Penyebab tuberkulosis dalam diabetes mellitus

• Pencegahan

Diabetes dan batuk kering sering menyerang tubuh manusia. Hakikatnya adalah bahawa tubuh orang-orang yang terdedah kepada kencing manis sangat lemah, yang memberikan setiap kesempatan untuk dipengaruhi oleh tuberkulosis. Sebab utama perkembangan penyakit paru-paru adalah sistem imun yang lemah, jadi bacillus tubercle tanpa kesulitan tertentu mempengaruhi tubuh manusia.

Mengapa membangunkan tuberkulosis dalam diabetes mellitus

Kedua-dua penyakit serius ini boleh berkembang pada masa yang sama untuk alasan yang paling berbeza, tidak masuk akal untuk menyenaraikan mereka semua, anda harus membatasi diri dengan yang paling biasa:

• pada manusia, sistem imun yang lemah, yang membawa kepada proses jangkitan. Sistem imun dimusnahkan oleh kesan negatif leukosit dan sel lain;
• apabila seseorang mempunyai penyakit "manis", badan keton aseton terkumpul dalam jumlah besar dalam aliran darahnya, yang menyebabkan keputusan negatif, dan asidosis sering terbentuk. Semua ini menyebabkan mabuk tubuh manusia, dan menyebabkan kerosakan pada tisu organ-organ dalaman manusia. Oleh itu, tubuh manusia dipengaruhi oleh bacillus tubercle;
• yang melanggar proses metabolik, badan tidak mempunyai nutrien dan bahan-bahan yang diperlukan untuk fungsi normalnya. Semua ini membawa kepada pengumpulan sejumlah besar bahan berbahaya dalam tubuh, yang menyumbang kepada kelemahan fungsi organik asas;
• pada manusia, tubuh telah mengalami kerentuhan yang berkurang, yang menyebabkan ketidakupayaan tubuh untuk berjaya menahan patogen, dan bacillus tubercle diaktifkan dengan cepat.

Mengenai statistik

Jika anda melihat statistik, pesakit kencing manis sering terdedah kepada tuberkulosis, dan lebih kerap dalam kumpulan risiko adalah seks yang lebih kuat. Sekiranya seseorang menghidap diabetes, peluangnya mendapat lebih banyak dan tuberkulosis adalah purata 8%.

Tuberkulosis dan kencing manis sering berkumpul - menurut statistik, orang yang mengalami paru-paru yang sakit menghidap kencing manis dalam purata 6 peratus kes. Metabolisme karbohidrat yang berkurangan adalah sangat penting, jika seseorang mempunyai penyakit "manis" yang berkembang dalam bentuk yang teruk, maka dia adalah 15 kali lebih mungkin mengalami batuk kering daripada orang yang sihat. Tuberkulosis paru-paru dan purata diabetes mellitus adalah 6 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Sekiranya diabetes adalah ringan, maka tidak ada kesan kepada perkembangan penyakit paru-paru yang teruk.

Mengenai bentuk dan ciri-ciri penyakit ini

Penyakit seperti itu menjejaskan tubuh manusia dalam tiga bentuk utama. TB berkembang pada kencing manis pada kadar yang berbeza, dan ini dipengaruhi oleh keadaan gangguan metabolik dalam tubuh manusia. Dengan sifat pampasan negatif, penyakit paru-paru yang teruk terbentuk dalam masa yang singkat, tisu paru-paru terjejas secara meluas dan cepat.

Tuberkulosis dan kencing manis menjejaskan tubuh manusia dengan cara yang berbeza, yang menimbulkan kesukaran yang besar. Rawatan keadaan patologi boleh berbeza, semuanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan ciri-ciri individu tubuh manusia. Rawatan hanya boleh diresepkan oleh seorang doktor, rawatan diri tidak membawa kepada apa-apa yang baik, akibatnya adalah yang paling parah - keadaan paru-paru mungkin merosot sehingga sejauh mana kesannya sudah tidak dapat dielakkan.

Mendiagnosis penyakit pada masa yang sama

Ini berlaku jika diabetes di dalam tubuh manusia berkembang dalam bentuk yang terpendam. Bentuk penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki yang telah melintasi peristiwa 40 tahun. Keadaan sedemikian dicirikan oleh peningkatan bahaya - jika pada masa yang sama tubuh dipengaruhi oleh dua patologi, akibatnya mungkin tidak dapat dielakkan. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa etiologi penyakit itu tidak diketahui.

Bagaimana tuberkulosis berkembang di hadapan diabetes

Bentuk penyakit ini adalah perkara biasa, sebab utama adalah sistem imun yang lemah, jadi tubuh manusia tidak dapat menahan jangkitan. Dan bacillus tubercle dalam hal ini mewakili bahaya yang paling besar. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa apabila seseorang menghidap diabetes, tubuh tidak mempunyai cukup antibodi untuk mengatasi TB.

Apabila pengesanan lewat penyakit paru-paru, keadaan seseorang semakin merosot, oleh itu, untuk merawat dua penyakit sekaligus pada masa yang sama adalah sukar. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa apabila seseorang menghidap kencing manis, maka TB tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama oleh sebarang gejala. Pesakit sering tidak mengesyaki bahawa dia sudah sakit parah, dan semuanya menjadi jelas apabila kedua-dua penyakit itu sedang berkembang pesat. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, sudah cukup untuk melakukan sinar X setiap tahun.

Bagaimana kencing manis berkembang di hadapan tuberkulosis

Keadaan ini tidak kerap didiagnosis oleh doktor. Ia berlaku apabila keseimbangan asid alkali berubah, jadi seseorang sentiasa berasa lemah, walaupun tidak ada kerja keras. Ia perlu untuk menyebutkan beberapa gejala - dalam rongga mulut ia sentiasa kering, seseorang sering berasa dahaga, tetapi air mabuk memenuhinya untuk jangka masa yang lama. Tetapi simptom semacam itu tidak memberi alasan bagi orang untuk melawat doktor, yang memungkinkan untuk secara aktif berkembang ke keadaan patologi. Penyakit paru-paru dalam keadaan ini sering diperbetulkan.

Mengenai gejala

Seperti yang telah disebutkan, pada peringkat awal tiada gejala yang diperhatikan, yang dengan ketara memburukkan keadaan, kerana orang itu tidak pergi ke doktor. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala negatif yang berikut, yang mungkin menunjukkan perkembangan keadaan patologi:

• Prestasi manusia semakin merosot;
• orang itu sentiasa berasa penat, walaupun dia tidak berusaha keras;
• kehilangan selera makan;
• banyak peluh dilepaskan walaupun dalam cuaca sejuk.

Perkara yang buruk adalah bahawa beberapa pesakit diabetes menganggap tanda-tanda seperti ciri diabetes hanya, tetapi pendapat ini tidak betul. Jika seseorang mempunyai simptom yang sama, maka fluorografi perlu dilakukan dengan serta-merta.

