetapi dalam kes ini, ia bukanlah tanda patologi.
• Struktur Echo. Biasanya homogen, mungkin homogen, halus atau berbutir kasar.
• Corak vaskular. Tiada ubah bentuk.
• Saluran Virungov. Sekiranya proses penyingkiran jus pankreas berlaku secara normal, salur tidak berkembang dan diameternya berada dalam lingkungan 1.5-2.5 mm.

Decryption

Ultrasound akan menunjukkan pelbagai penyimpangan dalam saiz dan struktur pankreas, yang akan membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam karyanya dan membuat diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun
Untuk melakukan ini, doktor mesti mempunyai pemahaman yang jelas tentang terma dan gejala berikut:

• Sindrom "pankreas kecil." Dia tidak mempunyai simptom akut, tetapi penurunan dalam semua bahagian kelenjar dicatat semasa kajian. Sebagai peraturan, fenomena ini adalah tipikal bagi orang tua.
• Pankreas lobular. Ia dicirikan oleh penggantian sel-sel kelenjar sihat dengan tisu adiposa dan peningkatan echogenicity. Dalam keadaan ini, pankreas pada monitor kelihatan lebih ringan.
• Sindrom pembesaran meresap pankreas. Disifatkan oleh perkembangan proses keradangan di dalam tisu-tisu kelenjar, yang membawa kepada peningkatan dan pemadatan beberapa bahagiannya. Jika penyebaran pancreas dikesan semasa ultrasound, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana keadaan ini adalah ciri-ciri banyak patologi, termasuk yang onkologi.

• Tumor kepala pankreas. Sebagai peraturan, kejadiannya disertai oleh pengembangan lumen saluran Virnsung utama dan pengedap kepala kelenjar.
• "Pengikat" geometri. Dikesan dengan perkembangan pankreatitis kronik atau pembentukan pseudocyst. Ia dicirikan oleh pembukaan saluran Wirsung yang tidak sekata dan pemadatan yang signifikan terhadap dindingnya.
• Gejala penebalan setempat kelenjar kelenjar. Sebagai peraturan, ia dikesan sekiranya berlaku tumor pankreas pada badan. Pada peringkat awal pembangunan tidak disertai dengan gejala tambahan. Sebaik sahaja tumor mencapai saiz yang besar dan mula memerah tisu pankreas, keadaan pesakit merosot secara dramatik dan gambaran klinikal dilengkapi dengan kesakitan yang teruk, sering muntah dan mual.
• Gejala pembesaran focal kelenjar. Ia disifatkan oleh pemadatan pankreas yang tidak sekata dan sering dikesan semasa perkembangan pancreatitis dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, atau semasa pembentukan tumor.
• Atrofi gejala kelenjar ekor. Atrofi adalah penurunan saiz pankreas. Terlibat pada latar belakang disfungsi kepala kelenjar semasa pembentukan tumor atau sista di atasnya.

Pengesanan perubahan rembesan pada ultrasound pankreas

Penyebaran perubahan dalam tisu pankreas adalah ciri-ciri banyak penyakit. Oleh itu, jika di akhir doktor, istilah ini digunakan, oleh itu, dia mengingat penyimpangan yang dikenal pasti dalam saiz organ dalam satu arah atau yang lain, serta beberapa perubahan dalam struktur parenchymanya.

Perubahan dalam struktur pada monitor dikesan sebagai bintik hitam dan putih. Sebagai peraturan, ia berlaku apabila:

• pankreatitis;
• gangguan endokrin;
• bekalan darah yang lemah ke pankreas;
• lipomatosis;
• dll polycystic

Untuk membuat diagnosis yang tepat, selepas ultrasound, imbasan MRI atau CT dilakukan. Kaedah diagnostik ini mahal, tetapi ia memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pankreas.

