Mengapa kenaikan gula darah selain diabetes?

• Hipoglikemia

Glukosa adalah sumber utama tenaga dalam tubuh. Ia dibentuk oleh tindakan enzim daripada karbohidrat yang diperoleh daripada makanan. Darah membawa kepada semua sel badan.

Gangguan penukaran karbohidrat, serta proses penyerapan glukosa boleh mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah.

Penukaran karbohidrat menjadi glukosa dilakukan oleh beberapa proses biologi, insulin dan hormon lain mempengaruhi kandungannya dalam tubuh. Di samping diabetes, sebab peningkatan gula darah mungkin berbeza.

Kadar kiraan darah

Tahap gula dalam darah tidak tetap, nilainya dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Norma ini dianggap sebagai indikator 3.5-5.5 mmol / liter. Darah diambil dari jari mempunyai kadar yang lebih rendah daripada vena.

Kadar standard untuk kanak-kanak adalah 2.8-4.4 mmol / liter.

Di atas batas yang dibenarkan di kalangan warga tua, serta wanita hamil. Kadar gula darah turun naik sepanjang hari dan mengikut pengambilan makanan. Sesetengah keadaan badan boleh menyebabkan peningkatan tahap gula (hyperglycemia), terdapat penyakit, sebagai tambahan kepada penyakit kencing manis, yang mana ia adalah ciri.

Peningkatan gula fisiologi

Banyak faktor yang mampu mencetuskan peningkatan glukosa.

Ini boleh berlaku dalam orang yang sihat dalam kes berikut:

1. Apabila diet tidak seimbang dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Dalam tubuh yang sihat, kenaikan indeks akan bersifat sementara, insulin akan mengembalikan segalanya kepada normal. Dengan keghairahan yang berlebihan untuk manis harus berfikir tentang tidak dapat dielakkan obesiti, kemerosotan saluran darah.
2. Apabila mengambil ubat. Ini termasuk beta-blocker tidak selektif, beberapa diuretik, glucocorticoid.
3. Tekanan, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan membawa kepada kekurangan imuniti, pengeluaran hormon terjejas dan melambatkan metabolisma. Telah diketahui bahawa semasa kecemasan dan tekanan, pengeluaran glukagon, antagonis insulin, meningkat.
4. Kekurangan aktiviti fizikal (ketidakaktifan fizikal) menyebabkan gangguan metabolik.
5. Dengan kesakitan teruk, khususnya, dengan luka bakar.

Pada wanita, peningkatan gula darah juga boleh dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi. Menyebabkan hiperglikemia penggunaan alkohol.

Video mengenai sebab-sebab peningkatan glisemia:

Penyebab patologi peningkatan glukosa darah

Glukosa yang diperolehi dalam organ-organ pencernaan bukan sahaja memasuki sel-sel, tetapi juga berkumpul di hati dan bahagian kortikal buah pinggang. Jika perlu, ia dikeluarkan dari organ dan memasuki darah.

Glukosa dikawal oleh sistem saraf, endokrin, kelenjar adrenal, pankreas dan bahagian otak - sistem hipofisis hipofisis. Oleh itu, sukar untuk menjawab soalan badan mana yang bertanggungjawab untuk indeks gula tinggi.

Kegagalan mekanisme kompleks ini boleh membawa kepada patologi.

• penyakit saluran pencernaan di mana karbohidrat tidak dipecah dalam badan, khususnya, komplikasi pasca operasi;
• luka berjangkit pelbagai organ yang melanggar metabolisme;
• kerosakan hati (hepatitis dan lain-lain), sebagai simpanan glikogen;
• penyerapan glukosa terjejas ke dalam sel daripada kapal;
• radang dan penyakit lain pankreas, kelenjar adrenal, otak;
• kecederaan hipotalamus, termasuk yang disebabkan oleh prosedur perubatan;
• gangguan hormon.

Peningkatan jangka pendek dalam kadar berlaku dengan sawan epilepsi, serangan jantung dan serangan angina. Sekiranya paras gula darah meningkat di atas paras normal, ini tidak selalu menunjukkan kencing manis.

Sesetengah orang mempunyai peningkatan paras glukosa yang mantap. Walau bagaimanapun, nilai ini tidak mencapai angka di mana diabetes didiagnosis. Keadaan ini dipanggil penurunan toleransi glukosa (dari 5.5 hingga 6.1 mmol / l).

Keadaan ini sebelum ini dikelaskan sebagai prediabetik. Dalam 5% kes, ia berakhir dengan diabetes jenis 2. Orang yang berisiko biasanya gemuk.

Gejala hiperglikemia

Bagaimanakah anda dapat mengetahui sama ada paras gula darah seseorang meningkat?

1. Peningkatan pengeluaran kencing dan air kencing.
2. Mengurangkan penglihatan.
3. Keinginan berterusan untuk minum, mulut kering. Keperluan untuk minum walaupun pada waktu malam.
4. Mual dan sakit kepala.
5. Peningkatan ketara dalam selera makan dan pengambilan makanan. Dalam kes ini, berat badan berkurangan, kadang-kadang sangat.
6. Mengantuk dan mengantuk, kelemahan yang berterusan dan mood yang tidak baik.
7. Kulit kering dan licin, penyembuhan luka dan kecederaan perlahan, walaupun terkecil. Luka kerap memusnahkan, furunculosis boleh berkembang.

Wanita dengan peningkatan tahap gula sering kali mengalami lesi infeksi pada organ-organ kemaluan, yang sukar dirawat. Kadang-kadang ada gatal-gatal yang tidak berfaedah di dalam vagina dan membran mukus. Pada lelaki, impotensi berkembang.

Peningkatan mendadak dalam kadar (sehingga 30 mmol / l) membawa kepada kemerosotan pesat. Terdapat konvoi, kehilangan orientasi dan refleks. Kerja-kerja jantung bertambah buruk, pernafasan normal adalah mustahil. Coma mungkin berlaku.

Pesakit sering tidak faham apa yang menyebabkan kemerosotan kesihatan. Dekat dengan kadang-kadang lebih baik kelihatan perubahan berlaku pada seseorang.

Bagaimana membezakan penyakit?

Tentukan punca dan petunjuk glukosa darah tinggi dengan analisis makmal, yang dikenali sebagai ujian untuk toleransi glukosa (TSH). Pada waktu pagi pada perut kosong lakukan pensampelan darah untuk menentukan indeks. Selepas itu, orang itu diberikan penyelesaian glukosa, selepas 2 jam ujian darah kedua dilakukan.

Biasanya hanya memberi minum air manis. Kadang glukosa ditadbir secara intravena. Ujian dijalankan di makmal biokimia. Terdapat juga peluang untuk melakukan kajian dengan meter glukosa darah di rumah.

Sebelum menjalani prosedur, latihan khusus diperlukan, kerana banyak faktor kehidupan dan pemakanan dapat mengganggu gambar yang betul.

Untuk mendapatkan maklumat yang anda perlukan:

• mengambil analisis perut kosong, anda tidak boleh makan 8-12 jam, tidak lebih daripada 14;
• Jangan minum alkohol selama beberapa hari, jangan merokok sebelum menjalankan kajian;
• semasa masa yang ditetapkan untuk mematuhi diet yang disyorkan;
• elakkan beban yang berlebihan dan tekanan;
• enggan mengambil ubat - hormon, pembakaran gula dan lain-lain.

Selepas mengambil glukosa, perlu menghabiskan 2 jam sebelum seri darah berikutnya berehat. Satu kajian tidak dilakukan jika ujian darah sederhana menunjukkan tahap gula melebihi 7.0 mmol / l. Skor tinggi sudah menunjukkan kencing manis.

Kajian ini tidak dilakukan dalam penyakit-penyakit somatik akut dan, jika perlu, pengambilan ubat-ubatan tertentu, khususnya, diuretik, glukokortikosteroid.

Pelanggaran dalam pertukaran glukosa dapat menentukan indikator senyawa lain yang akan membantu Anda mengerti mengapa terdapat peningkatan kadar gula:

• Amylin - mengawal tahap glukosa bersama-sama dengan insulin;
• incretin - mengawal pengeluaran insulin;
• glycohemoglobin - mencerminkan pengeluaran glukosa selama tiga bulan;
• glukagon adalah antagonis insulin hormon.

Ujian toleransi adalah bermaklumat, tetapi memerlukan pematuhan yang teliti terhadap semua peraturan tingkah laku sebelum mengambil darah.

