Ultrasound pankreas

• Diagnostik

Opencreas (atau pankreas) adalah organ pencernaan yang besar yang mempunyai fungsi penyingkiran dalaman dan dalaman - ia mengambil bahagian dalam pengawalan proses metabolik, menghasilkan insulin (bahan aktif biologi yang menyampaikan glukosa dari aliran darah ke sel-sel tisu manusia). Pelanggaran terhadap fungsi fungsinya membawa kepada gangguan kesihatan manusia yang serius.

Perubahan patologi dalam tubuh dapat dikesan dengan mengkaji bentuk, saiz dan strukturnya. Untuk mendiagnosis penyakit kelenjar penting ini, pengamal menggunakan ultrasound. Dalam artikel kami, kami menerangkan dengan terperinci ciri-ciri pelaksanaannya, pelaksanaan langkah-langkah persediaan yang diperlukan untuk prosedur dan apa transkrip ultrasound pankreas bermakna.

Ciri-ciri anatomi organ

Pankreas mempunyai bentuk memanjang - penampilannya menyerupai "koma". Tubuh dibahagikan kepada tiga bahagian:

• Kepala adalah lobus terluas, padat dikelilingi oleh duodenum.
• Tubuh adalah lobus terpanjang bersebelahan perut.
• Tail - terletak di "kejiranan" dengan limpa dan kelenjar adrenal kiri.

Pengiriman rembesan pankreas yang telah selesai ke dalam sistem pencernaan dijalankan di sepanjang batang utama organ - saluran Virunga, yang mempunyai panjang sepanjang keseluruhannya; saluran penyembur yang lebih kecil mengalir ke dalamnya. Dalam bayi yang baru lahir, panjang organ ini adalah 5.5 cm, pada anak berusia satu tahun ia mencapai 7 cm. Saiz kepala pertama adalah 1 cm, pembentukan akhir pengasingan berakhir pada usia tujuh belas tahun.

Saiz normal pankreas pada orang dewasa berbeza mengikut had berikut:

• berat - dari 80 hingga 100 g;
• panjang - dari 16 hingga 22 cm;
• lebar - kira-kira 9 cm;
• ketebalan - dari 1.6 hingga 3.3 cm;
• ketebalan kepala - dari 1.5 hingga 3.2 cm, panjangnya - dari 1.75 hingga 2.5 cm;
• Panjang badan tidak melebihi 2.5 cm;
• Panjang ekor - dari 1.5 hingga 3.5 cm;
• lebar saluran utama adalah dari 1.5 hingga 2 mm.

Dalam ketiadaan masalah kesihatan, endokrin dan organ pencernaan yang paling penting ini berbentuk S dan mempunyai struktur homogen lobus kecil yang menghasilkan jus pencernaan dan bahan-bahan yang mengawal metabolisme karbohidrat.

Patologi apa yang boleh dikesan

Sonography adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak mengambil banyak masa. Sensor ultrasonik dan konduktor gel membolehkan juruteknik berkelayakan untuk:

• memeriksa kedudukan pankreas, saiz dan bentuknya;
• mendiagnosis proses patologi yang mungkin;
• mengambil tusukan untuk analisis terperinci lanjut.

Aktiviti fungsional organ-organ sistem pencernaan adalah saling berkaitan dan banyak perubahan patologi merebak ke hati, pundi hempedu dan salurannya - sebab itulah penting untuk menilai keadaan mereka juga oleh ultrasound. Ultrasonography memberikan maklumat terperinci tentang struktur organ, oleh itu kaedah ini amat diperlukan ketika mendiagnosis banyak penyakit:

• Lipomatosis - pertumbuhan tumor seperti tisu. Peningkatan echogenicity dan penampilan kawasan yang lebih ringan dari kelenjar menunjukkan penggantian sel yang sihat dengan lemak.
• Pankreatitis akut atau kronik, di mana organ bertumbuh, konturnya berubah, dinding saluran utama berkembang tidak sekata.
• Pembentukan tumor - sel normal parenchyma digantikan dengan tisu berserabut. Saiz kelenjar tidak seimbang, kepalanya dipindahkan.
• Keradangan kepala - echogenicity of ñcas berubah, saiznya meningkat, salurannya sempit

Kontraindikasi untuk pengimbasan ultrasound pankreas setakat ini belum ditubuhkan - kaedah pemeriksaan ini dilakukan untuk wanita hamil dan bayi yang baru dilahirkan. Petunjuk bagi kaji selidik adalah:

• sakit di bahagian atas abdomen dan mual selepas makan;
• menurun selera makan;
• peningkatan suhu asal tidak dapat dijelaskan;
• penurunan tajam dalam berat badan;
• disyaki pembentukan tumor;
• akibat yang teruk keradangan akut tisu parenchymal organ visceral - ascites, hematoma atau abses;
• peningkatan kepekatan glukosa darah;
• kehadiran dalam massa kotoran kekotoran patologi;
• trauma abdomen.

Mempunyai pra-latihan

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mendapatkan cadangan pakar yang akan melakukan sonografi. Lazimnya, pesakit mesti mematuhi diet khas, tidak termasuk minuman beralkohol dan berkarbonat, berlemak, hidangan goreng dan pedas, daging asap, marinades, makanan yang memprovokasi meteorisme. Pada malam sebelum ultrasound pesakit mungkin mengambil julap. Makan malam harus ringan dan tidak lewat daripada 10 jam sebelum peperiksaan. Segera sebelum prosedur itu dilarang makan, minum dan asap.

Pancreas norma dengan hasil ultrabunyi

Apabila menilai data tinjauan akhir, pakar mengambil kira jantina, umur, dan berat badan pesakit. Nilai rujukan parameter organ pada kanak-kanak, lelaki dan wanita dewasa adalah struktur homogen - homogen dan halus, kontur jelas semua komponen, indeks purata tanda echogenik (keupayaan reflektif sama dengan hati).

Senarai ini terus mengalami kekurangan perubahan dalam arteri pankreas - pengembangan atau penyempitan lumen mereka, memperpanjang dan meluruskan, kekaburan atau lelasan pola vaskular, pecah kapal dan kecacatan dinding mereka, saiz pankreas dalam keadaan normal, kekurangan pengembangan saluran Virunga.

Apakah penyimpangan dari min bermakna?

Diagnosis akhir dibuat oleh pakar yang berkelayakan berdasarkan analisis parameter berikut.

Penyimpangan saiz pankreas

Perkembangan saluran Virunga lebih daripada 3 mm menunjukkan pankreatitis kronik, dengan pengenalan rahasia (hormon peptida yang merangsang fungsi pembentukan), parameternya tidak berubah. Kehadiran tumor di dalam kelenjar ditunjukkan dengan peningkatan dalam diameter organ atau bahagian individunya. Penyempitan salur utama diperhatikan dalam pembentukan sista. Untuk tumor ganas kepala dicirikan oleh peningkatan yang ketara di dalamnya - lebih daripada 35 mm. Ini adalah terima kasih kepada ultrasound yang kira-kira 10% daripada kanser pankreas didiagnosis.