Tahap glukosa dalam aliran darah di negeri ini meningkat dengan ketara, tetapi tidak ada alasan yang jelas. Kencing manis yang berpengalaman tahu bahawa kadar gula meningkat hanya dalam keadaan tertentu. Tetapi untuk sebab mengapa tahap glukosa meningkat? Tetapi untuk pertumbuhan bacillus tubercle, diperlukan bahawa dalam kuantiti yang mencukupi ialah insulin. Dan ia tidak membakar lemak, tetapi menyediakan nutrien untuk bacillus tubercle.

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, tuberkulosis berkembang di peringkat seterusnya, maka gejala-gejala seperti berikut:

• paru-paru terjejas di bahagian bawah;
• Orang sering batuk dan batuk ini bersifat hipokrit. Batuk sedemikian mengejar seseorang pada waktu pagi dan petang, dan siang hari tidak ada tanda seperti itu;
• apabila seseorang batuk, dia mempunyai banyak lendir dan dahak, sering kekotoran darah;
• seseorang dengan cepat kehilangan berat badan, gejala seperti ini tidak khusus kepada pesakit diabetes;
• lelaki itu memukau, dia mempunyai gaya berjalan kaki. Tanda luaran yang khas adalah bahawa dada cair, dan kehadiran TB secara signifikan merosot keadaan;
• Suasana hati seseorang sering berubah, dia menunjukkan pencerobohan yang tidak disengajakan dan menjadi kesal terhadap perkara-perkara kecil.

Tanda-tanda semacam itu harus diberi perhatian pada waktu yang tepat, jika mereka diabaikan, maka secara serentak dua penyakit sering menyebabkan akibat yang paling serius, seseorang mungkin mati.

Kaedah diagnostik

Gambaran klinikal sering tidak dinyatakan, yang membuat diagnosis jauh lebih sukar. Seorang pesakit sering dirawat di hospital apabila bentuk mabuk yang teruk telah dikenal pasti dan proses keradangan diperburuk. Kaedah rawatan di negeri ini tidak mudah dipilih, oleh itu, sering membawa maut. Jika prosedur diagnostik yang diperlukan dijalankan dalam masa yang singkat, maka peluang untuk mengubati kedua-dua penyakit ini semakin meningkat.

Kaedah diagnosis selalu melibatkan penghantaran ujian - air kencing dan darah. Jika anda mengesyaki perkembangan keadaan patologi, doktor menetapkan prosedur diagnostik berikut:

• doktor mengumpul data mengenai gejala, varian jangkitan dan keadaan bentuk tuberkulosis utama (jika seseorang pernah terdedah kepada penyakit paru-paru yang teruk);
• pemeriksaan klinikal dilakukan, oleh sebab itu tahap keadaan umum pesakit dapat ditentukan, maka nodus limfa diperiksa;
• selepas ahli endokrin, pesakit diperiksa dengan teliti oleh doktor TB yang mendiagnosis dan merawat TB;
• seorang phthisiatika melakukan palpation, selepas itu dia melakukan pemeriksaan, terdapat banyak kaedah diagnostik dalam phthisiology, semuanya bergantung pada keadaan khusus;
• perlu melakukan x-ray dada di depan dan belakang;
• untuk mengesan perkembangan komplikasi, doktor menetapkan tomografi terkomputer;
• pesakit diuji untuk darah dan air kencing, umum dan untuk biokimia, oleh itu adalah mungkin untuk menentukan tahap leukosit, peringkat keracunan;
• sputum yang dirembes dikaji di makmal (kajian ini adalah bakteria dan mikroskopik).

Mengenai kaedah rawatan

Jika seseorang mempunyai bentuk TB terbuka atau teruk, maka pesakit mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Anda boleh dirawat dengan kaedah perubatan tradisional - lemak buruk tidak jarang menunjukkan hasil yang positif. Tetapi kaedah tersebut tidak boleh menjadi satu-satunya, mereka hanya mempunyai karakter tambahan.

Untuk rawatan yang lengkap, perlu menggunakan ubat tertentu, tetapi hanya doktor yang mengawasi mereka. Tidak ada rawatan sendiri. Rawatan yang tidak terkawal dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis boleh mempunyai pelbagai kesan negatif.

Tuberkulosis dan Diabetes

Tuberkulosis dan Diabetes

Bergantung kepada masa kejadian tuberkulosis dan kencing manis, pesakit boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1) kedua-dua penyakit dikesan secara bersamaan atau dalam tempoh yang sangat singkat dengan selang waktu 1-2 bulan;

2) batuk kering dikesan pada pesakit diabetes, yang berlaku dalam kedua-dua bentuk yang teruk dan ringan;

3) pesakit dengan tuberkulosis didiagnosis dengan diabetes mellitus yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, termasuk toleransi glukosa yang dipanggil dan diabetes tanpa gejala.

Tuberculosis dan diabetes mellitus secara serentak dikesan pada 25-27% pesakit dengan gabungan penyakit ini. Penyakit yang paling kerap digabungkan didiagnosis serentak dengan tempoh diabetes yang singkat - tidak melebihi satu tahun. Dengan peningkatan dalam tempoh kencing manis, bilangan pesakit tersebut berkurangan dengan ketara. Dengan jangka masa panjang kencing manis, tuberkulosis dikembangkan pada pesakit dengan gangguan metabolisme karbohidrat, iaitu kencing manis mellitus yang tidak dikompensasi.

Telah didedahkan bahawa kejadian tuberkulosis pada pesakit dengan diabetes yang teruk, sederhana dan sederhana adalah 5.6, 2 dan 0.9%, yang melebihi kadar tuberkulosis seluruh penduduk Moscow sebanyak 13, 5.2 dan 2 kali, masing-masing. Oleh itu, hasil kajian epidemiologi yang dijalankan oleh S. I. Kovaleva menunjukkan risiko tinggi untuk membangunkan tuberkulosis pada pesakit dengan diabetes yang tidak dikompensasi.

Patogenesis dan anatomi patologi. Tuberculosis dalam kebanyakan pesakit diabetes mellitus berkembang sebagai satu bentuk tuberkulosis menengah, iaitu, akibat pengaktifan semula perubahan selepas tuberkulosis dalam paru-paru dan nodus limfa intrathoracic.

Kejadian dan teruk tuberkulosis pada pesakit diabetes mellitus dipromosikan oleh pengurangan aktiviti phagocytic leukocytes dan tindak balas imuniti lain yang diperhatikan dalam kencing manis, ketidakseimbangan enzim yang menentukan rintangan semulajadi organisma, dan gangguan metabolik.

Dengan peningkatan keterukan kencing manis, tuberkulosis semakin teruk. Sebaliknya, tuberkulosis, yang dikaitkan dengan penyakit kencing manis, juga memburukkan lagi perjalanan yang terakhir.

Di kalangan pesakit diabetes mellitus, bentuk tuberkulosis terutamanya yang eksudatif dengan kecenderungan untuk mereput dan membiak. Ini sebahagian besarnya merujuk kepada bentuk diabetes mellitus yang teruk dengan kekurangan ciri proses reparatif, dan oleh itu dalam fokus, di dinding rongga, granulasi tidak berubah menjadi tisu penghubung.