Cara untuk mengurangkan kadar

Jika kencing manis tidak didiagnosis, perlu mengenal pasti punca-punca tahap glukosa yang meningkat. Jika ubat telah menyebabkan masalah, doktor harus memilih ubat lain untuk rawatan.

Dalam kes-kes penyakit saluran pencernaan, gangguan hati atau hormon, terapi telah dibangunkan yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit asas, menstabilkan gula dan membawanya semula kepada normal. Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan kadar, agen insulin atau pembakar gula ditetapkan.

Cara untuk mengurangkan gula adalah diet khusus, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan.

Diet

Perumusan diet membantu menormalkan komposisi darah, dan kadang-kadang menghapuskan masalah tersebut. Diet # 9 ditunjukkan untuk menstabilkan glukosa. Makanan disyorkan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Puasa tidak seharusnya. Produk perlu mengawal indeks glisemik dan kandungan kalori.

Anda boleh menggunakan jenis rendah lemak daging, ayam dan ikan. Makanan berguna kaya serat. Perlu mengeluarkan alkohol.

Terdapat kumpulan produk yang harus dikecualikan daripada menu, beberapa - menggunakan jarang dan berhati-hati.

• sosej (segala-galanya, termasuk sosej rebus dan sosej);
• baking, cookies;
• gula, gula, jem;
• daging berlemak, ikan;
• mentega, keju, keju kotej lemak.

Anda boleh menggunakannya secara sederhana dengan mengurangkan penyajian sebanyak 2 kali:

• roti, roti;
• buah, memihak masam;
• pasta;
• kentang;
• bubur.

Doktor mengesyorkan makan banyak sayur-sayuran dalam bentuk segar, rebus dan kukus. Bijirin adalah untuk menyerahkan manna dan beras. Yang paling berguna - bubur barli. Gegaran boleh menggunakan hampir apa-apa. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh makan bubur instan, muesli, anda hanya perlu menggunakan bijirin semulajadi.

Sup kaya dengan supraindicated, lebih baik makan sayur-sayuran. Jenis lemak rendah daging dan ikan boleh direbus secara berasingan dan ditambah kepada sup. Walaupun banyak sekatan, anda boleh makan pelbagai.

Video tentang prinsip diet:

Budaya fizikal

Senaman yang sederhana dalam sukan yang menyenangkan membantu memperbaiki proses metabolik dalam badan. Ini tidak sepatutnya dipertingkatkan latihan.

Anda harus memilih cara yang menyenangkan dan tidak sukar:

• lawatan berjalan kaki;
• berenang - pada musim panas di kolam terbuka, pada masa yang lain di kolam renang;
• ski, berbasikal, berperahu - mengikut musim dan bunga;
• Berjalan atau berjalan di Sweden;
• yoga

Kelas tidak perlu intensif, tetapi semestinya biasa. Jangka masa - dari setengah jam hingga satu setengah.

Pemilihan ubat untuk mengurangkan glukosa, jika perlu, membawa doktor.

Phytotherapy

Sesetengah tumbuh-tumbuhan, buah-buahan dan akar akan dapat membantu mengurangkan petunjuk gula:

1. Lembar laurel (10 keping) tuangkan dalam termos dan tuang 200 ml air mendidih. Biarkan selama 24 jam. Minum hangat hingga ¼ cawan 4 kali sehari.
2. 1 sudu besar. Sendok kukus lobak dicurahkan 200 ml yogurt atau kefir. Ambil satu sudu tiga kali sehari sebelum makan.
3. 20 gram parti kenari rebus dalam segelas air selama satu jam dengan api yang rendah. Penerimaan - satu sudu tiga kali sehari sebelum makan. Anda boleh menyimpan rebusan selama beberapa hari di dalam peti sejuk.
4. Beri dan daun blueberries memberikan kesan yang baik. 2 sudu besar. sudu bahan mentah tuang segelas air mendidih, menegaskan jam. Ambil ½ cawan sebelum makan.

Perlu diingat bahawa selepas kes pertama munculnya patologi, adalah perlu untuk memantau tahap gula secara berterusan. Lawatan ke doktor dan makmal mestilah teratur. Penunjuk ini adalah penting untuk menentukan kestabilan dan ketepatan proses metabolik dalam badan. Lebihan atau penurunan ketara dalam indeks glukosa membawa kepada akibat yang serius untuk pesakit.

Apa hormon meningkatkan kadar glukosa darah

Peraturan hormon metabolisme karbohidrat

Peraturan hormon metabolisme tenaga

Kesan hormon yang mempengaruhi metabolisme tenaga boleh dilihat dalam menentukan parameter biokimia tertentu. Sebagai contoh, kepekatan glukosa dalam darah. Hormon dibahagikan kepada:

1. Meningkatkan tahap glukosa darah;

2. Menurunkan tahap glukosa darah.

Hanya insulin merujuk kepada kumpulan kedua.

Juga hormon boleh dibahagikan kepada hormon tindakan langsung pada metabolisme tenaga dan hormon tindakan tak langsung.

Hormon tindakan langsung.

Mekanisme utama tindakan insulin:

1. Insulin meningkatkan kebolehtelapan membran plasma untuk glukosa. Kesan insulin ini adalah unsur utama dalam metabolisme karbohidrat dalam sel.

2. Insulin melegakan kesan penghambatan glucocorticosteroid pada hexokinase.

3. Di peringkat genetik, insulin merangsang biosintesis enzim metabolisme karbohidrat, termasuk enzim utama.

4. Insulin dalam sel-sel tisu adipose menghalang lipase trigliserida - enzim utama dalam pecahan lemak.

Peraturan rembesan insulin dalam darah berlaku dengan penyertaan mekanisme refleks neuro. Di dinding pembuluh darah terdapat chemoreceptor khas yang sensitif terhadap glukosa. Meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah menyebabkan rembesan refleks insulin ke dalam darah, glukosa menembusi sel-sel dan kepekatannya dalam darah menurun.

Hormon selebihnya menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Berkenaan dengan hormon protein-peptida. Ia mempunyai jenis interaksi membran dengan sel sasaran. Kesannya adalah melalui sistem siklase adenylate.

1. Menyebabkan peningkatan aktiviti phosphorylase glycogen. Akibatnya, pecahan glikogen dipercepatkan. Oleh sebab glukagon hanya mempunyai kesan pada hati, ia boleh dikatakan "memacu glukosa dari hati."

2. Menurunkan aktiviti synthetase glikogen, melambatkan sintesis glikogen.

3. Mengaktifkan lipase di depot lemak.

Ia mempunyai reseptor dalam banyak tisu, dan mekanisme tindakannya adalah sama seperti glukagon.

1. Mempercepat pecahan glikogen.

2. Melambatkan sintesis glikogen.

3. Mempercepat lipolisis.

Mereka tergolong dalam hormon steroid, oleh itu, mereka mempunyai jenis interaksi intraselular dengan sel target. Menembusi sel sasaran, mereka berinteraksi dengan reseptor sel dan mempunyai kesan berikut:

1. Menghalang hexokinase - supaya mereka memperlahankan penggunaan glukosa. Akibatnya, kepekatan glukosa dalam darah meningkat.

2. Hormon ini memberikan proses glyconeogenesis oleh substrat.

3. Di peringkat genetik, meningkatkan biosintesis enzim katabolisme protein.

Hormon tindakan tidak langsung

1. Meningkatkan glukagon, oleh itu, pecutan gangguan glikogen diperhatikan.

2. Menyebabkan pengaktifan lipolisis, oleh itu menyumbang kepada penggunaan lemak sebagai sumber tenaga.

Hormon yang mengandung yodium kelenjar tiroid.

Hormon ini berasal dari tyrosine asid amino. Mempunyai jenis interaksi intraselular dengan sel sasaran. Reseptor T3 / T4 terletak di dalam nukleus sel. Oleh itu, hormon ini meningkatkan biosintesis protein pada tahap transkripsi. Antara protein ini adalah enzim oksidatif, khususnya, pelbagai dehidrogenase. Di samping itu, mereka merangsang sintesis ATPases, iaitu. enzim yang memusnahkan ATP. Proses pengoksidaan memerlukan substrat - produk pengoksidaan karbohidrat dan lemak. Oleh itu, dengan peningkatan pengeluaran hormon-hormon ini, peningkatan pecahan karbohidrat dan lemak diperhatikan. Hiperkfungsi kelenjar tiroid dipanggil penyakit Basedow atau thyrotoxicosis. Salah satu gejala penyakit ini adalah penurunan berat badan. Penyakit ini dicirikan oleh demam. Dalam eksperimen in vitro, pemisahan pengoksidaan mitokondria dan fosforilasi oksidatif diperhatikan pada dos tinggi hormon ini.