Perubahan garis besar lobus kelenjar

Kehadiran suatu proses radang dibuktikan dengan imej dengan kontur yang kabur, bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembengkakan organ mungkin disebabkan oleh gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal. Bentuk cembung dan licin kontur kawasan individu diperhatikan dengan perubahan sista atau abses. Ketidakaturan sempadan menunjukkan pankreatitis atau pembentukan tumor, yang dicirikan oleh parameter individu - mereka diambil kira oleh ahli sonolog yang berpengalaman.

Penunjuk struktur

Ketumpatan purata pankreas adalah sama dengan struktur limpa dan hati. Hasil ultrasound menunjukkan adanya area kecil inklusi dalam struktur butiran dan echogenicity seragam - peningkatannya menunjukkan pankreatitis kronik, kehadiran kalkulus, kehadiran pembentukan seperti tumor. Ketiadaan pantulan gelombang frekuensi tinggi diperhatikan dengan perubahan sista dan abses.

Kehadiran bentuk pankreas yang tidak normal

Ia boleh menjadi lingkaran, berpecah menjadi dua bahagian terpencil, berbentuk cincin, menyimpang (lanjutan). Perubahan ini menunjukkan kecacatan kelahiran atau proses patologi yang kompleks.

Pesakit dikeluarkan kesimpulan, yang menerangkan semua parameter pankreas dan mengenalpasti patologi yang dikenal pasti. Dengan penyelewengan kecil dari parameter biasa, diagnosis awal tidak dibuat. Sesetengah kecacatan pankreas tidak menjejaskan fungsi normal badan, dan beberapa perubahan patologi dapat terus berkembang dan memperburuk keadaan kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ultrasonografi hanya mendedahkan tanda echogeniknya, untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awal, penyelidikan tambahan diperlukan!

Sebagai kesimpulan maklumat di atas, saya ingin menekankan sekali lagi - kita tidak boleh mengabaikan peperiksaan ultrasound pencegahan pankreas! Ramai penyakit yang dikesan walaupun tidak ada tanda-tanda mengganggu pesakit - klinik patologi dalam kes sedemikian adalah dalam tempoh yang perlahan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan rasional dilakukan memberikan hasil yang berjaya dan memastikan kualiti hidup yang baik untuk pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pankreas

Pankreas adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan. Peranannya dalam pemecahan makanan berlemak dan karbohidrat adalah tidak ternilai. Malfungsi badan menjejaskan badan secara keseluruhannya. Untuk mengelakkan masalah dan mengenal pasti patologi sedia ada, terdapat pada masa yang sama kaedah yang mudah, selamat, dan paling bermaklumat - ultrasound pankreas. Ultrasounds dilakukan di ambalan, di permukaan luar peritoneum, yang tidak menyakitkan.

Kaedah yang lebih tepat untuk memeriksa pankreas adalah endoUS. Tidak seperti ultrasound konvensional, ultrasound endoskopik membantu untuk memeriksa bahagian-bahagian organ yang boleh diakses, termasuk saluran. Prosedur ini memberikan sedikit ketidakselesaan dalam bentuk mual dan kembung. Endousy dengan kepastian 99% membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran tumor dan sista, walaupun semasa peringkat awal.

Struktur dan fungsi badan

Dari kedudukan anatomi, pankreas terletak di rongga perut, di belakang perut. Organ terletak berhampiran dengan dinding perut dan duodenum. Dalam ramalan relatif kepada dinding perut, organ itu terletak 10 cm di atas pusat. Strukturnya adalah alveolar-tubular, komponennya ialah:

• kepala adalah sebahagian daripada kelenjar yang terletak di kawasan lenturan duodenal, bahagian kepala secara visual dipisahkan dari tubuh dengan cara alur di sepanjang vena portal yang berlalu;
• tubuh adalah sebahagian daripada pankreas, yang berbeza di bahagian belakang, anterior, bahagian bawah dan bahagian atas, anterior, bawah; saiz badan tidak melebihi 2.5 cm;
• ekor pankreas mempunyai bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan mencapai pangkal limpa; dimensi tidak lebih daripada 3.5 cm.

Panjang pankreas pada orang dewasa adalah antara 16 hingga 23 cm, berat - dalam 80 gram. Pada kanak-kanak, parameter pankreas bervariasi dengan usia. Pada bayi baru lahir, organ mungkin lebih besar daripada normal disebabkan oleh ketidakmampuan fisiologi.

Pankreas melakukan fungsi exocrine dan endokrin. Fungsi exocrine dikurangkan kepada rembesan rembesan pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya untuk memisahkan makanan. Fungsi endokrin dikaitkan dengan penghasilan hormon, penyelenggaraan metabolisme, keseimbangan protein dan karbohidrat.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dijalankan dengan senak yang tidak disyaki, keradangan organ, gangguan fungsi organ-organ sistem hepatobiliari yang serius. Selalunya, menggunakan echography, bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ lain dalam rongga peritoneal - hati, limpa, dan buah pinggang - divisualisasikan. Pemeriksaan organ jiran adalah perlu kerana interaksi hati dengan pankreas. Semasa proses patologi di hati, komplikasi boleh merebak ke kelenjar, menyebabkan klinik negatif.

Alasan kajian sonografi pankreas adalah kemunculan tanda amaran:

• sindrom nyeri - akut atau kronik - di bahagian rantau epigastrik, perut, di hipokondrium kiri, atau kesakitan di seluruh abdomen;
• gangguan najis berulang - sembelit, cirit-birit, steatorrhea, najis yang tidak dicerna, kehadiran kekotoran mukus;
• berat badan;
• kehadiran diabetes yang disahkan, pankreatitis;
• kesakitan dan ketidakselesaan dalam palpasi diri sebelah kiri dan abdomen tengah;
• keputusan yang mencurigakan pemeriksaan gastrousus (gastroscopy, X-ray);
• pengambilalihan warna kuning kulit.

Diagnostik ultrasound memainkan peranan utama dalam penolakan atau pengesahan diagnosis serius - pancreatitis, kanser pankreas polikistik, dan tumor kanser.

Algoritma penyediaan prosedur

Penyediaan untuk ultrasound pankreas adalah perlu, kejayaan kajian bergantung kepadanya. Jika kita mengabaikan prosedur persediaan, echography yang mencukupi akan kabur, dan kandungan maklumat akan dikurangkan sebanyak 70%. Persediaan untuk prosedur ini termasuk penyelenggaraan acara-acara asas:

• 3 hari sebelum imbasan ultrasound, adalah perlu untuk menolak untuk makan makanan yang tinggi dalam protein - daging dan ikan dalam apa-apa bentuk, hidangan telur;
• keluarkan dari makanan diet yang boleh meningkatkan pembentukan gas - epal mentah dan anggur, sayuran (kacang, kubis), produk tenusu, minuman dengan gas, bir;
• makan terakhir sebelum ujian harus tidak lewat daripada 19 jam; sebelum ultrasound, pesakit mesti menahan diri dari makan selama 12 jam;
• pada waktu pagi untuk peperiksaan, anda harus minum julap;
• Sebelum pemeriksaan ultrabunyi dilarang keras untuk merokok dan mengambil ubat-ubatan;
• Adalah disyorkan untuk mengambil adsorben (karbon diaktifkan) atau persediaan dengan kesan carminative (Espumizan) kepada orang-orang yang terdedah kepada perut kembung.

