Ujian toleransi GTT Glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena

• Pencegahan

Ujian toleransi glukosa (ujian toleransi glukosa) memberi peluang untuk menguji bagaimana tubuh manusia mengawal paras gula. Ia adalah standard untuk menentukan diabetes jenis kedua.

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung ditawarkan kepada wanita dalam diagnosis diabetes gestasi, yang dapat berkembang pada wanita hamil setelah sekitar 20 minggu, bahkan dalam kasus di mana wanita sebelum kehamilan, kadar glukosa tidak pernah meningkat.

Seorang wanita mesti mengambil ujian darah untuk gula dan mengawal pelbagai perubahan yang ada. Sangat penting untuk mengetahui penyimpangan dari norma. Secara purata, kadar semasa kehamilan adalah 3.3 - 6.6 mmol / l.

Mengendalikan ujian toleransi glukosa (GTT) membantu mengenal pasti pelanggaran tersembunyi metabolisme karbohidrat.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai apabila memecahkan keputusan, perlu mengetahui cara lulus ujian ini. Pertama sekali, seseorang mesti aktif secara fizikal, mempunyai keadaan kesihatan yang baik (walaupun selesema tidak dibenarkan), dia tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi glukosa, dan harus makan tiga hari mengikut diet yang mengandungi karbohidrat. Pagi sebelum ujian, tidak termasuk merokok dan kopi. Penyediaan yang betul - jaminan bahawa keputusan akan setepat mungkin.

Setelah darah diambil dari subjek, dia menelan glukosa dalam jumlah 75 gram dalam 250 ml air selama lima minit. Untuk mengelakkan loya, asid sitrik boleh ditambah kepada larutan. Selepas satu dan dua jam, darah diambil, tempoh-tempoh ini menunjukkan ciri fungsional peralatan radial.

Masalah kawalan glisemik adalah relevan dalam amalan pakar kardiologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, pengamal am. Makmal INVITRO sentiasa bersedia untuk melakukan penyelidikan pada harga yang berpatutan dan pada tahap tertinggi.

Ujian Toleransi Glukosa

Penerangan

Ujian toleransi glukosa adalah ujian makmal yang digunakan untuk mengesan diabetes mellitus dan keadaan pra-diabetes. Kajian itu menunjukkan kepada orang-orang yang mempunyai tahap glukosa pada perut kosong pada batas atas norma atau sedikit melebihi itu, serta kepada pesakit yang mempunyai faktor risiko yang dikesan untuk perkembangan diabetes mellitus (keturunan, kehadiran penyakit dalam saudara, obesiti). Kajian tahap glukosa darah semasa ujian toleransi glukosa dijalankan dalam dua peringkat. Darah pertama dikumpulkan pada perut kosong untuk pesakit, selepas itu ia mengambil 75 g glukosa kering yang dibubarkan dalam segelas air. Dua jam selepas mengambil glukosa, sampel darah kedua diambil untuk menentukan kepekatan glukosa di dalamnya.

Petunjuk

• Berat badan (berat badan).
• Atherosclerosis.
• Hipertensi arteri.
• Gout
• Kawan dekat pesakit diabetes.
• Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran pramatang, bayi baru lahir yang sangat besar atau kanak-kanak yang kurang upaya perkembangan, bayi baru lahir yang masih melahirkan, diabetes mellitus semasa kehamilan.
• Sindrom metabolik.
• Penyakit hati kronik.
• Ovari polikistik.
• Neuropati etiologi tidak jelas.
• Penggunaan jangka panjang diuretik, glucocorticoids, estrogen sintetik.
• Paradontosis kronik dan furunculosis.
  

Persediaan
Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Darah disyorkan untuk menyumbang pada waktu pagi, dalam tempoh 8 hingga 12 jam. Mengambil darah dibuat pada perut kosong atau selepas 8-12 jam berpuasa. Dibenarkan menggunakan air tanpa gas dan gula. Pada malam sebelum kajian itu harus dielakkan beban makanan.

Ujian ini dilakukan dengan ketat ke atas preskripsi doktor (rujukan dari doktor atau perunding perubatan di pejabat perubatan adalah mandatori).

Semasa 3 hari sebelum hari ujian toleran glukosa, perlu mengikuti diet biasa tanpa menyekat karbohidrat; menghapuskan faktor-faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi organisme (rejim minum yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, kehadiran gangguan usus).

Tiga hari sebelum kajian, adalah perlu untuk menahan diri dari mengambil ubat-ubatan, penggunaannya yang boleh menjejaskan hasil kajian (salicylates, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, phenothiazine, lithium, metapiron, vitamin "C", dan lain-lain). Perhatian! Pembatalan ubat dibuat hanya selepas perundingan terlebih dahulu pesakit dengan doktor!

Tafsiran hasil
Unit ukuran: mmol / l.

Unit alternatif: mg / 100 ml.

Penukaran Unit: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l

No. GTT, ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam

• ikut diet tetap tanpa menyekat karbohidrat;
• menghapuskan faktor-faktor yang boleh menyebabkan dehidrasi (rejim minum yang tidak mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, kehadiran gangguan usus);
• jangan menggunakan ubat-ubatan, penggunaannya yang boleh menjejaskan hasil kajian (salicylates, kontraseptif oral, thiazides, kortikosteroid, phenothiazine, lithium, methapiron, vitamin "C", dan lain-lain).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit pengukuran dan faktor penukaran: lihat ujian No. 16 - glukosa darah.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam vitro

Sejak 16 Mei 2006, ujian baru dilakukan di mana-mana pejabat perubatan Makmal Bebas INVITRO:

• Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam, kos 400 rubel.
• Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam, kos 900 rubel.

