Ujian rintangan insulin

• Sebabnya

Adalah agak sukar untuk menentukan ketahanan insulin, kerana konsepnya adalah samar-samar dan tidak ada strategi diagnostik yang diterima umum. Secara umumnya, rintangan insulin adalah "tindak balas biologi yang tidak normal kepada kepekatan insulin tertentu." WHO mentakrifkan ketahanan insulin sebagai kuartil minimum ukuran kepekaan insulin. Selepas diagnosis rintangan insulin telah ditubuhkan, kesannya boleh sangat berbeza, memandangkan banyak kesan hyperinsulinemia pada fungsi reproduksi dan metabolisme.

"Standard emas" untuk mendiagnosis rintangan insulin adalah kajian dengan penetapan keadaan normoglikemia dalam hiperinsulinemia - yang mahal, memakan masa, memakan masa dan tidak sesuai digunakan dalam ujian amali klinikal. Ujian alternatif telah dikembangkan yang boleh dikelaskan dengan penggunaan infusi insulin, pemodelan minimum atau puasa. Sampel yang menggunakan infusi insulin termasuk teknik penetapan (ujian penjepit), ujian toleransi insulin, dan ujian kepekaan insulin.

Sampel dengan pemodelan yang minimum menggunakan dextrose intravena (glukosa) atau pengingesannya; Ini termasuk ujian toleransi glukosa intravena dengan persampelan yang kerap dan TTG. Mengendalikan ujian dinamik dengan penyerapan insulin dan ujian toleransi glukosa intravena dengan persampelan yang kerap mungkin hanya di makmal penyelidikan kerana masa dan perbelanjaan yang terlibat.

Kaedah untuk menentukan sensitiviti insulin pada perut kosong termasuk penilaian model rumahostasis minimum (HOMA), indeks kuantitatif sensitif insulin dan penentuan nisbah glukosa / insulin pada perut kosong (G () / I (l).

Nisbah G0 / I0 mula-mula dijelaskan oleh Legro et al. sebagai kaedah untuk menilai kepekaan insulin dalam wanita Caucasoid penuh dari Pennsylvania yang menderita PCOS. Ia memungkinkan untuk mendiagnosis rintangan insulin dengan sensitiviti 95% dan spesifisinya 84% berbanding dengan ujian toleransi glukosa intravena dengan persampelan yang kerap. Kemudian Ducluzeau et al. menunjukkan bahawa nisbah G0 / I0 adalah peramal rintangan insulin pada wanita dengan berat badan normal.

Kerja-kerja yang dimaksudkan bertujuan untuk mencari penanda yang lebih dipercayai terhadap rintangan insulin berbanding dengan kajian dengan penetapan keadaan normoglikemia dalam hiperinsulinemia. Di samping menentukan nisbah G0 / I0, penulis mengukur kepekatan serum globulin hormon-mengikat hormon (SHBG), leptin, adiponektin, dan ujian toleransi glukosa oral (PTTG) dan HOMA dilakukan. Ternyata bahawa ujian bebas yang paling menilai rintangan insulin adalah penentuan nisbah G0 / I0.

Untuk mendiagnosis rintangan insulin, anda juga boleh menggunakan ujian toleransi glukosa mulut 2 jam (PTTG). Walau bagaimanapun, nisbah G0 / I0, ditentukan selepas 2 jam, kurang daripada 1.0, menunjukkan diagnosis ini pada pesakit dengan PCOS. Hubungan antara kepekatan insulin dan glukosa mengikut ujian toleransi glukosa oral (GTHT) menunjukkan bahawa toleransi glukosa terjejas mungkin disebabkan oleh penurunan kepekaan insulin, manakala glukosa berpuasa terjejas adalah hasil patologi rembasan insulin.

Harus diingat bahawa ketika pemeriksaan untuk diabetes dan rintangan insulin terdapat perbezaan etnik yang signifikan. Piawaian khusus etnik belum dikembangkan. Kauffman et al. menyiasat Caucasoid Americans dan Amerika dari asal Meksiko dengan PCOS dan menemukan perbedaan nilai-nilai perbandingan G0 / I0 dalam diagnosis resistensi insulin di kedua populasi tersebut. Di Amerika Caucasoid, rintangan insulin dikesan apabila kandungan insulin puasa melebihi 20 μED / ml dan nisbah G0 / I0 kurang daripada 7.2; untuk orang Amerika asal Mexico - lebih daripada 23 μED / ml dan kurang daripada 4.0, masing-masing.

Di klinik, ujian toleransi glukosa mulut 2 jam (PTTG) dengan glukosa puasa dan pasca pembebanan dan kepekatan insulin memberikan maklumat yang optimum mengenai toleransi glukosa dan hyperinsulinemia. Adalah disyorkan untuk menggunakan ujian toleransi glukosa oral 2 jam (TTG) untuk pemeriksaan untuk sindrom metabolik wanita gemuk dengan PCOS, serta pesakit PCOS dengan berat badan normal yang beresiko untuk menahan insulin. Adalah dinasihatkan untuk menganalisis profil lipid puasa di kalangan wanita yang berisiko atau dengan patologi kardiovaskular yang disyaki.

Sindrom rintangan insulin: bagaimana mengenal pasti (tanda) dan merawat (makanan, ubat-ubatan)

Kelebihan berat badan, penyakit kardiovaskular, diabetes, tekanan tinggi - pautan dalam satu rantaian. Punca penyakit ini sering menjadi gangguan metabolik, yang berdasarkan kepada ketahanan insulin.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Secara harfiah, istilah ini bermaksud "tidak merasakan insulin" dan merepresentasikan penurunan tindak balas otot, lemak dan tisu hati untuk insulin dalam darah, akibatnya tahapnya menjadi tinggi secara kronik. Orang yang mengalami kepekaan yang berkurangan adalah 3-5 kali lebih mungkin mengalami aterosklerosis, dalam 60% kes mereka mempunyai tekanan darah tinggi, dan 84% daripadanya sakit dengan diabetes jenis 2. Adalah mungkin untuk mengenali dan mengatasi rintangan insulin walaupun sebelum menjadi punca semua gangguan ini.

Sebab utama perkembangan rintangan insulin

Penyebab sebenar rintangan insulin tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa ia boleh membawa kepada pelanggaran yang berlaku di beberapa peringkat: dari perubahan dalam molekul insulin dan kurang reseptor insulin kepada masalah dengan penghantaran isyarat.

Kebanyakan saintis bersetuju bahawa sebab utama kemunculan rintangan insulin dan kencing manis adalah kekurangan isyarat daripada molekul insulin ke sel-sel tisu, yang harus menerima glukosa dari darah.

Pelanggaran ini mungkin berlaku disebabkan oleh satu atau beberapa faktor:

1. Obesiti - digabungkan dengan ketahanan insulin dalam 75% kes. Statistik menunjukkan bahawa berat badan sebanyak 40% daripada norma membawa kepada penurunan peratusan yang sama dalam kepekaan insulin. Risiko tertentu gangguan metabolik - dengan obesiti abdomen, iaitu di bahagian abdomen. Hakikatnya ialah tisu adipose, yang terbentuk di dinding abdomen anterior, dicirikan oleh aktiviti metabolik maksimum, dan dari ini bahawa jumlah terbesar asid lemak memasuki darah.
2. Genetik - penghantaran genetik predisposisi kepada sindrom rintangan insulin dan kencing manis. Sekiranya saudara-saudara dekat sakit diabetes, kemungkinan mendapat masalah dengan kepekaan insulin adalah lebih tinggi, terutamanya dengan gaya hidup yang tidak sihat. Adalah dipercayai bahawa rintangan sebelum ini direka untuk menyokong populasi manusia. Dalam masa yang sesak, orang menyimpan lemak, yang lapar - hanya mereka yang mempunyai bekalan lebih selamat, iaitu individu yang mempunyai ketahanan insulin. Makanan secara konsisten dalam masa kita membawa kepada obesiti, hipertensi dan diabetes.
3. Kurang senaman - membawa kepada fakta bahawa otot memerlukan kuasa yang kurang. Tetapi tisu otot menggunakan 80% glukosa daripada darah. Jika sel-sel otot untuk penyelenggaraan aktiviti penting memerlukan sedikit tenaga, mereka mula mengabaikan insulin, yang memegang gula di dalamnya.
4. Umur - selepas 50 tahun, kemungkinan rintangan insulin dan kencing manis adalah 30% lebih tinggi.
5. Pemakanan - penggunaan berlebihan makanan yang kaya dengan karbohidrat, suka gula halus menyebabkan glukosa berlebihan dalam darah, pengeluaran insulin aktif, dan akibatnya, keengganan sel-sel badan untuk mengenal pasti mereka, yang membawa kepada patologi dan diabetes.
6. Ubat-ubatan - beberapa ubat-ubatan boleh menimbulkan masalah dengan penghantaran isyarat insulin - kortikosteroid (rawatan rematik, asma, leukemia, hepatitis), beta blocker (arrhythmia, infark miokard), diuretik thiazide (diuretik), vitamin B

Gejala dan manifestasi

Tanpa ujian, adalah mustahil untuk menentukan dengan pasti bahawa sel-sel tubuh mula merasakan insulin lebih buruk, yang memasuki darah. Gejala-gejala rintangan insulin dengan mudah boleh dikaitkan dengan penyakit-penyakit lain, keletihan, akibat-akibat malnutrisi:

• peningkatan selera makan;
• detasmen, sukar mengingat maklumat;
• peningkatan jumlah gas dalam usus;
• keletihan dan mengantuk, terutamanya selepas sebahagian besar pencuci mulut;
• peningkatan dalam jumlah lemak pada abdomen, pembentukan "lifeline" yang dipanggil;
• kemurungan, perasaan depresi;
• kenaikan berkala dalam tekanan darah.

Selain daripada gejala-gejala ini, doktor menilai tanda-tanda rintangan insulin sebelum membuat diagnosis. Pesakit biasa dengan sindrom ini menderita obesiti abdomen, mempunyai ibu bapa atau saudara lelaki, adik beradik dengan diabetes, wanita mempunyai ovari polikistik atau diabetes semasa hamil.

Penunjuk utama kehadiran rintangan insulin adalah jumlah abdomen. Orang yang berlebihan berat badan menghargai jenis obesiti. Jenis gynecoid (lemak terkumpul di bawah pinggang, jumlah utama di pinggul dan punggung) adalah lebih selamat, gangguan metabolik dengannya kurang biasa. Jenis Android (lemak di bahagian perut, bahu, belakang) dikaitkan dengan risiko diabetes yang lebih tinggi.

Penanda kecacatan metabolisme insulin - BMI dan pinggang untuk nisbah pinggul (OT / OB). Dengan BMI> 27, OT / OB> 1 dalam lelaki dan OT / OB> 0.8 pada wanita, boleh dikatakan dengan kebarangkalian yang tinggi bahawa pesakit mempunyai sindrom rintangan insulin.

Penanda ketiga, yang dengan kebarangkalian 90%, membenarkan untuk menubuhkan pelanggaran - acanthosis hitam. Ini adalah tompok-tompok kulit dengan pigmentasi yang dipertingkatkan, sering kasar dan sempit. Mereka boleh ditempatkan pada siku dan lutut, di belakang leher, di bawah dada, pada sendi jari, di pangkal paha dan ketiak.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit dengan simptom dan penanda di atas, ujian rintangan insulin ditetapkan, berdasarkan yang penyakitnya ditentukan.

Ujian

Di makmal, analisis yang diperlukan untuk menentukan kepekaan sel terhadap insulin biasanya dirujuk sebagai "Insulin Resistance Assessment".

Bagaimana cara menderma darah untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai:

1. Apabila menerima rujukan untuk analisis dari doktor yang hadir, bincangkan dengannya senarai ubat yang diambil, kontraseptif dan vitamin untuk mengecualikan mereka yang mungkin mempengaruhi komposisi darah.
2. Pada hari sebelum analisis, adalah perlu untuk membatalkan latihan, untuk berusaha untuk mengelakkan situasi yang teruk dan usaha fizikal, tidak minum minuman dengan kandungan alkohol. Masa makan malam mesti dikira supaya dari 8 hingga 14 jam berlalu sebelum darah ditarik.
3. Untuk menyerahkan analisis dengan tegas pada perut kosong. Ini bermakna bahawa pada waktu pagi ia dilarang untuk memberus gigi anda, mengunyah gula-gula, walaupun gula-gula, minum minuman apa-apa, termasuk minuman yang tidak manis. Anda boleh merokok hanya sejam sebelum melawat makmal.

Keperluan ketat yang sedemikian dalam persediaan untuk analisis adalah disebabkan oleh fakta bahawa walaupun cawan kopi yang cetek, mabuk pada waktu yang salah, mampu mengubah petunjuk glukosa secara drastik.

Selepas analisis selesai, indeks insulin dikira di makmal berdasarkan data paras glukosa dan insulin dalam plasma darah.

• Masih belajar: Ujian darah untuk insulin - untuk apa yang mesti lulus dan peraturan.

Indeks ketahanan insulin

Sejak penghujung 70-an abad yang lalu, pengapit hiperinsulinemik telah dianggap sebagai standard emas untuk menilai tindakan insulin. Walaupun keputusan analisis ini adalah yang paling tepat, pelaksanaannya adalah intensif buruh dan memerlukan peralatan teknikal yang baik di makmal tersebut. Pada tahun 1985, kaedah yang lebih mudah telah dibangunkan, dan korelasi tahap rintangan insulin yang diperolehi dengan data pengapit telah terbukti. Kaedah ini didasarkan pada model matematik HOMA-IR (model homeostatic untuk menentukan rintangan insulin).

Indeks ketahanan insulin dikira menggunakan formula yang memerlukan data minimum - tahap glukosa basal (berpuasa), dinyatakan dalam mmol / l, dan insulin basal dalam μE / ml: HOMA-IR = glukosa x insulin / 22.5.

Tahap HOMA-IR, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme, ditentukan berdasarkan data statistik. Analisis diambil dari sekumpulan besar orang dan nilai indeks dikira untuk mereka. Norma didefinisikan sebagai pengagihan 75 peratus dalam populasi. Bagi kumpulan indikator indeks penduduk yang berlainan adalah berbeza. Kaedah untuk menentukan insulin dalam darah juga memberi kesan kepada mereka.

Di kebanyakan makmal, ambang bagi orang berumur 20-60 adalah 2.7 unit konvensional. Ini bermakna peningkatan dalam indeks ketahanan insulin di atas 2.7 menunjukkan pelanggaran kepekaan insulin jika seseorang tidak sakit diabetes.

Bagaimana insulin mengawal metabolisme

Insulin pada manusia:

• merangsang pemindahan glukosa, asid amino, kalium dan magnesium ke dalam tisu;
• meningkatkan kedai glikogen dalam otot dan hati;
• mengurangkan pembentukan glukosa dalam tisu hati;
• meningkatkan sintesis protein dan mengurangkan degradasi mereka;
• merangsang pembentukan asid lemak dan mencegah pecahan lemak.

Fungsi utama insulin hormon dalam tubuh adalah untuk mengangkut glukosa dari darah ke sel-sel otot dan lemak. Yang pertama bertanggungjawab untuk pernafasan, gerakan, aliran darah, nutrien penyimpanan kedua untuk masa kelaparan. Untuk mendapatkan glukosa dalam tisu, ia mesti mengatasi membran sel. Ini membantu insulin, secara kiasan, dia membuka pintu ke sel.

Pada membran sel adalah protein khas yang terdiri daripada dua bahagian, dilambangkan oleh a dan b. Ia memainkan peranan reseptor - membantu mengiktiraf insulin. Apabila menghampiri membran sel, molekul insulin mengikat ke subunit reseptor, selepas itu ia mengubah kedudukannya dalam molekul protein. Proses ini mencetuskan aktiviti subunit b, yang menghantar isyarat untuk mengaktifkan enzim. Mereka seterusnya merangsang pergerakan protein pemindahan GLUTE-4, ia bergerak ke membran dan bergabung dengan mereka, yang membolehkan glukosa diambil dari darah ke dalam sel.

Pada orang yang mempunyai sindrom rintangan insulin dan majoriti pesakit diabetes jenis 2, proses ini berhenti pada mulanya - sesetengah reseptor tidak dapat mengenali insulin dalam darah.

Kehamilan dan ketahanan insulin

Rintangan insulin membawa kepada peningkatan tahap gula di dalam darah, yang seterusnya menimbulkan kerja intensif pankreas, dan kemudian diabetes. Tahap insulin dalam darah meningkat, yang menyumbang kepada pembentukan tisu adipose yang dipertingkatkan. Kelebihan lemak mengurangkan kepekaan insulin.

Ini lingkaran ganas membawa kepada berat badan berlebihan dan boleh menyebabkan kemandulan. Sebabnya ialah tisu adipose dapat menghasilkan testosteron, dengan peningkatan tahap kehamilan yang mustahil.

Menariknya, rintangan insulin pada permulaan kehamilan adalah norma, ia adalah fisiologi sepenuhnya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa glukosa adalah makanan utama bagi bayi dalam rahim. Semakin panjang tempoh kehamilan, lebih banyak diperlukan. Dari trimester ketiga glukosa, janin mula kekurangan, plasenta dimasukkan dalam peraturan alirannya. Ia merembeskan protein sitokin, yang memberikan ketahanan insulin. Setelah melahirkan, segalanya kembali ke tempatnya dan kepekaan insulin dipulihkan.

Bagi wanita yang mempunyai komplikasi berat badan berlebihan dan kehamilan, rintangan insulin mungkin berterusan walaupun selepas bersalin, yang meningkatkan lagi risiko diabetes.

Bagaimana untuk merawat ketahanan insulin

Diet dan senaman membantu merawat ketahanan insulin. Selalunya mereka cukup untuk memulihkan kepekaan sel. Untuk mempercepatkan proses, kadang-kadang ubat yang ditetapkan yang boleh mengawal metabolisme.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Adalah penting untuk mengetahui: >> Apakah sindrom metabolik dan bagaimana untuk mengatasinya.

Pemakanan untuk meningkatkan tindakan insulin

Diet dengan ketahanan insulin dengan kekurangan kalori dapat mengurangkan manifestasinya dalam beberapa hari, bahkan sebelum penurunan berat badan. Menurunkan berat badan walaupun 5-10 kg meningkatkan kesan dan memulihkan tindak balas sel terhadap insulin. Menurut kajian, pesakit dengan rintangan insulin, tetapi tanpa diabetes mellitus dengan penurunan berat badan, sensitiviti sel meningkat dengan faktor 2%.

Menu berdasarkan analisis dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Dengan kandungan normal lipid dalam darah dan peningkatan berat badan yang kecil, disarankan untuk menerima kurang daripada 30% kalori daripada lemak dan menghadkan penggunaan lemak tak tepu. Sekiranya anda perlu mengurangkan berat badan dengan ketara, jumlah lemak dalam diet perlu dikurangkan.

Jika anda tidak mempunyai diabetes, tidak perlu mengurangkan jumlah karbohidrat untuk mengurangkan glukosa dalam darah. Para saintis tidak mendapati sambungan antara jumlah gula dalam diet dan kepekaan sel. Penunjuk utama nutrisi yang betul adalah penurunan berat badan, untuk tujuan ini, sebarang diet sesuai, termasuk diet karbohidrat yang rendah. Keperluan utama - kekurangan kalori, yang memberikan penurunan berat badan yang stabil.

Aktiviti fizikal biasa

Sukan membantu untuk mengambil kalori, oleh itu, mereka menyumbang kepada penurunan berat badan. Ini bukan satu-satunya kesan positif terhadap proses metabolik. Adalah ditubuhkan bahawa latihan 45 minit memulihkan kedai-kedai glikogen dalam otot dan meningkatkan penyerapan glukosa dari darah sebanyak 2 kali, kesan ini berlangsung selama 48 jam. Ini bererti bahawa latihan 3-4 kali seminggu jika tiada kencing manis membantu mengatasi rintangan sel.

Aktiviti-aktiviti berikut disukai:

1. Latihan aerobik berlangsung dari 25 minit hingga satu jam, di mana denyut nadi dikekalkan sama dengan 70% daripada kadar denyut jantung maksimum.
2. Latihan kekuatan intensiti tinggi dengan pelbagai pendekatan dan sebilangan besar pengulangan.

Gabungan kedua-dua jenis aktiviti ini memberikan hasil yang terbaik. Latihan untuk masa yang lama meningkatkan sensitiviti sel bukan sahaja untuk beberapa waktu selepas senaman, tetapi juga mewujudkan trend positif dalam mengurangkan rintangan insulin semasa tempoh tidak aktif. Sukan boleh menyembuhkan dan mencegah masalah ini.

Ubat-ubatan

Jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi, dan ujian terus menunjukkan indeks HOMA-IR yang tinggi, rawatan rintangan insulin, pencegahan diabetes dan gangguan lain dilakukan dengan bantuan metformin ubat.

Glucophage adalah ubat asal yang berasaskannya, yang dibangunkan dan dihasilkan di Perancis. Ia meningkatkan sensitiviti sel ke insulin, tetapi tidak dapat merangsang pengeluarannya oleh pankreas, dan oleh itu tidak berlaku untuk diabetes jenis 1. Keberkesanan Glyukofazh disahkan oleh banyak kajian mengenai semua peraturan ubat berasaskan bukti.

Malangnya, metformin dos yang tinggi sering menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk mual, cirit-birit, rasa metalik. Di samping itu, ia boleh mengganggu penyerapan vitamin B12 dan asid folik. Oleh itu, metformin ditetapkan dalam dos yang paling rendah, dengan penekanan dalam rawatan penurunan berat badan dan senaman.

Dalam Glucophage, terdapat beberapa analog - dadah yang sama dengannya dalam komposisi. Yang paling terkenal ialah Siofor (Jerman), Metformin (Rusia), Metfohamam (Jerman).

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Tidak benar Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Diagnosis rintangan insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengakui bahawa obesiti di seluruh dunia telah menjadi wabak. Dan rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan hampir semua organ dan sistem manusia.

Apakah rintangan insulin, apakah punca-puncanya, serta cara cepat menentukannya dengan menggunakan ujian standard - ini adalah soalan-soalan utama yang difikirkan para saintis pada tahun 1990-an. Dalam usaha untuk menjawabnya, banyak kajian telah dilakukan yang telah membuktikan peranan insulin dalam pembangunan diabetes jenis 2, patologi kardiovaskular, ketidaksuburan wanita dan penyakit lain.

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa darah pada tahap fisiologi. Ia menggalakkan kemasukan glukosa, substrat tenaga utama, ke dalam sel. Apabila rintangan insulin mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, glukosa tidak memasuki sel-sel, kelaparan tenaga berkembang. Sebagai tindak balas, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin. Glukosa berlebihan didepositkan dalam bentuk tisu adipose, meningkatkan lagi ketahanan insulin.

Lama kelamaan, rizab pankreas habis, sel yang bekerja dengan beban, mati, dan kencing manis berkembang.

Insulin yang berlebihan mempunyai kesan ke atas metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik, ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, serta merosakkan pankreas dengan asid lemak bebas.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu normal, dalam tempoh tertentu kehidupan, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

• kehamilan;
• remaja;
• tidur malam;
• umur lanjut;
• fasa kedua kitaran haid pada wanita;
• diet yang kaya dengan lemak.

Punca Rintangan Insulin

Punca rintangan insulin patologi:

• obesiti;
• kecacatan genetik molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
• hypodynamia;
• pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
• penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, dll);
• mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
• merokok

Tanda dan gejala rintangan insulin

Gejala utama untuk membangunkan rintangan insulin adalah obesiti abdomen. Obesiti abdomen adalah sejenis obesiti di mana lebihan tisu adipose disimpan terutamanya di abdomen dan batang atas.

Terutama berbahaya adalah obesiti perut dalaman, apabila tisu adipose berkumpul di sekitar organ dan mencegah operasi yang betul. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kencing dimampatkan, organ pankreas dan pembiakan terjejas.

Tisu lemak di abdomen sangat aktif. Ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi yang menyumbang kepada pembangunan:

• aterosklerosis;
• penyakit onkologi;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit sendi;
• trombosis;
• disfungsi ovari.

Obesiti abdomen boleh ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lilitan pinggang dan bahagikannya ke lilitan pinggang. Biasanya, penunjuk ini tidak melebihi 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki.

Gejala penting kedua rintangan insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Acanthosis hitam adalah perubahan dalam kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan desquamation dalam lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, pangkal paha, lipatan interglacial).

Pada wanita, rintangan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai oleh gangguan haid, ketidaksuburan dan hirsutisme, pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom Rintangan Insulin

Oleh kerana banyak proses patologi yang berkaitan dengan rintangan insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka ke dalam sindrom rintangan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik termasuk:

1. Obesiti abdomen (pinggang lutut:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki).
2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg Art.).
3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan pecahan "buruk" dan penurunan dalam "baik".

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi terhadap bencana vaskular (pukulan, serangan jantung, dll.). Anda boleh mengelakkannya hanya dengan mengurangkan berat badan dan mengawal paras tekanan darah, serta pecahan glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis rintangan insulin

Rintangan insulin boleh ditentukan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Antara kaedah langsung untuk mendiagnosis rintangan insulin, yang paling tepat ialah pengapit hyperinsulinemic euglycemic (EGC, ujian pengapit). Ujian pengapit terdiri daripada pentadbiran glukosa intravena dan penyelesaian insulin serentak kepada pesakit. Jika jumlah suntikan insulin tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka bercakap mengenai ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian pengapit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik secara tidak langsung menilai kesan insulin, tidak secara ekstern diberikan, pada metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah pada perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan menguji semula analisis selepas 2 jam. Ujian ini mengukur tahap glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mana insulin terikat di depotnya.

Glukosa puasa yang rosak dan toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai oleh ketahanan insulin. Sekiranya ujian untuk mengaitkan kadar glukosa dengan tahap insulin dan C-peptida, peningkatan yang lebih pesat dalam kedua juga menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ujian toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena adalah sama dengan PGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa ditadbir secara intravena, selepas itu, pada selang pendek, penunjuk yang sama akan dinilai secara berulang seperti PGTT. Analisis ini lebih dipercayai dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit gastrointestinal yang melanggar penyerapan glukosa.

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Cara paling mudah dan paling murah untuk mengenal pasti rintangan insulin adalah untuk mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan HOMA-IR dan indeks caro akan dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil analisis rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi

Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / l) * paras insulin (μMU / ml)) / 22.5

Sebab-sebab kenaikan indeks NOMA:

• rintangan insulin, yang mencadangkan perkembangan kemungkinan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, selalunya terhadap latar belakang obesiti;
• diabetes kanser (kencing manis);
• penyakit endokrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, dll);
• mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol);
• penyakit hati kronik;
• penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan penunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / l) / tahap insulin (μMU / ml)

Pengurangan dalam penunjuk ini adalah tanda pasti rintangan insulin.

Ujian rintangan insulin diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam makan. Adalah tidak diingini untuk mendermakan mereka selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan peningkatan kronik.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan daripada petunjuk lain, adalah tidak berformat. Mereka mesti diambil kira di kompleks, kerana peningkatan dalam glukosa darah sahaja boleh menunjukkan penyediaan tidak wajar untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya selepas memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida melebihi tahap yang sepatutnya di tahap ini glisemia, bolehkah kita bercakap mengenai ketahanan insulin?

Rawatan rintangan insulin - diet, sukan, ubat

Selepas peperiksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang sangat prihatin dengan bagaimana mengubati ketahanan insulin. Di sini adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh tertentu kehidupan. Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: senaman yang berterusan dan mengekalkan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga secara aktif, seseorang membuka akses kepada hormon kepada reseptornya, mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dan kepatuhan kepada diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam mengurangkan berat badan dan merawat ketahanan insulin, seperti sukan. Ia perlu mengurangkan secara mendadak pengambilan karbohidrat mudah (gula, gula-gula, coklat, barangan yang dibakar). Menu untuk rintangan insulin harus terdiri daripada 5-6 hidangan, bahagian-bahagiannya harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam amalan, ia sering berlaku bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, pengurangan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan ditetapkan.

Metformin yang paling biasa digunakan. Ia meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin, mengurangkan pembentukan glukosa di hati, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil hanya pada preskripsi dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Ujian rintangan insulin

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

Masuk

Sudah menjadi ahli? Masuk ke sini.

Pita aktiviti

Pada bulan Disember, kita akan melihat bersama-sama dua jalur // pada ujian!

Eleni @ // menjawab topik Yana 2013 dalam Perihal Carta

Mengenai gaun korporat.

MaxiLight mengulas soalan MaxiLight dalam Soalan

Selepas pemindahan - mod, keadaan kesihatan, pelepasan, dll.

NatiDiSpir membalas kepada pengguna Alenka_Pelenka // dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, IKSI

Zrr. Pelanggaran persepsi fonemik.

Violetta mengulas soalan untuk pengguna Masashi)) dalam Soalan

apa yang menasihati anda untuk menyediakan

tuan tempur kama sutra berkomentar pada soalan dari tuan pengguna kama sutra pertempuran dalam Pertanyaan

Mengenai cinta

Malek. mengulas soalan dari London-london dalam Soalan

Tiada yang benar-benar berfungsi (

Hampir putih dan sedikit berbulu. mengulas mengenai soalan untuk Rin dalam Soalan

Endometrium

Sweet August menjawab topik Irina mengenai Analisa Hormon Ultrasound

Tukar kerja di bawah NG?

anutik92 mengulas mengenai soalan anutik92 dalam Soalan

Lihatlah jadual, sila)

Rin menambah topik dalam carta Tentang

• Semua aktiviti

• Rumah
• Soalan
• Ujian rintangan insulin

Pengeluaran semula bahan tapak adalah mungkin hanya dengan pautan terus aktif ke www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Semua hak terpelihara.

Komuniti

Kedai itu

Maklumat penting

Kami memelihara kuki: ia membantu laman web berfungsi dengan lebih baik. Jika anda terus menggunakan laman web ini, kami akan menganggapnya sesuai dengan anda.

Analisis rintangan insulin bagaimana untuk lulus

Apakah analisa terhadap rintangan insulin dan cara untuk meneruskannya

Rintangan insulin adalah disfungsi proses metabolik dalam tubuh manusia, di mana kerentanan tisu periferal ke insulin endogen dan eksogen berkurangan. Kegagalan ini membawa kepada peningkatan tahap glukosa dalam darah. Keadaan ini membawa kepada perkembangan secara beransur-ansur diabetes jenis 2 insulin pada wanita dan lelaki berusia lebih 35 tahun.

Ujian rintangan insulin

Apakah indeks ketahanan insulin, apakah arti konsep ini dan bagaimanakah diagnosis dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada peringkat awal, mengesan sindrom metabolik, ujian dilakukan untuk menentukan tahap ketahanan insulin badan (Homa-ir).

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA!

Bagaimanakah saya harus mengambil ujian darah untuk menguji ketahanan insulin untuk menentukan gangguan metabolik? Untuk melakukan ujian pada wanita dan lelaki, darah diambil dari perut pada perut kosong di makmal. Sebelum kajian, anda mesti menahan diri untuk makan selama 8-12 jam.

Pengiraan rintangan insulin (caro atau homa-ir) indeks dilakukan mengikut formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI adalah petunjuk insulin imunoreaktif dalam ujian darah pada perut kosong, dan HBP - glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan lelaki tidak melebihi nilai 2.7. Sekiranya keputusan kajian melebihi nilai yang ditentukan, rintangan insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor ujian Caro biasanya kurang daripada 0.33. Untuk mengesahkan analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini - PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Apakah pengiraan indeks Homa (rintangan insulin), yang bermaksud penyelewengan analisis dari norma lelaki dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, ia dilakukan sebagai kajian tambahan. Kadar peningkatan mungkin dalam hepatitis C kronik, sirosis hati, steatosis bukan alkohol, diabetes mellitus jenis 2, prediabetes.

Apakah nama analisis makmal untuk penentuan rintangan insulin, berapa kos kajian dan berapa kali ia perlu dilakukan? Ujian pengapit untuk menentukan indeks dikira Homa-ir. Kos analisis bergantung kepada berapa kali ia mesti dilakukan dan dasar harga makmal. Rata-rata, satu ujian menguji kira-kira 300 Rubles. Sejumlah sehingga 3 kajian mungkin diperlukan.

Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan tahap IR?

Apakah indeks indeks Nome, apakah maksudnya jika ia berada di atas norma, dan apa yang perlu dilakukan? Keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit sistem kencing manis, jantung dan peredaran darah.

Insulin yang berlebihan dalam badan wanita dan lelaki secara negatif mempengaruhi keadaan saluran darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon ini boleh menyumbang kepada pengumpulan plak kolesterol di dinding arteri, gumpalan darah, pembentukan gumpalan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko strok, serangan jantung, iskemia jantung dan organ-organ lain, gangren dari kaki.

Adakah mungkin untuk mendapatkan kencing manis jika berlaku pelanggaran IR? Pada tahap rintangan insulin, tubuh menghasilkan jumlah insulin yang semakin meningkat, cuba untuk mengimbangi glukosa yang berlebihan dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan tisu. Tetapi dari masa ke masa, radang insula habis, pankreas tidak lagi dapat mensintesis hormon itu. Tahap glukosa meningkat, diabetes jenis 2 insulin-bebas berkembang.

IR boleh menyebabkan perkembangan hipertensi kronik pada wanita dan lelaki.

Insulin menjejaskan sistem saraf, ia meningkatkan kandungan norepinephrine, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menangguhkan ekskresi cecair dan natrium dari badan, yang juga menyumbang kepada perkembangan hipertensi.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Dalam masa beberapa minggu saya mendapat hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk.

Apabila saya berusia 55 tahun, saya terus menyuntik insulin, segala-galanya sangat buruk. Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans secara literal memulangkan saya dari dunia yang akan datang. Sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya satu artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya mengucapkan terima kasih kepadanya. Artikel ini membantu saya untuk menyingkirkan sepenuhnya diabetes, penyakit yang tidak dapat diubati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit yang dahsyat ini selama-lamanya, mengambil masa 5 minit dan baca artikel ini.

Pelanggaran IR pada wanita boleh menyebabkan gangguan fungsi organ-organ pembiakan. Sindrom ovarium polikistik, ketidaksuburan berkembang.

Peningkatan tahap insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pembangunan atau memperburuk aterosklerosis yang sudah ada.

Rawatan rintangan insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan meningkatnya homulus, bolehkah rintangan insulin disembuhkan sepenuhnya? Adalah mungkin untuk memulihkan proses metabolik dalam badan melalui usaha fizikal yang kerap, pematuhan kepada diet karbohidrat yang rendah, penolakan tabiat buruk, pematuhan kepada diet, tidur dan rehat.

Dikecualikan daripada gula-gula diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda boleh makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk tenusu, roti bran dan rai.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah menderita, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya mengatakan satu perkara - "Ambil insulin." Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Bolehkah saya menghilangkan rintangan insulin? Dengan pembetulan gaya hidup yang tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kekurangan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel ke insulin.