Pada pesakit dengan tuberkulosis, mengalami kencing manis dengan keparahan yang sederhana dan bentuk ringan, gambaran tuberkulosis morfologi tidak mempunyai ciri-ciri penting.

Di bawah syarat-syarat langkah-langkah pencegahan anti-tuberkulosis yang meluas dalam pesakit dengan kencing manis yang dirawat dengan secukupnya, bentuk-bentuk tuberkulosis akut hematogenous dan meluas yang jarang berlaku, jarang berlaku dan luka-luka yang terhad dalam bentuk infiltrat dan tuberkulosis pulmonari lebih kerap dikesan. Pada pesakit kencing manis, proses suntikan selalunya dilokalisasi di lobus bawah paru-paru.

Gejala Tuberkulosis pulmonari pada pesakit diabetes mellitus sering berlaku dan meneruskan dengan gejala klinikal yang tidak dinyatakan. Muncul kelemahan, kehilangan selera makan, berpeluh, dan demam rendah sering dianggap oleh pesakit dan doktor sebagai semakin teruk kencing manis.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama adalah gejala-gejala memburuknya diabetes, kerana tuberkulosis aktif mengganggu metabolisme karbohidrat dan, dengan itu, meningkatkan keperluan untuk insulin.

Tuberkulosis malosymptomatic menjadikannya sukar untuk dikesan, dan oleh itu pesakit kencing manis sering mendiagnosis tuberkulosis dengan adanya gejala parah mabuk dan gambaran klinikal lesi radang akut paru-paru.

Kadang-kadang kelangkaan gejala tuberkulosis bergantung kepada reaktiviti pesakit yang semakin berkurang dengan diabetes yang teruk dan keletihan yang teruk.

Gambar klinikal tuberkulosis mungkin disembunyikan oleh komplikasi diabetes lain. Tuberculosis lebih teruk jika ia mendahului diabetes.

Dengan bentuk fokus dan tuberculoma dalam paru-paru biasanya tidak mendedahkan pemendakan bunyi paru-paru dan mengiakan bunyi perkusi, dengan proses eksudatif yang biasa dicirikan oleh bunyi paru-paru perkusi yang dipendekkan, beberapa rale lembap, yang sering didengar ketika kemusnahan berlaku.

Tuberkulosis fibrous-cavernous, pneumonia caseous disertai oleh pemendakan ketara bunyi paru-paru perkumuhan dan racun lembap campuran.

Hemogram dan ESR sesuai dengan perubahan keradangan dalam paru-paru, tetapi dalam kencing manis yang teruk, tahap perubahannya mungkin disebabkan oleh proses diabetes dan komplikasinya.

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya bergantung pada pemeriksaan fluorografi yang tetap pada pesakit diabetes. Oleh kerana peningkatan risiko tuberkulosis, pesakit yang menghidap kencing manis semasa pemeriksaan klinikal perlu ditapis untuk tuberkulosis.

Pesakit dengan diabetes mellitus tertakluk kepada peperiksaan X-ray mendalam jika mereka mempunyai perubahan fokal dan parut dalam paru-paru.

Kepekaan Tuberculin pada pesakit dengan tuberkulosis dan diabetes mellitus dikurangkan, terutamanya dalam bentuk yang teruk. Ia lebih jelas pada pesakit dengan batuk kering yang dikembangkan sebelum diabetes.

Rembesan bakteria bergantung kepada kehadiran rongga dalam paru-paru. Pejabat ini seringkali tahan terhadap ubat-ubatan anti-tuberkulosis, yang menjejaskan keberkesanan kemoterapi.

Bronkoskopi ditunjukkan untuk pesakit dengan tuberkulosis gua yang melanggar fungsi bronkus saliran, dan juga kehadiran tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.

Pada pesakit diabetes mellitus, kebarangkalian lesi-lesi tabung bronkial meningkat. Petunjuk untuk tracheobronchoscopy dihadkan oleh keparahan diabetes mellitus dan komplikasinya - retinopati diabetik, aterosklerosis vaskular dan hipertensi, perubahan dystrophik jantung dan hati.

Rawatan. Pada pesakit dengan tuberkulosis dan diabetes mellitus, pertama sekali, adalah perlu untuk mengimbangi gangguan metabolik. Untuk melakukan ini, gunakan diet fisiologi dan dos optimum insulin.

Rawatan utama untuk tuberkulosis ialah kemoterapi jangka panjang dengan ubat anti-tuberculosis. Untuk pencegahan kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan boleh ditetapkan kombinasi ubat anti-TB.

Ini harus mengambil kira kesan rifampicin pada biotransformasi agen hipoglikemik oral. Memohon cara menormalkan pertukaran vitamin, lipid, protein. Untuk rawatan tuberkulosis, kaedah pembedahan (pemulihan pulmonari ekonomi) juga boleh digunakan.

Chemoprophylaxis Isoniazid dilakukan untuk mencegah pesakit kencing manis diabetis.

Walaupun keberkesanan rawatan pencegahan, tindak balas yang kerap berlaku apabila menggunakan isoniazid menghadkan penggunaannya: ia hanya ditetapkan untuk individu yang mempunyai risiko tuberkulosis yang tertinggi.

Kumpulan ini terdiri daripada pesakit yang mengalami perubahan post-tuberculosis yang biasa di dalam organ pernafasan, dengan tindak balas hyperergic terhadap tuberculin, yang telah menjalani pembedahan, koma diabetes, dalam tempoh keadaan yang teruk.

Ciri-ciri rawatan tuberkulosis dalam diabetes mellitus dan unjuran lebih lanjut

Tuberculosis dan diabetes mellitus adalah salah satu kombinasi yang paling berbahaya. Sehingga baru-baru ini, 90% kes mati. Sehingga kini, statistik telah berubah. Ubat-ubatan moden dan rawatan yang tepat pada masanya memberi ramalan positif.

Menurut pakar, pesakit yang didiagnosis dengan diabetes lebih mudah terdedah kepada kesan bakteri tubercle. Badan yang lemah tidak dapat sepenuhnya menahan, dan bakteria, memasuki tubuh, memprovokasi perkembangan penyakit.

Kekhususan tuberkulosis di hadapan diabetes

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun dengan paras gula darah tinggi, bakteria tuberkulosis adalah lebih biasa. Pada peringkat awal, patologi meneruskan dalam bentuk infiltratif, iaitu, tanpa gejala yang jelas, yang membuatnya sukar untuk menentukan diagnosis.

Tuberkulosis dan kencing manis digabungkan dalam dua kes:

1. Perkembangan penyakit berlaku secara berasingan antara satu sama lain. Mereka berdua bertindak sebagai penyakit bebas.
2. Manifestasi tahap diabetes klinikal membawa kepada jangkitan dengan tuberkulosis.

Sebabnya terletak pada hakikat bahawa diabetes mempunyai kesan merosakkan pada keadaan sistem imun, badan tidak mempunyai vitamin dan mineral yang diperlukan. Dalam sesetengah kes, penggunaan berkembang disebabkan oleh proses tertentu yang dipindahkan sebelum ini. Sekiranya pesakit telah dijangkiti, tetapi luka-luka telah berkurang, pengaruh faktor-faktor yang merugikan boleh mengaktifkannya lagi.