Mengikut pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 100 juta orang di dunia menderita diabetes, dan pada tahun 2010 jumlah ini akan berlipat ganda. Di kalangan penduduk Rusia, kelaziman penyakit ini mencapai 1.5-3.5%. Di samping itu, tinjauan massa menunjukkan bahawa pesakit dengan toleransi glukosa terjejas adalah 2 kali lebih banyak daripada pesakit yang menghidap kencing manis.

Tanda-tanda untuk tujuan kajian ini adalah glukosuria episodik atau disahkan tanpa gejala klinikal diabetes (poliuria) dan dengan tahap glukosa berpuasa normal dan selepas makan; gejala kencing manis diabetes, tetapi tanpa glikosuria dan dengan glukosa darah biasa; penderita familial yang stabil terhadap kencing manis, tetapi tidak ada tanda-tanda diabetes yang jelas. Kajian ini juga disyorkan untuk wanita yang telah melahirkan anak-anak besar (lebih daripada 4 kg) dan bayi yang baru lahir seberat lebih dari 4 kg.

Sila ambil perhatian bahawa ujian dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Kajian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas 10-14 jam berpuasa (tetapi tidak lebih daripada 16 jam). Semasa kajian, ia dilarang menggunakan sebarang cecair selain daripada air, makan makanan, asap. Untuk penyelidikan memerlukan latihan khas. Tarikh akhir untuk pelaksanaan ujian toleransi glukosa adalah 1 hari (ia mungkin dilakukan dalam mod CITO di pejabat berhampiran stesen metro Kashirskaya).

Ujian toleransi glukosa (GTT) dengan penentuan glukosa puasa, 1 jam dan 2 jam selepas bersenam

Apakah ujian toleransi glukosa (GTT)?

Ini adalah kaedah penyelidikan makmal yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis toleransi glukosa terjejas (prediabetes) dan diabetes mellitus.

Kaedah ini terdiri dalam mengukur tahap glukosa darah pesakit dengan perut kosong, maka selama 5 minit dijemput untuk minum segelas air suam, di mana penyelesaian glukosa (biasanya - 75 gram, wanita hamil - 100 g). Selepas 2 jam, paras gula darah diukur semula.

Semasa menjalankan ujian toleransi glukosa, syarat berikut mesti dipenuhi:

• yang disurvei sekurang-kurangnya tiga hari sebelum ujian mesti mengikut diet biasa dan mengikuti latihan fizikal yang biasa;
• Kajian ini dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong selepas puasa semalaman selama 10-14 jam (pada masa ini ia dilarang untuk merokok dan mengambil alkohol);
• semasa ujian, pesakit harus berbaring atau duduk diam, bukan untuk merokok, bukan untuk supercool dan tidak melakukan kerja fizikal;
• Ujian ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang kepekatan glukosa darah berpuasa lebih daripada 11 mmol / l tidak disyorkan selepas dan semasa kesan tekanan, penyakit melemahkan, selepas pembedahan dan melahirkan, semasa proses keradangan, sirosis hati, hepatitis, semasa haid, dengan gangguan gastrousus dengan penyerapan glukosa terjejas;
• sebelum ujian adalah perlu untuk menghapuskan prosedur rawatan dan ubat-ubatan (adrenalina, kortikosteroid, pil, kafein, diuretik siri thiazide dadah psikotropik dan antidepresan);

Petunjuk untuk analisis

• glikosuria tanpa simptom klinikal diabetes (polyuria) dengan puasa biasa dan tahap glukosa postprandial
• gejala diabetes, tetapi tanpa glukosuria dan dengan glukosa darah biasa
• faktor risiko yang dikenal pasti untuk perkembangan diabetes mellitus dengan ketiadaan tanda-tanda jelasnya (kecenderungan keluarga, glukosuria semasa mengandung, thyrotoxicosis, penyakit hati dan / atau jangkitan, obesiti, dan lain-lain)
• Semasa kehamilan (24-28 minggu) GTT dijalankan untuk mengenal pasti risiko penyakit kencing manis, kerana kehamilan sering menjadi faktor penentu dalam perkembangan diabetes.

Perhatian! Pastikan untuk menghantar rujukan dari doktor yang hadir dengan tandatangan dan setem!

Berapakah kos ujian toleransi glukosa: harga di makmal swasta Invitro, Gemotest, Helix dan institusi awam

Malangnya, statistik dunia tentang kejadian diabetes mellitus mengecewakan. Semakin ramai orang mendapat diagnosis ini. Diabetes sudah dipanggil epidemik abad XXI.

Penyakit ini berbahaya kerana ia mengalir tanpa disedari hingga ke masa tertentu, dalam keadaan terpendam. Sebab itulah diagnosis awal diabetes sangat penting.

Untuk tujuan ini, ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan - ujian darah khas yang menunjukkan tahap toleransi glukosa organisma. Dalam kes gangguan toleransi, seseorang boleh bercakap sama ada diabetes mellitus atau pra-diabetes - satu keadaan yang tidak kurang berbahaya daripada diabetes itu sendiri.