Ia perlu untuk menyediakan untuk endoUSI serta untuk sonography pankreas standard - diet, penolakan dari alkohol dan merokok, mengambil ubat-ubatan, menggunakan simethicone dan adsorben untuk mengeluarkan gas dari usus. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan ultrasound endoskopik, mungkin perlu mengambil cara untuk melegakan kegembiraan saraf. Diazepam biasanya digunakan sebagai suntikan. Di hospital awam, anestesia tempatan digunakan - atas permintaan pesakit.

Rawatan hasil - norma dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas menunjukkan sama ada kehadiran gangguan fungsi dan keabnormalan lain, atau keadaan kesihatan organ lengkap. Petunjuk kesejahteraan mutlak dalam fungsi kelenjar:

• struktur kelenjar kelamin adalah bersifat integral dan homogen, kehadiran kemasukan kecil dengan saiz tidak lebih daripada 1.5-3 mm dibenarkan;
• organ tersebut divisualkan dengan terang, imej pada skrin mempunyai keamatan yang tinggi (echo);
• struktur anatomi (ekor, badan, kepala dan isthmus) jelas digambarkan;
• Saluran Wirsung mempunyai diameter optimum, dari 1.5 hingga 2.5 mm;
• Corak vaskular tidak mengandungi kecacatan teruk;
• reflektif membawa purata.

Mendekodkan ultrasound pankreas untuk setiap jenis patologi adalah individu. Di hadapan proses keradangan organ yang rumit oleh edema, peningkatan kelenjar keseluruhan kelihatan pada monitor, dari bahagian kepala hingga ekor. Di hadapan tumor, ultrasound akan menunjukkan peningkatan ketara dalam luka yang terkena. Kelenjar yang diperbesarkan divisualisasikan sekiranya pankreatitis, dan saluran virsung yang canggih menunjukkan penyakit tambahan. Dalam lipomatosis, degenerasi lemak organ, suatu "lobular" gejala ditentukan oleh echography: kawasan yang sihat dengan bintik-bintik putih yang dibatasi divisualisasikan di skrin.

Hasil ultrasound dengan tafsiran parameter utama:

1. kontur organ adalah normal dalam pankreas untuk ultrasound walaupun kontur, tepi mereka adalah jelas; samar-samar menunjukkan penyakit radang kelenjar itu sendiri atau organ-organ jiran (perut, duodenum); Sudut yang menonjol menunjukkan lesi dan abses kistik;
2. struktur tubuh - varian norma dianggap struktur berbutir dengan kepadatan purata yang serupa dengan hati, limpa; ketumpatan meningkat (hyperechogenicity) menunjukkan kursus kronik pankreatitis, batu dan neoplasma; mengurangkan echogenicity (hypoechogenicity) - pancreatitis akut dan edema; dengan sista dan abses di kawasan patologi gelombang tidak dicerminkan;
3. bentuk pankreas - biasanya ia mempunyai bentuk huruf S; penglihatan bentuk dalam bentuk cincin, lingkaran, dengan kehadiran perpecahan dan penggandaan menunjukkan kehadiran kecacatan terpencil atau patologi kompleks;
4. Saiz badan normal pada orang dewasa - kepala 17-30 mm, badan kelenjar 10-23 mm, ekor 20-30 mm.

Setelah selesai echography, doktor membuat penilaian semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan kepada pesakit di tangannya, di mana transkrip penuh hasil prosedur dibuat. Kesimpulannya disediakan segera, dalam 10-15 minit. Kehadiran patologi organ ditunjukkan oleh gabungan beberapa parameter yang menyimpang dari norma. Penyimpangan kecil dari petunjuk biasa tidak boleh menjadi alasan untuk diagnosis. Dengan gambaran kabur dan penyediaan yang kurang baik, mereka menetapkan dan melakukan ultrasound kedua.

Pertubuhan prosedur pada kanak-kanak

Echografi organ perut, termasuk pemeriksaan pankreas, dilakukan pada kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan. Ultrasound ditunjukkan bukan sahaja dengan kehadiran kesakitan perut pada kanak-kanak, peningkatan berat badan, manifestasi dyspeptik. Satu peranan penting diberikan kepada pencegahan disfungsi kongenital organ, salurannya. Ultrasound adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan anda secara visual menentukan perubahan patologi dalam kelenjar, sebelum permulaan tempoh manifestasi aktif penyakit ini.

Penyediaan untuk pemeriksaan untuk kanak-kanak adalah perlu. 2-3 hari sebelum prosedur, kanak-kanak itu terhad kepada makanan protein, mengurangkan jumlah produk roti dan kuih dalam diet. Asas diet pada hari-hari penyusunan adalah porridges dan sup (beras, soba), compotes. Bayi yang baru lahir dan bayi dibenarkan menjalani ultrasound, jika tidak kurang dari 2-3 jam dari pengambilan susu terakhir atau campuran. Pada amnya, prosedur untuk kanak-kanak perlu dilakukan secara optimum pada waktu pagi, selepas tidur pada perut kosong, agar tidak membuat anak lapar untuk masa yang lama. Sekiranya pemeriksaan dilakukan pada perut penuh, penglihatan organ mungkin sukar disebabkan oleh gelung usus bengkak.

Rawatan hasil diagnostik ultrasound pada kanak-kanak dilakukan dengan mengambil kira umur, terutama saiz kelenjar. Kebanyakan pakar dalam diagnostik ultrabunyi mengambil sebagai asas petunjuk berikut norma:

• pada bayi baru lahir sehingga 28 hari, saiz kepala adalah 10-14 mm, badan 6-8 mm, ekor 10-14 mm;
• pada kanak-kanak dari 1 hingga 12 bulan, saiz kepala 15-19 mm, badan 8-11 mm, ekor 12-16 mm;
• pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun, saiz kepala adalah 17-20 mm, badan adalah 10-12 mm, dan ekor adalah 18-22 mm;
• pada kanak-kanak berusia 6 hingga 10 tahun - kepala 16-20 mm, badannya 11-13 mm, ekor 18-22 mm;
• pada kanak-kanak berumur 11 hingga 18 tahun - kepala 20-25 mm, badannya 11-13 mm, ekor 20-25 mm.

