Gliclazide MB 30 mg dan MB 60 mg: arahan dan ulasan pesakit kencing manis

  • Diagnostik

Gliclazide MB adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk diabetes jenis 2. Ia tergolong dalam ubat sulfonylurea generasi kedua dan boleh digunakan dalam kedua-dua monoterapi dan tablet-tablet lain yang mengurangkan gula dan insulin.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Sebagai tambahan kepada kesan gula darah, gliclazide mempunyai kesan positif ke atas komposisi darah, mengurangkan tekanan oksidatif, meningkatkan peredaran mikro. Tidak dilucutkan ubat dan kekurangan: ia menyumbang kepada peningkatan berat badan, dengan penggunaan jangka panjang pil kehilangan keberkesanannya. Walaupun sedikit gliclazide berlebihan dengan hipoglikemia, risiko ini sangat tinggi pada usia tua.

Maklumat am

Sijil pendaftaran untuk Gliclazid MB dikeluarkan oleh syarikat Rusia Atoll LLC. Ubat ini dikontrak oleh syarikat farmaseutikal Samara Ozone. Ia menjalankan pengeluaran dan pembungkusan tablet, kawalan mutu mereka. Gliclazide MB tidak boleh dipanggil perubatan domestik sepenuhnya, kerana bahan farmaseutikal untuknya (gliclazide yang sama) dibeli di China. Walaupun begitu, tiada apa yang boleh dikatakan tentang kualiti dadah. Mengikut ulasan pesakit kencing manis, ia tidak lebih buruk daripada Diabeton Perancis dengan komposisi yang sama.

Singkatan CF atas nama ubat menunjukkan bahawa bahan aktif di dalamnya adalah pembaharuan yang diubah suai atau berpanjangan. Gliclazide dari pil keluar pada masa yang tepat dan di tempat yang betul, yang membolehkan ia masuk ke dalam darah tidak serta-merta, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Ini mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini, dadah dapat diambil kurang. Sekiranya melanggar struktur tablet, tindakan yang berpanjangan itu hilang, oleh itu, arahan untuk penggunaan tidak mengesyorkan pengisarannya.

Gliclazide dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting, jadi ahli endokrinologi mempunyai peluang untuk menetapkannya kepada pesakit kencing manis secara percuma. Selalunya, preskripsi diberikan secara tepat domestik Gliklazid MV, yang merupakan analog asal Diabeton.

Petunjuk untuk penggunaan ubat Gliclazide

Gliclazide dibenarkan memohon hanya dengan diabetes jenis 2 dan hanya pada pesakit dewasa. Berikannya apabila perubahan nutrisi, penurunan berat badan dan pendidikan jasmani tidak cukup untuk glukemia normal. Ubat ini boleh mengurangkan gula darah purata, dengan itu mengurangkan risiko angiopathy dan komplikasi diabetes kronik yang berkait rapat dengannya.

Pada permulaan penyakit jenis 2, hampir setiap pesakit kencing manis mempunyai faktor yang menjejaskan pelepasan glukosa pembuluh darah: rintangan insulin, berat badan berlebihan, mobiliti rendah. Pada masa ini, pesakit sudah cukup untuk mengubah cara hidup dan mula mengambil metformin. Ia tidak mungkin untuk mendiagnosis diabetes segera, sebahagian besar pesakit pergi ke doktor apabila mereka merasa tidak sihat. Sudah dalam 5 tahun pertama diabetes mellitus yang decompensated, fungsi sel beta insulin berkurang. Pada masa ini, metformin dan diet mungkin tidak mencukupi, dan pesakit diberi ubat yang meningkatkan sintesis dan pembebasan insulin. Ubat-ubat ini termasuk Gliclazide MB.

Bagaimanakah ubat itu berfungsi?

Semua gliclazide, terperangkap dalam saluran pencernaan, diserap ke dalam darah dan mengikat protein-proteinnya di sana. Biasanya, glukosa menembusi sel beta dan merangsang reseptor khas yang mencetuskan proses pembebasan insulin. Gliclazide berfungsi dengan prinsip yang sama, secara artifi menimbulkan sintesis hormon.

Kesan ke atas pengeluaran insulin Gliclazide MB tidak terhad. Ubat ini boleh:

  1. Kurangkan rintangan insulin. Keputusan terbaik (peningkatan 35% kepekaan insulin) diperhatikan dalam tisu otot.
  2. Untuk mengurangkan sintesis glukosa oleh hati, menormalkan tahapnya pada perut kosong.
  3. Mencegah pembentukan bekuan darah.
  4. Merangsang sintesis nitrik oksida, yang terlibat dalam mengawal tekanan, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan bekalan darah ke tisu periferi.
  5. Bekerja sebagai antioksidan.

Borang pelepasan dan dos

Dalam tablet Gliclazide MB adalah 30 atau 60 mg bahan aktif. Bahan tambahan adalah: selulosa, yang digunakan sebagai pengisi, silika dan magnesium stearate sebagai pengemulsi. Tablet putih atau krim, diletakkan dalam lepuh 10-30 keping. Dalam pek 2-3 lepuh (jadual 30 atau 60) dan arahan. Gliclazide MB 60 mg boleh dibahagikan kepada separuh, kerana ini terdapat risiko pada tablet.

Ubat harus diminum saat sarapan pagi. Gliclazide berfungsi tanpa mengira kehadiran gula dalam darah. Untuk mengelakkan hypoglycemia, tidak satu hidangan perlu dilangkau, dalam setiap mereka ada kira-kira jumlah karbohidrat yang sama. Setiap hari, anda perlu makan sehingga 6 kali.

Peraturan pemilihan dos:

Arahan terperinci untuk digunakan

Menurut garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, gliclazide perlu diberikan untuk merangsang rembesan insulin. Secara logik, kekurangan hormonnya sendiri mesti disahkan dengan pemeriksaan pesakit. Menurut ulasan, ini tidak selalu berlaku. Ahli terapi dan endokrinologi menetapkan ubat "oleh mata". Akibatnya, insulin diperuntukkan lebih daripada jumlah yang diperlukan, pesakit itu sentiasa lapar, berat badannya meningkat secara beransur-ansur, dan pampasan diabetes masih tidak mencukupi. Di samping itu, sel-sel beta dalam mod operasi ini dimusnahkan dengan lebih cepat, yang bermaksud bahawa penyakit itu akan berterusan ke peringkat seterusnya.

Bagaimana untuk mengelakkan akibat sedemikian:

  1. Mula-mula mematuhi diet untuk pesakit kencing manis (jadual 9, jumlah karbohidrat yang dibenarkan ditentukan oleh doktor atau pesakit sendiri mengikut glikemia).
  2. Masuk ke rutin harian pergerakan aktif.
  3. Mengurangkan berat badan kepada normal. Kelebihan lemak menimbulkan penyakit kencing manis.
  4. Minum Glucophage atau analognya. Dos optimum ialah 2000 mg.

Dan hanya jika langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk gula biasa, anda boleh memikirkan gliclazide. Sebelum memulakan rawatan, adalah ujian yang tepat untuk C-peptide atau insulin untuk memastikan sintesis hormon itu terjejas.