Untuk membuat GTT, anda boleh mendapatkan rujukan dari ahli terapi (yang berkaitan dengan kesulitannya) atau anda boleh mengambil analisis diri anda di makmal. Tetapi dalam hal ini persoalan semulajadi timbul: di mana ujian toleransi glukosa dilakukan? Dan apakah harganya?

Petunjuk

Ujian toleransi glukosa didasarkan pada penentuan dua tahap glukosa dalam darah: pada perut kosong dan selepas bersenam. Di bawah beban dalam kes ini merujuk kepada dos tunggal glukosa.

Untuk melakukan ini, jumlah glukosa tertentu dibubarkan dalam segelas air (untuk orang yang mempunyai berat badan biasa - 75 gram, untuk orang yang mempunyai obesiti - 100 gram, untuk kanak-kanak berdasarkan pengiraan 1.75 gram glukosa per kilogram berat, tetapi tidak lebih daripada 75 gram) kepada pesakit.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila seseorang tidak boleh minum "air manis" dengan sendirinya, penyelesaiannya disuntik secara intravena. Tahap glukosa dalam darah dua jam selepas beban sepadan dengan tahap biasa.

Pada orang yang sihat, penunjuk glukosa tidak boleh melebihi nilai 7.8 mmol / l, dan jika tiba-tiba nilai yang diperoleh melebihi 11.1 mmol / l, maka kita pasti boleh bercakap tentang diabetes. Nilai pertengahan menunjukkan toleransi glukosa terjejas dan mungkin menunjukkan "prediabetes".

Dalam sesetengah makmal, sebagai contoh, di makmal Gemotest, tahap glukosa selepas senaman diukur dua kali: selepas 60 minit dan selepas 120 minit. Ini dilakukan agar tidak terlepas puncak, yang mungkin menandakan diabetes laten.

Sebagai tambahan untuk lulus analisis, untuk kawalan diri, terdapat banyak indikasi untuk definisi GTT:

• paras glukosa darah dalam analisis biasa di atas 5.7 mmol / l (tetapi tidak melebihi 6.7 mmol / l);
• keturunan - kes diabetes di saudara-mara darah;
• berat badan berlebihan (BMI melebihi 27);
• sindrom metabolik;
• hipertensi arteri;
• aterosklerosis;
• sebelum ini dikenal pasti toleransi glukosa terjejas;
• berumur lebih dari 45 tahun.

Wanita hamil sering menerima rujukan kepada GTT, kerana sepanjang tempoh hidup ini, luka tersembunyi sering keluar. Di samping itu, kehamilan boleh membangunkan diabetes mellitus yang digelar - "diabetes kencing manis."

Dengan pertumbuhan janin, tubuh perlu menghasilkan lebih banyak insulin, dan jika ini tidak berlaku, tahap glukosa dalam darah meningkat dan diabetes gestasi berkembang, membawa risiko untuk kedua-dua bayi dan ibu (sehingga mati lahir).

Perlu diingat bahawa variasi norma paras glukosa dalam ibu mengandung berbeza daripada indikator "tidak hamil".

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi untuk mengambil ujian toleran glukosa:

• intoleransi glukosa individu;
• ARVI;
• pemutihan penyakit gastrousus;
• tempoh selepas operasi;
• tahap glukosa dalam darah dari jari di atas 6.7 mmol / l - dalam kes ini, koma hyperglycemic mungkin dilakukan selepas beban.

Agar keputusan ujian toleran glukosa adalah betul, perlu menyediakan untuk penghantarannya:

• selama tiga hari anda perlu mematuhi diet dan senaman yang biasa, anda tidak boleh diet atau membataskan diri anda dengan gula;
• kajian itu dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas puasa 12-14 jam;
• satu hari sebelum ujian tidak boleh merokok dan minum alkohol.

Di mana untuk melakukan ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa tidak luar biasa atau jarang, dan ia boleh dilakukan sama ada di klinik negeri dengan arahan doktor, atau dengan bayaran di salah satu makmal swasta, yang, sebagai peraturan, terletak di mana-mana bandar.

Poliklinik Negeri

Sebagai peraturan, perkhidmatan yang dibayar tidak disediakan di klinik daerah.

Apa-apa analisis, termasuk ujian toleransi glukosa, boleh diambil di dalamnya hanya dengan terlebih dahulu menerima rujukan dari seorang doktor: seorang pengamal am, seorang endokrinologi atau pakar ginekologi.

Anda boleh mendapatkan hasil analisis dalam masa beberapa hari.

Syarikat perubatan Invitro

Makmal Invitro menawarkan beberapa pilihan untuk mengambil ujian toleransi glukosa:

1. semasa kehamilan (GTB-S) - nama bercakap untuk dirinya sendiri: ujian ini dilakukan untuk wanita hamil. Invitro mengesyorkan ujian pada 24-28 minggu kehamilan. Untuk menjalankan analisis di Invitro, anda mesti mempunyai rujukan dari doktor yang hadir dengan tandatangan peribadinya;
2. dengan penentuan glukosa dan C-peptida dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam (GTHS) - analisis ini juga mengkaji tahap yang dipanggil C-peptide, yang membolehkan untuk memisahkan diabetes yang bergantung kepada insulin dan insulin, serta melakukan analisis yang tepat pada pesakit terapi insulin;
3. bersama penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas latihan selepas 2 jam (GTT).