Patologi dikesan semasa ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas membolehkan anda mendiagnosa:

• pankreatitis (akut dan kronik);
• nekrosis;
• sista dan pseudocysts;
• tumor malignan;
• anomali struktur;
• abses;
• batu di hempedu atau saluran pankreas;
• peningkatan nodus limfa yang terletak berdekatan, yang merupakan tanda jelas perkembangan proses keradangan di dalam badan;
• perubahan umur;
• ascites

Setiap penyakit memerlukan jenis terapi tertentu. Dan untuk membuat diagnosis yang tepat, satu ultrasound tidak mencukupi. Ia hanya mengesahkan atau membantah kehadiran proses patologi dalam tisu pankreas dan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut dan lebih terperinci terhadap pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan. Peranannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat adalah tidak ternilai. Malfungsi badan menjejaskan badan secara keseluruhannya. Untuk mengelakkan masalah dan mengenal pasti patologi sedia ada, terdapat pada masa yang sama kaedah yang mudah, selamat, dan paling bermaklumat - ultrasound pankreas. Ultrasounds dilakukan di ambalan, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menyakitkan.

Kaedah yang lebih tepat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasound endoskopik membantu untuk memeriksa bahagian-bahagian organ yang boleh diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidakselesaan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran tumor dan sista, walaupun semasa peringkat awal.

Struktur dan fungsi badan

Dari kedudukan anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ terletak berhampiran dengan dinding perut dan duodenum. Dalam ramalan relatif kepada dinding perut, organ itu terletak 10 cm di atas pusat. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya ialah:

• kepala adalah sebahagian daripada kelenjar yang terletak di kawasan lenturan duodenal, bahagian kepala secara visual dipisahkan dari tubuh dengan cara alur di sepanjang vena portal yang berlalu;
• tubuh adalah sebahagian daripada pankreas, yang berbeza di bahagian belakang, anterior, bahagian bawah dan bahagian atas, anterior, bawah; saiz badan tidak melebihi 2.5 cm;
• ekor pankreas mempunyai bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih daripada 3.5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa adalah antara 16 hingga 23 cm, berat - dalam 80 gram. Pada kanak-kanak, parameter pankreas bervariasi dengan usia. Pada bayi baru lahir, organ mungkin lebih besar daripada normal disebabkan oleh ketidakmampuan fisiologi.

Pankreas melakukan fungsi exocrine dan endokrin. Fungsi exocrine dikurangkan kepada rembesan rembesan pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk memisahkan makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan penghasilan hormon, penyelenggaraan metabolisme, keseimbangan protein dan karbohidrat.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dijalankan dengan senak yang tidak disyaki, keradangan organ, gangguan fungsi organ-organ sistem hepatobiliari yang serius. Selalunya, menggunakan echography, bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ lain dalam rongga peritoneal - hati, limpa, dan buah pinggang - divisualisasikan. Pemeriksaan organ jiran adalah perlu kerana interaksi hati dengan pankreas. Semasa proses patologi di hati, komplikasi boleh merebak ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan kajian sonografi pankreas adalah kemunculan tanda amaran:

• sindrom nyeri - akut atau kronik - di bahagian rantau epigastrik, perut, di hipokondrium kiri, atau kesakitan di seluruh abdomen;
• gangguan najis berulang - sembelit, cirit-birit, steatorrhea, najis yang tidak dicerna, kehadiran kekotoran mukus;
• berat badan;
• kehadiran diabetes yang disahkan, pankreatitis;
• kesakitan dan ketidakselesaan dalam palpasi diri sebelah kiri dan abdomen tengah;
• keputusan yang mencurigakan pemeriksaan gastrousus (gastroscopy, X-ray);
• pengambilalihan warna kuning kulit.

Diagnostik ultrasound memainkan peranan utama dalam penolakan atau pengesahan diagnosis serius - pancreatitis, kanser pankreas polikistik, dan tumor kanser.

Algoritma penyediaan prosedur

Penyediaan untuk ultrasound pankreas adalah perlu, kejayaan kajian bergantung kepadanya. Jika kita mengabaikan prosedur persediaan, echography yang mencukupi akan kabur, dan kandungan maklumat akan dikurangkan sebanyak 70%. Persediaan untuk prosedur ini termasuk penyelenggaraan acara-acara asas:

• 3 hari sebelum imbasan ultrasound, adalah perlu untuk menolak untuk makan makanan yang tinggi dalam protein - daging dan ikan dalam apa-apa bentuk, hidangan telur;
• keluarkan dari makanan diet yang boleh meningkatkan pembentukan gas - epal mentah dan anggur, sayuran (kacang, kubis), produk tenusu, minuman dengan gas, bir;
• makan terakhir sebelum ujian harus tidak lewat daripada 19 jam; sebelum ultrasound, pesakit mesti menahan diri dari makan selama 12 jam;
• pada waktu pagi untuk peperiksaan, anda harus minum julap;
• Sebelum pemeriksaan ultrabunyi dilarang keras untuk merokok dan mengambil ubat-ubatan;
• Adalah disyorkan untuk mengambil adsorben (karbon diaktifkan) atau persediaan dengan kesan carminative (Espumizan) kepada orang-orang yang terdedah kepada perut kembung.

