Analisis GTT dan OGTT semasa mengandung: kenapa ditetapkan, norma

• Pencegahan

Setiap wanita yang melahirkan tahu apa ujian bagi toleransi glukosa semasa kehamilan. Tetapi mereka yang sedang mempersiapkan untuk pertama kalinya untuk mengisi keluarga, mungkin, belum lagi menemuinya dan tidak tahu apa yang dilantik.

Sebaliknya, dan ibu-ibu yang berpengalaman tidak selalu tahu untuk tujuan apa, doktor memaksa mereka untuk meminum air perut kosong yang kosong. Perlu diperhatikan bahawa ia hanya berbahaya pada pandangan pertama, tetapi sebenarnya ujian ini berkaitan dengan sensasi yang agak tidak menyenangkan. Jadi kenapa doktor menganggap tugas mereka untuk mengenakan wanita hamil yang tidak berpuas hati dengan masalah ini juga? Mari cuba fikirkan.

Kenapa susah hamil?

Hanya wanita yang telah melahirkan dan melahirkan kanak-kanak memahami betapa sukarnya kerja ini - kehamilan, berapa banyak penderitaan dan kecemasan ibu mengandung yang sedang berlalu. Tetapi selain toksemia, kaki bengkak dan ketakutan setiap malam, terdapat juga lawatan berterusan kepada doktor memerhati, dan ujian dan ujian berterusan - kesihatan kanak-kanak perlu dipantau dengan semua penjagaan yang mungkin.

Kadang-kadang seorang wanita hanya tidak mengerti mengapa dia dihantar untuk menderma darah atau cecair biologi yang lain. Dalam sesetengah kes, dia mula mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi yang serius, yang mana doktor hanya tidak mahu bercakap. Lagipun, wanita dalam kedudukan yang begitu mencurigakan!

Dan pada sebutan semata-mata ujian untuk toleransi glukosa dalam wanita hamil, panik sebenar boleh bermula - ia kedengaran sangat pelik dan menakutkan.

Sementara itu, tidak salah dengan mengambil ujian darah untuk ujian toleransi glukosa atau GTT semasa kehamilan. Fakta bahawa dia dilantik adalah benar-benar normal, dan fakta ini sendiri tidak menunjukkan apa-apa yang buruk. Dan ujian tidak akan menyebabkan sedikit bahaya kepada ibu atau bayi. Sebaliknya, ia akan membantu mengenal pasti adanya masalah yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Lagipun, analisis toleransi glukosa menentukan sama ada ibu yang mengandung mempunyai diabetes gestational yang dipanggil - suatu bentuk diabetes, yang diwujudkan semasa kehamilan.

Apakah "diabetes kencing manis"?

Dalam mana-mana wanita yang menjangkakan kanak-kanak, glukosa (hanya bercakap, gula) dalam darah meningkat untuk sebab-sebab semula jadi. Benar, dalam keadaan biasa, ia tidak akan meningkat sehingga nilai-nilainya dapat dibandingkan dengan orang-orang diabetes. Dan selain itu, lebih banyak daripada biasa, jumlah insulin dihasilkan dan merupakan bahan yang dalam tubuh kita melakukan fungsi mengawal paras gula dalam darah dan mencegah peningkatan jangka panjangnya. Iaitu, jika gula untuk satu sebab atau yang lain tiba-tiba menjadi lebih, insulin wajib "menghidupkan" dan menyesuaikan komposisi darah.

Jika insulin yang dihasilkan tidak mencukupi untuk mengawal kandungan glukosa, tahap plasmanya boleh meningkat dengan ketara. Ini kencing manis atau "diabetes kencing manis." Malah, ini adalah bentuk yang terpendam, yang tidak menunjukkan gejala luaran, dan selepas lahir, kemungkinan besar akan hilang. Oleh itu, jangan panik. Tetapi jangan berehat. Sekiranya analisis toleransi glukosa ternyata positif, ia hanya boleh bermakna satu perkara: kehamilan mesti dilakukan di bawah penyeliaan doktor yang rapat. Dengan diabetes gestational, anda mungkin perlu menyemak semula rejimen dan diet anda, ikut diet khusus yang tidak termasuk beberapa produk, dan memperkenalkan aktiviti fizikal (tentu saja dos sihat).

Walaupun diagnosis itu tidak membawa maut, anda tidak boleh mengambilnya secara sembrono - tanpa pelaksanaan cadangan perubatan, perkembangan normal dan kesihatan anak yang belum lahir (dan juga anda) akan berada dalam ancaman.

GTT - apa itu?

Apakah analisis toleransi glukosa? Perkataan "toleransi" dalam erti kata yang luas bermaksud "toleransi", dan dalam fisiologi kita adalah reaksi yang lemah dari organisma (atau kekurangan tindak balas) kepada sebarang bahan yang diperkenalkan ke dalamnya. Adalah mudah untuk meneka bahawa dalam kes ini, glukosa akan diperkenalkan ke dalam badan anda dan mereka akan menyemak bagaimana ia bertindak balas terhadapnya.

Adakah ia sentiasa bernilai mempercayai hasil GTT?

Semasa laluan GTT (ia mempunyai nama lain: "beban gula" atau ujian O'Sullivan) adalah penting untuk mematuhi semua syarat - pelanggaran yang sedikit adalah penuh dengan pengulangan keseluruhan prosedur.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan:

• makanan dan minuman (ujian dijalankan dengan ketat pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam sebelum permulaannya dilarang mengambil apa-apa selain air kosong di dalam mulut);
• ubat-ubatan (jika anda perlu mengambil ubat sejenak, anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya terlebih dahulu);
• tekanan fizikal atau psikologi;
• penyakit berjangkit dan / atau radang (ingat bahawa walaupun sejuk ringan boleh menamatkan semua analisis).

Apa yang akan mereka lakukan kepada saya?

Pada awal ujian, anda akan mengambil darah dari urat, dan kemudian mereka akan memberi anda segelas air yang sangat manis - penyelesaian glukosa kepekatan yang tinggi. Rasa koktel ini sangat manis dan bahkan agak buruk (sesetengah sakit), tetapi anda perlu bersiap sedia untuk meminum segala-galanya hingga akhir selama lima minit. Jika segala-galanya teratur dengan darah anda sebelum mengambil glukosa (iaitu, gula tidak dinaikkan), darah akan diambil semula dalam satu jam. Dan setelah satu jam lagi - dan seterusnya sehingga empat kali. Ini semulajadi - dengan cara ini, doktor mengetahui dinamika perkembangan kejadian dalam darah anda, iaitu sama ada insulin berfungsi pada komposisinya. Jika ternyata ia berfungsi, anda akan dibebaskan. Jika tidak, ujian itu perlu dijalankan semula untuk menghapuskan bacaan palsu. Dengan cara ini, mereka mungkin berlaku, sebagai contoh, disebabkan oleh kekurangan kalium. Jadi, walaupun anda tegas mematuhi peraturan, tidak makan atau minum, dan gula masih tinggi, ini tidak bermakna anda mempunyai diabetes.

Adakah GTT ditetapkan untuk semua orang?

Untuk diperiksa untuk toleransi glukosa, semua wanita hamil, tanpa pengecualian, dihantar dari minggu ke-24 hingga ke-32.