Peraturan metabolisme karbohidrat dilakukan dengan penyertaan mekanisme yang sangat kompleks yang dapat mempengaruhi induksi atau penghambatan sintesis berbagai enzim metabolisme karbohidrat atau menyumbang kepada pengaktifan atau penghambatan tindakan mereka. Insulin, catecholamines, glucagon, somatotropic dan hormon steroid mempunyai kesan yang berbeza tetapi sangat jelas pada proses metabolisme karbohidrat yang berbeza. Sebagai contoh, insulin menyumbang kepada pengumpulan glikogen dalam hati dan otot, mengaktifkan enzyme glycogen synthetase, dan menghalang glikogenolisis dan glukoneogenesis. Glukagon antagonis insulin merangsang glikogenolisis. Adrenalin, dengan merangsang tindakan silikase adenylate, memberi kesan kepada keseluruhan tindak balas tindak balas fosforolisis. Hormon gonadotropik mengaktifkan glikogenolisis dalam plasenta. Hormon glucocorticoid merangsang proses glukoneogenesis. Hormon pertumbuhan memberi kesan kepada aktiviti enzim laluan pentos fosfat dan mengurangkan penggunaan glukosa oleh tisu periferi. Acetyl CoA dan dikurangkan nikotinamide adenine dinucleotide terlibat dalam pengawalan glukoneogenesis. Meningkatkan kandungan asid lemak dalam plasma darah menghalang aktiviti enzim glikolisis utama. Dalam peraturan reaksi enzimatik metabolisme karbohidrat, matlamat penting dimainkan oleh ion Ca2 + secara langsung atau dengan penyertaan hormon, selalunya berkaitan dengan protein Ca2 + pengikat yang khusus, calmodulin. Dalam pengawalan aktiviti banyak enzim yang sangat penting adalah proses fosforilasi mereka - dephosphorylation. Di dalam tubuh terdapat hubungan langsung antara metabolisme karbohidrat dan metabolisme protein, lipid dan mineral.

Cara mengawal metabolisme karbohidrat sangat pelbagai. Di semua peringkat organisma organisma hidup, metabolisme karbohidrat dikawal oleh faktor-faktor yang mempengaruhi aktiviti enzim yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Faktor-faktor ini termasuk kepekatan substrat, kandungan produk (metabolit) reaksi individu, rejim oksigen, suhu, kebolehtelapan membran biologi, kepekatan coenzim yang diperlukan untuk reaksi individu, dan lain-lain.

Skim moden laluan pentos fosfat untuk pengoksidaan karbohidrat, mencerminkan hubungannya dengan glikolisis (menurut Hers).

1 - transketolase; 2 - transaldolase; 3 - aldolase; 4 - phosphofructokinase; 5 - fruktosa-1,6-bisphosphatase; 6 - hexokinase; 7 - isomerase glukosa fosfat; 8 - triosa isomerase; 9-glukosa-6-fosfat dehidrogenase; 10 - 6-phosphogluconolactonase; 11 - 6-phosphogluconate dehydrogenogen; 12 - isomerase; 13 - epimerase; 14 - dehidrogenase laktat.

Separuh tindak balas glikolisis berlaku di sitosol.

Peraturan hormon metabolisme karbohidrat

Laluan glikolitik memainkan peranan dua: ia membawa kepada penjanaan ATP akibat pecahan glukosa, dan juga membekalkan blok bangunan untuk sintesis komponen selular. Reaksi jalur glikolitik di bawah keadaan fisiologi mudah terbalik, kecuali untuk reaksi yang dikatalisis oleh heksokinase, phosphofructokinase dan piruvat kinase. Phosphofructokinase, unsur pengawalseliaan yang paling penting (enzim) dalam proses glikolisis, dihalang oleh kepekatan tinggi ATP dan sitrat dan diaktifkan oleh AMP.

Kelajuan kitaran asid trikarboksilat bergantung kepada keperluan ATP. Tangki tenaga tinggi sel menurunkan aktiviti sintase sitrat, isocitrate dehydrogenase dan α-ketoglutarate dehydrogenase. Satu lagi titik pengawalseliaan penting ialah pembentukan acetyl-CoA yang tidak dapat dipulihkan daripada pi-ruvate. Sebagai hasil daripada laluan pentos fosfat, NADPH dan ribosa-5-fosfat dijana dalam sitosol. NADPH terlibat dalam mengurangkan biosintesis, dan ribosa-5-fosfat digunakan dalam sintesis RNA, DNA dan koenzim nukleotida.

Interaksi jalur glikolitik dan pentos fosfat memungkinkan untuk menyesuaikan konsentrasi NADPH, ATP dan blok bangunan secara berterusan, seperti ribosa-5-fosfat dan piruvat, untuk memenuhi keperluan sel-sel.

Akhirnya, glukoneogenesis dan glikolisis dikawal secara beransur-ansur, supaya jika aktiviti salah satu jalan dikurangkan, maka aktiviti laluan lain meningkat.

Pada manusia, pada semua peringkat sintesis dan pecahan karbohidrat, peraturan metabolisme karbohidrat dilakukan dengan penyertaan sistem saraf pusat dan hormon.

Sebagai contoh, didapati bahawa kepekatan glukosa (norma adalah 4.4 - 6.1 mmol / l) dalam darah di bawah 3.3-3.4 mmol / l (60-70 mg / 100 ml) membawa kepada pengujaan refleks pusat metabolik yang lebih tinggi, terletak di hypothalamus. Dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat, peranan khas adalah sebahagian daripada sistem saraf pusat - korteks serebrum. Bersama sistem saraf pusat, faktor hormon mempunyai kesan penting terhadap kandungan glukosa, iaitu. Peraturan glukosa darah dilakukan oleh sistem saraf pusat melalui sejumlah kelenjar endokrin.

36. Hypo - dan hiperglikemia.

Glukosa darah biasa ialah 3.5-5.55 mmol.

Hormon mengawal paras glukosa darah

Hipoglisemia adalah penurunan kadar glukosa darah. Terdapat hypoglycemia fisiologi dan patologi.

Punca hipoglikemia fisiologi:

1) buruh fizikal (kos meningkat)

2) kehamilan dan penyusuan

Penyebab hipoglikemia patologi:

1) pelanggaran pemendapan glukosa dalam hati

2) penyerapan karbohidrat terjejas dalam saluran penghadaman

3) pelanggaran penggandaan glikogen

4) kekurangan glucogon

6) sambutan di - gangliers

Hyperglycemia adalah peningkatan tahap glukosa darah.

1) mengatasi karbohidrat

2) lebihan hormon kontrinsumernyh yang menghalang penggunaan glukosa oleh tisu otot dan merangsang glukoneogenesis secara serentak

5) gangguan peredaran otak

6) penyakit hati radang radang atau degeneratif

37.Regulasi glukosa darah.

Glukosa darah adalah salah satu parameter homeostatik. Peraturan glukosa darah adalah satu set mekanisme yang kompleks yang memastikan ketahanan homeostasis energi untuk organ-organ yang paling penting (otak, sel darah merah). Glukosa adalah utama dan hampir satu-satunya substrat metabolisme tenaga. Terdapat dua mekanisme peraturan:

Urgent (melalui CNS)

Tetap (melalui kesan hormon)

Mekanisme segera berfungsi hampir selalu apabila faktor-faktor yang melampau bertindak pada tubuh. Ia dilakukan mengikut model klasik (maklumat mengenai bahaya yang dirasakan melalui penganalisis visual.) Keseronokan dari satu fokus dalam korteks merebak melalui semua bidang korteks Kemudian pengujaan dihantar ke hypothalamus, di mana pusat sistem saraf bersimpati terletak. Kord rahim menerima impuls dalam batang simpatik dan postganglionik serat pada korteks adrenal Dalam kes ini, adrenalin dilepaskan, yang memicu mekanisme penggerak glikogen siklase adenylate).

Mekanisme mendesak mengekalkan glikemia stabil selama 24 jam. Pada masa akan datang, bekalan glikogen berkurangan dan sudah selepas 15-16 jam mekanisme kekal diaktifkan, berdasarkan glukoneogenesis. Selepas penipisan kedai glikogen, korteks teruja terus menghantar impuls kepada hipotalamus. Dari sini menonjolkan pembebasan, yang dengan aliran darah membawa lobus anterior kelenjar pituitari, yang seterusnya, mensintesis aliran darah STH, ACTH, TSH, yang seterusnya merangsang pembebasan triiodothyronine dan thyrotropin. Hormon ini merangsang lipolisis. Hormon tiroid yang merangsang mengaktifkan proteolisis, mengakibatkan pembentukan asid amino bebas, yang, seperti produk lipolisis, digunakan sebagai substrat untuk glukoneogenesis dan kitaran asid tricarboxylic.

Sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap glukosa darah, insulin dilepaskan, tetapi kerana asid lemak dan hormon yang diselaraskan mematikan glikolisis dalam tisu otot, penggunaan glukosa otot tidak berlaku, semua glukosa disimpan ke otak dan sel darah merah.

Dalam keadaan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor negatif pada badan (tekanan berterusan), kekurangan insulin mungkin berlaku, yang merupakan salah satu sebab diabetes.

Insulin adalah hormon yang menurunkan gula darah

Peningkatan glukosa (hyperglycemia):

Peningkatan fisiologi dalam tahap glukosa - tekanan psikoemosi, peningkatan tenaga fizikal, "ketakutan kot putih");

Penyakit pankreas yang dicirikan oleh penurunan berterusan dalam pengeluaran insulin (pankreatitis, hemochromatosis, fibrosis sista, kanser kelenjar)

Penyakit organ endokrin (acromegaly dan gigantism, Sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, somatostatinoma)

Ubat: thiazides, kafein, estrogen, glucocorticosteroids.

Mengurangkan glukosa (hypoglycemia):

Puasa yang panjang, minum keras, peningkatan tenaga fizikal, demam;

Disfungsi gastrousus: disfungsi peristaltik, malabsorpsi, gastroenterostomy, postgastroectomy;

Gangguan pankreas: kanser, kekurangan glukagon (kerosakan sel alpha di pulau-pulau kecil Langenharsk);

Gangguan endokrin: sindrom adrenogenital, penyakit Addison, hypothyroidism, hipopituitarisme;

Pelanggaran dalam sistem enzimatik: glikogenosis, pelanggaran toleransi fruktosa, galactosemia;

Fungsi hepatik terjejas: hepatitis pelbagai etiologi, hemochromatosis, sirosis;

Penyakit onkologi: hati, perut, kelenjar adrenal, fibrosarcoma;

Ubat: steroid anabolik, bahan psikoaktif, beta-blocker tidak selektif. Berlebihan: salisilat, alkohol, arsenik, kloroform, antihistamin.

Beberapa peningkatan, yang lain mengurangkan: hormon yang mengawal paras gula darah

Peraturan metabolisme glukosa melibatkan mengekalkan tahapnya dalam batas-batas tertentu terhadap latar belakang arus masuk yang dinamis dari persekitaran luaran dan penggunaan tetap oleh sel-sel tubuh.

Karbohidrat ini adalah kunci dalam proses metabolik, dalam perjalanan transformasinya, kira-kira 40 molekul ATP dikeluarkan pada akhirnya.

Dalam dewasa yang sihat, kepekatan monosakarida ini dalam darah berkisar dari 3.3 mmol / l hingga 5.5 mmol / l, tetapi turun naik ketara boleh berlaku pada siang hari. Ini disebabkan oleh aktiviti fizikal, diet, umur dan banyak faktor lain.

Bagaimanakah peraturan kepekatan glukosa? Apa hormon yang bertanggungjawab terhadap paras gula darah? Seluruh sains perubatan cuba untuk menjawab soalan-soalan ini.

Oleh itu, ia pasti ditubuhkan bahawa insulin yang terkenal hanyalah satu biola dalam orkestra metabolik yang besar. Terdapat beberapa ratus peptida yang menentukan kadar proses metabolik dan intensiti penyerapan gula.

Meningkatkan glukosa

Apa yang disebut hormon kontrainsular adalah bahan aktif biologi yang mengekalkan kepekatan glukosa darah biasa antara makanan dan semasa peningkatan permintaan metabolik (pertumbuhan aktif, senaman, penyakit).

Antara hormon paling penting dapat dikenalpasti:

Menurunkan glukosa

Pada abad ke-21, tidak perlu melarikan diri dari beruang liar atau memburu agar tidak mati kelaparan.

Rak pasaraya penuh dengan karbohidrat mudah diakses.

Pada masa yang sama, hanya ada satu cara yang berkesan untuk mengurangkan glukosa dalam insulin badan.

Oleh itu, sistem hypoglycemic kami tidak dapat menampung beban yang meningkat. Itulah sebabnya diabetes telah menjadi bencana sebenar masa kita.

Insulin

Insulin adalah hormon utama dalam pengawalseliaan metabolisme glukosa. Dihasilkan oleh sel beta, yang terletak di pulau-pulau kecil Langerhans pankreas.

Insulin dilepaskan ke dalam aliran darah apabila kepekatan glukosa dalam darah meningkat mengikut mekanisme maklum balas yang dipanggil. Hormon ini merangsang sel hati untuk menukar monosakarida menjadi glikogen dan menyimpannya dalam bentuk substrat tenaga tinggi.

Pengeluaran insulin pankreas

Kira-kira 2/3 daripada tisu badan tergolong dalam kategori yang dipanggil insulin-dependent. Ini bermakna bahawa glukosa tidak boleh memasuki sel tanpa pengantaraan hormon ini.

Apabila insulin mengikat kepada penerima GLUT 4, saluran tertentu dibuka, dan protein pembawa diaktifkan. Oleh itu, glukosa memasuki sel dan transformasinya bermula, substrat akhirnya adalah molekul air, karbon dioksida dan ATP.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berdasarkan kekurangan insulin oleh pankreas, dan akibatnya glukosa tidak dapat memasuki sel. Peningkatan kepekatan gula mempunyai kesan toksik pada tisu, menyebabkan komplikasi ciri-ciri dalam bentuk angio diabetik dan neuropati.

Sehingga kini, tiada kaedah yang berkesan telah dirangka untuk merawat penyakit ini, kecuali sebagai terapi penggantian dengan insulin, intipati yang terletak pada pengenalan periodik hormon ini dengan picagari atau pam khas.

Kadar Gula Darah: Jadual mengikut Umur, Kandungan Dewasa

Glukosa, memasuki badan, adalah sama rata di antara plasma dan unsur merah yang terbentuk, dan kandungan glukosa dalam darah arteri lebih daripada vena, yang dijelaskan oleh penggunaan berterusan gula oleh sel-sel badan.

Penyakit yang paling biasa, yang berdasarkan peningkatan gula dalam darah adalah diabetes. Diabetes mellitus adalah penyakit yang setiap tahunnya membawa kepada kecacatan dan kematian beratus-ratus ribu pesakit. Untuk berjaya merawat dan mendiagnosis keadaan patologi ini seawal mungkin, pemantauan berterusan gula darah diperlukan. Mari kita lihat piawai asas yang membolehkan kita mengesyaki kehadiran di dalam badan keabnormalan metabolisme karbohidrat.

Glukosa darah, fungsi asas, nilai normal

Glukosa, atau gula darah, merujuk kepada karbohidrat mudah dan memberikan potensi tenaga semua sel-sel tubuh manusia. Ia adalah glukosa yang merupakan elemen struktur untuk pelaksanaan proses kehidupan. Ia adalah bahan api yang terbaik untuk otak dan sistem saraf secara amnya.

Kandungan glukosa jelas dikawal oleh sistem saraf pusat, faktor hormon dan fungsi metabolik hati, yang menyimpan lebihan glukosa dalam bentuk glikogen dan melepaskannya semasa berpuasa atau bersenam.

Kepekatan normal glukosa dalam plasma darah seseorang yang sihat pada perut kosong berbeza dalam lingkungan 3.5-5.5 mmol / l. Selepas makan, paras gula darah meningkat dengan ketara, kepada kira-kira 9 mmol / l, tetapi selepas kira-kira 2 jam ia secara beransur-ansur mula kembali ke peringkat asalnya. Perlu diperhatikan bahawa walaupun dengan puasa yang berpanjangan atau dengan tenaga yang melelahkan, kadar gula darah tidak turun di bawah normal, yang dikaitkan dengan pelancaran sintesis glukosa dari glikogen hati di bawah tindakan hormon glukagon.

Tahap gula dalam wanita dan lelaki

Walaupun perbezaan yang ketara, tahap glisemia, kedua-dua perut kosong dan selepas makan, tidak berbeza dengan jantina. Batasan atas tahap glukosa darah puasa adalah 5.5 mmol / l, yang sama bagi lelaki dan wanita. Begitu juga dengan glukemia selepas makan, yang tidak boleh melebihi 9 mmol / l sejam selepas makan. Piawaian ini diberikan untuk darah kapilari (dari jari).