Ia perlu untuk menyediakan untuk endoUSI serta untuk sonography pankreas standard - diet, penolakan dari alkohol dan merokok, mengambil ubat-ubatan, menggunakan simethicone dan adsorben untuk mengeluarkan gas dari usus. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan ultrasound endoskopik, mungkin perlu mengambil cara untuk melegakan kegembiraan saraf. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di hospital awam, anestesia tempatan digunakan - atas permintaan pesakit.

Rawatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas menunjukkan sama ada kehadiran gangguan fungsi dan keabnormalan lain, atau keadaan kesihatan organ lengkap. Petunjuk kesejahteraan mutlak dalam fungsi kelenjar:

• struktur kelenjar kelamin adalah bersifat integral dan homogen, kehadiran kemasukan kecil dengan saiz tidak lebih daripada 1.5-3 mm dibenarkan;
• organ tersebut divisualkan dengan terang, imej pada skrin mempunyai keamatan yang tinggi (echo);
• struktur anatomi (ekor, badan, kepala dan isthmus) jelas digambarkan;
• Saluran Wirsung mempunyai diameter optimum, dari 1.5 hingga 2.5 mm;
• Corak vaskular tidak mengandungi kecacatan teruk;
• reflektif membawa purata.

Mendekodkan ultrasound pankreas untuk setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses keradangan organ yang rumit oleh edema, peningkatan kelenjar keseluruhan kelihatan pada monitor, dari bahagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, ultrasound akan menunjukkan peningkatan ketara dalam luka yang terkena. Kelenjar yang diperbesarkan divisualisasikan sekiranya pankreatitis, dan saluran virsung yang canggih menunjukkan penyakit tambahan. Dalam lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu "lobular" gejala ditentukan oleh echography: kawasan yang sihat dengan bintik-bintik putih yang dibatasi divisualisasikan di skrin.

Hasil ultrasound dengan tafsiran parameter utama:

1. kontur organ adalah normal dalam pankreas untuk ultrasound walaupun kontur, tepi mereka adalah jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ-organ jiran (perut, duodenum); Sudut yang menonjol menunjukkan lesi dan abses kistik;
2. struktur tubuh - varian norma dianggap struktur berbutir dengan kepadatan purata yang serupa dengan hati, limpa; ketumpatan meningkat (hyperechogenicity) menunjukkan kursus kronik pankreatitis, batu dan neoplasma; mengurangkan echogenicity (hypoechogenicity) - pancreatitis akut dan edema; dengan sista dan abses di kawasan patologi gelombang tidak dicerminkan;
3. bentuk pankreas - biasanya ia mempunyai bentuk huruf S; penglihatan bentuk dalam bentuk cincin, lingkaran, dengan kehadiran perpecahan dan penggandaan menunjukkan kehadiran kecacatan terpencil atau patologi kompleks;
4. Saiz badan normal pada orang dewasa - kepala 17-30 mm, badan kelenjar 10-23 mm, ekor 20-30 mm.

Setelah selesai echography, doktor membuat penilaian semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan kepada pesakit di tangannya, di mana transkrip penuh hasil prosedur dibuat. Kesimpulannya disediakan segera, dalam 10-15 minit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh gabungan beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari petunjuk biasa tidak boleh menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambaran kabur dan penyediaan yang kurang baik, mereka menetapkan dan melakukan ultrasound kedua.

Pertubuhan prosedur pada kanak-kanak

Echografi organ perut, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Ultrasound ditunjukkan bukan sahaja dengan kehadiran kesakitan perut pada kanak-kanak, peningkatan berat badan, manifestasi dyspeptik. Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan disfungsi kongenital organ, salurannya. Ultrasound adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda secara visual menentukan perubahan patologi dalam kelenjar, sebelum permulaan tempoh manifestasi aktif penyakit ini.