Ultrasound pankreas diperlukan untuk mengawal keadaan organ yang paling penting dalam sistem pencernaan. Prosedur ini memerlukan sedikit masa, tetapi membolehkan anda mengenalpasti pathologi berbahaya, termasuk kanser. Orang yang mempunyai keturunan yang miskin, sebelum ini memindahkan pancreatitis harus melakukan echography sekurang-kurangnya sekali setahun. Ibu bapa tidak boleh mengabaikan ultrasound yang dirancang pada kanak-kanak, takut kesan negatif gelombang ultrasound - peperiksaan tidak mendatangkan kemudaratan.

Ultrasound pankreas

Penyakit pankreas mempunyai gambaran gejala yang serupa. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan memilih rawatan yang sesuai, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound (AS) kepada pesakit mereka, yang membolehkan untuk menilai keadaan organ, kehadiran proses patologi di dalamnya dan magnitud mereka. Ultrasound pankreas berlangsung sekitar 10-15 minit. Prosedur ini tidak menyakitkan bagi pesakit dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Mengekodkan ultrabunyi pankreas diberikan kepada pesakit dalam tangannya sebaik sahaja selepas kajian.

Petunjuk

Ultrasound dianggap sebagai kaedah diagnostik paling selamat dan paling bermaklumat. Walau bagaimanapun, tidak dalam semua kes semasa kajian boleh menilai keadaan pankreas. Terdapat beberapa sebab untuk ini: lokasi mendalam kelenjar, kehadiran organ-organ berdekatan (duodenum dan perut sangat dekat dengan pankreas dan "tumpang tindih" seperti itu). Di samping itu, tidak mungkin untuk memberikan penilaian yang lengkap tentang kerja kelenjar apabila memeriksa orang yang gemuk atau kembung. Seringkali, dalam keadaan sedemikian, doktor ultrasound hanya dapat melihat serpihan pankreas - tubuhnya atau kepala. Tetapi dalam beberapa kes, walaupun maklumat sedemikian sangat penting.

Sebagai peraturan, peperiksaan ultrasound ditetapkan untuk:

• sindrom nyeri akut atau kronik yang timbul di bahagian atas perut;
• penemuan muntah genesis sebab;
• jaundis obstruktif (kekuningan kulit dan sclera mata);
• peningkatan mendadak dalam jumlah perut;
• disyaki tumor, kista atau kanser pankreas;
• suhu tinggi;
• pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
• pankreatitis berulang;
• kecurigaan komplikasi teruk selepas melegakan pankreatitis akut (contohnya, hematoma, abses, nekrosis, sista, dan sebagainya);
• patologi hati dan pundi hempedu, mengganggu kerja pankreas dan menyebabkan perkembangan proses patologi di dalamnya;
• kecederaan abdomen.

Tugas utama ultrasound

Terdapat norma pankreas yang jelas (saiz, struktur, dan lain-lain), penyimpangan yang menunjukkan perkembangan proses patologi di dalamnya dan berfungsi dengan tidak wajar. Oleh itu, semasa pemeriksaan ultrasound terhadap organ ini pada wanita dan lelaki, doktor memberi perhatian khusus kepada penunjuk berikut:

• lokasi badan;
• konfigurasi;
• saiz kelenjar;
• keunikan konturnya;
• struktur parenchyma pankreas;
• tahap echogenicity (keupayaan kelenjar untuk mencerminkan gelombang ultrasound);
• garis pusat Wirsung dan salur bilier;
• keadaan serat yang mengelilingi saluran pernafasan.

Di samping itu, doktor meneliti keadaan kapal-kapal yang terletak di dalam badan dan berhampirannya, yang membolehkan kita menilai bekalan darah ke kelenjar. Jika dalam kajian pankreas pada ultrasound menunjukkan apa-apa kelainan, doktor membezakan antara kelainan kelenjar. Dia menghadapi tugas sukar membezakan keradangan dari tumor, perubahan yang berkaitan dengan usia dalam organ dari pankreatitis kronik, dan sebagainya.

Persediaan

Persediaan khas untuk pemeriksaan ultrasound pankreas, hati dan buah pinggang tidak memerlukan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan peperiksaan yang paling tepat, doktor mengesyorkan imbasan ultrasound pada perut kosong. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila makanan memasuki perut, tubuh mula mensintesis enzim pencernaan, yang menyebabkan peningkatan fungsi kontraksi dan mengisi saluran ekskresi dengan jus pankreas. Ini mungkin sedikit mengganggu data ultrasound, oleh itu, sebelum diagnosis, organ harus dibuang, meninggalkan makanan 9-12 jam sebelum pemeriksaan.

Untuk mencegah terjadinya kembung perut, yang merumitkan pemeriksaan kelenjar dan juga boleh menyebabkan data yang salah, doktor mengesyorkan diet khas, yang mesti diikuti selama 2-3 hari sebelum ultrasound. Ia membayangkan pengecualian daripada diet makanan dan minuman berikut:

• sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
• roti hitam;
• kekacang;
• alkohol;
• minuman berkarbonat.

Jika atas sebab tertentu, mustahil untuk menyediakan ultrasound dengan cara ini, disyorkan untuk memasukkan biji dill atau daun pudina dalam diet untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus. Anda juga boleh mengambil ubat-ubatan khas (Smektu, Polysorb, dll), selepas berunding dengan doktor anda.

Juga penting adalah buang air kecil 12-24 jam sebelum kajian. Jika seseorang mengalami sembelit kronik atau buang air besar pada hari sebelum kejadian, anda boleh menggunakan pembersih enema. Tidak perlu menggunakan ubat oral yang mempunyai kesan pencahar.

Dalam kes-kes pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menilai keadaan saluran Virunga, prosedur dilakukan hanya selepas makan makanan (selepas 10-20 minit).

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan di bilik-bilik yang dilengkapi secara khusus. Pesakit menelefon perut dan terletak di atas sofa di belakangnya. Semasa kajian, doktor mungkin meminta untuk menukar kedudukan badan, untuk mempelajari pankreas dengan lebih terperinci.

Kemudian gel khas digunakan pada bahagian atas peritoneum, yang meningkatkan kebolehtelapan gelombang ultrasonik melalui tisu subkutaneus dan lemak, dan digunakan pada unjuran mencari sensor pankreas. Semasa peperiksaan, permintaan boleh dibuat oleh doktor untuk memegang nafas, untuk keperluan mengembang perut, dan lain-lain. Aktiviti-aktiviti ini membolehkan untuk menggantikan usus dan meningkatkan akses kepada kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor melakukan pergerakan putaran sensor di zon epigastrik, supaya ia dapat mengukur saiz pankreas, menganggarkan ketebalan dindingnya, mencirikan strukturnya (terdapat perubahan ricih atau tidak) dan keadaan tisu sekitarnya. Semua hasil penyelidikan dimasukkan dalam bentuk khas.

Norma

Bercakap tentang fakta bahawa ultrasound pankreas menunjukkan, perlu diingat bahawa penyelidikan ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai penyimpangan dalam struktur, parenchyma dan saluran organ. Juga semasa ultrasound, bintik-bintik didedahkan yang menunjukkan kehadiran proses patologi di bahagian-bahagian tertentu organ. Tetapi sebelum kita bercakap lebih spesifik mengenai apa yang ditunjukkan oleh ultrasound, kita perlu mula membuat saiz pankreas pada penunjuk biasa dan lain-lain.