Jadual gula darah puasa dan selepas ujian toleransi glukosa dibentangkan di bawah.

Bahaya Glukosa Tinggi

Selalunya, pada pesakit dengan toleransi karbohidrat yang cacat, serta pesakit diabetes mellitus, tahap glukosa darah boleh meningkat kepada 15-20 mmol / l. Dan, walaupun glukosa merupakan sumber tenaga, peningkatan kadar gula darah dapat menyebabkan akibat yang menyedihkan:

• tekanan darah osmotik yang meningkat: glukosa menarik air kepada dirinya sendiri, yang seterusnya membawa peningkatan penyebaran air dari sel-sel badan ke dalam aliran darah, yang menghasilkan peningkatan beban pada buah pinggang dan dehidrasi umum badan.
• glukosa yang mengikat protein (glycosylation protein): residu asid amino bebas membran sel dan struktur ekstraselular boleh masuk ke dalam tindak balas tak berbalik dengan glukosa, yang membawa kepada perkembangan komplikasi seperti retinopati (kerosakan pada retina mata), nefropati (kerosakan buah pinggang), neuropati (kerosakan pada serabut saraf ).
• peningkatan pembentukan radikal bebas, yang secara langsung merosakkan organ-organ dalaman yang membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Kemungkinan plak aterosklerotik, serangan jantung, hipertensi, gangguan peredaran otak dan peningkatan encephalopathy;
• jangkitan virus yang kerap dan regenerasi luka yang lemah: peningkatan tahap glukosa darah mewujudkan persekitaran yang baik untuk mikroorganisma patogenik dan kondisional, yang seterusnya mengurangkan imuniti tempatan dan umum dan meningkatkan kemungkinan komplikasi teruk jangkitan virus dan bakteria.
• Jangkitan kulat: selalunya pada wanita dengan diabetes mellitus, jangkitan kulat pada organ-organ kemaluan, usus, atau jalur mulut menjadi lebih teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gula darah tinggi adalah makanan untuk cendawan, terutamanya dari genus Candida.

Tanda-tanda peningkatan gula darah

Seperti yang dinyatakan di atas, tanda-tanda klinikal utama paras gula dalam darah adalah:

• mulut kering dan dahaga meningkat (disebabkan oleh dehidrasi);
• peningkatan diuretik, kencing kerap semasa waktu siang dan malam;
• penurunan penglihatan, ingatan, perhatian;
• pengurangan kelajuan mengingat maklumat;
• kelemahan, keletihan, penyembuhan luka yang lemah;
• keceriaan anggota badan, merangkak sensasi melampaui mereka;
• sakit kesakitan pada sendi dan kaki;
• peningkatan nafsu makan dan berat badan;
• gatal-gatal pada kulit, terutamanya di kawasan genital wanita (penuaan proses kulat);
• gatal-gatal dan pembakaran apabila buang air kecil;
• mengganggu najis, kembung dan menggelegak di dalam usus.

Apakah ujian glukosa darah?

Hari ini terdapat senarai keseluruhan kajian yang membolehkan untuk menilai keadaan metabolisme karbohidrat. Di antara semua ujian makmal, untuk menentukan penunjuk utama metabolisme glukosa dalam tubuh manusia, berikut boleh dibezakan:

1. Glukosa darah berpuasa - analisis dilakukan selepas sekurang-kurangnya 8 jam berpuasa dari darah kapilari atau vena. Membolehkan anda untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, adalah apa yang dipanggil "ujian skrining".
2. Glukosa darah selepas makan selepas 1 jam dan 2 jam (beban karbohidrat, ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa) - membolehkan anda menilai bentuk diabetes tersembunyi atau keadaan pra-diabetes.
3. Glycated (glycosylated) hemoglobin - membolehkan anda menentukan purata kadar gula darah vena selama 3 bulan yang lalu.
4. Profil glisemik - pengukuran glukosa darah pada siang hari pada selang masa tertentu, sebelum ditetapkan oleh doktor.

Penyediaan dan penyelidikan

Untuk menentukan glukosa puasa dan hemoglobin glikasi, persediaan khusus untuk kajian tidak diperlukan. Anda mesti datang ke makmal dengan perut kosong, makan terakhir tidak lewat daripada 20.00. Dilarang mengambil cecair dan berus gigi pada waktu pagi. Larangan untuk membersihkan gigi dikaitkan dengan kepekaan tinggi reagen yang dibeli oleh makmal. Sehingga kini, semua jenis glisemia menentukan penganalisis automatik dan juga komponen ubat gigi yang terkecil, yang terperangkap dalam darah, boleh membawa kepada penyelewengan hasil analisis.

Sampel dijalankan pada waktu pagi, selepas minimum 10-14 jam puasa. Bahagian awal darah diambil pada perut kosong, selepas itu pesakit menuangkan 75 gram glukosa yang dibubarkan dalam air, maka darah diambil 2 kali lebih lama, selama satu jam dan dua jam. Untuk diagnosis diabetes mellitus, hanya penunjuk glikemia puasa dan glikemia diambil kira dalam masa dua jam selepas mengambil glukosa.

Untuk menjalankan profil glisemik, hanya darah pertama diberikan pada perut kosong, selepas itu pesakit menjalani kehidupan yang normal, datang ke rumah darah pada waktu tertentu yang dipersetujui dengan doktor yang terdahulu.

Keadaan selain daripada diabetes yang boleh menyebabkan hyperglycemia

Peningkatan gula dalam darah boleh dilihat bukan hanya pada kehadiran diabetes. Jarang, keadaan patologi yang berikut boleh menjadi penyebab hyglycemia:

• sifilis sistem saraf pusat;
• peningkatan aktiviti hormon tiroid kelenjar;
• peningkatan aktiviti korteks adrenal;
• mengambil glukokortikosteroid;
• kecederaan otak dan tumor;
• epilepsi;
• rangsangan emosi yang kuat;
• ensefalitis.

Dengan keadaan patologi ini, peningkatan dalam tahap glisemia biasanya tidak penting dan mempunyai sifat sementara.

Tahap gula dikurangkan, menyebabkan, akibatnya

Kadangkala paras glukosa darah berada di bawah nilai minimum, yang boleh disertai dengan kelemahan, berpeluh berlebihan, pening, kehilangan kesedaran. Antara punca utama kejatuhan gula dalam darah ialah:

• dos yang dipilih secara tidak tepat ubat, berlebihan agen hipoglikemik;
• berpuasa berpanjangan;
• penyakit perut dan usus (cirit-birit, muntah);
• penyakit hati kronik;
• gangguan endokrin (kekurangan adrenal);
• Insulinoma adalah tumor aktif hormon yang mengeluarkan sejumlah besar insulin ke dalam darah.

Sekiranya pesakit menerima terapi hipoglikemik, pelarasannya adalah perlu untuk pemilihan dos ubat yang mencukupi.

Penulis artikel itu: Shestakova Olga Vladimirovna, doktor dan pakar gastroenterologi, ahli RNMOT sejak 2016.

Glukosa darah mengawal hormon

Hormon darah yang mengawal glukosa darah termasuk:

Insulin adalah hormon pankreas yang merendahkan tahap glukosa darah. Ia berfungsi sebagai kunci yang "membuka pintu" untuk glukosa di dalam sel. Insulin adalah penting untuk badan dan bahagian yang berasingan mengenai "Insulin dan nilai badannya" ditumpukan kepadanya.

Glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan - hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah. Lebih banyak mengenai setiap daripada mereka kemudian dalam artikel itu.

Kenapa badan perlu mengawal glukosa darah?

Pada orang yang tidak mempunyai kencing manis, tubuh mampu mengawal glukosa darah dalam batas sempit, antara 4 dan 7 mmol / l. Apabila tahap glukosa darah turun di bawah 3.5 - 4.0 mmol / l, orang berasa teruk. Mengurangkan glukosa darah memberi kesan kepada semua tindak balas dalam badan, jadi tubuh cuba memberitahu otak bahawa ia mempunyai sedikit glukosa. Tubuh cuba untuk melepaskan glukosa dari sumbernya yang ada, serta mencipta glukosa dari lemak dan protein (Skema 1).

Rajah 1. Sumber: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes pada Kanak-kanak dan Remaja

Otak tidak dapat menyimpan glukosa, jadi ia bergantung pada bekalan seragam dan berterusan glukosa ke aliran darah.