Penyediaan untuk pemeriksaan untuk kanak-kanak adalah perlu. 2-3 hari sebelum prosedur, kanak-kanak itu terhad kepada makanan protein, mengurangkan jumlah produk roti dan kuih dalam diet. Asas diet pada hari-hari penyusunan adalah porridges dan sup (beras, soba), compotes. Bayi yang baru lahir dan bayi dibenarkan menjalani ultrasound, jika tidak kurang dari 2-3 jam dari pengambilan susu terakhir atau campuran. Pada amnya, prosedur untuk kanak-kanak perlu dilakukan secara optimum pada waktu pagi, selepas tidur pada perut kosong, agar tidak membuat anak lapar untuk masa yang lama. Sekiranya pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, penglihatan organ mungkin sukar disebabkan oleh gelung usus bengkak.

Rawatan hasil diagnostik ultrasound pada kanak-kanak dilakukan dengan mengambil kira umur, terutama saiz kelenjar. Kebanyakan pakar dalam diagnostik ultrabunyi mengambil sebagai asas petunjuk berikut norma:

• pada bayi baru lahir sehingga 28 hari, saiz kepala adalah 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
• pada kanak-kanak dari 1 hingga 12 bulan, saiz kepala 15-19 mm, badan 8-11 mm, ekor 12-16 mm;
• pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, saiz kepala adalah 17-20 mm, badan adalah 10-12 mm, dan ekor adalah 18-22 mm;
• pada kanak-kanak berusia 6 hingga 10 tahun - kepala 16-20 mm, badannya 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
• pada kanak-kanak berumur 11 hingga 18 tahun - kepala 20-25 mm, badannya 11-13 mm, ekor 20-25 mm.

Ultrasound pankreas diperlukan untuk mengawal keadaan organ yang paling penting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini memerlukan sedikit masa, tetapi membolehkan anda mengenalpasti pathologi berbahaya, termasuk kanser. Orang yang mempunyai keturunan yang miskin, sebelum ini memindahkan pancreatitis harus melakukan echography sekurang-kurangnya sekali setahun. Ibu bapa tidak boleh mengabaikan ultrasound yang dirancang pada kanak-kanak, takut kesan negatif gelombang ultrasound - peperiksaan tidak mendatangkan kemudaratan.

Apakah transkrip dan norma saiz pankreas pada diagnosis ultrasound pada orang dewasa?

Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ia mengambil bahagian dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Nilai badan ini adalah sukar untuk menaksir. Kejadian patologi atau penyakit membawa kepada akibat yang serius.

Borang kelenjar

Pada ultrasound pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak mempunyai masalah, bentuknya akan berbentuk S.

Dalam sesetengah kes, patologi yang dinyatakan, dinyatakan dalam pelanggaran bentuk. Pelanggaran yang paling umum dalam bentuk:

• berbentuk cincin;
• lingkaran;
• berpecah;
• tambahan (menyimpang);
• telah menggandakan bahagian berasingan.

Anomali yang dikesan oleh ultrasound pankreas adalah kecacatan terpencil dari organ itu sendiri atau sebahagian daripada patologi kompleks. Diagnostik ultrasonografi sering tidak memberikan gambaran lengkap, tetapi hanya mendedahkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau kehadiran saluran tambahan. Doktor diagnostik mengesyorkan agar kajian lain dijalankan untuk mengecualikan atau mengesahkan keabnormalan. Harus diingat bahawa anomali sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pesakit tentang penyakit yang sama sekali berbeza. Sesetengah kecacatan yang penting bagi kepentingan klinikal penting untuk kualiti hidup seseorang tidak ada, tetapi yang lain mungkin maju dan menyebabkan lebih banyak masalah.

Biasanya, pankreas mempunyai bentuk huruf S. Jika parameternya berbeza, ini menunjukkan kecacatan organ terpencil atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.

Saiz kelenjar

Diagnosis juga termasuk pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, saiznya biasanya 14-22 cm., Berat 70-80 g Secara anatomi, kelenjar menyusut:

• kepala dengan proses ketagutan dari 25 hingga 30 mm panjang (saiz anteroposterior);
• badan dari 15 hingga 17 mm panjang;
• saiz ekor sehingga 20 mm.