Dalam ketiadaan kelainan besi terletak di rantau epigastrik dan mempunyai ciri-ciri berikut:

• Borang. Pankreas mempunyai bentuk yang memanjang dan menyerupai penampilan berliku-liku.
• Gariskan. Biasanya, garis besar kelenjar harus jelas dan juga, selain terpisah dari tisu sekitarnya.
• Saiz. Dimensi normal pankreas pada orang dewasa adalah seperti berikut: kepala adalah kira-kira 18-28 mm, ekor 22-29 mm, badan kelenjar adalah 8-18 mm. Sekiranya ultrabunyi dilakukan pada kanak-kanak, saiz pankreas sedikit berbeza. Dalam ketiadaan proses patologi, mereka adalah seperti berikut: kepala adalah 10-21 mm, ekor 10-24 mm, badan adalah 6-13 mm.
• Tahap echogenicity. Ia ditentukan selepas memeriksa organ-organ lain yang sihat - hati atau buah pinggang. Echogenicity pankreas biasa adalah purata. Walau bagaimanapun, pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun, ia sering dinaikkan. Tetapi dalam kes ini, ia bukanlah tanda patologi.
• Struktur Echo. Biasanya homogen, mungkin homogen, halus atau berbutir kasar.
• Corak vaskular. Tiada ubah bentuk.
• Saluran Virungov. Sekiranya proses penyingkiran jus pankreas berlaku secara normal, salur tidak berkembang dan diameternya berada dalam lingkungan 1.5-2.5 mm.

Decryption

Ultrasound akan menunjukkan pelbagai penyimpangan dalam saiz dan struktur pankreas, yang akan membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam karyanya dan membuat diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun
Untuk melakukan ini, doktor mesti mempunyai pemahaman yang jelas tentang terma dan gejala berikut:

• Sindrom "pankreas kecil." Dia tidak mempunyai simptom akut, tetapi penurunan dalam semua bahagian kelenjar dicatat semasa kajian. Sebagai peraturan, fenomena ini adalah tipikal bagi orang tua.
• Pankreas lobular. Ia dicirikan oleh penggantian sel-sel kelenjar sihat dengan tisu adiposa dan peningkatan echogenicity. Dalam keadaan ini, pankreas pada monitor kelihatan lebih ringan.
• Sindrom pembesaran meresap pankreas. Disifatkan oleh perkembangan proses keradangan di dalam tisu-tisu kelenjar, yang membawa kepada peningkatan dan pemadatan beberapa bahagiannya. Jika penyebaran pancreas dikesan semasa ultrasound, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana keadaan ini adalah ciri-ciri banyak patologi, termasuk yang onkologi.

• Tumor kepala pankreas. Sebagai peraturan, kejadiannya disertai oleh pengembangan lumen saluran Virnsung utama dan pengedap kepala kelenjar.
• "Pengikat" geometri. Dikesan dengan perkembangan pankreatitis kronik atau pembentukan pseudocyst. Ia dicirikan oleh pembukaan saluran Wirsung yang tidak sekata dan pemadatan yang signifikan terhadap dindingnya.
• Gejala penebalan setempat kelenjar kelenjar. Sebagai peraturan, ia dikesan sekiranya berlaku tumor pankreas pada badan. Pada peringkat awal pembangunan tidak disertai dengan gejala tambahan. Sebaik sahaja tumor mencapai saiz yang besar dan mula memerah tisu pankreas, keadaan pesakit merosot secara dramatik dan gambaran klinikal dilengkapi dengan kesakitan yang teruk, sering muntah dan mual.
• Gejala pembesaran focal kelenjar. Ia disifatkan oleh pemadatan pankreas yang tidak sekata dan sering dikesan semasa perkembangan pancreatitis dalam kedua-dua bentuk akut dan kronik, atau semasa pembentukan tumor.
• Atrofi gejala kelenjar ekor. Atrofi adalah penurunan saiz pankreas. Terlibat pada latar belakang disfungsi kepala kelenjar semasa pembentukan tumor atau sista di atasnya.

Pengesanan perubahan rembesan pada ultrasound pankreas

Penyebaran perubahan dalam tisu pankreas adalah ciri-ciri banyak penyakit. Oleh itu, jika di akhir doktor, istilah ini digunakan, oleh itu, dia mengingat penyimpangan yang dikenal pasti dalam saiz organ dalam satu arah atau yang lain, serta beberapa perubahan dalam struktur parenchymanya.

Perubahan dalam struktur pada monitor dikesan sebagai bintik hitam dan putih. Sebagai peraturan, ia berlaku apabila:

• pankreatitis;
• gangguan endokrin;
• bekalan darah yang lemah ke pankreas;
• lipomatosis;
• dll polycystic

Untuk membuat diagnosis yang tepat, selepas ultrasound, imbasan MRI atau CT dilakukan. Kaedah diagnostik ini mahal, tetapi ia memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan pankreas.

Patologi dikesan semasa ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi pada pankreas membolehkan anda mendiagnosa:

• pankreatitis (akut dan kronik);
• nekrosis;
• sista dan pseudocysts;
• tumor malignan;
• anomali struktur;
• abses;
• batu di hempedu atau saluran pankreas;
• peningkatan nodus limfa yang terletak berdekatan, yang merupakan tanda jelas perkembangan proses keradangan di dalam badan;
• perubahan umur;
• ascites

Setiap penyakit memerlukan jenis terapi tertentu. Dan untuk membuat diagnosis yang tepat, satu ultrasound tidak mencukupi. Ia hanya mengesahkan atau membantah kehadiran proses patologi dalam tisu pankreas dan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut dan lebih terperinci terhadap pesakit.

Ukuran normal pankreas oleh ultrabunyi dalam dewasa, patologi dalam kes penyelewengan petunjuk

Untuk mengenal pasti patologi anda perlu mengetahui saiz pankreas pada orang dewasa biasa. Lokasi topografis pankreas (RV) tidak membenarkan palpate semasa pemeriksaan objektif, untuk menentukan keadaan dan saiznya. Oleh itu, untuk tujuan visualisasi dan diagnosis, kaedah yang paling mudah digunakan - peperiksaan ultrasound.

Ultrasound membolehkan anda melihat organ dalam imej tiga dimensi, untuk menentukan kejelasan sempadan, struktur dan echogenicity tisu, pembentukan tidak normal, saiz dan lokalisasi mereka, pengembangan saluran biasa. Mengetahui pilihan untuk ukuran pankreas dalam ultrasound biasa, anda boleh menggunakan kaedah untuk menjelaskan diagnosis yang tidak jelas.

Apakah yang mempengaruhi saiz pankreas?