Kriteria terapi penting ialah pengurangan berat badan berlebihan, senaman. Sekitar 80% daripada reseptor insulin didapati dalam tisu otot, oleh itu, semasa latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan menyumbang kepada penstabilan tekanan darah.

Jika aktiviti fizikal dan terapi diet tidak memberi hasil, anda boleh menormalkan tahap glisemia dengan mengambil ubat penurun glukosa.

Berkongsi dengan rakan-rakan:

Indeks NOMA - apa itu?

Indicator index Homa - direka untuk menentukan ketahanan insulin dalam nisbah glukosa dan insulin.

Kaedah indeks NOMA

Apabila tubuh manusia terdedah kepada kencing manis, tahap insulin dikaji dan kesannya terhadap proses biokimia. Salah satu kaedah yang mencirikan keadaan badan adalah norma indeks Homa, yang menunjukkan nisbah insulin dan glukosa.

Kaedah ini membolehkan anda untuk:

• Kenal pasti tanda awal diabetes.
• Buat masa yang tepat melaksanakan langkah-langkah rawatan yang diperlukan.

Diagnostik

Dalam proses biokimia tubuh manusia berlaku, membolehkan untuk mendapatkan elemen dan bahan yang diperlukan untuk berfungsi normal semua organ.

Apabila makan di saluran gastrointestinal, proses transformasi bahan masuk ke dalam glukosa, yang memasuki darah apabila terdedah kepada insulin, menembusi sel-sel. Jika proses metabolik untuk beberapa sebab terganggu, lebihan glukosa dalam darah berlaku.

Terdapat ketidakseimbangan kadar insulin dan glukosa - keadaan rintangan insulin. Peningkatan tahap glukosa meningkatkan peningkatan pengeluaran hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Jika proses dalam badan terganggu, glukosa berlebihan ditukar menjadi lemak, mengumpulnya ke dalam deposit, yang melambatkan proses metabolik lebih banyak lagi.

Untuk mendiagnosis keadaan badan pesakit, kajian dijalankan, di mana keputusan ditentukan, dan jika indeks Homa adalah 2.5-2.7, proses berlaku dalam lingkungan normal. Oleh itu, norma indeks Homa ialah: 2.5-2.7

Setelah menerima keputusan, apabila indeks Homa dibangkitkan dan melebihi kadar yang dibenarkan, keadaan yang sukar akan timbul yang menyumbang kepada berlakunya penyakit berikut:

• Arteriosklerosis;
• Diabetes;
• Hipertensi

Sekiranya berlaku kerosakan pada badan, kemerosotan kesihatan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan mendiagnosis rawatan penyakit mungkin.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Sekiranya perlu untuk lulus ujian untuk menentukan indeks Homa, beberapa peraturan mandatori harus diikuti:

1. Derma darah untuk analisis harus dijalankan pada waktu pagi dalam selang waktu dari pukul 8 hingga 11.
2. Sebelum memberi darah, anda tidak boleh makan selama 8 hingga 14 jam. Hanya air dibenarkan.
3. Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan sebelum hari ujian.

Satu aspek penting yang boleh menjejaskan keputusan ujian adalah mengambil ubat-ubatan. Perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir sebelum menderma darah, dan kemudian melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Apabila terdapat penyimpangan dalam badan.
• Meningkatkan kepekatan insulin, menyumbang kepada perkembangan kemurungan.
• Meningkatkan selera makan.
• Keletihan
• Pembangunan diabetes jenis 2.
• Atherosclerosis adalah perlu untuk menjalankan kajian.

Dalam sesetengah kes, imuniti insulin berlaku dengan menekan keupayaan untuk menyerap glukosa.

Pada tahap normal pengambilan glukosa oleh badan ke tahap 80% daripada keseluruhan, sel-sel otot aktif terlibat. Jika tisu otot kehilangan keupayaannya untuk menyerap glukosa, rintangan insulin berlaku.

Petunjuk adalah beberapa faktor yang boleh menyebabkan kemerosotan:

1. Hipertensi.
2. Obesiti abdomen.
3. Kolesterol rendah - hypoalphalestiersin.
4. Kemunculan tanda-tanda diabetes jenis 2.
5. Peningkatan trigliserida.

Tanda-tanda pertama rintangan insulin

Penyakit ini boleh dikesan jika gejala tertentu berlaku:

1. Apabila rasa mengantuk berlaku selepas makan.
2. Kurangkan tumpuan
3. Kejadian penurunan tekanan darah.
4. Gangguan sistem pencernaan.
5. Penampilan lapisan lemak di pinggang.
6. Muncul perasaan perasaan depresi.
7. Kemunculan keadaan kelaparan.

Semasa ujian darah boleh dikenal pasti keabnormalan:

• Meningkatkan kolesterol dalam darah;
• Peningkatan kandungan glukosa;
• Kehadiran protein dalam air kencing;
• Peningkatan trigliserida.

Tahap kolesterol "baik" yang rendah meningkatkan rintangan terhadap kesan insulin pada badan.

Petunjuk dan pengiraan indeks Homa

Pesakit mengambil darah dari urat untuk mengesan gangguan metabolik.

Untuk pengiraan, formula berikut digunakan: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22.5, di mana Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa dikira mengikut formula di mana data digunakan:

• IRI - kandungan insulin imunoreaktif yang terkandung di dalam darah;
• GPN - kandungan glukosa dalam plasma darah.

Penunjuk indeks Homa kepada 2.7 dianggap normal, dan kehadiran rintangan insulin lebih tinggi.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa apabila menganalisis indeks Homa yang dilakukan, mungkin terdapat peningkatan nilai indikator dalam hal penyakit pesakit:

• Hepatitis k kronik
• Kencing manis jenis 2.
• Cirrhosis hati.
• Steatosis.

Peningkatan insulin dalam badan boleh menyumbang kepada:

• Perkembangan aterosklerosis.
• Kejadian oklusi vaskular.
• Mengurangkan aliran darah, yang boleh menyebabkan pembentukan strok, serangan jantung, pelbagai penyakit jantung dan kaki.

Oleh sebab kesan insulin, sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin yang membawa kepada vasospasm dan peningkatan tekanan meningkat. Hormon protein menyumbang kepada kelewatan dalam pengeluaran natrium dan air dari badan, yang boleh mengakibatkan terjadinya hipertensi.

Rawatan Rintangan Insulin

Selalunya keadaan apabila indeks Homa dibangkitkan, apa yang perlu dilakukan?

Pemulihan keadaan optimum badan dengan rintangan insulin dicapai dengan:

• Senaman senaman yang kerap;
• Dengan diet khas;
• Mengurangkan pengaruh faktor berbahaya;
• Ketat pematuhan kepada diet, rehat dan tidur;
• Penerimaan ubat.

Ia perlu mengawasi pelbagai jenis produk yang dimakan. Kurangkan penggunaan roti putih, semolina, kentang. Dalam diet harus daging tanpa lemak, sayuran segar, roti rai, produk tenusu.