Tarikh akhir untuk melaksanakan mana-mana analisa adalah satu hari (tidak mengira hari biomaterial diambil).

Perkhidmatan Lab Helix

Makmal Helix diberi peluang untuk memilih daripada lima jenis GTT:

1. standard [06-258] adalah versi standard GTT dengan pengukuran glukosa kawalan dua jam selepas bersenam. Tidak sesuai untuk kanak-kanak dan wanita hamil;
2. maju [06-071] - pengukuran kawalan diambil setiap 30 minit selama 2 jam (sebenarnya, sebanyak empat kali);
3. semasa kehamilan [06-259] - pengukuran kawalan diambil pada perut kosong, serta satu jam dan dua jam selepas senaman;
4. insulin darah [06-266] - dua jam selepas beban, darah diambil untuk menentukan tahap glukosa dan insulin;
5. dengan C-peptida dalam darah [06-260] - sebagai tambahan kepada tahap glukosa, tahap C-peptida ditentukan.

Tempoh analisis adalah satu hari.

Makmal perubatan Gemotest

Di makmal perubatan Gemotest anda boleh lulus salah satu daripada pilihan analisis berikut:

1. ujian standard (0-120) (kod 1.16.) - GTT dengan pengukuran glukosa dua jam selepas beban;
2. Ujian toleransi glukosa (0-60-120) (kod 1.16.1.) - pengukuran kawalan tahap glukosa darah dilakukan dua kali: satu jam selepas beban dan dua jam selepas beban;
3. dengan penentuan glukosa dan insulin (kod 1.107.) - sebagai tambahan kepada paras glukosa, dua jam selepas beban, nilai insulin juga ditentukan: ini adalah perlu untuk penilaian hyperinsulinemia pampasan. Analisis itu dilakukan dengan ketat pada preskripsi doktor;
4. dengan penentuan glukosa, C-peptida, insulin (kod 1.108.) - menentukan nilai glukosa, insulin dan C-peptida untuk menghapuskan kesan ubat dan membezakan jenis 1 dan 2 diabetes. Yang paling mahal semua ujian GTT;
5. dengan penentuan glukosa dan C-peptida (kod 1.63.) - tahap glukosa dan C-peptida ditentukan.

Masa pelaksanaan analisis adalah satu hari. Hasilnya sama ada boleh dikumpulkan di makmal sendiri atau diterima melalui e-mel atau dalam akaun peribadi di laman web Gemotest.

Ujian toleransi glukosa harga

Harga ujian toleran glukosa berbeza-beza bergantung kepada bandar kediaman dan makmal (atau klinik swasta) di mana ujian diambil. Sebagai contoh, pertimbangkan kos GTT di makmal paling popular di Moscow.

Kos di klinik negeri

Di klinik negeri, analisis adalah percuma, tetapi hanya ke arah doktor. Untuk wang untuk mengambil analisis di klinik tidak boleh.

Berapakah analisis di klinik swasta?

Kos analisis di makmal Helix di Moscow adalah yang paling rendah: harga GTT (paling murah) GTT adalah 420 rubel, harga GTT paling mahal - dengan penentuan tahap C-peptida - adalah 1600 rubel.

Kos ujian dalam ujian darah adalah dari 760 rubel (GTT dengan pengukuran tahap glukosa tunggal) kepada 2430 rubel (GTT dengan definisi insulin dan C-peptida).

Di samping itu, anda mesti mendapatkan nilai glukosa dalam darah sebelum senaman, pada perut kosong. Nah, jika anda mempunyai peluang untuk menggunakan meter glukosa darah peribadi, sebaliknya dalam beberapa makmal anda perlu lulus analisis lain - menentukan tahap glukosa - yang menelan kos kira-kira 250 rubel.

"Ujian Toleransi Glukosa"

Harga: 620 rubel.
Bahan: Darah
Waktu pengumpulan: 7: 00-12: 00 duduk. 7: 00-10: 00
Penyampaian keputusan: Pada hari penghantaran biomaterial dari 16: 00-19: 00, kecuali Sabtu dan Ahad

Syarat penyediaan untuk analisis:

Ujian Toleransi Glukosa

Pemeriksaan besar-besaran menunjukkan bahawa pesakit dengan toleransi glukosa terjejas adalah 2 kali lebih banyak daripada pesakit yang menghidap kencing manis. Salah satu kumpulan risiko untuk pembangunan diabetes adalah wanita yang mempunyai sejarah diabetes kencing manis. Pada wanita hamil, kajian ini dilakukan sebelum minggu kehamilan ke-28.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian mesti dijalankan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor! Semasa 3 hari sebelum analisis, adalah perlu mengikuti diet biasa, tanpa menyekat karbohidrat. 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk membatalkan ubat-ubatan, penggunaannya boleh menjejaskan hasilnya (salicylates, kontrasepsi oral, thiazid, kortikosteroid, phenothiazine, lithium, methapiron, vitamin C, dan lain-lain).