Perubahan dalam saiz pankreas berlaku sepanjang hayat: ia tumbuh hingga kira-kira 18 tahun. Kemudian menurun dari 55 tahun, apabila sel berfungsi secara bertahap atrofi. Ini adalah saiz semula fisiologi. Variasi norma termasuk peningkatan pankreas pada wanita semasa kehamilan.

Pengurangan pankreas berlaku:

• dengan usia (selepas 55 tahun) dengan perkembangan atropi tisu;
• yang melanggar peredaran darah dalam tubuh;
• dengan luka-luka virus.

Penyebaran atau peningkatan tempatan berlaku dalam keadaan patologi tertentu.

Peningkatan saiz tempatan diperhatikan dalam kes-kes neoplasma yang ganas atau ganas, sista mudah, pseudocysts, abses, konkrit. Penyimpangan dari parameter normal adalah penting: kes-kes klinikal pseudocyst sehingga 40 cm diterangkan.

Dalam pankreatitis kronik di tahap remisi stabil, pankreas tidak mengubah saiznya. Untuk pengesahan diagnosis, data saluran Wirsung digunakan.

Peningkatan rangsangan dalam pankreas diperhatikan dalam lipomatosis, apabila di dalam sel normal parenchyma pankreas digantikan oleh sel-sel lemak. Ultrasound menunjukkan gambar sonografi yang tidak seragam, kemasukan lemak dapat meningkatkan echogenicity dari tisu yang dikaji.

Saiz pankreas mengubah edema dalam keradangan akut - dalam kebanyakan kes peningkatan dalam keseluruhan organ berlaku. Ini bukan sahaja berlaku dalam keradangan di kelenjar itu sendiri, tetapi juga dalam patologi organ-organ jiran: perut, duodenum, pundi hempedu. Hanya pada peringkat awal terdapat edema tempatan bahagian berasingan pankreas: bahagian kepala, badan atau ekor. Pada masa akan datang, sepenuhnya menangkap seluruh kelenjar.

Peningkatan pankreas dalam tumor bergantung kepada lokasi, jenis dan pencerobohan neoplasma patologi. Kanser kepala pankreas dikesan dalam 60%: ia lebih ketara daripada biasa - lebih daripada 35 mm. Neoplasma ganas badan pankreas didiagnosis dalam 10% Dalam kes ini, saiz bahagian tengah badan meningkat.

Saiz kelenjar sebelum dan selepas beban makanan

Kaedah pemeriksaan tambahan untuk pankreatitis adalah ultrasound dengan memuatkan makanan. Sonography dilakukan dua kali: pada waktu pagi di perut kosong dan 2 jam selepas makan. Setiap kali, dimensi melintang kepala, badan dan ekor pankreas diukur. Peningkatan jumlah penunjuk selepas sarapan fisiologi ke data awal dikira. Menurutnya membuat kesimpulan tentang keadaan tubuh. Dengan peningkatan pankreas:

• lebih daripada 16% adalah normal;
• Pankreatitis reaksi 6-15%;
• lebih kurang daripada data asal sebanyak 5% - pankreatitis kronik.

Semua kesimpulan dibuat berdasarkan perbandingan dimensi yang diperoleh dengan data indikator normal dalam jadual khas. Kaedah ini membolehkan anda memberikan terapi yang mencukupi dalam mengenalpasti patologi dan mengawal proses regenerasi tisu dan pemulihan fungsi pankreas.

Penyelarasan patologi dari saiz kelenjar biasa

Peningkatan saiz pankreas dikaitkan dengan patologi yang timbul dan berlaku secara beransur-ansur, dalam banyak kes, tanpa gejala. Oleh kerana manifestasi klinikal sering tidak hadir, pesakit tidak mengetahui masalahnya sehingga peperiksaan pertama. Semasa sonografi, saiz organ yang diperbesarkan ditentukan dan pembentukan tambahan yang ada dinyatakan.

Sebab-sebab berikut membawa kepada pertumbuhan kelenjar yang tidak normal:

• fibrosis kistik adalah penyakit keturunan yang dicirikan oleh bentuk tebal pankreas yang dihasilkan;
• penyalahgunaan alkohol (lebih kerap pada lelaki);
• keradangan dalam tisu pankreas atau dalam kes penyakit organ-organ bersebelahan (ulser perut);
• penyakit berjangkit;
• makanan tidak wajar dan tidak teratur, tidak mematuhi diet yang ditetapkan;
• pelbagai pembentukan dalam tisu pankreas;
• tahap tinggi kalsium dalam badan, pembentukan batu;
• ubat yang panjang dan tidak munasabah;
• proses peradangan dan kongestif di organ bersebelahan;
• penyakit vaskular;
• kecederaan;
• penyakit yang mengurangkan imuniti.

Tafsiran ultrasound pankreas

Oleh kerana tidak mustahil palpation ultrasonografi pankreas adalah satu-satunya cara untuk dengan cepat menjelaskan diagnosis. Keputusan penyahkodan dijalankan mengikut skim tertentu. Ia termasuk maklumat berikut:

• lokasi;
• bentuk;
• echogenicity;
• kontur;
• dimensi;
• kecacatan struktur atau neoplasma.

Pastikan untuk menunjukkan status dan saiz saluran Wirsung. Menurut piawaian ini, doktor fungsionalist menggambarkan secara gambarajah pankreas. Penyahkodan dan analisis data yang diperoleh, pengesahan diagnosis, serta pelantikan langkah-langkah terapeutik dilakukan oleh pakar yang menetapkan ultrasound: ahli gastroenterologi, ahli terapi, pakar bedah atau ahli onkologi.

Sonography adalah berdasarkan keupayaan tisu yang dikaji untuk menyerap dan mencerminkan gelombang ultrasonik (echo). Bendalir mengendalikan ultrasound, tetapi tidak mencerminkannya - mereka anechoic (contohnya, sista). Organ parenchymal padat (hati, buah pinggang, pankreas, jantung), serta batu, tumor yang mempunyai ketumpatan tinggi tidak menyerap, tetapi menggambarkan gelombang bunyi, mereka gema positif. Dan juga, biasanya, organ-organ ini mempunyai struktur butiran homogen (homogen). Oleh itu, sebarang pembentukan patologi muncul pada imej ultrasound, sebagai satu bahagian dengan echogenicity yang diubah - meningkat atau berkurang.

Dimensi pankreas biasa: jadual

Untuk menjelaskan patologi pankreas, semua maklumat yang diperolehi semasa kajian sonografi dibandingkan dengan penunjuk normatif meja khas. Dengan perbezaan yang ketara dalam penunjuk, kesimpulan dibuat tentang kehadiran penyakit yang dicadangkan.

Diagnosis ultrasound pankreas

Pankreas (PZHZH) adalah kelenjar endokrin, yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan. Keadaannya sangat penting untuk proses pencernaan. Jika anda mempunyai simptom patologis yang menunjukkan penyakit organ ini, anda mesti menjalani diagnosis ultrasound.