Otak tidak boleh berfungsi tanpa bekalan glukosa yang mencukupi.

Menariknya, otak tidak memerlukan insulin untuk memindahkan glukosa ke dalam sel, ia tergolong dalam organ-organ "insulin-bebas". Pada pandangan pertama, ini mungkin tidak logik, bagaimanapun, dalam keadaan di mana badan mempunyai tahap glukosa yang rendah, penghasilan insulin berhenti, dengan itu mengekalkan glukosa untuk organ-organ yang paling penting, iaitu otak. Tetapi jika badan tidak terus menerima glukosa (jika seseorang kelaparan), maka otak menyesuaikan diri dan akan menggunakan sumber tenaga yang lain, terutamanya keton.

Walaupun sel otak mengeluarkan tenaga tertentu dari keton, ia masih kurang daripada ketika mereka menggunakan glukosa.

Bahan mengenai perkara ini:

Sebaliknya, jika seseorang mempunyai diabetes dan mempunyai tahap glukosa darah, insulin sel bergantung akan menyerap sejumlah besar glukosa, dan hasilnya ia membawa kepada merosakkan mereka dan oleh itu, gangguan fungsi seluruh badan.

Walaupun insulin hormon merendahkan tahap glukosa darah, sekumpulan hormon (glukagon, adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan) meningkatkannya (Skim 2). Glukosa darah rendah (hypoglycemia) adalah ancaman serius kepada fungsi-fungsi penting badan. Oleh itu, sekumpulan hormon bertanggungjawab untuk meningkatkan tahap glukosa darah, dan kumpulan hormon ini juga dipanggil hormon kontrainsular atau kontra-kontra. Dan tindak balas badan yang bertujuan meningkatkan kadar glukosa darah dipanggil reaksi pengawalseliaan. Sebagai tambahan kepada hormon, sistem saraf vegetatif juga terlibat dalam tindak balas balas pengawalseliaan.

Glucagon

Glukagon adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas, iaitu sel-sel alfa di pulau-pulau kecil Langerhans.

Salah satu fungsi hati adalah simpanan glukosa. Apabila terdapat banyak glukosa dalam darah, contohnya, selepas makan, glukosa di bawah pengaruh insulin memasuki sel-sel hati dan disimpan di dalamnya sebagai glikogen. Sama seperti wang yang anda masukkan ke akaun bank apabila anda mempunyai banyak perkara (Gambarajah 1).

Rajah.1. Sumber: Ragnar Hanas Jenis 1 Diabetes pada Kanak-kanak dan Remaja

Apabila tahap glukosa darah menurun, sebagai contoh, beberapa jam selepas makan atau pada waktu malam, glukagon mula bertindak. Ia memusnahkan glikogen kepada glukosa, yang kemudiannya memasuki darah. Juga, anda boleh mengeluarkan wang di bank sekiranya masa-masa sukar telah tiba (Rajah 2).

Rajah. 2. Sumber: Ragnar Hanas Type 1 Diabetes pada Kanak-kanak dan Remaja

Pada siang hari, orang berasa lapar pada selang waktu sekitar 4 jam, manakala pada waktu malam tubuh tidak boleh makan selama 8-10 jam. Ini kerana pada malam glikogen dari hati dihancurkan oleh glukagon dan hormon adrenalin ke glukosa, yang memasuki darah.

Adalah penting bagi pesakit kencing manis ingat bahawa jika mereka tidak mempunyai bekalan glikogen dalam hati, glukagon pada waktu malam tidak dapat meningkatkan kadar glukosa darah, oleh itu hipoglikemia akan berlaku. Ini boleh berlaku jika anda tidak memakan karbohidrat yang mencukupi dalam sukan, dan badan anda terpaksa membelanjakan kedai glikogen pada siang hari. Juga, hipoglikemia yang ditangguhkan (hypoglycemia pada waktu malam) berlaku selepas minum alkohol, kerana alkohol meneutralkan tindakan glukagon.

Bahan mengenai perkara ini:

Kajian menunjukkan bahawa dalam diabetes mellitus jenis 1, tidak hanya fungsi sel beta (pengeluaran insulin) berkurang, tetapi fungsi sel alfa juga berubah. Keupayaan pankreas untuk menghasilkan jumlah glukagon yang mencukupi sebagai tindak balas terhadap hipoglikemia adalah terjejas. Iaitu, terdapat ketidakseimbangan antara insulin dan glukagon. Sebaliknya, ini membawa kepada pelanggaran tindak balas kaunter terhadap hipoglikemia.

Juga, penderita diabetes tidak mengurangkan pengeluaran glukagon apabila kadar glukosa darah mereka meningkat. Ini adalah kerana suntikan insulin dibuat dalam tisu adipos subkutaneus dan pada masa apabila insulin mencapai pankreas alpha-sel, kepekatan adalah rendah, dan ia tidak boleh menyekat pengeluaran glucagon. Oleh itu, selain daripada glukosa yang diperolehi daripada makanan, glukosa darah dari hati akan diperolehi semasa pereputan glikogen kepada glukosa di bawah tindakan glucagon.

Pam yang mengandungi takungan insulin dan glukagon kini sedang dikaji untuk mensimulasikan tahap glukosa darah lebih tepat pada orang tanpa diabetes. Untuk tahap yang lebih tinggi, kaedah ini digunakan dalam kajian mengenai perkembangan pankreas tiruan. Tetapi ada juga kesukaran, kerana seseorang yang menghidap diabetes perlu mengawal bukan sahaja pentadbiran insulin, tetapi juga pentadbiran glukagon, iaitu, dua kali lebih banyak masalah dicipta. Ini, seterusnya, boleh membawa kepada sindrom pembakaran emosi, penurunan kualiti hidup dan memburukkan kawalan glisemik.

Suntikan glukagon adalah alat yang baik untuk melegakan hipoglikemia yang teruk. hipoglisemia yang teruk - adalah hipoglisemia, yang memerlukan bantuan orang lain, iaitu, jika seseorang yang mempunyai diabetes tidak sedarkan diri, dia mempunyai sawan atau dia tidak mampu untuk minum atau makan produk yang diperlukan untuk melegakan hipoglisemia. Semua orang yang menghidap diabetes pada terapi insulin, serta saudara-mara dan rakan-rakan mereka, mesti mempunyai glukagon dengan mereka dan tahu bagaimana menggunakannya.

Adrenalin tergesa-gesa

Adrenalin adalah hormon tekanan yang disembuhkan oleh kelenjar adrenal (Rajah 3).

Rajah.3. Lokasi anatomi kelenjar adrenal dan buah pinggang.

Adrenalin meningkatkan tahap glukosa darah, terutamanya disebabkan oleh pemusnahan glikogen dalam hati. Kepekatan adrenalin meningkat apabila tubuh terdedah kepada stres, demam atau asidosis (contohnya ketoasidosis diabetes). Adrenalin juga mengurangkan pengambilan glukosa oleh sel-sel badan. Ia mungkin kelihatan pelik kepada anda, sehingga anda mengingati bahawa semua tindak balas tubuh semasa hipoglikemia bertujuan untuk memelihara sebarang glukosa yang ada untuk otak.

Tubuh manusia pada asalnya dicipta untuk hidup di Zaman Batu. Sekiranya seseorang melihat seekor raksasa atau binatang liar yang lain, maka dia mempunyai dua pilihan untuk melawan atau melarikan diri (Rajah 4). Dalam kedua-dua kes, bahan bakar tambahan, dalam bentuk glukosa, diperlukan untuk badan. Dalam gaya hidup semasa kita, adrenalin juga menonjol apabila kita mengalami atau mengalami ketakutan. Tetapi, untuk sebahagian besar, ketakutan kita disebabkan oleh berita yang menakutkan dari TV atau Internet, dan mereka tidak memerlukan lonjakan kekuatan fizikal tambahan.

Rajah. 4. Rusa memburu. Valtorta artyx.ru

Pada orang yang tidak mempunyai kencing manis, apabila keadaan tekanan timbul, peningkatan pengeluaran insulin dan tahap glukosa tetap normal. Tetapi bagi pesakit diabetes, lebih sukar untuk meramalkan tindak balas glukosa darah untuk tekanan. Oleh kerana orang yang berlainan mempunyai tahap toleransi tekanan yang berbeza dan, pada dasarnya, keadaan yang berbeza menyebabkan ketakutan. Oleh itu, pembetulan dos insulin mesti didekati secara individu.