Kepala tertutup oleh duodenum. Terletak di peringkat pertama dan permulaan vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (ia juga dikenali sebagai saluran utama atau virsung) mempunyai dinding halus yang licin dengan garis pusat sehingga 1 mm. dalam badan dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar boleh turun naik atau turun. Selain itu, nilai-nilai bahagian konstituen atau organ secara keseluruhannya meningkat atau berkurang.

Pemeriksaan oleh ultrabunyi pankreas menunjukkan gambaran yang berbeza untuk setiap jenis patologi. Dengan keradangan yang mengalir, disertai edema, peningkatan dari kepala ke ekor diperhatikan pada monitor.

Kontur kelenjar

Kontur yang lancar dan jelas dari semua komponen kelenjar: kepala, badan dan ekor dianggap sebagai norma. Sekiranya ultrabunyi pankreas menggariskan secara jelas, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Tetapi terdapat kes-kes apabila edema disebabkan oleh organ berdekatan. Sebagai contoh, pembengkakan reaktif pankreas berlaku dengan gastritis atau ulser gastrik dan duodenal.

Dengan sista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu adalah cembung dan licin. Sempadan tidak teratur juga menyebabkan pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Perubahan kontur hanya dalam kes-kes lokasi cetek. Perubahan sempadan luar dengan tumor berlaku semasa perkembangan tumor besar, lebih dari 1.5 cm.

Jika ultrasound mendedahkan pembentukan volumetrik (tumor, batu atau kista), seorang pakar mesti menilai konturnya. Penjelasan jelas mempunyai batu atau sista, dan nodus tumor, kebanyakannya bergelombang, tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Struktur kelenjar

Dengan ultrabunyi pankreas, diagnostik memeriksa strukturnya berdasarkan kepadatan. Dalam keadaan normal, organ mempunyai struktur berbutir, kepadatan purata yang serupa dengan hati dan limpa. Skrin harus menjadi gema seragam dengan patch kecil. Perubahan dalam ketumpatan kelenjar itu memerlukan perubahan pantulan ultrasound. Ketumpatan boleh meningkat (hyperechogenicity) atau penurunan (hypoechogenicity).

Hyperechogenicity divisualisasikan, sebagai contoh, di hadapan pankreatitis kronik. Pada batu atau tumor hyperechogenicity separa diperhatikan. Hypoechoicity dikesan dalam pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan sista atau abses pankreas, kawasan echo-negatif muncul pada monitor radas, iaitu. Gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan kawasan putih diproyeksikan pada skrin. Dalam amalan, selalunya diagnosis mendedahkan echogenicity campuran, menggabungkan hiperekoi dan hypoechoic daerah pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau diubah.

Keputusan penyahkodan

Setelah selesai peperiksaan, doktor menilai semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan di mana dia mesti membuat transkrip penuh hasil ultrabunyi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaannya dibuktikan dengan gabungan beberapa parameter.

Sekiranya saiz kelenjar mempunyai sedikit penyelewengan dari penunjuk standard, ini bukan sebab untuk membuat diagnosis. Mengekodkan ultrabunyi pankreas dilakukan oleh doktor sejurus selepas diagnosis, selama 10-15 minit.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound pankreas: kemungkinan penyahkodan dan norma

Ultrasound pankreas adalah salah satu peringkat pemeriksaan echografik dari organ-organ dalaman perut. Oleh kerana lokasi yang mendalam di rongga perut, pankreas semasa pemeriksaan ultrasound tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh semua pesakit. Dalam pesakit obes atau mereka yang menderita kembung, sering doktor ultrasound boleh memeriksa kelenjar secara serentak (sebagai peraturan, hanya kepala dan badannya).

Petunjuk

Petunjuk untuk ultrasound pankreas (dalam pankreas Latin) adalah seperti berikut:

• sakit perut atas akut atau kronik;
• muntah kerana tiada sebab yang jelas;
• jaundice;
• bengkak abdomen bahagian atas atau peningkatan mendadak dalam abdomen;
• demam;
• kecurigaan tumor malignan (kanser);
• penampilan cecair di dalam perut;
• pankreatitis berulang kronik;
• kemungkinan perkembangan akibat lanjutan pankreatitis akut (pseudakists, hematomas, abses);
• patologi hati dan pundi hempedu dengan kemungkinan peralihan penyakit ke pankreas;
• trauma abdomen.