Apabila hemoglobin gliser di atas 8.5%, Gliclazide MB boleh ditadbir bersama dengan diet dan metformin buat sementara waktu, sehingga timbulnya pampasan diabetes. Selepas itu, persoalan pemansuhan ubat diputuskan secara individu.

Cara mengambil semasa kehamilan

Arahan untuk penggunaan melarang rawatan gliclazide semasa mengandung dan menyusu. Mengikut klasifikasi FDA, dadah itu tergolong dalam kelas C. Ini bermakna ia boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, tetapi tidak menyebabkan anomali kongenital. Gliclazide lebih selamat untuk menggantikan terapi insulin sebelum kehamilan, sekurang-kurangnya - pada mulanya.

Kemungkinan menyusu semasa mengambil gliclazide belum diuji. Terdapat bukti bahawa ubat sulfonylurea boleh masuk ke dalam susu dan menyebabkan hipoglikemia pada bayi, jadi penggunaannya dalam tempoh ini dilarang keras.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Kesan sampingan yang paling serius terhadap Gliclazide MB adalah hipoglikemia. Ia berlaku apabila pengeluaran insulin telah melebihi keperluannya. Alasannya adalah overdosis dadah yang tidak disengajakan, melangkau makanan atau kekurangan karbohidrat di dalamnya, dan senaman yang berlebihan. Juga, kejatuhan gula boleh menyebabkan pengumpulan gliclazide dalam darah akibat kegagalan buah pinggang dan hati, peningkatan aktiviti insulin dalam beberapa penyakit endokrin. Menurut ulasan, dalam rawatan sulfonylurea dengan hipoglisemia, hampir semua pesakit diabetes menghadapi. Kebanyakan gula boleh dihapuskan pada peringkat mudah.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Sebagai peraturan, hypoglycemia disertai dengan tanda-tanda ciri: kelaparan yang teruk, gegaran anggota badan, kegelisahan, kelemahan. Sesetengah pesakit secara beransur-ansur berhenti merasa gejala ini, penurunan gula mereka adalah mengancam nyawa. Mereka memerlukan kawalan glukosa yang lebih kerap, termasuk pada waktu malam, atau pemindahan ke pil penurunan glukosa lain yang tidak mempunyai kesan sampingan ini.

Risiko tindakan Gliclazide lain yang tidak diingini dianggarkan jarang berlaku dan sangat jarang berlaku. Kemungkinan:

  • Masalah pencernaan dalam bentuk mual, pergerakan usus yang sukar atau cirit-birit. Mereka boleh lega dengan mengambil Gliclazide semasa makan yang paling besar;
  • alahan kulit, biasanya dalam bentuk ruam, disertai oleh gatal-gatal;
  • pengurangan platelet, eritrosit, leukosit. Komposisi pulangan darah normal secara bebas selepas pemansuhan Gliclazide;
  • peningkatan sementara dalam aktiviti enzim hati.

GLYCLAZIDE MB

Tablet dengan pelepasan diubahsuai putih atau putih dengan warna yang berwarna krim, bulat, biconvex, dengan risiko pada satu sisi; sedikit marbling dibenarkan.

Pengeksport: hypromellose = 70 mg, selulosa microcrystalline - 68 mg, silikon dioksida koloid - 1 mg, magnesium stearate - 1 mg.

10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
10 buah. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
14 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
14 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
14 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
14 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
25 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
25 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
25 pcs. - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
25 pcs. - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (1) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (2) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (3) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (4) - pek kadbod.
30 keping - Pek sel kontur (aluminium / PVC) (5) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (6) - pek kadbod.
30 keping - Pakej sel kontur (aluminium / PVC) (10) - pek kadbod.
10 buah. - bank (1) - kadbod pek.
20 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
30 keping - bank (1) - kadbod pek.
40 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
50 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
60 pcs. - bank (1) - kadbod pek.
100 keping - bank (1) - kadbod pek.

Ejen hypoglycemic lisan, terbitan sulfonylurea generasi II. Merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferi kepada insulin. Nampaknya merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, sintesis glikogen otot). Mengurangkan masa dari saat mengambil makanan pada permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide mengurangkan adhesi dan agregasi platelet, melambatkan perkembangan trombus parietal, meningkatkan aktiviti fibrinolitik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-antiatherogenic: mengurangkan kepekatan kolesterol total dalam darah (XC) dan kolesterol LDL XC, meningkatkan HDL-C kepekatan XC, dan juga mengurangkan jumlah radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, terdapat penurunan proteinuria yang ketara.

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Cmaks dalam darah tercapai dalam kira-kira 4 jam selepas mengambil satu dos sebanyak 80 mg.

Pengikat protein plasma adalah 94.2%. Vd - kira-kira 25 liter (0.35 l / kg berat badan).

Diabolisme di hati untuk membentuk 8 metabolit. Metabolit utama tidak mempunyai kesan hipoglikemik, tetapi mempengaruhi peredaran mikro.

T1/2 - 12 h Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah.

Diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi.

Pencegahan komplikasi kencing manis jenis 2: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infarksi miokardium, strok).

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - anoreksia, mual, muntah, cirit-birit, sakit epigastrik.

Dari sistem hematopoietik: dalam beberapa kes - thrombocytopenia, agranulocytosis atau leukopenia, anemia (biasanya boleh diterbalikkan).

Di bahagian sistem endokrin: dengan overdosis - hypoglycemia.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal.

Kesan hipoglikemik gliclazide berpotensi dengan penggunaan serentak dengan turunan pyrazolone, salisilat, phenylbutazone, ubat sulfa antibakteria, theofylline, kafein, perencat MAO.

Penggunaan serentak dengan beta-blockers tidak selektif meningkatkan kemungkinan hipoglikemia, dan juga dapat menutupi takikardia dan ciri-ciri tremor tangan hipoglikemia, sementara peluh mungkin meningkat.

Dengan penggunaan serentak gliclazide dan acarbose, kesan hipoglikemik tambahan diperhatikan.

Cimetidine meningkatkan kepekatan gliclazide dalam plasma, yang boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk (kemurungan SSP, kesedaran terjejas).

Dengan penggunaan serentak dengan GCS (termasuk bentuk dos untuk penggunaan luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, diphenin, rifampicin, kesan hypoglycemic gliclazide menurun.

Gliclazide digunakan untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin dengan kombinasi diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa rawatan, glukosa darah puasa perlu dipantau secara kerap dan selepas makan, turun naik glukosa setiap hari.

Dalam kes campur tangan pembedahan atau dekompensasi diabetes, perlu mempertimbangkan kemungkinan menggunakan persediaan insulin.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) diberikan secara lisan. Apabila ketidaksejahteran disuntik, glukosa dimasukkan ke dalam / dalam atau glukagon di bawah a / p, dalam / m atau / dalam. Selepas pemulihan kesedaran, perlu diberikan makanan pesakit kaya karbohidrat untuk mengelakkan pengulangan hipoglikemia.

Dengan penggunaan gliclazide secara serentak dengan verapamil, pemantauan berterusan tahap glukosa darah adalah perlu; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Penggunaan serentak gliclazide dan cimetidine tidak disyorkan.

Petunjuk dan arahan untuk penggunaan Gliclazide MV

Gliclazide merujuk kepada bilangan ubat yang diambil dalam diabetes jenis 2.

Alat ini mempunyai kesan hipoglikemik dan membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah pesakit. Dadah ini tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II.

