Tablet Maninil (1.75, 3.5 dan 5 mg) untuk rawatan kencing manis jenis 2

  • Pencegahan

Maninil direka untuk mengawal kencing manis jenis 2 (bentuk bebas insulin).

Tablet disediakan untuk pesakit kencing manis di samping tiada kesan yang dirancang selepas pengubahsuaian gaya hidup (diet rendah karbohidrat, tenaga fizikal yang mencukupi, pembetulan berat badan berlebihan, kawalan keadaan emosi, pematuhan tidur dan rehat).

Endocrinologist menetapkan ubat, mengira rejimen rawatan berdasarkan diet, umur pesakit, peringkat penyakit, komorbiditi, kesejahteraan umum dan tindak balas badan terhadap ubat. Dosis sebenar ubat ditentukan dengan memberi tumpuan kepada profil glisemik pesakit.

Kumpulan klinik-farmakologi

Ubat hipoglikemik lisan.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa banyak maninil? Harga purata di farmasi ialah 175 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

"Maninil" dihasilkan dalam bentuk tablet bulat warna merah jambu atau merah jambu pucat, dibungkus dalam botol kaca perubatan 120 keping setiap atau dalam pek kadbod (satu tablet mengandungi 20 tablet). Bergantung pada kandungan bahan aktif, terdapat tiga bentuk ubat:

  • Maninil 1.75 (1.75 mg glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan dadah, oleh itu, pesakit yang mengalami kekurangan laktase mesti mengambil ubat dengan berhati-hati. Dalam komposisi tablet juga terdapat: kanji kentang, talc, gelatin, silika. Warna merah jambu dapat dicapai dengan menambah makanan tambahan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Kesan farmakologi

Bahan aktif ubat itu tergolong dalam kategori derivatif sulfonylurea. Ia mempunyai kesan hypoglycemic, menjadikannya mudah digunakan untuk rawatan kencing manis. Glibenclamide memasuki hubungan dengan sel beta pankreas, sehingga meningkatkan pengeluaran insulin dalam tubuh.

Di samping itu, apabila mengambil pil ini meningkatkan kepekaan insulin. Ini menyumbang kepada penyerapan glukosa yang lebih cepat oleh tisu otot. Satu ciri penting Glibenclamide adalah keupayaannya untuk melancarkan lipolysis, dengan itu mengelakkan perkembangan aterosklerosis. Juga, ubat ini menghalang pembentukan bekuan darah. Glibenclamide diserap dari saluran penghadaman. Bahan ini mula bertindak selepas kira-kira 2 jam. Ubat ini secara aktif bersentuhan dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Metabolisme dijalankan di hati, dengan pembentukan dua metabolit, yang dianggap tidak aktif. Salah satu daripada mereka membuang buah pinggang, yang lain dihapuskan bersama dengan hempedu.

Untuk menghapuskan separuh bahan yang terkandung di dalam badan, perlu dari 3 hingga 16 jam (ini bergantung kepada ciri individu pesakit). Tempoh pendedahan kepada ubat tidak kurang dari 20 jam, sementara kesannya dicirikan oleh kelembutan dan fisiologi.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes di mana langkah-langkah tambahan, seperti senaman sederhana, diet dengan kandungan gula yang rendah, penurunan berat badan tidak menjejaskan tahap glukosa dalam darah, yang membawa kepada parameter fisiologi biasa.

Maninil ubat untuk kencing manis ditunjukkan untuk penggunaan orang yang tidak bergantung kepada insulin dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

Ubat tidak boleh ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Diabetes jenis 1;
  • Leukopenia;
  • Koma dan precoma diabetes, ketoacidosis diabetes;
  • Keadaan selepas penyingkiran pankreas;
  • Paresis perut, halangan usus;
  • Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • Kehamilan dan penyusuan susu (laktasi);
  • Hepatitis dan kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit);
  • Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi laktosa dan glukosa;
  • Umur sehingga 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan penggunaan Maninil dalam kumpulan umur pesakit ini belum dipelajari);
  • Hipersensitiviti kepada komponen ubat, dan juga derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, probenecid, diuretik (diuretik) dengan kandungan dalam kumpulan sulfonamide dalam molekul (disebabkan kemungkinan tindak balas silang);
  • Penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar, atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan.

Manin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan mabuk akut alkohol, ketagihan arak, sindrom demam, penyakit tiroid (dengan fungsi terjejas), hypofunction korteks adrenal atau lobus anterior kelenjar pituitari, dan juga pesakit dari 70 tahun (kerana risiko hipoglisemia).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit semasa menyusu dan mengandung.

Sekiranya berlaku kehamilan semasa terapi, ubat dibatalkan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa dos Maninil dadah bergantung kepada umur, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

  • Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).

Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

  • Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

  • Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

Kesan sampingan

Menurut ulasan pesakit, Maninil mungkin mempunyai kesan sampingan, seperti:

  1. Hepatitis, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati (dari saluran empedu dan hati).
  2. Mual, belching, perasaan berat di perut, sakit perut, muntah, rasa logam di mulut, cirit-birit (dari sistem pencernaan);
  3. Hyperthermia, kelaparan, mengantuk, takikardia, kelemahan, tidak teratur, sakit kepala, kelembapan kulit, gegaran, ketakutan, kebimbangan umum, gangguan neurologi sementara, penambahan berat badan (metabolisme).
  4. Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, anemia hemolitik, eritropenia (dari sistem hematopoetik).
  5. Gatal-gatal, petechiae, urticaria, photosensitivity, vasculitis alahan, purpura, kejutan anaphylactic, tindak balas alergi yang umum disertai dengan demam, ruam kulit, proteinuria, arthralgia dan jaundis (di bahagian sistem imun).

Di samping itu, Maninil boleh menyebabkan peningkatan diuretik, kerosakan visual, gangguan penginapan, hyponatremia, proteinuria sementara, rentak alahan kepada probenecis, sulfonamides, derivatif sulfonilurea, dan ubat diuretik yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Berlebihan

Gejala dos berlebihan ubat adalah dalam bentuk hipoglisemia, kelaparan, hyperthermia, tachycardia, mengantuk, lemah, kelembapan kulit, penyelarasan terjejas pergerakan, gegaran, keresahan umum, kebimbangan, sakit kepala, gangguan saraf sementara (contohnya, gangguan penglihatan dan pertuturan, manifestasi paresis atau lumpuh atau sensasi sensasi yang diubah). Dengan perkembangan hipoglikemia, pesakit mungkin kehilangan kawalan dan kesedaran diri, perkembangan koma hipoglikemik.

Untuk menghapuskan gejala hipoglikemia yang berlebihan dan ringan, pesakit harus menelan sekeping gula, makanan atau minuman dengan kandungan gula yang tinggi (jem, madu, segelas teh manis). Dengan kehilangan kesedaran, diperlukan untuk memperkenalkan glukosa intravena - 40-80 ml 40% penyelesaian dextrose (glukosa), kemudian penyerapan penyelesaian dextrose 5-10%. Kemudian anda juga boleh memasukkan 1 mg glukagon dalam / dalam, dalam / m atau s / c. Jika pesakit tidak mendapat kesedaran, maka langkah ini dapat diulang; selanjutnya mungkin memerlukan rawatan intensif.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

  1. Semasa rawatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tidak disyorkan.
  2. Pemberhentian berpanjangan dari pengambilan makanan, penyediaan badan yang tidak mencukupi dengan karbohidrat, penuaan fizikal yang sengit, cirit-birit atau muntah adalah risiko hipoglikemia.
  3. Semasa rawatan dengan Maninil, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor mengenai pemakanan dan pemantauan sendiri kepekatan glukosa dalam darah.
  4. Dalam pesakit tua, risiko hipoglikemia agak tinggi, oleh itu, pemilihan yang lebih berhati-hati terhadap dos ubat dan pemantauan berkala terhadap kepekatan glukosa darah puasa dan selepas makan, terutama pada permulaan rawatan, adalah perlu.
  5. Ubat serentak yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat, menurunkan tekanan darah (termasuk beta-blocker), serta neuropati periferal boleh menutup gejala hipoglisemia.
  6. Campurtangan dan kecederaan pembedahan besar, luka bakar yang meluas, penyakit berjangkit dengan sindrom febrile mungkin memerlukan pemberhentian ubat hipoglikemik oral dan pentadbiran insulin.
  7. Alkohol boleh menyebabkan hipoglisemia, serta reaksi pembangunan disulfiramopodobnyh (loya, muntah, sakit perut, rasa haba dan kulit atas badan, tachycardia, pening, sakit kepala), jadi anda perlu menahan diri daripada alkohol semasa rawatan dengan Manin.

Interaksi dadah

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

  1. Pengasidan bermakna air kencing (amonium klorida, kalsium klorida) meningkatkan kesan Maninil dadah dengan mengurangkan tahap pemisahan dan meningkatkan reabsorpsi.
  2. Pentamidin dalam kes terpencil boleh menyebabkan penurunan yang kuat atau peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.
  3. Antagonis reseptor H2 boleh, dalam satu tangan, melemahkan, dan pada yang lain, meningkatkan kesan hipoglikemik Maninil dadah.
  4. Dengan penggunaan serentak dengan Maninil dadah boleh meningkatkan atau melemahkan kesan derivatif coumarin.
  5. Bersama-sama dengan pengukuhan tindakan hipoglisemik beta-blockers, clonidine, guanethidine dan reserpine, dan ubat-ubatan dengan mekanisme utama tindakan, boleh melemahkan rasa prekursor gejala hipoglisemia.
  6. Kesan hipoglikemik Maninil ubat boleh dikurangkan dengan penggunaan serentak diuretik menggunakan barbiturat, isoniazid, diazoksida, GCS, glucagon, nikotinate, aphrodite, aphrodite, aracid dan thiazide; penyekat saluran kalsium perlahan, garam litium.

Penguatan ubat hipoglisemik Mannino tindakan yang mungkin semasa mengambil dengan perencat ACE, ejen anabolik dan hormon seks lelaki, selain agen hipoglisemik oral (mis acarbose, Biguanides) dan insulin, azapropazone, NSAID, beta-blockers, derivatif quinolone, chloramphenicol, dan clofibrate analog, derivatif coumarin, disopyramide, fenfluramine, ubat antikulat (miconazole, fluconazole), fluoxetine, MAO inhibitor, PAS K, pentoxifylline (dos tinggi apabila diberikan parenterally), perhexiline, derivatif pyrazolone, phosphamide (contohnya, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salisilat, sulfonamides, tetracyclines dan tritokvalinom.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang yang mengambil ubat Maninil:

  1. Victor Saya minum 4 pil, 2 pagi, 2 petang, gula jatuh kepada 5.4-5.6 sebelum pada glidiab mencapai 17.3. Ringkasnya, ia membantu dengan sempurna tetapi anda perlu mengikuti diet, beberapa kali kerana ini, gula jatuh ke 2.8.
  2. Andrew. Anda perlu tahu bahawa diabetes adalah jenis pertama dan yang kedua. Dengan jenis kencing manis yang pertama dari kelahiran, dengan yang kedua - diperoleh sepanjang hayat. Juga, diabetes boleh bergantung kepada insulin dan insulin bebas. Maninil digunakan dalam jenis kedua, insulin bebas. Beliau dilantik oleh ahli endokrinologi, dengan pematuhan ketat kepada diet untuk pembetulan berat badan. Dos bergantung kepada jumlah glukosa dalam air kencing. Aplikasi ini mudah - minum tablet dengan air pada perut kosong. Ubat ini adalah baik dan berkesan. Nenek saya mengambilnya apabila dia mendapati diabetes.
  3. Natalia. Pil Maninil telah ditetapkan kepada datuk saya yang mempunyai diabetes selama lebih dari 5 tahun. Saya membelinya ubat ini untuk tahun kedua. Ubat ini tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, satu-satunya perkara yang pada mulanya kita bertindak menurut arahan doktor - mereka mengambil 1 tablet setiap hari selama enam bulan, maka, disebabkan oleh tekanan, bertukar kepada 2.

Analog

Dengan komponen aktif Glibenclamide yang sama, Glibenclamide dan Glibamide dapat menggantikan Manin. Petunjuk, contraindications, kesan sampingan mereka sama sekali sama. Menurut kod ATH ke tahap 4 untuk Maninil, analog dapat Glidiab, Gliclazide, Diabeton, Glyurenorm, yang mempunyai kesan terapeutik yang sama.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Jauhkan daripada kanak-kanak. Maninil 1.75 dan 3.5 mg pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 30 ° C Maninil 5 mg pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C

Maninil

Diabetes - gangguan endokrin sistemik di mana pankreas menghasilkan insulin yang tidak mencukupi (atau berhenti menghasilkan semua). Patologi dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam paras glukosa darah dan memerlukan pembetulan rejim pemakanan dan rawatan dadah. Dengan ketidakcekapan pembetulan makanan, pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan, yang termasuk derivatif sulfonylurea. Salah satu ubat ini adalah ubat Jerman "Maninil", yang boleh didapati dalam tiga dos terapeutik.

Permohonan

Tablet "Maninil" (nama Latin - "Maninil") daripada kencing manis sebagai bahan aktif mengandungi glibenclamide. Bahan ini mempunyai sifat hipoglikemik dan tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi kedua. Petunjuk utama penggunaan dadah adalah diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, di mana pembetulan makanan tidak berkesan. Kesan terapeutik berlaku dalam masa 30 minit selepas pentadbiran, dan kepekatan plasma maksimum dicapai 10-12 jam selepas permohonan.

Tindakan farmakologi glibenclamide:

  • mengurangkan penggabungan platelet dan menghalang perkembangan trombosis;
  • rangsangan aktiviti sel beta pankreas, yang bertanggungjawab untuk sintesis insulin sendiri;
  • pemekaan tisu dan reseptor mereka kepada insulin;
  • menindih tindak balas kerosakan glikogen pada glukosa (gliserolisis) dalam sel hati dan serat;
  • normalisasi irama jantung dan pencegahan disfungsi total atau separa otot jantung (kesan kardioprotektif).

Perubatan "Manina" dari diabetes bukan sahaja membantu untuk mewujudkan pengeluaran insulin, tetapi juga menghalang komplikasi kencing, pencernaan, sistem peredaran darah dan lain-lain yang sering didiagnosis pesakit kencing manis dan meningkatkan risiko kematian.

Borang pelepasan

"Maninil" dihasilkan dalam bentuk tablet bulat warna merah jambu atau merah jambu pucat, dibungkus dalam botol kaca perubatan 120 keping setiap atau dalam pek kadbod (satu tablet mengandungi 20 tablet). Bergantung pada kandungan bahan aktif, terdapat tiga bentuk ubat:

  • Maninil 1.75 (1.75 mg glibenclamide);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenclamide);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenclamide).

Laktosa dalam bentuk monohidrat digunakan sebagai bahan tambahan dalam pembuatan dadah, oleh itu, pesakit yang mengalami kekurangan laktase mesti mengambil ubat dengan berhati-hati. Dalam komposisi tablet juga terdapat: kanji kentang, talc, gelatin, silika. Warna merah jambu dapat dicapai dengan menambah makanan tambahan E124, yang merupakan pewarna makanan.

Bahan aktif cepat diserap oleh membran mukus saluran pencernaan, jadi anda boleh mengambil ubat sebelum makan. Arahan untuk kegunaan "Maninil 5" dan bentuk dos lain membenarkan ubat diambil sebelum makan, tanpa menunggu selang masa tertentu.

Arahan untuk digunakan

Apabila cuba untuk mencari maklumat mengenai permintaan "Manini 5 panduan" anda boleh mendapati banyak nasihat yang bercanggah, jadi anda perlu sentiasa berorientasikan kepada data arahan rasmi dan saranan doktor. Ia perlu mengambil pil 2 kali sehari. Ini terbaik dilakukan pada selang waktu 8 jam, iaitu, pil pertama mesti diambil pada waktu pagi dan kedua pada waktu petang. Pengambilan ubat tidak diperlukan. Untuk air menggunakan air biasa atau sebarang cecair yang tidak mengandungi etil alkohol dan gula.

Contraindications

"Mannino" mempunyai aktiviti terapeutik yang baik, tetapi mempunyai banyak kontra dan hanya sesuai untuk rawatan pesakit dengan insulin kencing manis bergantung jenis kedua. lawan mutlak adalah diabetes jenis 1, jadi untuk membeli ubat-ubatan memerlukan preskripsi dengan dos yang tepat, yang boleh diterima hanya dari doktor.

Tidak mendapatkan dadah, termasuk sulfonylureas, pada individu dengan hipersensitiviti kepada ubat-ubatan kumpulan ini, serta wanita hamil dan menyusu. Metabolit ejen aktif dikumuhkan dalam air kencing dan najis (50% kepada 50%), namun dalam gangguan teruk dalam ini rawatan organ "Maninilom" contraindicated.

Sekatan untuk terapi juga:

  • tempoh pemulihan selepas pembedahan pada pankreas;
  • halangan usus;
  • Penyakit darah (terutamanya leukopenia - penurunan berterusan dalam bilangan leukosit setiap unit darah);
  • pelanggaran aktiviti motor perut, yang membawa kepada gangguan penyerapan dan penyerapan nutrien;
  • keretakan, kimia dan terbakar haba, penyakit berjangkit dan keadaan akut yang lain di mana pesakit didiagnosis decompensation metabolisme karbohidrat.

Hanya doktor yang hadir harus menentukan kemungkinan dan kemungkinan mengambil Maninil 3.5 5 dan 1.75.

Dos

Dos dikira ketat secara berasingan selepas mengkaji hasil kajian makmal ujian darah dan air kencing, dengan mengambil kira umur pesakit, diagnosis comorbid, gaya hidup dan faktor-faktor lain yang boleh menjejaskan keberkesanan rawatan. Dalam penerangan ringkasan dadah yang terkandung rejimen dos standard dan penerimaan yang pakar boleh membetulkan, jika perlu.

  • dos awal - setengah pil;
  • dos terapeutik - 2 tablet;
  • Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (dalam kes yang sangat jarang berlaku, jumlah ubat dapat ditingkatkan menjadi 4 tablet sehari).
  • dos awal ialah separuh tablet atau 1 tablet;
  • dos terapeutik - 1 tablet;
  • dos maksimum yang dibenarkan adalah 3 tablet (jarang sehingga 4 tablet).
  • dos awal - setengah pil;
  • dos terapeutik - 2 tablet;
  • Dos maksimum yang dibenarkan adalah 3-4 tablet.

Sekiranya dos harian adalah 1-2 tablet, sebaiknya ambil sekali. Dalam kes lain, anda perlu membahagikan jumlah dadah harian ke dalam dua dos.

Kesan sampingan

Reaksi negatif yang tidak diingini pada latar belakang rawatan muncul terutamanya pada permulaan terapi. Biasanya mereka dikaitkan dengan pelanggaran dalam sistem pencernaan dan organ pembentuk darah. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:

  • mual (muntah tunggal muntah);
  • hepatitis (jaundis kolestatik);
  • anemia hemolitik;
  • ketidakseimbangan sel darah merah, platelet.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit. Kadang-kadang minggu pertama rawatan diiringi oleh sedikit peningkatan suhu dalam keadaan subfebril, sakit sendi dan otot, photophobia. Kejadian gejala sedemikian mungkin memerlukan pembetulan rejimen dos atau pengambilan lengkap dadah. Secara tidak sengaja menghentikan rawatan tidak boleh disebabkan oleh risiko tinggi hipoglisemia.

Harga "Maninil 5" untuk diabetes adalah 120-130 rubel setiap pek sebanyak 120 tablet. Kos purata dadah dalam dos lain:

  • "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
  • "Maninil 1.75" - 110-130 rubel.

Alat ini termasuk kategori ubat hipoglikemik kos rendah dan dianggap tersedia untuk semua kategori sosial pesakit.

Analog

Pemilihan pengganti bagi ubat harus dibuat oleh doktor yang menghadiri, kerana semua ubat mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan yang berlainan. Disenaraikan di bawah adalah analog yang paling popular dari Maninil, yang juga tergolong dalam kumpulan agen sintetik hypoglycemic.

  • "Glibenclamide" (60 rubel). Analog struktur mutlak "Manila". Perbezaannya terletak pada kaedah permohonan - "Glibenclamide" mesti diambil 20-30 minit sebelum makan. Sukar untuk membeli di Rusia.
  • Metformin (90-260 Rubles). Dadah hipoglikemik, dicirikan oleh toleransi yang lebih baik dan kecekapan tinggi. Analog: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubel). Ubat ini berdasarkan gliclazide. Ia menghalang perkembangan aterosklerosis dan trombositopenia, menormalkan kebolehtelapan saluran darah dan kapilari.

Ada yang tertanya-tanya mana ubat lebih baik untuk merawat diabetes jenis 2: Maninil atau Diabeton. Adalah tidak mungkin untuk menjawab soalan ini, kerana toleransi ubat-ubatan dengan sifat hipoglikemik adalah semata-mata individu dan bergantung kepada organisma pesakit tertentu. Keberkesanan terapeutik ubat-ubatan ini adalah sama.

Jika kita bercakap tentang apa yang lebih baik - "Maninil" atau "Metformin" - kita boleh mengatakan bahawa pakar lebih suka ubat kedua kerana keputusan yang lebih tinggi dalam rawatan pesakit diabetes kencing manis.

Berlebihan

Sekiranya pesakit secara tidak sengaja mengambil ubat yang lebih tinggi, perlu menilai keadaannya dalam 2-4 jam akan datang. Jika tanda-tanda serangan hipoglikemik muncul, langkah-langkah perlu diambil untuk menyediakan rawatan kecemasan. Gejala-gejala ini termasuk (biasanya berlaku dalam kompleks):

  • kelaparan yang berminat;
  • peningkatan aktiviti kelenjar peluh;
  • sakit kepala atau pening;
  • gangguan irama jantung;
  • kerengsaan saraf;
  • gegaran anggota badan atau gegaran di dalam badan;
  • kesukaran tidur.

Sekiranya manifestasi hipoglikemia (penurunan mendadak dalam gula) adalah kurang jelas, cukup untuk memberi pesakit apa-apa produk yang mengandungi gula dan atau karbohidrat mudah (gula-gula, roti hitam dengan gula) untuk menghapuskannya dan memperbaiki kesejahteraan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pentadbiran intravena penyelesaian glukosa 40% mungkin diperlukan (jumlah penyelesaian harus sekurang-kurangnya 40 ml). Selepas itu, anda perlu meletakkan pesakit dengan infusi dengan gliseris 5% atau menyuntik sehingga 2 mg glukagon (intramuskular atau subcutaneously).

Ulasan

Ulasan dadah sangat kontroversial. Di Internet, anda dapat melihat kedua-dua penyataan positif dan negatif tentang ubat itu.

"Maninil" adalah ubat yang mesti diambil, dengan ketat mengikut arahan untuk digunakan dan tidak memberi tumpuan kepada maklumat tentang ulasan, harga dan analog, yang boleh didapati di Internet. Kerentanan organisma kepada bahan aktif dan toleransi ubat adalah kriteria individu yang tidak boleh umum. Sekiranya ubat untuk beberapa sebab tidak sesuai, anda mesti menghubungi doktor anda dan berunding mengenai penarikan dadah dan penggantiannya dengan analog yang sesuai.

MANINIL 5

Tablet berwarna merah jambu pucat, rata-silinder, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 68.99967 mg, kanji kentang - 26 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 2 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 63.9967 mg, kanji kentang - 27.75 mg, gimetellose - 11 mg, silikon dioksida koloid - 3.5 mg, magnesium stearate - 0.25 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Tablet berwarna merah jambu, silinder rata, dengan segi dan berisiko di satu pihak.

Pengeksport: lactose monohydrate - 90 mg, kanji kentang - 48.697 mg, magnesium stearate - 1.5 mg, talc - 2.25 mg, gelatin - 2.55 mg, pewarna merah (Ponso 4R) (E124) -0.003 mg.

120 pcs. - botol kaca berwarna tanpa warna (1) - kadbod pek.

Ubat hipoglikemik lisan dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Merangsang rembesan insulin dengan mengikat reseptor spesifik membran sel β pankreas, mengurangkan ambang rangsangan sel-sel glukosa β-pankreas, meningkatkan sensitiviti insulin dan tahap pengikatannya ke sel target, meningkatkan pembebasan insulin, meningkatkan kesan insulin terhadap penyerapan glukosa oleh otot dan hati, dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Bertindak di peringkat kedua rembesan insulin. Menghalang lipolisis dalam tisu adipose. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, mengurangkan sifat trombogen darah.

Maninil 1.5 dan Maninil 3.5 dalam bentuk mikronisasi adalah glibenclamide yang berteknologi tinggi, khasnya dihancurkan, yang membolehkan dadah diserap lebih cepat dari saluran pencernaan. Oleh kerana pencapaian terdahulu Cmaks glibenclamide dalam plasma, kesan hipoglikemik hampir sama dengan masa untuk peningkatan kepekatan glukosa dalam darah selepas makan, yang menjadikan kesan dadah lebih lembut dan lebih fisiologi. Tempoh tindakan hypoglycemic adalah 20-24 jam.

Kesan hipoglikemik dari Maninil 5 dadah berkembang selepas 2 jam dan berlangsung 12 jam.

Selepas pentadbiran oral Maninil 1.75 dan Manin 3.5 terdapat penyerapan yang cepat dan hampir lengkap dari saluran gastrointestinal. Pembebasan lengkap bahan aktif mikro-ionisasi berlaku dalam masa 5 minit.

Selepas pentadbiran lisan, Maninil 5, penyerapan dari saluran gastrointestinal adalah 48-84%. Tmaks - 1-2 jam. Ketoksikan mutlak - 49-59%.

Mengikat protein plasma lebih dari 98% untuk Manil 1.75 dan Manin 3.5, 95% untuk Manin 5.

Metabolisme dan perkumuhan

Hampir sepenuhnya dimetabolismekan dalam hati dengan pembentukan dua metabolit yang tidak aktif, salah satu yang diekskresikan oleh buah pinggang, dan yang lain dengan hempedu.

T1/2 untuk Manila 1.75 dan Manila 3.5 adalah 1.5-3.5 jam, untuk Manin 5 adalah 3-16 jam.

- diabetes mellitus jenis 2 - sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali derivatif sulfonylurea dan glinida.

- hipersensitif kepada glibenclamide dan / atau komponen yang membentuk dadah;

- hipersensitiviti kepada derivatif sulfonilurea lain, sulfonamida, ubat diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul, dan kepada probenecid, kerana tindak balas balas boleh berlaku;

- diabetes mellitus jenis 1;

- Ketoacidosis diabetes, precoma diabetes dan koma;

- keadaan selepas reseksi pankreas;

- kegagalan hati yang teruk;

- Kegagalan buah pinggang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);

- penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan;

- halangan usus, paresis perut;

- Ketidakseimbangan laktosa keturunan, kekurangan sindrom laktase atau malabsorpsi glukosa dan laktosa;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun (kecekapan dan keselamatan tidak dipelajari).

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit kelenjar tiroid (dengan fungsi kerusakan), sindrom febrile, hipofungsi korteks hipofisis atau adrenal anterior, alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut pada pesakit tua (lebih dari 70 tahun) kerana risiko hipoglikemia.

Dos ubat ini bergantung pada usia, keparahan diabetes mellitus, kepekatan glukosa darah puasa dan 2 jam selepas makan.

Dos awal ubat Maninil 1.75 adalah 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 1.75 adalah 6 tab. (10.5 mg).

Sekiranya dos harian glibenclamide melebihi 3 tab. dadah Maninil 1.75, adalah disyorkan untuk menggunakan Maninil 3.5 dadah.

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 1.75 perlu dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1-2 tab. dadah Maninil 1.75 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dosis awal ubat Maninil 3.5 adalah 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 3.5 adalah 3 tab. (10.5 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 3.5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 3.5 sehari (1.75-3.5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Dos awal ubat Maninil 5 adalah 1 / 2-1 tab. (2.5-5 mg) 1 kali / hari. Dengan keberkesanan yang tidak mencukupi di bawah pengawasan seorang doktor, dos ubat secara beransur-ansur meningkat sehingga dos harian diperlukan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat dicapai. Dos perlu ditingkatkan pada selang beberapa hari hingga 1 minggu, sehingga pencapaian dos terapeutik yang diperlukan, yang tidak boleh melebihi maksimum. Dos harian maksimum ubat Maninil 5 adalah 3 tab. (15 mg).

Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 harus bermula di bawah pengawasan doktor dengan tab 1 / 2-1. dadah Maninil 5 sehari (2.5-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Pada pesakit tua, pesakit yang lemah, pesakit dengan pemakanan berkurang, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang teruk atau hati, dos awal dan penyelenggaraan Manil harus dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.

Maninil perlu diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tab., Biasanya perlu diambil 1 kali / hari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang.

Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, pil seterusnya perlu diambil pada masa biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.

MANINIL 5

Farmakokinetik

Apabila glibenclamide yang tercampur cepat dan hampir diserap sepenuhnya. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum adalah 2.5 jam. Hubungan dengan protein plasma adalah 98%. Glibenclamide sepenuhnya dimetabolisme di hati untuk membentuk dua metabolit yang tidak aktif, salah satunya diekskresikan oleh buah pinggang, yang lain dengan hempedu.
Penghapusan separuh hayat selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 7 h.
Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, penghapusan bahan aktif dari plasma darah ditangguhkan. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, perkumuhan metabolit hempedu meningkatkan pampasan. Dengan pelepasan kreatinin ≥ 30 ml / min, jumlah penghapusan kekal tidak berubah, merangkumi mungkin dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Petunjuk untuk digunakan

Maninil 5 ubat digunakan dalam jenis diabetes mellitus jenis 2 sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ubat hipoglikemik oral lain, kecuali derivatif sulfonilurea dan glinida.

Kaedah penggunaan

Maksimum dos harian dadah Maninil 5 - 3 (15 mg).
Ubat harus diambil 20-30 minit sebelum makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan sedikit cecair. Dos harian dadah, sehingga 2 tablet, perlu diambil 1 kali sehari - pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi. Dos yang lebih tinggi dibahagikan kepada pengambilan pagi dan petang dalam nisbah 2: 1.
Apabila anda melangkau pengambilan ubat tunggal, dos seterusnya dadah perlu diambil pada masa yang biasa, dan anda tidak perlu mengambil dos yang lebih tinggi.
Lansia, pesakit yang lemah atau pesakit dengan penurunan nutrisi, serta mengalami fungsi renal atau hati yang teruk terjejas, dos awal dan penyelenggaraan mesti dikurangkan berikutan risiko hipoglikemia.
Pemindahan dari ejen hipoglikemik yang lain:
Peralihan dari ubat hipoglikemik lain ke Maninil 5 ubat harus dimulakan di bawah pengawasan doktor dengan 1/2 - 1 tablet Maninil 5 per hari (2.5 mg-5 mg), secara beransur-ansur meningkatkan dos ke terapeutik yang diperlukan.

Kesan sampingan

Penyebaran alahan kepada probenecid, derivatif sulfonylurea, sulfonamida, diuretik (diuretik) yang mengandungi kumpulan sulfonamide dalam molekul.

Maninil ® 5 (Maninil ® 5)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh 10 atau 20 pcs; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh 10 atau 20 pcs; dalam satu pek kadbod 3 lepuh.

dalam botol kaca 120; dalam pek karton 1 botol atau dalam lepuh, 20 keping; dalam satu pek kadbod 1, 2, 3, 4 atau 6 lepuh.

Huraian borang dos

Tablet 1.75 dan 3.5 mg: bulat, rata pada kedua-dua pihak, berwarna merah jambu, dengan tepi serong dan dengan risiko yang berasingan untuk pembahagian.
Tablet 5 mg: bulat, rata di kedua-dua belah pihak, dari merah jambu pucat hingga merah jambu, dengan tepi serong dan dengan takik untuk bahagian.

Ciri-ciri

Generasi derivatif sulfonylurea II.

Micronized Maninil adalah jenis glibenclamide khusus berteknologi tinggi yang menyediakan profil farmakokinetik dan farmakodinamik yang optimum.

Tindakan farmakologi

Ia mempunyai kesan pankreas dan extrapancreatic. aktiviti pankreas dimanifestasikan dalam rangsangan rembesan insulin daripada pankreas beta-cells, extrapancreatic - untuk meningkatkan kepekaan reseptor insulin tisu sasaran (disebabkan rangsangan kinase tyrosine itu), insulin, penindasan gluconeogenesis dan glycogenolysis di dalam hati.

Farmakodinamik

Mengurangkan risiko mengembangkan semua komplikasi diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (pembuluh darah, retinopati, nefropati, kardiopati) dan mortaliti yang berkaitan dengan diabetes mellitus.

Ia mempunyai kesan cardioprotective dan antiarrhythmic, mengurangkan pengagregatan platelet

Farmakokinetik

Cepat (kerana mikronisasi) diserap dalam saluran gastrousus, yang membolehkan anda mengambil sebelum makan. Ketersediaan Bio - 100% dalam bentuk mikro.

Mengikat protein plasma - 95%. T1/2 - 3-10 jam. Tempoh tindakan - lebih daripada 12 jam. Di hati biotransformasi dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Dieksperimen oleh buah pinggang (50%) dan hati (50%). Cumula tidak hadir.

Kadar penyerapan mikronisasi Maninil adalah lebih tinggi, ia larut lebih cepat dan dihantar ke tisu badan.

Farmakologi Klinikal

Borang Micronized memberikan pencapaian terdahulu Cmaks, koresponden kesan hipoglikemik praktikal sepadan dengan puncak hiperglikemia selepas pencapaian, yang memastikan kesan fisiologi gabungannya dengan T yang dipendekkan1/2, mengurangkan risiko hipoglikemia. Keperluan harian untuk glibenclamide dapat dikurangkan sebanyak 30-40%.

Indikasi dadah Maninil ® 5

Diabetes mellitus Tipe 2 (insulin-independent) dengan ketidakstabilan terapi diet, kehilangan berat badan dengan obesiti dan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk dadah sulpha dan derivatif sulfonylurea lain), diabetes jenis mellitus 1 (bergantung kepada insulin), decompensation metabolik (ketoacidosis, precoma, koma), post status resection pankreas, hati dan penyakit buah pinggang yang teruk, beberapa keadaan akut (contohnya, penguraian metabolisme karbohidrat dalam penyakit berjangkit, terbakar, kecederaan atau selepas pembedahan besar, apabila terapi insulin ditunjukkan), leukopenia, halangan usus, paresis perut keadaan yang berkaitan dengan penyerapan makanan terjejas dan perkembangan hipoglikemia, kehamilan dan menyusu.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated in pregnancy. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan sampingan

Hipoglikemia adalah mungkin (apabila melangkau makanan, berlebihan dadah, dengan peningkatan tenaga fizikal, serta penggunaan alkohol yang berat).

Di bahagian saluran penghadaman: kadang-kadang - loya, muntah; dalam sesetengah kes - jaundis kolestatik, hepatitis.

Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - thrombocytopenia, granulositopenia, erythrocytopenia (sehingga pancytopenia), dalam beberapa kes - anemia hemolitik.

Reaksi alahan: sangat jarang - ruam kulit, demam, sakit sendi, proteinuria.

Lain-lain: pada permulaan rawatan, masalah gangguan sementara mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku - fotosensitiviti.

Interaksi

peningkatan kesan perencat ACE, steroid anabolik, beta-blockers, fibrates, Biguanides, chloramphenicol, cimetidine, derivatif coumarin, beberapa ubat-ubatan anti-kanser, pentoxifylline, Phenylbutazone, reserpine, salisilat, sulfonamides, tetracyclines; melemahkan - acetazolamide, barbiturat, chlorpromazine, glucocorticoids, glucagon, pil hormon, phenothiazines, phenytoin, saluretiki, hormon tiroid. Apabila diambil secara serentak dengan alkohol, kedua-dua pengukuhan dan kelemahan tindakan penurunan gula adalah mungkin.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, pada waktu pagi dan petang, sebelum makan, tanpa mengunyah. Dosis ditetapkan secara berasingan, bergantung kepada keparahan penyakit.

Dos permulaan ialah tab 1/2., Purata - 2 tab. setiap hari, maksimum - 3, dalam kes yang luar biasa - 4 jadual. setiap hari. Sekiranya perlu, dapatkan dos ubat yang lebih tinggi (sehingga 14 mg / hari) dipindahkan ke Maninil 3.5 mg.

Dos awal adalah 1 / 2-1 tablet, purata - 1 jadual. setiap hari, maksimum - 3, dalam kes yang luar biasa - 4 jadual. setiap hari. Dos harian hingga 2 tab. Mereka biasanya diambil sekali (pada waktu pagi), yang lebih tinggi dibahagikan kepada 2 dos (pada waktu pagi dan petang).

Dos permulaan ialah tab 1/2., Purata - 2 tab. sehari, maksimum 3-4 jadual. setiap hari.

Tiga bentuk dos membenarkan penggunaan 20 rejimen dos yang mungkin.

Berlebihan

Gejala: hypoglycemia (rasa lapar akut, peningkatan berpeluh, rasa gemetar dalam badan, berdebar-debar, pergolakan, sakit kepala, gangguan tidur).

Rawatan: pemakanan gula atau karbohidrat (dalam kes-kes ringan), ke / dalam - 40-80 ml 40% larutan glukosa dan kemudian masuk / infusi - 5-10 penyelesaian% glukosa (dalam kes-kes yang teruk); i / m atau s / c - 1-2 mg glukagon.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Digunakan dengan berhati-hati dalam sindrom demam, penyakit tiroid (dengan disfungsi), hypofunction kelenjar pituitari anterior atau korteks adrenal, ketagihan arak, pesakit tua kerana kemungkinan hipoglisemia. Memerlukan pengawasan perubatan secara teratur. Apabila rawatan sepatutnya mengikut diet. Penerimaan Maninil tidak menggantikan diet. Semasa rawatan, tidak disyorkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian dan kepantasan tindak balas psikomotorik, untuk kekal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama. Pelarasan dos diperlukan untuk overstrain fizikal dan emosi, perubahan dalam diet.

Pengeluar

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Keadaan penyimpanan ubat Maninil ® 5

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Kehidupan rak ubat Maninil ® 5

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Bagaimana dengan betul menggunakan Maninil 5 dadah?

Maninil 5 adalah ubat hipoglikemik yang digunakan untuk mengubati diabetes.

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Maninil 5 adalah ubat hipoglikemik yang digunakan untuk mengubati diabetes.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Tablet silinder yang rata di dalam cangkerang. Warna kulit berwarna merah jambu. Bahan aktif utama adalah glibenclamide, diwakili dalam penyediaan dalam bentuk mikronisasi. Komposisi ini ditambah dengan talc, gelatin, lactose monohydrate, kanji kentang, magnesium stearate, dan pewarna merah.

Tindakan farmakologi

Glibenclamide mengurangkan tahap kerengsaan sel beta oleh gula, yang ditelan dengan makanan, dengan itu merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin yang mencukupi.

Ubat ini meningkatkan kepekaan insulin, mempercepat pengikatan hormon ke sel sasaran. Menyebabkan percepatan pembebasan insulin yang dihasilkan. Melambatkan proses lipolisis dalam tisu lemak.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik berlangsung sehari, ubat itu mula bertindak dalam masa 1.5-2 jam selepas permohonan. Komponen yang cepat dan sepenuhnya diserap dalam badan. Kepekatan maksimum dalam darah dikesan dalam 2-2.5 jam. Peratusan mengikat protein darah adalah 98%.

Bahan utama ubat menjalani proses metabolisme dalam tisu hati, akibatnya dua metabolit tidak aktif terbentuk. Salah satunya berasal dari air kencing, yang lain - dengan hempedu.

Separuh hayat mengambil masa 7 jam, pada orang dengan penyakit darah - lebih lama.

Petunjuk untuk digunakan

Dilantik dalam rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 2 insulin. Mengambil ubat adalah perlu apabila tidak mungkin untuk menormalkan kepekatan glukosa dengan senaman pemakanan dan fizikal. Dalam rawatan kencing manis, ubat ini ditetapkan dalam terapi kompleks dengan agen hipoglikemik lain, kecuali untuk glinida dan derivatif sulfonylurea.

Ubat ini ditetapkan dalam rawatan diabetes mellitus yang bergantung kepada jenis 2 insulin.

Contraindications

Penerimaan ejen hipoglikemik adalah mustahil dalam kes seperti berikut:

  • 1 jenis kencing manis;
  • precoma, koma;
  • gangguan metabolisma yang terurai;
  • tempoh pemulihan selepas penyingkiran kelenjar tiroid;
  • metabolisme karbohidrat yang decompensated yang disebabkan oleh penyakit berjangkit;
  • paresis gastrik;
  • leukopenia;
  • pelanggaran proses penyerapan makanan;
  • hipoglikemia.

Ia dilarang keras untuk mengambil kehadiran individu yang tidak bertoleransi terhadap komponen individu ubat itu.

Dengan berhati-hati

Kontraindikasi relatif adalah:

  • negeri yang demam;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • hipofisis;
  • penggunaan alkohol yang berlebihan dan kerap, kesemua keterukan alkohol.

Dalam kes ini, ubat ini hanya ditetapkan untuk tanda-tanda tertentu, apabila agen hipoglikemik lain tidak dapat memberikan kesan terapeutik yang betul. Dengan sangat berhati-hati, ubat ini ditetapkan kepada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Pesakit-pesakit tua mempunyai kemungkinan tinggi hipoglikemia.

Bagaimana untuk mengambil Maninil 5?

Kursus rawatan bermula dengan minimum atau purata dos, yang mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Dos permulaan ialah 2.5 mg atau 5 mg (separuh atau keseluruhan tablet), diambil sekali sehari. Dos meningkat dalam tempoh 1 minggu, sehingga ia dibawa ke cadangan terapeutik.

Jika doktor menetapkan 2 tablet, mereka perlu diambil 1 kali sehari. Sekiranya perlu, ambil dari 3 atau lebih tablet setiap hari, dos harus dibahagikan kepada beberapa dos mengikut skema - kebanyakan ubat pada waktu pagi, kurang pada petang.

Dengan diabetes

Dengan kencing manis jenis 2 yang tidak rumit, dos harian ialah 2.5 mg. Kursus yang teruk - 15 mg / hari. Tablet mabuk pada satu masa. Jika dos 15 mg ditetapkan, ia dibahagikan kepada 2-3 dos sehari. Tablet penuh mabuk, tanpa mengunyah.

Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan utama.

Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan utama. Jika dinamik positif penggunaan ejen hipoglikemik tidak hadir selama 1-1.5 bulan, ubat itu mesti diganti.

Kesan sampingan Maninil 5

Sering terdapat reaksi seperti disulfiram - mual, sakit perut, cirit-birit, sakit kepala, demam. Jarang: penurunan ketajaman penglihatan, disfungsi hati.

Saluran gastrousus

Mual, kurang muntah, perut penuh dan berat di dalamnya. Sakit di perut, kerap belching, cirit-birit, rasa logam di dalam mulut. Kehadiran gejala ini tidak memerlukan pemberhentian ubat.

Hematopoiesis

Simptom buruk yang jarang berlaku: trombositopenia, pancytopenia. Kes yang jarang berlaku: leukopenia, agranulositosis, eritropenia, anemia hemolitik.

Sistem saraf pusat

Sakit kepala dan pening, insomnia, kemurungan. Pembangunan automatism primitif - grimacing sukarela, membuat pergerakan menggenggam tak terkawal, bergelut, kekejangan otot, dikurangkan kendali diri.

Metabolisme

Rasa kelaparan, rasa mengantuk dan keletihan, berpeluh berlebihan, koordinasi pergerakan terjejas, gangguan ucapan, paresis, lumpuh, peningkatan berat badan yang cepat.

Sistem imun

Jarang: kulit gatal, rupa urtikaria. Sangat jarang: demam, penyakit kuning, perkembangan kejutan anafilaksis, kemunculan vasculitis, arthralgia.

Alahan

Demam, ruam kulit, vasculitis alah.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Menyebabkan kesan sampingan sementara dari NA, ia boleh menyebabkan penurunan kepekatan dan melambatkan kadar tindak balas. Memandangkan kemungkinan risiko, untuk tempoh terapi, disyorkan supaya tidak memandu dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks.

Arahan khas

Pelengkap berpanjangan dari makan makanan, kekurangan karbohidrat dalam diet, senaman berlebihan boleh membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Tanda-tanda tanda hipoglisemia diperhatikan semasa mengambil ubat ini dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat.

Penolakan pentadbiran mulut Maninil 5 dengan peralihan kepada insulin diperlukan selepas mengalami campur tangan pembedahan, dengan adanya lesi kulit yang luas, luka, luka bakar, penyakit berjangkit, disertai dengan demam yang sengit.

Gunakan pada usia tua

Penjagaan khas diperlukan dan pilih dos individu disebabkan oleh risiko tinggi hipoglisemia.

Pelantikan Manila 5 kanak-kanak

Kajian klinikal dalam pediatrik tidak dijalankan. Memandangkan kemungkinan risiko, ubat itu tidak dilantik sehingga berusia 18 tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated kerana berisiko tinggi reaksi dan komplikasi yang buruk.

Penggunaan yang melanggar fungsi buah pinggang

Dos penyelenggaraan minimum yang ditetapkan.

Penggunaan yang melanggar hati

Dos terapeutik minimum dibenarkan.

Overdose Maninil 5

Satu dos dos ubat yang tinggi membawa kepada kemunculan tanda-tanda kuat hipoglisemia, gangguan neurologi, gangguan persepsi. Keracunan yang teruk menyebabkan kehilangan kawalan kendiri, koma hypoglycemic.

Terapi Berlebihan - pengambilan makanan segera atau air yang mendesak, sekeping gula halus. Jika pesakit kehilangan kesedaran - penyelesaian glukosa intravena. Keracunan yang teruk memerlukan rawatan intensif.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran serentak dengan inhibitor ACE, steroid anabolik, derivatif coumarin, tetracyclines, meningkatkan kesan terapeutik daripada agen hipoglikemik.

Kurangkan kesan hipoglikemik kontraseptif, hormon, barbiturat.

Mari gabungkan penerimaan dengan Acarbose, insulin, Metformin.

Keserasian dengan alkohol

Penggunaan alkohol tidak dikecualikan. Ethanol kedua-duanya merendahkan dan meningkatkan kesan ubat.

Analog

Persediaan dengan kesan hipoglikemik yang serupa: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Terma cuti farmasi

Bolehkah saya membeli tanpa preskripsi?

Harga Maninil 5

Kos bermula dari 120 rubel. untuk botol atau pembungkusan dengan lepuh dengan 120 tablet.

Keadaan penyimpanan dadah

Pada indeks suhu bilik.

Hidup rak

Pengeluar

Berlin-Chemie AG, Jerman.

Ulasan Maninile 5

Doktor

Svetlana, 50, Moscow, ahli endokrinologi: "Dadah asing ini pada harga yang berpatutan adalah alat yang sangat baik untuk terapi penyelenggaraan diabetes jenis 2. Jarang menyebabkan manifestasi negatif, tetapi penggunaannya memerlukan pematuhan terhadap diet dan latihan sederhana. "

Sergey, 41, ahli endokrinologi, Odessa: "Ubat hipoglikemik adalah salah satu ubat terbaik kumpulan ubat ini. Ia tidak ketagihan, diterima dengan baik oleh pesakit dan boleh digunakan sebagai profilaksis semasa remisi. "

Pesakit kencing manis

Ksenia, 52, Barnaul: "Tablet 5 Maninil membantu dengan cepat. Apabila gula cepat meningkat, ubat menurunkan kepekatan glukosa sebanyak 2 kali dalam masa yang singkat. Saya tidak mempunyai kesan sampingan. "

Gennady, 42, Minsk: "Saya telah mencari ubat yang dapat membantu mengurangkan gula. Diuruskan untuk mencari pil ini. Baiklah. Perkara utama adalah membawa mereka dengan berhati-hati agar tiada hipoglikemia. Dari kesan sampingan, saya hanya mengalami sakit kepala dan sedikit kelemahan. "

Marianna, 32, Irkutsk: "Penunjuk gula jatuh dua kali dalam beberapa hari selepas menggunakan Maninil 5. Keadaan umum kesihatan juga bertambah baik. Saya mengambil kursus dadah, maka saya berehat. Untuk beberapa kursus ini, saya dapat mencapai pengampunan. "