Objektif penyelidikan

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa echography pankreas:

• mendedahkan lokasi
• konfigurasi
• saiz,
• kontur yang berbeza
• struktur parenchyma
• echogenicity (reflektiviti organ semasa ultrasound pankreas),
• diameter pankreas utama (saluran dada) dan saluran hempedu, keadaan tisu sekeliling,
• keadaan kapal terletak berhampiran organ.

Menurut keterangan, kajian yang lebih terperinci mengenai tahap aliran darah di dalam kapal-kapal di dalam pankreas dan bekalan darahnya dilakukan.

Di samping itu, jika sebarang keabnormalan dikenal pasti, doktor harus membezakan antara struktur organ, keradangan dan tumor yang tidak normal, bentuk fokus degenerasi lemak, perubahan senam dan pankreatitis kronik. Jika perlu, jarum kecil boleh diambil dari sebahagian kecil daripada tisu kelenjar bawah kawalan ultrasound untuk kajian lanjut dalam makmal histologi dan diagnosis yang tepat.

Persediaan

Persediaan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pesakit datang pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk menolak makan dalam masa 9-12 jam sebelum kajian dijalankan.

Dalam kira-kira 30% daripada kes, kajian ini adalah sukar disebabkan oleh kembung, jadi disarankan untuk mengekalkan diet anda di dalam kawalan dan menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk tenusu, kacang beberapa hari sebelum lawatan ke doktor. Anda boleh menggunakan rebusan benih dill atau pudina dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas. Adalah dinasihatkan untuk mempersiapkan dan mengosongkan usus sebelum ujian atau hari sebelum itu, anda tidak boleh menggunakan penggunaan enema atau julap sebelum ultrasound pankreas.

Jika pesakit berfokus pada kajian saluran Virunga, maka ia perlu dihantar selepas sarapan pagi.

Bagaimana pula dengan

Sebelum ultrabunyi pankreas, pesakit diminta membebaskan abdomen dari pakaian dan berbaring di sofa. Doktor menggunakan gel khas pada abdomen ke kawasan unjuran pankreas dan menggunakan sensor ke kawasan ini. Semasa kajian, pesakit itu meminta untuk menarik nafas panjang dan menahan sedikit nafas atau mengembang perut ke hadapan dengan "gendang" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor membuat pergerakan goyang atau pergerakan sensor pada perut di rantau epigastrik, mengukur saiz badan, mengkaji struktur dan tisu sekitarnya. Kajian seluruh badan tidak lebih dari 5-8 minit dan tidak menyebabkan kesakitan pesakit atau sebarang sensasi yang tidak menyenangkan.

Prestasi biasa

Biasanya, pankreas terletak di kawasan epigastrik dan mempunyai gema berikut.

• Bentuknya adalah "kolbasovidnaya", "dumbbell" atau serupa dengan "tadpole".
• Garis besar harus lancar, jelas, dengan pemisahan dari tisu sekitarnya.
• Saiz normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada kanak-kanak, saiz bergantung kepada pertumbuhan mereka dan berbeza mengikut had berikut: kepala - 10-21 mm, badan - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
• Echoness, i.e. Reflektif adalah sederhana (sebanding dengan echogenicity dari hati yang tidak berubah). Dengan umur, ia menjadi semakin tinggi.
• Struktur gema adalah homogen (homogen, halus atau berbutir kasar).
• Corak vaskular - tanpa ubah bentuk.
• Saluran Virunga - tidak berkembang (diameternya biasanya 1.5-2.5 mm).

Imej ini kelihatan tanpa patologi pankreas. Terdapat struktur echo dan homogen biasa.

Decryption

Apakah gejala ultrabunyi yang boleh dikenal pasti oleh doktor semasa memeriksa pankreas? Mengekodkan ultrasound pankreas memerlukan pemahaman tentang istilah dan gejala berikut.