Ia adalah perlu untuk mengawasi berat badan sendiri dan membuat peraturan dengan mengorbankan sukan. Terdapat hubungan langsung, sejak reseptor insulin, sehingga 80% daripadanya adalah sebahagian dari tisu otot, mengaktifkan kerja mereka di bawah beban otot yang meningkat, menyumbang kepada penyerapan hormon. Penstabilan tekanan adalah faktor yang bersamaan dalam penurunan berat badan pesakit.

Makanan perlu dimakan sebanyak 6 kali sehari dengan waktu istirahat 3 jam.

Perhatian khusus harus dibayar kepada pengecualian dari diet:

• Sahara (biasa);
• Makanan segera;
• Produk asap dan tin;
• Produk yang mengandungi garam dalam kuantiti yang banyak;
• Air soda dengan kandungan gula.

Ia perlu mematuhi norma pengambilan cecair pada siang hari, yang sepatutnya sehingga 2.5 liter, termasuk:

• Jus buah dan sayuran;
• Merebus pinggang;
• Minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan tanpa kandungan gula.

Gula yang terkandung dalam banyak produk adalah lebih baik untuk menggantikan dengan jem, dan hidangan utama perlu dikukus atau dibakar. Jika boleh, mentega perlu diganti dengan minyak sayuran.

Persediaan ubat yang ditetapkan untuk kencing manis:

1. Sekumpulan ubat yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran insulin (sulfonylurea): manin, diabeton, glisid. Ubat yang secara aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
2. Dadah yang menyumbang kepada pengaktifan reseptor, meningkatkan kerentanan sel: aktos, siofor, biguanides.
3. Ubat yang mengurangkan kadar penembusan gula ke dalam darah: glucobay, rezulin.
4. Dadah yang meningkatkan pengeluaran insulin dalam saluran pencernaan: Januvia.

Menggunakan indeks Homa untuk mendiagnosis keadaan pesakit membolehkan kita mempercepat mendapatkan hasil sebenar yang mencirikan keadaannya, dan mengenal pasti kerentanan terhadap penyakit tertentu.

(Belum lagi penilaian)

Apakah sindrom rintangan insulin?

Salah satu faktor yang membawa kepada perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah rintangan insulin. Ia hanya boleh ditentukan dengan bantuan ujian darah, yang perlu diuji dengan kerap, dan jika anda mengesyaki penyakit ini, anda harus sentiasa dipantau oleh doktor.

Konsep rintangan insulin dan sebab-sebab perkembangannya

Ini adalah sensitiviti sel dikurangkan kepada tindakan insulin hormon, tidak kira di mana ia berasal - dihasilkan oleh pankreas atau disuntik.

Peningkatan kepekatan insulin dikesan dalam darah, yang menyumbang kepada kemunculan kemurungan, keletihan kronik, selera makan meningkat, berlakunya obesiti, diabetes jenis 2, aterosklerosis. Ia ternyata lingkaran setan, yang membawa kepada sejumlah penyakit yang serius.

Punca penyakit:

• kecenderungan genetik;
• gangguan hormon;
• diet yang tidak betul, makan banyak makanan karbohidrat;
• mengambil ubat tertentu.

Di peringkat fisiologi, rintangan insulin timbul akibat daripada hakikat bahawa tubuh menindas pengeluaran glukosa, merangsang penangkapannya oleh tisu periferal. Pada orang yang sihat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh itu, hasil rintangan insulin tepat akibat dari kerja tisu otot yang salah.

Berdasarkan jadual berikut, anda boleh mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis tepat hanya boleh pakar dalam hasil analisis dan pemerhatian pesakit. Tetapi ada beberapa isyarat penggera yang diberikan oleh tubuh. Sekiranya tidak, mereka tidak boleh diabaikan, dan secepat mungkin, anda perlu berjumpa doktor untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat.

Oleh itu, antara gejala utama penyakit dapat dikenalpasti:

• perhatian yang terganggu;
• kembung perut yang kerap;
• mengantuk selepas makan;
• Penurunan tekanan darah, hipertensi sering diperhatikan (tekanan darah tinggi);
• obesiti di pinggang - salah satu tanda utama rintangan insulin. Insulin menyekat pecahan tisu adipose, jadi mengurangkan berat badan pada pelbagai diet dengan semua keinginan tidak berfungsi;
• keadaan tertekan;
• meningkat rasa lapar.

Semasa ujian, mendedahkan penyelewengan seperti:

• protein dalam air kencing;
• indeks trigliserida meningkat;
• tahap glukosa darah tinggi;
• ujian kolesterol yang buruk.

Apabila ujian untuk kolesterol, adalah perlu untuk tidak menyemak analisis umum, tetapi penunjuk "baik" dan "buruk" secara berasingan.

Kolesterol rendah "baik" mungkin menandakan peningkatan ketahanan insulin.

Analisis Rintangan Insulin

Penyerahan analisis mudah tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tahap insulin tidak tetap dan berubah pada siang hari. Penunjuk biasa ialah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml. jika analisis dilakukan pada perut kosong. Apabila penunjuk itu berada di atas norma, kita boleh bercakap mengenai hyperinsulinism, iaitu peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, akibatnya kadar gula dalam darah menurun.

Yang paling tepat dan boleh dipercayai ialah ujian pengapit atau penjepit hyperinsulinemic euglycemic. Ia bukan sahaja akan mengira rintangan insulin, tetapi juga menentukan punca penyakit itu. Walau bagaimanapun, dalam amalan klinikal, praktikalnya tidak digunakan, memandangkan ia memakan masa dan memerlukan peralatan tambahan dan personel terlatih khusus.

Indeks Penentangan Insulin (HOMA-IR)

Penunjuknya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengenal pasti penyakit ini. Indeks itu dikira setelah lulus analisis darah vena ke tahap insulin dan gula puasa.

Apabila mengira menggunakan dua ujian:

• indeks IR (HOMA IR) - penunjuk adalah normal, jika kurang daripada 2.7;
• Indeks ketahanan insulin (CARO) - adalah normal, jika di bawah 0.33.

Pengiraan indeks dibuat mengikut formula:

Dengan berbuat demikian, pertimbangkan perkara berikut:

Apabila penunjuk di atas norma indeks, peningkatan rintangan insulin badan ditunjukkan.

Untuk hasil analisis yang lebih tepat, anda perlu mengikuti beberapa peraturan sebelum mengambil analisis:

1. Hentikan makan 8-12 jam sebelum kajian.
2. Analisis pagar disyorkan pada waktu pagi pada perut kosong.
3. Apabila mengambil apa-apa ubat, anda mesti memaklumkan kepada doktor. Mereka boleh mempengaruhi keseluruhan gambaran analisis.
4. Setengah jam sebelum menderma darah tidak boleh diinum. Adalah dianjurkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya, selepas ujian, indikator-indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan bahawa penyakit-penyakit berikut berlaku di dalam badan:

• diabetes jenis 2;
• penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
• onkologi;
• penyakit berjangkit;
• diabetes melahirkan;
• obesiti;
• sindrom ovarium polikistik;
• patologi adrenal dan kegagalan buah pinggang kronik;
• hepatitis virus kronik;
• hepatosis lemak.

Bolehkah rintangan insulin disembuhkan?