Apabila seseorang dengan diabetes hipoglisemia, rembesan adrenalin boleh meningkatkan tahap glukosa darah dengan merangsang pecahan glikogen di dalam hati, tetapi pada masa yang sama adrenalin menyebabkan berpeluh meningkat, kebimbangan dan berdebar-debar, iaitu tanda-tanda hipoglisemia.

Epinephrine juga merangsang pecahan lemak untuk membebaskan asid lemak, dari mana keton boleh diciptakan di dalam hati.

Cortisol

Cortisol adalah satu lagi hormon penting yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal (Rajah 3) sebagai tindak balas kepada tekanan dan memberi kesan kepada banyak fungsi dalam badan, termasuk peningkatan kadar glukosa darah.

Cortisol meningkatkan tahap glukosa darah dengan mensintesis glukosa daripada protein (proses ini dipanggil glukoneogenesis) dan mengurangkan pengambilan glukosa oleh sel-sel badan. Cortisol juga menyumbang kepada pecahan lemak untuk membebaskan asid lemak, dari mana keton boleh dibuat.

Hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan dihasilkan dalam kelenjar pituitari, yang berada di bawah otak (Rajah 5).

Rajah.5. Sumber: Ragnar Hanas Jenis 1 Diabetes pada Kanak-kanak dan Remaja

Fungsi utama hormon pertumbuhan adalah rangsangan pertumbuhan. Ia juga meningkatkan paras glukosa darah dengan mengurangkan pengambilan glukosa oleh sel-sel di dalam badan. HGH membawa kepada peningkatan tisu otot dan peningkatan kerosakan lemak.

Semasa baligh, apabila remaja tumbuh pesat, mereka menghasilkan sejumlah besar hormon pertumbuhan, oleh itu, ini membawa kepada peningkatan keperluan untuk insulin.

Fenomena "fajar" atau "fenomena fajar"

Semua hormon rembasan kontrainsular berlaku pada waktu sebelum waktu pagi. Oleh itu, pesakit diabetes jenis 1 mengalami peningkatan dalam glukosa darah dari 3-4 hingga 7-8 pagi, dan mereka boleh bangun pada waktu pagi dengan tahap glukosa darah tinggi. Baca lebih lanjut mengenai fenomena fajar di sini.

Apa hormon yang boleh menaikkan dan mengurangkan paras gula darah?

Mengekalkan glukosa pada tahap normal dilakukan dengan bantuan hormon. Setiap orang tahu bahawa kandungan bahan api dikawal oleh insulin, hormon yang menurunkan kadar gula dalam darah. Walau bagaimanapun, terdapat hormon lain yang meningkatkannya.

Untuk memahami prinsip metabolisme karbohidrat, perlu memahami bagaimana insulin berfungsi, apa hormon meningkatkan gula darah dan mengapa ia diperlukan.

Kandungan gula

Tahap gula darah berfluktuasi pada siang hari. Walau bagaimanapun, terdapat had tertentu yang tidak boleh dilakukannya. Mana-mana keabnormalan menunjukkan perkembangan penyakit yang serius.

Kepekatan glukosa darah perlu mematuhi parameter berikut:

• daripada 2.5 mmol / l untuk bayi baru lahir;
• dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l untuk orang berumur lebih dari 15 tahun.

Opsyen ini boleh digunakan untuk orang, tanpa mengira jantina mereka. Tahap glukosa ditetapkan hingga 15 tahun. Apabila mencapai umur ini dan sehingga usia tua, nilai norma tetap tidak berubah.

Peningkatan gula dalam darah menunjukkan hiperglikemia. Jika keadaan ini tidak dikaitkan dengan kesilapan dalam diet atau mengambil ubat-ubatan tertentu, peningkatan berterusan dalam tahap glukosa diperhatikan, diabetes mellitus didiagnosis.

Jika, sebaliknya, tahap gula dalam darah berkurangan, itu adalah persoalan hipoglikemia. Keadaan ini disertai oleh kelaparan, mual dan kelemahan umum. Perlu diingatkan bahawa kesan hyper- dan hypoglycemia adalah sama. Mereka terdiri daripada fakta bahawa sel-sel kelaparan kerana kekurangan tenaga, yang menyebabkan kematian mereka.

Jenis karbohidrat

Karbohidrat dibahagikan kepada dua kumpulan:

• mudah atau monosakarida;
• kompleks atau polisakarida.

Karbohidrat mudah dipanggil cepat kerana keupayaan mereka untuk meningkatkan paras gula darah secara serta-merta. Karbohidrat kompleks juga meningkatkan glukosa darah, tetapi mereka melakukannya dengan perlahan. Untuk ini mereka mula dipanggil karbohidrat lambat.

Karbohidrat mudah adalah sumber tenaga yang pantas. Sesungguhnya setiap orang terpaksa sedar bahawa selepas makan gula-gula, lonjakan segera kekuatan dan tenaga bermula. Bagaimanapun, tenaga ini cepat habis, kerana karbohidrat cepat tidak hanya diserap dengan cepat, tetapi juga cepat dikeluarkan dari tubuh.

Bahaya utama karbohidrat mudah ialah mereka meletakkan beban berat pada pankreas. Apabila mereka memasuki pankreas, anda perlu menghasilkan sejumlah besar insulin sekali. Dan kelebihan berterusan boleh menyebabkan kerosakan badan ini, yang akan menyebabkan perkembangan penyakit yang serius.

Oleh sebab itu, yang paling berguna ialah karbohidrat kompleks, yang memasuki tubuh bersama dengan protein, serat, selulosa, pektin, inulin dan kanji.

Karbohidrat ini dibahagikan perlahan-lahan, memberikan aliran glukosa secara beransur-ansur ke dalam darah. Oleh itu, pankreas menghasilkan insulin tanpa usaha, melepaskannya dalam kuantiti yang diperlukan untuk mengekalkan paras gula darah normal.

Di mana stok glukosa berasal

Seperti yang disebutkan di atas, insulin merendahkan tahap gula. Pada masa yang sama, apabila pankreas untuk sebab tertentu menghasilkan sejumlah besar insulin, paras gula jatuh ke titik kritikal, yang merupakan keadaan yang tidak kurang berbahaya. Dalam kes ini, badan mengkompensasi kekurangan glukosa dengan mengambilnya dari sumber lain.

Sumber glukosa utama termasuk yang berikut:

• makanan;
• tisu hati dan otot, di mana glukosa disimpan sebagai glikogen (proses pembentukan dan pembebasan glikogen dipanggil glikogenolisis);
• lemak dan protein (pembentukan glukosa dari bahan-bahan ini dipanggil glukoneogenesis).

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap kekurangan glukosa. Faktor ini dijelaskan oleh hakikat bahawa otak tidak dapat mengumpul dan menyimpan glikogen. Itulah sebabnya dengan pengambilan glukosa yang tidak mencukupi terdapat tanda-tanda gangguan otak yang merosot.

Insulin adalah hormon pankreas yang direka untuk menyampaikan glukosa ke dalam sel. Iaitu, insulin bertindak sebagai kunci utama. Tanpa itu, sel-sel tidak mampu menyerap sendiri glukosa. Satu-satunya organ yang sel-selnya tidak memerlukan insulin untuk pengambilan glukosa adalah otak. Faktor ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan gula darah tidak mencukupi (hypoglycemia), pengeluaran insulin disekat. Dalam kes ini, tubuh melemparkan semua kuasa untuk menyampaikan glukosa ke otak. Otak juga mampu menerima sejumlah tenaga daripada keton. Iaitu, otak adalah organ bebas insulin yang melindunginya dari faktor-faktor yang merugikan.

Apa hormon mengawal gula

Struktur pankreas merangkumi banyak kumpulan sel yang tidak mempunyai saluran pernafasan. Mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Ia adalah pulau kecil yang menghasilkan insulin, hormon yang menurunkan kadar gula darah. Walau bagaimanapun, pulau kecil Langerhans juga menghasilkan satu lagi hormon, yang dipanggil glukagon. Glukagon adalah antagonis insulin, kerana fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan kadar gula dalam darah.

Hormon yang meningkatkan tahap glukosa dihasilkan oleh kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid. Ini termasuk:

• adrenalin (dihasilkan oleh kelenjar adrenal);
• kortisol (dihasilkan oleh kelenjar adrenal);
• hormon pertumbuhan (dihasilkan oleh kelenjar pituitari);
• thyroxin dan triiodothyronine (dihasilkan oleh kelenjar tiroid).

Semua hormon yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah, dipanggil kontrinsulyarnymi. Di samping itu, dalam pelaksanaan metabolisme karbohidrat, sistem saraf vegetatif mengambil pengaruh langsung.