Bagaimana prosedur peperiksaan dan bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pankreas? Apa yang akan menunjukkan diagnosis ultrasound PZHZH? Apakah saiz normal pankreas pada orang dewasa oleh ultrasound, dan apakah norma-norma dalam kanak-kanak? Anda akan mendapat jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain soalan popular dalam artikel kami.

Petunjuk untuk kajian pankreas

Pankreas ultrabunyi membantu menilai struktur, ciri-ciri anatomi struktur dan perubahan patologi organ.

Untuk mengarahkan pesakit ke pemeriksaan ultrasound kelenjar, perlu mengenal pasti tanda-tanda patologinya yang menunjukkan perkembangan penyakit organ ini. Peperiksaan ini sememangnya selamat, tetapi hanya dilakukan mengikut tanda-tanda.

Pemeriksaan ultrabunyi pankreas dilakukan dalam kes berikut:

• Di hadapan diagnosis "diabetes mellitus", dan buat kali pertama mendedahkan peningkatan dalam glukosa darah semasa pemeriksaan makmal;
• Jika sakit berlaku di bahagian perut, atau sebaliknya di hipokondrium kiri. Kesakitan juga boleh diselaraskan di rantau lumbar, atau ia mungkin menjadi lepuh (iaitu, dirasakan di sekeliling badan pada tahap perut bahagian atas dan lumbar);
• Dengan adanya loya dan muntah berulang (tanda pankreatitis akut dan kronik - keradangan pankreas);
• Jika terdapat perubahan patologi dalam bentuk dan lokasi organ-organ dalaman yang terletak di rongga perut (contohnya hati, pundi hempedu, perut);
• Apabila menukar warna kulit dan membran mukus dalam kuning;
• Apabila trauma perut tumpul berlaku;
• Dengan gangguan najis;
• Dengan penurunan berat badan yang ketara.

Persediaan untuk ultrasound pankreas

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dari kaji selidik ini, anda mesti bersedia untuk prosedur ini.

Persediaan untuk ultrasound pankreas termasuk peraturan berikut:

• 3 - 5 hari sebelum pemeriksaan menunjukkan diet. Diperlukan untuk mengecualikan daripada produk diet yang meningkatkan peristaltik dan meningkatkan pembentukan gas (kekacang, roti, pastri, muffin, susu keseluruhan, sayur-sayuran segar dan buah-buahan). Ia juga perlu untuk meninggalkan minuman beralkohol, berkarbonat dan kopi;
• Sekiranya pesakit mempunyai patologi saluran pencernaan, disertai perut kembung, maka ubat khas ditetapkan 3 hari sebelum imbasan ultrasound. Espumizan paling biasa digunakan (ia tidak diserap dalam badan dan diekskresikan dengan najis) atau penyerap (Enterosgel, Karbon Aktif);
• Malam sebelum anda perlu membuat makan malam lewat. Prosedur ini dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Itulah sebabnya makan terakhir harus 12 jam sebelum ultrasound. Sekiranya pesakit menghidap kencing manis, sarapan ringan boleh dibenarkan selepas suntikan Insulin, atau suntikan ditangguhkan ke suatu masa kemudian;
• Malam tadi harus jelas usus. Ini boleh dilakukan dengan pembersihan enema atau juluk (Fortrans, Microlax). Sekiranya pesakit sembelit, pembersihan enema juga ditetapkan pada pagi peperiksaan;
• 2 jam sebelum peperiksaan dilarang untuk minum, membeli dan mengunyah gula-gula getah. Ini boleh menyebabkan pembentukan gelembung udara di dalam perut, yang boleh memesongkan hasilnya.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound segera diperlukan, penyediaan tidak dilakukan. Tetapi pada masa yang sama, maklumat diagnostik berkurangan.

Diagnostik ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan di dalam bilik yang dilengkapi dengan bantuan alat diagnostik ultrasound.

Pesakit mesti melepaskan kawasan kajian, iaitu, mengeluarkan pakaian yang menutupi perut. Selepas itu, ia diletakkan di atas permukaan yang keras - sebuah sofa. Pakar ultrasound menggunakan gel khas untuk kulit. Ia adalah perlu untuk meningkatkan echogenicity kulit dan slip sensor.

Doktor melakukan prosedur, dan jururawat mencatat semua parameter dan data lain yang ditentukan oleh pakar.

Sensor bergerak di kawasan unjuran PZHZH. Dalam kes ini, doktor mungkin sedikit menekan sensor, membuat pergerakan menolak dan bulat. Pesakit tidak merasa sakit dan tidak selesa.

Pankreas dilihat dalam kedudukan pesakit:

• Berbaring di belakang anda;
• Berbaring di sebelah kanan dan kiri;
• Berbaring di belakang dengan perut bengkak. Untuk melakukan ini, pesakit diminta untuk mengambil nafas dan tahan nafas selama beberapa saat.

Pada ultrabunyi, lihat penunjuk berikut:

• Bentuk kuasa;
• Kontur badan dan strukturnya;

• Saiz kelenjar;
• Lokasi kelenjar berbanding dengan organ jiran;
• Perubahan patologi.

Seringkali, pankreas dilihat serentak dengan organ yang bersebelahan, seperti hati dan pundi hempedu.

Mendekodkan ultrabunyi pankreas dan petunjuk standard

Semasa ultrasound akan menentukan saiz pankreas, struktur dan bentuknya. Parameter ini harus normal.

Ciri-ciri utama pankreas oleh ultrasound sebagai tambahan kepada saiz:

• Bentuk badan dalam norma harus berbentuk S. Apabila ia berubah, kita boleh bercakap tentang perkembangan proses patologi sebagai setempat (iaitu, hanya dalam PZHZH) dan sistemik (iaitu, dalam saluran pencernaan dalam beberapa organ);
• Kontur badan mestilah jelas dan licin. Pada masa yang sama, bahagian-bahagian organ tersebut berkontur dengan baik, iaitu, kepala, isthmus, badan, dan ekor berbeza. Sekiranya kontur adalah kabur, kabur, maka ini adalah tanda proses radang di dalam kelenjar;
• Struktur badan bersifat homogen, halus. Tubuh mempunyai ketumpatan purata. Kemasukan kecil yang kecil (1 - 2 milimeter) boleh diperhatikan.

Saiz pankreas berbeza dengan orang dewasa dan kanak-kanak.

Standard saiz pankreas pada orang dewasa

Pada orang dewasa, saiznya tidak bergantung pada usia dan jantina orang itu. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa turun naik parameter individu boleh diperhatikan. Itulah sebabnya terdapat saiz batas atas dan bawah.

Saiz pankreas adalah normal pada wanita dan lelaki dewasa untuk ultrasound:

• Panjang badan dari kepala ke ujung ekor adalah dari 140 hingga 230 milimeter;
• Saiz anterior-posterior (lebar) kepala kelenjar dari 25 hingga 33 milimeter;
• Panjang badan dari 10 hingga 18 milimeter;
• Saiz ekor dari 20 hingga 30 milimeter;
• Lapisan saluran Wirsung dari 1.5 hingga 2 milimeter.