Maklumat am, komposisi dan borang pelepasan

Gliclazide MB merujuk kepada bilangan ubat-ubatan yang mempunyai kesan menurunkan gula. Sebagai tambahan kepada kesan hipoglikemik, agen itu mempunyai sifat antioksidan.

Ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisma karbohidrat dalam badan dan menghalang penampilan trombosis dalam vesel kecil, kerana sifat hemovaskularnya.

Dalam bahasa Latin, ubat dipanggil "Gliclazide". Ia datang dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Alat ini boleh didapati di Rusia.

Elemen aktif utama alat ini ialah Gliclazide. Satu tablet mengandungi kira-kira 80 mg bahan utama. Selain itu, komposisinya termasuk kalsium stearat bersama selulosa mikrokristalin. Juga termasuk dalam produk ini ialah laktosa monohidrat dan silikon dioksida koloid. Povidone hadir dalam tablet sebagai pengeksport.

Gliclazide boleh didapati dalam bentuk tablet 30 dan 60 mg. Warna tablet berwarna putih atau dengan warna krim. Tablet mempunyai bentuk silinder rata, mereka mempunyai serpihan.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik. Ubat ini meningkatkan rembesan insulin kerana penyertaan sel-sel β pankreas. Selepas mengambil pesakit terdapat peningkatan sensitiviti tisu badan kepada insulin.

Gliclazide merangsang synthase glikogen otot. Dadah itu mempengaruhi pengangkutan kalsium ion dalam sel.

Alat ini dicirikan oleh kesan hypoglycemic yang beransur-ansur. Profil glisemik pesakit kembali normal dalam masa 2-3 hari dari permulaan ubat dadah. Ubat itu, diambil setengah jam sebelum makan, menghalang peningkatan aktif dalam glukosa darah selepas makan.

Alat ini membantu untuk menormalkan kebolehtelapan saluran darah, dengan itu mengurangkan kemungkinan microthrombosis, serta meningkatkan peredaran mikro. Dadah secara aktif menindas proses lekatan dan persatuan platelet.

Ubat ini mengurangkan risiko aterosklerosis, mengurangkan risiko mikroangiopati, retinopati.

Alat ini membantu mengurangkan sensitiviti saluran darah terhadap tindakan adrenalin. Penggunaan jangka panjang dalam rawatan nefropati diabetik membawa kepada penurunan tahap protein dalam air kencing.

Harta benda itu disahkan untuk menormalkan tekanan darah pada pesakit. Tindakan antioksidan disediakan dengan mengurangkan jumlah lipid peroksida dalam darah.

Alat ini disyorkan untuk pesakit yang berlebihan berat badan, seperti ketika mengikuti diet, ditambah dengan mengambil Gliclazide, mereka mempunyai penurunan berat badan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini digunakan untuk dua tujuan:

  • untuk rawatan kencing manis jenis II apabila diet dan senaman tidak memberi kesan terapeutik;
  • untuk tujuan prophylactic untuk mengurangkan risiko komplikasi seperti nefropati, strok, retinopati, infarksi miokardium.

Jangan biarkan penerimaan pesakit:

  • koma diabetik;
  • wanita dalam kedudukan dan ketika menyusu;
  • dengan fungsi yang merosakkan hati, buah pinggang;
  • menderita ketoasidosis;
  • mempunyai kepekaan khas untuk unsur-unsur dadah;
  • dengan intoleransi laktosa sejak lahir;
  • menderita diabetes berasaskan insulin;
  • mempunyai sindrom malabsorpsi;
  • tuan rumah phenylbutazone, Danazol;
  • di bawah umur 18 tahun.

Arahan untuk digunakan

Dadah diambil dua kali sehari, 80 mg sebagai dos permulaan. Di masa depan, dos akan meningkat. Dos biasa ialah kira-kira 160 mg sehari. Maksimum mungkin - 320 mg. Ubat ini disyorkan untuk mengambil setengah jam sebelum makan.

Jika pesakit terlewat mengambil ubat itu, maka tidak perlu mengambil dos dobelnya. Selepas 14 hari rawatan, Gliclazide MB boleh diminum dengan dos sebanyak 30 mg.

Ubat ini diambil sekali sehari semasa makan. Dos harian boleh ditingkatkan sehingga 120 mg.

Penggantian Gliclazide dengan sejenis ubat yang sama tidak boleh disertai oleh rehat. Perubatan baru diambil pada hari berikutnya.

Ubat ini boleh diambil serentak dengan insulin dan biguanides. Dos yang standard adalah untuk pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang, baik ringan dan sederhana. Pesakit yang berisiko tinggi mengalami hipoglikemia harus mengambil dos minimum ubat ini.

Arahan dan pesakit khas

Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan ibu yang menyusu. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Resepsi adalah mungkin dengan berhati-hati oleh pesakit berikut:

  • orang yang lebih tua;
  • dengan tanda-tanda kekurangan adrenal;
  • dengan pengambilan makanan yang tidak teratur;
  • dengan penyakit jantung iskemia yang teruk dengan tanda-tanda aterosklerosis;
  • kekurangan hormon tiroid (hypothyroidism);
  • dengan penggunaan glucocorticosteroids yang berpanjangan;
  • dengan kekurangan hipotalamus, hipofisis.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan hati tidak patut mengambil ubat ini.

Ubat ini dicirikan oleh arahan khusus berikut:

  • ia diambil dalam rawatan kencing manis jenis II sambil mengekalkan diet dengan sedikit karbohidrat;
  • Resepsi memerlukan pemantauan berterusan kepekatan glukosa dalam darah pesakit pada perut kosong;
  • dalam kes penguraian kencing manis, ubat ini boleh diambil bersama dengan insulin;
  • Ubat ini tidak boleh diambil dengan alkohol.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Antara kesan sampingan semasa mengambil dana dicatatkan:

  • mual;
  • ruam;
  • kegagalan hati;
  • muntah;
  • vasculitis alah;
  • masalah penglihatan;
  • anemia;
  • sakit perut;
  • erythropenia;
  • gatal;
  • thrombocytopenia;
  • cirit-birit;
  • tanda-tanda anoreksia;
  • agranulocytosis.

Dalam kes overdosis, hypoglycemia boleh berkembang, yang mana ciri-ciri berikut adalah:

  • kelemahan;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit di kepala;
  • mengantuk;
  • berpeluh;
  • pening;
  • sawan;
  • palpitasi jantung;
  • arrhythmia;
  • berlakunya masalah penglihatan;
  • kesukaran ucapan;
  • pengsan.

Hipoglisemia lemah dan sederhana memerlukan pengurangan dos ubat dengan pengenalan makanan kaya karbohidrat serentak ke dalam diet pesakit. Hipoglisemia yang teruk memerlukan rawatan segera pesakit.

Dia ditetapkan pentadbiran intravena 50 ml larutan glukosa (20%), kemudian larutan glukosa 10% ditambah dropwise. Untuk 2 hari, kawalan ke atas kepekatan gula dalam darah pesakit adalah perlu. Dialisis tidak mempunyai prestasi yang mencukupi.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak dibenarkan mengambil Gliclazide secara serentak dengan ubat berikut:

Pentadbiran serentak dengan Verapamil memerlukan pemantauan berterusan gula darah.