Kesan glukagon

Kesan utama glukagon adalah seperti berikut:

• dalam meningkatkan kepekatan glukosa kerana pelepasan glikogen dari hati;
• dalam mendapatkan glukosa daripada protein;
• dalam merangsang pembentukan badan keton di hati.

Dalam metabolisme karbohidrat, hati bertindak sebagai takungan untuk penyimpanan glikogen. Glukosa yang tidak ditebaskan ditukar kepada glikogen dan disimpan dalam sel hati, di mana ia disimpan untuk keadaan yang tidak diduga.

Sekiranya tahap glukosa dalam darah menurun secara mendadak, sebagai contoh, semasa tidur malam, glukagon menjadi bermain. Ia menukar glikogen ke glukosa, selepas itu ia memasuki darah.

Apabila seseorang terjaga, dia mungkin tidak merasa lapar selama 4 jam. Sementara itu, pada waktu malam, ketika seseorang sedang tidur, ia tidak boleh mengingat makanan selama 10 jam. Faktor ini dijelaskan oleh tindakan glukagon, yang melepaskan glukosa dari hati, dan membolehkannya berbuat baik.

Jika hati anda mengeringkan glikogen, pada waktu malam seseorang mungkin mengalami serangan hipoglikemia yang teruk. Begitu juga dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan, tidak disokong oleh sebahagian karbohidrat.

Diabetes mellitus berkembang sebagai melanggar fungsi pankreas, yang tidak lagi menghasilkan insulin. Walau bagaimanapun, sintesis glukagon juga mengalami gangguan pada orang tersebut. Oleh itu, jika seseorang yang menderita diabetes melitus insulin menyuntik insulin dari luar, dan dosnya terlalu tinggi, hipoglikemia berlaku. Dalam kes ini, badan tidak termasuk mekanisme pampasan dalam bentuk pengeluaran glukagon.

Kesan adrenalin

Adrenalin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal sebagai tindak balas kepada keadaan yang tertekan. Ia adalah untuk harta ini yang dipanggil hormon tekanan. Dia, seperti glukagon, mengeluarkan glikogen dari hati, mengubahnya menjadi glukosa.

Perlu diingat bahawa adrenalin bukan sahaja meningkatkan tahap gula, tetapi juga menghalang penyitaan glukosa oleh sel-sel tisu, tidak membenarkan mereka menyerapnya. Faktor ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada masa tekanan, adrenalin menyumbang kepada pemeliharaan glukosa untuk otak.

Kesan utama adrenalin adalah seperti berikut:

• ia mengeluarkan glikogen dari hati;
• adrenalin mengaktifkan sintesis glukosa daripada protein;
• hormon ini tidak membenarkan sel-sel tisu untuk menangkap glukosa;
• Di bawah tindakan adrenalin adalah pecahan tisu adipose.

Dalam tubuh seseorang yang sihat, sebagai tindak balas kepada tergesa-gesa adrenalin, peningkatan sintesis insulin, yang membantu mengekalkan tahap glukosa darah normal. Pada orang yang menghidap diabetes, pengeluaran insulin tidak meningkat, tetapi kerana mereka memerlukan pentadbiran insulin buatan tambahan.

Di bawah tindakan adrenalin, sumber tambahan glukosa terkumpul di hati dalam bentuk keton, yang terbentuk dari lemak.

Fungsi kortisol

Kortisol hormon juga dihasilkan oleh kelenjar adrenal sebagai tindak balas kepada tekanan. Walau bagaimanapun, ia melakukan banyak fungsi lain, termasuk mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, meningkatkan tahap glukosa dalam darah.

Kesan kortisol adalah seperti berikut:

• hormon ini mengaktifkan pembentukan glukosa daripada protein;
• blok kortisol pengambilan glukosa oleh sel-sel tisu;
• Cortisol, seperti adrenalin, menggalakkan pembentukan keton daripada lemak.

Fungsi somatotropin

Hormon pertumbuhan atau hormon pertumbuhan dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan bertanggungjawab untuk pertumbuhan manusia. Untuk kualiti ini dipanggil hormon pertumbuhan. Dia, seperti dua hormon terdahulu, mengurangkan keupayaan sel untuk merebut glukosa. Pada masa yang sama, menjadi hormon anabolik, ia meningkatkan jumlah jisim otot, dan menyumbang kepada pengumpulan glikogen dalam tisu otot.

Fungsi hormon tiroid

Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon utama yang mengandungi iodin:

Triiodothyronine disintesis daripada tiroksin, berubah menjadi bentuk aktif. Hormon ini mengawal semua proses metabolik dalam badan. Dengan kelebihannya, penyakit yang dipanggil thyrotoxicosis berkembang. Ia dicirikan oleh peningkatan proses metabolik, yang membawa kepada pengurangan badan yang cepat dan haus daripada organ-organ dalaman.

Hormon yang mengandungi ion juga meningkatkan tahap glukosa darah. Walau bagaimanapun, mereka melakukan ini dengan meningkatkan sensitiviti sel ke katekolamin - sekumpulan bahan aktif biologi, termasuk adrenalin.

Tanda hiperglikemia

Gejala berikut menunjukkan masalah dengan hormon yang mengawal tahap glukosa:

• perasaan kecemasan;
• mengantuk dan keletihan sebab-sebab;
• sakit kepala;
• masalah dengan pemikiran;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• dahaga yang dahsyat;
• peningkatan kencing;
• pelanggaran motilitas usus.

Gejala-gejala ini adalah ciri hiperglikemia, yang merupakan isyarat amaran yang menunjukkan perkembangan diabetes. Ada kemungkinan insulin - hormon yang merendahkan tahap glukosa, dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Tidak kurang berbahaya adalah keadaan di mana sel-sel tisu kehilangan kepekaan insulin, akibatnya ia tidak dapat menyampaikan glukosa kepada mereka.

Untuk mengurangkan paras gula tinggi, anda boleh menggunakan suntikan insulin. Walau bagaimanapun, doktor mesti menetapkan ubat ini. Sebelum memulakan terapi insulin, perlu menjalani peperiksaan, berdasarkan yang mana doktor akan menentukan keperluan untuk rawatan dengan hormon. Mungkin, setelah mendapati penyakit itu pada peringkat awal, ia mungkin dapat mengetepikan dengan mengambil pil yang menormalkan nilai glukosa.

Tanda-tanda hipoglikemia

Hipoglikemia adalah pendamping yang kerap di kalangan orang yang menderita kencing manis, serta wanita yang duduk di atas makanan yang ketat, dan dalam proses meletihkan diri dengan latihan fizikal.

Tetapi jika dalam kes pertama, sebab penurunan gula darah terletak pada dos berlebihan insulin, dalam kes kedua adalah keletihan kedai glikogen, sebagai akibatnya hormon kontrainsular tidak dapat mengawal paras glukosa.

Gejala berikut menunjukkan bahawa gula dikurangkan:

• peningkatan degupan jantung semasa senaman;
• kecemasan dan kebimbangan;
• sakit kepala, disertai dengan pening;
• sakit perut, mual dan najis;
• sesak nafas;
• mati rasa segitiga nasolabial dan jari;
• perubahan mood yang kerap;
• perasaan kemurungan

Karbohidrat ringkas, sebagai contoh, teh manis, kue atau coklat, boleh membantu menghilangkan manifestasi hipoglikemia. Jika kaedah ini tidak berkuasa, hanya suntikan glukagon boleh membantu. Walau bagaimanapun, seperti dalam kes sebelumnya, terapi hormon perlu dijalankan hanya selepas pemeriksaan dan pengiraan dos ubat. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius.

Kesimpulannya

Kesihatan manusia bergantung pada kandungan hormon yang seimbang. Faktor-faktor berikut boleh mengganggu keseimbangan ini:

• diet tidak sihat;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• ketegangan saraf yang berlebihan.

Kegagalan mengimbangi pemakanan protein, lemak dan karbohidrat boleh mengakibatkan gangguan kelenjar endokrin, yang secara langsung mempengaruhi paras gula dalam darah.

Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada peningkatan berat badan, menghalang kerja organ dalaman. Dan overstrain emosi menyebabkan peningkatan pembebasan hormon tekanan, di bawah tindakan yang mana glikogen kedai habis.

Anda boleh melindungi diri daripada komplikasi yang mungkin jika anda menggunakan makanan yang sihat, melakukan latihan pagi, berjalan lebih kerap dan mengelakkan situasi konflik.