Pada malam alkohol kajian adalah kontraindikasi. Ujian dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas 10-14 jam cepat (tetapi tidak lebih daripada 16 jam). Semasa kajian, ia dilarang menggunakan sebarang cecair selain daripada air, makan makanan, asap. Ia perlu berbaring diam atau duduk. Semasa ujian, kemunculan kelemahan, perasaan pengsan, meningkat berpeluh. Dalam kes ini, kajian itu digantung.

Darah vena diambil dari orang yang diperiksa pada perut kosong untuk menentukan glukosa dan C-peptida, dan selepas itu dia menerima 75 g glukosa yang dilarutkan 250 ml teh atau air suam. Dua jam selepas mengambil 75 g glukosa, glukosa dan C-peptida diukur lagi.

Sibmama - mengenai keluarga, kehamilan dan anak-anak

Ujian darah untuk toleransi glukosa

Post astoria "Sel 14 Jun 2016 16:41

Mesej dari EkaterinaV »Thu Nov 03, 2016 22:40

Mesej nsknoskovaea »Thu Nov 03, 2016 22:50

The Message Hope 2016 »Fri Nov 04, 2016 19:56

Jika ahli pediatrik menjelaskan kepada anda sebab diabetes dan gula yang tinggi oleh analisis ini, ubah ahli pediatrik. Kisah macam apa yang dia katakan? Analisis ini bertujuan untuk mereka yang berisiko menghidap diabetes. Kebanyakan wanita berlebihan berat badan. Pernahkah anda melihat wanita dengan diabetes gestational? Saya melihat bahawa dalam satu resusitasi mereka berbohong, selama 36 minggu, sebagai peraturan, mereka melakukan Caesarean. Dan mereka juga tidak mempunyai masalah. Jadi, selain hakikat bahawa ia mempengaruhi keadaan wanita dari segi edema, perkembangan anak tidak mengikuti norma-norma, terlambat, dengan paru-paru, selain itu, anak dengan diabetes gestasional mempunyai risiko tinggi masalah. Jika ini boleh diramalkan pada peringkat awal, maka langkah-langkah diambil, termasuk perumusan insulin. Dan pada kanak-kanak, gula telah dibangkitkan, termasuk terima kasih kepada ibu bapa, yang mendorong segala macam anak kecil dengan anak kecil. Di samping itu, secara amnya, bilangan orang yang menghidap kencing manis telah berkembang dengan sungguh-sungguh, dan semua ini keluar daripada makanan yang dihasilkan dan kekurangan kami dalam makan, suka kepada anak chups chups untuk terus ketinggalan.

Ditambah selepas 59 saat:

Kami juga melakukan ujian ini. Dan tidak ada yang berlaku kepada gula kanak-kanak itu. Tidak setahun kemudian.

Post Astoria »Sat Nov 05, 2016 13:48

Ujian untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan kadar, bagaimana untuk lulus, keputusan

Antara kajian makmal yang direka untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperolehi oleh ujian toleransi glukosa, ujian toleransi glukosa (glukosa-loading) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Asas kajian ini adalah tindak balas insula terhadap asupan glukosa. Walau bagaimanapun, kita memerlukan karbohidrat, supaya mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberi kekuatan dan tenaga, insulin diperlukan, yang mengawal tahap mereka, mengehadkan kandungan gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Ujian yang mudah dan boleh dipercayai

Di lain-lain, kes-kes yang agak kerap (kekurangan alat insula, peningkatan aktiviti hormon kontra-insulin, dan sebagainya), tahap glukosa dalam darah boleh meningkat dengan ketara dan membawa kepada keadaan yang disebut hiperkosis. Tahap dan dinamik perkembangan keadaan hyperglycemic boleh dipengaruhi oleh banyak agen, namun fakta bahawa kekurangan insulin adalah penyebab utama kenaikan gula darah yang tidak dapat diterima adalah lama tertunda, itulah sebabnya ujian toleransi glukosa, "kurva gula", ujian HGT atau ujian toleransi glukosa Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis makmal diabetes. Walaupun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan biasa untuk toleransi glukosa dianggap beban tunggal karbohidrat diambil secara lisan. Pengiraan adalah seperti berikut:

• 75 g glukosa, dicairkan dengan segelas air suam, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebankan dengan pound tambahan;
• Orang yang mempunyai berat badan yang besar, dan wanita yang berada dalam keadaan kehamilan, meningkatkan dos sehingga 100 g (tapi tidak lebih!);
• Kanak-kanak cuba untuk tidak membebankan, jadi bilangan dikira dengan ketat mengikut beratnya (1.75 g / kg).

2 jam selepas glukosa mabuk, paras gula dikawal, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah selepas pengambilan seperti "sirap" tidak boleh melebihi tahap 6.7 mmol / l, walaupun dalam beberapa sumber, angka yang lebih rendah boleh ditunjukkan, sebagai contoh, 6.1 mmol / l, oleh itu, apabila mentafsirkan analisis, anda perlu memberi tumpuan kepada spesifik ujian makmal yang dijalankan.

Jika selepas 2-2.5 jam kandungan gula meningkat kepada 7.8 mol / l, maka nilai ini telah memberi alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Petunjuk di atas 11.0 mmol / l - mengecewakan: glukosa kepada norma tidak terlalu tergesa-gesa, terus kekal pada nilai tinggi, yang membuat anda berfikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang menyediakan pesakit dengan TIDAK kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan biasa melawat ahli endokrinologi.

