Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

• Pencegahan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan: yang ditetapkan, apabila mereka lulus, menguraikan keputusannya

Menunggu bayinya adalah tempoh yang bertanggungjawab, disertai oleh kegembiraan ibu bapa masa depan untuk kesihatan kanak-kanak. Untuk mengelakkan komplikasi, pada masa ini wanita dianjurkan untuk dilihat oleh pakar ginekologi di klinik antenatal, pusat perinatal, klinik yang dibayar, dan sebagainya. Di sana, ibu hamil akan ditawarkan rancangan tinjauan yang akan membolehkan anda mengawal proses kehamilan. Pemeriksaan standard dalam tempoh ini termasuk ujian toleransi glukosa. Apa jenis penyelidikan, bagaimana dan dalam jangka masa apa yang perlu dilakukan, apa hasilnya dipaparkan, akan dibincangkan dalam artikel ini.

Uji glukosa pada wanita hamil: mengapa perlu?

Pemeriksaan tahap glisemik dengan senaman adalah salah satu cara yang paling tepat untuk menilai metabolisme. Semasa analisis, tindak balas badan kepada pengambilan glukosa ditentukan dan tahap puasa glukosa dinilai.

Ujian ini pada masa ini ditetapkan kepada semua wanita yang mengharapkan bayi, jika tidak ada kontraindikasi. Ia diperlukan untuk mengenal pasti diabetes laten. Risiko patologi semacam itu agak tinggi: di Rusia, sehingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes kehamilan.

Arah kajian itu memberi ahli sakit puan atau ahli endokrinologi.

Cara membuat ujian untuk toleransi glukosa semasa mengandung: ciri-ciri prosedur dan penyediaan

Ujian ini boleh disyorkan pada tempoh kehamilan yang berlainan. Masa terbaik ialah 24 minggu. Sekiranya pesakit pada lawatan pertama ke klinik antenatal mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes melahirkan, maka ujian toleransi glukosa segera ditunjukkan semasa mendaftar untuk kehamilan.

Berisiko gangguan metabolik termasuk wanita dengan:

• sejarah hiperglikemia;
• glukosuria - kandungan gula dalam air kencing;
• fetopati janin, polyhydramnios mengikut data ultrasound;
• kelahiran mati, janin besar atau diabetes melahirkan pada kehamilan terdahulu;
• obesiti;
• berat badan berlebihan semasa hamil;
• dibebankan keturunan, dan lain-lain

Sebelum menjalankan kajian menilai kehadiran kontraindikasi. Sebab utama untuk menolak ujian:

• puasa hiperglikemia lebih daripada 5.1 mmol / l;
• sebelum ini didiagnosis sebagai diabetes mellitus (jika diagnosis itu relevan);
• penyakit akut atau keterukan patologi kronik;
• mengambil dadah yang meningkatkan glukosa darah (contohnya, steroid);
• Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Sekiranya tidak terdapat kontra, maka wanita itu dilantik sebagai tarikh penyiasatan khusus. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum analisis, diet biasa dicadangkan dengan jumlah karbohidrat yang kompleks dan mudah.

Pada hari kajian, pesakit datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Makanan tidak boleh diambil dalam masa 8-14 jam, tetapi anda boleh minum air. Pada waktu pagi ia tidak diingini:

• mengambil ubat;
• menggunakan gula-gula getah;
• berus gigi anda;
• untuk merokok

Ujian itu sendiri terdiri daripada 3 ukuran tahap glukemia. Yang paling tepat ialah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam selepas beban, dan ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai yang luar biasa tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Sekiranya, apabila diukur selepas 1 jam, hiperglikemia dikesan, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa cair mempunyai tahap rasa manis yang tinggi, jadi tidak mudah bagi wanita dalam kedudukan untuk minum penyelesaian ini. Dalam kes ini, anda boleh mengambil kepingan lemon, supaya rasa masam itu agak ditindas selepas menyembur.

Semasa ujian keseluruhan, wanita mesti tetap tenang. Anda tidak boleh bergerak secara aktif, merokok, mengambil ubat dan makanan. Dalam selang antara pensampelan darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan hospital, tetapi disyorkan untuk tinggal di hospital dalam keadaan kesihatan yang kurang baik (pening, kelemahan, dll.).

Tafsiran hasil analisis dilakukan oleh pakar ginekologi. Sekiranya hasil tidak normal, perundingan endokrinologi ditunjukkan.

Ujian Toleransi Glukosa: Standard untuk Wanita Hamil

Batasan bawah paras normal glikemia adalah 3.3 mmol / l. Hypoglycemia mempertimbangkan semua nilai di bawah 2.8 mmol / l. Baca lebih lanjut mengenai hipoglikemia berbahaya semasa bersalin.

Biasanya, tahap glikemia dalam wanita hamil pada perut kosong tidak melebihi 5.1 mmol / l. Selepas 1 jam selepas beban, glikemia tidak boleh melebihi 10.0 mmol / l, dan selepas satu jam lagi - 8.5 mmol / l.

Jika kepekatan glukosa lebih tinggi dalam sekurang-kurangnya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Ketahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri kehamilan dalam diabetes.

Mengikut keputusan ujian diabetes boleh dikesan:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan dalam jadual.

Analisis GTT dan OGTT semasa mengandung: kenapa ditetapkan, norma

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa ujian bagi toleransi glukosa semasa kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi keluarga, mungkin, belum lagi menemuinya dan tidak tahu apa yang dilantik.

Sebaliknya, dan ibu-ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, doktor memaksa mereka untuk meminum air perut kosong yang kosong. Perlu diperhatikan bahawa ia hanya berbahaya pada pandangan pertama, tetapi sebenarnya ujian ini berkaitan dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi kenapa doktor menganggap tugas mereka untuk mengenakan wanita hamil yang tidak berpuas hati dengan masalah ini juga? Mari cuba fikirkan.

Kenapa susah hamil?

Hanya wanita yang telah melahirkan dan melahirkan kanak-kanak memahami betapa sukarnya kerja ini - kehamilan, berapa banyak penderitaan dan kecemasan ibu mengandung yang sedang berlalu. Tetapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan setiap malam, terdapat juga lawatan berterusan kepada doktor memerhati, dan ujian dan ujian berterusan - kesihatan kanak-kanak perlu dipantau dengan semua penjagaan yang mungkin.

Kadang-kadang seorang wanita hanya tidak mengerti mengapa dia dihantar untuk menderma darah atau cecair biologi yang lain. Dalam sesetengah kes, dia mula mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi yang serius, yang mana doktor hanya tidak mahu bercakap. Lagipun, wanita dalam kedudukan yang begitu mencurigakan!

Dan pada sebutan semata-mata ujian untuk toleransi glukosa dalam wanita hamil, panik sebenar boleh bermula - ia kedengaran sangat pelik dan menakutkan.

Sementara itu, tidak salah dengan mengambil ujian darah untuk ujian toleransi glukosa atau GTT semasa kehamilan. Fakta bahawa dia dilantik adalah benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan apa-apa yang buruk. Dan ujian tidak akan menyebabkan sedikit bahaya kepada ibu atau bayi. Sebaliknya, ia akan membantu mengenal pasti adanya masalah yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Lagipun, analisis toleransi glukosa menentukan sama ada ibu yang mengandung mempunyai diabetes gestational yang dipanggil - suatu bentuk diabetes, yang diwujudkan semasa kehamilan.

Apakah "diabetes kencing manis"?

Dalam mana-mana wanita yang menjangkakan kanak-kanak, glukosa (hanya bercakap, gula) dalam darah meningkat untuk sebab-sebab semula jadi. Benar, dalam keadaan biasa, ia tidak akan meningkat sehingga nilai-nilainya dapat dibandingkan dengan orang-orang diabetes. Dan selain itu, lebih banyak daripada biasa, jumlah insulin dihasilkan dan merupakan bahan yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengawal paras gula dalam darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Iaitu, jika gula untuk satu sebab atau yang lain tiba-tiba menjadi lebih, insulin wajib "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang dihasilkan tidak mencukupi untuk mengawal kandungan glukosa, tahap plasmanya boleh meningkat dengan ketara. Ini kencing manis atau "diabetes kencing manis." Malah, ini adalah bentuk yang terpendam, yang tidak menunjukkan gejala luaran, dan selepas lahir, kemungkinan besar akan hilang. Oleh itu, jangan panik. Tetapi jangan berehat. Sekiranya analisis toleransi glukosa ternyata positif, ia hanya boleh bermakna satu perkara: kehamilan mesti dilakukan di bawah penyeliaan doktor yang rapat. Dengan diabetes gestational, anda mungkin perlu menyemak semula rejimen dan diet anda, ikut diet khusus yang tidak termasuk beberapa produk, dan memperkenalkan aktiviti fizikal (tentu saja dos sihat).

Walaupun diagnosis itu tidak membawa maut, anda tidak boleh mengambilnya secara sembrono - tanpa pelaksanaan cadangan perubatan, perkembangan normal dan kesihatan anak yang belum lahir (dan juga anda) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apakah analisis toleransi glukosa? Perkataan "toleransi" dalam erti kata yang luas bermaksud "toleransi", dan dalam fisiologi kita adalah reaksi yang lemah dari organisma (atau kekurangan tindak balas) kepada sebarang bahan yang diperkenalkan ke dalamnya. Adalah mudah untuk meneka bahawa dalam kes ini, glukosa akan diperkenalkan ke dalam badan anda dan mereka akan menyemak bagaimana ia bertindak balas terhadapnya.

Adakah ia sentiasa bernilai mempercayai hasil GTT?

Semasa laluan GTT (ia mempunyai nama lain: "beban gula" atau ujian O'Sullivan) adalah penting untuk mematuhi semua syarat - pelanggaran yang sedikit adalah penuh dengan pengulangan keseluruhan prosedur.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan:

• makanan dan minuman (ujian dijalankan dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa-apa selain air kosong di dalam mulut);
• ubat-ubatan (jika anda perlu mengambil ubat sejenak, anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya terlebih dahulu);
• tekanan fizikal atau psikologi;
• penyakit berjangkit dan / atau radang (ingat bahawa walaupun sejuk ringan boleh menamatkan semua analisis).

Apa yang akan mereka lakukan kepada saya?

Pada awal ujian, anda akan mengambil darah dari urat, dan kemudian mereka akan memberi anda segelas air yang sangat manis - penyelesaian glukosa kepekatan yang tinggi. Rasa koktel ini sangat manis dan bahkan agak buruk (sesetengah sakit), tetapi anda perlu bersiap sedia untuk meminum segala-galanya hingga akhir selama lima minit. Jika segala-galanya teratur dengan darah anda sebelum mengambil glukosa (iaitu, gula tidak dinaikkan), darah akan diambil semula dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - dan seterusnya sehingga empat kali. Ini semulajadi - dengan cara ini, doktor mengetahui dinamika perkembangan kejadian dalam darah anda, iaitu sama ada insulin berfungsi pada komposisinya. Jika ternyata ia berfungsi, anda akan dibebaskan. Jika tidak, ujian itu perlu dijalankan semula untuk menghapuskan bacaan palsu. Dengan cara ini, mereka mungkin berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh kekurangan kalium. Jadi, walaupun anda tegas mematuhi peraturan, tidak makan atau minum, dan gula masih tinggi, ini tidak bermakna anda mempunyai diabetes.

Adakah GTT ditetapkan untuk semua orang?

Untuk diperiksa untuk toleransi glukosa, semua wanita hamil, tanpa pengecualian, dihantar dari minggu ke-24 hingga ke-32.

Kemudian adalah mustahil untuk menjalankan GTT - ia boleh menjejaskan kanak-kanak. Ujian, yang dijadualkan lebih awal dari masa (dari minggu 16 hingga minggu 18), mungkin menunjukkan bahawa anda berada dalam salah satu kumpulan risiko. Kumpulan-kumpulan ini terutamanya termasuk:

• wanita berlebihan berat badan;
• yang mempunyai anak yang besar atau telah melahirkan kanak-kanak besar sebelum ini;
• mereka yang mempunyai saudara kencing manis;
• mengalami kencing manis semasa mengandung.

Sekiranya tiada satu pun keadaan yang anda tidak perhatikan, tetapi anda masih mempunyai ujian yang dilantik terlalu awal, jangan ragu untuk bertanya kepada doktor mengapa ini dilakukan. Pada umumnya, jangan ragu-ragu bertanya kepada doktor penyelia anda sebarang pertanyaan mengenai preskripsi, serta keadaan anda dan anak anda. Proses yang paling penting di dunia dicapai dalam tubuh anda, dan hak suci anda adalah untuk mengetahui apa yang berlaku di sana dan mengapa.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Kenapa prosedur ini ditetapkan?

Oleh: Rebenok.online · Dikirim 05/08/2018 · Dikemaskini 08/26/2018

Dalam trimester ketiga, wanita ditetapkan beberapa ujian mandatori, termasuk ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses kajian ini, metabolisme karbohidrat dalam badan diperiksa.

Apa-apa penyelewengan dari norma boleh menyebabkan komplikasi bagi bayi yang semakin meningkat dan memerlukan pemantauan tepat pada masanya. Untuk lulus peperiksaan semasa kehamilan sangat penting bagi mereka yang berisiko, sebagai contoh, mempunyai berat badan yang meningkat.

Mengenai analisis

Glukosa adalah satu-satunya sumber tenaga dan pemakanan sel darah merah, yang bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke otak manusia. Glukosa memasuki badan semasa penggunaan makanan, yang terdiri daripada karbohidrat. Mereka terkandung bukan sahaja dalam gula-gula, tetapi juga dalam produk semulajadi: buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran.

Sekali dalam darah, karbohidrat dipecahkan dan diubah menjadi gula. Tahap glukosa yang berterusan disokong oleh insulin hormon khas, yang dihasilkan dalam pankreas. Jumlahnya boleh diperiksa oleh analisis gula. Untuk fungsi otak normal dalam badan, 5 gram gula sudah cukup.

Semasa kehamilan, proses organik di dalam tubuh mumia masa depan boleh diganggu. Beban hormon yang meningkat semasa mengandung menjejaskan keseimbangan metabolisme karbohidrat dan kadang-kadang menyebabkan keabnormalan. Kepekatan glukosa dalam darah bertambah atau berkurang, dan insulin tidak lagi dapat mengendalikan kawalan gula di dalam badan. Ketidakseimbangan yang terhasil boleh mencetuskan perkembangan diabetes gestasi.

Mengapa ia ditetapkan?

Ujian glukosa darah dilakukan pada tempoh 24-28 minggu kehamilan untuk mendiagnosis tahap metabolisme karbohidrat. Kajian klinikal mengenai jumlah gula membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mencegah timbulnya diabetes laten.

Ujian lengkung gula menunjukkan keadaan badan wanita. Terima kasih kepada sampel darah di bawah beban gula, anda boleh mengetahui sama ada jumlah insulin yang diperlukan diperlukan.

Sejak kajian dijalankan untuk pencegahan, seorang wanita hamil boleh menulis penepian untuk lulus. Tetapi terdapat kes-kes apabila perlu mengambil ujian darah untuk glukosa:

Kehadiran berat badan berlebihan atau obesiti.

Bagaimana hendak mengambil?

Untuk lulus ujian keluk gula, anda perlu membawa cawan, satu sudu teh, sebotol air tulen tanpa gas dalam jumlah 0.5 liter dan kepekatan glukosa khusus dalam bentuk serbuk 75 gram, yang mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi. Prosedur ini akan mengambil masa beberapa jam, jadi anda boleh mengambil buku atau majalah dengan anda. Analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi.

Kajian ini merangkumi beberapa peringkat:

Seorang wanita hamil mengambil darah dari jarinya untuk segera menentukan penunjuk gula semasa menggunakan gluometer atau darah dari urat.

Persediaan untuk prosedur

Tidak semua doktor membawa kepada pesakit ciri-ciri kajian. Untuk meluluskan ujian toleransi glukosa dengan betul dan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, seorang wanita mengandung harus mengikuti peraturan berikut:

Jangan melakukan diet sebelum lulus analisis.