Gejala "pankreas kecil" digambarkan dengan pengurangan seragam saiz organ, tetapi tidak ada klinik mana-mana patologi kelenjar. Selalunya ia adalah ciri-ciri pesakit tua semasa "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobed adalah ciri menggantikan tisu kelenjar biasa dengan tisu lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada ultrasound dicirikan oleh peningkatan echogenicity (dalam kes ini, besi kelihatan lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan rektum di pankreas - dikesan dengan pankreas keradangan. Ia dicirikan oleh peningkatan saiz dan gambar motley disebabkan oleh keradangan dan pemadatan. Penyebaran pankreas adalah satu peristiwa untuk segera memulakan analisis dan pemeriksaan lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan pengembangan sedikit Virunga saluran dikesan dalam keradangan kepala kelenjar, kanser dan pseudocyst.

Gejala "pengikat" - diterangkan dengan pengembangan saluran pankreas utama dan pengedap dindingnya. Ia berlaku dengan pankreatitis kronik atau pseudocysts.

Gejala penebalan pankreas setempat adalah ciri tahap awal pembangunan tumor di bahagian kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas yang tidak sekata (focal) adalah tipikal pankreatitis, pertumbuhan yang besar, dan kadang-kadang boleh berlaku apabila tiada sebarang penyakit.

Atrofi gejala ekor pankreas - dikesan dengan tumor perlahan kepala pankreas.

Tanda perubahan ricih

Jika doktor dalam kesimpulan protokol kajian menulis tentang kehadiran perubahan ricih di pankreas, ia bermakna bahawa dia telah mendedahkan penyimpangan dari norma dalam saiz atas atau ke bawah dan perubahan dalam struktur. Strukturnya menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya gelap dan ringan. Perubahan ini berlaku dalam keadaan pankreatitis (radang), lipomatosis (iaitu penggantian tisu adiposa normal), penyakit endokrin, patologi bekalan darah di kelenjar semasa aterosklerosis, selepas campur tangan pembedahan, dan dengan tekanan yang berterusan.

Diagnosis lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Patologi yang boleh dikesan

Biasanya, ultrasound pankreas dilakukan serentak dengan pemeriksaan organ-organ lain saluran gastrousus. Oleh itu, kajian ini menunjukkan perubahan bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ jiran. Bagi pankreas secara khusus, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda gema yang menunjukkan:

• pankreatitis akut atau kronik;
• perubahan rintangan pada parenchyma organ;
• sista;
• tumor dan pembentukan tumor;
• anomali struktur;
• batu salur pankreas atau hempedu;
• abses;
• nekrosis;
• perubahan ciri-ciri "penuaan" badan;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• cecair di dalam perut.

Apa artinya lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada skrin pengimbas ultrasound kelihatan sangat ringan terhadap tisu yang terletak di sekelilingnya, atau bahkan menjadi putih sepenuhnya. Apabila saiz lipomatoz, sebagai peraturan, sedikit lebih normal. Ini disebabkan penggantian tisu biasa dengan lemak. Selalunya, pankreas putih dipaparkan pada orang yang mengalami obesiti dan digabungkan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (sama dengan lipomatosis - penggantian tisu hati normal dengan tisu lemak, saiz hati juga bertambah).

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang ditunjukkan oleh keradangannya, yang boleh disebabkan oleh sebab yang sangat besar (penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, penyakit autoimun, meningkatkan lipid darah, jangkitan virus, kecederaan, penyakit endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan). Diagnosis pankreatitis akut boleh dibuat berdasarkan klinik (kesakitan di tempat yang biasa) dan ujian darah yang tidak normal, manakala ultrasound memainkan peranan sokongan, membantu mengenal pasti perkembangan komplikasi yang mungkin.

Dalam keradangan akut, beberapa atau semua tanda ultrasound yang berikut mungkin berlaku:

• Kelenjar dapat tetap normal dalam fasa ringan atau awal;
• Peningkatan saiz;
• Mengurangkan echogenicity, iaitu. pemadaman;
• Heterogeniti struktur;
• Perkembangan saluran pankreas utama;
• Bengkak atau penipisan tisu dan organ di sekelilingnya;
• Pengumpulan cecair dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di hadapannya, dengan pembentukan pseudocyst.

Ulangan berulang keradangan akut membawa kepada perubahan sepanjang hayat dalam kelenjar dan perkembangan pankreatitis kronik. Pada peringkat awal zat besi meningkat, echogenicity dikurangkan (gelap), pengembangan saluran ekskresi dikesan.

Dari masa ke masa, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan kawasan yang lebih cerah, boleh meningkatkan saiznya. Pseudocysts, kalsifikasi, atau batu bayangan mungkin muncul. Saluran ekskresi melebarkan.

Apabila penyakit itu berkembang, kepingan besi menjadi kecil dan bervariasi.

Ambil ujian kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan ketahui apa kebarangkaliannya dalam kes anda.

Tanda-tanda kanser Echo

Perubahan volumetrik dalam pankreas boleh menjadi apa-apa ciri - sepenuhnya hitam, gelap, tidak dapat dibezakan dengan baik dari tisu biasa, cahaya atau heterogen, boleh menjadi saiz yang berbeza - dari beberapa mm hingga beberapa cm, sambil melalui litar organ. Pembentukan volumetrik termasuk adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocyst, limfoma, hematomas, kanser dan lain-lain.

Dalam imej ini, tumor kanser pankreas digambarkan (ditandatangani sebagai "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - mercu tanda

Dalam dekad yang lalu di negara kita, peningkatan dalam kejadian kanser pankreas hampir empat kali. Gejala kanser yang paling biasa adalah menguning kulit dan membran mukus, rasa sakit di perut bahagian atas dan kehilangan berat badan tanpa sebab. Dalam 70% kes, tumor (kanser) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut mungkin menunjukkan kanser pankreas:

• pendidikan tumpuan di salah satu bahagian kelenjar, echogenicity hypoechoic atau campuran, dengan pinggir gelap di sekeliling pinggir,
• pendidikan biasanya ditakrifkan dengan jelas, mempunyai garis panduan yang jelas,
• kontur luar kelenjar itu sendiri cacat,
• pelebaran saluran Virungi dan choledochus,
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan,
• metastases hati terdapat dalam 30% kes.

Apakah keperluan untuk menusuk dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah punca pankreas? Sekiranya pesakit pertama didiagnosis dengan pembentukan tisu yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menusukkannya dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Di samping itu, tusukan boleh dilakukan untuk tujuan perubatan untuk memindahkan pseudocyst, abses atau cecair di sekeliling kelenjar.

Kontraindikasi untuk menusuk adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan pengurangan platelet yang dikurangkan, masa pembekuan darah yang lebih perlahan. Dengan berhati-hati, tusuk juga menjadi sakit dalam keadaan yang serius.

Sebelum tusuk, pesakit dirawat dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan untuk tusuk. Kemudian mereka menembus kulit dengan jarum panduan khas, di mana jarum nipis kemudian dimasukkan, memerhatikan arahnya dengan bantuan pengimbas ultrasound. Apabila hujung jarum mencapai luka, dengan jarum suntik, doktor menghisap sejumlah kecil tisu, mengeluarkan jarum dan menggunakan bahan itu ke kaca khas atau tiub ujian. Hasil tusuk yang disediakan dengan cara ini dipindahkan ke makmal untuk kajian lanjut.

Seringkali, hanya tusukan dan analisis tisu boleh dikatakan mengenai diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kawalan ultrasound

Ultrasound endoskopik pankreas

Dengan kajian ultrasound biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Memandangkan melalui dinding perut anterior, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas kerana lokasinya yang mendalam. Teknik ultrasound moden endoskopik (atau endo) yang baru membantu untuk mendekati organ untuk penyelidikan yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Ultrasound endoskopik (atau endo) membolehkan anda mengenal pasti pembentukan volumetri pankreas dan salurannya pada peringkat awal, serta mendedahkan kedalaman percambahan mereka di organ-organ di sekitarnya, kerosakan pada kapal, nodus limfa yang terdekat.

Doktor sedang bersedia untuk egoskopi pankreas

Ultrasound endoskopik (endo) melibatkan pengenalan tiub panjang khas dengan kamera video dan sensor ultrasound kecil pada akhir melalui hidung atau mulut ke dalam perut dan duodenum. Ultrasound endoskopik (endo) dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan kajian ini, pesakit juga harus seperti imbasan ultrasound melalui perut. Ia dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan persiapan perubatan awal pesakit untuk mengurangkan pergolakannya sebelum prosedur.