Dan inilah caranya perubahan dalam data kriteria diagnostik kelihatan di dalam meja bergantung kepada keadaan metabolisme karbohidrat kumpulan-kumpulan tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan penentuan tunggal keputusan yang melanggar metabolisme karbohidrat, anda boleh melangkau puncak "kurva gula" atau tidak menunggu ia menurun ke peringkat asalnya. Dalam kaitan ini, kaedah yang paling dipercayai adalah mengukur kepekatan gula 5 kali dalam masa 3 jam (1, 1.5, 2, 2.5, 3 jam selepas mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 minit (pengukuran terakhir selepas 2 jam).

Kami akan kembali kepada persoalan bagaimana analisis dilakukan, tetapi orang moden tidak lagi berpuas hati dengan hanya menyatakan intipati penyelidikan. Mereka ingin mengetahui apa yang sedang berlaku, apa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan akhir dan apa yang perlu dilakukan supaya tidak didaftarkan dengan ahli endokrin, sebagai pesakit yang selalu menulis resep percuma untuk ubat-ubatan yang digunakan dalam diabetes.

Norm dan penyimpangan ujian toleransi glukosa

Kebiasaan ujian pengambilan glukosa mempunyai had maksimum 6.7 mmol / l, nilai awal indeks yang glukosa dalam darah cenderung diambil dianggap sebagai batas yang lebih rendah - pada orang yang sihat ia cepat kembali ke hasil asal, dan diabetik ia terjebak dengan angka yang tinggi. Dalam hal ini, had bawah norma, secara amnya, tidak wujud.

Pengurangan glukosa-ujian loading (bermakna bahawa glukosa tidak mempunyai keupayaan untuk kembali ke kedudukan digital asalnya) boleh menunjukkan pelbagai keadaan patologi badan, yang membawa kepada metabolisme karbohidrat terjejas dan pengurangan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus laten jenis II, yang tidak menunjukkan simptom penyakit dalam persekitaran yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam badan di bawah keadaan buruk (tekanan, trauma, keracunan dan mabuk);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom rintangan insulin), yang seterusnya, membawa patologi yang agak teruk dalam sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kekurangan koronari, infarksi miokard), sering mengakibatkan kematian seseorang;
3. Kerja aktif kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktiviti pengawalseliaan (keutamaan aktiviti salah satu jabatan) sistem saraf autonomi;
6. Diabetes kehamilan (semasa kehamilan);
7. Proses keradangan (akut dan kronik), diletakkan di dalam pankreas.

Siapa yang mengancam untuk mendapatkan kawalan khas

Ujian toleransi glukosa terutamanya diperlukan untuk orang yang berisiko (pembangunan kencing manis jenis II). Beberapa keadaan patologi yang berkala atau kekal, tetapi dalam kebanyakan kes menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zon perhatian khusus:

• Kes diabetes dalam keluarga (diabetes di saudara saudara darah);
• Berat badan (BMI - indeks jisim badan lebih daripada 27 kg / m 2);
• Sejarah obstetrik yang berlebihan (pengguguran spontan, kelahiran mati, janin besar) atau kencing manis semasa kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (profil lipid makmal);
• Penyakit vaskular oleh proses atherosclerosis;
• Hyperuricemia (peningkatan asid urik dalam darah) dan gout;
• Peningkatan episodik dalam gula darah dan air kencing (dengan tekanan psiko-emosi, pembedahan, patologi lain) atau pengurangan berkala secara berkala di peringkatnya;
• Kursus jangka panjang kronik penyakit buah pinggang, hati, jantung dan saluran darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (pelbagai pilihan - obesiti, hipertensi, metabolisme lipid, gumpalan darah);
• Jangkitan kronik;
• Neuropati asal tidak diketahui;
• Penggunaan dadah diabetogenik (diuretik, hormon, dan lain-lain);
• Umur selepas 45 tahun.

Ujian untuk toleransi glukosa dalam kes-kes ini adalah dinasihatkan untuk dijalankan, walaupun kepekatan gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang menjejaskan keputusan GTT

Seseorang yang disyaki mempunyai toleransi glukosa yang cacat harus tahu bahawa banyak faktor boleh mempengaruhi hasil "kurva gula", walaupun sebenarnya diabetes masih belum mengancam:

1. Sekiranya anda setiap hari menikmati tepung, kek, gula-gula, ais krim dan makanan manis yang lain, glukosa yang memasuki badan tidak akan mempunyai masa untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif alat perantara, iaitu cinta khas untuk makanan manis boleh dilihat dalam pengurangan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang sengit (latihan untuk atlet atau buruh fizikal berat), yang tidak dibatalkan hari sebelum dan pada hari analisis, boleh menyebabkan toleransi glukosa terjejas dan penyelewengan hasil;
3. Peminat risiko asap tembakau menjadi gugup kerana fakta bahawa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada masa yang cukup sebelum ia sudah cukup untuk melepaskan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa rokok sebelum peperiksaan, dan kemudian tergesa-gesa ke makmal, dengan itu menyebabkan kemudaratan ganda (sebelum mengambil darah, anda perlu duduk selama setengah jam, menahan nafas dan tenang, kerana tegasan psiko-emosi yang jelas juga membawa kepada penyelewengan hasil);
4. Semasa kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dihasilkan semasa proses evolusi dimasukkan, yang, menurut pakar, membawa lebih banyak bahaya kepada janin daripada keadaan hiperlikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara semulajadi boleh dikurangkan. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga boleh diambil sebagai perubahan fisiologi dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahawa hormon pankreas kanak-kanak yang telah mula berfungsi termasuk dalam kerja;
5. Berat kelebihan bukan tanda kesihatan, obesiti berisiko untuk beberapa penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka senarai, tidak berada di tempat yang terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator ujian bukan untuk yang lebih baik, anda boleh mendapatkan dari orang yang dibebani dengan pound tambahan, tetapi belum menderita diabetes. Dengan cara ini, pesakit, yang pada masa yang lama mengingati diri mereka sendiri dan menjalani diet yang kaku, menjadi bukan sahaja langsing dan cantik, tetapi juga menurunkan jumlah pesakit endokrinologi yang berpotensi (perkara utama tidak memecah dan mematuhi diet yang betul);
6. Skor ujian toleransi gastrointestinal boleh terjejas dengan ketara oleh masalah gastrointestinal (rangsangan motif dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, walaupun mereka berkaitan (kepada pelbagai peringkat) untuk manifestasi fisiologi, boleh membuat anda sangat bimbang (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Menukar keputusan tidak boleh selalu diabaikan, kerana keinginan untuk gaya hidup sihat tidak sesuai dengan tabiat buruk, atau dengan berat badan yang berlebihan, atau kekurangan kawalan terhadap emosi mereka.

Organisme boleh menanggung kesan jangka panjang faktor negatif untuk masa yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat tidak boleh menjadi khayalan, tetapi nyata, dan ujian toleransi glukosa dapat memberi kesaksian kepada ini. Lagipun, walaupun keadaan fisiologi yang sangat, seperti kehamilan, tetapi meneruskan toleransi glukosa yang merosot, akhirnya boleh menyebabkan diagnosis pasti (diabetes mellitus).

Bagaimana untuk mengambil ujian toleransi glukosa untuk mendapatkan keputusan yang betul.

Untuk mendapatkan hasil ujian glukosa yang boleh dipercayai, orang pada malam perjalanan ke makmal harus mengikuti beberapa tip sederhana:

• 3 hari sebelum kajian ini, adalah tidak diingini untuk mengubah sesuatu dalam gaya hidup anda (kerja biasa dan rehat, aktiviti fizikal yang biasa tanpa usaha yang tidak wajar). Walau bagaimanapun, diet perlu dikawal dan mengekalkan jumlah karbohidrat yang disyorkan oleh doktor setiap hari (≈ 125-150 g) ;
• Hidangan terakhir sebelum kajian perlu dilengkapkan tidak lewat daripada 10 jam;
• Tiada rokok, minuman kopi dan minuman yang mengandungi alkohol harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak boleh memuatkan diri anda dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan dan aktiviti rekreasi lain harus ditangguhkan selama satu atau dua hari);
• Ia perlu melangkau pada malam pengambilan ubat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, kajian harus ditangguhkan untuk masa yang lain;
• Ujian ini mungkin menunjukkan keputusan yang tidak betul jika darah disumbangkan semasa pengalaman emosional yang kuat, selepas pembedahan, pada tahap tinggi proses keradangan, dengan sirosis hati (alkohol), lesi radang parenchyma hepatik dan penyakit saluran pencernaan yang berlaku dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah boleh berlaku dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran keupayaan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 minit sebelum pensampelan darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk peperiksaan harus duduk diam secara senyap dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam sesetengah (ragu), beban glukosa dijalankan dengan menguruskannya secara intravena, apabila anda perlu berbuat demikian - doktor memutuskan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Analisis pertama diambil pada perut kosong (hasilnya diambil sebagai kedudukan permulaan), maka glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan mengikut keadaan pesakit (kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Bagi sesetengah orang, sirap manis manis yang diambil pada perut kosong boleh menyebabkan rasa mual. Untuk mengelakkan ini, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit asid sitrik, yang akan menghalang sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik moden boleh menawarkan versi berperisa koktel glukosa.

Selepas "minum" diterima, orang yang diperiksa dihantar untuk "berjalan" tidak jauh dari makmal. Apabila tiba di analisis seterusnya, pekerja kesihatan akan berkata, ia akan bergantung kepada selang dan kekerapan yang mana kajian akan berlaku (dalam setengah jam, satu jam atau dua? 5 kali, 4, 2, atau sekali sahaja). Adalah jelas bahawa pesakit berbaring "kurva gula" dilakukan di jabatan (pembantu makmal datang sendiri).

Sementara itu, pesakit individu sangat ingin tahu bahawa mereka cuba melakukan penyelidikan sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah boleh dianggap sebagai tiruan THG sehingga tahap tertentu (mengukur perut kosong dengan glucometer, sarapan pagi, bersamaan dengan 100 gram karbohidrat, kawalan ketinggian dan pengurangan glukosa). Sudah tentu, adalah lebih baik bagi pesakit untuk tidak mengira mana-mana koefisien yang digunakan untuk tafsiran lengkung glisemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai hasil yang dijangkakan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar jangan lupa, dan kemudian laporkannya kepada doktor untuk membentangkan gambaran klinikal perjalanan penyakit dengan lebih terperinci.