Kemudian adalah mustahil untuk menjalankan GTT - ia boleh menjejaskan kanak-kanak. Ujian, yang dijadualkan lebih awal dari masa (dari minggu 16 hingga minggu 18), mungkin menunjukkan bahawa anda berada dalam salah satu kumpulan risiko. Kumpulan-kumpulan ini terutamanya termasuk:

• wanita berlebihan berat badan;
• yang mempunyai anak yang besar atau telah melahirkan kanak-kanak besar sebelum ini;
• mereka yang mempunyai saudara kencing manis;
• mengalami kencing manis semasa mengandung.

Sekiranya tiada satu pun keadaan yang anda tidak perhatikan, tetapi anda masih mempunyai ujian yang dilantik terlalu awal, jangan ragu untuk bertanya kepada doktor mengapa ini dilakukan. Pada umumnya, jangan ragu-ragu bertanya kepada doktor penyelia anda sebarang pertanyaan mengenai preskripsi, serta keadaan anda dan anak anda. Proses yang paling penting di dunia dicapai dalam tubuh anda, dan hak suci anda adalah untuk mengetahui apa yang berlaku di sana dan mengapa.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan: berapa lama dan bagaimana untuk lulus?

Dari awal permulaan tempoh kehamilan, perubahan ketara dalam proses metabolik, termasuk karbohidrat, berlaku di dalam tubuh wanita. Untuk mengesan pelanggaran yang terakhir, penentuan paras gula darah dalam plasma darah dan ujian toleransi glukosa oral semasa mengandung digunakan. Berbanding lelaki, diabetes di kalangan wanita adalah lebih biasa, dan ada persefahaman yang jelas dengan tempoh kehamilan dan melahirkan anak - GDM (gestational diabetes mellitus).

Kaedah untuk mengesan metabolisme karbohidrat yang rosak

Penyebaran kencing manis di kalangan wanita hamil adalah purata 4.5% di Rusia dalam bilangan mereka. Pada tahun 2012, Konsensus Kebangsaan Rusia mentakrifkan GDM dan disyorkan untuk aplikasi praktikal kriteria baru untuk diagnosis, serta rawatan dan pemerhatian selepas bersalin.

Diabetes mellitus hamil adalah penyakit yang dicirikan oleh gula darah tinggi, yang dikesan buat kali pertama, tetapi tidak memenuhi kriteria yang digunakan untuk penyakit pertama (manifestasi). Kriteria ini adalah seperti berikut:

• kandungan gula berpuasa lebih daripada 7.0 mmol / l (kemudian dirujuk sebagai nama unit yang sama) atau sama dengan nilai ini;
• glikemia, disahkan dalam reanalisis, yang pada bila-bila masa pada siang hari dan tanpa mengira diet, adalah sama dengan atau lebih besar daripada 11.1.

Khususnya, jika seorang wanita mempunyai tahap gula puasa dalam plasma vena kurang dari 5.1, dan apabila diberikan secara oral untuk toleransi glukosa 1 jam setelah beban kurang dari 10,0, setelah 2 jam - kurang dari 8.5, tetapi lebih dari 7.5 - Ini adalah pilihan standard untuk wanita hamil. Pada masa yang sama, untuk wanita yang tidak mengandung, hasil ini menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Berapakah tempoh ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Pengesanan metabolisme karbohidrat dilakukan secara berperingkat:

1. Penyiasatan Fasa I diperlukan. Dia dilantik pada lawatan pertama seorang doktor kepada mana-mana profil oleh seorang wanita sehingga 24 minggu.
2. Pada tahap II, ujian toleransi glukosa oral dijalankan dengan 75 gram glukosa untuk tempoh 24-28 minggu kehamilan (optimum, 24-26 minggu). Dalam kes-kes tertentu (lihat di bawah), kajian sedemikian mungkin sehingga 32 minggu; jika ada risiko tinggi - dari 16 minggu; dalam pengesanan gula dalam ujian air kencing - dari 12 minggu.

Peringkat I adalah untuk menjalankan kajian makmal glukosa plasma puasa selepas berpuasa 8 jam (tidak kurang). Ia juga mungkin untuk mengkaji darah dan tanpa mengira diet. Jika norma melebihi, tetapi kandungan glukosa dalam darah kurang dari 11.1, maka ini adalah petunjuk untuk mengulangi kajian pada perut kosong.

Sekiranya keputusan ujian memenuhi kriteria diabetes yang baru didiagnosis, wanita tersebut segera pergi ke endokrinologi untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang sesuai. Dalam kes kandungan glukosa berpuasa di atas 5.1, tetapi kurang daripada 7.0 mmol / l, GSD didiagnosis.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Petunjuk

Ujian untuk toleransi glukosa dijalankan untuk semua wanita dalam kes berikut:

1. Ketiadaan penyimpangan dari norma dalam hasil fasa pertama kajian pada kehamilan awal.
2. Kehadiran sekurang-kurangnya salah satu tanda-tanda risiko tinggi HSD, tanda ultrasound gangguan metabolisme karbohidrat pada janin atau dimensi ultrasound tertentu janin. Dalam kes ini, ujian mungkin termasuk minggu ke-32.

Tanda-tanda risiko tinggi termasuk:

• derajat obesiti yang tinggi: indeks jisim badan adalah 30 kg / m 2 dan lebih tinggi;
• kehadiran diabetes mellitus di kalangan saudara generasi seterusnya (generasi pertama);
• Kehadiran di masa lalu gestational diabetes mellitus atau apa-apa gangguan metabolisme karbohidrat; dalam kes ini, ujian dijalankan pada lawatan pertama kepada doktor (dari 16 minggu).

Adakah ujian toleransi glukosa berbahaya semasa mengandung?

Kajian ini tidak membebaskan wanita dan janin sehingga 32 minggu. Memegangnya selepas tempoh yang ditentukan mungkin berbahaya untuk janin.

Ujian tidak dijalankan dalam kes:

• toksikosis awal wanita hamil;
• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• kehadiran penyakit perut yang dikendalikan;
• kehadiran cholecystopancreatitis kronik di peringkat akut;
• kehadiran penyakit inflamasi berjangkit akut atau akut.

Persediaan

Syarat untuk ujian toleransi glukosa termasuk:

1. Nutrisi biasa pada 3 hari sebelum ini dengan kandungan karbohidrat harian sekurang-kurangnya 150 g.
2. Kandungan karbohidrat yang diperlukan dalam jumlah 30-50 g dalam hidangan terakhir.
3. Puasa (tetapi tidak mengehadkan pengambilan air) untuk jam 8-14 malam pada malam ujian.
4. Pengecualian (jika boleh) mengambil ubat yang mengandungi gula (persediaan farmaseutikal vitamin dan besi, antitussives, dll), serta penyekatan beta, adrenomimetic dan glucocorticosteroid; mereka harus diambil selepas pensampelan darah atau memaklumkan kepada doktor tentang keperluan untuk kemasukan mereka sebelum ujian (untuk penafsiran yang mencukupi hasil ujian).
5. Amaran dari doktor tentang ujian terhadap latar belakang mengambil progesteron.
6. Berhenti merokok dan kedudukan duduk pesakit sehingga akhir ujian.

Peringkat Peringkat

1. Mengambil sampel darah pertama dari vena dan menjalankan analisisnya. Sekiranya keputusan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus yang baru didiagnosis atau gestational, kajian itu ditamatkan.
2. Laksanakan beban gula dengan hasil normal tahap pertama. Ia terdiri daripada pesakit yang menerima 75 g serbuk glukosa yang dibubarkan dalam 0.25 l air panas (37-40 ° C) selama 5 minit.
3. Pensampelan seterusnya dan analisis sampel berturut-turut selepas 60 minit, dan kemudian selepas 120 minit. Jika keputusan analisis kedua menunjukkan kehadiran GSD, maka pengumpulan darah ke-3 dibatalkan.

Tafsiran hasil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Oleh itu, jika kepekatan glukosa puasa dalam darah kurang daripada 5.1, ini adalah norma, dan di atas 7.0 adalah diabetes yang nyata; jika ia melebihi 5.1, tetapi pada masa yang sama, di bawah 7.0, atau 60 minit selepas beban glukosa - 10.0, atau selepas 120 minit - 8.5 - ini adalah GSD.

Tab. 1 ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis GSD

Tab. 2 nilai ambang glukosa plasma Venous untuk diagnosis kencing manis yang nyata semasa mengandung

Pendekatan yang betul untuk mengenal pasti, serta merawat kencing manis (jika perlu) sangat mengurangkan risiko komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak dan tahap risiko kencing manis di masa depan yang jauh di kalangan wanita yang terdedah kepadanya.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Semasa mengandung, setiap wanita mesti lulus peperiksaan tertentu dan lulus ujian yang diperlukan. Pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga kehamilan, salah satu daripada ujian wajib itu adalah ujian toleransi glukosa semasa kehamilan. Ujian ini menunjukkan bagaimana tubuh wanita hamil memecah glukosa darah (gula).

Ujian untuk toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk mengesan diabetes laten (tersembunyi). Pengesanan toleransi glukosa terjejas adalah faktor risiko awal untuk perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Menurut Kementerian Rusia Kesihatan surat bertarikh 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan awal diabetes semasa hamil antara 24 dan 28 minggu kehamilan (masa optimum 24-26 minggu) untuk semua wanita hamil menjalani ujian oral toleransi glukosa. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

• intoleransi glukosa individu;
• manifestasi kencing manis (diabetes mellitus yang baru didiagnosis semasa kehamilan);
• penyakit saluran gastrousus disertai dengan gangguan penyerapan glukosa (lambakan sindrom atau sindrom resected perut, kepahitan pankreatitis kronik, dan lain-lain).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

• toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual);
• keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas);
• penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Ubat-ubatan yang menjejaskan tahap glukosa darah (persiapan multivitamin dan karbohidrat besi yang mengandungi, glucocorticoids β-blockers (ubat tekanan) agonis (mis ginipral), jika boleh, perlu diambil selepas penutupan ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan, darah diambil dari urat untuk glukosa tiga kali:

1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya paras glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih, maka diabetes kehamilan didiagnosis. Jika penunjuk adalah sama dengan 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama kali ditemui) diabetes mellitus semasa kehamilan. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
2. Dengan ujian yang berterusan perlu mengandung selama 5 minit untuk minum larutan glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhydrous atau anhidrat) glukosa larut dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) air berkarbonat (atau suling) yang boleh diminum. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Apabila keputusan diperoleh yang menunjukkan diabetes mellitus gestational selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh ahli obstetrik-pakar ginekologi, pengamal am, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

• Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
• selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
• selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet ditunjukkan dengan pengecualian lengkap karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak; pengagihan seragam makanan harian untuk 4-6 majlis. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita yang mempunyai indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan untuk mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kcal / kg; dengan berlebihan (berat badan, melebihi ideal sebanyak 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal dengan lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan. Bagaimana untuk lulus analisis GTT?

Dalam tubuh seorang wanita yang membawa jantung kanak-kanak, kadang-kadang perubahan dramatik itu berlaku yang boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraannya secara negatif. Selain toksikosis, edema, anemia dan masalah lain, gangguan metabolisme karbohidrat yang dikelaskan sebagai diabetes gestational (GDM) mungkin juga berlaku. Untuk mengenal pasti atau mengecualikan syarat-syarat tersebut membantu menguji toleransi glukosa semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Menurut protokol Kementerian Kesihatan, kajian ini perlu dijalankan oleh semua ibu di masa depan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu. Yang paling penting ialah analisis lengkung gula semasa mengandung untuk wanita yang jatuh ke dalam kategori risiko. Contohnya, jika keluarga telah mencatatkan kes diabetes atau pesakit itu sendiri telah mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat. Periksa ibu mengandung yang bernilai, dalam analisis air kencing yang mengesan glukosa. Kumpulan risiko juga termasuk wanita yang berlebihan berat badan.

Ujian untuk toleransi glukosa (GTT) pada wanita hamil dengan faktor risiko dilakukan segera selepas pendaftaran, sekali lagi dari 24 hingga 28 minggu.

Rujukan kepada peperiksaan diberikan oleh doktor yang hadir, yang menunjukkan dos monosakarida. Terdapat beberapa contraindications untuk GTT:

• Beban glukosa dikontraindikasikan pada wanita yang kadar gula darah puasa melebihi 7.0 mmol / l (dalam beberapa makmal, 5.1 mmol / l).
• Jangan menguji pesakit lebih muda dari 14 tahun.
• Pada trimester ketiga, selepas tempoh kehamilan pada 28 minggu, beban karbohidrat adalah berbahaya bagi janin, dan dengan itu dijalankan dengan ketat menurut keterangan doktor. Selepas 32 minggu tidak pernah dilantik.
• Tiada ujian untuk proses keradangan, jangkitan, pankreatitis, sindrom lambakan.
• Ia tidak masuk akal untuk menjalankan kajian mengenai pelanggaran toleransi glukosa pada latar belakang ubat farmakoterapi yang meningkatkan tahap glukemia.
• Bagi wanita hamil dengan toksikosis yang teruk, ujian itu berbahaya dengan beberapa akibat. Pemuatan karbohidrat membawa beberapa sensasi yang menyenangkan dan hanya boleh meningkatkan rasa mual dan gejala lain.

Persediaan untuk ujian

Dalam usaha untuk mendapatkan keputusan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Adalah penting untuk tidak mengubah diet biasa selama tiga hari sebelum GTT, makan makanan karbohidrat yang cukup. Mod formal aktiviti fizikal dalam tempoh ini juga wajib. Pada waktu malam, sebelum ujian toleransi glukosa, sekurang-kurangnya 8 jam dibenarkan minum air sahaja, dan makanan tidak boleh dimakan. Adalah penting untuk memberi alkohol sepenuhnya 11-15 jam sebelum kajian. Merokok pada masa ini juga dilarang. Sekurang-kurangnya 30 gram karbohidrat harus dimasukkan dalam makanan terakhir.

Jika anda mengikuti beberapa peraturan mandatori ini, penyerahan GTT akan lulus secara normal, dan hasilnya akan dapat dipercayai. Lebih baik hubungi doktor anda untuk memberitahu dengan terperinci bagaimana untuk lulus ujian dua jam dengan betul. Anda juga harus berunding dengannya tentang risiko yang mungkin, bahaya kepada anak yang belum lahir, kemungkinan kajian dan kemungkinan meninggalkannya.

Prosedur untuk GTT

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa semasa kehamilan? Pertama, anda perlu mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini, mengikuti semua cadangan doktor. Ujian bermula dengan fakta bahawa analisis mengambil darah dari urat pada perut kosong dan memperbaiki tahap gula, kemudian menjalankan beban karbohidrat. Dalam sesetengah makmal, sampel diambil dari jari dan paras glukosa diukur menggunakan jalur ujian. Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi nilai 7.5 mmol / l, beban karbohidrat tidak dijalankan.

Pilihan yang paling mudah ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT), apabila pesakit minuman larutan glukosa dengan air selama 5 minit. Mengikut tanda-tanda tertentu, apabila ujian sedemikian tidak dapat dilakukan, misalnya, akibat toksikosis teruk, glukosa ditadbir secara intravena. Dos monosakarida dalam makmal berbeza adalah berbeza, ia berlaku 75g atau 100g. Ia mesti menentukan doktor.

Selepas beban karbohidrat, penunjuk gula diukur dalam dua peringkat: selepas 1 jam, kemudian selepas 2 jam. Sehingga akhir ujian ia dilarang untuk merokok dan meningkatkan aktiviti fizikal. Sekiranya nilai-nilai keluk gula semasa kehamilan berada di luar jangkauan normal, ini mungkin tanda diabetes kencing manis. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas berunding dengan pakar endokrin. Untuk memperjelaskan keterukan metabolisme karbohidrat, tetapkan ujian darah untuk hemoglobin glikasi.

Pengekodan dan tafsiran hasil

Kriteria diagnostik untuk kelainan glisemik ditubuhkan oleh WHO. Petunjuk glukosa normal dalam plasma darah dari urat (beban 75 g):

• pada waktu pagi pada perut kosong - kurang daripada 5.1 mmol / l,
• selepas 1 jam - kurang daripada 10 mmol / l,
• selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Toleransi glukosa terjejas (IGT) ditentukan oleh penunjuk berikut:

• pada waktu pagi pada perut kosong - dari 5.1 hingga 7 mmol / l,
• sama ada sejam selepas beban karbohidrat - 10 mmol / l dan lebih,
• atau dua jam kemudian - dari 8.5 hingga 11.1 mmol / l.

Petunjuk tahap karbohidrat dalam plasma darah di atas normal menunjukkan diabetes gestasi. Walau bagaimanapun, keluk gula yang tidak normal semasa hamil kadang-kadang merupakan hasil positif palsu yang berkaitan dengan pembedahan baru-baru ini, jangkitan akut, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan tekanan yang teruk. Untuk mengelakkan misdiagnosis intoleransi glukosa, anda perlu mengikuti peraturan penyediaan untuk ujian dan memberitahu doktor anda mengenai faktor-faktor yang boleh memesongkan hasilnya.

Penunjuk jelas diabetes adalah lebihan had 7 mmol / l dalam sampel yang diambil pada perut kosong atau sempadan 11.1 mmol / l dalam mana-mana sampel lain.

Adakah ia sepadan dengan ujian?

Ramai wanita bimbang tentang lulus ujian toleran glukosa semasa kehamilan. Ibu-ibu masa depan takut bahawa ini akan memberi impak negatif kepada janin. Prosedur itu sendiri sering menyebabkan ketidakselesaan dalam bentuk mual, pening, dan gejala lain. Belum lagi fakta bahawa anda perlu memperuntukkan ujian glukosa-loading selama sekurang-kurangnya 3 jam pada waktu pagi, di mana anda tidak boleh makan. Itulah sebabnya wanita mengandung sering mempunyai keinginan untuk meninggalkan kajian ini. Walau bagaimanapun, perlu direalisasikan bahawa keputusan sedemikian adalah lebih baik untuk menyelaras dengan doktor anda. Beliau akan menilai kebolehlaksanaan kajian terhadap pelbagai faktor, termasuk tempoh pesakit, bagaimana kehamilan yang diteruskan, dan sebagainya.

Tidak seperti kami, di Eropah dan Amerika Syarikat, skrining glukosa tidak dilakukan oleh wanita yang mempunyai risiko rendah untuk mengalami gangguan glisemik. Oleh itu, keengganan untuk menguji seolah-olah wajar untuk wanita hamil yang jatuh ke dalam kategori ini. Untuk berada di bawah definisi risiko rendah, semua pernyataan berikut mestilah benar:

• Anda tidak pernah mempunyai keadaan di mana ujian menunjukkan tahap glukosa darah adalah lebih tinggi daripada biasa.
• Kelompok etnik anda mempunyai risiko diabetes yang rendah.
• Anda tidak mempunyai saudara-saudara pertama (ibu bapa, abang, atau anak) dengan diabetes jenis 2.
• Anda berusia lebih muda dari 25 tahun dan mempunyai berat badan yang normal.
• Anda tidak mempunyai hasil GTT yang buruk semasa mengandung sebelum ini.

Sebelum berhenti ujian, fikirkan tentang akibat tidak didiagnosis diabetes gestasi. Ia membawa ia komplikasi yang tinggi untuk bayi dan ibu itu sendiri, dan meningkatkan risiko menghidap diabetes jenis 2 dengan senyuman sepanjang masa.

Statistik menyatakan bahawa kira-kira 7% wanita dalam kedudukan ini menghadapi masalah ini. Oleh itu, jika terdapat sedikit rasa takut, lebih baik menentukan profil glisemik. Kemudian, walaupun dengan peningkatan kadar usaha, para doktor dapat meminimumkan risiko kepada kesihatan mereka sendiri dan perkembangan bayi. Diet khas biasanya disyorkan untuk toleransi glukosa terjejas dan sebilangan pelantikan individu.

Tapak tentang keibubapaan. Perjalanan belanjawan dengan kanak-kanak di Eropah, Asia, UAE

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Kehamilan adalah beban berat badan wanita, tanpa mengira usia. Sistem hormon, metabolisme wanita hamil mengalami beban yang tidak diketahui. Sebab itulah sangat penting untuk sentiasa memantau keadaan seorang wanita dalam tempoh ini dengan melewati pelbagai ujian. Walaupun seorang wanita semasa tempoh kehamilan mengikuti diet yang ketat, dia masih boleh mengatasi diabetes mellitus semasa hamil.

Ciri-ciri kencing manis pada wanita hamil

Diabetis hamil adalah pelanggaran pemprosesan glukosa, yang sebelum ini tidak menjadi ciri ibu hamil dan muncul untuk kali pertama hanya semasa perkembangan kehamilan. Pelanggaran adalah perkara biasa - kira-kira tujuh peratus wanita menderita dari kumpulan diabetes purata semasa kehamilan, bergantung kepada kumpulan yang dipilih untuk kajian ini. Gambaran kencing manis itu tidak secara eksplisit mengulangi bentuk klasik gangguan itu pada orang yang tidak hamil, tetapi risiko ibu masa depannya tidak berkurang dan merupakan komplikasi yang hebat yang membahayakan ibu dan lelaki kecil di dalamnya. Wanita yang menderita diabetes, yang pertama kali dikenal semasa kehamilan, mempunyai risiko besar untuk mengembangkan diabetes insulin yang bebas di masa depan.

Semasa kehamilan, tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan kritikal di mana ia akan perlu dalam beberapa bulan akan datang, dan peningkatan dalam rintangan insulin adalah ciri fisiologi tempoh ini, yang dicirikan oleh peningkatan rembesan insulin dan peningkatan kandungannya dalam darah. Sehingga pertengahan trimester kedua, tahap glukosa dalam darah wanita hamil sedikit kurang daripada yang tidak hamil jika analisis dilakukan pada perut kosong. Patologi biasanya berkembang pada separuh kedua trimester kedua dan hanya tumbuh sebagai hasilnya. Sebabnya ialah plasenta mesti memberikan janin dengan jumlah glukosa yang diperlukan untuk pembangunannya yang sepatutnya. Oleh itu, plasenta untuk tujuan ini mula menghasilkan hormon, yang mempengaruhi keadaan umum ibu. Jika seorang wanita menderita diabetes semasa mengandung, pengeluaran hormon ini terganggu dan rintangan insulin dan pengeluarannya terganggu.

Analisis ujian lycuzotolerant

Ujian toleransi glukosa diperlukan untuk melihat masalah yang muncul dalam masa dan campur tangan, tidak membenarkan komplikasi yang mengerikan untuk ibu dan janin yang akan datang. Nama yang betul ialah ujian toleransi glukosa lisan (PGTT). Hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti dan menghilangkan gangguan metabolisme karbohidrat pada wanita hamil. Kehamilan adalah satu tamparan kepada semua organ dan sistem tubuh wanita, jadi penting untuk tidak ketinggalan dan perhatikan peningkatan kadar gula dalam darah pada waktunya.

Kencing manis gestational pada wanita hamil adalah secara eksklusif di kalangan wanita semasa hamil. Jika anda mengekalkan keadaan yang terkawal, maka, seperti banyak luka yang tidak menyenangkan yang berlaku semasa kehamilan, kencing manis akan hilang dengan sendirinya selepas melahirkan. Walau bagaimanapun, jika pelanggaran ini tidak dikendalikan dan dibenarkan untuk menjalankan perjalanannya, ia boleh kekal dan merumitkan hidup anda selepas kelahiran anak yang lama ditunggu-tunggu, membawa banyak larangan dan masalah untuk kesihatan ibu muda yang akan menemaninya sepanjang hidupnya.

Seorang wanita hamil boleh secara bebas mengesyaki diabetes dengan berhati-hati mempertimbangkan perubahan dalam tubuhnya. Dengan perkembangan kencing manis pada wanita hamil, gejala-gejala tidak berbeza daripada diabetes mellitus, tidak bergantung kepada insulin: seorang wanita mungkin merasakan keinginan untuk diminum, meningkatkan selera makan, atau, sebaliknya, ketiadaannya yang lengkap. Ketidakselesaan semasa pembuangan kencing mungkin berlaku dan kekerapan mendesak ke tandas boleh meningkat. Malah penglihatan mungkin merosot, menjadi mendung! Apa yang boleh kita katakan tentang tekanan darah? Dengan perkembangan kencing manis, tekanan dapat meningkat dengan ketara, yang akan mengakibatkan ketidaknyamanan bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk janin, dan mungkin melibatkan ancaman pengguguran atau melahirkan awal. Sekiranya anda merasakan sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda dan minta dia merujuk anda kepada indeks gula darah untuk menolak diabetes.

Petunjuk diabetes kencing manis

Apabila seorang wanita hamil datang untuk mendaftar, doktor mempunyai masa untuk memeriksa beliau untuk tujuan mengenal pasti gangguan ini sebelum minggu kehamilan ke-24: anda perlu menghantarnya untuk analisis paras gula darah dan / atau tahap hemoglobin yang gliserol. Sekiranya terdapat kencing manis yang jelas, glukosa puasa akan lebih tinggi daripada 7 mmol / liter (atau lebih tinggi daripada 11 mmol / liter jika darah diberikan secara extraplanally), dan tahap hemoglobin lebih daripada 6.5 peratus. Di samping itu, adalah munasabah untuk membuat ibu masa depan berisiko, jika glukosa pada waktu pagi sebelum makan, dia akan mempunyai lebih daripada 5.1 mmol / liter, tetapi tidak lebih daripada 7 mmol / liter.

Sebelum 24 minggu, ujian semacam itu hanya dilakukan untuk wanita yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan kencing manis pada wanita hamil, tetapi yang mempunyai tahap glukosa darah normal. Siapa yang mempunyai risiko khusus untuk membangunkan patologi ini? Pertama, mereka adalah wanita gemuk - jika BMI mereka lebih daripada 30 kg bagi setiap meter persegi. Kedua, ini adalah wanita yang kerabatnya menderita diabetes. Kemudian ada wanita yang telah mengalami perkembangan patologi ini semasa kehamilan sebelum ini, sama ada gula darah mereka meningkat atau persepsi mereka terhadap glukosa mengalami gangguan. Pada keempat - wanita yang telah meningkatkan gula dalam air kencing. Semua wanita lain yang mana pelanggaran ini belum dikenal pasti harus selamat dan lulus analisis ini untuk tempoh 24-28 minggu. Dalam kes yang teruk, anda boleh melakukan analisis ini sebelum 32 minggu kehamilan. Kemudian, ujian ini tidak selamat untuk anak yang belum lahir!

Mengapa ia berlaku dalam tempoh paling gembira untuk seorang wanita (tempoh membawa anaknya), seperti keadaan yang serius seperti kencing manis wanita hamil berkembang? Masalahnya adalah bahawa pankreas bertanggungjawab untuk kandungan insulin dalam darah, yang berada di bawah tekanan yang sangat besar semasa mengandung. Jika pankreas tidak mengatasi pengeluaran insulin, pelanggaran berlaku. Insulin bertanggungjawab untuk menormalkan kandungan gula dalam badan kita. Dan, apabila seorang wanita mengandung, badannya berfungsi untuk dua orang, dia memerlukan lebih banyak insulin. Dan, jika tidak cukup untuk penyelenggaraan gula yang normal, tahap glukosa meningkat.

Adakah diabetes mellitus berbahaya untuk janin?

Pasti! Untuk pemeliharaan kehamilan, perlu membuat plasenta menghasilkan kortisol, estrogen dan laktogen. Pada rehat, perkembangan hormon ini tidak mengganggu. Walau bagaimanapun, sebagai melanggar pengeluaran insulin, hormon-hormon ini mesti mempertahankan hak mereka untuk wujud! Dalam perjuangan untuk mengekalkan tahap mereka sendiri, mereka boleh menjejaskan fungsi pankreas yang betul, yang tidak hanya mempengaruhi wanita hamil, tetapi juga bayi di dalamnya.

Jika diabetes muncul pada trimester kedua selepas minggu kedua puluh, maka, sebenarnya, ia tidak lagi berbahaya untuk janin dan tidak akan membawa kepada pelanggaran pembangunan orang masa depan. Tetapi terdapat kemungkinan perkembangan janin janin yang berkaitan dengan kehadiran diabetes - yang dipanggil, memberi makan janin, meningkatkan jisimnya, yang, seperti berat tambahan pada orang dewasa, mungkin melibatkan pelanggaran perkembangan organ dan sistem kanak-kanak. Bayi menjadi sangat berat dan tinggi disebabkan oleh fakta bahawa ia menerima terlalu banyak gula. Bayi masih belum sepenuhnya peka pankreas, yang tidak dapat menampung kemasukan gula yang berlebihan dan memprosesnya menjadi tisu lemak. Akibatnya, tali pinggang bahu, organ dalaman: hati, hati bertumbuh. Meningkatkan lemak badan.

Seolah-olah tidak baik dalam buah yang besar? Moms bergembira dalam pertumbuhan anak-anak mereka, kelahiran boot tersebut. Tetapi inilah jika kelahiran itu tiada komplikasi. Jangkitan janin besar adalah risiko yang besar untuk jangka masa bersalin - kerana tali pinggang bahu yang besar, sukar untuk anak melewati kanal lahir ibu. Kelahiran yang panjang boleh membawa kepada sekurang-kurangnya hypoxia, belum lagi perkembangan kecederaan kelahiran. Kelahiran yang rumit boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman ibu. Jika bayi di dalam rahim terlalu besar, ia boleh membawa kepada perkembangan tenaga kerja pramatang, dan bayi tidak akan mempunyai masa untuk berkembang hingga akhir.

Kelahiran awal - beban besar pada paru-paru bayi. Sehingga tempoh tertentu, paru-paru hanya tidak bersedia untuk menghirup nafas pertama udara - surfaktan tidak dihasilkan cukup (bahan yang membantu bayi bernafas). Dalam kes ini, kanak-kanak selepas kelahiran akan diletakkan di dalam peranti khas - inkubator untuk pernafasan tiruan.

Apabila tidak mungkin untuk menjalankan ujian toleransi glukosa

1. Dengan toksikosis trimester pertama, disertai dengan muntah dan mual.
2. Dengan penurunan dalam aktiviti motor wanita hamil sehingga rehat tidur.
3. Dengan penyakit radang atau berjangkit.
4. Dengan sejarah pankreatitis kronik atau sebelum menjalani gastrectomy.

Jika, sebelum ini, darah dari jari tidak menunjukkan peningkatan dalam gula darah, tidak ada keperluan untuk ujian dan, untuk mengecualikan diabetes melahirkan, darah diperiksa untuk gula dari urat.

Bagaimana ujian toleransi glukosa

Selama lima minit, seorang wanita minum segelas air yang manis dan tidak berkarbonasi dengan kandungan 75 gram glukosa tulen di atas suhu badan. Ujian ini memerlukan darah vena tiga kali: pertama, pada perut kosong, kemudian satu jam kemudian dan dua jam selepas mengambil koktel. Ia juga mungkin untuk menggunakan plasma darah untuk penyelidikan. Menyumbang darah harus tegas pada perut kosong pada awal pagi. Sebelum itu, jangan makan sepanjang malam, lebih baik 14 jam sebelum derma darah. Tanpa kehadiran arahan lain doktor, ujian itu dilakukan pada bulan ke-6 kehamilan dengan ketat ke arah doktor - keinginan tidak sah pesakit untuk melaksanakan GTT tidak dapat diterima.

Persiapan ujian

Tiga hari sebelum ujian, anda tidak boleh bersandar pada gula-gula, ikuti pengambilan jumlah cecair yang mencukupi, jangan terlalu banyak bekerja di gim dan elakkan keracunan. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hasil kajian - pil kawalan kelahiran, salisilat, hormon, vitamin. Jika anda perlu mengambil ubat-ubatan ini, wanita hamil boleh menyambung semula mereka selepas ujian. Pembatalan ubat-ubatan di peringkat persediaan untuk ujian perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Pada malam ujian tidak boleh mengambil alkohol. Pada hari ujian, adalah perlu untuk tidak mengalihkan perhatian, tetapi ini tidak bermakna anda perlu berbaring di tempat tidur terus-menerus.

Standard Ujian Toleransi Glukosa

Dalam kes ujian dua jam dengan beban dan pensampelan darah dua kali, diagnosis kencing manis gestational boleh dibuat jika sekurang-kurangnya salah satu indikator paras gula di atas 7 mmol / l pada perut kosong sebelum mengambil air manis dan 7.8 mmol / liter dua jam selepas minum cecair manis.

Walau bagaimanapun, ini difikirkan sebelumnya, norma-norma baru memerlukan semakan semula. Pada masa ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mematuhi piawaian lain, yang dipersetujui dengan pakar persatuan pakar bedah-pakar ginekologi Rusia.

Semasa kehamilan biasa harus menjadi petunjuk berikut:

1. Sebelum makan pada perut kosong, gula darah tidak boleh melebihi 5.1 mmol / liter.
2. Satu jam selepas mengambil air manis - tidak lebih daripada 10.0 mmol / liter.
3. Dua jam selepas minuman manis, tahap glukosa dalam darah tidak boleh melebihi 8.5 mmol / liter.

Diagnosis perbezaan diabetes kencing manis dan kencing manis

Dengan perkembangan diabetes gestasi, penunjuk akan seperti berikut:

1. kandungan gula dalam darah apabila mengambil ujian pada perut kosong dari 5.1 hingga 6.9 mmol / liter.
2. sejam selepas mengambil air manis - lebih daripada 10.0 mmol / liter.
3. dua jam selepas mengambil ubat - dari 8.5 hingga 11.0 mmol / liter.

Di hadapan kencing manis yang nyata, kita dapat angka berikut:

1. kandungan gula dalam darah semasa penghantaran bahan pada perut kosong - lebih daripada 7.0 mmol / liter.
2. satu jam selepas beban, tahap glukosa dalam darah tidak mempunyai norma tertentu.
3. dua jam selepas mengambil cecair manis, paras gula darah akan melebihi 11.1 mmol / liter.

Jika anda telah lulus ujian GTT, dan hasilnya tidak membuat anda gembira - segera dapatkan nasihat doktor! Ia adalah mustahil untuk melibatkan diri dalam rawatan diri dalam mana-mana!

Kenapa ujian toleransi glukosa dilakukan semasa kehamilan dan apa hasilnya dipaparkan

Apabila kehamilan berlaku, seorang wanita perlu menjalani banyak peperiksaan. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan yang mungkin dalam perkembangan janin dan memantau kesihatan ibu hamil. Salah satu petunjuk penting metabolisme karbohidrat, yang mesti dipertimbangkan dalam wanita hamil, ialah tahap glukosa dalam darah.

Ada beberapa cara untuk mengukur gula darah. Gambar yang lebih objektif boleh didapati dengan menggunakan ujian toleransi glukosa (TSH) menggunakan "beban". Ia wajib diwajibkan antara 24-28 minggu kehamilan. Ini adalah satu-satunya cara yang tepat untuk mengetahui sama ada seorang wanita mempunyai diabetes atau diabetes gestasi.

Keperluan ujian dan petunjuk untuk kelakuannya

Glukosa terbentuk dalam badan daripada karbohidrat makanan. Ia adalah sumber utama tenaga untuk sel darah merah, dan oleh itu untuk semua sel. Untuk mendapatkan tenaga, semua sel membakar glukosa. Untuk fungsi otak yang normal, cukuplah hanya terdapat 5 g gula dalam tubuh orang dewasa.

Pada wanita hamil, terdapat perubahan dalam kadar proses metabolik yang berkaitan dengan pelanggaran tahap hormon. Mengubah kepekatan insulin, yang harus mengawal jumlah glukosa. Perubahan turun naik insulin secara langsung mempengaruhi proses metabolisme organik. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan preeklampsia - toksikosis lewat, yang menjejaskan perkembangan janin.

Analisis toleransi glukosa memberikan peluang untuk mengetahui keadaan badan wanita. Pertama, wanita hamil disyorkan untuk mengambil ujian darah biasa untuk gula. Sekiranya angka-angka adalah di atas norma, anda mesti juga mengalirkan air kencing untuk gula. Jika keputusan analisis ini menunjukkan peningkatan dalam tahap bahan, TSH ditetapkan.

Kepekaan ujian ini adalah yang paling tepat. Pada trimester ke-2, TSH ditetapkan, walaupun ujian darah normal adalah normal, dalam keadaan seperti:

• wanita hamil yang berlebihan berat badan;
• keluarga kencing manis;
• dalam kehamilan sebelumnya hyperglycemia didiagnosis atau kanak-kanak berlebihan berat badan;
• terdapat keguguran atau anak yang masih melahirkan;
• kehamilan selepas 35 tahun;
• jangkitan saluran kencing kronik.

Bagaimana untuk menggunakan manik ambar untuk merawat kelenjar tiroid dan sama ada kaedah tidak konvensional membantu Kami mempunyai jawapan!

Mengenai apa ubat yang berkesan untuk terapi penggantian hormon untuk menopaus, baca di halaman ini.

Contraindications

Tidak semua wanita semasa kehamilan boleh diuji untuk toleransi glukosa. Ujian tidak ditetapkan dengan kehadiran negeri-negeri tersebut:

• pankreatitis akut;
• penyakit hati dan pundi hempedu;
• luka ulseratif dan erosif saluran penghadaman;
• pemburukan penyakit berjangkit.

Analisis tidak disyorkan jika wanita harus mematuhi rehat tidur, jika dia mempunyai toksikosis yang kuat. Jika TTG tidak dilakukan sebelum permulaan trimester ke-3, maka selepas 32 minggu ia tidak masuk akal untuk memegangnya - penunjuknya akan tidak diketahui.

Penyediaan dan analisis

Untuk membuat keputusan TSH sebagai maklumat yang mungkin, disarankan agar anda menyediakan dengan teliti:

• 3 hari sebelum analisis, mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat.
• Selama 12 jam, berhenti makan, kerana anda perlu menderma darah pada perut kosong.
• Anda hanya boleh minum air tanpa gas dan gula.
• Berhenti daripada menggunakan ubat-ubatan sekiranya mungkin.
• Hilangkan merokok.

Di makmal, darah diambil pada perut kosong (biasanya kapilari). Selepas itu, wanita dibenarkan minum larutan glukosa. Kepekatannya bergantung pada jenis TSH yang dilakukan:

• 1 jam - 50 g;
• 2 jam - 75 g;
• 3 jam - 100 g

Selepas derma darah pada perut kosong, pensampelan berulang dilakukan selepas 1 jam, jika perlu selepas 2 dan 3 jam. Sesetengah wanita mengandung mungkin mual dan muntah selepas mengambil penyelesaian manis. Oleh itu, ia dibenarkan untuk menambahkan jus lemon ke cecair atau meletakkan kepingan lemon di dalam mulut untuk mengelakkannya.

Dalam selang antara pensampelan darah, seorang wanita harus mematuhi perdamaian mutlak, berjalan dan apa-apa aktiviti fizikal dilarang. Apa-apa aktiviti membawa kepada penggunaan tenaga, dan, dengan itu, pengurangan kepekatan glukosa. Anda tidak boleh makan, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat.

TSH memberi peluang untuk melihat bagaimana tubuh wanita hamil dapat memproses gula yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimanakah pankreas menyakiti seseorang dan bagaimana menangani sensasi yang tidak selesa? Kami ada jawapannya!

Fakta bahawa analisis hemoglobin glycated menunjukkan dan bagaimana penyelidikan dijalankan boleh didapati dalam artikel ini.

Di laman http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html baca tentang apa yang merosakkan payudara dan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur.

Norm dan penyimpangan

Makmal yang berbeza mempunyai piawaian mereka sendiri untuk kadar TSH. Ini disebabkan penggunaan petunjuk dan peralatan perubatan untuk penyelidikan.

Kadar purata biasa bagi wanita hamil adalah (mmol / l):

• darah pada perut kosong adalah kurang daripada 5.5;
• dalam masa satu jam - kurang daripada 10;
• selepas 2 jam -7.8-8.5;
• selepas 3 jam - kurang daripada 6.6.

Pakar pakar kandungan obstetrik hendaklah mengkaji hasil kajian.

Sekiranya toleransi glukosa terjejas dan peningkatan kepekatan gula di atas norma, "diabetes kencing manis" boleh didiagnosis. Dalam kes sedemikian, wanita perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang lebih berhati-hati. Sebagai tambahan kepada pakar ginekologi, dia mungkin memerlukan pertolongan ahli endokrin dan ahli pemakanan.

Seringkali, gula darah tinggi dikekalkan sehingga bayi melahirkan. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan perkembangan kencing manis semasa kehamilan, penyakit ini berterusan selepas proses penghantaran. Dalam keadaan sedemikian, seorang wanita harus memeriksa glukosa darah secara tetap selama 1.5-2 bulan buruh untuk mengesahkan atau menolak kehadiran diabetes mellitus.

Bagaimana dan mengapa toleransi glukosa diuji? Apakah hasil penyelidikan yang ditunjukkan? Ketahui jawapan kepada soalan selepas menonton video berikut:

Ujian Toleransi Glukosa semasa Kehamilan

Apakah ujian toleransi glukosa semasa mengandung?

Pemakanan tidak rasional, kecenderungan keturunan, serta kesan buruk pencemaran alam sekitar membawa kepada penyebaran penyakit sistem endokrin. Kencing manis mellitus tersembunyi adalah yang paling biasa dalam tempoh kehamilan, kerana sebab proses metabolisme perlahan, badan secara keseluruhannya berada di bawah tekanan yang luar biasa.

Ujian toleransi glukosa semasa hamil dijalankan untuk menentukan diabetes melahirkan, yang hanya berbahaya semasa perkembangan janin. Sebagai peraturan, sebaik sahaja selepas bersalin, semua tanda-tanda penyakit itu hilang sendiri, tetapi tanpa terapi sokongan terdapat risiko jenis (penyakit) yang nyata.

Pada wanita, selalu ada soalan yang logik mengenai mengapa mereka melakukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, apa untuknya? Apabila menjawab, adalah perlu untuk memahami bahawa toleransi glukosa diberikan untuk menentukan pencernaan yang optimum dan penggunaan gula dalam darah, kerana dalam diabetes gestational tidak ada gejala-gejala penting yang disyaki mempunyai penyakit. Bagi wanita hamil, ujian glukosa ditetapkan untuk tempoh 24 hingga 28 minggu, pada tahap ini terdapat risiko tinggi terjadinya proses patologi.

Persediaan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Bagaimana untuk mengambil ujian gula dengan glukosa semasa hamil

Wanita secara konsisten menggunakan penyelesaian glukosa, ulasan yang menunjukkan pengambilan, tetapi untuk mengevaluasi fungsi sistem dengan betul, anda perlu meminum segalanya. Pertama, anda perlu mencairkan 50 gram setiap 200 ml air, kemudian 75 gram, dan pada akhir 100 gram. Ujian darah untuk kandungan gula dilakukan dan diberikan pada selang waktu 30 minit, bergantung kepada petunjuk. Langkah-langkah seterusnya mungkin tidak perlu jika keputusan analisis terdahulu melebihi nilai normal.

"Ujian gula" dijalankan untuk memahami bagaimana pankreas mengendalikan beban, badan perlu menghasilkan sejumlah besar insulin, dan glukosa perlu berada dalam nisbah biasa.

Ciri-ciri ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita menjalani ujian yang berlainan, dan salah satunya ialah ujian toleransi glukosa atau "beban gula". Semasa kehamilan, pemeriksaan jenis ini membolehkan anda untuk mengenal pasti bukan sahaja diabetes, tetapi juga kecenderungan untuk perkembangannya. Siapa yang ditugaskan untuk analisis dan apakah yang ditunjukkan indikator mereka?

Petunjuk untuk

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah menakutkan bagi ramai wanita, kerana hanya sedikit orang yang tahu mengapa mereka mengambilnya dan apa yang ditunjukkan. Ujian toleransi glukosa membolehkan doktor untuk campur tangan dengan tepat pada masanya dengan keadaan dan mengambil langkah yang sesuai untuk menghapuskan ancaman yang mungkin. Melakukan beban gula semasa mengandung untuk setiap wanita. GTT (ujian toleransi glukosa) membolehkan anda menentukan bagaimana gula diserap dalam badan, dan jika terdapat keabnormalan dalam proses ini.

Semasa kehamilan, tubuh wanita mengubah reaksi metabolik yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit seperti kencing manis. Oleh itu, semua wanita dalam bahaya berisiko. Jenis penyakit ini tidak berbahaya dan berlaku selepas bersalin. Walau bagaimanapun, tanpa terapi penyelenggaraan, terdapat risiko ibu hamil dan janinnya bahawa penyakit itu akan berubah menjadi bentuk nyata (tahap kedua diabetes).

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan mesti diluluskan apabila:

• obesiti;
• kerosakan kelenjar adrenal atau pankreas;
• penyakit endokrin;
• disyaki diabetes gestational;
• prediabetes.

Ujian toleransi glukosa juga boleh dijalankan untuk tujuan kawalan kendiri. Untuk analisis, anda memerlukan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Ujian glukosa rumah membolehkan sejumlah ralat kerana ia menganalisis seluruh darah. Oleh itu, keputusan ujian penganalisis mudah alih dan kajian makmal mengenai darah vena akan berbeza.

Walau bagaimanapun, ujian toleransi glukosa semasa kehamilan tidak ditunjukkan kepada semua orang. Sehingga 32 minggu ujian itu tidak berbahaya bagi mana-mana wanita atau janin. Untuk menjalankan analisis selepas tempoh yang dinyatakan adalah kontraindikasi. Juga GTT tidak dijalankan ketika:

• intoleransi glukosa;
• Penyakit Crohn;
• Penyakit Cushing;
• acromegaly;
• ulser peptik;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit keradangan dan berjangkit.

Prinsip

Bagaimanakah ujian toleransi glukosa semasa mengandung? Untuk analisis, darah diambil dari urat. Mendonorkan darah kepada puasa. Ujian toleransi glukosa agak rumit, kerana beberapa faktor mempengaruhi keputusannya. Sebelum mengambil sampel darah, disyorkan untuk tidak menggunakan ubat-ubatan, termasuk gula, beta-blocking, beta-adrenomimetic dan glucocorticosteroid.

Penyediaan untuk analisis juga membayangkan sekatan dalam pemakanan. Pengambilan harian karbohidrat adalah 150 g. Untuk 10-12 jam sebelum pengumpulan darah, hanya dibenarkan minum air tanpa gas. 24 jam sebelum ujian perlu menghadkan tekanan fizikal dan emosi. Keputusan ujian juga boleh dipengaruhi oleh penyakit berjangkit (jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, selesema, sakit tekak).

Ujian untuk toleransi glukosa adalah kompleks dan pelbagai langkah. Analisis mengambil masa kira-kira 2 jam. Ini kerana tahap glukosa dalam darah adalah berubah-ubah. Untuk mendapatkan penunjuk utama yang boleh dipercayai, darah mesti disumbangkan pada waktu pagi pada perut kosong.

Tahap kedua ialah pensampelan darah dengan beban glukosa. Selepas 5-7 minit, penyelesaian manis disuntik ke dalam wanita secara intravena atau dia dijemput untuk minum "sirap glukosa". Penyelesaian intravena disuntik dengan perlahan. Penyelesaian glukosa 50% khas dijual di mana-mana farmasi. Apabila diambil secara lisan, 250 ml air suam manis mabuk, dengan kandungan 75 g Glukosa. Untuk menjalankan beban glukosa di rumah adalah dilarang. Penyelesaian glukosa manis manis, jadi mengandung boleh merasa sakit. Dengan toksikosis yang kuat, analisis toleransi glukosa tidak dilakukan.

Di peringkat akhir, beberapa sampel darah diambil. Pagar pertama diadakan selepas 1 jam, kedua selepas 2 jam dan ketiga selepas 3 jam. Ini adalah perlu untuk memeriksa turun naik glukosa dalam darah.

Ujian toleransi glukosa diambil dari minggu ke-24 hingga ke-26 dalam istilah ini. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai risiko tertentu, ujian itu dilakukan pada tempoh yang lebih awal dari 16 hingga 18 minggu.

Tafsiran hasil

Kadar ujian untuk toleransi glukosa pada wanita hamil meningkat. Ini adalah perlu bagi perkembangan normal kanak-kanak. Tetapi masih terdapat petunjuk yang dianggap kritikal. Doktor membuat diagnosis diabetes jika ujian darah melebihi penunjuk:

• 5.1 mmol / l - apabila mengambil darah vena pada perut kosong;
• 10 mmol / l - apabila darah vena dikumpulkan 60 minit selepas beban glukosa;
• 8.6 mmol / l - apabila mengambil darah vena 120 minit selepas beban glukosa;
• 7.8 mmol / l - apabila mengambil darah vena 180 minit selepas beban glukosa.

Jika penunjuk pertama menunjukkan tahap glukosa yang tinggi, maka seorang wanita hamil dijadualkan mengulangi analisis pada hari yang lain. Jika hasil analisis diulang, wanita itu didiagnosis dengan diabetes gestasi. Sekiranya doktor mengesyaki kencing manis, tetapi petunjuknya adalah normal, maka wanita itu perlu diperiksa semula selepas 14 hari untuk mengecualikan keputusan yang salah.

Diabetes mungkin tanpa gejala, dan wanita hamil mungkin tidak menyedari penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit itu mungkin kelihatan dahaga yang kuat, kelaparan, kekosongan yang kerap dan banyak mengalir pundi kencing, penglihatan kabur. Dalam kes diabetes kencing manis seorang wanita hamil, diet khusus ditetapkan, yang tidak termasuk karbohidrat "sederhana" (gula-gula, jem, gula-gula) dan menghadkan penggunaan karbohidrat "kompleks". Latihan sederhana juga dianggap bermanfaat. Mereka meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah. Latihan harian membantu membelanjakan lebih banyak gula darah.

Jika diet dan senaman tidak membawa hasil, maka doktor menetapkan insulin. Tetapi sebelum itu, seorang wanita hamil diberikan peperiksaan ultrasound tambahan. Kelahiran biasanya dijadualkan selama seminggu 37-38.

Dengan diagnosis diabetes, ujian juga ditetapkan selepas penghantaran. Ini adalah perlu untuk menubuhkan puncanya dan mengetahui sama ada penyakit berkaitan dengan kehamilan.

Punca keputusan tidak betul

Ujian untuk toleransi glukosa, yang dijalankan di rumah atau di makmal, boleh menunjukkan negatif palsu atau hasil positif palsu. Kenapa ini berlaku. Terdapat beberapa sebab. Penunjuk negatif palsu mungkin berlaku apabila:

• penyerapan terjejas, iaitu, gula tidak memasuki aliran darah dalam kuantiti yang mencukupi;
• diet rendah kalori, apabila seorang wanita, sebelum prosedur yang ditetapkan, meletihkan dirinya dengan diet yang ketat dan tidak mengambil karbohidrat yang mencukupi daripada makanan;
• peningkatan aktiviti fizikal, yang sentiasa menurunkan kadar gula darah.

Penunjuk positif palsu, iaitu glukosa dalam darah yang tinggi dapat dilihat setelah puasa berpanjangan atau dengan rehat tempat tidur.

Ujian Kalsium Glukosa hanya berfungsi dengan baik. Jangan takut dengan keputusan yang positif. Tertakluk kepada cadangan perubatan penyakit ini tidak berbahaya kepada kesihatan bayi.