Ketara mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik:

  • diuretik;
  • progestin;
  • Rifampicin;
  • barbiturates;
  • estrogen;
  • Difenin.

Menyumbang kepada peningkatan kesan hipoglikemik cara penggunaan serentak dengan:

  • Pyrazolone;
  • kafein;
  • salicylates;
  • Theophylline;
  • sulfonamides.

Apabila diambil bersama dengan beta-blocker jenis tidak selektif, pesakit mempunyai risiko hipoglikemia.

Dadah dengan kesan yang sama

Ubat ini mempunyai analog yang berikut:

  • Diabeton;
  • Glidiab MB;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabeton MW;
  • Glyukostabil;
  • Gliclazide-Akos;
  • Gliclad

Pendapat pakar dan pesakit

Dari ulasan doktor dan pesakit yang mengambil Gliclazide, kita dapat menyimpulkan bahawa alat tersebut dapat mengurangkan kadar gula dalam darah, tertakluk kepada diet, tetapi dengan penggunaan yang panjang terdapat kemerosotan kecekapan. Juga, ada yang menyatakan kehadiran kesan sampingan. Kelebihan dadah adalah harga yang agak rendah.

Gliclazide adalah ubat hipoglikemik yang agak berkesan. Walaupun pelbagai kesan sampingan, ubat ini disokong dengan baik oleh semua kumpulan pesakit. Adalah disyorkan bahawa agen ini diberikan dengan berhati-hati kepada orang tua dan tidak diberikan secara serentak dengan Cimetidine akibat risiko tinggi hipoglikemia. Ubat jangka panjang membantu mengurangkan keberkesanannya, yang disahkan oleh ramai pesakit. Alat ini berfungsi dengan lebih cekap sambil mengekalkan diet khas untuk pesakit dengan pengambilan karbohidrat minimum.

Elena, 48 tahun, ahli endokrinologi

Ubat ini telah ditetapkan oleh doktor yang hadir. Saya boleh mengatakan bahawa Gliclazide adalah ubat yang berkesan. Saya sentiasa memeriksa paras gula darah. Selalu ada penurunan yang stabil dalam penunjuk ini, tetapi tidak biasa, tetapi sedikit di atasnya. Dari kelebihan kita dapat membezakan rejimen kos dan mudah. Kelemahan utama adalah kesan sampingan. Saya telah mengalami sakit kepala dari semasa ke semasa.

Gliclazide diresepkan oleh doktor yang hadir sebagai pengganti ubat lama. Secara umum, ubat itu baik. Tidak teruk mengurangkan gula darah. Dan harga yang baik pada masa yang sama. Kelemahan ini terletak pada kesan sampingan. Saya telah mengalami sakit perut dan sakit kepala beberapa kali. Tetapi tidak ada gejala yang serius. Perubatan ini membantu lebih baik apabila mengekalkan diet rendah kalori.

Veronica, 65 tahun

Bahan video mengenai ubat Gliclazide dan kesannya ke atas badan:

Harga ubat-ubatan di pelbagai rantau di Rusia berbeza-beza di antara 115-147 rubles setiap pek. Kos sejumlah analog bermakna mencapai 330 rubel.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Gliclazide MV

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: gliclazide (gliclazide)

Pengeluar: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusia)

Aktualisasi keterangan dan foto: 01/14/2018

Harga di farmasi: dari 121 rubel.

Gliclazide MB - ubat hypoglycemic oral.

Borang dan komposisi pelepasan

Gliclazide CF dihasilkan dalam bentuk tablet dengan siaran diubah suai: silinder, sewaktu dua, putih dengan kremovatam atau putih marbling sedikit mubah (10, 20 atau 30 keping dalam kontur aluminium atau PVC lepuh, 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 pek dalam pek karton; 10, 20, 30, 40, 50, 60 atau 100 keping dalam polimer boleh, 1 boleh dalam pek karton.

Komposisi tablet 1 termasuk:

  • Bahan aktif: gliclazide - 30 mg;
  • Komponen tambahan: hypromellose - 70 mg; silikon dioksida koloid - 1 mg; selulosa microcrystalline - 98 mg; magnesium stearate - 1 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea yang mempunyai sifat hipoglikemik dan bertujuan untuk pentadbiran oral. Perbezaannya daripada produk kategori ini terdiri daripada kehadiran cincin heterosiklik yang mengandungi N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide mengurangkan glukosa darah dengan merangsang pengeluaran insulin oleh sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Peningkatan konsentrasi insulin C-peptida dan postprandial berterusan selepas 2 tahun rawatan. Seperti dalam kes derivatif lain sulfonylureas, kesan ini adalah disebabkan oleh tindak balas yang lebih sengit daripada β-sel Langerhans kepada glukosa rangsangan, senaman kepada jenis fisiologi. Gliclazide tidak hanya memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat, tetapi juga menimbulkan kesan jantung.

Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, gliclazide membantu memulihkan puncak pengeluaran insulin awal, yang mengakibatkan pengambilan glukosa dan merangsang rembesan insulin fasa kedua. Peningkatan penting dalam sintesis insulin dikaitkan dengan tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengenalan glukosa atau pengambilan makanan.

Penggunaan Gliclazide mengurangkan risiko trombosis kapal kecil, bekerja pada mekanisme yang boleh mencetuskan pembangunan komplikasi pada pesakit dengan diabetes [penurunan platelet mengaktifkan faktor (thromboxane B2, beta-thromboglobulin), perencatan separa lekatan dan pengagregatan platelet], serta mempengaruhi pemulihan ciri aktiviti fibrinolytic endothelium vaskular, dan peningkatan aktiviti plasminogen, yang merupakan pengaktif tisu.

Penggunaan gliclazide dengan pelepasan yang diubah suai [target glikosilasi hemoglobin (HbAlc) kurang daripada 6.5%] menyediakan kawalan glisemik intensif selaras dengan keputusan kajian klinikal yang boleh dipercayai mengurangkan risiko komplikasi makro dan mikrobekular yang berkaitan dengan diabetes mellitus jenis 2, berbanding dengan kawalan glisemik tradisional.

Pelaksanaan kawalan glisemik intensif terdiri daripada gliclazide (dos harian purata adalah 103 mg) dan meningkatkan dosnya (sehingga 120 mg sehari) apabila diambil dengan (atau bukan) kursus terapi standard sebelum melengkapkannya dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, insulin, metformin thiazolidinedione derivative, alpha-glucosidase inhibitor). Penggunaan gliclazide dalam kumpulan pesakit yang menjalani kawalan glisemik intensif (bermakna HbAlc adalah 6.5%, dan purata pemantauan adalah 4.8 tahun), berbanding dengan kumpulan pesakit yang menjalani kawalan standard (mean HbAlc ialah 7.3% ) mengesahkan bahawa risiko relatif tuju gabungan mikrovaskular dan makrovaskular komplikasi dikurangkan dengan cara yang bermakna (10%) disebabkan oleh pengurangan yang ketara dalam risiko relatif komplikasi mikrovaskular utama (14%), masa Itijah dan perkembangan microalbuminuria (9%), komplikasi buah pinggang (11%), permulaan dan perkembangan nefropati (21%), dan pembangunan macroalbuminuria (30%).

Apabila menetapkan gliclazide, kawalan glisemik intensif mempunyai kelebihan yang signifikan yang tidak ditentukan oleh hasil rawatan dengan ubat antihipertensi.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, glikosida adalah 100% diserap dalam saluran gastrousus. Kandungannya dalam plasma darah meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, dan kepekatannya kekal stabil selama 6-12 jam. Tahap atau kadar penyerapan gliclazide adalah bebas daripada pengambilan makanan.

Kira-kira 95% bahan aktif terikat kepada protein plasma. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 30 liter. Mengambil Gliclazide MB pada dos 60 mg 1 kali setiap hari membolehkan anda mengekalkan kepekatan glisilazide terapeutik dalam plasma darah selama 24 jam atau lebih.

Metabolisme gliclazide berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif farmakologi bahan ini tidak dikesan dalam plasma. Gliclazide diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang sebagai metabolit, kira-kira 1% diekskresi tidak berubah dalam air kencing. Separuh hayat purata adalah 16 jam (angka boleh berubah dari 12 hingga 20 jam).

Terdapat hubungan linear antara dos ubat yang diterima (tidak melebihi 120 mg) dan kawasan di bawah lengkung farmakokinetik kepekatan masa. Dalam pesakit-pesakit tua, tidak ada perubahan ketara secara klinikal dalam parameter farmakokinetik.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Gliclazide MB ditetapkan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 yang sederhana (bergantung kepada insulin) dengan manifestasi awal mikroangiopati diabetes.

Juga, ubat ini digunakan untuk mencegah gangguan mikro peredaran (secara serentak dengan derivatif sulfonylurea lain).

Contraindications

  • Diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
  • Gangguan fungsi hati dan ginjal yang diucapkan;
  • Ketoacidosis;
  • Koma diabetes dan precoma;
  • Penggunaan serentak dengan derivatif imidazol (termasuk mikonazol);
  • Hypersensitivity kepada sulfonamides dan sulfonylurea derivatif.

Gliclazide MB tidak digalakkan untuk kejururawatan dan wanita mengandung.

Arahan untuk kegunaan Gliclazide MB: kaedah dan dos

Gliclazide MB diambil secara lisan sebelum makan.

Kekerapan mengambil ubat - 2 kali sehari.

Doktor menentukan dos harian secara individu, berdasarkan manifestasi klinikal penyakit dan glikemia, pada perut kosong dan 2 jam selepas makan.

Sebagai peraturan, dos awal adalah 80 mg sehari, dos purata ialah 160-320 mg sehari.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan Gliclazide MB, perkembangan gangguan pada sebahagian sistem badan mungkin:

  • Sistem pencernaan: jarang - loya, anoreksia, cirit-birit, muntah, rasa sakit di rantau epigastrik;
  • Sistem endokrin: dalam kes overdosis, hipoglikemia;
  • Sistem pembentukan darah: dalam sesetengah kes - trombositopenia, leukopenia atau agranulositosis, anemia (biasanya boleh diterbalikkan);
  • Reaksi alergi: gatal-gatal, ruam kulit.

Berlebihan

Overdosis Gliclazide MB boleh mencetuskan perkembangan hipoglikemia, dan dalam kes-kes yang teruk - koma hypoglycemic.

Gejala hypoglycemia sederhana diperbetulkan dengan mengubah diet, menyesuaikan dos dan / atau mengambil karbohidrat. Ia adalah perlu untuk terus memantau keadaan pesakit dengan teliti selagi ancaman yang berpotensi terhadap kehidupan dan kesihatan akan berterusan. Keadaan hypoglycemic yang teruk juga boleh berkembang, disertai oleh kejang, koma, atau gangguan lain sistem saraf pusat. Jika terdapat tanda-tanda sedemikian, bantuan perubatan kecemasan dan kemasukan segera akan disyorkan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan koma hipoglikemik atau mencurigakannya, dia perlu disuntik (intravena dalam aliran) dengan 50 ml 40% larutan glukosa (dextrose). Setelah itu, penyelesaian dextrose 5% disuntik secara intravena, yang membolehkan anda mengekalkan kepekatan glukosa yang diperlukan dalam darah (kira-kira 1 g / l). Kepekatan glukosa dalam darah perlu dipantau dengan teliti dan pesakit perlu sentiasa dipantau selama sekurang-kurangnya 2 hari selepas dos yang didiagnosis. Keperluan untuk pemantauan lanjut mengenai fungsi-fungsi penting utama pesakit akan ditentukan oleh keadaannya.

Oleh kerana gliclazide sebahagian besarnya terikat kepada protein plasma, dialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Dalam rawatan diabetes mellitus dependen insulin Gliclazide MB harus digunakan serentak dengan diet rendah kalori dengan kandungan karbohidrat yang rendah.

Semasa terapi, turun naik harian tahap glukosa perlu dipantau secara kerap, serta glukosa darah puasa dan selepas makan.

Dalam campur tangan pembedahan atau dekompensasi kencing manis, kemungkinan penggunaan insulin harus dipertimbangkan.

Dalam kes hypoglycemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau penyelesaian gula) harus digunakan di dalamnya. Sekiranya tidak sedarkan diri diperlukan, glukosa (intravena) atau glukagon (subcutaneously, intramuskular atau intravena) mesti disuntik. Untuk mengelakkan kekambuhan hipoglikemia selepas pemulihan kesedaran, pesakit harus diberikan makanan kaya karbohidrat.

Penggunaan serentak gliclazide dengan cimetidine tidak digalakkan.

Apabila digabungkan, gliclazide dengan verapamil perlu memantau paras glukosa darah secara tetap; dengan acarbose - memerlukan pemantauan dan pembetulan yang rapi terhadap regimen dos ejen hypoglycemic.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Pesakit yang mengambil Gliclazide CF harus sedar gejala mungkin hipoglisemia dan memberi amaran untuk berhati-hati semasa memandu kenderaan atau melakukan pekerjaan tertentu yang memerlukan tindak balas psikomotor serta-merta, terutama pada awal rawatan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pengalaman menetapkan Gliclazide MB kepada wanita hamil tidak hadir. Kajian yang dijalankan ke atas haiwan tidak mengesahkan kehadiran kesan teratogenik ciri-ciri bahan ini. Dengan pampasan yang tidak mencukupi untuk diabetes mellitus semasa rawatan, terdapat peningkatan risiko keabnormalan kongenital dalam janin, yang dapat dikurangkan dengan kawalan glisemik yang mencukupi. Adalah disyorkan untuk menggunakan insulin bukan gliclazide pada wanita hamil, yang juga merupakan ubat pilihan untuk pesakit yang merancang kehamilan, atau bagi mereka yang telah hamil semasa dirawat dengan Gliclazide MB.

Oleh kerana tidak ada maklumat mengenai pengambilan komponen aktif ubat dalam susu ibu, dan pada bayi yang baru lahir risiko peningkatan hipoglisemia neonatal, mengambil Gliclazide MV semasa penyusuan adalah kontraindikasi.