Dalam keadaan makmal, lengkung glisemik diperolehi selepas ujian darah untuk masa tertentu dan mencerminkan perwakilan grafik mengenai kelakuan glukosa (naik dan turun), mengira hiperglikemik dan faktor-faktor lain.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dikira berdasarkan nilai berangka paras glukosa tertinggi (puncak) pada masa kajian (B - maks, pengangka) ke kepekatan gula darah awal (Aisch, penyandang puasa). Biasanya, penunjuk ini berada dalam julat 1.3 - 1.5.

Koefisien Rafaleski, yang dipanggil postglycemic, adalah nisbah nilai kepekatan glukosa 2 jam selepas seseorang meminum cecair tepu dengan karbohidrat (pengangka) kepada ungkapan berangka tahap gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak mengetahui masalah dengan metabolisme karbohidrat, penunjuk ini tidak melampaui had norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Sudah tentu, pesakit itu sendiri, jika dia benar-benar mahu, boleh juga mengamalkan, menggambar sesuatu, mengira dan menganggapnya, bagaimanapun, dia harus ingat bahawa di makmal, kaedah lain (biokimia) digunakan untuk mengukur kepekatan karbohidrat dalam masa dan plot graf.. Meter glukosa darah yang digunakan oleh pesakit diabetes direka untuk analisis pesat, jadi pengiraan berdasarkan petunjuknya mungkin salah dan hanya mengelirukan.

Ujian Toleransi Glukosa (0-60-120)

Ujian toleransi glukosa - penentuan tahap glukosa darah puasa dan setiap jam selama 2 jam selepas beban karbohidrat (1 jam dan 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa kering), digunakan untuk mendiagnosa diabetes, toleransi glukosa dan kencing manis pada wanita hamil.

Ujian toleransi glukosa ditunjukkan untuk orang-orang dengan glukosa darah puasa di had atas normal atau sedikit di atasnya, dan juga untuk orang yang mengenal pasti faktor risiko diabetes (kehadiran penyakit ini dalam saudara terdekat, obesiti, dan lain-lain).
Ujian toleransi glukosa hanya mungkin jika keputusan ujian glukosa pada perut kosong dengan glucometer tidak melebihi 6.7 mmol / l. Keterbatasan itu dikaitkan dengan peningkatan risiko koma hyperglycemic dengan tahap glukosa puasa awal yang lebih tinggi. Kajian ini tidak termasuk dalam kos ujian toleransi glukosa dan dikenakan tambahan. Kajian glukosa darah semasa ujian dijalankan dalam dua peringkat.

Bergantung kepada keadaan, analisis boleh dilakukan pada tiga atau dua mata.
Ujian 0-60-120 lebih kerap digunakan untuk mengesan kencing manis pada wanita hamil. Semasa kehamilan, beban yang meningkat pada badan boleh mencetuskan kemerosotan atau perkembangan yang baru yang muncul semasa menjalankan kanak-kanak. Penyakit ini termasuk diabetes gestational, atau diabetes yang mengandung. Menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terdedah kepada penyakit ini. Alasan untuk perkembangan diabetes gestasi adalah pencabulan pengeluaran insulin, sintesisnya dalam tubuh dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan. Ia adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggungjawab untuk mengawal tahap gula darah dan pemeliharaan rizabnya (jika tidak perlu menukar gula menjadi tenaga).
Semasa mengandung, apabila kanak-kanak tumbuh, badan biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Jika ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk peraturan biasa gula, tahap glukosa meningkat, dan ini menandakan perkembangan diabetes hamil. Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita: yang telah mengalami keadaan ini dalam kehamilan terdahulu; dengan indeks massa 30 dan ke atas; yang sebelum ini melahirkan anak-anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg; jika seseorang daripada saudara-mara wanita hamil mempunyai diabetes. Sekiranya diabetes dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan peningkatan pemantauan oleh doktor.

• Adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11, NATO PERIBADI SANGAT selepas 12-16 jam berpuasa, air boleh mabuk seperti biasa, pada petang kajian makan malam ringan dengan pengambilan makanan berlemak yang terhad.
• PERHATIAN! Apabila menderma darah untuk glukosa (sebagai tambahan kepada keperluan asas persediaan untuk analisis), anda tidak boleh menyikat gigi dan mengunyah gusi, minum teh / kopi (tanpa gula). Cawan kopi pagi akan mengubah penunjuk glukosa. Kontraseptif, diuretik dan ubat-ubatan lain juga mempunyai kesan.
• Pada waktu sebelum kajian (dalam masa 24 jam), tidak termasuk alkohol, senaman fizikal yang kuat, mengambil ubat-ubatan (dengan persetujuan dengan doktor Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, menahan diri dari merokok, tidak minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air bukan berkarbonat. ketegangan (berjalan, tangga mendaki cepat), rangsangan emosi 15 minit sebelum derma darah disyorkan untuk berehat, tenang.
• Anda tidak seharusnya menderma darah untuk penyelidikan makmal dengan segera selepas prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan x-ray dan ultrasound, urutan dan prosedur perubatan lain.
• Darah untuk penyelidikan harus didermakan sebelum permulaan ubat atau tidak lebih awal daripada 10-14 hari selepas pembatalan mereka.
• Jika anda mengambil ubat, pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini.