Torvakard - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 10 mg, 20 mg dan 40 mg) daripada ubat statin untuk mengurangkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

  • Produk

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Torvakard. Ulasan ulasan pengunjung ke tapak ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor, pakar mengenai penggunaan statin Torvakard dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analogi Torvakard dengan kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk mengurangkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular pada orang dewasa, kanak-kanak, dan semasa mengandung dan menyusu.

Torvacard adalah ubat penurun lipid dari kumpulan statin. Inhibitor daya saing selektif HMG-CoA reductase - enzim yang mengubah 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A ke dalam asid mevalonik, yang merupakan pendahulu steroid, termasuk kolesterol. Di hati, trigliserida dan kolesterol dimasukkan ke dalam komposisi VLDL, masukkan plasma darah dan diangkut ke tisu periferi. LDL membentuk LDL semasa interaksi dengan reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif Torvakard dadah) merendahkan paras kolesterol (XC) dan lipoprotein plasma dengan menghalang reductase inhibitor HMG-CoA, sintesis kolesterol di dalam hati dan meningkatkan bilangan reseptor LDL di permukaan sel hati, yang membawa kepada peningkatan memerangkap dan katabolisme LDL.

Atorvastatin mengurangkan pembentukan LDL, menyebabkan peningkatan ketara dan berterusan dalam aktiviti reseptor LDL. Torvakard mengurangkan tahap LDL pada pesakit dengan hypercholesterolemia keluarga homozygous, yang biasanya tidak bertindak balas terhadap terapi dengan ubat menurunkan lemak lain.

Mengurangkan tahap kolesterol sebanyak 30-46%, LDL - 41-61%, apolipoprotein B - 34-50% dan trigliserida - sebanyak 14-33%; menyebabkan peningkatan kepekatan LDL-C dan apolipoprotein A. Dosis-bergantung mengurangkan tahap LDL pada pesakit dengan hiperkolesterolemia keturunan hemozygous yang tahan terhadap terapi dengan ubat menurunkan lemak lain.

Komposisi

Atorvastatin kalsium + excipients.

Farmakokinetik

Penyerapan adalah tinggi. Makanan agak mengurangkan kadar dan tempoh penyerapan dadah (masing-masing sebanyak 25% dan 9%), tetapi menurunkan kolesterol LDL adalah serupa dengan penggunaan atorvastatin tanpa makanan. Kepekatan atorvastatin apabila digunakan pada sebelah petang adalah lebih rendah daripada pada waktu pagi (kira-kira 30%). Hubungan linear didapati antara tahap penyerapan dan dos ubat. Metabolisme terutamanya di hati. Dikosongkan melalui usus dengan hempedu selepas metabolisme hepatik dan / atau extrahepatic (tidak tertakluk kepada peredaran semula enterohepatic yang teruk). Aktiviti penghambatan terhadap reduktase HMG-CoA kekal kira-kira 20-30 jam disebabkan adanya metabolit aktif. Kurang daripada 2% dos yang ditelan ubat ditentukan dalam air kencing. Ia tidak dipaparkan semasa hemodialisis.

Petunjuk

  • dalam kombinasi dengan diet untuk mengurangkan peningkatan tahap jumlah kolesterol, kolesterol LDL, apolipoprotein B dan trigliserida, dan meningkatkan XC HDL-C pada pesakit dengan hiperkolesterolemia utama, heterozigot hiperkolesterolemia keluarga dan bukan keluarga dan gabungan (campuran) hiperlipidemia (jenis 2a dan 2b mengikut Fredrickson) ;
  • dalam kombinasi dengan diet untuk rawatan pesakit dengan tahap serum trigliserida tinggi (jenis 4 mengikut Fredrickson) dan pesakit dengan dysbetalipoproteinemia (jenis 3 menurut Fredrickson), di mana terapi diet tidak memberikan kesan yang mencukupi;
  • untuk mengurangkan tahap jumlah kolesterol dan LDL-C pada pesakit dengan hiperkolesterolemia homozigot kekeluargaan, apabila terapi diet dan rawatan bukan farmakologi lain tidak berkesan (sebagai tambahan kepada terapi yang merendahkan lipid, termasuk LDL disucikan autologous daripada darah);
  • penyakit sistem kardiovaskular (pada pesakit dengan peningkatan faktor risiko CHD - umur yang lebih tua lebih 55, merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, penyakit vaskular periferal, strok sebelumnya, ventrikel kiri hipertropi, protein- / albuminuria, penyakit jantung koronari dalam keluarga terdekat ), termasuk pada latar belakang dislipidemia - pencegahan sekunder untuk mengurangkan risiko keseluruhan kematian, infarksi miokardia, strok, kemasukan semula untuk angina dan keperluan untuk prosedur revaskularisasi.

Borang pelepasan

Tablet, disalut 10 mg, 20 mg dan 40 mg.

Arahan untuk kegunaan dan rejimen

Sebelum menetapkan Torvakard, pesakit perlu dinasihatkan untuk mencadangkan diet menurunkan lipid standard, yang mana dia harus terus mengikuti sepanjang tempoh terapi.

Dos permulaan adalah purata 10 mg 1 kali sehari. Dos bervariasi dari 10 hingga 80 mg 1 kali sehari. Dadah boleh diambil pada bila-bila masa sepanjang hari, tanpa mengira waktu makan. Dos dipilih berdasarkan tahap awal LDL-C, matlamat terapi dan kesan individu. Pada permulaan rawatan dan / atau semasa peningkatan dos Torvakard, adalah perlu untuk memantau kadar lipid plasma setiap 2-4 minggu dan membetulkan dos yang sesuai. Dos harian maksima ialah 80 mg dalam 1 penerimaan.

Dengan hiperkolesterolemia primer dan hyperlipidemia bercampur, dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk memberikan dos 10 mg ubat Torvakard 1 kali sehari. Kesan terapeutik penting diperhatikan selepas 2 minggu, sebagai peraturan, dan kesan terapeutik maksimum biasanya diperhatikan selepas 4 minggu. Dengan rawatan jangka panjang, kesan ini berterusan.

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • asthenia;
  • insomnia;
  • pening;
  • mengantuk;
  • mimpi buruk;
  • amnesia;
  • kemurungan;
  • neuropati periferal;
  • ataxia;
  • paresthesias;
  • mual, muntah;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • kembung;
  • sakit perut;
  • anoreksia atau peningkatan selera makan;
  • myalgia;
  • arthralgia;
  • myopathy;
  • myositis;
  • sakit belakang;
  • kekejangan otot betis kaki;
  • pruritus;
  • ruam;
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • letusan bullous;
  • erythema eksulatif polyformal, termasuk Sindrom Stevens-Johnson;
  • necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell);
  • hiperglikemia;
  • hipoglikemia;
  • sakit dada;
  • edema periferal;
  • mati pucuk;
  • alopecia;
  • tinnitus;
  • berat badan;
  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • thrombocytopenia;
  • kegagalan buah pinggang menengah.

Contraindications

  • penyakit hati aktif atau peningkatan aktiviti transaminase serum (lebih daripada 3 kali berbanding dengan VGN) daripada genesis yang tidak jelas;
  • kegagalan hati (keterukan A dan B pada skala Anak-Pugh);
  • penyakit keturunan, seperti intoleransi laktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana kehadiran laktosa dalam komposisi);
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi;
  • wanita umur reproduktif yang tidak menggunakan kaedah kontrasepsi yang mencukupi;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan);
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Torvakard dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Oleh kerana kolesterol dan bahan-bahan yang disintesis daripada kolesterol adalah penting untuk perkembangan janin, potensi risiko perencatan reduktase HMG-CoA melebihi manfaat penggunaan dadah semasa kehamilan. Apabila digunakan dalam 1 trimester lovastatin (perencat HMG-CoA reductase) daripada kes-kes dextroamphetamine dikenali kanak-kanak dilahirkan dengan ubah bentuk tulang, tracheo-esophageal fistula, atresia dubur. Jika kehamilan didiagnosis semasa rawatan dengan Torvakard, ubat itu harus segera dihentikan, dan pesakit harus diberi peringatan tentang kemungkinan risiko pada janin.

Sekiranya perlu, penggunaan dadah semasa penyusuan, memandangkan kemungkinan kejadian buruk pada bayi, harus memutuskan penamatan penyusuan.

Penggunaan pada wanita umur pembiakan adalah mungkin hanya dalam penggunaan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan risiko rawatan untuk janin.

Gunakan pada kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan tidak ditubuhkan).

Arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Torvakard, diperlukan untuk mengendalikan hiperkolesterolemia melalui terapi diet yang mencukupi, peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan pada pesakit dengan obesiti, dan rawatan terhadap keadaan lain.

Penggunaan perencat HMG-CoA reductase untuk mengurangkan tahap lipid dalam darah boleh menyebabkan perubahan dalam parameter biokimia yang mencerminkan fungsi hati. Fungsi hati perlu dipantau sebelum memulakan terapi, 6 minggu, 12 minggu selepas mula mengambil Torvakard dan selepas setiap peningkatan dos, serta secara berkala (contohnya, setiap 6 bulan). Peningkatan aktiviti enzim hati dalam serum boleh dilihat semasa terapi dengan Torvacard (biasanya dalam tempoh 3 bulan pertama). Pesakit dengan tahap transaminase yang meningkat perlu dipantau sehingga tahap enzim kembali normal. Sekiranya nilai-nilai ALT atau AST lebih daripada 3 kali lebih tinggi daripada VGN, disyorkan untuk mengurangkan dos Torvakard atau memberhentikan rawatan.

Rawatan dengan ubat Torvakard boleh menyebabkan myopathy (rasa sakit dan kelemahan pada otot dengan kombinasi peningkatan dalam aktiviti CPK lebih daripada 10 kali berbanding dengan VGN). Torvakard boleh menyebabkan kenaikan CPK serum, yang harus diambil kira dalam diagnosis pembeda dada. Pesakit harus diberi amaran bahawa mereka harus segera berjumpa dengan doktor jika mereka mengalami sakit atau kelemahan yang tidak dapat dijelaskan dalam otot, terutama jika mereka disertai dengan indisposisi atau demam. Terapi dengan Torvakard perlu menggantung atau menghapuskan kemunculan tanda-tanda myopathy mungkin atau kehadiran faktor-faktor risiko untuk kegagalan buah pinggang dengan rhabdomyolysis (contohnya, jangkitan akut yang teruk, tekanan darah rendah, pembedahan besar, trauma, metabolik yang teruk, endokrin dan elektrolit gangguan, dan tidak terkawal sawan ).

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme

Kesan buruk Torvakard terhadap keupayaan untuk memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor tidak dilaporkan.

Interaksi dadah

Dengan aplikasi serentak cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, imunosupresif dan kumpulan azoles antikulat asid nikotinik dan nicotinamide, dadah menghalang metabolisme pengantara isoenzyme 3A4 CYR450 dan / atau pengangkutan dadah, kepekatan atorvastatin plasma (dan risiko myopathy) naik. Dengan memberikan ubat-ubatan ini perlu berhati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko rawatan berpotensi dan sentiasa memantau pesakit untuk mengesan kesakitan atau kelemahan otot, terutama pada bulan pertama rawatan dan semasa dos peningkatan apa-apa dadah, penentuan berkala aktiviti CPK, walaupun kawalan itu tidak membenarkan mencegah perkembangan myopathy yang teruk. Terapi dengan Torvakard perlu dihentikan sekiranya kenaikan ketara dalam aktiviti CPK atau kehadiran disahkan atau disyaki myopathy.

Torvakard tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan ke atas kepekatan terfenadine dalam plasma darah, yang dimetabolismekan terutamanya oleh isoenzyme 3A4 CYP450; dalam hal ini, nampaknya tidak mungkin atorvastatin dapat mempengaruhi parameter farmakokinetik substrat lain dari isoenzyme 3A4 CYP450. Dengan penggunaan serentak atorvastatin (10 mg 1 kali sehari) dan azithromycin (500 mg 1 kali sehari), kepekatan atorvastatin dalam plasma darah tidak berubah.

Dengan pengambilan serentak atorvastatin dan persediaan yang mengandungi magnesium dan aluminium hidroksida, kepekatan plasma atorvastatin telah dikurangkan sebanyak kira-kira 35%, tetapi tahap mengurangkan tahap LDL-C tidak berubah.

Dengan penggunaan kolestipol secara serentak, kepekatan atorvastatin dalam plasma darah berkurangan sebanyak kira-kira 25%. Walau bagaimanapun, kesan menurunkan lipid dari kombinasi atorvastatin dan colestipol adalah lebih tinggi daripada setiap ubat secara berasingan.

Dengan penggunaan serentak Torvacard tidak menjejaskan farmakokinetik phenazone, oleh itu, interaksi dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh isoenzim yang sama dari CYP450 tidak dijangka.

Apabila mengkaji interaksi atorvastatin dengan warfarin, cimetidine, tanda-tanda phenazone interaksi penting secara klinikal tidak dijumpai.

Penggunaan serentak ubat-ubatan untuk menurunkan kepekatan hormon steroid dalaman (termasuk cimetidine, ketoconazole, spironolactone), meningkatkan risiko pengurangan hormon steroid dalaman (berhati-hati).

Tiada interaksi yang tidak diingini secara klinikal pada atorvastatin dengan antihipertensi, serta dengan estrogen.

Dengan aplikasi serentak Torvakarda dos 80 mg sehari dan pil perancang mengandungi norethindrone dan ethinyl estradiol, menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kepekatan norethindrone dan ethinyl estradiol adalah kira-kira 30% dan 20% masing-masing. Kesan ini harus dipertimbangkan apabila memilih kontraseptif oral untuk wanita yang menerima torvacard.

Dengan penggunaan atorvastatin serentak pada dos 80 mg dan amlodipine pada dos 10 mg, farmakokinetik atorvastatin dalam keadaan keseimbangan tidak berubah.

Apabila pentadbiran digoxin dan atorvastatin berulang pada dos 10 mg, kepekatan keseimbangan digoxin dalam plasma darah tidak berubah. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin pada dos 80 mg sehari, kepekatan digoxin meningkat sebanyak 20%. Pesakit yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan atorvastatin memerlukan pemantauan.

Interaksi penyelidikan dengan ubat lain tidak dijalankan.

Analogi ubat Torvakard

Analog struktur bahan aktif:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Lipona;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulip.

Analog untuk kumpulan farmakologi (statin):

  • Acorta;
  • Actalipid;
  • Anvistat;
  • Apextatin;
  • Atherostat;
  • Atokord;
  • Atomax;
  • Atorvastatin;
  • Atorvox;
  • Atoris;
  • Vasator;
  • Vasilip;
  • Zokor;
  • Zokor Forte;
  • Zorstat;
  • Cardiostatin;
  • Crestor;
  • Lescol;
  • Lescol forte;
  • Lipobay;
  • Lipona;
  • Lipostat;
  • Lipoford;
  • Liprimar;
  • Liptonorm;
  • Lovacor;
  • Lovastatin;
  • Lovasterol;
  • Mevacor;
  • Medostatin;
  • Merten;
  • Ovenkor;
  • Pravastatin;
  • Rovacor;
  • Rosuvastatin;
  • Roscard;
  • Rosulip;
  • Roxera;
  • Simva Hexal;
  • Simvacard;
  • Simvacol;
  • Simvalimit;
  • Simvastatin;
  • Simvastol;
  • Simvor;
  • Simgal;
  • Simlo;
  • Sincard;
  • Tevastor;
  • Torvazin;
  • Tulip;
  • Holvasim;
  • Kholetar.

Ulasan ubat Torvakard dan arahan penggunaannya

Salah satu masalah yang dihadapi dalam kardiologi hari ini masih memerlukan pembetulan tahap kolesterol yang tepat pada masanya. Ini adalah masalah yang dihadapi setiap orang dewasa ketiga. Gaya hidup yang tidak aktif, makan makanan yang tidak sihat, dan juga kecenderungan keturunan - semuanya membawa kepada tahap penunjuk yang tinggi seperti jumlah kolesterol, lipoprotein "berbahaya" dan trigliserida.

Ini, seterusnya, memastikan perkembangan dan perkembangan penyakit seperti aterosklerosis, dislipoproteinemia, hypercholesterolemia dan hyperlipidemia. Ini juga membawa kepada perkembangan kerosakan iskemik pada jantung, dan seterusnya merosot akut aliran darah koronari.

Untuk tujuan ini, salah satu kumpulan ubat yang paling penting ialah ubat penurun lipid. Salah satu daripada wakil kumpulan ini ialah Torvakard, arahan penggunaannya yang akan dibincangkan di bawah.

Maklumat am mengenai ubat ini

Kesan utama ubat Torvakard adalah untuk mengurangkan tahap jumlah kolesterol, trigliserida, apolipoprotein β, lipoprotein aterogenik. Untuk penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini menggunakan kaedah pengurangan berat badan dan kandungan lipid "berbahaya", seperti terapi diet dan peningkatan aktiviti fizikal, jangan memberi kesan yang diingini.

Komponen tambahan menyediakan:

  • normalisasi sistem pencernaan;
  • mengikat toksin;
  • mengurangkan kepekatan kolesterol, glukosa;
  • meningkatkan fungsi jantung;
  • mengukuhkan sistem tulang.

Kumpulan ubat, INN, skop

Mengikut klasifikasi antarabangsa, ubat itu tergolong dalam kumpulan ubat menurunkan lipid - statin generasi ketiga. Perencat 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA reductase - enzim yang mengkatalisis sintesis asid 3-methyl-3,5-dioxivaleric, memastikan pembentukan kolesterol.

Struktur kimia merujuk kepada (bR, dR) -2- (p-fluorophenyl) -b, d-dihydroxy-5-isopropyl-3-phenyl-4- (phenylcarbamyl) asid pyrrol-1-heptanoid, INN: Atorvastatin.

Torvocard berkesan pada tahap lipid tinggi dengan tidak berkesan rawatan lain. Dadah generasi ketiga mengurangkan petunjuk pecahan kolesterol berbahaya pada umumnya sebanyak 48-56%. Di samping itu, ubat ini membantu meningkatkan prestasi "berguna" lipoprotein ketumpatan tinggi.

Bentuk pembebasan dan harga ubat, purata di Rusia

Pembebasan borang: praformed, tablet putih keputihan, memanjang, cembung di kedua-dua belah pihak, dengan cetakan di pusat, bersalut. Ia dibuat dalam tiga dos: 10, 20 dan 40 mg. Dalam pek lepuh aluminium sebanyak 10 tablet. Pembungkusan kadbod, mengandungi 3 lepuh atau 9.

Harga purata bagi ubat disenaraikan dalam jadual (disenaraikan dalam rubles).

Komposisi

Jadual menunjukkan komposisi ubat. Dos dalam miligram.

Atorvastatin Calcium Salt

Selulosa microcrystalline 65/130/260; magnesia dibakar 13/26/52; gula susu 25.1 / 50.2 / 100.4; natrium carboxymethylcellulose 4.4 / 8.8 / 17.6; selulosa hidroksipropil ester 13/26/52; silikon dioksida anhydrous colloid 0.4 / 0.8 / 1.6; asid stearat magnesium 0.65 / 1.3 / 2.6.

Shell: hypromellose 2910/5 - 3.4 / 6.8 / 13.6; propylene glycol 6000 - 0.7 / 1.4 / 2.8; talcochlorite (steatite) - 0.06 / 0.12 / 0.24.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Sebilangan besar lipid "berbahaya" memasuki tubuh dengan makanan, dan sebahagian daripadanya dibentuk oleh litar reaksi kimia. Dan kemudian proses itu hanya mendapat momentum. Kolesterol dan TAG mengikut laluan katabolisme mereka di dalam hati termasuk dalam komposisi VLDL. Mereka, seterusnya, menembusi plasma dan diedarkan ke tisu, di mana, apabila berinteraksi dengan reseptor khas, mereka ditukar menjadi lipoprotein aterogenik berkepekatan rendah.

Torvacard adalah perencat 3-hydroxy-methylglutaryl-CoA reductase - enzim yang mengkatalisis sintesis asid 3-methyl-3,5-dioxivaleric, yang memastikan pembentukan kolesterol. Oleh kerana perencatan enzim ini, sifat-sifat utama ubat itu ditunjukkan:

  • pengurangan jumlah kolesterol dan lipoprotein aterogenik dalam darah;
  • menghalang sintesis lipid "berbahaya" di hati;
  • mengurangkan bilangan reseptor LDL, meningkatkan ketahanan mereka untuk mengikat lipid;
  • meningkatkan pengambilan dan katabolisme lipoprotein "aterogenik";
  • Hiperkolesterolemia keluarga homozygous dapat diterima dengan terapi dengan ubat ini (ubat-ubatan kumpulan hypolipidem lain sering tidak berkesan);
  • mengurangkan kemungkinan penyakit jantung iskemik;
  • 35-51% mengurangkan tahap kolesterol total, 39-65% - lipoprotein aterogenik, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliserida;
  • menggalakkan peningkatan tahap "antiatherogenic" lipoprotein (HDL) dan apolipoprotein α.

Apabila diambil setiap os, ia cepat diserap; selepas 1.2-2.3 jam, kepekatan plasma puncak diperhatikan. Pada masa yang sama, ia adalah lebih 22% pada wanita, 34-43% pada orang tua, dan 18% pada pesakit dengan sirosis. Kadar penyerapan dan kepekatan plasma adalah berkadar terus dengan dos ubat.

Makan mengurangkan angka ini sebanyak 11-19%. Ubat ini paling baik diambil pada waktu pagi. Bioavailabiliti mutlak adalah 13%, sistemik - 29%. Ia mengikat protein plasma (kira-kira 97%) - tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.

Bahan aktif asas dikuburkan di hati dengan tindakan cytochrome P450-3A4 kepada derivatif ortohydroksilated dan parahydroxylated dan produk β-pengoksidaan. Pertukaran cytochrome torvacard tidak mempunyai pengaruh.

Metabolit ini mempunyai kesan menghalang yang sama seperti bahan aktif asas - terima kasih kepada mereka, ubat ini mempunyai kesan jangka panjang (21-29 jam), dan ia adalah metabolit yang beredar yang memberikan kesan ubat sebanyak 65-75%. Separuh hayat adalah 13 jam. Dieksperimenkan terutamanya dengan hempedu, dengan air kencing kurang daripada 2%.

Petunjuk dan kontraindikasi

Jadi, dari apa yang mengambil Torvakard? Alasan utama untuk menetapkan Torvakarda adalah semua penyakit dan keadaan yang menyebabkan peningkatan kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah, trigliserida dan apolipoprotein β. Keadaan ini termasuk:

  • hiperkolesterolemia keluarga - bentuk heterozygous hypercholesterolemia keturunan, hypercholesterinemia polygenic;
  • gabungan hyperlipidemia - jenis IIa dan IIb pada skala Frederickson;
  • trigliserida tinggi - jenis IV dan dis-β-lipoproteinemia - jenis III pada skala Frederickson;
  • pencegahan permulaan dan perkembangan penyakit kardiovaskular (penyakit arteri koronari, angina, infarksi miokardia, sindrom koronari akut), mengurangkan risiko strok.

Pada asasnya, ubat ini digunakan apabila penurunan berat badan melalui diet dan senaman tidak berkesan. Ia juga ditetapkan dengan kehadiran faktor-faktor risiko seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kegagalan ventrikel kiri, umur lebih 66 tahun, merokok, berat badan, penyakit vaskular.

Kontra untuk pelantikan Torvakard:

  • kelenjar alergen yang berlebihan kepada komponen dadah;
  • penyakit hati yang aktif, kerosakan hepatik yang teruk;
  • meningkatkan lebih daripada tiga kali transaminases hati;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • umur kecil;
  • intoleransi laktosa.

Juga, jangan ambil dadah semasa mengandung dan menyusu. Kontraindikasi relatif mungkin adalah berikut:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • air dan ketidakseimbangan elektrolit;
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit otot rangka;
  • kecederaan traumatik yang meluas;
  • campur tangan koperasi.

Arahan untuk digunakan

Seperti mana-mana ubat, ia mempunyai arahan jelas yang harus diikuti. Pertimbangkan bagaimana untuk mengambil Torvakard:

  • Ambil ubat itu harus 1 kali dalam ketukan, ia adalah lebih baik pada waktu pagi dan sebelum makan. Basuh dengan air biasa, menelan keseluruhan pil.
  • Dos mula sering 10 mg. Di masa depan, doktor menyesuaikan dos mengikut profil lipid awal. Pemilihan dos dibuat hanya dalam susunan individu. Dos harian maksimum ialah 80 mg.
  • Ia perlu menggunakan ubat secara teratur, tanpa gangguan, untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
  • Ia perlu untuk menggabungkan rawatan dengan Torvakard dengan diet yang sesuai, terapi fizikal.

Kesan Torvakard diperhatikan selepas dua minggu penggunaan biasa, kesan terapeutik maksimum akan berlaku selepas empat minggu. Pada masa yang sama untuk rawatan yang paling berkesan setiap 2 minggu adalah perlu untuk melakukan ujian darah untuk lipid.

Ini dilakukan untuk mengawal dinamik penunjuk lipidogram, dan jika perlu, dalam hal ini penyesuaian dos ubat dilakukan. Dua hingga empat kali setahun, penunjuk fungsi hati dipantau, terutama transaminase.

Mungkin pelantikan dalam pediatrik Torvakarda untuk rawatan penyakit keturunan. Pada masa ini, satu kajian dilakukan pada lapan kanak-kanak di bawah umur 13 tahun. Keabnormalan di peringkat klinikal dan biokimia selepas pentadbiran Torvakard tidak dikenalpasti. Walau bagaimanapun, walaupun ini, Torvard pada peringkat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak bawah umur sehingga keselamatan dan keberkesanannya sepenuhnya ditubuhkan.

Kesan sampingan yang mungkin dan berlebihan

Kesan sampingan yang paling umum dari Torvakard adalah seperti berikut:

  • insomnia, sakit kepala, sindrom asthenik;
  • gangguan kemurungan: mual, cirit-birit atau kesakitan kencing, sakit perut, kembung;
  • sakit dalam otot rangka.
  • neuropati, hipersensitiviti, kehilangan ingatan, kelemahan, pening;
  • muntah-muntah, kolestasis dan jaundis, kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
  • sakit lumbar, keradangan otot, sakit sendi;
  • alahan terhadap dadah dan komponennya: pruritus dan ruam, urticaria, anafilaksis;
  • turun naik paras glukosa di atas atau di bawah normal, peningkatan dalam aktiviti creatine phosphokinase, penurunan tahap platelet.

Jarang sekali kesan negatif terapi dadah berlaku:

  • mati pucuk;
  • edema periferal;
  • berat badan;
  • sakit dada;
  • keletihan otot jantung.

Analog

Torvakard mempunyai senarai analog yang agak besar. Perbezaan utama adalah kos. Di bawah adalah senarai analog Torvakarda dan harga untuk mereka. Harga ditunjukkan dalam rubel pada dos komponen utama 10 mg, jumlah tablet setiap pek adalah 30 keping.

  • Atomax - 150-185.
  • Atorvastatin - 61-127.
  • Lipoford -130-149.
  • Atoris - 172-191.
  • Liptonorm - 250-264.
  • Atorvakor - 176-336.
  1. Storvars - 364-370.
  2. Liprimar - 849-887.
  3. Novostat - 550-600.
  4. Tulip - 723-780.

Ubat adalah sama dalam komposisi dan kesan. Setiap pesakit menerima ubat tertentu secara individu. Pemilihan ubat oleh doktor yang hadir.

Ulasan Pesakit

Adeline, 57 tahun: "Secara peribadi, ubat itu tidak sesuai dengan saya, kerana secara harfiah segera timbul beberapa kesan sampingan, termasuk migrain yang teruk dan pening kepala yang tidak dapat ditolerir. Saya tidak dapat berjalan beberapa langkah biasanya.

Menurut cadangan doktor, saya membatalkan dadah dan menggantikannya dengan yang lain. Kesan sampingan segera diluluskan. Walau bagaimanapun, sepanjang minggu mengambil ubat, kolesterol menurun dari 8.4 kepada 7.8. Terdapat kesan yang baik, tetapi intoleransi individu terhadap ubat itu muncul. "

Igor, 61: "Saya mengambil ubat selama 4 minggu. Semasa pentadbiran dadah, tiada kesan sampingan telah dikenalpasti. Pada masa ini, tahap kolesterol menurun dari angka tinggi menjadi normal. Tetapi selepas menghentikan pentadbiran Torvakard, kolesterol meningkat lagi kepada angka kritikal. Kesan mengambil ubat hanya berlaku apabila ia sentiasa diambil.

Selepas itu, satu lagi pentadbiran Torvakard ditetapkan oleh doktor. Ia mungkin untuk mengambilnya sepanjang masa, tetapi kesan sampingan masa ini muncul - tidur terganggu, insomnia dan gegaran muncul. Torvakard digantikan oleh Rosuvastatin. Kesannya sama, tetapi tiada kesan sampingan yang jelas. "

Torvakard mempunyai kesan kekal yang baik, tetapi hanya dengan seumur hidup penerimaannya. Setiap individu sensitif kepada ubat, jadi keterukan tindak balas yang buruk adalah berbeza untuk masing-masing. Ubat harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, dos harus dimulai dengan minimum, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat ke tahap yang diperlukan. Pada masa yang sama, pemantauan profil lipid dan transaminase hepatik diperlukan. Sekiranya intoleransi ubat, doktor mesti menetapkan penggantian.

Torvacard

Penerangan pada 24 Jun 2014

  • Nama Latin: Torvacard
  • Kod ATX: C10AA05
  • Bahan aktif: Atorvastatin (Atorvastatin)
  • Pengilang: Zentiva, Republik Czech

Komposisi

1 tablet mengandungi 40, 20 mg atau 10 mg atorvastatin.

Bahan tambahan: natrium croxcarmellose, magnesium stearate, selulosa mikrokristalin, magnesium oksida, hidroksipropilselulosa, silikon dioksida, laktosa monohidrat.

Cangkang terdiri daripada macrogol, hipromelosa, titanium dioksida dan talc.

Borang pelepasan

Plat bersalut putih, 10 setiap satu. dalam lepuh.

Tindakan farmakologi

Ia tergolong dalam kumpulan statin dan mempunyai kesan menurunkan lipid. Menghalang selektif dan bersaing enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol.

Trigliserida dan kolesterol menjadi komponen lipoprotein aterogenik di dalam hati, dan kemudiannya dipindahkan ke pinggir dengan darah. Dengan berinteraksi dengan reseptor lipoprotein berkepekatan rendah, mereka ditukar menjadi lipoprotein ini.

Disebabkan perencatan reduktase HMG-CoA, tahap lipoprotein dan kolesterol dalam darah berkurangan. Sintesis LDL menurun dan aktiviti reseptor meningkat.

Ubat ini dapat mengurangkan jumlah LDL dengan hypercholesterolemia homozigot secara turun temurun, apabila ubat-ubat lain tidak mempunyai kesan.

Ubat ini mengurangkan kolesterol sebanyak 30-46%, lipoprotein aterogenik sebanyak 41-61%, trigliserida sebanyak 14-33% dan meningkatkan kandungan lipoprotein dengan sifat anti-aterogenik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dalam darah, kepekatan maksimum dadah berlaku dalam masa 60-120 minit. Makan mengurangkan tempoh penyerapan, tetapi menurunkan kolesterol adalah sebanding dengan tanpa makanan. Dalam kes penggunaan pada waktu petang, kepekatan ubat lebih rendah daripada bila diambil pada waktu pagi.

Dihubungkan dengan protein darah pada 98%. Diabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif.

Ia berasal dari hempedu, separuh hayat adalah 14 jam. Keberkesanan ubat dikekalkan oleh metabolit aktif sehingga 30 jam. Hemodialisis tidak dipaparkan.

Petunjuk untuk digunakan Torvakarda

Tablet Torvakard - dari apa mereka?

Ubat ini digunakan bersama dengan diet untuk:

  • mengurangkan kolesterol, lipoprotein aterogenik, trigliserida, apolipoprotein B dan meningkatkan jumlah HDL dengan hiperkolesterolemia, hiperolesterolemia heterozigot dan gabungan (jenis IIa dan IIb mengikut Fredrikson);
  • merawat pesakit yang telah meningkatkan trigliserida darah (jenis IV menurut Fredrickson) dan jenis III menurut Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), jika diet tidak membawa hasil;
  • mengurangkan jumlah kolesterol dan LDL dengan hiperkolesterolemia homozygous jenis keluarga;
  • rawatan penyakit jantung dan saluran darah dengan kehadiran faktor penyakit jantung koronari (hipertensi arteri, pesakit lebih dari 55 tahun, sejarah strok, albuminuria, hipertropi ventrikel kiri, merokok, penyakit vaskular periferal, penyakit jantung iskemik dalam keluarga, diabetes mellitus).

Tanda-tanda yang paling kerap untuk penggunaan Torvakarda adalah pencegahan sekunder terhadap infarksi miokardium, kematian, revascularization, dan strok terhadap latar belakang dislipidemia.

Contraindications

  • kerosakan hati yang teruk;
  • tahap transaminase tinggi dalam darah;
  • intoleransi keturunan untuk glukosa dan laktosa, kekurangan laktase;
  • wanita umur reproduktif yang tidak menggunakan kontrasepsi;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • intolerans individu.

Perlahan-lahan digunakan dalam gangguan metabolik dan metabolisme, hipertensi, alkohol, penyakit hati, sepsis, perubahan keseimbangan elektrolit air, kencing manis, epilepsi, kecederaan dan operasi utama.

Kesan sampingan

Saluran pencernaan: sakit perut, dispepsia, mual dan muntah, najis yang tidak normal, perubahan selera makan, pankreatitis dan hepatitis, penyakit kuning.

Sistem muskuloskeletal: kesakitan pada sendi dan otot, di belakang, kekejangan di otot kaki, myositis.

Gangguan dalam parameter makmal: perubahan tahap glukosa, peningkatan aktiviti enzim hati dan creatine phosphokinase dalam darah.

Manifestasi lain termasuk edema tisu periferal, sakit dada, tinnitus, kebotakan, kelemahan, penambahan berat badan, mati pucuk, kekurangan buah pinggang sekunder, dan perkiraan platelet yang dikurangkan.

Tablet untuk kolesterol dalam beberapa kes menyebabkan kemurungan, disfungsi seksual, kes-kes yang jarang berlaku kerosakan pada tisu penghubung paru-paru, diabetes mellitus (pembangunan bergantung kepada faktor risiko - glukosa puasa, tekanan darah tinggi, indeks jisim badan, hipertriglyceridemia).

Arahan penggunaan Torvakarda (kaedah dan dos)

Dalam proses rawatan, pesakit mesti mengikuti diet menurunkan lipid.

Terapi bermula dengan 10 mg sehari, kemudian meningkat menjadi 20 mg. Dos terapeutik harian - dari 10 hingga 80 mg. Dos dipilih berdasarkan parameter makmal dan ciri-ciri individu.

Dadah diambil tanpa mengira makanan.

Sebelum menerima dan, jika perlu, menyesuaikan dos, kawalan makmal terhadap tahap lipid dijalankan.

Kesan penggunaan datang selepas 14 hari.

Untuk rawatan pesakit dengan hiperkolesterolemia homozigot, salah satu daripada beberapa ubat yang memberi kesannya ialah Torvakard, arahan untuk penggunaan dengan jelas menentukan dos harian, iaitu 80 mg.

Berlebihan

Apabila tanda-tanda overdosis muncul, terapi gejala dijalankan.

Interaksi

Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang metabolisme yang dimediasi oleh enzim CYP450, erythromycin, antifungal dan imunosupresif, fibril, siklosporin, clarithromycin, nikotinamide, asid nikotinik, meningkatkan kepekatan Torvacard dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan myopathy, jadi perlu untuk mengendalikan tahap CK dalam darah.

Pentadbiran bersama dengan aluminium hidroksida atau magnesium mengurangkan kepekatan Torvacard, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanannya.

Gabungan kolestipol mengurangkan kepekatan atorvastatin, tetapi kesan pengurangan lipid bersama mereka lebih tinggi daripada setiap individu.

Mengambil pil kontraseptif dan dos harian Torvacard 80 mg meningkatkan kandungan ethinyl estradiol dalam darah.

Penggunaan dalam kombinasi dengan digoxin mengurangkan kepekatan yang terakhir sebanyak 20%.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kanak-kanak.

Hidup rak

Arahan khas

Sebelum rawatan, cuba menurunkan kolesterol dengan diet, merawat obesiti dan penyakit yang berkaitan, dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Dalam proses rawatan diperlukan untuk mengawal tahap AST dan ALT. Buat kali pertama, kawalan dilakukan sebelum, selepas 6 minggu dan 3 bulan selepas permulaan terapi, serta selepas penyesuaian dos, dan sekali setiap enam bulan. Sekiranya tahap enzim meningkat lebih daripada 3 kali, ubat dibatalkan.

Mengambil Torvakard boleh menyebabkan kelemahan dan sakit otot (myopathy) dan peningkatan CPK dalam darah. Sekiranya anda mengalami sakit otot atau kelemahan, digabungkan dengan demam, anda harus berjumpa doktor.

Ubat ini dibatalkan dengan risiko kegagalan buah pinggang akibat rhabdomyolysis. Ia boleh menjadi trauma, pembedahan yang luas, gangguan metabolik dan keseimbangan elektrolit, hipotensi arteri, jangkitan teruk, konvulsi.

Mengambil Torvakard boleh menyebabkan kencing manis pada pesakit yang berisiko tinggi. Tetapi perlu diingati bahawa faedah mengambil statin adalah lebih tinggi daripada risiko diabetes, oleh itu tidak ada keperluan untuk menghentikan dadah, dan pesakit yang berisiko harus sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor.

Analogi Torvakarda

Harga analog adalah dari 120 rubel. untuk 30 tab. Pengeluaran Atorvastatin Rusia kepada 3 606 rubel. untuk 28 tablet ubat Crestor dalam dos 40 mg.

Sinonim

Untuk kanak-kanak

Contraindicated to 18 years.

Semasa mengandung dan menyusu

Contraindicated disebabkan oleh risiko yang tinggi untuk mengalami kelainan janin. Sekiranya terdapat keperluan rawatan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu dibatalkan.

Torvakarda Ulasan

Mereka ulasan tentang Torvakarda, yang boleh didapati di forum, membolehkan kita menyimpulkan bahawa ubat itu cukup berkesan. Ia secara meluas ditetapkan oleh pakar kardiologi untuk menurunkan kolesterol dan melindungi pesakit dari serangan strok dan jantung. Selepas 1-2 bulan penggunaan, tahap kolesterol yang ketara diperhatikan. Sesetengah wanita menunjukkan kesan sampingan yang menyenangkan - penurunan berat badan.

Antara kekurangannya, adalah mungkin untuk menyebutkan bahawa ubat untuk kolesterol boleh menyebabkan insomnia dan ruam gatal pada badan.

Harga Torvakarda di mana hendak beli

Kos ubat di farmasi di Rusia berkisar antara 276 hingga 320 rubel. untuk 30 tablet dalam dos 10 mg. Harga Torvakard 20 mg 90 tablet rata-rata sama dengan 1025 rubel, dan satu pek 90 tablet dengan dos 40 mg kos 1286 rubel.

Torvakard: arahan untuk digunakan, amaran dan ulasan

Torvacard adalah ubat penurun kolesterol yang dihasilkan dalam bentuk pil dan tergolong dalam kumpulan statin. Disebabkan oleh kesan ubat ini, aktiviti jantung yang normal disambung semula dan risiko komplikasi dari sistem vaskular berkurangan. Ubat ini berada dalam keadaan yang baik, di kalangan wakil-wakil bidang perubatan, dan di kalangan pesakit kerana keberkesanannya yang terbukti.

Pertimbangkan dengan terperinci tablet Torvakard, arahan penggunaannya, tindakan yang tidak diingini, kontraindikasi dan jawab soalan sama ada ia harus diambil dari kolesterol.

Borang komposisi dan dos

Ubat Torvakard tergolong dalam cara perubatan kumpulan lipid, statin. Menurut perihalan di dalam manual, dia adalah pencegah enzim HMG-CoA reductase, yang mengubah substrat menjadi mevalon yang mengandungi. Penindasan reduktase HMG-CoA kekal selama kira-kira 21-29 jam disebabkan oleh kehadiran molekul aktif selepas metabolisme hepatik. Bahan aktif utama, mengikut arahan daftar dadah (radar) - atorvastatin kalsium. Komponen tambahan termasuk magnesium oksida, silikon dioksida, laktosa monohidrat, hidroksipropil dan selulosa mikrokristalin.

Kesan farmakologi utama torvakarda dalam arahan adalah pengurangan sintesis LDL di hati, dan di samping itu terdapat peningkatan yang mantap dalam aktiviti interaksi dengan reseptor dari pecahan kolesterol ini. Bentuk pengeluaran ubat ini - tablet, bersalut di atas, dalam rupa menyerupai kapsul. Terdapat dalam tiga pilihan dos - torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Kajian menunjukkan bahawa ubat ini boleh mengurangkan kadar kolesterol sebanyak 31-45%, lipoprotein berketumpatan rendah - sekitar 40-60%, apolipoprotein B - 35-51%, dan trigliserida - hingga 15-32%. Kandungan semua sebatian ini berisiko tinggi untuk membina aterosklerosis dan komplikasi lain. Selari dengan ini, kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi, sebahagian kecil daripada kolesterol "baik" yang tidak mengambil bahagian dalam hubungan patogenetik aterosklerosis, meningkat secara sederhana dalam darah. Penyerapan Torvakard, yang dikawal oleh arahan, agak tinggi, di mana kesan ubat itu datang dengan cepat. Metabolisme berlaku terutamanya oleh hati, diekskresikan dalam hempedu ke dalam lumen usus.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, ubat ini ditetapkan untuk pesakit yang mengalami peningkatan kolesterol, yang keadaannya tidak dapat diperbaiki dengan diet atau kaedah perubatan lain. Di samping mengurangkan tahap kolesterol berbahaya - LDL dan mengurangkan aktiviti reseptor LDL, ia membetulkan keseimbangan antara lemak kepadatan tinggi dan rendah. Sekarang pertimbangkan tanda-tanda untuk penggunaan tablet Torvakarda:

  • Digabungkan dengan terapi pemakanan untuk mengurangkan tahap kolesterol total, apolipoprotein B, LDL pada pesakit dengan hiperkolesterolemia jenis 1, hypercholesterolemia familial dan non-keturunan heterozigot (menurut penggredan Fredrickson - jenis IIa dan IIb)
  • Bersama dengan terapi diet pada orang dengan petunjuk serum trigliserida tinggi (jenis IV)
  • Untuk merendahkan jumlah kolesterol dan LDL pada orang yang mempunyai hiperkolesterolemia, jenis homozigot yang diwarisi dalam kes klinikal, apabila normalisasi pemakanan dan kaedah rawatan bukan ubat lain tidak berkesan.
  • Penyakit sistem kardiovaskular (orang yang mempunyai peluang yang tinggi untuk perkembangan CHD - lebih tua daripada 55, tabiat buruk - merokok, tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), risiko kencing manis, ekskresi protein dalam air kencing (proteinuria), kerentanan kepada IHD). Seperti yang dinyatakan dalam arahan, untuk dislipidemia - tujuan prophylactic untuk mengurangkan risiko kematian dan akibat yang teruk - serangan jantung, asma jantung, kegagalan jantung, angina pectoris, hospital jika perlu dalam prosedur revaskularisasi.

Contraindications

Untuk pelantikan Torvakard terdapat kontra - beberapa syarat badan pesakit, iaitu, arahannya termasuk yang berikut:

  • Penyakit hati aktif atau peningkatan transaminase serum - enzim hati (tiga kali lebih tinggi daripada VGN), dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
  • Kekurangan hepatik.
  • Keturunan yang dibebankan - pelanggaran toleransi terhadap laktosa, kekurangan atau sindrom malabsorpsi.
  • Tempoh kehamilan dan makan.
  • Wanita usia subur yang tidak menggunakan kontrasepsi yang diperlukan.
  • Umur kanak-kanak.
  • Hypersensitivity kepada komponen individu ubat.

Dengan penjagaan khas, Torvacard ditetapkan untuk sejarah keabnormalan hepatik, hipotensi, dan patologi otot. Tidak ada kesesuaian dengan alkohol, oleh sebab itu, dalam hal penyalahgunaan alkohol atau alkohol di masa lalu, menurut petunjuk, obat itu ditetapkan secara individual dengan hati-hati.

Kesan sampingan

Apabila merawat statin ini, beberapa kesan sampingan boleh dilakukan pada sistem organ individu, seperti yang dinyatakan dalam arahan untuk ubat. Khususnya:

  • Saluran pencernaan - kembung perut, loya, sembelit, sakit perut, sangat jarang berlaku: radang pankreas, hepatitis.
  • Sistem saraf - Cephalgia (sakit kepala) adalah mungkin, gangguan tidur, pening dan percikan rasa, polneuropati (penyakit saraf perifer) boleh berlaku kurang kerap.
  • Organ-organ rasa - sensasi tinnitus, kehilangan pendengaran, mengurangkan ketajaman visual.
  • Sistem pernafasan - pendarahan dari hidung, dan kadang-kadang - penyakit paru-paru.
  • Sistem muskuloskeletal - arthralgia, myalgia, kekejangan otot, jarang dapat mengembangkan keletihan dan kelemahan otot.
  • Reaksi hipersensitiviti - urticaria jenis ruam erythematous, angioedema, sangat jarang berlaku: proses kulit nekrotik, anafilaksis.
  • Proses metabolisma - hiperglikemia (peningkatan paras gula dalam darah)
  • Pembentukan darah - pengurangan pembekuan darah, khususnya - thrombocytopenia.

Sekiranya komplikasi dari senarai di atas muncul, pentadbiran torvakarda perlu dihentikan atau, selepas konsultasi tambahan dengan doktor yang menghadiri, dosis perlu diperbetulkan dan kemungkinan pentadbiran selanjutnya harus ditentukan.

Arahan untuk digunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan statin, seseorang harus berusaha untuk menstabilkan keseimbangan lipid dengan meningkatkan aktiviti gaya hidup, meningkatkan usaha fizikal, dan memerangi obesiti. Sebelum mengesyorkan ubat Torvakard, doktor mesti menetapkan pesakit terapi diet menurun lipid klasik, yang dikekalkan sepanjang keseluruhan rawatan. Menurut arahan, dos bermula kira-kira 10 mg sekali sehari. Dos harian boleh diberikan dalam julat antara 10 hingga 80 mg, yang dikawal oleh arahan.

Anda boleh mengambil Torvakard pada bila-bila masa, secara bebas, tanpa mengira makanan. Dos individu ditetapkan, menurut petunjuk ujian makmal - lipidogram dan ciri-ciri khusus rawatan pesakit tertentu. Semasa terapi atau dalam tempoh peningkatan dos, adalah perlu untuk memeriksa petunjuk lemak dalam darah setiap dua hingga empat minggu dan untuk menyesuaikan dos dengan sewajarnya. Dos harian maksimum yang dikawal oleh arahan - 80 mg pada satu masa. Dengan diagnosis hiperkolesterolemia primer, paling sering dos minimum dalam bentuk 10 mg ubat sekali sehari adalah mencukupi untuk mencapai kesan klinikal. Kesan terapeutik yang boleh dilihat dapat dilihat dalam masa dua minggu, dan maksimum - selepas empat. Dengan terapi berpanjangan, kesan ini berterusan.

Hati parameter fungsi dan ia adalah perlu untuk menyiasat sebelum permulaan rawatan, selepas enam minggu, dua belas minggu selepas permulaan rawatan dan selepas setiap peningkatan dos. Kemasukan Torvakarda perlu berhenti pada tanda kelemahan atau sakit di dalam otot, apabila ia mengesan gejala andaian myopathy atau kehadiran faktor-faktor risiko untuk kegagalan buah pinggang dengan rhabdomyolysis.

Di pasar farmasi Torvakard dibebaskan hanya dengan preskripsi. Rawatan sendiri dikecualikan, pesakit mesti mengikut arahan doktor dan sebelum pelantikan ubat ini menjalani pemeriksaan penuh. Inisiatif hyper-inisiatif pesakit boleh membawa dia pelbagai siri komplikasi serius dan akibat yang serius.

Menurut arahan, overdosis disertai dengan gejala hipotensi arteri yang teruk - penurunan tekanan darah sistemik. Tiada penawar khas untuk statin ini, oleh itu rawatan simptomatik digunakan.

Gunakan semasa hamil

Kehamilan dengan statin ini adalah kontraindikasi. Menurut arahan, semasa penyusuan, ubat itu juga tidak ditetapkan, kerana fakta bahawa ia tidak tepat menentukan sama ada bahan aktif - atorvastatin - menembusi susu ibu.

Untuk kanak-kanak

Menurut arahan, dalam amalan perubatan pediatrik tidak dilantik kerana kekurangan asas bukti untuk kegunaan dalam industri ini.

Interaksi dengan ubat lain

Risiko terjadinya dan perkembangan myopathy dalam perlantikan ubat menurunkan lipid yang mengurangkan pembentukan kolesterol, bertambah dengan penggunaan bersamaan beberapa ubat. Khususnya, fibril, ubat antimikrobial (derivatif azole), siklosporin, dan pelbagai ubat-ubatan lain. Arahan mengandungi senarai alat, interaksi yang mempunyai beberapa ciri:

  1. Dengan pelantikan torvakarda secara serentak dengan phenazone atau warfarin, tiada gejala interaksi ketara yang klinikal ditemui.
  2. Pada pentadbiran serentak ubat-ubatan ini, seperti cyclosporin, fibrate (gemfibrozil dan lain-lain persiapan kumpulan ini), ejen imunosupresif, ejen antimycotic derivatif azole, ubat-ubatan yang menekan metabolisme dengan isoenzyme 3A4 CYR450, Torvakarda plasma kepekatan bertambah. Ia disyorkan menjalankan pemantauan klinikal pesakit dan kegunaan itu, menetapkan hanya dalam memulakan dos.
  3. Dengan penggunaan serentak Torvakard dalam jumlah 10 mg sehari dan azithromycin dalam jumlah 500 mg sehari, AUC yang pertama di dalam plasma kekal tidak berubah.
  4. Dengan penggunaan selari statin dan agen terapeutik ini, yang termasuk hidroksida magnesia dan aluminium, AUC statin menurun sebanyak hampir 30-35%, namun kesan klinikal tidak berubah dan tahap penurunan LDL dalam plasma tidak berubah, tetapi medik kawalan diperlukan.
  5. Colestipol. Begitu juga dengan statin yang dipelajari hari ini, ini juga merupakan bahan penurun lipid kepunyaan kumpulan resin anion-pertukaran. Dengan penggunaan bersamaan, kepekatan plasma Torvakard menurun hampir seperempat, tetapi kesan klinikal secara keseluruhan dari permulaan penggunaan ubat serentak, adalah lebih tinggi daripada masing-masing secara berasingan.
  6. Kontraseptif oral. Pentadbiran selari statin dosis tinggi yang dipersoalkan (80 miligram) dengan ubat-ubatan ini membawa kepada peningkatan yang ketara dalam tahap komponen hormon ubat tersebut. Menurut arahan, etinil estradiol AUC meningkat sebanyak 20%, dan norethisterone meningkat sebanyak 30%.
  7. Digoxin. Gabungan dengan digoxin membawa kepada fakta bahawa peratusan torvakarda dalam plasma meningkat sebanyak 20%. Pesakit yang menerima digoxin dalam kombinasi dengan statin dalam dos tertinggi (80 miligram - maksimum, dikawal oleh instruksi) harus dipantau secara kekal.

Harga dadah

Harga purata dadah di rak farmasi bergantung kepada dosnya dan bilangan tablet setiap pek. Di Rusia, harga purata untuk Torvakard di negara ini ialah:

  • Torvakard 10 mg - kira-kira 240-280 rubel untuk 30 tablet, untuk 90 tablet anda perlu membayar sejumlah dalam lingkungan 700-740 rubel.
  • Torvakard 20 mg - kira-kira 360-430 rubel untuk 30 tablet dan 1050 - 1070 rubel untuk 90 tablet, masing-masing.
  • Torvakard 40 mg - kira-kira 540 - 590 rubel untuk 30 tablet dan 1350 - 1450 rubel untuk 90 keping.

Di pasaran farmaseutikal Ukraine di Torvakard, harga di farmasi adalah seperti berikut:

  • Torvakard 10 mg - kira-kira 110-150 UAH untuk 30 tablet, untuk 90 tablet anda perlu memberi jumlah dalam julat 310-370 UAH.
  • Torvakard 20 mg - kira-kira 90 - 110 UAH untuk 30 tablet dan 320 - 370 UAH untuk 90 tablet, masing-masing.
  • Torvakard 40 mg - harganya bervariasi dari 220 hingga 250 UAH untuk 30 tablet.

Harga bergantung kepada negara dan syarikat pengilang, mengenai ciri-ciri pasaran farmaseutikal, pada peraturan harga serantau tempatan.

Analogi Torvakard

Torvakard - ubat yang berfungsi dengan baik, menunjukkan hasil klinikal yang baik dan berpatutan dengan harga murah - murah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (intolerans individu, perubahan dalam preskripsi perubatan, perubahan dalam keadaan pesakit), mungkin perlu memilih analog dan bukannya torvakard.

Terdapat pengganti dengan bahan aktif yang sama dalam arahan seperti Torvakard - Atorvastatin. Ini termasuk Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Di samping itu, para profesional perubatan boleh memilih untuk bersamaan ladang. kumpulan - juga statin. Ini termasuk dadah seperti Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal dan lain-lain.

Ulasan Penggunaan

Antara doktor, mengenai ulasan torvakard terutamanya memuji. Dia sering kali muncul dalam preskripsi untuk hiperkolesterolemia pelbagai asal usul. Selama bertahun-tahun, ubat ini telah membuktikan keberkesanannya dalam amalan.

Zhilinov S.A. Ahli endokrinologi, Ufa: "Saya telah menetapkan torvakard untuk masa yang lama untuk pesakit saya. Saya selalu melihat hasil positif yang stabil dengan sekurang-kurangnya komplikasi atau kesan sampingan. Dia menunjukkan dirinya sangat baik dalam rawatan keadaan dengan kolesterol tinggi. Di samping itu, dalam pencegahan iskemia hati, ia juga memainkan peranan penting. Ya, dan untuk harga itu tersedia untuk hampir semua pesakit. "

Seperti doktor, pesakit juga bercakap dengan laudably tentang ubat ini. Apabila dibandingkan dengan statin popular lain, harga dan ketersediaan dadah agak menarik.

S. Vasilenko, pemandu teksi, 50 tahun, Kerch: "Selama enam tahun yang lalu saya telah melangkau kolesterol sepanjang masa dalam ujian. Saya pergi ke klinik, seorang doktor tempatan melantik Torvakard kepada saya. Pada mulanya saya fikir saya telah menyia-nyiakan wang itu, tetapi kemudian saya membaca arahan untuk penyediaan, mendengar arahan doktor dan menyedari bahawa kesan itu tidak segera, tetapi secara beransur-ansur. Dan selepas dua minggu, saya sendiri merasakan perubahan positif dalam kesihatan saya. Kini saya tidak mempunyai sebarang aduan yang jelas, saya merasakan diri saya berusia lebih kurang 12 tahun. "

Chegoday E.A. 66 tahun, Voronezh: "Dari belia saya mempunyai masalah dengan kolesterol tinggi. Sebelum anda mula mengambil torvakard, saya melihat liprimar - berdasarkan arahan, mereka mempunyai komposisi yang hampir sama. Tetapi harga liprimar kini menggigit, jadi doktor mencadangkan menggantikannya dengan ubat yang lebih murah. Saya secara peribadi tidak melihat apa-apa perbezaan, tiada kesan sampingan dari senarai besar itu dalam manual, saya tidak mendapati sama ada pada ubat itu atau yang satu ini. Ia adalah kasihan bahawa pil ini perlu diminum sekarang sepanjang hidup saya. "

Panchenko Vera, 39 tahun, hlm. Antonovka: "Ayah saya telah lama menjadi jenis diabetes mellitus yang kedua; sebelum rawatan, glukosa darah berpuasa mencapai 8-9. Dia mempunyai berat badan yang berlebihan, dan seperti yang dikatakan oleh doktor, inilah sebabnya mengapa kolesterol dalam analisis tidak begitu besar. Di hospital daerah, kami sangat dinasihatkan, sebagai tambahan kepada rawatan kami, untuk minum 20 miligram torvakard pada waktu malam, mengikut arahan. Ia ternyata agak selesa - anda hanya perlu minum sekali sehari. Hanya apa yang diperlukan kerana ayah hampir 70 tahun dan pada tahun-tahunnya sukar untuk mengingati semua pil. Lebih-lebih lagi, arahan mengatakan bahawa mengambil pil tidak bergantung kepada makanan - ini adalah sangat baik dengan mengambil kira kencing manis bapa. Pada bulan pertama, ketika kita mula minum ubat ini, terdapat penurunan paras kolesterol yang ketara, dan kini semuanya baik-baik saja dengannya, dia normal. "

Seperti yang dapat kita lihat, berdasarkan penilaian kedua-dua doktor dan pesakit mereka, ejen penurun lipid yang dipilih - Torvakard - mempunyai kecekapan yang agak tinggi dan sering dijumpai dalam amalan klinikal. Juga, sering terdapat ulasan tentang harga yang boleh diterima statin ini. Ia perlu diambil kira dan ingat bahawa adalah mungkin untuk melantik torvakard hanya selepas pemeriksaan dan perundingan penuh dengan pakar yang diperlukan, mengikut arahan individu yang ketat.