Interaksi dadah

Apabila Gliclazide MB digunakan bersama-sama dengan ubat tertentu, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • Derivatif Pyrazolone, salicylates, phenylbutazone, persediaan sulfanilamide antibakteria, theofylline, kafein, inhibitor monoamine oxidase (MAO): potentiasi aksi hypoglycemic gliclazide;
  • Penyekat beta yang tidak selektif: peningkatan kemungkinan hipoglikemia, juga meningkatkan peluh dan pelekat tachycardia dan ciri-ciri tremor tangan hypoglycemia;
  • Gliclazide dan acarbose: peningkatan kesan hipoglikemik;
  • Cimetidine: peningkatan kepekatan gliclazide dalam plasma (boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk, diwujudkan dalam bentuk kemurungan sistem saraf pusat dan kesedaran terjejas);
  • Glukokortikosteroid (termasuk bentuk dos luaran), diuretik, barbiturat, estrogen, progestin, gabungan persediaan estrogen-progestin, difenin, rifampicin: pengurangan tindakan hipoglikemik gliclazide.

Analog

analog Gliclazide CF adalah: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab CF Glyukostabil, Diabeton CF Diabefarm CF Diabinaks, Diabetalong.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam gelap, dari jangkauan kanak-kanak pada suhu sehingga 25 ° C

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Gliclazide MB Ulasan

Gliclazide MB tergolong dalam derivatif sulfonylurea dari generasi II dan dibezakan oleh keterukan ketara tindakan hipoglikemik, yang dijelaskan oleh afiniti yang lebih tinggi untuk reseptor sel β (lebih tinggi sebanyak 2-5 kali daripada dalam persediaan generasi terdahulu). Ciri-ciri ini membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik dengan penggunaan dos minima dan meminimumkan bilangan tindak balas yang merugikan.

Menurut ulasan, Gliclazide MB digunakan untuk komplikasi diabetes mellitus (retinopati, nefropati dengan CKD awal, angiopati). Ini dilaporkan oleh pesakit yang telah dipindahkan untuk menerima ubat ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu daripada metabolit gliclazide ketara mempengaruhi peredaran mikro, mengurangkan keterukan angiopathy dan risiko komplikasi mikrovaskuler (nefropati dan retinopati). Ia juga meningkatkan aliran darah dalam stigma konjunktiva dan stasis hilang.

Ramai pakar menekankan bahawa semasa rawatan dengan Gliclazide MB, adalah perlu untuk mengelakkan berpuasa dan memberi keutamaan kepada makanan kaya karbohidrat. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami hipoglikemia pada latar belakang diet rendah kalori dan selepas melakukan senaman fizikal yang sengit. Apabila tekanan fizikal memerlukan penyesuaian dos ubat. Gejala hipoglikemia juga diperhatikan di sesetengah pesakit selepas minum alkohol semasa rawatan dengan Gliclazide MB.

Gliclazide MB tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit-pesakit yang lebih tua yang lebih cenderung untuk membangunkan hipoglikemia, jadi dalam hal ini, patut menggunakan lebih banyak ubat bertindak pendek.

Pesakit mencatatkan kemudahan penggunaan gliclazide dalam bentuk tablet dengan pembebasan yang diubahsuai: mereka bertindak lebih perlahan, dan bahan aktif sama rata di seluruh badan. Disebabkan ini, ubat boleh diambil 1 kali sehari, dan dos terapeutiknya adalah 2 kali kurang daripada gliclazide standard. Terdapat juga laporan bahawa dengan terapi jangka panjang (3-5 tahun dari permulaan pengambilan) beberapa pesakit mengalami rintangan, yang memerlukan pentadbiran ubat antidiabetes lain.

Harga pada Gliclazide MV di farmasi

Secara purata, harga Gliclazide MB dengan dosis 30 mg dalam rantai farmasi adalah 118-189 rubel (60 tablet terkandung dalam pakej).

Gliclazide MB (60 mg) Gliclazide

Arahan

  • Rusia
  • азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Tablet Pelepasan yang diubahsuai, 30 mg dan 60 mg

Komposisi

Satu tablet mengandungi:

bahan aktif - gliclazide 30.0 mg atau 60.0 mg,

bahan tambahan: silikon dioxide koloid, hidroksipropil methylcellulose, sodium stearyl fumarate, talc, laktosa monohidrat.

Penerangan

Tablet berwarna putih atau hampir putih, bentuk bulat dengan permukaan silinder rata dan chamfer (untuk dos 30 mg).

Tablet berwarna putih atau hampir putih, bentuk bulat dengan permukaan silinder rata, chamfer dan risiko (untuk dos sebanyak 60 mg).

Kumpulan farmakoterapi

Bermakna untuk rawatan kencing manis. Ubat penurun gula untuk pentadbiran lisan. Derivatif Sulfonylurea. Gliclazide.

Kod ATH A10VB09

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran mulut, gliclazide diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Makan tidak menjejaskan tahap penyerapan. Kepekatan gliclazide plasma semakin meningkat dalam tempoh 6 jam pertama selepas pentadbiran dan mencapai dataran tinggi, yang berterusan dari jam 6 hingga jam 12. Variabiliti individu agak rendah. Hubungan antara dos yang diambil sehingga 120 mg dan keluk kepekatan plasma dadah adalah kebergantungan linear pada masa. Kira-kira 95% daripada dadah terikat kepada protein plasma.

Gliclazide dimetabolismekan terutamanya di hati dan dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Pengekstrakan dilakukan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% diekskresikan dalam urin tidak berubah. Metabolit aktif plasma tidak hadir.

Kehilangan separuh hayat (T1 / 2) gliclazide purata 16 jam (dari 12 hingga 20 jam).

Di kalangan orang tua, tiada perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik diperhatikan.

Satu dos harian tunggal sebanyak 60 mg menyediakan kepekatan plasma gliclazide berkesan untuk lebih daripada 24 jam.

Farmakodinamik

Gliclazide MB adalah ubat hypoglycemic oral dari kumpulan derivatif sulfonylurea generasi II, yang berbeza daripada persediaan yang serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandungi N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide MB mengurangkan tahap glukosa darah dengan merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans. Selepas rawatan selama 2 tahun, kebanyakan pesakit mengekalkan peningkatan dalam insulin pascasarjana dan rembesan C-peptida.

Diabetis jenis 2, ubat ini memulihkan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa dan meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan insulin diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang disebabkan oleh pengambilan makanan dan pentadbiran glukosa.

Gliclazide MB mempunyai kesan terhadap peredaran mikro. Mengurangkan risiko trombosis saluran kecil, yang mempengaruhi dua mekanisme yang mungkin terlibat dalam perkembangan komplikasi diabetes mellitus: perencatan separa pengagregatan platelet dan lekatan dan penurunan kepekatan faktor-faktor pengaktifan platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), serta pemulihan aktiviti fibrinolytic endothelium vaskular dan peningkatan aktiviti pengaktif plasminogen tisu.

Petunjuk untuk digunakan

diabetes jenis 2 pada orang dewasa apabila diet, senaman dan penurunan berat badan tidak mencukupi untuk mengekalkan tahap glukosa darah normal

Dos dan pentadbiran

Untuk pentadbiran lisan. Ubat ini hanya bertujuan untuk rawatan orang dewasa.

Dos harian Gliclazide MB boleh berubah dari 30 mg hingga 120 mg. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 kali sehari semasa sarapan, menelan keseluruhan tablet, tanpa mengunyah.

Apabila anda melangkau ubat tidak perlu meningkatkan dos pada hari berikutnya.

Seperti dengan ubat hipoglikemik lain, dos ubat ini dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung kepada tindak balas metabolik pesakit.

Dos permulaan yang disyorkan ialah 30 mg sehari.

Dalam kes kawalan glukosa darah yang berkesan, dos ini boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan.

Sekiranya kawalan glukosa yang mencukupi tidak diperoleh, dos boleh secara beransur-ansur meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg sehari. Jeda antara peningkatan berturut-turut dalam dos ubat harus sekurang-kurangnya 1 bulan, kecuali dalam kes di mana tahap glukosa dalam darah tidak berkurang selepas dua minggu terapi. Dalam kes sedemikian, dos boleh meningkat dalam tempoh dua minggu selepas permulaan rawatan.

Maksimum dos harian yang dicadangkan ialah 120 mg.

Beralih dari ubat hypoglycemic lain ke Gliclazide MV

Semasa peralihan perlu mengambil kira dos dan separuh hayat dadah sebelumnya. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Penerimaan Gliclazide MB harus bermula dengan 30 mg, diikuti oleh pelarasan bergantung kepada reaksi metabolik.

Apabila bertukar dari ubat-ubatan lain kumpulan sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang, untuk mengelakkan kesan tambahan dari kedua-dua ubat, tempoh bukan perubatan beberapa hari mungkin diperlukan. Dalam kes sedemikian, peralihan ke tablet MB Gliclazide harus bermula dengan dos permulaan yang disyorkan sebanyak 30 mg diikuti dengan kenaikan dos secara beransur-ansur, bergantung kepada tindak balas metabolik.

Gunakan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetes yang lain.

Gliclazide MB boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, inhibitor alfa-glucosidase atau insulin. Pesakit yang tahap glukosa darah tidak cukup dikawal dengan mengambil Gliclazide MB, di bawah pengawasan seorang doktor boleh diberi terapi insulin serentak.

Orang tua (lebih 65 tahun)

Dos yang disyorkan untuk orang tua adalah sama dengan mereka yang berusia di bawah 65 tahun.

Dos yang disyorkan bagi ubat untuk kegagalan buah pinggang yang ringan hingga sederhana adalah serupa dengan mereka yang mempunyai fungsi buah pinggang yang normal.

Pesakit dengan peningkatan risiko hipoglikemia

Sekiranya diet tidak mencukupi atau tidak betul; dalam gangguan endokrin yang teruk atau kurang baik (hypopituitarisme, hypothyroidism, kekurangan hormon adrenokortikotropik); selepas pembatalan terapi kortikosteroid yang panjang dan / atau tinggi sebelum ini; dalam penyakit vaskular yang teruk (penyakit jantung koronari teruk, pelanggaran arteri karotid yang teruk, gangguan vaskular yang meresap), adalah disyorkan untuk menguruskan ubat dengan dos harian minimum 30 mg.

Kesan sampingan

- hipoglikemia (dalam kes pengambilan makanan yang tidak teratur dan terutamanya dalam kes-kes melangkau makanannya): sakit kepala, kelaparan akut, loya, muntah, keletihan, gangguan tidur, keganasan, pencerobohan, kepekatan rendah perhatian, mengurangkan kemampuan untuk menilai keadaan dan melambatkan tindak balas,, kekurangan kesedaran, gangguan visual dan pertuturan, aphasia, gegaran, paresis, kepekaan menurun, pening, rasa tidak berdaya, hilang kawalan diri, keadaan delusi, sawan, pernafasan cetek, bradikardia, mengantuk dan hilang kesedaran, yang boleh berakhir dengan koma atau maut. Gejala adrenergik seperti peluh yang melekit, kebimbangan, tekakardia, tekanan darah tinggi, sakit jantung dan arrhythmia mungkin berlaku.

Biasanya gejala ini hilang selepas mengambil karbohidrat (gula). Pada masa yang sama, pemanis tiruan tidak mempunyai kesan ini.

Dalam epogodemia hipoglisemia yang teruk dan berpanjangan, walaupun ia dapat disingkirkan secara sementara oleh gula, perlu segera memberikan bantuan perubatan atau, jika perlu, dimasukkan ke hospital pesakit.

- gangguan saluran gastrointestinal: loya, cirit-birit, perasaan berat dalam perut, sembelit, sakit perut, muntah-muntah. Gejala-gejala ini kurang biasa apabila menetapkan Gliclazide MB semasa sarapan pagi.

- reaksi alergik: gatal-gatal, urtikaria, eritema, ruam maculopapular, angioedema, reaksi bullous (seperti sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik).

- gangguan sistem darah dan limfa: anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia (boleh diterbalikkan selepas pemberhentian ubat).

- gangguan hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase), hepatitis (kes terpencil), hiponatremia. Jika jaundis kolestatik berlaku, rawatan perlu dihentikan.

- gangguan organ penglihatan: gangguan visual sementara, terutamanya pada permulaan rawatan, disebabkan perubahan paras glukosa darah.

Contraindications

- dikenali hipersensitiviti kepada gliclazide atau salah satu komponen tambahan ubat, dan juga ubat-ubatan lain dalam kumpulan sulfonylurea atau sulfonamides

- diabetes jenis 1

- ketoacidosis kencing manis, keadaan pra-comatose dan koma diabetik

- kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk

- tempoh kehamilan dan laktasi

- kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun

Pentadbiran ubat sulfonylurea kepada pesakit dengan kekurangan glukosa 6-fosfat dehidrogenase (G6PD) boleh menyebabkan anemia hemolitik. Sejak CF Gliclazide tergolong dalam kelas agen sulfonylurea, berhati-hati perlu diambil apabila diberikan kepada pesakit yang kekurangan G6PD dan mempertimbangkan pilihan rawatan alternatif untuk kelas-kelas ubat-ubatan.

Interaksi dadah

Dadah yang meningkatkan tindakan Gliclazide MB (peningkatan risiko hipoglisemia)

Mikonazol (jika pentadbiran sistemik atau memohon untuk mukosa mulut dalam bentuk gel a): meningkatkan hipoglisemik CF kesan Gliclazide (mungkin sehingga hipoglisemia koma hipoglisemik).

Tidak disyorkan untuk digunakan:

Phenylbutazone meningkatkan kesan hipoglisemik derivatif sulfonylurea (disesarkan mereka dari mengikat dengan protein plasma dan / atau melambatkan perkumuhan mereka dari badan).

Lebih baik menggunakan ubat anti-radang.

Alkohol meningkatkan hipoglikemia, menghalang tindak balas pampasan, boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan ubat-ubatan, yang termasuk alkohol.

Gabungan yang memerlukan perhatian:

Penggunaan serentak ubat-ubatan berikut mungkin memburukkan kesan hypoglycemic Gliclazide MV dan dalam beberapa kes membawa kepada permulaan hipoglisemia:

ejen lain antidiabetik (insulins, acarbose, Biguanides), beta-blockers, fluconazole, angiotenzinpreobrazuyuschego perencat enzim (captopril, enalapril), H2 antagonis reseptor, perencat oksidase monoamine tak boleh balik (MAO I), sulfonamides, dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal.

Dadah yang melemahkan tindakan Gliclazide MB

Tidak disyorkan untuk digunakan:

Penggunaan serentak dengan danazol tidak disyorkan kerana risiko meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak penggunaan danazol, jelaskan kepada pesakit pentingnya mengawal kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing. Kadang-kadang diperlukan untuk menyesuaikan dos Gliclazide MB semasa dan selepas terapi danazol.

Gabungan yang memerlukan perhatian:

Chlorpromazine dalam dos yang tinggi (lebih daripada 100 mg sehari) meningkatkan tahap glukosa darah, mengurangkan rembesan insulin.

Glucocorticosteroids (penggunaan sistemik dan tempatan: intra-artikular, kulit, dan pentadbiran rektum) dan tetrakozaktrin meningkatkan paras glukosa darah dengan pembangunan kemungkinan ketoacidosis disebabkan oleh pengurangan toleransi kepada karbohidrat glucocorticosteroids.

β2-adrenostimulyatory - ritodrin, salbutamol, terbutaline (penggunaan sistemik) menyebabkan peningkatan kadar glukosa.

Beri perhatian khusus kepada pentingnya pemantauan sendiri tahap glukosa darah. Sekiranya perlu, pindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Jika anda perlu menggunakan kombinasi di atas, anda perlu memberi perhatian khusus kepada kawalan tahap glukosa darah. Mungkin perlu untuk menyesuaikan lagi dos Gliclazide MB, kedua-duanya semasa tempoh terapi kombinasi, dan selepas pemberhentian ubat tambahan.

Penggunaan gabungan Gliclazide MB dengan ubat antikoagulan (warfarin, dll.) Dapat menyebabkan peningkatan dalam tindakan antikoagulan obat tersebut. Mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan.

Arahan khas

Apabila menerima sulfonylureas, termasuk Gliclazide, boleh membangunkan hipoglisemia, dan dalam beberapa kes fesyen yang teruk dan berpanjangan memerlukan rawatan di hospital atau larutan glukosa intravena selama beberapa hari.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pilihan pemilihan individu yang berhati-hati diperlukan, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap tentang rawatan yang dicadangkan.

Sangat sensitif kepada ubat hipoglisemik pesakit warga tua, orang yang tidak mendapat makanan yang seimbang, pesakit dengan keadaan umum terjejas, serta mengalami adrenal atau pituitari kekurangan dan gangguan kelenjar tiroid.

Kadang-kadang sukar untuk mengenali perkembangan hipoglikemia pada orang tua dan pesakit yang menerima terapi beta-blockers.

Dalam pelantikan pesakit tua Gliclazide MV perlu dipantau secara teliti tahap glukosa darah. Tujuan dadah perlu beransur-ansur dan pada hari pertama terapi perlu untuk mengawal tahap glukosa darah puasa dan selepas makan.

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makanannya biasa dan termasuk sarapan pagi.

Adalah penting untuk mengekalkan pengambilan yang mencukupi karbohidrat, sebagai risiko hipoglisemia adalah meningkat pada pengambilan makanan yang tidak teratur atau diet, rendah karbohidrat. Hipoglisemia berlaku lebih kerap dengan diet kalori yang rendah berikutan langkah yang berpanjangan atau kuat selepas minum arak atau mengambil ejen lebih hipoglisemik pada masa yang sama.

Kegagalan buah pinggang atau hepatik yang teruk boleh menjejaskan pengedaran gliclazide dalam badan. Kegagalan hepatik juga boleh menyumbang kepada penurunan keamatan glukoneogenesis. Kesan ini meningkatkan risiko membina keadaan hypoglycemic. Keadaan hipoglikemia yang berkembang di pesakit sedemikian boleh agak lama, dalam keadaan seperti itu perlu segera melakukan terapi yang sesuai.

Kawalan glukosa darah tidak mencukupi

Keberkesanan kawalan glukosa darah pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik dapat dikurangkan dalam kes berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan. Di bawah keadaan ini, mungkin diperlukan untuk menghentikan terapi dengan Gliclazide MB dan menetapkan terapi insulin.

Dalam sesetengah pesakit, keberkesanan mana-mana ubat hipoglikemik oral, termasuk Gliclazide MB, cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang panjang. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan diabetes mellitus atau pengurangan tindak balas terhadap ubat.

Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari yang utama, di mana ubat tidak memberikan kesan yang diharapkan pada preskripsi pertama. Sebelum mendiagnosis kegagalan menengah terapi dadah pesakit, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Ia perlu untuk menentukan tahap glukosa dan hemoglobin gliserin dalam darah.

Maklumat untuk pesakit

Ia perlu memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan mengenai potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan, dan bercakap mengenai jenis terapi lain. Ia juga perlu menjelaskan apa rintangan dadah utama dan sekunder.

Pesakit perlu menjelaskan kepentingan dan konsistensi diet, keperluan untuk senaman dan kawalan ke atas tahap glukosa darah.

Ia juga perlu agar pesakit melaporkan maklumat berikut, jika operasi pembedahan dilakukan, kecederaan yang diterima, suhu meningkat, terdapat penyakit berjangkit, dan ada niat untuk memiliki anak.

Ciri-ciri pengaruh ubat keupayaan memandu kenderaan atau jentera yang berpotensi berbahaya

Pesakit perlu sedar tentang gejala hipoglikemia dan gunakan berhati-hati apabila memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar tindak balas fizikal dan mental yang tinggi.

Berlebihan

Gejala: hipoglisemia yang sederhana hingga teruk.

Rawatan: gejala sederhana hipoglisemia graviti tanpa kehilangan kesedaran atau tanda-tanda gangguan neurologi, menghapuskan pengambilan karbohidrat, pelarasan dos dan / atau perubahan dalam kuasa. Pemantauan perubatan yang ketat perlu diteruskan sehingga doktor berpuas hati bahawa pesakit itu stabil dan keluar dari bahaya.

episod teruk hipoglisemia disertakan dengan koma, sawan atau gangguan neurologi yang lain memerlukan rawatan kecemasan segera dan rawatan di hospital. Apabila berlaku koma hipoglisemik, atau disyaki, ia perlu segera masuk glucagon dan 50 ml larutan glukosa pekat (20-30%, iv), dan kemudian terus penyerapan larutan glukosa 10% pada kadar yang mencukupi untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah pada paras lebih daripada 1 g / l Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Borang pelepasan dan pembungkusan

Pada 10 tablet dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polyvinyl chloride dan aluminium foil.

Pada 3 atau 6 pek lepuh bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan di negeri dan bahasa Rusia ditempatkan dalam satu pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Pengeluar

SOOO "Lekfarm", Republik Belarus, 223141, kota Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-mel: [email protected]

Pemegang Sijil Pendaftaran

SOOO "Lekfarm", Republik Belarus, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / faks: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk di Republik Kazakhstan

Pejabat perwakilan Lekpharm LLC di Republik Kazakhstan,

050065, Republik Kazakhstan, Almaty, daerah Almalinsky, st. Kazybek bi, d.68 / 70, sudut st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Nama, alamat dan butiran perhubungan (telefon, faks, e-mel) organisasi di Republik Kazakhstan bertanggungjawab untuk pemantauan selepas pendaftaran keselamatan dadah

Pejabat perwakilan Lekpharm LLC di Republik Kazakhstan,

050065, Republik Kazakhstan, Almaty, daerah Almalinsky, st. Kazybek bi, d.68 / 70, sudut st. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,