Sehingga kini, tidak ada strategi yang jelas yang akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam melawan penyakit. Ini adalah:

1. Diet Mereka mengurangkan penggunaan karbohidrat, dengan itu mengurangkan pelepasan insulin.
2. Aktiviti fizikal. Sehingga 80% daripada reseptor insulin didapati di dalam otot. Kerja otot merangsang reseptor.
3. Pengurangan berat badan. Menurut saintis, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit meningkat sebanyak 7% dan pandangan positif diberikan.

Doktor juga boleh menetapkan ubat farmaseutikal pesakit secara individu yang akan membantu dalam memerangi obesiti.

Diet untuk ketahanan insulin

Dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan untuk menstabilkan tahapnya. Oleh kerana pengeluaran insulin adalah mekanisme tindak balas badan untuk meningkatkan gula darah, adalah mustahil untuk membenarkan turun naik tajam dalam penunjuk glukosa dalam darah.

Peraturan asas diet

• Kecualikan dari diet semua makanan dengan indeks glisemik tinggi (tepung gandum, gula pasir, pastri, gula-gula dan makanan berkanji). Ini adalah karbohidrat mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam dalam glukosa.
• Apabila memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glisemik rendah. Mereka lebih perlahan diserap oleh badan, dan glukosa memasuki darah secara beransur-ansur. Dan juga keutamaan diberikan kepada produk kaya serat.
• Masukkan ke dalam menu produk yang kaya dengan lemak tak tepu, mengurangkan lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak sayuran - flaxseed, zaitun dan alpukat. Menu sampel untuk pesakit kencing manis - cari di sini.
• Sekatan ke atas penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (daging babi, kambing, krim, mentega) diperkenalkan.
• Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah jambu, sardin, trout, salmon. Ikan kaya dengan asid lemak omega-3, yang meningkatkan sensitiviti sel ke hormon.
• Kita tidak boleh membenarkan rasa lapar yang kuat. Dalam kes ini, terdapat tahap gula yang rendah, yang membawa kepada perkembangan hipoglisemia.
• Anda perlu makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam.
• Ikut rejim minum. Jumlah air yang dicadangkan ialah 3 liter sehari.
• Tolak tabiat buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghalang proses metabolik dalam badan, dan alkohol mempunyai indeks glisemik tinggi (ketahui lebih lanjut mengenai alkohol - cari di sini).
• Kita perlu ambil bahagian dengan kopi. kerana kafein menggalakkan pengeluaran insulin.
• Dos yang disyorkan garam boleh dimakan sehingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja mesti ada:

• kubis dengan pelbagai jenis: brokoli, pucuk Brussels, kembang kol;
• bit dan wortel (hanya direbus);
• bayam;
• salad;
• lada manis;
• kacang hijau.

Senarai penuh buah-buahan - di sini.

• bijirin dan barang-barang rai bakar (lihat juga - bagaimana untuk memilih roti);
• dedak gandum;
• soba
• oat

Wakil keluarga kekacang:

Apabila memilih produk, jadual berikut akan membantu:

Senarai produk yang dibenarkan

• ikan berlemak di laut sejuk;
• telur rebus, omelette stim;
• produk tenusu rendah lemak;
• oat, soba, atau beras perang;
• ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
• sayur-sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Lakukan sekatan ke atas sayur-sayuran yang kaya dengan kanji - kentang. squash, squash, artichoke Yerusalem. lobak, lobak, jagung;
• soya.

Senarai produk yang dilarang

• gula, kuih-muih, coklat. gula-gula;
• madu jem, jem;
• menyimpan jus, air berkilauan;
• kopi;
• alkohol;
• roti gandum, pastri roti yang dibuat daripada tepung gred tinggi;
• buah-buahan yang tinggi dalam kanji dan glukosa - anggur, pisang, tarikh. kismis;
• daging berlemak, dan goreng;

Produk-produk yang selebihnya dibenarkan dalam kesederhanaan, di mana mereka menyediakan makanan pemakanan.

Di samping itu, makanan tambahan mineral diperkenalkan:

1. Magnesium. Para saintis telah menjalankan penyelidikan dan mendapati bahawa tahap hormon dan glukosa yang tinggi di dalam darah orang-orang dengan tahap rendah elemen ini, jadi keperluan untuk mengisi.
2. Chrome. Mineral menstabilkan tahap glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak di dalam badan.
3. Asid lipoik Alpha. Antioksidan, yang meningkatkan sensitiviti sel ke insulin.
4. Coenzyme Q10. Antioksidan yang kuat. Ia mesti dimakan dengan makanan berlemak, kerana ia lebih baik diserap. Membantu mencegah pengoksidaan "buruk" kolesterol dan meningkatkan kesihatan jantung.

Menu contoh untuk ketahanan insulin

Terdapat beberapa pilihan menu untuk rintangan insulin. Sebagai contoh:

• Pagi bermula dengan bahagian-bahagian oat, keju kotej rendah lemak dan setengah cawan buah beri liar.
• Citrus snek.
• Makan tengah hari terdiri daripada hidangan daging ayam putih rebus atau ikan berminyak. Di sisinya - sebiji gandum kecil atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, berperisa dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
• Pada snek mereka makan satu epal.
• Untuk makan malam, sediakan hidangan beras perang, sekeping kecil ayam atau ikan rebus, sayur-sayuran segar, yang ditenggelamkan minyak.
• Pada waktu tidur, mereka makan sebilangan buah walnut atau badam.

Atau pilihan menu lain:

• Untuk sarapan mereka menyediakan bubur soba tanpa gula tenusu dengan sebilangan kecil mentega, teh tanpa gula, keropok.
• Untuk makan tengah hari - epal yang dibakar.
• Untuk makan tengahari, rebus sebarang sup atau sup sayur-sayuran dalam sup daging yang lemah, tepung kukus, stik atau sayur-sayuran yang dipanggang, kompot buah kering sebagai hiasan.
• Pada waktu petang, sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
• Untuk makan malam - nasi perang dengan rebusan ikan, salad sayur-sayuran.

Rintangan insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan ketahanan insulin, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor dan menangani obesiti, mengikuti diet dan menjalani gaya hidup yang aktif. Ia perlu untuk sepenuhnya meninggalkan karbohidrat, makan protein terutamanya, berjalan lebih jauh dan melakukan latihan aerobik.

Dengan ketiadaan rawatan yang betul, rintangan insulin boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2 dalam ibu hamil.

Resipi video sup sayur-sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, anda boleh berkenalan dengan resipi mudah untuk sup sayur-sayuran, yang boleh dimasukkan ke dalam menu untuk penentangan insulin:

Sekiranya anda mematuhi sepenuhnya diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara beransur-ansur mula menurun, dan jumlah insulin yang stabil. Diet membentuk tabiat makan yang sihat, oleh itu, mengurangkan risiko penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular (strok, serangan jantung) dan secara amnya memperbaiki keadaan keseluruhan badan.

Sumber: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai diabetes.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Jika semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan, penyakit itu meningkat secara dramatik.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan ialah Dialife.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dialife menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal diabetes mellitus.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami sekarang terdapat peluang untuk mendapatkan Dialife secara PERCUMA!

Perhatian! Terdapat jualan yang kerap dari dadah palsu Dialife.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, membeli di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.