Kadar bergantung kepada trimester

Bagi wanita di mana-mana usia kehamilan, indeks gula 3.3 hingga 5.5 mmol / l dibenarkan apabila mengambil sampel darah dari jari dan dari 4.0 hingga 6.1 apabila mengambil vena.

2 jam selepas beban karbohidrat, nilai glukosa darah normal tidak melebihi 7.8 mmol / l. Jika angka-angka ini melebihi, diabetes gestational didiagnosis.

Pelanggaran kadar gula darah pada separuh pertama kehamilan boleh menyebabkan keguguran. Pada separuh kedua penyimpangan istilah dari kandungan glukosa normal memerlukan pelanggaran dalam pembentukan organ-organ dalaman janin. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis tepat pada masanya risiko kepada janin dan ibunya.

Memutuskan keputusan

Mengikut keputusan analisis kepekatan glukosa, ia menentukan sama ada wanita mengandung mempunyai prasyarat untuk berlakunya toksikosis lewat dan diabetes kehamilan.

Juruteknik makmal menyemak sampel darah dari vena yang diambil pada selang masa yang tetap selepas memakan sirap glukosa untuk mematuhi penunjuk standard. Dalam orang yang sihat, paras gula darah selepas minum koktail manis selepas 1-2 jam kembali normal.

Jika semasa ujian, jumlah gula telah melebihi angka yang dibenarkan, wanita hamil dihantar ke prosedur kedua untuk penjelasan. Petunjuk palsu mungkin berlaku jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis.

Dengan keputusan positif berulang, peperiksaan menyeluruh dilantik oleh endocrinologist. Sekiranya terdapat peningkatan berterusan dalam gula darah, wanita hamil perlu menjalani diet khas dan memantau tahap glukosa di dalam badannya setiap hari.

Contraindications

Sesetengah wanita mengandung tidak perlu memeriksa darah untuk metabolisme karbohidrat, supaya tidak menyebabkan komplikasi. Apa-apa ketakselarasan dan kelalaian dalam badan boleh membawa kepada keputusan yang salah. Kaedah diagnosis makmal ini tidak disyorkan walaupun di hadapan rhinitis, untuk mengelakkan penyelewengan indikator.

Kontraindikasi yang berikut untuk ujian glukosa dibezakan:

Tahap gula darah melebihi 7 mmol / l.

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan yang meningkat. Memantau tahap gula dalam darah adalah perlu untuk menghapuskan atau mengurangkan risiko gangguan sintesis insulin. Dengan pematuhan arahan untuk menjalankan dan ketiadaan kontraindikasi individu, ujian toleransi glukosa tidak menimbulkan ancaman kepada ibu dan janin, dan sebab-sebab yang didiagnosis segera dari diabetes gestasi akan membetulkan metabolisme karbohidrat dalam badan.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: norma, bagaimana untuk lulus?

Kesinambungan genus adalah salah satu undang-undang semula jadi yang wujud dalam setiap orang. Dalam hal ini, melahirkan anak membayangkan beban yang meningkat pada semua sistem kehidupan dan organ ibu masa depan. Adalah sangat penting untuk mengikuti perkembangan keadaan ini, untuk melakukan penyelidikan, pembetulan dan rawatan yang tepat pada masanya patologi yang baru muncul.

Tujuan ujian toleransi

Ujian glukosa-tearantine (GTT, "beban gula", ujian O'Salivan) membolehkan mendedahkan permasalahan metabolik tersembunyi atau baru dalam wanita hamil. Khususnya, kita bercakap mengenai diabetes. Walaupun ibu masa depan tidak dikenal pasti sebelum penyakit ini, ia kadang-kadang muncul sebagai hasil daripada perkembangan janin. Gangguan metabolisme karbohidrat boleh berlaku dalam bentuk kekurangan insulin, yang semestinya akan menjejaskan tahap gula dalam darah. Jika anda mendapati glukosa darah tinggi (hiperglisemia) selepas ujian, kita boleh bercakap tentang diabetes semasa hamil, yang pada masa akan datang boleh pergi dalam diabetes jenis II (tidak bergantung kepada insulin).

glukosa ujian toleransi disyorkan untuk mengambil memandangkan hakikat bahawa keadaan hyperglycemic jarang disertai dengan aduan dan gejala, tetapi ia adalah satu risiko yang jelas kepada ibu dan bayi yang sedang berkembang. Masa yang optimum untuknya ialah trimester kehamilan III, selepas 24 minggu (tidak melebihi 32 minggu).

Penyelidikan jenis ini juga perlu dijalankan kerana fakta bahawa kira-kira 10-15% wanita dalam keadaan kehamilan mempunyai kecenderungan untuk laten (diabetes laten).

GTT mungkin disyorkan sebelum ini.

Ada tanda-tanda tertentu untuk ini:

• kehadiran diabetes di kalangan saudara perempuan hamil;
• penyakit janin yang dikesan di utero;
• patologi kehamilan lalu (polyhydramnios, janin besar, diabetes gestasi, kelahiran anak mati);
• endokrin dan obesiti alergi;
• berat badan berlebihan;
• sebelum ini wujud peningkatan gula dalam darah, dan / atau dalam air kencing.

Dengan masalah ini, masuk akal untuk menguji toleransi glukosa dari kehamilan 10 hingga 16 minggu. Sesetengah pakar menetapkannya lebih awal, tetapi tidak ada asas objektif untuk ini. Di bawah keadaan biasa, kajian itu diulangi selepas 24 minggu.

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan

Analisis ini dijalankan ke arah doktor yang menghadiri. 3 hari sebelum ia selesai, anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan goreng, jangan makan makanan, merokok, dan kopi. Lebih baik mengehadkan (tetapi tidak termasuk!) Tepung, garam. Iaitu, diet haruslah neutral. Pengambilan alkohol dan merokok adalah dilarang sama sekali (malangnya, beberapa wanita mengandung membenarkannya).

Nilai-nilai analisis boleh mempengaruhi:

• makanan tambahan besi;
• hormon kortikosteroid;
• multivitamin;
• ubat yang mengurangkan tekanan (khususnya, beta-blocker);
• ubat psikotropik;
• beberapa diuretik.

Doktor harus dimaklumkan jika ada bahan ubat yang diambil. Jika boleh, jangan gunakannya. Jika ubat-ubatan diambil tanpa kemungkinan rehat, anda harus mengetahui tentang kemungkinan perubahan dalam keputusan akhir akibat pengaruh mereka.

Sebelum analisis, pada waktu petang, anda tidak boleh makan apa-apa, anda hanya boleh minum air. Gigi perlu dibersihkan pada waktu malam, kerana pes mungkin mengandungi bahan yang memesongkan data.

Kesan terhadap nilai-nilai kajian boleh: kekurangan garam badan kalium dan magnesium, penyakit endokrin yang bersamaan, senaman yang berlebihan, keadaan tekanan.

Sebelum perlantikan GTT, perlu mengambil kira kemungkinan kontraindikasi:

• Ekstra keradangan pankreas - pankreatitis;
• sindrom pembuangan krisis vegetatif (kesan pembedahan perut);
• penyakit usus radang granulomatous (penyakit Crohn's);
• ulser peptik esofagus, perut, usus;
• penyakit abdomen secara tiba-tiba (perut akut);
• proses berjangkit;
• rehat katil lama;
• umur kehamilan selepas 32 minggu.

Ujian ini termasuk pengukuran kadar glukosa tiga kali. Bahannya adalah darah vena.

Pagar pertama diadakan pada perut kosong pada waktu pagi (pada 8-9 jam). Setelah mengambil darah, wanita diberi koktail diagnostik untuk minum, larutan air (kira-kira 200 ml) yang mengandungi 75 hingga 100 g glukosa.

Pagar kedua Adalah disyorkan untuk dilakukan dalam masa 30-60 minit (di makmal yang berbeza mungkin ada selang waktu ditetapkan sendiri).

Sekiranya dalam dua sampel pertama nilai normal ditentukan, maka, 2 jam selepas penerimaan "koktel" perlu mengambil 3 hidangan darah.

Dalam kes nilai yang jelas meningkat dalam sampel pertama, beban gula tidak diperlukan. Jika tahap gula meningkat dalam 2 hidangan, maka ukuran ketiga tidak diperlukan.

Sesetengah wanita berada dalam kedudukan yang sukar untuk minum penyelesaian manis. Mereka mungkin mengalami loya, jadi dalam kes ini anda boleh menggunakan sebiji lemon, untuk memudahkan sensasi rasa.

Ujian ini memerlukan rehat fizikal dan emosi yang relatif. Di samping itu, wanita mengandung mengalami pening dan kelemahan semasa kajian. Oleh itu, mereka disyorkan untuk berada di institusi perubatan semasa ujian.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan: norma dan transkrip

Biasanya, seorang wanita bersiap untuk menjadi ibu, paras gula mungkin lebih tinggi daripada nilai normal. Ini adalah peningkatan fisiologi yang disebabkan oleh keperluan kanak-kanak yang semakin meningkat.

Norma adalah:

1. sehingga 5.1 mmol / l (pada pengambilan pertama, sebelum beban gula);
2. sehingga 10 mmol / l (bahagian kedua darah, selepas 30-60 minit);
3. sehingga 8.6 mmol / l (2 jam selepas permulaan ujian)

Selepas 3 jam, tahap glukosa biasanya dikurangkan kepada 7.8 mmol / l.

Sekiranya ujian darah pertama mempunyai nilai gula di atas 7 mmol / l, maka anda dapat segera mengesyaki kehadiran diabetes jenis kedua. Kajian lanjut tidak lagi diperlukan.

Dalam kes melampaui norma dalam 2 dan 3 bahagian terdapat prasyarat untuk penubuhan diabetes gestational. Melawan latar belakang ini, perlu dilakukan pemeriksaan semula untuk mengesahkan patologi dengan tepat, untuk mengecualikan hasil palsu. Jika ternyata positif, maka wanita itu akan disyorkan untuk menjalani kajian ketiga, tetapi sudah melahirkan, untuk pengesahan yang tepat / ketiadaan kehadiran diabetes mellitus jenis 2.

Ujian toleransi glukosa sama sekali tidak berbahaya kepada ibu mengandung dan anaknya.

Dalam kes diagnosis - "diabetes mellitus gestational", susulan dan perakaunan diperlukan.

Ia disyorkan diet individu yang dipilih, untuk ini adalah yang terbaik untuk menggunakan bantuan pakar pemakanan. Seorang wanita semestinya memerlukan berjalan aktif di udara segar, bersenam dan bersenam - terapi fizikal.

Dadah yang mengurangkan paras gula darah tidak ditetapkan. Selepas memulihkan tahap glukosa biasa, pengulangan tahunan kajian diperlukan.

Diagnosis tepat pada masanya dan pembetulan yang mencukupi menghalang perkembangan komplikasi yang mungkin dan perkembangan diabetes pada masa akan datang.

Lotin Alexander, doktor, pengulas perubatan

6,056 jumlah tontonan, 8 paparan hari ini

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Kehamilan adalah keadaan tertekan untuk badan wanita. Selalunya keadaan apabila penyakit didiagnosis dalam tempoh ini, yang sebelum ini tidak mengganggunya. Salah satu patologi biasa yang dihadapi semasa kehamilan adalah diabetes. Pengesanan tepat pada masanya adalah tugas penting yang dihadapi oleh doktor yang bertanggungjawab terhadap wanita hamil.

GDM adalah bahaya untuk janin yang sedang membangun dan ibu mengandung. Dengan dekompensasi penyakit terdapat kebarangkalian tinggi kecacatan perkembangan dalam kanak-kanak, gangguan pernafasan, patologi sistem saraf. Pada masa-masa, risiko kematian janin dan penampilan struktur tidak normal semua sistem penting kanak-kanak meningkat.

Bagi seorang wanita, sisihan paras gula dari norma mengancam dengan kemunculan komplikasi kehamilan. Tanpa ketiadaan terapi yang mencukupi, manakala wanita hamil mengabaikan cadangan perubatan, diabetes mellitus lebih cenderung mengalir ke dalam kencing manis selepas melahirkan anak.

Toleransi Glukosa dan Ujian Kehamilan

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ujian toleransi glukosa telah dilakukan walaupun untuk wanita hamil, yang tahap glukosa tidak pernah menyimpang dari norma sebelum ini. Kebanyakan wanita bercakap tentang dia dengan rasa tidak senang. Ini disebabkan oleh ketidakselesaan dan ketidakselesaan tertentu yang berkaitan dengan pelaksanaan ujian. Ia boleh menyebabkan loya yang muntah atau muntah. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis patologi tepat pada masanya, ujian itu wajib. Pembetulan keadaan, bermula pada tahap pampasan, akan membolehkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan mengembalikan petunjuk menjadi normal.

Petunjuk dan kontraindikasi

Bagi wanita yang berisiko, ujian itu dilakukan beberapa kali semasa kehamilan. Ia termasuk:

• berat badan berlebihan;
• Wanita yang ujian air kencing menunjukkan glukosa;
• mempunyai peningkatan paras gula berasaskan ujian darah biokimia;
• ibu yang akan datang dengan keturunan yang dibebankan pada diabetes;
• sejarah kelahiran mati;
• kehamilan buah yang besar;
• sejarah diabetes gestasi;
• polyhydramnion yang berkaitan dengan kehamilan ini atau sebelum ini.

Ujian untuk toleransi glukosa tidak dijalankan dalam beberapa kes:

1. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Dalam kes ini, ujian disyorkan untuk bergerak sehingga ibu masa depan pulih.
2. Pankreatitis akut atau keterukan kronik. Ujian toleransi perlu dijalankan selepas melegakan kemurungan.
3. Patologi sistem endokrin yang teruk.
4. Terapi berpanjangan dengan glucocorticosteroids atau estrogen boleh menyebabkan ujian toleransi glukosa positif palsu.
5. Ujian tidak disyorkan untuk wanita hamil pada trimester ketiga.

Peringkat persiapan dan kelakuan

Doktor yang menetapkan ujian toleransi glukosa kepada wanita perlu menjelaskan secara terperinci keadaannya untuk menjalankannya.

1. Ujian ini dijalankan hanya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Gejala ringan pada penyakit pernafasan akut dapat merosakkan hasilnya.
2. Toleransi glukosa ditentukan pada perut kosong. Seorang wanita mengandung harus menghapuskan makanan, teh dan kopi 8 jam sebelum peperiksaan. Minum air bersih dibenarkan.
3. Sebelum prosedur itu diperlukan untuk mengecualikan merokok dan minum alkohol.
4. Harus diingat bahawa mengambil ubat-ubatan tertentu boleh menjejaskan hasil analisis.
5. Sebelum menjalankan ujian toleransi glukosa, seorang wanita harus menghapuskan apa-apa tekanan dan ketegangan.
6. Ujian dijalankan secara eksklusif dengan pengenalan glukosa. Penggantian makanan atau coklat tidak dibenarkan.

Ujian toleransi glukosa termasuk langkah-langkah.

1. Pensambilan darah vena berpuasa.
2. Seorang wanita minum segelas air, dengan 75 g glukosa dicairkan di dalamnya.
3. Untuk ujian, darah untuk analisis diambil empat kali, setiap setengah jam.

Tafsiran hasil

Kehadiran diabetes semasa kehamilan ditunjukkan oleh keabnormalan yang berikut:

• paras gula puasa adalah antara 5.5 dan 6.9 mmol / l. Satu jam selepas suntikan glukosa, nilai ini meningkat kepada 10 atau lebih tinggi. Selepas dua jam, tahap glukosa berkisar antara 8.5 hingga 11 mmol / l;
• Manifestasi kencing manis adalah tahap gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong, dan setengah jam setelah mengambil penyelesaian glukosa, pertumbuhannya melebihi 11.

Apabila menerima keputusan sedemikian, untuk mengesahkan diagnosis, ibu yang mengandung tambahan pula menetapkan kajian hemoglobin glikasi. Penunjuk ini akan membantu mengenal pasti kepekatan gula darah dalam beberapa bulan kebelakangan ini.

Prestasi biasa

Biasanya, nilai glukosa yang ditentukan oleh ujian harus mempunyai nilai berikut:

• pada perut kosong: tidak lebih daripada 5.5 mmol / l;
• satu jam selepas pentadbiran glukosa: tidak lebih daripada 10 mmol / l;
• selepas dua jam: 8.6 mmol / l;
• selepas tiga jam: 7.8 mmol / l.

Dalam kes apabila petunjuk glukosa sepadan dengan nilai ambang norma, penyelidikan tambahan hemoglobin glikasi diperlukan.

Rawatan diabetes kencing manis

Rawatan diabetes yang telah timbul semasa kehamilan, pertama sekali harus bermula dengan pematuhan ketat kepada diet khas.

1. Makanan mestilah kerap dan pecahan. Biasanya, ada tiga makanan lengkap dan tiga makanan ringan.
2. Seorang wanita perlu minum air tulen yang cukup (sekurang-kurangnya 2 liter sehari).
3. Adalah disyorkan untuk menggunakan makanan kaya serat, kerana keupayaannya untuk menyerap glukosa.
4. Nisbah nisbah BZHU adalah kira-kira 30-60 / 30/40.
5. Dilarang makan gula, pastri, gula-gula, jus buah-buahan manis, soda, pisang, anggur dan persimmons, madu, semolina dan bubur nasi, makanan segera, sosej, sosej.

Pampasan penyakit, pengurangan kadar gula darah menjadi normal, lebih bergantung pada disiplin wanita, atas minatnya untuk menormalkan keadaannya.

Terlepas dari keparahan patologi itu, sebagai tambahan kepada pakar ginekologi, seorang wanita hamil harus melawat pakar berikut:

• endocrinologist: sekali setiap dua minggu. Dalam kes penguraian negeri, mingguan;
• ahli terapi: sekali setiap tiga bulan;
• pakar pergigian: sekali setiap tiga bulan dan selepas penghantaran;
• nefrologist: dua kali semasa kehamilan keseluruhan.

Mereka yang mengidap kencing manis semasa kehamilan adalah tertakluk kepada rawatan mandatori. Ini adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap dan pembetulan rawatan yang ditetapkan.

Masa pertama dimasukkan ke hospital selepas ujian dan diagnosis akhir. Dalam tempohnya, kajian tambahan dilakukan kepada wanita, tahap gula dipulihkan kepada normal, taktik rawatan ditentukan. Rawatan pesakit dalam kali kedua ditunjukkan pada tempoh kehamilan selama 20 minggu dan diperlukan untuk pembetulan terapi yang ditetapkan. Rumah sakit ketiga dijadualkan pada 36 minggu. Ibu masa depan bersedia untuk melahirkan anak, kaedah penyampaian optimum dipilih.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan sisihan glukosa ketara yang ketara dari norma, menurut keputusan ujian toleransi, berdiet sahaja mungkin tidak mencukupi. Dalam keadaan seperti ini, terapi insulin boleh ditetapkan.

• pada latar belakang pematuhan diet glukosa pada perut kosong lebih dari 5.5 mmol / l;
• sejam selepas makan, paras gula melebihi 7.8 mmol / l;
• dua jam selepas makan, glukosa lebih tinggi daripada 6.7 mmol / l.

Skim terapi insulin dipilih secara individu. Dalam beberapa kes, penggunaan pam insulin adalah wajar.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Hello, ibu sekarang dan ibu yang akan datang!

Semasa mengandung, ibu hamil perlu mengambil banyak ujian, salah satunya ialah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Dari artikel kami, anda akan mempelajari apakah norma ujian ini dan cara untuk meneruskannya. Anda akan belajar mengapa analisis ini ditetapkan dan bagaimana untuk mempersiapkannya, serta apa kerosakan kepada badan yang boleh menyebabkan kadar gula yang tinggi dalam sistem peredaran darah.

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi membantu menentukan bagaimana gula darah pecah di dalam tubuh wanita hamil. Ia biasanya dijalankan pada akhir ke-2 atau permulaan trimester ke-3.

Prosedur ini membolehkan anda menentukan kehadiran diabetes laten. Jika anda mengenal pasti kegagalan toleransi glukosa, anda boleh menilai kemungkinan timbulnya kencing manis atau risiko pembentukannya.

Petunjuk

Ramai ibu di masa depan bimbang tentang berapa lama prosedur itu dijalankan. Ujian toleransi dijalankan pada semua wanita hamil untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan, tetapi yang terbaik adalah melakukan prosedur dalam selang antara 24 dan 26 minggu. Menurut kenyataan bertulis, seorang wanita boleh enggan mengambil ujian.

Ujian ini dijalankan secara lisan. Kadang-kadang prosedur boleh dijalankan sehingga 32 minggu kehamilan.

Contraindications

Ia tidak digalakkan untuk menjalankan analisis dalam kes berikut:

• intoleransi glukosa peribadi;
• manifestasi kencing manis mellitus, yang pertama kali ditemui semasa kehamilan;
• penyakit saluran pencernaan, yang disertai masalah dengan penyerapan glukosa.

Had masa untuk mengambil ujian berlaku dalam keadaan tertentu:

• toksikosis awal, disertai dengan muntah-muntah dan loya;
• penyakit keradangan akut;
• rehat tidur;
• bentuk penyakit berjangkit akut.

Uji

Semasa ujian, ujian beban dengan glukosa 75 g berlaku. Di dalamnya, mungkin untuk mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan kegagalan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Sediakan analisis ini dengan teliti. Penyediaan berbeza daripada yang berlaku sebelum penghantaran ujian darah biasa.

Analisis berlaku dengan diet biasa (dari 150 karbohidrat sehari), sementara diet ini harus tiga hari sebelum lulus ujian. Ujian dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong; sebelum itu, seorang wanita hamil tidak boleh dimakan selama 12-14 jam. Hidangan terakhir harus mengandungi sehingga 50 g karbohidrat. Ia juga dinasihatkan supaya tidak mengambil vitamin dan ubat sebelum lulus ujian. Anda boleh minum air.

Semasa prosedur, darah diambil 3 kali dari vena. Analisis ini membolehkan anda untuk:

• Tentukan jumlah asas glukosa darah puasa. Setelah pengumpulan darah pertama dilakukan, pakar segera mengukur tahap gula. Petunjuk boleh dilakukan seperti berikut: 5.1 mmol / l dan ke atas - kehadiran diabetes gestational, 7 mmol / l dan ke atas - kencing manis yang nyata semasa kehamilan. Apabila mengesahkan diabetes, ujian selanjutnya tidak diperlukan. Sekiranya pembacaan adalah normal, prosedur itu berterusan.
• Melanjutkan kajian melibatkan penggunaan wanita hamil selama 5 minit penyelesaian glukosa, yang terdiri daripada 75 g glukosa anhydrous. Ia dibubarkan dalam segelas air hangat tanpa gas. Permulaan kajian dianggap sebagai saat wanita hamil mula meminum larutan glukosa.
• Kajian berikut dijalankan pertama satu jam, kemudian dua jam selepas wanita hamil meminum larutan glukosa. Sekiranya, selepas 2 pensampelan, diabetes melahirkan dikesan, maka kajian seterusnya tidak dijalankan.

Tempoh keseluruhan ujian dan ujian toleransi ialah 3-4 jam. Semasa ujian, wanita hamil dilarang untuk bergerak, berjalan atau berjalan secara aktif. Dia harus berehat, membaca buku dan tidak gugup. Anda tidak boleh makan pada masa ini, dan anda boleh minum air bukan berkarbonat.

Petunjuk Glukosa Normal

Hasil ujian boleh dipelajari oleh ahli sakit ginekologi, pengamal umum, dan pengamal am. Rundingan ahli endokrin dalam kes ini tidak diperlukan.

Terdapat penunjuk seperti norma:

• gula plasma puasa dari urat adalah sehingga 5.1 mmol / l;
• sejam selepas ini, angka itu adalah sehingga 10 mmol / l;
• selepas beberapa jam, angka itu adalah 7.8 mmol / l atau kurang daripada 8.5 mmol / l.

Terapi kencing manis semasa kehamilan

Jika ibu mengandung diabetes di masa depan, maka dietoterapi digunakan sebagai rawatan, serta penghapusan karbohidrat mudah dicerna dari diet. Seorang wanita mengandung harus makan sehingga 6 kali sehari, sebaiknya dalam bahagian kecil.

Produk kalori setiap hari:

• karbohidrat dengan sejumlah besar serat makanan - sehingga 45 peratus;
• protein - sehingga 25 peratus;
• Lemak - sehingga 30 peratus.

Jika ibu masa depan mempunyai berat badan yang normal, maka kandungan kalori makanan sehari adalah 30 Kcal setiap 1 kg berat badan. Sekiranya wanita hamil berlebihan berat, penunjuk adalah 25 Kcal setiap 1 kg, dan untuk obesiti, tidak lebih daripada 15 Kcal setiap 1 kg.

Juga diperlukan untuk rawatan senaman aerobik dan berjalan sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu. Adalah penting untuk tidak melibatkan diri dalam sukan, yang meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan hipertonia rahim.

Wanita yang mempunyai diabetes gestational berisiko untuk menghidap diabetes jenis 2 pada masa akan datang. Oleh itu, dalam kes ini, adalah penting untuk sentiasa mematuhi pakar.

Selepas 2-6 bulan selepas kelahiran bayi, wanita disyorkan untuk lulus ujian toleransi glukosa sekali lagi.

Ulasan wanita mengenai rawatan diabetes gestasional semasa membawa bayi agak optimis. Seseorang membantu terapi diet, seseorang - bersenam.

Dan ulasan yang lebih terperinci:

Dalam trimester kehamilan kedua, dia mengambil ujian toleransi gula darah. Sediakan dengan berhati-hati untuk itu, kerana saya mahu mendapatkan hasil yang sebenar. Saya mengambil buku itu dengan saya untuk prosedur, kerana saya tahu bahawa saya perlu meluangkan sedikit masa sahaja. Nasib baik, saya mempunyai nilai glukosa biasa dan tidak memerlukan rawatan.

Pada minggu ke-25, dia mengambil ujian toleransi. Malangnya, doktor mendiagnosis diabetes gestasi. Lulus rawatan yang disyorkan, selepas itu, petunjuk gula dalam sistem peredaran darah menjadi normal. Terapi saya disimpulkan dalam penggunaan makanan rendah kalori dan senaman fizikal sederhana.

Menjejaki kesihatan anda dan penghantaran mudah kepada anda!