Diabetis, tuberkulosis disertai oleh disfungsi sistem saraf. Selalunya, gejala-gejala penyakit pertama menenggelamkan tanda-tanda fokus pada paru-paru. Dalam kebanyakan kes, terdapat patologi yang bersifat fibro-cavernous atau infiltratif. Dalam sesetengah keadaan, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk taburan.

Gabungan patologi dicirikan oleh penstabilan proses metabolik yang tertunda, jangka panjang penentuan mabuk tuberkulosis. Rongga pelepasan juga sembuh dengan lebih perlahan. Diagnosis tepat pada masanya kedua-dua penyakit dengan ketara meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan.

Etiologi penyakit pada pesakit diabetes

Selalunya bacillus tubercle memasuki badan yang lemah oleh diabetes dan memulakan perkembangan penyakit. Terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kemelesetan penyakit:

• menurunkan aktiviti phagocytes, leukosit dan sel-sel lain sistem imun. Dengan penembusan batang Koch ke dalam badan, ia terus berkembang maju, kerana sistem imun tidak dapat meneutralkannya;
• kegagalan dalam metabolisme mineral, lemak dan protein. Akibatnya, bahan-bahan penting hilang yang menyokong berfungsi dengan baik semua organ dan sistem dalaman;
• ketoasidosis. Ia menggalakkan pembentukan asidosis tisu. Ini sering terjadi pada pesakit kencing manis. Akibatnya, badan aseton dan ketone berkumpul di dalam darah pesakit, menyebabkan keracunan dan kerosakan tisu. Ini menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan;
• pankreatitis akut atau kronik;
• diet tidak wajar dan kehadiran tabiat buruk;
• ketidakseimbangan kereaktifan imunobiologi dan homeostasis.

Patologi sangat erat kaitannya dengan kejatuhan salah satu daripadanya tercermin di peringkat kedua. Bakteria tuberkulosis merebak dengan cepat di seluruh badan, dan penyakit ini berkembang pesat, kerana terdapat kegagalan dalam metabolisme karbohidrat.

Bentuk dan manifestasi utama penyakit ini

Pakar mengenal pasti tiga bentuk utama gabungan penyakit ini. Mereka ditentukan oleh tempoh kejadian mereka:

• Perkembangan tuberkulosis dalam diagnosis diabetes. Inilah gabungan yang paling biasa. Badan yang terjejas menghasilkan jumlah antibodi anti-tuberkulosis yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, penyakit tidak dikesan berubah menjadi bentuk teruk dan jauh lebih sukar untuk dirawat. Untuk mengelakkan komplikasi, pesakit diabetes perlu menjalani fluorografi sekali setahun.
• Pengesanan penyakit secara serentak. Borang ini mungkin dilakukan dengan perkembangan diabetes laten. Paling sering dijumpai dalam perwakilan separuh kuat manusia selama lebih dari 45 tahun. Penyakit etiologi pada masa ini tidak diketahui. Ini adalah bentuk paling teruk yang boleh menyebabkan kematian pesakit.
• Diabetes berkembang dengan latarbelakang tuberkulosis. Ini adalah bentuk yang paling jarang. Akibatnya, ketidakseimbangan asid-asas diperhatikan, dan pesakit itu mengalami keletihan yang cepat. Dia sentiasa mengalami dahaga dan kekeringan di dalam mulut. Dengan bentuk ini, terdapat tanda-tanda penggunaan yang ketara.

Jenis menggabungkan penyakit mempunyai ramalan yang samar-samar. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada keparahan dan ciri-ciri individu organisma.

Gejala ciri

Pada peringkat pertama, penggunaan adalah asimtomatik. Untuk menentukan keberadaan lesi di dalam paru-paru adalah mungkin hanya dengan bantuan sinar-X. Tanda-tanda ciri perkembangan penyakit adalah:

• apatis, kurangkan prestasi;
• meningkat berpeluh, yang tidak ada sebelum ini. Inilah isyarat pertama jangkitan di dalam badan;
• menurun selera makan atau tabiat makan baru;
• kenaikan paras gula dalam darah.

Malangnya, gejala pertama adalah sangat kabur, jadi orang jarang memberi perhatian kepada mereka dan boleh dilihat sebagai tahap kencing manis.

Melancarkan tuberkulosis dicirikan oleh gejala yang lebih jelas:

• suhu badan tinggi. Bahkan ubat antipiretik tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• perubahan gait dan stoop cahaya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa beban di dada tenggelam meningkat dengan ketara;
• batuk dengan dahak atau lendir. Serangan paling sering diperhatikan pada waktu pagi atau petang;
• serangan yang tidak dapat dijelaskan;
• berat badan.

Manifestasi klinikal patologi

Di peringkat akhir penyakit memerlukan rawatan segera dan pemilihan kaedah terapi yang sangat berkesan, pembezaan pelanggaran dalam kes ini tidak lagi sukar.

Ciri-ciri patologi

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, batuk kering diabetik menjejaskan bahagian bawah sistem pernafasan. Ia berkembang dengan pesat dan menjangkiti tisu-tisu lembut organ-organ dalaman. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, terapi kompleks diperlukan.

Pada masa ini, kes diabetes telah menjadi lebih kerap, jadi masalah untuk membangunkan tuberkulosis dalam latar belakangnya menjadi lebih mendesak.

Ciri-ciri tuberkulosis dalam diabetes

Kursus patologi mempunyai beberapa ciri:

• memperlambat proses pembayaran;
• peralihan tajam ke fasa pembusukan dari fasa penyusupan;
• kecenderungan untuk perkembangan pesat;
• prevalens tindak balas nekrotik atau exudative caseous;
• microangiopati paru-paru.

Kemoterapi digunakan untuk merawat batuk kering diabetik. Perlu diingat bahawa dengan diabetes jenis 2, keberkesanannya berkurangan. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.

Diagnostik

Oleh kerana gabungan diabetes dan penggunaan tidak mempunyai gambaran klinikal, pesakit memasuki institusi perubatan dengan mengesyaki peningkatan kepekaan patologi atau mabuk. Ini boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Lebih cepat diagnosis yang betul ditubuhkan, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Untuk menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis, pesakit perlu menjalani air kencing dan darah (analisis umum / biokimia). Diagnosis juga termasuk beberapa langkah tambahan:

• Ujian Tuberculin atau dengan kata lain - ujian Mantoux. Hasilnya menunjukkan ketiadaan atau kehadiran Koch dalam badan.
• Pemeriksaan klinikal yang dijalankan oleh seorang pakar.
• Membuat gambaran umum. Ia dijalankan dalam proses berkomunikasi dengan pesakit.
• Rundingan pakar fisiisi yang melakukan palpasi.
• Fluorografi. Untuk memeriksa dengan teliti keadaan paru-paru, doktor akan memerlukan anteroposterior dan unjuran sisi dada.
• Pemeriksaan bakteria pada sputum, jika ada.

Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melakukan tracheobronchoscopy (pemeriksaan bronkus dan trakea dengan endoskopi).

Kaedah rawatan

Ciri utama rawatan dua patologi kompleks adalah keseimbangan kaedah. Dengan kehadiran tuberkulosis kencing manis yang teruk atau terbuka, pesakit mesti dimasukkan ke hospital.

Rawatan tuberkulosis dalam diabetes mellitus jenis pertama dan kedua adalah berdasarkan prinsip-prinsip yang berlainan, tetapi pertama sekali pesakit dirawat sebagai kemoterapi.

Tugas utama pada hari pertama adalah untuk kembali ke paras gula darah normal. Untuk mempercepat proses penyembuhan, perlu untuk mengimbangi gangguan metabolik.

Ubat yang paling sesuai untuk meneutralkan jangkitan tuberkulosis: Kanamycin, Isoniazid, Amikacin, Prothionamide. Rawatan anti-tuberkulosis dan antidiabetik serentak akan memberi kesan positif.

Juga, doktor menetapkan immunostimulants (Taktivin, Nukleinat, Levamiol dan lain-lain). Sekiranya proses penyembuhan itu ditangguhkan, pesakit dirujuk untuk terapi laser atau bunyi. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Sepanjang rawatan, pesakit mesti mematuhi diet terapeutik No. 9, yang direka khusus untuk pesakit kencing manis. Prinsipnya adalah untuk mengelakkan makanan manis, tepung, pedas dan asin. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali. Hanya doktor, selepas peperiksaan menyeluruh, boleh menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Ramalan dan langkah pencegahan

Bentuk salah satu patologi yang membawa kepada terjadinya komplikasi. Juga kepada kemerosotan keadaan pesakit boleh mengakibatkan kurangnya kesan yang berkelayakan pada tubuh. Kemajuan diabetes menghasilkan kesan buruk. Dalam kombinasi dengan perkembangan jangkitan tuberkulosis, ia boleh memprovokasi:

• retinopati;
• nefropati;
• pembentukan gangren kencing manis;
• hipoglikemia.

Pakar tidak boleh memberikan jawapan yang jelas mengenai ramalan. Hakikatnya adalah hasilnya memberi kesan kepada beberapa faktor sekaligus. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada tahap pengabaian kedua-dua patologi. Juga dipengaruhi oleh keadaan umum pesakit dan gaya hidupnya.

Orang yang bergantung kepada insulin paling mudah terdedah kepada jangkitan jangkitan tuberkulosis. Dan ini bermakna mereka perlu merawat kesihatan mereka dengan tanggungjawab khusus. Untuk mengelakkan jangkitan dengan tuberkulosis, anda harus mematuhi langkah pencegahan:

• X-ray sekali setahun;
• elakkan sentuhan dengan orang yang dijangkiti;
• merawat kencing manis;
• ikuti jalan hidup.

Ia juga perlu menjalani chemoprophylaxis Isoniazid (kursus berlangsung 2-5 bulan). Secara bebas mengambil ubat tidak diingini. Adalah lebih baik terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Kemoterapi untuk batuk kering

Pakar mengatakan bahawa penolakan tabiat buruk, diet seimbang dan aktiviti fizikal ringan - kunci kepada imuniti yang kuat. Jika semua organ dan sistem dalam badan berfungsi dengan betul, dia akan dapat menahan jangkitan tuberkulosis.

Di samping itu, adalah penting untuk diingat bahawa lebih cepat patologi ditemui dan kaedah terapi dipilih, semakin besar peluang untuk seseorang bukan sahaja memperbaiki keadaannya, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan aktif penuh. Oleh itu, anda perlu kerap melawat pakar dan memantau keadaan kesihatan.

Ciri-ciri kursus bersama dan rawatan batuk kering dan kencing manis

Masalah menggabungkan penyakit seperti tuberkulosis dan diabetes mempunyai tahap kepentingan yang tinggi dalam bidang fisiologi.

Hakikatnya, pesakit kencing manis menjadi sakit dengan tuberkulosis sehingga 10 kali lebih kerap daripada mereka tidak mempunyai sejarah diagnosis ini. Selain itu, kedua-dua penyakit ini secara dramatik memburukkan lagi keadaan dan lebih sukar untuk dirawat, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian pesakit.

Tuberkulosis dan kencing manis: penerangan penyakit

Tuberkulosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh mycobacteria, nama yang lebih umum di mana adalah tongkat Koch.

Biasanya, bakteria menjangkiti paru-paru, tetapi boleh merebak ke sistem dan organ lain. Jangkitan berlaku oleh titisan udara dan, paling sering, adalah asimtomatik (bentuk terbuka berlaku dalam 1 kes daripada 10).

Diabetes mellitus adalah penyakit yang biasanya kronik. Penyakit ini berkembang pada manusia disebabkan oleh kekurangan sebahagian atau mutlak insulin hormon pancreas, yang berfungsi untuk memberi badan dengan glukosa.

Dengan kurangnya insulin, hiperglikemia diperhatikan, dengan kata lain, kandungan gula dalam darah meningkat, yang sangat berbahaya bagi semua organ dan sistem tubuh manusia. Terdapat dua jenis penyakit - 1 dan 2, berbeza dengan kedua-dua tahap bahaya kesihatan dan punca kejadian mereka.

Gabungan diagnosis kencing manis dan tuberkulosis berlaku pada pesakit dengan urutan yang berlainan. Bergantung kepada ini, terdapat tiga kumpulan kejadian:

1. penyakit didiagnosis pada masa yang sama atau dengan perbezaan 1-2 bulan;
2. terhadap latar belakang mana-mana bentuk diabetes mellitus yang sudah ada di pesakit, batuk kering didiagnosis;
3. Pesakit dengan tuberkulosis memperoleh diabetes jenis 1 atau jenis 2, termasuk reaksi glukosa "asimptomatik" dan terjejas.
   

Penyakit, yang telah timbul dahulu, semakin teruk apabila diagnosis tambahan dikesan dan lebih sukar untuk seseorang. Oleh itu, tuberculosis yang sudah ada selepas penambahan diabetes mellitus dicirikan oleh kerosakan paru-paru yang luas dan kursus progresif yang teruk.

Bentuk-bentuk infiltratif fibrous-cavernous dan besar penyakit mendominasi. Diabetes mellitus yang pesakit sebelum tuberkulosis disifatkan oleh kes-kes kerap koma dan perkembangan angiopati diabetik.

Gejala dan ciri aliran

Tuberkulosis, yang telah timbul pada pesakit diabetes mellitus, selalunya mempunyai sedikit gejala, jadi mana-mana manifestasinya dianggap sebagai gejala diabetes yang mengalami penguraian.

Tanda tuberkulosis dalam diabetes mellitus boleh:

• menurun selera makan;
• kelemahan yang semakin meningkat;
• berat badan;
• kerap kencing;
• dahaga, rasa mulut kering;
• peningkatan dalam gejala diabetes lain.

Tuberkulosis aktif menimbulkan gangguan metabolisme karbohidrat, dan, akibatnya, meningkatkan tahap insulin yang hilang.

Penampilan klinikal keseluruhan penyakit bersamaan dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi kencing manis, arteritis yang paling kerap diabetik (lesi vaskular di bahagian bawah kaki), retinopathy, osteoarthropathy, dan nefropati paling kerap diperhatikan. Diabetis yang teruk, hepatomegali diperhatikan, yang menjadikan rawatan dengan antibiotik anti-TB sangat sukar.

Kekurangan gejala menjadikannya sukar untuk mengenal pasti masalah. Dalam hal ini, tuberkulosis sering didiagnosis hanya dengan kehadiran pneumonia akut dan tanda-tanda ketara mabuk tuberkulosis, serta semasa pemeriksaan fluorografi dan pemeriksaan sinar-X.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh normalisasi metabolisme yang lebih panjang, penyembuhan yang perlahan dari rongga yang terjejas, dan tempoh manifestasi yang lebih lama untuk mabuk.

Alasan perkembangan penyakit ini adalah pengesanan lewat dan, akibatnya, rawatan lewat.

Kemunculan dan manifestasi lebih teruk dari tuberkulosis dalam diabetes menyumbang kepada pengurangan kekebalan, ketidakseimbangan enzim dan gangguan metabolik.

Diagnostik

Diagnosis tuberkulosis tepat pada masanya bergantung kepada kekerapan pemeriksaan fluorografi pesakit diabetes dalam sejarah. Pesakit sedemikian perlu ditayangkan setiap tahun. Sekiranya mengesan luka paru-paru focal atau luka, pemeriksaan itu semestinya ditambah dengan pemeriksaan X-ray paru-paru.

Kaedah diagnostik moden termasuk:

• diagnostik bakteria, termasuk mikroskopi dan pembenihan sputum;
• kajian terhadap aspirasi bronchoalveolar, yang dapat mengesan mikobakteria.

Sekiranya tidak mencukupi kaedah ini, kajian yang lebih mendalam diberikan untuk mengesahkan diagnosis - bronkoskopi diagnostik, sitologi dan histologi.

Dalam 40% kes dengan penyakit buat pertama kalinya, diagnosis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan sinar-X dan pemerhatian jangka panjang mengenai penyakit ini dalam proses rawatan. Kajian bakteria, sitologi dan histologi dalam kes-kes ini tidak berkesan.

Kaedah yang paling menjanjikan untuk mengesan tuberkulosis dalam diabetes mellitus adalah kajian imunologi, yang membolehkan untuk mengesan antibodi anti-tuberkulosis tertentu atau antigen dalam darah.

Kaedah sedemikian (termasuk penggunaan immunoassay enzim) sedang aktif dibangunkan pada masa ini.

Keperluan untuk membangunkan kaedah diagnostik yang lebih baik adalah disebabkan oleh persamaan manifestasi tuberkulosis dan penyakit paru-paru lain.

Kaedah rawatan

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Kehadiran satu set patologi yang kompleks memerlukan rawatan pelbagai rupa dari doktor dan kombinasi terapi terapeutik yang betul.

Dalam kencing manis yang teruk atau keterukan yang sederhana, ia perlu terlebih dahulu menormalkan metabolisme (vitamin, lipid, protein).

Untuk melakukan ini, ambil ubat antidiabetes, dos insulin optimum dan ikut diet fisiologi. Terapi antidiabetik harus diberikan secara gabungan, bergantung kepada keadaan badan individu, keparahan kencing manis, bentuk dan fasa tuberkulosis.

Pada masa yang sama kemoterapi anti-tuberculosis dijalankan. Pesakit yang mempunyai tahap kemoterapi awal mesti dijalankan di hospital, kerana mereka paling sering mengalami reaksi buruk daripada ubat-ubatan. Dilakukan terapi antibiotik harus panjang dan berterusan (dari 1 tahun atau lebih), ubat-ubatan itu digabungkan dengan sempurna dan dipilih secara individu untuk setiap pesakit individu.
Sebagai tambahan kepada kemoterapi, rawatan disertakan dengan ubat patogenetik - imunostimulan dan antioksidan.

Diabetes yang sederhana dan sederhana membolehkan doktor menggunakan kortikosteroid. Walau bagaimanapun, ini harus dipantau gula darah dengan peningkatan yang tepat pada masa dalam dos ubat antidiabetik dengan nilai yang meningkat.

Jika proses tuberculous secara perlahan-lahan terurai, maka pelbagai perangsang bukan ubat boleh digunakan untuk melengkapi terapi anti-tuberkulosis. Rawatan tersebut termasuk ultrasound, induksi dan terapi laser. Mereka meningkatkan peredaran darah dan peredaran limfa dalam paru-paru, membantu penembusan ubat kemoterapi dan mengaktifkan regenerasi tisu.

Pencegahan

Pengurangan kejadian tuberkulosis dalam pesakit diabetes disebabkan oleh kejayaan rawatan diabetes dan kompleks langkah anti-tuberkulosis pencegahan.

Pencegahan tuberkulosis dalam diabetes mellitus adalah berdasarkan kemoprofaksis. Walau bagaimanapun, rawatan pencegahan yang berkesan ini menyebabkan tindak balas yang kerap berlaku pada pesakit, yang mengehadkan penggunaannya. Chemoprophylaxis ditugaskan kepada sekumpulan orang yang mempunyai risiko jangkitan maksimum.

Kumpulan risiko termasuk:

• pesakit yang mengalami perubahan selepas tuberkulosis dalam organ pernafasan;
• pesakit dengan tindak balas rumit kepada tuberkulin;
• pesakit yang menjalani pembedahan;
• pesakit selepas koma diabetik;
• pesakit dalam keadaan tertekan.

Peningkatan tuberkulosis dalam diabetes mellitus menyebabkan perhatian khusus terhadap kelakuan pencegahannya.

Video berkaitan

Dari masa ke masa, masalah dengan paras gula boleh menyebabkan banyak penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, maag, gangren dan juga kanser! Orang yang diajar oleh pengalaman pahit untuk menormalkan tahap penggunaan gula.

Apakah sebab-sebab kombinasi kencing manis dan tuberkulosis, dengan alasan apa masalahnya dapat dikesan, dan yang paling penting, rawatan mana yang paling rasional? Jawapan dalam video:

Beberapa tahun yang lalu, hampir mustahil bagi pesakit yang mempunyai diagnosis dua kali untuk bertahan, kebanyakan pesakit ini mati. Sekarang, dengan terapi moden dan kaedah pemeriksaan terkini, doktor memanjangkan nyawa ribuan orang. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa rawatan, walaupun dengan penggunaan ubat-ubatan generasi terbaru, harus dijalankan oleh pakar yang berpengalaman yang berpengalaman yang mempunyai pendekatan individu untuk setiap pesakit.

• Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
• Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Notebook Fisiologi - Tuberkulosis

Semua yang anda ingin tahu tentang tuberkulosis

Ciri-ciri klinikal gabungan batuk kering dan kencing manis

Pesakit kencing manis adalah antara kumpulan risiko perubatan untuk batuk kering. Keadaan epidemiologi tegang tuberkulosis, peningkatan kadar MDR-tuberkulosis dan peningkatan berterusan dalam kelebihan diabetes mellitus menyebabkan peningkatan jumlah pesakit dengan penyakit bersamaan.

Infeksi tuberkulosis memburukkan arah diabetes dan komplikasinya, menyumbang kepada peralihan gangguan metabolik karbohidrat tersembunyi ke dalam gambaran klinikal penyakit yang komprehensif. Tuberkulosis pulmonari di dalam diabetes mellitus lebih teruk oleh imuniti yang dikurangkan, kepekaan tinggi tisu paru-paru untuk asidosis, dan mikroangiopati diabetes, i.e. terdapat penyakit gabungan baru dengan gambaran klinikal yang unik dan kesukaran dalam diagnosis dan rawatan.

Penyakit ini berkembang dengan pesat, proses tuberculous mempunyai kecenderungan untuk membesar-besarkan dan relaps, kerana proses pemulihan di dalamnya tidak sempurna dan perlahan; dengan perkembangan mikroangiopati, pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, rintangan Pejabat terhadap ubat-ubatan anti-tuberculosis berkembang pesat; dalam pemulihan klinikal dari tuberkulosis, dinyatakan perubahan sisa kekal. Walau bagaimanapun, batuk kering dalam kombinasi dengan diabetes mellitus dapat disembuhkan dengan pengesanan awal setiap penyakit dan rawatan kompleks jangka panjang pesakit, yang mungkin dengan pengetahuan yang cukup mengenai masalah doktor TB, ahli endokrinologi dan ahli terapi.

Ciri-ciri perjalanan tuberkulosis dalam kombinasi dengan diabetes

Sepanjang dekad yang lalu, terdapat perubahan dalam manifestasi klinikal dan sifat proses tabung pada pesakit diabetes mellitus. Perubahan ini, nampaknya, dalam hubungan tertentu dengan pengenalan insulin ke dalam amalan, serta kemoterapi tuberkulosis moden.

Dalam era pra-insulin, tuberkulosis pulmonari dikesan pada autopsi di hampir 50% pesakit diabetes dan dianggap sebagai komplikasi berjangkit diabetes mellitus. Pada pesakit diabetes jenis 1, kejadian tuberkulosis adalah 5 kali lebih tinggi. Gabungan tuberkulosis pulmonari dengan diabetes mellitus jenis 1 adalah lebih biasa pada lelaki, dan jenis 2 adalah lebih biasa pada wanita. Dalam struktur kelaziman keseluruhan diabetes mellitus dengan kombinasi tuberkulosis, 45% berlaku dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 55% pada diabetes mellitus jenis 2. Pengesanan tuberkulosis aktif semasa pemeriksaan fluorografi pesakit diabetes adalah 5-10 kali lebih tinggi.

Terdapat tiga pilihan untuk gabungan diabetes dan batuk kering:

1. Tuberculosis berkembang di latar belakang diabetes mellitus (paling kerap). Selain itu, puncak kejadian tuberkulosis pada pesakit diabetes mellitus jatuh pada tahun ke 1-2 dan 13-14 kerana penyakit tahun-tahun pertama kencing manis dicirikan oleh ketidakstabilan status imun badan, dan selepas 13 tahun penyakit ini membuat latar belakang gangguan metabolik lama yang memihak kepada perkembangan tuberkulosis dalam pesakit tersebut. Antara pesakit diabetes, tuberkulosis berlaku dari 3 hingga 12%.
2. Kedua-dua penyakit itu dikesan serentak.
3. Tuberkulosis mendahului diabetes. Antara pesakit dengan tuberkulosis, diabetes mellitus kurang biasa. Baru-baru ini, bilangan pesakit dengan gabungan tuberkulosis dan diabetes mellitus, di mana tuberkulosis mula dikesan, telah meningkat dengan ketara.

Antara faktor yang mengurangkan rintangan badan kepada tuberkulosis dalam diabetes, pentingnya dekompensasi diabetes, asidosis. Acidosis melanggar keadaan fungsian semua sistem pelindung dan penyesuaian badan, yang menjejaskan tahap kekebalan anti-tuberkulosis.

Penyakit tuberkulosis, pada gilirannya, memburukkan lagi perjalanan kencing manis, komplikasi dan boleh menyumbang kepada peralihan diabetes laten kepada satu klinikal yang dinyatakan. Ini disebabkan oleh penampilan di dalam tubuh semasa jangkitan faktor pankreas diabetes. Antaranya adalah mabuk penting dan kesan sampingan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, fungsi hati yang tidak normal, peningkatan fungsi sistem simpatik-adrenal dan pituitari-adrenal, kelenjar tiroid, yang menghalang hormon yang menghalang insulin. Pengaruh tuberkulosis dan diabetes mellitus yang saling menimbulkan satu penyakit kompleks baru dengan klinik yang unik dan masalah rawatan.

Paru-paru adalah salah satu organ sasaran diabetes. Gangguan metabolisme karbohidrat pada pesakit diabetes mellitus tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan protein dan metabolisme lemak dan membawa kepada mikroangiopati dan perkembangan mikro-elektrolisis. Perubahan tuberculous dalam organ lain jarang berlaku. Tuberkulosis berkembang dengan latar belakang bukan sahaja perubahan dalam kereaktifan, tetapi juga lesi vaskular sistemik dengan pembentukan trombus yang meningkat. Tuberkulosis dalam kencing manis dicirikan oleh reaksi caseous-necrotic, regresi tertangguh dan pembentukan perubahan sisa besar, terdedah kepada kambuh semula.

Urutan perkembangan tuberkulosis pulmonari dan diabetes mellitus adalah salah satu perkara yang menentukan gejala klinikal. Diabetes mellitus, yang ditunjukkan pada pesakit dengan batuk kering paru-paru, biasanya merujuk kepada jenis 2. Ia bermula dengan tidak dapat dilihat. Lebih sering meneruskan dalam bentuk mudah dan juga memberi pampasan. Walau bagaimanapun, peningkatan dan penderitaan proses paru-paru dalam pesakit sedemikian sering dilihat. Selalunya, gangguan metabolisma karbohidrat dalam pesakit sedemikian dikesan semasa peperiksaan mengenai perkembangan proses pemusnahan yang dahulunya stabil atau semasa pengaktifan semula perubahan tuberculosis. Perwujudan tuberkulosis pulmonari yang pertama yang timbul di latar belakang diabetes mellitus biasanya adalah penyahmampatan metabolisme karbohidrat yang teruk. Oleh itu, ada pengaruh saling menguntungkan penyakit-penyakit ini.

Ciri-ciri manifestasi klinikal dan morfologi tuberkulosis dalam pelbagai jenis kencing manis:

Penguasaan perubahan exudative dan caseous-necrotic di dalam paru-paru, perkembangan pesatnya kemusnahan, kecenderungan penyebaran limfogen dan penyebaran bronkogenik adalah ciri khas tuberkulosis pada pesakit diabetes jenis 1. Malah tuberkulosis utama di dalamnya mengambil bentuk proses infiltratif. Dalam 50-80% kes, batuk kering infiltratif berlaku. Selalunya terdapat penyetempatan atipikal - segmen depan, dan dalam 40% infiltrat dikesan di lobus bawah. Tuberkulomas selalunya besar, berbilang, terdedah kepada pereputan. Kompleks utamanya, atau tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, sangat jarang berlaku. Perubahan sclerosis dan fibrotik dalam paru-paru menjadi lebih jelas. Kekuatan komponen eksudatif dan nekrotik keradangan juga ciri tuberkulosis yang dikembangkan pada pesakit dengan diabetes jenis 2, terutama jika ia tidak cukup pampasan.

Nisbah bentuk klinik tuberkulosis ditukar ke arah yang lebih teruk. Tuberkulosis utama pada pesakit diabetes mellitus tidak biasa, tetapi berlaku di bawah nama tuberkulosis infiltratif atau fibro-cavernous genetik genesis dengan luka di bahagian tengah dan bawah paru-paru, dan lebih cenderung kepada perkembangan daripada tuberkulosis sekunder. Tuberkulosis yang disebarkan adalah jarang pada pesakit diabetes. Apabila digabungkan dengan diabetes, ia biasanya dikesan terlebih dahulu, dan diabetes - penyakit berikutnya. Tuberkulosis infiltratif, yang paling biasa dilihat dalam kencing manis, biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk infiltrat atau lobitis seperti awan yang luas, dengan kecenderungan untuk mencairkan dengan pembentukan berlakunya rongga pereputan. Dalam sesetengah pesakit, proses itu berterusan mengikut jenis pneumonia caseous, berbeza pada masa yang sama oleh simptomologi klinikal yang kurang jelas.

Tuberkulosis difokuskan dengan diabetes yang mempunyai potensi besar aktiviti dan perkembangan tuberkulosis infiltratif atau tuberculoma, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya ia dibalikkan dengan penawar yang berterusan. Tuberkuloma adalah sejenis penyakit kencing manis. Ciri-ciri tubercle adalah saiz besar, kecenderungan untuk mereput dan kepelbagaian. Dengan aliran itu, mereka hampir menyusup, tetapi berbeza daripada mereka dalam kekurangan regresi dalam terapi anti-tuberkulosis. Tuberkulosis fibrous-cavernous juga merupakan bentuk umum di kalangan pesakit dengan penyakit gabungan. Dalam pesakit ini, kecenderungan penyebaran bronkogenik dan progresif tanpa perubahan sclerosis berserat dalam tisu paru-paru tetap berlaku.

Bronkus besar sering terjejas dengan berlakunya luka-luka eksudatif, produktif atau merosakkan-ulseratif yang teruk, yang boleh, khususnya, membawa kepada gangguan kepada pokok bronkial dan perkembangan hipoventilasi atau atelektasis. Dalam banyak kes, proses tuberkulosis menjadi dua hala, kadang-kadang dengan lokasi utamanya di zon akar. Perubahan seperti itu, yang mempunyai rupa rama-rama, sangat ciri tuberkulosis yang berkembang pada pesakit diabetes mellitus.

Di antara manifestasi klinikal pertama tuberkulosis dalam kencing manis harus menjadi semakin teruk kencing manis. Pada pesakit, kenaikan dahaga, paras gula dan air kencing meningkat, keadaan kesihatan bertambah buruk, kelemahan membina, peluh muncul, pesakit menurunkan berat badan.

Ia adalah dekomensia diabetes yang menunjukkan intoksikasi mabuk awal pada kanak-kanak. Pada remaja, tuberkulosis sering didiagnosis semasa koma diabetik, dan orang dewasa pergi ke doktor dengan aduan yang semakin memburuk. Penyakit tuberkulosis di latar belakang diabetes jenis 1 secara semulajadi membawa kepada peningkatan dalam keperluan insulin oleh 16-32 U. Pada masa akan datang, kekerapan dan keterukan gejala keracunan dan lesi dari pleura, bronkus dan paru-paru meningkat, seperti ciri tuberkulosis, dengan memburukkan bentuk klinikal tuberkulosis dan peningkatan panjang proses. Di hadapan diabetes, manifestasi klinikal tuberkulosis lebih ketara.

Dengan kombinasi kencing manis dan batuk kering, tuberkulosis menjadi lebih tidak menyenangkan jika ia dikesan terlebih dahulu. Corak ini tidak hanya terpakai kepada semua petunjuk klinikal dan hasil tuberkulosis dalam kencing manis, tetapi juga untuk kencing manis di semua peringkat umur. Tuberkulosis sebagai penyakit pertama, dengan latar belakang gejala diabetes mellitus muncul, dicirikan oleh tahap yang lebih besar dari permulaan klinikal, alergen tuberkulin yang lebih tinggi, tahap lesi paru-paru yang lebih besar, kecenderungan yang lebih besar untuk pemecahan dan kursus progresif, dan dalam kes-kes pembangunan terbalik, perubahan sisa besar.
Diabetes sebagai penyakit pertama berbeza daripada diabetes, yang ditunjukkan di latar belakang tuberkulosis, koma diabetes yang lebih kerap dalam sejarah, paras gula darah yang lebih tinggi, kecenderungan yang lebih besar untuk membangunkan mikroangiopati diabetes. Diabetis, di mana ia adalah rumit oleh tuberkulosis, bentuk kencing manis dan mikroangiopati diabetes diabetik 2 kali lebih kerap daripada diabetik yang dikesan di latar belakang tuberkulosis.

Ciri-ciri gabungan tuberkulosis dengan diabetes

1. Kereaktifan imunologi dikurangkan.
2. Regresi perlahan perubahan klinikal, radiologi.
3. Tempoh yang lebih panjang daripada manifestasi mabuk batuk.
4. Kecenderungan aliran mengalir.
5. Peratusan tinggi pereputan (80%), perkumuhan bakteria (78-80%) dengan tempoh penyingkiran yang tertunda.
6. Kecenderungan untuk penyetempatan lobus yang lebih rendah.
7. Penyetempatan perinodular tengah, pembentukan infiltrat lobar marjinal, perkembangan pesat.

Kepastian tuberkulosis dalam penyakit kencing manis

1. Permulaan simetrik / gejala rendah (walaupun dengan jumlah lesi yang besar).
2. Kurang ketara mabuk.
3. Ujian Tuberculin adalah positif.
4. Fokus kesak dengan kecenderungan meleleh dan kemunculan kemusnahan, transformasi menjadi tuberkulomas besar.
5. Reaksi reaksi sclerotik di dalam rongga dan dinding rongga, sklerosis perifocal watak berbentuk cincin.
6. Proliferasi granulations bukan spesifik.

Ciri-ciri tuberkulosis dalam diabetes mellitus

1. Permulaan akut / subakut.
2. Gejala parah mabuk, kekerapan gejala pernafasan.
3. Kepekaan tuberculin dikurangkan.
4. Kecenderungan untuk mencairkan kesesakan dengan lebih banyak kawasan yang terjejas di dalam paru-paru.
5. Penyusupan perifocal lebih jelas.

Bentuk klinikal utama adalah infiltratif (seperti awan menyusup, lobit).