Pada ultrasound, mungkin ada sedikit penyelewengan dari norma, yang bukan tanda patologi. Walau bagaimanapun, apabila mereka dikenal pasti, perlu menjalani kajian tambahan bagi memastikan tiada penyakit.

Saluran Virunga harus digambarkan dengan baik dan seluruhnya tidak mempunyai kawasan yang mempunyai sambungan.

Penunjuk biasa PZHZH pada kanak-kanak

Parameter pankreas pada kanak-kanak bergantung kepada umur, ketinggian, seks dan membina. Bagaimanapun, tubuh tumbuh secara beransur-ansur, tetapi terdapat pertumbuhan intensif:

• 12 bulan pertama kehidupan bayi;
• Puber.

Saiz utama PZHZH pada kanak-kanak bergantung pada umur dibincangkan dalam jadual, di mana perbezaan bawah dan atas menentukan fluktuasi individu.

Pancreas norma oleh ultrasound pada kanak-kanak:

Apakah transkrip dan norma saiz pankreas pada diagnosis ultrasound pada orang dewasa?

Pankreas (pankreas) memasuki sistem pencernaan manusia. Ia mengambil bahagian dalam pencernaan makanan (lemak, karbohidrat dan protein), dan juga mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Nilai badan ini adalah sukar untuk menaksir. Kejadian patologi atau penyakit membawa kepada akibat yang serius.

Borang kelenjar

Pada ultrasound pankreas menentukan bentuk dan penyimpangan dari norma. Jika orang yang diperiksa tidak mempunyai masalah, bentuknya akan berbentuk S.

Dalam sesetengah kes, patologi yang dinyatakan, dinyatakan dalam pelanggaran bentuk. Pelanggaran yang paling umum dalam bentuk:

• berbentuk cincin;
• lingkaran;
• berpecah;
• tambahan (menyimpang);
• telah menggandakan bahagian berasingan.

Anomali yang dikesan oleh ultrasound pankreas adalah kecacatan terpencil dari organ itu sendiri atau sebahagian daripada patologi kompleks. Diagnostik ultrasonografi sering tidak memberikan gambaran lengkap, tetapi hanya mendedahkan tanda-tanda tidak langsung, seperti penyempitan atau kehadiran saluran tambahan. Doktor diagnostik mengesyorkan agar kajian lain dijalankan untuk mengecualikan atau mengesahkan keabnormalan. Harus diingat bahawa anomali sering dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan pesakit tentang penyakit yang sama sekali berbeza. Sesetengah kecacatan yang penting bagi kepentingan klinikal penting untuk kualiti hidup seseorang tidak ada, tetapi yang lain mungkin maju dan menyebabkan lebih banyak masalah.

Biasanya, pankreas mempunyai bentuk huruf S. Jika parameternya berbeza, ini menunjukkan kecacatan organ terpencil atau proses lain yang mempengaruhi pankreas.

Saiz kelenjar

Diagnosis juga termasuk pengukuran parameter pankreas. Pada orang dewasa, saiznya biasanya 14-22 cm., Berat 70-80 g Secara anatomi, kelenjar menyusut:

• kepala dengan proses ketagutan dari 25 hingga 30 mm panjang (saiz anteroposterior);
• badan dari 15 hingga 17 mm panjang;
• saiz ekor sehingga 20 mm.

Kepala tertutup oleh duodenum. Terletak di peringkat pertama dan permulaan vertebra lumbar ke-2. Saluran pankreas (ia juga dikenali sebagai saluran utama atau virsung) mempunyai dinding halus yang licin dengan garis pusat sehingga 1 mm. dalam badan dan 2 mm. di kepala. Parameter kelenjar boleh turun naik atau turun. Selain itu, nilai-nilai bahagian konstituen atau organ secara keseluruhannya meningkat atau berkurang.

Pemeriksaan oleh ultrabunyi pankreas menunjukkan gambaran yang berbeza untuk setiap jenis patologi. Dengan keradangan yang mengalir, disertai edema, peningkatan dari kepala ke ekor diperhatikan pada monitor.

Kontur kelenjar

Kontur yang lancar dan jelas dari semua komponen kelenjar: kepala, badan dan ekor dianggap sebagai norma. Sekiranya ultrabunyi pankreas menggariskan secara jelas, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan. Tetapi terdapat kes-kes apabila edema disebabkan oleh organ berdekatan. Sebagai contoh, pembengkakan reaktif pankreas berlaku dengan gastritis atau ulser gastrik dan duodenal.

Dengan sista dan abses, kontur di tempat-tempat tertentu adalah cembung dan licin. Sempadan tidak teratur juga menyebabkan pankreatitis dan tumor. Tetapi tumor kurang dari 1 cm. Perubahan kontur hanya dalam kes-kes lokasi cetek. Perubahan sempadan luar dengan tumor berlaku semasa perkembangan tumor besar, lebih dari 1.5 cm.

Jika ultrasound mendedahkan pembentukan volumetrik (tumor, batu atau kista), seorang pakar mesti menilai konturnya. Penjelasan jelas mempunyai batu atau sista, dan nodus tumor, kebanyakannya bergelombang, tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Struktur kelenjar

Dengan ultrabunyi pankreas, diagnostik memeriksa strukturnya berdasarkan kepadatan. Dalam keadaan normal, organ mempunyai struktur berbutir, kepadatan purata yang serupa dengan hati dan limpa. Skrin harus menjadi gema seragam dengan patch kecil. Perubahan dalam ketumpatan kelenjar itu memerlukan perubahan pantulan ultrasound. Ketumpatan boleh meningkat (hyperechogenicity) atau penurunan (hypoechogenicity).

Hyperechogenicity divisualisasikan, sebagai contoh, di hadapan pankreatitis kronik. Pada batu atau tumor hyperechogenicity separa diperhatikan. Hypoechoicity dikesan dalam pankreatitis akut, edema, dan beberapa jenis tumor. Dengan sista atau abses pankreas, kawasan echo-negatif muncul pada monitor radas, iaitu. Gelombang ultrasonik di tempat-tempat ini tidak tercermin sama sekali, dan kawasan putih diproyeksikan pada skrin. Dalam amalan, selalunya diagnosis mendedahkan echogenicity campuran, menggabungkan hiperekoi dan hypoechoic daerah pada latar belakang struktur kelenjar yang normal atau diubah.

Keputusan penyahkodan

Setelah selesai peperiksaan, doktor menilai semua petunjuk dan mengeluarkan kesimpulan di mana dia mesti membuat transkrip penuh hasil ultrabunyi pankreas. Kehadiran penyakit atau kecurigaannya dibuktikan dengan gabungan beberapa parameter.

Sekiranya saiz kelenjar mempunyai sedikit penyelewengan dari penunjuk standard, ini bukan sebab untuk membuat diagnosis. Mengekodkan ultrabunyi pankreas dilakukan oleh doktor sejurus selepas diagnosis, selama 10-15 minit.